Захарният диабет е заболяване, при което глюкозата от храната не може да се абсорбира от тъканите и циркулира в кръвта, причинявайки метаболитни нарушения. Тъканите поради липса на хранене стават чувствителни към различни увреждащи фактори.
Неспособността за усвояване на глюкозата е свързана с липса на производство на инсулин при захарен диабет тип 1 или липса на чувствителност на тъканите към него при неинсулинозависим диабет тип 2.
Въпреки че тези два типа диабет споделят общите прояви на хипергликемия (повишена кръвна захар) и глюкозурия (отделяне на захар в урината), начина, по който диабетът започва и признаците на прогресия на заболяването, е различен за диабет тип 1 и тип 2.
Признаци на началото на диабет тип 1
Диабет тип 1 възниква, когато клетките на панкреаса, разположени в островчетата на Лангерханс, са унищожени. Количеството инсулин, произвеждан от тези клетки, започва да намалява или спира напълно.
Диабет тип 1 може да бъде причинен от:
- автоимунни реакции.
- Вирусни инфекции.
- Наследственост.
Нарушаването на имунитета с развитието на разрушаване на автоимунни клетки е най-често характерно за жени в млада или зряла възраст. Тези пациенти обикновено имат други автоимунни заболявания (системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит, автоимунен тиреоидит).
Диабетът може да започне с вирусна инфекция. При вродена рубеола, паротит, хепатит, цитомегаловирусна инфекция, бета-клетките се унищожават и се задейства реакцията на образуване на имунни комплекси. Отбелязват се случаи на заболяване след пренесен грип.
Това разнообразие се среща в млада възраст както при мъжете, така и при жените. Симптомите на захарен диабет с такова увреждане на панкреаса прогресират бързо.
Вроденият захарен диабет и диабетът при малки деца възниква с наследствена предразположеност в семейството.Начаването на диабета обикновено е внезапно. Може да се открие за първи път по време на развитието на кома. При захарен диабет пиковата заболеваемост се наблюдава на възраст един месец и дванадесет години.
Първите симптоми на заболяването са свързани с рязко повишаване на нивата на кръвната захар. Симптомите на диабет тип 1 са:
- Силна и постоянна жажда.
- Суха уста.
- Полиурия (обилно уриниране) понякога до десет литра на ден и развитие на дехидратация. Това се дължи на факта, че осмотичното налягане се повишава в бъбреците със захарен диабет. В този случай тялото губи много калий и натрий.
- Интензивно нощно уриниране.
- Развитието на обща слабост и умора.
- Пристъпи на глад, повишено желание за ядене на сладко.
- Началото на захарен диабет при кърмачета се проявява от факта, че пелената, след като урината изсъхне, става твърда, като нишесте. Детето се храни лакомо и пие много вода, кожата е суха и набръчкана. За деца в ранна възраст е характерна уринарна инконтиненция през нощта.
- Рязко намаляване на теглото с обилно хранене поради липса на глюкоза в тъканите. Загубата на тегло може да достигне 10 - 15 килограма.
- Появата на миризма на кисели ябълки или ацетон в издишания въздух.
Тези симптоми на диабет са най-характерни.Когато се появят, вече има значителна лезия на панкреаса. Освен това при инсулинозависим ход на заболяването се развиват вторични признаци на захарен диабет, които отразяват нарушение на функционирането на органите:
- Сърбеж на кожата и лигавиците.
- Хронично повтаряща се млечница, устойчива на противогъбични лекарства.
- Главоболие, мигрена.
- Безсъние.
- Световъртеж.
- фурункулоза.
- Вкус на желязо в устата.
- Гадене, периодично повръщане.
- Замъглено зрение, усещане за мигащи точки пред очите.
- Чести инфекциозни и гъбични заболявания.
- Изтръпване и изтръпване на краката и ръцете.
- Конвулсии и усещане за тежест в долните крайници.
- Раните и порязванията не зарастват дълго време и се гнойят.
- Инфекциозните заболявания имат продължителен ход, антибиотичната резистентност се развива бързо.
Протичането на първия тип захарен диабет при възрастни може да бъде бавно прогресиращо. При тази опция две или три години диабет могат да бъдат напълно компенсирани чрез диета с ниско съдържание на въглехидрати, приемане на хапчета, които намаляват кръвната захар.
В бъдеще такова лечение става неефективно и в кръвта се увеличават признаците на автоимунен процес, от който пациентите се прехвърлят на инсулинова терапия.
Ранни признаци на диабет тип 2
Ниво на захарта
Неинсулинозависимият диабет тип 2 възниква на фона на достатъчно или дори прекомерно количество инсулин в кръвта, но рецепторите за него губят чувствителността си. Глюкозата и инсулинът циркулират в кръвта и органите развиват признаци на недохранване.
Най-силно изразени метаболитни нарушения при захарен диабет се проявяват в мускулите, черния дроб и мастната тъкан.Глюкозата се преработва по-малко в мускулите. В чернодробните клетки запасите от гликоген намаляват, тъй като той се превръща в глюкоза, мазнините се отлагат под формата на резерви.
Нарушенията на метаболизма на мазнините и въглехидратите при диабет тип 2 стимулират отлаганията на холестерол в съдовете и в подкожната тъкан, поради което е много трудно за такива пациенти да отслабнат.
- Наднормено тегло.
- Заседнал начин на живот.
- стресови реакции.
- Синдром на Stein-Leventhal (поликистозни яйчници).
- Остър или хроничен панкреатит, панкреатична некроза, тумори на панкреаса.
- Възрастна възраст.
- Диабет по време на бременност.
- Раждането на голямо дете с тегло 4,5 кг.
- Спонтанни аборти по време на бременност, преждевременно раждане.
- артериална хипертония.
- Атеросклероза.
- Хронични заболявания на черния дроб и бъбреците.
- Фамилна анамнеза за диабет.
Протичането на диабета се характеризира с постепенно нарастване на симптомите, често няма изразени признаци за дълго време, а заболяването се открива по време на профилактични прегледи и измерване на нивата на кръвната захар.
Първите признаци на диабет тип 2 могат да бъдат:
- Кожни обриви, акне, фурункулоза. покрива всички области на кожата.
- Намалена зрителна острота, поява на точки и петна пред очите.
- Сърбеж в перинеума и гениталиите, често повтаряща се млечница.
- Намалено сексуално желание, импотентност.
- Нарушение на менструалния цикъл, безплодие.
- Слабост и световъртеж след хранене.
- Сънливост през деня и усещане за постоянна умора. Пациентът може да спи достатъчно, но не може да спи достатъчно.
- Повишена загуба на коса, изтъняване и чупливи нокти.
- Понижаване на телесната температура.
- Изтръпване и изтръпване на тялото, усещане за пълзене.
- Крампи в краката, често по-лоши през нощта.
- Сърбеж и сухота на кожата, особено на дланите, стъпалата, кожата на корема.
- Наддаване на тегло с отлагане на мазнини в кръста.
- Изпотяване.
Специфични признаци на диабет - жажда, обилно уриниране, глад, гадене могат да се присъединят след дълго време. В тялото се развиват сериозни метаболитни нарушения. В същото време могат да се появят и симптоми:
- Рязък спад в зрението с увреждане на ретината.
- Главоболие.
- Болка в областта на сърцето, ангина пекторис.
- Устойчиво повишаване на кръвното налягане.
- Трофични язви на долните крайници, продължително незарастващи рани поради съдово увреждане.
- Оток на лицето и краката.
- Болка в краката, загуба на чувствителност в стъпалата с увреждане на нервните влакна.
- Болка и усещане за тежест в долната част на гърба, развитие на бъбречна недостатъчност.
- Загуба на съзнание като предвестник на кома с резки и значителни колебания в кръвната захар.
Признаци за настъпване на кома при захарен диабет, изискващи незабавна медицинска помощ.
Пациентът може да има припадък, треперене в тялото, студена пот, дълбоко и често дишане, повръщане, миризма на ацетон от устата.
Диагностика на диабет
Нито един от тези симптоми не е само признак на диабет.
Следователно, дори ако се открият няколко такива нарушения, е невъзможно да се постави диагноза.
Възможно е да се потвърди или отхвърли заболяването само с такива изследвания:
- Кръвен тест за глюкоза на гладно.
