Smadzeņu dziļa slimība. Smadzeņu discirkulācijas encefalopātija - cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšanas standarti

Problēmas ar asins piegādi, vēnu un artēriju sašaurināšanās dzemdes kakla rajonā izraisa izkliedētu smadzeņu zonu bojājumus.

Smadzeņu discirkulācijas encefalopātija (DEP) negatīvi ietekmē vispārējo stāvokli, negatīvi ietekmē veselību un psihoemocionālo stāvokli.

Slimība turpinās ar negatīvu pazīmju kompleksu. Tikai savlaicīga ārstēšana novērš invaliditāti.

Skābekļa, barības vielu trūkums uz galveno artēriju un vēnu stenozes fona pēc noteikta perioda provocē smadzeņu šūnu darbības traucējumus. Izkliedētie audu bojājumi negatīvi ietekmē reakciju ātrumu, psihoemocionālo stāvokli, motoru, garīgo, fizisko aktivitāti.

Jums ir jāsazinās ar neirologu ar biežām galvassāpēm, atmiņas traucējumiem, bezmiegu, vestibulārajiem traucējumiem. Speciālista konsultācija nepieciešama, ja ir problēmas ar informācijas uztveri un apstrādi, veidojas emocionāla nestabilitāte, samazinās koordinācija, mainījusies gaita, ejot traucē reibonis un slikta dūša.

Encefalopātija uz MRI

Savlaicīga discirkulācijas encefalopātijas (DEP) diagnostika, savlaicīga terapijas uzsākšana novērš smagus neiroloģiskus traucējumus, samazina garīgo un kognitīvo funkciju traucējumu risku.

Neuzmanība pret patoloģijas izpausmēm uz izkliedētu smadzeņu bojājumu fona izraisa pastiprinātus emocionāli-gribas sfēras traucējumus, motoriskās aktivitātes, darba spēju, atmiņas, redzes un dzirdes problēmas.

Discirkulācijas encefalopātijas cēloņi

Difūzi traucējumi smadzeņu traukos un audos attīstās apstākļos un slimībās, pret kurām tiek traucēta asins plūsma artērijās un vēnās.

Stāvoklis ar DEP daudzējādā ziņā atgādina insultu, bet uz smadzenēm ejošo asinsvadu lūmena sašaurināšanās nenotiek pēkšņi, bet gan pakāpeniski.

Discirkulācijas encefalopātija, atšķirībā no apopleksijas, progresē lēni.

Attīstoties DEP, negatīva ietekme uz asinsvadiem, kas apgādā smadzenes ar skābekli un barības vielām, izraisa hipoksiju, mirst noteiktas jutīgo audu zonas un parādās leikoaraiozes zonas. Audu retināšanas perēkļi atrodas dažādās smadzeņu daļās.

Discirkulācijas encefalopātijas sākuma stadijā skarto zonu tuvumā esošās zonas pārņem atmirušo šūnu funkciju, bet pamazām saikne starp tām vājinās. Skābekļa trūkums, audu trofikas traucējumi negatīvi ietekmē smadzeņu darbību. Ja nav kompetentas DEP terapijas, cilvēks ar lielu varbūtības pakāpi var kļūt invalīds.

Galvenie discirkulācijas encefalopātijas attīstības iemesli:

1. Periodisks asinsspiediena paaugstināšanās. Perfūzijas spiediena noturība nodrošina pareizu smadzeņu šūnu uzturu. Asins piegādes pārkāpums, skābekļa daudzuma ierobežošana negatīvi ietekmē smadzeņu darbību.
2. Smadzeņu asinsvadu ateroskleroze. Pārmērīga lipoproteīnu uzkrāšanās uz artēriju un vēnu iekšējās sienas sašaurina asinsvadu lūmenu, palielina trombozes risku un provocē skābekļa un barības vielu deficītu.

Smadzeņu asinsvadu ateroskleroze

Discirkulācijas encefalopātija bieži attīstās negatīvos apstākļos un dažāda veida patoloģijās:

• cukura diabēts;
• smadzeņu artēriju un vēnu tromboze;
• endokrīnās slimības, pret kurām smadzeņu asinsvadi ir ievērojami sašaurināti vai paplašināti;
• smēķēšana, pārmērīga alkohola lietošana;
• pastāvīgas aritmiju formas, kurās smadzenes saņem kritiski mazu barības vielu un skābekļa daudzumu;
• iedzimtas asinsvadu patoloģijas;
• sistēmiska rakstura artēriju, vēnu iekaisums;
• perfūzijas spiediena pazemināšanās uz hipotensijas fona veģetatīvās-asinsvadu distonijas un citu patoloģiju rezultātā.

Riska faktori:

• aptaukošanās;
• smēķēšana;
• zema fiziskā aktivitāte;
• artēriju un vēnu tromboze;
• cukura diabēts;
• biežs stress;
• hronisks nogurums;
• sirds, asinsvadu slimības;
• atkarība no alkohola.

Katra encefalopātijas stadijas prognoze ir atšķirīga. var izraisīt invaliditāti adekvātas ārstēšanas trūkuma gadījumā.

Jūs uzzināsit, kas ir toksiskā encefalopātija un kā to ārstēt.

Lasiet par discirkulācijas encefalopātijas ārstēšanu ar medikamentiem.

Simptomi

Discirkulācijas encefalopātijas izpausmes ir atkarīgas no slimības veida un stadijas. Jums jāzina galvenās difūzo smadzeņu bojājumu pazīmes, kuru parādīšanās prasa steidzamu konsultāciju ar neirologu.

Klasiskie discirkulācijas encefalopātijas simptomi:

• galvassāpes temporālajā un pakaušējā zonā;
• bieži ir sāpes, spiediena sajūta acu zonā, dažreiz ir slikta dūša, vemšana;
• parādās miega traucējumi, palielinās aizkaitināmība;
• pasliktinās redzes un ožas kvalitāte, cilvēks mazāk dzird;
• bažas par asinsspiediena svārstībām;
• pasliktinās atmiņa, zūd interese par pasaules izzināšanu, ir grūti reproducēt un novērtēt saņemto informāciju;
• ir asas garastāvokļa svārstības, iespējami nervu tiki: vokāls, motors;
• notiek negatīvas personības izmaiņas: cilvēks kļūst aizdomīgs, agresīvs, aizkaitināms biežāk nekā agrāk;
• rada diskomfortu pastiprināta svīšana, slikta dūša, sausa mute.

Klasifikācija

Atkarībā no attīstības ātruma ārsti izšķir šādus discirkulācijas encefalopātijas veidus:

• Strauji progresējošs. Slimības stadijas mainās biežāk nekā pēc 24 mēnešiem.
• Pārsūtīšana.Šim DEP veidam raksturīgi recidīvu un remisijas periodi.
• Lēnām progresējošs. Patoloģijas stadijas mainās ik pēc 5 gadiem vai retāk.

1 grāds

Plūsmas funkcijas:

• parādās rakstura izmaiņas, trauksme, asarošana;
• periodiski galvassāpes, samazināta veiktspēja;
• pēc garīgās slodzes cilvēks ātri nogurst;
• ir grūti iegaumēt jaunus datus, samazinās domāšanas asums;
• cilvēks jauc notikumus;
• ejot ir reibonis, neliela slikta dūša.

2 grādu

Raksturīgās pazīmes:

• pastāvīgas galvassāpes;
• letarģija, hronisks nogurums;
• slikta atmiņa;
• bezmiegs;
• depresija, trauksme, aizkaitināmība, panikas lēkmes;
• galvā jūtams dīvains troksnis;
• grūti reproducēt runu;
• ir konvulsīvs sindroms;
• sejas izteiksmes kļūst vājākas;
• periodiski acu priekšā parādās gaismas uzplaiksnījumi;
• ir roku, galvas trīce;
• traucēta smalkā motorika;
• dažreiz ir grūti norīt;
• dzirdes līmenis ir samazināts;
• kustības ir lēnas, neveiklas;
• ir grūti izpildīt ražošanas uzdevumus: šajā DEP posmā lielākā daļa cilvēku saņem invaliditātes grupu.

3 grādu

Simptomi un pazīmes:

• ir izteikti neiroloģiski un kognitīvi traucējumi, citi pamana, kā uz smagas DEP formas fona ir krasi mainījies cilvēka raksturs un attieksme pret dzīvi;
• parādās apātija, grūtības orientēties telpā;
• jūtami samazinās maņu orgānu funkcijas, tiek traucēta motoriskā aktivitāte;
• cilvēks nevar koncentrēties, ir iesaistīts nenozīmīgās vai bezjēdzīgās lietās;
• raksturīga iezīme - nevēlēšanās kaut ko darīt pat pēc tuvinieku lūguma;
• parādās jaukta gaita, trīc rokas, iespējama paralīze;
• bieži ir fekāliju, urīna nesaturēšana;
• šajā posmā DEP bieži traucē sāpīgi krampji.

Ārsti izšķir vairākus discirkulācijas encefalopātijas veidus:

• Vēnu. Negatīvs process ir audzēju spiediena sekas uz ekstra- un intrakraniālajām vēnām. Šis DEP veids rodas ar plaušu un sirds mazspēju.
• Hipertensīvs. Lielāko daļu smadzeņu audu difūzo bojājumu gadījumu ārsti diagnosticē jauniešiem. DEP progresēšanas ātrums ir atkarīgs no hipertensīvo krīžu skaita: jo pēkšņāks asinsspiediena lēciens, jo lielāks ir cerebrovaskulāra negadījuma risks.
• Jaukti.Šis DEP veids attīstās, apvienojot faktorus, kas izraisa hipertensijas un vēnu patoloģiju.
• Aterosklerozes. Izplatīts DEP veids uz smadzeņu reģionu difūzo bojājumu fona. Artēriju un vēnu sienas sabiezē, zaudē savu elastību kaitīgā holesterīna un citu lipīdu kompleksu nogulsnēšanās dēļ. Plāksne, plāksnes uz asinsvadu sieniņām sašaurina lūmenu asinsritei, attīstās asinsvadu disfunkcija un iekaisums.

