Методы и способы лечения болезни альцгеймера. Как лечить болезнь Альцгеймера? Болезнь альцгеймера лечится

Хроническое прогрессирующее дегенеративное заболевание головного мозга, при котором развиваются нарушения памяти и прочие когнитивные дисфункции. Это самое распространенное дегенеративное заболевание центральной нервной системы, оказывающееся популярной причиной деменции (35-40% таковых). Риск развития болезни Альцгеймера в течение 1 года составляет около 0,3% в возрастной группе 65-69 лет, 3,4% в возрастной группе 80-84 года и 5,6% - в возрасте более 90 лет.

Согласно Международной классификации болезней ранее выделяли:

пресенильную форму болезни Альцгеймера (собственно болезнь Альцгеймера) - при начале заболевания в возрасте до 65 лет; характеризуется более быстрым прогрессированием и ранним присоединением афазии, апраксии и агнозии; в большинстве случаев можно проследить семейный анамнез заболевания;

сенильную форму болезни Альцгеймера (сенильная деменция альцгеймеровского типа) - при начале после 65 лет; прогрессирует медленнее, нарушения памяти длительное время остаются главным симптомом, в то время как другие когнитивные нарушения представлены мягко; семейный анамнез обычно не прослеживается.

Сегодня, исходя из единства морфологии, и пресенильную, и сенильную форму деменции рассматривают как одно заболевание и обозначают термином "болезнь Альцгеймера". Множество проведенных исследований позволяют утверждать, что болезнь Альцгеймера генетически детерминирована. Установлено четыре патологических гена, носительство которых связано с высоким риском болезни Альцгеймера:

ген, кодирующий предшественник амилоидного белка (хромосома 21);
пресенилин-1 (хромосома 14);
пресенилин-2 (хромосома 1);
ген, кодирующий аполипопротеин Е-4 (хромосома 19).

Носительство указанных генов означает почти 100% вероятность развития болезни Альцгеймера в возрастном промежутке между 40 и 65 годами (пресенильная форма). Носительство гена, кодирующего аполипопротеин Е-4, связано с повышенным риском развития болезни Альцгеймера после 65 лет (сенильная форма).

Развитие болезни Альцгеймера тесно связано с нарушением метаболизма предшественника амилоидного белка. При генетической дефектности этого белка или дефектности ферментных систем предшественник амилоидного белка расщепляется на различные по длине фрагменты. При этом они оказываются нерастворимыми и поэтому откладываются в паренхиме головного мозга и стенках церебральных сосудов (стадия диффузного церебрального амилоидоза). Далее в паренхиме головного мозга происходит агрегация нерастворимых фрагментов в патологический белок - р-амилоид. Он обладает нейротоксическими свойствами.

Патологическая анатомия болезни Альцгеймера представлена тремя основными видами изменений:

сенильные бляшки - локальные скопления в веществе головного мозга р-амилоида;
нейрофибриллярные сплетения - внутриклеточные включения, состоящие из гиперфосфорилированного тау-протеина и содержащиеся в измененных нейронах;
гибель нейронов - происходит вследствие изменения биохимических свойств тау-протеина и формирования нейрофибриллярных сплетений после повреждения внутренней мембраны нейрона.

По данным клинико-морфологических сопоставлений, дегенеративный процесс при болезни Альцгеймера начинается приблизительно за 10-15 лет до появления первых клинических симптомов (латентная, или доклиническая, стадия). Постепенно развиваются нарушения памяти при относительной сохранности других когнитивных функций. Продолжительность этого этапа у людей пожилого возраста в среднем составляет около 5 лет, после чего присоединяются другие когнитивные нарушения, трудности в повседневной жизни, то есть синдром деменции.

Сначала больной забывает события ближайшего прошлого, затем амнезия распространяется на более отдаленные события.

В следующих стадиях заболевания больные могут припомнить лишь самые важные события жизни. Иногда "пустоты" в памяти заменяются вымышленными событиями. На этапе деменции одновременно с нарушениями памяти отмечают нарушения других когнитивных функций, в частности пространственные расстройства и нарушения речи.

Сначала затруднения возникают лишь на менее знакомых пациенту маршрутах, а после распространяются и на часто посещаемую местность, дополняются трудностями при анализе пространственного взаиморасположения объектов. Таким образом, для больного становится невозможным понять время по часам со стрелками, читать географическую карту и тому подобные действия. Данный вид когнитивных нарушений называют пространственной агнозией.

В основе пространственной апраксии и агнозии лежит общий механизм (утрата представлений о трехмерном пространстве), а также общий субстрат (патология теменных долей головного мозга). На поздних этапах болезни прогрессирование диспраксических нарушений ведет к нарушениям самообслуживания, в частности одевания. Третьим типичным видом когнитивных расстройств при болезни Альцгеймера бывают нарушения речи - начинаются с того, что в речи больного уменьшается количество существительных, в разговоре пациенты иногда не могут подобрать нужное слово, заменяют существительные местоимениями. По мере прогрессирования речевых расстройств формируется синдром акустико-мнестической афазии - больной слышит слова, может повторять их вслед за врачом, но не понимает услышанного. Из-за этого понимание обращенной речи частично нарушено, однако глаголы и прилагательные пациент воспринимает нормально. Речевые нарушения считают прогностически неблагоприятным признаком: темп прогрессирования деменции у больных с афазией наиболее высок.

Прогрессирование когнитивных и поведенческих нарушений закономерно приводит к трудностям в повседневной жизни и постепенной утрате независимости и самостоятельности. На начальных этапах деменции нарушаются наиболее сложные виды повседневной деятельности, такие как работа, хобби и увлечения, социальная активность, общение с другими людьми. Позднее возникают трудности дома, появляется частичная зависимость от посторонней помощи. В стадии тяжелой деменции больные постепенно утрачивают остатки когнитивных способностей, становятся абсолютно беспомощными и полностью зависимыми от посторонних.

