Užšaldytas nėštumas: ką reikia žinoti. Nėštumo planavimas po įšaldyto nėštumo Ką daro gydytojai, jei vaisius sušalo?

Vaisius sušalo – tai bene vienas baisiausių gydytojo žodžių apie vaikus svajojančiai porai. Juos dėl įvairių priežasčių galite išgirsti pačioje naujos gyvybės vystymosi pradžioje (pavojingiausiomis laikomos nuo 3 iki 4, nuo 8 iki 11 ir nuo 16 iki 18 savaičių nuo pastojimo). Kartais diagnozė nustatoma vėliau, tačiau tikimybė ją išgirsti yra žymiai mažesnė. Analogas yra tuščio apvaisinto kiaušinėlio vystymasis: šiuo atveju apvaisinimas įvyko, tačiau embrionas neišsivysto. Patologija pasireiškia spontaniškai, galbūt kelis kartus iš eilės per visą moters gyvenimą. Deja, niekas nuo to neapsaugotas. Tačiau geriau žinoti užšaldyto nėštumo priežastis ir požymius ankstyvosiose stadijose, kad būtų galima laiku imtis priemonių ir pasikonsultuoti su gydytoju, taip pat užkirsti kelią patologijos vystymuisi prieš pastojant. Bet kas gali turėti įtakos mažo gyvenimo vystymuisi. O blogiausia tai, kad pastebėti pokyčius nėra taip paprasta.

Skaitykite šiame straipsnyje

Priežastys, kodėl nėštumas nesivysto

Kodėl užšaldytas nėštumas atsiranda ankstyvosiose stadijose? Šis klausimas jaudina ir gąsdina jaunas mamas. Tiesą sakant, yra daug priežasčių:

Genetiniai nukrypimai užima pirmaujančią vietą. Jie nustatomi 70% atvejų iki 8 savaičių. Jie yra susiję su daugeliu veiksnių, įskaitant paveldimas ligas, taip pat vieno iš partnerių narkotikų vartojimo pasekmes. Būtent todėl svarbu neatsisakyti genetiko ir ginekologo siūlomų patikrų ir kitų tyrimų.

Per didelis vartojimas taip pat gali sukelti vystymosi sustojimą. Ypač pavojinga, jei mama po pastojimo negali atsisakyti žalingų įpročių.
Vaistai taip pat gali išprovokuoti anomalijų vystymąsi. Štai kodėl patys gydytojai primygtinai rekomenduoja nutraukti bet kokių vaistų vartojimą. Vienintelės išimtys gali būti sunkios ligos, kurių gydymas liaudies gynimo priemonėmis yra tiesiog neįmanomas. Verta žinoti, kad iki 10 dienų ir po 8-10 savaičių, kai vaisius iš dalies tampa apsaugotas placentos, vaistų poveikis nėra toks reikšmingas. Kalbant apie vaistažoles, jas taip pat reikia vartoti tik prižiūrint gydytojui, nes kai kurios iš jų gali išprovokuoti embriono vystymosi sutrikimą ar sustabdymą.
Ankstyvosiose stadijose užšaldyto nėštumo priežastys gali slypėti tiek motinoje, tiek kūdikyje. Jei moteris anksčiau buvo pasidariusi abortus, laimingo vystymosi tikimybė nėra tokia didelė. Motinos organizmo gaminami antikūnai prieš kūdikį laikui bėgant kaupiasi. O po kelių abortų tokiam priepuoliui susilaukusiam kūdikiui labai sunku atsispirti.
Infekcijos, tiek lytinių organų, tiek virusinės (gripas), yra rimta grėsmė pačioje gyvenimo pradžioje. Mamos organizmas jau nusilpęs dėl naujos padėties, todėl susirgti visai nesunku. Tačiau aukštos temperatūros ar viruso atakos pasekmės gali būti labai rimtos. Raudonukė yra didžiulis priešas, kurio atveju nėštumas ne tik sustoja, bet ir vaisiui gali išsivystyti sunkių anomalijų. Ir tokiu atveju mama turės nuspręsti, ar ji gali auginti ypatingą vaiką, ar geriau nėštumą nutraukti.

Įgimtos raudonukės pasekmės vaikui

Hormoniniai sutrikimai. Be to, ankstyvosiose stadijose besivystantis nėštumas, kurio priežastys slypi būtent šiame faktoriuje, gali užšalti tiek dėl prolaktino trūkumo, tiek dėl testosterono pertekliaus. Jei moters mėnesinių ciklas yra reguliarus, planavimo metu būtina atlikti tyrimus, taip pat reguliariai tikrinti hormonų būklę po pastojimo.
Kenksmingi veiksniai darbe, diabetas, sunkių daiktų kėlimas, stresas – visi šie veiksniai taip pat gali sukelti patologijos vystymąsi.

Moterys, kurioms yra didesnė patologijos išsivystymo rizika

Tačiau tai nėra vienintelis atsakymas į klausimą, kodėl nėštumas nepavyksta ankstyvosiose stadijose. Gydytojai nustato tam tikrą rizikos grupę, kuri apima:

pagyvenusios arba besilaukiančios motinos, vyresnės nei 35 metų;
jeigu praeityje buvo atlikta daug abortų;
jeigu jūsų ankstesnis nėštumas buvo negimdinis;
esant įgimtai gimdos anomalijai.

Jei yra vienas ar visi veiksniai, moteris bus nuolat prižiūrima gydytojų.

Rizikoje gresia ir besilaukiančios mamos, kurios ankstyvose stadijose nenori lankytis pas ginekologą. Tokio sprendimo priežasčių gali būti daug, tačiau rezultatas bus rimta grėsmė ne tik moters, bet ir vaiko sveikatai.

Kokie požymiai rodo užšaldytą nėštumą?

Liūdniausia, kad užšaldyto nėštumo simptomai ankstyvosiose stadijose nėra aiškiai išreikšti. Todėl būsimoji mama gali net nežinoti apie pasikeitusią vaisiaus būklę. Tik kvalifikuotas gydytojas, apžiūrėjęs ir paskyręs papildomus tyrimus, gali nustatyti embriono vystymosi nebuvimą.

Nereikėtų ieškoti neišsivysčiusio nėštumo simptomų ankstyvosiose stadijose, o juo labiau – klausti patarimų iš draugų ar forumuose. Kiekvienu atveju viskas yra grynai individualu ir priklauso nuo daugelio veiksnių.

Artėjančios nelaimės simptomai

Vėlesniuose etapuose moteriai lengviau orientuotis, nes ji jau jaučia kūdikio judėjimą. Ankstyvosiose stadijose tai padaryti labai sunku. Užšaldytas nėštumas, kurio simptomai pirmąjį trimestrą gali būti panašūs į ne tokius rimtus sutrikimus, pasireiškia taip:

Leidimai ;
ne daugiau;
sumažintas;
pradėjo atsirasti mėšlungis;
atsirado dėmių (išskyros užšaldyto nėštumo metu ankstyvosiose stadijose yra lygiai tokios pačios konsistencijos ir raudonai rudos spalvos);
padidėjo bendra kūno temperatūra.

Jei aptinkamas kuris nors iš išvardytų simptomų, moteris turi skubiai kreiptis į gydytoją! Jei nėštumo požymiai išnyksta, tai taip pat turėtų įspėti mamą ir tapti priežastimi apsilankyti pas specialistą!