Discirkulācijas encefalopātijas diagnostika

Ja ir aizdomas par difūzu smadzeņu bojājumu, ārsts veic pārbaudi, noskaidro sūdzības, precizē klīnisko ainu. Tālāk neirologs izraksta visaptverošu izmeklēšanu, ja ir indikācijas, nosūta uz konsultāciju pie citiem speciālistiem.

Discirkulācijas encefalopātijas stadijas

Ārsta uzdevums ir identificēt neiropsiholoģiskās un neiroloģiskās pazīmes, kas signalizē par artēriju un vēnu stenozi, smadzeņu audu difūziem bojājumiem un DEP attīstību. Pēc sarunas, pētot klīniskās izpausmes, jums ir jāizdomā, cik ātri patoloģija progresē.

Svarīgs diagnozes punkts ir aterosklerozes noteikšana, kaitīgo holesterīna nogulsnējumu klātbūtne un iekaisuma process artērijās un vēnās.

Ja MRI vai CT neapstiprina citu patoloģiju attīstību, tad neirologs diagnosticē "discirkulācijas encefalopātiju", izstrādā terapijas shēmu.

Discirkulācijas encefalopātijas ārstēšana un profilakse

Pēc smadzeņu audu difūzo bojājumu apstiprināšanas, lielo asinsvadu stenozes konstatēšanas, neirologa vadībā tiek veikta DEP terapija.

Nepieciešams saņemt endokrinologa, kardiologa, psihoterapeita, vertebrologa padomu, ja tiek konstatētas citu orgānu patoloģijas, uz kuru fona attīstās DEP.

Smagā smadzeņu audu bojājuma stadijā jums būs nepieciešama asinsvadu ķirurga palīdzība, lai noteiktu ķirurģiskās iejaukšanās metodi.

Discirkulācijas encefalopātijas ārstēšana ietver vairākus elementus:

• zāļu terapija;
• fizioterapija;
• psihoterapijas seansi, relaksācija;
• vingrošanas terapijas komplekss asinsspiediena normalizēšanai, DEP klīnisko izpausmju mazināšanai;
• SPA procedūra;
• speciāla vingrošana vestibulārā aparāta trenēšanai;
• darba un atpūtas režīma korekcija, lai samazinātu DEP atkārtošanās risku;
• atteikšanās no alkohola un smēķēšanas.

Preparāti

Ārsts izvēlas zāļu komplektu atkarībā no DEP stadijas, fona patoloģiju klātbūtnes:

• Asinsspiediena stabilizēšanai un pazemināšanai: Nimodipīns, Enalaprils, Korvitols, Amprils.
• Zāles, kas samazina trombocītu nogulsnēšanos uz artēriju un vēnu sieniņām: Curantil, Clopidogrel.
• Lai stabilizētu neironu membrānas DEP: Cereton.
• Diurētiskie līdzekļi, lai stabilizētu asinsspiedienu, novērstu liekā šķidruma uzkrāšanos. Diurētisko līdzekļu veidu izvēlas ārsts: Furosemīds, Aquaphor, Amiloride, Clopamid, Hidrohlortiazīds.
• Antioksidanti, lai samazinātu negatīvo ietekmi uz smadzeņu šūnām: Actovegin, Tocopherol, Mexidol.
• Lai uzlabotu artēriju un vēnu stāvokli DEP attīstībā: Stugeron, Vinpocetine.
• Lai pazeminātu holesterīna līmeni: Mevacor, Fitostatin, Lipodemin, Questran, Gemfibrozil, Lescol.
• Lai aktivizētu vielmaiņu smadzeņu šūnās, samaziniet kognitīvo traucējumu pakāpi: Nootropils, Cerebrolizīns, Aminalons, Gingko biloba ekstrakts.
• Lai novērstu vertebrobazilāras nepietiekamības pazīmes. Veģetotropās un vazoaktīvās zāles dod labu efektu: Sermion, Cinnarizine, Belloid, Vasobral, Cavinton, Betaserc, Tanakan.
• Zāles augsta asinsspiediena pazemināšanai DEP gadījumā. Zāles jālieto stingri saskaņā ar ārsta norādījumiem. Tabletes aptur bīstamās hipertensīvās krīzes izpausmes: Rezerpīns, Klonidīns, Moksonidīns, Metildopa.
• Antidepresanti ar sedatīvu un analeptisko iedarbību. Ja persona var veikt profesionālos pienākumus (pirmajā DEP stadijā), ārsti izraksta Prozac injekcijas bez miegainības 1 reizi dienā. Ar discirkulācijas encefalopātiju neirologs izvēlas nosaukumus individuāli: ieteicams izrakstīt mazāku antidepresantu dienas likmi nekā ar endogēnām depresijām.

Papildu terapijas

Lai novērstu DEP negatīvos simptomus, atjaunotu optimālo lūmenu artērijās un vēnās, kas piegādā asinis smadzenēm, ārsts izvēlas daudzveidīgu procedūru kompleksu. Svarīgi ievērot speciālista norādīto shēmu, apmeklēt visas nodarbības.

Ja terapijas laikā parādās negatīvas sajūtas vai pašsajūta pasliktinās, par diskomfortu nekavējoties jāziņo fizioterapeitam un ārstējošajam ārstam.

Lai novērstu kognitīvos traucējumus, smadzeņu komplikācijas, atjaunotu asins piegādi smadzenēm, tiek noteiktas šādas fizioterapijas metodes:

• fizioterapijas procedūras: lāzerterapija, elektromiegs, UHF sildīšana kakla rajonā, galvaniskās strāvas apkakles zonā, ārstnieciskās vannas;
• akupunktūra, refleksoloģija, Lyapko aplikatora lietošana;
• sarunas ar psihoterapeitu.

Darbība

Indikācijas ķirurģiskai ārstēšanai:

• smagi galvas galveno galveno artēriju bojājumi;
• oklūzija vai sašaurināšanās vairāk nekā 2/3 no kuģa lūmena;
• aktīvs kognitīvo traucējumu pieaugums, neiroloģiskās pazīmes;
• kritiska artēriju sašaurināšanās uz mikroinsulta fona.

Iekšējās miega artērijas operāciju veidi:

• ekstra-intrakraniālā mikroanastomoze tiek veikta ar pilnīgu oklūziju;
• endarterektomija tiek nozīmēta smagas stenozes gadījumā.

Pēdējā smadzeņu encefalopātijas pakāpe ir vissmagākā. Dažos gadījumos tiek novērots letāls iznākums, bet ir iespējama atbalstoša ārstēšana.

Jūs varat lasīt vairāk par discirkulācijas encefalopātiju un tās simptomiem.

Preventīvie pasākumi

Lai samazinātu DEP atkārtošanās risku, jums jāievēro neirologa ieteikumi:

• pareizi organizēt darba un atpūtas režīmu, nepārpūlēties garīgi un fiziski;
• izvairieties no stresa, apmeklējiet psihoterapijas sesijas vai veiciet autogēno apmācību mājās, apgūstiet relaksācijas paņēmienus;
• periodiski ziedot asinis, lai noskaidrotu holesterīna līmeni, pielāgotu diētu, lietotu medikamentus ar rādītāju pieaugumu;
• atteikties no kūpinātas gaļas, marinētiem dārzeņiem, garšvielām, marinētiem gurķiem;
• samazināt slikto holesterīnu saturošu pārtikas produktu patēriņu: cūkgaļa, olas, subprodukti, ugunsizturīgi tauki;
• izvairīties no liekā ķermeņa svara: liekais svars palielina artēriju un vēnu bojājumu risku;
• nodarboties ar fizisko audzināšanu saskaņā ar ārsta ieteikto metodi. Labam kuģu stāvoklim nepieciešamas mērenas fiziskās aktivitātes;
• uzturēt cukura līmeni asinīs optimālā līmenī;
• ierobežot galda sāli - patērē ne vairāk kā 5 g beztaras produkta dienā;
• atmest smēķēšanu, alkoholu;
• ievērot zemu kaloriju diētu, uzņemt vairāk augu pārtikas, svaigu augļu un dārzeņu, riekstu, zaļumu, zema tauku satura biezpiena, kefīra;
• nepārēsties, īpaši naktī, lai samazinātu slodzi uz sirdi;
• profilaktiskos nolūkos iziet ilgstošus medikamentu kursus pēc ārsta izstrādātās shēmas. Nevajadzētu gaidīt, kamēr pienāks nākamā hipertensīvā krīze: mūsdienu antihipertensīvie medikamenti nelielā devā stabilizē spiedienu, blakusparādības ir reti. Lai sasniegtu pozitīvu rezultātu, jums ir jālieto puse (trešā, ceturtdaļa) tabletes no rīta un vakarā vai 1 reizi visas dienas garumā (shēma ir atkarīga no zāļu veida).

Nepanesams fiziskais darbs, negatīvi faktori bīstamā ražošanā (vibrācija, augsta temperatūra, gāzes piesārņojums), nervu spriedze, nakts maiņas ir faktori, kas palielina DEP paasinājumu risku.

Nepieciešams izvēlēties nodarbošanos, kurā konfliktu, stresa situāciju, pārslodzes iespējamība būs minimāla. Ir svarīgi radīt patīkamu psiholoģisko mikroklimatu mājās un kolektīvā, pietiekami atpūsties, pretējā gadījumā nevar izvairīties no discirkulācijas encefalopātijas recidīviem.

