Insulīna devas aprēķināšana: uzziniet visu, kas jums jāzina. Iemācieties pārvaldīt ar minimālām devām un saglabāt cukurs 3,9-5,5 mmol/l stabils 24 stundas diennaktī. Ir iespējams apturēt glikozes līmeņa paaugstināšanos asinīs pat smaga 1. tipa cukura diabēta gadījumā pieaugušajiem un bērniem. Un vēl jo vairāk, saglabājiet normālu cukuru, tāpat kā veseliem cilvēkiem, ar 2. tipa cukura diabētu. Saprast, kā izvēlēties optimālo insulīna devu, ņemot vērā cukura diabēta individuālo gaitu.
Izlasiet atbildes uz jautājumiem:
Ir nepieciešams novērot cukura līmeni asinīs diabēta slimniekiem vairākas dienas dažādās stundās un pēc tam izvēlēties insulīna terapijas shēmu.
Insulīns 2. un 1. tipa cukura diabēta ārstēšanā Lūdzu, ņemiet vērā, ka lielas insulīna devas ir nestabilas un neparedzamas. To iedarbības stiprums dažādās dienās var atšķirties par ± 56%. Lai labi kontrolētu diabētu, jums ir jārisina šī problēma. Galvenais līdzeklis ir pāreja uz, kas samazina devu 2-8 reizes.
Diabētiķi, kuri ierobežo ogļhidrātu uzņemšanu, nedrīkst vienā reizē injicēt insulīnu vairāk par 8 SV. Ja jums nepieciešama lielāka deva, sadaliet to 2-3 aptuveni vienādās injekcijās. Izveidojiet tos pa vienam dažādās vietās ar vienu un to pašu šļirci.
Cukura diabēta ārstēšana ar insulīnu - kur sākt:
Daudzi diabēta slimnieki, kuri tiek ārstēti ar insulīnu, uzskata, ka zema cukura līmeņa asinīs epizodes ir neizbēgamas. Viņi domā, ka šausminošās hipoglikēmijas lēkmes ir neizbēgama blakusparādība. Patiesībā, jūs varat saglabāt stabilu normālu cukuru pat ar smagu autoimūnu slimību. Un vēl jo vairāk, ar salīdzinoši vieglu 2. tipa cukura diabētu. Nav nepieciešams mākslīgi paaugstināt glikozes līmeni asinīs, lai apdrošinātu pret bīstamu hipoglikēmiju. Noskatieties videoklipu, kurā tiek apspriests šis jautājums. Uzziniet, kā sabalansēt uzturu un insulīna devas.
Tālāk ir sniegtas atbildes uz jautājumiem, kas bieži rodas pacientiem.
Kādi pārtikas produkti satur insulīnu?
Neviens ēdiens nesatur insulīnu. Tāpat vēl nav šo hormonu saturošu tablešu. Jo, ievadot caur muti, tas tiek iznīcināts kuņģa-zarnu traktā, nenonāk asinsritē un neietekmē glikozes vielmaiņu. Līdz šim insulīnu cukura līmeņa pazemināšanai organismā var ievadīt tikai ar injekciju palīdzību. Ir aerosola preparāti inhalācijām, taču tos nedrīkst lietot, jo tie nenodrošina precīzu un stabilu devu. Labā ziņa ir tā, ka insulīna šļirču un pildspalvveida pilnšļirču adatas ir tik plānas, ka varat uzzināt, kā tās lietot.
Pie kāda cukura līmeņa asinīs ir paredzēts injicēt insulīnu?
Papildus vissmagākajiem gadījumiem diabēta slimniekiem vispirms vajadzētu pāriet uz to un sēdēt uz tā 3-7 dienas, vērojot cukura līmeni asinīs. Var izrādīties, ka insulīna injekcijas nemaz nav vajadzīgas.
Mērķa cukura līmenis asinīs - 3,9-5,5 mmol / l stabils 24 stundas diennaktī. Pacienti ar lieko svaru pievieno diētai Galvus Met, Glucofage vai Siofor, pakāpeniski palielinot tā devu.
Lasiet par tabletēm, kas satur metformīnu:
Pēc pārejas uz veselīgu uzturu un metformīna lietošanas sākšanas jums ir jāapkopo informācija par cukura uzvedību katru dienu 3-7 dienas. Pēc šīs informācijas uzkrāšanas tie tiek izmantoti, lai izvēlētos optimālās insulīna devas.
Diētai, metformīnam un fiziskajām aktivitātēm kopā jāatgriež glikozes līmenis normālā stāvoklī, tāpat kā veseliem cilvēkiem - 3,9-5,5 mmol/l stabils 24 stundas diennaktī. Ja šādus rādītājus nevar sasniegt, pievienojiet vairāk insulīna injekciju.
Nepiekrītu dzīvot ar cukuru 6-7 mmol / l, un vēl jo vairāk, augstāku! Oficiāli šie rādītāji tiek uzskatīti par normāliem, bet patiesībā tie ir paaugstināti. Ar tiem, lai gan lēni, attīstās diabēta komplikācijas. Simtiem tūkstošu diabēta slimnieku, kuri cieš no problēmām ar kājām, nierēm un redzi, rūgti nožēlo, ka bija pārāk slinki vai baidījās injicēt insulīnu vienā reizē. Neatkārtojiet viņu kļūdu. Izmantojiet zemas, rūpīgi aprēķinātas devas, lai sasniegtu vērtības, kas konsekventi ir zem 6,0 mmol/L.
Lai nākamajā rītā tukšā dūšā būtu normāls cukura līmenis, bieži ir nepieciešams injicēt ilgstošu insulīnu naktī. Lasīt. Vispirms noskaidrojiet, vai jums ir nepieciešamas ilgstošās darbības zāļu injekcijas. Ja tie ir nepieciešami, sāciet tos darīt.
Lasiet par ilgstošas darbības insulīna preparātiem:
Tresiba ir tik izcils medikaments, ka vietnes administrācija par to ir sagatavojusi video.
Sākot injicēt insulīnu, nemēģiniet atteikties no diētas. Ja Jums ir liekais svars, turpiniet lietot tabletes. Mēģiniet atrast laiku un enerģiju vingrošanai.
Izmēriet cukuru pirms katras ēdienreizes, kā arī 3 stundas pēc tās. Dažu dienu laikā ir jānosaka, pēc kurām ēdienreizēm glikozes līmenis regulāri paaugstinās par 0,6 mmol/l vai vairāk. Pirms šīm ēdienreizēm jums jāinjicē īss vai īpaši īss insulīns. Tas atbalsta aizkuņģa dziedzeri situācijās, kad tā pati par sevi netiek galā. Lasiet vairāk par optimālo devu izvēli pirms ēšanas.
Svarīgs! Visi insulīna preparāti ir ļoti trausli, viegli sabojājami. Mācieties un cītīgi sekojiet tiem.
Cukura līmenis var būt 9,0 mmol/l un augstāks, pat neskatoties uz stingru diētas ievērošanu. Šajā gadījumā jums nekavējoties jāsāk injekcijas un tikai pēc tam jāpievieno citas zāles. Tāpat 1. tipa cukura diabēta slimnieki un liesās personas, kurām diagnosticēts 2. tipa cukura diabēts, insulīnu sāk lietot uzreiz pēc zema ogļhidrātu diētas, apejot tabletes.
Ar augstu glikozes līmeni asinīs insulīna terapija jāsāk nekavējoties, ir kaitīgi vilkt laiku.
Kāda ir maksimālā insulīna deva dienā?
Maksimālajai insulīna dienas devai nav ierobežojumu. To var palielināt, līdz cukura diabēta pacienta glikozes līmenis normalizējas. Profesionālajos žurnālos ir aprakstīti gadījumi, kad pacienti ar 2. tipa cukura diabētu saņēma 100-150 SV dienā. Cits jautājums ir, ka lielas hormona devas stimulē tauku nogulsnēšanos organismā un pasliktina cukura diabēta gaitu.
Vietne māca, kā saglabāt stabilu normālu cukuru 24 stundas diennaktī un tajā pašā laikā pārvaldīt ar minimālām devām. Lasīt vairāk un. Pirmkārt, jums vajadzētu doties uz . Diabētiķiem, kuri jau tiek ārstēti ar insulīnu, pēc pārejas uz jaunu diētu, nekavējoties jāsamazina deva 2-8 reizes.
Cik daudz insulīna nepieciešams 1 maizes vienībai (XU) ogļhidrātu?
Tiek uzskatīts, ka vienai maizes vienībai (XE), kas tika apēsta pusdienās vai vakariņās, jums jāievada 1,0–1,3 SV insulīna. Brokastīs - vairāk, līdz 2,0-2,5 vienībām. Patiesībā šī informācija nav precīza. Faktiskai insulīna devu aprēķināšanai to labāk neizmantot. Tā kā dažādiem diabēta slimniekiem ir atšķirīga jutība pret šo hormonu. Tas ir atkarīgs no pacienta vecuma un ķermeņa svara, kā arī citiem faktoriem, kas uzskaitīti zemāk esošajā tabulā.
Insulīna deva pirms ēdienreizes, kas būtu piemērota pieaugušajam vai pusaudzim, mazu diabēta slimnieku var aizsūtīt uz nākamo pasauli. No otras puses, niecīga deva, kas būtu pietiekama bērnam, maz ietekmēs pieaugušo ar 2. tipa cukura diabētu ar lieko svaru.
Ar izmēģinājumu un kļūdu palīdzību rūpīgi jānoskaidro, cik grami apēsto ogļhidrātu aptver 1 insulīna vienību. Indikatīvie dati ir doti . Tie jānoskaidro individuāli katram diabēta slimniekam, uzkrājot statistiku par injekciju ietekmi uz viņa ķermeni. Tās ir reālas un nopietnas briesmas. Lai no tā izvairītos, ārstēšana tiek uzsākta ar apzināti zemām, nepietiekamām devām. Tos lēnām un uzmanīgi palielina ar 1-3 dienu intervālu.
Diētas iespējas atkarībā no diagnozes:
Vietnē ir paskaidrots, kā lietot cukura diabēta ārstēšanai. Pārejot uz šo diētu, jūs varēsiet apturēt glikozes līmeņa lēcienus un saglabāt cukura līmeni asinīs stabilu 3,9–5,5 mmol/l, tāpat kā veseliem cilvēkiem.
Diabētiķi, kuri ievēro veselīgu uzturu, uzņemto ogļhidrātu daudzumu skaita nevis maizes vienībās, bet gramos. Jo maizes vienības rada tikai apjukumu, nenesot nekādu labumu. Uzturot diētu ar zemu ogļhidrātu saturu, maksimālā ogļhidrātu uzņemšana nepārsniedz 2,5 XE dienā. Tāpēc nav jēgas skaitīt insulīna devas pa maizes vienībām.
Cik daudz 1 insulīna vienība samazina cukura līmeni asinīs?
Krievijas Federācijas Veselības ministrijas Federālās valsts budžeta iestādes "Endokrinoloģisko pētījumu centrs" materiālos teikts, ka 1 insulīna vienība samazina cukura līmeni asinīs vidēji par 2,0 mmol / l. Šis skaitlis ir acīmredzami nepietiekami novērtēts. Šīs informācijas izmantošana ir bezjēdzīga un pat bīstama. Jo insulīns darbojas atšķirīgi visiem diabēta slimniekiem. Tievajiem pieaugušajiem ar 1. tipa cukura diabētu, kā arī bērniem tas iedarbojas daudz spēcīgāk. Izņemot gadījumus, kad tika pārkāpti uzglabāšanas noteikumi un insulīns pasliktinājās.
Dažādi šī hormona preparāti ievērojami atšķiras pēc stipruma. Piemēram, īpaši īsie insulīna Humalog, NovoRapid un Apidra veidi ir aptuveni 1,5 reizes spēcīgāki nekā īsie Actrapid. Īpaši garas, pagarinātas, vidējas, īsas un īpaši īsas darbības insulīna veidi darbojas katrs savā veidā. Tie ietekmē cukura līmeni asinīs dažādos veidos. To ievadīšanas mērķi un devu aprēķināšanas metodes nepavisam nav līdzīgi. Visiem nav iespējams izmantot kādu vidējo darbības rādītāju.
Lasiet par īsā un ultraīsā insulīna preparātiem:
Piemērs. Pieņemsim, ka izmēģinājumu un kļūdu rezultātā esat atklājis, ka 1 NovoRapid vienība samazina glikozes līmeni par 4,5 mmol/l. Pēc tam jūs uzzinājāt par brīnumaino un pārgājāt uz to. saka, ka īss insulīns ir labāks zema ogļhidrātu diētai nekā īpaši īss. Tādēļ jūs nomainīsiet NovoRapid pret Actrapid, kas ir aptuveni 1,5 reizes vājāks. Lai aprēķinātu sākuma devu, jūs pieņemat, ka 1 vienība pazeminās cukura līmeni asinīs par 4,5 mmol/L / 1,5 = 3,0 mmol/L. Pēc tam dažu dienu laikā jūs precizēsiet šo skaitli, pamatojoties uz pirmo injekciju rezultātiem.
Katram diabēta slimniekam ar izmēģinājumu un kļūdu palīdzību precīzi jānoskaidro, cik daudz 1 insulīna vienība, ko viņš injicē, samazina glikozes līmeni. Lai aprēķinātu individuālās devas, nav ieteicams izmantot vidējo rādītāju, kas iegūts no interneta. Tomēr kaut kur jāsāk. Lai aprēķinātu sākuma devu, varat izmantot tālāk norādīto Dr. Bernstein sniegto informāciju.
par par 3 mmol/l. Jo vairāk pacients sver un jo lielāks ir tauku saturs viņa ķermenī, jo vājāka ir insulīna iedarbība. Attiecība starp ķermeņa svaru un insulīna darbības stiprumu ir apgriezti proporcionāla, lineāra. Piemēram, aptaukošanās pacientam ar 2. tipa cukura diabētu, kas sver 126 kg, 1 Humalog, Apidra vai NovoRapid vienība samazina cukura līmeni. provizoriski par 1,5 mmol/l.
