Üst özofagus sfinkteri. Alt yemek borusu (kalp) sfinkteri Yemek borusu sfinkterinin tonunu artıran ilaçlar

Organın duvarında bulunan liflerin azaltılmasıyla elde edilen, ağızdan karın boşluğuna yiyecek kitlelerinin tanıtımıdır. Kardiya çıkışının yetersizliği, karın boşluğundaki basınç yemek borusundan daha yüksek olduğu için, çeşitli patolojilerle dolu yemek borusunun arızalanmasına yol açar.

Yemek borusundaki bir arıza ciddi patolojilere neden olabilir.

Yapısal özellikler

rol

Lifler sfinkteri oluşturur. Kaslar kasıldığında, sfinkter bölgesindeki lümen kapanır (çapı küçülür). Organın iki sfinkteri vardır:

Kardiyak veya alt özofagus sfinkteri. Bu sfinkter, yemek borusunun mide ile sınırında bulunur. Yiyecek mideye girerken kardiyak sfinkter hafifçe açılır. Ondan önce kas tonusu nedeniyle kapanır. Bu, mide içeriğinin yemek borusuna geçmesini önler.
Pilorik sfinkter veya pilor (üstte). Midenin pilor bölgesini duodenumdan ayırır. İşlevi, mide içeriğinin duodenuma akışını düzenlemektir.

Çalışmak

Midenin kardiyası, karın boşluğunu yemek borusunun dokularından ayıran bir kapakçıktır (aralarında bulunur). Başka bir deyişle, midenin vestibülüdür. Kardia'nın ana işlevi vardır - yiyeceklerin geri akışını engeller. Organın içeriği asit içerir ve yemek borusunda reaksiyon nötr veya alkali olabilir. Midedeki basınç yemek borusunun içinden daha yüksektir, bu nedenle alt sfinkter açıldığında içeriğin yemek borusu mukozasına bulaşmaması önemlidir.

Bozukluk ve hastalık türleri

Kardiya çıkışının çalışmasının ihlali (yetersizliği) durumunda, yemek borusu sfinkteri tamamen kapanmaz (kapanmaz). Kapanmama sırasında mide salgısı, mide enzimleri, gıda parçacıkları yemek borusuna nüfuz ederek tahrişe, erozyona ve ülserlere neden olur. Tıpta, sfinkterlerin aşağıdaki ana bozuklukları ayırt edilir:

Artan ton. Bu ihlal ile gıda parçacıkları geçtiğinde tam olarak açılmaz. Hasta yutma güçlüğü çekiyor. Bu patoloji, ANS uyarılarının etkisi altında gelişir. Böyle bir durumun iki türü arasında ayrım yapmak gelenekseldir (sınıflandırma, patolojinin bulunduğu yere bağlıdır). Bu nedenle, faringeal özofagus sfinkterinin arızalanması, gıda alımı sırasında rahatsızlıklara neden olur. Bu durumda ağrılı duyular ortaya çıkar, hasta boğulabilir, bazen yiyecek gırtlak içine girdiğinde öksürük ortaya çıkar. Karın boşluğu ile yemek borusu arasında bulunan yemek borusu sfinkteri yanlış çalışmaya başlarsa, yemek borusu bölümlerinde yiyecek birikebilir ve bu da organın genişlemesine yol açar.
Azaltılmış ton. Bu patoloji, yiyecek parçacıklarının veya mide içeriğinin üst özofagus bölgesine, bazen de farenkse geri akışı ile karakterize edilir. Soket yetersiz kapanmaya başlar. Kardiyanın bu tür işlev bozuklukları, alt özofagus sfinkterini veya her iki sfinkteri aynı anda etkileyebilir. Bazen kapanmama (sfinkter tamamen kapanmadığında) ve basınç öğürme ve mide bulantısına neden olur.
3. yetersizlik derecesinde, açık bir sfinkter oluşur.

nedenler

Kardiya çıkışının yetersizliği, çeşitli özofagus bölümlerinin yapısındaki veya yapısındaki değişikliklerden kaynaklanabilir. Skar oluşumları, kaslar gevşediğinde devam eden sfinkterin daralmasına neden olabilir. Divertikülle birlikte sfinkterlerin çapı artabilir. Ek olarak, genişleme bazen sfinkterlerden birinin (kardiyak) işleyişinin bozulması nedeniyle organın alt bölgesindeki dokuların gerilmesine neden olur. Bu gibi durumlarda zayıflar ve düzgün çalışamaz.

Belirtiler

Sfinkterlerin işleyişindeki değişiklikler, çeşitli semptomların ortaya çıkmasına neden olan organın işleyişini etkiler - ağızdan koku, yemek borusunda ağrı, disfaji.

Ağızdan koku. Özofagus sfinkterlerinin çapındaki değişiklikler, böyle bir semptomun ortaya çıkmasına neden olur. Bu, yemek borusunda yiyecek parçacıklarının ve mide içeriğinin birikmesi de dahil olmak üzere bir dizi patojenik nedenden kaynaklanmaktadır. Üst ve alt özofagus sfinkteri düzgün çalışmıyorsa, mide içeriğinin yutulması zarların iltihaplanmasına, erozyon oluşumuna ve çeşitli enfeksiyonlara neden olabilir.
Acı verici duyumlar. Ağrı, sfinkterlerin çeşitli bozuklukları ile ortaya çıkabilir. Bazen yutulduğunda ağrı gelişir, istirahatte bu tür duyumlar olmayabilir. Bir semptomun gelişimi, mide içeriğinin düzenli olarak yutulması nedeniyle tahriş ve zarın zarar görmesi ile tetiklenir.
Yutma disfonksiyonu. Kardiya yetmezliğinde en sık görülen semptom olarak kabul edilir. Çoğu durumda, katı gıda parçacıklarının yutulması sırasında kendini gösterir. Sıvı kıvamda olan içecekler ve yemekler yutma sırasında rahatsızlığa neden olmaz.

teşhis

Şüpheli belirtiler ortaya çıkarsa, hasta mümkün olan en kısa sürede bir doktora başvurmalıdır. Gerekirse uzman hastayı ileri tetkik için sevk eder. Bu patolojiden muzdarip hastaları incelemek için aşağıdaki teşhis yöntemlerini kullanmak gelenekseldir:

röntgen, reflü özofajitin saptanmasına yardımcı olur;
gastrofibroskopi, patolojilerin görselleştirilmesine izin verdiği için en bilgilendirici araştırma türü olarak kabul edilir;
kardia çalışmalarının incelenmesi, özofagotonokimografi, seviyenin belirlenmesi vb.

Tedavi ve güçlendirme

Kalp yetmezliği birkaç yöntemle tedavi edilebilir:

Diyet. Doğru beslenme bağışıklık sistemini güçlendirecektir. Bağışıklık sistemini güçlendirmenin yanı sıra günde 4-5 kez yemek yemelisiniz, porsiyonlar küçük ve aynı olmalıdır. Hastalar fazla yemek yememelidir. Akşam yemeği yatmadan iki saat önce olmalıdır. Diyetle kaynatılmış ve hafif tuzlu yiyeceklerin kullanılması önemlidir. Buğulanmış yemek yemek iyidir. Asitliği azaltan ve bunun neden olduğu tahrişi gideren ürünler, hastanın sağlığını iyileştirmeye yardımcı olacaktır. Mukoza zarını saran tahıllar olan Kissels, diyet diyetine eklenir. Turunçgiller, turşu, salamura sebze, konserve, alkol, çikolata liste dışıdır. Doktorlar sigarayı bırakmanızı tavsiye ediyor. Bu kötü alışkanlık, sindirim sistemini olumsuz etkileyen enzimlerin üretimini uyarır.

Yemek borusu sfinkterinin iyileşmesi diyet olmadan imkansızdır.

Tıbbi terapi. Bu tür tedavi için birkaç alan vardır. Vücudun güçlendirilmesi, antasit ilaçlar (örneğin Almagel) yardımıyla sağlanır - mide ekşimesini durdurmaya ve ağrıyı gidermeye yardımcı olurlar. Bu tür araçlarla tedavi, mukoza organlarını asidin zararlı etkilerinden korumanıza izin verir. Terapi, mukoza zarını eski haline getirmek için tasarlanmış ilaçları içerir (örneğin, Omeprazol). Motilite arttırıcı ilaçlar, zayıf kapanmanın üstesinden gelir ve gıda durgunluğunu önler. Bir doktor antiemetik ilaçlar yazmalıdır, çünkü bu gibi durumlarda kusma refleks düzeyinde durdurulabilir. Ağrı duyumları spesifik olduğundan ve zar ve dokulara zarar verdiğinden ağrı kesici ilaçlar ancak bir uzman tavsiyesi üzerine alınabilir. Bu gibi durumlarda analjezikler etkili olmayabilir. Bazen tedavi, bazen erozyon enfeksiyonu ve diğer komplikasyonlarla ilişkili olan antibiyotikler, antiprotozoal ilaçlar ile desteklenir.
Patolojinin doğal yollarla tedavisinde iyi bir sonuç alınabilir. Örneğin, mukoza zarının iltihabı, rezene, anason kaynatma ile giderilir. Ağrı ve mide ekşimesi patates suyu, çiğneme kuru ahududu yaprakları, nane çayları, papatya, ahududu, lahana suyu, ezilmiş aktif kömür çözeltisi ile ortadan kaldırılabilir. Ek olarak, muz, keten tohumu, anaç, kekik, meyan kökü, çoban kesesi ve Hint kamışı kökü koleksiyonları, kaynatmaları etkilidir. Bitkilerin, diğer halk terapötik ajanlarının ücretlerinin ve dozajının bir uzman tarafından reçete edilmesi gerektiğini hatırlamak önemlidir. Doktor, hastanın vücudunun tüm özelliklerini dikkate alacak ve bireysel bir tedavi yöntemi seçecektir. Fon seçerken, mukoza organlarının ne kadar hasar gördüğünü hesaba katmak gerekir.
Tedavi olumlu bir etki göstermediyse, gastroenterolog hastayı bir cerraha yönlendirir, çünkü hastalığın ciddi vakalarında ameliyat gerekir. Hastaya piloroplasti veya diğer ameliyat türleri reçete edilebilir.