Ja parādās pazīmes, kas norāda uz smadzeņu asinsrites problēmām, nekavējoties jāapmeklē neirologs un jāveic izmeklēšana. Savlaicīga discirkulācijas encefalopātijas (DEP) diagnostika, kompleksā terapija artēriju un vēnu caurlaidības un funkciju atjaunošanai novērš išēmiskus smadzeņu traucējumus.

Saistīts video

Ja slimību atklāj agrīnā stadijā un ievēro ārsta receptes, cilvēks var nodzīvot vēl daudzus laimīgas dzīves gadus.

Apraksts

Apātija, galvassāpes, slikts garastāvoklis parasti ir saistīts ar nogurumu, smagu darba dienu, nepatikšanām vai laikapstākļiem. Tās pašas parādības var būt arī vissarežģītākās patoloģijas - discirkulācijas encefalopātijas - simptomi.

Slimība ir oficiāli atzīta, iekļauta SSK-10 ar kodu G93.4. Tiek uzskatīts, ka Krievijā ar to slimo 6% iedzīvotāju.

Attīstības cēloņi un mehānisms

Galvenais slimības cēlonis ir. Ir traucēta asins plūsma smadzenēs un tās dažādos departamentos, kā arī tās aizplūšana no galvaskausa dobuma. Tādas slimības kā arteriālā hipertensija, ateroskleroze, vaskulīts, tromboze, tromboflebīts, cukura diabēts noved pie patoloģijas.

Discirkulācijas encefalopātija var rasties ģenētiskas patoloģijas dēļ, dzemdību traumas, ilgstošas ​​hipoksijas rezultātā pirmsdzemdību periodā. Faktori, kas pasliktina gaitu, ir traumatisks smadzeņu bojājums, osteohondroze, alkoholisms, aptaukošanās, fiziskās aktivitātes trūkums. Arī garīgais un garīgais stress, miega trūkums, pārmērīgs darbs veicina slimības attīstību.

Un palīgšūnas (glijas), kā arī mīksto zonu veidošanās ar samazinātu blīvumu. Baltā viela ir pirmā, kas cieš – tā ir visneaizsargātākā. Tālāk seko pelēkās vielas bojājums.

Pastāvīgs skābekļa trūkums izraisa savienojumu pārtraukšanu un iznīcināšanu starp subkortikālajiem elementiem un garozu, nervu šūnu iznīcināšanu. Tā rezultātā parādās emocionāli, kognitīvi un motoriski traucējumi. Visticamāk, agrīnās slimības stadijās traucējumi parādās tikai funkcionāli un tos var kompensēt. Atmirušo šūnu funkcijas var pārņemt blakus esošās.

Slimības progresēšana noved pie neirodeģeneratīviem procesiem, organiskiem bojājumiem, kurus nevar kompensēt.

Veidi

Discirkulācijas encefalopātija visbiežāk rodas kā iegūta slimība, bet iespējami iedzimtas patoloģijas gadījumi. Nelabvēlīgi faktori, kas pavada grūtniecību un dzemdības, noved pie pēdējās.

Simptomu rašanās ātrums liecina par lēni progresējošu, remitējošu un strauji progresējošu patoloģiju. Pirmā ilgums tiek mērīts gados. No pirmo simptomu parādīšanās līdz invaliditātei var paiet 15 gadi.

Remitējoša discirkulācijas encefalopātija izraisa ātrāku pacienta stāvokļa pasliktināšanos. Tās iezīme ir saasināšanās un stāvokļa normalizēšanās periodu maiņa. Parasti pastāvīgi, nepārejoši defekti rodas 10 gadu laikā.

Gallopējošā (strauji attīstās) forma 2-3 gadu laikā var izraisīt invaliditāti vai pat nāvi.

Atkarībā no galvenā cēloņa izšķir šādus discirkulācijas encefalopātijas veidus:

1. Aterosklerozes. Tas attīstās olbaltumvielu un lipīdu savienojumu parādīšanās dēļ uz asinsvadu sieniņām. Tie samazina asinsvadu lūmenu, tādējādi samazinot cirkulējošo asiņu daudzumu. Ir sakāvi galvenie lielceļi, kas nodrošina asins plūsmu smadzenēs un regulē to apjomu.
2. Vēnu. Galvenais slimības cēlonis ir venozo asiņu aizplūšanas pārkāpums. Notiek stagnācija, saindējot smadzenes ar toksīniem un izraisot iekaisumu.
3. Hipertensīvs. Saistīts ar spazmām, asinsvadu sieniņu sabiezēšanu un plīsumiem. Raksturīga ir strauja slimības progresēšana. Var attīstīties jauniešiem. Akūtā slimības forma rodas tūlīt pēc spiediena paaugstināšanās, un to var pavadīt epilepsijas lēkmes un uzbudinājums. Hroniskā gaitā pakāpeniski tiek bojāti mazie asinsvadi.
4. Jaukti. Šajā formā ir hipertoniskas un aterosklerozes formas pazīmes. Asins plūsmas samazināšanos caur galvenajiem traukiem pavada hipertensīvas krīzes.

Dažos gadījumos tie ir izolēti. Slimība attīstās, ja ir traucēta asins piegāde, toksiska ietekme vai traumas.

Simptomi

Discirkulācijas encefalopātija slimības sākuma stadijā atgādina stāvokli, kas parādās ar normālu pārmērīgu darbu un nogurumu. Emocionālie, kognitīvie un motoriskie traucējumi ir skaidri izsekojami.

Slikto garastāvokli nomaina uztraukums, pārmērīgs prieks, tad rodas apātija, vienaldzība pret visu, uztraukums, agresivitāte. Galvenā indivīda emocionālā stāvokļa īpašība ir depresija un apātija. Sākumā šīs divas īpašības par sevi atgādina laiku pa laikam, bet ar laiku kļūst aktīvākas un arvien vairāk piepilda cilvēka dzīvi, neatstājot vietu pozitīvām emocijām, entuziasmam un optimismam.

Cerebrovaskulāro slimību raksturo intelekta pasliktināšanās. Pacients sāk aizmirst sarežģītus vārdus, vārdus, pakāpeniski zaudē spēju analizēt lielu daudzumu materiāla, kas iegūts lasot, apgūstot jaunas lietas, sazinoties. Viņš pārstāj saprast sevi, zaudē spēju paškontroli un pašpārbaudi. Nevar plānot savu dienu, darbu. Laika gaitā viņš pārstāj atpazīt citus, savu ielu, māju, nesaprot laiku. Daudzas darbības ir balstītas uz impulsu, nevis loģiskiem sakariem.

Vienaldzība aptver visas darbības jomas – darbu, vaļaspriekus. Uzmanība tiek pievērsta sīkumiem, kas šķiet viegli, izpildāmi, neprasa koncentrēšanos un atmiņas darbu.

Cieš arī fiziskās aktivitātes. Sākumā tā ir smalkā motorika – pacients nevar iedurt adatu, kaut ko uzrakstīt. Vēlāk parādās roku un kāju trīce. Ir obsesīvas kustības. Cilvēks zaudē koordināciju, dažreiz krīt. Runa cieš - tā kļūst neskaidra, neskaidra.

Pacients sūdzas par galvassāpēm, sāta sajūtu, lido acu priekšā, skaņas ausīs. Ejot ir vemšana. Dienas laikā vajā miegainība, un bezmiegs kļūst par biežu nakts apmeklētāju. Redze krīt, kamēr viena acs redz normāli, bet otrai priekšā viss šķiet iegrimis miglā.

posmos

Slimības attīstībā izšķir trīs pakāpes, ko raksturo simptomu izpausmes smagums, to ietekmes uz pacientu īpatnības.

Lasīt arī saistīto

Hipertensīvās encefalopātijas stadijas un simptomi: kā nekavēties ar ārstēšanu

Discirkulācijas encefalopātija I pakāpe

Smadzeņu audu bojājumi ir nelieli, ar pareizu ārstēšanu patoloģija tiek koriģēta. Pārkāpumi, pirmkārt, skar emocionālo sfēru, tāpēc bieži tiek uztverti kā pazīmes, kas raksturo pārmērīgu darbu, meteoroloģisko atkarību vai depresijas izpausmi. Pēc atpūtas, samazinot psihoemocionālo slodzi, DEP 1 simptomi izzūd.

Cilvēks bieži izjūt nogurumu, kļūst ņirgts, aizkaitināms, nosliece uz depresiju, apātija, biežas garastāvokļa svārstības un dažreiz arī agresija. Uz šī fona samazinās darbspējas, apgrūtinās jaunas informācijas uztvere un izpratne, samazinās intelektuālās spējas un spēja mācīties.

Ir izklaidība, aizmāršība. Pacients nevar koncentrēties, nevar plānot savu laiku un pienākumus. Tā kā visbiežāk slimība attīstās vecumā, visas šīs pazīmes tiek attiecinātas uz dabiskiem procesiem.

Pamazām rodas miega traucējumi, parādās nekontrolēta uzbudinājuma periodi, reibonis, troksnis, troksnis ausīs. Iespējama gaitas nestabilitāte.

Discirkulācijas encefalopātija II pakāpe

Subkompensāciju raksturo slimības pirmajā stadijā konstatēto simptomu izpausme. Cilvēks zaudē interesi par visu. Izrāda nepamatotu agresiju. Runa kļūst neskaidra, neskaidra. Ir maz sejas izteiksmju un žestu. Pacients ar 2. pakāpes discirkulācijas encefalopātiju zaudē darba spējas, tērē laiku bezjēdzīgām vai bezjēdzīgām lietām. Pievienojas krampji, rodas smalkas motorikas traucējumi, kustības kļūst lēnas.

