Защо лекарят често иска от пациентите да направят тестове за хормони на щитовидната жлеза, вместо да правят ултразвук? Кои хормони трябва да се изследват първо и кои изследвания са загуба на пари? Д-р Антон Родионов в книгата „Дешифриране на тестове: как да поставите диагноза сами“ говори подробно за това какво показва всеки хормон на щитовидната жлеза, за нормите на TSH, T3 и T4 и за лечението на хипотиреоидизъм и тиреотоксикоза .
Първа стъпка: TSH тест
Тиреоид-стимулиращ хормон (TSH)Произвежда се от хипофизата (малка жлеза, разположена под мозъка) и регулира дейността на щитовидната жлеза. Промяната в нивото на TSH е първият признак на дисфункция на щитовидната жлеза, а TSH винаги се променя в обратна посока спрямо функцията на жлезата. Тоест повишаването на TSH показва развиващ се хипотиреоидизъм (намалена функция), а намаляването на TSH показва хипертиреоидизъм (повишена функция).
Ако искате да се уверите, че щитовидната жлеза работи нормално, тогава трябва да направите един единствен тест - да определите съдържанието на тироид-стимулиращ хормон (TSH). Това са 2 часа лабораторна работа. Правенето на други тестове „за всеки случай“ е загуба на пари.
Здравите възрастни трябва да си правят тест за TSH поне веднъж на всеки 5 години.
Ако нивото на TSH се промени, диагнозата продължава.
Втора стъпка: Т3 и Т4
Трийодтиронин (Т3)- активната форма на хормона на щитовидната жлеза, съдържаща три йодни атома.
тироксин (Т4)- Основната форма на тиреоиден хормон, циркулиращ в кръвта. Преди да взаимодейства с тъканите на тялото, един йоден атом се отделя от тироксина и се превръща в Т3.
Повишени нива на Т4 и/или Т3показва развитие тиреотоксикоза(хипертиреоидизъм). Това е много сериозно заболяване, което без лечение може да доведе до сериозни усложнения - развиват се хипертония, тахикардия, често се появяват аритмии, главно предсърдно мъждене. Пациентът губи тегло, зрението е нарушено, мозъчните функции страдат - поведението и възприятието на околната действителност се променят.
Изглежда, че казах достатъчно, че няма изкушение да оставим всичко да си върви. Лечението на тиреотоксикоза до голяма степен зависи от причината за нейното възникване.
Най-често тиреотоксикозата възниква в резултат на болестта на Грейвс (дифузна токсична гуша). Тази болест е напълно лечима в 21-ви век, първо, като правило, чрез приемане на тиреостатици (щитовидни блокери), а след това чрез радиойодна терапия или хирургично отстраняване на щитовидната жлеза.
Намаляване на нивото на Т4е знак хипотиреоидизъм. Не напразно почти всички пациенти, попаднали в нашето полезрение, преглеждаме за дисфункция на щитовидната жлеза. Факт е, че това заболяване понякога протича безсимптомно в продължение на много месеци и дори тогава признаците на заболяването не са много типични - повишена умора, суха кожа, брадикардия, повишено или понижено кръвно налягане, запек, понижена телесна температура, повишен холестерол.
Често има ситуации, когато TSH се променя, но T3 и T4 остават нормални. В зависимост от това къде се отклонява TSH в този момент, това се нарича субклинична тиреотоксикоза или субклиничен хипотиреоидизъм.
Нека видим как правилно да тествате функцията на щитовидната жлеза, без да харчите излишни пари за ненужни тестове.
И така, диагнозата е поставена. Сега е моментът да обсъдите лечението с Вашия лекар.
Лечение на хипотиреоидизъм и тиреотоксикоза
Явният хипотиреоидизъм винаги трябва да се лекува. Ще Ви бъде предписана заместителна терапия с тиреоидни хормони, левотироксин, която ще трябва да приемате цял живот.
Субклиничният хипотиреоидизъм в повечето случаи не изисква лечение; тестовете трябва да се повторят след 3-6 месеца. Изключение прави бременността, както и изразеното повишаване на холестерола (> 7 mmol/l). В тези случаи, дори при субклиничен хипотиреоидизъм, се предписва заместителна терапия с тироксин.