- Тест за глюкозен толеранс. Определя се съдържанието на глюкоза в кръвта на празен стомах и 2 часа след приема на глюкоза.
- Кръвен тест за гликиран хемоглобин. Този индикатор позволява да се установи средното ниво на глюкоза през последните 3 месеца.
- Анализ на урината за захар.
- Биохимичен кръвен тест с определяне на С-реактивен протеин, чернодробни и бъбречни комплекси, показатели за мастния метаболизъм.
Захарният диабет, особено тип 2, може да не се прояви клинично, докато здравето на пациентите остава относително задоволително. Повишени нива на захар се установяват само при лабораторно изследване.
Ето защо на всички пациенти от рисковите групи е показано изследване на показателите на въглехидратния и мастния метаболизъм, както и консултации с окулист, кардиолог, невропатолог и нефролог.
Повишаването на кръвната захар, в допълнение към диабета, може да възникне при други заболявания на ендокринната система, патология на черния дроб, панкреаса. Ето защо, ако има съмнение относно диагнозата, могат да бъдат предписани допълнителни видове изследвания. Видеото в тази статия ще покаже първите признаци на диабет.
Захарният диабет е по-често срещан при децата, но не е необичаен и при възрастните. За да започнете лечението на диабета, е необходимо да идентифицирате неговите симптоми на ранен етап. Помислете за първите признаци на диабет, симптоми, профилактика и лечение, както и каква диета трябва да се спазва при диабет.
Нашето време се нарича епидемия от диабет. Боледуват хора от всички възрасти, болестта се среща все по-често при децата. В същото време не всеки идва навреме при ендокринолога, защото или не обръща внимание на проявите на патогенезата, или ги приписва на други състояния. Симптомите на диабета в началния стадий могат да бъдат замъглени, да се увеличават постепенно, но е важно да можете да ги забележите възможно най-рано, за да предотвратите появата на сериозни усложнения.
Какво е диабет
Заболяването е било известно още в древни времена, но тогава основният симптом на захарния диабет се смяташе само за жажда в комбинация с често уриниране, тогава хората нямаха представа за ендокринните промени. По-късно заболяването е многократно изследвано, въпреки че все още не е напълно установено защо се появява, а също така няма начин окончателно да се отървете от вече съществуваща патология.
Обща характеристика на диабета- Това са патологични изменения по отношение на основното усвояване на глюкоза и всякакви захари. Тази промяна може да бъде абсолютна, тоест инсулинът спира да се отделя изобщо, или относителна, в зависимост от това колко панкреасът губи способността си да произвежда хормона, който е отговорен за превръщането на захарта в енергия - инсулин.
По време на развитието на заболяването се случва следното:
- Клетките на панкреаса или спират да произвеждат инсулин напълно, или производството му намалява до критично ниво. В резултат на това настъпва тежък глад на всички системи на тялото, тъй като глюкозата е основният източник на енергия. Цялата постъпваща захар остава в кръвта, без да се подлага на по-нататъшно метаболитно преобразуване.
- В друг случай производството на инсулин не намалява, но клетките, които трябва да приемат този хормон и да абсорбират глюкозата, стават резистентни към веществото - тоест спират да го „забелязват“.
- Възниква парадоксална ситуация: тялото, от една страна, изпитва глад поради факта, че входящите захари не се преработват в хранителни вещества, а от друга страна, съдържанието на глюкоза в кръвта се увеличава, което има разрушителен ефект върху състоянието. на клетките.
- Захарният диабет се отнася до заболявания на ендокринната система, при които са засегнати абсолютно всички органи на човешкото тяло. Степента на засягане зависи от сложността на протичането на заболяването, предприетите мерки и терапията.
- Ранните признаци на диабет могат да останат незабелязани за дълго време, най-често хората идват при лекар вече с тежък, пренебрегван процес, който е много по-труден за коригиране.
Диабетът е опасен както с усложненията си, които засягат абсолютно всички органи, така и с риска от кома. Много лекари казват, че това не е толкова болест, колкото начин на живот: невъзможно е да се излекува напълно, но ако се придържате към правилния режим, приемайте лекарства в зависимост от вида, постоянно следете състоянието си и процента на захар в кръвната плазма, тогава можете да живеете дълго време, без да изпитвате типични последствия.
Лекарите казват още, че сега в света има истинска епидемия от диабет. В една или друга степен се среща при почти всеки трети човек и ако преди е била диагностицирана или при деца, или при възрастни хора - в зависимост от вида, сега почти всеки е в риск.
Причини за диабет
Медицината все още не е установила дали има някаква единствена причина, която провокира заболяването. Понастоящем се установяват само фактори, които повишават риска от развитие на захарен диабет.
Сред тях са следните:
- Генетично предразположение - има особено значително влияние върху появата на "детски" диабет тип 1, ако родителите са диагностицирани с болестта, тогава детето ще го наследи с висока степен на риск.
- Друг фактор, показващ опасността от ранно начало на заболяването, е голямото тегло на плода. Обикновено новороденото тежи 2,5-3,5 кг, ако тази цифра се увеличи, тогава ендокринолозите незабавно започват да наблюдават бебето.
- При децата развитието на патология на панкреаса се провокира от вирусни заболявания, или по-скоро от техните усложнения. Често смъртта на панкреасните клетки се случва на фона на морбили, рубеола, дори такова безобидно заболяване като варицела.
- Възрастните развиват диабет поради недохранване и начин на живот. Смята се, че наднорменото тегло с индекс на телесна маса над 30 удвоява риска от инсулинова резистентност. При ИТМ от 35 или повече, честотата на диабета достига сто процента.
- Дори малкото наднормено тегло, при което мастните натрупвания са разположени около корема – според коремния тип, е признато за един от ключовите фактори за развитието на диабет.
- Заболяването може да бъде предизвикано от други патологии на ендокринната сфера, например: синдром на Иценко-Кушинг, дифузна токсична гуша, акромегалия.
- Всички заболявания или наранявания на панкреаса, орган, който произвежда ензими и инсулин, са изпълнени с усложнения под формата на захарен диабет, по-често от първия тип.
Факторите могат да се припокриват, увеличавайки риска от развитие на заболяването. Никой лекар обаче не може да даде 100% „гаранция“, че дори напълно здрав човек с нормално тегло, диета и без патологии на панкреаса никога няма да развие диабет. В момента дори има теория, че това е вирусно и доста заразно заболяване.
Извън научните спорове и дискусии лекарите могат само да препоръчат на хората да следят състоянието си, да обръщат внимание дори на малки промени и да вземат навременни мерки.
Първите признаци на диабет
Ранните симптоми на диабет могат да бъдат леки, особено когато става въпрос за тип 2 или инсулинова резистентност. Проявите остават незабелязани, докато не преминат в по-сериозен стадий.
В тази връзка си струва да се обърне внимание на такива ранни признаци на заболяването:
- Усещане за сухота в устата, което може да не е силно и човекът го отписва за летните жеги и други фактори.
- Суха кожа, причиняваща лек дискомфорт. Този симптом е най-забележим на дланите, лактите и петите. Кожата се чувства груба и суха поради дехидратация и липса на хранене.
- Усещането за глад се увеличава, човек може да наддаде на тегло. Това се дължи на намаляване на способността на клетките да получават хранителни вещества от постъпващата храна.
- Уринирането става по-често, докато количеството отделена течност се увеличава. Човек става, за да отиде до тоалетната два-три пъти през нощта.
- Субективно усетена умора, умора, нежелание за извършване на обичайната работа - характерно усещане за "счупване". „Популярният“ синдром на хроничната умора понякога може да бъде ранен признак на диабет.
Тежестта на симптомите може да бъде много лека. Най-забележими са сухотата в устата и жаждата. Ако в същото време човек има наднормено тегло, навика да яде нездравословна храна, тогава има смисъл да отидете на ендокринолог и да анализирате способността на тялото да абсорбира глюкозата. Трябва да се помни, че еднократно вземане на кръвна проба не дава пълна картина; за целите на диагнозата се извършва стрес тест за резистентност към глюкоза и други мерки.
Видове
Има различни форми на заболяването в зависимост от патогенезата, протичаща в организма. Определянето на вида е изключително важно, тъй като методът на лечение се различава коренно.
