Garīgais automātisms, kas medicīnā ir labāk pazīstams kā Kandinska-Klerambo sindroms, pieder pie smagu garīgo traucējumu kategorijas. Šī patoloģija izpaužas kā traucējumi, kas saistīti ar apkārtējās pasaules emocionālo un maņu uztveri. Turklāt slimības attīstību pavada intelektuālās sfēras traucējumi. Pacienti ar šo slimību ir stingri pārliecināti, ka viņu apziņu ietekmē sveši spēki. Kandinska-Konovalova sindroms rodas maldu ideju un halucināciju lēkmju dēļ. Daudzi pacienti piedzīvo nepanesamas ciešanas, domājot, ka viņu dzīves grūtības ir saistītas ar citplanētiešu ietekmi, radiācijas iedarbību vai bojājumiem. Tālāk mēs piedāvājam apsvērt slimības, kas pazīstamas kā garīgais automātisms, iezīmes.
Kandinska-Clerambault sindroms ir visizplatītākā šizofrēnijas izpausme
Attiecīgā slimība ir viens no smagākajiem komplikāciju veidiem, dažādiem garīgiem traucējumiem. Kā liecina medicīniskie dati, Kandinska sindroms visbiežāk veidojas dažādu psihozes formu, obsesīvi-kompulsīvo traucējumu un šizofrēnijas ietekmē. Daudz retāk garīgā automātisma cēloņi ir traumatiskas smadzeņu traumas, vēzis, saindēšanās ar toksīniem un narkotiku atkarība.
Speciālisti stāsta, ka iepriekšminētajiem apstākļiem ir pastiprināta ietekme uz cilvēka psihi, kas noved pie aizsardzības procesu iedarbināšanas. Tieši šie aizsardzības procesi izpaužas automātisma veidā. Lielākajai daļai pacientu ar šo diagnozi ir maņu slimības forma, kas tiek raksturota kā traumatisku notikumu attaisnojuma meklēšana ārējās ietekmes veidā.
Psihiskā automātisma formas
Attiecīgie garīgie traucējumi ir sadalīti šādos veidos:
- Kinestētiskā forma- motora automātisms.
- Senestopātiskā forma– sensorais automātisms.
- Asociatīvā forma
Papildus iepriekš minētajiem slimību veidiem eksperti izšķir apgrieztus un halucinācijas patoloģijas veidus, kas ir daudz retāk sastopami.
Asociatīvā forma
Ar šo slimības formu ir iedomāta ietekme uz garīgo uztveri un intelektuālo darbību. Raksturīga šāda veida garīgā automātisma klīniskā izpausme ir mentisms, kas izpaužas kā nekontrolēta garīga plūsma. Jāatzīmē, ka pacients ir stingri pārliecināts, ka apkārtējie cilvēki dzird viņa domas.
Arī šai slimības formai raksturīga domu izteikšana ar “svešas balss” palīdzību, kas parādās pacienta galvā. Sākotnējās stadijās balsis tiek izrunātas diezgan klusi, bet laika gaitā tās kļūst atšķirīgas. Šis simptoms ietekmē domu izzušanu. Speciālisti norāda, ka, atrodoties šādā situācijā, pacients ir stingri pārliecināts, ka visas viņa apziņā dzimušās domas viņam nepieder. Daudzi pacienti sūdzas par sapņiem, kurus kontrolē ārējie spēki. Patoloģijas asociatīvo formu papildina ierosināmības palielināšanās. Ja pacientam tiek parādīts kāda notikuma zīmējums un pateikts, ka viņš ir tā dalībnieks, pacienta galvā sāks parādīties viltus atmiņas.
Lielākā daļa pacientu ar šo garīgā automātisma formu ir stingri pārliecināti, ka viņu uzvedība, jūtas un emocijas pieder "augstākiem" spēkiem, kas kontrolē viņu dzīvi.
Garīgā automātisma sindroms ir paranojas-halucinācijas traucējumu veids Uztveres traucējumi
Kandinsky-Clerambault sindroms šajā formā izpaužas kā nepatīkamas un dīvainas sajūtas, ko izraisa ārējo faktoru spiediens. Uzbrukuma laikā tiek novēroti tādi simptomi kā drudzis un sāpes. Sāpes ar garīgu automātismu izpaužas kā pulsācija, ekstremitāšu plīsums vai sagriešanās.
Motoriskie traucējumi
Šāda veida slimības gadījumā cilvēks ir stingri pārliecināts, ka visas viņa ķermeņa kustības ir ārējo spēku kontroles rezultāts. Šāda apsēstība izpaužas kā sūdzības par nespēju patstāvīgi kontrolēt motora funkcijas. Tā ir diezgan izplatīta situācija, kad pacientam šķiet, ka viņa mēle netiek kontrolēta.
Maldi un halucinācijas
Šāda veida slimība ir sadalīta vairākās apakšgrupās: maldīgi un halucinācijas simptomi. Maldu gadījumā pacients ir tādu ideju varā, kas saistītas ar ietekmes vai vajāšanas maldiem. Psihiskā automātisma halucinācijas formā šīs idejas ir vāji izteiktas vai vispār nav. Ir svarīgi atzīmēt, ka halucināciju lēkmju gadījumā pilnīga maldu domu trūkums.
Apgriezta forma
Atšķirība starp šo slimības formu un iepriekš minēto ir tāda, ka pacients uzskata, ka viņam ir iespēja kontrolēt apkārtējo cilvēku uzvedību. Patoloģijas attīstība rada skaidru pārliecību par spēju ietekmēt cilvēku domas vai jūtas. Īpašs šīs slimības simptoms ir savas personības pārvērtēšana, ko var izteikt parafrēnijai raksturīgā varenuma maldiem.
Halucinācijas-paranoīda slimības forma
Psihiskā automātisma sindromam, kas izteikts halucinācijas-paranoidālā formā, ir akūta attīstība un ir tendence pārveidoties par hronisku patoloģiju. Akūtai garīgo traucējumu attīstībai nav raksturīga simptomu sistematizācija. Visbiežāk šāda veida slimības izpaužas kā nepamatotas bailes un katatonijas lēkmes, kuras pavada citu garīgā automātisma formu simptomi.
Hroniskas halucinācijas-paranoīdu traucējumu formas gadījumā maldu sindromam ir sistemātisks raksturs, kas izraisa trauksmes un apjukuma samazināšanos. Ir svarīgi atzīmēt, ka šīs slimības simptomi attīstās pakāpeniski. Noteiktā attīstības stadijā pacients sāk tiekties pēc sociālās izolācijas, jo viņš ir stingri pārliecināts par ārēju ietekmi uz viņa uzvedību.
Ar šo slimību parādās obsesīvi stāvokļi, kuru pamatā ir ideja par ārējo ietekmi Klīniskā aina
Motora automātisma simptomi izpaužas kā ierobežotas kustības, runas aparāta darbības traucējumi un netipiski žesti vai sejas izteiksmes. Psihiski traucējumi ir galvenais iemesls, kāpēc rodas domas, ka cilvēka dzīve rit pastāvīgā ārējo spēku kontrolē, kas kontrolē pacienta uzvedību. Noteiktā patoloģijas attīstības stadijā tiek novērotas izmaiņas runas un muskuļu un skeleta sistēmas darbībā. Daudzi pacienti bieži saskaras ar situācijām, kad slimība "piespiež" izteikt negatīvus un aizskarošus vārdus pret citiem. Slimie šādu uzvedību cenšas attaisnot ar ārēju spēku ietekmi.
Ideatoriskais automātisms ir cieši saistīts ar apkārtējās pasaules garīgās uztveres traucējumiem. Daudzi pacienti ir stingri pārliecināti, ka apkārtējie dzird viņu domas, zog idejas vai cieši uzrauga viņu iekšējo dialogu. Slimības attīstība noved pie pakāpeniskas kontroles zaudēšanas pār savu uzvedību un jūtām. Pacienti cenšas attaisnot savu negatīvismu ar svešu balsu ietekmi, kas kontrolē viņu kustības un domas. Pēc ekspertu domām, daudzi pacienti piedzīvo obsesīvu domu klātbūtni, kuras pacients jūt piederīgs ārējiem spēkiem.