Поведенческие расстройства регрессируют из-за грубой интеллектуальной недостаточности. Больные апатичны и не предпринимают каких-либо попыток активной деятельности. Уменьшается чувство голода и жажды. В финале болезни Альцгеймера пациенты не разговаривают и не понимают обращенную к ним речь, не могут ходить и поддерживать равновесие, испытывают трудности при кормлении из-за нарушения жевания. Смерть наступает из-за осложнений обездвиженности или сопутствующих заболеваний.

Основные клинические этапы болезни Альцгеймера представлены следующим образом:

I стадия - отсутствуют субъективных и объективные симптомы нарушений памяти или других когнитивных функций;
II стадия - возникают жалобы на ухудшение памяти, чаще всего двух видов: больной не помнит, что куда положил, и забывает имена близких знакомых; при общении с больным нарушения памяти незаметны; пациент полностью справляется с работой и самостоятелен в быту, но адекватно встревожен имеющейся симптоматикой;
III стадия - выявляют не менее двух из следующих признаков: больной не может найти дорогу при поездке в незнакомое место; трудности поиска слова и забывчивость на имена очевидны для близких; пациент не запоминает, что только что прочел; больной не запоминает имена людей, с которыми знакомится; больной не может найти важный предмет, ранее куда-то им положенный; при нейропсихологическом тестировании возможно нарушение серийного счета; больной начинает отрицать имеющиеся у него нарушения, ему присуща легкая или умеренная тревожность;
IV стадия - симптоматика становится очевидной: пациент недостаточно осведомлен о происходящих вокруг событиях; он не помнит о некоторых событиях жизни; нарушен серийный счет; нарушена способность находить дорогу, осуществлять финансовые операции; отрицание дефекта становится основным механизмом психологической защиты;
V стадия - происходит утрата независимости; больной неспособен припомнить важные жизненные обстоятельства, например домашний адрес или телефон, имена членов семьи, название учебного заведения, которое заканчивал; дезориентация во времени или месте; трудности серийного счета; больные никогда не забывают собственное имя, имя супруга и детей; нет необходимости в посторонней помощи при еде и естественных потребностях, возможны трудности при одевании;
VI стадия - больной не всегда может припомнить имени супруга или другого человека, от которого полностью зависит в повседневной жизни, амнезия распространяется на большинство событий жизни; происходит дезориентация во времени, наблюдаются трудности счета в пределах первого десятка; большую часть времени пациент нуждается в посторонней помощи; нарушается цикл "сон-бодрствование"; почти всегда больной помнит собственное имя, обычно узнает знакомых людей, но изменениям поддаются личность и эмоциональное состояние, возможны бред и галлюцинации, навязчивость, отсутствие целенаправленной деятельности в результате утраты способности к ней.
VII стадия - обычно отсутствует речь; происходит недержание мочи; необходима помощь при приеме пищи; утрачиваются основные психомоторные навыки, в том числе навык ходьбы; в целом мозг теряет способность руководить телом.

Как лечить болезнь Альцгеймера?

Лечение болезни Альцгеймера направлено на остановку прогрессирования заболевания и уменьшение выраженности уже имеющихся симптомов. Возможности нейропротективной терапии при болезни Альцгеймера остаются на сегодняшний день весьма ограниченными. В экспериментальных работах и в рамках клинических исследований предпринимают попытки воздействовать на основные звенья патогенеза болезни Альцгеймера исходя из представлений об амилоидном каскаде как о главном механизме альцгеймеровской нейродегенерации. Однако в клинической практике такие подходы пока не используют.

В современной практике для уменьшения выраженности основных симптомов болезни успешно применяют препараты, оптимизирующие синаптическую передачу, а это ингибиторы ацетилхолин-эстеразы и мемантин. Основанием для применения первых становится корреляционная связь между выраженностью ацетилхолинергической недостаточности и тяжестью когнитивных нарушений и прочих симптомов болезни Альцгеймера. Эффективность такого терапевтического подхода подтверждена клинически - уменьшается выраженность когнитивных и поведенческих нарушений, улучшается адаптация в повседневной жизни, сокращается нагрузка на ухаживающих людей. Противопоказаниями к применению данных препаратов считают синдром слабости синусового узла, брадикардию, тяжелую бронхиальную астму, заболевания печени, почечную недостаточность, неконтролируемую эпилепсию. В применении ингибиторов ацетилхолин-эстеразы следует не стремиться к достижению максимальных доз, а остановиться на хорошо переносимой дозе препарата. Если, несмотря на проводимую терапию, продолжается ухудшение когнитивных функций, следует заменить используемый препарат другим ингибитором ацетилхолин-эстеразы.

Помимо ингибиторов ацетилхолинэстеразы, в лечении болезни Альцгеймера используют неконкурентный обратимый антагонист 14-метил-р-аспартат-рецепторов к глутамату - мемантин. Его применение уменьшает повреждающее действие глутамата на ацетилхолинергические нейроны и, таким образом, обеспечивается их максимально возможная выживаемость, а вместе с тем и улучшение состояния ацетилхолинергической системы. Противопоказание к назначению мемантина - неконтролируемая эпилепсия. В целом препарат хорошо переносится больными. Побочные эффекты в виде возбуждения, нарушений ночного сна крайне редки.

Ингибиторы ацетилхолинэстеразы и мемантин воздействуют на различные фармакологические мишени и не образуют лекарственного взаимодействия, поэтому их можно назначать одновременно. Наиболее целесообразна комбинированная терапия при недостаточной эффективности монотерапии. С симптоматической целью при развитии депрессии или поведенческих расстройств применяются антидепрессанты и нейролептики.

На сегодняшний день развитие болезни Альцгеймера является необратимым процессом и современная терапия не может полностью остановить его прогрессирование. Следствием становится тяжелая деменция, которая при благоприятных обстоятельствах наступает спустя десятилетие.