Kaip nėščia moteris jaučiasi, kai išsivysto patologija?

Sušaldyto nėštumo metu moterys patiria labai skirtingus pojūčius. Įtaką jiems daro net tai, ar taip atsitiko pirmą kartą, ar panaši situacija buvo jau anksčiau. Nuovargis, apatija, karščiavimas - visa tai bet kuriuo atveju turėtų įspėti besilaukiančią mamą.

Verta paminėti, kad visi simptomai, rodantys patologijos vystymąsi, gali pasirodyti klaidingi! Nereikia iš karto ruoštis artėjančiai nelaimei. Gana dažnai jie būna panašūs į ne tokius rimtus, arba kūnas tiesiog pertvarkomas.

Vaisiaus nušalimo fakto diagnozė

Tik gydytojas tiksliai žino, kaip atpažinti užšaldytą nėštumą ankstyvosiose stadijose. Norėdami tai padaryti, jis atliks šiuos veiksmus:

, įvertins išskiriamų gleivių būklę, paprašys pasimatuoti bazinę temperatūrą.
Kilus įtarimui dėl nukrypimo nuo normos, gydytojas nusiųs nėščiąją ištirti. Tačiau verta paminėti, kad hCG užšaldyto nėštumo metu ankstyvosiose stadijose gali būti visiškai normos ribose kelias savaites po vaisiaus mirties. Ir vis dėlto dažniausiai šlapimo tyrimas parodys žemą hormono kiekį, o tai nebūdinga pirmajam trimestrui.
Paskutinis tyrimo etapas bus ultragarsas. Ultragarsinio tyrimo pagalba paaiškės, plaka embriono širdis, ar ne.

Paprastai užšaldyto nėštumo testas ankstyvosiose stadijose gali parodyti tas pačias dvi eilutes. Tai vėlgi susiję su hCG kiekiu šlapime.

Specialistas, patvirtinęs diagnozę, parinks reikiamą procedūrų kompleksą mamai, taip pat toliau padės pasiruošti naujam nėštumui.

Ką daryti gydytojai, jei vaisius sušalęs?

Atsižvelgdamas į tai, kaip užšaldytas nėštumas pasireiškia ankstyvosiose stadijose, taip pat tiesiogiai nuo dienų skaičiaus nuo pastojimo momento, gydytojas parinks alternatyviausią gydymo metodą. Juk nustatydami tokią diagnozę kalbame apie motinos gyvybės ir sveikatos išsaugojimą. Yra du pagrindiniai gydymo metodai:

Su vaistų pagalba, kurie provokuoja. Galima naudoti iki 8 savaičių.
(vakuuminė aspiracija). Taikant anesteziją, moters gimdos ertmė išvaloma vakuuminiu siurbimu.

Bet kokiu atveju profesionalios pagalbos tikrai prireiks, nes norint išvengti neigiamų pasekmių, būtina išvalyti gimdos ertmę (vaisiaus vandenų likučius, kuriuos parodys ultragarsas).

Yra ir trečias variantas, kai net pati moteris neturi laiko suvokti, kad buvo nėščia. Tai spontaniškas abortas. Jei vaisius sušalo beveik nuo pirmųjų gyvenimo dienų, organizmas gali jį atmesti kaip svetimkūnį. Tokiu atveju moteris tiesiog pastebės vėluojančias mėnesines. Kartais gydytojai nori stebėti paciento būklę, laukdami spontaniško aborto, kad vėl netrukdytų kūnui.

Kodėl taip baisu laiku nesikreipti į gydytoją?

Kartais moteris iki galo nesuvokia, kokios sunkios jai gali būti praleisto ankstyvo nėštumo pasekmės. Tačiau kūnas ne visada atstumia patį vaisių. Jei nustojęs vystytis embrionas ilgai išlieka įsčiose, tikėtina, kad išsivystys intoksikacija. Tokiu atveju ne tik pakyla temperatūra, moterį ima kamuoti ūmūs skausmai ir silpnumas, visiškai įmanoma atidėti laiką, kol kraujas užsikrės vaisiaus irimo elementais.

Jei nėštumas yra ilgesnis nei 6 savaitės, tokiu atveju moteris turi visas galimybes susirgti diseminuota intravaskuline koaguliacija (DIC sindromu). Kyla pavojus, kad kraujas praranda gebėjimą krešėti. Dėl to moteris gali mirti nuo kraujavimo.

Kaip išvengti vaisiaus mirties nėštumo metu

Pora, neatsižvelgiant į tai, ar jie pirmą kartą ruošiasi tapti tėvais, ar susilaukti vaikų, privalo pasitikrinti. Būtent jis galės sumažinti riziką ir pateikti atsakymą, kaip jų atveju išvengti užšaldyto nėštumo ankstyvosiose stadijose. Gydytojas pasiūlys atlikti kelis tyrimus: hormonų, genetinių tyrimų, dubens organų echoskopijos, kraujo infekcijoms nustatyti ir kitus papildomus tyrimus, kurie bus skirti atsižvelgiant į tėvų ligos istoriją. Taip pat rekomenduojama susilaikyti nuo pastojimo iki šešių mėnesių po ligų, tokių kaip ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos, gripas, vėjaraupiai.

Jei moteris dirba vaikų kolektyve, jai bus pasiūlyti profilaktiniai skiepai. Reikės papildomai koreguoti hormonų lygį. Neignoruokite apsilankymo pas genetiką. Sveikas gyvenimo būdas tik padidins jūsų galimybes tapti tėvais. Pirmaisiais mėnesiais rekomenduojama susilaikyti nuo skraidymo, staigių klimato pokyčių ir ilgo buvimo saulėje.

Jei ankstesnis nėštumas baigėsi embriono vystymosi sustabdymu, nepasiduok! Tinkamai planuojant normalaus nėštumo ir gimdymo tikimybė yra 80–90%. Porą prižiūrinti ginekologė pasakys, kaip ankstyvose stadijose apsisaugoti nuo užšaldyto nėštumo.

Nėštumas po vaisiaus augimo sustojimo

Gydytojai prognozuoja geras galimybes pastoti tik tuo atveju, jei pora neignoruoja apsilankymo pas specializuotus specialistus, atlieka gydymo kursą, taip pat po nesėkmingos patirties atsisako minties apie vaiką ateinančius šešis mėnesius. Vidutiniškai šis laikotarpis reikalingas ne tik detaliam ištyrimui ir nėštumo išblukimo priežasčiai išsiaiškinti, bet ir fiziniam motinos kūno atstatymui.

Kad ir kaip būtų liūdna, gana retai 100% užtikrintai galima pasakyti apie nėštumo nutraukimo priežastis. Tačiau tėvams nereikia nusiminti! Stenkitės vengti streso, žalingų faktorių ir nepamirškite išsitirti – ir tegul viskas pavyks ir vaikelis gims sveikas ir laimingas!

Per pastarąjį dešimtmetį pirmojo gimimo amžius labai išaugo. Šį reiškinį lemia daugybė priežasčių: socialinių, ekonominių, klimato ir kt. Mes nesigilinsime į klausimą „kodėl moterų biologiniai laikrodžiai pradėjo skambėti vėliau? o nekalbėkime apie psichologinius problemos aspektus. Šioje medžiagoje apžvelgsime galimą vėlyvojo nėštumo riziką ir pažvelgsime į faktus apie būsimas 35 metų mamas.

