Мази при остеохондрозе шейного отдела. Медикаментозное лечение шейного остеохондроза

Остеохондроз поражает ткани и диски позвоночника, вызывает боль, скованность и отеки. Чтобы справиться с таким заболеванием, нужно соблюдать комплексное лечение. Врач обязан назначить ряд лекарственных препаратов, которые снимут основные симптомы и будут бороться с причиной болезни. Сегодня мы расскажем, какие таблетки от остеохондроза нужно принимать.

Комплексное лечение остеохондроза помогает справиться с такими проблемами:

1. Улучшить кровообращение.
2. Восстановиться разрушенные ткани хряща.
3. Снять сильную боль.
4. Улучшить общее состояние пациента.
5. Восстановить подвижность позвоночника.
6. Снять воспаление и отек.
7. Бороться с нервным приступом и депрессией.

Этапы лечения

Полное восстановление позвоночника после остеохондроза состоит из следующих этапов:

• Снять сильную боль с очага поражения.
• Расслабить мышцы спины в шейном, поясничном или грудном отделе.
• Бороться с воспалением, которое возникло из-за защемления нервных корешков.
• Восстановить разрушенные хрящи.
• Вернуть подвижность позвоночнику.

Между этими этапами нужно не только принимать лекарства, но еще и заниматься гимнастикой, правильной питаться и ходить на процедуры.

Нестероидные таблетки от остеохондроза

Чтобы справиться с сильнейшим болевым приступом, нужно принимать анальгетики и нестероидные средства. Все таблетки делятся на несколько групп:

1. Препараты с Диклофенаком. Врачи назначают Дикло-Ф, Диклобене, Вольтарен и Ортофен. Таблетки снимут сильное воспаление и ускорят действие анальгетика. Помните, что такие средства нельзя принимать беременным и детям.
2. Препараты с Ибупрофеном. Можно принимать , Ибупрон, Нурофен и Реумафен. Средства разрешены беременным и кормящим, только под присмотром лечащего врача.
3. Препараты с Кетопрофеном. Это самые эффективные средства при остеохондрозе. Они снимут боль в 10 раз быстрее, чем предыдущие лекарства. Однако стоит помнить про побочные действия таких препаратов. Врачи назначают , Кетонал и .
4. Препараты с индометацином. Снимают сильное воспаление и боль. Они будут давать эффект именно на пораженную зону. Иногда таблетки вызывают боль в животе и нарушение в пищеварении. Врачи назначают Артроцид, Индоцид, Индобене.
5. Препараты с нимесулидом. Они не вызовут у пациента тяжелые осложнения в других органах. Их можно принимать длительным курсом без вреда здоровью. Самые популярные – Найз, Нимесил и .

Таблетки для расширения сосудов

При остеохондрозе диски начинают сильно передавливать сосуды. Из-за этого происходит кислородное голодание всего организма, начинаются проблемы с другими органами. Поэтому врач обязан назначить препараты, которые будут расширять сосуды. К лучшим средствам относятся:

• Ксантинола
• Эуфиллин.
• Пентоксифиллин.

Средства будут питать ткани полезными веществами, улучшат кровообращение и восстановят эластичность сосудов.

Таблетки для снятия зажатости

Следующий этап лечения – расслабить зажатые мышцы в спине. Для этого врач назначает мышечные релаксанты. Они успокаивают нервы, снимают сильную боль, улучшат кровообращение и расслабят ткани позвонков.

Именно после приема таких таблеток позвоночник будет восстанавливать свою гибкость и подвижность. Происходит регенерация в тканях и остеохондроз постепенно отступает. Врачи назначают такие таблетки:

1. Баклофен.
2. Сирдалуд.
3. Цикклобензаприн.

Таблетки обладают множеством побочных эффектов. Поэтому принимать их нужно только под контролем лечащего врача. В случае осложнений, специалист сможет быстро назначить вам другое средство.

Таблетки для восстановления тканей

После расслабления, нужно начать регенерацию поврежденных хрящей и тканей. Для этого назначаются специальные препараты – хондропротекторы. Чаще всего их нужно принимать в период ремиссии, когда боль и отек полностью прошли.

В таблетках содержится хондроитин и глюкозамин, которые за длительный курс смогут восстановить разрушенные ткани. Врачи назначают Осеоартизи и Терафлекс.

Чтобы ткани быстрее и эффективнее восстанавливались, нужно обязательно принимать витаминные комплексы. В разрушенный участок позвоночника нужно доставлять кальций, фосфор и витамины группы А, В, Е, С.

