Патология на възприятието. Вербални илюзии Определения за вербален илюзионизъм и илюзорно знание

Илюзиите са разстройства на възприятието, при които реални явления или обекти се възприемат от човек в променена, погрешна форма. Илюзорното възприятие може да възникне и на фона на пълно психическо здраве, когато изкривеното възприятие е свързано с недостатъчност на един или друг сетивен орган или с проява на някой от законите на физиката.

Класически пример: лъжица в чаша чай изглежда пречупена, както е казал Р. Декарт: „Окото ми я пречупва, но умът ми я изправя.“

Съществуват и илюзии за невнимание (К. Ясперс), когато здравият човек, отклонявайки вниманието си към нещо много важно, може да възприеме обкръжението погрешно.

Илюзиите, свързани с психични разстройства, най-често се разделят на афективни или афектогенни, вербални и парейдолни.

Афективни (афектогенни) илюзиивъзникват под влияние на силно чувство, като силен страх, прекомерно нервно напрежение. В такова напрегнато състояние човек погрешно възприема прозрачна завеса като люлеещ се скелет, палто на закачалка изглежда като страшен скитник, вратовръзка на облегалката на стол прилича на пълзяща змия, могат да се чуят заплахи срещу себе си шума на вентилатора и др.

Вербални илюзии(от лат. verbalis - устен, словесен) се изразяват в погрешно възприемане на смисъла на думите, изказванията на другите, когато вместо неутрален за пациента разговор от околните, той чува (което обикновено се случва и на фона на на силен страх) заплахи, ругатни, обвинения, уж свързани с него.

Парейдолични илюзии(от гръцки para - близо, около + eidoles - изображение) - нарушение на възприятието, когато действително съществуващите образи се възприемат като променящи се, обикновено в причудлива и фантастична форма. Например, модел на тапет се възприема като гигантска жаба, сянка от подова лампа - като глава на някакъв ужасен гущер, шарки върху килим - като красив, невиждан досега пейзаж, очертанията на облаци - като живописна група хора.

Илюзиите се делят според сетивата, но най-често са такива зрителни и слухови. Те могат да се появят за кратко и при здрави хора, които са в състояние на тревожност, напрегнато очакване или силно вълнение. Най-вероятно обаче те сигнализират за началото на психоза, заболяване, често от интоксикиращо или инфекциозно естество.

Ярка и много поетична илюстрация на илюзорното възприятие може да се намери в баладата на Гьоте „Горският цар“ (превод на В. А. Жуковски). Ето два откъса.

Дете, защо се вкопчваш в мен така плахо?
- Скъпи, царят на гората блесна в очите ми.
Носи тъмна корона и гъста брада.
- О, не, мъглата над водата е бяла.

Скъпи, царят на гората ми говори:
Той обещава злато, перли и радост.
- О, не, бебето ми, не си чул;
Тогава вятърът, събуждайки се, люлееше чаршафите.

номер 1. усещане за очевидно присъствие на чужди предмети в телесната кухина,

номер 2. усещане за присъствие на живи същества в тялото,

номер 3. наличието на безсмислени, необичайни, болезнени усещания на различни места,

номер 4. способността да описвате точно чувствата си,

номер 5. усещания независимо дали тези обекти са неподвижни или се движат.

Хипнагогичните халюцинации се проявяват като видения:

номер 1. възникващи неволно преди заспиване

номер 2. възниква при затворени очи

номер 3. появяващи се в тъмно зрително поле

номер 4. Всички изброени

номер 5. нито едно от посочените.

Халюцинациите на мускулното усещане се проявяват чрез усещания:

номер 1. специална лекота на тялото

номер 2. специална лекота на членовете на тялото

номер 3. тежест на тялото или неговите членове,

номер 4. движения на езика или други органи,

номер 5. Всички изброени.

Афективните илюзии се характеризират с:

номер 1. изкривено възприятие, свързано с необичайно емоционално състояние,

номер 2. появата на патологични промени в афекта,

номер 3. Среща се по-често при страх, безпокойство,

№ 4. укрепване на фона на умора,

номер 5. Всички изброени.

Педункуларната халюциноза се характеризира с:

номер 1. наличието на движещи се микроскопични зрителни халюцинации,

номер 2. липса на страх и болезнени усещания,

номер 3. появява се по-често вечер,

номер 4. възниква по-често с лезии на средния мозък, мозъчните дръжки,

номер 5. Всички изброени.

Псевдохалюцинациите се характеризират с всички изброени по-долу, с изключение на:

номер 1. липса на конкретика, реалност,

номер 2. наличие на признаци на нарушено съзнание,

номер 3. безжизненост, беззвучност, безплътност,

номер 4. интрапроекции вътре в тялото,

номер 5. усещане за „свършено“.

Визуалните псевдохалюцинации се характеризират с всички изброени по-долу с изключение на:

номер 1. усещане за „свършено“

номер 2. наличието на предизвикани, „показани видения“, картини,

номер 3. поява на нарушения на съзнанието,

номер 4. безформеност или отчетлива форма,

номер 5. простота или сценичност.

Слуховите псевдохалюцинации се определят от всички изброени по-долу с изключение на:

номер 1. появата на „вътрешни“, „направени“, „ментални“ гласове,

номер 2. звукът на мислите,

номер 3. гръмки мисли

номер 5. усещане, че думите и фразите се произнасят с езика на пациента.

Вербалните илюзии се характеризират с:

номер 1. фалшиво възприемане на съдържанието на истинския разговор на другите,

номер 2. възприемане на обвинения, упреци, обиди, заплахи в неутрални разговори,

номер 3. събитие, често на фона на тревожно подозрение, страх,

номер 4. Всички изброени,

номер 5. нито едно от посочените.