Tıbbi literatüre göre koloproktolojik hastaların %3-7'sinde meydana gelen rektum sfinkterinin zayıflığı hayatlarını doğrudan tehdit etmez. Ancak bu kas halkasının zayıflaması kişinin hayatını zorlaştırır ve bazen onu devre dışı bırakır. Sfinkter veya obturator sfinkter, rektumun distal kısmında, boşaltıldıktan sonra anal kanalın sıkıca kapanmasını sağlayan bir kas sistemidir. Zayıflığı ile insan halka açık yerleri ziyaret edemez, ziyarete gidemez, yaşayamaz ve tam olarak çalışamaz. Evde bile kendini tam olarak rahat hissetmiyor.

sınıflandırma

Rusya'da, bu patolojinin form, etiyoloji, derece ve klinik ve fonksiyonel değişiklikler ile ayırt edildiğine göre sınıflandırma genel olarak kabul edilir. Formda, rektumun sfinkteral obturatör aparatının zayıflığı, sinir düzenlemesinin ihlali nedeniyle organik ve inorganiktir.

Etiyolojiye göre, anal sfinkterin zayıflığı türleri ayırt edilir:

rektum ve perinedeki cerrahi müdahalelerden sonra;
doğum sonrası;
aslında travmatik;
doğuştan;
işlevsel.

Bununla birlikte, bir tedavi stratejisi seçerken, etiyolojik faktörler daha ayrıntılı olarak belirtilir ve rektal sfinkterin güçlendirilmesine daha fazla müdahale edebilecek eşlik eden hastalıklar da dikkate alınır.

Anal sfinkterin zayıflığının ciddiyetine göre:

1 derece: gaz inkontinansı;
2 derece: gazların inkontinansı ve sıvı dışkıların inkontinansı;
3 derece: tam dışkı inkontinansı.

Rektumun obturator aparatındaki klinik ve fonksiyonel değişikliklere göre:

kas yapılarının aktivitesinin ihlali;
işlevlerinin nöro-refleks düzenlemesinin ihlalleri.

etiyoloji

Zayıf bir anal sfinkter aşağıdaki nedenlerden dolayı olabilir:

konjenital gelişim anomalileri;
hem merkezi hem de periferik sinir sistemi düzeyinde nörolojik bozukluklar;
zihinsel bozukluklar;
sık hemoroid prolapsusu ile ortaya çıkan kronik hemoroidler;
rektal yaralanmalar;
anüsteki operasyonlar;
doğum ve hamilelik;
kronik anal fissür;
neoplazmalar;
anal kanal reseptörlerinin duyarlılığını azaltan ve kolonik motiliteyi artıran inflamatuar hastalıkların sonuçları;
genel yaşlılık zayıflığı.

Normalde, dış ve iç sfinkterlerin yanı sıra anüsü kaldıran ve sfinkterlerin işlevini artıran kaslar sayesinde rektumun içeriği içinde tutulur. Rektumun bu kaslarının aktivitesi ve kalın bağırsağın motor aktivitesi, vücut tarafından hassasiyeti anal kanalda, rektumun distal kısmında ve lümeninde olan sinir reseptörleri aracılığıyla düzeltilir. kalın bağırsak farklıdır. Bu bağlantılardan biri bile hasar görürse, rektumun obturator aparatının koordineli çalışması bozulur, bağırsak içeriğini tutma yeteneği azalır veya hatta tamamen kaybolur.

Anüs sfinkterinin yetersizliği veya zayıflığı, çocuklukta ve yaşlılıkta daha sık görülür. Çocuklarda, bu çoğu durumda düzenlemenin olgunlaşmamasından kaynaklanır ve yaşlılarda, sfinkter, anal kanalın elastikiyetinde bir azalma ile üst üste binen yaşa bağlı değişikliklere uğrar, bu da sonuç olarak rezervuar kapasitesini azaltır. boşaltma refleksine, giderek daha küçük bir dışkı hacmi neden olur.

Ek olarak, kabızlık, anal sfinkterin herhangi bir yetersizliğinin gelişmesi için uygun bir arka plandır.

Klinik tablo

Çoğu durumda, anal sfinkterin zayıflığı ile, belirtileri hastaların şikayetlerinde baskındır. Ancak, her zaman hatırlanması gereken gerçek resmi yansıtmazlar. Kendinden hoş olmayan bir kokunun varlığı, kontrolsüz gaz salınımı, başkalarının ihmali, aslında bu olmadığında şikayetler de dismorfofobi ile gözlenebilir. Bu tür hastaların bir psikiyatriste başvurması gerekir.

Diğer durumlarda, zayıf bir anal sfinkter, zayıflamasının ciddiyetine, yani gazların inkontinansına, sıvının inkontinansına ve yoğun dışkıya göre kendini gösterir. Patoloji ilerledikçe ve ayrıca eşlik eden hastalıklara bağlı olarak, sfinkter zayıflığına ayrıca pürülan ve enflamatuar süreçlerin semptomları eşlik edebilir.

Hemoroidlerin etkili tedavisi için okuyucularımız tavsiyede bulunur. Ağrı ve kaşıntıyı hızla ortadan kaldıran bu doğal ilaç, anal fissür ve hemoroidlerin iyileşmesini destekler. İlacın bileşimi, yalnızca maksimum verimliliğe sahip doğal bileşenler içerir. Aracın herhangi bir kontrendikasyonu yoktur, ilacın etkinliği ve güvenliği Proktoloji Araştırma Enstitüsü'ndeki klinik çalışmalarla kanıtlanmıştır.

teşhis

Obturator sfinkterin zayıflığı, kural olarak, hastalar tarafından karakteristik şikayetlerin sunulmasından sonra tespit edilir. Son olarak, özel araştırma yöntemleri ile zayıflığı ortaya çıkar ve idrar kaçırmanın şiddeti netleştirilir. Bununla birlikte, bir proktolog tarafından yapılan muayene, anal sfinkterin zayıflığı ile başlar, bunun yardımıyla dışkı sıklığı ve doğası belirlenir, dışkılama dürtüsünün güvenliğine veya yokluğuna dikkat çekilir. , sıvı ve yoğun dışkıları duyumlarla ayırt etme yeteneğinin yanı sıra.

Muayenede, sfinkterin rahat bir durumda kapalı olup olmadığını netleştirir, şekline dikkat eder ve hem sfinkterin hem de perianal bölgede sikatrisyel deformiteler olup olmadığını belirler, perine derisinin durumunu değerlendirir.

Anal refleksi incelerken, skrotumun kökünde veya labia majora bölgesinde perianal bölgenin cildinde hafif bir tahriş yapılır ve bu durumda rektumun dış sfinkterinin küçülüp küçülmediğine dikkat edilir. durum. Anal refleks canlı, zayıflamış veya yok olarak değerlendirilir.

Parmak muayenesi ile bu patolojiden şüpheleniliyorsa sfinkterin tonusu ve sfinkterin istemli kasılmalar yapıp yapmadığı değerlendirilir. Ayrıca anal kanalın lümeninin boyutu, anorektal açının üst kısmının bütünlüğü, prostat veya vajinanın durumu ve anüsü yukarı kaldıran kaslar belirtilir. Sigmoidoskopi, mukoza zarının durumunu ve ayrıca rektumun açıklığını değerlendirmeye yardımcı olur.

Radyografi, anorektal açının boyutunu belirlemeyi ve sakrumun koksiksine verilen hasarı dışlamayı amaçlar. Anorektal açının değeri cerrahi müdahale sırasında büyük önem taşır, artması durumunda düzeltilmesi gerekir.

Ek olarak, sadece sfinkterin ne kadar iyi kasıldığını değerlendirmekle kalmayıp, aynı zamanda dış anal sfinkteri daha büyük ölçüde karakterize eden tonik gerginlik ve istemli kasılma göstergeleri arasındaki farkı belirlemeye izin veren sfinkterometri yapılır.

Sfinkterin kas dokusunun güvenliği ve innervasyonu elektromiyografi kullanılarak belirlenir. Manometrik yöntemler, anal kanaldaki basıncı, rektoanal refleks eşiğini, maksimum dolum hacmini ve organın uyum yeteneğini belirler. Anal sfinkterin esneklik derecesi, dilatometri ayarlamanıza izin verir.

Tedavi taktikleri

Anal sfinkteri güçlendirmek, yalnızca rektal içeriği koruma mekanizmalarının ihlallerinin bireysel özelliklerini dikkate alarak mümkündür. Kural olarak, zayıf bir sfinkter, konservatif ve cerrahi yöntemlerin bir kombinasyonunu gerektirir.

Bu patolojinin konservatif tedavisi, hem nöro-refleks aktivitesinin normalleştirilmesini hem de tıkayıcı aparatın kasılma fonksiyonunun iyileştirilmesini amaçlar. İnorganik fekal inkontinans formları ile konservatif tedavi ana yöntemdir.

Diyetin yanı sıra, elektriksel uyarım, fizyoterapi egzersizleri ve inflamatuar hastalıkların, disbakteriyozisin tedavisine ve nöro-refleks aktivitesinin iyileştirilmesine yönelik ilaç tedavisi büyük önem taşımaktadır.

Organik nedenlerle sfinkterin zayıfladığı, ancak defektlerin çevresinin 1/4'ünü geçmediği, anal kanal duvarında deformasyonun eşlik ettiği ancak sikatrisyel sürecin pelvik taban kaslarına uzanmadığı durumlarda sfinkteroplasti yapılır. gerekli.

Çevresinin 1/4 ila 1/2'si arasındaki kusurlarla sfinkterolevatoroplasti yapılır. Bununla birlikte, kasların sikatrisyel dejenerasyonu ile lateral yarım dairesinde hasar, sfinkterolevatoroplasti yapılmasına izin vermez. Bu gibi durumlarda sfinkterogluteoplasti yani gluteus maksimus kasının bir kısmı kullanılarak cerrahi bir düzeltme yapılır.

Ameliyat sonrası dönemde yara enfeksiyonunu önlemek ve rektal kasların motor aktivitesini sınırlamak gerekir. Dışkı tutma diyet kısıtlamaları ile sağlanır.

Fiziksel aktivite, yapılan operasyona bağlı olarak iki ay ile altı ay arasında sınırlandırılır.

Rektal sfinkterin özellikle şiddetli zayıflık formlarında, kolostomi, yani karın duvarında doğal olmayan bir kolonik anüs oluşumu, kapanamayan anal sfinktere tercih edilebilir.