С какими заболеваниями может быть связано

На ранних этапах заболевания критика к своему состоянию полностью или частично сохранна. Осознание прогрессирующего когнитивного дефекта часто вызывает обоснованную тревогу и беспокойство. В большинстве случаев больные выглядят растерянными, активно жалуются на ухудшение памяти, могут предъявлять другие жалобы, отражающие повышенный уровень тревоги. Закономерно, что развивается депрессия. По мере прогрессирования заболевания критика снижается, параллельно этому уменьшается выраженность тревожно-депрессивных нарушений. Им на смену приходят поведенческие расстройства, такие как повышенная подозрительность, бред, агрессивность, бесцельная двигательная активность, бродяжничество, дневная сонливость и психомоторное возбуждение ночью, изменения пищевого поведения, утрата чувства дистанции, бестактность. Весьма специфичный для развернутых стадий болезни Альцгеймера вид психотических нарушений - бред ущерба. В таком состоянии больные подозревают ближайших родственников в том, что они крадут их вещи, собираются оставить без помощи, сдать в дом престарелых и т.д.

Не менее специфичны бесцельная двигательная активность и бродяжничество: пациенты бесцельно ходят из угла в угол, перекладывают вещи с одного места на другое, уходят из дома. В то же время следует иметь в виду, что некоторые поведенческие расстройства, например раздражительность и агрессивность, в части случаев могут быть ответной реакцией больного на неправильное поведение родственников (например, насмешки или чрезмерную заботу).

В стадии тяжелой деменции в неврологическом статусе определяют нарушения походки, связанные с утратой навыка ходьбы (апраксия ходьбы). Утрачивается также контроль над мочеиспусканием и дефекацией. У части больных развиваются миоклонии.

Лечение болезни Альцгеймера в домашних условиях

Лечение болезни Альцгеймера происходит в домашних условиях, однако госпитализация уместна на этапе диагностики заболевания. Непоследнее значение при данной клинической картине имеет дифференциальная диагностика, поскольку перед врачом стоит задача исключить потенциально обратимые виды деменции: дисметаболическую энцефалопатию вследствие соматических и эндокринных заболеваний, дефицитарные состояния, интоксикации, нормотензивную гидроцефалию, опухоли головного мозга, нейроинфекции. Для выявления указанных состояний всем больным с деменцией показано полноценное клиническое, лабораторное и инструментальное исследование, включая нейровизуализацию, что возможно лишь в условиях специализированного медицинского учреждения.

Существующая на сегодня терапия не может полностью остановить прогрессирование заболевания, поэтому со временем развивается тяжелая деменция, темпы прогрессирования которой существенно различаются.

Какими препаратами лечить болезнь Альцгеймера?

Нейропротективная терапия:

ингибиторы ацетилхолин-эстеразы:

донепезил - начальная доза 5 мг/сут в 1 прием, максимальная доза 10 мг/сут в два приема;
ривастигмин - начальная доза 3 мг/сут в два приема, максимальная доза 12 мг/сут в два приема;
- начальная доза 8 мг/сут в два приема, максимальная доза 24 мг/сут в два приема;
ипидакрин - начальная доза 20 мг/сут в два приема, максимальная доза 80 мг/сут в два приема;

- начальная доза 10 мг/сут в два приема, максимальная доза 20 мг/сут в два приема.

Лечение болезни Альцгеймера народными методами

На сегодняшний день не разработано фармакологических средств, способных полностью излечить болезнь Альцгеймера. Тем более на это неспособны фитопрепараты и народные снадобья. Любые подобного рода рецепты не воспринимаются всерьез традиционной медициной, поскольку не оказывают нейропротективного эффекта. При первых подозрениях на заболевание рекомендуется пройти профильное обследование и при подтверждении опасений прибегнуть к приему медикаментов. Самолечение недопустимо.

Лечение болезни Альцгеймера во время беременности

Беременность и болезнь Альцгеймера - несовместимые явления, поскольку болезнь развивается в старческом возрасте, когда репродуктивная функция женщины угасла.

К каким докторам обращаться, если у Вас болезнь Альцгеймера

Диагностика болезни Альцгеймера базируется на характерных анамнестических, клинических и инструментальных данных. Прижизненный диагноз всегда носит вероятностный характер, поскольку достоверный диагноз может быть установлен только на основании патоморфологического исследования.

Анамнестические признаки представлены незаметным и постепенным началом, но и неуклонно прогрессирующим характером.

Основной диагностический признак болезни Альцгеймера - характерная клиническая картина деменции:

нарушения памяти преимущественно на недавние события,
другие когнитивные расстройства при отсутствие очаговой неврологической симптоматики.

Диагностические критерии болезни Альцгеймера в соответствии с МКБ-10:

нарушения памяти, утрата способности к запоминанию нового материала,
затруднение припоминания ранее усвоенной информации,
мнестические расстройства (объективизируются с помощью нейропсихологических тестов),
нарушения способности к суждениям, мышлению (планированию и организации) и переработке информации (объективизируются с использованием соответствующих нейропсихологических тестов),
снижение когнитивных функций по сравнению с более высоким исходным мнестико-интеллектуальным уровнем,
снижение когнитивных функций на фоне сохранного сознания,
нарушение эмоционального контроля, мотиваций,
изменение социального поведения (эмоциональная лабильность, раздражительность, апатия, асоциальное поведение).

Для достоверной диагностики перечисленные признаки должны присутствовать по меньшей мере в течение 6 месяцев, при более коротком наблюдении диагноз может быть только предположительным.

Болезнью Альцгеймера называют возникающее преимущественно в предстарческом возрасте, неуклонно прогрессирующее и завершающееся полным слабоумием заболевание, основу которого составляют атрофические процессы в головном мозге. Впервые ее как самостоятельное заболевание описал немецкий психиатр А. Альцгеймер в 1907 г. Дебют болезни, как правило, приходится на возраст 50–55 лет, причем женщины страдают ею в 8 раз чаще, чем мужчины.

Причины возникновения

Суть болезни Альцгеймера заключается в постепенной атрофии клеток головного мозга.

На вопросы относительно этиологии болезни Альцгеймера медицинская наука точных ответов не дает.

