Dondurulmuş hamilelik: bilmeniz gerekenler. Dondurulmuş bir hamilelikten sonra hamileliğin planlanması Fetüs dondurulursa doktorlar ne yapar?

Fetüs dondu - bunlar belki de bir doktorun rüyasında çocuk gören bir çift için söylediği en korkunç sözlerden biridir. Yeni bir yaşamın gelişiminin başlangıcında çeşitli nedenlerden dolayı bunları duyabilirsiniz (en tehlikeli olanı 3'ten 4'e, 8'den 11'e ve gebe kaldıktan itibaren 16'dan 18'e kadar haftalardır). Bazen teşhis daha sonraki bir tarihte konur, ancak bunu duyma olasılığı önemli ölçüde daha düşüktür. Bir analog, boş döllenmiş bir yumurtanın gelişimidir: bu durumda döllenme meydana geldi, ancak embriyo gelişmiyor. Patoloji kendiliğinden, belki bir kadının hayatı boyunca art arda birkaç kez ortaya çıkar. Ne yazık ki kimse bundan güvende değil. Bununla birlikte, zamanında önlem almak ve doktora danışmak ve ayrıca gebe kalmadan önce patolojinin gelişmesini önlemek için donmuş hamileliğin nedenlerini ve belirtilerini erken aşamalarda bilmek daha iyidir. Küçük bir yaşamın gelişimini her şey etkileyebilir. Ve bunun en kötü yanı, değişiklikleri fark etmenin o kadar kolay olmamasıdır.

Bu makalede okuyun

Hamileliğin gelişmemesinin nedenleri

Dondurulmuş hamilelik neden erken aşamalarda ortaya çıkıyor? Bu soru genç anneleri endişelendiriyor ve korkutuyor. Aslında pek çok nedeni var:

Genetik sapmalar önde gelen bir yer tutar. Vakaların %70'inde 8 haftaya kadar tespit edilirler. Bunlar, kalıtsal hastalıkların yanı sıra eşlerden birinin uyuşturucu kullanmasının sonucu da dahil olmak üzere birçok faktörle ilişkilidir. Bu nedenle genetikçi ve jinekolog tarafından önerilen taramaları ve diğer muayeneleri reddetmemek önemlidir.

Aşırı tüketim aynı zamanda gelişimsel duraklamaya da neden olabilir. Annenin gebe kaldıktan sonra kötü alışkanlıklardan vazgeçememesi özellikle tehlikelidir.
İlaçlar ayrıca anormalliklerin gelişmesine de neden olabilir. Bu nedenle doktorlar herhangi bir ilacı almayı bırakmanızı şiddetle tavsiye ediyor. Tek istisna, halk ilaçlarıyla tedavisi imkansız olan ciddi hastalıklar olabilir. Fetusun plasenta tarafından kısmen korunduğu 10 güne kadar ve 8-10 hafta sonra ilaçların etkisinin o kadar önemli olmadığını belirtmekte fayda var. Bitkilere gelince, bunların da sadece doktor gözetiminde alınması gerekir, çünkü bazıları embriyonun gelişiminde bir bozulmaya veya durmaya neden olabilir.
Erken evrelerde donmuş hamileliğin nedenleri hem annede hem de çocukta olabilir. Bir kadın daha önce kürtaj yapmışsa, mutlu bir gelişme şansı o kadar da yüksek değildir. Anne vücudunun bebeğe karşı ürettiği antikorlar zamanla birikir. Ve birkaç kürtajdan sonra gebe kalan bir bebeğin böyle bir saldırıya direnmesi çok zordur.
Hem genital organ hem de viral (grip) enfeksiyonlar yaşamın başlangıcında ciddi bir tehdittir. Annenin vücudu yeni pozisyon nedeniyle zaten zayıflamış olduğundan hastalanmak hiç de zor değil. Ancak yüksek ateşin veya viral bir saldırının sonuçları çok ciddi olabilir. Kızamıkçık zorlu bir düşmandır; hamileliğin sadece durması değil, aynı zamanda fetusun ciddi anomaliler geliştirmesi durumunda da ortaya çıkabilir. Ve bu durumda annenin özel bir çocuk yetiştirip yetiştiremeyeceğine veya hamileliği sonlandırmanın daha iyi olup olmadığına karar vermesi gerekecektir.

Bir çocuk için konjenital kızamıkçık sonuçları

Hormonal bozukluklar. Üstelik erken aşamalarda gelişmeyen bir hamilelik, nedenleri tam olarak bu faktörde yatmaktadır, hem prolaktin eksikliği hem de testosteron fazlalığı nedeniyle donabilir. Bir kadının adet döngüsünde düzenli düzensizlikler varsa, planlama sırasında muayene yapılması ve ayrıca gebe kaldıktan sonra hormonların durumunu düzenli olarak kontrol etmesi zorunludur.
İş yerindeki zararlı faktörler, diyabet, ağır kaldırma, stres - tüm bu faktörler aynı zamanda patolojinin gelişmesine de neden olabilir.

Patoloji geliştirme riski daha yüksek olan kadınlar

Ancak hamileliğin erken aşamalarda neden başarısız olduğu sorusunun tek cevabı bu değil. Doktorlar aşağıdakileri içeren belirli bir risk grubunu tanımlar:

yaşlı anneler veya 35 yaş üstü anne adayları;
geçmişte birden fazla kürtaj yaptırdıysanız;
önceki hamileliğiniz ektopik ise;
uterusun konjenital anomalisi varlığında.

Faktörlerden biri veya tümü mevcutsa kadın sürekli tıbbi gözetim altında olacaktır.

Erken dönemde jinekoloğa gitmek istemeyen anne adayları da risk altındadır. Böyle bir kararın birçok nedeni olabilir ancak sonuç sadece kadının değil çocuğun sağlığı açısından da ciddi bir tehdit olacaktır.

Hangi belirtiler donmuş bir hamileliği gösterir?

En üzücü olan şey, donmuş bir hamileliğin erken evrelerdeki semptomlarının açıkça ifade edilmemesidir. Bu nedenle anne adayı fetüsün durumundaki değişikliğin farkında bile olmayabilir. Yalnızca kalifiye bir doktor, ek muayeneleri inceledikten ve sipariş verdikten sonra embriyo gelişiminin olmadığını belirleyebilir.

Erken aşamalarda gelişmemiş bir hamileliğin belirtilerini aramamalı ve hatta arkadaşlarınızdan veya forumlardan tavsiye istememelisiniz. Her durumda, her şey tamamen bireyseldir ve birçok faktöre bağlıdır.

Yaklaşan bir felaketin belirtileri

Daha sonraki aşamalarda kadının yön bulması daha kolaydır çünkü bebeğin hareket ettiğini zaten hissedebilmektedir. Bunu erken aşamalarda yapmak çok zordur. İlk üç aylık dönemde semptomları daha az ciddi anormalliklere benzeyebilen donmuş bir hamilelik, kendini şu şekilde gösterir:

geçer ;
daha fazla yok ;
azaltılmış;
kramp ağrısı ortaya çıkmaya başladı;
lekelenme ortaya çıktı (erken aşamalarda donmuş bir hamilelik sırasında akıntı tamamen aynı kıvamda ve kırmızı-kahverengi renktedir);
genel vücut ısısı arttı.

Listelenen semptomlardan herhangi biri tespit edilirse, bir kadın acilen bir doktora başvurmalıdır! Hamilelik belirtileri kaybolursa, bu aynı zamanda anneyi de uyarmalı ve bir uzmana gitme nedeni haline gelmelidir!

Hamile bir kadın patoloji geliştiğinde nasıl hisseder?