Остеохондроз позвоночника представляет собой одно из наиболее распространенных состояний в общемедицинской практике. Это заболевание занимает одно из ведущих мест среди причин обращаемости к врачу и получения нетрудоспособности у лиц различного возраста. Остеохондроз позвоночника – одна из хорошо изученных причин вертеброгенных дорсалгий. Первично процесс локализуется в студенистом ядре межпозвонкового диска, которое из–за потери влаги становится менее упругим. Под влиянием механических нагрузок студенистое ядро может секвестрироваться и выпячиваться в сторону фиброзного кольца диска. Со временем на фиброзном кольце образуются трещины. К развитию остеохондроза позвоночника и его прогрессированию приводят врожденные костные аномалии, избыточные физические нагрузки и иные причины, способствующие изнашиванию хрящевой ткани. При­чины развития остеохондроза недостаточно ясны. Вероятнее всего, очевидная роль принадлежит возрастному изнашиванию. Однако первые признаки деге­не­ра­тивно–ди­стро­фических изменений позвоночника обнаруживаются уже в молодом возрасте. Источником боли при компрессионных синдромах являются патологически измененные структуры позвоночного столба, которые либо раздражают ноцицепторы тканей, либо сдавливают спинальные корешки. При рефлекторных синдромах источником боли может быть как сам позвоночник, так и рефлекторно спазмированные мыш­цы, формирующие тун­нельные синдромы. Медика­мен­тозное лечение дол­жно быть построено с учетом всех звеньев патогенеза болевого синдрома и включать в себя воздействие как на очаг поражения в позвоночно–двига­тель­ном сегменте, так и на факторы, способствующие появлению болевого синдрома.

