अनुकूलन सिंड्रोम: यह क्या है, तंत्र और चरण, अभिव्यक्तियाँ, उपचार। सामान्य अनुकूलन सिंड्रोम का विवरण अनुकूलन सिंड्रोम के विकास का समन्वय करने वाली संरचनाएं

व्याख्यान 2

विषय:शारीरिक परिश्रम के दौरान मानव शरीर में अनुकूलन और कार्यात्मक परिवर्तनों की शारीरिक विशेषताएं।

प्रशन:

1. अनुकूलन की अवधारणा, इसका शारीरिक आधार और खेलों में महत्व।

2. सामान्य अनुकूलन सिंड्रोम के बारे में जी। सेली की शिक्षा। अनुकूलन सिंड्रोम के चरण।

3. शरीर में अनुकूली परिवर्तनों के चरण।

4. शारीरिक परिश्रम के दौरान शरीर में कार्यात्मक परिवर्तन।

5. निरंतर शक्ति के भार के तहत शरीर में होने वाले कार्यात्मक बदलाव।

6. चर शक्ति के भार के तहत शरीर में होने वाले कार्यात्मक बदलाव।

7. एक एथलीट के प्रदर्शन का आकलन करने के लिए शरीर में कार्यात्मक परिवर्तनों का अनुप्रयुक्त मूल्य।

8. शरीर के शारीरिक भंडार, उनकी विशेषताएं और वर्गीकरण।

1. अनुकूलन की अवधारणा, इसका शारीरिक आधार और खेलों में महत्व।

शरीर के अनुकूलन का शारीरिक अर्थबाहरी और आंतरिक प्रभावों के लिए ठीक होमोस्टैसिस को बनाए रखने में निहित है और, तदनुसार, लगभग किसी भी स्थिति में शरीर की व्यवहार्यता जिसमें वह पर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया करने में सक्षम है। लैटिन से अनुवादित "अनुकूलन"मतलब अनुकूलन।

अनुकूलनअनुकूलन की एक प्रक्रिया है जो किसी व्यक्ति के जीवन के दौरान बनती है। अनुकूलन की प्रक्रिया में, संकेत और गुण बनते हैं जो जीवित प्राणियों (पूरी आबादी) के लिए सबसे अधिक फायदेमंद होते हैं, और उनके लिए धन्यवाद, शरीर एक विशेष आवास में मौजूद होने की क्षमता प्राप्त करता है।

अनुकूलनजीवों की एक सामान्य सार्वभौमिक संपत्ति के रूप में, यह बदलती परिस्थितियों में जीव की व्यवहार्यता सुनिश्चित करता है और पर्यावरण के लिए इसके कार्यात्मक और संरचनात्मक तत्वों के पर्याप्त अनुकूलन की प्रक्रिया का प्रतिनिधित्व करता है।

प्रारंभ में, "अनुकूलन" शब्द का प्रयोग जैविक विज्ञान में जीवों (आबादी, प्रजातियों) और उनके अंगों की संरचना और कार्यों को कुछ पर्यावरणीय परिस्थितियों के अनुकूल बनाने की प्रक्रिया को संदर्भित करने के लिए किया गया था। हालांकि, तकनीकी प्रगति, परिवर्तन और किसी व्यक्ति और बाहरी वातावरण के बीच संबंधों की जटिलता ने अनुकूलन की समस्या के लिए विभिन्न प्रोफाइल के विशेषज्ञों का ध्यान आकर्षित किया है। आज, "अनुकूलन" शब्द को विज्ञान के विभिन्न क्षेत्रों में सुना जा सकता है, जैसे कि दर्शन, जीव विज्ञान, नैतिकता, समाजशास्त्र, मनोविज्ञान, आदि। इससे यह निष्कर्ष निकलता है कि अनुकूलन के अध्ययन की समस्या एक व्यापक अध्ययन में सबसे महत्वपूर्ण दृष्टिकोण है। एक व्यक्ति।

आधुनिक शरीर विज्ञान और चिकित्सा की सबसे महत्वपूर्ण समस्याओं में से एक है विभिन्न पर्यावरणीय कारकों के लिए जीव के अनुकूलन की प्रक्रिया की नियमितताओं का अध्ययन . मानव अनुकूलन सामान्य जैविक पैटर्न की एक विस्तृत श्रृंखला, विभिन्न वैज्ञानिक विषयों में श्रमिकों के हितों को प्रभावित करता है, और मुख्य रूप से बहु-घटक कार्यात्मक प्रणालियों के स्व-नियमन के साथ जुड़ा हुआ है। यह कोई संयोग नहीं है कि मानव अनुकूलन की समस्या व्यापक अंतर्राष्ट्रीय जैविक कार्यक्रम के मुख्य वर्गों में से एक है।

का आवंटन जीनोटाइपिक और फेनोटाइपिक अनुकूलन .

जीनोटाइपिक अनुकूलन,अंतर्निहित विकास, वंशानुगत परिवर्तनों और प्राकृतिक चयन के माध्यम से आबादी की पर्यावरणीय परिस्थितियों (एक ही प्रजाति के व्यक्तियों का एक समूह) के अनुकूलन की एक प्रक्रिया है। जीनोटाइपिक अनुकूलन विकासवादी सिद्धांत का आधार है - वन्य जीवन में ऐतिहासिक परिवर्तनों के तंत्र और पैटर्न के बारे में विचारों का एक समूह।

फेनोटाइपिक अनुकूलनएक अनुकूली प्रक्रिया है जो विभिन्न पर्यावरणीय कारकों के प्रभाव के जवाब में जीवन के दौरान एक व्यक्ति में विकसित होती है। यह इस प्रकार का अनुकूलन है जो हाल के दशकों में व्यावहारिक और वैज्ञानिक मानव गतिविधि के विभिन्न क्षेत्रों में किए गए कई अध्ययनों का विषय रहा है।

अनुकूलन को परिभाषित करते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि इसे एक प्रक्रिया के रूप में और इसके परिणामस्वरूप समझा जाता है:

अनुकूलन का उपयोग उस प्रक्रिया को संदर्भित करने के लिए किया जाता है जिसके द्वारा एक जीव बाहरी या आंतरिक पर्यावरणीय कारकों के अनुकूल होता है;

अनुकूलन को एक अनुकूली प्रक्रिया के परिणाम के रूप में समझा जाता है;

अनुकूलन का उपयोग जीव और पर्यावरण के बीच स्थापित सापेक्ष संतुलन को दर्शाने के लिए किया जाता है।

वर्तमान में, अनुकूलन की अवधारणा खेल प्रशिक्षण और प्रतिस्पर्धी गतिविधि के क्षेत्र में व्यापक रूप से प्रवेश कर चुकी है। इसका उपयोग खेल, खेल शरीर विज्ञान और आकृति विज्ञान, जैव रसायन और बायोमैकेनिक्स, मनोविज्ञान और चिकित्सा के सिद्धांत और कार्यप्रणाली में किया जाता है।

शारीरिक गतिविधि के अनुकूलन के विकास के लिए सबसे महत्वपूर्ण शर्त शरीर के शारीरिक भंडार को जुटाना और उपयोग करना है।

शारीरिक परिश्रम के दौरान अनुकूली प्रक्रियाओं के पाठ्यक्रम की विशेषताओं का विचार प्रशिक्षण प्रक्रिया को ठीक से व्यवस्थित करना और अपेक्षाकृत कम समय में शारीरिक परिश्रम के अनुकूल बनाना संभव बनाता है। यह पर आधारित है विशिष्ट अनुकूलनसेलुलर स्तर पर मांसपेशियों की गतिविधि के लिए, जो मांसपेशियों के ऊतकों के पुनर्गठन और शरीर के कामकाज के स्तर में वृद्धि के संबंध में मांसपेशियों के प्रोटीन संश्लेषण की सक्रियता के लिए उबलता है। सबसे पहले, एडेनोसिन ट्राइफॉस्फोरिक एसिड (एटीपी) के संश्लेषण को बढ़ाया जाता है, जो एक मैक्रोर्ज (उच्च-ऊर्जा यौगिक) है जो शरीर के सभी कार्यों के प्रवाह को सुनिश्चित करता है।

शारीरिक दृष्टि से अग्रणी प्रशिक्षणशारीरिक गतिविधि में दोहराव और वृद्धि है, जो प्रतिक्रिया के कारण, आपको तंत्र के आधार पर अंगों और प्रणालियों की कार्यक्षमता और उनकी ऊर्जा आपूर्ति में सुधार करने की अनुमति देता है। आत्म नियमनजीव। इन पदों से, प्रशिक्षण अनुकूलन तंत्र को सक्रिय करने के लिए नीचे आता है, शारीरिक भंडार को चालू करता है, जिसकी बदौलत मानव शरीर अधिक आसानी से और जल्दी से बढ़े हुए भार के अनुकूल हो जाता है, अपने शारीरिक, शारीरिक और मानसिक गुणों में सुधार करता है, फिटनेस की स्थिति को बढ़ाता है।