Tikra nėštumo rizika po 35 metų

Pagrindine vėlyvojo nėštumo rizika buvo laikoma vaikų su genetinėmis anomalijomis gimimas. Tačiau naujausi mokslininkų tyrimai rodo, kad dauguma nuogąstavimų šiuo atžvilgiu yra kiek perdėtos. Be to, šiuolaikiniai medicinos pasiekimai padeda moterims, sulaukusioms 35 metų, išnešioti ir pagimdyti visiškai sveiką vaiką. Kartu su naujais nevaisingumo gydymo ir dirbtinio apvaisinimo metodais brandaus amžiaus moterų situacija yra gana palanki. Tačiau, kaip sakoma, gamtos apgauti negalima, o tam tikra rizika vis tiek egzistuoja. Tarp jų pavojingiausi yra:

sumažėjęs gebėjimas pastoti dėl gimdos ligų (endometriozė ir kt.) išsivystymo;
rizika nenešioti vaiko dėl kolageno ir elastino skaidulų struktūros pokyčių, lemiančių pakankamą audinių tankį ir tamprumą;
moterims, sergančioms lėtinėmis širdies, plaučių, inkstų ir kitų organų ligomis, gresia priešlaikinis gimdymas;
sulaukus 35-40 metų jis didėja, didėja ir paveldimų ligų bei vaisiaus chromosomų anomalijų grėsmė. Vėluojant gimdymui dažniau pasireiškia įvairios komplikacijos: priešlaikinis ar pogimdyvinis nėštumas, priešlaikinis vaisiaus vandenų plyšimas, toksikozė antroje nėštumo pusėje.

Skaitytojo klausimai

Sveiki! Esu 22 savaites nėščia, ar gali iš mano vandens nutekėti šiame etape? 2013 m. spalio 18 d., 17:25 Sveiki! Esu 22 savaites nėščia, ar gali iš mano vandens nutekėti šiame etape? Nepaisant to, kad neturiu jokių infekcijų ir niekur nesu susižalojusi pilvo. Atėjau, nes pas gydytoją nebuvo galimybės, bet ant kelnaičių pastebėjau šlapias dėmes su baltu atspalviu ir nelabai maloniu kvapu. Prašau pasakyti, kaip tiksliai nustatyti?

Be minėtų pavojų, reikia atsižvelgti į tai, kad pokyčiai po 35 metų taip pat gali turėti įtakos placentos formavimuisi ir prisitvirtinimui. Dėl funkcinio nepakankamo placentos išsivystymo gali išsivystyti vaisiaus placentos nepakankamumas (būklė, kai vaikas negauna pakankamai maistinių medžiagų ir deguonies).

Be grėsmių, susijusių su nėštumu, taip pat yra rizika gimdymo metu. Vyresnėms nei 35 metų moterims dėl silpno gimdymo atsiranda tam tikra minkštojo gimdymo takų plyšimo ir, sumažėjus audinių elastingumui, kraujavimo rizika. Be to, sulaukus 35 metų jau yra kiek sunkiau atsigauti po sunkaus gimdymo ar Cezario pjūvio.

Faktai apie vėlyvą nėštumą

Remiantis Tarptautinio ligų kontrolės ir prevencijos centro tyrimais, vyresnėms nei 35 metų moterims rizika netekti vaiko nėštumo metu yra tik 2% didesnė nei 25 metų motinoms.

Dauguma patologinių nėštumų nutrūksta spontaniškai ankstyvose stadijose. Todėl vyresnių nei 30 metų moterų persileidimų statistika yra šiek tiek didesnė nei jaunesnių mamų. Tačiau vaisiaus po persileidimo tyrimų statistika rodo, kad sulaukus 35 metų chromosomų patologijos išprovokuoja nėštumo nutraukimą 1% moterų, 40 - 3%, 45 - 10%.

Mamos po 30-35 metų į vaiko gimimą žiūri sąmoningiau nei jauni tėvai, kurių nėštumai dažnai būna neplanuoti. Štai kodėl vyresnės mamos atidžiau stebi savo sveikatą, atidžiau stebi nėštumą, taip pat kruopščiau ruošiasi gimdymui (). Iš čia ir statistika – kūdikiai gimsta net sveikesni ir labiau subalansuoti nei 20 metų moterų.

Ir, galiausiai...

Bostono universiteto medicinos mokyklos (JAV) ekspertai mano, kad moterys, pagimdžiusios vaikus po 35 metų, gali tapti ilgaamžėmis. Mokslininkai mano: kuo ilgiau palaikoma reprodukcinė funkcija, tuo lėčiau sensta kitos organizmo sistemos. Analizuodami duomenis apie moterų ilgaamžiškumą, mokslininkai nustatė, kad daugelis tų, kurie gyveno iki 95 metų, paskutinį vaiką pagimdė po 35 metų. Tokia situacija siejama su tuo, kad vyresnio amžiaus tėvai padidino motyvaciją auginti vaikus ir padėti jiems atsistoti.

Rūpinkitės savimi ir būkite sveiki!

Dmitrijus Belovas

anonimas, Moteris, 35 m

Sveiki. Man 35 metai. Prieš 1,5 mėnesio man buvo diagnozuotas užšaldytas nėštumas 7 savaites. Man iš karto paskyrė medicininį abortą, bet po savaitės nuo tablečių išgėrimo dėl membranų likučių gimdoje man padarė vakuumą. Antrą dieną išgėręs tabletes medicininiam abortui, pradėjau vartoti Rugulone. Po 26 dienų (mano atveju normalaus mėnesinių ciklo prieš nėštumą) prasidėjo rudos dėmės, kurios tęsėsi savaitę, pilno kraujo išsiliejimo nemačiau. Penktą dieną nuo šio pykinimo pradžios apsilankiau pas ginekologą. Ultragarsu gimda yra švari, tačiau vienoje vietoje yra tam tikras endometriumo heterogeniškumas. Endometriumas 3,9 mm. Ginekologas pasiūlė, kad tai endometriozė. Ji rekomendavo vartoti Regulon tris ciklus nuo aborto datos, t.y. Man dar reikia išgerti du pakelius. Pabaigus trečią pakuotę, atvykti į susitikimą penktą dieną, apsilankymo metu galėsime apžiūrėti endometriumo būklę, jei atsiras nevienalytiškumas, dar 6 mėnesius skirs vartoti kitus specialius hormoninius vaistus. Faktas yra tas, kad nenorėčiau per daug atidėlioti kito nėštumo planavimo. Mano planuose po užšaldyto nėštumo yra pilnas tyrimas, hormonų, infekcijų, imunologo, mano ir žmonos simptomai, visi hematologiniai tyrimai ir kt. Ginekologė sako, kad dabar tikrintis nepatartina, dėl hormoninių vaistų vartojimo rezultatų vaizdas bus neryškus. Žinoma, neplanuoju nėštumo anksčiau nei po šešių mėnesių po aborto, bet tuo pačiu suprantu, kad dabar neatlikdama apžiūros šį laikotarpį pratęsiu, o mano amžiuje svarbus kiekvienas mėnuo. Juk jei iš pradžių vartosiu Regulon tris ciklus, o paskui pradėsiu tyrimą ir bus nustatytas hormonų disbalansas, man bus paskirtas hormonų korekcijos kursas, dėl kurio nėštumo planavimas atidėtas neribotam laikui. Klausimai: 1. Kada mano atveju galiu pradėti tirti visus parametrus. 2. Ar galiu atlikti hormonų tyrimą vartojant Regulon? Jei ne, ar nutraukus Regulon vartojimą būtina padaryti pertrauką hormonų tyrimams? 3. Ar tokios rudos išskyros yra normalios menstruacijų metu pirmame cikle po aborto? 4. Ar endometriumas gali būti nevienalytis 5 menstruacijų dieną po 1,5 mėnesio? Arba tai labiau tikėtina endometriozė. 5. Na, pagrindinis klausimas, po kurio laiko mano atveju bus galima planuoti nėštumą. Žinoma, nenoriu to atidėlioti, bet nenoriu planuoti neištyręs. Iš anksto dėkojame už atsakymą.