В остром периоде заболевания, когда болевой синдром выражен значительно, основной задачей врача является купирование боли. Для успешного выполнения этой задачи необходимо соблюдать определенные условия, одним из которых является выбор препарата. При­менение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) патогенетически оправдано, по­сколь­ку кроме обезболивающего действия они оказывают и противовоспалительный эффект.
Особенностью современных НПВП является многообразие лекарственных форм, в том числе для местного применения в виде мазей, гелей, спреев, а также свечей и препаратов для парентерального введения. Основные узловые механизмы универсальны для большинства препаратов, хотя различная их химическая структура предполагает преимущественное воздействие на какие–то определенные процессы.
В настоящее время наряду со многими другими представителями этой группы анальгетиков широкое признание получил препарат Нурофен форте, который имеет не только таблетированную форму, но и выпускается в виде геля. Причем клиническая эффективность этого анальгетика подтверждается не только при использовании его в качестве препарата выбора при остеохондрозе, но и при других синдромах, сопровождающихся болью.
Фармакодинамика препарата
Вместе с ацетилсалициловой кислотой и диклофенаком Нурофен принадлежит к кислотным жаропонижающим и противовоспалительным обезболивающим препаратам. Его обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие в 2,5–3 раза сильнее, чем у ацетилсалициловой кислоты. Механизм его действия состоит в обратимом конкурентном подавлении циклооксигеназы, причем Нурофен форте конкурирует с арахидоновой кислотой при связывании в активном центре энзима.
Подавление циклооксигеназы препятствует синтезу простагландина и, следовательно, препятствует сенсибилизации болевых рецепторов через простагландин Е2 или I2. Помимо этого главным образом периферического действия ибупрофена он также оказывает обезболивающее действие в центральной нервной системе в апикальном роге спинного мозга и в вышестоящих структурах болевых путей.
В терапевтических дозах Нурофен форте на 70–80% снижает образование брадикинина и высвобождение биогенных аминов, которые играют существенную роль в воспалительном процессе. Анальгетическая активность комбинации таблетированного Нурофен форте в сочетании с гелевой формой препарата в отношении воспаленных тканей не уступает активности наркотических анальгетиков, в отличие от которых НПВП не влияют на способность ЦНС к суммации подпороговых раздражений. Анальгезирующий эффект НПВП при остеохондрозе в большей степени проявляется при болях слабой и средней интенсивности, которые локализуются в мышцах, суставах, сухожилиях, нервных стволах. При сильных вертеброгенных синдромах в сочетании с дегенеративно–дистрофическими процессами, как ос­теохондроз, комбинация Нурофен форте + гель обладает не меньшей эффективностью, чем сильнодействующие анальгетики. Таблетированная форма Нурофена хорошо всасывается в желудочно–кишечном тракте, практически полностью связывается с альбуминами плазмы (99%), причем вытесняет некоторые другие лекарственные средства.
Максимальная концентрация в плазме достигается через 1–3 часа. Метаболизируется в печени в неактивные метаболиты, 90% дозы выделяется почками, частично в свободной форме, частично в виде конъюгатов. Небольшие количества выделяются с желчью. Период полувыведения составляет около 2 часов. Т1/2 для таблетированной формы (замедленно высвобождают ибупрофен) – 10–12 ч. Полное выведение завершается через 24 часа.
По сравнению с другими нестероидными обезболивающими препаратами Нурофен имеет относительно мало побочных воздействий, что является причиной его необычайно частого использования. Он занимает ведущее место среди наиболее часто применяемых врачами нестероидных обезболивающих препаратов.
Фармакокинетика Нурофена форте
Фармакокинетика Нурофена хорошо исследована. По физико–химическим характеристикам Нурофен, как уже было сказано выше, относится к кислотным обезболивающим препаратам и состоит из гидрофильной и липофильной части, которая является важной для их фармакокинетических характеристик.
Ибупрофен (как активное вещество Нурофена) почти нерастворим в воде, но растворяется в разбавленных водных растворах гидроксидов и карбонатов щелочи; натриевая соль (Na–Salz) хорошо растворяется в воде. Ибупрофен также хорошо растворяется в различных органических растворителях.
Величина рКа для Нурофена составляет 4,5, для ацетилсалициловой кислоты – около 3,5 и для кетопрофена – 5,5.
При увеличении дозировки доля активного вещества, не связываемого с протеинами плазмы, увеличивается. Кислотные обезболивающие поглощаются в верхнем желудочно–кишечном тракте с разной скоростью. Нурофен форте в основном впитывается в тонкой кишке. Растворимость в воде играет решающую роль для поглощения; для Нурофена она сильно зависит от величины рН. При рН 2 она является наименьшей и далее очень сильно увеличивается; при рН свыше 7 Нурофен почти свободно растворяется в воде. С другой стороны, растворяемость липидов является наивысшей при рН от 2 до 4 и снижается с ростом величины рН. Прием 400 мг Нурофена натощак приводит к наивысшей концентрации в плазме в размере около 34 мг/мл. Биологическая усвояе­мость составляет от 80 до 100%. После метаболизации в печени фармакодинамически пассивные метаболиты выводятся главным образом через почки.
Всасываемость Нурофена форте
Нурофен форте всасывается быстро после перорального приема. Наивысшие концентрации в плазме достигаются при пероральном применении за 1–2 часа. Высказывается мнение о том, что быстрое всасывание препарата обусловливает малое время его контакта со слизистой оболочкой желудка и, соответственно, относительно невысокий риск ульцерогенного действия. Быстро всасывается в кишечнике и быстро элиминируется, не кумулируется даже при нарушении метаболических процессов. При необходимости быстрого наступления действия для снижения боли рекомендуется пероральный прием с наиболее быстрым началом действия активного вещества.
Нурофен форте
и лечение остеохондроза
Для лечения региональных болевых синдромов позвоночника, сопровождающихся выраженным болевым синдромом, рекомендуется комплексное применение Нурофена форте в форме геля и таблеток. Ком­би­нация Нурофен форте в дозе 400 мг/сут. и его трансдермальной формы в виде геля при остеохондрозе позвоночника обладает мощной обезболивающей и противовоспалительной активностью, сочетающейся с хорошей переносимостью, а следовательно, и клинической ­эф­фек­тивностью. Нурофен гель, который наносится непосредственно на болезненный участок, быстро впитывается и оказывает хорошее противоболевое воздействие, особенно в дебюте заболевания. Пери­фе­ри­че­ский антиноцицептивный эффект может быть результатом активации некоторых типов К+–кана­лов мембраны нейрона, вызывающих гиперполяризацию периферических терминалей первичных афферентов.
Важной особенностью фармакологического действия Нурофена форте является отсутствие отрицательного влияния на метаболизм хрящевой ткани. Ши­роко используемая пролонгированная форма Нурофена содержит 400 мг активного вещества. Среди НПВП, применяемых местно, можно выделить Нурофен гель, отвечающий требованиям безопасности и обладающий рядом преимуществ. Гелевая форма лекарственного средства обеспечивает быстрое проникновение в глубокие ткани, чем при использовании других форм (ма­зи, кремы), и вызывает дополнительный обезболивающий эффект. Активным ингредиентом препарата является ибупрофен (5%). Рядом исследований было доказано, что ибупрофен обладает аффинитетом к соединительной ткани.
Выводы
Биологическая усвояемость Нурофена форте после перорального применения определяется прежде всего его растворимостью, его выделением из лекарственной формы и его поглощением из желудочно–ки­шеч­ного тракта. Поглощение Нурофена форте происходит быс­тро и полностью; после перорального применения наивысшие уровни в плазме достигаются через 1–2 часа.
Растворимость вещества с физико–химическими характеристиками ибупрофена в воде является главным условием его поглощения в тонкой кишке. Этим ограничивается поглощение Нурофена форте через скорость его выделения из соответствующего лекарственного пре­парата.
Так как при использовании обезболивающих препаратов часто требуется быстрое начало действия, быс­тро выделяемые продукты располагают при этом терапевтическим преимуществом. В структуре распространенности хронических болевых синдромов скелетно–мышечные боли занимают первое место. Для предупреждения развития и хронизации боли необходимо как можно более раннее начало симптоматической анальгетической терапии НПВП (например, указанной комбинацией). Следует помнить, что НПВП особенно эффективны на ранних стадиях развития боли. Именно на этом раннем этапе – этапе острой и подострой боли – с помощью традиционных НПВП (Нурофен и др.) возможно воздействовать на периферические компоненты болевого синдрома.