Функционалните халюцинации се характеризират с:

номер 1. външен вид на фона на възприемане на реален външен обект,

номер 2. съжителство с външен стимул, без да се слива с него,

номер 3. изчезване с прекратяване на действието на стимулите,

номер 4. Всички изброени,

номер 5. нито едно от посочените.

Халюцинаторно-параноиден синдром се характеризира с:

номер 1. комбинация от налудности за преследване и халюцинации,

номер 2. умствени автоматизми и псевдохалюцинации,

номер 3. разнообразие от съдържание (от идеята за магьосничество и хипноза до най-модерните методи за преследване),

номер 4. Всички изброени,

номер 5. нито едно от посочените.

Идеаторните (асоциативни) автоматизми се проявяват чрез всички изброени по-долу, с изключение на:

номер 1. въображаемо въздействие върху мисловните процеси и други форми на умствена дейност,

номер 2. ментизъм, симптом на откритост, звук на мисли,

номер 3. чувство на „свършено“, неприятни усещания,

номер 4. усещане за „отнемане“ на мисли, усещане за тяхното „свършено“, размотаване на спомени,

Сенестопатичните (сензорни) автоматизми се проявяват чрез всички изброени по-долу, с изключение на:

номер 1. изключително неприятни усещания, възникващи в резултат на въображаемото влияние на външни сили,

номер 2. разнообразната природа на „направените“ усещания,

номер 3. „направено“ настроение, „направено“ чувство,

номер 4. усещане за „свършена“ топлина или студ, болезнени усещания в различни части на тялото,

номер 5. необичайност, претенциозност на усещанията.

Кинестетичните (моторни) автоматизми се проявяват чрез всички изброени по-долу, с изключение на:

номер 1. вярвания, че движенията се правят против волята, под външно влияние,

номер 2. убежденията на пациента, че действията му са контролирани, крайниците му се движат,

номер 3. „отнемане на мисли“, размотаване на спомени,

номер 4. прояви на чувство на неподвижност, изтръпване,

номер 5. речеви двигателни автоматизми.

Острият халюцинаторно-параноиден синдром се характеризира с:

номер 1. чувствен делириум,

номер 2. липса на склонност към систематизиране на налудни разстройства,

номер 3. афект на страх, безпокойство, объркване, преходни кататонични разстройства,

номер 4. Всички изброени.

Хроничният халюцинаторно-параноиден синдром се характеризира с:

номер 1. склонност към систематизиране на налудни разстройства,

номер 2. честа поява на висотата на развитие на явления на заблуда деперсонализация,

номер 3. липса на объркване, яркост на афекта,

номер 4. Всички изброени,

номер 5. нито едно от посочените.

Халюцинаторният вариант на халюцинаторно-параноиден синдром се характеризира с:

номер 1. преобладаване на псевдохалюцинации,

номер 2. малка част от умствените автоматизми,

номер 3. незначителна част от заблудите за преследване и влияние,

номер 4. Всички изброени,

номер 5. нито един от тях не е изброен.

Налудната версия на халюцинаторно-параноиден синдром се характеризира с:

номер 1. преобладаването на измамни идеи за влияние и преследване,

номер 2. голяма част от умствените автоматизми,

номер 3. относителна слабост на тежестта на псевдохалюцинаторните разстройства,

номер 4. Всички изброени,

номер 5. нито едно от посочените.

Парафренният синдром се проявява от всички изброени по-долу, с изключение на:

номер 1. комбинации от фантастични налудности за величие, преследване, влияние, явления на умствен автоматизъм, промени в афекта,

номер 2. достоверност на изявленията,

номер 3. очевидност за пациентите, безспорност на техните твърдения,

номер 4. тенденция за разширяване на делириума, обогатяване с нови „факти“,

номер 5. антагонистичен делириум.

Острата парафрения се проявява от всички изброени по-долу, с изключение на:

номер 1. развитие на остри сензорни налудности с псевдохалюцинации и нестабилни конфабулации, нестабилност, променливост на налудни идеи,

номер 2. тенденция да се развие в разгара на зашеметяването на здрача,

номер 3. яркост на въздействието,

номер 4. появата на остри фантастични и антагонистични заблуди,

номер 5. склонност към развитие на онейроид в разгара си.

Хроничната парафрения се проявява:

номер 1. стабилност на делириум,

номер 2. монотонност на афекта,

номер 3. относително малка част от сензорния делириум,

номер 4. Всички изброени,

номер 5. нито едно от посочените.

Систематизираната парафрения се характеризира с:

номер 1. систематизирани фантастични заблуди за величие,

номер 2. комбинация с антагонистични заблуди,

номер 3. комбинация с налудности за преследване,

номер 4. Всички изброени,

номер 5. нито едно от посочените.

Халюцинаторната парафрения се характеризира с:

номер 1. приток на вербални халюцинации,

номер 2. преобладаването на халюцинациите над заблудите,

номер 3. преобладаването на фантастичния характер на халюцинациите и заблудите,

номер 4. Всички изброени,

номер 5. нито едно от посочените.

Конфабулаторната парафрения се характеризира с:

номер 1. обилни фантастични конфабулации,

номер 2. наличието на симптом на отпускане на спомени,

номер 3. липса на официално нарушение на паметта,

номер 4. Всички изброени,

номер 5. нито едно от посочените.

Кататоничният ступор се проявява от всички изброени по-долу с изключение на:

номер 1. неподвижност на замръзнало, приятелско лице,

номер 2. повишаване на мускулния тонус

номер 3. изразен депресивен ефект

номер 4. поддържане на една поза за дълго време,

номер 5. отказ от говорене, негативизъм.

