Protonu sūkņa blokatori - zāļu saraksts un indikācijas. Protonu sūkņa inhibitori: kā optimizēt ar skābi saistītu slimību ārstēšanu Mazas devas protonu sūkņa inhibitori vai h2 blokatori

Čūlas, gastrīts un dažas citas slimības ir vienas no nopietnākajām kuņģa-zarnu trakta patoloģijām, kas cilvēkiem attīstās reti. Daudz biežāk ir sekrēcijas problēmas, kas saistītas ar kuņģa sulas ražošanu (to var ražot lielā vai, gluži pretēji, samazinātā apjomā). Protonu sūkņa inhibitori, ko sauc arī par ūdeņraža sūkņa blokatoriem, var palīdzēt atrisināt šo problēmu. Kā tieši tie ietekmē gremošanas sistēmu, kādi ir to ieguvumi un konkrēti nosaukumi tiks apspriesti vēlāk.

Protonu sūkņa zāles lieto kuņģa-zarnu trakta ārstēšanai. Nokļūstot cilvēka ķermenī, tie iziet cauri kuņģim, pēc tam tievai zarnai, kurā tie pilnībā izšķīst. Tālāk:

• caur membrānu iekļūst kuņģa gļotādas šūnās, kur tās koncentrējas sekrēcijas kanāliņos;
• palielinoties skābuma līmenim, tiek aktivizētas zāļu sastāvdaļas, pārvēršoties lādētā tetracikliskā sulfenamīdā;
• tas absorbē kuņģī radušos sālsskābi, maina tās oksidācijas pakāpi (kovalento saišu dēļ) un pamazām izvada to no organisma.

Piedāvātās sērijas zāļu ilgums ir no 30 līdz 48 stundām. Var šķist, ka tas ir diezgan ilgs periods, taču tieši šādā laika posmā izrādās, ka tas pilnībā neitralizē paaugstinātu kuņģa skābumu, ar ko nevar tikt galā nekādi citi savienojumi. Tomēr šīs nav visas narkotiku priekšrocības, kurām jāpievērš uzmanība.

Šo zāļu priekšrocības

PPI ir iespaidīgs priekšrocību saraksts. Papildus ietekmes uz gremošanas sistēmu efektivitātei, kā minēts iepriekš, nevajadzētu aizmirst par tikpat nozīmīgu indikāciju sarakstu. Tie ietver:

• no skābes atkarīgas kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas un barības vada slimības;
• čūlaini kuņģa un zarnu bojājumi;
• slimības, kas saistītas ar Helicobacter pylori infekciju;
• hroniskas grēmas;
• gastroduodenīts.

Vēl viens faktors ir minimālais blakusparādību skaits, piemēram, salīdzinājumā ar citām zālēm. Šādu reakciju rašanās ir iespējama tikai tad, ja tiek lietotas tabletes vai citas zāļu formas daudzumā, kas pārsniedz normu. Tādējādi piedāvātās ārstnieciskās vielas ir visefektīvākās cīņā pret paaugstinātu kuņģa sekrēciju, un to lietošana ir pilnībā pamatota visu priekšrocību dēļ.

Jaunās paaudzes protonu sūkņa inhibitoru saraksts

Zāļu sarakstā ir vairākas grupas, proti, zāles, kuru pamatā ir lansoprazols, omeprazols, pantoprazols un citas aktīvās sastāvdaļas. Katrai narkotiku grupai ir savas lietošanas īpašības, priekšrocības un trūkumi. Apskatiet katru kategoriju, lai redzētu, kas jums ir piemērots.

Produkti uz lansoprazola bāzes

Vispirms es gribētu runāt par nosaukumiem, kas sagatavoti uz lansoprazola bāzes, jo tiem ir raksturīga visnozīmīgākā uzsūkšanās pakāpe.

Akrilāni

Šis rīks ir pieejams kapsulu veidā, iepakojumā var būt attiecīgi 10, 20 un 30 tabletes. Acrylanza izmaksas ir no 240 rubļiem. Piedāvātais rīks tiek izmantots šādos gadījumos:

• divpadsmitpirkstu zarnas un kuņģa peptiska čūla paasinājuma stadijā;
• ezofagīta zozivno-čūlainā forma;
• gremošanas sistēmas stresa čūlas;
• Helicobacter pylori izskaušana;
• nečūlaina dispepsijas forma.

Runājot par pēdējo, uzmanība tiek pievērsta galvassāpēm, apetītes palielināšanās vai samazināšanās, retāk sastopams klepus un specifiskākas bronhu vai plaušu problēmu formas. Tajā pašā laikā Acrylanz raksturo augsta efektivitāte cīņā pret iepriekš aprakstītajām slimībām. Tāpēc daudzi pacienti pārstāj tam pievērst uzmanību.

Ieteicams ņemt iekšā, nekošļājot. To var izdarīt neatkarīgi no ēdiena, ko ēdat. Piemēram, ar kuņģa čūlu vai tās saspringto formu mēs runājam par 30 mg lietošanu vienu reizi dienā, vēlams no rīta. Atveseļošanās kurss ir no divām līdz četrām nedēļām.

Atsauksmes par šo tablešu lietošanu ir ļoti pozitīvas. Cilvēki, kuri lietojuši Acrylanz, atzīmē tā augsto efektivitātes pakāpi, visvieglāko ietekmi uz ķermeni un mērenās izmaksas. Šī līdzekļa pretinieki no PPI kategorijas sūdzas par blakusparādībām, kas izrādījās liekas kuņģa-zarnu trakta ārstēšanā.

Lancid

Tāpat kā Acrylanz, Lancid ir kapsulu veidā. Līdzeklis tiek izmantots dispepsijas traucējumu, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlaino bojājumu, kā arī Zolindžera-Elisona sindroma gadījumā. Par zāļu priekšrocību jāuzskata viegla ietekme uz gremošanas sistēmu un minimāls blakusparādību skaits.

Tajā pašā laikā Lancid ir arī daži trūkumi, piemēram, lietošanas nepieļaujamība grūtniecības laikā un nopietni ierobežojumi zīdīšanas periodā. Ievērojot citas šī protonu sūkņa sagatavošanas iezīmes, pievērsiet uzmanību:

1. Zāļu lietošana iekšā, no rīta, vēlams pirms ēšanas. Kapsulas norij pilnībā, nekošļājot.
2. Atveseļošanās kurss, lietojot Lancid, parasti ir paredzēts divām līdz četrām nedēļām. Tomēr, piemēram, ar čūlas patoloģiju terapija var ilgt līdz astoņām nedēļām.
3. Vēža izslēgšanas nozīme pirms zāļu lietošanas. Ar vēzi šāda ārstēšana būtu vienkārši nepieņemama.

Lancid izmaksas ir no 300 rubļiem. Ja ticat atsauksmēm par šo narkotiku, pacienti to viegli panes. Produkta lietošana pirms ēšanas negatīvi neietekmē pārtikas sagremošanas procesus, gluži pretēji, uzlabo tos. Tāpēc Lancid novērtē daudzi pacienti ar paaugstinātu kuņģa skābumu.