В допълнение към двата основни има и други подвида, но по правило те говорят за следното:
Първи тип
Това е заболяване на децата и младите хора, причинено, според повечето учени, генетично. Понякога първият тип може да се развие след тежка атака на панкреатит или дори панкреатична некроза, когато човек може да бъде спасен, но функциите на панкреаса са безнадеждно загубени. Първият тип е липсата на инсулин в тялото, така че се прилага изкуствено.
Тип II или инсулинова резистентност
При този вид заболяване панкреасът продължава да произвежда инсулин, като количеството му може да бъде дори по-голямо, отколкото при здрави хора. Но клетките, отговорни за възприемането на хормона, престават да го „разбират“. Метаболитният синдром и диабетът тип 2 се коригират без въвеждане на хормон, с помощта на специфична терапия и диета.
Гестационен диабет
Поява при бременни жени - този процес е обратим, среща се при много жени, изчезва след раждането. Не може да се пренебрегне, тъй като гестационният диабет показва повишен риск от поява на заболяването в бъдеще, както при майката, така и при детето.
ситуационен диабет
Те могат да се развият като неспецифичен имунен отговор, понякога като страничен ефект от приема на определени лекарства. Тези случаи са доста редки, така че основното внимание на лекарите е насочено към двата основни типа плюс гестационен диабет.
Симптоми на диабет
Симптомите зависят от тежестта на заболяването, степента му на развитие и мерките, предприети от самия пациент. Диабетът причинява огромен брой усложнения, които засягат цялото тяло, но основната клинична картина се счита:
- Повишена жажда - човек може да пие до три до четири литра вода на ден, изпитвайки постоянна сухота в устата.
- Често уриниране - също на големи порции, за разлика например от цистит или други заболявания на пикочно-половата система.
- Чувство на глад, може да има наддаване на тегло или, напротив, рязкото му намаляване.
- Човек бързо се уморява, изпитва сънливост през деня.
- Рани, порязвания, драскотини зарастват лошо. Появяват се пъпки и други кожни проблеми.
- Има влошаване на зрението, обектите изглеждат малко размити.
Вече основните признаци – сухота в устата, съчетана със силна жажда и повтарящи се позиви за уриниране до два-три пъти на час, са достатъчни, за да се подозира висока кръвна захар. Останалите признаци показват тежестта и напреднал стадий на заболяването.
Появата на пациенти с различни форми на диабет е различна. Хората с първия не са предразположени към затлъстяване, а напротив, като правило, те са болезнено слаби хора с лоша кожа, склонна към акне. Хората с втория тип често са пълни, а мастните натрупвания са разположени според "мъжкия" тип - на стомаха. Понякога външните признаци на диабет може да отсъстват напълно.
Лечение на диабет
Радикално лечение не съществува. Възможна е доживотна поддръжка на пациента с постоянно наблюдение на състоянието му. Терапията се избира в зависимост от формата на заболяването.
Първият тип осигурява:
- Въвеждането на инсулин под формата на инжекции.
- Също така в момента има специални инсулинови пластири или помпи.
- Пациентът трябва постоянно да следи нивото на кръвната захар.
- Също така е важно да запомните, че при първия тип хипогликемията - липса на глюкоза с излишък от инсулин - е дори по-опасна от хипергликемията. Хората се съветват винаги да носят няколко сладки, бисквитки за "спешен" случай за бързо повишаване на нивата на глюкозата.
Най-новото лечение на диабет тип 1 включва трансплантация на участъци от панкреаса. Въпреки това, тези хирургични интервенции все още са рядкост.
Вторият тип е по-често срещан и ако първият тип е типичен за деца и юноши, тогава инсулиновата резистентност се развива при хора над 35-годишна възраст, въпреки че в момента се забелязва тенденция на намаляване.
Лечението на този тип диабет включва:
- Строга диета с ограничение на въглехидратите и мазнините.
- Мерки за намаляване на телесното тегло.
- Хипогликемични лекарства - Глипизид, глимепирид.
- Бигуаниди - вещества, които допринасят за естественото възстановяване на нормалния глюкозен метаболизъм чрез намаляване на глюкогенезата в черния дроб, - Метформин, Глюкофарж.
- Инхибитори на алфа-глюкозидаза, които блокират повишаването на кръвната захар - Миглитол, акарбоза.
Терапията във втория тип позволява да не се използват външни източници на инсулин. Идеята на лечението е да се поддържа нормалното равновесие в тялото, доколкото е възможно, без да се прибягва до сериозна намеса. Медикаментозната терапия винаги служи само като основа на лечението, тъй като основната част от отговорността за тяхното здраве е на пациента, върху способността му да се придържа към правилното хранене, препоръчано за това заболяване, както и да следи състоянието си.
Последици и усложнения от диабета
Диабетът е опасен както сам по себе си, така и със своите усложнения. Първият тип дава най-лоша прогноза за живот в дългосрочен план, докато компенсираното заболяване от втория тип може да протича на фона, без да влошава качеството на живот.
Последиците и усложненията включват спешни случаи:
- Хипермоларна кома - възниква на фона на дехидратация, ако не приемате достатъчно течност, която продължава да се отделя от тялото.
- Хипогликемична кома - възниква при хора с диабет тип 1, с неправилна доза инсулин.
- Млечнокисела кома - възниква на фона на натрупването на млечна киселина, причинено от диабет и, като правило, бъбречна недостатъчност, също провокирана от това заболяване.
- Кетоацидозата е натрупване на кетонни тела, продукти от метаболизма на мазнините, в кръвта.
Тези състояния са спешни, застрашаващи живота на пациента. Хипогликемичната кома е особено опасна, тъй като без спешно приложение на глюкоза може да бъде фатална за 30-40 минути.
Има и дългосрочни последици от диабета:
- Диабетна невропатия и енцефалопатия - разрушаване на нервната система, както централна, така и периферна. Проявите са широки – от мускулни болки до влошаване на паметта и намалена интелигентност. Това е едно от най-честите дългосрочни усложнения на заболяването, което се среща при един на всеки осем души с диабет. Процесът започва с ръцете и краката, образувайки характерните симптоми на "ръкавици", в бъдеще болката се разпространява по цялото тяло, като улавя и централната нервна система.
- Диабетната ретинопатия е намаляване на зрението поради увреждане на ретината, до пълна слепота. По време на това заболяване се получава дегенерация и отлепване на ретината. Също така е изключително често срещана патология и всяка година заболяването добавя 10% към риска от развитие на това усложнение.
- Диабетна нефропатия - увреждане на бъбреците до развитие на тежка форма на бъбречна недостатъчност на фона на постоянната необходимост от провеждане на течност, често съдържаща излишък от глюкоза.
- Диабетната ангиопатия е нарушение на пропускливостта на малки и големи съдове поради факта, че те са "запушени" с неразградена глюкоза. Тази патология причинява развитието на тежки усложнения, до сърдечна недостатъчност, кръвни съсиреци.
- Увреждане на краката, "диабетно стъпало" - появата на гнойно-некротични процеси в долните крайници. Започва с малки язви, които заздравяват много лошо. В бъдеще се развива оток, процесът завършва с мокра гангрена с необходимост от ампутация на засегнатия крайник.
Тежките последици се развиват само при декомпенсираната форма на заболяването. Развива се на фона на системно нарушение на диетата, грешен избор на лекарствена терапия, невнимание на пациента към нивото на глюкозата в кръвта. Дори еднократните нарушения на диетата могат да провокират рязко влошаване на състоянието, така че не може да има „релаксации“ и „почивки“ при диабет.
Предотвратяване
Профилактиката се състои в навременни ваксини срещу вирусни заболявания при деца, а при възрастни - за нормализиране на телесното тегло и диетата. Препоръчва се яденето на зелени зеленчуци, неподсладени плодове, ограничаване на сладките и мазни храни. Умерените упражнения също служат като превантивна мярка.
Здравословният начин на живот, правилното хранене, избягването на стреса - всичко това са отлични методи за избягване не само на диабета, но и на много други заболявания. Разбира се, не всеки може да поддържа идеален ежедневен режим, но винаги можете да намалите количеството бърза храна и прости захари в диетата си, като ги замените с бавни въглехидрати, фибри и протеинови храни.
Диета за диабет
Храненето е ключова характеристика на подкрепата на пациента и коригирането на състоянието му. Без диетотерапия всички други мерки са безсмислени.