Предполагается, что существует генетическая предрасположенность к данному заболеванию – выделен так называемый ген семейной формы, в случае мутации которого и развивается болезнь.
Вероятно, определенную роль в развитии болезни играют и некоторые медленные вирусные инфекции, поскольку поражения нервной системы при болезни Альцгеймера во многом сходны с другими нервными заболеваниями, вызываемыми вышеуказанными вирусами.
Не исключается роль мало изученных сосудистых расстройств в мозге, обнаруживаемых как в начале болезни, так и по ходу ее течения.

Что происходит в организме при болезни Альцгеймера?

Под воздействием этиологических факторов запускается процесс атрофии коры головного мозга, вследствие чего интеллектуальные способности больных постепенно угасают.

Клинические проявления

Как было сказано выше, дебют заболевания приходится на возраст примерно 50–55 лет. В клинической картине его можно условно отметить 3 стадии: начальную, стадию фокальных расстройств, терминальную стадию.

Начальная стадия болезни Альцгеймера

На этой стадии симптомы заболевания носят неспецифический характер. Больные могут предъявлять жалобы на:

головокружение;
головную боль;
снижение внимания;
снижение сообразительности;
некоторое ослабление памяти.

Расстройства памяти осуществляются с прогрессирующим распадом прошлого жизненного опыта от наиболее сложного к самому простому, от позднего к раннему. У таких больных нарушается ориентировка в месте и, как следствие, несмотря на сохранность интеллекта на этой стадии болезни, человек легко теряет дорогу домой, не может добраться до пункта назначения.

Часто пациенты осознают свою психическую несостоятельность, пытаются уйти от сложных вопросов (например, о датах), смущаются. В целом они раздражительны, порой гневливы.

Стадия фокальных расстройств

На этой стадии вышеуказанные признаки слабоумия постепенно перерастают в очаговые нарушения функций головного мозга.

Больные не могут составить целое из частей.
Не могут построить геометрические фигуры.
Теряется способность выполнять хорошо знакомые пациенту автоматизированные действия (готовить пищу, стирать и т. д.).
Нарушается порядок слов при письме, а позднее смысловое письмо замещается повторяющимися круговыми и волнообразными линиями.
Теряется способность считать.
На более поздних стадиях больные не могут даже самостоятельно одеться или зажечь спичку.
Нарушаются двигательные рефлексы (походка неуверенная, медленная, больной не может подняться по лестнице, сесть, ходить).
Речевые расстройства также нарастают от сложных к простым: сначала больной забывает имена и даты, ему сложно произносить длинные слова, позднее он вообще не понимает смысл произносимых им слов. Речь больного становится непонятной, превращаясь просто в набор слов.
Человек не узнает родных, окружающую его обстановку – он полностью беспомощен.

Терминальная стадия болезни

Все вышеописанные расстройства достигают максимальной выраженности.

Больной не может вставать, сидеть, ходить.
Находится в позе эмбриона.
Появляются рефлексы орального и хватательного автоматизма (все тянет в рот, при приближении предмета открывает рот, хватает предмет зубами или руками).
Поскольку теряется способность говорить, человек издает нечленораздельные звуки, смеется, плачет, может часами кричать.
Наступает полное истощение организма и больной умирает в состоянии маразма.

Диагностика

Диагностировать болезнь Альцгеймера помогут современные методы визуализации - КТ, МРТ, ПЭТ.

Диагноз болезни Альцгеймера основывается на анамнезе жизни пациента с его слов или слов родственников, данных наследственного анамнеза, объективного осмотра пациента (учитываются нейропсихологические и неврологические признаки). Чтобы провести дифференциальный диагноз и отличить болезнь Альцгеймера от других , проводятся:

фотонно-эмиссионная КТ;
позитронно-эмиссионная томография.

Лечение болезни Альцгеймера

Данное заболевание, к сожалению, неизлечимо. Существуют лишь паллиативные меры, позволяющие немного облегчить состояние больного.

Медикаментозное лечение

Ингибиторы холинэстеразы (Галантамин, Донепезил) повышают концентрацию в мозге медиатора ацетилхолина, что, вероятно, несколько замедляет прогрессирование болезни.
Препарат Мемантин снижает активность медиатора глутамата, который при его избытке способен убивать клетки коры головного мозга. Умеренно эффективен при средней и тяжелой стадиях заболевания.
Антипсихотические препараты снижают агрессию и подавляют психоз – применяются как средства симптоматической терапии.

Психосоциальное вмешательство

Данный метод терапии не освещен в научной литературе и направлен на лечение не конкретно болезни Альцгеймера, а любого вида деменции.

Метод нацелен на определение предпосылок проблемного поведения пациента и его последствий и, конечно, коррекцию данных проблем.

Эмоциональную сферу больных затрагивают следующие вмешательства:

поддерживающая психотерапия;
валидационная терапия;
терапия воспоминаниями (обсуждение воспоминаний, пережитых пациентами, с использованием фото- и видеоматериалов и других предметов из прошлого);
«симуляция присутствия» (проигрывание записей голосов близких родственников);
сенсорная интеграция (больному предлагаются упражнения, стимулирующие органы чувств).

Для улучшения повседневной жизни лиц, страдающих болезнью Альцгеймера, используются такие методы:

ориентирование в реальности (больному предоставляют информацию о его личности, месте положении, времени…);
когнитивная переподготовка (направлена на улучшение нарушенных способностей пациента);
арт-терапия;
анималотерапия;
музыкотерапия и т. д.

Профилактика

Официально озвученных исследователями мер профилактики болезни Альцгеймера, увы, не существует. Считается, что предотвратить или несколько замедлить прогрессирование заболевания можно, регулярно занимаясь интеллектуальными нагрузками, а также корректируя некоторые провоцирующие болезнь факторы:

питание (Средиземноморская диета – фрукты, овощи, рыба, красное вино, крупы и хлеб);
контроль артериального давления, уровня липидов и сахара в крови;
отказ от курения.

К какому врачу обратиться

Болезнь Альцгеймера лечит врач-невролог. Дополнительно пациента осматривает кардиолог, при необходимости психиатр.

Болезнь Альцгеймера — это нейродегенеративное заболевание, самая распространенная форма . Появилось оно еще в 1907 году, первый кто его диагностировал болезнь — Алоис Альцгеймер, известный немецкий психиатр, в честь которого и назвали заболевание.