Jušanas traucējumi izpaužas kā klīniski simptomi, kuriem ir pseidohalucinācijas raksturs. Lielākajai daļai pacientu rodas sāpīgi uzbrukumi, kuriem nav racionāla izskaidrojuma. Ir svarīgi pievērst uzmanību tam, ka pacientiem ir grūti norādīt skaidru sāpju lokalizāciju. Pēc pacientu domām, sāpes izpaužas kā pulsācijas, saspiešanas vai dedzināšanas sajūta un bieži mainās atrašanās vieta, vienmērīgi plūstot pa visu ķermeni. Daudzi pacienti uzskata, ka sāpju lēkmes izraisa citu pasaules spēku ietekme.
Sindroms var attīstīties divos veidos: akūtā un hroniskā Īpašas funkcijas
Garīgais automātisms pieder pie psihisko slimību kategorijas, kurām ir vairāki galvenie attīstības posmi, no kuriem katram ir specifiskas izpausmes. Katrai slimības stadijai ir raksturīgas noteiktas klīniskās izpausmes un smaguma pakāpes. Slimības gaita ir sadalīta divos veidos:
- akūts veids;
- hroniska forma.
Akūtā slimības gaitā lielākā daļa klīnisko pazīmju ir izteiktas. Jāpiebilst, ka lielākā daļa pacientu ilgstoši atrodas aktīvā stāvoklī un ir ļoti draudzīgi pret apkārtējiem. Tomēr šādu uzvedību pavada viegla aizkaitināmība un nepamatota agresija. Dažās situācijās pacientiem rodas fobijas un panikas lēkmes. Vidējais slimības attīstības ilgums ir no trīsdesmit līdz deviņdesmit dienām. Šajā laikā pacientam attīstās pseidohalucinācijas, kuras pavada maldu sindroms.
Maldīgu ideju klātbūtne noved pie apziņas apduļķošanās, kas ietekmē normālu dzīvesveidu. Daudzi pacienti pakāpeniski pārveido primāros simptomus, kas izraisa sāpju lokalizācijas izmaiņas un obsesīvā stāvokļa pasliktināšanos.
Hronisks slimības veids attīstās vairākus gadus. Ideatoriskais automātisms ir viena no raksturīgajām pirmā attīstības stadijas izpausmēm. Turklāt esošajiem simptomiem tiek pievienotas slimības sensoro vai kinestētisko formu pazīmes. Ir svarīgi atzīmēt, ka hroniskas slimības simptomi ir viegli, kas ievērojami sarežģī diagnostikas pasākumus. Pēc ekspertu domām, daudziem simptomiem, kas raksturīgi maldu sindromam, ir arī viegla smaguma pakāpe. Šī slimības iezīme noved pie nepieciešamības izmantot diferenciāldiagnozi.
Ir iespējams novērst šī sindroma attīstību pacientiem, nodrošinot pareizu slimību, kas izraisa šo stāvokli, ārstēšanu Ārstēšana un psihoterapeitiskā korekcija
Terapeitiskie pasākumi garīgajam automātismam ir sarežģīti. Papildus narkotiku ārstēšanai, kuras pamatā ir antidepresantu un antipsihotisko līdzekļu grupas zāļu lietošana, tiek izmantotas dažādas psihoterapeitiskās prakses. Ir svarīgi atzīmēt, ka pēc ārstēšanas pacientam būs ilgstoša rehabilitācija.
Vienlaicīgu slimību klātbūtnē neirotisku traucējumu vai psihozes formā terapeitiskā ārstēšana tiek veikta klīniskā vidē stingrā ārsta uzraudzībā.
Ir vērts atzīmēt, ka rehabilitācijas ilgums var atšķirties. Rehabilitācijas perioda pamatā ir psihoterapeitiskā korekcija, fizikālās terapijas nodarbības un pareiza uztura ievērošana. Pacientam visā atveseļošanās periodā jāievēro stingra diēta, no ikdienas uztura izslēdzot visus produktus, kas satur varu.
Lai samazinātu recidīva iespējamību, pacientam jāpievērš liela uzmanība viņa fiziskajām aktivitātēm. Mērens vingrinājums, pastaigas svaigā gaisā un baseina apmeklējums var uzlabot jūsu pašsajūtu. Cilvēka ar garīgiem traucējumiem tuviniekiem ir jāapzinās izpratnes un atbalsta nozīme šajā grūtajā periodā. Rūpes par mīļoto var ne tikai labvēlīgi ietekmēt viņa emocionālo stāvokli, bet arī samazināt atveseļošanās laiku.
Tas ir labāk pazīstams kā Kandinska-Clerambault sindroms. Tas ir psiholoģisks simptomu komplekss, kas sastāv no slimības un sava “es” piederības zaudēšanas, attīstoties īpašiem psiholoģiskiem, sensoriem un garīgiem procesiem. To var pavadīt ārēju spēku ietekmes un maldu kombinācija, kurā cilvēku kaut kas vai kāds vajā.
Kandinska-Konvalova slimība: klīniskā aina
Ir zināmi trīs garīgā automātisma veidi: asociatīvais, sensoropātiskais, motorais. Pirmkārt, ir sajūtas un domāšanas traucējumi. Pacienta domu plūsma var paātrināties vai pastāvīgi apstāties. Tās progresu dažkārt pavada sajūta, ka daudz kas tiek darīts pret paša gribu. Pacientam dažkārt var šķist, ka citi var izlasīt viņa domas un pēc tam tās atkārtot. Iekšējā komunikācija var rasties arī ar dažādām personām, vajātājiem un pacientiem, kuri nemitīgi strīdas, pavēl un lamājas. Kandinska sindroms (asociatīvais tips), progresējot, var izpausties kā dvēseļu sarunas, garīgās balsis, kas ietekmē visus pacienta dzīves aspektus. Tajā pašā laikā viņš var apgalvot, ka tas ir tikai viņa garastāvoklis un sajūtas, kas pastāvīgi mainās. Senesopātiskais automātisms var izpausties sāpīgu sajūtu rašanās atsevišķās ķermeņa daļās (visvairāk iekšējos orgānos), ļoti sāpīgās, nesaprotamās, nepatīkamās, sāpīgās un sāpīgās sajūtās. Motora automātisms vairumā gadījumu izraisa pacienta pārliecību, ka darbības un kustības nav veiktas pēc paša vēlēšanās, bet arī ārēju faktoru ietekmē. Šāda veida Kandinska-Konovalova sindromu lielā mērā izsaka vardarbīgas vīzijas, ko pārraida vajātāji vai ļaundari, izmantojot jebkādas cilvēka radītas ierīces.
Kandinska-Konovalova sindroms: ārstēšana
Šis sindroms ir biežāk sastopams pacientiem ar šizofrēniju, epilepsiju, alkoholiķiem un tiem, kuri cieš no retas ģenētiskas slimības, kas pazīstama kā Konovalova-Vilsona slimība. Šajā sakarā pirms ārstēšanas uzsākšanas ir precīzi jānosaka šādu garīgās veselības noviržu cēlonis. Ārstēšanu var veikt psihiatriskajā slimnīcā un var vienkārši koncentrēties tikai uz vienu slimību. Pirmajā gadījumā var ordinēt Triftazin vai Haloperidol, Trisedil, Leponox. Tie ir īpaši noderīgi, ja psihozēm ir spilgta kulminācija. Epilepsijas ārstēšanas veids būs atkarīgs no vairākiem faktoriem, tostarp krampju biežuma un smaguma pakāpes, personas vecuma, vispārējā veselības stāvokļa un slimības vēstures. Tas var ietvert diētu ar augstu tauku saturu, dažādas pretkrampju zāles un īpašos gadījumos operāciju. Ja Kandinska-Konovalova sindromu izraisa alkoholisms, tad nepieciešama atbilstoša ārstēšana un pēc tam pilnīga atturēšanās no alkoholisko dzērienu lietošanas. Pēdējā gadījumā ir nepieciešama mūža simptomātiska ārstēšana ar zālēm, kas stimulē pastiprinātu vara izvadīšanu no pacienta ķermeņa. Jebkurā gadījumā jums ir jābūt uzmanīgiem par savu un savu tuvinieku veselību. Ja ir izmaiņas uzvedībā, neparastas idejas vai nepamatotas bailes, steidzami jāvēršas pie speciālista izmeklēšanai un nepieciešamības gadījumā jāsaņem adekvāta ārstēšana. Tas ir saistīts ar faktu, ka katrs no sindroma cēloņiem, atstāts bez uzraudzības, var izraisīt nāvi. Un novēlota ārstēšana, diemžēl, ne vienmēr ir efektīva.