Принципът на диетата е както следва:
- Изключване на глюкоза и захар, включително храни с добавена захар.
- Ограничаване на други захари - например фруктозата може да бъде не повече от 20 г на ден.
- Изключването на мазни храни е особено важно при диабет тип 1.
- Яжте зелени зеленчуци, неподсладени плодове, риба, постно месо.
- Постоянен мониторинг на нивата на кръвната захар и корекция на диетата. Не можете да гладувате с диабет.
Основният принцип на храненето е концепцията за "хлебна единица". Това е условна доза от около 10 gr. въглехидрати, което се равнява на приблизително 20 грама хляб. Пациент с диабет може да яде не повече от 10 такива хлябни единици на ден, като на едно хранене е разрешен диапазон от 2 до 7, което е строго забранено да се превишава.
В зависимост от вида на диабета, характеристиките на диетата могат да варират. Например, забраната за мазни храни е много строга при първия тип, много хора, които постоянно приемат инсулин, се съветват да избягват мазнините и дори протеините, доколкото е възможно, поради риск от кетоацидоза. Тези пациенти обаче могат да имат повече въглехидрати, тъй като инжектираният инсулин е в състояние да компенсира приема на тези вещества.
И обратно, ако човек има диабет тип 2, тогава му се разрешават здравословни мазнини, съдържащи се в яйца, морска риба, някои плодове - например авокадо, но се препоръчва да се ограничат максимално въглехидратите и напълно да се изключат бързите .
Симптомите на диабета лесно се пропускат, а справянето с напредналото заболяване е много по-трудно, отколкото с ранните стадии. Затова от време на време се препоръчва да се прави тест за глюкоза за всички, които са изложени на риск за възраст, телесно тегло, генетични или други фактори.
22.02.2020
Какво е захарен диабет?
Захарният диабет е нарушение на метаболизма на въглехидратите и водата в организма. Последствието от това е нарушение на функциите на панкреаса. Панкреасът е този, който произвежда хормон, наречен инсулин. Инсулинът участва в преработката на захарта. И без него тялото не може да превърне захарта в глюкоза. В резултат на това захарта се натрупва в кръвта ни и се отделя в големи количества от тялото чрез урината.
Успоредно с това се нарушава обменът на вода. Тъканите не могат да задържат вода в себе си и в резултат на това много дефектна вода се отделя през бъбреците.
Ако кръвната захар (глюкоза) на човек е по-висока от нормалното, тогава това е основният симптом на заболяването - захарен диабет. В човешкото тяло клетките на панкреаса (бета клетките) са отговорни за производството на инсулин. От своя страна инсулинът е хормон, който е отговорен за осигуряването на глюкозата в клетките в правилното количество. Какво се случва в тялото при диабет? Тялото произвежда недостатъчни количества инсулин, докато съдържанието на захар и глюкоза в кръвта се увеличава, но клетките започват да страдат от липса на глюкоза.
Това метаболитно заболяване може да бъде наследствено или придобито. От липса на инсулин се развиват пустуларни и други кожни лезии, страдат зъби, развива се ангина пекторис, хипертония, страдат бъбреците, нервната система и зрението се влошава.
ICD
МКБ-10: E10-E14
Етиология и патогенеза
Патогенетичната основа за появата на захарен диабет зависи от вида на това заболяване. Има две негови разновидности, които са коренно различни един от друг. Въпреки че съвременните ендокринолози наричат разделението на захарния диабет много условно, видът на заболяването все още има значение при определянето на тактиката на лечение. Ето защо е препоръчително да се спрем на всеки от тях поотделно.
Като цяло захарният диабет се отнася до онези заболявания, чиято същност е нарушение на метаболитните процеси. В този случай най-много страда въглехидратният метаболизъм, което се проявява с постоянно и постоянно повишаване на глюкозата в кръвта. Този индикатор се нарича хипергликемия. Най-важната основа на проблема е изкривяването на взаимодействието на инсулина с тъканите. Именно този хормон е единственият в организма, който допринася за спада на съдържанието на глюкоза, като я пренася във всички клетки, като основен енергиен субстрат за поддържане на жизнените процеси. Ако има неизправност в системата за взаимодействие на инсулина с тъканите, тогава глюкозата не може да бъде включена в нормалния метаболизъм, което допринася за постоянното й натрупване в кръвта. Тези причинно-следствени връзки се наричат захарен диабет.
Важно е да се разбере, че не всяка хипергликемия е истински захарен диабет, а само тази, която е причинена от първично нарушение на действието на инсулина!
Защо има два вида болести?
Такава необходимост е задължителна, тъй като тя напълно определя лечението на пациента, което е коренно различно в началните етапи на заболяването. Колкото по-дълго и по-тежко протича захарният диабет, толкова по-формално е разделянето му на типове. Всъщност в такива случаи лечението е практически еднакво за всяка форма и произход на заболяването.
Захарен диабет тип 1 (инсулинозависим)
Този тип се нарича още инсулинозависим диабет. Най-често този тип диабет засяга млади хора, на възраст под 40 години, слаби. Заболяването е доста тежко, за лечение е необходим инсулин. Причина: Тялото произвежда антитела, които унищожават клетките в панкреаса, които произвеждат инсулин.
Почти невъзможно е напълно да се възстанови от диабет тип 1, въпреки че има случаи на възстановяване на функциите на панкреаса, но това е възможно само при специални условия. За поддържане на здравето е необходимо да се инжектира инсулин в тялото със спринцовка. Тъй като инсулинът се разрушава в стомашно-чревния тракт, приемането на инсулин под формата на таблетки не е възможно. Инсулинът се прилага по време на хранене. Много е важно да се спазва строга диета, лесно смилаемите въглехидрати (захар, сладкиши, плодови сокове, сладки лимонади) са напълно изключени от диетата.
Захарен диабет тип 2 (независим от инсулин)
Този тип диабет е инсулинонезависим. Най-често диабет тип 2 засяга възрастните хора, след 40 години, затлъстели. Причина: загуба на чувствителност на клетките към инсулин поради излишък на хранителни вещества в тях. Използването на инсулин за лечение не е необходимо за всеки пациент. Само квалифициран специалист може да предпише лечение и дози.
Като начало на такива пациенти се предписва диета. Много е важно да се спазват изцяло препоръките на лекаря. Препоръчва се бавно намаляване на теглото (2-3 кг на месец), за да се постигне нормално тегло, което трябва да се поддържа през целия живот. В случаите, когато диетата не е достатъчна, се използват таблетки за понижаване на захарта, а инсулинът се предписва само в много краен случай.
Признаци и симптоми на диабет
Клиничните признаци на заболяването в повечето случаи се характеризират с постепенно протичане. Рядко диабетът се проявява в фулминантна форма с повишаване на гликемията (съдържанието на глюкоза) до критични стойности с развитието на различни диабетни коми.
С началото на заболяването пациентите развиват:
Постоянна сухота в устата;
Чувство на жажда с невъзможност за утоляването му. Болните хора пият до няколко литра течности дневно;
Повишена диуреза - забележимо увеличение на порционната и общата отделена урина на ден;
Намаляване или рязко увеличаване на теглото и телесните мазнини;
Появата на миризма на ацетон от пациента;
Замъгляване на съзнанието.
Появата на характерни признаци на диабет или развитието на неговите усложнения е алармен сигнал, който показва прогресиране на заболяването или недостатъчна медицинска корекция.
Най-значимите причини за диабет са:
Наследственост.Ако поне един родител е имал диабет, тогава рискът от развитие на диабет е 30%, ако и двамата родители са болни, тогава той е 60%.
затлъстяване. Ако човек знае, че родителите му са болни от диабет, тогава той трябва да следи теглото си, за да сведе до минимум риска от развитие на това заболяване в себе си. В същото време не всеки, който страда от затлъстяване, дори и в тежка форма, развива диабет.
Заболявания на панкреаса, които допринасят за поражението на бета клетките, отговорни за производството на инсулин. Такива заболявания включват -,.
Вирусни инфекции(, епидемии и други заболявания, това включва). Тези инфекции са отправна точка за развитие на захарен диабет. Особено за хора, които са изложени на риск.
Нервен стрес. Хората, които са изложени на риск (наследственост), трябва да избягват нервен и емоционален стрес.