Kadınlar donmuş bir hamilelik sırasında çok farklı hisler yaşarlar. Hatta bunun ilk kez mi yaşandığından, yoksa daha önce de benzer bir durumun yaşanıp yaşanmadığından etkileniyorlar. Yorgunluk, ilgisizlik, ateş - bunların hepsi her halükarda anne adayını uyarmalıdır.

Patolojinin gelişimini gösteren tüm semptomların yanlış olabileceğini belirtmekte fayda var! Yaklaşan felakete hemen hazırlanmanıza gerek yok. Çoğu zaman daha az ciddi olanlara benzer oldukları ortaya çıkar veya vücut sadece yeniden yapılanma sürecinden geçer.

Fetal donma gerçeğinin teşhisi

Dondurulmuş bir hamileliğin erken aşamalarda nasıl tanınacağını yalnızca bir doktor tam olarak bilir. Bunu yapmak için aşağıdakileri yapacaktır:

, salgılanan mukusun durumunu değerlendirecek ve sizden bazal sıcaklığınızı ölçmenizi isteyecektir.
Normdan sapma şüphesi varsa doktor hamile kadını teste gönderecektir. Bununla birlikte, erken aşamalarda donmuş bir hamilelik sırasında hCG'nin, fetüsün ölümünden sonraki birkaç hafta boyunca tamamen normal sınırlar içinde kalabileceğini belirtmekte fayda var. Ancak yine de çoğu zaman idrar testinde hormon seviyesinin düşük olduğu görülecektir ki bu, ilk üç aylık dönem için tipik olmayan bir durumdur.
Muayenenin son aşaması ultrason olacaktır. Ultrason muayenesi sayesinde embriyonun kalbinin atıp atmadığı anlaşılacaktır.

Tipik olarak, erken aşamalarda donmuş bir hamilelik testi aynı iki çizgiyi gösterebilir. Bu yine idrardaki hCG düzeyiyle ilgilidir.

Uzman tanıyı onayladıktan sonra anne için gerekli prosedürleri seçecek ve ayrıca yeni bir hamileliğe hazırlanmasına yardımcı olacaktır.

Fetüs dondurulursa doktorlar ne yapar?

Dondurulmuş bir hamileliğin erken aşamalarda kendini nasıl gösterdiğine ve doğrudan gebe kalma anından itibaren gün sayısına bağlı olarak doktor en alternatif tedavi yöntemini seçecektir. Sonuçta böyle bir teşhis koyarken annenin yaşamını ve sağlığını korumaktan bahsediyoruz. İki ana tedavi yöntemi vardır:

Provoke eden ilaçların yardımıyla. 8 haftaya kadar kullanılabilir.
(vakum aspirasyonu). Anestezi altında kadının rahim boşluğu vakumlu aspirasyon kullanılarak temizlenir.

Her durumda, olumsuz sonuçlardan kaçınmak için uterus boşluğunun (ultrason ile gösterilecek olan amniyotik kesenin kalıntıları) temizlenmesi gerektiğinden kesinlikle profesyonel yardıma ihtiyaç duyulacaktır.

Kadının kendisinin bile hamile olduğunu anlayacak vakti olmadığı üçüncü bir seçenek var. Bu kendiliğinden bir kürtajdır. Fetüs neredeyse yaşamın ilk günlerinden itibaren donarsa, vücut onu yabancı bir cisim olarak reddedebilir. Bu durumda kadın adet döneminde bir gecikme fark edecektir. Bazen doktorlar, vücuda bir daha müdahale etmemek için hastanın durumunu gözlemleyerek kendiliğinden kürtajı beklemeyi tercih ederler.

Doktora zamanında gitmemek neden bu kadar korkutucu?

Bazen bir kadın, kaçırılmış bir erken hamileliğin sonuçlarının kendisi için ne kadar ciddi olabileceğini tam olarak anlamaz. Ancak vücut her zaman fetüsü reddetmez. Gelişmeyi bırakan bir embriyo uzun süre rahimde kalırsa, zehirlenme gelişmesi muhtemeldir. Bu durumda, sadece sıcaklık artmaz, kadın akut ağrı ve halsizlikten acı çekmeye başlar ve kanın fetal çürüme unsurları ile enfekte olana kadar geçen süreyi geciktirmek oldukça mümkündür.

Hamilelik 6 haftadan fazla ise, bu durumda kadının yaygın intravasküler pıhtılaşma (DIC sendromu) geliştirme şansı vardır. Tehlike, kanın pıhtılaşma yeteneğini kaybetmesidir. Bunun sonucunda kadın kanamadan ölebilir.

Hamilelik sırasında fetal ölüm nasıl önlenir?

İster ilk kez ebeveyn olmaya hazırlanıyor, ister çocuk sahibi olsun çiftlerin mutlaka bir muayeneden geçmesi gerekiyor. Riskleri azaltabilecek ve kendi vakalarında erken aşamalarda donmuş bir hamileliğin nasıl önleneceğine dair bir cevap verebilecek olan kişi odur. Doktor birkaç test yapılmasını önerecektir: hormonlar, genetik muayeneler, pelvik organların ultrasonu, enfeksiyonlar için kan ve ebeveynlerin tıbbi geçmişi dikkate alınarak reçete edilecek diğer ek testler. Ayrıca akut solunum yolu viral enfeksiyonları, grip, su çiçeği gibi hastalıklardan sonra altı aya kadar hamile kalmaktan kaçınılması önerilir.

Bir kadın çocuk takımında çalışıyorsa kendisine koruyucu aşılar sunulacaktır. Ek hormonal seviyelerin ayarlanması gerekecektir. Bir genetikçiye gitmeyi ihmal etmeyin. Sağlıklı bir yaşam tarzı yalnızca ebeveyn olma şansınızı artıracaktır. İlk aylarda uçmaktan, ani iklim değişikliklerinden ve uzun süre güneşe maruz kalmaktan kaçınılması tavsiye edilir.

Önceki hamileliğiniz embriyonun gelişiminin durmasıyla sonuçlandıysa pes etmeyin! Doğru planlama ile normal bir hamilelik ve doğum şansı %80-90'dır. Bir çiftin bakımını üstlenen bir jinekolog, donmuş bir hamileliği erken aşamalarda nasıl önleyeceğinizi size anlatacaktır.

Fetal büyüme durmasından sonra hamilelik

Doktorlar, ancak çiftin uzman uzmanları ziyaret etmeyi ihmal etmemesi, bir tedavi sürecinden geçmesi ve başarısız bir deneyimden sonra önümüzdeki altı ay boyunca çocuk sahibi olma düşüncesinden vazgeçmesi durumunda hamile kalma şansının yüksek olduğunu tahmin ediyor. Ortalama olarak bu süre sadece detaylı bir muayene ve hamileliğin solmasının nedeninin bulunması için değil, aynı zamanda annenin vücudunun fiziksel olarak restorasyonu için de gereklidir.

Her ne kadar üzücü olsa da, hamileliğin sonlandırılmasının nedenleri hakkında %100 kesin olarak söylemek oldukça nadirdir. Ancak ebeveynlerin umutsuzluğa kapılmasına gerek yok! Stresten, zararlı faktörlerden kaçınmaya çalışın ve muayene olmayı unutmayın - sizin için her şey yoluna girsin ve bebek sağlıklı ve mutlu doğsun!

Son on yılda ilk doğum yaşı önemli ölçüde arttı. Bu olgunun arkasında çeşitli nedenler vardır: sosyal, ekonomik, iklimsel vb. “Kadınların biyolojik saatleri neden daha geç çalmaya başladı?” sorusu üzerinde durmayacağız. ve sorunun psikolojik yönlerinden bahsetmeyelim. Bu materyalde geç hamileliğin olası risklerine bakacağız ve gelecekteki 35 yaşındaki anneler hakkındaki gerçeklere bakacağız.