Lai aprēķinātu piemērotu devu, jums ir jāsagatavo proporcija, ņemot vērā diabēta slimnieka ķermeņa masu. Ja jūs nezināt, kā izveidot proporciju, un nezināt, kā skaitīt bez kļūdām, labāk pat nemēģināt. Meklējiet palīdzību kādam aritmētikas pieredzējušam cilvēkam. Tā kā kļūda, ievadot spēcīgu ātro insulīnu, var izraisīt bēdīgas sekas, pat pacienta nāvi.
Apmācības piemērs. Pieņemsim, ka diabēta slimnieks sver 71 kg. Viņa ātrais insulīns - piemēram, NovoRapid. Aprēķinot proporciju, jūs varat uzzināt, ka 1 vienība šīs zāles samazinās cukuru par 2,66 mmol / l. Vai jūsu atbilde sakrita ar šo numuru? Ja jā, tad viss ir kārtībā. Mēs atkārtojam, ka šī metode ir piemērota tikai pirmās, sākuma devas aprēķināšanai. Skaitlis, ko iegūstat, aprēķinot porciju, jānorāda atbilstoši injekciju rezultātiem.
Cik daudz cukura samazina par 1 vienību – tas ir atkarīgs no ķermeņa svara, vecuma, cilvēka fiziskās aktivitātes līmeņa, lietotajām zālēm un daudziem citiem faktoriem.
Faktori, kas ietekmē jutību pret insulīnu
| Cukurs asinīs | Cukura līmenis asinīs virs 10-11 mmol/l būtiski samazina jutību pret insulīnu. Piemēram, cukura diabēta slimniekam ir jāinjicē 1 vienība, lai samazinātu cukura līmeni no 8 līdz 5 mmol / l. Tomēr, lai samazinātu cukura līmeni no 13 līdz 10 mmol/L, viņam, iespējams, būs jāievada par 25–50% vairāk. |
| Ķermeņa svars, ķermeņa tauku rezerves | Jo vairāk ķermeņa tauku, jo zemāka ir jūsu jutība pret insulīnu. Diemžēl lielas šī hormona devas stimulē tauku nogulsnēšanos. Un aptaukošanās, savukārt... Ir apburtais loks. Jūs varat to salauzt ar fiziskās audzināšanas un medikamentu palīdzību. |
| Cukura diabēta vecums | Bērniem jutība pret insulīnu ir ļoti augsta. Piemēram, ir divi pacienti ar 1. tipa cukura diabētu - pieaugušais sver 60 kg un bērns sver 20 kg. Var pieņemt, ka deva bērnam ir 3 reizes mazāka nekā pieaugušajam. Patiesībā bērnam nepieciešama insulīna deva 7-10 reizes mazāka. Ja mēģināsiet injicēt 1/3 pieaugušo devas, būs smaga hipoglikēmija. |
| Diabēta tablešu lietošana | Metformīns ir tablete, ko lieto, lai uzlabotu jutību pret insulīnu diabēta slimniekiem ar lieko svaru. Ir arī zāles, kas stimulē aizkuņģa dziedzeri ražot vairāk šī hormona. Bet tos nevajadzētu pieņemt. Skatīt sīkāku informāciju. |
| Citas zāles | Diurētiskie līdzekļi, beta blokatori, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, hormonālie kontracepcijas līdzekļi, L-tiroksīns var nedaudz palielināt cukura līmeni asinīs un nepieciešamās insulīna devas. MAO inhibitoriem un antidepresantiem var būt pretējs efekts. Pārrunājiet ar savu ārstu! |
| Diennakts laiki | Apmēram no pulksten 4 līdz 9 pieaug nepieciešamība pēc insulīna rītausmas fenomena dēļ. Šī iemesla dēļ ir grūti normalizēt cukuru no rīta tukšā dūšā. Ātrā insulīna devai pirms brokastīm vajadzētu būt par aptuveni 20% lielākai nekā tādam pašam ogļhidrātu daudzumam, ko ēd pusdienās un vakariņās. Lasīt vairāk,. |
| Gastroparēze un citas gremošanas problēmas | Gastroparēze ir pārtikas pārvietošanās no kuņģa uz zarnām pārkāpums. To izraisa diabētisks veģetatīvās nervu sistēmas bojājums, kas kontrolē gremošanu. Šī problēma var sarežģīt piemērota injekcijas režīma un zāļu izvēli. Plašāku informāciju lasiet rakstā “Diabētiskā gastroparēze”. |
| Iekaisīgas infekcijas slimības | Akūts un hronisks iekaisums ievērojami samazina jutību pret insulīnu. Saaukstēšanās un citu infekcijas slimību laikā devas jāpalielina 1,5-2 reizes, lai glikozes līmenis asinīs būtu normāls. Bieži neizskaidrojami augsta cukura līmeņa asinīs cēloņi ir latenta vīrusu vai bakteriāla infekcija, zobu kariess. |
| Laikapstākļi, gaisa temperatūra | Siltā laikā jutība pret ilgu un ātru insulīnu ir lielāka. Attiecīgi devām jābūt mazākām. Aukstā laikā notiek otrādi. Laikam apmācies laiks, saules trūkums ietekmē tāpat kā aukstums. |
| Fiziskā aktivitāte | Fiziskām aktivitātēm ir sarežģīta ietekme uz cukura līmeni asinīs. Parasti tie ievērojami samazina nepieciešamās insulīna devas, bet dažreiz tās var palielināt. Vēlams izvēlēties tādus fizisko aktivitāšu veidus, kas nestimulē stresa hormonu izdalīšanos asinīs. |
| Stress, miega ilgums un kvalitāte | Akūts stress izraisa cukura diabēta slimnieku strauju pieaugumu. iesaka lietot zāles propranololu profilaksei pirms izmeklējumiem un citām akūtām situācijām. Miega trūkums samazina jutību pret insulīnu. Hroniskam stresam nav jābūt attaisnojumam, lai pārtrauktu ārstēšanas shēmu. |
| Kofeīns lielās devās | Pārmērīga kofeīna uzņemšana palielina cukura un insulīna līmeni asinīs. Ierobežojiet sevi līdz divām līdz trim kafijas tasēm dienā. Atbrīvojieties no atkarības no kofeīna. |
| Injekcijas vieta un dziļums | Ir nepieciešams regulāri mainīt injekcijas vietas, lai nepasliktinātu hormona uzsūkšanos. Pieredzējušie un progresīvākie diabēta slimnieki dažreiz intramuskulāri injicē insulīnu, kad viņiem ātri jāsamazina augsts cukura līmenis. Nemēģiniet to darīt pats. Ja vēlaties, ļaujiet ārstam jums iemācīt. Izlasi arī. |
| Hormonālais fons sievietēm | Pirms menstruāciju sākuma sievietēm bieži rodas šķidruma aizture organismā un svara pieaugums līdz 2 kg. Tas samazina jutību pret insulīnu. Ir nepieciešams nedaudz palielināt tā devu. Grūtniecības pirmajā pusē jutība pret insulīnu ievērojami palielinās līdz pat diabēta remisijai. Bet otrajā pusē un līdz pašām dzemdībām tas ievērojami samazinās. |
| Alkohola lietošana | Mērens ogļhidrātus nesaturošu alkoholisko dzērienu patēriņš būtiski neietekmē cukura līmeni asinīs. Bet, ja jūs dzerat daudz, risks palielinās vairākas reizes. Diabētiķi, kuri tiek ārstēti ar insulīnu, nedrīkst piedzerties. Plašāku informāciju lasiet rakstā "". |
Jo augstāka jutība, jo vairāk katra injicētā insulīna vienība (SV) samazina cukura līmeni. Orientējošie skaitļi ir norādīti , kā arī . Šos datus var izmantot tikai sākuma devas aprēķināšanai. Turklāt tie ir jānoskaidro individuāli katram diabēta slimniekam atbilstoši iepriekšējo injekciju rezultātiem. Neesiet slinks rūpīgi izvēlēties optimālās devas, lai saglabātu glikozes līmeni 4,0-5,5 mmol / l stabili 24 stundas diennaktī.
Cik insulīna vienību nepieciešams, lai samazinātu cukura līmeni asinīs par 1 mmol/l?
Atbilde uz šo jautājumu ir atkarīga no šādiem faktoriem:
- cukura diabēta slimnieka vecums;
- ķermeņa masa;
- fiziskās aktivitātes līmenis.
Iepriekš tabulā ir uzskaitīti vēl daži svarīgi faktori. Apkopojot informāciju par 1-2 nedēļu injekcijām, varat aprēķināt, cik daudz 1 insulīna vienība samazina cukura līmeni. Rezultāti būs atšķirīgi ilgstošas, īslaicīgas un īpaši īslaicīgas darbības preparātiem. Zinot šos skaitļus, ir viegli aprēķināt insulīna devu, kas pazeminās cukura līmeni asinīs par 1 mmol / l.
Dienasgrāmatas glabāšana un aprēķins ir apgrūtinājums un prasa zināmu laiku. Tomēr tas ir vienīgais veids, kā atrast optimālo devu, uzturēt stabilu normālu glikozes līmeni un pasargāt no diabēta komplikācijām.
Kad parādīsies injekcijas rezultāts?
Šis jautājums prasa detalizētu atbildi, jo dažādi insulīna veidi sāk darboties ar dažādu ātrumu.
Insulīna preparātus iedala:
- pagarināts - Lantus, Tujeo, Levemir, Tresiba;
- vidēja - Protafan, Biosulin N, Insuman Basal GT, Rinsulin NPH, Humulin NPH;
- ātra darbība - Actrapid, Apidra, Humalog, NovoRapid, iekšzemes.
Ir arī divfāžu maisījumi - piemēram, Humalog Mix, NovoMix, Rosinsulin M. Taču tos lietot neiesaka. Tie nav apspriesti šajā vietnē. Lai panāktu labu cukura diabēta kontroli, jums jāpāriet no šīm zālēm uz vienlaicīgu divu veidu insulīna lietošanu - pagarinātu un ātro (īsu vai ultraīsu).
Turklāt tiek pieņemts, ka diabēta slimnieks novēro un saņem tam atbilstošas mazas insulīna devas. Šīs devas ir 2-7 reizes mazākas nekā ārsti pieraduši. Cukura diabēta ārstēšana ar insulīnu pēc Dr Bernstein metodēm ļauj sasniegt stabilu cukura līmeni asinīs 3,9-5,5 mmol/l. Tas attiecas pat uz smagiem glikozes metabolisma traucējumiem. Tomēr insulīns mazās devās sāk darboties vēlāk un pārstāj darboties ātrāk nekā standarta lielas devas.
Ātrais (īsais un ultraīsais) insulīns sāk darboties 10-40 minūtes pēc injekcijas atkarībā no ievadītās zāles un devas. Taču tas nenozīmē, ka pēc 10-40 minūtēm glikometrs rādīs cukura samazināšanos. Lai parādītu efektu, ir nepieciešams izmērīt glikozes līmeni ne agrāk kā pēc 1 stundas. Labāk to darīt vēlāk – pēc 2-3 stundām.
Izpētiet detalizēti. Lai iegūtu ātru efektu, nevajadzētu injicēt lielas šo zāļu devas. Jūs gandrīz noteikti injicēsit sev vairāk hormonu, nekā vajadzētu, un tas izraisīs hipoglikēmiju. Būs roku trīce, nervozitāte un citi nepatīkami simptomi. Iespējams pat samaņas zudums un nāve. Esiet uzmanīgi ar ātras darbības insulīnu! Pirms lietošanas rūpīgi izprotiet, kā tas darbojas un kā noteikt piemērotu devu.
Vidējas un ilgstošas darbības insulīna preparāti sāk darboties 1-3 stundas pēc injekcijas. Tie nodrošina vienmērīgu efektu, kuru ir grūti izsekot ar glikometru. Viens cukura mērījums var neko neatklāt. Glikozes līmenis asinīs ir jākontrolē vairākas reizes dienā.
Diabētiķi, kuri sev no rīta veic ilgstošas insulīna injekcijas, rezultātus redz vakarā, visas dienas beigās. Ir lietderīgi izveidot vizuālus cukura rādītāju grafikus. Dienās, kad tika ievietots ilgstošs insulīns, tie ievērojami atšķirsies uz labo pusi. Protams, ja ir pareizi izvēlēta zāļu deva.
Ilgstoša insulīna injekcija, kas tiek ievadīta naktī, dod rezultātu nākamajā rītā. Uzlabo cukura līmeni tukšā dūšā. Papildus rīta mērījumiem varat arī uzraudzīt glikozes līmeni nakts vidū. Cukuru vēlams pārbaudīt naktī pirmajās ārstēšanas dienās, kad pastāv risks pārspīlēt ar sākuma devu. Iestatiet modinātāju, lai pamostos īstajā laikā. Izmēriet cukuru, nofiksējiet rezultātu un guliet tālāk.
Pirms diabēta ārstēšanas uzsākšanas ar šo līdzekli veiciet pētījumu.
Cik daudz insulīna jāinjicē, ja cukura diabēta slimniekam ir ļoti augsts cukura līmenis?