Kandinska-Klerambo sindroms jeb tā sauktais garīgā automātisma sindroms tiek parādīts psihopatoloģiska kompleksa veidā, kas ir halucinācijas-paranoīda sindroma veids.
Šo parādību pavada maldīgas ietekmes idejas un pseidohalucinācijas.
Cilvēks, kas ir uzņēmīgs pret šo slimību, ir pārliecināts, ka kaut kas vai kāds kontrolē viņa domas un ķermeni
Rezultātā viņš uzskata savu uzvedību par nedabisku un automātisku, kas izraisa personīgo atsvešinātību. Patoloģijas, kas saistītas ar šo parādību, var klasificēt un saasināt ar papildu psihisku traucējumu simptomiem, kuru ārstēšana var būt diezgan sarežģīta.
Simptomi atkarībā no klasifikācijas
Psihiatrs V. Kandinskis bija pirmais, kurš pētīja šo sindromu 1849.-1889. Savukārt zinātnieks M. Clerambault sīki aprakstīja pašu traucējumu un tā šķirnes.
Psihiatrs V. Kandinskis un zinātnieks M. Klerambaults
Motora automātisms
Šajā gadījumā galvenie simptomi ir kinestētiskās sajūtas:
- No malas cilvēka kustības šķiet ierobežotas un nedabiskas.
- Pacients savukārt ir pārliecināts, ka viņa darbības kontrolē kāds vai kaut kas (rokas pacelšana, galvas pagriešana, staigāšana utt.);
- Runa ir intermitējoša un neskaidra.
Asociatīvais automātisms
Šo traucējumu apakštipu sauc arī par domāšanas un ideju traucējumiem. To raksturo šādi simptomi:
- Mentisms, kas ietver pacienta pārliecību, ka viņa idejas un domas parādās viņa galvā bez viņa vēlēšanās.
- Piespiedu atmiņas.
- Domu atbalss (pacients ir pārliecināts, ka apkārtējie cilvēki viņa domas izrunā skaļi).
- Domu atvērtības simptoms (pacients ir pārliecināts, ka visi apkārtējie zina par viņa domām).
- Domāšanas traucējumi (pacients pamana strauju viņa domu palēnināšanos, apstāšanos vai paātrināšanos).
- Garīgā komunikācija ar iedomātajiem vajātājiem un citiem cilvēkiem (pacients jūt, ka tiek pavēlēts, uz viņu kliedz un ar viņu strīdas).
- Piespiedu kārtā pārtraucot domu gājienu vai aizvedot tos prom.
- Pacients ir pārliecināts, ka kāds kontrolē viņa garastāvokli vai jūtas.
- Verbālās pseidohalucinācijas attēlo iekšējās balsis, dvēseles sarunas un garīgās balsis.
Sensorā automātisms
Tāpat kā iepriekšējās attiecīgā sindroma izpausmēs, pacients joprojām ir pārliecināts, ka svešinieki izraisa šādus simptomus:
- defekācija;
- urīna aizture;
- perversa un nepatīkama garšas sajūta;
- seksuāla uzbudinājums;
- sāpes, dedzināšana un karstuma sajūta.
Sindroma cēloņi
Garīgā automātisma sindromu bieži izraisa tādas slimības kā:
- psihoze;
- astēniski-kompulsīvi traucējumi;
- šizofrēnija.
Dažos gadījumos maldu ideju un senestopātisko halucināciju cēlonis var būt ārēja ietekme. Šo parādību var izskaidrot ar psihes pasargāšanu no provocējošiem faktoriem.
- smadzeņu asiņošana;
- hipoksijas uzbrukums;
- traumatisks smadzeņu ievainojums;
- narkotiku vai alkohola pārmērīga lietošana;
- saindēšanās ar toksiskām vielām.
Kandinsky-Clerambault sindroma ārstēšana jāveic tikai slimnīcas apstākļos, ja tas ir neirozes pastiprinošs elements. Speciālistu prognozes šādā situācijā rada vilšanos.
Dažreiz garīgais automātisms var būt Vilsona slimības pavadošais elements.
Šīs neiropsihiskās slimības būtība ir vara izplatības pārkāpums organismā. Uzkrāto vielu pārpalikums izraisa dažādu patoloģiju rašanos aknās un nierēs, traucējot normālu smadzeņu neironu un redzes nervu darbību.
Attīstības mehānisms
Psihiskā automātisma sindroms attīstās šādi.
- Tā saukto garastāvokļa svārstību plašās amplitūdas dēļ pacients ir pārliecināts, ka viņa emocijas tiek kontrolētas no ārpuses. Šajā posmā ir svarīgi ārstēties ar sedatīviem līdzekļiem un regulāri apmeklēt psihoterapeitu. Sākotnējās stadijās tiek novēroti afektīvi traucējumi.
- depresīvs izmisums dod vietu paaugstinātai iedvesmai;
- dusmas, juteklība vai bailes ir pārāk pārspīlētas un izliktas;
- aizrautīgas ekstāzes vai emocionāla izpostījuma stāvoklis.
- ar motorisko automātismu cilvēks negaidīti rada sev sāpes, izdara pēkšņas kustības, satver aiz matiem vai kliedz vārdus;
- ar senestopātisko sindromu tiek novērots fiziskas ietekmes delīrijs nosmakšanas stāvokļa, neatvairāmas trīces no aukstuma, caurduršanas ar elektrisko strāvu un viena vai otra orgāna (smadzeņu, kuņģa uc) saraušanās sajūtas veidā;
- sensorais automātisms provocē krāsu, gaismas, garšas uztveres un sāpju sajūtu izkropļojumus. Šim apakštipam raksturīgas pseidohalucinācijas, kas saistītas ar dzirdes, redzes trūkumu vai atrašanās varavīksnē.
Ārstēšanas metodes
Panākumu atslēga ārējās ietekmes vai atsvešinātības sindroma ārstēšanā ir integrēta pieeja, kas ietver psihoterapeitiskas un medicīniskas iejaukšanās ar sekojošu uzraudzību un rehabilitācijas periodu.
- Narkotiku ārstēšana ar psihotropajiem medikamentiem galvenokārt tiek nozīmēta emocionālās stabilitātes sasniegšanai. Visbiežāk eksperti dod priekšroku tādiem mūsdienu antipsihotiskiem līdzekļiem kā Triftazin un Haloperidol kombinācijā ar antidepresantiem un antipsihotiskiem līdzekļiem.
- Nedaudz vēlāk ir svarīgi nozīmēt psihoterapiju, ja medikamenti dod pozitīvu rezultātu un pacients ir vairāk apzinājies ar viņu notiekošos procesus.
- Savukārt rehabilitācijas periods ietver šādus pasākumus.
- fiziskās terapijas nodarbības;
- diētas ievērošana bez pākšaugiem, riekstiem, šokolādes un citiem ar varu bagātiem pārtikas produktiem;
- grupu psihoterapijas seansu apmeklēšana papildus notiekošajiem individuālajiem.
Katram gadījumam nepieciešama individuāla pieeja, lai nodrošinātu visefektīvāko ārstēšanu. Ārstējošais ārsts izstrādā vispārīgu stratēģiju tikai pēc pilnīgas pacienta pārbaudes un viņa uzvedības analīzes.
Akūto traucējumu formu var veiksmīgi ārstēt. Savukārt hronisko formu raksturo ilgstoša progresēšana, halucinācijas-paranojas attēla komplikācija un personības izmaiņas
Profilakses pasākumiem nepieciešama atbilstoša un obligāti savlaicīga pamata garīgās slimības ārstēšana, kas var būt saistīta ar attiecīgo sindromu.