Кататоничният субступор се проявява от всички изброени по-долу, с изключение на:

номер 1. непълна неподвижност,

номер 2. фалшиви спомени

номер 3. повече или по-малко изразен мутизъм,

номер 4. поддържане на една и съща позиция на тялото за дълго време,

номер 5. неестествени, претенциозни пози.

Ступорът със симптоми на восъчна гъвкавост се проявява от всички изброени по-долу, с изключение на:

номер 1. състояние на неподвижност,

номер 2. запазване на всяка промяна в позата,

номер 3. внезапно мускулно напрежение със съпротива при опит за промяна на позицията,

номер 4. появата на восъчна гъвкавост в дъвкателните мускули, след това в мускулите на шията, горните и долните крайници,

номер 5. изчезването на гъвкавостта на восъка в обратен ред.

Ступорът с изтръпване се проявява от всички изброени по-долу с изключение на:

номер 1. силно мускулно напрежение,

номер 2. постоянно оставане в една и съща позиция,

номер 3. явления на восъчна гъвкавост,

номер 4. оставайте по-често във вътрематочно положение,

номер 5. появата на симптома "хоботче" (удължени устни с плътно стиснати челюсти).

Апатичният (адинамичен, аспонтанен) ступор се проявява от всички изброени по-долу, с изключение на:

номер 1. фалшиви спомени

номер 2. абсолютно безразличие,

номер 3. пълно бездействие,

номер 4. крайна импотентност, достигаща до точката на прострация,

номер 5. изразена безпомощност.

Raptus се проявява:

номер 1. в леко изразена форма на двигателно възбуждане,

номер 2. при продължителна психомоторна възбуда, внезапно прекъсната от епизоди на забавяне,

номер 3. че пациентите се втурват, крещят, нараняват се,

номер 4. Всички изброени,

номер 5. нито едно от посочените.

Депресивната възбуда се проявява от всичко изброено с изключение на:

номер 1. двигателна възбуда,

номер 2. безнадеждно отчаяние

номер 3. болезнена, непоносима меланхолия,

номер 4. възбуда, при която пациентите стенат, плачат, опитват се да се наранят,

номер 5. усещане за „свършено“ състояние.

Тревожната възбуда се проявява:

номер 1. общо двигателно безпокойство,

номер 2. безпокойство, страх,

номер 3. възбуда с различна тежест,

номер 4. Всички изброени,

номер 5. нито едно от посочените.

Екстатичното (объркано-патетично) вълнение се проявява от всички изброени по-долу, с изключение на:

номер 1. хаотична възбуда с агресия,

номер 2. театрални пози, рецитиране, пеене и др.,

номер 3. преобладаване на изрази на наслада, мистично проникване, екстаз,

номер 4. арогантност, непоследователност на речта,

номер 5. Възможност за епизоди на ступор и субступор.

Импулсивната възбуда се проявява чрез всички изброени по-долу с изключение на:

номер 1. изненади от действия,

номер 2. театрални пози,

номер 3. агресия, бурна ярост,

номер 4. появата на краткотрайни епизоди на ступор,

номер 3. преобладаването на стереотипно повтарящи се думи в речта (ехолалия, вербигерация).

Хебефреничната възбуда се проявява от всички изброени по-долу с изключение на:

номер 1. глупост, гримаса,

номер 2. преобладаването на "заразната" наслада, екстаз,

номер 3. нелеп, безсмислен смях,

номер 4. скачане, лудории,

номер 5. неуместни плоски шеги.

Немото (тихо) кататонично възбуждане се проявява:

номер 1. хаотично, безсмислено, нефокусирано вълнение с агресия,

номер 2. яростна съпротива

номер 3. възможно сериозно увреждане на себе си и другите,

номер 4. Всички изброени,

номер 5. нито едно от посочените.

Импулсивните действия се проявяват чрез всички изброени по-долу с изключение на:

номер 1. усещане за „свършено“

номер 2. извършване на действие без съзнателен контрол,

номер 3. поява в случаи на дълбоко нарушение на умствената дейност,

номер 4. внезапно и бързо начало,

номер 5. немотивирано и безсмислено действие.

Импулсивните нагони се проявяват чрез всички изброени по-долу с изключение на:

номер 1. остри, от време на време стремежи, които завладяват ума,

номер 2. безсмислени хаотични двигателни възбуди,

номер 3. задвижвания, които контролират поведението на пациента,

номер 4. придружен от потискането на всички конкуриращи се мисли,

номер 5. непълнота, непоследователност на спомените за времето на тяхното господство.

Онейричната кататония се проявява във всички с изключение на:

номер 1. екстатична, импулсивна, хебефренична възбуда,

номер 2. ступор със симптоми на восъчна гъвкавост, ступорни състояния,

номер 3. онирично замъгляване на съзнанието,

номер 4. Всички изброени,

номер 5. нито едно от посочените.

Луцидната кататония се проявява:

номер 1. кататонично състояние

номер 2. като правило, ступор с негативизъм и изтръпване,

номер 3. липса на замъгляване на съзнанието,

номер 4. Всички изброени,

номер 5. нито едно от посочените.

Спешната помощ при остри халюцинаторно-налудни, халюцинаторни и парафренни състояния е:

номер 1. при спешна хоспитализация,

номер 2. при облекчаване на възбудата със седативни невролептици (аминазин, тизерцин, хлорпротиксен),

номер 3. при облекчаване на психотични симптоми с невролептици и антипсихотици (халоперидол, стелазин) и др.,

номер 4. възможна употреба на атипични антипсихотици

номер 5. във всичко по-горе,

Спешната помощ при кататонична възбуда включва всички изброени по-долу с изключение на:

номер 1. спешна хоспитализация,

номер 2. инжектиране на невролептици с предимно седативен ефект (аминазин, тизерцин, лепонекс),

номер 3. използването на мощни невролептици-антипсихотици (мазептил, халоперидол, триседил),

номер 4. използване на антидепресанти.