Midenin üst ve alt sfinkteri, boşluğunu sınırlar ve yiyeceklerin sindirim organları yoluyla daha doğru hareket etmesine katkıda bulunur. Spazm veya hipotansiyon durumunda, yiyeceklerin geçişi bozulur ve mukoza zarının hidroklorik asit ile tahrişi meydana gelir, ardından iltihaplanma, ülserasyon ve yara izi oluşur. Patolojinin erken evrelerde tedavisi semptomatiktir ve patolojinin nedenini ortadan kaldırmayı amaçlar.

Ağır vakalarda, hastalar için cerrahi endikedir.

Anatomi ve yapı

Midede organın normal işleyişini düzenleyen ve sağlayan 2 adet kapakçık bulunmaktadır. Onlar sayesinde besin bolusunun organlardan ileriye doğru hareketi sağlanır ve besinlerin geri akışı engellenir. Midenin sfinkterleri, deliklerin açılmasına ve sıkıca kapanmasına katkıda bulunan belirgin bir kas tabakasına sahiptir. Yiyeceklerin bağırsak tüpünden hareketini sağlayan iyi koordine edilmiş bir mekanizma olarak çalışırlar. Sfinkterlerin mekanizmaları, özel hassas reseptörler aracılığıyla merkezi sinir sistemi tarafından düzenlenir.

Mide kapakçıkları türleri

Üst veya kardiyak sfinkter yemek borusu ve mide arasında bulunur. Normalde sürekli kapalıdır ve yalnızca bir kişi yiyecek yuttuğunda açılır. rozet görünümündedir ve zayıflaması yemek borusu reflü hastalığına yol açar. Alt sfinkter, duodenumun birleştiği yerde bulunur. Açılması, bağırsak çıkışına yakın mide mukozasındaki reseptörler hidroklorik asit ile tahriş olduğunda meydana gelir. Ve aynı reseptörlerin tepki gösterdiği ince bağırsaktaki asit yükseldiğinde kapanır. Onu oluşturan kas zayıfladığında on iki parmak bağırsağı ve midede peptik ülsere yol açar.

Kardiyak sfinkter

Kardinal kapak, mide içeriğini yemek borusundan ayırmaya yarar.

Midenin içeriğini yemek borusundan ayırır. Onun sayesinde yiyecekler teşvik edilir ve ağız boşluğuna dönüşü engellenir. Valf sadece yutma sırasında açıktır ve geri kalan zaman kasları sıkıca kapalıdır. Bu oluşumun yetersizliği, karın içi basıncın artması veya diyafragma fıtığı gelişimi ile ilişkilidir ve özofagus reflü hastalığına neden olur. Gerekli tedavi olmadan patoloji yemek borusunun ülserasyonuna neden olarak açıklığını bozabilir.

pilorik valf

Mide sfinkteri ince bağırsakla birleştiği yerde bulunur. İçeriğin bağırsaktan mideye geri akışını peristaltik dalgalar yoluyla önler. Hidroklorik asidin duodenuma girmesini önlemek için zamanında kapanması da aynı derecede önemlidir. Septum kapanmazsa veya hipotonikse, bu, pilorik bölgenin ve ince bağırsağın mide mukozasının tahriş olmasına ve ardından ülserlerin ve erozyonların gelişmesine neden olabilir. Pilorik sfinkter, merkezi sinir sisteminden gelen bir uyarıya yanıt olarak kapanır.

Mide sfinkter hastalıkları, nedenleri ve semptomları

Midenin kardia patolojisini provoke etmek, bu tür faktörlerin insan vücudu üzerindeki etkisi olabilir:

Kalıcı bir öksürük, sindirim organının valfinin patolojisine neden olabilir.

Kötü alışkanlıklar;
ağır fiziksel aktivite;
sedanter yaşam tarzı;
kalıcı ve zayıflatıcı öksürük;
sık kabızlık;
Diyafragma hernisi.

Aynı zamanda, hasta sürekli mide ekşimesi ve sternumun arkasında yanma hissi konusunda endişelidir. Epigastriumda periyodik ağrı ve yemekten sonra ağırlık vardır. Dil beyaz bir kaplama ile kaplıdır ve ağızdan ekşi bir koku gelir. Gerekli tedavinin yokluğunda, reflü hastalığı yemek borusundan büyük kanamaya, ülserasyonuna, ardından skarlaşmaya ve geçişin daralmasına neden olabilir.

Pilorun işleyişinde ihlallerin ortaya çıkmasına aşağıdaki faktörler katkıda bulunur:

yüksek karın içi basıncı;
önemli fiziksel aktivite;
sık süzme;
öksürük;
aşırı vücut ağırlığı;
gebelik;
yanlış beslenme

Pilorun ihlali, bir kişinin epigastriumda hazımsızlığa ve sürekli ağrıyan ağrıya sahip olmasına neden olur. Yiyecekler zayıf bir şekilde emilmeye başlar ve bir yeme bozukluğu meydana gelir. Uzun bir patoloji seyri ile bağırsak mukozasının hücrelerinin oluşumu ile ortaya çıkabilir. Bu tür durumlar kanser öncesi bir durumdur ve mide ve duodenumun peptik ülserini tetikler. Pilorun aşırı aktivitesi, yiyeceklerin durgunluğuna yol açar. Bu, vücudun bulantı, kusma ve zehirlenmesine neden olur.

pilorospazm

Pilorospazm, sindirim organının alt kısmında artan kapak tonusu nedeniyle oluşur.

Alt mide sfinkterinin artan tonusunun bir sonucu olarak ortaya çıkar. Sonuç olarak, yiyeceklerin sindirim sisteminden normal geçişi bozulur. Patolojinin uzun bir süre boyunca varlığı, hastanın aç kalmasına ve tükenmesine neden olabilir. Kimusun bağırsaklardaki hareketinin ihlali, midede yiyeceklerin çürümesine, hastada bulantı ve kusmaya ve ayrıca toksik ürünlerin kana girmesine neden olur. Yiyeceklerin ilerlemesinde hafif bir gecikme, epigastriumda ağrıya, midede dolgunluk hissine ve gaza neden olur.

Reflü-zofajit (son zamanlarda, gastroözofageal reflü hastalığına reflü-zofajit kavramı dahil edilmiştir) mide suyu, safra ve pankreas ve bağırsak salgı enzimlerinin mukoza üzerindeki etkisinin neden olduğu yemek borusunun alt üçte birinde inflamatuar bir süreçtir. gastroözofageal reflüde zar.

Reflü zofagitinin etiyolojisi ve patogenezi.

Birincil bir hastalık olabilir, ancak daha sıklıkla hiatal herni, peptik ülser, pilor stenozu, kolesistit eşlik eder; portal hipertansiyon, karın boşluğunun büyük tümörleri, skleroderma ve diğer hastalıklar ile kardia rezeksiyonu sonrası ortaya çıkar. Reflü özofajitin ana nedeni, görünümü alt özofagus sfinkterinin tonunda bir azalma, daha yavaş mide boşalması ve artan intragastrik basınç, özofagus peristalsisinin zayıflaması (özofagus klirensi), pilor yetmezliği, bozulmuş piloroduodenal ile ilişkili olan gastroözofageal reflüdür. motilite ve duodenogastrik reflü, kardiyada anatomik değişiklikler .

Mide içeriğinin özofagusa retrograd akışına gastroözofageal reflü denir. Vebalı bir insanda midedeki basınç yemek borusundan daha yüksektir, ancak içeriği yemek borusuna atılmaz. Antireflü mekanizmasının pürüzsüz bir bileşeni, sağlıklı bir insanda tonik kasılma durumunda olan dairesel bir düz kas olan alt özofagus sfinkteridir. Bazı ilaçların (nitratlar, nitritler, aminofilin, antikolinerjikler, yatıştırıcılar ve hipnotikler, β-blokerler, fentolamin, dopamin, morfin, progesteron, vb.), Gıdaların (kahve, çikolata) etkisi nedeniyle alt özofagus sfinkterinin tonu azalır. , yağlar, turunçgiller, domates, alkol, sigara vb.). Alt özofagus sfinkterinin tonunda bir azalma, dairesel kasın (skleroderma, vb.) Doğrudan lezyonu, herhangi bir lokalizasyonun enflamatuar süreçleri sırasında salınan prostaglandin E1, E2, A2'ye maruz kalmasıyla da ilişkili olabilir. Alt özofagus sfinkterinin yetersizliği ile birlikte gastroözofageal reflü (kardiya yetmezliği, akalazya) sıklıkla hiatal herniye eşlik eder ve agresif mide içeriğinin özofagus ile uzun süreli teması nedeniyle reflü özofajit gelişimine neden olur. Özofajit olmaksızın gastroözofageal reflü her zaman semptomatik değildir.

Şiddetli gastroözofageal reflü, her zaman olmasa da sıklıkla hiatal herni ile ortaya çıkar. Obezite, artan karın içi basıncı ve bazen sigara ile ilişkili olabilir. Progresyonu, geceleri gastroözofageal reflü artışı ve yoğunlaşması ile karakterize edilebilen, düşük alçaltılmış bir üst gövdeye sahip bir hastanın sık sık kalmasıyla kolaylaştırılır. Gastroözofageal reflüde hidroklorik asit, pepsin, safra, pankreatik enzimler ve fosfolipidler özofagus mukozası üzerinde zararlı etkiye sahiptir. atılan mide içeriğinde bulunur. Şiddetli reflü zofajit ile kardia yetmezliği ile birlikte, yemek borusunun darlığı oluşabilir. tipik komplikasyonu olarak.

klinik semptomlar

1. Mide ekşimesi, göğüs kafesinin arkasında yanma ve yemek yedikten sonra yoğunlaşmaları, sırtüstü pozisyonda, gövde eğik, fiziksel aktivite. aşırı yemek yerken.

2. Ekşi ve acı geğirmeler, ekşi içerikleri ağza atma, ancak hastalar genellikle tadı değerlendirmekte zorlanırlar.

3. Uyku sırasında aşırı tükürük salgısı.

4. Antasitler alırken bu semptomların giderilmesi.

5. Angina pektorise benzeyen göğüs ağrısı, yemekten sonra tokluk hissi, öksürük, ses kısıklığı, boğaz ağrısı, ağızda acılık, ağız kokusu, hıçkırık reflü özofajitin atipik semptomları olarak kabul edilir. Bununla birlikte, yukarıda sıralanan semptomların bazıları, reflü özofajitin başarılı tedavisi sonrasında ortadan kalkabilir.

