Intrauterinis prietaisas yra gana paprastas naudoti. Jį montuoja ginekologas, ši manipuliacija paprastai nesukelia jokių sunkumų. Kontraceptinis poveikis prasideda iškart po įdiegimo. Jei moteris nusprendžia susilaukti vaiko, šią problemą galima išspręsti iš karto nuėmus intrauterinį prietaisą. Dar vienas reikšmingas IUD privalumas yra tai, kad ji tarnauja – iki šešerių metų.
Kontraceptinės spiralės privalumai apima tai, kad naujos kartos kontraceptikai sukurti taip, kad jų nejaustų nei moteris, nei vyras, be to, jie neturi įtakos lytinio akto kokybei. Vienintelis dalykas, kurį moteris turėtų padaryti, tai ginekologo apžiūra kartą per šešis mėnesius. Yra intrauterinių prietaisų, kuriuose yra hormonų, kurie teigiamai veikia organizmą: mažina menstruacijų skausmą ir neleidžia vystytis uždegiminėms ligoms (dubens organams). Tokia spiralė neturi įtakos svorio augimui ir neprisideda prie kraujospūdžio pokyčių.
Kaip veikia intrauterinis prietaisas?
Kontraceptinė IUD veikia spermos gebėjimą judėti per gimdos kaklelį. Tai neleidžia implantuoti kiaušialąstės į gimdos sieneles. Progestino turinčios IUD užkerta kelią ovuliacijai. Vario turinti spiralė neigiamai veikia ne tik spermatozoidus, bet ir kiaušinėlį. Šios kontracepcijos veiksmingumas yra gana didelis dėl skirtingų veikimo mechanizmų sumavimo ir yra apie 90 proc.
Spiralės įvedimas
Intrauterinį prietaisą rekomenduojama įvesti antrą – aštuntą menstruacinio ciklo dieną medicinos įstaigoje. Šiuo laikotarpiu mažiausiai pažeidžiama gleivinė, o gimdos kaklelio kanalas. Dėl to IUD įvedimas yra saugus ir mažiau traumuojantis. Prieš įrengiant spiralę, būtinas makšties tyrimas, taip pat gimdos ertmės zondavimas. Patyręs ginekologas atidengia gimdos kaklelį, naudodamas spenelį, tada apdoroja jį antiseptiku ir, jei reikia, anestezuoja. IUD įvedimui naudojamas specialus kreiptuvas, per kurį kontraceptikas įkišamas atsargiai. Įdėjus IUD, kreipiamoji viela nuimama ir sriegiai nupjaunami.
Galimos komplikacijos
Kai kuriais atvejais įdėjus intrauterinį prietaisą gali atsirasti komplikacijų. Dažniausia komplikacija yra infekcija, vietinio uždegimo išsivystymas ant gimdos kaklelio ir gimdos vamzdelių. Tokia situacija susidaro, kai nepakankamai laikomasi antiseptinių priemonių, taip pat jei moteris serga viena ar kita lėtine liga. Pagrindiniai uždegimo simptomai: stiprus skausmas pilvo apačioje ir lytinių organų srityje, pakitusi išskyrų spalva, padidėjusi kūno temperatūra. Dėl infekcinių komplikacijų reikia gydyti antibiotikais ir galima hospitalizuoti.
Gimdos sienelės perforacija yra dar viena gana rimta, bet reta komplikacija įvedant intrauterinį prietaisą. Pačios spiralės montavimo metu gali nebūti jokių simptomų. Jie atsiranda vėliau ir apima varginantį pilvo skausmą, taip pat kraujavimą iš lytinių takų (sunkiais atvejais pastebimi peritonito simptomai).
Kontraindikacijos
Yra keletas kontraindikacijų naudoti kontraceptines priemones:
- gimdos kaklelio erozija;
- randai ant gimdos po gimdymo;
- kraujavimas iš gimdos;
- kraujo krešėjimo sutrikimas;
- piktybiniai navikai gimdoje;
- lėtinės vidaus lytinių organų infekcijos;
- įtarimas dėl nėštumo;
- alergija spiralės komponentams.
Intrauterinis prietaisas (IUD) yra T formos įtaisas, įdedamas į gimdą, skirtas ilgalaikei kontracepcijai ir šeimos planavimui.
Yra du pagrindiniai IUD tipai – levonorgestrelio IUD ir vario IUD. Varinė IUD yra plastikinis prietaisas, apvyniotas varine viela. Jame taip pat yra polietileno siūlai (raiščiai), kurie gimdos kaklelio kanalu tęsiasi į makštį.
Varinę IUD į gimdą įveda gydytojas. Jo pašalinimą taip pat visada turi atlikti jis. Moterims paprastai patariama po menstruacijų patikrinti savo IUD stygas, kad įsitikintumėte, jog prietaisas yra tinkamai nustatytas. Varinis intrauterinis prietaisas gali išlikti gimdoje iki 10 metų, todėl yra labai efektyvi priemonė apsisaugoti nuo pastojimo ir nėštumo.