Bieži vien cilvēks, kas slimo ar DEP 2, ir apmaldījies laikā un vietā, nespējot par sevi parūpēties. Sāpes galvā pastiprinās, tās aptver galvenokārt parietālo vai frontālo reģionu. Viņiem pievienojas vemšana. Diskomforts var ilgt līdz 2 dienām.

Laika gaitā sindromi ir skaidri nošķirti:

1. Cefalģisks. Galvenās izpausmes ir asas, pulsējošas sāpes galvā, sāta sajūta, diskomforts no spilgtas gaismas, slikta dūša, troksnis ausīs, vemšana.
2. Dissomnic. To raksturo miega traucējumi. Ir miegainība, bezmiegs. Pacientam ir grūtības aizmigt, pamostas nakts vidū.
3. Vestibulo-ataktika. Tas rodas smadzeņu piramīdas struktūru asins piegādes pārkāpuma dēļ, mugurkaula un centrālo artēriju bojājumiem. Tas izpaužas kā gaitas pārkāpums - tas sāk atgādināt piedzērušās personas kustības. Pacients atzīmē, ka viņa ķermenis pārstāj paklausīt. Pasliktinās kustību koordinācija, tiek novērots līdzsvara zudums, iespējami kritieni. Ar kortikālo kodolu ceļu bojājumiem rodas nekontrolētas mutes kustības. Balss tembrs mainās.
4. Kognitīvs. To raksturo ievērojama domāšanas, atmiņas, koncentrēšanās spējas pasliktināšanās. Ir problēmas ar izpratni, runu. Pacientam ir grūti izvēlēties vārdus.

Šajā posmā parādās organisko smadzeņu bojājumu pazīmes.

Lielākajā daļā valstu 2. pakāpes discirkulācijas encefalopātija netiek izdalīta, runā par vispārēju grupu, kurai raksturīgi asinsvadu slimību izraisīti kognitīvie traucējumi, kā arī smagas slimības gaitas stadija.

Discirkulācijas encefalopātija III pakāpe

Notiek smadzeņu dekompensācija – izmaiņas ir neatgriezeniskas. attīstās demence. Pacients pārstāj kontrolēt sevi, kļūst apspiests, agresīvs, nonāk konfliktā. Slimību raksturo izteikts vestibulo-ataktiskais sindroms. Vājinās dzirde, redze. Gaita ir ļoti nestabila.

Īpaši smagos gadījumos parādās paralīze, ataksija. Cilvēks zaudē spēju par sevi parūpēties, nesaprot visvienkāršāko darbību nozīmi. Vairumā gadījumu ar III pakāpi parādās urīna nesaturēšana un disinhibīcija.

Diagnostika

Lai noteiktu "discirkulācijas encefalopātijas" diagnozi un tās stadiju, ir izstrādāts noteikts algoritms. Tas ietver vairākas darbības:

1. Sākotnējā tikšanās reizē tiek novērtēts pacienta stāvoklis, tiek mērīts spiediens. Tiek uzklausītas pacienta un viņa tuvinieku sūdzības.
2. Tiek veikts neiropsiholoģisks pētījums, lai apstiprinātu smadzeņu darbības pazīmes.
3. Tiek atklāti simptomi, kas var raksturot KVS un iespējamie tā attīstības cēloņi un faktori.
4. Tiek noteiktas cēloņsakarības starp objektīviem datiem, kas iegūti, izmantojot instrumentālās izpētes metodes, un konstatētajiem emocionālās, kognitīvās un motoriskās sfēras traucējumiem.
5. Citas slimības ir izslēgtas.

Visus pētījumus nosaka neirologs. Tikšanās laikā viņš pārbauda cīpslu refleksus, vestibulārā aparāta pārkāpuma pazīmes, trīci, muskuļu stīvumu. Ārsts uzrauga iespējamās runas problēmas, kognitīvos un emocionālos traucējumus. Piešķir asins analīzes, lai redzētu vispārējo formulu, cukura, holesterīna, lipoproteīnu līmeni, koagulācijas procesa īpatnības.

Ir iespējams diagnosticēt smadzeņu asinsvadu slimības, izmantojot reoencefalogrāfiju. Izmeklējums sniegs informāciju par to elastību, tonusu, asins piegādi, pretestību.

Ultraskaņas doplerogrāfija ļauj noteikt asins plūsmas ātrumu un virzienu, novērtēt asinsvadu integritāti un noteikt asins recekļu veidošanos.

Elektroencefalogrāfija ļauj novērtēt smadzeņu elektrisko aktivitāti, reaģējot uz stimuliem.

MRI nodrošina trīsdimensiju smadzeņu struktūru attēlus ar skaidru asinsvadu audu modeli, iespējamiem jaunveidojumiem un asinsizplūdumiem. Pētījums sniedz informāciju par asins plūsmu un asinsvadu stāvokli.

Datortomogrāfija ļauj redzēt atrofiskus procesus, artēriju, vēnu stāvokli un asinsrites īpatnības. Veicot CT skenēšanu ar kontrastvielu, tiek analizēta audu struktūra, dažas smadzeņu daļas, jaunveidojumi, iekaisuma procesu pazīmes.

Diagnoze ietver neiropsiholoģisko izmeklēšanu. Tiek noskaidrota pacienta spēja veikt virkni kustību, veikt darbības, kas saistītas ar loģisko domāšanu, apstrādājot informāciju, kas iegūta, izmantojot dzirdi, redzi, sajūtas.

Hipertensijas pazīmju klātbūtne ir norāde uz virsnieru dziedzeru un nieru ultraskaņas izmeklēšanu.

Ja ir aizdomas par discirkulācijas encefalopātiju, indicēta okulista un kardiologa konsultācija. Optometrists pārbaudīs dibenu, noteiks redzes platumu. Kardiologs izrakstīs sirds pārbaudi, noskaidros sirds un asinsvadu patoloģiju klātbūtni un to raksturu.

Izmantojot dažādas diagnostikas metodes, tiks noteikta smadzeņu bojājuma pakāpe un stadija, kā arī tiks nozīmēta terapija.

Nepietiekams smadzeņu uzturs izraisa to audu nāvi. Šis process ilgst gadiem un tikai tad, kad parādās acīmredzamas neiroloģiskas pazīmes, pacienti dodas pie ārsta. Starp šādām slimībām var izdalīt discirkulācijas encefalopātiju (DEP). Šo slimību raksturo hroniska gaita ar pakāpenisku simptomu palielināšanos.

Encefalopātijai ir ICD-10 kods 160-169, un tā atrodas Smadzeņu asinsvadu slimību (SAS) nodaļā, jo par galveno cēloni uzskata patoloģiskas izmaiņas smadzeņu asinsvados. Saskaņā ar starptautisko klasifikāciju slimība tiek sadalīta pēc jaunajiem simptomiem un norises bez izpausmēm (164-165).

Pēc DEP diagnosticēšanas ārstam jānoskaidro patoloģijas attīstības cēlonis. Daudzos gadījumos to ir ārkārtīgi grūti izdarīt, sarežģītas izcelsmes encefalopātija biežāk ir vairāku faktoru vienlaikus rezultāts. Šajā gadījumā var apvienot 1-2 slimības formas. Lai noteiktu precīzu smadzeņu asinsrites traucējumu cēloni, būs jāveic MRI izmeklējums.

Sarežģītas izcelsmes encefalopātija un tās vienkāršākas šķirnes ir šādu iemeslu dēļ:

• Esenciālā hipertensija (augsts asinsspiediens);
• garīga pārslodze;
• Smadzeņu (smadzeņu) asinsvadu ateroskleroze;
• hronisks alkoholisms;
• Asinsvadu iekaisums (asinsvadu vaskulīts);
• Pēcinsulta stāvoklis;
• Disontoģenētiskās pazīmes (individuālās attīstības anomālijas);
• Kombinētas (vairākas) galvas traumas;
• Dzemdes kakla reģiona osteohondroze.

Patoloģijas formas

Discirkulācijas encefalopātijas diagnozei ir tikai viena veida gaita - hroniska ar pakāpenisku progresēšanu. Tas tiek novietots saskaņā ar MRI pazīmēm, kuras ir skaidri redzamas magnētiskās rezonanses attēlveidošanā.

Šo veidu klasificē pēc faktoriem, kas ietekmē tā attīstību:

• Aterosklerozes encefalopātija. Šāda veida slimība ir smadzeņu asinsvadu aterosklerozes sekas. Vairumā gadījumu rodas šāda veida asinsvadu encefalopātija. Laika gaitā slimības gaita pasliktinās asinsrites traucējumu dēļ;
• Atlikušā encefalopātija. Tas ir atlikums. Šīs patoloģijas formas saasināšanās var notikt gadus pēc nervu šūnu bojājumiem;
• Venozā encefalopātija. Šāda veida slimība ir traucētas asinsrites sekas smadzeņu vēnās. Asins aizplūšana pasliktinās un rodas stagnācija, izraisot trauku saspiešanu. Šīs parādības dēļ pakāpeniski attīstās venozā encefalopātija un samazinās smadzeņu darbība;
• Hipertensīvs. Šī slimības forma rodas pastāvīgi paaugstināta spiediena dēļ, īpaši uz krīžu fona. Tas var izpausties pat jaunā vecumā, un tam ir raksturīga strauja attīstība;
• Jaukti. Šķirne rodas no aterosklerozes un hipertensijas kombinācijas. Asinsrite ir traucēta, uz krīžu fona strauji progresē jauktas ģenēzes encefalopātija.