इसके शारीरिक तंत्र और रूपात्मक और कार्यात्मक सार के अनुसार, प्रशिक्षण की प्रक्रिया में विकसित फिटनेस की स्थिति शरीर के शारीरिक भार के अनुकूलन के चरण से मेल खाती है। मामले में "अनुकूलन, अनुकूलन", एक ओर, और "प्रशिक्षण, प्रशिक्षण"दूसरी ओर, कई सामान्य विशेषताएं हैं, जिनमें से मुख्य एक निश्चित स्तर के शारीरिक स्थिरांक के साथ एक विशेष अनुकूली कार्यात्मक प्रणाली के शरीर में गठन के आधार पर प्रदर्शन के एक नए स्तर की उपलब्धि है।

इस प्रकार से, अनुकूलनमांसपेशियों की गतिविधि शरीर की एक प्रणालीगत प्रतिक्रिया है, जिसका उद्देश्य उच्च फिटनेस की स्थिति प्राप्त करना और इसके लिए शारीरिक लागत को कम करना है।

शारीरिक अनुकूलन- यह गतिविधि का एक स्थिर स्तर है और कार्यात्मक प्रणालियों, अंगों और ऊतकों के साथ-साथ नियंत्रण तंत्र का परस्पर संबंध है।

सामान्य अनुकूलन के मुख्य तंत्रहैं:

शरीर के ऊर्जा संसाधनों को जुटाना और कार्यों की ऊर्जा आपूर्ति;

शरीर के प्लास्टिक भंडार को जुटाना और एंजाइमों और संरचनात्मक प्रोटीन के अनुकूली संश्लेषण;

शरीर की सामान्य सुरक्षात्मक क्षमताओं की सक्रियता।

ऊर्जा संसाधनों को जुटाने में, प्लास्टिक संसाधन, अधिवृक्क प्रांतस्था के हार्मोन को जुटाने में, सहानुभूति-अधिवृक्क प्रणाली की एक बड़ी भूमिका होती है।

जैविक महत्व के अनुसारअनुकूली तंत्र दो समूहों में विभाजित हैं:

1) सामान्य अवस्था में शरीर के कामकाज को सुनिश्चित करना;

2) पर्यावरण की स्थिति या गतिविधि की प्रकृति (उदाहरण के लिए, खेल) में परिवर्तन होने पर सिस्टम या जीवों के सामान्य स्तर की सापेक्ष स्थिरता बनाए रखना।

तय किया कि अनुकूलनमांसपेशियों के भार के साथ निम्नलिखित शारीरिक प्रक्रियाएं होती हैं:

1) कार्यों के विनियमन के स्तर में परिवर्तन;

2) शरीर के कार्यात्मक भंडार की प्रक्रिया में शामिल करना;

3) विशिष्ट खेल गतिविधियों के लिए जिम्मेदार एक विशेष कार्यात्मक प्रणाली का गठन।

शारीरिक गतिविधि के अनुकूलन का आधार न्यूरोहुमोरल तंत्र की गतिविधि है जो मोटर मांसपेशी इकाइयों के काम के दौरान सुधार करती है। इसी समय, उनके भंडार को जुटाने और उपयोग करने के कारण कई कार्यात्मक प्रणालियों की गतिविधि में वृद्धि हुई है, और सिस्टम बनाने वाला कारक एक अनुकूली उपयोगी परिणाम है - कार्य की पूर्ति। उदाहरण के लिए, चुने हुए खेल में एक निश्चित खेल सफलता प्राप्त करना।

पीके के अनुसार अनोखिन, मांसपेशियों के भार के अनुकूलन को एक नए के गठन के रूप में माना जाना चाहिए कार्यात्मक प्रणाली(एफएस), जिसके कामकाज का सार एक उपयोगी अनुकूली परिणाम प्राप्त करना है। कार्यात्मक प्रणाली दो प्रकार की होती है।

पहला प्रकार- स्व-नियमन प्रणाली के कारण आंतरिक वातावरण के कुछ स्थिरांक की स्थिरता सुनिश्चित करना। एक उदाहरण रक्तचाप, शरीर के तापमान की स्थिरता बनाए रखने की कार्यात्मक प्रणाली है।

दूसरा प्रकार- बाहरी वातावरण के नकारात्मक प्रभावों को कम करने के उद्देश्य से पर्याप्त व्यवहार प्रतिक्रियाओं के परिणामस्वरूप होमोस्टैसिस का संरक्षण।

अंतिम खेल परिणाम प्रदान करने वाली कार्यात्मक प्रणालियों का परिसर इस परिणाम को प्राप्त करने के लिए शरीर द्वारा बनाया गया है।

इस प्रकार से, अनुकूलनमांसपेशियों की गतिविधि शरीर की एक प्रणालीगत प्रतिक्रिया है, जिसका उद्देश्य उच्च फिटनेस की स्थिति प्राप्त करना और इसके लिए शारीरिक लागत को कम करना है।

सामान्य अनुकूलन सिंड्रोम के बारे में जी। सेली की शिक्षाएँ। अनुकूलन सिंड्रोम के चरण।

संकल्पना अनुकूलनअवधारणा के करीब तनाव, लेकिन विकास तंत्र की कुछ समानता के बावजूद, उन्हें अलग करना उचित है। जीव की प्रतिक्रिया, उसमें होने वाले परिवर्तनों की प्रकृति, जीव की स्थिति और क्षमताओं पर और इस जीव पर अभिनय कारक के प्रकार, शक्ति और अवधि दोनों पर निर्भर करती है।

तनाव एक दर्दनाक कारक के प्रभाव में शरीर के प्रतिरोध को प्राप्त करने का एक तरीका है। स्वाभाविक रूप से, कोई भी पर्यावरणीय कारक (उदाहरण के लिए, बहुत कम या बहुत अधिक तापमान), जिसके लिए शरीर अनुकूल होता है, यदि वह लंबे समय तक या बहुत तीव्रता से कार्य करता है, तो वह तनावपूर्ण हो सकता है। शरीर के कमजोर होने की स्थिति में ये कारक तनावपूर्ण हो सकते हैं।

अंग्रेजी से अनुवादित तनावदबाव, दबाव, तनाव है, और संकट- दु:ख, दुर्भाग्य, अस्वस्थता, आवश्यकता। जी. सेली के अनुसार, तनावकिसी भी आवश्यकता के लिए शरीर की एक गैर-विशिष्ट (यानी, विभिन्न प्रभावों के लिए समान) प्रतिक्रिया होती है, जो इसे उत्पन्न होने वाली कठिनाई के अनुकूल होने में मदद करती है, इसका सामना करती है।

अवधि के तहत " तनाव» (तनाव) शरीर के लिए महत्वपूर्ण किसी भी कारक के प्रभाव में अनुकूली गतिविधि के गैर-विशिष्ट मनो-शारीरिक अभिव्यक्तियों को संदर्भित करता है। तनाव को दूर करने के उद्देश्य से शरीर की रक्षा प्रतिक्रियाओं की समग्रता को सामान्य अनुकूलन सिंड्रोम (हंस सेली 1960) कहा जाता है।

अंतर करना तनाव के तीन चरण:चिंता, प्रतिरोध (स्थिरता) और थकावट।

चिंता का चरणअनुकूली क्षमताओं को जुटाना शामिल है, जो अधिवृक्क ग्रंथियों, प्रतिरक्षा प्रणाली और जठरांत्र संबंधी मार्ग की प्रतिक्रियाओं में व्यक्त किया गया है। सभी शरीर प्रणालियों का प्रतिरोध कम हो जाता है। यदि तनाव बहुत मजबूत है, तो सीमित भंडार के कारण मृत्यु हो सकती है।

प्रतिरोध चरणतब होता है जब कार्रवाई अनुकूलन संभावनाओं के अनुकूल होती है। उसी समय, चिंता के लक्षण व्यावहारिक रूप से गायब हो जाते हैं, और प्रतिरोध का स्तर सामान्य से ऊपर बढ़ जाता है, क्योंकि प्रतिरक्षा निकायों का उत्पादन बढ़ता है। प्रत्येक व्यक्ति कई बार इन अवस्थाओं से गुजरता है। जब प्रतिरोध सफल होता है, तो शरीर सामान्य हो जाता है।

अनुकूली सिंड्रोम मनुष्यों सहित जानवरों में अनुकूली प्रतिक्रियाओं का एक जटिल है, जो लंबे समय तक, तीव्र, विभिन्न प्रकार की प्रतिकूल परिस्थितियों के संपर्क के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है। उन्हें स्ट्रेसर्स कहा जाता है। वे बाहरी हो सकते हैं - पर्यावरण में परिवर्तन (गर्मी, बारिश, गर्मी, बाढ़, हवा, ठंड) - और आंतरिक - भावनाएं, दर्द का झटका।

तनाव के प्रभाव में अनुकूलन सिंड्रोम विकसित होता है

चरणों

तनाव के विकास में चरणों का क्रम इस प्रकार है:

  • चिंता;
  • अनुकूलन;
  • मौजूदा परिस्थितियों में थकावट या पूर्ण अनुकूलन।

किसी भी बदलाव के बारे में संकेत मिलने के तुरंत बाद मनोवैज्ञानिक तंत्र काम करना शुरू कर देता है। चिंता के चरण के लिए स्वायत्त प्रणाली जिम्मेदार है। यह वह है जो अंतःस्रावी तंत्र को संकेत देते हुए पूरे शरीर को सतर्क करती है, जो बदले में एड्रेनालाईन के उत्पादन को सक्रिय करती है। किसी भी क्रिया को करने के लिए, एक व्यक्ति को एक निश्चित मात्रा में ऊर्जा खर्च करने की आवश्यकता होती है। इसलिए, जब खतरे का संकेत मिलता है, तो चयापचय तेजी से बढ़ता है।