Kaip veikia varinė IUD?
Intrauteriniai prietaisai užkerta kelią pastojimui, nes pažeidžia spermą ir neleidžia apvaisinti bei implantuoti kiaušialąstę. Tačiau tikslus šių įrenginių veikimo mechanizmas nėra visiškai suprantamas. Paprastai manoma, kad IUD buvimas gimdoje skatina uždegiminį atsaką, kuris kenkia tiek spermai, tiek kiaušinėliams. Be to, variniame intrauteriniame prietaise yra vario, kuris turi spermicidinį poveikį. Varis skatina gimdą ir kiaušintakius gaminti skystį, naikinantį spermatozoidus. Jei apvaisinimas įvyksta, IUD neleidžia apvaisintam kiaušiniui implantuotis į gimdos gleivinę, užkertant kelią nėštumui.
Pavojai, susiję su IUD naudojimu
Įdėjus spiralę, moteris gali jausti pilvo skausmą, kuris trunka keletą dienų. Kita gana dažna problema įdėjus varinį intrauterinį prietaisą – nugaros skausmas. Kitas galimas pavojus yra svorio padidėjimas. Tačiau tyrimai, atlikti siekiant nustatyti, ar vario IUD naudojimas sukelia svorio padidėjimą, nebuvo įtikinami.
Dažniausias šalutinis poveikis tikriausiai yra menstruacinio ciklo pokyčiai. Padidėjęs kraujavimas, pilvo mėšlungis menstruacijų metu ir dėmės tarp jų yra vieni iš dažniausiai pasitaikančių šalutinių poveikių įdėjus vario spiralę.
Retas, bet rimtas šalutinis poveikis naudojant intrauterinį prietaisą gimdos sienelės perforacija kuriai reikia skubios medicininės pagalbos. Gimdos sienelės perforacija gali sukelti stiprų skausmą apatinėje pilvo dalyje. Kartais vario spiralę organizmas išstumia, ypač jei ją naudojusi moteris niekada nebuvo nėščia arba prietaisas įdedamas iškart po gimdymo. Moterys, sergančios dubens organų uždegiminėmis ligomis, laikomos netinkamomis kandidatėmis į gimdos įtaisą, nes intrauterinis prietaisas gali pabloginti jų eigą.
Retesnis šalutinis IUD vartojimo poveikis yra anemija, migrena, rankų ir pėdų patinimas, odos dirginimas ir bėrimas, skausmas lytinių santykių metu, pykinimas, išskyros iš makšties ir vaginitas (makšties uždegimas).
Kitas šalutinis šio prietaiso įdiegimo poveikis yra plaukų slinkimas.
Moterys, kurios naudoja hormonų turinčias IUD, gali patirti nuotaikų kaitą. Nuotaikos svyravimai, depresija ir dirglumas yra šalutinis poveikis, kuris dažniausiai pasireiškia naudojant IUD, kurių sudėtyje yra progestino.
Moterys, kurioms pasireiškė bet kuris iš šių šalutinių poveikių, turėtų kuo greičiau pasakyti gydytojui. IUD gali tapti. Nors kai kurios problemos, pavyzdžiui, menstruacinio ciklo pokyčiai, paprastai išnyksta organizmui prisitaikant prie gimdoje esančios IUD, bet kokį šalutinį poveikį reikia tinkamai įvertinti. Jei šalutinis poveikis tampa stiprus arba atsiranda gimdos sienelės perforacija, gali prireikti išimti intrauterinį prietaisą.
Atsakomybės apribojimas: šis straipsnis skirtas tik informaciniams tikslams ir neturėtų pakeisti profesionalių patarimų.
Viena iš labiausiai paplitusių ir veiksmingiausių moterų kontracepcijos priemonių yra intrauterinis prietaisas (IUD), kurio veikimo principas yra užkirsti kelią embriono pastojimui ir pritvirtinimui prie gimdos.
IUD yra mažų dydžių ir įvairių formų prietaisas, pagamintas iš minkšto lankstaus plastiko su metalų, dažniausiai vario, priedais. Taip pat yra spiralių su sidabru ir auksu, kurios ne tik apsaugo nuo nepageidaujamo nėštumo, bet ir turi gydomąjį priešuždegiminį poveikį.
Intrauterinių prietaisų veiksmingumas siekia 99%. Spiralė yra ilgai veikiantis produktas, todėl moterims nereikia kasdien rūpintis kontracepcija.