Манифестната (явна) тиреотоксикоза почти винаги изисква лечение. Първоначално написах „винаги“, след това, за да бъда честен, реших да добавя, че има редки форми, които изчезват сами. Но тиреотоксикозата винаги изисква консултация с лекар и наблюдение.
Субклиничната тиреотоксикоза не изисква лечение, но тестовете трябва да се повторят след 6 месеца, има възможност за преминаване към разширена форма.
Тестове за антитела: необходимо ли е?
Мнозина видяха някои други мистериозни антитела в своя анализ, например антитела срещу тиреоидна пероксидаза (Ab към TPO)или антитела към тиреоглобулин (AT към TG).Увеличаването на тези антитела показва, че в щитовидната жлеза може да протичат някои автоимунни процеси.
Веднага ще кажа, че ако това беше анализ „за всеки случай“, тогава това са хвърлени пари (ваши собствени или на застрахователните компании). Няма нужда да правите тези тестове за всеки случай. Те се използват не за първична диагностика, а за изясняване на диагнозата в случаите, когато заболяването вече е открито.
Проблемът обаче е, че често това също са „изхвърлени нерви“. Факт е, че самите антитела не изискват лечение; тяхното изолирано увеличение не е еквивалентно на диагнозата „хроничен тиреоидит“. Така че, ако случаен тест разкрие увеличение на антителата при нормална функция на щитовидната жлеза (с нормален TSH), тогава не се притеснявайте. Просто се изследвайте за TSH веднъж годишно.
Тъй като говорим за щитовидната жлеза, ще се възползвам от възможността да дам още няколко важни препоръки.
Ултразвукът не дава представа за това как работи щитовидната жлеза
- Повечето региони на Русия са в зоната на йоден дефицит. Купувайте само йодирана сол и я използвайте вместо обикновена сол.
- Морското зеле не съдържа толкова йод, колкото се смята. Можете да използвате морски водорасли за приготвяне на салати, ако желаете, но това изобщо не означава, че можете да се откажете от традиционните методи за йодна профилактика (йодирана сол или фармакологични дози йод за бременни).
- Не можете да използвате алкохолен разтвор на йод за „профилактика и лечение на щитовидната жлеза“, както понякога се препоръчва в телевизионни предавания и псевдонаучни книги за здравето. „Йодните мрежи“, разтвор на йод в захар или мляко, могат бързо да доведат до натрупване на токсични дози йод в щитовидната жлеза и развитие на тиреотоксикоза.
- Не е необходимо да правите ехография на щитовидната жлеза за всеки случай. Ако функцията на щитовидната жлеза не е нарушена, а самата жлеза не е увеличена и в нея не се напипват образувания, тогава ултразвукът „за всеки случай“ ще навреди повече, отколкото да помогне. Откриване на малки възловидни образувания, страх от откриване на рак, неоправдани многократни пункции, многократни ехографии – това очаква човек, стъпил на тази хлъзгава пътека на множество ненужни изследвания.
- Един здрав възрастен трябва да се определя нивото на TSH веднъж на всеки 5 години. Ако преди това сте били диагностицирани със субклиничен хипотиреоидизъм, субклинична тиреотоксикоза или ако приемате антиаритмичното лекарство амиодарон, тогава правете кръвен тест за TSH веднъж на всеки 6 месеца.
Един от най-точните показатели за наличието или отсъствието на някакви неизправности в тялото е кръвен тест. Сутринта е необходимо да се дарява кръв. По това време тялото ни е в най-„чистото“ състояние, така че анализите ще бъдат възможно най-точни. И най-много ви се иска кафе сутрин.
Изглежда - каква вреда има от малка чаша? Но ще можете да стигнете до болницата, без да заспите по пътя и дори да се усмихнете весело на професионалния „кръвопиец“ в бяло палто!
Да пиеш или да не пиеш е сериозен въпрос...