Данная болезнь происходит вследствие отмирания нейронов мозга, что приводит к так называемому слабоумию.

Такое заболевание, как болезнь Альцгеймера, проявляется в пожилом возрасте после 65 лет, но первые признаки могут начать проявляться уже в сорок. Самую большую зону риска заболеваемости занимает население женского пола.

На сегодняшний день болезнь считается неизлечимой, еще не был создан препарат, способствующий излечить пациента.

Средний срок жизни с болезнью Альцгеймера, составляет порядка семи лет

Причины болезни

Существует ряд причин, судя из которых возникает тяжелое заболевание. Выдвинуто несколько гипотез возникновения, вот самые основные:

Холинергическая гипотеза, что подразумевает возникновение по причине понижения синтеза нейромедиатора ацетилхолина. Это была самая ранняя версия возникновения, в современном мире уже считается, что данное предположение маловероятное.
Амилоидная гипотеза, следуя данному утверждению, предполагалось, что именно отложения бета-амилоида. Ген, который кодирует белок, расположенный на 21 хромосоме, образует бета-амилоид. За счет накопления, образуются амелоидные бляшки, которые способствуют отмиранию клеток мозга, но данная гипотеза имеет ряд несогласованных выводов.
Тау-гипотеза, она гласит, что внутри клеток происходит образование нейрофибриллярных клубков, вследствие «спутывания нитей» тау-белка.

Развитие заболевания, полностью неизвестно

Причиной зачастую является генетическая предрасположенность. Бывает, что заболевание становиться семейным, и болезнь Альцгеймера передается от поколения к поколению.

Симптомы заболевания

Данное заболевание распознается по следующей симптоматике:

Появляется нарушение памяти, которая усиливается, бывает кратковременная и полная ;
Затруднения в арифметических действиях, подсчет денег, расчет незамысловатого сложения или другого действия связанного с цифрами;
Проблемы с быстрым принятием каких-либо решений;
Утрата способности к написанию и чтению;
Проявление паранойи и ;
Возникновение ;
Потеря возможности узнавать родных и близких;
Проблемы с туалетом, зачастую ;
Неспособность к самообслуживанию.

Диагностика заболевания

При возникновении одного из симптома, которые перечислены выше, следует обратиться к врачу, это неврологи и психиатры. Специалисты изучают историю заболевания, анамнез, задают наводящие вопросы для выяснения полной картины заболевания.

Это все из-за того, что болезнь Альцгеймера у каждого проявляется при наличии своих особенностей. Для диагностирования также применяют специально разработанные компьютерные тесты.

Существует целый ряд дополнительных методов, которые подтверждают диагноз.

Обычно проводят:

Компьютерную томографию головного мозга;
Допплеография;
Берут пункцию из спинного мозга человека (для определения уровня белка);
Обобщенный химический анализ крови.

По окончанию процесса исследования, доктор составляет полную картину заболевания. После определения стадии, имеющегося заболевания, назначается необходимый курс лечения.

Выбор метода лечения

Существует ряд препаратов, которые позволяют существенно замедлить расширения заболевания, или же облегчить протекание болезни Альцгеймера. Медикаментозное лечение можно разделить по группам:

Препараты, действие которых направленно на улучшение памяти, способствует улучшению мыслительного процесса, зачастую используют ривостигмин-содержащие медикаменты.
Препараты, работа которых направлена на борьбу с психологическим состоянием, а именно апатия, чрезмерная тревога, нервозность, депрессия.

Все препараты требуют строгого назначения лечащим врачом, самолечение может сделать только значительно хуже.

Народные средства лечения

В лечении заболевания Альцгеймера дополнительно можно прибегнуть к народной медицине, но следует получить консультацию доктора, дабы не навредить. Стоит учитывать, что главное не переусердствовать с лечением народными средствами.

Такие средства имеют прямое усиление действия принимаемых препаратов, поддерживает на достаточном уровне физическое и психологическое состояния больного.

К средствам народного лечения относят не только травяные отвары, способствующие лечению, но и правильный рацион , и методы, активизирующие работу мозговой деятельности.

Рецепты из трав, настойки

В народных средствах лечения при болезни Альцгеймера зачастую применяют:

Соевый лецитин, необходимо принимать ежедневно по 2-3 г.
Настой из корня женьшеня, для его приготовления необходимо взять 4-5 г тертого корня, добавить пять ягодок лимонника, залить одним литром воды и кипятить 15 минут, употреблять в остуженном виде, как чай.
Настойка пустырника, можно сделать дома самому, настояв пустырник на водке, а также приобрести готовый в аптечных пунктах.

Рацион питания

Питаться больной должен качественной пищей, которая наполнена растительными жирами, обязательно в рацион должна входить рыба, фрукты, овощи. Одними из самых полезных считаются помидоры, лук, чеснок, черная смородина, апельсины.

Очень важным моментом является наличие в продуктах антиоксидантов, а это: морковь, бобовые, капуста, сухофрукты. Для полноценной стимуляции нервов рекомендуется пить крепкие чаи.

Гимнастика

При болезни необходимо делать дыхательную гимнастику, прекрасно подойдут занятия йогой. Если человек уже очень пожилой, то необходимо совершать ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе, можно с небольшими передышками.

При диагнозе болезнь Альцгеймера, необходимо напрягать умственные способности, разгадывать кроссворды, читать книги, учить произведения наизусть.

Данные действия будут способствовать умственной нагрузке.

Видео: Болезнь Альцгеймера

Заключение

Болезнь Альцгеймера и ее лечение, достаточно сложный момент, данное заболевание приводит к летальному исходу, следует относиться к своей нервной системе с осторожностью, в случае возникновения симптомов, как можно раньше обратиться к специалистам за помощью.

Теперь расскажу о том, как проводят диагностику болезни Альцгеймера и как её лечат. На первый взгляд, казалось бы - да какая разница? Особенно если пациента привели, как это чаще всего бывает, уже с заметными нарушениями памяти. Тем не менее, разница есть: например, ряд подходов для лечения той же сосудистой деменции или Корсаковского синдрома будут отличаться.