चिंता की अवस्था में रक्त में प्रवेश करने वाली ऑक्सीजन की मात्रा भी तेजी से बढ़ जाती है, जिससे जीएम के काम में सुधार होता है। यह सब मस्तिष्क के सहानुभूतिपूर्ण भाग द्वारा किया जाता है, जिसके कार्य और प्रतिक्रियाएं व्यक्ति को प्रभावित नहीं कर पाती हैं। यह सब एक सेकंड का एक अंश लेता है। अलार्म की अवधि कई घंटों से लेकर कई दिनों तक रह सकती है।

अगली अवधि अनुकूलन है। यह सबसे लंबे समय तक रहता है। शरीर को अनुकूलन पर जो समय खर्च करना होगा वह तनाव की तीव्रता और अवधि के सीधे आनुपातिक होगा। अनुकूलन शरीर की पूर्ण थकावट में समाप्त हो सकता है या यह वर्तमान स्थिति के अनुकूल होने में मदद कर सकता है। आइए हम अनुकूलन सिंड्रोम और इसकी अभिव्यक्तियों पर अधिक विस्तार से विचार करें।

सामान्य अनुकूलन सिंड्रोम का तंत्र

अनुकूलन सिंड्रोम अधिवृक्क प्रांतस्था के अतिवृद्धि और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के लगातार बढ़े हुए उत्पादन से प्रकट होता है। ये हार्मोन रक्त प्रवाह में सुधार करते हैं, एंटीहिस्टामाइन प्रभाव डालते हैं, रक्तचाप बढ़ाते हैं। ये सभी अभिव्यक्तियाँ न केवल स्वयं उनके गुणों से जुड़ी हैं, बल्कि मस्तिष्क के सहानुभूति वाले हिस्से के काम को सक्रिय करने की उनकी क्षमता से भी जुड़ी हैं। अनुकूलन सिंड्रोम संवेदनशीलता की दहलीज में कमी की विशेषता है। कुछ मामलों में ही संवेदनशीलता बढ़ती है।

शरीर पर तनाव के प्रभाव की तीव्रता में कमी के दौरान, सभी प्रणालियों का काम सामान्य हो जाता है। जब कोई तनावकारक शरीर पर लगातार प्रभाव डालता है, तो वह मर जाता है। यह एक ज्ञात तथ्य है कि ओवरवॉल्टेज एक निश्चित फ़ंक्शन के पैथोलॉजिकल पैथोफिज़ियोलॉजी को प्रकट कर सकता है, जो बाद के विनाश की एक श्रृंखला की शुरुआत होगी। उदाहरण के लिए, जीएम कॉर्टेक्स में एक ओवरवॉल्टेज इसकी कोशिकाओं के सीमित अवरोध और मृत्यु की ओर जाता है, जो अपने आप में पहले से ही पूरे शरीर के कामकाज में गिरावट का कारण बन जाता है।

परिणामों के विश्लेषण से यह निष्कर्ष निकला कि यद्यपि अनुकूलन शरीर की एक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया है, कुछ परिस्थितियों में यह एक अपर्याप्त प्रतिक्रिया का कारण बन सकता है।

कुछ मामलों में, तनाव के अनुकूलन का शरीर विज्ञान शरीर पर एक क्रूर मजाक करता है, उत्तेजना की तुलना में अधिक मजबूत प्रतिक्रिया देता है। यहीं से भावनात्मक तनाव से जुड़ी बीमारी की अवधारणा आई।

इस तरह की पैथोलॉजिकल प्रतिक्रिया को निम्नलिखित उदाहरण में देखा जा सकता है। एक प्रसिद्ध तथ्य शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों में कॉर्टिकोइड्स की भागीदारी है जब एलर्जी, वायरस आदि इसमें प्रवेश करते हैं। अनुकूली तनाव के दौरान ग्लूकोकार्टोइकोड्स का एक उच्च स्तर शरीर की कोशिकाओं को रोकता है, जो भड़काऊ प्रक्रियाओं की घटना को भड़काता है और एलर्जी। ऐसे वातावरण में जो सूक्ष्मजीव अंदर आ गए हैं वे बहुत तेजी से गुणा करने लगते हैं, सेप्सिस शुरू हो जाता है।

सामान्य अनुकूलन सिंड्रोम के तीन चरण

व्यक्तिगत मतभेद

प्रत्येक व्यक्ति के लिए तनाव और अनुकूलन अलग-अलग होंगे। कुछ के लिए, पदोन्नति और कर्तव्यों का विस्तार अंतिम सपना है: यही वह है जिसकी वह आकांक्षा रखते थे। दूसरे व्यक्ति के लिए, मृत्यु का उदय समान है: वह अपने बारे में निश्चित नहीं है, वह जिम्मेदारी लेने से डरता है।

तनाव प्रतिरोध भी विभिन्न स्तरों पर है। ग्रहणशील स्वभाव उन लोगों की तुलना में जुनूनी विचारों से पीड़ित होने और अनिद्रा से पीड़ित होने की अधिक संभावना है जो एक पल में रहते हैं और trifles पर ध्यान नहीं देते हैं।

तनावपूर्ण स्थितियों के लिए अभ्यस्त होना या उनसे पूरी तरह से बचना काम नहीं करेगा, लेकिन हम में से प्रत्येक तनाव के बाद के सिंड्रोम के नकारात्मक प्रभावों से खुद को बचा सकता है। तनाव दो प्रकार का होता है।

  1. यूस्ट्रेस।
  2. संकट।

तनाव को शरीर के सुरक्षात्मक कार्य के रूप में देखते हुए, हम सोचते हैं कि इसका मानव शरीर (यूस्ट्रेस) पर लाभकारी प्रभाव होना चाहिए, लेकिन कई मामलों में विपरीत सच है। तथ्य यह है कि तनाव की जड़ें प्राचीन हैं: यदि यह अनुकूलन करने की क्षमता के लिए नहीं होती, तो मानव शरीर जंगली में बिल्कुल भी जीवित नहीं रह पाता। लेकिन अगर पहले तनाव प्रतिक्रियाओं ने किसी व्यक्ति को जीवित रहने के लिए दौड़ने, लड़ने या अथक परिश्रम करने के लिए मजबूर किया, तो आज कुछ लोग जीवन और मृत्यु के कगार पर हैं, जहां ऐसा काम आवश्यक है, और शरीर अभी भी हर अवसर पर अनुकूली क्षमताओं को सक्रिय करना शुरू कर देता है। सभी प्रणालियों के बार-बार अनावश्यक सक्रियण से शरीर की थकावट होती है। इस प्रकार के तनाव को "संकट" की परिभाषा दी गई थी।

तनाव विकसित करने के दो तरीके

प्रतिक्रियाओं

आज यह साबित हो गया है कि तनाव के तहत, पूरे जीव का बढ़ा हुआ काम सुनिश्चित होता है, जो तनाव के बाद की कई पैथोलॉजिकल स्थितियों का कारण बनता है:

  • जठरांत्र संबंधी मार्ग और आंतों के अल्सर;
  • हृदय प्रणाली के काम में विकार;
  • सुरक्षात्मक कार्यों में कमी;
  • पदार्थों के संश्लेषण में उल्लंघन;
  • रक्त संरचना में परिवर्तन;
  • मानसिक समस्याएं (अवसाद, बदलती गंभीरता का न्यूरोसिस)।

कैंसर, एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास के साथ तनाव का संबंध सिद्ध हो चुका है। तनाव के शारीरिक पहलू भी दर्द से शुरू हो सकते हैं।एक गंभीर अवस्था में, शरीर दर्द के साथ जीना सीखने की कोशिश करता है, यानी एक मजबूत बाहरी उत्तेजना के प्रति अपनी संवेदनशीलता को कम करने के लिए।

चिकित्सा की विशेषताएं

मनोदैहिक रोगों में विकारों का व्यापक उपचार किया जाना चाहिए। उपचार का उद्देश्य औषधीय एजेंटों की मदद से मनोवैज्ञानिक अनुकूलन और नकारात्मक परिणामों को समाप्त करना है। मनोवैज्ञानिक उपचार के तरीकों में कई प्रकार के प्रभाव शामिल हैं:

  • तर्कसंगत चिकित्सा;
  • रखरखाव चिकित्सा;
  • विश्राम चिकित्सा।

आज तक, सामान्य अनुकूलन सिंड्रोम के किसी भी चरण में लक्षणों को दूर करने के लिए सभी मौजूदा प्रकार की दवाओं का उपयोग किया जाता है:

  • ट्रैंक्विलाइज़र;
  • शामक;
  • अवसादरोधी;
  • मनोविकार नाशक;
  • ब्रोमाइड्स;
  • नॉट्रोपिक्स।

सामाजिक अनुकूलन

दुनिया के साथ रोगी का सामाजिक संबंध बहुत महत्वपूर्ण है, इसलिए दवाओं के साथ-साथ व्यक्ति का समाज में अनुकूलन आवश्यक रूप से लागू होता है। सबसे पहले, रोगी को समाज में अपने स्थान और स्थिति का एहसास होना चाहिए, किसी भी स्थिति में खुद को ठीक से पेश करना और लोगों के साथ संवाद करना सीखना चाहिए।