Kandinska-Klerambo sindroms (Garīgā automātisma sindroms, atsvešināšanās sindroms, trieciena sindroms) ir sarežģīts garīgs traucējums, kam raksturīgi akūti obsesīvi stāvokļi. Pacients uzskata, ka viņa domas un ķermenis ir pakļauti ārējai ietekmei. Daudzi cilvēki zaudē kontroli pār sevi un nonāk bezpalīdzīgā stāvoklī, kurā nav iespējams patstāvīgi veikt pat pazīstamus ikdienas uzdevumus. Ko darīt ar šo sindromu? Kā palīdzēt pacientam atbrīvoties no slimības?
Traucējumu veidi
Garīgā automātisma sindroms ir paranojas-halucinācijas traucējumu veids. Pats sindromu var iedalīt vairākos apakštipos:
- motors vai kinestētiskais automātisms;
- asociatīvais vai ideju automātisms;
- maņu automātisms.
Motora automātisms ir traucējums, kas saistīts ar kinestētiskām sajūtām un uztveri. Galvenie simptomi: stīvas, neveiklas kustības, intermitējoša runa, nedabiski žesti un sejas izteiksmes. Pacientam šķiet, ka viņa ķermeni kontrolē kāds no malas, ka viņa kustības, pat acu mirkšķināšana, notiek nevis pēc paša vēlēšanās, bet gan kāda cita ietekmes dēļ. Daudziem cilvēkiem mainās gaita un runa kļūst neskaidra. Rodas situācijas, kad cilvēks var izrunāt nepatīkamus vārdus, galu galā attaisnojot to ar to, ka šādi vārdi izskanējuši pret viņa gribu.
Asociatīvais automātisms vai ideju sindroms ir traucējumi, kas saistīti ar garīgām un domāšanas spējām. Simptomi šajā gadījumā ir pilnībā saistīti ar pacienta prātu. Viņam šķiet, ka viņa domas ir pieejamas citiem, viņi tās vēro, kāds mēģina nozagt viņa idejas, noklausoties viņa iekšējos dialogus. Daudzi cilvēki pārstāj būt atbildīgi par savu noskaņojumu un rīcību, to pamatojot ar to, ka visas garīgās un garīgās funkcijas sev ir piešķīris cita persona, kas tās kontrolē. Daži piedzīvo akūtu obsesīvu stāvokli, kurā šķiet, ka kāds no malas uzspiež pacientam citu cilvēku domas un idejas.
Sensorā automātisms ir traucējums, ko bieži pavada pseidohalucinācijas. Pacienti izjūt nepamatotas un obsesīvi sāpīgas sajūtas, kuras viņi nevar aprakstīt vai precizēt savu atrašanās vietu. Nepatīkamas ledus, dedzināšanas, tirpšanas un saraušanās sajūtas izplatās visā ķermenī, periodiski pārvietojoties no vienas vietas uz otru. Izraisītie simptomi, pēc pacientu domām, bieži vien ir svešas ietekmes rezultāts no ārpuses, tie var būt svešinieki, citplanētieši vai ļaunie gari.
Slimības attīstība
Tāpat kā jebkurš psihisks traucējums, automatisma sindroms var rasties vairākos posmos, kas atšķiras pēc slimības simptomiem un smaguma pakāpes. Automātiskuma sindroms ir sadalīts akūtā un hroniskā formā.
Akūtā slimības gaitā visas jūtas cilvēkā izpaužas ļoti skaidri. Viņš var būt ļoti runīgs, aktīvs un tajā pašā laikā agresīvs un aizkaitināms. Daži pacienti uzbrukuma laikā izjūt stipras bailes. Akūtā slimības forma ilgst no vairākām dienām līdz trim mēnešiem, ko papildina delīrija un pseidohalucināciju lēkmes. Pacienti praktiski izkrīt no parastā dzīves gaitas, pilnībā iegrimuši maldu idejās. Simptomi bieži mainās, sāpes vai obsesīvi stāvokļi pāriet no vienas zonas uz otru.
Hroniskā slimības forma var ievilkties gadiem ilgi, attīstās lēni. Simptomi pakāpeniski palielinās: vispirms parādās asociatīvā automātisma pazīmes, pēc tam parādās sensorais vai motora automātisms. Šo novirzes formu bieži ir grūti noteikt izplūdušo izpausmju dēļ. Bieži gadās, ka delīrijs rodas vieglas lēkmes, kuras ir grūti noteikt psihiatra sesijas laikā.
Psihiskā automātisma sindroms ir slimība, kas var rasties uz citu, smagāku anomāliju fona. Tajos ietilpst šizofrēnija, infekcijas, alkohola, asinsvadu psihozes, astēniski-kompulsīvi traucējumi. Dažreiz šo slimību izraisa:
- narkotiku vai alkohola lietošana;
- saindēšanās ar dažādām vielām;
- galvas traumas;
- asinsizplūdumi un audzēji.
Visi šie notikumi ir smagas traumas psihei, un automātisma rašanās kļūst par ķermeņa aizsargreakciju. Visbiežāk rodas sensorais automātisms, attaisnojot traumatiskus notikumus kāda cita ietekmes rezultātā.
Obsesīvi-kompulsīvi traucējumi ir sarežģīta un nopietna slimība, tāpēc tās ārstēšana ietver virkni pasākumu. Tas var būt psihoterapeitisku seansu, ārstēšanas ar īpašiem medikamentiem un ilga rehabilitācijas perioda kombinācija. Ja traucējumus pavada šizofrēnija vai psihoze, tad ārstēšana notiek stingri slimnīcā 24 stundu medicīniskā uzraudzībā.
Medikamentu lietošana ir nepieciešama, lai uzlabotu un normalizētu emocionālo stāvokli. Ir noteikti antidepresanti, antipsihotiskie līdzekļi, prettrauksmes līdzekļi un sedatīvi līdzekļi.
Psihoterapija seko pēc pozitīviem medikamentu rezultātiem. Kad pacients sāk apzināties savas slimības ietekmi un izvērtē savu emocionālo stāvokli, tad seansi pie psihoterapeita var būt efektīvi.
Rehabilitācijas periods var ilgt vairākus gadus. Šajā laikā tiek nozīmētas atbalstošas psihoterapeitiskās sesijas, īpaša diēta ar zemu vara saturu un fizikālā terapija. Ieteicamas biežas pastaigas svaigā gaisā un peldēšana. Tuviem cilvēkiem īpaša uzmanība jāpievērš pacientam. Viņam ir nepieciešams atbalsts un atbalsts visā slimības apkarošanas laikā, jo veselīga vide veicina ātrāku un efektīvāku ārstēšanu.
Pirmais visaptverošais šī traucējuma simptomu apraksts pieder krievu psihiatram Viktoram Hrisanfovičam Kandinskim (1849–1889), kurš 1880. gadā publicēja savas slimības hroniku “Par halucināciju doktrīnu”, kurā sniedza detalizētu aprakstu par slimību. novērotie garīgie traucējumi. 1881. gadā tika izdots grāmatas tulkojums vācu valodā, kas ātri guva atbildes Vācijā un Francijā.
Gandrīz 40 gadus vēlāk franču psihiatrs Gaetan Henri Alfred Eduouard Léon Marie Gatian de Clérambault (1872–1934) izveidoja Kandinska identificēto simptomu klasifikāciju un apvienoja tos sindromā, ko viņš saņēma nosaukumu "Kandinska-Klerambo sindroms". .
Tādējādi Kandinskis un Clerambault neatkarīgi aprakstīja garīgā automātisma sindromu. Zīmīgi, ka abi psihiatri analizēja un aprakstīja paši savu sāpīgo pieredzi. Viņi abi bija slimi, un abi galu galā noveda pie pašnāvības.
Tā ir atsvešinātības sajūta no saviem garīgajiem procesiem, kāda meistarība no malas. Rodas maldinošu ideju rezultātā par iedomātu ietekmi uz pacientu (piemēram, starojums vai ultraskaņa).