Nepieciešamā deva ir atkarīga ne tikai no cukura līmeņa asinīs, bet arī no ķermeņa svara, kā arī no pacienta individuālās jutības. Ir daudzi faktori, kas ietekmē jutību pret insulīnu. Tie ir uzskaitīti iepriekš šajā lapā.
Jums būs nepieciešams. Īsas un īpaši īslaicīgas darbības preparātus ievada diabēta slimniekiem, ja nepieciešams ātri samazināt paaugstinātu cukura līmeni. Šādās situācijās nevajadzētu lietot ilgstošas un vidējas darbības insulīnu.
Papildus insulīna injekcijai diabēta slimnieks gūs labumu, dzerot daudz ūdens vai zāļu tējas. Protams, bez medus, cukura un citiem saldumiem. Dzeramais šķidrums atšķaida asinis, samazina glikozes koncentrāciju tajās, kā arī palīdz nierēm izvadīt no organisma daļu liekās glikozes.
Diabēta slimniekam precīzi jānosaka, cik daudz 1 insulīna vienība pazemina viņa glikozes līmeni. To var uzzināt dažu dienu vai nedēļu laikā, izmantojot izmēģinājumus un kļūdas. Iegūtais skaitlis ir jāpielāgo laikapstākļiem, infekcijas slimībām un citiem faktoriem, katrā devas aprēķināšanā.
Ir situācijas, kad cukurs jau ir uzlēcis, jums tas steidzami jāsamazina, bet jums vēl nav izdevies uzkrāt precīzus datus ar izmēģinājumu un kļūdu palīdzību. Kā šajā gadījumā aprēķināt insulīna devu? Jums būs jāizmanto orientējoša informācija.
Jūs varat izmantot tālāk norādīto devas aprēķināšanas metodi, uzņemoties risku. Insulīna pārdozēšana var izraisīt nepatīkamus simptomus, apziņas traucējumus un pat nāvi.
Pieaugušam, kas sver 63 kg, 1 vienība ultraīsa insulīna Humalog, Apidra vai NovoRapid pazemina cukura līmeni asinīs par par 3 mmol/l. Jo lielāks ķermeņa svars un lielāks tauku saturs organismā, jo vājāka ir insulīna iedarbība. Piemēram, aptaukošanās pacientam ar 2. tipa cukura diabētu, kas sver 126 kg, 1 Humalog, Apidra vai NovoRapid vienība pazeminās cukura līmeni asinīs. provizoriski par 1,5 mmol/l. Ir nepieciešams sastādīt proporciju, ņemot vērā cukura diabēta ķermeņa svaru.
Ja jūs nezināt, kā izveidot proporciju, un neesat pārliecināts, ka varat precīzi aprēķināt, tad labāk pat nemēģināt. Saņemiet palīdzību no kāda zinoša cilvēka. Kļūda īsa vai īpaši īsa insulīna dozēšanā var izraisīt nopietnas sekas, pat pacienta nāvi.
Pieņemsim, ka diabēta slimnieks sver 71 kg. Viņa ātrais insulīns ir, piemēram, Apidra. Izveidojot proporciju, jūs aprēķinājāt, ka 1 SV samazinās cukuru par 2,66 mmol / l. Pieņemsim, ka pacienta glikozes līmenis asinīs ir 14 mmol/L. Ir nepieciešams to samazināt līdz 6 mmol / l. Mērķa starpība: 14 mmol/L - 6 mmol/L = 8 mmol/L. Nepieciešamā insulīna deva: 8 mmol/l / 2,66 mmol/l = 3,0 vienības.
Vēlreiz atkārtojam, ka tā ir aptuvenā deva. Tiek garantēts, ka tas nebūs ideāls. Jūs varat injicēt par 25-30% mazāk, lai samazinātu hipoglikēmijas risku. Šo aprēķinu metodi vajadzētu izmantot tikai tad, ja pacients vēl nav uzkrājis precīzu informāciju, izmantojot izmēģinājumus un kļūdas.
Zāles Actrapid ir aptuveni 1,5 reizes vājākas nekā Humalog, Apidra vai NovoRapid. Tas arī stājas spēkā vēlāk. Tomēr Dr Bernstein iesaka to izmantot. Tā kā īss insulīns ir vairāk saderīgs ar zemu ogļhidrātu diētu nekā īpaši īss insulīns.
Iepriekš minētā insulīna devas aprēķināšanas metode nav piemērota bērniem ar cukura diabētu. Tā kā viņu jutība pret insulīnu ir vairākas reizes augstāka nekā pieaugušajiem. Ātra insulīna injekcija devā, kas aprēķināta saskaņā ar norādīto metodi, noteikti izraisīs smagu hipoglikēmiju bērnam.
Kādas ir insulīna devas aprēķināšanas iezīmes bērniem ar cukura diabētu?
Bērniem ar cukura diabētu pirms pusaudža vecuma jutība pret insulīnu ir vairākas reizes augstāka nekā pieaugušajiem. Tādēļ bērniem ir nepieciešamas nenozīmīgas devas, salīdzinot ar pieaugušajiem pacientiem. Parasti vecākiem, kuri pārvalda diabētu saviem bērniem, insulīns ir jāatšķaida ar aptiekā nopirktu sāls šķīdumu. Tas palīdz precīzi injicēt devas, kas reizinātas ar 0,25 vienībām.
Iepriekš mēs apspriedām, kā aprēķināt insulīna devu pieaugušajam ar ķermeņa masu 63 kg. Pieņemsim, ka cukura diabēta bērns sver 21 kg. Var pieņemt, ka viņam būs nepieciešamas 3 reizes mazākas insulīna devas nekā pieaugušajam ar tādiem pašiem glikozes rādītājiem asinīs. Bet šis pieņēmums būtu kļūdains. Piemērota deva, visticamāk, būs nevis 3, bet 7-9 reizes mazāka.
Bērniem ar cukura diabētu pastāv ievērojams zema cukura līmeņa epizožu risks, ko izraisa insulīna pārdozēšana. Lai izvairītos no pārdozēšanas, sāciet insulīna injekcijas ar apzināti mazām devām. Pēc tam tos lēnām palielina, līdz glikozes līmenis asinīs kļūst stabili normāls. Nav vēlams lietot spēcīgas zāles Humalog, Apidra un NovoRapid. Tā vietā izmēģiniet Actrapid.
Bērni, kas jaunāki par 8-10 gadiem, var sākt injicēt insulīnu ar devu 0,25 SV. Daudzi vecāki šaubās, vai šādai “homeopātiskajai” devai būs kāda ietekme. Tomēr, visticamāk, pēc glikometra rādītājiem efektu pamanīsit jau no pirmās injekcijas. Ja nepieciešams, palieliniet devu par 0,25-0,5 SV ik pēc 2-3 dienām.
Iepriekš sniegtā informācija par insulīna devu aprēķināšanu ir piemērota bērniem ar cukura diabētu, kas stingri ievēro. Augļi un citi ir pilnībā jāizslēdz. Bērnam jāpaskaidro nevēlamās pārtikas ēšanas sekas. Nav nepieciešams izmantot insulīna sūkni. Tomēr, ja varat to atļauties, ir ieteicams lietot nepārtrauktas glikozes kontroles sistēmu.
Vispieejamākā insulīna ievadīšanas metode no hormonatkarīgiem diabēta slimniekiem ir īpašu šļirču izmantošana. Tos pārdod komplektā ar īsām asām adatām. Ir svarīgi saprast, ko nozīmē 1 ml insulīna šļirce, kā aprēķināt devu. Pacienti ar cukura diabētu ir spiesti pašiem veikt injekcijas. Viņiem jāspēj noteikt, cik daudz hormona injicēt, pamatojoties uz situāciju.
Preparātu sastāvs
Lai aprēķinātu insulīnu šļircē, jums jāzina, kurš šķīdums tiek izmantots. Iepriekš ražotāji izgatavoja zāles ar hormonu saturu 40 vienības. Uz to iepakojuma var atrast marķējumu U-40. Tagad viņi ir iemācījušies izgatavot koncentrētākus insulīnu saturošus šķidrumus, kuros uz 1 ml ir 100 vienības hormona. Šādi konteineri ar šķīdumu ir marķēti ar U-100.
Katrā U-100 hormona deva būs 2,5 reizes lielāka nekā U-40.
Lai saprastu, cik ml insulīna šļircē, jums jānovērtē atzīmes uz tās. Injekcijām tiek izmantotas dažādas ierīces, tām ir arī zīmes U-40 vai U-100. Aprēķinos tiek izmantotas šādas formulas.
- U-40: 1 ml satur 40 vienības insulīna, tātad 0,025 ml ir 1 SV.
- U-100: 1 ml - 100 SV, tātad 0,1 ml - 10 SV, 0,2 ml - 20 SV.
Instrumentus ir ērti atšķirt pēc vāciņa krāsas uz adatām: ar mazāku tilpumu tas ir sarkans (U-40), ar lielāku tilpumu tas ir oranžs.
Hormona devu izvēlas ārsts individuāli, ņemot vērā pacienta stāvokli. Bet ir ārkārtīgi svarīgi izmantot nepieciešamos līdzekļus injekcijām. Ja U-100 šļircē ievelk šķīdumu ar saturu 40 EI mililitrā, vadoties pēc tā mēroga, izrādās, ka cukura diabēta slimnieks organismā ievadīs 2,5 reizes mazāk insulīna nekā plānots.
Marķējuma funkcijas
Jums vajadzētu noskaidrot, cik daudz zāļu ir nepieciešams. Pārdošanā ir injicēšanas ierīces ar ietilpību 0,3 ml, visizplatītākais ir 1 ml tilpums. Šis precīzais izmēru diapazons ir paredzēts, lai dotu cilvēkiem iespēju injicēt tieši pareizo insulīna daudzumu.
Inžektora tilpums ir jāvadās pēc tā, cik ml apzīmē vienu marķējuma daļu. Pirmkārt, kopējā jauda jāsadala pēc lielo rādītāju skaita. Tas piešķirs katrai no tām apjomu. Pēc tam jūs varat aprēķināt, cik mazo dalījumu ir vienā lielā, un aprēķināt, izmantojot līdzīgu algoritmu.
Jāņem vērā nevis uzklātās sloksnes, bet spraugas starp tām!
Dažos modeļos ir norādīta katra iedalījuma vērtība. Uz U-100 šļirces var būt 100 atzīmes, kuras sasmalcina ducis lielu. No tiem ir ērti aprēķināt nepieciešamo devu. Lai ievadītu 10 UI, pietiek ar šķīdumu uzvilkt līdz ciparam 10 uz šļirces, kas atbilst 0,1 ml.
U-40 parasti ir skalā no 0 līdz 40: katra josla atbilst 1 insulīna vienībai. Lai ieviestu 10 UI, jums vajadzētu arī sastādīt risinājumu līdz skaitlim 10. Bet šeit tas būs 0,25 ml, nevis 0,1.
Atsevišķi summa jāaprēķina, ja tiek izmantots tā sauktais "insulīns". Šī ir šļirce, kurā ir nevis 1 kubs šķīduma, bet 2 ml.
Aprēķins citiem marķējumiem
Parasti diabēta slimniekiem nav laika doties uz aptiekām un rūpīgi izvēlēties injekcijām nepieciešamo aprīkojumu. Hormonu ievadīšanas termiņa neievērošana var izraisīt strauju pašsajūtas pasliktināšanos, īpaši sarežģītos gadījumos pastāv risks nonākt komā. Ja diabēta slimniekam pie rokas ir šļirce, kas paredzēta citas koncentrācijas šķīduma injicēšanai, jums ātri jāveic pārrēķins.
Ja pacientam vienlaikus jāinjicē 20 U-40 preparāti, un ir pieejamas tikai U-100 šļirces, tad jāievelk nevis 0,5 ml šķīduma, bet 0,2 ml. Ja virspusē ir izlaidums, tad pa to ir daudz vieglāk orientēties! Jums jāizvēlas tas pats 20 UI.
Kā vēl tiek izmantotas insulīna šļirces?
ASD 2. frakcija ir līdzeklis, kas labi zināms lielākajai daļai diabēta slimnieku. Tas ir biogēns stimulants, kas aktīvi ietekmē visus vielmaiņas procesus organismā. Zāles ir pieejamas pilienu veidā, un tās tiek parakstītas no insulīnneatkarīgiem diabēta slimniekiem ar 2. tipa slimību.
ASD 2. frakcija palīdz samazināt cukura koncentrāciju organismā un atjaunot aizkuņģa dziedzera darbību.
Deva tiek noteikta pa pilieniem, bet kāpēc tad šļirce, ja mēs nerunājam par injekcijām? Fakts ir tāds, ka šķidrumam nevajadzētu nonākt saskarē ar gaisu, pretējā gadījumā notiks oksidēšanās. Lai tas nenotiktu, kā arī uzņemšanas precizitātei, vervēšanai tiek izmantotas šļirces.
Aprēķināsim, cik 2. frakcijas ASD pilienu ir "insulīnā": 1 dalījums atbilst 3 šķidruma daļiņām. Parasti šo daudzumu izraksta zāļu lietošanas sākumā, un pēc tam to pakāpeniski palielina.
Dažādu modeļu īpašības
Pārdošanā ir insulīna šļirces, kas aprīkotas ar noņemamām adatām un veido viengabala dizainu.
Ja gals ir pielodēts pie ķermeņa, tad zāles tiks pilnībā noņemtas. Ar nenoņemamām adatām nav tā sauktās “mirušās zonas”, kurā tiek zaudēta daļa zāļu. Ir grūtāk panākt pilnīgu zāļu izvadīšanu, ja adata tiek noņemta. Starpība starp savāktā un ievadītā hormona daudzumu var sasniegt pat 7 UI. Tāpēc ārsti iesaka diabēta slimniekiem iegādāties šļirces ar nenoņemamām adatām.