Синдромите на замъгляване на съзнанието се проявяват чрез всички изброени по-долу, с изключение на:

номер 1. нарушения на отражението на реалния свят както във външните, така и във вътрешните му връзки,

номер 2. откъсване от външния свят: трудност или пълна невъзможност за възприемане на случващото се наоколо,

номер 3. дезориентация във времето, мястото, околните хора, понякога в собствената личност,

номер 4. непоследователност на мисленето заедно със слабост или неспособност за формулиране на преценка, пълна или частична амнезия по време на периода на зашеметяване,

номер 5. усещане за „свършено“.

Делириумът се характеризира с всички изброени по-долу с изключение на:

номер 1. кататонични включвания,

номер 2. объркване,

номер 3. приток на парейдолия и зрителни халюцинации, подобни на сцена,

номер 4. изразени двигателни възбуди,

номер 5. възможността за вербални халюцинации, остри сензорни заблуди, афективни разстройства с преобладаване на зрителни халюцинации.

Първият етап на делириум се проявява от всички изброени по-долу, с изключение на:

номер 1. променливост на настроението, непостоянство, приказливост, хиперестезия,

номер 2. нарушения на съня с трудно заспиване и ярки сънища,

номер 3. псевдохалюцинаторни разстройства,

номер 4. промени от приповдигнато настроение към тревожност, капризност, чувствителност,

номер 5. приток на ярки спомени, образни идеи за минали събития.

Вторият етап на делириум се характеризира с всички изброени по-долу, с изключение на:

номер 1. кататонични разстройства,

номер 2. преобладаване на парейдолия,

номер 3. повишена афектна лабилност,

номер 4. повишено нарушение на съня

номер 5. появата на плашещи сънища, които са объркани с реалността.

Третият стадий на делириум се характеризира с всички изброени с изключение на:

номер 1. приток на визуални, обикновено подобни на сцени халюцинации,

номер 2. хаотично безредно вълнение в леглото,

номер 3. внезапна двигателна възбуда със страх и безпокойство,

номер 4. наличието на светли пространства с астения,

номер 5. повишени халюцинаторни разстройства вечер.

Професионалният делириум се проявява:

номер 1. по-дълбоко, отколкото при обикновен делириум, объркване на съзнанието,

номер 2. преобладаването на възбуждането под формата на автоматизирани двигателни действия под притока на халюцинации,

номер 3. дълбока дезориентация в околната среда и липса на реакция към околната среда,

номер 4. Всички изброени,

номер 5. нито едно от посочените.

Зашеметяването възниква във всички изброени по-долу с изключение на:

номер 1. намалява до пълното изчезване на яснотата на съзнанието,

номер 2. изразени халюцинаторни и налудни включвания,

номер 3. повишаване на прага на възбудимост за всички външни стимули,

номер 4. бавност, затруднено мислене и разбиране на ситуацията като цяло с правилна оценка на най-елементарните явления на околната среда,

номер 5. липса на спонтанност, бездействие.

Етапите на изключване на съзнанието са:

номер 1. анулиране,

номер 2. зашеметяващ,

номер 3. сопор,

номер 5. Всички изброени

Анулирането се проявява:

№ 1. забавяне на двигателните реакции

номер 2. появата на „помътняване на съзнанието“, „воал върху съзнанието“,

номер 3. инхибиране на речевите реакции,

номер 4. с продължителност от минути до дълго време,

номер 5. Всички изброени

Съмнителността се проявява във всичко по-долу, с изключение на:

номер 1. състояние на полусън (по-голямата част от времето пациентът лежи със затворени очи)

номер 2. липса на спонтанна реч,

номер 3. конфабулаторни разстройства,

номер 4. правилни отговори на прости въпроси,

номер 5. способността на външните стимули временно да облекчават симптомите

Ступорът се проявява:

номер 1. патологичен сън,

номер 2. неподвижност на пациентите (със затворени очи и изражение на лицето),

номер 3. причинявайки само стереотипни недиференцирани защитни реакции чрез силни стимули,

номер 4. Всички изброени,

номер 5. нито едно от посочените

Разграничават се следните степени на зашеметяване, с изключение на:

номер 1. анулиране,

номер 2. светлина,

номер 3. умерен,

номер 4. тежък,

номер 5. терминал

Вид психосензорно разстройство, при което един обект изглежда множество (Короленко Т.П., 1983):

номер 1. оптична анестезия,

номер 2. "оптична буря"

номер 3. полиопия,

номер 4. "раздвоено" възприятие

номер 5. няма правилен отговор

Началният етап на развитие на oneiroid се проявява:

номер 1. лабилност на афекта,

номер 2. преобладаването на ниско настроение с намек за капризност, немотивирано безпокойство или повишено настроение с намек за ентусиазъм, екзалтация,

номер 3. появата на нарушения на съня: редуване на необичайно ярки сънища с безсъние, нарушения на апетита, главоболие, неприятни усещания в областта на сърцето,

номер 4. Всички изброени,

номер 5. нито едно от посочените

Етапът на остра фантастична парафрения се проявява от всички изброени по-долу, с изключение на:

номер 1. фантастични модификации на предишни психични разстройства,

номер 2. появата на астенични разстройства,

номер 3. придобиване на фантастично съдържание от реални събития,

номер 4. поява на фантастичен ретроспективен делириум,

номер 5. появата на манихейски делириум

Ориентираният онейроиден стадий се проявява чрез всички изброени по-долу, с изключение на:

номер 1. появата на неволни фантазии с ярки идеи за полети, пътувания, войни, световни бедствия,

номер 2. съжителството на такава фантазия с възприемането на реалния свят и ориентацията в околната среда,

номер 3. приток на истински зрителни халюцинации,

номер 4. лесна промяна във фантастични налудни конструкции под влияние на промените в околната среда, нарушаване на чувството за време,

номер 5. преобладаването или на объркано-патетична възбуда, или на субступор.