Широкое применение нашел фармацевтический препарат «Ибупрофен» при шейном остеохондрозе. Для этого заболевания характерна интенсивная боль, именно поэтому особенно важны при терапии дистрофических нарушений в суставных хрящах позвоночника. Помимо анальгезирующего действия, «Ибупрофен» способствует купированию воспалительных процессов и стимулирует кровообращение. При назначении противовоспалительного средства врачи используют индивидуальный подход, который зависит от места болезненного участка и степени тяжести поражения тканей.

“Ибупрофен” широко используется при остеохондрозе благодаря своим анальгезирующим свойствам.

Форма, состав и свойства

Реализуется терапевтическое средство в виде таблеток, капсул, свечей и мази, содержащих активно действующее вещество - ибупрофен. Благодаря этому компоненту, рассматриваемый фармпрепарат оказывает жаропонижающее, анальгезирующее и противовоспалительное свойство. Принцип действия ибупрофена заключается в подавлении синтеза простагландинов - элементов, провоцирующих болезненные ощущения и воспаление. Медикаментозный препарат способен быстро всасываться в желудочно-кишечный тракт и связываться с белками плазмы крови. Распад лекарственных веществ происходит в печени, а выделяется лекарство посредством работы почек в неизменном виде.

Показания

Целесообразно принимать «Ибупрофен» при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, всех видах артрита, а также при остеоартрозе и спондилите, которые сопровождаются сильными болями. В качестве анальгезирующего средства, применение «Ибупрофена» показано больным, которым диагностировали подагру, миалгию и невралгию. Кроме того, что рассматриваемый медикамент широко используется при различных патологиях опорно-двигательного аппарата, его также нередко назначают при воспалительных процессах инфекционного характера в ЛОР-органах, для купирования менструальной боли и устранения воспалительного очага в женских половых органах. С помощью «Ибупрофена» удастся устранить зубную боль, снизить повышенную температуру тела и устранить болевой синдром у больных, перенесших оперативное вмешательство.

Особенности терапии

Как «Ибупрофен» принимать при остеохондрозе?

Для терапии остеохондроза поясничного отдела позвоночника, грудного или шейного, использовать «Ибупрофен» можно только после консультации врача.

Обычно больным для излечения патологии прописывают по 2-3 таблетки, пить которые следует 3 раза в сутки после трапезы. Если болезненная симптоматика имеет повышенную интенсивность, на усмотрение лечащего доктора дозировка может быть повышена до 12 табл. Вместе с пероральным приемом «Ибупрофена», больному нередко назначают наружное использование лекарства. Хорошо помогает гель «Нурофен» на основе ибупрофена или же сам «Ибупрофен», наносить который следует на болезненный участок тела не менее 3-х раз в сутки. В среднем для полного излечения остеохондроза потребуется от 2-х до 3-х недель.

Противопоказания и нежелательные эффекты

Беременным перед применением “Ибупрофена” следует получить консультацию врача.

• сверхчувствительность к составляющим медсредства;
• аллергия на ибупрофен;
• язвенное поражение желудка;
• различные патологические процессы в пищеварительном тракте;
• нарушенное функционирование печени и почек;
• беременность;
• возраст до 12-ти лет;
• сахарный диабет.