Daudzi cilvēki izmanto injekcijas ierīci vairākas reizes. To darīt ir aizliegts. Bet, ja nav izvēles, tad adatas ir jādezinficē bez problēmām. Šis pasākums ir ļoti nevēlams un ir pieļaujams tikai tad, ja šļirci lieto viens un tas pats pacients, ja nav iespējams izmantot citu.
Adatas uz "insulīniem", neatkarīgi no kubu skaita tajās, tiek saīsinātas. Izmērs ir 8 vai 12,7 mm. Mazāku versiju izlaišana ir nepraktiska, jo daži insulīna flakoni ir aprīkoti ar bieziem aizbāžņiem: jūs varat vienkārši neizņemt zāles.
Adatu biezumu nosaka īpašs marķējums: blakus burtam G ir norādīts cipars. Tas ir jāvadās, izvēloties. Jo plānāka ir adata, jo mazāk sāpīga būs injekcija. Ņemot vērā, ka insulīnu ievada vairākas reizes dienā, tas ir svarīgi.
Kas jāņem vērā, veicot injekcijas
Katru insulīna flakonu var lietot atkārtoti. Atlikušais daudzums ampulā ir stingri jāuzglabā ledusskapī. Pirms ievadīšanas zāles sasilda līdz istabas temperatūrai. Lai to izdarītu, izņemiet trauku no aukstuma un ļaujiet nostāvēties apmēram pusstundu.
Ja šļirce ir jāizmanto vairākas reizes, pēc katras injekcijas tā ir jāsterilizē, lai novērstu infekciju.
Ja adata ir noņemama, tad zāļu komplektam un tā ievadīšanai jāizmanto dažādi to modeļi. Lielāki ir ērtāk savākt insulīnu, un mazie un plānie ir labāki injekcijām.
Ja vēlaties izmērīt 400 hormona vienības, varat to sastādīt 10 šļircēs, kas marķētas ar U-40 vai 4 U-100.
Izvēloties piemērotu injekcijas ierīci, jums jākoncentrējas uz:
- Neizdzēšamas skalas klātbūtne uz korpusa;
- Mazs solis starp divīzijām;
- adatas asums;
- Hipoalerģiski materiāli.
Insulīna jāievelk nedaudz vairāk (par 1-2 UI), jo pašā šļircē var palikt nedaudz vairāk. Hormonu ņem subkutāni: šim nolūkam adatu ievieto 75 0 vai 45 0 leņķī. Šis slīpuma līmenis ļauj izvairīties no sitieniem ar muskuļiem.
Nosakot insulīnatkarīgo cukura diabētu, endokrinologam pacientam jāpaskaidro, kā un kad nepieciešams ievadīt hormonu. Ja bērni kļūst par pacientiem, tad visu procedūru apraksta viņu vecākiem. Bērnam ir īpaši svarīgi pareizi aprēķināt hormona devu un izprast tā ievadīšanas noteikumus, jo ir nepieciešams neliels zāļu daudzums, un tā pārpilnību nevar pieļaut.
Pacientiem ar cukura diabētu katru dienu nepieciešamas insulīna injekcijas. Ja injekcijām izmantosiet parastās šļirces, tad būs zilumi un izciļņi. Insulīna šļirces padara procedūru mazāk sāpīgu un vieglāku. Insulīna šļirces cena ir zema, un pacients pats varēs veikt injekciju bez ārējas palīdzības. Kuras šļirces ir piemērotas insulīna injekcijām, veidi un jauninājumi modeļu rindā šī raksta fotoattēlā un videoklipā.
Šļirce - šļirces nesaskaņa
Ārsti visā pasaulē sāka izmantot īpašu šļirci insulīna injekcijām pirms vairākiem gadu desmitiem. Ir izstrādāti vairāki diabēta slimniekiem paredzētu šļirču modeļu varianti, kurus ir ērti lietot atsevišķi, piemēram, pildspalva vai sūknis. Bet novecojuši modeļi nav zaudējuši savu aktualitāti.
Galvenās insulīna modeļa priekšrocības ir dizaina vienkāršība un pieejamība.
Insulīna šļircei jābūt tādai, lai pacients jebkurā laikā varētu nesāpīgi un ar minimālām komplikācijām sev injicēt. Lai to izdarītu, jums jāizvēlas pareizais modelis.
Ko piedāvā farmakoloģija?
Aptieku ķēdēs tiek piedāvātas dažādu modifikāciju šļirces. Pēc konstrukcijas tie ir divu veidu:
- Vienreizējās lietošanas sterils, kurā adatas ir nomaināmas.
- Šļirces ar iebūvētu (integrētu) adatu. Modelim nav "mirušās zonas", tāpēc nav arī narkotiku zuduma.
Kura suga ir labāka, ir grūti atbildēt. Mūsdienu šļirču pildspalvas vai sūkņus var nēsāt līdzi uz darbu vai skolu. Tajos esošās zāles ir iepildītas iepriekš un paliek sterilas līdz lietošanai. Tie ir ērti un maza izmēra.
Dārgie modeļi ir aprīkoti ar elektroniskiem mehānismiem, kas atgādinās, kad nepieciešams veikt injekciju, parādīs, cik daudz medikamentu ir injicēts un pēdējās injekcijas laiku. Līdzīgi ir parādīti fotoattēlā.
Pareizās šļirces izvēle
Pareizai insulīna šļircei ir caurspīdīgas sienas, lai pacients varētu redzēt, cik daudz zāļu ir izdzerts un injicēts. Virzulis ir gumijots, un zāles tiek injicētas vienmērīgi un lēni.
Izvēloties injekcijas modeli, ir svarīgi saprast skalas iedalījumus. Sadalījumu skaits dažādos modeļos var atšķirties. Viena nodaļa satur minimālo zāļu daudzumu, ko var ievilkt šļircē
Kāpēc ir nepieciešama sadalīšanas skala?
Uz insulīna šļirces ir jābūt krāsotiem dalījumiem un skalai, ja tādas nav, tad neiesakām iegādāties šādus modeļus. Iedalījumi un skala parāda pacientam, cik daudz koncentrēta insulīna atrodas iekšā. Parasti šis 1 ml zāļu ir vienāds ar 100 vienībām, taču ir dārgas ierīces 40 ml / 100 vienībām.
Jebkuram insulīna šļirces modelim dalījumos ir neliela kļūda, kas ir tieši ½ daļa no kopējā tilpuma.
Piemēram, ja zāles ievada ar 2 vienību šļirci, kopējā deva būs +- 0,5 vienības zāļu. Lasītāja informācijai, 0,5 vienības insulīna var pazemināt cukura līmeni asinīs par 4,2 mmol/l. Mazam bērnam šis rādītājs ir vēl lielāks.
Šī informācija ir jāsaprot ikvienam diabēta pacientam. Neliela kļūda, pat 0,25 vienības, var izraisīt glikēmiju. Jo mazāka ir kļūda modelī, jo vieglāk un drošāk ir izmantot šļirci. Tas ir svarīgi saprast, lai pacients pats varētu precīzi ievadīt insulīna devu.
Lai zāles ievadītu pēc iespējas precīzāk, ievērojiet noteikumus:
- jo mazāks ir dalīšanas solis, jo precīzāka būs ievadītā zāļu deva;
- pirms hormona ieviešanas labāk atšķaidīt.
Standarta insulīna šļirce ir ietilpība ne vairāk kā 10 vienības zāļu ievadīšanai. Sadalīšanas solis ir apzīmēts ar šādiem cipariem:
- 0,25 vienības
- 1 vienība
- 2 vienības
Insulīna marķēšana
Mūsu valsts un NVS tirgū hormons tiek ražots flakonos ar šķīdumu, kurā ir 40 vienības zāļu uz 1 ml. Tas ir apzīmēts ar U-40. Šim tilpumam ir paredzētas standarta vienreizējās lietošanas šļirces. Aprēķiniet, cik ml vienībā. sadalīšana nav grūta, jo 1 vienība. 40 dalījumi ir vienādi ar 0,025 ml zāļu. Mūsu lasītāji var izmantot tabulu:
Tagad izdomāsim, kā aprēķināt šķīdumu ar koncentrāciju 40 vienības / ml. Zinot, cik ml vienā skalā, jūs varat aprēķināt, cik daudz hormona vienību iegūst 1 ml. Lasītāju ērtībām mēs piedāvājam rezultātu, atzīmējot U-40, tabulas veidā:
Ārzemēs ir insulīns, kas marķēts ar U-100. Šķīdums satur 100 vienības. hormons uz 1 ml. Mūsu standarta šļirces nav piemērotas šīm zālēm. Vajag īpašu. To dizains ir tāds pats kā U-40, bet sadalījuma skala ir paredzēta U-100. Importētā insulīna koncentrācija ir 2,5 reizes lielāka nekā mūsu U-40. Jums ir jāaprēķina, pamatojoties uz šo skaitli.
Kā pareizi lietot insulīna šļirci
Hormonālām injekcijām iesakām izmantot šļirces, kuru adatas nav noņemamas. Viņiem nav mirušās zonas, un zāles tiks ievadītas precīzākā devā. Vienīgais trūkums ir tas, ka pēc 4-5 reizēm adatas kļūs neasas. Šļirces ar noņemamām adatām ir higiēniskākas, bet adata ir biezāka.
Praktiskāk ir pārmaiņus: mājās izmantojiet vienreizējās lietošanas vienkāršu šļirci, bet darbā vai citur - atkārtoti lietojamu ar nenoņemamu adatu.
Pirms hormona ievilkšanas šļircē flakons jānoslauka ar spirtu. Īslaicīgai nelielas devas ievadīšanai zāles nav jāsakrata. Liela deva ir pieejama suspensijas veidā, tāpēc pirms piesiešanas flakonu sakratiet.
Šļirces virzuli pavelk līdz vajadzīgajam sadalījumam un adatu ievieto flakonā. Gaiss tiek iespiests burbuļa iekšpusē, virzulis un zāles zem spiediena iekšpusē tiek ievilktas ierīcē. Zāļu daudzumam šļircē vajadzētu nedaudz pārsniegt ievadīto devu. Ja gaisa burbuļi nokļūst iekšā, viegli piesitiet tam ar pirkstu.
Zāļu savākšanai un injicēšanai ir pareizi izmantot dažādas adatas. Zāļu komplektam varat izmantot adatas no vienkāršas šļirces. Jūs varat injicēt tikai ar insulīna adatu.
Ir vairāki noteikumi, kas pacientam pateiks, kā pareizi sajaukt zāles:
- Šļircē vispirms jāievelk īslaicīgas darbības insulīns, tad ilgstošas darbības insulīns;
- Īsas darbības insulīns vai NPH jālieto uzreiz pēc sajaukšanas vai jāuzglabā ne ilgāk kā 3 stundas.
- Nejauciet vidējas darbības insulīnu (NPH) ar ilgstošas darbības suspensiju. Cinka pildviela pārvērš garo hormonu par īsu. Un tas ir dzīvībai bīstami!
- Detemir un ilgstošas darbības insulīnu Glargine nedrīkst sajaukt savā starpā un ar cita veida hormoniem.
Vietu, kur tiks veikta injekcija, noslauka ar antiseptiska šķidruma vai vienkārša mazgāšanas līdzekļa šķīdumu. Mēs neiesakām lietot spirta šķīdumu, fakts ir tāds, ka pacientiem ar cukura diabētu āda izžūst. Alkohols to vēl vairāk izžāvēs, parādīsies sāpīgas plaisas.
Insulīns jāinjicē zem ādas, nevis muskuļu audos. Adatas punkcija tiek veikta stingri 45-75 grādu leņķī, sekla. Adatas izvilkšana pēc zāļu injekcijas nav tā vērts, pagaidiet 10-15 sekundes, līdz hormons tiek izplatīts zem ādas. Pretējā gadījumā hormons daļēji iznāks caurumā no adatas.
Zināšanas farmakoloģijā - šļirces pildspalva
Šļirces pildspalva ir ierīce ar iebūvētu kārtridžu iekšpusē. Tas ļauj pacientam ne visur nēsāt līdzi standarta vienreizējās lietošanas šļirci un hormona pudeli. Pildspalvu veidi ir sadalīti atkārtoti lietojamās un vienreizējās lietošanas. Vienreizējās lietošanas ierīcē ir iebūvēts kārtridžs vairākām devām, standarta 20, pēc tam pildspalvveida pilnšļirce tiek izmesta. Atkārtoti lietojams ietver kasetnes nomaiņu.
Pildspalvas modelim ir vairākas priekšrocības:
- Devu var automātiski iestatīt uz 1 vienību.
- Kārtridžai ir liels tilpums, tāpēc pacients var ilgstoši atrasties prom no mājām.
- Dozēšanas precizitāte ir augstāka nekā ar vienkāršu šļirci.
- Insulīna injekcija ir ātra un nesāpīga.
- Mūsdienu modeļi ļauj izmantot dažādu izdalīšanās formu hormonus.
- Pildspalvveida pilnšļirces adatas ir plānākas nekā visdārgākās un kvalitatīvākās vienreizējās lietošanas šļirces adatas.
- injekcijas veikšanai nav nepieciešams izģērbties.
Kura šļirce ir piemērota jums personīgi, ir atkarīga no jūsu finansiālajām iespējām un vēlmēm. Ja pacients ar cukura diabētu vada aktīvu dzīvesveidu, tad šļirces pildspalva būs neaizstājama, lēti vienreizlietojamie modeļi ir piemēroti vecākiem cilvēkiem.
