Почему врач часто просит пациентов сдать анализы на гормоны щитовидной железы, а не сделать УЗИ? Какие гормоны надо проверить в первую очередь, и какие анализы — напрасно потраченные деньги? Доктор Антон Родионов в книге «Расшифровка анализов: как поставить диагноз своими силами» подробно рассказывает о том, что показывает каждый гормон щитовидной железы, о нормах ТТГ, Т3 и Т4 и о лечении гипотиреоза и тиреотоксикоза.
Шаг первый: анализ на ТТГ
Тиреотропный гормон (ТТГ) вырабатывается гипофизом (это небольшая железа, расположенная под головным мозгом) и регулирует деятельность щитовидной железы. Изменение уровня ТТГ — первый признак нарушения работы щитовидной железы, причем ТТГ всегда меняется в противоположную сторону по отношению к функции железы. То есть повышение ТТГ свидетельствует о развивающемся гипотиреозе (снижении функции), а снижение ТТГ — о гипертиреозе (повышении функции).
Если вы хотите убедиться в том, что щитовидная железа работает нормально, то нужно сделать один-единственный анализ — определить содержание тиреотропного гормона (ТТГ). Это 2 часа работы лаборатории. Делать остальные анализы «на всякий случай» — это выброшенные деньги.
Здоровым взрослым людям анализ на ТТГ нужно делать минимум раз в 5 лет.
Если уровень ТТГ изменен, тогда диагностика продолжается.
Шаг второй: Т3 и Т4
Трийодтиронин (Т3) — активная форма гормона щитовидной железы, содержащая в себе три атома йода.
Тироксин (Т4) — основная форма гормона щитовидной железы, циркулирующая в крови. Перед тем как вступить во взаимодействие с тканями организма, от тироксина отщепляется один атом йода, и он превращается в Т3.
Повышение уровня Т4 и/или Т3 свидетельствует о развитии тиреотоксикоза (гипертиреоза). Это очень серьезное заболевание, которое без лечения может привести к тяжелым осложнениям — развивается гипертония, тахикардия, часто возникают аритмии, главным образом мерцательная аритмия. Пациент худеет, нарушается зрение, страдают функции головного мозга — меняется поведение и восприятие окружающей реальности.
Кажется, я наговорил достаточно, чтобы не возникало соблазна пустить все на самотек. Лечение тиреотоксикоза в значительной степени зависит от его причины.
Чаще всего тиреотоксикоз возникает в результате болезни Грейвса (диффузный токсический зоб). Это заболевание в XXI веке прекрасно лечится, вначале, как правило, приемом тиреостатиков (блокаторов щитовидной железы), а затем радиойодтерапией или хирургическим удалением щитовидной железы.
Снижение уровня Т4 — это признак гипотиреоза . Мы недаром почти всех пациентов, попавших в поле нашего зрения, обследуем на предмет нарушения функции щитовидной железы. Дело в том, что эта болезнь иногда протекает многие месяцы бессимптомно, да и потом признаки заболевания бывают не очень типичными —повышенная утомляемость, сухость кожи , брадикардия , повышение или снижение давления, запоры, снижение температуры тела, повышение холестерина.
Нередко бывают ситуации, когда ТТГ меняется, а Т3 и Т4 остаются в норме . В зависимости от того, куда отклоняется в этот момент ТТГ, это называется субклинический тиреотоксикоз или субклинический гипотиреоз.
Давайте посмотрим, как правильно исследовать функцию щитовидной железы, не тратя лишних денег на ненужные обследования.
Итак, диагноз поставлен. Теперь самое время обсудить с врачом лечение.
Лечение гипотиреоза и тиреотоксикоза
Манифестный (явный) гипотиреоз всегда нужно лечить. Вам назначат заместительную терапию препаратом гормона щитовидной железы — левотироксина, которую нужно будет принимать пожизненно.