Līdzekļi, kuru pamatā ir omeprazols

Medikamentus, kuru pamatā ir omeprazols, visbiežāk lieto, lai ārstētu paaugstinātu kuņģa sekrēcijas pakāpi. Tiem ir raksturīga efektivitāte pat čūlaino bojājumu ārstēšanā, kā arī salīdzinoši zemas izmaksas.

Tajā pašā laikā tās nav jaunās paaudzes zāles, tāpēc katru gadu to lietošanas procesā vērojams kritums, pacientiem ar kuņģa-zarnu trakta problēmām pārejot uz citām zālēm.

Omez

Klasiskā Omez izdalīšanās forma ir kapsulas ar zarnās šķīstošu apvalku. Ir vēl viena iespēja, proti, Omeza Insta, kas tiek ražota pulvera veidā turpmākai suspensijas pagatavošanai.

Norādes par šī protonu vai ūdeņraža sūkņa preparātu pārstāvja lietošanu ir daudz, proti:

• profilakse, paasinājumu izslēgšana kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlaino bojājumu gadījumā;
• refluksa ezofagīta simptomu klātbūtne;
• kuņģa hipersekrēcija, ko izraisa sistēmiskas mascidozes izpausmes, adenomatoze;
• izņemot Helicobacter pylori.

Par galveno tablešu un pulvera formas trūkumu jāuzskata nepieciešamība lietot līdzekli ievērojamos daudzumos, lai sasniegtu optimālu atveseļošanās rezultātu. Šajā sakarā pastāv blakusparādību iespējamība. Vidēji Omez cena ir aptuveni 220-250 rubļu par 30 kapsulām, savukārt pieci maisiņi maksās 80-90 rubļus.

Atsauksmes par šo narkotiku ir pozitīvas. Tomēr daudzi cilvēki pievērš uzmanību tam, ka Omez vairs neizmanto kā galveno terapeitisko līdzekli, bet tikai profilaksei. Vēl viena rīka priekšrocība ir tā izmantošanas pieļaujamība bērnu un grūtnieču ārstēšanai.

Bioprazols

Vēl viens rīks, kas ir daļa no protonu sūkņu sērijas, ir Bioprazols. Darbības mehānismu pilnībā nosaka šo zāļu sastāvs, tāpēc tas ir efektīvs tādās slimībās kā peptiskās čūlas saasināšanās, refluksa ezofagīts, Helicobacter pylori (kā daļa no trīsfāzu ārstēšanas). Runājot par piedāvāto zāļu īpašībām, eksperti pievērš uzmanību tam, ka:

1. Kapsulas tradicionāli lieto no rīta, tās nav ieteicams košļāt. Tajā pašā laikā jūs varat dzert nelielu daudzumu ūdens tieši pirms ēšanas vai, piemēram, ēdienreizes laikā.
2. Nav mijiedarbības ar citiem antacīdiem līdzekļiem, tāpēc nav jēgas lietot Bioprazol kā daļu no kompleksās terapijas, lai izslēgtu grēmas un citas patoloģijas.
3. Līdz šim šīs zāles ir diezgan grūti atrast aptiekā. Tās izmaksas ir ne vairāk kā 50 rubļu.

Atsauksmes par Bioprazol ir pozitīvas. Viņi atzīmē šo zāļu efektivitāti, tās nekaitīgumu aknām un citiem iekšējiem orgāniem pat biežas lietošanas fona apstākļos. Tajā pašā laikā ir daži trūkumi, piemēram, ievērojams kontrindikāciju saraksts. Tāpēc pirms Bioprazol lietošanas ieteicams konsultēties ar gastroenterologu.

Pamatojoties uz pantoprazolu

Piedāvātajai sūkņa inhibitoru protonu grupai ir raksturīga noteikta iezīme, proti, maiga iedarbība uz kuņģa gļotādu. Šajā sakarā atveseļošanās kurss var būt garš, kas novērsīs iespējamos recidīvus.

Controloc

Iesniegtais rīks ir pieejams divos veidos, proti, tablešu veidā un pulvera veidā. Lietošanas indikācijas ir tādas diagnozes kā čūlas un erozīvs gastrīts, GERD, Helicobacter pylori izplatība, kā arī stresa čūlu terapija un profilakse.

Atkarībā no konkrētā izdalīšanās veida zāļu lietošanas algoritms atšķirsies.: tabletes lieto septiņu vai vairāk dienu kursā, pa vienai vienībai, mazgā ar ūdeni neatkarīgi no ēdiena uzņemšanas. Pulveris lieto iekšķīgi (ja šāda lietošana nav iespējama, intravenozi), ne vairāk kā 40 mg dienā.

Runājot par Controloc īpašībām, pievērsiet uzmanību lietošanas iespējai grūtniecības laikā, kā arī zīdīšanas laikā. Tomēr terapija jāveic pēc iespējas rūpīgāk. Kompozīcijas trūkums ir ievērojams blakusparādību skaits, kā arī zema zāļu mijiedarbība. Šajā sakarā Controloc nevar lietot vairāku orgānu mazspējas vienlaicīgai ārstēšanai. Tablešu izmaksas ir no 350 rubļiem, pulvera - no 400 rubļiem.

Saskaņā ar atsauksmēm šī protonu sūkņa zāļu lietošana ļauj sasniegt, lai arī ne ātrāko, bet stabilu terapeitisko rezultātu. Īpaša uzmanība ir pelnījusi iespēju lietot kā profilaktisku līdzekli minimālās devās. Lai izslēgtu nevēlamas reakcijas, ir svarīgi ievērot gastroenterologa norādījumus.

Nolpaza

Šīs zāles ražo divās devās, proti, 20 un 40 mg. Viena no rīka iezīmēm ir nepilngadīgo, proti, līdz 18 gadu vecumam, lietošanas nepieļaujamība. Parasti Nolpaza ieteicams lietot vienu reizi dienā, vislabāk no rīta. Runājot par šo zāļu lietošanas indikācijām, pievērsiet uzmanību:

• GERD un tās simptomi - grēmas, sāpes rīšanas laikā, skābu piemaisījumu izdalīšanās pēc ēšanas;
• kuņģa erozīvi un čūlaini bojājumi, kā arī 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūlas;
• Helicobacter izskaušana - parasti kombinācijā ar divu veidu antibiotikām;
• sindromi, kas saistīti ar palielinātu kuņģa sekrēciju.

Nolpaza trūkums ir neiespējamība lietot noteiktās vitamīna deficīta formās, piemēram, B12, kā arī nepieciešamība pastāvīgi uzraudzīt ārstu, sistemātiski lietojot zāles. Tajā pašā laikā šīs zāles var būt daļa no nieru un aknu mazspējas ārstēšanas, kas ir milzīgs pluss. Līdzekļu izmaksas - no 200 rubļiem.

23090 0

Mūsdienās aptuveni 21 miljons cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs lieto recepšu medikamentus pret grēmas, sāpēm un diskomfortu vēderā.