Attīstības stadijas

Jūs varat saprast, kas ir smadzeņu discirkulācijas encefalopātija, koncentrējoties ne tikai uz slimības formu, bet arī uz tā pakāpi. Katram no tiem ir raksturīgi noteikti attīstības simptomi un iezīmes. Asinsvadu encefalopātijas attīstības stadijas ir šādas:

• 1. pakāpes discirkulācijas encefalopātija. To raksturo viegls smadzeņu audu bojājums. Tie ir raksturīgi daudziem patoloģiskiem procesiem, tāpēc tie būs detalizēti jāpārbauda. Ja 1. pakāpes DEP tiek konstatēta savlaicīgi, tad var sasniegt stabilu remisiju (nav paasinājumu). Šis patoloģijas posms izpaužas ar šādiem simptomiem:
  • atmiņas traucējumi;
  • Neveiksme miega ritmā;
  • Reibonis un sāpes galvā;
  • nestabila gaita;
  • Garīgo spēju samazināšanās;
  • Troksnis ausīs.
• 2. pakāpes discirkulācijas encefalopātija. Otrais periods sākas ar hipohondriju lēkmēm un nepareizas adaptācijas attīstību. Pacients pastāvīgi cenšas nomest vainu, un viņu vajā trauksmes sajūta. Šajā posmā parasti iestājas invaliditāte, taču cilvēks joprojām spēj veikt ikdienas darbības. 2. pakāpes DEP izpaužas ar pazīmēm:
  • Vāja uzmanības koncentrācija;
  • Progresējoši atmiņas traucējumi;
  • Daļējs paškontroles zudums;
  • Pseidobulbāra sindroma attīstība;
  • Pastāvīga aizkaitināmība;
  • Depresija.

• 3. pakāpes discirkulācijas encefalopātija. Trešais attīstības periods nozīmē demences (demences) parādīšanos. Pacientu pasliktina invaliditātes smagums, un viņš faktiski nevar sevi apkalpot. Neiroloģiskie simptomi šajā gadījumā progresē. DEP 3. pakāpi raksturo šādas pazīmes:
  • Inhibēta reakcija;
  • Ievērojams garīgo spēju samazinājums;
  • piespiedu urinēšana;
  • Parkinsonisma izpausme;
  • nestabila gaita;
  • Zūd iespēja sevi apkalpot (gatavot ēdienu, mazgāt utt.).

Patoloģijas gaitas ātrums ir atkarīgs no pacienta dzīvesveida un trešo personu patoloģijām, kas ietekmē tā attīstību. Vidēji pāreja uz jaunu grādu ilgst no 2 līdz 5 gadiem.

Vispārēji simptomi

Discirkulācijas encefalopātijas pazīmes ir daudzšķautņainas. Cilvēkiem ir grūti tajos orientēties, un vienkāršības labad tika sastādīts parasto slimības pazīmju saraksts:

• Depresija;
• nestabila gaita;
• Reibonis;
• Paškontroles zudums;
• Darba iemaņu un spējas patstāvīgi apkalpot zudumu;
• Galvassāpes;
• Vāja uzmanības koncentrācija;
• atmiņas traucējumi;
• demence.

Ar discirkulācijas encefalopātiju simptomi pamazām kļūst izteiktāki. Pēc 2-3 pazīmju atklāšanas nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Diagnostika

Lai savlaicīgi atklātu patoloģiju, speciālisti iesaka periodiski pārbaudīt cilvēkus ar aterosklerozi, hipertensiju un citiem tās attīstību veicinošiem faktoriem pie neirologa. Ja ārstam pēc pārbaudes rodas aizdomas, viņš izraksta instrumentālo izmeklēšanu:

• elektroencefalogramma;
• MR pārbaude;
• Reoencefalogrāfija;
• ehoencefalogrāfija;
• Smadzeņu asinsvadu ultraskaņas izmeklēšana.

Ārsts redzēs precīzu priekšstatu par to, kas notiek MRI. Ar šāda veida izmeklējumu palīdzību DEP var atšķirt no citām patoloģijām ar līdzīgām izpausmēm, piemēram, s, MS u.c.

Lai noskaidrotu slimības cēloni, jums jāsazinās ar šādiem ārstiem:

• Kardiologs;
• Endokrinologs;
• Nefrologs.

Papildus galvenajiem instrumentālās izmeklēšanas metožu veidiem, lai noteiktu slimības attīstību provocējošo faktoru, būs jāizmanto koagulogramma un elektrokardiogramma. Noteicošais faktors var būt ikdienas spiediena mērīšana un sirds ritma kontrole.

Visas šīs izpētes metodes ļauj precīzi noteikt DEP parādīšanās un attīstības cēloni, tā pakāpi un plūsmas ātrumu. Pamatojoties uz šiem datiem, ārsts varēs sastādīt ārstēšanas shēmu un pastāstīt pacientam par dzīvesveida pielāgošanu.

Terapijas kurss

Discirkulācijas encefalopātijas ārstēšana ir etiopatoģenētisks metožu komplekss. Tas ietver dažādas terapijas metodes, kuru mērķis ir novērst patoloģijas cēloni un tās rašanās mehānismu. Lai to izdarītu, ārstējiet pamatā esošo patoloģisko procesu vai kompensējiet to un normalizējiet asinsriti smadzeņu traukos.

Simptomi un ārstēšana vienmēr ir savstarpēji saistīti, un DEP gadījumā tie ir saistīti ar pamatslimību. Terapijas pamatā ir metodes, kas paredzētas tās novēršanai, jo audu atrofija pēc tam palēnināsies vai apstāsies pavisam.

Etiotropai ārstēšanai tiek izvēlētas zāles atkarībā no pamatslimības veida. Jums var būt nepieciešamas tabletes cukura vai spiediena pazemināšanai, īpaša pretsklerozes diēta utt. Dažreiz nav viegli pazemināt holesterīna līmeni asinīs, tāpēc ārstējošais ārsts šim nolūkam izraksta īpašus medikamentus, piemēram, Lovastin un Probucol.

Ar smadzeņu encefalopātiju patoģenētiskā ārstēšana sastāv no faktoru likvidēšanas, kas ietekmē patoloģijas attīstību. Šim nolūkam tiek izmantotas zāles, kas uzlabo asinsriti smadzeņu traukos. Tiek izmantotas šādas narkotiku grupas:

• A2-adrenerģisko receptoru antagonisti (Nicergolīns);
• kalcija kanālu blokatori (flunarizīns);
• Prettrombocītu līdzekļi (aspirīns vai dipiridomols);
• Fosfodiesterāzes inhibitori (Ginkgo, Biloba).

Neiroprotektoriem ir svarīga loma terapijā, jo slimību ir grūti ārstēt, neaizsargājot nervu šūnas no hipoksijas ietekmes. Starp šīs grupas zālēm parasti tiek izrakstītas tabletes, kuru pamatā ir pirolidons (Piracetāms) un GABA (Fenibuts). Tam pašam mērķim tiek izmantotas membrānas stabilizējošas zāles (Cereton), vitamīnu kompleksi un kofaktori.

Ja smadzeņu asinsvadu encefalopātiju izraisīja miega artērijas bloķēšana un tā strauji progresē, ārsts ieteiks operāciju. Šādas operācijas būtība ir noņemt skarto zonu un normalizēt saziņu starp smadzeņu traukiem. Ja mugurkaula artērija ir bojāta, ķirurģiska iejaukšanās ir vērsta uz tās atjaunošanu.

Prognoze un profilakse

Daudzi cilvēki, kas cieš no asinsvadu encefalopātijas, domā par to, cik ilgi viņi var dzīvot ar šo patoloģiju. Ārsti iesaka nezaudēt sirdi un ārstēt slimību, kad parādās tās pirmās pazīmes. Pirmajos 2 posmos terapija dod labu rezultātu un slimība pārstāj progresēt.

Dažreiz ir strauji attīstās DEP forma. Cilvēki ar šāda veida patoloģiju ik pēc diviem gadiem pāriet uz jaunu posmu. Šajā gadījumā pacienti bieži sagaida invaliditāti un neatgriezeniskas sekas. Nelabvēlīga prognoze attiecas arī uz jauktām slimības formām, jo ​​pastāvīgas krīzes uz aterosklerozes attīstības fona pasliktina DEP gaitu.

Profilakse ir veselīga dzīvesveida saglabāšana un medikamentu lietošana, lai apturētu pamatā esošo patoloģisko procesu. Šajā gadījumā jūs varat dzīvot ar DEP līdz sirmam vecumam.

Discirkulācijas encefalopātija ir smaga sekundāra komplikācija. Tā dēļ cilvēkiem var attīstīties invaliditāte, tāpēc nekavējoties jāidentificē šis pārkāpums un jāsāk terapijas kurss.

Discirkulācijas encefalopātija ir slimība, ko raksturo smadzeņu darbības traucējumi nepareizas asinsrites dēļ caur asinsvadiem. Patoloģiskas izmaiņas ietekmē gan smadzeņu garozas, gan subkortikālās struktūras. Slimību pavada motorisko un garīgo funkciju pārkāpums, kas apvienots ar emocionāliem traucējumiem.

Slimības būtība ir tāda, ka tiek traucēta skābekļa piegāde traukiem, tāpēc tiek traucēta asinsrite. Tajā pašā laikā smadzeņu daļas, kas iepriekš saņēma normālu vitāli svarīgu vielu daudzumu, piedzīvo skābekļa badu, visu laiku progresējot. Pēc ilgstoša šāda procesa gaitas smadzeņu daļas atmirst, un to vietā veidojas audu retināšanas (rezorbcijas) perēkļi. Bieži vien tie ir maza izmēra, bet var veidoties dažādās ķermeņa daļās.