एक व्यक्ति को लोगों के साथ संवाद करने और अपने आप में वापस लेने से इनकार नहीं करना चाहिए। मस्तिष्क में गैर-मानक कार्यों को हल करने के लिए एक कार्यक्रम रखना आवश्यक है ताकि रोगी को उसके लिए एक गैर-मानक स्थिति से बाहर निकलने का अवसर मिल सके, उदाहरण के लिए, समझौता समाधान ढूंढकर या स्थानांतरित करके संघर्ष को छोड़कर अधिक सुविधाजनक समय के लिए बातचीत।

ऐसा करने के लिए, विभिन्न विश्राम तकनीकों का उपयोग किया जाता है जो आपको शरीर और मस्तिष्क को जल्दी से आराम करने की अनुमति देते हैं।

सबसे पहले, घर पर विश्राम तकनीकों का अभ्यास किया जाता है, और समय के साथ, एक व्यक्ति भीड़ भरे कमरे में भी उन्हें लागू कर सकता है।

ऐसी सभी तकनीकें स्पष्ट आत्म-नियंत्रण, श्वास की बहाली पर आधारित हैं, क्योंकि तनाव में रक्तचाप तेजी से बढ़ता है, दिल की धड़कन तेज हो जाती है और सांस लेने की दर भटक जाती है। पाठ्यक्रम पूरा करने के बाद, अनुकूली क्षमता का आकलन करने की सिफारिश की जाती है - सामाजिक अनुकूलन के दौरान अर्जित कौशल।

रोगी के साथ किसी भी विश्राम तकनीक और मनोवैज्ञानिक कार्य के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। काम करने के तरीके का चुनाव किसी व्यक्ति द्वारा दुनिया की धारणा के प्रकार के साथ-साथ व्यक्तिगत तनावपूर्ण स्थितियों के प्रति उसकी व्यक्तिगत प्रतिक्रिया पर निर्भर करेगा।

दवाएं और जड़ी-बूटियां

यदि आवश्यक हो, तो दवाएं लिखिए। अनुकूलन सिंड्रोम या इसके परिणामों की अभिव्यक्ति की तीव्रता के आधार पर, उन्हें व्यक्तिगत आधार पर चुना जाना चाहिए।

1 महीने से अधिक के लिए ट्रैंक्विलाइज़र और अवरोधकों को निर्धारित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि इस प्रकार की दवाएं लगातार निर्भरता का कारण बन सकती हैं, और फिर कोई उपचार काम नहीं करेगा। सबसे प्रभावी दवाएं पौधे आधारित शामक हैं: पर्सन, वेलेरियन, सेडाविट, फिटोसेड, आदि। उन्हें जड़ी-बूटियों के काढ़े से बदला जा सकता है। औषधीय पौधों में, पुदीना, नींबू बाम, सेंट जॉन पौधा, नागफनी का तंत्रिका तंत्र की कोशिकाओं पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

तनाव के उपचार में विटामिन थेरेपी का काफी महत्व है। बी विटामिन तंत्रिका कोशिकाओं के निर्माण और पुनर्जनन में शामिल हैं।

विटामिन और मोटे फाइबर से भरपूर ताजी सब्जियों और फलों को प्राथमिकता दी जानी चाहिए, यानी उचित पोषण के बारे में नहीं भूलना चाहिए।

"Sedavit" - एक शामक हर्बल तैयारी

निष्कर्ष

तनाव को पर्यावरण में या शरीर के अंदर होने वाले परिवर्तनों के लिए शरीर के व्यक्तिगत अनुकूलन की प्रतिक्रिया के रूप में माना जाता है। अनुकूलन सिंड्रोम को अक्सर चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, क्योंकि यह लगभग सभी अंग प्रणालियों के काम में विकार पैदा करता है। आपको अपना शरीर शुरू नहीं करना चाहिए: यदि आपको थोड़ी सी भी विफलता मिलती है, तो आपको विशेषज्ञों से संपर्क करने और समस्या को हल करने की आवश्यकता है।

सामान्य अनुकूलन सिंड्रॉम

1. चिंता का चरण: जब पहली बार तनावपूर्ण स्थिति का पता चलता है, तो शरीर सदमे की स्थिति में आ जाता है, जब तापमान और रक्तचाप में काफी कमी आती है। इस चरण के अंत में, शरीर एक सक्रियण प्रतिक्रिया शुरू करता है।

2. प्रतिक्रिया चरण: शरीर की शारीरिक प्रणाली सामान्य गतिविधि को बहाल करने का प्रयास करती है। शरीर का तापमान और रक्तचाप सामान्य हो जाता है।

3. थकावट का चरण। यदि तनाव तीव्रता या अवधि में भिन्न होता है, तो शरीर बहुत अधिक तनाव का अनुभव करता है, और पहले चरण के लक्षण फिर से प्रकट होते हैं। शरीर अब उनका सामना करने में सक्षम नहीं है, जिसके परिणामस्वरूप एक शारीरिक विकार (जैसे पेट का अल्सर) हो जाता है।


मनोविज्ञान। और मैं। शब्दकोश-संदर्भ पुस्तक / प्रति। अंग्रेज़ी से। के एस टकाचेंको। - एम.: फेयर-प्रेस. माइक कॉर्डवेल। 2000.

देखें कि "सामान्य अनुकूलन सिंड्रोम" अन्य शब्दकोशों में क्या है:

    सामान्य अनुकूलन सिंड्रॉम- गंभीर तनाव के प्रति व्यक्ति की प्रतिक्रिया है। अनुकूलन सिंड्रोम देखें। * * * - जी। सेली का शब्द उनके और उनके वैज्ञानिक स्कूल (भौतिक के रूप में) द्वारा खोजे और अध्ययन किए गए गंभीर तनाव के लिए शरीर की जैविक प्रतिक्रिया की तीन-चरणीय विशेषता को संदर्भित करता है। मनोविज्ञान और शिक्षाशास्त्र का विश्वकोश शब्दकोश

    सामान्य अनुकूलन सिंड्रॉम- गंभीर तनाव के लिए शरीर की जैविक प्रतिक्रियाओं के तीन-चरणीय लक्षण वर्णन के शरीर विज्ञानी हंस सेली के सिद्धांत का जिक्र करते हुए एक शब्द। पहला चरण, अलार्म प्रतिक्रिया, दो सबस्टेज, शॉक चरण और काउंटरकुरेंट चरण द्वारा विशेषता है। समय के भीतर… …

    सामान्य अनुकूलन सिंड्रॉम- हंस सेली ने सुझाव दिया कि सभी लोग एक ही गैर-विशिष्ट शरीर क्रिया विज्ञान का प्रदर्शन करते हैं। तनाव की प्रतिक्रिया। उन्होंने इन प्रतिक्रियाओं की समग्रता को O. a कहा। से। सेली के अनुसार, शरीर की सामान्य प्रतिक्रियाएँ समान होती हैं, चाहे आप तनाव को कुछ भी कहें, हालाँकि …… मनोवैज्ञानिक विश्वकोश

    सामान्य अनुकूलन सिंड्रोम ओएसए (शहद) -- प्रतिकूल प्रभाव (तनाव) के लिए शरीर की अनुकूली प्रतिक्रियाओं का एक सेट जो ताकत और अवधि में महत्वपूर्ण हैं। यह शब्द 1936 में G. Selye द्वारा प्रस्तावित किया गया था। OSA के विकास में तीन चरण होते हैं: चिंता का चरण I; द्वितीय चरण …… चिकित्सा, बाल चिकित्सा और दंत चिकित्सा संकाय के छात्रों के लिए दर्शनशास्त्र पर शब्दकोश-संदर्भ पुस्तक

    अनुकूलन सिंड्रोम- (सामान्य अनुकूलन सिंड्रोम) तनाव के तहत मानव या पशु शरीर (मुख्य रूप से अंतःस्रावी तंत्र) की सुरक्षात्मक प्रतिक्रियाओं का एक सेट। अनुकूलन सिंड्रोम में, चिंता (सुरक्षा बलों की लामबंदी), प्रतिरोध के चरण होते हैं ... ... बड़ा विश्वकोश शब्दकोश

    अनुकूलन सिंड्रोम- सामान्य अनुकूलन सिंड्रोम, तनाव के तहत शरीर में होने वाले परिवर्तनों का एक समूह। मनुष्यों और उच्च जानवरों में, ए के तीन चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है: चिंता, प्रतिरोध और थकावट। एक क्रिया के लिए शरीर की प्राथमिक प्रतिक्रिया के चिंता चरण के लिए ... ... जैविक विश्वकोश शब्दकोश

    अनुकूलन सिंड्रोम- सामान्य अनुकूलन सिंड्रोम, बाहरी और आंतरिक उत्तेजनाओं के प्रभाव में जानवरों और मनुष्यों के शरीर में होने वाली सामान्य सुरक्षात्मक प्रतिक्रियाओं का एक सेट जो ताकत और अवधि में महत्वपूर्ण हैं; इन प्रतिक्रियाओं में योगदान ... ... महान सोवियत विश्वकोश- सामान्य अनुकूलन सिंड्रोम देखें... मनोविज्ञान का व्याख्यात्मक शब्दकोश