Pagrindinis spiralių poveikis yra spermatozoidų, patenkančių į gimdą, pažeidimas dėl vidinės aplinkos pokyčių, kurie atsiranda veikiant prietaise esantiems metalams. Taip pat sulėtėja išleisto kiaušinėlio progresavimo greitis, todėl jis dažniausiai patenka į gimdą nebesugebėjęs apvaisinti. Jei apvaisinimas įvyksta, dėl to, kad gimdoje yra spiralė, embrionas negalės prisitvirtinti prie gimdos sienelės ir pradės vystytis.
Hormoninės spiralės pakeičia gimdos kaklelio gleivių sudėtį, jos labai sutirštėja, o tai taip pat lėtina spermatozoidų vystymąsi. Bet koks intrauterinis prietaisas yra svetimkūnis organizmui, todėl dažniausiai pakinta gimdą išklojantis endometriumas, o tai gali sukelti komplikacijų.
Naudojimo terminas
Spiralės eksploatavimo trukmė tiesiogiai priklauso nuo jos tipo ir teisingo montavimo. Taigi, jei intrauterinis prietaisas pajudėjo, jį teks išimti anksčiau laiko, nes tokiu atveju kontraceptinio poveikio garantijos nebus.
Dauguma spiralių montuojamos 5 metams, tačiau yra tipų, kurių galiojimo laikas yra 10 ir net 15 metų, tai yra spiralės su auksu, nes šis metalas nėra korozijai atsparus. Kada išimti intrauterinį prietaisą, priklauso nuo moters sveikatos ir teisingos prietaiso vietos gimdos viduje.
Intrauterinio prietaiso įdėjimas ir išėmimas
Prieš dedant intrauterinį prietaisą, būtina pasitarti su gydytoju, kuris nustatys moters sveikatos būklę ir galimybę naudoti šios rūšies kontracepciją. Gydytojas parinks tinkamą.
Daugelį moterų kankina klausimas, ar skausminga įkišti intrauterinį prietaisą - į jį nėra aiškaus atsakymo, nes tai priklauso nuo reprodukcinės sistemos vidinės struktūros ypatybių, o kiekvienai moteriai tai yra individualu. Apskritai spiralės montavimo procedūra yra gana nemaloni, bet gana toleruojama.
Prieš pasirinkdamas intrauterinio prietaiso tipą, specialistas paskirs pacientui tyrimus. Sprendimas dėl spiralės įrengimo galimybės ir jos tipo priklausys nuo tyrimo rezultatų.
Analizės ir tyrimai:
- pilnas lytinių organų tyrimas;
- ginekologinis tyrimas su privalomu onkocitologijos ir makšties floros tepinėlių paėmimu;
- išsiplėtimo kolposkopija;
- visi kraujo tyrimai;
- Dubens organų ultragarsas.
Paprastai spiralės montuojamos moterims, kurios turi vaikų. Negimdžiusioms moterims intrauterinis prietaisas paprastai nenaudojamas kaip kontracepcijos priemonė, išskyrus specialius modelius. Negimdžiusioms moterims pavojinga įdiegti IUD, nes tai gali sukelti tolesnį nevaisingumą.
Pasiruošimas spiralės įdėjimui apima susilaikymą nuo seksualinės veiklos likus kelioms dienoms iki procedūros. Taip pat neturėtumėte naudoti makšties žvakučių, specialių purškalų, dušo ar gerti tablečių be gydytojo leidimo.
IUD įvedimą atlieka tik specialistas. Procedūra atliekama likus 3-4 dienoms iki kitų menstruacijų pradžios, nes šiuo laikotarpiu gimdos kaklelis šiek tiek atsidaro, o tai labai palengvina prietaiso montavimo procesą. Be to, šiuo laikotarpiu jau galima visiškai atmesti galimą nėštumą. Kiek laiko konkrečiai moteriai dedamas intrauterinis prietaisas, taip pat nustato gydytojas, remdamasis turimomis indikacijomis ir tyrimo rezultatais.
Jei specialistas teisingai sumontuos intrauterinį prietaisą, intymus gyvenimas gali būti atkurtas per 10 dienų, per kurias turėtų prasidėti menstruacijos. Lytinio akto metu partneriai prietaiso nejaučia. Pirmaisiais mėnesiais galimas iškrovimas įdiegus intrauterinį prietaisą, o tai vyksta dėl gimdos gleivinės pokyčių ir jos bandymų prisitaikyti prie įdėto svetimkūnio. Išskyros dažniausiai būna dėmėtos ir netaisyklingos.
Įdiegę IUD neturite:
- vartoti vaistus, kurių pagrindą sudaro acetilsalicilo rūgštis;
- pirmąsias 10 dienų naudokite tamponus ir būkite seksualiai aktyvūs;
- ilgą laiką būti atviroje saulėje;
- lankytis pirtyse, saunose, paimti karštas vonias;
- kilnoti svorius ir dirbti įtemptą fizinį darbą.