Mēs runājam par zālēm no protonu sūkņa inhibitoru (PPI) grupas un H2-histamīna blokatoriem.

Bet kas jums ir jāmaksā par šo ļoti iedarbīgo zāļu lietošanu?

Nesen veikts pētījums atklāja, ka protonu sūkņa inhibitori ir saistīti ar paaugstinātu miokarda infarkta risku. Un tas nav viss, ar ko var saskarties pacienti, kuri lieto PSI.

PSI ietver esomeprazolu (Nexium), lansoprazolu (Prevacid), rabeprazolu (Pariet), omeprazolu (Omez) un citus.

Daudzas šīs grupas zāles ir pieejamas bez ārsta receptes. Tie bloķē tā saukto protonu sūkni kuņģa gļotādas šūnās, tādējādi samazinot sālsskābes veidošanos. Sālsskābes pārpalikums ir galvenais grēmas un diskomforta cēlonis kuņģī. PSI lieto kompleksā kuņģa čūlu, gastrīta ārstēšanā un barības vada bojājumu novēršanai skābes refluksa gadījumā.

Tā kā parādījās jauni dati par PSI un H2-histamīna blokatoru drošību, medicīnas izdevums WebMD nolēma pajautāt diviem pazīstamiem amerikāņu ekspertiem, ko viņi domā par šīm zālēm.

Ko īsti pētnieki atklāja?

Jaunākā pētījuma autori analizēja gandrīz 3 miljonu pacientu medicīniskos datus, no kuriem daudzi lietoja protonu sūkņa inhibitorus un H2-histamīna blokatorus. Nevienam no pacientiem nebija koronārās sirds slimības.

H2-histamīna blokatori ietver nedaudz novecojušo zāļu cimetidīnu (Tagamet), kā arī modernāko famotidīnu (Quamatel), ranitidīnu (Zantac) un nizatidīnu (Axid).

H2-histamīna blokatori vai H2-histamīna receptoru blokatori tiek klasificēti kā antisekretāri zāles, kas samazina sālsskābes veidošanos. Atšķirībā no PSI, šīs zāles bloķē kuņģa parietālo šūnu H2-histamīna receptorus. Tos lieto hroniska gastrīta, peptiskās čūlas, Bareta barības vada un citu no skābes atkarīgu slimību gadījumā.

Analīze parādīja, ka pacientiem, kuri lieto PSI, ir palielināts miokarda infarkta risks. Tas neattiecas uz H2-histamīna blokatoriem. Tomēr šī darba dizains neļauj pierādīt cēloņsakarību starp PSI lietošanu un sirdslēkmi.

Zinātnieki nespēj atbildēt, kas varētu būt šādas saiknes iemesls, lai gan iepriekšējie pētījumi liecina, ka protonu sūkņa inhibitori var bojāt asinsvadu endotēliju. Tas var izskaidrot, kāpēc PSI lietošana ir saistīta ar paaugstinātu miokarda infarkta risku.

“Pamatojoties uz šī pētījuma rezultātiem, varam teikt, ka, regulāri lietojot protonu sūkņa inhibitorus, miokarda infarkta risks palielinās vidēji par 16%. No vienas puses, tas ir liels skaitlis. Bet, ja ņem vērā, cik sirdslēkmes notiek, izrādās, ka PSI lietošana izraisa 1 papildu sirdslēkmi uz 4000 cilvēku, kuri lieto šīs zāles. Ja ņem vērā šo zāļu milzīgos ieguvumus, tas nav tik skaidrs, – saka Dr Braiens Leisijs (Brian Lacy).

Dr. Leisija ir Gastroenteroloģijas un hepatoloģijas nodaļas vadītāja Dartmutas-Hičkoka medicīnas centrā (Libāna, Ņūhempšīra, ASV). Viņš nebija tieši iesaistīts jaunākajā pētījumā.

Vai sirdslēkmes risks ir atkarīgs no PSI lietošanas ilguma?

"Pamatojoties uz šī pētījuma rezultātiem, mēs nevaram atbildēt uz šo jautājumu. Mēs nezinām, vai šis risks ir atkarīgs no protonu sūkņa inhibitoru lietošanas ilguma, devas vai citiem faktoriem. Lai to panāktu, ir jāturpina strādāt,” saka Dr Lacey.

Ja PSI tomēr laika gaitā bojā asinsvadu endotēliju, kā jau iepriekš apgalvoja zinātnieki, tad var pieņemt, ka, ilgstoši lietojot šīs zāles, palielināsies sirdslēkmes risks.

Vai es varu lietot PSI ilgu laiku?

FDA eksperti saka, ka protonu sūkņa inhibitorus, ko izrakstījis ārsts, parasti lieto sešus mēnešus. Bez receptes šīs zāles ir atļauts lietot ne vairāk kā 14 dienas pēc kārtas un ne vairāk kā 3 reizes gadā. Bet amerikāņu ārsti saka, ka dažreiz tie prasa daudz ilgāku laiku.

Pēc dakteres Leisijas teiktā, recepšu PSI nav noteikts maksimālais ārstēšanas ilgums – to nosaka ārsts atkarībā no situācijas. Daži pacienti tos lieto gadiem ilgi. Bet viņš nosaka, jo mazāka deva un īsāks ārstēšanas ilgums, jo labāk.

"Tā ir taisnība, ka man ir pacienti, kuri katru dienu lieto protonu sūkņa inhibitorus vairāk nekā 10 gadus, un viņiem nav būtisku blakusparādību," sacīja Leisija.

Kāpēc protonu sūkņa inhibitori ir bīstami?

2012. gadā FDA brīdināja, ka recepšu PSI var ievērojami pazemināt magnija līmeni asinīs, izraisot muskuļu spazmas un neregulārus sirdsdarbību. Tajā pašā gadā aģentūra paziņoja, ka PSI palielina Clostridium difficile infekcijas risku ar smagu caureju.

"Mēs zinām, ka PSI lietošana ir saistīta ar paaugstinātu kaulu lūzumu un zarnu infekciju risku. Pacienti baidās lietot šīs zāles daudzu iemeslu dēļ, taču es domāju, ka tās kopumā ir drošas,” saka Dr. Pols Baklijs III, Baylor Scott & White Healthcare (Round Rock, Teksasas, ASV) Grēmu un skābes refluksa centra galvenais ķirurgs. .

Kas man jāpievērš uzmanība, ja es jau lietoju protonu sūkņa inhibitorus?

Pēc Dr Lacey domām, jūsu ārstam ideālā gadījumā vajadzētu jautāt par neparastiem notikumiem katrā vizītē.

"Ir grūti pateikt, kam vispirms jāpievērš uzmanība. Viena blakusparādība, smaga caureja, var liecināt par Clostridium difficile infekciju, tāpēc šajā gadījumā noteikti jākonsultējas ar ārstu. Dažiem cilvēkiem, kuri tikko sākuši lietot PSI (pirmās trīs nedēļas), var rasties ūdeņaini izkārnījumi. Ja tas nepāriet pēc 5-7 dienām, jums jāsazinās ar savu ārstu. Dažreiz palīdz pāreja uz citām zālēm, ”saka Leisija.

