वयस्कों और बच्चों में ड्रोमोमेनिया के कारण और उपचार। ड्रोमोमेनिया - यह क्या है? उपस्थिति के कारण इतिहास में सबसे ज्वलंत उदाहरण

क्या होता है जब घूमने की लालसा उन्माद बन जाती है?... ड्रोमोमेनिया, या घूमने-फिरने, पर्यटन का जुनून। लेकिन अगर आपको यात्रा का शौक है, तो भी खुद का निदान करने में जल्दबाजी न करें। असली ड्रोमोमैनियाक बिना किसी को चेतावनी दिए, बिना पैसे, चीजों या दस्तावेजों के घर से भाग जाते हैं और आवेग कम होने तक भीख मांगने के लिए तैयार रहते हैं।

क्या चीज़ उन्हें उनके घर से दूर ले जाती है?

बच्चे और किशोर अक्सर घर से भाग जाते हैं। विकासात्मक मनोवैज्ञानिकों का तर्क है कि विकास के इस चरण में यह एक सामान्य व्यवहारिक प्रतिक्रिया है। बच्चे रोमांच की तलाश में हैं, किशोर दुनिया की खोज कर रहे हैं, खुद का परीक्षण कर रहे हैं, और अपने माता-पिता और उनकी दुनिया के प्रति किशोरों का स्वाभाविक विरोध दिखा रहे हैं। हालाँकि, एक बार अनुभव होने पर, रोजमर्रा की जिंदगी की कठिनाइयों से बचने का आवेग जोर पकड़ सकता है और वयस्कता में दोहराया जा सकता है, जिससे स्पष्ट रोग संबंधी विशेषताएं प्राप्त हो सकती हैं। आवारागर्दी की प्रवृत्ति वाली एक वयस्क महिला को छोटे बच्चों की उपस्थिति से नहीं रोका जाएगा। पोरियोमैनियाक्स ने अपनी नौकरियाँ छोड़ दीं और छोटे-मोटे काम करने लगे, भिखारी बन गए और अपने प्रियजनों को अचानक गायब हो जाने से डरा दिया।

पोरियोमेनिया से पीड़ित व्यक्ति शुरुआत में पारिवारिक समस्याओं और मानसिक आघात से दूर भागता है। यह अकारण नहीं है कि यह प्रतिक्रिया सबसे पहले बचपन या किशोरावस्था में प्रकट होती है। माता-पिता का तलाक, दुर्व्यवहार, या असहनीय तनाव, जब परिवार बच्चे को एक चैंपियन और एक उत्कृष्ट छात्र बनाने का सपना देखता है - यह सब घर से पहले भागने को उकसा सकता है। अपने आप में, यह अभी तक कोई विकृति नहीं है, लेकिन कहीं जाने, भाग जाने, या आने वाली पहली ट्रेन पकड़ने की बार-बार की जाने वाली आवेगपूर्ण इच्छा मानसिक अस्वस्थता का एक खतरनाक संकेत हो सकती है।

मनोवैज्ञानिक व्लादिमीर कुक्क लिखते हैं: " नौ वर्षीय माशा की माँ, जो एक असफल कलाकार थी, का सपना था कि उसकी बेटी एक प्रसिद्ध अभिनेत्री बने। पिताजी सो रहे थे और उन्होंने अपनी बेटी में एक ओलंपिक चैंपियन जिमनास्ट देखी। माशा के दिन की योजना इस सीमा तक बनाई गई थी: स्कूल (उसे केवल "ए+", "आपके माता-पिता के पास उच्च शिक्षा है") के साथ अध्ययन करना होगा, स्कूल के बाद, लयबद्ध जिमनास्टिक में दैनिक तीन घंटे का प्रशिक्षण, संगीत और नृत्य के साथ एक थिएटर क्लब पाठ (भविष्य की अभिनेत्री को लय और प्लास्टिसिटी की समझ होनी चाहिए)। इसके अलावा फ्रेंच भाषा का भी गहन अध्ययन किया। जब मेहमान आये तो माता-पिता ने माशा की उपलब्धियों पर बखान किया। और भविष्य के सितारे के पास सोने के लिए पर्याप्त समय नहीं था, और माशा के पास यार्ड या घर के आसपास दोस्तों के होने की कोई अवधारणा नहीं थी। हर चीज़ की एक सीमा होती है. और एक दिन माशा ने संगीत विद्यालय के बजाय एक रेलवे स्टेशन चुना, जहां दो दिन बाद नगर निगम पुलिस अधिकारियों ने उसे पाया".