6. Reflü özofajit bazen asemptomatiktir.

Ana klinik sendromların gelişim mekanizmaları tabloda sunulmuştur:

Belirtiler	Geliştirme mekanizmaları
Göğüste ağrılı yanma hissi	Özofagus mukozasının HCl duyu sinirlerinin tahrişi
Hava tükürmek, yemek	Alt özofagus sfinkterinin işlev bozukluğu
Hoş olmayan bir tat ve gırtlakta aşırı mukus ile boğazda yanma	Faringeal mukozanın mide içeriği ile tahriş, aşırı tükürük
Aralıklı göğüs ağrısı	HCl ağrı reseptörlerinin tahrişi veya daha az yaygın olarak, yemek borusunun asit kaynaklı spazmı
disfaji	Yemek borusunun darlıkları veya bozulmuş motor fonksiyonu
Boğazda bir "yumru" hissi	Üst yemek borusunda artan basınç
Kulakta, boğazda, çenede ağrı (yayılma)	Özofagus veya farinksin ilk kısmında HCl tahrişi
Öksürük, boğulma hissi, geleneksel tedaviye yanıt vermede güçlük	Bronkospazm gelişimi ile solunum yolunun mukoza zarına HCl hasarı

Araştırma

Gastroözofageal reflünün yüksekliğini ve yoğunluğunu değerlendirmek için intraözofageal pH-metri kullanılır. PH'ı nötrden asidik olarak değiştirerek, mide içeriğinin yemek borusuna atılması yargılanır. Asit reflü, intraözofageal pH'ın 4'ün altına düşmesiyle belirlenir; süresi 5 dakikayı aşarsa reflü patolojik olarak kabul edilir. Geri akışın yoğunluğu, en düşük pH değeri ile tahmin edilir. Yemek borusunun abdominal, retrokardiyal ve aort segmentlerinde pH değiştirilerek gastroözofageal reflünün yüksekliği belirlenir.

Endoskopik muayene sonuçlarına göre, reflü zofajit şiddeti:

derece I. Yemek borusu mukozasının gastroözofageal bileşke seviyesinde hafif fokal veya yaygın eritem ve kırılganlığı, gastroözofageal bileşkede hafif düzleşme, distal bölümlerin mukozasının parlaklığının kaybolması. Mukoza zarının bütünlüğünün ihlali yoktur (özofajitsiz gastroözofageal reflü hastalığı).

II. Derece. Özofagus mukoza kıvrımlarının üst kısımlarında yer alan, eksüdalı veya eksüdasız, genellikle lineer şekilli bir veya daha fazla yüzeysel erozyonun varlığı. Distal özofagusun mukozal yüzeyinin %10'undan daha azını kaplarlar (gastroözofageal kavşağın üzerinde beş santimetrelik bir özofagus mukozası alanı).

III. Derece. Eksüda ile kaplı veya dairesel olarak yayılmayan nekrotik kitleler saçan birleşik erozyonlar. Distal özofagusun mukozasına verilen hasarın hacmi %50'den azdır.

IV. Sınıf. Yemek borusunun gastroözofageal bileşkenin üzerindeki beş santimetrelik bölgesinin tamamını kaplayan ve distal özofagusa yayılan dairesel yerleşimli birleşik erozyonlar veya eksüdatif-nekrotik lezyonlar.

sınıf V. Yemek borusunun çeşitli kısımlarının derin ülserasyonu ve erozyonu, duvarlarının darlığı ve fibrozu, kısa yemek borusu.

Özofagusun bu kısımlarında endoskopik muayenede özofajitin makroskopik belirtileri olmasa bile bazen karın yemek borusu mukozasında histolojik inflamasyon belirtileri saptanabilir. Histolojik olarak, reflü özofajit, submukozal tabakanın ağırlıklı olarak plazmositler, nötrofilik lökositler ve lenfositler tarafından inflamatuar infiltrasyonu, mukoza ve submukozada ödem, vakuolar distrofi ve epitel akantozuyla karakterizedir. Bununla birlikte mukoza zarında sklerotik ve kistik değişiklikler, epitelde deskuamasyon ve katlanma, venöz tıkanıklık, makrohematomlar ortaya çıkar. Özofajit, en az bir biyopsi örneğinde değişikliklerin varlığı ile kanıtlanır.

Genel terapötik önlemler

Gastroözofageal reflüyü azaltmak için çoğu durumda hastanın yaşam tarzını değiştirmek için genel önlemler almak yeterlidir:

1. Kilo kaybı (kilo-kilo çizelgelerine ve kiloyu azaltan diyetlere bakın).

2. Sigarayı bırakın.

3. Yatağın başını yaklaşık 15 cm yükseltin.

4. Aşırı yemeyin (küçük porsiyonlarda düzenli öğünler).

5. Yatmadan önce 3 saatten az yemek yemeyin.

6. Yatmadan önce sıcak içeceklerden veya alkolden kaçının.

7. Yemek borusu motilitesi üzerinde olumsuz etkisi olan ilaçları (nitratlar, antikolinerjikler, antidepresanlar, kalsiyum antagonistleri) ve yemek borusu mukozasına zarar veren ilaçları (steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar, potasyum preparatları) kullanmayın.

Tedavi stratejisi şunlara bağlıdır: reflü zzofajitin aktivite dereceleri.

Derece I-II reflü zofajiti olan hastalara H2 blokerleri reçete edilir: Zantac 150 mg veya famotidin (Kvamatel, vb.) 20 mg günde 2 kez 8. ve 20. saatlerde Ek olarak, ağrı veya mide ekşimesi sırasında 1 alınması önerilir. -2 doz herhangi bir tampon antasit (maalox, fosfalugel, gastal, aktal, vb.). Reflü zofajit semptomlarını durdurma yeteneğinde bir antasidin diğerine üstün olduğuna dair hiçbir kanıt yoktur ve özofagus mukozasının iltihaplanma aktivitesini etkilemezler.

Reflü zzofajiti III, IV derece olan hastalara, prokinetik (3-4 hafta boyunca günde 3 kez Motilium 10 mg) ve / veya 12 saatte bir 20 mg omeprazol (Losec, "Astra Zeneka") reçete edilmesi önerilir. sitoprotektif ilaç sukralfat (Venter) günde 3-4 kez 1 gr yemeklerden 15-20 dakika sonra, çiğneme ve içme suyu değil, ders 4-6 hafta.

4 hafta sonra hastaların kontrol endoskopik muayenesi yapılır. Pozitif dinamiklerin varlığında, öngörülen tedavi 6 haftaya kadar sürmelidir. İyileşmenin önemsiz olduğu ortaya çıkarsa, onları almayan hastalara ek prokinetik ve sitoprotektif ilaçlar reçete edilmelidir. 1. derece reflü zofajit ile 6 haftaya kadar ve III-IV derece aktivite reflü zofajit ile 8 haftaya kadar tedaviye devam edin. 6-8 haftalık tedavi süresinin bitiminden sonra yemek borusunda inflamatuar değişiklik olmayan hastalarda sürekli ilaç tedavisi kesilmeli, yukarıdaki yaşam tarzının sürdürülmesi ve yarı yarıya antasit veya H2-bloker alınması önerilmelidir. "talep üzerine" günlük doz, yani. semptomların başlangıcında, 1-3 günlük kısa kurslarda. I-II derece kalıcı reflü zofajiti olan hastaların sabit H2 blokerleri almaları önerilir: ranitidin 150 mg / gün. veya famotidin (quamatel) 20 mg / gün. 6 aydan az değil. Derece III-IV reflü zofajit tedavisinde 6 haftalık bir tedaviden sonra olumlu bir etkinin olmaması durumunda, günde 80 mg'a kadar omeprazol (losec) almaya geçebilir veya cerrahi tedavi sorusunu gündeme getirebilirsiniz. P3 V derecesinde cerrahi tedavi endikedir.

Özofajit genellikle ilaç tedavisinin kesilmesinden sonra kötüleşir. Bunun nedeni kalıcı obezite, sigara, alkol alımı ve ilaç tedavisinin erken kesilmesi olabilir. Tekrarlanan alevlenme ile, yeterli ilaç tedavisine hemen devam edilmesi önerilir.

Şiddetli tekrarlayan semptomları olan reflü özofajiti olan hastalarda, bazen bir prokinetik ile kombinasyon halinde bir histamin H2 reseptör blokeri ile idame tedavisi endikedir. Cerrahi tedavi esas olarak sadece paraözofageal fıtık ve özofagus darlığı (stenozu) varlığında 60 yaşından küçük hastalarda endikedir.

Alkali reflü özofajit

Duodenogastrik reflü varlığında safra, pankreas suyu ve bikarbonatlar mideye girer. Gastroözofageal reflü sırasında bu tür mide içerikleri yemek borusuna atılır ve mukoza ile temas ederse, hastalarda alkalin reflü özofajit adı verilir. Mukoza zarında iltihaplanma olup olmadığı ve günlük izlemde intraözofageal pH'ın 4'ün altına düşmediği düşünülebilir. Bu hastaların tedavisinde sukralfat ve prokinetik tercih edilmelidir.

hiatal herni

Tanım: Diyaframın yemek borusu açıklığından karın yemek borusunun arka mediastenine, mideye veya onun bir kısmına ve ayrıca diğer karın organlarına karıştırma.

Etiyoloji ve patogenez.

Edinilmiş hiatal herniler, kardiyoözofageal bölgenin fiksasyonunda yer alan yapılardaki (diyafragmatik-özofageal bağ, frenoözofageal membran, diyaframın sağ krusu, karaciğerin sol lobu vb.) fonksiyonel ve anatomik değişikliklerden kaynaklanır.

Mide fıtığının görünümü, karın içi basıncını artıran (ağır fiziksel emek, obezite, hamilelik, asit ve diğerleri), doku elastikiyetini ve kas tonusunu (yaşlılık ve yaşlılık yaşı, miyopatiler), endokrin ve diğer hastalıkları azaltan faktörler tarafından desteklenir. Şiddetli metabolik bozukluklarla.

Hiatal hernide, kalp kapanma mekanizması doğal olarak bozulur, muhtemelen hiatal herninin klinik belirtilerini belirleyen peptik özofajit gelişimi ile gastroözofageal reflü ortaya çıkar.