Laba diena. Pagal turimus planus numatomas planavimas ne anksčiau kaip po 6 mėnesių, tačiau tik esant patenkinamiems egzaminų rezultatams. medicinos standartai po praradimo. Taip pat yra reabilitacijos po abortų standartai, kuriais siekiama išsaugoti reprodukcinį potencialą ir užkirsti kelią endometriozei. Tam, žinoma, gydytojo sprendimu, skiriami SGK (Jūsų atveju), imunokorektoriai (Viferon) ir natūralūs vaistai, pvz., femikapai, ciklodinonas. Deja, farmacinio aborto naudojimas nesivystančio nėštumo metu dažnai sukelia intrauterinines intervencijas, nes šis metodas nėra veiksmingas. Galite pradėti tikrintis praėjus mėnesiui po aborto. Dabar galite paimti pasėlius pagrindiniam spektrui ir mikouraplazmozei, PGR urogenitalinėms infekcijoms nustatyti su kiekybiniu tipavimu, kraują LPI, AFA, VK, ASAT, ACH, taip pat kartu su vyru apsilankyti ir gauti medicininę genetinę konsultaciją. Vartojant SGK vertinti endometriumo storį yra nelogiška. Tai darysite nutraukę vaistų vartojimą, po kitų menstruacijų, kartu su folikulometrija. Tada galite paaukoti kraują homocisteinui, polimorfizmui ir hemostaziogramai, o su rezultatais kreiptis į hemostaziologą. Dabar galite pasikonsultuoti su gydytoju dėl jodo vartojimo ir. Sėkmės!

2015 m. liepos 29 d., trečiadienis - 14:38

Užšaldytas nėštumas yra vaisiaus vystymosi sustojimas ir jo mirtis. Kaip bebūtų keista, pirmasis klausimas, užduodamas atliekant ultragarsinį tyrimą nėščiųjų klinikose ar šeimos planavimo centruose, yra: „Ar jūs pasiliksite kūdikį? Apskritai gydytojus galima suprasti. Vidutiniškai per dieną ligoninės ginekologijos skyriuje atliekama 10-15 abortų. Matyt, nepaisant kontraceptinių priemonių prieinamumo, turime problemų juos naudojant.

Po linksmo atsakymo: „Žinoma, išsaugosiu!“ echoskopuotojo akys aiškiai tampa malonesnės. Tyrimas prasideda. Tos laimingos mamos, kurioms gerai sekasi, džiaugsmingai bėga namo, rankose gniauždamos pirmąją mažylio nuotrauką. Bet būna ir kitaip...

Praleistas ar nevykęs nėštumas gali nutikti bet kuriai moteriai. Padidėjusi užšaldyto nėštumo rizika pastebima vyresnėms nei 35-40 metų moterims, taip pat moterims, kurios jau vieną kartą buvo įšaldytos.

Po pastojimo apvaisintas kiaušinėlis (apvaisintas kiaušinėlis) kraujagyslių pagalba pritvirtinamas prie gimdos sienelės, tačiau kartais, deja, gali atsitikti taip, kad nėštumas nustoja vystytis.

Verta suprasti, kad su tokia problema esate ne vienas. Deja, apie 15 procentų nėštumų baigiasi vaisiaus vystymosi sustojimu. Šioje statistikoje labai svarbų vaidmenį vaidina motinos amžius. 20 metų sušalusių nėštumų procentas siekia apie 10 procentų, 35 metų – apie 20 procentų, o sulaukus 45 metų – apie 50 procentų.

Tačiau reikia žinoti pagrindinį dalyką – 80-90 procentų moterų sėkmingai pagimdo sveikus vaikus po praleisto pirmojo nėštumo!

Priežastys

Kiekviena moteris, susidūrusi su įšaldyto nėštumo problema, užduoda klausimą, kodėl jai taip atsitiko. Yra daugybė galimų praleisto aborto priežasčių, tačiau kiekvieno konkretaus atvejo priežasties dažnai neįmanoma nustatyti.

Taigi, dažniausios praleisto aborto priežastys yra šios:

1. Genetika Dažniausia nėštumo nebuvimo priežastis yra genetiniai vaisiaus anomalijos, atsirandančios vyrų ir moterų reprodukcinių ląstelių susiliejimo metu. Šie sutrikimai gali būti susiję su pačių tėvų genetiniais sutrikimais, taip pat gali vėl formuotis apvaisinimo metu. Pati gamta neleidžia „sergančiam“ embrionui vystytis ir pastoti. Tai liūdnai pagarsėjusi „natūrali atranka“.

Prisiminkime savo proseneles, kurioms iš daugelio nėštumų kai kurie baigdavosi persileidimais, kurie greičiausiai lėmė neišsivysčiusį nėštumą. Tiesiog nesant ultragarso buvo sunkiau nustatyti šią diagnozę. Daugelis gimusių vaikų taip pat mirė, neatlaikę egzistavimo aplinkoje. Dėl to išliko tik stipriausi, stiprinę tautos sveikatą.

Dabar daugelyje pasaulio šalių jie taip pat nesistengia tęsti pirmojo nėštumo, jei moteriai be akivaizdžių priežasčių atsiranda persileidimo grėsmės požymiai. Jie suteikia galimybę įvykti persileidimui, po kurio atliekamas tyrimas, galimų priežasčių nustatymas arba pašalinimas ir tolesnis nėštumo planavimas.

2. Hormonai Praleisto nėštumo priežastis gali slypėti moters hormonų disbalanse. Be kiaušidžių veiklos sutrikimų, priežastis taip pat gali būti skydliaukės, antinksčių, cukrinio diabeto ir kt. Prieš planuojant nėštumą, reikia išsitirti dėl hormonų ir, jei reikia, gydytis, taip sumažinsite tikimybę, kad nėštumas neįvyks ateityje. Jei nustatomos hormoninės priežastys, nėštumas planuojamas vartojant hormonus.

Nėštumo metu hormoninis fonas labai pasikeičia ir galimų problemų jame nustatyti tampa beveik neįmanoma.