रूसी साहित्य के क्लासिक मैक्सिम गोर्की जीवन भर पोरियोमेनिया से पीड़ित रहे। उनका घर से पहली बार भागना भी किशोरावस्था में ही हुआ था। जल्दी ही अनाथ हो गए, भविष्य के लेखक ने अपना बचपन अपने दादा, एक शक्तिशाली और क्रूर व्यक्ति के घर में बिताया। ग्यारह साल की उम्र से, उन्हें अपनी जीविका कमाने के लिए मजबूर होना पड़ा - उन्होंने एक कबाड़ व्यापारी, एक दुकान में एक "लड़के", एक जहाज पर एक बारमैन और एक बेकर के रूप में काम किया। खराब आनुवंशिकता ने भी एक भूमिका निभाई: गोर्की के पिता आवारापन के जुनून से पीड़ित थे, और लेखक की दादी और परदादी ने भी भीख मांगने और भटकने में लंबा समय बिताया।

"यह आवारगी लगभग विशेष रूप से असंतुलित, गंभीर रूप से मनोरोगी और मानसिक रूप से बीमार लोगों के बीच ही होती है, इसका सबसे अच्छा प्रमाण स्वयं गोर्की के कार्यों से मिलता है। गोर्की ने कितने आवारा नहीं बनाए - और गोर्की ने उन्हें बड़ी संख्या में चित्रित किया - वे सभी, यहां तक ​​​​कि जो हमारी सहानुभूति जगाने में सक्षम हैं, जन्म से ही मनोरोगी हैं या ऐसे लोग जो मनोरोगी हैं, मानसिक रूप से बीमार हैं, मानसिक रूप से बीमार हैं, सभी प्रकार के अपराधी हैं और अन्य अंधेरे लोग"- डॉक्टर ऑफ साइंसेज इवान बोरिसोविच गैलेंट ने अपने काम "मैक्सिम गोर्की के पोरियोमेनिया" में लिखा, जो 1925 में "क्लिनिकल आर्काइव ऑफ जीनियस एंड गिफ्टेडनेस" में प्रकाशित हुआ था।

ऐसा होता है कि किशोरावस्था में बच्चे बोरियत के कारण घर से भाग जाते हैं। लेकिन नैदानिक ​​मनोवैज्ञानिकों का कहना है कि यह बोरियत खुद पर ध्यान केंद्रित करने की अस्थायी अक्षमता से कहीं अधिक होनी चाहिए। यदि माता-पिता ने बचपन से ही बच्चे की किसी भी स्वतंत्रता का दमन किया हो, अपनी संरक्षकता से उस पर अत्याचार किया हो, यदि उसे लगता हो कि उसकी आंतरिक दुनिया खाली है, उसकी अपनी रुचियाँ, राय, इच्छाएँ नहीं हैं - इस आधार पर ड्रोमोमैनिया विकसित हो सकता है।

विशेषज्ञों का कहना है कि भटकने का जुनून अधिक गंभीर और जटिल बीमारी का लक्षण हो सकता है: सिज़ोफ्रेनिया, मिर्गी, लेकिन यह मनोरोगी और व्यक्तित्व विकास विकारों में अधिक आम है। ड्रोमोमेनिया के अपने चरण होते हैं: पहला, प्रतिक्रियाशील - एक कठिन मानसिक स्थिति में चोट, झगड़े के बाद घर से सहज पलायन। इस स्तर पर, संभावना है कि ड्रोमोमैनिया एक स्थायी व्यवहारिक प्रतिक्रिया नहीं बनेगी। दूसरा चरण तब होता है जब स्थान बदलने की सहज प्रेरणा आदतन और नियमित हो जाती है।