Kā mainīt dzīvesveidu ārstēšanas laikā ar protonu sūkņa inhibitoriem?

Dr Leisija uzskata, ka dzīvesveida izmaiņas šajā gadījumā ir patiešām nepieciešamas:

1. Pats svarīgākais ir ievērot ārsta ieteikto diētu.
2. Neēdiet naktī un samaziniet tauku saturu vakariņās. Neēdiet ceptu un ātro ēdienu.
3. Mēģiniet normalizēt ķermeņa svaru: jūsu ĶMI nedrīkst būt augstāks par 27-30.

"Es saku saviem pacientiem, ka viņiem vajadzētu ēst ne vēlāk kā 4 stundas pirms gulētiešanas. Tas dod viņiem laiku pareizi sagremot. Ātrā ēdināšana "ceļā" var traucēt gremošanu un izraisīt grēmas. Jāizvairās arī no noteiktiem pārtikas produktiem, kas izraisa dedzināšanu (vīns, tomāti, piparmētra),” piebilst Dr. Baklijs.

Vai ir jaunas zāles, kas ir drošākas un efektīvākas par PSI?

Jā, šādas zāles mūsdienās tiek aktīvi izstrādātas. Tie iedarbojas uz sālsskābes veidošanos kuņģī citādi, taču pašlaik šīs zāles ir testēšanas sākuma stadijā, un drīzumā tās var neparādīties farmācijas tirgū.

Slimības, kas saistītas ar kuņģa-zarnu trakta skābuma traucējumiem, tiek novērotas vidēji pusei planētas pieaugušo iedzīvotāju. Šajā kuņģa-zarnu trakta patoloģiju kategorijā ietilpst vairāki sindromi, kas aprakstīti 10. pārskatīšanas Starptautiskajā slimību klasifikācijā. Īpaši bieži:

• gastroezofageālā refluksa slimība (GERD),
• kuņģa-zarnu trakta peptiskās čūlas,
• kuņģa dispepsija.

Gastrītu novēro 80 procentiem iedzīvotāju, kuņģa dispepsija aptver 30-35 procentus. Ir pilnīgi skaidrs, ka ar šādu neapmierinošu statistiku kuņģa-zarnu trakta patoloģiju izārstēšanas problēma ir īpaši aktuāla.

Protonu sūkņa inhibitori kavē skābes veidošanos kuņģī

Sūknis ir tehnisks termins, kas nozīmē vienu no sūkņa veidiem. Un ir mazliet dīvaini redzēt šo nosaukumu cilvēka ķermeņa anatomijā. Tomēr termins protonu sūknis, ko lieto ūdeņraža-kālija adenozīna trifosfatāzei, spēj izskaidrot šī fermenta proteīna funkciju, kas transportē pozitīvos elektronus caur starpšūnu starpsienu.

Protonu sūkni sauc arī par protonu sūkni. Šī ir sarežģīta polipeptīdu ķēde, kas sastāv no aminoskābju atlikumiem un satur pozitīvus ūdeņraža un kālija jonus. H+/K+-ATPāze tika izolēta pirms četrdesmit gadiem kā enzīmu hidrolāzes proteīns, un tajā pašā laikā to sauca par protonu sūkni. Viņa piedalās sālsskābes ražošanā, kas pārvērš B12 vitamīnu no pasīvās formas uz aktīvo.

Ūdeņraža-kālija adenozīna trifosfatāze ir atrodama kuņģa gļotādas vecāku šūnās. Viņi arī ražo sālsskābi. Tas pārnēsā pozitīvi lādētus ūdeņraža protonus (H+) no vecāku (parietālās) šūnas citoplazmas uz kuņģa dobumu caur augšējo starpšūnu starpsienu. Šajā gadījumā kālija jons (K+) pārvietojas šūnā. Vienlaikus uz reģionu tiek transportēti hlorīda anjoni (CL-).

H+ protoni izdalās ogļskābes (H2CO3) sadalīšanās rezultātā, iedarbojoties enzīmam karboanhidrāzei. Atlikušie katjoni (HCO3-) tiek pārnesti asinīs hlora katjonu vietā, kas, pārvietojoties uz kuņģi un tur savienojoties ar ūdeņradi, veido sālsskābes molekulas. Tādējādi sālsskābe izdalās kuņģa lūmenā, piedaloties H+/K+-ATPāzei H+ un Clv€’ jonu veidā, un K+ joni pārvietojas atpakaļ caur membrānu.

Kas ir protonu sūkņa inhibitori un kam tie paredzēti?

Omez: kapsulas

Inhibīcija nozīmē savaldību. Šajā gadījumā tiek kavēta HCl sintēze. Protonu sūkņa inhibitoru uzdevums ir nomākt sālsskābes veidošanos kuņģī, kas tiek panākts, bloķējot kālija un ūdeņraža jonu transportēšanu no šūnas. Inhibīcija izrādījās efektīva no skābes atkarīgu kuņģa-zarnu trakta slimību ārstēšanā, piemēram,

• barības vada dispepsija,
• kuņģa čūla,
• divpadsmitpirkstu zarnas čūla,
• duodenīts.

Protonu sūkņa inhibitori dažādās pakāpēs bloķē sālsskābes ražošanu. Šīs zāles neattīsta atkarību, nav blakusparādību. Tādēļ šo narkotiku kategoriju pieņēma Pasaules kongress 1988. gadā Romā kā galveno skābi regulējošo zāļu grupu.

Katra nākamā PSI attīstība atšķiras no iepriekšējās ar augstāku aktivitāti un darbības ilgumu. Bet faktisko efektivitāti ietekmē noteikti faktori, no kuriem pirmajā vietā ir organisma individuālā uzņēmība.

PPI darbības mehānisms

Protonu sūkņa zāles lieto iekšķīgi tablešu vai kapsulu veidā. No kuņģa zāles nonāk tievajās zarnās, kur tās izšķīst un uzsūcas asinīs, kas vispirms pārnes inhibitoru molekulas uz aknām, un tikai pēc tam tās nonāk kuņģa gļotādas parietālajās šūnās, kur uzkrājas sekrēcijā. kanāliņi.

PSI tiek pārveidoti par tetraciklisko sulfenamīdu, kas neiziet no sekrēcijas kanāliņiem, saistās ar sūkņa jonu atlikumiem un bloķē to. Tādējādi H+/K+-ATPāze tiek izslēgta no sālsskābes veidošanās. Lai šis process atsāktos, ir nepieciešama jauna H + / K + -ATPāzes enzīma ražošana, kas notiek pēc 1,5-2 dienām. Šis laiks nosaka protonu sūkņa inhibitoru terapeitiskās iedarbības ilgumu.