Ideatoriskie jeb asociatīvie automātismi ir iedomātas ietekmes uz domāšanas procesiem un citiem garīgās darbības veidiem rezultāts.
Tie ietver:
Mentisms ir vardarbīgs domu un attēlu pieplūdums, ko pacients nevar kontrolēt.
Domu atvērtības simptoms ir sajūta, ka domas ir zināmas citiem.
“Domu atsaukšana”, kurā pacienta domas “pazūd” no galvas.
“Radītas domas” ir pārliecība, ka viņa domas pieder svešiniekiem, visbiežāk vajātājiem, un tiek ieliktas pacienta galvā.
“Atmiņu atslābināšana”: pacienti pret savu gribu un vēlmi, it kā ārēja spēka ietekmē — ir spiesti atcerēties noteiktus savas dzīves notikumus; Bieži vien tajā pašā laikā pacientam tiek “rādīti attēli”, kas ilustrē atmiņas.
"Radīto noskaņojumu, jūtu, sapņu" fenomens: pacienti apgalvo, ka viņu garastāvoklis, jūtas, patīk un nepatīk ir ārējas ietekmes rezultāts. Piemēram, ir sajūta, ka emocijas nerodas patstāvīgi, bet gan ārēja spēka ietekmē (“viņi smejas par mani”, “viņi raud pie manis”).
Sensorais vai sensorais automātisms parasti ietver nepatīkamas sajūtas, kas rodas arī ārēja spēka iedomātas ietekmes rezultātā. Tās izpaužas kā pēkšņa karstuma vai aukstuma sajūta, sāpīgas sajūtas iekšējos orgānos, galvā un ekstremitātēs. Visbiežāk tie ir neparasti, pretenciozi: pacienti runā par ārkārtīgi savdabīgām sajūtām iekšējo orgānu un ķermeņa daļu vērpšanas, pulsācijas, plīšanas veidā. Piemēram, no pacientiem dzirdēju, ka “no starojuma sirds pietūkst un dūc kā zvans” vai “galvā izveidojusies “plastika”... smadzenes sasalušas, sacietējušas...”; "Manas zarnas ir sasietas mezglos - tas izraisa aizcietējumus..." Zarnas tika izslēgtas, smadzenes tika saglabātas, vardarbība tika pārtraukta! Šajā gadījumā no iestādēm var nebūt nekādu reālu problēmu.
Motora vai motora automātisms ietver pacienta veikto kustību ārējas uzspiešanas sajūtu. Pacienti uzskata, ka viņu darbības tiek kontrolētas, viņi kustina ekstremitātes, mēli, izraisa nekustīguma sajūtu, nejutīgumu un atņem spēju brīvprātīgi kustēties. Motora automātisms ietver arī runas motora automātismus: pacienti apgalvo, ka viņu valodā runā; vārdi, ko viņi izrunā, pieder svešiniekiem. Tā nu pacients, kurš tikko ar pēdējiem vārdiem aizrādījis ārstu, sāk asi atvainoties:
- Piedod, tas neesmu es... Tu esi labs ārsts, bet tava mēle kustas mutē pati no sevis...
Pseidohalucinācijas
Šīs parādības ir īpaši raksturīgas Kandinska-Clerambault sindromam. Tie ir redzes, dzirdes, ožas, garšas un citi uztveres maldinājumi, ko pacienti atšķir no reāliem objektiem (t.i., šķiet, ka pacients tos "redz ar savu iekšējo aci" vai "dzird tos savā ķermenī") un kam ir tāds raksturs. tiek izgatavots, mākslīgs.
Piemēram, pacients “redz” “izveidotos attēlus”: sejas, veselas panorāmas (līdzīgi kā skatoties filmu), kuras ar noteiktu “aparātu” palīdzību pacientam “rāda” viņa “vajātāji”. Dzirdes pseidohalucinācijas - trokšņi, vārdi, frāzes “pārraida” pa radio, izmantojot dažādas iekārtas; tie visbiežāk tiek lokalizēti galvā un ķermenī; ir imperatīvs un komentārs raksturs, pieder pazīstamām un nepazīstamām personām; var būt vīriešu, sieviešu, bērnu.
Piemēram, viens no pacientiem ļoti krāsaini (akūtā stāvokļa virsotnē) man aprakstīja "nākotnes attēlus", ko "svešie eņģeļi" "raida" viņa smadzenēs. Viņš teica, ka tas izskatījās pēc filmas lentes vai slaidiem, kas tika rādīti viņa iekšējai "smadzeņu" acij. Viņš sīki aprakstīja “attēlu” saturu, taču citu domāšanas traucējumu dēļ nevarēja pabeigt aprakstu, iedziļinoties citās tēmās.
Mums arī pastāvīgi jājautā pacientiem, kur viņi dzird “balsis”? Ja cilvēks ziņo, ka galvā ir dzirdami pavēles vai lamuvārdi, pat pilnīgā klusumā, tā ir nopietna mūsu sindroma pazīme.
Ietekmes vai vajāšanas maldi
Pacients savas sāpīgās sajūtas var izskaidrot, ietekmējot viņu ar visdažādākajām metodēm – no burvības un hipnozes līdz mūsdienīgiem līdzekļiem (elektrība, UHF viļņi, radioviļņi, starojums, atomenerģija, lāzera stari). Ietekmi veic gan indivīdi, gan organizācijas, bieži vien ar mērķi nodarīt kaitējumu pacientam.
Piemēram, manā praksē, kas aizsākās pagājušā gadsimta 90. gadu beigās, biežākās sūdzības bija par “mafiju vai reketieriem” (visi atceras brašos 90. gadus!), kā arī par citplanētiešiem no citām planētām un ekstrasensiem burvjiem. (atcerieties 80.–90. gados plaši izplatīto aizraušanos ar parapsiholoģiju un ufoloģiju!).
Kandinska sindromu šizofrēnijas gadījumā raksturo vajāšanas, interpretācijas un ietekmes maldi. Cita veida maldi ir raksturīgi arī citām garīgām slimībām.
Ir iespējams attīstīt Kandinska-Klerambo sindroma apgrieztu versiju: pacientam pašam it kā piemīt spēja ietekmēt citus, atpazīt viņu domas, ietekmēt viņu garastāvokli, jūtas un darbības. Šīs parādības parasti tiek apvienotas ar priekšstatiem par savas personības pārvērtēšanu vai diženuma maldiem.
Viena no manām pastāvīgajām pacientēm, diezgan jauna meitene, šizofrēnijas lēkmes augstumā, ticēja no viņas izplūstošajam “milzīgajam maģiskajam spēkam”. Viņa jutās kā "visvarena dziedniece, ar enerģijas laukiem savienota ar visu pasauli", un viņa bija neapturama, cenšoties dziedināt burtiski visus, kas nonāca viņas redzeslokā. Man ir jāpieviļ mistikas un enerģijas terapijas cienītāji. Šķita, ka paciente tikai “uzminēja” diagnozi, un viņa nevienam nevarēja palīdzēt. Bet viņa lieliski atveseļojās un tagad ir praktiski vesela.
Plūsma
Šizofrēnijas halucinācijas-paranoīda sindroms var attīstīties akūti vai kļūt hronisks.
Akūtā forma attīstās ātri, raksturīga paroksizmāla gaita, spilgts, tēlains, bet vāji sistematizēts delīrijs; mainīgums, simptomu nekonsekvence, emociju intensitāte (ne tikai bailes, aizdomas, naidīgums, bet arī paaugstināts noskaņojums), garīgo automātismu smagums.
Hroniskā forma attīstās pakāpeniski, dažreiz nemanāmi; var ilgt gadiem. Parasti klīniskā aina kļūst sarežģītāka dažādu automātismu uzkrāšanās dēļ. Maldīgas idejas bieži tiek sistematizētas un virzītas. Pacientu sajūtas un iedomātie ietekmes avoti iegūst fantastisku saturu (piemēram, izņemts vēders, aizsprostotas zarnas: tiek ietekmēti no citiem kontinentiem, piedaloties CIP darbiniekiem, citplanētiešiem).