Субклинический гипотиреоз в большинстве случаев лечения не требует, необходимо повторить анализы через 3-6 месяцев. Исключение составляет беременность, а также выраженное повышение холестерина (> 7 ммоль/л). В этих случаях даже при субклиническом гипотиреозе назначают заместительную терапию тироксином.
Манифестный (явный) тиреотоксикоз практически всегда нуждается в лечении. Сначала написал «всегда», потом справедливости ради решил добавить, что есть редкие формы, которые проходят сами. Впрочем, тиреотоксикоз всегда требует консультации с врачом и наблюдения.
Субклинический тиреотоксикоз лечения не требует, но анализы надо повторить через 6 месяцев, есть вероятность перехода в развернутую форму.
Анализы на антитела: надо ли сдавать?
Многие увидели в своем анализе еще какие-то загадочные антитела, например, антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ к ТПО) или антитела к тиреоглобулину (АТ к ТГ). Повышение этих антител свидетельствует о том, что в щитовидной железе, возможно, происходят некие аутоиммунные процессы.
Сразу скажу, если это был анализ «на всякий случай», то это выброшенные деньги (свои или страховых компаний). Просто так, на всякий случай эти анализы делать не нужно. Их используют не для первичной диагностики, а для уточнения диагноза в тех случаях, когда уже найдена болезнь.
Впрочем, беда в том, что нередко это еще и «выброшенные нервы». Дело в том, что сами по себе антитела не нуждаются в лечении, их изолированное повышение не эквивалентно диагнозу «хронический тиреоидит». Так что если у вас в случайном анализе обнаружили повышение антител при нормальной функции щитовидной железы (при нормальном ТТГ), то не переживайте. Просто сдавайте анализ на ТТГ один раз в год.
Раз уж мы заговорили о щитовидной железе, воспользуюсь случаем, чтобы дать еще несколько важных рекомендаций.
Ультразвуковое исследование не дает представления о том, как работает щитовидная железа
- Большинство регионов России находятся в зоне йодного дефицита. Покупайте только йодированную соль и используйте ее вместо обычной.
- В морской капусте не так много йода, как принято считать. Вы можете использовать морскую капусту для приготовления салатов, если вам нравится, но это совершенно не значит, что можно отказаться от традиционных методов йодной профилактики (йодированная соль или фармакологические дозы йода для беременных).
- Нельзя использовать спиртовой раствор йода для «профилактики и лечения щитовидки», как это порой рекомендуют в телепередачах и псевдонаучных книгах о здоровье. «Йодные сетки», раствор йода на сахаре или в молоке может быстро привести к накоплению токсических доз йода в щитовидной железы и развитию тиреотоксикоза.
- Не надо делать УЗИ щитовидной железы на всякий случай. Если функция щитовидной железы не нарушена, а сама железа не увеличена и в ней не пальпируется никаких образований, то УЗИ «на всякий случай» принесет больше вреда, чем пользы. Выявление небольших узловых образований, боязнь обнаружения рака, неоправданные повторные пункции, повторные УЗИ — вот что ждет человека, ступившего на этот скользкий путь множественных ненужных обследований.
- Определять уровень ТТГ здоровому взрослому человеку нужно один раз в 5 лет. Если у вас раньше выявляли субклинический гипотиреоз, субклинический тиреотоксикоз или если вы принимаете противоаритмический препарат амиодарон, то сдавайте анализ крови на ТТГ один раз в 6 месяцев.
Одним из самых точных показателей наличия или отсутствия в организме каких-либо сбоев служит анализ крови. Сдавать кровь необходимо в утренние часы. Именно в это время наш организм находится в наиболее «чистом» состоянии, поэтому анализы будут максимально точными. И именно по утрам больше всего хочется кофе.
Казалось бы – что за вред от маленькой чашечки? Зато в больницу можно будет дойти не заснув по дороге и даже бодро улыбнуться профессиональному «кровососу» в белом халате!