Tik gydytojas turėtų pašalinti IUD. Pašalinimas atliekamas per pirmąsias dvi dienas nuo menstruacijų pradžios ir, jei nėra uždegiminių procesų, pašalinimas praktiškai nesukelia skausmo. Jei siūlas yra makštyje, o pats prietaisas nepažeistas, spiralę pašalinti nebus sunku. Jei spiralė sunaikinta, jai pašalinti būtina atlikti histeroskopijos procedūrą.
IUD įrengimo komplikacijos ir šalutinis poveikis
Šalutinis poveikis, komplikacijos ir pasekmės naudojant intrauterinį prietaisą yra gana reti, tačiau vienaip ar kitaip jie yra įmanomi ir turėtumėte juos žinoti. Dėl šių simptomų reikia skubios medicininės pagalbos:
- IUD iškrito iš gimdos arba pasislinko. Kartais jis išlenda menstruacijų metu, todėl kas mėnesį (po menstruacijų) būtina tikrinti siūlelio ilgį makštyje.
- Makštyje rasta spiralės dalis.
- Makštyje nėra IUD siūlų.
- Prasidėjo stiprus kraujavimas.
- Menstruacijos tampa nereguliarios arba visiškai išnyksta.
- Lytinių santykių metu moteris jaučia stiprų ar mėšlungį skausmą. Tai gali sukelti įvairios priežastys, pavyzdžiui, negimdinis nėštumas, spiralės įaugimas į gimdos sienelę arba gimdos sienelės plyšimas dėl bet kurios įdiegtos IUD dalies.
- Pakyla temperatūra, prasidėjo karščiavimas, atsirado pilvo skausmai ir išskyros iš makšties – tai gali būti įvairių lytiniu keliu plintančių infekcijų simptomas.
Kontraindikacijos
Kontraindikacijos dėl intrauterinio prietaiso įrengimo gali būti ne tik absoliučios, bet ir santykinės.
Norėdami apsisaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo, moterys dažnai naudoja kontraceptines priemones, tokias kaip intrauterinis prietaisas. Pažvelkime į šį apsaugos būdą iš arčiau, įvardinkime esamus spiralių tipus ir jų panaudojimo laiką.
Kada geriausias laikas montuoti spiralę?
Intrauterinį prietaisą rekomenduojama naudoti seksualiai aktyvioms moterims. Sprendimas dėl jo skyrimo priimamas kartu su ginekologu, atlikus apžiūrą. Kalbėdami apie IUD indikacijas, gydytojai pažymi, kad pagrindinis dalykas yra pačios moters noras. Be to, spiralę galima montuoti:
- užkirsti kelią nėštumui dėl medicininių priežasčių (pavyzdžiui, pasikartojančio persileidimo);
- fibroidų gydymas (spiralės, kuriose yra hormonų).
Kada galiu gauti IUD po gimdymo?
Tokią kontracepciją rekomenduojama įdiegti moterims, kurios jau turi vaikų. Tačiau IUD negalima dėti iškart po gimdymo. Remiantis praktikuojančių ginekologų rekomendacijomis, procedūra turėtų būti atliekama ne anksčiau kaip po 6 savaičių po kūdikio gimimo. Jei gimdymas buvo atliktas ne klasikiniu būdu, o cezario pjūviu, intrauterinis prietaisas dedamas po šešių mėnesių.
Kada galiu gauti IUD po aborto?
Dirbtinis arba spontaniškas, kartu su vidinio gimdos sluoksnio pažeidimu. Bet tai nereiškia, kad kitame cikle apvaisinimas neįmanomas. Atsižvelgdami į tai, gydytojai rekomenduoja įdiegti IUD po aborto per 12 dienų nuo aborto datos. Jei per šį laikotarpį nebuvo galimybės apsilankyti pas gydytoją, manipuliavimą galima atlikti bet kurią menstruacinio ciklo dieną. Esant dirbtiniam pertraukimui vėlesniame etape, 2 trimestre, spiralės įvedimas atidedamas mėnesiui.
Ar galima spiralę įkišti negimdžiusioms merginoms?
Ši kontracepcija nerekomenduojama moterims, kurios neturi vaikų. Negimdžiusioms moterims IUD gali sukelti neigiamų pasekmių. Beveik visos merginos praneša apie stiprius gimdos miometriumo susitraukimus menstruacijų metu, kuriuos lydi nepakeliamas skausmas. Taip reprodukcinis organas bando atsikratyti svetimkūnio. Be to, menstruacijų metu padidėja kraujavimo tūris. Diegiant IUD, negimdžiusioms moterims kyla didelė gimdos kaklelio pažeidimo rizika, o tai gali turėti įtakos reprodukcinei funkcijai.
Kurią spiralę geriau naudoti?
