Здоровье
Страх. Боль. Стресс. Жара. Истощение… Такие сильные чувства и состояния нередко могут спровоцировать обморок: появляется тошнота, круги и мушки перед глазами, шум и звон в ушах. Человек бледнеет, у него выступает холодный пот, ощущается слабость, кружится голова, подкашиваются ноги, и... он падает. У каждого третьего человека, по данным медицинских исследователей, хотя бы раз в жизни был обморок. Но у одних людей такие состояния не являются проявлением опасной болезни, у других – связаны с риском для жизни.
В чем причина?
Основной причиной обморока является внезапно наступившая недостаточность кровообращения в головном мозге. В результате наступает спазм сосудов, приток крови к мозгу практически прекращается. Такие состояния могут возникать из-за нарушений ритма сердца, наличия препятствий внутрисердечного или легочного кровотока, атеросклероза артерий.Классификация типов обмороков зависит от причин, которые привели к снижению мозгового кровотока. Например, нейрогенные (составляют более 50 % от всех обмороков) возникают из-за нарушений работы вегетативной нервной системы, которые приводят к неправильной регуляции сократимости сосудов. Встречаются вазопрессорные обмороки, которые возникают при сильном страхе, стрессе, духоте, при виде крови, длительном стоянии. Ортостатические (6 %) появляются при резком вставании или приеме лекарственных средств – например, антидепрессантов. Аритмогенные (11 %) связаны с нарушением работы сердца – при различных видах тахикардий или нарушении работы кардиостимулятора. Обмороки на фоне органических заболеваний сердечно-легочной системы (3 %) возникают при пороках сердца, остром инфаркте, перикардите.
Как помочь пострадавшему?
Люди падают в обморок дома, на улице и в помещениях – и часто это случается внезапно. Первое, что ощущают очевидцы, – страх, но главное в этой ситуации не паниковать, а поспешить на помощь к тому, кто потерял сознание. Что необходимо предпринять?
Нужно обеспечить приток крови к головному мозгу. Для этого уложите пострадавшего на спину, голову разверните на бок, ноги приподнимите – под них можно положить валик из одежды или подставить стул. Вынесите человека на свежий воздух или откройте окно, дверь, расстегните воротник одежды. На вату или ткань капните 1–2 капли нашатырного спирта и поднести к носу пострадавшего на расстояние 3–5 сантиметров. После того, как человек придет в чувства, напоите его сладким чаем, согрейте, обеспечьте покой. Если через 5 мин человек не пришел в себя – вызывайте скорую помощь!
Неутешительная статистика
К обмороку не нужно относиться как к чему-то безобидному. Если такие состояния возникают у вас с постоянной регулярностью, пройдите обследование у невропатолога и кардиолога. Статистика неутешительна: риск смерти в течение года у больных с обмороками, вызванными сердечной патологией, достигает 33 %. У 35 % людей после впервые перенесенного обморока, повторные и возникают в течение 3 лет, у 6 % больных наблюдаются смертельные травмы, а мелкий травматизм отмечается у 30 % таких больных. Именно поэтому частая потеря сознания без видимой на то причины – это сигнал, чтобы обратится к врачу и провести необходимое обследование. Пациенту, как правило, измеряют давление в положениях лежа и стоя, проводят электрокардиограмму. Могут потребоваться и дополнительные методы обследования – тилт-тест, позволяющий выявить причину внезапных обморочных состояний, эхокардиография.
«Страховка» от обморока
Чтобы «застраховаться» от обморочных состояний, врачи рекомендуют: избегайте душных помещений и длительного пребывания на солнце. Если это невозможно, старайтесь хотя бы не допускать обезвоживания организма: пейте больше жидкости – но не газированной воды! Если вы почувствовали слабость и тошноту, не ждите дальнейшего развития событий, принимайте меры. Надо сразу же лечь или сесть, причем, если садиться, то с максимальным комфортом и максимальным расслаблением. Нельзя запрокидывать голову назад, если вы сидите. Можно сделать несколько глубоких, но обязательно медленных вдохов. Не принимайте никаких лекарств! Вы можете в любой момент потерять сознание, а таблетка может оказаться в этот момент во рту и после расслабления мышц языка и глотки застрять в дыхательном горле. Увеличьте приток кислорода – расстегните тугой воротник и ослабьте пояс.