Пить или не пить – вопрос серьезный…
А теперь давайте немного углубимся в тему. Кровь берут из пальца и из вены. Если у вас будут брать кровь из пальца – пейте кофе на здоровье , это действительно не сыграет большой роли. Хотя лучше все же потерпеть. Но если вы отправились сдавать кровь из вены – это категорически запрещено!
Кровь из вены сдают на биохимию, сахар и гормоны . Биохимический анализ проводят в лаборатории. Чаще всего с его помощью диагностируют состояние некоторых внутренних органов, наличие в организме необходимых микроэлементов, выявления нарушения водно-солевого баланса.
«Подхлестнув» себя кофе, особенно с сахаром, вы вызовете мгновенный сбой естественного ритма организма и нарушите баланс. В результате анализы будут неправильными. В зависимости от того, как именно вам «повезет», врач либо вовсе не обнаружит вашу болезнь, либо будет лечить от несуществующей. Той самой, которую показал биохимический анализ «на основе кофе».
О том, как влияет сладкий кофе на уровень сахара в крови, можно не говорить. Ваши анализы однозначно будут неправильными. Тоже самое можно сказать и про уровень гормонов. Кофеин мгновенно всасывается в кровь и изменяет устоявшееся за ночь соотношение. Естественно, что такие анализы тоже никуда не годятся и их придется переделывать.
Поэтому, если вам утром предстоит сдавать кровь из вены, – лучше всего умойтесь холодной водой и подышите свежим воздухом. В конце концов после сдачи анализов вам ничто не сможет помешать порадовать себя бодрящим и ароматным напитком!
Кофе – это напиток из жареных и перемолотых зерен кофейного дерева. Он пользуется большой популярностью во всем мире, в том числе и в России. Практически каждый из нас выпивает с утра чашечку бодрящего кофе, который дает заряд энергии на весь день. Он обладает особенным и неповторимым ароматом и вкусом. Заядлые любители крепкого напитка выпивают по 5-6 чашек в день и не могут представить жизни без тонизирующего кофе.
Вред и польза
На протяжении длительного времени бытовало мнение, что кофеин, входящий в состав кофе, оказывает только отрицательное воздействие на организм. Он способствует повышению артериального давления, что может быть особенно опасно для гипертоников, пагубно влияет на сердечно-сосудистую и нервную систему. Сейчас специалисты пришли к выводу, что отсутствие кофеина в организме ведет к появлению излишней агрессивности и головной боли. Для пациентов, страдающих низким давлением, кофейный напиток является чудодейственным лекарственным средством, которое в кротчайшее время приводит артериальное давление в норму.
Несмотря на положительные свойства кофеина, специалисты все же рекомендуют употреблять кофе без него и знать меру.
В состав напитка кроме кофеина входят витамины (например, витамин Р), различные минеральные и органические вещества.
Кофе и анализ крови
С помощью результатов анализа крови, врачи могут установить правильный диагноз, наблюдать течение заболевания, делать выводы об эффективности терапии и при необходимости вносить изменения в курс лечения. Поэтому очень важно серьезно подойти к подготовке этой процедуры. Анализы в большинстве случаев берутся на пустой желудок и в утреннее время суток. Категорически запрещено сдавать анализ после массажных и физиотерапевтических процедур, а также после УЗИ и лучевых диагностических обследований.
Многих пациентов беспокоит вопрос: можно ли пить кофе перед сдачей крови? Существует несколько видов анализов:
- Общий анализ крови: назначается в большинстве случаев беременным женщинам и пациентам, проходящим плановое обследование. Для того чтобы результаты анализа были достоверными необходимо за день до сдачи исключить из рациона питания острую, жирную и сладкую пищу. Накануне вечером можно пить только чистую воду без дополнительных добавок. Употребление кофе нежелательно.
- Биохимический анализ: с его помощью можно узнать о состоянии внутренних органов и их работоспособности. За 72 часа до планируемой сдачи следует полностью отказаться от употребления спиртных напитков и интенсивных спортивных тренировок, ограничить прием тяжелой и нездоровой пищи. Учитывая негативное влияние кофе на сердечно-сосудистую систему, необходимо в период подготовки к анализу отказаться от него.