सामान्य अनुकूलन सिंड्रॉम

मापदण्ड नाम अर्थ
लेख विषय: सामान्य अनुकूलन सिंड्रॉम
रूब्रिक (विषयगत श्रेणी) खेल

हार्मोन की क्रिया

एस्ट्रोजेन परमाणु रिसेप्टर्स के माध्यम से 50 से अधिक संरचनात्मक जीनों के प्रतिलेखन को नियंत्रित करते हैं।

एस्ट्रोजेन:

1. प्रजनन में शामिल ऊतकों के विकास को प्रोत्साहित करना;

2. महिला माध्यमिक यौन विशेषताओं के विकास का निर्धारण;

3. प्रोजेस्टिन रिसेप्टर जीन के प्रतिलेखन को विनियमित करें;

4. ल्यूटियल चरण में प्रोजेस्टिन के साथ, वे प्रोलिफेरेटिव एंडोमेट्रियम (गर्भाशय उपकला) को एक स्रावी में बदल देते हैं, इसे एक निषेचित अंडे के आरोपण के लिए तैयार करते हैं;

5. प्रोस्टाग्लैंडीन एफ 2ए के साथ मिलकर बच्चे के जन्म के दौरान ऑक्सीटोसिन की क्रिया के लिए मायोमेट्रियम की संवेदनशीलता में वृद्धि;

6. हड्डियों और उपास्थि पर उपचय प्रभाव पड़ता है;

7. महिलाओं में त्वचा और रक्त वाहिकाओं की सामान्य संरचना को बनाए रखना;

8. चिकनी मांसपेशियों के जहाजों में नाइट्रिक ऑक्साइड के गठन को बढ़ावा देना, जो उनके विस्तार का कारण बनता है और गर्मी हस्तांतरण को बढ़ाता है।

9. थायराइड और सेक्स हार्मोन के परिवहन प्रोटीन के संश्लेषण को उत्तेजित करें।

10. लिपिड चयापचय को प्रभावित करता है - एचडीएल के संश्लेषण को बढ़ाता है और एलडीएल के गठन को रोकता है, जिससे रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर में कमी आती है।

11. रक्त जमावट कारकों II, VII, IX और X के संश्लेषण को प्रेरित कर सकते हैं, एंटीथ्रॉम्बिन III की एकाग्रता को कम कर सकते हैं।

प्रोजेस्टेरोन:

1. मुख्य रूप से शरीर के प्रजनन कार्य को प्रभावित करता है;

2. बेसल शरीर के तापमान को 0.2-0.5 C तक बढ़ा देता है, ओव्यूलेशन के तुरंत बाद होता है और मासिक धर्म चक्र के पूरे ल्यूटियल चरण में बना रहता है।

3. प्रोजेस्टेरोन की उच्च सांद्रता वृक्क नलिकाओं में एल्डोस्टेरोन रिसेप्टर्स के साथ बातचीत करती है। नतीजतन, एल्डोस्टेरोन सोडियम पुन: अवशोषण को प्रोत्साहित करने की अपनी क्षमता खो देता है।

4. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर कार्य करता है, जिससे मासिक धर्म से पहले की अवधि में कुछ व्यवहार संबंधी विशेषताएं उत्पन्न होती हैं।

6. निष्क्रियता।सेक्स हार्मोन का अपचय मुख्य रूप से यकृत में होता है। सेक्स हार्मोन के अपचय के दौरान, साथ ही कॉर्टिकोइड्स, 17-हाइड्रॉक्सी- और 17-केटोस्टेरॉइड बनते हैं। पुरुषों में, 2/3 केटोस्टेरॉइड कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के कारण बनते हैं और 1/3 टेस्टोस्टेरोन (कुल 12-17 मिलीग्राम / दिन) के कारण बनते हैं। महिलाओं में, 17-केटोस्टेरॉइड मुख्य रूप से कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (7-12 मिलीग्राम / दिन) के कारण बनते हैं। यकृत में, एस्ट्राडियोल सुगंधित वलय के हाइड्रॉक्सिलेशन और सल्फ्यूरिक या ग्लुकुरोनिक एसिड के साथ संयुग्मों के गठन के परिणामस्वरूप निष्क्रिय होता है, जो शरीर से पित्त या मूत्र के साथ उत्सर्जित होते हैं। T½ FSH = 150 मिनट, और T½ LH = 30 मिनट, T½ प्रोजेस्टेरोन = 5 मिनट।

अनुकूलन(अक्षांश से। अनुकूलन - अनुकूलन) - अस्तित्व की स्थितियों के लिए शरीर का अनुकूलन। अनुकूलन का उद्देश्य पर्यावरणीय कारकों के हानिकारक प्रभावों का उन्मूलन या कमजोर होना है: जैविक , शारीरिक , रासायनिक और सामाजिक .

अनुकूलन में अंतर करेंविशिष्ट और गैर-विशिष्ट, साथ ही जैविक, शारीरिक और सामाजिक-मनोवैज्ञानिक।

गैर-विशिष्ट अनुकूलनशरीर की विभिन्न रक्षा प्रणालियों की सक्रियता सुनिश्चित करता है, किसी भी पर्यावरणीय कारक को अनुकूलन प्रदान करता है, चाहे उसकी प्रकृति कुछ भी हो। गैर-विशिष्ट अनुकूलन एक प्रतिकूल कारक के प्रभाव की शुरुआत में होता है, जब इसकी प्रकृति शरीर द्वारा निर्धारित नहीं होती है।

विशिष्ट अनुकूलनशरीर में ऐसे परिवर्तनों का कारण बनता है जिनका उद्देश्य किसी विशिष्ट प्रतिकूल कारक की क्रिया को समाप्त करना या कमजोर करना है। उदाहरण के लिए, रक्त में हाइपोक्सिया के दौरान, एरिथ्रोसाइट्स और हीमोग्लोबिन की सामग्री बढ़ जाती है, मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी होती है, रक्त वाहिकाओं की संख्या बढ़ जाती है, और ऊतकों द्वारा ऑक्सीजन के उपयोग की दक्षता बढ़ जाती है। विशिष्ट अनुकूलन गैर-विशिष्ट के बाद होता है, जब प्रतिकूल प्रभाव की प्रकृति शरीर द्वारा निर्धारित की जाती है।

कैनेडियन फिजियोलॉजिस्ट जी। सेली (1936) द्वारा गैर-विशिष्ट अनुकूलन का अध्ययन किया गया था, जिसके आधार पर उन्होंने अवधारणा विकसित की थी तनाव .

तनाव(तनाव प्रतिक्रिया), मानव शरीर और स्तनधारियों की एक विशेष अवस्था जो एक मजबूत बाहरी उत्तेजना की प्रतिक्रिया में होती है - तनाव .

तनावएक कारक है जो होमोस्टैसिस के उल्लंघन (या उल्लंघन का खतरा) का कारण बनता है।

एक तनाव के रूप में कार्य कर सकते हैं शारीरिक (ठंडा, गर्मी, उच्च या निम्न वायुमंडलीय दबाव, आयनकारी विकिरण), रासायनिक (विषाक्त और परेशान करने वाले पदार्थ), जैविक (मांसपेशियों के काम में वृद्धि, रोगाणुओं और वायरस से संक्रमण, आघात, जलन) या मानसिक (मजबूत सकारात्मक और नकारात्मक भावनाएं) प्रभाव।

तनाव केवल उच्च जीवों में होता है जिनमें एक विकसित न्यूरोएंडोक्राइन सिस्टम होता है।

तनाव खुद को दो सिंड्रोम के रूप में प्रकट कर सकता है: सामान्य अनुकूलन सिंड्रोम और स्थानीय अनुकूलन सिंड्रोम।

सामान्य अनुकूलन सिंड्रॉम(OAS) - शरीर की सुरक्षात्मक प्रतिक्रियाओं का एक सेट।

ओएसए के अलावा, तनाव भी शरीर के लिए नकारात्मक प्रतिक्रियाओं को विकसित करता है, उदाहरण के लिए, इम्युनोडेफिशिएंसी, अपच और प्रजनन कार्य।

AOS मुख्य रूप से सहानुभूति-अधिवृक्क और हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-अधिवृक्क प्रणालियों की भागीदारी के साथ विकसित होता है। सिम्पैथो-एड्रेनल सिस्टम इसमें सहानुभूति तंत्रिका तंत्र और अधिवृक्क मज्जा होते हैं, जो रक्त में एड्रेनालाईन और नॉरपेनेफ्रिन छोड़ते हैं। हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-एड्रेनल सिस्टम में हाइपोथैलेमस, पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि (एडेनोहाइपोफिसिस) और अधिवृक्क प्रांतस्था शामिल हैं।

तनाव, एसिटाइलकोलाइन, सेरोटोनिन हाइपोथैलेमस के कॉर्टिकोलिबरिन-संश्लेषण न्यूरॉन्स के स्राव को उत्तेजित करता है कॉर्टिकोलिबरिन (41 एके, टी½ = 60 मिनट), और कोर्टिसोल, गाबा - अवरोध। कॉर्टिकोलिबरिन एडेनोहाइपोफिसिस पर कार्य करता है, जिससे POMC (ACTH, MSH, एंडोर्फिन, लिपोट्रोपिन) का स्राव होता है। ACTH अधिवृक्क प्रांतस्था में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के संश्लेषण को उत्तेजित करता है।