Pirmiausia reikia pažymėti, kad gydytojas visada padeda nustatyti spiralės tipą. Jis lygina galimybę naudoti tam tikrą IUD su reprodukcinio organo būkle. Pagal pateiktas rekomendacijas moteriai įtaisomas intrauterinis prietaisas, kurio tipai ir modifikacijos gali būti tokie:
- inertiškas– turi „S“ raidės formą, yra viena iš pirmųjų IUD tipų, mažo efektyvumo;
- vario– sudėtyje yra cheminio elemento vario;
- sidabras– gamyboje naudojami sidabro jonai;
- hormoninis– sudėtyje yra hormoninių medžiagų;
- auksinis– pagamintas pridedant aukso, kuris prailgina tarnavimo laiką.
Ši kontracepcija yra itin efektyvi – nepastojimo garantija siekia 98–99%. Bet kuris intrauterinis prietaisas turi šiuos parametrus; gydytojas nusprendžia, kuris iš jų yra geresnis tam tikroje situacijoje. Jis atidžiai analizuoja reprodukcinio organo anatominės struktūros ypatumus, tiria paciento ligos istoriją, atkreipdamas dėmesį į lėtinių infekcinių ir uždegiminių procesų nebuvimą reprodukcinėje sistemoje.
Intrauterinis hormoninis prietaisas
Intrauterinis T formos prietaisas, kuriame yra hormoninis komponentas, yra veiksminga nepageidaujamo pastojimo prevencijos priemonė. Šio intrauterinio prietaiso stiebe yra progesterono arba levonorgestrelio. Šios biologinės medžiagos slopina brendimo ir kiaušinėlio išsiskyrimo iš folikulo procesus. Dažnai hormoninės spiralės naudojamos gydymo tikslais – ilgai išskiria hormonus, teigiamai veikia reprodukcinę sistemą. Moterys, kurios naudoja tokią spiralę, sumažina uždegiminių ligų riziką. Hormoninės spiralės pavyzdys yra Mirena.
Spiralė su variu
IUD su variu atsiradimas suteikė naują ratą kontracepcijos plėtrai. Šis cheminis elementas pasižymi puikiomis spermicidinėmis savybėmis – mažina vyriškų lytinių ląstelių aktyvumą ir gyvenimo trukmę. Dėl to spermatozoidai, patekę į gimdos ertmę, sumažina savo greitį ir neprasiskverbia pro kiaušintakius. Tręšimas tampa neįmanomas. Pagrindinis šio tipo spiralių trūkumas yra ribotas tarnavimo laikas – pakeisti reikia po 2-3 metų. Tačiau maža kaina paaiškina šių IUD paplitimą tarp moterų. Pavyzdys yra Nova-T.
Intrauterinis sidabro prietaisas
Intrauterinis prietaisas su sidabru turi ilgesnį tarnavimo laiką, palyginti su aukščiau aptartu IUD tipu. Vidutiniškai, nesant kontraindikacijų ar reprodukcinės sistemos ligų, toks intrauterinis prietaisas naudojamas 5 metus po įrengimo. Tuo pačiu metu pats sidabras pasižymi puikiomis baktericidinėmis savybėmis, neigiamai veikia patogeninius mikroorganizmus, mažina vaginito dažnį. Multiload spiralė priskiriama šio tipo intrauterinėms kontracepcijos priemonėms.
Intrauterinis auksinis prietaisas
Auksinė spiralė savo struktūroje turi plastikinį pagrindą. Ši forma yra padengta vario siūlu. Jame yra tauriųjų metalų priemaišų. Ši dizaino savybė leidžia pratęsti įrenginio tarnavimo laiką. Šios IUD nėra veikiamos korozijos procesų. Be to, praktiškai atmetama alerginės reakcijos iš gimdos audinio galimybė. Šio tipo intrauterinis prietaisas gali būti naudojamas 5 metus po įdiegimo (veiksmingas intrauterinis prietaisas). Pavyzdys būtų GoldLily.
Intrauterinis prietaisas – pavadinimai
Verta paminėti, kad net geri intrauteriniai prietaisai netinka visiems. Atsižvelgiant į tai, prieš juos įrengiant, būtina ištirti moterų reprodukcinę sistemą. Tik gydytojas gali nustatyti optimalų intrauterinės kontraceptinės priemonės tipą. Tokių produktų rinkoje yra didžiulė įvairovė. Tarp dažniausiai naudojamų:
- su vario kiekiu - Gravigard, Cu-7, NovaT, Snyder Cuprum;
- hormonų turintys – Progestasert;
- inertiškas – Juno Bio-T;
- su sidabru – NovaTCuAg.