Diagnostika
Kandinska-Klerambo sindroma klātbūtni nosaka psihisku traucējumu bezsamaņā rašanās un attīstības pazīmes ar arvien pieaugošu atsvešinātības sajūtu un apziņu par savu vardarbību.
Turklāt šizofrēnijas diagnozes ietvaros mēs pievēršam uzmanību arī citiem garīgiem traucējumiem, kas raksturīgi pašai slimībai. Patiešām, ar šizofrēniju rodas specifiski emocionālās-gribas sfēras traucējumi, uzvedības traucējumi, atmiņas un intelektuālie traucējumi. Liela nozīme ir slimības procesa attīstības vēsturei, tā posmiem, iedzimtības lomai un pacienta premorbid personībai.
Tas viss ļauj psihiatram nodalīt Kandinska sindromu no citām ārēji līdzīgām psihiskām parādībām.
Skatiet, kas ir “Kandinska-Klerambo sindroms” citās vārdnīcās:
Kandinska-Klerambo sindroms - (Kandinsky, 1880; Clerambault, 1920) psihotisku simptomu komplekss, kas ietver šādus galvenos rādītājus: 1. vajājošas maldīgas darbības idejas, garīgas un/vai fiziskas, un diezgan bieži pavadošas un līdzīgas maldu idejas ... Enciklopēdiskā psiholoģijas un pedagoģijas vārdnīca
Kandinska-Klerambo sindroms - (V. X. Kandinskis, 1849 1889, krievu psihiatrs; M. G. G. de Clerambault, 1873 1934, franču psihiatrs; sinonīmu ietekmes sindroms, ārējās darbības sindroms, invāzijas sindroms, meistarības sindroms, atsvešinātības sindroms, ... garīgā automātisma sindroms Medicīnas vārdnīca
KANDINSKY – KLERAMBO SINDROMS – (pirmo reizi aprakstījis 1885. gadā pašmāju psihiatrs V. Kh. Kandinskis, 1849–1889; franču psihiatrs M. G. G. Klerambo, 1873–1934, sniedza fenomenu klasifikāciju, ar šo sindromu saistītie automatisma sinonīmi, sindroms ... Enciklopēdiskā psiholoģijas un pedagoģijas vārdnīca
Kandinska–Klerambo sindroms - (Kandinsky V.H. 1880; Clerambault G. 1920). Garīgā automātisma sindroms, ieskaitot pseidohalucinācijas, vajāšanas maldus, garīgās un fiziskās darbības, garīgā automātisma parādības. Pacienta domas, šķiet, ir ... Psihiatrisko terminu skaidrojošā vārdnīca
KANDINSKA-KLERAMBO SINDROMS — [Kandinsky V.Kh. 1880. gads; Clerambault G. 1920]. Garīgā automātisma sindroms, ieskaitot pseidohalucinācijas, vajāšanas maldus, garīgās un fiziskās darbības, garīgā automātisma parādības. Pacienta domas, šķiet, ir ... Psihiatrisko terminu skaidrojošā vārdnīca
sindroms “s” - skatīt Kandinska Klerambo sindromu ... Lielā medicīnas vārdnīca
ietekmes sindroms - skat. Kandinska Klerambo sindromu ... Lielā medicīniskā vārdnīca
ārējās darbības sindroms - skat. Kandinsky Clerambault sindroms ... Lielā medicīniskā vārdnīca
invāzijas sindroms - skatiet Kandinska Klerambo sindromu ... Lielā medicīniskā vārdnīca
meistarības sindroms – skat. Kandinska Klerambo sindromu ... Lielā medicīnas vārdnīca
Rašanās cēloņi
Kandinska sindroms ir patoloģisks stāvoklis, kas rodas kopā ar esošiem garīgiem traucējumiem:
- šizofrēnija;
- dažāda rakstura psihozes;
- kompulsīvi traucējumi.
Starp riska faktoriem, kas ietekmē garīgā automātisma attīstību, ir šādi:
- galvas traumas (īpaši traumatiskas smadzeņu traumas);
- spēcīgu narkotisko un toksisko vielu lietošana;
- pārmērīga alkoholisko dzērienu lietošana;
- insults;
- audzēji un asiņošana smadzenēs;
- Vilsona slimība, kad organismā uzkrājas varš. Nepareizas sadales dēļ cieš daudzi orgāni: aknas un nieres, smadzeņu šūnas un redzes sistēma.
- iemesli, kas saistīti ar ģenētisko noslieci.
Slimības formas
Clerambault sindroms var rasties divās fāzēs:
- Akūts (no vairākām dienām līdz 3 mēnešiem) simptomi ir izteikti. Cilvēks cieš no pseidohalucinācijām ar maldu domu izpausmēm. Viņš ir aktīvs, runīgs, agresīvs un bieži aizkaitinās par niekiem. Dažreiz ir nepamatota baiļu sajūta. Dažos gadījumos pacients ir tik emocionāli nestabils, ka pilnībā izkrīt no normālas funkcionēšanas sabiedrībā.
- Hroniska (līdz vairākiem gadiem).
Simptomi pakāpeniski palielinās. Tos nevar diagnosticēt agrīnā slimības stadijā, tāpēc tie bieži vien paliek nepamanīti. Vispirms parādās asociatīvā automātisma pazīmes, pēc tam parādās sensorie simptomi un smagos gadījumos motoriskie simptomi.
Klasifikācija un raksturīgās pazīmes
Psihiatrijā ir vairākas Kandinsky-Clerambault simptomu šķirnes, no kurām katrai kopā ar vispārējo attēlu ir raksturīgi specifiski simptomi.
| Asociatīvais automātisms | Ietekme uz garīgo darbību (prātu un domāšanu). | Pacientam šķiet, ka visi zina par viņa domām. Parādās “domu pazušanas” stāvoklis, to atvērtība, kurā domas kaut kur aiziet. Laika gaitā rodas sajūta, ka tās ir citu cilvēku domas. Cilvēks pārstāj kontrolēt savu uzvedību, viņa garastāvoklis kļūst nestabils. Turklāt šo stāvokli attaisno ārēja ietekme. Obsesīvās domas būtiski grauj emocionālo sfēru. Pacients runā par sevi pasīvā balsī. |
| Sensorais automātisms (senestopātisks) | Nepatīkamas sajūtas uz ādas un iekšējiem orgāniem. | Pacients jūt sāpes, kuras viņš nevar precīzi aprakstīt. Tā var būt dedzinoša sajūta, karstums, tirpšana vai spiešana, kas izplatās visā ķermenī. Halucinācijas rodas maņu līmenī. Pacienta prātā vīzijas iegūst fantastiskas proporcijas. Viņš sazinās ar burvjiem, burvjiem un citplanētiešiem. Garīgo kontaktu var nodibināt ar jebkuru neesošu subjektu. Personai, kas cieš no sensorā automātisma, raksturīga tieksme pēc mīlas izpausmēm, aizraušanās ar pretējā dzimuma personām, urinēšanas un defekācijas procesu traucējumi. Tas viss notiek ārēju ļaundabīgu spēku ietekmē. |
| Automātisks motors | Sajūtas, kas saistītas ar motora funkciju. | Cilvēks jūt, ka viņu kontrolē. Kustības kļūst ierobežotas, parādās žestu komunikācija, kas izraisa gaitas izmaiņas. Runa ir skaļa, bieži dzirdami aizvainojoši vārdi, kurus attaisno citpasaules ietekme. |
| Maldīgs-halucinācijas veids | Maldīgas idejas (vajāšanas mānija) un halucinācijas. | Ar maldu veida traucējumiem pacients jūt, ka viņu novēro un vajā. Šajā gadījumā halucinācijas nav vai tās ir vieglas. Ar halucinācijas variantu vīzijas rodas bez maldīgiem personības traucējumiem. |
| Apgrieztā versija | Megalomānija. | Pacients uzskata, ka viņš var kontrolēt citu cilvēku domas, darbības un jūtas. Tikai viņš ietekmē viņu dzīvi un spēj to mainīt. Bieži vien kopā ar pārāk augstu pašnovērtējumu. |
Diagnostika
Slimības diagnostika balstās uz raksturīgiem simptomiem, kad psihiskie traucējumi neapzināti palielinās un tos pavada pakāpeniski pieaugoša atsvešinātības sajūta. Lai noteiktu precīzu diagnozi, psihiatrs veic īpašus testus, kuru mērķis ir atpazīt dažādas psihozes un traucējumus, tostarp šizofrēniju.