Bir hiatal herni ile, alt özofagus sfinkterinin işlevi her zaman değişmez, ancak karın yemek borusu fıtık nedeniyle göğse doğru hareket ederse, kural olarak önce gastroözofageal reflü ve sonra özofajit oluşur.

Temel olarak iki tip hiatal herni vardır: aksiyal (kayma) ve paraözofageal. Kayan fıtık en sık görülen şeklidir (%90). Kayan bir fıtığın kardiyak, kardiyofundal, subtotal ve total gastrik varyantları vardır. Mide ekşimesi ve ağrı, özofajitli gastroözofageal reflünün eşlik ettiği kayan hiatal herninin tipik semptomlarıdır.

Diyaframın özofagus açıklığının paraözofageal fıtığı ile midenin bir kısmı göğüs boşluğuna doğru çıkıntı yapar. Onun için, mide ekşimesi, yetersizlik, özofagus disfajisi ile birlikte, sternumun alt kısmındaki ağrı karakteristiktir, anjina pektoriste olduğu gibi arkaya, sol omuza, sol kola yayılabilir. Genellikle ağrı yanma özelliğine sahiptir, daha az sıklıkla yabancı cisim hissi, şişme, basınç hissi ile kendini gösterir ve sıklıkla sırtüstü pozisyonda, öne eğilirken, yemekten sonra, yani. karın içi basıncının yükseldiği durumlarda.

Bazı durumlarda, diyaframın özofagus açıklığının fıtığı teşhisi, X-ışını muayenesi ile doğrulanabilir. Aynı zamanda, geleneksel bir röntgen muayenesi sırasında paraözofageal sabit bir fıtık tanınır ve kayan bir fıtığı saptamak için, vücudun her iki pozisyonunda vücudun proksimal duvarlarını ortaya çıkarmasına izin veren bir baryum pozisyonel muayene yöntemi kullanılır. diyaframın özofagus açıklığında mide ve bir kontrast maddenin özofagusa regürjitasyonu, ancak midenin fundusu nadiren fıtık çıkıntısına girer.

Yemek borusunun ana işlevi, organ duvarında bulunan liflerin büzülmesiyle elde edilen yiyecek kütlelerini ağızdan karın boşluğuna taşımaktır. Kardiya çıkışının yetersizliği, karın boşluğundaki basınç yemek borusundan daha yüksek olduğu için, çeşitli patolojilerle dolu yemek borusunun arızalanmasına yol açar.

Yemek borusundaki bir arıza ciddi patolojilere neden olabilir.

Yapısal özellikler

rol

Lifler sfinkteri oluşturur. Kaslar kasıldığında, sfinkter bölgesindeki lümen kapanır (çapı küçülür). Organın iki sfinkteri vardır:

Kardiyak veya alt özofagus sfinkteri. Bu sfinkter, yemek borusunun mide ile sınırında bulunur. Yiyecek mideye girerken kardiyak sfinkter hafifçe açılır. Ondan önce kas tonusu nedeniyle kapanır. Bu, mide içeriğinin yemek borusuna geçmesini önler.
Pilorik sfinkter veya pilor (üstte). Midenin pilor bölgesini duodenumdan ayırır. İşlevi, mide içeriğinin duodenuma akışını düzenlemektir.

Çalışmak

Bozukluk ve hastalık türleri

Artan ton. Bu ihlal ile gıda parçacıkları geçtiğinde tam olarak açılmaz. Hasta yutma güçlüğü çekiyor. Bu patoloji, ANS uyarılarının etkisi altında gelişir. Böyle bir durumun iki türü arasında ayrım yapmak gelenekseldir (sınıflandırma, patolojinin bulunduğu yere bağlıdır). Bu nedenle, faringeal özofagus sfinkterinin arızalanması, gıda alımı sırasında rahatsızlıklara neden olur. Bu durumda ağrılı duyular ortaya çıkar, hasta boğulabilir, bazen yiyecek gırtlak içine girdiğinde öksürük ortaya çıkar. Karın boşluğu ile yemek borusu arasında bulunan yemek borusu sfinkteri yanlış çalışmaya başlarsa, yemek borusu bölümlerinde yiyecek birikebilir ve bu da organın genişlemesine yol açar.
Azaltılmış ton. Bu patoloji, yiyecek parçacıklarının veya mide içeriğinin üst özofagus bölgesine, bazen de farenkse geri akışı ile karakterize edilir. Soket yetersiz kapanmaya başlar. Kardiyanın bu tür işlev bozuklukları, alt özofagus sfinkterini veya her iki sfinkteri aynı anda etkileyebilir. Bazen kapanmama (sfinkter tamamen kapanmadığında) ve basınç öğürme ve mide bulantısına neden olur.
3. yetersizlik derecesinde, açık bir sfinkter oluşur.

nedenler

Kardiya çıkışının yetersizliği, çeşitli özofagus bölümlerinin yapısındaki veya yapısındaki değişikliklerden kaynaklanabilir. Skar oluşumları, kaslar gevşediğinde devam eden sfinkterin daralmasına neden olabilir. Divertikülle birlikte sfinkterlerin çapı artabilir. Ek olarak, genişleme bazen sfinkterlerden birinin (kardiyak) işleyişinin bozulması nedeniyle organın alt bölgesindeki dokuların gerilmesine neden olur. Bu gibi durumlarda zayıflar ve düzgün çalışamaz.

Belirtiler

Sfinkterlerin işleyişindeki değişiklikler, çeşitli semptomların ortaya çıkmasına neden olan organın işleyişini etkiler - ağızdan koku, yemek borusunda ağrı, disfaji.

Ağızdan koku. Özofagus sfinkterlerinin çapındaki değişiklikler, böyle bir semptomun ortaya çıkmasına neden olur. Bu, yemek borusunda yiyecek parçacıklarının ve mide içeriğinin birikmesi de dahil olmak üzere bir dizi patojenik nedenden kaynaklanmaktadır. Üst ve alt özofagus sfinkteri düzgün çalışmıyorsa, mide içeriğinin yutulması zarların iltihaplanmasına, erozyon oluşumuna ve çeşitli enfeksiyonlara neden olabilir.
Acı verici duyumlar. Ağrı, sfinkterlerin çeşitli bozuklukları ile ortaya çıkabilir. Bazen yutulduğunda ağrı gelişir, istirahatte bu tür duyumlar olmayabilir. Bir semptomun gelişimi, mide içeriğinin düzenli olarak yutulması nedeniyle tahriş ve zarın zarar görmesi ile tetiklenir.
Yutma disfonksiyonu. Disfaji, kalp yetmezliğinde en sık görülen semptom olarak kabul edilir. Çoğu durumda, katı gıda parçacıklarının yutulması sırasında kendini gösterir. Sıvı kıvamda olan içecekler ve yemekler yutma sırasında rahatsızlığa neden olmaz.

teşhis

röntgen, reflü özofajitin saptanmasına yardımcı olur;
gastrofibroskopi, patolojilerin görselleştirilmesine izin verdiği için en bilgilendirici araştırma türü olarak kabul edilir;
kardia çalışmalarının incelenmesi, özofagotonokimografi, yemek borusundaki pH seviyesinin belirlenmesi vb.

Tedavi ve güçlendirme

Kalp yetmezliği birkaç yöntemle tedavi edilebilir:

Diyet. Doğru beslenme bağışıklık sistemini güçlendirecektir. Bağışıklık sistemini güçlendirmenin yanı sıra günde 4-5 kez yemek yemelisiniz, porsiyonlar küçük ve aynı olmalıdır. Hastalar fazla yemek yememelidir. Akşam yemeği yatmadan iki saat önce olmalıdır. Diyetle kaynatılmış ve hafif tuzlu yiyeceklerin kullanılması önemlidir. Buğulanmış yemek yemek iyidir. Asitliği azaltan ve bunun neden olduğu tahrişi gideren ürünler, hastanın sağlığını iyileştirmeye yardımcı olacaktır. Mukoza zarını saran tahıllar olan Kissels, diyet diyetine eklenir. Turunçgiller, turşu, salamura sebze, konserve, alkol, çikolata liste dışıdır. Doktorlar sigarayı bırakmanızı tavsiye ediyor. Bu kötü alışkanlık, sindirim sistemini olumsuz etkileyen enzimlerin üretimini uyarır.

Yemek borusu sfinkterinin iyileşmesi diyet olmadan imkansızdır.

Tıbbi terapi. Bu tür tedavi için birkaç alan vardır. Vücudun güçlendirilmesi, antasit ilaçlar (örneğin Almagel) yardımıyla sağlanır - mide ekşimesini durdurmaya ve ağrıyı gidermeye yardımcı olurlar. Bu tür araçlarla tedavi, mukoza organlarını asidin zararlı etkilerinden korumanıza izin verir. Terapi, mukoza zarını eski haline getirmek için tasarlanmış ilaçları içerir (örneğin, Omeprazol). Motilite arttırıcı ilaçlar, zayıf kapanmanın üstesinden gelir ve gıda durgunluğunu önler. Bir doktor antiemetik ilaçlar yazmalıdır, çünkü bu gibi durumlarda kusma refleks düzeyinde durdurulabilir. Ağrı duyumları spesifik olduğundan ve zar ve dokulara zarar verdiğinden ağrı kesici ilaçlar ancak bir uzman tavsiyesi üzerine alınabilir. Bu gibi durumlarda analjezikler etkili olmayabilir. Bazen tedavi, bazen erozyon enfeksiyonu ve diğer komplikasyonlarla ilişkili olan antibiyotikler, antiprotozoal ilaçlar ile desteklenir.
Patolojinin doğal yollarla tedavisinde iyi bir sonuç alınabilir. Örneğin, mukoza zarının iltihabı, rezene, anason kaynatma ile giderilir. Ağrı ve mide ekşimesi patates suyu, çiğneme kuru ahududu yaprakları, nane çayları, papatya, ahududu, lahana suyu, ezilmiş aktif kömür çözeltisi ile ortadan kaldırılabilir. Ek olarak, muz, keten tohumu, anaç, kekik, meyan kökü, çoban kesesi ve Hint kamışı kökü koleksiyonları, kaynatmaları etkilidir. Bitkilerin, diğer halk terapötik ajanlarının ücretlerinin ve dozajının bir uzman tarafından reçete edilmesi gerektiğini hatırlamak önemlidir. Doktor, hastanın vücudunun tüm özelliklerini dikkate alacak ve bireysel bir tedavi yöntemi seçecektir. Fon seçerken, mukoza organlarının ne kadar hasar gördüğünü hesaba katmak gerekir.
Tedavi olumlu bir etki göstermediyse, gastroenterolog hastayı bir cerraha yönlendirir, çünkü hastalığın ciddi vakalarında ameliyat gerekir. Hastaya piloroplasti veya diğer ameliyat türleri reçete edilebilir.