Фантастично илюзорният онейроид се проявява:

номер 1. завладян от ярки чувствени фантастични идеи, изобилно възникващи в ума,

номер 2. фрагментарно отражение на реалния свят,

номер 3. приток на спорни преживявания,

номер 4. Всички изброени,

номер 5. нито едно от посочените

Подобният на сън онейроид се проявява във всички изброени по-долу с изключение на:

номер 1. пълно откъсване от околната среда,

номер 2. чувствам се като участник във фантастични събития,

номер 3. преобладаване на вербални псевдохалюцинации,

номер 4. преобладаването в съзнанието на пациента на визуализирани фантастични идеи, свързани с вътрешния свят на пациента,

номер 5. честота на дисоциациите между съдържанието на съзнанието и двигателната сфера.

Зашеметяването на здрача се проявява:

номер 1. внезапна, често краткотрайна загуба на яснота на съзнанието,

номер 2. пълно откъсване от околната среда,

номер 3. поддържане (понякога) на фрагментарно и изкривено възприемане на околната среда при извършване на автоматизирани действия,

номер 4. Всички изброени,

номер 5. нито едно от посочените

Конградната амнезия се характеризира с:

номер 1. загуба на способност за запомняне, липса на памет за текущи събития,

номер 2. загуба на спомени за събития, настъпили през този период от време, когато съзнанието на пациента е било нарушено.

номер 3. загуба на спомени за събития непосредствено след края на безсъзнание или друго психично разстройство,

номер 4. загуба на памет за събития, непосредствено предшестващи състоянието на безсъзнание,

номер 5. няма правилен отговор.

Ориентираното зашеметяване на здрача се характеризира с:

номер 1. има непълно откъсване от околната среда,

номер 2. пациентите знаят най-общо къде се намират и кой ги заобикаля,

номер 3. развива се на фона на тежка дисфория,

номер 4. Всички изброени,

номер 5. нито едно от посочените

Една проста форма на зашеметяване при здрач се характеризира с всички изброени по-долу, с изключение на това, че:

номер 1. се развива внезапно

номер 2. пациентите са откъснати от реалността, не е възможно да се осъществи контакт с тях,

номер 3. спонтанната реч или липсва, или е ограничена до повторение на отделни думи,

номер 4. или се развиват краткотрайни ступорни състояния или епизоди на импулсивна възбуда с негативизъм,

номер 5. запазва се пълен спомен за преживяванията от периода на помрачено съзнание.

Разновидности на простата форма на зашеметяване на здрача са:

номер 1. амбулаторни автоматизми,

номер 2. фуга или транс,

номер 3. сомнамбулизъм или ходене насън (амбулаторен автоматизъм, който възниква по време на сън),

номер 4. Всички изброени,

номер 5. нито едно от посочените

Характеристиките на зашеметяването по здрач с продуктивни разстройства са всички изброени по-долу, с изключение на това:

номер 1. може да бъде непрекъснато и редуващо се,

номер 2. продължителността му варира от няколко часа до седмици,

номер 3. амнезията след излизане може да бъде частична, забавена или пълна,

номер 4. отношение към собствените действия, извършени в периода на замъгляване на съзнанието като чуждо,

номер 5. ориентация в място и време.

Налудната версия на "психотична" форма на зашеметяване на здрача се характеризира с факта, че:

номер 1. фигуративен делириум с идеи за преследване, влияние,

№ 2. заблудите за величие и месианството често преобладават,

номер 3. често се срещат религиозни и мистични заблуди,

номер 4. Всички изброени,

номер 5. нито едно от посочените

Патологично състояние на сънливост (сънна интоксикация) се характеризира с всички изброени по-долу, с изключение на това, че:

номер 1. възниква при забавено събуждане и от дълбок сън, придружен от ярки сънища, включително кошмари,

номер 2. съзнанието остава инхибирано, докато освобождава функциите, свързани с движението,

номер 3. сънищата се запомнят ярко и се приемат за реалност, сънищата се преплитат с неправилни възприятия на околната среда,

номер 4. завършва със сън и последващото съхранение в паметта на фрагменти от предишни сънища,

номер 5. състоянията имат характера на „свършени“.

Продромът на пароксизма се характеризира със следните неспецифични нарушения, които се появяват няколко секунди (минути, часове, дни) преди началото на пароксизма:

номер 1. астеничен,

номер 2. емоционален,

номер 3. сенестопатичен,

номер 4. Всички изброени,

номер 5. нито едно от посочените

При развитието на генерализиран конвулсивен припадък има:

номер 1. тонизираща фаза,

номер 2. клонична фаза

номер 3. фаза на зашеметяване (зашеметяване или сумрачно разстройство на съзнанието),

номер 4. Всички изброени

номер 5. нито едно от посочените

Епилептичният статус се характеризира с:

номер 1. поредица от големи епилептични припадъци, непрекъснато следващи един след друг, между които съзнанието не се избистря,

номер 2. с продължителност от няколко часа до няколко дни,

номер 3. пациентът остава в кома, ступор или ступор за дълго време,

номер 4. Всички изброени,

номер 5. нито едно от посочените

Клиничната структура на синдрома на Кандински-Клерамбо се определя от следните характеристики, с изключение на:

номер 1. налудности за преследване

номер 2. псевдохалюцинации

номер 3. деперсонализация

номер 4. налудно влияние

номер 5. умствени автоматизми

Спешната помощ при епилептичен статус се основава на следните основни принципи:

номер 1. ранно начало на лечението,

номер 2. сложността на терапевтичните мерки,

№ 3. използване на дозирана анестезия,

номер 4. всичко по-горе е вярно,

Неконвулсивните пароксизми се разделят на следните групи:

номер 1. с дълбоко объркване на съзнанието,

номер 2. с леко замъгляване на съзнанието,

номер 3. без замъгляване на съзнанието,

номер 4. нито едно от посочените

номер 5. към всички по-горе.