Simptomus, kas ir līdzīgi garīgā automātisma sindromam, parāda halucinācijas-maldīgs stāvoklis. Ir svarīgi noskaidrot radušos halucināciju raksturu, kas GBS gadījumā ir patiesas, un personīgās atsvešinātības sajūta pacientu netraucē.
Diagnozējot Kandinska sindromu šizofrēnijā, īpaša nozīme tiek pievērsta uzvedības, atmiņas un intelekta traucējumiem; traucējumi, kas saistīti ar personības emocionāli gribas sfēru.
Ārstēšanas un rehabilitācijas pasākumi
Atsvešināšanās sindroma un ārējās ietekmes ārstēšana ietver integrētu pieeju: nepieciešama medikamentoza terapija, psihoterapeitiskā iejaukšanās un rehabilitācijas periods. Pacients tiek hospitalizēts stacionārā psihoneiroloģiskajā nodaļā, kur ar viņu tiek veikta vesela virkne terapeitisko pasākumu.
No medikamentiem tiek izvēlēti tie, kas veicina pacienta emocionālo stabilizāciju. Parasti tās ir psihotropās vielas, neiroleptiskie līdzekļi, antidepresanti - zāles, kas kavē noteiktus nervu procesus (Haloperidols, Klozapīns, Triftazīns).
Tiklīdz pacienta stāvoklis uzlabojas un viņš sāk saprast, kas notiek, tiek veikti psihoterapeitiskie pasākumi.
Rehabilitācijas periods ir obligāts vispārējās ārstēšanas taktikas posms, un tas izrādās visilgākais. Šajā laikā pacientam ieteicams:
- apmeklējot gan individuālās, gan grupu psihoterapijas seansus;
- īpašas diētas ievērošana, kas nesatur pārtiku, kas satur varu;
- fiziskās aktivitātes, fizikālās terapijas nodarbības.
Ja ārējās ietekmes sindromu sarežģī dažādas psihozes, nepieciešama ilgstoša pacienta adaptācija pastāvīgā ārsta uzraudzībā.
Tradicionālā medicīna pati par sevi nevar tikt galā ar slimību. Tie ir efektīvi tikai tad, ja tos lieto kombinācijā kā uzturošo terapiju.
Ir nepieciešama individuāla pieeja slimības ārstēšanā un recidīvu novēršanā. Kursu izvēlas ārsts pēc precīzas diagnozes noteikšanas un pacienta pārbaudes.
Sindroma veidi
Psihiskā automātisma sindromu pirmais pētīja psihiatrs V. Kandinskis (1849-1889), un to detalizēti aprakstīja zinātnieks M. Klerambo (1873-1934) kā atsvešinātības sindromu, kuram ir trīs šķirnes:
- Automātisks motors.
Galvenie šāda veida simptomi ir kinestētiskās ietekmes sajūtas: cilvēkam šķiet, ka viņš staigā, pagriež galvu, paceļ rokas nevis pēc paša vēlēšanās, bet gan pakļaujoties kāda cita gribai. No ārpuses viņa kustības rada nedabiskuma un ierobežotības iespaidu.
Īpaša kinestētiskā automātisma pazīme ir intermitējoša runa. Pacientam ir grūtības atvērt muti un kustināt mēli, jo uzskata, ka šīs darbības viņam nosaka “ārēja ietekme”.
- Automātisms ir asociatīvs.
Cilvēkam šķiet, ka viņa idejas ir atvērtas citiem: kāds zog un izsaka savas domas, un, gluži pretēji, uzspiež citu domas. Ar ideju sindromu cilvēks ir atsvešināts ne tikai no saviem secinājumiem, bet arī no personīgām emociju izpausmēm. Pacients pasīvā balsī var izteikties par savām jūtām: "viņi priecājas par mani", "tagad esmu aicināts būt skumjš" utt.
- Automātisms ir sensors (vai senestopātisks).
Šāda veida sindromu raksturo sensorās pseidohalucinācijas, kurām pacienta iztēlē ir arī "fantastisks" citplanētiešu, burvju, kosmosa kuģu vai staru uc ietekmes raksturs. Senestopātisko lēkmju ārstēšana tiek uzskatīta par vienu no grūtākajām.
Rašanās cēloņi
Kandinska-Konovalova sindromu bieži pavada tādas garīgas slimības kā:
- šizofrēnija;
- astēniski-kompulsīvi traucējumi;
- psihozes.
Gadījumos, kad triecienneirozi pastiprina šizofrēnija, ārstēšana tiek veikta tikai stacionārā un tai ir slikta prognoze.
Dažos gadījumos senestopātiskas halucinācijas un maldi par ārēju ietekmi uz cilvēku rodas šādu iemeslu dēļ:
- saindēšanās ar toksiskām vielām;
- narkotiku lietošana;
- traumatisks smadzeņu ievainojums;
- hipoksijas uzbrukums;
- smadzeņu asiņošana;
- alkohola intoksikācija.
Iepriekš minēto faktoru ietekmē ideja par ietekmi var rasties kā psihes aizsargājoša reakcija uz traumatiskiem faktoriem.
Garīgais automātisms parādās arī kā Vilsona slimības vienlaicīgs simptoms. Šī neiropsihiskā slimība sastāv no vara sadalījuma organismā pārkāpuma. Uzkrātā viela izraisa patoloģiskus procesus nierēs un aknās, kā arī traucē normālu smadzeņu redzes nervu un neironu darbību.
Attīstības stadijas
Psihiskā automātisma sindroms visbiežāk sākas ar afektīviem traucējumiem:
- emocionāls postījums vai aizrautīgas ekstāzes stāvoklis;
- izliktas vai pārspīlētas dusmas (vai bailes, vai juteklība);
- eksaltēta iedvesma, kam seko depresīvs izmisums.
Piedzīvojot visdažādākās “garastāvokļa svārstības”, cilvēks pats jūt, ka viņa emocijas ir “izdarītas”, it kā kāds velk viņa dvēseles stīgas, liekot viņam raudāt vai smieties. Šī stāvokļa ārstēšana ir ierobežota ar sesijām ar psihoterapeitu un sedatīvu līdzekļu lietošanu.
Nākamās stadijas simptomi izpaužas motoriskā, asociatīvā vai sensorā patoloģiskā sevis uztverē: rodas noturīgs priekšstats par kāda cilvēka gribas ietekmi uz domām, jūtām un kustībām.
Ja slimības otrajā posmā cilvēks atkāpjas sevī un bailīgi cenšas slēpt savu pakļautību “ārējam prātam”, tad sindroma attīstības trešajā posmā viņš pārstāj kontrolēt ietekmes procesu:
- Ar senestopātisko sindromu sākas “fiziskas ietekmes delīrijs”:
- sasprindzinājuma sajūta kuņģī, smadzenēs vai citā orgānā;
- elektrošoks;
- nekontrolējama ķermeņa trīce no aukstuma uzbrukuma;
- nosmakšanas stāvoklis utt.
- Sensorā automātisms izraisa izmaiņas garšas, gaismas, krāsas uztverē un sāpju sajūtā. Parādās pseidohalucinācijas, kurās var šķist, ka cilvēks "kļūst akls", "kļūst kurls" vai atrodas "varavīksnē".
- Kinētiskais automātisms “piespiež” cilvēku pēkšņi izkliegt vārdus, satvert sev matus, veikt pēkšņas kustības un radīt sev sāpes (piemēram, dauzīt galvu pret sienu).
Garīgie automātismi
Turpinājums – Sajūta, ka kāds cits var kontrolēt tavas domas.