तनाव, नॉरपेनेफ्रिन, एंडोर्फिन, सेरोटोनिन, डोपामाइन सोमाटोलिबरिन के संश्लेषण को उत्तेजित करते हैं। सोमोटोलिबरिन वृद्धि हार्मोन के निर्माण को उत्तेजित करता है।

तनाव थायरोलिबरिन के संश्लेषण को उत्तेजित करता है, और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, वृद्धि हार्मोन, नॉरपेनेफ्रिन, सेरोटोनिन, एंडोर्फिन - को रोकता है। Thyreoliberin थायराइड हार्मोन के उत्पादन को उत्तेजित करता है। तनाव में, एक नियम के रूप में, थायराइड हार्मोन की मात्रा कम हो जाती है।

OSA कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के सामान्य स्तर की उपस्थिति में बनता है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का बहुत अधिक या बहुत कम स्तर एक तनाव प्रतिक्रिया के विकास की अनुमति नहीं देता है, जो शरीर की सुरक्षा को तेजी से कमजोर करता है और कुछ बीमारियों (पेप्टिक अल्सर, उच्च रक्तचाप, कोरोनरी हृदय रोग, ब्रोन्कियल अस्थमा, मानसिक अवसाद) के गठन की ओर जाता है।

ओएसए के लक्षण कुछ दिनों के भीतर एक तनाव के प्रभाव में बनते हैं। गठित OSA की मुख्य रूपात्मक विशेषता शास्त्रीय त्रय है: अधिवृक्क प्रांतस्था का प्रसार, थाइमस ग्रंथि में कमी और पेट का अल्सर .

OSA का विकास 3 चरणों में होता है:

1. चिंता का चरण- शरीर की सुरक्षा को जुटाने की विशेषता। चिंता के चरण में, एक विकल्प को प्रतिष्ठित किया जाता है झटका जब अनुकूली क्षमता में कमी होती है और झटका विरोधी - जब अनुकूली क्षमता में वृद्धि होती है। चिंता का चरण तनाव के संपर्क में आने के कुछ मिनट बाद होता है और 6-48 घंटे तक रहता है। इसमें एड्रेनालाईन, वैसोप्रेसिन, ऑक्सीटोसिन, कॉर्टिकोलिबरिन, कोर्टिसोल शामिल हैं। अधिवृक्क प्रांतस्था और मज्जा में स्रावी कणिकाओं की संख्या में तेज कमी है, जठरांत्र संबंधी मार्ग का क्षरण, थाइमिक-लसीका तंत्र का समावेश, वसा ऊतक में कमी, मांसपेशियों के हाइपोटेंशन, हाइपोथर्मिया, त्वचा के हाइपरमिया, एक्सोफथाल्मोस।

2. प्रतिरोध का चरणआंशिक अनुकूलन में शामिल हैं, व्यक्तिगत कार्यात्मक प्रणालियों, विशेष रूप से न्यूरोहुमोरल वाले के तनाव का पता चलता है। इसमें कोर्टिसोल, ग्रोथ हार्मोन शामिल है। अधिवृक्क ग्रंथियों की अतिवृद्धि देखी जाती है, अधिवृक्क प्रांतस्था में कणिकाओं की संख्या प्रारंभिक एक से अधिक होती है, यौन चक्र का उल्लंघन, विकास मंदता और दुद्ध निकालना। अपचय, शोष, परिगलन प्रबल होता है।

3. अनुकूलन या थकावट का चरण. अधिवृक्क प्रांतस्था में कणिकाओं की संख्या फिर से घट जाती है। शरीर की स्थिति या तो स्थिर हो जाती है और एक स्थिर अनुकूलन सेट हो जाता है, या शरीर के संसाधनों की कमी के परिणामस्वरूप अनुकूलन का टूटना होता है। अंतिम परिणाम शरीर की प्रकृति, शक्ति, तनाव की अवधि, व्यक्तिगत क्षमताओं और कार्यात्मक भंडार पर निर्भर करता है।

अनुकूलन करते समयउपचय हार्मोन (इंसुलिन, वृद्धि हार्मोन, सेक्स हार्मोन) की मात्रा बढ़ जाती है, जो उपचय को उत्तेजित करती है, प्रारंभिक तनाव प्रतिक्रियाओं के नकारात्मक अपचय प्रभावों को समाप्त करती है।

जब थक गयाअनुकूलन हार्मोन में कमी है। क्षति संचय।

OAS के परिणाम के आधार पर, अवधारणा को प्रतिष्ठित किया जाता है यूस्ट्रेस और संकट . यूस्ट्रेस - तनाव, जिसमें शरीर की अनुकूली क्षमताएं बढ़ जाती हैं, यह तनाव कारक के अनुकूल हो जाता है और तनाव को स्वयं ही समाप्त कर देता है। संकट - तनाव, जिसमें शरीर की अनुकूली क्षमता कम हो जाती है। संकट अनुकूलन रोगों के विकास की ओर ले जाता है।

OSA में तनाव के लिए शरीर की प्रतिरोधक क्षमता निम्न कारणों से बढ़ जाती है:

1. ऊर्जा संसाधनों को जुटाना: रक्त शर्करा, फैटी एसिड, अमीनो एसिड और कीटोन बॉडी में वृद्धि।

ऊर्जा संसाधनों को जुटाना इसके माध्यम से कार्यान्वित किया जाता है:

· एके (कोर्टिसोल) के निर्माण के साथ परिधीय (गैर-यकृत) ऊतकों में प्रोटीन अपचय की सक्रियता।

एके (कोर्टिसोल, एड्रेनालाईन) से ग्लूकोनेोजेनेसिस के जिगर में सक्रियण;

जिगर (एड्रेनालाईन, वैसोप्रेसिन) में ग्लाइकोजेनोलिसिस का सक्रियण;

इंसुलिन पर निर्भर ऊतकों द्वारा रक्त से ग्लूकोज की खपत में कमी, उन्हें वैकल्पिक सबस्ट्रेट्स में बदलना। (कोर्टिसोल, एड्रेनालाईन, इंसुलिन की कमी (एड्रेनालाईन, कोर्टिसोल, वृद्धि हार्मोन का कारण))। उदाहरण के लिए, मांसपेशियां अपने स्वयं के ग्लूकोज (ग्लाइकोजन से) और रक्त फैटी एसिड में बदल जाती हैं।

फैटी एसिड (लिपोट्रोपिन, एड्रेनालाईन, नॉरपेनेफ्रिन, कोर्टिसोल, एसीटीएच) के गठन के साथ टीजी लिपोलिसिस का सक्रियण;

2. बाह्य श्वसन की क्षमता में वृद्धि करना। ब्रोन्कियल फैलाव (नॉरपेनेफ्रिन, एड्रेनालाईन)।

3. रक्त आपूर्ति का सुदृढ़ीकरण और केंद्रीकरण। हृदय गति और शक्ति में वृद्धि, रक्तचाप में वृद्धि (एड्रेनालाईन)। लाल रक्त कोशिकाओं, हीमोग्लोबिन, प्रोटीन (एड्रेनालाईन, कोर्टिसोल) के रक्त स्तर में वृद्धि। त्वचा, गैर-काम करने वाली मांसपेशियों, परिधीय अंगों (वैसोप्रेसिन, एड्रेनालाईन) को रक्त की आपूर्ति में गिरावट के कारण मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में सुधार होता है।

ऊर्जा संसाधनों का संग्रहण और बढ़ा हुआ गैस विनिमय तनाव के दौरान बेसल चयापचय में उल्लेखनीय वृद्धि प्रदान करता है (2 गुना तक)।

4. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की सक्रियता। ओएसए अभिविन्यास (एसीटीएच, नोरेपीनेफ्राइन), स्मृति (एसीटीएच, वैसोप्रेसिन), मोटर गतिविधि (कॉर्टिकोलिबरिन), डर (कॉर्टिकोलिबरिन, एड्रेनालाईन), चिंता (कॉर्टिकोलिबरिन, एड्रेनालाईन, वैसोप्रेसिन, नोरेपीनेफ्राइन), आक्रामकता, क्रोध (नोरेपीनेफ्राइन) में सुधार करता है।

5. दर्द की भावना को कम करना (ऑक्सीटोसिन, वैसाप्रेसिन)।

5. संभावित रक्त हानि के मामले में, रक्त जमावट (वैसोप्रेसिन, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स, एण्ड्रोजन) और शरीर में जल प्रतिधारण (वैसोप्रेसिन, एल्डोस्टेरोन) में वृद्धि होती है।

7. भड़काऊ प्रतिक्रियाओं (कोर्टिसोल) का दमन। प्रोस्टागैंडिन में कमी, केशिका पारगम्यता, लाइसोसोम की स्थिरता में वृद्धि।

3. खाने के व्यवहार और यौन इच्छा में कमी (कॉर्टिकोलिबरिन)।

नकारात्मक तनाव प्रतिक्रियाएं प्रकट होती हैं:

1. प्रतिरक्षा दमन (कोर्टिसोल)। लिम्फोसाइट्स, बेसोफिल, ईोसिनोफिल में कमी। एंटीबॉडी संश्लेषण का दमन, ल्यूकोसाइट्स और आरईएस कोशिकाओं द्वारा फागोसाइटोसिस, फाइब्रोब्लास्ट प्रसार, ल्यूकोसाइट्स का प्रवास। घाव भरना बिगड़ता है, क्षरण विकसित होता है। इम्यूनोडिफ़िशिएंसी ट्यूमर के विकास और स्थानीयकरण को उत्तेजित करती है।

2. प्रजनन कार्य का उल्लंघन। कोर्टिसोल ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन, टेस्टोस्टेरोन के उत्पादन को रोकता है।

3. अपच (कोर्टिसोल)। लार का निर्माण, जठरांत्र संबंधी मार्ग की गतिशीलता कम हो जाती है, स्फिंक्टर्स बंद हो जाते हैं, एनोरेक्सिया (एड्रेनालाईन) होता है। गैस्ट्रिक और अग्नाशयी रस का उत्पादन, हाइड्रोक्लोरिक एसिड सक्रिय होता है, श्लेष्म का गठन कम हो जाता है, एक आक्रामक पेट सिंड्रोम होता है, जिससे गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अल्सर हो सकता है।

4. एलपीओ (एड्रेनालाईन) की सक्रियता।

5. रक्त में फैटी एसिड की अधिकता केटोएसिडोसिस, हाइपरलिपिडिमिया, हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया (एथेरोस्क्लेरोसिस का विकास) (लिपोट्रोपिन, एड्रेनालाईन, नॉरपेनेफ्रिन, कोर्टिसोल, एसीटीएच) का कारण बन सकती है।

6. उच्च प्रोटीन अपचय (कोर्टिसोल, एड्रेनालाईन) के साथ ऊतक क्षरण।

इसके परिणामस्वरूप तनाव का नकारात्मक प्रभाव कम हो जाता है:

1. जिगर में ग्लाइकोजन, प्रोटीन, न्यूक्लिक एसिड का संश्लेषण (कोर्टिसोल, ग्रोथ हार्मोन)।

2. लिपोजेनेसिस की उत्तेजना, जो रक्त फैटी एसिड में वृद्धि को रोकती है, केटोएसिडोसिस, एथेरोस्क्लेरोसिस (कोर्टिसोल, ऑक्सीटोसिन, वैसोप्रेसिन) का विकास।

3. आनंद के हार्मोन - अंतर्जात ओपिओइड (एंडोर्फिन) तनाव के भावनात्मक रंग में सुधार करते हैं, कॉर्टिकोइड्स उत्साह का कारण बनते हैं।

4. अनुकूलन के विकास के दौरान उपचय हार्मोन (इंसुलिन, वृद्धि हार्मोन, सेक्स हार्मोन) उपचय को सक्रिय करते हैं, प्रारंभिक तनाव प्रतिक्रियाओं के नकारात्मक अपचय परिणामों को समाप्त करते हैं।

सामान्य अनुकूलन सिंड्रोम - अवधारणा और प्रकार। "सामान्य अनुकूलन सिंड्रोम" 2017, 2018 श्रेणी का वर्गीकरण और विशेषताएं।

अनुकूलन सिंड्रोम(देर से लैटिन अनुकूलन - अनुकूलन) - किसी भी रोगजनक उत्तेजना की कार्रवाई के तहत किसी जानवर या व्यक्ति के शरीर में होने वाले गैर-विशिष्ट परिवर्तनों का एक सेट। यह शब्द 1936 में सेली (देखें) द्वारा प्रस्तुत किया गया है।

सेली के अनुसार, अनुकूली एक तनाव प्रतिक्रिया (तनाव देखें) का एक नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ति है, जो हमेशा शरीर के लिए किसी भी प्रतिकूल परिस्थितियों में होता है।

Selye एक सामान्य, या सामान्यीकृत, अनुकूलन सिंड्रोम के बीच अंतर करता है, जिसमें से सबसे गंभीर अभिव्यक्ति सदमे है, और एक स्थानीय अनुकूलन सिंड्रोम है, जो सूजन के रूप में विकसित होता है। सिंड्रोम को सामान्य (सामान्यीकृत) कहा जाता है क्योंकि यह पूरे जीव की प्रतिक्रिया के रूप में होता है, और अनुकूली, क्योंकि इसका विकास वसूली में योगदान देता है।

चावल।खुराक विद्युत उत्तेजना के साथ सामान्य अनुकूलन सिंड्रोम के विभिन्न चरणों में बढ़ते चूहों के शरीर के वजन में परिवर्तन: I - चिंता चरण (जुटाने का चरण); द्वितीय - प्रतिरोध का चरण; III - थकावट का चरण।

सामान्य अनुकूलन सिंड्रोम के विकास में, क्रमिक रूप से विकासशील चरणों का उल्लेख किया जाता है। सबसे पहले, जब होमोस्टैसिस के उल्लंघन का खतरा होता है और शरीर की सुरक्षा जुटाई जाती है, तो चिंता का चरण होता है (चिंता जुटाना के लिए एक कॉल है)। इस चरण के दूसरे चरण में, अशांत संतुलन बहाल हो जाता है और प्रतिरोध के चरण में संक्रमण होता है, जब शरीर न केवल इस उत्तेजना की कार्रवाई के लिए, बल्कि अन्य रोगजनक कारकों (क्रॉस-प्रतिरोध) के लिए भी अधिक प्रतिरोधी हो जाता है। उन मामलों में जब शरीर रोगजनक उत्तेजना की चल रही क्रिया को पूरी तरह से दूर नहीं करता है, थकावट का चरण विकसित होता है। जीव की मृत्यु चिंता या थकावट की अवस्था में हो सकती है।

अनुकूलन सिंड्रोम के चरणों को निर्धारित करने वाले संकेतकों में से एक चयापचय के समग्र संतुलन में बदलाव हो सकता है। चिंता और थकावट के चरण में, अपचय (विघटन) की घटनाएं प्रबल होती हैं, और प्रतिरोध के चरण में - उपचय (आत्मसात)। लगातार बढ़ते जानवरों (चूहों) में, सामान्य अनुकूलन सिंड्रोम के चरणों, दैनिक खुराक विद्युत उत्तेजना पर निर्देशित, वजन में परिवर्तन (छवि) द्वारा आसानी से पहचाना जा सकता है।

सामान्य अनुकूलन सिंड्रोम के साथ शरीर में सबसे महत्वपूर्ण परिवर्तन: अधिवृक्क प्रांतस्था की अतिवृद्धि, थाइमिक-लसीका प्रणाली का शोष और पेट और ग्रहणी के रक्तस्रावी अल्सर। ये बदलाव साहित्य में सेली के काम से पहले भी जाने जाते थे। ए। ए। बोगोमोलेट्स (1909) द्वारा विभिन्न कारकों के प्रभाव में अधिवृक्क प्रांतस्था की अतिवृद्धि और इसकी गतिविधि में वृद्धि का अध्ययन किया गया था। एडी स्पेरन्स्की (1935) द्वारा डिस्ट्रोफी के एक मानक रूप के रूप में पेट और आंतों में रक्तस्राव की उपस्थिति का वर्णन किया गया था। सेली ने सामान्य अनुकूलन सिंड्रोम के कारणों को खोजने और इसके जैविक सार को निर्धारित करने की मांग की। इस अत्यंत कठिन कार्य का एक भाग उसके द्वारा सफलतापूर्वक हल किया गया। यह स्थापित किया गया है कि सामान्य अनुकूलन सिंड्रोम में होने वाले कई परिवर्तन पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि की बढ़ी हुई हार्मोनल गतिविधि पर निर्भर करते हैं, जो एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन (एसीटीएच) जारी करके एड्रेनल कॉर्टेक्स की स्रावी गतिविधि को उत्तेजित करता है। कई शोधकर्ताओं ने दिखाया है कि पूर्वकाल पिट्यूटरी और अधिवृक्क प्रांतस्था की प्रतिक्रिया बहुत जल्दी (मिनट और यहां तक ​​​​कि सेकंड) होती है और बदले में, यह हाइपोथैलेमस पर निर्भर करता है, जो एक विशेष पदार्थ पैदा करता है - रिलीजिंग कारक (हाइपोथैलेमिक न्यूरोहोर्मोन देखें), जो पिट्यूटरी ग्रंथि के पूर्वकाल लोब के स्राव को उत्तेजित करता है। इस प्रकार, एक सामान्य अनुकूलन सिंड्रोम के साथ, हाइपोथैलेमस प्रणाली प्रतिक्रिया करती है - पिट्यूटरी ग्रंथि का पूर्वकाल लोब - अधिवृक्क प्रांतस्था। एड्रेनालाईन और नॉरपेनेफ्रिन की रिहाई, जिसका महत्व, सेली के काम की परवाह किए बिना, कैनन (डब्ल्यू। कैनन, 1932), साथ ही एल.ए. द्वारा दिखाया गया था। सहानुभूति तंत्रिका तंत्र की अनुकूली-ट्रॉफिक भूमिका के सिद्धांत में ओरबेली (1926-1935)।