Сега нека навлезем малко по-дълбоко в темата. Взима се кръв от пръст и от вена. Ако ви вземат кръв от пръста, пийте кафе за ваше здраве, наистина няма да има голяма разлика. Въпреки че е по-добре да бъдете търпеливи. Но ако отидете да дарите кръв от вена, това е строго забранено!
Дарява се кръв от вена за биохимия, захар и хормони. Биохимичният анализ се извършва в лабораторията. Най-често се използва за диагностициране на състоянието на някои вътрешни органи, наличието на необходимите микроелементи в организма и идентифициране на нарушения на водно-солевия баланс.
„Стимулирайки се“ с кафе, особено със захар, вие моментално ще нарушите естествения ритъм на тялото и ще нарушите баланса. В резултат на това тестовете ще бъдат неправилни. В зависимост от това какъв късмет имате, лекарят или изобщо няма да открие заболяването ви, или ще ви лекува за несъществуващо. Същият, който показа биохимичният анализ "на базата на кафе".
Няма нужда да говорим как сладкото кафе влияе на нивата на кръвната захар. Тестовете ви определено ще са грешни. Същото може да се каже и за нивата на хормоните. Кофеинът незабавно се абсорбира в кръвта и променя съотношението, установено за една нощ. Естествено, такива анализи също не са добри и ще трябва да се правят отново.
Ето защо, ако трябва да дарите кръв от вена сутрин, най-добре е да измиете лицето си със студена вода и да дишате чист въздух. В крайна сметка, след преминаване на тестовете, нищо не може да ви попречи да се поглезите с ободряваща и ароматна напитка!
Кафето е напитка, приготвена от печени и смлени кафеени зърна. Той е много популярен по целия свят, включително в Русия. Почти всеки от нас изпива чаша ободряващо кафе сутрин, което ни зарежда с енергия за целия ден. Има специален и уникален аромат и вкус. Запалените любители на силната напитка пият по 5-6 чаши на ден и не могат да си представят живота без тонизиращо кафе.
Вреда и полза
Дълго време имаше мнение, че кофеинът, който е част от кафето, има само отрицателен ефект върху тялото. Повишава кръвното налягане, което може да бъде особено опасно за хипертоници и има пагубен ефект върху сърдечно-съдовата и нервната система. Сега експертите стигнаха до извода, че липсата на кофеин в организма води до прекомерна агресивност и главоболие. За пациенти, страдащи от ниско кръвно налягане, напитката от кафе е чудотворно лекарство, което връща кръвното налягане в нормално състояние за възможно най-кратко време.
Въпреки положителните свойства на кофеина, експертите все пак препоръчват кафето да се пие без него и в умерени количества.
В допълнение към кофеина, напитката съдържа витамини (например витамин Р), различни минерали и органични вещества.
Кафе и кръвен тест
Въз основа на резултатите от кръвен тест лекарите могат да установят правилната диагноза, да наблюдават хода на заболяването, да направят заключения за ефективността на терапията и, ако е необходимо, да направят промени в курса на лечение. Ето защо е много важно да се подходи сериозно към подготовката на тази процедура. В повечето случаи тестовете се вземат на празен стомах и сутрин. Строго е забранено да се вземат тестове след масаж и физиотерапевтични процедури, както и след ултразвукови и лъчеви диагностични изследвания.
Много пациенти са загрижени за въпроса: възможно ли е да се пие кафе преди кръводаряване? Има няколко вида анализи:
- Пълна кръвна картина: предписва се в повечето случаи на бременни жени и пациенти, подложени на рутинен преглед. За да бъдат резултатите от анализа надеждни, в деня преди изследването е необходимо да се изключат пикантни, мазни и сладки храни от диетата. Предната вечер можете да пиете само чиста вода без допълнителни добавки. Пиенето на кафе не е препоръчително.
- Биохимичен анализ: с него можете да разберете за състоянието на вътрешните органи и тяхната работа. 72 часа преди планирания тест трябва напълно да спрете алкохола и интензивните спортни тренировки, както и да ограничите приема на тежки и нездравословни храни. Като се има предвид отрицателният ефект на кафето върху сърдечно-съдовата система, е необходимо да се избягва по време на подготовката за анализа.