възраст. С възрастта на всеки десет години рискът от развитие на диабет се увеличава 2 пъти.
Този списък не включва онези заболявания, при които захарният диабет или хипергликемията са вторични, а са само техен симптом. В допълнение, такава хипергликемия не може да се счита за истински диабет, докато не се развият напреднали клинични прояви или диабетни усложнения. Болестите, които причиняват хипергликемия (повишени нива на захар) включват тумори и хиперфункция на надбъбречните жлези, хроничен панкреатит и повишаване на нивото на контраинсуларните хормони.
Захарният диабет се среща главно при тези, които злоупотребяват със сладко - просто мит! Диабетът може да се появи и при човек, който изобщо не консумира сладко. Трябва обаче да разберете, че сладкишите допринасят за наддаване на тегло и могат да доведат до затлъстяване, което може да бъде риск от развитие на диабет.
Състоянието, което предшества диабет тип 2, се нарича преддиабет. Диагноза преддиабет, ако нивото на глюкозата е над 6,1 mmol / l, но все още не надвишава 7,0 mmol / l. Важното е, че с правилния подход преддиабетът може да бъде обърнат и да се предотврати развитието на диабет тип 2. Промените в начина на живот – редовни упражнения, контрол на диетата и прием на определени лекарства могат да доведат до по-ниски нива на глюкоза. Ефективно лекарство за профилактика на диабет тип 2 е Glucophage Long. Достатъчно е да приемате лекарството веднъж дневно, с вечерно хранене, за да осигурите стабилно намаляване на нивата на глюкозата до нормални стойности. Лекарството не намалява нивата на глюкозата под нормалното! Бавното освобождаване на активното вещество значително намалява риска от странични ефекти на метформин.
В допълнение, продължителната употреба на метформин има благоприятен ефект върху метаболизма на мазнините, като намалява нивото на триглицеридите и общия холестерол в кръвния серум. Това е причината при преддиабет да се използва метформин за нормализиране на телесното тегло.
Диагностика на диабет
Ако има подозрение за захарен диабет, тази диагноза трябва да бъде потвърдена или опровергана. Има редица лабораторни и инструментални методи за това. Те включват:
Изследване на глюкоза в кръвта – определяне на гликемия на гладно;
Тест за глюкозен толеранс - определяне на съотношението на гликемията на гладно към този показател след два часа след приемане на въглехидратни компоненти (глюкоза);
Гликемичен профил - изследване на гликемичните числа няколко пъти през деня. Извършва се за оценка на ефективността на лечението;
Анализ на урината с определяне на нивото на глюкоза в урината (глюкозурия), протеин (протеинурия), левкоцити;
Анализ на урината за съдържание на ацетон – при съмнение за кетоацидоза;
Кръвен тест за концентрацията на гликозилиран хемоглобин - показва степента на нарушения, които са причинени от диабет;
Биохимичен кръвен тест - изследване на чернодробно-бъбречните тестове, което показва адекватността на функционирането на тези органи на фона на диабет;
Изследването на електролитния състав на кръвта - е показано при развитие на тежки форми на диабет;
Тест на Реберг – показва степента на увреждане на бъбреците при диабет;
Определяне на нивото на ендогенния инсулин в кръвта;
Изследване на очното дъно;
Ултразвуково изследване на коремните органи, сърцето и бъбреците;
ЕКГ - за оценка на степента на диабетно увреждане на миокарда;
Доплер ехография, капиляроскопия, реовазография на съдовете на долните крайници – оценява степента на съдови нарушения при диабет;
Всички пациенти с диабет трябва да бъдат консултирани от такива специалисти:
офталмолог;
Хирург (съдов или специален лекар - педиатър);
Изпълнението на целия комплекс от тези диагностични мерки може да помогне за ясното определяне на тежестта на заболяването, неговата степен и правилността на тактиката по отношение на процеса на лечение. Много е важно тези изследвания да се провеждат многократно и да се повтарят в динамика толкова пъти, колкото изисква конкретната ситуация.
Нивата на кръвната захар при диабет
Първият и информативен метод за първична диагноза на захарен диабет и неговата динамична оценка по време на лечението е изследването на нивата на кръвната глюкоза (захар). Това е ясен индикатор, от който трябва да се базират всички последващи диагностични и терапевтични мерки.
Специалистите прегледаха нормалните и патологични гликемични числа няколко пъти. Но днес са установени техните ясни стойности, които хвърлят истинска светлина върху състоянието на въглехидратния метаболизъм в организма. Те трябва да се ръководят не само от ендокринолози, но и от други специалисти, и от самите пациенти, особено диабетици с дългогодишна история на заболяването.
Както се вижда от таблицата по-горе, диагностичното потвърждение на захарен диабет е изключително лесно и може да се извърши в стените на всяка амбулатория или дори у дома с персонален електронен глюкомер (устройство за определяне на кръвната захар). По същия начин са разработени критерии за оценка на достатъчността на диабетната терапия по определени методи. Основното е същото ниво на захар (гликемия).
Според международните стандарти добър показател за лечението на диабет е нивото на кръвната захар под 7,0 mmol / l. За съжаление на практика това не винаги е осъществимо, въпреки реалните усилия и силните стремежи на лекари и пациенти.
Много важно заглавие в класификацията на захарния диабет е разделянето му на степени на тежест. Това разграничение се основава на нивото на гликемия. Друг елемент в правилното формулиране на диагнозата захарен диабет е индикация за процеса на компенсация. Този индикатор се основава на наличието на усложнения.
Но за по-лесно разбиране какво се случва с пациент с диабет, разглеждайки записите в медицинските досиета, можете да комбинирате тежестта с етапа на процеса в една рубрика. В крайна сметка естествено е, че колкото по-високо е нивото на кръвната захар, толкова по-тежък е диабетът и толкова по-голям е броят на страхотните му усложнения.
Захарен диабет 1 степен
Характеризира най-благоприятния ход на заболяването, към който трябва да се стреми всяко лечение. При тази степен на процеса той е напълно компенсиран, нивото на глюкозата не надвишава 6-7 mmol / l, няма глюкозурия (екскреция на глюкоза в урината), показателите на гликирания хемоглобин и протеинурията не надхвърлят нормалните стойности .
В клиничната картина няма признаци на усложнения на диабета: ангиопатия, ретинопатия, полиневропатия, нефропатия, кардиомиопатия. В същото време е възможно да се постигнат такива резултати с помощта на диетична терапия и прием на лекарства.
Захарен диабет 2 степен
Този етап от процеса показва неговата частична компенсация. Има признаци на усложнения на диабета и увреждане на типичните целеви органи: очи, бъбреци, сърце, кръвоносни съдове, нерви, долни крайници.
Нивото на глюкозата е леко повишено и е 7-10 mmol / l. Глюкозурията не е дефинирана. Показателите за гликозилиран хемоглобин са в нормални граници или леко повишени. Няма тежки органни дисфункции.
Захарен диабет 3 степен
Такъв ход на процеса показва неговото постоянно прогресиране и невъзможността за контрол на лекарствата. В същото време нивото на глюкозата варира между 13-14 mmol/l, персистираща глюкозурия (отделяне на глюкоза с урината), висока протеинурия (наличие на протеин в урината) и има очевидни подробни прояви на увреждане на целевите органи в захарен диабет.
Зрителната острота прогресивно намалява, тежка (повишено кръвно налягане) персистира, чувствителността намалява с поява на силна болка и изтръпване на долните крайници. Нивото на гликозилиран хемоглобин се поддържа на високо ниво.
Захарен диабет 4 градуса
Тази степен характеризира абсолютната декомпенсация на процеса и развитието на тежки усложнения. В същото време нивото на гликемията се повишава до критични цифри (15-25 или повече mmol / l), което е трудно да се коригира по някакъв начин.
Прогресираща протеинурия със загуба на протеин. Характеризира се с развитие на бъбречна недостатъчност, диабетни язви и гангрена на крайниците. Друг от критериите за диабет 4 степен е тенденцията към развитие на чести диабетни коми: хипергликемична, хиперосмоларна, кетоацидотична.
Усложнения и последици от диабет
Сам по себе си захарният диабет не представлява заплаха за човешкия живот. Неговите усложнения и последиците от тях са опасни. Невъзможно е да не споменем някои от тях, които или често се срещат, или представляват непосредствена опасност за живота на пациента.