Tahmin etmek

Yiyecekler sindirim sistemi boyunca ilerlemelidir. Döküm sırasında, zarların tahrişi, iltihaplanma süreçleri mümkündür, bu da komplikasyonlara ve diğer hoş olmayan sonuçlara yol açabilir. Çalışan inflamasyon, malign tümörlerin, ülserlerin ve erozyonların gelişimini tetikleyebilir.

Özofagus sfinkterinin önlenmesi

Hastalığı önlemek için sık sık yemek yemelisiniz, ancak küçük porsiyonlarda fazla yemeyin. Diyette kahve, sarımsak, soğan miktarını azaltmak, yağlı, fazla pişmiş yiyecekler yememek, alkol ve gazlı içecekleri minimumda tutmak önemlidir. Ayrıca narenciye, nane çayı, çikolata tüketimini sınırlamanız gerekir. Hasta basında egzersiz yapmalı ve aynı zamanda yemeklerden sonra efordan kaçınmalı, yatmadan önce yemek yememelidir. Sigarayı bırakmak gereklidir. Dar giysiler (kemer, dar pantolon vb.) giyilmemelidir. Ayrıca, zamanında muayene olmak ve herhangi bir şüpheli semptom ortaya çıkarsa bir uzmana başvurmak önemlidir.

Mide kardia yetersizliği ve tedavisi nedir

Çoğu insan mide ekşimesinin aşırı yemekten kaynaklandığına inanır. Mide tüm yiyecekleri içeremez ve bir kısmı yemek borusunun alt kısmında kalır.

Ağrıyan ağrı ve yanma hissi kabartma tozu ile giderilir. Sık mide ekşimesi bir uyandırma çağrısıdır. Bu, çoğu gastrit ve ülser türünün semptomlarından biridir. Ağrı yoksa, ağırlık ve tahriş sadece yemekten sonra ortaya çıkarsa, tedavi midenin kardiya yetmezliği, özel egzersizler ve halk ilaçları için bir diyet olabilir. Her durumda, doğru tanıyı koymak için bir doktora görünmeniz gerekir. "Mide çukurunda" hafif rahatsızlık, ciddi bir gastrointestinal probleme dönüşebilir.

Midenin kardia yetersizliğinin bir nedeni olarak mide ekşimesi

Mide, yiyecekleri parçalamak için hidroklorik asit ve diğer enzimleri üretir. Aynı zamanda mukus ile duvarlarını agresif mide suyunun etkilerinden korur. Nötr olarak doldurulmuş yemek borusu ile alkali içeren bağırsak arasında bulunur. Sfinkterin zayıflaması ile yanma hissi ortaya çıkar. Kardiyak alt bölümde, duodenal ampulden gelen alkali mide boşluğuna girer. Göbek deliğinde ağrı ve yanma görülür. Bu, içeriğin bağırsaklara geçmeden önce asidin nötralize edildiği organın alt kısmının iltihaplanmasının bir belirtisidir.

Midenin kardia yetmezliği benzer semptomlara sahiptir, ancak rahatsızlık, kardiyak - üst sfinkterin yeri olan epigastrik bölgede lokalizedir. Mide suyu yemek borusuna yemekle birlikte girer ve duvarları tahriş eder. Sık saldırılarla yanıklar oluşabilir.

Kabartma tozu asitle reaksiyona girer. Mideyi daha fazla doldurmamak için minimum miktarda su ile içilmesi tavsiye edilir. Eczaneler reçetesiz mide ekşimesi ilacı satmaktadır. Ataklar nadir ise yılda 2-3 kez kullanılabilir. Reflü (serbest bırakma) daha sık meydana gelirse, bu, midenin üst kısmında patolojinin oluştuğu, kalp yetmezliğinin geliştiği ve tedavi gerektiği anlamına gelir. Midenin kardiya yetmezliği tanısını duyan birçok hasta, bunun ne olduğu ile ilgilenmektedir. Neden, zamanla normal soda yardım etmeyi bıraktı ve aldıktan sonra daha da kötüleşiyor.

Soda alırken mide suyunun asitliği azalır. Bezler, gıda işleme için normal asit seviyesini eski haline getirmek için daha fazla hidroklorik asit üretmeye başlar. Sık soda alımı ile, ek enzimlerin üretimi norm haline gelir, asitlik yükselir ve gastrit veya ülser oluşur. Sonuç olarak, mide ekşimesi daha sık endişelenir, dokular etkilenir ve midenin kardia yetmezliği gelişir.

İçeriğin yemek borusuna salınmasının nedenleri

Katı gıda ve sıvı yutulduğunda yemek borusu kasları kitlenin mideye doğru hareketini sağlar ve ters hareketi engeller. Yemek borusunun ilkel etki şeması, kasların dairesel bir kasılmasına ve bu halkaların bir yönde hareket etmesine benziyor. Bu nedenle, bir kişi sadece oturmakla kalmaz, aynı zamanda yalan söylerse, baş aşağı asılı kalırsa ve ağırlıksızsa, yiyecek mideye girer. Sfinkter ve bitişik duvarların işlevini ihlal ederek, kardia yetmezliği gelişir. Patoloji oluşumunun nedenleri şunlardır:

Mide kaslarının az gelişmişliği.
Yemek borusunun doğuştan kusurları.
Midede artan basınç.
Çok fazla yemek.
Doku obezitesinin bir sonucu olarak eğik kas liflerinin gerilmesi.
Gastrit, mide ülseri.
Hareketsizlik, güçlü gaz oluşumu, şişkinlik.
Ameliyattan sonra atrofik veya yaygın gastrit sonucu duvarların skarlanması.

Yemek borusunun sonunda, mideye geçişte, bir sfinkter vardır - içeriğin mideden yemek borusuna çıkışını engelleyen halka şeklinde bir kapak. Kaslarının zayıflaması ile kardia rozetinin yetersizliği gelişir. Delik tamamen kapanmaz ve yiyecek ve mide suyunun salınması mümkündür. Midedeki basınç yemek borusundan birkaç kat daha fazladır. Kardiyak sfinkterin altında, mide mukozasının kıvrımlarından bir labiyal büyüme oluşur. Fonksiyonel görevi, sfinkter gıda geçişi için açıldığında yemek borusu girişini kapatmak ve ters hareketi engellemektir. Boşlukta oluşturulan basınç onu aşağı doğru bastırır. Kardiya yetmezliği ile delik tam olarak kapanmaz.

Mide kardiyasının yetersizliği nedir - bu, özofagus sfinkterinin kaslarının zayıflaması veya dejenerasyonu ve mukoza kıvrımının boyutunun ve plastisitesinin ihlalidir. Zayıflamış veya yaralanmış kas dokuları işlevlerini iyi yerine getiremez. Bu midenin kalp bölgesinde bir hastalıktır, tedavi çeşitli yöntemlerle gerçekleştirilir. Yenidoğanlarda sıklıkla kalp yetmezliği görülür. Bu, özellikle kırıntıları hemen koyarsanız, beslendikten sonra çok alışılmış bir yetersizliktir. Yaklaşık 5-7 haftalıkken vücudun normal gelişimi ile kapakçık iyileşir.

Hamilelik sırasında, büyüyen fetüs kadının iç organlarını sıkıştırır ve yer değiştirir. Sonuç olarak, geğirme ve mide ekşimesi oluşabilir. Kardiya yetmezliği, midedeki artan basıncın bir sonucudur. Doğumdan sonra semptomlar kaybolur ve midenin çalışması normale döner.

Midenin kardia yetmezliği belirtileri

Chalazia - Kardiya yetmezliği, gastrointestinal sistemin birçok hastalığına benzer belirtilere sahiptir. Bu, mide suyunun yemek borusuna salınmasının, çoğu gastrit tipinin alevlenmesi ve kronik seyrinin özelliği olduğu anlamına gelir. Eksiklik, hastalığın semptomlarının toplamı ile belirlenebilir:

Görünüşü, gıda alımından ve ürünlerin kalitesinden çok fiziksel efora bağlı olan mide ekşimesi.
Geğirme sırasında mideden yemek borusuna hava salınır.
Epigastrik bölgede ve karın boşluğunda ağrı.
Şişkinlik, kolik, gürleyen.
Yemek yedikten sonra mide bulantısı.
Safra ile kusma, ağızda acılık.
Fiziksel eforla, halsizlik, baş dönmesi oluşur.

Midenin kardiyasının yetersizliğinin özelliği, diyaframın gergin olduğu ve epigastrik bölgede ağrıların ortaya çıktığı kuru bir öksürüktür, mideden gelen partiküller ağza girer. Zamanla, kronik bronşit gelişir. Kardiya yetmezliğini tedavi etmeden önce hastalığın şiddetini belirleyin. Geliştirme sürecinde geleneksel olarak 3 aşamaya ayrılır.

Sfinkter tamamen kapanmaz ve valf çapının yaklaşık %30'u kadar bir açıklık bırakır. Mukozanın kıvrımı işlevlerini yerine getirir ve yiyeceklerin geri geçmesine izin vermez. Geğirme genellikle yemekten bir süre sonra, çoğunlukla hava ile olur.
Vana yarıya kadar kapanır. Labial kıvrım az gelişmiştir. Midede mide ekşimesi ve ağrıyan ağrı, hava ile sık sık geğirmeye eklenir.
Sfinkter kapanmıyor. Kardiyak bölgedeki mukoza atrofiktir. Mide suyunun sık emisyonları yemek borusunu yakar. Hastalığın bu aşamasında, sternumun arkasında sürekli ağrı, safra ile kusma, halsizlik ve baş dönmesi vardır.

Kalp yetmezliğinin son aşamasında, yemek borusuna düzenli olarak asit salınır ve duvarları yaralar. Yanıklar ve ülserler oluşur. Kanayabilir ve kansızlığa yol açabilirler. Doku skarının bir sonucu olarak, kötü huylu bir tümör geliştirme riski artar.