3. Infekcijos Ypač pavojingas esamų infekcinių ligų paūmėjimas ir užsikrėtimas jomis nėštumo metu. Užsikrėtus kai kuriais iš jų (pavyzdžiui, vėjaraupiais ir raudonuke) gali atsirasti ne tik persileidimas, bet ir, blogiausia, vaisiaus vystymosi sutrikimai. O tada jau teks spręsti klausimą dėl nėštumo nutraukimo.

Kaip išvengti užšaldyto nėštumo dėl paūmėjimo ar užsikrėtimo infekcine liga? Pirmiausia turėtumėte pažvelgti į savo vaikų medicininius įrašus arba paklausti tėvų (jei neprisimenate), ar vaikystėje sirgote tokiomis ligomis kaip raudonukė ir vėjaraupiai. Jei ne, o be to, esate rizikos grupėje (dirbate su vaikais), tai, kad išvengtumėte užsikrėtimo jais ir dėl užšaldyto nėštumo ar persileidimo, geriau pasiskiepyti nuo jų likus 3 mėnesiams iki planavimo. nėštumas. Jei sergate LPI (lytiškai plintančiomis infekcijomis), tuomet visų pirma reikėtų jų atsikratyti ir tik tada planuoti nėštumą.

4. Kraujo krešėjimo sistema Kiaušialąstė, embrionas ir vaisius su gimda sujungiami naudojant geriausius kraujagysles – tam tikrą tinklelį, kuris ankstyvosiose nėštumo stadijose vadinamas chorionu, o po 16 savaičių – placenta.

Taigi, placenta yra kraujagyslinis organas, susidedantis iš mikrokraujagyslių ir labai svarbu, kad šios mikroskopinės kraujagyslės būtų tinkamos kraujui pernešti maistines medžiagas ir deguonį į embrioną ir vaisius. Jei šiuose kraujagyslėse atsiranda trombozė, sutrinka placentos darbas, sustoja embriono mityba ir įvyksta jo mirtis. Dažniausia placentos mikrovaskulinės trombozės priežastis – tirštas kraujas (kraujyje nustatoma hiperkoaguliacija).

Tuo pačiu metu įprastame gyvenime jauna moteris negali patirti trombozės, insulto ar širdies priepuolių. Reikalas tas, kad pats nėštumas iš dalies padidina kraujo krešėjimą, paruošdamas moterį galimam kraujo netekimui, pavyzdžiui, gimdymo metu. Todėl, jei moteris turi polinkį į kraujo tirštėjimą, nėštumas išprovokuoja patologinį krešėjimą ir šiuo atveju taikiniu tampa mikrokalibro kraujagyslės, būtent chorionas ir placenta.

Pastaraisiais metais būtent ši „vaisiaus praradimo sindromo“ priežastis buvo aktyviai tiriama visame pasaulyje ir mūsų šalyje. Jau žinome ir galime nustatyti priežastis, lemiančias tokį patologinį moterų kraujo krešėjimą ir galime joms įtakoti. Svarbiausia – laiku atkreipti dėmesį ir išsitirti, ypač tiems, kurie jauname amžiuje patyrė insultą, infarktą ar trombozę.

Šiuo atveju priežastys gali būti arba paveldimos: įvairių tipų genų, koduojančių kraujo krešėjimo faktorius, mutacijos arba įgytos. Gydytojas paskirs tokį pacientą ištirti dėl trombofilinių mutacijų (trombofilija – polinkis į trombozę), taip pat nustatyti antifosfolipidinį sindromą ir nustatyti homocisteino koncentraciją kraujyje.

4. Daugiavaisis nėštumas ir nėštumas po IVF: dažnai kartu su vieno ar net visų embrionų mirtimi

4. Abortai Jei moteris bent kartą gyvenime buvo pasidariusi abortą (tai apima ir apsivalymą po praleisto nėštumo ar persileidimo), ji turėtų pasitikrinti endometriumo būklę. Deja, labai dažnai po chirurginių intervencijų „nuplikta“. Tada vaisius tiesiog neturi prie ko prisirišti arba jam tiesiog trūksta mitybos, o tai lemia dar vieną nesėkmingą bandymą išnešioti nėštumą iki galo.

Gana dažnai hormonų terapijos pagalba endometriumas gali būti jei ne atkurtas, tai bent jau pagerintas jo struktūra. Tokį gydymą geriau atlikti vadovaujant kompetentingam gydytojui, kitaip galite išmesti visą hormoninę sistemą, visiškai „nužudydami“ ovuliaciją.

Dar viena apsivalymo pasekmė gali būti endometriozė, kai endometriumas pradeda augti ne tik ten, kur ir turi būti – gimdos ertmės viduje, bet peržengia šias ribas. Rezultatas gali būti nevaisingumas, t.y. negalėjimas pastoti.

5. Vaistai Visiškai planavimo ir nėštumo laikotarpiu (siekiant išvengti persileidimo ir mirties) negalima vartoti vaistų be gydytojo recepto. Ir prieš pradėdami juos vartoti, turėtumėte atidžiai perskaityti vaisto instrukcijas, galbūt nėštumas yra kontraindikacija. Be to, daugelis vaistų turi savybę ilgą laiką pasišalinti iš organizmo. Būsimoji mama gali net nežinoti, kad pastojo ir gali vartoti bet kokius vaistus ir dėl to sušalti.

Tačiau tuo tarpu vaistų vartojimas labai ankstyvose stadijose - 7-10 dienų nuo kiaušinėlio apvaisinimo dienos, pakenks užšaldytam nėštumui, nes šiuo laikotarpiu nėra glaudaus ryšio tarp negimusio vaiko ir jo motinos. O po 8-10 savaičių vaiką nuo vaisto poveikio iš dalies apsaugo placenta ir atitinkamai šiek tiek sumažėja užšaldytų nėštumų ilgesniu laikotarpiu.

6. Aplinka Jei dirbate pavojingoje pramonėje arba gyvenate nepalankioje vietovėje, tuomet taip pat padidėja persileidimo rizika.

Natūralu, kad rūkymas, alkoholis ir narkotikai gali padaryti nepataisomą žalą besivystančiam embrionui. Pasak ligoninėse dirbančių gydytojų, dideliuose miestuose akivaizdžiai kyla įšalusių nėštumų „bangos“. Tokios bangos įkarštyje į skyrių per dieną gali patekti 7–10 žmonių, kuriems diagnozuotas „užšalęs nėštumas“, o tada būna užliūlis – savaitėmis niekas. Tokios bangos neturi periodiškumo. Kas čia? Ar yra kokių nors emisijų? Nežinoma. Gydytojai tik konstatuoja faktą. Matyt, žmonija pagaliau pradeda mokėti už žmogaus sukurtą veiklą

6. Kitos mamos ir tėčio ligos (cukrinis diabetas, reumatoidinis artritas...), gimdos struktūros anomalijos, per didelis mamos kūno svoris ir kt.

Simptomai

Deja, užšaldytas nėštumas ankstyvosiose stadijose gali nepajusti. Vėliau ankstyvo nėštumo praradimo simptomai gali būti mėšlungis ir dėmės. Dažniausiai tai atsitinka, kai kiaušialąstė pradeda atsiskirti, tai yra, prasideda persileidimas. Subjektyvūs užšaldyto nėštumo simptomai ankstyvosiose stadijose taip pat gali būti staigus toksikozės (jei buvo) nutraukimas. Taip pat gali išnykti pieno liaukų skausmas, sumažėti bazinė temperatūra. Paprastai šie užšaldyto nėštumo simptomai moterims nelieka nepastebėti. Užšaldytam nėštumui vėlyvose stadijose būdingas kūdikio judesių nebuvimas.