Итак, что касается диагностики. Есть несколько признаков, которые позволяют сходу исключить болезнь Альцгеймера. Во-первых, это внезапное и резкое начало деменции. При болезни Альцгеймера так не бывает: она начинается постепенно, исподволь, с плавным нарастанием симптоматики. Во-вторых - это если, помимо собственно деменции, есть признаки так называемой очаговой неврологической симптоматики: к примеру, частичный или полный паралич руки и ноги с одной стороны, либо руки с одной и ноги с противоположной, или нарушение походки и координации движений, или выпадение определённых полей зрения - то есть, признаки, говорящие за то, что в мозге имеются довольно чётко очерченные и ограниченные очаги поражения. В-третьих, это появление на ранних этапах заболевания эпиприпадков: это для болезни Альцгеймера также нехарактерно, и надо искать другую причину.

Вы спросите - а какие, собственно, причины вызывают болезнь Альцгеймера? Скажу честно: никто толком пока не знает. Нет, копают, конечно, грызут гранит и гранты, строят теории - но фактов и результатов исследования, которые могли бы позволить свести все предположения воедино и отмести самые бредовые, всё ещё недостаточно. Тем не менее, большинство учёных склоняются к тому, что это заболевание генетически обусловлено. Нет, случаев семейной передачи не так много, менее 10%, но именно такие случаи наиболее злокачественны и съедают человека быстрее. Видимо, там в процесс вовлечено большее количество генов, виновных в развитии болезни. Кстати, таковых пока вывлено четыре. Хотя... есть и доказанные случаи болезни Альцгеймера, при которых у человека не найдено ни одного из этих коварных генов.

Не буду мучить вас подробностями того, что же происходит в ткани мозга - скажу лишь, что там, в этой ткани, нарушается обмен и правильное расщепление предшественника амилоидного белка. И образуются нерастворимые скопления, под микроскопом похожие на бляшки: между клетками мозга, в стенках мелких сосудов. Позже вступает в разрушительную работу другой агент - тау-белок. Он накапливается уже внутри самих нервных клеток и в итоге убивает их. Процесс гибели нервных клеток идёт по всей поверхности коры, но больше всего при нём страдают отделы лобных долей, гиппокамп, а также определённые зоны височных и теменных долей, ответственные за ассоциации.

Что же, собственно, подтверждает диагноз? В той клинической картине, которая видна невооружённым глазом, это несколько обязательных признаков. Во-первых, это собственно наличие деменции или преддеменции - в виде нарушений памяти. Во-вторых, это плавное, постепенно прогрессирующее от того момента, как его заметили, снижение памяти. В-третьих, возраст от сорока до девяноста лет. В-четвёртых, отсутствие связи деменции с другими причинами - травмами, инсультами, алкоголизмом или другими хроническими отравлениями, а также прочими чёткими причинами. В-пятых, это отсутствие нарушений сознания.

Может дополнительно помочь - а кое-кого из вас реально успокоить - исследование памяти у грамотного клинического психолога. Для болезни Альцгеймера на её ранних этапах будут характерны нарушения эпизодической, или же автобиографической, что одно и то же, памяти. Причём эти нарушения не будут исправляться посказками или предоставлением множественного выбора: мол, что я просил вас запомнить - яблоко или грушу?

Теперь об инструментальных методах исследования. Сейчас одним из основных является МРТ, или магнитно-резонансная томография - но томограф должен быть по возможности помощнее. При болезни Альцгеймера МРТ как раз и выдаст картину атрофии коры в лобных, теменных и височных долях, особенно в срединном отделе височной, который называют гиппокампом. Но, как сами понимаете, изменения можно будет увидеть, когда процесс уже начался.

А что насчёт ранней диагностики, ещё до явных симптомов? Почему не используется какой-нибудь скрининг-тест для тотальной проверки всех и вся? Да потому что, к стыду медицины, и не только отечественной, это жутко дорого. Нет, конечно, тесты у клинического психолога смогут выявить характерные нарушения памяти, за которые как раз и отвечает сбой в работе гиппокампа. И это пока лучший вариант ранней диагностики. Но ведь в идеале надо, чтобы найти всё ещё до момента снижения памяти. А это целых два исследования: спинномозговая пункция с взятием на анализ спинномозговой жидкости, чтобы найти там нарушение соотношения амилоида и тау-белка, это позитронно-эмиссионная томография, или ПЭТТ, да не простая, а прицельно отслеживающая накопление бета-амилоида и снижение обмена глюкозы.

Теперь о том, как и чем лечат болезнь Альцгеймера. Вот как раз для неё список основных лекарств невелик, и ограничен он двумя направлениями. В первую очередь - это попытка заставить работать оставшиеся клетки. Здесь на первом месте стоят две группы препаратов. Первая - это те лекарства, которые позволяют поддерживать в головном мозге нужный уровень ацетилхолина, не давая его концентрации сильно падать. Потому что нейрофизиологи заметили довольно чёткую взаимосвязь между низким уровнем этого нейромедиатора (перевожу: посредника в передаче нервных импульсов) и многими симптомами деменции. И выяснилось, что поддержать этот уровень легче и безопаснее не накачкой организма ацетилхолином напрямую, а хитрым политическим ходом: блокадой фермента, который это вещество расщепляет (ацетилхолинэстераза этот фермент называется, если кому интересно). Вещество, которое этот фермент блокирует, называется, соответственно, ингибитором ацетилхолинэстеразы (это я не ругаюсь, а информирую).

В лечении пациентов используют три вида таких веществ: донепезил, галантамин и ривастигмин.

Вторая группа (состоит она пока из одного представителя) - это вещество, которое словно консервирует и сохраняет работоспособными клетки коры, не давая им зачахнуть и самоуничтожиться. Даже если человек их не включает в активный мыслительный процесс. Называется это вещество мемантина гидрохлорид. А если кто будет ворчать, что словосочетание сложно произносится, я открою страшную тайну: этот мемантина гидрохлорид - на самом деле неконкурентный антагонист N-метил-D-аспартат (NDMA)-рецепторов, вот!