Pirmo reizi vai vienreizēji lietojot zāles, tā efektivitāte nav tik nozīmīga, jo ne visi protonu sūkņi pašlaik ir iestrādāti sekrēcijas membrānā, daži no tiem atrodas šūnā. Šīs mikrodaļiņas kopā ar tikko sintezētajām ūdeņraža-kālija adenozīna trifosfatāzēm parādās uz membrānas, tās mijiedarbojas ar turpmākajām zāļu devām, un pilnībā tiek veikta tā antisekretārā iedarbība.

Antisecretory terapija ļauj apturēt slimības, kas ir atkarīgas no sālsskābes koncentrācijas. Tādējādi divpadsmitpirkstu zarnas čūla dziedē pie uzturēta pH virs 3 18–20 stundas dienā; GERD ārstēšanai nepieciešams pH virs 4, baktērija tiek iznīcināta nedaudz skābā vidē pie pH virs 5.

Kas ir pH?

Šeit ļaujiet man izdarīt nelielu atkāpi, kurā jūs atradīsit pH vērtības (pe-ash) skaidrojumu. Tas ir nepieciešams, lai sīkāk izskaidrotu kuņģa-zarnu trakta skābo stāvokli un to, kā darbojas PSI zāles.

PH skalu, kas nosaka šķidro vielu un šķīdumu skābju-bāzes raksturu, var salīdzināt ar matemātisko taisni, uz kuras atrodas pozitīvie un negatīvie skaitļi.

PH vērtība ir 14 vienības. Ķīmiski neitrāla viela ūdens (matemātiskā skalā salīdzināma ar nulli) ir pH7. Vielas, kuru pH ir mazāks par 7, ir skābas. Tie, kas ir virs 7, ir sārmaini. Attiecīgi, jo zemāks pH skaitlis, jo augstāks ir vielas vai šķīduma skābums, un otrādi, jo augstāks pH, jo zemāks, bet sārmainas vides līmenis palielinās.

Protonu sūkņa inhibitoru raksturojums

PSI ir atzīti par īpaši efektīvām zālēm ar paaugstinātu skābumu saistītu peptisku čūlu ārstēšanā un ieņem vadošo pozīciju pretčūlu medikamentu vidū. Antisecretory rezultāts šajā gadījumā tiek sasniegts, tieši ietekmējot sālsskābes veidošanos.

Šī narkotiku kategorija efektivitātes un iedarbības nekaitīguma ziņā pārspēj visas citas antisekretāras zāles. PSI ietver 5 zāļu paaudzes, no kurām pirmā, omeprazols, tika izstrādāta 1989. gadā.

Omeprazols

Mūsdienās tā ir viena no visplašāk lietotajām un plaši lietotajām zālēm. Tās efektivitāti apstiprina pētījumu rezultāti, kuros piedalījās vairāk nekā 50 000 pacientu ar dažādām kuņģa-zarnu trakta patoloģijām. Salīdzinot omeprazolu ar H2 blokatoriem, protonu sūkņa inhibitora priekšrocība ir iekaisuma procesu atvieglošanas efektivitāte, un tajā pašā laikā čūlainais gļotādas abscess tika skaidri aizkavēts.

Pat pacientiem ar gastrinomu (kas ražo hormonu gastrīnu, kas stimulē HCl veidošanos) tika novērota pozitīva tendence. Turklāt omeprazols pastiprināja lietoto antibiotiku anti-helicobacter iedarbību. Biopieejamība, tas ir, zāļu daudzums, kas sasniedz tā iedarbības zonu organismā, svārstās no 50%, no kuriem 95% saistās ar plazmas olbaltumvielām.

Augstākais šo zāļu saturs asinīs tiek koncentrēts stundu pēc norīšanas un ilgst līdz 3 stundām. Standarta terapeitiskā shēma ietver zāļu lietošanu 2 reizes dienā, 20 mg devā. Mēneša laikā divpadsmitpirkstu zarnas čūlainās brūces sadzīst par 97%, bet kuņģa čūlas par 80%.

Lansoprazols

Šīs zāles ir visaugstākā biopieejamība 80-90% zāļu grupā, kas kavē sālsskābes veidošanos. Lansoprazols atšķiras no tā priekšgājēja ar radikāļu konstrukciju, kas nodrošina antisekretīvu efektu.

Pētījumi liecina, ka 5. lietošanas dienā Lansoprazole nodrošina pH līmeni kuņģī virs 4 11,5 stundas (salīdzinājumam, pantoprazols saglabāja tādu pašu skābumu 10 stundas). Lansoprazolu ieteicams lietot 15, 30 un 60 mg dienā (atkarībā no patoloģijas smaguma pakāpes). 95% gadījumu čūla sadzīst 4 nedēļu laikā.

Pantoprazols

Pantoprazols ir pievilcīgs ar to, ka ļauj ilgstoši lietot, lai nostiprinātu terapeitisko efektu.Neskatoties uz rezultāta mainīgumu (skābes-bāzes līmenis bija robežās no 2,3 līdz 4,3), līdzekļa ievadīšanas metodēm nav būtiskas ietekmes. par tā farmakokinētiku.

Citiem vārdiem sakot, pantoprazolu lieto gan intravenozi, gan iekšķīgi. Desmit gadus ilgā ar pantoprazolu ārstēto pacientu novērošana parādīja, ka pēc šo zāļu lietošanas nebija recidīvu.

Rabeprazols

Uz piridīna un imidazola gredzeniem rabeprazolam ir arī atšķirīgas iezīmes no omeprazola, kas nodrošina efektīvāku adenozīna trifosfāta MЃza kālija un ūdeņraža protonu saistīšanos. Rabeprazols uzsūcas organismā un terapeitiskais efekts tiek sasniegts par 51,8%, tas saistās ar asins olbaltumvielām par 96,3%. Lietojot šīs zāles katru dienu pa 40 mg dienā mēneša garumā, čūla sadzīst par 91%.

Esomeprazols

Esomeprazola strukturālajā formulā ir tikai viens S-izomērs, un tāpēc zāles nav tik jutīgas pret hidroksilēšanu aknās kā tās priekšgājēji, kuriem ir R-izomēri un kas nav tik ātri izvadīti no organisma. Šie faktori palielina inhibitoru daudzumu, kas sasniedz protonu sūkņus parietālajās šūnās. Esomeprazols, lietojot 40 mg dienā, uztur pH lielāku par 4 14 stundas. Tas ir līdz šim augstākais terapeitiskais efekts.

Helicobacter pylori un PSI

Kopumā ir 5 protonu sūkņa inhibitoru paaudzes.

Runājot par skābes atkarīgām slimībām un to cēloņiem, nevar neatcerēties gramnegatīvo spirālveida baktēriju, jo zinātnieki ir nonākuši pie secinājuma, ka šī baktērija ir sava veida katalizators, rašanās ierosinātājs. no šīm slimībām.

Un tieši šī baktērija, kas apmetas kuņģī, provocē kuņģa-zarnu trakta iekaisuma recidīvus. Tāpēc no skābes atkarīgu patoloģiju terapija tiek veikta kombinācijā ar tetraciklīna grupas antibiotikām un jo īpaši ar metronidazolu.