КОГДА ВЫЗЫВАТЬ «СКОРУЮ ПОМОЩЬ»?
Если человек, упавший в обморок, страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями, гипертонией или диабетом
Сознание потеряла беременная женщина
Пострадавший – человек старше 50 лет
Боль в груди, пульс аритмичный, дыхание затрудненное
Обморок случился внезапно, без какого-либо предварительного дискомфорта или тошноты
У пострадавшего наблюдается спутанность сознания
Зрение затуманенное, речь затрудненная
Человек потерял сознание при попытке повернуть голову
Обмороки случаются чаще раза в месяц
Если обмороки у пожилого человека часто повторяются или наблюдаются после физической нагрузки
Обморок, или синкопе
(от греч. «syn» – «соединение, связь» «koptein» – «прерывать, отключать») – синдром, характеризующийся кратковременной и относительно внезапной потерей сознания и сопровождающийся утратой мышечного тонуса и падением. Обычно такие состояния длятся от нескольких секунд до 2-5 минут.
Известно, что обмороки
наблюдаются у 12–30 % молодых и у 6–12 % пожилых людей. В 95 % случаев причины обмороков у здоровых людей остаются неустановленными. Оставшиеся 5 % – это обмороки, вызванные болезнями сердца
0 604 0
Обморок (или синкопе) — это кратковременная утрата сознания, которая возникает при нарушении кровотока в мозге.
Причин возникновения обморочного состояния много. В статье мы подробно рассмотрим механизмы развития обморока, расскажем, как вовремя заметить человека в предобморочном состоянии, чтобы уберечь его от опасных последствий.
Как возникает обморочное состояние
Обморок происходит из-за снижения кровеносного снабжения в головном мозге, куда не попадает кислород, и человек резко чувствует слабость, головокружение и учащение сердцебиения. Появляется жар, как при температуре, сухость во рту. Такое состояние длится недолго (до полминуты). Человек, чаще всего, находится в сознании, но не всегда может помочь себе. Координация движения в этот момент слабая, ноги не держат, можно упасть.
Окружающие должны помочь присесть или лечь, поддержать, подать воды. Ведь во время падения человек может получить серьезную травму.
Причины
Обморок всегда указывает на наличие болезни или предрасположенности к ней. Бывают исключения, при которых обморок возникает из-за отравления или по причине голодания.
- Киста головного мозга способна провоцировать резкое внутричерепное давление, вследствие чего возникает обморок.
- Люди со слабым сердцем и гипертоники могут впасть в состояние обморока во время сильной жары, при длительном путешествии, в горах, где низкий уровень кислорода.
- При таких же ситуациях в обморочное состояние может впасть и беременная женщина. Лица, сотрясениями головного мозга также подвержены этому заболеванию.
- Состояние обморока может возникнуть и у людей со слабой психикой.
Виды обмороков
Нейрогенный
Вызван расстройством сердечно-сосудистой системы. Возникает в следствии вазодепресорного состояния (на почве сильных стрессовых эмоций). Встречается чаще всего.
Кардиогенный
Страдают люди с больным сердцем, которые перенесли или подвержены таким заболеваниям как ишемия или инфаркт миокарда.
Гипервентиляционный
Вызывается при состоянии стресса. В такой момент дыхание человека становится неконтролируемым. Он начинает задыхаться.
Рефлекторный
Обусловлен он нарушением работы сердца. Длится недолго, но протекает тяжело.
Формы состояния
В медицине существуют формы обмороков.
- Две из них зависят от внешних факторов, перегрева, удушья, отравления, высокогорного воздуха. Это дезадаптационная и экстремальная формы .
- При анемеческой форме наблюдается резкое падение уровня эритроцитов и гемоглобина.