Ļoti bieži diabēta slimnieki dod priekšroku insulīna šļirces lietošanai, tas ir lētākais un visizplatītākais variants hormona insulīna ievadīšanai organismā. Iepriekš pārdošanā tika piedāvāti tikai šķīdumi ar zemāku koncentrāciju, 1 ml insulīna bija 40 vienības. Šajā sakarā diabēta slimnieki iegādājās U 40 insulīna šļirces par 40 vienībām insulīna uz 1 ml.
Mūsdienās 1 ml insulīna šļirces satur 100 vienību insulīna devu, tāpēc, lai precīzi noteiktu devu, diabēta slimnieks izmanto U 100 šļirces ar dažādām adatām. Ja zāles tiek ievadītas lielākā daudzumā, cilvēkam ir paaugstināts smagas hipoglikēmijas risks.
Šobrīd aptiekās ir pieejamas abas insulīna ievadīšanas ierīču versijas, tāpēc ir svarīgi zināt, ar ko tieši tās atšķiras un kā pareizi noformēt zāles. Ja diabēta slimnieks lieto 1 ml insulīna šļirci, kā zināt, cik insulīna vienību ir izvilkts un kā aprēķināt devu šļircē?
Graduācija uz insulīna šļirces
Katram diabēta slimniekam ir jāsaprot, kā ievilkt insulīnu šļircē. Lai pareizi aprēķinātu insulīna devu, uz insulīna šļircēm ir speciāli iedalījumi, kuru cena atbilst zāļu koncentrācijai vienā flakonā.
Šajā gadījumā katrs iedalījums norāda insulīna vienību, nevis to, cik ml šķīduma ir savākts. Jo īpaši, ja jūs savācat zāles U40 koncentrācijā, vienības vērtība 0,15 ml būs 6 vienības, 05 ml - 20 vienības un 1 ml vienība būs 40 vienības. Attiecīgi 1 zāļu vienība būs 0,025 ml insulīna.
Atšķirība starp U 40 un U 100 ir tāda, ka otrajā gadījumā 1 ml insulīna šļirces ir 100 vienības, 0,25 ml - 25 vienības, 0,1 ml - 10 vienības. Tā kā šādu šļirču tilpums un koncentrācija var atšķirties, jums vajadzētu noskaidrot, kura ierīce ir piemērota pacientam.
- Izvēloties zāļu koncentrāciju un insulīna šļirces veidu, jums jākonsultējas ar savu ārstu. Ja injicējat 40 vienības insulīna vienā mililitrā, jums jāizmanto šļirces U40 šļirces, ja lietojat citu koncentrāciju, izvēlieties ierīci, piemēram, U100.
- Kas notiek, ja lietojat nepareizas insulīna šļirces? Piemēram, izmantojot U100 šļirci šķīdumam ar koncentrāciju 40 vienības / ml, diabētiķis var injicēt tikai 8 vienības zāļu nepieciešamo 20 vienību vietā. Šī deva ir divas reizes mazāka par nepieciešamo zāļu daudzumu.
- Ja, gluži pretēji, jūs paņemat U40 šļirci un pagatavojat 100 vienības / ml šķīdumu, diabēta slimnieks saņems 50 hormona vienības, nevis 20. Ir svarīgi saprast, cik tas ir bīstami cilvēka dzīvībai.
Lai viegli noteiktu vēlamo ierīces veidu, izstrādātāji nāca klajā ar atšķirīgu iezīmi. Jo īpaši U100 šļircēm ir oranžs aizsargvāciņš, savukārt U40 ir sarkans.
Graduācija ir integrēta arī modernās šļirču pildspalvās, kas paredzētas 100 vienībām / ml insulīna. Tāpēc, ja ierīce sabojājas un steidzami nepieciešama injekcija, aptiekā jāiegādājas tikai U100 insulīna šļirces.
Pretējā gadījumā nepareizas ierīces lietošanas rezultātā pārmērīgi sastādīti mililitri var izraisīt diabētisko komu un pat nāvi.
Insulīna adatas izvēle
Cukura līmenis
Lai injekcija būtu nesāpīga, ir pareizi jāizvēlas adatas diametrs un garums. Jo mazāks diametrs, jo mazāk jūtamas sāpes injekcijas laikā, šis fakts tika pārbaudīts septiņiem pacientiem. Tievākās adatas parasti lieto jaunāki diabēta slimnieki pirmajās injekcijās.
Insulīna šļircēm ir integrēta adata un noņemama adata. Ārsti iesaka izvēlēties aparātus hormonu injekcijām ar nenoņemamu adatu, kas nodrošina, ka tiek saņemta pilna zāļu deva, kas iepriekš tika izmērīta.
Fakts ir tāds, ka noņemamajā adatā tiek saglabāts noteikts insulīna daudzums, šīs kļūdas rezultātā cilvēks var nesaņemt 7-6 zāļu vienības.
Insulīna adatas ir pieejamas šādos garumos:
- Īss - 4-5 mm;
- Vidējs - 6-8 mm;
- Gari - vairāk nekā 8 mm.
Pārāk liels garums 12,7 mm mūsdienās praktiski netiek izmantots, jo tā darbība palielina zāļu intramuskulāras norīšanas risku.
Labākais variants bērniem un pieaugušajiem ir 8 mm gara adata.
Kā noteikt sadalīšanas cenu
Parasti diabētiķi izvēlas lietot viena ml šļirci, kuras skala var sastāvēt no 40 vai 100 vienībām, un dažkārt tiek izmantota gradācija mililitros. Tostarp ir ierīces ar dubultu skalu.
Pirms insulīna šļirces lietošanas ir jānosaka kopējais tilpums. Pēc tam liela dalījuma cena tiek noskaidrota, kopējo šļirces tilpumu dalot ar dalījumu skaitu. Ir svarīgi skaitīt tikai spraugas. Milimetru iedalījumu klātbūtnē šāds aprēķins nav nepieciešams.
Tālāk jums jāaprēķina mazo sadalījumu apjoms. Lai to izdarītu, izrādās, ka viņu skaits ir vienā lielā sadalījumā. Ja sadalām lielā dalījuma apjomu ar mazo dalījumu skaitu, iegūstam vēlamo dalījuma cenu, pēc kuras vadās diabētiķis. Insulīna injekcijas var veikt tikai pēc tam, kad pacients var droši teikt: "Es saprotu, kā aprēķināt zāļu devu."
Insulīna devas aprēķināšana
Zāles jāievada stingri ar īpašām šļircēm, kas paredzētas insulīna terapijai. Viena grama insulīna šļircē viens mililitrs ir sadalīts 20 daļās.
Tādējādi, lai iegūtu 16 vienības. Hormonu izsauc astoņas nodaļas. Jūs varat iegūt 32 vienības insulīna, aizpildot 16 nodaļas ar zālēm. Līdzīgi tiek mērīta vēl viena četru vienību deva. narkotiku. Diabēta slimniekam ir jāaizpilda divas atstarpes, lai saņemtu 4 insulīna vienības. Pēc tāda paša principa tiek veikts 12 un 26 vienību aprēķins.
Ja tiek izmantota standarta injekcijas ierīce, ir svarīgi rūpīgi aprēķināt vienības sadalījumu. Ņemot vērā, ka 1 ml ir 40 vienības, šis skaitlis tiek dalīts ar kopējo sadalījumu skaitu. Injekcijām ir atļauts izmantot vienreizējās lietošanas šļirces pa 2 ml un 3 ml.
- Ja lieto, flakons pirms injekcijas jāsakrata, lai iegūtu viendabīgu maisījumu.
- Katru flakonu var lietot vairākas reizes, otru devu var lietot jebkurā laikā.
- Zāles jāuzglabā ledusskapī, izvairoties no sasalšanas.
- Pirms injekcijas veikšanas zāles, kas izņemtas no ledusskapja, jāuzglabā 30 minūtes telpā, lai tā sasiltu līdz istabas temperatūrai.
Kā pareizi ievadīt insulīnu
Pirms visi injekcijas instrumenti tiek sterilizēti, pēc tam ūdens tiek iztukšots. Kamēr šļirce, adatas un pincetes atdziest, no flakona tiek noņemts alumīnija aizsargslānis, korķis tiek noslaucīts ar spirta šķīdumu.
Izmantojot pinceti, šļirci izņem un savāc, nepieskaroties virzulim un galam ar rokām. Pēc tam tiek uzstādīta bieza adata, tiek nospiests virzulis un no šļirces tiek izņemts atlikušais šķidruma daudzums.
Virzulis ir iestatīts tieši virs vajadzīgās atzīmes. Gumijas aizbāznis tiek caurdurts, adata tiek nolaista 1,5 cm dziļi flakonā un pēc tam ar virzuli tiek izspiests atlikušais gaisa daudzums. Pēc adatas pacelšanas, neizvelkot no flakona, zāles tiek lietotas nedaudz lielākā devā.
Adata tiek izvilkta no korķa un izņemta, tās vietā ar pinceti tiek uzstādīta jauna tieva adata. Gaiss tiek noņemts, nospiežot virzuli, no adatas tiek noņemti divi zāļu pilieni. Tikai pēc tam insulīnu injicē izvēlētajā ķermeņa vietā.
Informācija par insulīna šļircēm ir sniegta šī raksta videoklipā.
Cukura līmenis
Pēdējās diskusijas.
Ir svarīgi saprast, ko nozīmē 1 ml insulīna šļirce, kā aprēķināt devu. Pacienti ar cukura diabētu ir spiesti pašiem veikt injekcijas. Viņiem jāspēj noteikt, cik daudz hormona injicēt, pamatojoties uz situāciju.
Preparātu sastāvs
Lai aprēķinātu insulīnu šļircē, jums jāzina, kurš šķīdums tiek izmantots. Iepriekš ražotāji izgatavoja zāles ar hormonu saturu 40 vienības. Uz to iepakojuma var atrast marķējumu U-40. Tagad viņi ir iemācījušies izgatavot koncentrētākus insulīnu saturošus šķidrumus, kuros uz 1 ml ir 100 vienības hormona. Šādi konteineri ar šķīdumu ir marķēti ar U-100.
Katrā U-100 hormona deva būs 2,5 reizes lielāka nekā U-40.
Lai saprastu, cik ml insulīna šļircē, jums jānovērtē atzīmes uz tās. Injekcijām tiek izmantotas dažādas ierīces, tām ir arī zīmes U-40 vai U-100. Aprēķinos tiek izmantotas šādas formulas.
- U-40: 1 ml satur 40 vienības insulīna, tātad 0,025 ml ir 1 SV.
- U-100: 1 ml - 100 SV, tātad 0,1 ml - 10 SV, 0,2 ml - 20 SV.
Instrumentus ir ērti atšķirt pēc vāciņa krāsas uz adatām: ar mazāku tilpumu tas ir sarkans (U-40), ar lielāku tilpumu tas ir oranžs.
Hormona devu izvēlas ārsts individuāli, ņemot vērā pacienta stāvokli. Bet ir ārkārtīgi svarīgi izmantot nepieciešamos līdzekļus injekcijām. Ja U-100 šļircē ievelk šķīdumu ar saturu 40 EI mililitrā, vadoties pēc tā mēroga, izrādās, ka cukura diabēta slimnieks organismā ievadīs 2,5 reizes mazāk insulīna nekā plānots.
Marķējuma funkcijas
Jums vajadzētu noskaidrot, cik daudz zāļu ir nepieciešams. Pārdošanā ir injicēšanas ierīces ar ietilpību 0,3 ml, visizplatītākais ir 1 ml tilpums. Šis precīzais izmēru diapazons ir paredzēts, lai dotu cilvēkiem iespēju injicēt tieši pareizo insulīna daudzumu.
Inžektora tilpums ir jāvadās pēc tā, cik ml apzīmē vienu marķējuma daļu. Pirmkārt, kopējā jauda jāsadala pēc lielo rādītāju skaita. Tas piešķirs katrai no tām apjomu. Pēc tam jūs varat aprēķināt, cik mazo dalījumu ir vienā lielā, un aprēķināt, izmantojot līdzīgu algoritmu.
Jāņem vērā nevis uzklātās sloksnes, bet spraugas starp tām!
Dažos modeļos ir norādīta katra iedalījuma vērtība. Uz U-100 šļirces var būt 100 atzīmes, kuras sasmalcina ducis lielu. No tiem ir ērti aprēķināt nepieciešamo devu. Lai ievadītu 10 UI, pietiek ar šķīdumu uzvilkt līdz ciparam 10 uz šļirces, kas atbilst 0,1 ml.
U-40 parasti ir skalā no 0 līdz 40: katra josla atbilst 1 insulīna vienībai. Lai ieviestu 10 UI, jums vajadzētu arī sastādīt risinājumu līdz skaitlim 10. Bet šeit tas būs 0,25 ml, nevis 0,1.
Atsevišķi summa jāaprēķina, ja tiek izmantots tā sauktais "insulīns". Šī ir šļirce, kurā ir nevis 1 kubs šķīduma, bet 2 ml.
Aprēķins citiem marķējumiem
Parasti diabēta slimniekiem nav laika doties uz aptiekām un rūpīgi izvēlēties injekcijām nepieciešamo aprīkojumu. Hormonu ievadīšanas termiņa neievērošana var izraisīt strauju pašsajūtas pasliktināšanos, īpaši sarežģītos gadījumos pastāv risks nonākt komā. Ja diabēta slimniekam pie rokas ir šļirce, kas paredzēta citas koncentrācijas šķīduma injicēšanai, jums ātri jāveic pārrēķins.