- Анализ на гормоны: с помощью результатов этого исследования можно узнать об избытке или недостатке гормонов в человеческом организме. Накануне сдачи крови категорически запрещено пить не только кофе, но и чай и сок. Кровь сдается натощак, за 12 часов до процедуры категорически запрещено кушать. За три дня до анализа нельзя заниматься спортом, употреблять алкоголь. Следует также отказаться от никотина и избегать чрезмерных психоэмоциональных нагрузок.
Категорически запрещено употреблять кофе и при исследовании крови на уровень мочевой кислоты. При этом анализе рекомендуется полностью отказаться от употребления мясных продуктов, рыбы и чая.
При сдаче анализа из пальца в некоторых случаях можно позволить себе выпить чашечку черного кофе без сахара и молоко. Но это заранее нужно уточнить у специалиста.
Правила для донора перед сдачей крови
- за несколько дней до процедуры отказаться от спиртного, нездоровых продуктов питания и интенсивных спортивных нагрузок;
- за два часа до процедуры отказаться от курения;
- плотно перекусить и выпить достаточное количество жидкости;
- донор должен быть абсолютно здоров;
- за несколько дней до процедуры приостановить прием определенных лекарственных средств.
Лучше всего отказаться заранее от употребления кофе перед анализом. Этот напиток может привести к ложно-положительным или ложно-отрицательным результатам. Неправильные показатели анализа затрудняют постановку правильного диагноза и назначение необходимого лечения.
Заключение
Напиток без кофеина также может стать причиной неправильных результатов анализа. Поэтому пить его перед сдачей крови также не рекомендуется. Необходимо следовать рекомендациям врача при подготовке к сдаче крови. Важно осознавать, что кофейные напитки оказывают большое влияние на человеческий организм и зачастую искажают результаты анализов.
Анализ или сдача крови обычно производятся натощак, и поэтому их делают с утра. Если это происходит в государственных поликлиниках, вставать, чтобы занять очередь, приходится очень рано. Но и частные медицинские центры обычно собирают анализы утром. То есть, человек не высыпается. И если требование не есть ничего за 8-12 часов перед процедурой воспринимается нормально, то употребление кофе вызывает множество сомнений. Можно ли пить кофе перед сдачей крови и на что это может повлиять? Эксперты лабораторий объяснили все нюансы сдачи крови, и рассказали, в каких случаях это допустимо, а в каких – строго нет.
Как кофеин влияет на состав крови
Часто считают, что кофеин ничего не изменит: не повысит количество эритроцитов и тромбоцитов, не добавит лишнего, ведь в нем просто нет таких веществ. Но дело в том, что кофеин воздействует комплексно, стимулируя работу органов, желез, систем. И в определенных анализах он действительно способен несколько изменить состав крови.
Лучше не пить кофе перед сдачей крови. Даже заядлые кофеманы могут обойтись без привычной дозы, взять напиток с собой в термосе или купить после выхода из процедурной в ближайшем кафе.
И хотя специалист, направляющий на анализ, или сотрудники донорского центра должны предупреждать о допустимости или недопустимости кофе, это происходит не всегда. Пациенты руководствуются правилом, что если не запрещено – значит, разрешено, пьют кофе, а потом анализ получается искаженным. Врач может или не заметить начальные признаки болезни, или поставить неправильный диагноз и начать лечить не от того. Иногда может потребоваться пересдача анализа, что отнимает время и заставляет пройти всю процедуру снова.
Кофе без кофеина при сдаче крови приравнивается по воздействию на организм к обычному. Если нельзя обычный, без кофеина тоже нельзя.
Кофе содержит более 2000 элементов, многие из которых еще не изучены. Там и витамины, и минералы, и множество природных кислот, и даже сахара и жиры. Подумайте, стоит ли вливать это все в кровь, и не можете ли вы потерпеть 1-3 часа. Иначе может потребоваться пересдача.