- Анализ на хормоните: Използвайки резултатите от този тест, можете да разберете за излишъка или дефицита на хормони в човешкото тяло. В навечерието на кръводаряването е строго забранено да се пие не само кафе, но и чай и сок. Кръвта се дарява на празен стомах, 12 часа преди процедурата е строго забранено да се яде. Три дни преди теста не трябва да спортувате и да пиете алкохол. Също така трябва да се откажете от никотина и да избягвате прекомерния психо-емоционален стрес.
Категорично е забранено да се пие кафе при изследване на кръвта за нивата на пикочната киселина. По време на този анализ се препоръчва напълно да се въздържате от консумация на месни продукти, риба и чай.
Когато правите пръстов тест, в някои случаи можете да си позволите да изпиете чаша черно кафе без захар и мляко. Но това трябва да се уточни предварително със специалист. 
Правила за донор преди кръводаряване
- няколко дни преди процедурата избягвайте алкохол, нездравословни храни и интензивни спортни дейности;
- спрете да пушите два часа преди процедурата;
- яжте обилна закуска и пийте достатъчно течности;
- донорът трябва да е абсолютно здрав;
- Спрете приема на определени лекарства няколко дни преди процедурата.
Най-добре е да спрете да пиете кафе преди изследването. Тази напитка може да причини фалшиво положителни или фалшиво отрицателни резултати. Неправилните показатели за анализ затрудняват поставянето на правилна диагноза и предписването на необходимото лечение.
Заключение
Пиенето на безкофеинова напитка също може да доведе до неправилни резултати от теста. Следователно, пиенето му преди кръводаряване също не се препоръчва. Трябва да следвате препоръките на Вашия лекар, когато се подготвяте за кръводаряване. Важно е да се разбере, че напитките с кафе имат голямо въздействие върху човешкото тяло и често изкривяват резултатите от тестовете.
Тестът или кръводаряването обикновено се прави на празен стомах и следователно се прави сутрин. Ако това се случи в обществени клиники, трябва да ставате много рано, за да влезете на опашка. Но частните медицински центрове обикновено събират тестове сутрин. Тоест човек не спи достатъчно. И ако изискването да не се яде нищо 8-12 часа преди процедурата се възприема като нормално, то пиенето на кафе буди много съмнения. Възможно ли е да се пие кафе преди кръводаряване и какво може да повлияе? Лабораторни експерти ни обясниха всички нюанси на кръводаряването и ни казаха в кои случаи е допустимо и в кои категорично не.
Как кофеинът влияе върху състава на кръвта
Често се смята, че кофеинът няма да промени нищо: няма да увеличи броя на червените кръвни клетки и тромбоцитите, няма да добави ненужни вещества, защото просто не съдържа такива вещества. Но факт е, че кофеинът има комплексно действие, стимулирайки работата на органи, жлези и системи. И при определени тестове той наистина е способен донякъде да промени състава на кръвта.
По-добре е да не пиете кафе преди кръводаряване. Дори запалените пиячи на кафе могат да се справят без обичайната си доза, да вземат напитката със себе си в термос или да я купят след излизане от стаята за лечение в близкото кафене.
И въпреки че специалистът, изпращащ за анализ, или персоналът на донорския център трябва да предупреди за допустимостта или недопустимостта на кафето, това не винаги се случва. Пациентите се ръководят от правилото, че ако не е забранено, тогава е разрешено, пият кафе и тогава анализът се оказва изкривен. Лекарят може или да не забележи първоначалните признаци на заболяването, или да постави неправилна диагноза и да започне лечение по грешна причина. Понякога може да се наложи повторно даване на теста, което отнема време и ви принуждава да преминете през цялата процедура отново.
При кръводаряване безкофеиновото кафе има същия ефект върху организма като обикновеното кафе. Ако не можете да имате обикновен, не можете да имате и безкофеинов.
Кафето съдържа повече от 2000 елемента, много от които все още не са проучени. Има витамини, минерали, много естествени киселини и дори захари и мазнини. Помислете дали си струва да излеете всичко това в кръвта и дали можете да изчакате 1-3 часа. В противен случай може да се наложи повторно полагане.