Sajūta, ka savas domas, emocijas, kustības var jebkādā veidā kontrolēt vai ietekmēt, ir bieži sastopams nervu sistēmas traucējumu simptoms, viena no psihisko automātismu izpausmes formām. Šādi traucējumi var būt gan pārejoši, gan atgriezeniski, neprasot īpašus medicīniskā aprūpe (labdabīgi), Tās var būt arī smagu psihisku traucējumu un uzvedības traucējumu izpausmes, kurām nepieciešama neatliekama psihiatra palīdzība.
Psihisko automātismu veidi
Ideatoriskais (asociatīvais) mentālais automātisms
Ideatoriskais (asociatīvais) garīgais automātisms - sajūta, ka “iegulda” citu cilvēku domas, domu atvērtības sajūta (sajūta, ka domas ir zināmas citiem), sajūta, ka savas domas skan, domu zādzība. Raksturīga ir sajūta, ka cilvēks emocijas piedzīvo nevis patstāvīgi, bet ārēja spēka ietekmē.
Senestopātisks garīgais automātisms
Senestopātiskais garīgais automātisms ir senestopātiju, viscerālo halucināciju un pseidohalucināciju izpausme, "kāda cita ietekmes ietekmē" (ierīces, citplanētieši, kaimiņi, maģija, burvība utt.).
Motoriskais garīgais automātisms
Motoriskais (kinestētiskais) garīgais automātisms - sajūta, ka jebkuras kustības tiek veiktas nevis pēc paša gribas, bet gan ārējas ietekmes ietekmē. Runas motoru pseidohalucināciju izpausme - sajūta, ka viņa runātie vārdi tiek izrunāti pret viņa gribu “ārējas ietekmes” ietekmē.
Psihisko automātismu formas
Vieglākos gadījumos cilvēks, kurš saskaras ar šiem stāvokļiem, var uztvert šādas ietekmes kā svešas, sāpīgas un būt ar to apgrūtinātas, dažreiz pat mēģināt ar to cīnīties, meklēt palīdzību pie psihologiem un (vai) psihiatriem un psihoterapeitiem Smagos gadījumos (parasti ar garīgiem traucējumiem). , kas rodas ar domāšanas traucējumiem), slimais cilvēks zaudē spēju pret šādu pieredzi izturēties ar kritiku un viņam var rasties pārliecība, ka pastāv ārēji spēki (cilvēki, organizācijas, ierīces), kas īpaši rosina domas, atņem, iegulda domas. Šādos gadījumos tuviniekiem ir ļoti grūti noorganizēt psihiatra konsultāciju, jo pats slimais nejūtas slims un var agresīvi reaģēt uz tuvinieku vai apkārtējo mēģinājumiem viņu nogādāt pie ārsta. Sensācijas izcelsme, ka ārēji spēki var kontrolēt jūsu domas, vēl 19. gadsimta beigās bija pārliecināts, ka šādas sajūtas radās dažu smadzeņu garozas zonu kairinājuma rezultātā , izcilais krievu zinātnieks I. P. Pavlovs, pamatojoties uz lielu eksperimentālo materiālu daudzumu, secināja, ka daudzi augstāko garīgo funkciju traucējumi (ieskaitot domu kvalitātes izmaiņas) var būt nepilnīgas smadzeņu garozas nomākšanas un pastāvīgu uzbudinājuma perēkļu sekas. Lielākā daļa zinātnieku, neirofiziologu un psihiatru pašlaik sliecas uzskatīt, ka šādām sajūtām ir bioloģisks pamats neironu mijiedarbības pārkāpuma veidā. Vairums burvju, dziednieku, gaišreģu un citu nezinātniskās paradigmas pārstāvju šo parādību redz kā ārējas ietekmes uz cilvēku (ļaunas acs, bojājuma, telepātiskas ietekmes utt.) sekas, taču tradicionālā akadēmiskā zinātne šādu skaidrojumu pilnībā noliedz.
Garīgā automātisma sindroms
Atsevišķi jāapraksta garīgā automatisma sindroms, kas ir smagas šizofrēniskas psihozes asociatīvo procesu rupja pārkāpuma izpausme. Ar garīgā automātisma sindromu pacienti uzskata, ka visas garīgās parādības (domas, atmiņa, emocijas, sajūtas) ir svešas. viņiem, un tās ir it kā no ārpuses uzspiestas, “ārējas ietekmes radītas”, kāda vai kaut kā mākslīgi radītas un kontrolētas Šādos gadījumos iedvesmas vai izraisītas domas pacients var uztvert kā “īpašas balsis iekšā galvā”, ko, šķiet, var dzirdēt pat citi. Psihiatri šādus stāvokļus sauc par Kandinska-Klerambo garīgā automātisma sindromu un uzskata, ka tie ir raksturīgi šizofrēnijai. Šādus pacientus nevar atturēt vai novērst, tāpēc ārstēšanai bieži vien nākas ķerties pie dažādiem trikiem vai smagos maldīgos stāvokļos pie brīvprātīgas hospitalizācijas caur tiesu. Pašlaik ir tikai divi veidi, kā palīdzēt ar Kandinska-Klerambo sindromu : - medikamentoza terapija ar antipsihotiskiem līdzekļiem un- šoka ārstēšanas metodes (elektrokonvulsīvā terapija, insulīnterapija, atropīna terapija).
Psihisko automātismu izpausme
1. Cilvēkam var rasties sajūtas, ka kāds cits var kontrolēt tavas domas, darbības un sajūtas, saindējoties ar psihostimulatoriem (amfetamīni, metamfetamīni, kokaīns un citi). Papildus domāšanas traucējumiem šādos stāvokļos attīstās bezmiegs, paātrinās runa, parādās impulsīvas darbības un agresīva uzvedība. Parasti pēc intoksikācijas ar psihostimulatoriem beigām iestājas mierīgs un ilgs miegs, pēc kura pazūd domu atvērtības sajūta un tas, ka tās var kontrolēt.2. Ar smagu alkoholismu, pārejot no otrās pakāpes uz trešo, uz alkohola atturēšanās fona, pēc bezmiega perioda attīstās īpašs psihozes veids - delīrijs tremens (tautā pazīstams kā “delirium tremens”). Ir aprakstīti tādi delīrija veidi, kuros ar relatīvi neapmākoļotu apziņu pacients piedzīvo sajūtu pieplūdumus, ka kāds cits var kontrolēt jūsu domas.4. Iemesls kontroles sajūtai pār citām domām (papildus saindēšanās ar alkoholu un tā pussabrukšanas produktiem (acetaldehīdu, ketonu ķermeņiem utt.) ir nosliece uz endogēnām slimībām augstāku garīgo funkciju īpašas organizācijas veidā. Rezultāts šādām psihozēm ir atšķirīgs: no labvēlīga ar pilnīgu apgrieztu simptomu attīstību un domāšanas atjaunošanos līdz nelabvēlīgam līmenim ar progresējošas endogēnas slimības attīstību ar domāšanas traucējumu pieaugumu.5 Jāpiebilst, ka ir sajūtas, ka kāds cits var kontrolēt tavas domas, var piedzīvot arī veseli cilvēki pārslodzes vai ilgstoša stresa periodos .Šādos gadījumos papildus domu kontroles sajūtai ir traucēts miegs (grūti nokrist guļot, parādās biežas un agras pamošanās). sajūta, ka kāds cits var kontrolēt tavas domas, ir labs iemesls apmeklēt psihiatru vai psihoterapeitu, lai pārliecinātos, ka nav slimības vai, ja tomēr tiks konstatētas traucējumu pazīmes, būs iespējams uzsākt adekvātu ārstēšanu, kas prasa steidzamu medicīniskā palīdzība Atpakaļ uz pirmo lapu – sajūta, ka kāds cits var kontrolēt tavas domas.
Avoti
- https://www.katrenstyle.ru/articles/journal/medicine/syndrome/sindrom_kandinskogoklerambo_kogda_tyine_tyi
- http://razryd2000.ru/medicine/sindrom-kandinskogo-konovalova.html
- https://ProSindrom.ru/psychopathology/sindrom-kandinskogo-klerambo.html
- http://prosindrom.com/psychopathological/sindrom-kandinskogo-klerambo.html
- https://brainklinik.ru/psihicheskie-avtomatizmy/