Кофе перед сдачей крови из пальца
Это, пожалуй, самое безобидное исследование, и в этом случае, если берут кровь на общий анализ, позволить себе чашечку с утра все же можно, но без дополнений вроде сахара и молока. Если вы боитесь потерять сознание, или сил в такую рань совсем нет – выпейте чашку крепкого кофе, если врачом не было строго запрещено.
Если предстоит развернутый анализ крови – от кофе придется отказаться, но обычно из пальца берут все же на общий. Если какие-то показатели будут не в норме, обсудите с врачом, что до этого вы пили кофе: мог ли он повлиять на результат. Есть небольшие шансы, что придется пересдавать, и тогда однозначно не пейте ничего кроме воды, но такая ситуация возникает редко.
При наличии определенных болезней доктор может запретить пить кофе даже перед капиллярной сдачей крови.
Кофе перед сдачей крови из вены
Этот анализ берется для более развернутого исследования, и в этом случае не стоит пить кофе, так как кроме базовых лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов будут исследовать глюкозу, белок, креатинин, билирубин и прочую конкретику.
При сдаче крови из вены для определения группы крови и резус-фактора вы можете завтракать чем хотите. Это ни на что не повлияет.
Сдача крови на сахар или на биохимию
Если вы выпьете перед исследованием кофеиносодержащий напиток с сахаром, можете никуда не идти. Придется пересдавать. Сладкий напиток мгновенно повысит уровень глюкозы. И даже несладкий напиток повлияет на деятельность почек и печени. Все показатели будет неправильными, и вам могут поставить диагноз, которого у вас нет, к примеру, сахарный диабет, или не заметить проблему, и сделать неправильные выводы о состоянии и работоспособности органов. Важно проконтролировать здоровье всех органов. Не пейте кофе.
Сдача крови на гормоны
Пить кофе – строго запрещено, хотя бывает и очень трудно удержаться. Часто эти анализы сдают беременные, которым до больницы ехать далеко, а при массово встречающемся в таком состоянии пониженном давлении, перенести дорогу тяжело. Плюс ко всему без еды при токсикозе подташнивает.
Кофеин активизирует работу всех систем организма, в том числе – и гормональной. Если кровь берется на обследование состояния надпочечников или щитовидной железы, если назначен анализ на половые гормоны для пары - также откажитесь от утреннего стимулятора. Вообще, если исследование как-то касается гормонов – никакого кофеина, даже в чае. Исключительно вода. Это всего на одно утро.
Сдача крови на мочевую кислоту в крови
Кофе иногда, особенно на голодный желудок, выступает диуретиком . То есть, стимулирует работу мочевыводящей системы и в частности – почек. Анализ на мочевую кислоту берется, чтобы понять состояние почек. Понятно, что никакого кофеина перед проверкой на гиперурикемию быть не может.
Сдача крови на инфекции
Как правило, при сдаче крови на RW (рв, сифилис) и ВИЧ (СПИД), а также при выявлении других инфекций, рекомендуется приходить натощак. Это нестрогая рекомендация, и многие люди считают, что кофеин не может повлиять на наличие или отсутствие вирусов. На форумах пишут о том, что при беременности многие сдавали анализы, выпив перед этим кофе, и даже с молоком и сахаром, и все было в порядке.
Тем не менее, иногда кофеин, изменяя состав крови, может несколько повлиять на результаты анализов, сделав их ложноположительными. Если такое произошло, не переживайте, и пересдайте снова, теперь уже точно натощак. Ситуация встречается редко, но имеет место быть.
Кофе перед сдачей крови на донорство
Для донорства требуется максимально «чистая» кровь. Уже за пару дней до сдачи желательно отказаться от алкоголя и жирной пищи (она иногда повышает свертываемость). Что касается кофеина, разные станции переливания относятся к нему неоднозначно.