Üst sfinkter kas zayıflığının tedavisi

Katılan doktor semptomları analiz eder ve tedaviyi ancak tanıyı testler ve muayene ile doğruladıktan sonra reçete eder. Kardiya yetmezliğini tamamen tedavi etmenin mümkün olup olmadığı. İlk aşamada yeterlidir:

Bir diyet uygulayın.
Asit düşürücü ilaçlar alın.
Düzenli egzersiz yapın, özel egzersizler yapın.
Halk ilaçları kullanın.

Yavaş yavaş, midedeki basınç normale düşecektir. Tahriş edici faktörlerin yokluğunda, yemek borusunun koruyucu tabakası restore edilecektir. Kaslar güçlenecek ve tek yönlü bir valf olarak işlevlerini tam olarak yerine getirecektir. Orta şiddet, bir gastroenterolog tarafından sürekli izleme, ilaç tedavisi gerektirir. Kasları güçlendirmek için doktor prokinetik grubun ilaçlarını reçete eder:

Metoklopramid.
Metamol.
Raglan.
Perinorm.

Asit duvarlarının hasarını azaltmak için mide ekşimesi ilaçları reçete edilir. En popüler:

Almagel.
Ranitidin.

Kabartma tozunun yerini alırlar, daha yumuşak davranırlar, olumsuz etkilere neden olmazlar. Dozaj, ilgili doktor tarafından belirlenir ve gözlemlenmelidir. Şiddetli yetmezlik durumunda, atrofik dokular ve kaba yara izleri cerrahi olarak çıkarılmalıdır. Genellikle sfinkterin açılmasını azaltarak valfin duvarlarını dikmek için kullanılır. Ameliyattan sonra 2-3 aylık uzun bir ilaç tedavisi. Sıkı bir diyete sürekli bağlılık. Halk ilaçları alarak alevlenmelerin önlenmesi.

Genellikle kardia ve mide ekşimesinin yetersizliği, mide hastalıklarının bir sonucu olarak ortaya çıkar. Gastrit ve ülserler esas olarak artan asitliğin arka planında ortaya çıkar. Mide motilitesi bozulur. Bu, gıdanın tam işlemden geçmediği, oyalandığı ve mayalanmaya başladığı anlamına gelir. Sonuç reflüdür. Bu, kalp yetmezliğinin tedavisinin buna neden olan hastalıkla başlaması gerektiği anlamına gelir.

Vücut ağırlığını normalleştirerek mide içindeki basıncı azaltabilirsiniz. Bu durum obez insanlar için tipiktir. Gastroenterolog hastayı bir beslenme uzmanı ile konsültasyona yönlendirir. Birlikte bir menü ve yemek programı geliştirirler. Yağ miktarının azaltılması sonucunda kas dokusunun elastikiyeti de geri yüklenir. Valf daha iyi çalışmaya başlar.

Sık mide ekşimesi atakları için diyet

Kalp yetmezliği olan bir hasta için ilk kural, mideyi aşırı yüklememek ve dışarı çıkma olasılığını azaltmak için küçük porsiyonlarda yemek yemektir. Günlük ürün normu 5 - 6 öğüne ayrılmıştır. Akşam yemeği hafif öğünlerden oluşmalıdır. Yatmadan en geç 2 saat önce yemek yemelisiniz. Yemek yedikten sonra uzanıp kambur oturamazsınız. Mide serbest ve dik olmalıdır. Diyetten hariç tutulmalıdır:

Baklagiller.
Ekşi meyveler ve meyveler.
Narenciye.
Marine edilmiş ürünler.
Baharat.
Gözü pek.
Tuzlu.
Akut.
Fırında kızartmak.
Karbonatlı içecekler.
Fast food.
Dondurma.
Çikolata.
Kaba ve sert yiyecekler.
Sıcak ekmek.
Meyve suları ve uzun raf ömrüne sahip diğer yiyecekler.
Alkol.

Yemek borusu ve mide duvarlarını tahriş etmeyecek şekilde yiyecekler sıcak olmalıdır. Elma, domates ve benzeri meyve ve sebzelerin kabukları soyulmalıdır. Sigara içmek, havada yüksek oranda toz ve zehirli duman bulunan bir odada bulunmak, kalp yetmezliği olan bir hastanın sağlığına zarar verir. Kontrolsüz ilaç alımı yetersizliğe neden olabilir.

Ağrı kesici ve antibiyotikleri kendi başınıza almayın. Sıvı gıdalara daha fazla dikkat edilmelidir:

Çorbalar.
Kiseli.

Yiyecekler yumuşak, kolay sindirilebilir olmalı ve yemek borusu ve mide duvarlarına zarar vermemelidir. Gastrointestinal hastalık ile menü şunları içerir:

Buhar pirzola.
Köfteler.
Yağsız et haşlanmış ve haşlanmış.
Sıvı yulaf lapası.
Sebzeli güveç.
Süt ürünleri.
Su ile seyreltilmiş doğal meyve suları.
Komposto.
Sebze ve meyve salataları.
Sufle.

Pişirmeden önce kümes hayvanlarının ve balıkların derisinin çıkarılması tavsiye edilir. Sebze ve meyveleri iyice yıkayın ve kaynar su ile dökün. Asit konsantrasyonunu azaltmak için taze kaynamış su ile seyreltilir. Hastanın günlük diyet menüsü vücudun günlük kalori ihtiyacına göre hesaplanır. İlaçlar yemek sayısı dikkate alınarak reçete edilir. Doktor, midenin asitliğini ve en etkili şekilde hareket ettikleri ortamı dikkate alarak alımlarının tam zamanını gösterir.

Kardiya yetmezliği için özel egzersizler

Midenin kardiya yetersizliğinin tedavisinde özel eğitim ve egzersizler yardımıyla kasların güçlendirilmesi büyük önem taşır. Günlük yürüyüşle başlamalı, yavaş yavaş koşuya geçmelisiniz. Nefes egzersizleri yapmak için günde 2 - 5 kez.

Kardiya yetmezliği için egzersizler, 15 derecelik bir eğime sahip bir tahta üzerinde gerçekleştirilir. Bu açı, akrep yelkovanının 14-30 veya 9-30 konumunda bulunmasıyla kolayca belirlenebilir. Baş üsttedir. Yemekten sonra 2 saat geçmelidir. Derslere çok fazla kas gerginliği gerektirmeyen basit egzersizlerle başlayın. Yavaş yavaş, yük artar. Sırt üstü yatarken, karnınızı güçlü bir şekilde dışarı çıkarmalı ve şişirmeli, nefes almalısınız. Nefes verirken, karın kasları gevşer. Bir sonraki aşamada, egzersiz sağ tarafta tekrarlanır. Ardından, nefes verirken mideyi çekmelisiniz.

İkinci aşama, bacakları ve kolları kaldırırken doğru nefes almadır. Ardından diz çökerek, gövdeyi farklı yönlerde bükerek ve karmaşık egzersizlere devam edin. Antrenmanın amacı karın kaslarını ve sırtını güçlendirmektir. İlki ile sfinkter kasları gelişir. İkincisi duruşu etkiler. Düz bir sırt ile mide serbesttir. Bir kişi durursa, iç organlar sıkıştırılır, kendilerini rahatsız hissederler.

Midenin kardia yetersizliği semptomlarını ortadan kaldırdıktan sonra, jimnastik egzersizleri karmaşık hale gelebilir ve vücuttaki fiziksel efor artırılabilir. Halter yapamazsınız, ağırlık kaldıramazsınız. Ancak yüzmek, kayak yapmak ve paten yapmak faydalı olacaktır.

Kardiya yetmezliğinin alternatif tedavi yöntemleri

Uzun süredir şifacılar "mide ekşimesi için" tedavi edildi - mide kardiyasının yetersizliği, çeşitli bitkilerin kaynatma ve meyve suları:

Muz
Kimyon.
Hint kamışı kökü.
Karahindiba çiçekleri.
Taze lahana suyu.
Civanperçemi.
Sarı Kantaron.
Keten tohumu.
Ana otu.
Nane.
Papatya.

Nane ve soğuk nane bulantı nöbetlerini hafifletir. Lahana ve muz suyu asitliği normalleştirir, gıda işlemeyi hızlandırır, fermantasyonu ve şişkinliği ortadan kaldırır. Sonuç olarak, geğirme atakları durur. Düşük asitli tuzlu su ve lahana turşusu suyu kullanılır. Keten tohumu iç yüzeyi sarar, mide ve yemek borusu duvarlarını kalp yetmezliği, gastrit ve ülser durumlarında hidroklorik asidin etkilerinden korur.

Papatya iyi bilinen bir antiseptiktir. Mide ve kardia çıkışındaki iltihabı giderir, doku onarımını destekler. Calendula uzun süredir mide rahatsızlığı ve kadın iltihabı için kullanılmaktadır. Kardiya yetmezliği ve midenin diğer hastalıklarının tedavisi için bitkisel müstahzarlar kullanılır. Genellikle papatya ve nane bazlıdırlar, daha sonra diğer bileşenler eklenir: Sarı kantaron, civanperçemi, elecampane veya ana otu. Eczanede hazır mide koleksiyonu satın alabilir ve demleyebilirsiniz.

Reaktif (kimyasal) gastrit: tanı, tedavi, korunma

Kronik gastrit, hastayı diyetine yaklaşımını önemli ölçüde değiştirmeye zorlayan nahoş ve oldukça tehlikeli bir hastalıktır. Hastalığa mideye yerleşen ve mukoza zarıyla beslenen bakteri Helicobacter pylori neden olur. Oluşma nedenleri, asitlik seviyesi ve enfeksiyon odağının yeri bakımından farklılık gösteren birçok kronik gastrit çeşidi vardır. Bir tip reaktif veya kimyasal gastrittir.

Agresif ürünlere veya reaktiflere maruz kaldığında kimyasal gastrit oluşabilir.

Bugünün materyalinde, özelliklerinin neler olduğunu, hastalığın belirtileri ve tedavisinin neler olduğunu, ortaya çıkmasının nedenlerini ve ayrıca nasıl teşhis edilebileceğini sizinle birlikte bulmaya çalışacağız. Ek olarak, olası önleme seçeneklerini ele alacağız ve ayrıca oruç günlerinin düzenlenip düzenlenemeyeceğini öğreneceğiz.