यह प्रयोगों और क्लिनिक में दृढ़ता से स्थापित किया गया है कि अधिवृक्क प्रांतस्था की कार्यात्मक अपर्याप्तता के साथ, शरीर का प्रतिरोध तेजी से कम हो जाता है। स्टेरॉयड हार्मोन (ग्लुकोकोर्टिकोइड्स) की शुरूआत शरीर के प्रतिरोध को बहाल कर सकती है, इसलिए सेली उन्हें अनुकूली हार्मोन मानती है। उन्होंने एक ही समूह में ACTH, STH, एपिनेफ्रीन और नॉरपेनेफ्रिन को भी शामिल किया है, क्योंकि उनकी क्रिया अधिवृक्क ग्रंथियों और अनुकूलन से जुड़ी है। हालांकि, सेली के काम से पता चलता है कि कुछ हार्मोन और दवाएं (एथिल एस्टर्नोल, टायरोसिन, आदि) विषाक्त पदार्थों के लिए शरीर के प्रतिरोध को बढ़ा सकती हैं, यकृत एंजाइम सिस्टम की क्रिया को बढ़ा सकती हैं। इस संबंध में, यह नहीं माना जाना चाहिए कि जीव के गैर-विशिष्ट प्रतिरोध की स्थिति केवल रोगजनक कारक पर स्वयं हार्मोन की प्रत्यक्ष कार्रवाई से निर्धारित होती है। निरर्थक प्रतिरोध की स्थिति कई प्रक्रियाओं पर निर्भर करती है। इसमें सूजन, संवहनी पारगम्यता, एंजाइम गतिविधि, रक्त प्रणाली आदि पर हार्मोन का प्रभाव शामिल है।

सामान्य अनुकूलन सिंड्रोम के विभिन्न लक्षणों की घटना के तंत्र की व्याख्या करने में बहुत कुछ स्पष्ट नहीं है। सबसे पहले, यह माना जाता था कि रक्त में ग्लूकोकार्टिकोइड्स में वृद्धि के प्रभाव में लिम्फोइड कोशिकाओं के टूटने के परिणामस्वरूप थाइमिक-लसीका प्रणाली का शोष होता है, जो हमेशा सामान्य विकास के प्रारंभिक चरण में होता है। अनुकूलन सिंड्रोम, हालांकि, यह स्थापित किया गया है कि लिम्फोइड कोशिकाओं का टूटना इतना बड़ा नहीं है और ऊतक की कमी का मुख्य कारक लिम्फोइड कोशिकाओं का प्रवास है।

गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर के गठन को सीधे अधिवृक्क प्रांतस्था की स्रावी गतिविधि पर निर्भर नहीं किया जा सकता है। अल्सर की घटना काफी हद तक गैस्ट्रिक जूस की अम्लता और एंजाइमेटिक गतिविधि, बलगम स्राव, मांसपेशियों की दीवार की टोन और माइक्रोकिरकुलेशन में परिवर्तन पर स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के प्रभाव से जुड़ी होती है। अल्सरोजेनिक तंत्र को स्पष्ट करने के लिए, मास्ट सेल डिग्रेन्यूलेशन के मूल्य, हिस्टामाइन (देखें) और सेरोटोनिन (देखें) में वृद्धि और माइक्रोफ्लोरा के प्रभाव का अध्ययन किया गया। हालांकि, अल्सर के विकास में कौन सा कारक निर्णायक है और इन प्रक्रियाओं में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की क्या भूमिका है, इसका सवाल अभी तक हल नहीं हुआ है। यह नहीं माना जा सकता है कि अल्सर का बनना एक अनुकूली प्रक्रिया है। सामान्य अनुकूलन सिंड्रोम की अवधारणा में न तो विकास के तंत्र और न ही इस घटना के जैविक महत्व का खुलासा किया गया है। हालांकि, बड़ी, गैर-शारीरिक खुराक में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर के विकास का कारण बन सकता है।

सेली का मानना ​​​​है कि शरीर की सुरक्षात्मक प्रतिक्रियाएं हमेशा इष्टतम नहीं होती हैं, इसलिए, कई मामलों में, उनकी राय में, तथाकथित अनुकूलन रोग हो सकते हैं। सेली के अनुसार, उनके विकास का मुख्य कारण या तो हार्मोन का गलत अनुपात है, जिसमें भड़काऊ प्रतिक्रिया को बढ़ाने वाले हार्मोन प्रबल होते हैं (हाइपोफिसिस जीएच और एड्रेनल मिनरलोकोर्टिकोइड्स), जबकि विरोधी भड़काऊ हार्मोन (पिट्यूटरी एसीटीएच और एड्रेनल कॉर्टेक्स ग्लुकोकोर्टिकोइड्स) हैं प्रतिकूल पिछले प्रभावों (नेफरेक्टोमी, अत्यधिक नमक भार, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग, आदि) के कारण पर्याप्त नहीं, या विशेष प्रतिक्रियाशील जीव, जो रोग प्रक्रियाओं के विकास के लिए एक पूर्वाग्रह (डायथेसिस) बनाता है। प्रायोगिक स्थितियों के तहत, कोलेजनोज, गठिया, पेरिआर्थराइटिस नोडोसा, नेफ्रोस्क्लेरोसिस, उच्च रक्तचाप, मायोकार्डियल नेक्रोसिस, स्क्लेरोडर्मा, मांसपेशी ऊतक मेटाप्लासिया, और अन्य जैसे कई रोगों को पुन: उत्पन्न करना संभव था। हालांकि, यह मानने का कोई कारण नहीं है कि प्रयोग में कुछ प्रक्रियाओं के होने के कारण मानव शरीर में उनके प्रकट होने के कारणों के समान हैं।

तो, इन रोग प्रक्रियाओं के साथ क्लिनिक में, प्रो-भड़काऊ कॉर्टिकोइड्स (डीओसीए, एल्डोस्टेरोन, ग्रोथ हार्मोन) की संख्या में वृद्धि नहीं मिली, जो कि सेली की अवधारणा के अनुसार अपेक्षित थी। कई पुराने मानव रोगों में, अनुकूलन रोगों की विशेषता में कोई परिवर्तन नहीं होता है। Selye के कुछ प्रयोगों के एक महत्वपूर्ण विश्लेषण से पता चलता है कि कभी-कभी परिणामी विकृति हार्मोनल विकारों के बजाय एलर्जी की अभिव्यक्तियों का परिणाम होती है [कोप]। और अगर अपर्याप्त हार्मोनल प्रतिक्रियाएं होती हैं, तो उन्हें अनुकूलन रोग के बजाय संबंधित ग्रंथियों के विकृति की अभिव्यक्ति के रूप में माना जाना चाहिए।

स्थानीय अनुकूलन सिंड्रोम के अध्ययन में, सेली ने दिखाया कि पिट्यूटरी ग्रंथि और अधिवृक्क प्रांतस्था की हार्मोनल गतिविधि में परिवर्तन के आधार पर, सूजन की बाधा भूमिका महत्वपूर्ण रूप से बदल सकती है।

सेली सामान्य अनुकूलन सिंड्रोम को "सिर्फ एक बीमारी" की अनिवार्य अभिव्यक्ति मानते हैं। इसलिए, रोगजनक कारक की कार्रवाई की बारीकियों के कारण, सामान्य अनुकूलन सिंड्रोम की एक ही तस्वीर विभिन्न प्रकार की बीमारियों में एक सामान्य घटक है। इस आधार पर, Selye कई वर्षों से चिकित्सा के एक एकीकृत सिद्धांत के निर्माण के विचार को बढ़ावा दे रहा है, और यह निस्संदेह बहुत रुचि पैदा करता है। हालांकि, सेली के सभी सैद्धांतिक सामान्यीकरण सार्वभौमिक रूप से स्वीकार नहीं किए जाते हैं। किसी भी गैर-विशिष्ट प्रतिक्रिया में, इस विशेष उत्तेजना की कार्रवाई के कारण हमेशा विशिष्ट संकेत होते हैं, इसलिए प्रतिक्रियाएं स्पष्ट नहीं होती हैं, और अनुकूलन सिंड्रोम का विकास स्वयं हार्मोनल प्रभावों के एक तंत्र के कारण नहीं होता है (उदाहरण के लिए, गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर)। विभिन्न रोगों में सामान्य अनुकूलन सिंड्रोम की बाहरी अभिव्यक्तियों की समानता एटियलॉजिकल कारणों की समानता के प्रमाण के रूप में काम नहीं करती है, इसलिए सभी रोगों के विकास के आधार के रूप में सेली के बहुवचनवाद के विचार को बिना शर्त स्वीकार नहीं किया जा सकता है।

ग्रंथ सूची:क्षितिज पी.डी. चरम स्थितियों के रोगजनन में पिट्यूटरी - अधिवृक्क प्रांतस्था की भूमिका। वेस्टन। यूएसएसआर एकेडमी ऑफ मेडिकल साइंसेज, 7, पी। 23, 1969, ग्रंथ सूची।; P. D. क्षितिज और Prota-s के बारे में और T. N. पैथोलॉजी में ACTH और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की भूमिका (तनाव की समस्या के लिए), M., 1968, bibliogr।; अनुकूलन सिंड्रोम पर सेली जी। निबंध, ट्रांस। अंग्रेजी से। एम।, 1960; वह, पूरे जीव के स्तर पर, ट्रांस। अंग्रेजी से। एम।, 1972; सोर सी। एल। अधिवृक्क स्टेरॉयड और रोग, एल .. 1965, बिब्लियोग्र।

पी डी क्षितिज।