Пиене на кафе преди кръводаряване от убождане от пръст
Това е може би най-безвредният тест и в този случай, ако се вземе кръв за общ анализ, все още можете да си позволите чаша сутрин, но без добавки като захар и мляко. Ако се страхувате да не загубите съзнание или нямате абсолютно никакви сили толкова рано, изпийте чаша силно кафе, освен ако лекарят ви не е строго забранил.
Ако имате подробен кръвен тест, ще трябва да се откажете от кафето, но обикновено вземат убождане от пръст за общ кръвен тест. Ако някои показатели не са нормални, обсъдете с Вашия лекар какво сте пили кафе преди: дали може да е повлияло на резултата. Има малък шанс да се наложи да приемете отново и след това определено да не пиете нищо друго освен вода, но тази ситуация рядко възниква.
Ако имате определени заболявания, вашият лекар може да ви забрани да пиете кафе дори преди даряването на капилярна кръв.
Кафе преди кръводаряване от вена
Този анализ се взема за по-подробно изследване и в този случай не трябва да пиете кафе, тъй като в допълнение към основните левкоцити, еритроцити и тромбоцити, те ще изследват глюкоза, протеин, креатинин, билирубин и други специфики.
Когато дарявате кръв от вена за определяне на вашата кръвна група и Rh фактор, можете да закусите каквото пожелаете. Няма да повлияе на нищо.
Даряване на кръв за захар или биохимични тестове
Ако пиете кофеинова напитка със захар преди теста, може да не ходите никъде. Ще трябва да го вземете отново. Една сладка напитка незабавно ще повиши нивата на глюкозата ви. И дори една неподсладена напитка ще повлияе на дейността на бъбреците и черния дроб. Всички показатели ще бъдат неправилни и може да ви бъде поставена диагноза, че нямате, например диабет, или може да не забележите проблема и да направите неправилни заключения за състоянието и работата на вашите органи. Важно е да се следи здравето на всички органи. Не пийте кафе.
Даряване на кръв за хормони
Пиенето на кафе е строго забранено, въпреки че може да бъде много трудно да му се устои. Често тези изследвания се правят от бременни жени, които имат дълъг път до болницата и с ниското кръвно налягане, което е широко разпространено в такова състояние, е трудно да се издържи пътуването. Плюс това, без храна, токсикозата ви кара да се чувствате гадени.
Кофеинът активира работата на всички системи на тялото, включително хормоналните. Ако се вземе кръв за изследване на състоянието на надбъбречните жлези или щитовидната жлеза, ако е предписан тест за полови хормони за двойка, също откажете сутрешния стимулант. Като цяло, ако изследването по някакъв начин се отнася до хормони, без кофеин, дори в чая. Изключително вода. Това е само за една сутрин.
Кръводаряване за пикочна киселина в кръвта
Кафето понякога, особено на празен стомах, действа диуретично. Тоест, стимулира функционирането на отделителната система и по-специално на бъбреците. За да се разбере състоянието на бъбреците, се взема тест за пикочна киселина. Ясно е, че не може да има кофеин преди изследването за хиперурикемия.
Даряване на кръв за инфекции
По правило при даряване на кръв за RW (RV, сифилис) и ХИВ (СПИН), както и при идентифициране на други инфекции, се препоръчва да дойдете на празен стомах. Това е свободна препоръка и много хора смятат, че кофеинът няма ефект върху наличието или отсъствието на вируси. Във форумите пишат, че по време на бременност много хора са си правили тестове след пиене на кафе и дори мляко и захар и всичко е било наред.
Въпреки това, понякога кофеинът, променяйки състава на кръвта, може леко да повлияе на резултатите от теста, правейки ги фалшиво положителни. Ако това се случи, не се притеснявайте и го вземете отново, този път на празен стомах. Ситуацията е рядка, но се случва.
Кафе преди кръводаряване
За даряване се изисква най-„чистата“ кръв. Още няколко дни преди теста е препоръчително да се откажете от алкохола и мазните храни (те понякога повишават съсирването). Що се отнася до кофеина, различните трансфузионни станции имат смесени мнения за него.