Diagnostika

hCG kraujo tyrimas - neatitikimas nėštumo amžiui, koncentracijos padidėjimas arba jo dinamikos sumažėjimas;
ginekologo apžiūra - gimdos augimo trūkumas arba gimdos dydis neatitinka nėštumo laikotarpio;
Ultragarsas: embriono / vaisiaus širdies plakimo nebuvimas, embriono nebuvimas, gimdos ir apvaisinto kiaušinėlio dydžio ir nėštumo trukmės neatitikimas.

Taktika

Paprastai užšaldytas nėštumas baigiasi gimdos ertmės kiuretažu ligoninės aplinkoje. Tačiau ankstyvosiose stadijose galima atlikti vakuuminę aspiraciją arba sukelti persileidimą tam tikrų vaistų pagalba (prižiūrint gydytojui).

Nėštumas po užšaldyto nėštumo

Gydytojai rekomenduoja planuoti nėštumą po praleisto aborto per šešis mėnesius. Per šį laiką atliekama diagnozė ir gydymas, kad ateityje būtų išvengta užšaldyto nėštumo atvejų. Gydymui nėra standartų, viskas priklauso nuo priežasties, dėl kurios įvyko praleistas abortas. Tačiau absoliučiai visiems patartina atlikti tam tikrus testus ir išsitirti.

Tyrimai ruošiantis nėštumui

1. Įvertinti, ar nebuvo kenksmingų veiksnių (vaistų, aplinkos, kitų ankstyvų ligų ir kt.) poveikio;

2. Ištirti paveldimumą tarp giminaičių: ar nenutrūko nėštumas tarp artimiausių abiejų sutuoktinių giminaičių, ar jaunystėje iki 50 metų nebuvo insultų, infarktų ir trombozių;

3. Lytiniu keliu plintančių infekcijų, TORCH infekcijų (toksoplazmos, pūslelinės, raudonukės, citomegaloviruso) analizė;

4. Hormoninio profilio įvertinimas;

5. Kraujo krešėjimo sistemos (hemostazės) būklės įvertinimas - atrankiniai tyrimai - hemostaziograma + Ddimeras + VA + Parus testas, jei nustatomi sutrikimai - juos sukeliančių priežasčių nustatymas (AFA, antikūnai prieš fosfolipidų kofaktorius, homocisteinas, mutacijos ir genų polimorfizmai, linkę į trombofiliją).

6. Dubens organų ultragarsas;

7. Gydytojo genetiko konsultacija tėvų kariotipui nustatyti;

8. Partnerių suderinamumo vertinimas.

Moteriai, patyrusiai tokią būklę kaip užšaldytas nėštumas, gydymo gali visai nereikėti, jei visi tyrimo rezultatai yra normalūs. Kaip rašėme anksčiau, užšaldytas nėštumas dažniausiai įvyksta dėl genetinės klaidos, kuri vargu ar pasikartos...

Bet jei užšaldytas nėštumas įvyko ne pirmą kartą (mūsų šalyje jis vadinamas „pasikartojantis persileidimas“, o visame pasaulyje „vaisiaus praradimo sindromas“), tada gydymo greičiausiai prireiks bet kokiu atveju.

1 klinikinis pavyzdys

29 metų pacientas N skundėsi persileidimu.

Iš anamnezės: persileidimas 6 metus: 5 iš jų buvo užšaldyti nėštumai, 3 - savaiminiai persileidimai.

Remiantis tyrimo rezultatais, buvo atmestos pagrindinės persileidimo priežastys: hormoninis ir infekcinis profilis - normos ribose, ištirta histologinio suderinamumo komplekso sistema, kariotipas su abiejų pakaitalų aberacijomis, ultragarsas - skirtingose ciklo fazėse, histeroskopija. gimda – be nukrypimų.

Hemostatinės sistemos tyrimas atskleidė daugiageninę trombofilija (homozigotinė MTHFRC677T mutacijos forma, du homozigotiniai polimorfizmai – „675 4G/5G“ PAI-1 ir „163G/T“ A-subvieneto FXIII geno);

Padidėjęs AT prie aneksino V; tuo pačiu metu suaktyvėja kraujo krešėjimas: padidėja DIC sindromo žymenys. Ambulatorinės terapijos fone įvyko planuotas nėštumas, dėl kurio viso nėštumo metu gimė sveikas kūdikis.

Šio klinikinio pavyzdžio analizė leidžia padaryti tokias išvadas:

Visiems pacientams, kuriems persileidimas kartojasi, prieš planuojant nėštumą patariama išsitirti dėl reprodukcinių sutrikimų priežasčių;

Kartu su kitomis specialistams žinomomis persileidimo priežastimis (hormoniniais sutrikimais, uždegiminėmis ligomis ir kt.), ankstyvosiose stadijose būtinas atrankinis tyrimas – hemostaziograma su RKFM ir D-dimero žymenimis, vilkligės antikoaguliantas (LA);

Tai pašalins arba nustatys nėštumo praradimo priežastį ir įtaką, o tai svarbu norint išvengti persileidimo pasikartojimo.

2 klinikinis pavyzdys

Pacientė N., 27 metų, skundėsi persileidimu.

Iš ligos istorijos: pacientė paguldyta į gimdymo namus su sumažėjusiais vaisiaus judesiais dieną. Patekus į gimdymo namus vaisiui buvo nustatyta bradikardija, todėl pacientė pagimdyta skubiu cezario pjūviu. Vaikas mirė gimdoje. Morfologiškai sveiko vaisiaus mirtis įvyko dėl asfiksijos. Virkštelės kraujagyslių trombozė.

Šeimos istorija: mano močiutė, būdama 65 metų, patyrė insultą.

Somatinė anamnezė neapkraunama

Tai pirmasis nėštumas, įvykęs natūraliu ciklu.

Apklausos rezultatai:

Genetinė trombofilija:

Protrombino G20210A heterozigotinė forma

PAI 4G/5G homozigotinė forma

XIII faktoriaus A subvieneto geno „163G/T“ – heterozigotinė forma

Tolesnė taktika: buvo sudarytas gydymo algoritmas, kuris apėmė išankstinį pastojimą ir nėštumą.

Po 6 mėnesių pacientė pastojo ir baigėsi laime – vaiko gimimu.

Diskusija:

Šio paciento paslėptų hemostazės defektų tyrimas atskleidė daugiageninę trombofilijos formą (protrombino geno mutaciją kartu su endogenine hipofibrinolize) kaip sveikos 27 metų primigravidos vaisiaus praradimo priežastį viso nėštumo metu.

Antrojo nėštumo rezultatas - sveiko vaiko gimimas patogenetinės terapijos fone - yra šių tezių pagrindas:

Paslėpti defektai yra didelis vaisiaus praradimo rizikos veiksnys net ir nekomplikuotų primigravidų atveju; -

Profilaktikos tikslais visoms nėščiosioms svarbu atlikti atrankinį testą – hemostaziogramą su D-dimeru 1 kartą per trimestrą (3 kartus per nėštumą);

Tai leis skirti profilaktinę, nėštumą išsaugančią terapiją;

Ikiklinikinis gydymas pacientams, sergantiems trombofilija, yra veiksmingiausias.