Нарушенията на паметта включват всички изброени с изключение на:

номер 1. дисмнезия,

номер 2. амнезия,

номер 3. конфабулации,

номер 4. парамнезия,

номер 5. "направени" спомени.

Отслабването на селективното възпроизвеждане на паметта се проявява:

номер 1. ранна поява на нарушение на паметта,

номер 2. трудност при възпроизвеждане на необходимия материал в момента,

номер 3. преди всичко трудността при възпроизвеждане на дати, имена, заглавия, термини,

номер 4. Всички изброени,

номер 5. нито едно от посочените

Ретроградната амнезия се характеризира с всички изброени по-долу с изключение на:

номер 1. загуба на памет за събития, непосредствено предшестващи състоянието на безсъзнание,

номер 2. загуба на способност за запомняне, липса на памет за текущи събития,

номер 3. невъзможност за възпроизвеждане на събития и обстоятелства, настъпили преди загубата на съзнание или началото на заболяването,

номер 4. разпространението на такава забрава през различни периоди.

Антероградната амнезия се характеризира с:

номер 1. загуба на спомени за събития непосредствено след края на безсъзнание или друго психично разстройство,

номер 2. разпространението на такава забрава през различни периоди (часове, дни, седмици),

номер 3. правилното поведение на пациентите през този забравен тогава период,

номер 4. нито едно от посочените

номер 5. Всички изброени.

Фиксационната амнезия се характеризира с:

номер 1. загуба на способност за запомняне,

номер 2. липса на памет за текущи събития,

номер 3. загуба от паметта на събития, непосредствено предшестващи моментното състояние

номер 4. Всички изброени,

номер 5. нито едно от посочените

Парамнезията е всичко от изброеното с изключение на:

номер 1. фалшиви спомени

номер 2. действителни събития, минали или възможни в миналото, преместени в близкото бъдеще,

номер 3. обикновени събития, често свързани с професията, запълване на празнината в паметта на пациента,

номер 4. патологични въображения под формата на спомени,

номер 5. "направени" спомени.

Импулсното разстройство се проявява:

номер 1. повишена волева активност,

номер 2. намалена волева активност,

номер 3. липса на мотивация

номер 4. перверзия на волевата активност,

номер 5. Всички изброени.

Хипобулията се проявява от всички изброени по-долу с изключение на:

номер 1. намалена волева активност, бедност на мотивите, летаргия, бездействие,

номер 2. лоша, неекспресивна реч, намалена двигателна активност,

номер 3. отслабване на вниманието, обедняване на мисленето,

номер 4. комуникационни ограничения поради намалена отзивчивост,

номер 5. повишаване на мускулния тонус.

Абулия се проявява от всички изброени по-долу, с изключение на:

номер 1. липса на мотивация

номер 2. загуба на желание

номер 3. пълно безразличие и бездействие,

номер 4. прекъсване на комуникацията поради загуба на реакция,

номер 5. отказ да се говори (мутизъм).

Хипербулията се проявява във всичко по-долу, с изключение на:

номер 1. повишаване на волевата активност, укрепване на мотивацията,

номер 2. повишена активност,

номер 3. чувство на „свършено“ състояние,

номер 4. поривистост, инициативност,

номер 5. приказливост, мобилност.

Вродената деменция (умствена изостаналост) се разделя на степени, с изключение на:

номер 1. светлина,

номер 2. умерен,

номер 3. тежък,

номер 4. социално педагогическо пренебрегване

номер 5. Дълбок.

Придобитата деменция се проявява под формата на:

номер 1. частичен (лакунарен),

номер 2. общо (глобално),

номер 3. лудост (дълбоко умствено разпадане),

номер 4. всичко по-горе е вярно,

номер 5. всичко по-горе е неправилно.

Въз основа на събития, които се случват в реалността. Това е речта на другите около нас, различни разговори. Такива звуци въздействат на болен човек по такъв начин, че звуковите стимули могат да се възприемат напълно различно и като правило тоновете изглеждат заплашителни. Вербалните илюзии са отделни думи, произнесени от някого случайно и нямащи отношение към пациента, който ги тълкува по свой начин. Вербалните илюзии, които възникват постоянно, се наричат от специалистите илюзорни. Обикновено се наблюдават на фона на афективно болезнено състояние, когато човек е в състояние на страх и тревожност. Те често са придружени от налудна интерпретация на съдържанието.

Ако пациентът чува един глас, тогава има слухов моноглас, ако човек чува два гласа, тогава това е диалог. Ако има три или повече гласа, говорим за многогласови словесни илюзии. Сега учените нямат надеждни данни за произхода на различни видове, техният механизъм не е напълно разбран. В тази връзка причините, които провокират подобни явления, не са достатъчно ясни. За да възприемете дефект с негативни симптоми, трябва да знаете, че за човек възприятието е основният източник на информация. И ако възникне дори минимално смущение, сигналът за възприемане се оказва изкривен.