Intrauterinio prietaiso montavimas
Prieš atvykdama įsidiegti spiralę, moteris ilgai apžiūrima. Tai apima išsamų reprodukcinės sistemos būklės įvertinimą. Atliekama pagal gautus rezultatus:
- makšties mikrofloros tepinėliai;
- šlaplės tepinėlis;
- šlapimo analizė;
- kraujo tyrimas;
Intrauterinis prietaisas įdedamas į medicinos įstaigą. Procedūra atliekama per 7 dienas nuo menstruacinio ciklo pradžios. Tai daroma siekiant visiškai pašalinti šios IUD savaiminio sunaikinimo galimybę dėl aktyvių miometriumo susitraukimų. Tai normalu menstruacijų metu. Procedūros metu moteris sėdi ginekologinėje kėdėje.
Gydytojas įdeda veidrodį. Dėl to gimdos kaklelis yra atviras. Po to jis apdorojamas geliu, kuriame yra anestezijos komponentas. Tai padeda sumažinti skausmą procedūros metu. Įvesdamas įvairaus diametro plečiamuosius, ginekologas pasiekia gimdos kaklelio kanalo angą spiralei įvesti. Po to IUD fiksuojama reikiamoje padėtyje. Pati manipuliacija trunka 10 minučių.
Ar skausminga įdėti IUD?
Anestetiko naudojimas procedūros metu, nepaisant to, kokia IUD yra dedama, sumažina skausmą. Tačiau visiškai pašalinti nemalonių pojūčių neįmanoma. Didžiausias skausmas pastebimas gimdos kaklelio kanalo išsiplėtimo metu. Šioje sekcijoje yra daug nervų galūnių, kurių dirginimas sukelia skausmą.
Verta paminėti, kad nedidelis diskomfortas gali išlikti 1-2 valandas po manipuliavimo pabaigos. Jis išnyksta savaime. Jei praėjus 2-3 dienoms po įrengimo atsiranda kraujavimas ar ūmus, mėšlungiškas skausmas, būtina informuoti ginekologą. Taip gimda reaguoja į svetimkūnį. Tokiu atveju būtina išimti spiralę ir pasirinkti kitą kontracepcijos būdą.
Intrauterinis prietaisas – šalutinis poveikis
Intrauterinio prietaiso veikimas pagrįstas aktyvaus barjero sukūrimu vyriškoms lytinėms ląstelėms, patenkančioms į gimdos ertmę. Šiuo atveju patį produktą moters kūnas gali laikyti svetimu objektu. Šis faktas paaiškina, kad kai kuriais atvejais jo naudoti neįmanoma. Moterys, kurios aktyviai naudoja IUD, gali susidurti su šiais neigiamais aspektais:
- Kraujingų, ciklinių išskyrų kiekio pokyčiai. Naudojant intrauterinį prietaisą, fiksuojamas tiek menstruacijų metu išsiskiriančio kraujo kiekio sumažėjimas, tiek padidėjimas (intrauterinis plastikinis prietaisas).
- Skausmas menstruacijų metu. Jis susidaro dėl aktyvių gimdos raumenų sluoksnio susitraukimų, dėl kurių gali suspausti spiralę ir pažeisti paviršinius gimdos ertmės audinius.
- Alerginė reakcija. Fiksuotas ant aktyvių šio produkto komponentų. Jai vystantis, spiralė ištraukiama.
- Išvarymas– spontaniškas IUD prolapsas.
- Endometriumo sluoksnio storio mažinimas.Šis faktas gali tapti kliūtimi nėštumui, kai moteris nusprendžia nutraukti kontracepciją ir pašalinti spiralę.
- Padidėjusi rizika. Dėl įėjimo į ertmę per kiaušintakius užsikimšimo kai kuriais atvejais galima užregistruoti negimdinį nėštumą. Esant tokiai komplikacijai, išvaloma gimdos ertmė ir pašalinama spiralė.
Intrauterinis prietaisas – kontraindikacijos
Ši kontracepcijos rūšis tinka ne visoms moterims. Dėl tam tikrų sutrikimų gydytojai ne visada gali sumontuoti spiralę, kurios vartojimo kontraindikacijos yra šios:
- į naviką panašūs procesai, neoplazmos gimdoje ir prieduose;
- uždegiminis procesas dubens srityje;
- deformaciniai gimdos ertmės pakitimai, reprodukcinio organo apsigimimai (dviragė gimda, balno formos);
- gimdos kraujavimo atsiradimas;
- besitęsiantis nėštumas.
Intrauterinis prietaisas (IUD), nepaisant kitų įvairių kontraceptikų gausos, išlieka patikima kontracepcijos priemone, ką patvirtina daugybė jos gerbėjų, gyvenančių įvairiose pasaulio vietose. Daugelis moterų nerimauja, kad įdėjus IUD gali atsirasti komplikacijų ir šalutinio poveikio. Pakalbėkime apie juos išsamiau.
Ką duoda IUD įdiegimas?
IUD įvairovė leidžia pasirinkti individualiai.
IUD gaminami iš skirtingų medžiagų ir yra skirtingų formų, tačiau jų naudojimo esmė ta pati: apsisaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo.