Медикаментозный препарат отличается высокой эффективностью и при этом низкой токсичностью, поэтому нежелательные эффекты на фоне использования «Ибупрофена» возникают крайне редко. Но все же, человек может столкнуться с побочными эффектами, проявляющимися в виде таких симптомов:

• головные боли;
• головокружение;
• подташнивание;
• сонливость;
• учащенное сердцебиение;
• повышение артериального давления;
• инфаркт;
• отечность;
• появление крови в моче.

Проблема с шеей побудила меня познакомится еще с одним препаратом действующим веществом которого является ибупрофен.

В отличие от прошлого раза, когда боль в шее выбила меня из нормальной жизни почти на месяц, болезненные ощущения в этот раз были не такими интенсивными, можно сказать, что я поймала их на начальном этапе. Поэтому решила не пичкать себя таблетками, а обойтись более щадящим обезболивающим средством в виде наружного геля.

Поскольку Нурофен в таблетках мне здорово помог, подумалось мне, что и гель Нурофен окажет такое же сильное обезболивающее действие.

Вес - 50 г.

Гель прозрачный, присутствует небольшой запах спирта. Без труда наносится и распределяется по коже. После нанесения чувствуется легкий охлаждающий эффект.

Впитываемость зависит от того, сколько геля вы нанесли и какую площадь тела собираетесь им обработать.
По инструкции необходимо выдавить и нанести гель размером 4-10 см, для моей болевой зоны даже минимального количества в 4 см оказалось ну очень много, гель растекся, стал жидким и долго не мог впитаться, мне этот момент не очень понравился. Последующие разы наносила меньшее количество геля, впитывался быстрее, но не намного. К огда гель подсыхает, одежду не пачкает.

Помимо самой шеи, болевой участок у меня идет немного ниже затылочной части головы до левого плеча, поэтому приходилось втирать гель практически в волосяной покров, волосы склизкие, что не очень-то приятно.

Показания к применению. Состав.

Во время применения геля, я кормила ребенка грудью, что не является противопоказанием , главное соблюдать инструкцию и не использовать гель слишком долгое время.

Способ применения и дозы.

Обезболивающее действие геля меня не впечатлило, болевые ощущения лишь немного притупились, болезненность до конца не ушла, при наклонах и поворотах шеей боль все-равно чувствовалась. Да и само обезболивание носило кратковременный характер. Так что при шейном остеохондрозе, миозите я этот гель не рекомендую.

А вот мужу, в отличие от меня, гель помог довольно быстро. Ему продуло спину и болезненность под лопаткой стала причинять дискомфорт, гелем натирала всего лишь два раза, после чего боль ушла и больше не возвращалась.

Делаю вывод, что эффективность препарата зависит от причины боли, при шейном остеохондрозе нурофен в таблетках оказался в несколько раз лучше своего собрата.

Лично я этот гель больше не куплю, "благодаря" своей проблеме, знаю теперь более дешевые наружные средства, которые намного действенней данного препарата.

Цена 168 руб.

Благодарю за внимание!

Шейный отдел – это наиболее подвижный отдел позвоночника. Из-за этого межпозвоночные диски испытывают значительную функциональную нагрузку, быстро приходя в негодность.

Поражение шейного отдела позвоночника нередко оказывает выраженное негативное влияние на психику и настроение человека. Причин тому несколько: нарушение питания мозга, изменение циркуляции ликвора, постоянная головная боль. Чтобы нормализовать настроение и работоспособность, приходится прибегать к успокоительным средствам.

Могут быть назначены мягкие растительные препараты: валериана в таблетках, новопассит, афобазол. В тяжелых случаях прибегают к противосудорожному средству – карбамазепину. Он снижает возбудимость коры головного мозга и влияет на обмен нейромедиаторов (веществ, которые отвечают за передачу информации между клетками). Благодаря этому карбамазепин устраняет раздражительность, тревогу, депрессивный настрой.

Гипоксия головного мозга может привести к расстройствам мышления и памяти. Человек замечает, что ему сложнее сконцентрироваться на работе, быстрее наступает утомление, не даются привычные мыслительные операции. Справиться с этими явлениями могут препараты из группы ноотропов.

Ноотропы защищают нейроны коры от губительного влияния гипоксии и нормализуют их метаболизм. Они улучшают мыслительные функции, память, снижают тревожность и депрессию. Представителями этой группы являются глицин, фенибут, авифен.

В любом случае, подбор схемы лечения должен осуществлять специалист – только он способен учесть все звенья патологического процесса и назначить наиболее подходящие препараты.