Кома при захарен диабет.Симптомите на това усложнение се увеличават със светкавична скорост, независимо от вида на диабетната кома. Най-важният заплашителен признак е замъгляването на съзнанието или изключителната летаргия на пациента. Такива хора трябва спешно да бъдат хоспитализирани в най-близкото лечебно заведение.
Най-честата диабетна кома е кетоацидотична. Причинява се от натрупването на токсични метаболитни продукти, които имат пагубен ефект върху нервните клетки. Основният му критерий е устойчивата миризма на ацетон, когато пациентът диша. В случай на хипогликемична кома съзнанието също е замъглено, пациентът е покрит със студена обилна пот, но се регистрира критично намаляване на нивата на глюкоза, което е възможно при предозиране на инсулин. Други видове com, за щастие, са по-рядко срещани.
Оток при захарен диабет.Отокът може да бъде както локален, така и широко разпространен в зависимост от степента на съпътстваща сърдечна недостатъчност. Всъщност този симптом е индикатор за бъбречна дисфункция. Колкото по-изразен е подуването, толкова по-тежка е диабетната нефропатия ().
Ако отокът се характеризира с асиметрично разпределение, обхващащо само една подбедрица или стъпало, тогава това показва диабетна микроангиопатия на долните крайници, която се поддържа от невропатия.
Високо/ниско кръвно налягане при диабет.Показателите за систолично и диастолно налягане също действат като критерий за тежестта на диабета. Може да се оцени на две нива. В първия случай се преценява нивото на общото артериално налягане върху брахиалната артерия. Увеличаването му показва прогресивна диабетна нефропатия (увреждане на бъбреците), в резултат на което отделят вещества, които повишават налягането.
Другата страна на монетата е понижение на кръвното налягане в съдовете на долните крайници, определено чрез ултразвукова доплерография. Този индикатор показва степента на диабетна ангиопатия на долните крайници ().
Болка в краката при диабет.може да показва диабетна ангио- или невропатия. Това може да се съди по техния характер. Микроангиопатията се характеризира с появата на болка при всяка физическа активност и ходене, което кара пациентите да спрат за кратко, за да намалят интензивността си.
Появата на нощни и почивни болки говори за диабетна невропатия. Обикновено те са придружени от изтръпване и намалена чувствителност на кожата. Някои пациенти отбелязват локално усещане за парене в определени области на подбедрицата или стъпалото.
Трофични язви при захарен диабет.са следващият стадий на диабетна ангио- и невропатия след болката. Видът на раневите повърхности при различните форми на диабетно стъпало е коренно различен, както и тяхното лечение. В тази ситуация е изключително важно правилно да се оценят всички най-малки симптоми, тъй като възможността за спасяване на крайника зависи от това.
Веднага си струва да се отбележи относителната благоприятност на невропатичните язви. Те се причиняват от намаляване на чувствителността на краката в резултат на увреждане на нервите (невропатия) на фона на деформация на стъпалото (диабетна остеоартропатия). В типичните точки на триене на кожата в местата на костни изпъкналости се появяват мазоли, които пациентите не усещат. Под тях се образуват хематоми с по-нататъшното им нагнояване. Пациентите обръщат внимание на стъпалото само когато то вече е зачервено, подуто и с масивна трофична язва на повърхността.
Гангрена при захарен диабет.най-често следствие от диабетна ангиопатия. За да направите това, трябва да има комбинация от лезии на малки и големи артериални стволове. Обикновено процесът започва в областта на един от пръстите на крака. Поради липсата на приток на кръв към него има силна болка в стъпалото и неговото зачервяване. С течение на времето кожата става цианотична, отоци, студена и след това се покрива с мехури с мътен съдържимо и черни петна от некроза на кожата.
Описаните промени са необратими, поради което при никакви обстоятелства е невъзможно да се спаси крайникът, е показана ампутация. Разбира се, желателно е да се извърши възможно най-ниско, тъй като операциите на стъпалото не носят никакъв ефект при гангрена, долната част на крака се счита за оптималното ниво на ампутация. След такава интервенция е възможно да се възстанови ходенето с помощта на добри функционални протези.
Предотвратяване на усложнения от захарен диабет.Предотвратяването на усложненията се състои в ранното откриване на болестта и нейното адекватно и правилно лечение. Това изисква лекарите да имат ясни познания за всички тънкости на протичането на диабета, а пациентите да спазват стриктно всички хранителни и медицински препоръки. Отделна рубрика в превенцията на диабетните усложнения е да се откроят правилните ежедневни грижи за долните крайници, за да се предотврати увреждането им, а ако бъдат открити, незабавно да се потърси помощ от хирурзи.
За да се отървете от диабет тип 2, трябва да следвате следните препоръки:
Започнете да приемате евтино и безвредно лекарство за лечение на диабет на базата на метформин.
Започнете да спортувате, увеличете физическата си активност.
Понякога може да са необходими малки дози инсулин за нормализиране на нивата на кръвната захар.
Тези прости препоръки ще ви позволят да контролирате нивата на кръвната си захар и да откажете да приемате лекарства, които дават множество усложнения. Трябва да се храните правилно не от време на време, а всеки ден. Преходът към здравословен начин на живот е задължително условие за премахване на диабета. По-надежден и прост начин за лечение на диабет в този момент все още не е измислен.
Видео: Д-р Евдокименко - как да излекуваме диабет тип 2: 7 стъпки. Прости, но ефективни съвети:
Характеристики на употребата на метформин
Метформин не влияе върху синтеза на собствен инсулин и най-често се предписва по време на лечението на захарен диабет тип II. Принадлежи към фармакологичната група на бигуанидите. Основният ефект на това вещество е антидиабетната активност. Проучването на пълния набор от свойствата му все още продължава. Лекарството значително намалява освобождаването на глюкоза от чернодробното депо, има положителен ефект върху метаболитните процеси на клетъчно ниво. Благодарение на метформина има активно усвояване на глюкоза от мускулните влакна.
В повечето клинични случаи на метформин пациентите не изпитват ефекта на хипогликемия, при която глюкозата в кръвта намалява твърде бързо и е силно изразена. Това явление е характерно само за пациенти, които получават само един метформин. Ако се използват комбинирани схеми с други антидиабетни средства, доста често се наблюдава критичен спад на кръвната захар.
Терапевтичният резултат е възможен, когато употребата на метформин се извършва на фона на диета. Ако пациентът не се придържа към специални диетични правила за захарен диабет, тогава ефектът от лекарството ще бъде незначителен или изобщо няма да се прояви. Предписва се терапевтична диета за намаляване на приема на излишни въглехидрати в тялото, както и за намаляване на телесното тегло на пациента. Важно е да се има предвид, че факторът тегло играе ключова роля в развитието на диабет.
Лекарства, използвани при диабет
При диабет тип 2 се използват хипогликемични лекарства:
Лекарства, които повишават чувствителността на клетките към инсулин. Това са бигуаниди ( , ). Бигуанидите не се предписват на хора, които страдат от патология на сърцето и бъбреците с тежка недостатъчност във функционирането на тези органи. Също така лекарства, които повишават чувствителността на клетките към инсулин, са Pioglitazone и Avandia. Тези лекарства принадлежат към групата на тиазолидиндионите.
Лекарства с инкретинова активност: DPP-4 инхибитори (Vildagliptin и Sitagliptin) и GLP-1 рецепторни агонисти (Liraglutide и Exenatide).
Лекарства, които предотвратяват усвояването на глюкозата в органите на храносмилателната система. Това е лекарство, наречено Акарбоза от групата на инхибиторите на алфа-глюкозидаза.
Лекарства, които стимулират панкреаса да произвежда повече инсулин. Предписвайте в случаите, когато ефектът на метформин е недостатъчен или бигуанидът не може да се използва (свръхчувствителност, странични ефекти). Това са производни на сулфонилурея (Glimepiride, Tolbutamide, glibenclamide, Gliclazide, Gliquidone, Glipizide), както и меглитиниди (Repaglinide, Nateglitinide).
Препаратите от тази група са в състояние да активират функциите на клетките на панкреаса. Стимулирането от този вид води до повишено производство на собствен инсулин. Вторичният ефект от приема на производни на сулфонилурея се изразява в инхибиране на производството на глюкагон и освобождаването на глюкоза от черния дроб. Неспазването на терапевтичната доза може да доведе до развитие.