Ja pacientam vienlaikus jāinjicē 20 U-40 preparāti, un ir pieejamas tikai U-100 šļirces, tad jāievelk nevis 0,5 ml šķīduma, bet 0,2 ml. Ja virspusē ir izlaidums, tad pa to ir daudz vieglāk orientēties! Jums jāizvēlas tas pats 20 UI.
Kā vēl tiek izmantotas insulīna šļirces?
ASD 2. frakcija ir līdzeklis, kas labi zināms lielākajai daļai diabēta slimnieku. Tas ir biogēns stimulants, kas aktīvi ietekmē visus vielmaiņas procesus organismā. Zāles ir pieejamas pilienu veidā, un tās tiek parakstītas no insulīnneatkarīgiem diabēta slimniekiem ar 2. tipa slimību.
ASD 2. frakcija palīdz samazināt cukura koncentrāciju organismā un atjaunot aizkuņģa dziedzera darbību.
Deva tiek noteikta pa pilieniem, bet kāpēc tad šļirce, ja mēs nerunājam par injekcijām? Fakts ir tāds, ka šķidrumam nevajadzētu nonākt saskarē ar gaisu, pretējā gadījumā notiks oksidēšanās. Lai tas nenotiktu, kā arī uzņemšanas precizitātei, vervēšanai tiek izmantotas šļirces.
Aprēķināsim, cik 2. frakcijas ASD pilienu ir "insulīnā": 1 dalījums atbilst 3 šķidruma daļiņām. Parasti šo daudzumu izraksta zāļu lietošanas sākumā, un pēc tam to pakāpeniski palielina.
Dažādu modeļu īpašības
Pārdošanā ir insulīna šļirces, kas aprīkotas ar noņemamām adatām un veido viengabala dizainu.
Ja gals ir pielodēts pie ķermeņa, tad zāles tiks pilnībā noņemtas. Ar nenoņemamām adatām nav tā sauktās “mirušās zonas”, kurā tiek zaudēta daļa zāļu. Ir grūtāk panākt pilnīgu zāļu izvadīšanu, ja adata tiek noņemta. Starpība starp savāktā un ievadītā hormona daudzumu var sasniegt pat 7 UI. Tāpēc ārsti iesaka diabēta slimniekiem iegādāties šļirces ar nenoņemamām adatām.
Daudzi cilvēki izmanto injekcijas ierīci vairākas reizes. To darīt ir aizliegts. Bet, ja nav izvēles, tad adatas ir jādezinficē bez problēmām. Šis pasākums ir ļoti nevēlams un ir pieļaujams tikai tad, ja šļirci lieto viens un tas pats pacients, ja nav iespējams izmantot citu.
Adatas uz "insulīniem", neatkarīgi no kubu skaita tajās, tiek saīsinātas. Izmērs ir 8 vai 12,7 mm. Mazāku versiju izlaišana ir nepraktiska, jo daži insulīna flakoni ir aprīkoti ar bieziem aizbāžņiem: jūs varat vienkārši neizņemt zāles.
Adatu biezumu nosaka īpašs marķējums: blakus burtam G ir norādīts cipars. Tas ir jāvadās, izvēloties. Jo plānāka ir adata, jo mazāk sāpīga būs injekcija. Ņemot vērā, ka insulīnu ievada vairākas reizes dienā, tas ir svarīgi.
Kas jāņem vērā, veicot injekcijas
Katru insulīna flakonu var lietot atkārtoti. Atlikušais daudzums ampulā ir stingri jāuzglabā ledusskapī. Pirms ievadīšanas zāles sasilda līdz istabas temperatūrai. Lai to izdarītu, izņemiet trauku no aukstuma un ļaujiet nostāvēties apmēram pusstundu.
Ja šļirce ir jāizmanto vairākas reizes, pēc katras injekcijas tā ir jāsterilizē, lai novērstu infekciju.
Ja adata ir noņemama, tad zāļu komplektam un tā ievadīšanai jāizmanto dažādi to modeļi. Lielāki ir ērtāk savākt insulīnu, un mazie un plānie ir labāki injekcijām.
Ja vēlaties izmērīt 400 hormona vienības, varat to sastādīt 10 šļircēs, kas marķētas ar U-40 vai 4 U-100.
Izvēloties piemērotu injekcijas ierīci, jums jākoncentrējas uz:
- Neizdzēšamas skalas klātbūtne uz korpusa;
- Mazs solis starp divīzijām;
- adatas asums;
- Hipoalerģiski materiāli.
Insulīna jāievelk nedaudz vairāk (par 1-2 UI), jo pašā šļircē var palikt nedaudz vairāk. Hormonu ņem subkutāni: šim nolūkam adatu ievieto 75 0 vai 45 0 leņķī. Šis slīpuma līmenis ļauj izvairīties no sitieniem ar muskuļiem.
Nosakot insulīnatkarīgo cukura diabētu, endokrinologam pacientam jāpaskaidro, kā un kad nepieciešams ievadīt hormonu. Ja bērni kļūst par pacientiem, tad visu procedūru apraksta viņu vecākiem. Bērnam ir īpaši svarīgi pareizi aprēķināt hormona devu un izprast tā ievadīšanas noteikumus, jo ir nepieciešams neliels zāļu daudzums, un tā pārpilnību nevar pieļaut.
Insulīna devas aprēķins atkarībā no insulīna šļirces veida un tilpuma mililitros
Mūsdienās lētākais un visizplatītākais insulīna ievadīšanas veids organismā ir vienreizējās lietošanas šļirces.
Sakarā ar to, ka agrāk tika ražoti mazāk koncentrēti hormona šķīdumi, 1 ml saturēja 40 vienības insulīna, tāpēc aptiekā bija iespējams atrast šļirces, kas paredzētas koncentrācijai 40 vienības / ml.
Mūsdienās 1 ml šķīduma satur 100 vienības insulīna, tā ievadīšanai tiek izmantotas atbilstošas insulīna šļirces ar 100 vienības/ml.
Tā kā pašlaik tiek pārdotas abu veidu šļirces, diabēta slimniekiem ir svarīgi rūpīgi izprast devu un pareizi aprēķināt ievades ātrumu.
Pretējā gadījumā, tos analfabēti lietojot, var rasties smaga hipoglikēmija.
Marķējuma funkcijas
Lai diabēta slimnieki varētu brīvi pārvietoties, insulīna šļircei tiek uzlikts iedalījums, kas atbilst hormona koncentrācijai flakonā. Turklāt katrs marķējuma nodalījums uz cilindra norāda vienību skaitu, nevis šķīduma mililitrus.
Tātad, ja šļirce ir paredzēta U40 koncentrācijai, uz marķējuma, kur parasti ir norādīts 0,5 ml, ir indikators 20 vienības, 1 ml līmenī ir norādītas 40 vienības.
Šajā gadījumā viena insulīna vienība ir 0,025 ml hormona. Tādējādi U100 šļirces rādījums ir 100 vienības 1 ml vietā un 50 vienības 0,5 ml līmenī.
Cukura diabēta gadījumā ir svarīgi izmantot insulīna šļirci tikai ar pareizo koncentrāciju. 40 V/ml insulīnam ir jāiegādājas U40 šļirce, bet 100 V/ml – atbilstoša U100 šļirce.
Kas notiek, ja lietojat nepareizu insulīna šļirci? Piemēram, ja šķīdums tiek ievilkts U100 šļircē no flakona ar koncentrāciju 40 vienības / ml, paredzamo 20 vienību vietā tiks iegūtas tikai 8 vienības, kas ir vairāk nekā puse no nepieciešamās devas. Tāpat, lietojot U40 šļirci un šķīdumu 100 vienības / ml, nepieciešamās 20 vienību devas vietā tiks sastādītas 50 vienības.
Lai diabēta slimnieki varētu precīzi noteikt nepieciešamo insulīna daudzumu, izstrādātāji nāca klajā ar identifikācijas zīmi, ar kuras palīdzību var atšķirt viena veida insulīna šļirces no cita.
Jo īpaši šļircei U40, ko šodien pārdod aptiekās, ir sarkans aizsargvāciņš, bet U 100 – oranžs.
Insulīna šļirču pildspalvām, kas paredzētas koncentrācijai 100 vienības / ml, ir līdzīga gradācija. Tāpēc ierīces bojājuma gadījumā ir svarīgi ņemt vērā šo funkciju un aptiekā iegādāties tikai U 100 šļirces.
Pretējā gadījumā, ja tiek izdarīta nepareiza izvēle, iespējama smaga pārdozēšana, kas var izraisīt komu un pat pacienta nāvi.
Tāpēc labāk ir iepriekš iegādāties nepieciešamo instrumentu komplektu, kas vienmēr būs pa rokai, un brīdināt sevi par briesmām.
Adatas garuma iezīmes
Lai nekļūdītos dozācijā, svarīgi ir arī izvēlēties pareiza garuma adatas. Kā zināms, tie ir noņemami un nenoņemami.
Mūsdienās insulīna adatas tiek ražotas 8 un 12,7 mm garumā. Tie nav padarīti īsāki, jo dažiem insulīna flakoniem joprojām ir biezi aizbāžņi.
Tāpat adatām ir noteikts biezums, ko norāda G simbols ar skaitli. Adatas diametrs nosaka, cik sāpīgi insulīns tiks injicēts. Lietojot plānākas adatas, injekcija uz ādas praktiski nav jūtama.
Dalījuma vērtības noteikšana
Šodien aptiekā var iegādāties insulīna šļirci, kuras tilpums ir 0,3, 0,5 un 1 ml. Precīzu ietilpību varat uzzināt, apskatot iepakojuma aizmuguri.
Visbiežāk diabēta slimnieki insulīna terapijai izmanto 1 ml šļirces, kurās var izmantot trīs veidu skalu:
- Sastāv no 40 vienībām;
- Sastāv no 100 vienībām;
- Graduēts mililitros.
Dažos gadījumos var pārdot šļirces, kas vienlaikus marķētas ar diviem svariem.
Kā tiek noteikta sadalīšanas cena?
Vispirms ir jānoskaidro, cik liels ir kopējais šļirces tilpums, šie rādītāji parasti ir norādīti uz iepakojuma.
Šajā gadījumā tiek skaitīti tikai intervāli. Piemēram, U40 šļircei aprēķins ir ¼ = 0,25 ml, bet U100 - 1/10 = 0,1 ml. Ja šļircei ir milimetru dalījums, aprēķini nav nepieciešami, jo ievietotais cipars norāda tilpumu.
Pēc tam tiek noteikts mazā dalījuma apjoms. Šim nolūkam ir jāsaskaita visu mazo sadalījumu skaits starp vienu lielu. Tālāk iepriekš aprēķinātais lielā dalījuma apjoms tiek dalīts ar mazo skaitu.
Pēc aprēķinu veikšanas varat sastādīt nepieciešamo insulīna daudzumu.
Kā aprēķināt devu
Hormonu insulīnu ražo standarta iepakojumos un dozē bioloģiskās darbības vienībās, kuras apzīmē kā vienības. Parasti vienā pudelē ar ietilpību 5 ml ir 200 hormona vienības. Ja veicat aprēķinus, izrādās, ka 1 ml šķīduma ir 40 vienības zāļu.
Insulīna ievadīšanu vislabāk var veikt, izmantojot īpašu insulīna šļirci, kas norāda sadalījumu vienībās. Lietojot standarta šļirces, rūpīgi jāaprēķina, cik hormona vienību ir iekļautas katrā nodaļā.
Lai to izdarītu, jums jāievēro, ka 1 ml satur 40 vienības, pamatojoties uz to, šis rādītājs ir jāsadala ar dalījumu skaitu.
Tātad, ja indikators ir viens sadalījums 2 vienības, šļirce ir piepildīta ar astoņām daļām, lai pacientam injicētu 16 vienības insulīna. Līdzīgi, ar indikatoru 4 vienības, četras nodaļas ir piepildītas ar hormonu.
Viens insulīna flakons ir paredzēts atkārtotai lietošanai. Neizlietotais šķīdums tiek uzglabāts ledusskapī uz plaukta, kamēr ir svarīgi, lai zāles nesasaltu. Lietojot ilgstošas darbības insulīnu, pirms tā ievilkšanas šļircē flakonu sakrata, līdz tiek iegūts viendabīgs maisījums.
Pēc izņemšanas no ledusskapja šķīdums jāsasilda līdz istabas temperatūrai, pusstundu turot telpā.
Kā iegūt pareizās zāles
Pēc šļirces, adatas un pincetes sterilizācijas ūdeni rūpīgi iztukšo. Instrumentu dzesēšanas laikā no flakona tiek noņemts alumīnija vāciņš, korķis tiek noslaucīts ar spirta šķīdumu.
Pēc tam ar pincetes palīdzību šļirce tiek izņemta un savākta, savukārt virzuli un galu pieskarties ar rokām nav iespējams. Pēc montāžas tiek uzstādīta bieza adata un, nospiežot virzuli, tiek noņemts pārējais ūdens.
Virzulis jāuzstāda tieši virs vēlamās atzīmes. Adata caurdur gumijas aizbāzni, nolaižas 1-1,5 cm dziļumā, un šļircē atlikušais gaiss tiek izspiests flakonā. Pēc tam adata paceļas kopā ar flakonu, un insulīns tiek izvilkts par 1-2 daļām vairāk nekā nepieciešamā deva.
Adata tiek izvilkta no korķa un izņemta, tās vietā ar pincetes palīdzību tiek uzstādīta jauna tieva adata. Lai noņemtu gaisu, nedaudz jānospiež virzulis, pēc tam no adatas jāiztukšo divi pilieni šķīduma. Kad visas manipulācijas ir veiktas, jūs varat droši injicēt insulīnu.