Лекарства из обеих групп используют либо изолированно, либо сочетая: одно из первой, другое - из второй. Эффект (или его отсутствие, если процесс зашёл слишком далеко) можно оценить далеко не сразу - обычно не раньше третьего-четвёртого месяца лечения, а давать лекарство, если видно улучшение, придётся пожизненно. Но если у пациента к моменту начала лечения достаточное количество нервных клеток, способных откликнуться и начать работать - будет видно, что память стала лучше (или перестала ухудшаться). А сам человек стал вести себя более упорядоченно. Правда, стоит признать, что оба эти лекарства не излечивают, а лишь останавливают на время и до определённого уровня деменцию.

С остальными симптомами - той же тревогой, депрессией, бессонницей или бредом - справляются по мере их возникновения.

Есть и ещё одно направление, пока экспериментальное: вот уже несколько лет ведутся работы по получению вакцин и сывороток, способных и уменьшить симптомы уже начавшегося заболевания, и остановить ещё не развившееся. Но когда будет доведен до ума, обнародован и запущен в серию конечный продукт - пока неизвестно.

Сегодня это главная причина возрастной интеллектуальной деградации. По данным Национального института геронтологии, от нее страдают примерно 10% тех, кому за 65, и до половины после 85. В этой статье будут рассмотрены основные признаки и симптомы болезни, а также лечение Альцгеймера народными средствами дома.

Признаки и симптомы забоелвания

У страдающих недугом часто наблюдается дефицит ацетилхолина, правда, неясно, является это причиной недуга или его результатом. Однако при терапии делается упор на мерах, которые либо препятствуют разрушению ацетилхолина, либо обогащают мозговую ткань его предшественником - холином. Отсюда логичный вывод: любые агенты, повышающие уровень этого нейромедиатора в мозге, в том числе целебные травы и натуральные рецепты, остаются в наше время главным спасением для страдающих альцгеймеровским слабоумием.

Еще пару лет назад симптомы болезни вообще не лечили. Потом от Альцгеймера было одобрено применение гидрохлорида такрина (когнекса), вещества, которое как будто замедляет прогрессирование болезни, поддерживая в мозге необходимый уровень ацетилхолина. Проблема заключается в том, что это лекарство токсично для печени, а в пожилом возрасте испортить ее проще простого.

Испытываются и другие медикаменты от симптомов недуга. По традиции, все они синтетические. И тоже по традиции, фармацевтические фирмы делают вид, что не замечают перспективных природных альтернатив, т.е. трав, содержащих вещества, которые не дают разрушаться ацетилхолину. К счастью, помимо невкусного плауна довольно многие растения в принципе способны предупреждать проявления болезни и замедлять развитие этого возрастного слабоумия.

К сожалению, многим из нас приходилось видеть этот удручающий распад личности. При болезни, которую назвали в честь Альцгеймера, человек теряет рассудок. Это начинается с небольших провалов в памяти и может прогрессировать до такой степени, что он не узнает на фотографиях близких ему людей. Это жестокий конец, но лечение болезни Альцгеймера народными средствами в домашних привычных для вас условиях при правильном подходе может помочь. Вы удивитесь, что терапию проводить вполне реально, используя дома составы нетрадиционной медицины. В этой статье мы расскажем вам, как осуществляется терапия не в стационаре, что можно пробовать разные рецепты.

Эффективные народные средства

Она сходна с сердечно-сосудистыми заболеваниями в одном очень важном показателе: во многом зависит от образа жизни. Попробуйте принимать вит. Е. Как показывают исследования, прием витамина Е при болезни Альцгеймера средней тяжести позволяет устранить симптомы недуга. Рекомендуется принимать от 400 до 800 ME (международных единиц) витамина Е в день. Однако если вы собираетесь принимать более 200 ME от заболевания, сначала посоветуйтесь с врачом. В исследовании, проведенном с применением вит. Е, было выявлено возрастание риска геморрагического инсульта.

В лечении болезни возьмите себе в помощники это замечательное растение. Экстракт листьев гинкго при Альцгеймера улучшает память главным образом за счет того, что благотворно влияет на кровообращение, в том числе мозговое. Препарат представлен в виде раствора или таблеток (выпускается также под названием мемоплант) можно принимать в домашних привычных условиях по 120 - 240 мг (в расчете на сухой экстракт) в день. Однако, если вам прописаны от заболевания ингибиторы моноаминоксидазы (от депрессии или тревожности), то, прежде чем принимать гинкго. Проконсультируйтесь с доктором, поскольку возможно взаимодействие этих препаратов.

Лучшие природные лекарства

Монарда (Monarda, разные виды). Монарда содержит соединение карвакрол, которое, по данным австрийских ученых, тормозит распад ацетилхолина. Есть в этом растении и тимол с аналогичным полезным свойством. Некоторые вещества монарды, как оказалось, способны проникать через гематоэнцефалический барьер (между кровью и тканями мозга). Роль этого барьера - не пропускать к нашим нервным центрам ничего постороннего. Однако он становится препятствием не только для вредных веществ, но и для тех, которые могут быть полезны больному человеку. Способность целебных соединений монарды пересекать гематоэнцефалический барьер означает, что экстракт этого растения можно использовать как наружное народное средство от Альцгеймера. А раз так, мытье головы травяным шампунем должно быть не менее эффективно, чем прием внутрь гидрохлорида такрина. И при этом, скорее всего, будет безопаснее для печени и, уж точно, обойдется намного дешевле. Купить такой чудодейственный шампунь вам не удастся, но его нетрудно сделать своими руками. Чтобы сделать этот состав для терапии Альцгеймера просто добавьте несколько пипеток монардовой настойки к тому, чем любите мыть голову.
Розмарин лекарственный (Rosmarinus officinalis). Судя по некоторым данным, в развитии болезни Альцгеймера важную роль играет повреждение мозговых структур агрессивными свободными радикалами. Если это так, розмарин в лечении Альцгеймера должен помочь. Он содержит пару дюжин антиоксидантов - веществ, нейтрализующих действие свободных радикалов. Среди этих защитных соединений особенно мощным считается розмариновая кислота. Кроме того, в розмарине обнаружено полдюжины компонентов, вроде бы подавляющих расщепление ацетилхолина. Интересно, кстати, что при болезни Альцгеймера ароматерапевты рекомендуют розмариновое масло (а также мелиссовое, фенхелевое и шалфейное).
Розмарин с древности считается травой для укрепления памяти - у некоторых народов он ее даже символизировал. Такие народные средства, как шампунь, чай из этого растения и просто его пучок в горячей ванне предохраняют от альцгеймеровского слабоумия не хуже, чем такрин или гуперцин. Добавьте к этому безопасность и удовольствие от применения розмарина в любой форме. Если ума в результате и не прибавится, вреда уж точно не будет.