Discirkulācijas encefalopātijas sākuma sākumā veselas šūnas cenšas aizvietot cietušo funkcijas, taču, ilgstoši slimības gaitā, tās zaudē spēju to darīt, tāpēc arī cieš no skābekļa trūkuma. Tas noved pie tā, ka rezultātā pilnīgas smadzeņu darbības pārkāpuma dēļ cilvēkam tiks piešķirta viena vai otra invaliditātes pakāpe.

Ar salīdzinoši vieglu slimības simptomu izpausmi sākotnējā stadijā cilvēks var dzīvot daudzus gadus, nenojaušot par problēmu. Starptautiskajā slimību klasifikācijas sistēmā (icb 10) šādai slimībai ir sava numerācija - G45.

Etioloģija

Discirkulācijas encefalopātija nav patstāvīga slimība, bet tā notiek uz fona:

• muguras un galvas traumas;
• mugurkaula artēriju patoloģiska darbība;
• dažādas asins slimības;
• paaugstināts holesterīna līmenis organismā;
• ilgstošs stress vai pēkšņi emocionāli uzliesmojumi;
• nepietiekams ķermeņa svars;
• mazkustīgs un mazkustīgs dzīvesveids;
• pārmērīga atkarība no alkohola un nikotīna.

Šķirnes

Dažādi rašanās cēloņi nosaka discirkulācijas encefalopātijas iedalījumu šādos veidos:

• aterosklerozes;
• hipertonisks;
• vēnu;
• jaukta daba.

Atkarībā no slimības gaitas ātruma tas notiek:

• lēns - slimības pakāpe mainās līdz pieciem gadiem (ar remisijas un paasinājumu periodiem);
• ātri - divu gadu laikā tiek nomainītas slimības stadijas.

Atkarībā no ietekmes uz cilvēka veselību pakāpes izšķir trīs slimības stadijas:

• pirmais posms - ir novirzes smadzeņu darbībā;
• otrais posms - slimības izpausme nesamazina cilvēka dzīves līmeni un darba spējas;
• trešais posms - noved pie pacienta invaliditātes, kuras pakāpi nosaka fiziskās aktivitātes pārkāpuma stiprums.

Simptomi

Slimības izpausmes simptomi ir sadalīti vairākās grupās (atkarībā no slimības pakāpes).

Pirmās pakāpes discirkulācijas encefalopātijai ir raksturīgi simptomi:

• pacienta emocionālā fona izmaiņas - bieži viņš ir sliktā garastāvoklī un nomākts, aizkaitināts;
• ātra noguruma spēja;
• stipras galvassāpes ar periodisku izpausmi;
• samazināta koncentrācija;
• garīgo spēju pasliktināšanās;
• apjukums pirms kāda laika saņemto datu reproducēšanā - vecos ir viegli atcerēties, un jaunos (tikai saņemtos) ir grūti;
• slikta dūša un reibonis, pārvietojoties;
• satraucošs sapnis.

Otrās pakāpes smadzeņu discirkulācijas encefalopātija izpaužas ar pazīmēm:

• pastāvīgas galvassāpes;
• darbspēju samazināšanās;
• atmiņas zudums;
• apgrūtināta rīšana;
• runas traucējumi;
• pastāvīga trokšņa sajūta ausīs, tāpēc dzirde ir novājināta;
• augšējo ekstremitāšu un galvas trīce;
• periodiski krampji;
• reti gaismas uzplaiksnījumi acu priekšā.

Nosakot slimības otro pakāpi, pacientam tiek piešķirta otrā vai trešā invaliditātes grupa.

Trešo discirkulācijas encefalopātijas pakāpi pavada šādi simptomi:

• dezorientācija vietā un laikā;
• smagi dzirdes, redzes, koordinācijas, jutīguma traucējumi;
• pastāvīga apātija;
• nespēja strādāt;
• piespiedu urīna un fekāliju izdalīšanās;
• smagi krampji;
• bezmiegs;
• pusē gadījumu - pilnīga imobilizācija.

Pēc galīgās diagnozes ar šo slimības stadiju pacients ir pirmās vai otrās grupas invalīds.

Diagnostika

Pacientam un viņa ķermenim vislabvēlīgākā būs discirkulācijas encefalopātijas diagnoze agrīnā stadijā. Pacienta sākotnējā pārbaude tiek veikta:

• neirologs;
• oftalmologs;
• kardiologs;
• endokrinologs.

Pēc konsultācijām ar šiem ārstiem pacientam būs jāveic papildu izmeklējumi:

• oftalmoskopija;
• Dzemdes kakla un galvas asinsvadu UZDG;
• smadzeņu asinsvadu skenēšana;

Ziedot asinis pārbaudēm:

• par cukura līmeni;
• holesterīna saturs.

Ārstēšana

Pievēršot uzmanību plašam slimības simptomu klāstam, tās ārstēšana sastāvēs no kompleksa:

• medicīniskie preparāti;
• fizioterapija;
• tautas aizsardzības līdzekļi;
• preventīvie pasākumi.

Zāļu lietošana ir vērsta uz:

• pastāvīga asinsspiediena kontrole;
• uzlabota vielmaiņa;
• smadzeņu bagātināšana ar barības vielām, skābekli un asinsrites uzlabošana tajās.

Fizioterapija ietver:

• terapeitiskais elektromiegs;
• lāzerterapija;
• īpašas vannas, kas piesātinātas ar skābekli un radonu;
• masāža;
• akupunktūra;
• hirudoterapija.

Discirkulācijas encefalopātijas ārstēšanai ar tautas līdzekļiem izmantojiet tinktūras un maksas no:

• āboliņš
• vilkābele;
• zemeņu lapas, vīgriezes un vilkābeleņu augļi;
• lapas - bērzs, lakrica, liepa, oregano, ceļmallapa, rožu ziedlapiņas, augļi - mordovnik, savvaļas roze, avenes;
• kumelītes, baldriāns, citrona miza;
• apiņi, baldriāns, mātere, piparmētra;
• propoliss.

Ar savlaicīgu un regulāru ārstēšanu ir iespējams palēnināt pirmās un otrās pakāpes slimības progresēšanu. Ķirurģiska iejaukšanās discirkulācijas encefalopātijas gadījumā nav paredzēta.

Profilakse

Šīs slimības profilakse ietver vienkāršu noteikumu ievērošanu:

• pastāvīgi uzraudzīt asinsspiedienu;
• uzturēt normālu cukura un holesterīna līmeni asinīs;
• izslēgt alkoholu un nikotīnu no ikdienas dzīves;
• katru dienu neveiciet smagus fiziskus vingrinājumus;
• novērstu kritisku ķermeņa masas samazināšanos vai palielināšanos;
• vairākas reizes gadā iziet klīniskās pārbaudes.

Vai rakstā viss ir pareizi no medicīniskā viedokļa?

Atbildiet tikai tad, ja jums ir pierādītas medicīniskās zināšanas

Slimības ar līdzīgiem simptomiem:

Avitaminoze ir sāpīgs cilvēka stāvoklis, kas rodas akūta vitamīnu trūkuma rezultātā cilvēka organismā. Atšķirt pavasara un ziemas beriberi. Šajā gadījumā nav nekādu ierobežojumu attiecībā uz dzimumu un vecuma grupu.

Tādi simptomi kā galvassāpes, reibonis, troksnis ausīs, nogurums, atmiņas traucējumi, samazināta veiktspēja var rasties visu vecumu cilvēkiem, tostarp jauniešiem.

Ne tikai pacients, bet arī pats ārsts bieži šādas izpausmes neuztver nopietni. Tomēr šīs pazīmes var liecināt par hronisku cerebrovaskulāru mazspēju un smadzeņu asinsvadu slimībām, piemēram, discirkulācijas encefalopātiju.

Kā tiek sakārtota asins piegāde smadzenēm?

Pilnvērtīgai smadzeņu darbībai ir nepieciešams liels enerģijas daudzums.

Kopā ar asinsriti nervu audu šūnām tiek piegādāts skābeklis un barības vielas. Mūsu ķermenis ir veidots tā, lai tas garantētu apgādātu smadzenes ar asinīm. Šim nolūkam kalpo četras spēcīgas artērijas: divas miega un divas mugurkaula artērijas, kuru atzari veido apburto loku pie smadzeņu pamatnes – Vilisa apli.

Tas nodrošina augstu smadzeņu asinsrites uzticamības pakāpi, jo asins plūsmas pārkāpumu vienā no šiem traukiem kompensē citi. Pateicoties spēcīgajām smadzeņu kompensācijas spējām, pat ar nopietnu asins piegādes trūkumu trijos no četriem asinsvadiem, cilvēks var sūdzēties tikai par vājumu un labklājības pasliktināšanos.

Bet diemžēl smadzeņu iespējas ir ierobežotas, un pat vispilnīgākie dabas izdomātie kompensācijas mehānismi var neizdoties, kā rezultātā attīstās hroniska cerebrovaskulāra mazspēja, ko arī sauc. encefalopātija .

Šī smadzeņu asinsvadu slimība nozīmē smadzeņu izmaiņu procesu, kas saistīts ar to asins piegādes traucējumiem. Parasti slimības attīstība izpaužas ar "parastākajiem" simptomiem: galvassāpes, atmiņas zudums, paaugstināts nogurums.

Galvenie discirkulācijas encefalopātijas cēloņi

Viens no galvenajiem faktoriem, kas izraisa cerebrālās encefalopātijas attīstību, ir arteriālā hipertensija .