16 vienības insulīna kā uzvilkt 2,0g šļirci?
Insulīna šļirces sterilizācija jau izspieda asaru.
Šodien vietne par diabēta veidiem apskatīs vienu no svarīgākajiem diabēta slimnieka "instrumentiem" - 1 ml insulīna šļirci. Kā saprast 40 un 100 vienības, cik ml tas ir, kā pareizi izvēlēties šo preci un ievilkt tajā insulīnu? Par to visu mēs runāsim vēlāk rakstā.
Diezgan bieži cilvēki, kas slimo ar cukura diabētu, ir spiesti izmantot insulīna šļirci, kas joprojām ir vispopulārākā iespēja, pateicoties tās pieejamībai hormona insulīna ievadīšanai organismā. Vēl nesen pārdošanā bija tikai tā šķīdumi ar vāju koncentrāciju. Kā likums, 1 ml. satur 40 vienības insulīna. Šī iemesla dēļ diabēta slimnieki iegādājās U 40 šļirces par 40 vienībām insulīna uz 1 ml.
Līdz šim 1 ml insulīna šļircē satur 100 vienību devu, un šī iemesla dēļ pacienti izmanto U 100 šļirces ar noteiktām adatām, lai pareizi noteiktu devu. Tas ir ļoti svarīgs punkts! Patiešām, ja zāļu deva diabēta slimnieka ķermenī tiek ievadīta lielākā daudzumā, viņam var rasties smaga hipoglikēmija un diabētiskā koma.
Mūsdienās aptiekās tiek pārdotas abu veidu ierīces (šļirces), tāpēc ikvienam diabēta slimniekam jāzina to atšķirības un zāļu lietošana tajās.
Katram diabēta slimniekam jāzina, kā pareizi ievilkt insulīnu šļircē. Lai pareizi aprēķinātu zāļu devu, insulīna šļirces ir “aprīkotas” ar īpašiem nodalījumiem, kas parāda koncentrāciju vienā vielas flakonā.
Tajā pašā laikā šļirču gradācija nenorāda, cik daudz šķīduma ir ievilkts, bet tas parāda insulīna vienību. Piemēram, ja jūs pagatavojat zāles U40 koncentrācijā, faktiskā UI (vienības) vērtība ir 0,15 ml. būs 6 vienības, 05 ml. - 20 vienības. Un pati vienība ir 1 ml. būs 40 vienības. Tādējādi viena šķīduma vienība būs 0,025 ml insulīna.
Jāņem vērā arī tas, ka atšķirība starp U100 un U40 slēpjas arī tajā, ka pirmajā gadījumā 1 ml insulīna šļirces. veido simts vienības, 0,25 ml - 25 vienības, 0,1 ml - 10 vienības. Ar tik būtiskām šļirču atšķirībām (koncentrāciju un tilpumu), izdomāsim, kā izvēlēties pareizo šīs ierīces versiju diabēta slimniekam.
Protams, pirmais solis, izvēloties insulīna šļirci, ir konsultācija ar savu ārstu. Tāpat, ja jums ir nepieciešams injicēt 40 vienību hormona koncentrāciju uz 1 ml, jums vajadzētu izmantot U40 šļirces. Citos gadījumos jums vajadzētu iegādāties tādas ierīces kā U100.
Sākotnējās slimības stadijās diabētiķi bieži uzdod sev jautājumu “kas notiek, ja insulīna injicēšanai izmantosi nepareizu šļirci?”. Piemēram, ievelkot zāles U100 šļircē šķīdumam ar koncentrāciju 40 vienības/ml, persona, kas slimo ar cukura diabētu, ievadīs organismā astoņas insulīna vienības, nevis vajadzīgās divdesmit vienības, kas ir puse no nepieciešamā. zāļu devu!
Un, ja tiek ņemta U40 šļirce un tajā tiek ievilkts šķīdums ar koncentrāciju 100 vienības / ml, tad pacients saņems divreiz vairāk (50 vienības), nevis divdesmit vienības hormona! Tas ir ļoti bīstami diabēta slimnieka dzīvībai!
Lai cilvēki ar cukura diabētu varētu “ar aci” noteikt viņiem vajadzīgās ierīces veidu, farmācijas izstrādātāji viņiem piešķīra ārēju atšķirību: U40 šļircēm ir sarkans aizsargvāciņš, bet u100 šļircēm ir oranžs vāciņš.
Turklāt mūsdienu insulīna pildspalvveida pilnšļirces ir aprīkotas ar īpašu gradāciju 100 insulīna vienībām. Šī iemesla dēļ, ja ierīce ir bojāta, bet jums ir jāinjicē zāles, iegādājieties aptiekās tikai U100 šļirces.
Atcerieties, ka salūzušas ierīces lietošanas un vairāk insulīna injicēšanas rezultāts var būt diabētiskā koma (par ko varat lasīt, noklikšķinot uz saites) un pacienta nāve.
Kā izvēlēties insulīna adatu
Lai injekcijas laikā neizjustu sāpes, katrai personai, kas cieš no cukura diabēta, pareizi jāizvēlas šļirces adatas garums un diametrs. Tajā pašā laikā, jo mazāks ir tā diametrs, jo mazāka diskomforta sajūta diabēta slimniekam būs injekcijas laikā. Šo faktu vairākkārt ir pārbaudījuši ārsti un zinātnieki. Parasti jaunāki diabēta slimnieki pirmajām injekcijām izmanto īpaši smalkas adatas.
Cilvēkiem ar cukura diabētu, kuriem ir bieza āda, iepriekš aprakstītās adatas nav piemērotas! Viņiem šodien pārdošanā ir resnākas adatas. Tradicionālajiem palīgmateriāliem ir šādi diametri:
Viņu saīsinātajiem kolēģiem ir šāds biezums:
- 0,25 mm;
- 0,23 mm;
- 0,3 mm.
Līdz šim insulīna šļirces ir pieejamas gan ar noņemamām, gan ar iebūvētām adatām. Endokrinologi iesaka saviem pacientiem priekšroku dot ierīcēm ar nenoņemamu adatu, jo tieši šīs šļirces var nodrošināt pilnas zāļu devas ievadīšanu, iepriekš izmērot.
Lieta tāda, ka noņemamo adatu dobumā parasti tiek saglabāts noteikts daudzums ievadītā insulīna, un šādas kļūdas rezultātā diabēta slimnieks var nesaņemt līdz pat septiņām vienībām nepieciešamo zāļu.
Standarta insulīna adatas ir:
- garš - vairāk nekā 8 mm .;
- vidējs - no 6 līdz 8 mm .;
- īss - no 4 līdz 5 mm.
Lielākais garums ir 12,7 mm. Mūsdienās tos izmanto diezgan reti, jo, to lietojot, palielinās iespēja, ka zāles iekļūs muskuļu audos.
Kā labāko variantu pieaugušajiem un bērniem ārsti iesaka dot priekšroku 8 mm adatām.
Nosakiet sadalīšanas cenu
Mūsdienu aptiekās var iegādāties trīskomponentu insulīna šļirci, kuras tilpums ir 0,3, 1 un 0,5 ml. Precīzāku informāciju par ražotāju, precīzu ierīces ietilpību un īpašībām var uzzināt, izlasot tekstu iepakojuma aizmugurē.
Populārākais variants diabēta slimniekiem ir izmantot 1 ml insulīna šļirces ar skalu 100 vai 40 vienības. Turklāt dažreiz gradāciju piemēro ml. Arī šodien ir šļirces ar dubultu skalu.
Pirms jaunas šļirces atvēršanas no iepakojuma ir pareizi jānosaka kopējais tilpums un pēc tam jānoskaidro liela dalījuma cena, dalot ar kopējo šļirces tilpuma dalījumu skaitu. Ir ļoti svarīgi, lai jūs skaitītu tikai nepilnības.
Tad jums vajadzētu aprēķināt mazo sadalījumu faktisko apjomu. Lai to izdarītu, jānoskaidro, cik no viņiem ir lielajā divīzijā. Tagad, ja sadalīsit lielās dalīšanas tilpumu ar mazo dalījumu skaitu, tad iegūsiet vēlamo dalījuma cenu, kas nepieciešama, lai vadītu katru cukura diabētu, injicējot insulīnu.
Atcerieties, ka jūs varat injicēt zāles tikai pēc tam, kad esat pārliecināts, ka esat precīzi aprēķinājis zāļu devu!
Kā aprēķināt insulīna devu
Šīs zāles diabēta slimniekiem ir pieejamas standarta iepakojumā un tiek dozētas atkarībā no nepieciešamības bioloģiskās darbības vienībās. Parasti tradicionālā pudelē, kuras tilpums ir 5 ml. ir 200 vienību šī hormona. Citiem vārdiem sakot, tas ir 1 ml. bija 40 zāļu vienības, kopējā deva jāsadala ar flakona ietilpību.
Zāles injicē organismā tikai ar īpašām šļircēm, kas paredzētas insulīna terapijai. Atcerieties, ka viena grama hormonu injekcijas ierīcē 1ml. sadalīts 20 atsevišķos riskos (nodaļās).
Tāpēc, ja nepieciešams sastādīt 16 zāļu vienības - vienkārši sastādiet 8 iedaļas, un, aizpildot 16 iedaļas, jūs ievilksiet šļircē 32 vienības. Tādā pašā veidā jūs varat izmērīt citu devu.
Izmantojot standarta ierīces insulīna ievadīšanai diabēta slimnieka ķermenī, rūpīgi jāaprēķina viens sadalījums. Saskaņā ar iepriekš minēto, 1 ml. ir 40 vienības. Šis skaitlis ir jāsadala ar visu dalījumu summu. Lai veiktu injekciju, ir atļauts izmantot vienreizējās lietošanas šļirces pa 3 ml. un 2 ml.
Ja lietojat tā saukto ilgstošas darbības insulīnu, pirms injekcijas viegli sakratiet flakonu, lai iegūtu viendabīgu šķīdumu.
Atgādinām, ka katru flakonu var lietot vairākas reizes, un turpmāko nepieciešamo devu var ievadīt organismā jebkurā laikā. Šo zāļu uzglabāšanai ieteicams izmantot ledusskapi. Tajā pašā laikā neļaujiet zālēm sasalst.
Pirms injekcijas no ledusskapja izņemtās zāles apmēram pusstundu jāuzglabā telpā, līdz tās sasniedz istabas temperatūru.
Vēlaties uzzināt vairāk par insulīna šļirču atšķirību - skatiet šo video:
Insulīna lietošanas noteikumi
Raksta beigās vēlamies atgādināt, kā pareizi ievilkt insulīna šļircē 1 ml. insulīns:
- Pirms injekcijas noteikti sterilizējiet visus procedūrai nepieciešamos instrumentus, pēc tam noteciniet ūdeni. Kamēr pincete, adatas un šļirce atdziest, no flakona jānoņem alumīnija aizsargkārta un pēc tam aizbāznis jānoslauka ar spirtu.
- Izņemiet un salieciet šļirci ar sterilizētām pincetēm, nepieskaroties galam un virzuli ar rokām. Tagad ievietojiet biezu adatu, ar nelielu piepūli nospiediet virzuli un izspiediet atlikušo ūdeni no šļirces.
- Novietojiet virzuli nedaudz augstāk par vēlamo atzīmi, caurduriet pudeles gumijas aizbāzni un nolaidiet adatu apmēram pusotra centimetra dziļumā. Pēc tam ar virzuli izspiediet atlikušo gaisu, paceliet adatu uz augšu ar flakonu un paņemiet zāles nedaudz vairāk, nekā tika aprēķināts.
- Noņemiet adatu no aizbāžņa un izņemiet to no šļirces, pēc tam ar pinceti jāuzstāda jauna tieva adata. Noņemiet gaisu, viegli nospiežot virzuli un no adatas izvelkot zāļu pilienu. Tagad jūs varat injicēt.
Insulīna devas aprēķināšana diabēta gadījumā
Ceru, ka šī informācija būs noderīga un kādam atvieglos diabēta aritmētiku. Parunāsim rakstā par insulīna devas aprēķinu diabēta gadījumā.
Insulīnu dozē bioloģiskās darbības vienībās (ED) un izdala īpašos flakonos. Tātad vienā flakonā ar ietilpību 5 ml ir 200 SV insulīna (uz pudeles ir atbilstošs marķējums), attiecīgi, 1 ml - 40 SV zāļu (200:5 = 40). Insulīna devu labāk injicēt ar speciālu šļirci, uz kuras norādītas vienības. Lietojot parasto, pirms zāļu ievadīšanas jums jānoskaidro, cik insulīna vienību ir katrā šļirces nodaļā. Aprēķins ir šāds: ja 1 ml satur 40 vienības insulīna devas, šo daudzumu dala ar dalījumu skaitu 1 ml šļirces un iegūst insulīna devas daudzumu vienā sadalījumā. Piemēram, 1 ml šļirces ir 20 nodaļas, tāpēc vienā sadalījumā ir 2 vienības (40: 20 = 2). Gadījumā, ja pacientam jāievada 16 SV, ar zālēm tiek piepildītas astoņas šļirces daļas. Ja 1 ml šļirces ir 10 sadalījumi, tad katrs šļirces dalījums atbilst 4 insulīna vienībām (40: 10 = 4). Ja nepieciešams ievadīt 16 SV insulīna, ar zālēm tiek piepildītas četras nodaļas.