При положителни симптоми вербалните илюзии винаги представляват неправилна оценка на сигнала, идващ от слуховия орган. Халюцинациите са нарушение на възприятието. Особеността е, че в анализаторите, тоест в органите на слуха, интерпретацията на въображаемото възприятие се определя като реално събитие. Първоначалният етап на възприемане на всяко усещане се основава на идентифициране на индивидуални качества, образи, свойства на обект. Усещането, което възниква, е надарено с качество и сила, определена сетивна окраска. Няколко вида усещания заедно предизвикват появата на вербални илюзии. В резултат на това мозъкът пресъздава асоциативни идеи, те се съхраняват в паметта и могат да бъдат възпроизведени в съзнанието по всяко време.

Възникването на репрезентация става без наличието на какъвто и да е стимул; възприятието представлява процесът на показване на реалността или техните явления, когато са изложени на определени рецептори. Дали процесът се извършва правилно или не, зависи от възможностите и състоянието на всички физически функции на тялото. Включително слух, внимание, способност за анализ, съзнание и т.н. Когато определят причината за вербалните илюзии, експертите класифицират сетивните органи и установяват за кой орган се отнася изкривената информация. В този случай има слухови, тоест вербални. Известно е, че здравите хора понякога могат да изпитват вербални илюзии. За тях причината за това изкривяване на възприятието са илюзии, непозната среда и повишен фонов шум.

Вербалните илюзии се наричат подмяна на съзнанието на същността. Тоест подреждането на обектите, тяхната структура, естеството на движещите сили се заменят със знанието на пациента за имената на тези състояния или процеси. В резултат на това съзнанието на човека създава словесен мираж, който замества и замъглява реалността. Рано или малко късно, но социалната практика и личният житейски опит на пациента позволяват да се справят с тези миражи, въпреки че се случва те буквално да държат съзнанието в плен за дълго време. Известно е, че познаването на името може да се възприема като познаване на самия обект, въпреки че в действителност това не се наблюдава. Мозъкът обобщава подобни образи, образувайки абстрактни и абстрактни понятия, което в крайна сметка става причина за различни илюзии.

Много хора не е задължително да имат познания за това как работи телевизор, кола или друго оборудване, тъй като имената и инструкциите им позволяват да използват дори сложно домакинско и професионално оборудване. Моделът на взаимоотношенията между мозъчните клетки изглежда приблизително по същия начин. Ако възникне провал, тогава възприятието се изкривява и човекът започва да вижда и чува нещо съвсем различно от това, което всъщност се случва. Илюзиите, вербални и други, имат три категории. Това са афективни, причинени от обикновено невнимание, и парейдолия. При илюзии, свързани с невнимание, човек просто чува друга дума вместо казаната му дума, тъй като се оказва, че е съгласна.

Илюзия, т.е. погрешни представи за реални неща и явления. Задължителното присъствие на истински обект, макар и погрешно възприет, е основната характеристика на илюзиите, обикновено разделени на афективни, вербални (вербални) и перейдолни.

Афективни илюзии (афектът е краткотрайна силна емоционална възбуда)най-често причинени от страх и тревожно, потиснато настроение.

Възникването на афективни илюзии е възможно в ситуации на страст или необичайно за човека емоционално състояние - със силен страх, прекомерно желание, обикновено непостижимо, напрегнато очакване, депресивно и тревожно състояние. Афективните илюзии възникват особено често в периоди на болезнени промени в емоционалното състояние.

Възможно е подобно явление да се случи в много специфични условия на околната среда, например при слаба светлина, привечер, нощем, когато светкавици (в този момент светлината се изкривява и пречупва). Движеща се завеса може да се възприеме като дебнещ разбойник, колан на стол - като змия, готова да скочи и т.н.

Афективни илюзии възникват и в случаите, когато в допълнение към афективното напрежение има слабост (неразбираемост) на раздразнителен знак (отдалеченост на обекта, тихи шумолещи звуци, неясна неразбираема реч) и признаци на очевидна астения. Всеки напълно здрав психически човек може да изпита феномена на афективната илюзия, ако се намира в необичайна среда, непознато място, в необичайно емоционално състояние (класически пример е посещение на гробище през нощта).

Те се „материализират“ в афективни илюзии при здравия човек и постоянното очакване на нещо неприятно за него (например, ако човек много се страхува от кучета, тогава в непозната среда с лошо осветление всяко странично движение ще му се стори като куче, което се втурва към него).

Появата на афективни илюзии е характерна за пациенти не само в състояние на обикновена депресия, но и в случаи на очевидни тенденции към депресивния феномен на формиране на заблуди. Болен човек в състояние на активирана налудна депресия постоянно очаква наказание, екзекуция, възмездие за грехове и осъждане на другите.

В същото време при здрав човек е необходимо да се разграничи от афективните илюзии грешка в преценката или неправилно заключение, направено под въздействието на някакво физическо явление.

Така например човек лесно може да сбърка лъскав предмет на земята с монета или ярко осветено парче стъкло със злато; това явление не се счита за илюзия, тоест не е измама (фалшиво възприятие) на сетивата. определение на нещо, но погрешно погрешно тълкувано съждение.

Психолозите и психиатрите добре знаят, че появата на отделни прояви на афективни илюзии (изолирана проява) изобщо не се счита за психично заболяване или негов признак, а най-често е доказателство за афективно напрежение (възникнало от преумора, внезапен страх, страх).

Основната разлика между физиологичните илюзии и патологичната проява на афективните илюзии се счита от лекарите за възможността за коригиране на състоянието, както и самокритичното отношение на пациента към собственото му състояние (осъзнаване на илюзорния характер на съдържанието на това, което се случва).