35 yaşından sonra hamileliğin gerçek riskleri

Gebeliğin geç dönemindeki ana riskin, genetik anormallikleri olan çocukların doğumu olduğu düşünülüyordu. Ancak bilim adamlarının son araştırmaları bu konudaki korkuların çoğunun biraz abartılı olduğunu gösteriyor. Ayrıca tıptaki modern gelişmeler, 35 yaş üstü kadınların tamamen sağlıklı bir çocuk doğurmasına ve doğurmasına yardımcı olmaktadır. Kısırlık tedavisindeki yeni yöntemler ve suni tohumlamayla birlikte olgun kadınların durumu oldukça olumludur. Ancak dedikleri gibi doğayı kandıramazsınız ve bazı riskler hala mevcut. Bunlar arasında en tehlikeli olanlar şunlardır:

rahim hastalıklarının (endometriozis vb.) gelişmesi nedeniyle hamile kalma yeteneğinin azalması;
dokuların yeterli yoğunluğunu ve uzayabilirliğini belirleyen kollajen ve elastin liflerinin yapısındaki değişiklikler nedeniyle çocuk sahibi olamama riski;
kalp, akciğer, böbrek ve diğer organlarda kronik hastalıkları olan kadınlar erken doğum riski altındadır;
35-40 yaşlarında artar ve fetüsün kalıtsal hastalıkları ve kromozomal anormallikleri tehdidi de artar. Geç doğumlarda çeşitli komplikasyonlar daha sık ortaya çıkar: erken veya doğum sonrası hamilelik, amniyotik sıvının erken yırtılması, hamileliğin ikinci yarısında toksikoz.

Okuyucu Soruları

Merhaba! 22 haftalık hamileyim bu aşamada suyum kaçar mı? 18 Ekim 2013, 17:25 Merhaba! 22 haftalık hamileyim bu aşamada suyum kaçar mı? Herhangi bir enfeksiyon geçirmememe ve midemin herhangi bir yerinde yaralanmamama rağmen. Doktora gitmenin imkanı olmadığı için geldim ama külotumda beyaz bir renk tonu ve pek de hoş olmayan bir koku olan ıslak noktalar fark ettim. Lütfen bana nasıl doğru bir şekilde belirleyeceğimi söyle?

Yukarıdaki risklerin yanı sıra 35 yaşından sonraki değişikliklerin de plasentanın oluşumunu ve tutunmasını etkileyebileceği dikkate alınmalıdır. Plasentanın fonksiyonel azgelişmesinin bir sonucu olarak fetoplasental yetmezlik gelişebilir (çocuğun yeterli besin ve oksijen alamadığı bir durum).

Hamilelikle ilgili risklerin yanı sıra doğum sırasında da riskler vardır. 35 yaş üstü kadınlarda doğumun zayıf olması nedeniyle yumuşak doğum kanalının yırtılması ve doku elastikiyetinin azalması nedeniyle kanama riski vardır. Ayrıca 35 yaşında, zor bir doğum veya sezaryen doğumundan sonra iyileşmek zaten biraz daha zordur.

Geç hamilelik hakkında gerçekler

Uluslararası Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi'nin araştırmasına göre, 35 yaş üstü kadınların hamilelik sırasında çocuklarını kaybetme riski, 25 yaşındaki anne adaylarına göre yalnızca %2 daha fazladır.

Patolojik gebeliklerin çoğu erken dönemde kendiliğinden sonlandırılır. Bu nedenle 30 yaş üstü kadınlarda düşük yapma istatistikleri genç annelere göre biraz daha yüksektir. Bununla birlikte, düşükten sonra fetüslerle ilgili çalışmalardan elde edilen istatistikler, 35 yaşında, kromozomal patolojilerin kadınların% 1'inde,% 40 -% 3'ünde,% 45 -% 10'unda hamileliğin sonlandırılmasına neden olduğunu göstermektedir.

30-35 yaş sonrası anneler, gebelikleri çoğunlukla plansız gerçekleşen genç ebeveynlere göre çocuk doğumuna daha bilinçli yaklaşmaktadır. Bu nedenle yaşlı anneler sağlıklarını daha dikkatli takip eder, hamileliklerini daha dikkatli izler ve doğuma daha iyi hazırlanırlar (). Bu nedenle istatistikler, bebeklerin 20 yaşındaki kadınlara göre daha sağlıklı ve dengeli doğduğunu gösteriyor.

Ve sonunda...

Boston Üniversitesi Tıp Fakültesi'nden (ABD) uzmanlar, 35 yaşından sonra çocuk doğuran kadınların karaciğerinin uzun ömürlü olabileceğine inanıyor. Bilim adamları şunu düşünüyor: Üreme işlevi ne kadar uzun süre korunursa, diğer vücut sistemleri de o kadar yavaş yaşlanır. Kadınların uzun ömürlülüğüne ilişkin verileri inceleyen araştırmacılar, 95 yaşına kadar yaşayanların çoğunun son çocuklarını 35 yaşından sonra doğurduğunu buldu. Bu durum, yaşlı ebeveynlerin çocuklarını büyütme ve ayağa kalkmalarına yardımcı olma motivasyonlarının artmasıyla ilişkilidir.

Kendinize iyi bakın ve sağlıklı olun!

Dmitry Belov

İsimsiz, Kadın, 35 yaşında

Merhaba. Ben 35 yaşındayım. 1,5 ay önce bana 7 haftalıkken donmuş hamilelik teşhisi konuldu. Bana hemen tıbbi kürtaj reçetesi verildi, ancak hapları aldıktan bir hafta sonra rahimdeki zar kalıntıları nedeniyle bana vakum verildi. Tıbbi kürtaj haplarını aldıktan sonraki ikinci gün Rugulone almaya başladım. 26 gün sonra (benim durumumda hamilelik öncesi normal bir adet döngüsü) kahverengi lekelenme başladı ve bir hafta sürdü, tam bir kan akıntısı görmedim. Bu lekenin başlangıcından sonraki beşinci günde bir jinekoloğa gittim. Ultrasonda rahim temizdir, ancak tek bir yerde endometriyumun bir miktar heterojenliği vardır. Endometriyum 3,9 mm. Jinekolog endometriozis olduğunu öne sürdü. Kürtaj tarihinden itibaren üç kür boyunca Regulon almayı önerdi. Hala iki paket içmem gerekiyor. Üçüncü paketi bitirdikten sonra beşinci gün randevuya gelin, randevuda endometriyumun durumunu görebileceğiz, eğer heterojenlik oluşursa size 6 ay daha başka özel hormonal ilaçlar almanızı önerecektir. Gerçek şu ki bir sonraki hamileliğimi planlamayı çok fazla ertelemek istemem. Dondurulmuş bir hamilelikten sonraki planlarım arasında tam bir muayene, hormonal, enfeksiyonlar, immünolog, benim ve eşimin semptomları, tüm hematolojik muayeneler vb. yer alıyor. Jinekolog, şu anda muayene olmanın tavsiye edilmediğini, hormonal ilaç kullanımı nedeniyle sonuçların resminin bulanık olacağını söylüyor. Elbette kürtajdan sonraki altı aydan daha erken bir zamanda hamilelik planlamıyorum ama aynı zamanda şimdi muayene yapmayarak bu süreyi uzattığımı ve benim yaşımda her ayın önemli olduğunu anlıyorum. Sonuçta, önce Regulon'u üç döngü boyunca alırsam ve ardından muayeneye başlarsam ve hormonal bir dengesizlik keşfedilirse, bana hamilelik planlamamı süresiz olarak erteleyecek bir hormonal düzeltme kürü verilecek. Sorular: 1. Benim durumumda ne zaman tüm parametreleri incelemeye başlayabilirim. 2. Regulon alırken hormonal muayene yapabilir miyim? Değilse, hormon testi için Regulon'u bıraktıktan sonra ara vermek gerekir mi? 3. Kürtaj sonrası ilk adet döneminde bu kadar kahverengi akıntı normal midir? 4. 1,5 ay sonra adetin 5. gününde endometriyum heterojen olabilir mi? Yoksa endometriozis olasılığı daha mı yüksektir? 5. Asıl soru, benim durumumda saat kaçtan sonra hamilelik planlamanın mümkün olacağıdır. Elbette bunu geciktirmek istemiyorum ama muayene olmadan da plan yapmak istemiyorum. Cevabınız için şimdiden teşekkürler.