6 често срещани погрешни схващания за диабета
Има общи вярвания за диабета, които трябва да бъдат разсеяни.
Диабетът се развива при тези хора, които ядат много сладко.Това твърдение не е напълно вярно. Всъщност яденето на сладко може да причини наддаване на тегло, което е рисков фактор за развитие на диабет тип 2. Все пак човек трябва да има предразположение към диабет. Тоест, необходими са две ключови точки: наднормено тегло и обременена наследственост.
В началото на развитието на диабета инсулинът продължава да се произвежда, но телесните мазнини не му позволяват да се абсорбира правилно от клетките на тялото. Ако тази ситуация се наблюдава в продължение на много години, тогава панкреасът ще загуби способността си да произвежда достатъчно инсулин.
Яденето на сладко не влияе върху развитието на диабет тип 1. В този случай клетките на панкреаса просто умират поради атаки на антитела. Освен това тялото сам ги произвежда. Този процес се нарича автоимунна реакция. Към днешна дата науката не е открила причината за този патологичен процес. Известно е, че диабет тип 1 се наследява рядко, в около 3-7% от случаите.
Когато имам диабет, веднага ще разбера това.Можете веднага да разберете, че човек развива захарен диабет, само ако прояви заболяване тип 1. Тази патология се характеризира с бързо нарастване на симптомите, които е просто невъзможно да не забележите.
В същото време диабет тип 2 се развива дълго време и често протича напълно безсимптомно. Това е основната опасност от заболяването. Хората научават за това още на етапа на усложнения, когато са засегнати бъбреците, сърцето, нервните клетки.
Докато лечението, предписано навреме, може да спре прогресията на заболяването.
Диабет тип 1 винаги се развива при деца, а диабет тип 2 при възрастни.Независимо от вида на диабета, той може да се развие на всяка възраст. Въпреки че диабетът тип 1 е по-често срещан при деца и юноши. Това обаче не е причина да се смята, че заболяването не може да започне в по-напреднала възраст.
Основната причина, която води до развитие на диабет тип 2, е затлъстяването, но то може да се развие на всяка възраст. През последните години проблемът с детското затлъстяване в света е доста остър.
Въпреки това диабет тип 2 най-често се диагностицира при хора над 45 години. Въпреки че практикуващите започват да бият тревога, което показва, че болестта е станала много по-млада.
Ако имате диабет, не можете да ядете сладкиши, трябва да ядете специални храни за диабетици.Менюто ви, разбира се, ще трябва да се промени, но не трябва напълно да изоставяте обикновените храни. Продуктите за диабет могат да заменят обичайните сладкиши и любимите десерти, но когато ги ядете, трябва да запомните, че те са източник на мазнини. Следователно рискът от наднормено тегло остава. Освен това продуктите за диабетици са много скъпи. Затова най-лесното решение е да преминете към здравословна диета. Менюто трябва да бъде обогатено с протеини, плодове, сложни въглехидрати, витамини и зеленчуци.
Както показват последните проучвания, интегрираният подход към лечението на диабет може да постигне значителен напредък. Ето защо е необходимо не само да приемате лекарства, но и да водите здравословен начин на живот, както и да се храните правилно. Инсулинът трябва да се инжектира само в екстремни случаи, той предизвиква пристрастяване.
Ако човек с диабет тип 1 откаже инсулинови инжекции, това ще доведе до неговата смърт.Ако пациентът страда от диабет тип 2, тогава в ранните етапи на развитие на заболяването панкреасът все още ще произвежда известно количество инсулин. Поради това на пациентите се предписват лекарства под формата на таблетки, както и инжекции на хипогликемични лекарства. Това ще позволи на вашия инсулин да се абсорбира по-добре.
С напредването на заболяването се произвежда все по-малко инсулин. В резултат на това ще дойде момент, в който просто няма да е възможно да откажете инжекциите му.
Много хора са предпазливи от инсулинови инжекции и тези страхове не винаги са оправдани. Трябва да се разбере, че когато хапчетата не са в състояние да произведат желания ефект, рискът от развитие на усложнения на заболяването се увеличава. В този случай инсулиновите инжекции са задължителни.
Важно е да се контролира нивото на кръвното налягане и холестерола, както и да се приемат лекарства за нормализиране на тези показатели.
Инсулинът води до затлъстяване.Често можете да наблюдавате ситуация, при която човек, който е на инсулинова терапия, започва да наддава на тегло. Когато нивата на кръвната захар са високи, теглото започва да намалява, тъй като излишната глюкоза се отделя с урината, което означава допълнителни калории. Когато пациентът започне да получава инсулин, тези калории вече не се отделят с урината. Ако няма промяна в начина на живот и диетата, тогава е съвсем логично теглото да започне да расте. Въпреки това инсулинът няма да бъде виновникът.
За съжаление, не във всички случаи е възможно да се повлияе на неизбежността на появата на диабет тип 1. В крайна сметка основните му причини са наследственият фактор и малките вируси, с които всеки човек се сблъсква. Но не всеки развива болестта. И въпреки че учените са установили, че диабетът се среща много по-рядко при деца и възрастни, които са били кърмени и лекувани с антивирусни лекарства за респираторни инфекции, това не може да се припише на специфична превенция. Следователно няма наистина ефективни методи.
Съвсем различно е положението с превенцията на диабет тип 2. В крайна сметка много често е резултат от грешен начин на живот.
Следователно пълните превантивни мерки включват:
Нормализиране на телесното тегло;
Контрол на артериалната хипертония и липидния метаболизъм;
Правилно частично диетично хранене с минимално съдържание на въглехидрати и мазнини, способни на лесно усвояване;
Дозирана физическа активност. Поемете борбата с хиподинамията и отхвърлянето на прекомерни натоварвания.
7 естествени лекарства, доказано ефективни при диабет
Днес въпросът за възможността за пълно излекуване на диабета се разглежда много двусмислено. Сложността на ситуацията е, че е много трудно да се върне вече загубеното. Единственото изключение са онези форми на диабет тип 2, които са добре контролирани под влиянието на диетотерапия. В този случай, нормализирайки диетата и физическата активност, можете напълно да се отървете от диабета. Трябва да се има предвид, че рискът от рецидив на заболяването в случай на нарушаване на режима е изключително висок.
Според официалната медицина захарният диабет тип 1 и персистиращите форми на диабет тип 2 не могат да бъдат напълно излекувани. Но редовното медицинско лечение може да предотврати или забави прогресията на усложненията на диабета. В крайна сметка те са опасни за хората. Ето защо е изключително важно да се ангажирате с редовен мониторинг на кръвната гликемия, контролирайки ефективността на терапевтичните мерки. Трябва да се помни, че те трябва да са за цял живот. Допустимо е да се променят само техните обеми и разновидности в зависимост от състоянието на пациента.
Има специално растение - което забавя усвояването на глюкозата в червата, стимулира отделянето на инсулин от панкреаса и по този начин подпомага регенерацията на клетките, които го произвеждат (бета клетките), които са увредени от диабет. Въз основа на него е проведено проучване: при 27 пациенти с инсулинозависим диабет приемането на 400 mg добавка Gymnema в продължение на 30 месеца води до намаляване на дозата на инсулин почти наполовина.
Що се отнася до хирургичните методи за елиминиране на захарен диабет с имплантиране на вид изкуствен панкреас, който е устройство, което анализира нивото на хипергликемия и автоматично освобождава необходимото количество инсулин. Резултатите от такова лечение са впечатляващи със своята ефективност, но не са лишени от съществени недостатъци и проблеми.
Продължават разработките в областта на синтеза на онези видове инсулин, които ще се състоят от идентични компоненти, специфични за всеки пациент. И въпреки че това все още е далечна реалност, всеки човек, изтощен от хода на диабета, вярва, че чудото ще се случи.
Към кой лекар трябва да се обърна?
Относно доктора:От 2010 до 2016 г практикуващ лекар на терапевтична болница на ЦЛ № 21, град Електростал. От 2016 г. работи в диагностичен център No3.
Всеки възрастен човек, който е склонен към наднормено тегло и с генетична предразположеност, трябва да знае какви са признаците на диабет при мъжете след 60 години.