Следователно можем да заключим, че като цяло кафето няма такъв ефект върху качеството на кръвта и тъй като някои станции не само го позволяват, но и го съветват, можете да го пиете директно в деня на даряването. В някои станции обаче може да откажат потенциален донор. Препоръчваме ви да изясните този въпрос директно на вашата станция, където планирате да отидете.
Можете да пиете само натурално черно кафе. Разтворим, дори сублимиран и привидно добър, съдържа много химикали, които неизбежно ще попаднат в кръвта.
Изводи:
- Пиенето на кафе преди кръводаряване е нежелателно, а понякога и строго забранено.
- Ако лекарят ви е предупредил за забраната, не трябва да пиете кафе, дори ако ви е направен кръвен тест от пръста. Ако не е имало предупреждение, можете да го пиете, но за предпочитане без захар или пълномаслено мляко.
- Когато анализирате кръвната си група и Rh фактор, можете да пиете всяка напитка.
- При вземане на кръв от вена за биохимия, захар, хормони, пикочна киселина, кафето се изключва.
- При тестване за инфекции е по-добре да не пиете кафе, тъй като понякога може да повлияе на резултатите от теста.
- Безкофеиновото кафе си остава кафе. Ако редовното не е възможно, безкофеиново също не е разрешено.
Повечето от цивилизованото възрастно население на нашата планета започва деня си с чаша ободряващо кафе, без дори да разбира дали е вредно или не. Е, в тази статия ще се опитаме да разгледаме този въпрос. Това е особено важно, ако трябва да дарите кръв за анализ. Освен това мнозина дори не знаят как да направят общ кръвен тест - на празен стомах или не.
Първото нещо, което трябва да запомните е, че не можете да ядете нищо 8 часа преди кръвен тест. Ако не се придържаме към това правило, тогава изкуствено ще увеличим кръвните показатели. Но също така не е необходимо да превишавате същите тези 8 часа, в противен случай инсулинът ще се освободи в кръвта и резултатите ще бъдат подценени. Възможно ли е да пиете кафе сутрин преди кръводаряване за захар? Отговорът е не!Единственото, което лекарите позволяват, е да пиете малко обикновена вода. Какво се случва, ако нарушите това правило? Анализът ще покаже, че кръвната ви захар е висока и те ще предпишат антихипергликемични лекарства, но това не може да се направи. Ако периодът на гладуване е повече от 8 часа, нивото на кръвната захар ще бъде много ниско, което също ще доведе до неправилно предписване. Резултат: 8 часа без кафе, храна или други напитки, различни от обикновена вода.
Чаша кафе пред ултразвуковата зала
Ако трябва да направите ултразвук на пикочния мехур, тогава изискването е просто - пикочният мехур трябва да е пълен, за това лекарите препоръчват да пиете един литър вода. Когато пикочният мехур е пълен, лекарят вижда всички стени, така че трябва да пиете час-два преди изследването и да не ходите до тоалетната след това. Какво да направите, ако по някаква причина не можете да пиете вода? Отговорът е прост - трябва да изпиете чаша кафе 20 минути преди прегледа, тъй като има диуретичен ефект. Можете да отидете до тоалетната само след ултразвуковата процедура. Само не си мислете, че кафето е течност, която попълва загубената течност. Напротив, кафето премахва течността от тялото и не трябва да забравяме за това.
Възможно ли е да пиете кафе преди тренировка?
Това е доста деликатен въпрос, който ще бъде разгледан в отделна статия. И днес ще кажа в общи линии, Възможно ли е да се пие кафе преди тренировка?и неговото действие. Първо- ако отивате на тренировка и искате да пиете кафе, направете го без захар. Второ– кафето е естествен стимулант; по време на тренировка се отделя адреналин в кръвта, в резултат на което мазнините се разграждат и превръщат в енергия. третоследва от второто: тъй като започва процесът на освобождаване на адреналин в кръвта, трябва да знаете със сигурност, че сърцето ви ще издържи на такова натоварване. Е, по-конкретно, можете да пиете кафе преди тренировка, но без захар и само ако спортувате поне една година и сърцето и тялото ви като цяло вече са свикнали с физическа активност.