Среди тормозящих распад ацетилхолина соединений этой травки по крайней мере некоторые проникают в кровь через кожу и, вероятно, способны пересекать гематоэнцефалический барьер. Следовательно, регулярное пользование розмариновым шампунем сходно по действию с приемом такрина. Такой шампунь продается в готовом виде, но это народное средство для избавления от Альцгеймера легко сделать и самому: несколько пипеток настойки к тому, чем моете голову.
Американский орех (Bertholettia excelsa). Как уже говорилось, лечение болезни Альцгеймера состоит не только в попытках сохранить ацетилхолин, но и в интенсивном снабжении мозга его предшественником - холином. Он входит в состав лецитина, а последнего, по моим данным, больше всего в американском орехе - до 10% сухой массы. Впрочем, им богаты и многие другие растения. Список возглавляют, в порядке убывания концентрации этого вещества, цветки одуванчика, маковое семя, соя и маш (золотистая фасоль).
Листья пажитника сенного и пастушья сумка содержат довольно много самого холина, который поможет справиться с симптомами болезни Альцгеймера. Поменьше его в шандре обыкновенной (конской мяте), женьшене, вигне китайской, горохе, маше, люффе, чечевице и дуднике китайском.
Шалфей лекарственный (Salvia officinalis). Травник XVII в. Джон Герард писал, что шалфей «помогает слабому мозгу и памяти, быстро их исцеляя». Британские ученые подтвердили, что вещества шалфея ингибируют ферменты, расщепляющие ацетилхолин, т.е. помогают сохранить этот нейромедиатор, по всей видимости, необходимый для профилактики болезни Альцгеймера. Как и розмарин, шалфей богат антиоксидантами. Только соблюдайте осторожность используя это народное средство от Альцгеймера: эта трава содержит много туйона, вещества, которое в высоких дозах может вызвать судороги.
Крапива двудомная (Urtica dioica). Эта трава содержит много элемента бора, который способен вдвое повысить уровень циркулирующих в крови половых гормонов эстрогенов. А они, как показывают исследования, улучшают кратковременную память и повышают настроение у некоторых пациентов с болезнью Альцгеймера.
Ива (Salix, разные виды). Исследования показывают пониженную распространенность альцгеймеровского слабоумия у тех, кто принимает высокие дозы противовоспалительных средств по поводу артрита. Если они действительно способствуют профилактике болезни Альцгеймера, значит, ивовая кора, богатая близкими к аспирину салицилатами, должна обладать сходными свойствами. Если вы плохо переносите аспирин, такое лечение вам, скорее всего, тоже противопоказано.
Центелла азиатская (Centella asiatica). Это индийское растение столетиями применяется для укрепления памяти и интеллекта. Вряд ли такая репутация этого народного средства против серьезного недуга – болезни Альцгеймера возникла на пустом месте.

Если ваши предки страдали болезнью Альцгеймера или вы просто ее опасаетесь, рекомендуем завести собственную плантацию с лекарственными растениями. В результате у вас всегда будут под рукой профилактические средства от слабоумия. Все перечисленные выше виды можно разводить, по крайней мере, как летники, по всей умеренной зоне. Само по себе садоводство требует логического мышления, выдумки и физической активности, а все это очень помогает сохранить работоспособность мозга.

Лечение в домашних условиях

При борьбе с недугом регулярно выполняйте физические упражнения, в том числе немножко упражнений па свежем воздухе и немного для снижения веса. Больным болезнью Альцгеймера применяли средства нетрадиционной терапии или лекарств на любой стадии важно особое внимание обращать на свою активность.

Поговорите с врачом, не следует ли вам сократить потребление соли.

При использовании народных простых средств людьми, у которых диагностирована болезнь Альцгеймера, не нужно забывать о приеме лекарств, выписанных для снижения кровяного давления. Эти простые советы помогут предупредить заболевание Альцгеймера, провести хорошую профилактику.

Питание при терапии Альцгеймера

Во время народной терапии заболевания ограничьте потребление жиров. В одном из исследований были сопоставлены данные Всемирной организации здравоохранения по распространению болезни под названием Альцгеймера, а также особенностям рациона питания, обнаружилось, что в странах с наибольшим потреблением жиров в питании зарегистрирована и наибольшая частота возникновения недуга. Такие люди в домашних условиях ели более вредную пищу.

Сократите потребление мяса и продуктов с высоким уровнем холестерина, замените на время лечения их курицей и рыбой. Некоторые виды рыбы, такие, как тунец, форель, скумбрия и семга, богаты омега-3-жирными кислотами. Для пациентов с заболеванием Альцгеймера пищу и в стационаре, и в домашних условиях готовят максимально полезную и легкую. Они благотворно действуют на мозг во время болезни, поскольку входят в состав изолирующей оболочки нервных волокон.

Для лечения диетологи рекомендуют ограничить потребление жиров так, чтобы на их долю приходилось примерно 20% получаемых с пищей калорий. Как видите, терапия народными натуральными средствами болезни Альцгеймера даже в привычных домашних обычных условиях сожжет быть не только полезным, но и вкусным! Берегите себя, не пренебрегайте здоровьем, следите за первыми симптомами опасных болезней.