Tünaydın. Mevcut planlara göre planlamanın 6 aydan daha erken olmaması bekleniyor ancak tatmin edici inceleme sonuçlarına bağlı. kayıptan sonra tıbbi standartlar. Ayrıca, özellikle üreme potansiyelini korumayı ve endometriozisi önlemeyi amaçlayan kürtaj sonrası rehabilitasyon standartları da vardır. Bu amaçla elbette doktorunuzun kararına göre KOK'lar (sizin durumunuzda), immün düzelticiler (Viferon) ve femicaps, siklodinon gibi doğal ilaçlar reçete edilir. Ne yazık ki, gelişmeyen bir hamilelik sırasında farmasötik kürtajın kullanılması, bu yöntem etkili olmadığından çoğu zaman rahim içi müdahalelere yol açmaktadır. Kürtajdan bir ay sonra teste başlayabilirsiniz. Artık ana spektrum ve mikouraplasmoz için kültürler, kantitatif tipleme ile ürogenital enfeksiyonlar için PCR, CYBE, AFA, VK, ASAT, ACH için kan alabilir ve ayrıca kocanızla birlikte ziyaret edebilir ve tıbbi genetik danışmanlık alabilirsiniz. KOK alırken endometrial kalınlığı değerlendirmek mantıksızdır. Bunu, ilaçları bıraktıktan sonra, bir sonraki adet kanamasından sonra, folikülometri ile eş zamanlı olarak yapacaksınız. Daha sonra homosistein, polimorfizm ve hemostasiogram için kan bağışında bulunabilir ve sonuçlarla birlikte bir hemostasiyologla iletişime geçebilirsiniz. Artık iyot alımı konusunda doktorunuza danışabilirsiniz. İyi şanlar!

29 Temmuz 2015 Çarşamba - 14:38

Dondurulmuş bir hamilelik, fetal gelişimin durması ve ölümüdür. İşin garibi, doğum öncesi kliniklerinde veya aile planlaması merkezlerinde ultrason taraması sırasında sorulan ilk soru şu oluyor: "Bebeği doğuracak mısın?" Genel olarak doktorlar anlaşılabilir. Hastanenin kadın doğum bölümünde günde ortalama 10-15 kürtaj yapılıyor. Görünen o ki, doğum kontrol yöntemleri mevcut olmasına rağmen bunları kullanmakta sorun yaşıyoruz.

Neşeli cevabın ardından: "Tabii ki kurtaracağım!", ultrason doktorunun gözleri açıkça daha nazik hale geliyor. Araştırma başlıyor. Durumu iyi olan mutlu anneler, ellerinde bebeklerinin ilk fotoğrafıyla sevinçle eve koşuyorlar. Ama aynı zamanda farklı şekilde de oluyor...

Kaçırılmış veya gelişmemiş bir hamilelik her kadının başına gelebilir. 35-40 yaş üstü kadınlarda ve daha önce bir kez donmuş gebelik geçirmiş kadınlarda donmuş gebelik riskinde artış görülmektedir.

Döllenmeden sonra döllenmiş yumurta (döllenmiş yumurta) kan damarları yardımıyla rahim duvarına tutturulur, ancak bazen ne yazık ki hamileliğin gelişmesi durabilir.

Böyle bir sorunla yalnız olmadığınızı anlamakta fayda var. Ne yazık ki gebeliklerin yaklaşık yüzde 15'i fetal gelişimin durmasıyla sonuçlanıyor. Bu istatistiklerde annenin yaşı çok önemli bir rol oynamaktadır. 20 yaşında dondurulan gebeliklerin yüzdesi yaklaşık yüzde 10, 35 yaşında yaklaşık yüzde 20 ve 45 yaşında yaklaşık yüzde 50'dir.

Ancak asıl şeyi bilmeniz gerekiyor - kadınların yüzde 80-90'ı kaçırılan ilk hamilelikten sonra başarılı bir şekilde sağlıklı çocuklar doğuruyor!

Nedenler

Dondurulmuş hamilelik sorunuyla karşı karşıya kalan her kadın, bunun neden başına geldiğini soruyor. Kaçırılan kürtajın birçok olası nedeni vardır, ancak her bir özel vakanın nedeni genellikle belirlenemez.

Dolayısıyla kaçırılan kürtajın en yaygın nedenleri şunlardır:

1. Genetik Kaçırılan gebeliğin en yaygın nedeni, erkek ve dişi üreme hücrelerinin birleşmesi sırasında ortaya çıkan fetüsteki genetik anormalliklerdir. Bu bozukluklar ebeveynlerin kendilerindeki genetik bozukluklarla ilişkili olabileceği gibi, döllenme sırasında da yeniden oluşabilmektedir. Doğanın kendisi “hasta” bir embriyonun gelişmesine ve hamileliğe izin vermez. Bu meşhur “Doğal seçilim”dir.

Pek çok hamilelikten bazılarının muhtemelen gelişmemiş hamileliklerden kaynaklanan düşüklerle sonuçlandığı büyük büyükannelerimizi hatırlayalım. Sadece ultrasonun yokluğunda bu tanıyı koymak daha zordu. Doğan çocukların çoğu da çevredeki varoluşa dayanamayarak öldü. Sonuç olarak, yalnızca en güçlü olanlar hayatta kaldı ve ulusun sağlığı güçlendi.

Artık dünyanın pek çok ülkesinde, bir kadında bariz sebepler olmaksızın düşük yapma tehdidi belirtileri ortaya çıkarsa ilk hamileliği sürdürmeye çalışmıyorlar. Düşük yapma, ardından olası nedenlerin incelenmesi, tanımlanması veya dışlanması ve daha ileri gebelik planlaması fırsatı sağlarlar.

2. Hormonlar Gebeliğin kaçırılmasının nedeni kadının hormonal dengesizliği olabilir. Yumurtalıkların işleyişindeki bozukluklara ek olarak, neden tiroid bezinin, adrenal bezlerin, diyabetin vb. patolojisi de olabilir. Hamileliği planlamadan önce hormon testi yaptırmanız ve gerekirse tedavi görmeniz gerekir, böylece gelecekte hamileliğin kaçırılma olasılığını azaltmış olursunuz. Hormonal nedenler tespit edilirse hormon alınırken gebelik planlanır.

Hamilelik sırasında hormonal arka plan büyük ölçüde değişir ve içindeki olası sorunları tespit etmek neredeyse imkansız hale gelir.