Ar hipertensiju slimo gandrīz puse iedzīvotāju – aptuveni 40% cilvēku. Augsts asinsspiediens rodas gados vecākiem cilvēkiem un jauniešiem, kā arī sievietēm un vīriešiem. Bet tikai 5% gadījumu var noteikt arteriālās hipertensijas cēloni. Tas var būt endokrīnās sistēmas traucējumi, nieru mazspēja utt. Un vairumā gadījumu cēlonis nav zināms.

Paaugstināts spiediens izraisa asinsvadu sieniņu sabiezēšanu, lokālu sašaurināšanos (stenozi) un līkumu veidošanos. Tā rezultātā rodas asinsrites traucējumi, tostarp smadzeņu asins piegāde.

Vēl viens discirkulācijas encefalopātijas cēlonis ir ateroskleroze . Ateroskleroze, kas attīstās lipīdu vielmaiņas traucējumu rezultātā, provocē taukiem līdzīgo vielu līmeņa paaugstināšanos asinīs – holesterīna, triglicerīdu u.c. Tie nosēžas uz asinsvadu sieniņām, kā rezultātā veidojas lipīdu plankumi, kas vēlāk pāraug "plāksnēs", sabiezē un sašaurina vai pilnībā aizver asinsvadu lūmenu. Tad to daļiņu sabrukšanas laikā - emboli - nonāk asinsritē un var aizsprostot citus traukus.

Discirkulācijas encefalopātijas attīstību var izraisīt arī osteohondroze, jo starpskriemeļu disku deformācija var izraisīt mugurkaula artēriju saspiešanu, kas apgādā smadzenes ar asinīm.

Discirkulācijas encefalopātijas simptomi

Smadzeņu asinsrites procesa pārkāpuma rezultātā dažādās smadzeņu zonās notiek pakāpeniska neironu nāve. Tas izraisa encefalopātijas neiroloģisko simptomu parādīšanos.

Discirkulācijas encefalopātiju raksturo emocionāli un personības traucējumi:

• vispārējs vājums,
• slikts sapnis,
• aizkaitināmība,
• depresija.

Laika gaitā parādās sāpīgas personības iezīmes:

• egocentrisms,
• neatbilstoša uzvedība
• bezcēloņu uztraukums.

Ar slimības progresēšanu emocionālo reaktivitāti aizstāj apātija un trulums.

Discirkulācijas encefalopātija vienmērīgi progresē, lai gan var novērot gan krasu periodisku pasliktināšanos, gan vieglu simptomu periodus.

Discirkulācijas encefalopātijas stadijas

Ir trīs slimības gaitas posmi, no kuriem katrs, savukārt, var būt kompensēts, subkompensēts un dekompensēts. Katras no tām ilgums var būt atšķirīgs: tas viss ir atkarīgs no arteriālās hipertensijas un aterosklerozes pakāpes, dzīvesveida, ģenētiskās noslieces, blakusslimībām utt.

esposms kopā ar:

• galvassāpes,
• reibonis,
• miega traucējumi,
• nogurums,
• smaguma sajūta galvā,
• atmiņas traucējumi (neprofesionāli),
• samazināta uzmanība,
• grūtības pārslēgties no viena veida darbības uz citu,
• aizkaitināmība
• asarošana.

Šo posmu pavada izkliedēti neiroloģiski simptomi, uz kuru pamata ir grūti izdarīt secinājumus par slimības klātbūtni. Parasti pēc pienācīgas atpūtas simptomi izzūd.

IIposmsdiscirkulācijas encefalopātija pavada tie paši, bet izteiktāki simptomi:

• vēl pamanāmāks atmiņas pasliktināšanās (ieskaitot profesionālo),
• domāšanas viskozitāte, cilpošana,
• nestabilitāte ejot
• ģībonis
• nopietni miega traucējumi
• personības maiņa.

MRI un CT laikā ir pamanāmas būtiskas izmaiņas smadzenēs.

IIIposmos ko raksturo sūdzību samazināšanās kognitīvo traucējumu progresēšanas dēļ:

• smags atmiņas zudums
• smags uzmanības pasliktināšanās
• sašaurinot interešu loku,
• demence,
• neatbilstība,
• darbspēju zudums.

Pacients vairs nespēj objektīvi novērtēt sava stāvokļa smagumu.

Slimības sekas

Smadzeņu encefalopātija palielina risku saslimt ar smagām slimībām un, pirmkārt, smadzeņu insultu.

Ir iespējama arī epilepsijas lēkmju rašanās uz discirkulācijas encefalopātijas attīstības fona.

Otro un trešo slimības stadiju bieži pavada garīgi traucējumi, smagi motoriskie un kognitīvie traucējumi, var attīstīties demence.

Hroniskas smadzeņu asinsapgādes nepietiekamības veidi

Speciālisti izšķir trīs galvenos cerebrovaskulāro negadījumu veidus.

1. Plkst Binswanger slimība izkliedēti smadzeņu iekšējo struktūru bojājumi (baltā viela) rodas sienu sabiezēšanas un mazo artēriju lūmena sašaurināšanās dēļ.

   Vairāki nelieli bojājumi ir mirušo neironu zonas. Pacientiem tiek novērotas ikdienas asinsspiediena svārstības: naktī tas var pazemināties pārāk strauji vai, gluži pretēji, palielināties, lai gan parasti tam vajadzētu nedaudz samazināties naktī.

   Viena no galvenajām slimības pazīmēm ir miega traucējumi: pacients nevar aizmigt vai ļoti bieži pamostas.

   Citi tipiski slimības simptomi:

   • urinēšanas un defekācijas traucējumi,
   • lēna atmiņas un intelekta traucējumu progresēšana līdz pat demencei (demencei);
   • palielinās gaitas traucējumi.

   Binswanger slimība var attīstīties pat jaunā vecumā - līdz 35 gadiem.

2. Cita veida discirkulācijas encefalopātijai - tā sauktajai daudzu infarktu stāvokļi - ko raksturo vairākas nelielas sirdslēkmes smadzenēs (mikroinsulti).

   Noteiktā smadzeņu apgabalā trauka aizsprostošanās dēļ notiek nervu audu nekroze, kā rezultātā tiek ietekmētas gan smadzeņu virsmas struktūras (pelēkā viela), gan dziļā (baltā viela).

   Galvenais faktors, kas provocē multiinfarktu stāvokļu attīstību, ir intracerebrālo artēriju sašaurināšanās un sablīvēšanās hipertensijas gadījumā. Turklāt cēlonis var būt sirds slimība, ko pavada priekškambaru mirdzēšana, un intracerebrālo artēriju aterosklerozes bojājumi.

3. Discirkulācijas encefalopātija attīstās arī ar galveno (miega un mugurkaula) artēriju bojājumi nodrošinot asins plūsmu smadzenēs.

Encefalopātijas diagnostika

Kā liecina prakse, lielākajai daļai pacientu ar discirkulācijas encefalopātiju ir līdzīgas slimības, fizioloģiskas īpašības un ieradumi. Tas ļauj veidot riska grupas pazīmes:

• hipertensija (spiediens no 140/90 mm Hg un vairāk);
• sirds slimības (išēmiska slimība, sirds aritmija u.c.) un šo slimību iedzimtība;
• liekais svars, aptaukošanās;
• cukura diabēts;
• hiperholesterinēmija
• mazkustīgs dzīvesveids;
• stress;
• smēķēšana;
• pārmērīga alkohola lietošana.

Vīrieši ar strauji progresējošu discirkulācijas encefalopātiju parasti piekopj mazkustīgu dzīvesveidu, pārmērīgi lieto alkoholu, piedzīvo psihoemocionālu pārslodzi, slimo ar divām vai vairākām blakusslimībām un tās neārstē.

Sievietēm tos pašus faktorus pastiprina liekais svars, kas veicina slimības nelabvēlīgo gaitu.

Ja pacients ar hipertensiju un aterosklerozi sūdzas par galvassāpēm, samazinātu veiktspēju, reiboni un atmiņas traucējumiem, tad ir pamats aizdomām par discirkulācijas encefalopātijas sākumposmu.

Šajā gadījumā ir nepieciešams:

• pastāvīgi uzraudzīt spiedienu
• veikt vispārējas asins un urīna analīzes, asins analīzes cukura un lipīdu noteikšanai,
• iziet elektrokardiogrāfisku pētījumu,
• iziet psiholoģisko pētījumu, lai novērtētu atmiņas, intelekta, uzmanības un runas stāvokli.

Sirds un asinsvadu slimību ierosinātāji, kas izpaužas kā smadzeņu asinsrites pārkāpums, var būt pat nelielas nespecifiskas izmaiņas elektrokardiogrammā. Starp citu, parastās elektrokardiogrammas vai ehokardiogrammas neizslēdz slimības klātbūtni, jo izmaiņas var būt pamanāmas tikai miokarda išēmijas (anēmijas) vai stenokardijas lēkmes laikā. Sniedz svarīgu informāciju elektrokardiogramma, kas veikta slodzes laikā . Ikdienas sirds darba uzraudzība ļauj arī noteikt pārkāpumus.

Svarīga discirkulācijas encefalopātijas diagnostikā ir fundusa izmeklēšana, kuras šūnas ir tieši saistītas ar smadzeņu neironiem.

Izmaiņas asinsvados un nervu šūnās fundus sniegt informāciju par traucējumiem smadzeņu audu struktūrā.

Pacientiem ar discirkulācijas encefalopātiju bieži ir dzirdes un ožas pasliktināšanās, rīšanas refleksa pārkāpums. Rezultāts būs svarīgs diagnozes noteikšanai. otoneiroloģiskie pētījumi , kas ļauj identificēt vestibulārā aparāta, garšas, dzirdes un ožas uztveres pārkāpumus.