Secinājums. Darbs pie API turpinās

Piecas protonu sūkņa inhibitoru paaudzes ir vispārēji apstiprinātas un veiksmīgi izmantotas. Pirms sešiem gadiem tirgū tika laists jauns medikaments Dekslansoprazols, kas apstiprināts lietošanai GERD ārstēšanā.
Pašlaik Japānā tiek izstrādāts un testēts jauns IPN. Tas ir tenatoprazols. Tas ir imidazopiridīna atvasinājums. Tiesa, daži eksperti uzskata, ka šīs zāles kopumā atkārto iepriekšējās paaudzes.

Nedaudz agrāk Korejā tika izstrādāts Ilaprazols, kas ir 2-3 reizes efektīvāks nekā Omeprazols. Bet ASV, ES valstīs un Krievijā nav atļaujas tā lietošanai. Tagad Japāna cenšas reklamēt šo narkotiku Rietumu tirgū.

Par protonu sūkņa inhibitoru drošību - video lekcijā:

Dažādu no skābēm atkarīgu kuņģa-zarnu trakta slimību ārstēšanai nepieciešams uzturēt nemainīgu kuņģa sulas pH vismaz 18 stundas dienā. Tātad, lai veiksmīgi atbrīvotos, tam vajadzētu būt virs 4, dziedināšanai - 3. Iznīcinot H. pylori (baktērijas, kas veicina gastrīta, peptiskās čūlas un citu kuņģa patoloģiju attīstību), ir nepieciešams, lai kuņģa sulas pH ir virs 5. Ilgstoši uzturot nepieciešamo skābumu, tiek panākts, izmantojot protonu sūkņa inhibitorus (PSI). Tie ir visefektīvākie starp visām zālēm, kurām ir antisekretīvs efekts.

Kādas zāles ir PSI?

Protonu sūkņa inhibitori ir zāļu grupa, kas samazina kuņģa skābumu.

Kuņģa sula satur sālsskābi. To ražo pašā kuņģī. Sākotnēji parietālās šūnas izdala hlorīda un kālija jonus. Pēc tam, izmantojot fermentu H + / K + -ATPāzi, kālija jonus aizstāj ar ūdeņraža protoniem. Sarežģīto ūdeņraža transportēšanas un sālsskābes radīšanas procesu sauc par protonu sūkni. Lai novērstu skābes sekrēcijas mehānisma iedarbināšanu, tiek izmantotas īpašas antisekretorijas zāles.

Protonu sūkņa inhibitori (H + / K + -ATPāzes inhibitori) veido kovalento saiti ar ūdeņraža transportēšanas fermentu, kā rezultātā tiek bloķēta sālsskābes sekrēcija. Benzimidazola atvasinājumiem ir šāda iedarbība:

• Omeprazols (Omez, Oprazols, Gastrozols, Ultops);
• Pantoprazols (Zovant, Pangastro, Panzol, Pantex);
• Lansoprazols (Lanzap, Normicid, Lancerol);
• Rabeprazols (Pariet, Barol, Razol);
• Esomeprazols (Esomealox, Nexium, Esozol);
• Dekslansoprazols (Deksilants).

Pats pirmais PSI, kas tika izmantots klīniski, bija Omeprazols. Tas tika sintezēts 1979. gadā Zviedrijā. Un 1988. gadā jauna zāļu grupa - protonu sūkņa inhibitori - tika atzīta par visefektīvāko no skābes atkarīgu stāvokļu ārstēšanā.

Sāka radīt citas zāles, kas inhibē H + / K + -ATP-āzi. 1991. gadā Francijā tika radīts Lansoprazols, 1994. gadā - Pantoprazols (Vācija), 1996. gadā - Rabeprazols (Lielbritānija).

Tagad klīniskajā praksē tiek izmantots 2001. gadā Zviedrijā sintezētais Omeprazola izomērs Esomeprazols. Šīs zāles tiek uzskatītas par visefektīvākajām, to biopieejamība ir augstāka, tā samazina sālsskābes sekrēciju ilgāku laiku.

Kāpēc tiek noteikti PSI?

PSI izmanto, lai diagnosticētu no skābes atkarīgus stāvokļus. Veiciet omeprazola testu. Slimības simptomu () regresija parādās 3-5 dienā pēc 40 mg omeprazola lietošanas. Ja tas nenotiek, cēlonis ir citas patoloģijas.

IPP izmantošanas iezīmes

Visi PSI ir priekšzāles. Tie nedarbojas uzreiz. Pirmkārt, skābes ietekmē tie pāriet aktīvajā formā - sulfenamīdā. Un jau šī viela bloķē sālsskābes sintēzē iesaistīto fermentu. Lai zāles iedarbotos, jāņem vērā PPI īpašības:

1. Lai protonu sūkņa inhibitori aktivizētos, ir nepieciešama skāba vide (kuņģa sulas pH nedrīkst būt augstāks par 4). Tāpēc ir bezjēdzīgi tos lietot kopā ar citiem antisekretoriem līdzekļiem.
2. Lietojiet zāles tukšā dūšā, pusstundu pirms brokastīm. Dzeriet to 1 reizi dienā. Zāles ilgu laiku kavē sālsskābes veidošanos kuņģī.
3. Visi PSI ir vāji sārmi. Sālsskābes ietekmē benzimidazola aktīvā forma tiek pārveidota par sulfenamīdu, kas veido neatgriezenisku saiti ar H + / K + -ATPāzi. Lai protonu sūknis atkal sāktu darboties, ir nepieciešams atjaunināt šī fermenta molekulu. Tas notiek 30-48 stundu laikā. Tāpēc PSI uz ilgu laiku nosaka noteiktu kuņģa sulas pH līmeni. Skābuma līmenis ir atkarīgs no zāļu devas.
4. PSI traucē noteiktu zāļu uzsūkšanos. Tie paātrina digoksīna, makrolīdu antibiotiku uzsūkšanos; palēnināt ampicilīna, atazanavīra, ketokonazola, dzelzs preparātu uzsūkšanos.
5. Pēc PSI atcelšanas sālsskābes sekrēcija tiek atjaunota pēc 3-5 dienām.

Visi PSI īsā laikā novērš tādu nepatīkamu simptomu kā grēmas. Bet, kad parādās šis simptoms, jums nevajadzētu nekavējoties skriet uz aptieku un iegādāties Omeprazolu vai tā mūsdienu analogus. Ir obligāti jāveic pilnīga diagnoze un jāizslēdz klātbūtne. PSI maskē šīs bīstamās slimības simptomus un apgrūtina agrīnu diagnostiku. Arī protonu sūkņa inhibitoriem ir kontrindikācijas lietošanai, un tie var izraisīt blakusparādības.

PSI blakusparādības

Viena no efektīvākajām un drošākajām šīs grupas zālēm ir rabeprazols.

Pirms PSI izrakstīšanas ārsts nosaka ieguvuma un kaitējuma attiecību. Šīs zāles nav ieteicamas grūtniecēm, laktācijas periodā, bērniem līdz 14 gadu vecumam. Tie ir kategoriski kontrindicēti paaugstinātas jutības gadījumā pret benzimidazola atvasinājumiem.