3. Enfeksiyonlar Mevcut bulaşıcı hastalıkların alevlenmesi ve hamilelik sırasında bunlarla enfeksiyon özellikle tehlikelidir. Bunlardan bazılarının (örneğin su çiçeği ve kızamıkçık) enfeksiyonu, yalnızca kürtajın kaçırılmasına değil, aynı zamanda en kötüsü fetüste gelişimsel anormalliklere de yol açabilir. Ve sonra hamileliğin sonlandırılması konusuna karar verilmesi gerekecek.

Bulaşıcı bir hastalığın alevlenmesi veya enfeksiyonu nedeniyle donmuş hamilelikten nasıl kaçınılır? Öncelikle çocuklarınızın tıbbi kayıtlarına bakmalı veya (eğer hatırlamıyorsanız) ebeveynlerinize çocukluk döneminde kızamıkçık, su çiçeği gibi hastalıklar geçirip geçirmediğinizi sormalısınız. Değilse ve ayrıca risk grubundaysanız (çocuklarla çalışıyorsanız), o zaman onlarla enfeksiyonu önlemek için ve donmuş hamilelik veya düşük yapma nedeniyle planlamadan 3 ay önce onlara karşı aşı yaptırmak daha iyidir. bir hamilelik. Eğer CYBE'leriniz (cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar) varsa, öncelikle onlardan kurtulmalı ve ancak o zaman hamilelik planlamalısınız.

4. Kan pıhtılaşma sistemi Yumurta, embriyo ve fetüs, hamileliğin erken evrelerinde koryon adı verilen bir tür ağ olan en ince damarlar ve 16. haftadan sonra plasenta kullanılarak rahime bağlanır.

Yani plasenta mikrodamarlardan oluşan bir damar organıdır ve bu mikroskobik damarların embriyo ve fetüse besin ve oksijen taşıyan kan için uygun olması temel olarak önemlidir. Bu damarlarda tromboz oluşması durumunda plasentanın çalışması bozulur, embriyonun beslenmesi durur ve ölümü meydana gelir. Plasental mikrovasküler trombozun en yaygın nedeni kalın kandır (kanda hiper pıhtılaşma tespit edilir).

Aynı zamanda sıradan yaşamda genç bir kadın herhangi bir tromboz, felç veya kalp krizi yaşamayabilir. Mesele şu ki, hamileliğin kendisi kanın pıhtılaşmasını kısmen arttırıyor ve bir kadını örneğin doğum sırasında olası kan kaybına hazırlıyor. Bu nedenle, bir kadının kan kalınlaşmasına yatkınlığı varsa, hamilelik patolojik pıhtılaşmaya neden olur ve bu durumda mikro kalibreli damarlar, yani koryon ve plasenta hedef haline gelir.

Son yıllarda tüm dünyada ve ülkemizde aktif olarak araştırılan “Fetal Kayıp Sendromu”nun nedeni tam da budur. Kadınlarda bu tür patolojik kan pıhtılaşmasına yol açan nedenleri zaten biliyoruz ve tanımlayabiliyoruz ve bunları etkileyebiliyoruz. Özellikle genç yaşta bir akrabasında felç, kalp krizi ya da tromboz geçiren kişilerde asıl önemli olan zamanında dikkat edip muayene olmaktır.

Bu durumda nedenler kalıtsal olabilir: kan pıhtılaşma faktörlerini kodlayan genlerdeki çeşitli mutasyonlar veya edinilmiş. Doktor, böyle bir hastayı trombofili mutasyonları (trombofili - tromboz eğilimi) açısından muayene edilmesinin yanı sıra Antifosfolipid sendromunu tanımlaması ve kandaki homosistein konsantrasyonunu belirlemesi için reçete yazacaktır.

4. Çoğul gebelikler ve IVF sonrası gebelikler: sıklıkla bir veya hatta tüm embriyoların ölümüyle birlikte görülür

4. Kürtajlar Bir kadın hayatında en az bir kez kürtaj yapmışsa (buna kaçırılmış bir hamilelik veya düşükten sonra yapılan temizlik de dahildir), endometriyumun durumunu kontrol etmelidir. Ne yazık ki, çoğu zaman cerrahi müdahalelerden sonra "kelleşiyor". O zaman fetüsün bağlanacak hiçbir şeyi kalmaz veya beslenmeden yoksundur, bu da hamileliği sona erdirmek için başka bir başarısız girişime yol açar.

Çoğu zaman hormonal tedavinin yardımıyla endometriyum onarılmazsa en azından yapısı iyileştirilebilir. Bu tür bir tedaviyi yetkili bir doktorun rehberliğinde yapmak daha iyidir, aksi takdirde tüm hormonal sisteminizi atarak yumurtlamayı tamamen "öldürebilirsiniz".

Temizliğin bir başka sonucu, endometriyumun yalnızca olması gerektiği yerde - rahim boşluğunun içinde - büyümeye başladığı, aynı zamanda bu sınırların ötesine geçtiği endometriozis olabilir. Sonuç kısırlık olabilir; hamile kalamama.

5. İlaçlar Hamilelik planlaması ve hamilelik döneminde (düşük ve ölümden korunmak için) kesinlikle doktor reçetesi olmadan ilaç kullanılmamalıdır. Ve bunları almaya başlamadan önce ilacın talimatlarını dikkatlice okumalısınız, belki hamilelik bir kontrendikasyondur. Ayrıca birçok ilaç vücuttan uzun süre atılma özelliğine sahiptir. Anne adayı hamileliğin oluştuğunu bile bilmeyebilir ve her türlü ilacı alarak donabilir.

Ancak bu arada, çok erken aşamalarda - yumurtanın döllenme gününden itibaren 7-10 gün içinde - ilaç almak donmuş bir hamileliğe zarar verecektir, çünkü bu dönemde doğmamış çocuk ile annesi arasında yakın bir bağlantı yoktur. Ve 8-10 hafta sonra plasenta sayesinde çocuk ilacın etkilerinden kısmen korunur ve buna bağlı olarak daha uzun dönemlerde donmuş gebeliklerin sayısı bir miktar azalır.

6. Çevre Tehlikeli bir endüstride çalışıyorsanız veya elverişsiz bir bölgede yaşıyorsanız, o zaman düşük yapma riskiniz de artar.

Doğal olarak sigara, alkol ve uyuşturucular gelişmekte olan embriyoya onarılamaz zararlar verebilir. Hastanelerde çalışan doktorlara göre, büyük şehirlerde açıkça donmuş gebelik “dalgaları” var. Böyle bir dalganın doruğunda, her gün "dondurulmuş hamilelik" tanısı alan 7-10 kişi bölüme kabul edilebilir ve sonra bir durgunluk olur ve haftalarca kimse olmaz. Bu tür dalgaların periyodikliği yoktur. Bu nedir? Herhangi bir emisyon veya herhangi bir şey var mı? Bilinmeyen. Doktorlar sadece bir gerçeği dile getiriyor. Görünüşe göre insanlık nihayet insan yapımı faaliyetlerinin bedelini ödemeye başlıyor

6. Anne ve babanın diğer hastalıkları (diyabet, romatoid artrit...), rahim yapısında anormallikler, annenin fazla kilosu vb.

Belirtiler

Ne yazık ki erken aşamalarda donmuş bir hamilelik kendini hissettirmeyebilir. Daha sonra, bir kadında erken gebelik kaybının belirtileri kramp ağrısı ve lekelenmeyi içerebilir. Bu genellikle yumurtalık ayrılmaya başladığında, yani düşük yapma başladığında meydana gelir. Dondurulmuş bir hamileliğin erken evrelerdeki subjektif semptomları, aynı zamanda (varsa) toksikozun aniden kesilmesini de içerebilir. Meme bezlerinin ağrıları da kaybolabilir ve bazal sıcaklık düşebilir. Genellikle donmuş bir hamileliğin bu belirtileri kadınların gözünden kaçmaz. Geç aşamalarda donmuş bir hamilelik, bebek hareketlerinin olmaması ile karakterize edilir.