AUTORIAI: BAIMURADOVA S.M. D.M.N., AUKŠČIAUSIOS KATEGORIJOS OB/GINEKOLOGAS, HEMOSTASIOLOGAS, TARPTAUTINĖS TROMBOZĖS IR HEMOSTAZĖS BENDRUOMENĖS NARĖ ISTH DEMIDOVA E.V. C.M.N., OB/GINEKOLOGAS, HEMOSTASIOLOGAS, TARPTAUTINĖS TROMBOZĖS IR HEMOSTAZĖS BENDRIJOS NARYS

Viena iš nėštumo vystymosi patologijų yra vadinamasis užšaldytas nėštumas. Gydytojai šį sutrikimą mieliau vadina nesivystančiu nėštumu arba nesėkmingu persileidimu. Tačiau tai nekeičia esmės: už bet kurio iš šių pavadinimų slypi būsena, kai vaisius gimdos ertmėje staiga nustoja vystytis ir miršta, bet lieka moters įsčiose.

Yra 3 užšaldyto nėštumo tipai:

anembrionija - šiuo atveju embriono ultragarsu nesimato, tik tuščias apvaisintas kiaušinėlis;
embriono mirtis - ultragarsu galima nustatyti, kad buvo gyvas embrionas, bet jis mirė;
daugiavaisis nėštumas ankstyvosiose stadijose, po kurio vienas iš embrionų miršta.

Ši patologija yra persileidimo variantas ir pasitaiko gana dažnai: 12-20% visų nėštumų.

Svarbu: nėštumas gali užšalti beveik bet kuriai moteriai, tačiau su amžiumi ši patologija atsiranda dažniau.

Ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu beveik 80% persileidimo atvejų yra susiję su šia patologija. Tai nenuostabu, nes nėštumas dažniausiai baigiasi 1 trimestrą. Sprendžiant iš statistikos, „pavojingiausiais“ laikotarpiais galima laikyti 3–4 savaičių ir 8 savaičių laikotarpius.

Išblukimo priežastys

Nesivystantis nėštumas neatsiranda iš niekur. Buvo nustatytos šios pagrindinės priežastys:

Dažniausi žalingi veiksniai	Priežasties ir pasekmės aprašymas
Infekcijos ir uždegimai: ūminė ar neaktyvi bakterinė ar virusinė infekcija lytiškai plintančių ligų endometritas	Infekcijos gali tiesiogiai paveikti embrioną ir sukelti jo mirtį. Taip atsitinka užsikrėtus toksoplazmoze, pūsleline, raudonuke, citomegalovirusine infekcija ir kt. Be to, infekcinis procesas gimdos ertmėje gali lemti jos gleivinės struktūros pokyčius, neigiamai paveikti moters hormoninę būklę – derinant, tai neleidžia nėštumui vystytis toliau
Chromosomų anomalijos, sukeliančios sunkias įgimtas negimusio vaiko patologijas	Dėl genetinių gedimų gali atsirasti embriono ar placentos vystymosi patologija – toks nėštumas neperspektyvus ir toliau nesivysto pagal natūralios atrankos principą.
Endokrininė sistema: hormoninis disbalansas nėščios moters organizme	Progesterono trūkumas, skydliaukės ligos ir cukrinis diabetas sukelia nepakankamą organizmo pasirengimą nėštumui. Taigi pastojimas įvyksta iš pradžių nepalankiomis sąlygomis, o dėl to nėštumas vystosi patologiškai ir viskas baigiasi embriono mirtimi.
Autoimuninės patologijos būsimoje motinoje	Dėl kai kurių autoimuninių ligų pasikeičia nėščios moters kraujo ypatumai, dėl kurių atsiranda rimtų gimdos aprūpinimo krauju sutrikimų ir negalėjimas pagimdyti vaiko.

Papildomi veiksniai, provokuojantys persileidimą, yra šie:

in vitro apvaisinimo;
moters amžius virš 35 metų;
blogi būsimos motinos įpročiai;
nepalanki aplinka: aplinkos, socialinė ar psichologinė;
navikų ligos;
lėtinės širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
ankstesni abortai ar persileidimo atvejai.

Svarbu: tai, kad ligos istorijoje yra tik viena iš priežasčių, kodėl nėštumas gali užšalti, nėra tragiškos įvykių baigties priežastis. Paprastai visas priežastinis kompleksas lemia nesivystantį nėštumą.

Neišsivysčiusio nėštumo simptomai ankstyvosiose stadijose

Ankstyvosiose nėštumo stadijose moteris negali savarankiškai diagnozuoti užšaldyto nėštumo. Tačiau yra keletas požymių, kurių atsiradimas turėtų įspėti būsimąją motiną ir būti neplanuoto vizito pas gydytoją priežastis:

staiga išnyksta anksčiau buvę nėštumo požymiai: toksikozė, mieguistumas, krūtų patinimas;
atsiranda skausmingas skausmas apatinėje pilvo dalyje;
išskyros iš lytinių takų gali būti sumaišytos su krauju arba tamsiomis gleivėmis;
sveikatos būklė gerokai pablogėja: pirmiausia pakyla temperatūra, o svaigulys ir apsinuodijimo požymiai atsiranda gerokai vėliau, praėjus kelioms savaitėms po embriono mirties.

Esant didelei tikimybei, šie savidiagnostikos rezultatai gali rodyti nėštumo išnykimą:

bazinės temperatūros sumažėjimas iki 37 laipsnių ar mažiau;
antrosios eilutės išnykimas arba visiškas išnykimas nėštumo teste.

Svarbu: bazinės temperatūros pokyčiai yra patikimesni, jei moteris ją matavo prieš nėštumą ir ankstyvosiose stadijose. Jei būsimoji mama pirmą kartą pamatuoja bazinę temperatūrą tik tam, kad išvengtų nėštumo išblukimo, tada jos gauti duomenys turi mažai diagnostinės vertės.

Kad patvirtintų nesivystantį nėštumą, akušeris-ginekologas atlieka keletą diagnostinių procedūrų:

Analizuoja paciento ligos istoriją, kad nustatytų patologijos rizikos laipsnį.
Atlieka rankinį patikrinimą ant kėdės. Blėstančio nėštumo požymiai yra: gimdos dydžio ir numatomos nėštumo trukmės neatitikimas, gimdos kaklelio pokyčiai ir rudų gleivių išsiskyrimas.
Ultragarsinis tyrimas, kurio metu gydytojas nustato vaisiaus širdies plakimą ir gyvo embriono buvimą ar nebuvimą. Jei širdies plakimas negirdimas anksčiau nei 8 savaites, tai yra nepatikimas embriono mirties rodiklis. Pakartotinį ultragarsą rekomenduojama atlikti po savaitės.
Laboratorinis kraujo tyrimas hCG (žmogaus chorioninio gonadotropino) kiekiui nustatyti. Žymiai sumažėjus hCG, su didele tikimybe galima teigti, kad nėštumas neišsivysto.