Veikimo principas yra pagrįstas apvaisinto kiaušialąstės implantavimo prevencija, be to, yra nemažai intrauterinių prietaisų, kuriuose yra hormoninio vaisto, galinčio pakeisti moters hormoninį foną.
Hormono įtakoje mažėja endometriumo storis ir funkcinis gebėjimas, didėja gimdos kaklelio gleivių klampumas, kuris yra apsauginis barjeras nuo spermos.
Kai kuriais atvejais, išėmus spiralę iš gimdos, vaisinga funkcija atsistato gana greitai, todėl šis kontracepcijos būdas nepraranda populiarumo ir išlieka saugiausias moters reprodukcinei sveikatai išsaugoti.
Intrauterinis prietaisas montuojamas nuo 3 iki 5 metų, tada būtina padaryti pertrauką, kad būtų išvengta negrįžtamų padarinių. IUD tarnavimo laikas priklauso nuo eksploatacinių medžiagų, iš kurių ji pagaminta, tiekėjo ir daugelio kitų veiksnių. Menstruacijos iš karto po spiralės su hormoniniu komponentu pašalinimo turėtų atsinaujinti per 12 mėnesių.
Žinoma, moterį neramina klausimas: "Kiek veiksmingi yra intrauteriniai prietaisai?"
IUD veikimo mechanizmo efektyvumas yra arti 100 proc., reikia pažymėti, kad tai gana didelis skaičius, nes naudojant prezervatyvus kaip kontracepcijos metodą, efektyvumas siekia 88 proc., o vartojant geriamuosius kontraceptikus – 97 proc.
Negimdžiusioms moterims, dėl antrinio nevaisingumo išsivystymo tikimybės, geriau rinktis kitokį kontracepcijos metodą.
Intrauterinių prietaisų tipai
Kad nuspręstų, kuris intrauterinis prietaisas yra geresnis, dailiosios lyties atstovė turėtų sužinoti visas šios kontracepcijos ypatybes ir parametrus, įvertinti trūkumus ir privalumus.
Dažniausiai montuojamos spiralės Nova T, Juno Bio, Multiload ir Mirena.
Nova T. Pats pavadinimas pabrėžia jo formą, kuri primena raidę T. Taip yra dėl anatominių gimdos sandaros ypatybių. IUD pagaminta iš modernaus plastiko ir pinta variu.
Varis turi žalingą poveikį spermai.
Kontracepcijos trūkumai yra šie:
Individualių padidėjusio jautrumo reakcijų galimybė,
Urogenitalinės sistemos uždegiminės patologijos išsivystymo rizika,
kraujavimo tikimybė, išskyros po gimdos spiralės.
Spiralės Juno Bio būna įvairių formų. Juno Bio T pagamintas iš modernaus medicininio plastiko ir specialaus sriegio, kuris kontroliuoja spiralės išsidėstymą gimdos ertmėje ir leidžia be didesnių sunkumų ją pašalinti.
Juno Bio Super papildomai gydomas propoliu ir antibakterine kompozicija, kuri padeda išvengti infekcinės patologijos vystymosi.
Spiralė Juno Bio su sidabru, dėl žinomų sidabro baktericidinių savybių, gali išlikti gimdos ertmėje ilgai, net iki 7 metų. Žiedo formos spiralė su lazdele, kurioje yra sidabro ir vario, intrauterinio kontraceptiko tarnavimo laikas yra nuo 3,5 iki 7 metų. Strypas leidžia, jei reikia, išimti IUD iš gimdos.
Multiload ir Multiload Navy– ovalo formos spiralės su minkštais išsikišimais, kurios padeda fiksuotis gimdos ertmėje, o tai praktiškai pašalina iškritimo riziką. Tarnavimo laikas 5 metai.
Mirena Spiralė yra T formos ir lengvai nuimama dėl specialiai tam skirto žiedo. Be to, jame yra indas su hormonine medžiaga - levonorgestreliu, kuris lygiomis dalimis išsiskiria į gimdos ertmę. Didelis kontraceptinis spiralės poveikis paaiškinamas hormoninio vaisto deriniu ir pačios spiralės mechaniniu poveikiu. Mirena trūkumai yra didelė kaina ir amenorėjos (menstruacijų nebuvimo) išsivystymas maždaug 22% atvejų.
Taigi į klausimą, kuri spiralė geresnė, atsakyti negalima, kiekvienu atveju tai sprendžiama individualiai, įvertinus visas moters savybes, pasitarus su gydytoju.
Šalutinis poveikis ir galimos IUD komplikacijos
Kiekviena moterų atstovė turėtų žinoti apie galimą neigiamą IUD poveikį ir šalutinį poveikį.
Šalutinis IUD poveikis po įdiegimo
Menstruacinio ciklo nereguliarumas.