Teşhis

hCG için kan testi - gebelik yaşıyla tutarsızlık, konsantrasyonda artış olmaması veya dinamiklerdeki azalma;
bir jinekolog tarafından muayene - boyutta büyüme olmaması veya uterusun büyüklüğü hamilelik dönemine uymuyor;
Ultrason: Embriyo/fetal kalp atımının olmaması, embriyonun yokluğu, rahim ile döllenmiş yumurtanın büyüklüğü ve gebelik yaşı arasındaki tutarsızlık.

Taktikler

Tipik olarak, donmuş bir hamilelik, hastane ortamında rahim boşluğunun küretajı ile sona erer. Ancak erken aşamalarda, bazı ilaçların yardımıyla (doktor gözetiminde) vakum aspirasyonu yapmak veya düşük yapmaya neden olmak mümkündür.

Dondurulmuş bir hamilelikten sonra hamilelik

Doktorlar, kaçırılan kürtajın ardından altı ay içinde hamileliğin planlanmasını öneriyor. Bu süre zarfında ileride donmuş gebelik vakalarının önlenmesi için teşhis ve tedavi yapılır. Tedavi için bir standart yoktur; her şey, kürtajın kaçırılmasına neden olan nedene bağlıdır. Ancak kesinlikle herkesin bazı testlere girmesi ve sınavlara girmesi tavsiye edilir.

Hamileliğe hazırlık muayeneleri

1. Zararlı faktörlere (ilaçlar, çevre, diğer erken hastalıklar vb.) maruz kalma olup olmadığını değerlendirin;

2. Akrabalarda kalıtımı inceleyin: Her iki eşin en yakın akrabalarında hamilelik kaybı olup olmadığı, 50 yaşına kadar genç yaşta felç, kalp krizi ve tromboz olup olmadığı;

3. Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar, TORCH enfeksiyonları (toksoplazma, herpes, kızamıkçık, sitomegalovirüs) analizi;

4. Hormonal profilin değerlendirilmesi;

5. Kan pıhtılaşma sisteminin durumunun değerlendirilmesi (hemostaz) - tarama testleri - hemostasiogram + Ddimer + VA + Parus testi, bozukluklar tespit edilirse - bunlara neden olan nedenlerin belirlenmesi (AFA, fosfolipit kofaktörlerine karşı antikorlar, homosistein, mutasyonlar) ve trombofiliye yatkınlık yaratan genlerin polimorfizmleri).

6. Pelvik organların ultrasonu;

7. Ebeveynlerin karyotipini belirlemek için bir genetik uzmanına danışmak;

8. Ortakların uyumluluğunun değerlendirilmesi.

Dondurulmuş hamilelik gibi bir durumla karşılaşan bir kadının, tüm test sonuçları normalse tedaviye hiç ihtiyacı olmayabilir. Daha önce de yazdığımız gibi, donmuş hamilelik çoğunlukla genetik bir hata nedeniyle ortaya çıkar ve bunun bir daha gerçekleşmesi pek olası değildir...

Ancak ilk kez donmuş bir hamilelik gerçekleşmediyse (ülkemizde buna “Tekrarlayan düşük” ve tüm dünyada “Fetal kayıp sendromu” denir), o zaman büyük olasılıkla her durumda tedaviye ihtiyaç duyulacaktır.

1 numaralı klinik örnek

29 yaşındaki hasta N, düşük yapmaktan şikayetçiydi.

Anamnezden: 6 yıldır düşük: 5'i donmuş gebelik, 3'ü spontan düşük.

Muayene sonuçlarına göre, düşük yapmanın ana nedenleri hariç tutuldu: hormonal ve enfeksiyöz profil - normal sınırlar içinde, histo-uyumluluk kompleksi sistemi incelendi, her iki vekilde de anormallikler olan bir karyotip, ultrason - döngünün farklı aşamalarında, histeroskopi rahim - sapmalar olmadan.

Hemostatik sistem üzerine yapılan bir çalışmada multigen trombofili (MTHFRC677T mutasyonunun homozigot formu, iki homozigot polimorfizm - A alt birimi FXIII geninde "675 4G/5G" PAI-1 ve "163G/T") ortaya çıktı;

AT'yi anneksin V'e yükseltti; aynı zamanda kan pıhtılaşmasının aktivasyonu: DIC sendromunun belirteçleri artar. Ayakta tedavi bazında gerçekleştirilen tedavinin arka planında, planlı bir hamilelik meydana geldi ve bunun sonucunda tam süreli hamilelik sırasında sağlıklı bir bebek doğdu.

Bu klinik örneğin analizi aşağıdaki sonuçları çıkarmamızı sağlar:

Tekrarlayan düşük yapan tüm hastaların gebelik planlamadan önce üreme kayıplarının nedeni açısından muayene edilmesi önerilir;

Uzmanlar tarafından bilinen diğer düşük nedenleri (hormonal bozukluklar, inflamatuar hastalıklar vb.) ile birlikte, erken aşamalarda bir tarama çalışması gereklidir - RKFM ve D-dimer, lupus antikoagülan (LA) belirteçlerini içeren bir hemostasiogram;

Bu, düşük yapmanın tekrarını önlemek için önemli olan hamilelik kaybının nedenini ve etkisini ortadan kaldıracak veya belirleyecektir.

Klinik örnek No. 2

27 yaşındaki hasta N., düşük yapmaktan şikayetçiydi.

Tıbbi geçmişinden: Hasta, gün içinde fetal hareketlerin azalması nedeniyle doğum hastanesine yatırıldı. Doğum hastanesine başvurduktan sonra fetüste bradikardi tespit edildi ve bu nedenle hasta acil sezaryen ile doğurtuldu. Çocuk rahimde öldü. Morfolojik olarak sağlıklı bir fetüsün ölümü asfiksi nedeniyle gerçekleşti. Göbek kordonu damarlarının trombozu.

Aile öyküsü: Büyükannem 65 yaşında felç geçirdi.

Somatik anamnezin yükü yoktur

Bu, doğal bir döngüde meydana gelen ilk hamileliktir.

Anket sonuçları:

Genetik trombofili:

Protrombin G20210A heterozigot formu

PAI 4G/5G homozigot formu

Faktör XIII A alt birimi geninde “163G/T” – heterozigot form

Diğer taktikler: Gebelik öncesi hazırlık ve hamileliği içeren bir tedavi algoritması hazırlandı.

6 ay sonra hasta hamile kaldı ve mutlulukla sonuçlandı - bir çocuğun doğumu.

Tartışma:

Bu hastadaki gizli hemostaz kusurları üzerine yapılan bir araştırma, 27 yaşındaki sağlıklı bir primigravidada tam dönem gebelik sırasında fetal kaybın nedeni olarak multigen bir trombofili formunun (protrombin genindeki mutasyon ile endojen hipofibrinoliz kombinasyonu) ortaya çıktığını ortaya çıkardı.

2. hamileliğin sonucu - patojenetik tedavinin arka planına karşı sağlıklı bir çocuğun doğumu - aşağıdaki tezlerin temelini oluşturur:

Gizli kusurlar, komplike olmayan primigravidalarda bile fetal kayıp açısından yüksek bir risk faktörüdür; -

Önleyici amaçlar için, tüm hamile kadınların bir tarama testinden geçmesi önemlidir - trimesterde 1 kez (hamilelik başına 3 kez) D-dimer ile hemostaziogram;

Bu, önleyici, hamileliği koruyucu tedavinin reçete edilmesine olanak sağlayacaktır;

Trombofilili hastalarda klinik öncesi tedavi en etkili olanıdır.