Maizes vienību skaita noteikšana
Galvenais diabēta slimnieku diētas "marķieris" ir ogļhidrāti. Lai noteiktu to daudzumu produktos, tiek izmantota parastā aprēķina vienība - maizes vienība (XE). Parasti tas satur 12 g neto ogļhidrātu un palielina cukura līmeni asinīs par 1,7-2,7 mmol / l. Lai aprēķinātu ogļhidrātu daudzumu XE gatavajā produktā, uz oriģinālā iepakojuma norādītais ogļhidrātu daudzums 100 g produkta jāsadala ar 12, un jūs iegūsit maizes vienību skaitu par tiem pašiem 100 g. Piemēram, uz iepakojuma ir norādīts, ka 100 g šī produkta satur 60 g ogļhidrātu. Dalot šo skaitli ar 12, izrādās, ka 100 g šī produkta satur 5 XE.
Glikēmiskā slodze (GL) ir rādītājs, kas atspoguļo pārtikas produktos esošo ogļhidrātu daudzumu un kvalitāti. Lai to aprēķinātu, tiek izmantota formula: GL \u003d GI (%): 100 un reizināts ar ogļhidrātu daudzumu gramos. Kur GI ir glikēmiskais indekss, kas atspoguļo ogļhidrātu uzsūkšanās ātrumu organismā. Tas ļauj aptuveni novērtēt, kā cukura līmenis asinīs palielināsies pēc noteikta produkta lietošanas, salīdzinot ar standarta (glikozes vai baltmaizes) lietošanu. Šis rādītājs ir izteikts procentos. Piemēram, GI = 70 norāda, ka pēc 50 g šī produkta patērēšanas cukura līmenis asinīs būs 70% no tā, kas parādās pēc 50 g tīras glikozes patērēšanas.
Piemēram, vārīta kartupeļa mizā GI ir 65%, un 100 g šādu kartupeļu satur 11,5 g ogļhidrātu. Pēc šāda kartupeļu daudzuma apēšanas glikēmiskā slodze būs: GL = 65: 100 x 11,5 = 7,5. Salīdzinājumam noteiksim tādu pašu rādītāju ceptiem kartupeļiem, kuru GI ir 95%, un 100 g tā satur 23,4 g ogļhidrātu - GN = 95:100 x 23,4 = 22,2. Šī formula parāda: jo vairāk ogļhidrātu produktā un jo augstāks tā GI, jo augstāks ir GN rādītājs, un līdz ar to krasi palielinās slodze uz aizkuņģa dziedzeri. Atkarībā no tā tiek izdalītas GN pakāpes - zema (0-10), vidēja (11-19), augsta 20 vai vairāk (vienai porcijai). Pārtikas produktu glikēmiskais indekss ir norādīts īpašās tabulās, kas ir katram diabēta slimniekam.
Pēc ekspertu domām, ievērojamam skaitam cilvēku ir nosliece uz šo slimību. Jūs varat uzzināt, vai jums tas ir, atbildot uz vienkāršu testu.
Vai jūtat pastāvīgas, neremdināmas slāpes?
Vai jūs izjūtat neērtības biežas vēlmes dēļ urinēt, it īpaši, ja jums ilgstoši jāiziet no mājām?
Vai izžuvuši urīna pilieni uz veļas atstāj biezus baltus plankumus, kas atgādina cietes pēdas?
Vai jūs periodiski ciešat no vājuma un miegainības?
Vai pamanāt redzes pasliktināšanos: objektu kontūras izplūst, it kā skatītos cauri miglai?
Vai periodiskas nejutīguma un tirpšanas sajūtas plaukstās un pēdās ir satraucošas?
Vai jūs nevarat atbrīvoties no pinnēm?
Vai jums ir ļoti sausa āda, griezumi un skrāpējumi slikti sadzīst?
Vai nieze jūs traucē, īpaši starpenē?
Vai pēdējo mēnešu laikā esat zaudējis 3-5 kg, nepieliekot tam nekādas pūles?
Pastāvīgi izjūtat smagu badu, ēdat un nevarat saņemt pietiekami daudz?
Jo vairāk jūs atbildējāt "jā", jo lielāka iespēja, ka jums būs diabēts. Šādā gadījumā nekavējoties jākonsultējas ar ārstu un jāveic asins un urīna analīzes cukura noteikšanai.
Insulīna šļirce 40 un 100 vienības: cik ml?
Ļoti bieži diabēta slimnieki dod priekšroku insulīna šļirces lietošanai, tas ir lētākais un visizplatītākais variants hormona insulīna ievadīšanai organismā. Iepriekš pārdošanā tika piedāvāti tikai šķīdumi ar zemāku koncentrāciju, 1 ml insulīna bija 40 vienības. Šajā sakarā diabēta slimnieki iegādājās U 40 insulīna šļirces par 40 vienībām insulīna uz 1 ml.
Mūsdienās 1 ml insulīna šļirces satur 100 vienību insulīna devu, tāpēc, lai precīzi noteiktu devu, diabēta slimnieks izmanto U 100 šļirces ar dažādām adatām. Ja zāles tiek ievadītas lielākā daudzumā, cilvēkam ir paaugstināts smagas hipoglikēmijas risks.
Šobrīd aptiekās ir pieejamas abas insulīna ievadīšanas ierīču versijas, tāpēc ir svarīgi zināt, ar ko tieši tās atšķiras un kā pareizi noformēt zāles. Ja diabēta slimnieks lieto 1 ml insulīna šļirci, kā zināt, cik insulīna vienību ir izvilkts un kā aprēķināt devu šļircē?
Graduācija uz insulīna šļirces
Katram diabēta slimniekam ir jāsaprot, kā ievilkt insulīnu šļircē. Lai pareizi aprēķinātu insulīna devu, uz insulīna šļircēm ir speciāli iedalījumi, kuru cena atbilst zāļu koncentrācijai vienā flakonā.
Šajā gadījumā katrs iedalījums norāda insulīna vienību, nevis to, cik ml šķīduma ir savākts. Jo īpaši, ja jūs savācat zāles U40 koncentrācijā, vienības vērtība 0,15 ml būs 6 vienības, 05 ml - 20 vienības un 1 ml vienība būs 40 vienības. Attiecīgi 1 zāļu vienība būs 0,025 ml insulīna.
Atšķirība starp U 40 un U 100 ir tāda, ka otrajā gadījumā 1 ml insulīna šļirces ir 100 vienības, 0,25 ml - 25 vienības, 0,1 ml - 10 vienības. Tā kā šādu šļirču tilpums un koncentrācija var atšķirties, jums vajadzētu noskaidrot, kura ierīce ir piemērota pacientam.
- Izvēloties zāļu koncentrāciju un insulīna šļirces veidu, jums jākonsultējas ar savu ārstu. Ja injicējat 40 vienības insulīna vienā mililitrā, jums jāizmanto šļirces U40 šļirces, ja lietojat citu koncentrāciju, izvēlieties ierīci, piemēram, U100.
- Kas notiek, ja lietojat nepareizas insulīna šļirces? Piemēram, izmantojot U100 šļirci šķīdumam ar koncentrāciju 40 vienības / ml, diabētiķis var injicēt tikai 8 vienības zāļu nepieciešamo 20 vienību vietā. Šī deva ir divas reizes mazāka par nepieciešamo zāļu daudzumu.
- Ja, gluži pretēji, jūs paņemat U40 šļirci un pagatavojat 100 vienības / ml šķīdumu, diabēta slimnieks saņems 50 hormona vienības, nevis 20. Ir svarīgi saprast, cik tas ir bīstami cilvēka dzīvībai.
Lai viegli noteiktu vēlamo ierīces veidu, izstrādātāji nāca klajā ar atšķirīgu iezīmi. Jo īpaši U100 šļircēm ir oranžs aizsargvāciņš, savukārt U40 ir sarkans.
Graduācija ir integrēta arī modernās šļirču pildspalvās, kas paredzētas 100 vienībām / ml insulīna. Tāpēc, ja ierīce sabojājas un steidzami nepieciešama injekcija, aptiekā jāiegādājas tikai U100 insulīna šļirces.
Pretējā gadījumā nepareizas ierīces lietošanas rezultātā pārmērīgi sastādīti mililitri var izraisīt diabētisko komu un pat nāvi.
Insulīna adatas izvēle
Lai injekcija būtu nesāpīga, ir pareizi jāizvēlas adatas diametrs un garums. Jo mazāks diametrs, jo mazāk jūtamas sāpes injekcijas laikā, šis fakts tika pārbaudīts septiņiem pacientiem. Tievākās adatas parasti lieto jaunāki diabēta slimnieki pirmajās injekcijās.
Insulīna šļircēm ir integrēta adata un noņemama adata. Ārsti iesaka izvēlēties aparātus hormonu injekcijām ar nenoņemamu adatu, kas nodrošina, ka tiek saņemta pilna zāļu deva, kas iepriekš tika izmērīta.
Fakts ir tāds, ka noņemamajā adatā tiek saglabāts noteikts insulīna daudzums, šīs kļūdas rezultātā cilvēks var nesaņemt 7-6 zāļu vienības.
Insulīna adatas ir pieejamas šādos garumos:
Pārāk liels garums 12,7 mm mūsdienās praktiski netiek izmantots, jo tā darbība palielina zāļu intramuskulāras norīšanas risku.
Labākais variants bērniem un pieaugušajiem ir 8 mm gara adata.
Kā noteikt sadalīšanas cenu
Šobrīd aptiekās var atrast trīskomponentu insulīna šļirci ar tilpumu 0,3, 0,5 un 1 ml. Informācija par precīzu ietilpību ir atrodama iepakojuma aizmugurē.
Parasti diabētiķi izvēlas lietot viena ml šļirci, kuras skala var sastāvēt no 40 vai 100 vienībām, un dažkārt tiek izmantota gradācija mililitros. Tostarp ir ierīces ar dubultu skalu.
Pirms insulīna šļirces lietošanas ir jānosaka kopējais tilpums. Pēc tam liela dalījuma cena tiek noskaidrota, kopējo šļirces tilpumu dalot ar dalījumu skaitu. Ir svarīgi skaitīt tikai spraugas. Milimetru iedalījumu klātbūtnē šāds aprēķins nav nepieciešams.
Tālāk jums jāaprēķina mazo sadalījumu apjoms. Lai to izdarītu, izrādās, ka viņu skaits ir vienā lielā sadalījumā. Ja sadalām lielā dalījuma apjomu ar mazo dalījumu skaitu, iegūstam vēlamo dalījuma cenu, pēc kuras vadās diabētiķis. Insulīna injekcijas var veikt tikai pēc tam, kad pacients var droši teikt: "Es saprotu, kā aprēķināt zāļu devu."
Insulīna devas aprēķināšana
Šīs zāles tiek ražotas standarta iepakojumā un dozētas bioloģiskās darbības vienībās. Parasti parastajā 5 ml flakonā ir 200 vienības. hormons. Tā, ka 1 ml satur 40 vienības. insulīnu, kopējā deva jāsadala ar flakona tilpumu.
Zāles jāievada stingri ar īpašām šļircēm, kas paredzētas insulīna terapijai. Viena grama insulīna šļircē viens mililitrs ir sadalīts 20 daļās.
Tādējādi, lai iegūtu 16 vienības. Hormonu izsauc astoņas nodaļas. Jūs varat iegūt 32 vienības insulīna, aizpildot 16 nodaļas ar zālēm. Līdzīgi tiek mērīta vēl viena četru vienību deva. narkotiku. Diabēta slimniekam ir jāaizpilda divas atstarpes, lai saņemtu 4 insulīna vienības. Pēc tāda paša principa tiek veikts 12 un 26 vienību aprēķins.
Ja tiek izmantota standarta injekcijas ierīce, ir svarīgi rūpīgi aprēķināt vienības sadalījumu. Ņemot vērā, ka 1 ml ir 40 vienības, šis skaitlis tiek dalīts ar kopējo sadalījumu skaitu. Injekcijām ir atļauts izmantot vienreizējās lietošanas šļirces pa 2 ml un 3 ml.
- Ja lieto ilgstošas darbības insulīnu, pirms injekcijas flakons jāsakrata, lai iegūtu viendabīgu maisījumu.
- Katru flakonu var lietot vairākas reizes, otru devu var lietot jebkurā laikā.
- Zāles jāuzglabā ledusskapī, izvairoties no sasalšanas.
- Pirms injekcijas veikšanas zāles, kas izņemtas no ledusskapja, jāuzglabā 30 minūtes telpā, lai tā sasiltu līdz istabas temperatūrai.
Kā pareizi ievadīt insulīnu
Pirms insulīna ievadīšanas visi injekcijas instrumenti tiek sterilizēti, pēc tam ūdens tiek iztukšots. Kamēr šļirce, adatas un pincetes atdziest, no flakona tiek noņemts alumīnija aizsargslānis, korķis tiek noslaucīts ar spirta šķīdumu.
Izmantojot pinceti, šļirci izņem un savāc, nepieskaroties virzulim un galam ar rokām. Pēc tam tiek uzstādīta bieza adata, tiek nospiests virzulis un no šļirces tiek izņemts atlikušais šķidruma daudzums.
Virzulis ir iestatīts tieši virs vajadzīgās atzīmes. Gumijas aizbāznis tiek caurdurts, adata tiek nolaista 1,5 cm dziļi flakonā un pēc tam ar virzuli tiek izspiests atlikušais gaisa daudzums. Pēc adatas pacelšanas, neizvelkot no flakona, zāles tiek lietotas nedaudz lielākā devā.
Adata tiek izvilkta no korķa un izņemta, tās vietā ar pinceti tiek uzstādīta jauna tieva adata. Gaiss tiek noņemts, nospiežot virzuli, no adatas tiek noņemti divi zāļu pilieni. Tikai pēc tam insulīnu injicē izvēlētajā ķermeņa vietā.
Informācija par insulīna šļircēm ir sniegta šī raksta videoklipā.