1 Reaktif (kimyasal) gastrit: nedenleri
2 Belirtiler ve tanı
3 Reaktif gastrit tedavisi
4 Reaktif gastritin önlenmesi
- 4.1 Diyet
- 4.2 Oruç günleri
5. Sonuç

Reaktif (kimyasal) gastrit: nedenleri

Kimyasal reaktif gastrit, esas olarak duodenal enzimler mide mukozasına saldırdığında ortaya çıkar. Yiyecek mideye girip sindirildikten sonra, diğer enzimlerin üzerinde etki etmeye başladığı on iki parmak bağırsağına ulaşır. Mide ile oniki parmak bağırsağı arasında safra ve diğer asitlerin mideye girmesini engelleyen özel bir kas halkası (sfinkter) bulunur. Bu sfinkter yeterince çalışmazsa, asitler mideye girebilir ve mukoza zarında tahrişe ve yanıklara neden olabilir.

Kronik reaktif gastrit gelişmesiyle birlikte, duodenumun içeriği düzenli olarak mideye atılır, bunun sonucunda mukoza zarı özelliklerini kaybeder ve içinde geri dönüşü olmayan patolojik değişiklikler meydana gelir. Bu tür değişiklikler arasında bozulmuş kan akışı, kanama, erozyon bulunur. Sonuç olarak, yeterli tedavi ve önlem alınmadığında hastada ülser gelişir. Bu tip gastrite ne sebep olabilir? Çoğu zaman, gastrektomi veya piloroplasti gibi belirli cerrahi işlemler sırasında veya belirli uyuşturucu ve alkol kullanımına maruz kalındığında.

Belirtiler ve Tanı

Kimyasal gastritli hastalar ne gibi hoş olmayan semptomlar yaşarlar? İlk aşamada, semptomların, örneğin yemekten sonra mide ekşimesi ve artan tükürük gibi sıradan gastritten çok farklı olmadığı dikkat çekicidir. Hastalığın gelişimi ile semptomlar daha spesifik ve spesifik hale gelir:

Yemekten sonra, midedeki asit seviyesini azaltmak için tasarlanmış ilaçların kullanımından sonra bile gitmeyen üst karın bölgesinde oldukça keskin ağrılar ortaya çıkar ve yoğunlaşır.
Mide bulantısı, kusmaya dönüşerek, safra ile izlendi. Ağızda hoş olmayan bir acı tat ve midede mide ekşimesi hissi kalır. Bununla birlikte, hasta biraz rahatlama hissedebilir.
Bazı durumlarda, gastrit semptomları şişkinlik, anemi, ayrıca kabızlık veya ishal olarak ifade edilebilir.

Doğru tedaviyi reçete etmek için hastalığın derecesini doğru bir şekilde belirlemek gerekir. Semptomlar en güvenilir gösterge olmadığından ve diğer bazı hastalıkların belirtileriyle örtüşebileceğinden, sizin için gerekli testleri ve muayeneleri yazacak bir pratisyen hekim veya gastroenterolog ile iletişime geçin. Genellikle yakınınızdaki bir klinikte yapılabilirler.

Kamu tıbbına güvenmiyorsanız, özel bir laboratuvar veya klinikle iletişime geçin. Bu tür kurumlar ayrıca eksiksiz bir hizmet yelpazesi sunar. Hangi testler ve muayeneler sizin için reçete edilebilir?

içerdikleri kan veya safranın varlığı için idrar ve dışkı analizleri;
gastrite neden olan Helicobacter pylori bakterilerinin sayısı için analiz;
proteini incelemek ve ayrıca kırmızı kan hücrelerinin seviyesini saptamak için bir kan testi;
midenin salgılama fonksiyonunun analizi, mide suyunun yanı sıra pankreas enzimlerinin aktivitesini belirleyecektir;
mide mukozasının durumunu içeriden görmenizi sağlayacak gastroskopi;
olası değişikliklerini incelemek için küçük bir doku örneğinin alındığı bir biyopsi;
ultrason prosedürü;
mühürleri, yara izlerini veya ülserleri tanımlamanıza izin veren röntgen;
duodenumdaki basınç seviyesini ölçmek.

Reaktif gastrit tedavisi

Kimyasal gastrit tedavisinde uygulanan yöntemlerin açıklamasına başlamadan önce, sitenin editörlerinin kendi kendine tedavinizin sonuçlarından sorumlu olmadığı konusunda sizi uyarmak istiyoruz. Bilgiler bilgilendirme amaçlı verilmiştir. Bir pratisyen hekime veya gastroenteroloğa başvurduğunuzdan emin olun.

Reaktif gastrit tedavisi, keskin bir alevlenme durumunda hem evde hem de hastanede yapılabilir. Nihai karar, testlerin durumu ve esenliğiniz dikkate alınarak ilgili doktorunuz tarafından verilecektir. Gastrit tedavisinin tüm yöntemleri, öncelikle gastrointestinal sistemin kas dokularının işleyişini iyileştirmeyi, asit seviyesini normalleştirmeyi, mukoza zarının mide enzimlerinin etkisine karşı direncini iyileştirmeyi ve bazı durumlarda aktiviteyi azaltmayı amaçlar. duodenal enzimler. Özel durumlarda ameliyat gerekebilir. Ek olarak, sıkı bir diyet zorunludur.

Tıbbi tedavi gerekliyse, aşağıdaki ilaçlar kullanılır:

Steroid olmayan antienflamatuar ilaçların kullanımının bırakılması da önerilir. Bu mümkün değilse, Diklofenak veya Mavalis gibi seçici siklooksijenaz inhibitörleri kullanmak en iyisidir. Konservatif tıbbi tedavi yardımcı olmazsa, ameliyat yapılmasına karar verilebilir. Operasyonun amacı, safranın ek olarak çıkarılması için mukoza zarı üzerindeki etkisini azaltan yollar yaratmaktır.

Reaktif gastritin önlenmesi

Diyet

Reaktif gastritin başarılı tedavisinin eşit derecede önemli bir bileşeni sıkı bir diyettir. Yüksek asitli reaktif gastrit ile 1 numaralı diyet reçete edilir Bu durumda ne yiyebilirsiniz?

Sebze, süt, lahana, et ve balık içermeyen tahıl çorbaları.
Patates püresi veya buğulanmış puding şeklinde haşlanmış sebzeler.
Süt ve tereyağı ile ince öğütülmüş yulaf lapası.
Haşlanmış az yağlı et ve balık (levrek, morina, turna), buharda balık ve et pirzola, derisiz haşlanmış tavuk.
Sebze ve tereyağı.
Süt, kesilmiş süt, krema, asidik olmayan ekşi krema, az yağlı süzme peynir püresi.
Yumuşak haşlanmış yumurta veya buğulanmış omlet.
Bayat beyaz ekmek ve yağsız beyaz kraker.
Tatlı meyveler ve meyveler, onlardan öpücükler ve meyve suları, kuşburnu tentürleri ve kaynatmalar, reçel, şeker, kakao ve sütlü çay.
İyileşme durumunda, rendelenmiş yiyecekler yavaş yavaş çıkarılır.
Tuz kullanımı sınırlıdır.
A, B ve C vitaminleri reçete edilir.

Yiyecekler sıcak olmalı, çok sıcak ve çok soğuk olmamalıdır. Yaklaşık eşit aralıklarla günde 6 defaya kadar yemek yemeniz gerekir. Ayrıca alkol tüketimi, sigara ve mideyi olumsuz etkileyen diğer kötü alışkanlıklar kesinlikle kontrendikedir.

Oruç günleri

Uygun bir sağlıklı diyet düzenlerken, birçok beslenme uzmanı zaman zaman günlük diyetin kalori içeriğinin birkaç kez azaltıldığı oruç günlerinin düzenlenmesini önerir. Böyle günlerde, besin türlerinden birinin içeriği yüksek olan yiyecekler kullanılır. Böylece protein, yağ, karbonhidrat ve karışık oruç günleri ayırt edilir. Beslenme uzmanları birçok çeşit menü derlediler. Bunlardan bazılarını ele alalım.

Elma. 5 öğün için 1,5 kg yemeniz gerekir. elma ve herhangi bir miktarda sıvı için.
Muz. Gün içerisinde 1 kg muz yemeniz ve 2 litre içmeniz gerekmektedir. Su.
Patates. 5 resepsiyon için 1 kg kullanılır. kızarmış patates.
Karpuz. Günde 5 kez 300 gr karpuz yemelisiniz.
Salatalık. 5 öğünde 1,5 kg yiyin. taze salatalık.
Lor. Günde 2 litre iç. su ve 5 kez 400 gr süzme peynir yendi.
Süt ve kefir. Günde bir litre süt veya az yağlı kefir içilir.
Çikolata. Gün boyunca 150 gram bitter çikolata yemelisiniz.
Sebze. 5 öğün için herhangi bir sebzeden bir buçuk kilo yenir.
Kefir-meyve. Gün içerisinde bir litre az yağlı yoğurt içmeniz ve bir kilo yeşil elma yemelisiniz.

Bu tür oruç günleri, gastrointestinal sistemin çeşitli hastalıklarının mükemmel bir şekilde önlenmesi olacaktır. Birçoğu bu yöntemi aşırı kiloya karşı mücadelede başarıyla kullanır. Doğru, haftada iki günden fazla olmaması önerilir. Ancak bu tür oruç günleri, yüksek asitli reaktif gastrit için kontrendike midir?

Uzmanlar arasında fikir birliği yoktur. Birisi böyle bir boşaltmanın kesinlikle kontrendike olduğuna inanırken, diğerleri onları düzenli olarak düzenlemeye çağırıyor. Sitenin editörleri, oruç diyeti için doğru seçeneği seçmenize yardımcı olacak bir uzmanla iletişim kurmanızı önerir.

Çözüm

Kimyasal gastrit, tehlikesi hafife alınmaması gereken çok ciddi ve sinsi bir hastalıktır. Sağlığınızı ciddiye almanızı, semptomları asla ihmal etmemenizi ve kendi kendine ilaç kullanmamanızı öneririz. Bir tıbbi kuruma başvurduğunuzdan ve tüm doktor tavsiyelerine uyduğunuzdan emin olun. Kronik gastrit ile savaşmanıza neyin yardımcı olduğunu yorumlarda bize bildirin.