YAZARLAR: BAIMURADOVA S.M. D.M.N., EN YÜKSEK KATEGORİDE OB/JİNEKOLOJİ, HEMOSTASIYOLOG, ULUSLARARASI TROMBOZ VE HEMOSTAZ TOPLULUĞUNUN ÜYESİ ISTH DEMIDOVA E.V. C.M.N., Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı, Hemostaziyolog, ULUSLARARASI TROMBOZ VE HEMOSTAZİST TOPLULUĞUNUN ÜYESİ

Hamilelik gelişiminin patolojilerinden biri de donmuş hamileliktir. Doktorlar bu bozukluğa, gelişmeyen hamilelik veya başarısız düşük yapma adını vermeyi tercih ediyor. Ancak bu özü değiştirmez: Bu isimlerden herhangi birinin arkasında, rahim boşluğundaki fetüsün aniden gelişmesini bırakıp öldüğü, ancak kadının rahminde kaldığı bir durum gizlidir.

3 tip donmuş gebelik vardır:

anembriyo - bu durumda, ultrasonda embriyo görülmez, yalnızca boş döllenmiş bir yumurta görülür;
embriyonun ölümü - ultrason, yaşayan bir embriyonun olduğunu tespit edebilir, ancak öldü;
Erken evrelerde çoğul gebelik ve ardından embriyolardan birinin ölümü.

Bu patoloji, düşük yapmanın bir çeşididir ve nispeten sık görülür: tüm gebeliklerin% 12-20'sinde.

Önemli: Hamilelik hemen hemen her kadında donabilir, ancak yaşla birlikte bu patoloji daha sık ortaya çıkar.

Hamileliğin erken döneminde düşük vakalarının neredeyse% 80'i bu patolojiyle ilişkilidir. Bu şaşırtıcı değil çünkü hamilelik çoğunlukla 1. trimesterde sona eriyor. İstatistiklere bakılırsa en “tehlikeli” dönemler 3-4 haftalık ve 8 haftalık dönemler sayılabilir.

Solmanın nedenleri

Gelişmeyen bir hamilelik birdenbire ortaya çıkmaz. Aşağıdaki ana nedenler tespit edilmiştir:

En yaygın zararlı faktörler	Sebep ve sonucun açıklaması
Enfeksiyonlar ve iltihaplar: bakteriyel veya viral nitelikte akut veya yavaş enfeksiyon Cinsel yolla bulaşan hastalıklar endometrit	Enfeksiyonlar embriyoyu doğrudan etkileyerek ölümüne neden olabilir. Bu, toksoplazmoz, herpes, kızamıkçık, sitomegalovirüs enfeksiyonu vb. ile enfekte olduğunda meydana gelir. Ek olarak, rahim boşluğundaki bulaşıcı süreç, mukoza zarının yapısında değişikliklere yol açabilir, bir kadının hormonal durumunu olumsuz yönde etkileyebilir - kombinasyon halinde, bu hamileliğin daha da gelişmesine izin vermez
Doğmamış çocukta ciddi konjenital patolojilere yol açan kromozomal anormallikler	Genetik başarısızlıkların bir sonucu olarak, embriyo veya plasenta gelişiminde patoloji meydana gelebilir - bu tür gebelikler uygun değildir ve doğal seleksiyon ilkesine göre daha fazla gelişmez.
Endokrin: Hamile bir kadının vücudundaki hormonal dengesizlik	Progesteron eksikliği, tiroid hastalığı ve şeker hastalığı vücudun hamileliğe yeterince hazır olmamasına neden olur. Böylece başlangıçta uygun olmayan koşullar altında gebelik oluşur ve bunun sonucunda gebelik patolojik olarak gelişir ve her şey embriyonun ölümüyle sonuçlanır.
Anne adayında otoimmün patolojiler	Bazı otoimmün hastalıkların bir sonucu olarak, hamile bir kadının kanının özellikleri değişir, bu da uterusun kan akışında ciddi bozukluklara ve çocuk sahibi olamamaya yol açar.

Düşük yapmayı tetikleyen ek faktörler şunlardır:

tüp bebek;
35 yaş üstü kadının yaşı;
anne adayının kötü alışkanlıkları;
elverişsiz ortam: çevresel, sosyal veya psikolojik;
tümör hastalıkları;
kardiyovasküler sistemin kronik hastalıkları;
önceki kürtajlar veya düşük vakaları.

Önemli: Hamileliğin donmasına neden olabilecek nedenlerden birinin tıbbi geçmişinde bulunması, olayların trajik bir sonucu için bir neden değildir. Kural olarak, bütün bir nedensel kompleks, gelişmeyen bir hamileliğe yol açar.

Erken evrelerde gelişmemiş gebelik belirtileri

Hamileliğin erken evrelerinde bir kadın donmuş hamileliği bağımsız olarak teşhis edemez. Ancak ortaya çıkması anne adayını uyarması ve doktora programsız bir ziyaret için bir neden olarak hizmet etmesi gereken birkaç işaret vardır:

önceden var olan hamilelik belirtileri aniden kaybolur: toksikoz, uyuşukluk, göğüslerde şişme;
alt karın bölgesinde dırdırcı ağrı görülür;
genital sistemden akıntı kan veya koyu renkli mukusla karışabilir;
sağlık durumu önemli ölçüde kötüleşir: önce sıcaklık yükselir ve embriyonun ölümünden birkaç hafta sonra baş dönmesi ve zehirlenme belirtileri çok daha sonra ortaya çıkar.

Yüksek olasılıkla, aşağıdaki kendi kendine teşhis sonuçları hamileliğin azaldığını gösterebilir:

bazal sıcaklığın 37 dereceye veya altına düşmesi;
Hamilelik testinde ikinci çizginin solması veya tamamen kaybolması.

Önemli: Bir kadının hamilelikten önce ve erken aşamalarda ölçtüğü bazal sıcaklıktaki değişiklikler daha güvenilirdir. Anne adayı sadece hamilelikteki solmayı dışlamak için bazal sıcaklığını ilk kez ölçerse, aldığı verilerin teşhis değeri çok az olur.

Gelişmeyen bir hamileliği doğrulamak için bir kadın doğum uzmanı-jinekolog bir dizi teşhis prosedürü gerçekleştirir:

Patoloji riskinin derecesini belirlemek için hastanın tıbbi geçmişini analiz eder.
Sandalye üzerinde manuel muayene yapar. Gebeliğin solması belirtileri şunları içerir: rahim büyüklüğü ile beklenen hamilelik süresi arasındaki tutarsızlık, rahim ağzındaki değişiklikler ve kahverengi mukus salınımı.
Doktorun fetal kalp atışını ve canlı bir embriyonun varlığını veya yokluğunu belirlediği bir ultrason muayenesi. Kalp atışı 8 haftadan önce duyulmazsa, bu embriyo ölümünün güvenilmez bir göstergesidir. Bir hafta içinde tekrar ultrason yapılması tavsiye edilir.
HCG (insan koryonik gonadotropin) düzeyini belirlemek için laboratuvar kan testi. HCG'de belirgin bir azalma ile hamileliğin gelişmediği yüksek bir olasılıkla söylenebilir.