PSI lietošana dažkārt izraisa blakusparādības:

• sāpes vēderā;
• sausa mute;
• izsitumi, nieze;
• galvassāpes, reibonis;
• miegainība;
• sāpes locītavās, muskuļos;
• vājums.

Tā kā PSI samazina dzelzs sāļu uzsūkšanos, tas var rasties ilgstošas ​​zāļu lietošanas dēļ.

Lielākā daļa blakusparādību ir īslaicīgas un beidzas pēc terapeitiskā kursa beigām. Dažreiz, ilgstoši lietojot PSI, rodas:

• kuņģa gļotādas šūnu mezglu hiperplāzija;
• zāles;
• progresē.

Tāpēc pirms zāļu lietošanas ir nepieciešama ārsta konsultācija.

Secinājums

PSI efektīvi un ātri novērš grēmas, veicina ātru čūlu veidošanos un pat kavē baktēriju augšanu, kas izraisa gastrītu. Viņiem ir mazāk blakusparādību, un tie darbojas ilgāk nekā citi antisekretāri līdzekļi. Bet tos nevajadzētu ārstēt paši.

Ja parādās no skābes atkarīgu stāvokļu simptomi (sāpes zem krūšu kaula, grēmas, asiņošana no barības vada, kuņģa), ir jāveic diagnostika, lai noteiktu šo simptomu cēloni. Un kādi pētījumi ir nepieciešami, gastroenterologs ieteiks. Pēc pārbaudes ārsts noteiks, vai ir ieteicams lietot protonu sūkņa inhibitorus.

Protonu sūkņa inhibitori (PPI) mūsdienu farmācijas tirgū ir izolēti kapsulu vai tablešu veidā. Šīs zāles var lietot tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem. Jūs uzzināsit vairāk par zālēm no mūsu raksta.

Kuņģa gļotādas patoloģijas, kas radušās kuņģa sulas skābuma pārkāpumu dēļ, tiek ārstētas ar protonu sūkņa inhibitoriem. Šīs grupas zāles ir paredzētas dažādām kuņģa slimībām (čūla, gastrīts, gastroduodenīts, refluksa ezofagīts, barības vada erozija utt.), To darbības mērķis ir samazināt kuņģa sulas veidošanos.

Turklāt protonu sūkņa inhibitorus obligāti izmanto kompleksā terapijā ar antibakteriāliem līdzekļiem, lai izskaustu Helicobacter Pylori baktēriju, kā arī sistemātiskas zāļu lietošanas gadījumā, kas negatīvi ietekmē kuņģa un zarnu darbību.

Kā zāles darbojas

Zāles lieto iekšķīgi, uzdzerot pietiekamu daudzumu ūdens. Zāļu aktīvā viela nonāk zarnās, pēc kuras notiek uzsūkšanās asinīs. Turklāt zāļu aktīvā viela iekļūst kuņģa gļotādā.

Jāatzīmē, ka pirmajās dienās pēc protonu sūkņa inhibitoru lietošanas uzsākšanas pacients nepamana nekādas pozitīvas izmaiņas. Tas galvenokārt ir saistīts ar faktu, ka šīm tabletēm ir kumulatīva iedarbība, tas ir, tās sāk darboties ar pilnu spēku pēc tam, kad kuņģa sulas sekrēcijā ir uzkrājies pietiekams daudzums aktīvās vielas.

Šīs zāles lieto kompleksā ārstēšanā ar probiotikām, enzīmu un antacīdiem preparātiem, dažreiz ar antibiotikām.

Būtībā protonu sūkņa inhibitori ir vērsti uz sālsskābes samazināšanu, kas nepieciešama čūlu ārstēšanā. Fakts ir tāds, ka, palielinoties kuņģa sulas skābumam, attīstās kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla. Skābuma samazināšana ir nepieciešama, lai paātrinātu kuņģa čūlu dzīšanas procesu. Turklāt šie līdzekļi ir paredzēti hroniskām kuņģa-zarnu trakta slimībām kā paasinājumu profilakse divas reizes gadā.

Lietošanas indikācijas

Gastroenterologs izraksta protonu inhibitorus, ja kuņģa patoloģiju izraisa kuņģa sulas skābuma līmeņa izmaiņas. Šo pazīmi parasti konstatē šādās kuņģa-zarnu trakta slimībās:

• hroniskas grēmas;
• dažādu etioloģiju gastrīts;
• gastroduodenīts;
• kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlas klātbūtne.

Neskatoties uz to, ka protonu sūkņa inhibitori ļoti reti izraisa blakusparādības, tiem ir minimāls kontrindikāciju saraksts, šīs zāles ieteicams lietot tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem.

Ja jūsu diagnozi neapstiprina speciālists, šāda pašapstrāde var izraisīt neatgriezeniskas sekas.

Kontrindikācijas uzņemšanai

Protonu sūkņa inhibitoriem ir standarta kontrindikāciju saraksts:

• Oficiālajā PPI anotācijā teikts, ka līdzekļu izlietojums kategoriski nav ieteicams sievietēm, kuras nēsā bērnu, kā arī zīdīšanas laikā.
• Jūs nevarat ārstēt kuņģi ar šīm zālēm bērniem, kuri nav sasnieguši 12 gadu vecumu.
• Arī kontrindikāciju sarakstā ir rinda, kas attiecas uz aktīvās vielas individuālo nepanesību. Šajā gadījumā ārsts maina tabletes uz līdzīgām.

Neskatoties uz ražotāja ieteikumiem, dažos gadījumos ārsts var izrakstīt tabletes grūtniecības un zīdīšanas laikā. Tas parasti notiek ekstremālos gadījumos, kad sievietei "pozīcijā" nav citas izejas.

Iespējamās blakusparādības

Katrai blokatoru grupai ir raksturīgas individuālas blakusparādības. Jāatzīmē, ka tie ir diezgan reti. Apsvērsim galvenos:

• slikta dūša;
• apetītes zudums;
• galvassāpes;
• aizcietējums vai caureja;
• vemšana;
• sāpes vēderā;
• alerģiska reakcija izsitumu veidā uz ādas.

Efektīvi PSI

Protonu sūkņa inhibitorus var aptuveni iedalīt piecās grupās. To atšķirība ir aktīvā viela un tās daudzums. Atkarībā no aktīvās sastāvdaļas var mainīties režīms, ārstēšanas kurss vai zāļu deva. Visu esošo inhibitoru veidu mērķis ir samazināt kuņģa sulas veidošanos. Apsveriet visefektīvāko zāļu sarakstu.

Aktīvās vielas un tās devu nosaka ārstējošais ārsts atkarībā no slimības veida, smaguma pakāpes, simptomiem un kontrindikācijām pacientam.

Preparāti uz lansoprazola bāzes

Šīs grupas atšķirība ir augsta absorbējamība. Šie fondi ietver: Lanzap, Helicol, Lansoprol, Lanzoptol, Lanpro, Lanset, Lansodin un citus.