Padidėjusios išskyros iš makšties, galbūt nemalonus kvapas.
Tarpmenstruacinio kraujavimo atsiradimas. Įdėjus spiralę, gali atsirasti išskyrų, panašių į menstruacijas.
Skausmingi pojūčiai apatinėje pilvo dalyje.
Padidėjusi negimdinio nėštumo rizika.
Rizika susirgti nevaisingumu, nes pasirinkus IUD kontracepcijos metodą, kai kuriais atvejais sunku pastoti.
Nėštumas po spiralės nuėmimo dažniausiai įvyksta per metus, tačiau kai kurios moterys iš karto po spiralės išėmimo pastoja per 1-2 menstruacinius ciklus, 30 % moterų nėštumas pastoja po 3 mėnesių.
Lytiniai santykiai po spiralės įdėjimo ar pašalinimo galimas po 10 dienų, jei nėra uždegiminių pasekmių.
Esant žemai ginekologo kvalifikacijai ir netinkamai parinktai spiralei, gali išsivystyti dubens organų infekcinės komplikacijos, atsirasti perforacija (per gimdos sienelės žaizdą), spontaniškas spiralės prolapsas.
Į ką atkreipti dėmesį prieš montuojant
Nepaisant to, kad spiralė yra patikimas būdas apsisaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo, spiralė neturi įtakos galimybei užsikrėsti lytiniu keliu plintančia infekcija.
Tai reiškia, kad atsitiktinio sekso metu būtina naudoti prezervatyvus, kad išvengtumėte lytiniu keliu plintančių ligų, nes pati spiralė neužtikrina sekso saugaus.
Bet koks nepriklausomas manipuliavimas spirale yra nepriimtinas.
Po gimdymo spiralę geriau įsirengti atnaujinus normalų mėnesinių ciklą, praėjus 2-5 dienoms po kraujavimo atsiradimo.
Intrauterinio įtaiso įvedimo procedūra yra praktiškai neskausminga, įdėjus spiralę, leidžiamas nedidelis varginantis skausmas pilvo apačioje ir nedidelis kraujavimas iš makšties.
Įdėjus intrauterinį prietaisą, būtinas priešuždegiminis gydymas, kad būtų išvengta infekcinės patologijos išsivystymo. Trumpas kursas pateisinamas vartojant plataus spektro antibakterinį vaistą, pavyzdžiui, iš levofloksacinų grupės.
Nedidelį varginantį skausmą pilvo apačioje įdėjus spiralę (kaip ir menstruacijų metu) galima numalšinti nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo – Diclovit žvakutėmis. Vartojimo kursas yra 5 dienos transrektyviai.
IUD montavimas yra intervencija į moters prigimtį, o tai reiškia, kad gali išsivystyti makšties disbiozė, todėl profilaktiniam gydymui pridedamas priešgrybelinis vaistas, pavyzdžiui, 150 mg Flucostat vieną kartą.
Kokia priežastis kreiptis į ginekologą?
Moteris turi būti atidi savo sveikatai ir pajutus pirmuosius nepalankius požymius kreiptis į gydytoją.
Ko reikėtų saugotis?:
Padidėjusios temperatūros reakcija, skausmas pilvo apačioje.
Dėmės po IUD įdėjimo.
Išskyros iš makšties kitokio pobūdžio nei įprastai.
Menstruacijų pradžios vėlavimas daugiau nei 2-3 savaites.
Be to, būtina kontroliuoti siūlų ilgį makštyje; jie visada turi būti maždaug tame pačiame lygyje; jei pastebėsite kitaip, tai gali reikšti, kad kontraceptikas migravo giliai į gimdos ertmę, o tai yra gerai. ginekologo apžiūros priežastis.
Jeigu įdiegus spiralę skauda skrandį arba stipriai kraujuoja, pykina ar išplitęs skausmas dubens srityje, tuomet reikia kreiptis į gydytoją.
Kontraindikacijos renkantis IUD kaip kontracepcijos priemonę
Intrauterinis prietaisas jums netinka, jei turite tokių patologinių būklių kaip:
Gimdos vystymosi patologijos istorija, įgimta ar įgyta, pavyzdžiui, dviragė gimda.
Endometriumo naviko patologija.
Įtarimas dėl nėštumo.
Lėtinės uždegiminės moterų lytinių organų ligos.
Cukrinis diabetas dekompensacijos stadijoje.
Venerinė liga.
Neaiškios kilmės kraujavimas iš gimdos.
Moterims, kurios renkasi intrauterinį prietaisą kaip kontracepciją, padidėja rizika susirgti dubens uždegiminėmis ligomis ir kitomis patologijomis. Todėl būtina 2 kartus per metus lankytis pas ginekologą ir paimti šlapimo ir kraujo tyrimus, citologinį tepinėlį, atlikti gimdos ir priedų echoskopiją.