Въпреки че статистическите данни показват, че броят на жените диабетици е два пъти по-голям от мъжете, броят на мъжете, диагностицирани с диабет, непрекъснато се увеличава всяка година.
Навременната диагноза може да спаси пациента от развитието на много усложнения. Особено важно е в напреднала възраст, когато тялото не е в състояние да се бори пълноценно с болестта.
Видове диабет и причини
Основната причина за диабет са автоимунните нарушения в организма. В резултат на това производството на хипогликемичен хормон се нарушава или дори спира. За съжаление, на този етап от развитието на съвременната медицина не е възможно напълно да се преодолее диабетът. Има няколко вида на това заболяване:
- Първият тип, при който производството на инсулин спира поради неизправност на бета-клетките на островния апарат. Този тип диабет се развива в детството или юношеството. Най-често заболяването се диагностицира на възраст между 5 и 12 години, така че диабет тип 1 се нарича юношески. Инсулинотерапията е жизненоважен компонент в лечението на заболяването.
- Вторият тип патология се развива в по-напреднала възраст, като се започне от 40-годишна възраст. В този случай инсулинът се произвежда от панкреаса, но периферните клетки и тъкани не го възприемат адекватно. В ранните етапи на прогресия на заболяването нивата на гликемия се контролират чрез диетична терапия и редовни упражнения. С течение на времето панкреасът се изчерпва, в резултат на което пациентът трябва да използва хипогликемични средства.
- Гестационният диабет е заболяване, което се развива при жените по време на раждането. Патологичните промени в нивата на захарта са свързани с хормонални промени в тялото на бъдещата майка. Заболяването е опасно, тъй като дълго време може да протича безсимптомно. В повечето случаи изчезва след раждането на бебето, но понякога може да прогресира до диабет тип 2.
Сред причините за диабет тип 1 са преди всичко производството на антитела срещу собствените клетки на организма (автоимунен процес), някои инфекциозни заболявания (паротит, рубеола, мононуклеоза и хроничен хепатит), както и повишена активност на Т-клетките.
Основните фактори, които причиняват диабет тип 2, са наследствената предразположеност и наднорменото тегло. Освен това има някои рискови фактори:
- наранявания, заболявания и увреждания на панкреаса;
- вирусни инфекции (например рубеола, паротит, едра шарка, хроничен хепатит);
- възрастова категория (от 40-45 години);
- хроничен стрес и нервни разстройства;
- високо кръвно налягане;
- пренесена болест на Иценко-Кушинг и акромегалия;
- Патологии на бременността и раждането на дете над 4 кг.
Първите симптоми на диабет при мъжете
Ниво на захарта
"Sweet Affliction" е много коварен, така че може да мине скрит за дълго време. При мъжете на възраст над 60 години заболяването в ранните етапи преминава без особени прояви. В тази връзка Световната здравна организация силно препоръчва да се прави тест за кръвна захар на всеки шест месеца.
Тъй като клиничната картина на патологията не е ясно изразена, разпознаването й става по-трудно. Но ако сте внимателни към здравето си, можете да забележите следните симптоми:
- Бърза загуба на тегло. Процесът е свързан с нарушение на усвояването на въглехидратите, в резултат на което клетките черпят енергия от мастните и протеиновите тъкани.
- Хронична умора и раздразнителност. Признаците възникват поради гладуване на клетките и излагане на кетонни тела - токсични продукти на разпадане на мазнините.
- Сърбеж и зачервяване на различни части на кожата, особено на дланите, стъпалата и слабините.
- Други симптоми са постоянно чувство на глад и прекомерно изпотяване.
Горните патологични промени са първите признаци за развитие на диабет. Понякога те се бъркат с обикновен стрес или претоварване.
Но най-добре е да отидете на лекар и да си вземете кръвен тест за захар, за да се уверите, че няма или има заболяване.
късни признаци на диабет
В по-късните етапи на прогресията на патологията се появяват изразени симптоми. На първо място, това е постоянна жажда и полиурия. Тези два взаимосвързани признака се появяват поради повишеното натоварване на бъбреците. Те премахват всички токсични вещества от тялото, включително излишната глюкоза.
Тъй като захарта се отделя в значителни количества, бъбреците се нуждаят от повече вода, която започват да извличат от мускулната тъкан. В резултат на това пациентът постоянно пие вода и често ходи до тоалетната "по малък". Трябва да се отбележи, че наличието на захар в урината е един от индикаторите за хипергликемия.
За разлика от жените, които увеличават телесното тегло в началото на заболяването, мъжете страдат от вътрешни органи. Други признаци на прогресията на "сладката болест" са:
- нарушаване на зрителния апарат;
- намалена концентрация;
- продължително зарастване на ожулвания и рани;
- кървене на венците, отслабване на зъбния емайл;
- изтръпване и изтръпване на долните крайници.
В допълнение към всички тези симптоми, диабетът засяга сексуалната функция на мъжа. Кетонните тела не само влияят върху функционирането на мозъка, но и намаляват производството на тестостерон. В резултат на това сексуалното желание намалява, след това има проблеми с ерекцията, оргазма и еякулацията.
Нарушеният метаболизъм на въглехидрати, мазнини и протеини води до увреждане на структурата на ДНК. В резултат на това количеството на произведената сперма намалява и се развива безплодие. Освен това проблемът с потентността възниква поради нарушения на кръвообращението. Диабетът засяга малките съдове на почти всички органи.
За да не развалите здравето на мъжете си, трябва да нормализирате съдържанието на глюкоза, да се храните правилно, да водите активен начин на живот, а също и да се борите с излишните килограми. Тези мерки обаче няма да подобрят сексуалната функция, така че пациентът ще трябва да потърси помощ от подходящ специалист.
Характеристики на лечението на заболяването
На първо място, пациентът трябва да се подложи на определени изследвания, за да се установи повишената концентрация на захар. Има много тестове, които помагат да се определи нивото на гликемия, но следните се считат за най-популярни.
Ако резултатите от изследването надвишават нормалните стойности, това показва, че пациентът има захарен диабет. След установяване на диагнозата лекарят започва да разработва схема на лечение за мъжа. Успешното възстановяване се състои от три компонента, а именно:
- Диета с ниско съдържание на въглехидрати. Шоколадът, тортите, сладоледът, сладките плодове и горски плодове (грозде, диня, ягоди, малини) ще трябва да бъдат изключени от диетата. Също така трябва да забравите за мазни и пържени храни. Вместо това трябва да ядете повече неподсладени плодове (лимон, зелени ябълки, череши) и пресни зеленчуци (домати, краставици), както и нискомаслени млечни продукти.
- Физиотерапия. При тежко затлъстяване е много трудно да се спортува. Затова за начало е подходящо дори ходене поне 30-60 минути на ден. Има много специални технологии, например скандинавско ходене и здравна пътека.
- Прием на хипогликемични лекарства или.
Освен това трябва постоянно да следите концентрацията на глюкоза в кръвта.
Последиците от късната диагноза
Бездействието при диабет води до най-тежките последици.
С течение на времето болестта извежда от строя почти всички системи на органи.
Първо, диабетът води до удебеляване на стените на кръвоносните съдове и влошаване на кръвообращението, а след това се развиват следните патологии:
- свързани със сърдечно-съдовата система: високо кръвно налягане, ангина пекторис, атеросклероза, инфаркт на миокарда;
- ретинопатия - възпаление на ретината на очните ябълки, което води до влошаване на зрението и появата на различни дефекти;
- диабетно стъпало – състояние, което съчетава патогенни процеси, протичащи на долните крайници – от язви до развитие на гангрена, при което ще говорим само за ампутация;
- енцефалопатия - заболяване, при което нервните клетки умират, симптомите на заболяването са често замаяност, влошаване на паметта, лош сън, проблеми с концентрацията и замъглено зрение;
- - нарушена бъбречна функция в резултат на увреждане на гломерулните тубули.
Много е важно мъжът, започвайки от 41-годишна възраст, да следи здравето си със специално внимание. На първо място, това се отнася за тези, които са изложени на риск от развитие на диабет. Сигналите на тялото могат да излъчват за сериозни патологични процеси, които трябва да бъдат елиминирани възможно най-скоро.
Симптомите на диабета са разгледани във видеото в тази статия.