Lentelėje rodomi normalūs ir nenormalūs šio hormono kiekiai:

HCG lygis normaliai besivystančio nėštumo metu (mIU/ml)	Gestacinis amžius	HCG rodikliai, galintys rodyti užšaldytą nėštumą (mIU/ml)
10	1 savaitė	Rezultatas gali būti nepatikimas
105	2 savaites	12
1960	3 savaitės	230
11300	4 savaites	1310
31000	5 savaites	3605
65000	6 savaites	7560
100000	7 savaites	11630
80000	8 savaites	9300
70000	9 savaites	8140
65000	10 savaičių	7560
60000	11 savaičių	6980
55000	12 savaičių	6395

Jeigu pasitvirtina diagnozė „užšaldytas nėštumas“.

Pacientai, kuriems diagnozuotas „besivystantis nėštumas“, hospitalizuojami ligoninėje. Siekiant išvengti galimų komplikacijų dėl apsinuodijimo biologinių medžiagų skilimo produktais, būtina pašalinti visą gimdos turinį. Gydytojai gali naudoti vieną iš šių parinkčių:

Laikykitės laukimo ir pamatysite, kad įvyks persileidimas ir gimdos ertmė išsivalys savaime. Tokia įvykių raida pasitaiko retai ir tik tuo atveju, jei pacientui negresia pavojus ir jis neturi menkiausių intoksikacijos požymių. Bet kokiu atveju gydytojai turi nuolat stebėti moters būklę.
Medicininis abortas. Tai atliekama naudojant galingus hormoninius vaistus, kurie provokuoja gimdos susitraukimus ir persileidimą.
Vakuuminis išsiurbimas arba mini abortas naudojant vakuuminį siurbimą.
Kiuretažas arba valymas yra labiausiai paplitęs metodas, kurio gydytojai imasi, kai nėštumas nesivysto. Tai chirurginė operacija, atliekama taikant anesteziją. Dėl to pašalinamas gimdos turinys ir iškrapštomas viršutinis jos gleivinės sluoksnis.

Svarbu: nėra patikimo būdo be vaistų, kaip susidoroti su užšaldytu nėštumu. Kreiptis į gydytoją būtina!

Valymas yra patikimas būdas išvengti daugybės komplikacijų, susijusių su skylančių biomedžiagų buvimu gimdos ertmėje. Tačiau atsigauti po šios operacijos yra gana sunku:

pooperacinis skausmas trunka keletą dienų;
dėmės vargina apie 2 savaites;
ligoninėje reikės gydytis 7-10 dienų;
Norint atkurti hormonų pusiausvyrą organizme, reikia kelių mėnesių.

Galimos užšaldyto nėštumo komplikacijos

Komplikacijos	apibūdinimas
Gimdos infekcija	Negyvas embrionas gimdos ertmėje gali suirti ir išprovokuoti sunkių infekcinių komplikacijų vystymąsi. Rizika padidėja, jei moteris atsisako medicininės pagalbos arba atidėlioja hospitalizaciją
DIC sindromas	DIC sindromo išsivystymas yra gyvybei pavojinga būklė, kai sutrinka organizmo reakcijos siekiant išvengti ir sustabdyti kraujavimą. Komplikacija yra gana reta, tačiau be medicininės pagalbos ji gali sukelti neišvengiamą mirtį.
Kraujavimas	Tai gali pasireikšti tiek savaiminio persileidimo metu, tiek per gimdos ertmės kiuretavimo operaciją ar po jos. Norint išvengti šios komplikacijos, būtina nuolat stebėti paciento būklę medicinos ligoninėje.
Gimdos sienelės perforacija operacijos metu	Gimdos sienelių vientisumo pažeidimas valymo metu pasitaiko retai. Laiku pašalintas, negresia baisiomis pasekmėmis
Hormoninis disbalansas organizme	Įšalus nėštumui ir pašalinus jo pasekmes, moterį gali kamuoti endokrininių liaukų veiklos sutrikimai, pasireiškiantys menstruacijų sutrikimais. Tokiu atveju būtina ginekologo-endokrinologo konsultacija ir kompetentingas gydymas.
Depresija	Moters, kuriai įšaldytas nėštumas buvo ilgai lauktas ir geidžiamas, psichinės būklės sutrikimai nėra neįprasti. Tokiu atveju neturėtumėte ignoruoti profesionalios psichologinės ar psichoterapinės pagalbos galimybės.

Svarbu: su kompetentinga ir savalaike medicinine priežiūra 9 iš 10 moterų po užšaldyto nėštumo neturi jokių rimtų komplikacijų.

Pasekmės ir prognozė po užšaldyto nėštumo

Kartais moteris net nežino apie savo nesėkmingą nėštumą. Tokiu atveju užšalimas lieka nepastebėtas, kol neatsiranda rimtų pasekmių kraujavimo ar plataus infekcinio proceso išsivystymo forma.

Labai retai gimdos ertmėje lieka negyvas embrionas, kuris mumifikuojasi ar suakmenėja. O nesėkminga motina, net pati to nežinodama, gali metų metus nešiotis savyje vadinamąjį litopedioną (suakmenėjusias embriono liekanas).

Daug dažnesnės persileidimo pasekmės yra didžiulis moters stresas ir baimė pabandyti dar kartą pastoti. Juk yra mitinė „siaubo istorija“, kad jei nėštumas vieną kartą užšąla, tai kartosis vėl ir vėl. Tai iš tikrųjų netiesa. Daugeliui moterų vienas persileidimas visiškai neturi įtakos tolesniam sėkmingam vaisingumui. Netgi gydytojai diagnozuoja "pasikartojantį persileidimą" tik tuo atveju, jei tos pačios moters nėštumas persileido daugiau nei 2 kartus.

Pirmą kartą pasireiškusio užšaldyto nėštumo, kuris buvo greitai diagnozuotas ir pradėtas gydyti, prognozė yra teigiama. Tada daugybė moterų pagimdo visiškai sveikus ir normalius vaikus.

Svarbu: Netaikant tinkamo gydymo ir reabilitacinės terapijos, tikimybė sėkmingai pagimdyti vaiką ateityje sumažėja maždaug 4 kartus.

Veiksmų algoritmas moteriai, kurios nėštumas anksti užšalo

Ieškant galimų nėštumo nesėkmės priežasčių, būtina bendradarbiauti su gydytoju. Išsiaiškinę priežastį, galite pabandyti išvengti žalingo jo poveikio organizmui per kitus bandymus pastoti.
Norint nustatyti paslėptas infekcijas, endokrinines ligas ir dubens organų vystymosi patologijas, būtina atlikti išsamų tyrimą. Norėdami tai padaryti, turite atlikti ultragarsinį tyrimą ir kraujo tyrimus.
Visos esamos ir nustatytos ligos turi būti išgydytos.
Būtina normalizuoti psichoemocinę moters būseną, nusiteikti optimistiškai. Iš tiesų sėkmingo pastojimo ir vaiko gimdymo klausimais daug kas priklauso nuo būsimos motinos vidinės nuotaikos.
Pastoti rekomenduojama planuoti ne anksčiau kaip praėjus 5-6 mėnesiams po praleisto nėštumo. Per šį laiką turite stengtis visiškai atkurti savo fizinę sveikatą pagal gydytojo rekomendacijas.
Jei pastojote: būtinai bendradarbiaukite su gydytoju, kad išvengtumėte pasikartojančio persileidimo.