Ļaujiet mums sīkāk pakavēties pie populārākajām zālēm, kuru pamatā ir lansoprazols:

• Akrilāni. Zāles ir pieejamas kapsulu veidā. Iepakojumā ir 30 mg aktīvās sastāvdaļas. Viens blisteris satur 10 tabletes. Ražotājs ražo zāles iepakojumos pa 10, 20 vai 30 kapsulām. Saskaņā ar oficiālo anotāciju, zāles ieteicams dzert vienu reizi dienā. Atkarībā no slimības smaguma, shēmu un ārstēšanas kursu var pielāgot ārstējošais ārsts.
• Lancid. Līdzekļi no skābes atkarīgu kuņģa-zarnu trakta slimību ārstēšanai, ražoti kapsulās. Viena kapsula satur 15 mg aktīvās sastāvdaļas. Zāļu deva ir paredzēta vienai devai. Smagu slimību gadījumā ārsts var palielināt devu.
• Epikūrs. Katra šī protonu sūkņa inhibitora kapsula satur 30 mg aktīvās sastāvdaļas. Viens iepakojums satur 10 kapsulas. Ievadīšanas metode un deva neatšķiras no iepriekšminētajiem analogiem.

Zāles, kuru pamatā ir omeprazols

Līdz šim vispopulārākais līdzeklis, kas paredzēts palielinātai kuņģa sulas sekrēcijai, kā arī kuņģa čūlas klātbūtnē. Daudzi pētījumi ir pierādījuši šīs zāles efektivitāti. Zāļu ar šo aktīvo vielu priekšrocība ir zemās izmaksas.

Ir tādas tabletes ar aktīvo vielu "omeprazols": Gastrozols, Demeprazols, Ultops, Ortanols, Helicīds utt.

Apsveriet dažus no šiem protonu sūkņa inhibitoru nosaukumiem:

• Omez. Jaunās paaudzes kapsulas satur nedaudz vairāk aktīvās vielas nekā preparāti uz lansoprazola bāzes. Viena kapsula satur 40 mg aktīvās sastāvdaļas. Uzklājiet vienu reizi dienā. Šī deva ir pilnīgi pietiekama, lai kavētu skābes veidošanos dienas un nakts laikā. Ārstēšanas kursu nosaka ārstējošais ārsts.
• Bioprazols. Viena kapsula satur 20 mg aktīvās sastāvdaļas. Protonu sūkņa inhibitors efektīvi samazina skābes veidošanos. Jums ir nepieciešams izdzert tikai vienu kapsulu dienā.
• Omesols. Protonu sūkņa inhibitors palīdz kavēt sālsskābes veidošanos. Viena tablete satur 40 mg aktīvās sastāvdaļas. Lietojiet vienu kapsulu katru dienu. Dažos gadījumos ārsts iesaka lietot zāles divas reizes.
• Losek. Viena kapsula satur 30 mg aktīvās sastāvdaļas.

Jāpiebilst, ka protonu sūkņa inhibitori uz omeprazola bāzes ir novecojuši un mūsdienās tos reti izmanto kā līdzekli kuņģa-zarnu trakta slimību ārstēšanai.

Zāles, kuru pamatā ir pantoprazols

Protonu grupai ir noteikta īpatnība - tie maigi ietekmē kuņģa gļotādu. Šī iemesla dēļ ārstēšanas kurss var būt garš, lai izvairītos no iespējamiem recidīviem.

Šajā grupā ietilpst: Aspan, Proxium, Sanpraz, Panum, Puloref, Ultera, Pantaz utt.

Sīkāk apskatīsim dažas zāles, kuru pamatā ir pantoprazols:

• Controloc. Inhibitors ir pieejams tablešu formā. Viena kapsula var saturēt 20 vai 40 mg aktīvās sastāvdaļas. Atkarībā no diagnozes ievadīšanas metode un devas var atšķirties.
• Nolpaza. Izdalās 20 un 40 mg devā. Šīs zāles īpatnība ir tā, ka tās lietošana ir aizliegta līdz 18 gadu vecumam. Lietojiet to vienu reizi dienā, vēlams no rīta.
• Ultera. Protonu sūkņa inhibitors ir Nolpaza analogs. Devas un lietošanas veids ir identiski.

Pēc galīgās atveseļošanās kā profilakses līdzekli var izrakstīt medikamentus.

Preparāti, kuru pamatā ir rabeprazols

Šīs grupas līdzekļi efektīvi tiek galā ar uzdevumu.

Starp zālēm, kuru pamatā ir rabeprazols, ir: Zolispan, Ontime, Pariet utt.

Sīki aprakstīsim dažu uz rabeprazolu balstītu zāļu darbību:

• Berete. Protonu sūkņa inhibitors satur 20 vai 40 mg aktīvās sastāvdaļas. Zāles tiek parakstītas vienu vai divas reizes dienā atkarībā no terapijas mērķa.
• Zulbeks. Ražots tablešu veidā, sastāvs satur 20 mg aktīvās vielas. Zāles bieži tiek parakstītas čūlu ārstēšanai. Efektīvai ārstēšanai pietiek ar vienu zāļu devu, vēlams no rīta.
• Rabelok. Bieži tiek nozīmēts kā profilakse kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas peptiskās čūlas attīstībai. Satur tikai 15 mg aktīvās sastāvdaļas.

Visbiežāk tabletes vai kapsulas, kuru pamatā ir rabeprazols, tiek parakstītas kuņģa čūlas klātbūtnē.

esomeprazola zāles

Šīs grupas iezīme ir tāda, ka līdzekļu aktīvās sastāvdaļas ilgu laiku paliek cilvēka ķermenī. Šī iemesla dēļ ārsti parasti izraksta minimālo devu vienu reizi dienā.

Šīs grupas fondos ietilpst: Neo-Zext, Esomeprazole Canon utt.

Populārākās zāles uz esomeprazola bāzes ir šādas:

• Nexium. Galvenā ārstēšanas indikācija ir gastroezofageālā refluksa slimība. Pieejams 20 mg devā. Šī rīka trūkums ir diezgan augstā cena. Viens iepakojums maksā apmēram 1500 rubļu.
• Emanera. Piešķirt divas reizes dienā. Satur 20 mg aktīvās sastāvdaļas. Pamatojoties uz patērētāju atsauksmēm, mēs varam secināt, ka produktam ir laba efektivitāte, bet diezgan augstas izmaksas.

Atkarībā no slimības smaguma pakāpes, deva var atšķirties.

Līdz šim ārsti un pacienti dod priekšroku preparātiem, kuru pamatā ir lansoprazols un pantoprazols. Šī grupa ļoti reti izraisa blakusparādības un ir piemērota gandrīz katram cilvēkam. Turklāt ārstēšanas kurss ar kapsulām, kuru pamatā ir šīs aktīvās sastāvdaļas, ir daudz īsāks. Atcerieties, ka jebkuru protonu sūkņa inhibitoru drīkst parakstīt tikai ārstējošais ārsts pēc diagnostikas pārbaudes.