Asins reoloģisko īpašību izpēte (tā plūstamība) noderēs arī slimības diagnosticēšanai. Eritrocītu tilpuma attiecība pret plazmas tilpumu - hematokrīts- ir galvenais faktors, kas ietekmē asins šķidrās īpašības un to skābekļa piesātinājuma pakāpi. Šī indikatora palielināšanās nozīmē asins viskozitātes palielināšanos un asinsrites pasliktināšanos. Ir vērts atcerēties tiešo saistību starp augstu hematokrītu un smadzeņu infarktu.

Pēc provizoriskiem pētījumiem pacients tiek nosūtīts uz smadzeņu asinsvadu rentgena pārbaudi - angiogrāfija kas tradicionāli tiek uzskatīts par "zelta standartu".

Šī diagnostikas procedūra ļauj iegūt smadzeņu asinsvadu rentgena attēlus pēc kontrastvielas ievadīšanas. Angiogrāfija sniedz informāciju par asinsvadu aizpildīšanas ilgumu un secību, par izveidotajiem asinsrites "apvedceļiem" smadzeņu asinsvadu nosprostošanās vai sašaurināšanās gadījumā. Angiogrāfijas rezultāti ir nenovērtējami, lemjot par ķirurģiskas iejaukšanās piemērotību.

Elektroencefalogrāfija - viena no vecākajām metodēm smadzeņu pētīšanai, kuras pamatā ir to elektrisko potenciālu reģistrēšana.

Encefalogrammā redzamās izmaiņas norāda uz organiskām izmaiņām smadzeņu audos, tāpēc discirkulācijas encefalopātijas sākuma stadijā šī diagnostikas tehnika var neatklāt pārkāpumus.

Smadzeņu izpētē svarīga ir metode datortomogrāfija , apvienojot radiogrāfijas un datu apstrādes datormetožu priekšrocības. Ar CT palīdzību speciālists var iegūt tiešus un objektīvus datus par smadzeņu struktūrām un to izmaiņām. Datortomogrāfija ļauj noteikt smadzeņu bojājumu atrašanās vietu un lielumu, kā arī to raksturu.

Pēdējos gados smadzeņu asinsrites traucējumu diagnosticēšanai tiek izmantotas magnētiskās rezonanses metodes:

• kodolmagnētiskā rezonanse,
• magnētiskās rezonanses attēlveidošanas,
• magnētiskās rezonanses angiogrāfija.

Kodolmagnētiskā rezonanse sniedz informāciju par smadzeņu struktūru fizikāli ķīmiskajām īpašībām, kuru dēļ speciālists spēj atšķirt veselus audus no izmainītajiem.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana nodrošina smadzeņu attēlus, palīdz noteikt ne tikai bojājumu lokalizāciju, bet arī formu, izmēru un skaitu, kā arī izpētīt smadzeņu asinsriti.

Magnētiskās rezonanses angiogrāfija ir progresīva magnētiskās rezonanses attēlveidošanas metode. Ar šāda veida diagnostikas palīdzību ir iespējams izmeklēt ekstrakraniālo un intrakraniālo artēriju un vēnu eju un "kalibru".

Pašlaik veiksmīgi tiek izmantotas ļoti informatīvas metodes smadzeņu struktūru trīsdimensiju attēla iegūšanai: viena fotona emisijas datortomogrāfija un pozitronu emisijas tomogrāfija.

Ultraskaņas metodes tiek plaši izmantotas pacientu izmeklēšanā gan slimnīcā, gan ambulatorā veidā:

• doplerogrāfija,
• ehotomogrāfija,
• abpusējā skenēšana
• transkraniālā doplerogrāfija.

Arteriālās hipertensijas izraisītas discirkulācijas encefalopātijas ārstēšana

Arteriālā hipertensija un discirkulācijas encefalopātija, kas attīstās uz tās fona, labi padodas ārstēšanai.

Ārstēšanas shēma balstās uz diviem galvenajiem principiem:

1. Lai samazinātu blakusparādības, antihipertensīvās zāles tiek parakstītas minimālās devās, palielinot to tikai ar nepietiekamu asinsspiediena pazemināšanos.
2. Lai sasniegtu maksimālu efektu, tiek izmantotas zāļu kombinācijas (mazai vienai devai tiek pievienota neliela otra deva).

Svarīgs! Pacientiem ar discirkulācijas encefalopātiju uz arteriālās hipertensijas fona nevajadzētu censties pazemināt asinsspiedienu līdz normai (zem 140/90 mm Hg), jo tas negatīvi ietekmēs asins piegādi smadzenēm. Optimāli būtu 10–15% samazinājums salīdzinājumā ar pašreizējo veiktspēju.

Papildus antihipertensīvo zāļu lietošanai pacientiem ir svarīgi ievērot šādus noteikumus:

• sāls uzņemšanas atcelšana vai maksimālais ierobežojums (ne vairāk kā 5 g dienā - puse tējkarotes),
• antitrombocītu līdzekļu lietošana, kas novērš asins recekļu veidošanos (ilgstoši vai uz mūžu),
• vitamīnu kompleksu uzņemšana, kas satur C, B6, PP vitamīnu.

Aterosklerozes izraisītas discirkulācijas encefalopātijas ārstēšana

Ar aterosklerozes izraisītu discirkulācijas encefalopātiju ārstēšanai jābūt ar savām atšķirīgām iezīmēm:

• mazkaloriju diēta (līdz 2600-2700 kcal dienā) ar dzīvnieku tauku ierobežojumu,
• statīnu lietošana - zāles, kuru mērķis ir pazemināt holesterīna līmeni (ar pastāvīgu holesterīna līmeni asinīs virs 6,2 mmol / l),

Lai novērstu smadzeņu multiinfarktu stāvokļu progresēšanu, tiek veikta kombinēta antiagregantu un antikoagulantu terapija.

Antikoagulantus - zāles, kas samazina asins recēšanu, izvēlas speciālists saskaņā ar asins recēšanas un protrombīna rādītājiem. Labāk tos lietot visu mūžu, vienlaikus kontrolējot protrombīna līmeni asinīs reizi divās nedēļās.

Papildus ārstēšanai, kuras mērķis ir novērst discirkulācijas encefalopātijas cēloņus, pacientiem tiek noteikts ārstēšanas režīms, kura mērķis ir samazināt slimības simptomu smagumu.

Lai ārstētu pacientus ar rupju galvas galveno asinsvadu sašaurināšanos (vairāk nekā 70%), tiek izmantota ķirurģiska ārstēšana, izmantojot vienu no trim metodēm:

• stentēšana (kuģa lūmena paplašināšana ar speciāla rāmja - stenta palīdzību),
• asinsvadu sistēmas rekonstrukcija (dažādu asinsvadu savienošana savā starpā, zaru veidošanās)
• trauka daļas noņemšana un tās aizstāšana ar protēzi.

Discirkulācijas encefalopātijas profilakse

Discirkulācijas encefalopātijas profilaksei vissvarīgākais ir veselīgs dzīvesveids:

• darba režīma ievērošana,
• ierobežota sāls diēta
• šķidruma uzņemšana (līdz 1-1,2 litriem dienā),
• samazināt dzīvnieku taukus saturošu produktu (treknas gaļas, aknu, skābo krējumu, sviestu, olas utt.) un augstas kaloritātes pārtikas patēriņu;
• atteikšanās no alkohola, konditorejas izstrādājumiem,
• dārzeņu un augļu pārsvars uzturā.

Ir nepieciešams ēst vismaz četras reizes dienā, sadalot ēdiena kaloriju saturu pa ēdienreizēm šādi:

• brokastis pirms darba - 30% kaloriju,
• otrās brokastis - 20% kaloriju,
• pusdienas - 40% kaloriju,
• vakariņas - 10% kaloriju.

Vakariņām vajadzētu būt ne vēlāk kā divas stundas pirms gulētiešanas, un nakts intervāls starp vakariņām un brokastīm nedrīkst pārsniegt desmit stundas.

Pacientiem ir svarīgi uzraudzīt savu svaru, taču pēkšņs svara zudums nav pieļaujams.

Ar mazkustīgu dzīvesveidu enerģijas izmaksas vidēji ir 2000-2500 kcal dienā. Samazinot pārtikas kaloriju saturu līdz 1200-1500 kcal sievietēm un līdz 1500-1800 kcal vīriešiem, nedēļā var zaudēt līdz 0,5-1 kg. Šis svara zaudēšanas ātrums tiek uzskatīts par optimālu.

Lieliska profilakses metode ir fiziskās aktivitātes. Regulāras fiziskās aktivitātes padara sirds un asinsvadu sistēmu izturīgāku pret fizisko stresu, samazina sirdsdarbību un asinsspiedienu.

Rezultātā tiek novērsta depresija, bailes, galvassāpes, miega traucējumi, reibonis u.c.. Parādās pašapziņa un labs garastāvoklis. Pacients kļūst izturīgāks un stiprāks.

Pietiek ar 3-4 seansiem nedēļā 30-45 minūtes, bet pat pēc īsiem 15-20 minūšu treniņiem pacientam kļūst daudz labāk.

Fizioterapijas vingrinājumi jāveic regulāri, pakāpeniski palielinot slodzes līmeni. Slodzes intensitāti aprēķina, izmantojot maksimālo sirdsdarbības ātrumu (no 220 atņem pacienta vecumu gados).

Discirkulācijas encefalopātijas I un II stadijas pacientiem ieteicama sanatorijas ārstēšana, ideālā gadījumā kardiovaskulāra tipa sanatorijā un pacientam pazīstamā klimatā.