- Гипоклемическая вызванная резким падением уровня глюкозы в крови.
Симптомы и первая помощь
Предобморочное состояние длится около тридцати секунд. И внешне оно может проявляться так.
1. Вы потеряли сознание из-за боли, при взятии крови из вены или сидя в кресле у стоматолога
Перед этим ощущаете звон в ушах, слабость, потемнение и "мушки" в глазах.
Это самый частый вариант обморока у здоровых людей. Причина - при стрессовой ситуации усиливается выброс в кровь гормонов и активных веществ. После обморока бывает слабость, бледность, кожа влажная, теплая. Прийти в себя поможет нашатырь или терпкий парфюм.
2. Обморок в одной и той же ситуации - утром или ночью, после того как вы резко встали с кровати. Обморок наступает без "предшествующих" симптомов, то есть внезапно (сразу встали - и в обморок).
У вас - ортостатическая гипотония (то есть резкое понижение артериального давления при вставании). В норме, когда человек встает, давление у него сначала понижается, потом восстанавливается. При ортостатической гипотонии механизм восстановления давления срабатывает позже. Потому вставать таким людям нужно медленно, постепенно.
3. Потеря сознания после удара, травмы головы, при сильной головной боли.
Это очень частый симптом при сотрясениях мозга, сосудистых заболеваниях мозга. Также бывает при мигрени, эпилепсии. Обязательно нужно провериться у невропатолога.
4. Обморок наблюдается во время нарушений ритма сердца. Сердце стучит, выпрыгивает из груди или, наоборот, "на ниточке". Лицо бледное, потливость, одышка, трудно дышать.
При некоторых аритмиях ухудшается кровоснабжение всех органов, в том числе и головного мозга. Это приводит к развитию обморока. Нужно положить нитроглицерин под язык. Потом обязательно провериться у кардиолога.
5. Обморок бывает в основном у мужчин , при резком повороте головы, например, во время бритья или занятия спортом , или при ношении рубашек с тугим воротничком.
В сосудах шеи есть активная зона - каротидный синус, при раздражении которого давление резко снижается на 40 мм рт. ст. При резком повороте головы или тугой "удавке" галстука сосуды шеи сдавливаются, и каротидный синус раздражается. В результате - резкое падение давления и обморок. Это состояние так и называется - синдром каротидного синуса. Вывод - назначайте встречи "без галстука".
6. В прошлом вы перенесли ревматизм или сильную простуду. Врач при прослушивании определяет шумы в сердце. Могут беспокоить нарушения ритма и перепады давления.
Обязательно нужно сделать ЭХО-кардиографию. Возможно, у вас приобретенный порок сердца, который возникает чаще всего на фоне ревматизма. Почти при любом пороке сердца время от времени бывает обморочное состояние.
7. Вы слишком рьяно придерживаетесь диеты, в результате чего снизилась масса тела за короткий срок.
Нельзя резко снижать вес. Обморок в этой ситуации - еще цветочки. Следом идут обострение хронических болезней, снижение иммунитета и еще целый букет недомоганий - будет хуже. Так что худейте постепенно.
8. У вас сахарный диабет. Перед обмороком вы ощущаете чувство голода, общую слабость, повышенную потливость, дрожь в руках и теле, учащенное сердцебиение.
Похоже на гипогликемию. Такое состояние бывает при передозировке инсулина. Поэтому нужно очень тщательно соблюдать и дозы инсулина, и режим питания. После гипогликемического состояния полезно немного перекусить: съешьте какой-нибудь фрукт, йогурт, горсть орехов, пару ложек меда.
Чем помочь:
Если чувствуете, что вот-вот грохнетесь в обморок, начинайте как можно глубже дышать, расстегните тесную одежду, постарайтесь сесть и ни в коем случае не закрывайте глаза!
Если рядом с вами человек упал в обморок, посадите его, но так, чтобы голова не запрокидывалась, расстегните верх одежды, приложите ко лбу что-то холодное. Затем начинайте, сильно надавливая, массировать его мизинцы и большие пальцы рук.