Поэтому можно сделать вывод, что в целом, кофе не так влияет на качество крови, и раз некоторые станции его не только разрешают, но и советуют, вы можете его пить непосредственно в день сдачи. Впрочем, на некоторых станциях могут и отказать потенциальному донору. Рекомендуем уточнять этот вопрос непосредственно на своей станции, куда вы планируете идти.
Пить можно только натуральный черный кофе. В растворимом, даже сублимированном и вроде бы хорошем, много химии, которая неизбежно попадет в кровь.
Выводы:
- Пить кофе перед сдачей крови нежелательно, а в иногда – категорически запрещено.
- Если врач предупредил о запрете, нельзя пить кофе даже при анализе крови из пальца. Если предупреждения не было – можете пить, но желательно без сахара и жирного молока.
- При анализе на группу крови и резус-фактор можете пить любой напиток.
- При взятии крови из вены на биохимию, сахар, гормоны, мочевую кислоту – кофе исключается.
- При анализе на инфекции – лучше не пить кофе, иногда он может влиять на результаты анализов.
- Кофе без кофеина – тоже кофе. Если нельзя обычный – декафеинизированный тоже нельзя.
Большая часть цивилизованного взрослого населения нашей планеты начинает свой день с чашечки бодрящего кофе даже не разбираясь, вредно это или нет. Ну а мы в этой статье попробуем рассмотреть этот вопрос. Особенно это важно, если необходимо сдать кровь на анализ. Тем более, что многие даже не знают как нужно сдавать общий анализ крови – натощак или нет .
Первым делом нужно запомнить, что нельзя ничего употреблять в пищу за 8 часов до сдачи анализа крови. Если не придерживаться этого правила, то показатели крови мы тем самым искусственно завысим. Но превышать эти самые 8 часов тоже не нужно, иначе произойдёт выброс инсулина в кровь, и результаты будут уже занижены. Можно ли утром кофе перед сдачей крови на сахар? Ответ — нет! Единственное, что разрешают врачи – это выпить немного самой обыкновенной воды. Что будет, если вы нарушите это правило? Анализ покажет, что сахар в крови у вас высокий, и назначат сахаропонижающие препараты, а этого делать нельзя. Если период голодания будет больше 8 часов – уровень сахара в крови будет очень низким, что тоже приведёт к неправильному назначению. Итог: 8 часов без кофе, еды и любого питья, кроме простой воды.
Чашка кофе перед кабинетом узи
Если вам предстоит делать УЗИ мочевого пузыря, то требование простое – мочевой пузырь должен быть наполнен, для этого врачи рекомендуют выпивать один литр воды. При наполненном мочевом пузыре врач видит все стенки, поэтому пить надо за час или два до обследования, и в туалет после этого не ходить. А что делать, если по каким-либо причинам не удалось выпить воду? Ответ прост – за 20 минут до обследования нужно выпить чашку кофе, поскольку он имеет мочегонное действие. В туалет можно сходить только после процедуры УЗИ. Только не нужно думать, что кофе – это жидкость, восполняющая потерю жидкости. Напротив – кофе выводит жидкость из организма , и забывать об этом нельзя.
Можно ли кофе перед тренировкой
Это довольно щепетильный вопрос, которому будет посвящена отдельная статья. А сегодня скажу в общих чертах, можно ли выпить кофе перед тренировкой и его действие. Первое — если вы собираетесь на тренировку и хотите выпить кофе – делайте его без сахара. Второе – кофе является натуральным стимулятором, происходит выброс адреналина в кровь во время тренировки, в результате чего жиры расщепляются и превращаются в энергию. Третье вытекает из второго: поскольку начинается процесс выброса адреналина в кровь, вам необходимо точно знать, что ваше сердце выдержит такую нагрузку. Ну а если конкретно – можно выпить кофе перед тренировкой, но без сахара, и только если вы уже не менее года занимаетесь спортом и ваше сердце и организм в целом уже привыкли к физическим нагрузкам.