Tablo bu hormonun normal ve anormal seviyelerini göstermektedir:

Normal gelişen bir gebelikte HCG düzeyleri (mIU/ml)	Gebelik yaşı	Dondurulmuş bir hamileliği gösterebilecek HCG göstergeleri (mIU/ml)
10	1 hafta	Sonuç güvenilir olmayabilir
105	2 hafta	12
1960	3 hafta	230
11300	4 hafta	1310
31000	5 hafta	3605
65000	6 hafta	7560
100000	7 hafta	11630
80000	8 hafta	9300
70000	9 hafta	8140
65000	10 hafta	7560
60000	11 hafta	6980
55000	12 hafta	6395

Dondurulmuş gebelik tanısı doğrulanırsa

“Gelişmeyen gebelik” tanısı konulan hastalar hastaneye kaldırılıyor. Biyolojik maddelerin ayrışma ürünleriyle zehirlenmeye bağlı olası komplikasyonları önlemek için rahim içeriğinin tamamının çıkarılması gerekir. Doktorlar aşağıdaki seçeneklerden birini kullanabilir:

Bir düşük meydana geleceği ve rahim boşluğunun kendiliğinden düzeleceği umuduyla bekle ve gör yaklaşımını benimseyin. Olayların bu gelişimi nadiren ve yalnızca hasta tehlikede değilse ve en ufak bir zehirlenme belirtisi yoksa meydana gelir. Her durumda, doktorlar kadının durumunu sürekli izlemelidir.
Tıbbi kürtaj. Rahim kasılmalarına ve düşüklere neden olan güçlü hormonal ilaçların yardımıyla gerçekleştirilir.
Vakumlu aspirasyon kullanarak vakumlu aspirasyon veya mini kürtaj.
Küretaj veya temizlik, hamileliğin gelişmemesi durumunda doktorların en sık başvurduğu yöntemdir. Bu anestezi altında yapılan cerrahi bir operasyondur. Sonuç olarak uterusun içeriği çıkarılır ve mukoza zarının üst tabakası kazınır.

Önemli: Dondurulmuş bir hamilelikle baş etmenin ilaçsız, güvenilir bir yolu yoktur. Bir doktora görünmek şarttır!

Temizlik, rahim boşluğunda ayrışan biyomateryallerin varlığıyla ilişkili çok sayıda komplikasyondan kaçınmanın güvenilir bir yoludur. Ancak bu operasyondan sonra iyileşme oldukça zordur:

ameliyat sonrası ağrı birkaç gün sürer;
lekelenme sizi yaklaşık 2 hafta boyunca rahatsız eder;
7-10 gün hastanede tedavi gerekecek;
Vücuttaki hormonal dengenin yeniden sağlanması birkaç ay sürer.

Dondurulmuş bir hamileliğin olası komplikasyonları

Komplikasyonlar	Tanım
Rahim enfeksiyonu	Rahim boşluğundaki ölü bir embriyo ayrışabilir ve ciddi bulaşıcı komplikasyonların gelişmesine neden olabilir. Bir kadının tıbbi bakımı reddetmesi veya hastaneye kaldırılmayı geciktirmesi durumunda risk artar
DIC sendromu	DIC sendromunun gelişimi, vücudun kanamayı önleme ve durdurma tepkilerinin bozulduğu hayatı tehdit eden bir durumdur. Komplikasyon oldukça nadirdir, ancak tıbbi müdahale olmazsa ölüme yol açabilir.
Kanama	Hem kendiliğinden düşük sırasında hem de rahim boşluğunun küretajı için yapılan ameliyat sırasında veya sonrasında ortaya çıkabilir. Bu komplikasyonu önlemek için hastanın durumunun tıbbi bir hastanede sürekli izlenmesi gerekir.
Ameliyat sırasında rahim duvarının delinmesi	Temizlik sırasında rahim duvarlarının bütünlüğünün ihlali nadiren meydana gelir. Zamanında ortadan kaldırıldı, korkunç sonuçları tehdit etmiyor
Vücuttaki hormonal dengesizlik	Dondurulmuş bir hamilelikten ve sonuçlarının ortadan kaldırılmasından sonra, bir kadın, adet düzensizlikleriyle ifade edilen endokrin bezlerindeki arızalardan rahatsız olabilir. Bu durumda bir jinekolog-endokrinolog ile konsültasyon ve yetkili tedavi gereklidir.
Depresyon	Dondurulmuş bir hamileliğin uzun süredir beklendiği ve arzu edildiği bir kadının zihinsel durumundaki rahatsızlıklar nadir değildir. Bu durumda profesyonel psikolojik veya psikoterapötik yardım olasılığını göz ardı etmemelisiniz.

Önemli: Yetkin ve zamanında tıbbi bakım ile 10 kadından 9'unda donmuş hamilelik sonrasında herhangi bir ciddi komplikasyon görülmez.

Dondurulmuş bir hamilelikten sonra sonuçlar ve prognoz

Bazen bir kadın başarısız hamileliğinin farkında bile değildir. Bu durumda, kanama veya kapsamlı bir bulaşıcı sürecin gelişmesi şeklinde ciddi sonuçlar ortaya çıkana kadar donma onun tarafından fark edilmeden kalır.

Ölü bir embriyonun rahim boşluğunda kalması, mumyalaşması veya taşlaşması son derece nadirdir. Ve başarısız bir anne, farkında bile olmadan, litopedion (embriyonun fosilleşmiş kalıntıları) denilen şeyi yıllarca kendi içinde taşıyabilir.

Düşük yapmanın çok daha yaygın sonuçları, kadının aşırı stresi ve tekrar hamile kalmaya çalışma korkusudur. Sonuçta, hamilelik bir kez donarsa bunun tekrar tekrar yaşanacağına dair efsanevi bir "korku hikayesi" vardır. Bu aslında doğru değil. Çoğu kadın için, tek bir hamilelik düşüklüğü, daha sonraki başarılı çocuk doğurma sürecini hiçbir şekilde etkilemez. Doktorlar bile ancak aynı kadının hamileliği 2 kereden fazla düşük yapmışsa "tekrarlayan düşük" tanısı koyuyorlar.

İlk kez ortaya çıkan ve hemen teşhis edilip tedavi edilen donmuş gebeliğin prognozu olumludur. Daha sonra çok sayıda kadın kesinlikle sağlıklı ve normal çocuklar doğurur.

Önemli: Uygun tedavi ve rehabilitasyon tedavisi olmadan gelecekte başarılı bir şekilde çocuk sahibi olma olasılığı yaklaşık 4 kat azalır.

Hamileliği erken donmuş bir kadın için eylem algoritması

Hamilelik başarısızlığının olası nedenlerini araştırırken doktorunuzla işbirliği yapmak zorunludur. Sebebini belirledikten sonra, bir sonraki hamile kalma girişimlerinizde bunun vücut üzerindeki yıkıcı etkisinden kaçınmaya çalışabilirsiniz.
Gizli enfeksiyonları, endokrin hastalıkları ve pelvik organların gelişimindeki patolojileri belirlemek için tam bir muayeneden geçmek gerekir. Bunu yapmak için ultrason muayenesinden ve kan testlerinden geçmeniz gerekir.
Mevcut ve tespit edilen tüm hastalıkların tedavi edilmesi gerekmektedir.
Bir kadının psiko-duygusal durumunu normalleştirmek, onu iyimser bir ruh haline sokmak gerekir. Gerçekten de, başarılı bir hamilelik ve çocuk sahibi olma meselelerinde çoğu şey anne adayının içsel ruh haline bağlıdır.
Kaçırılan bir hamilelikten en geç 5-6 ay sonra yeniden gebe kalmanın planlanması önerilir. Bu süre zarfında doktorunuzun tavsiyeleri doğrultusunda fiziksel sağlığınıza tam olarak kavuşmaya çalışmalısınız.
Hamilelik gerçekleşmişse: Tekrarlayan düşüklerin önlenmesi için doktorunuzla işbirliği yapmak zorunludur.