Вербални илюзиисе състои в фалшиво възприемане на съдържанието на действително протичащи разговори на други хора; на човека изглежда, че изказванията на други хора съдържат намеци за някакви неприлични действия, тормоз или укриване на заплахи срещу него.

Това явление се основава на афект и страх, във връзка с това разговорът, чут от болен човек, винаги се възприема като пряко обвинение срещу него, обида, псувня, които са най-пряко свързани с него. Например вербалните илюзии са типични за пациенти с налудности за преследване, както и с налудности за ревност. Пациент, страдащ от алкохолизъм, може да чуе разговора на жена си с непознат и, имайки вътрешни страхове от предателство или наказание, това е, което той „чува“ в разговора им. Но трябва да се отбележи, че вербалните илюзии се появяват не само със звуците на разговори, но и възникват на фона на невербални измами. Често пациентът е объркан от шума на водата, гръмотевичните бури, звука на прибоя и др. Във всички тези случаи човекът е сигурен, че „чува“ нещо, което всъщност не е казано. Тази негова интерпретация е словесна илюзия, която е пряко свързана с факта, че отделни звуци, които са слухови стимули, се „конструират“ от неговото съзнание в смислени думи, понякога в цяла реч, което създава за човека цялостен ( погрешно разпознат) слухов образ, докато съдържанието му изцяло зависи от конкретното състояние на човек в този момент. Психиатрите приемат като аксиома, че словесните илюзии, като правило, стават основа за формирането на настроението на пациента от заблуден характер.

В някои случаи на вербални явления това може да са обаждания, различими в реалния шум и звук на гласове (трябва да се разграничават от обаждания с халюцинаторен характер), а в други те са директно вербални илюзии, които често са много трудни за разграничаване от така наречените илюзии на делириумния човек на пациента.

Интересен пример за подобно явление е даден от американския учен Уилям Джеймс в книгата му „Психиатрия“: „Един ден, късно през нощта, седях и четях, изведнъж от горната част на къщата се чу страшен шум, спря и след минута думите се възобновиха. Излязох в коридора, за да слушам шума, но той не се повтори там. Щом успях да се върна в стаята си и да седна с книга, отново се надигна тревожен, силен шум, сякаш преди началото на буря. Идваше отвсякъде. Изключително разтревожен, отново излязох в коридора и отново шумът спря. Връщайки се в стаята си за втори път, изведнъж открих че шумът е направен от малко куче, спящо на пода с хъркането си. Освен това, любопитното е, че след като открих истинската причина за шума, вече не можех, въпреки всички усилия, да възобновя предишната илюзия."

Тоест, с наблюдението си той потвърди, че ако съзнанието на здрав човек по някаква причина приеме за реалност, че източникът на звука е разположен далеч, тогава той изглежда много по-силен, но когато се установи истинският източник, илюзията изчезва .

Парейдолични илюзииобикновено се причинява от намаляване на тонуса на умствената активност и обща пасивност. Например, когато шарките върху тапетите, пукнатините по стените и тавана, различни светлини и сенки се възприемат като ярки картини, приказни герои, фантастични чудовища.

Парейдоличната илюзия или парейдолията е вид зрителна илюзия. Състои се във формирането на илюзорни образи, в основата на които са детайлите на реален обект. Като пример това са фигури на хора и животни в облаците, изображение на човек на повърхността на Луната или Марс, „скрити послания“, чути при обръщане на аудиозаписи. Някои парейдолни илюзии възникват при възприемането на някои добре познати образи. В този случай те могат да се наблюдават едновременно при много хора. Мастилено петно. Облаци.

погрешно

възприемане на реален обект

Афективно

Глаголен

Парейдоличен

Най-често от екзогенна етиология, прогностично благоприятна

ПСИХОСЕНЗОРНИ РАЗСТРОЙСТВА изкривено сетивно възприятие

реален обектобект

Метаморфопсия опсия

Нарушения във възприемането на моделите на тялото

свидетелствам

за увреждане на париеталния париетален

области (интоксикация,

органични заболявания заболявания))

ФАЛШИВО ВЪЗПРИЯТИЕ ЗА РЕАЛНИЯ ОБЕКТ

	ФИЗИОЛОГИЧЕН			ПАТОЛОГИЧЕН
	свързани с характеристиките на работата			погрешно възприемане
	сетивни органи и анализатори;			напълно покрива
	погрешно възприемане			реално съществуващ обект;
	коригирано от логиката			никаква критика

Например илюзии за движение на статични обекти

АФЕКТОГЕННИ ИЛЮЗИИ

Неразделна част от ярки, полиморфни, динамични сетивни преживявания на метаморфозата, протичаща в света (драматизация, апокалипсис)

КАТО. Пушкин "Демони"

Наблюдава се в състояние на тежък емоционален стрес и при остри психози (в структурата

синдром на остър сензорен делириум, синдром на онирично зашеметяване)

ВЕРБАЛНИ ИЛЮЗИИ

По правило те са афектогенни. Среща се при синдром на остър сензорен делириум. Вместо неутрална реч или, например, звук от колела на карета, пациентът чува злоупотреби, обвинения и заплахи, отправени към него.

Необходимо е да се разграничи от релационната заблуда, когато пациентът чува речта правилно, но открива в нея

различно значение, специален подтекст (това е грешка в преценката, а не възприятие)

Парейдолични ИЛЮЗИИ

вариант на афектогенни ВИЗУАЛНИ ИЛЮЗИИ:: “съживяване” на статични неодушевени обекти обекти

Например, в плетениците от клони или в шарката на тапета пациентът вижда променящи се фантастични пейзажи, лица на хора, необичайни животни; Портрети на стената и т.н. „оживяват“.

Наблюдава се в началния стадий на остри екзогенни психози

с делириозен синдром на зашеметяване