तीसरे चरण में, किसी व्यक्ति का अपने स्थायी निवास स्थान से गायब होना और आवारागर्दी अप्रतिरोध्य, आवेगी हो जाती है, एक विशिष्ट रोग संबंधी चरित्र प्राप्त कर लेती है: रोगी अपने प्रियजनों या नियोक्ताओं को अपने प्रस्थान के बारे में चेतावनी नहीं देता है, और छोटे बच्चों या बुजुर्ग रिश्तेदारों को छोड़ सकता है। कभी-कभी वह घर से दस्तावेज और पैसे भी नहीं लेता है, वह खरगोश की तरह यात्रा करता है, वह सड़क पर भीख मांगने के लिए तैयार होता है, सड़क पर रात बिताता है, लेकिन जब तक हमला खत्म नहीं हो जाता तब तक वापस नहीं आता। कुछ मामलों में, यह विकार इतना गंभीर होता है कि यह मस्तिष्क की गतिविधि में परिलक्षित होता है: चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग से टेम्पोरल लोब में रोग प्रक्रियाओं का पता चलता है।

मरीज़ स्वयं अपनी संवेदनाओं को अनियंत्रित चिंता, भागने की इच्छा, रोजमर्रा के वातावरण के असहनीय दबाव के रूप में वर्णित करते हैं, जिससे छुटकारा पाने का केवल एक ही तरीका है: कोई भी ट्रेन, विमान, ट्रेन जो आपको मिले, ले लो और चले जाओ - चाहे जहां हो। यह आमतौर पर कई दिनों से लेकर कई महीनों तक चलता है। कुछ देर इधर-उधर घूमने के बाद, उन्हें अचानक राहत, मानसिक आराम की स्थिति महसूस होती है, जिसके बाद वे घर लौट सकते हैं - अगर पुलिस उन्हें उस समय से पहले घर नहीं लौटाती है। एक शांत अंतराल के बाद, जिसके दौरान ड्रोमोमेनियाक अच्छा महसूस करता है, एक नया हमला होता है, और सब कुछ दोहराया जाता है।

"...आप स्टेशन जाते हैं, अपनी जेब में कुछ पैसे रखते हैं, कार, ट्रॉलीबस या हिचहाइक में बैठते हैं, और अंतरिक्ष में घूमना इतना सुखद एहसास है, यह बिल्कुल पागलपन है," सुसान उपनाम वाली एक लड़की। जो ड्रोमोमेनिया से पीड़ित है, मंच पर साझा करता है, “यह दिलचस्प है कि जब मैं वापस लौटता हूं, तो मुझे लगता है कि मैं अब उतना क्रोधित नहीं हूं, और सब कुछ ठीक लग रहा है, हालांकि और भी परेशानियां हैं, उदाहरण के लिए, मैंने किसी तरह अपना खो दिया काम।"

यहाँ आवारागर्दी की पैथोलॉजिकल लालसा से ग्रस्त एक व्यक्ति की हरकतों का एक छोटा सा हिस्सा है, जिसे व्लादिमीर कुक अपने लेख में उद्धृत करते हैं:

1 मई, 1995 - ज़ाग्रेब, 27 अगस्त, 1995 - क्रीमिया-मास्को ट्रेन, 1-3 अगस्त, 1995 - क्रीमिया-मास्को राजमार्ग, मध्य अप्रैल 1997 - रीगा-मास्को राजमार्ग, 27 जुलाई, 1997 - अंडर, शीतकालीन 1997 - मास्को ट्रेन तेलिन, 31 मार्च, 1998 - क्रास्नोडार-टेमर्युक राजमार्ग पर, 24-25 मई, 1998 - सुदक के पास, 26 मई, 1998 - क्रीमिया-क्रास्नोडार राजमार्ग, 27 मई, 1998 - क्रास्नोडार-रोस्तोव राजमार्ग।

ड्रोमोमेनिया एक मानसिक विकार है जो घर से भागने की अदम्य इच्छा से प्रकट होता है। एक नियम के रूप में, रोगी के पास कोई पूर्व नियोजित मार्ग या लक्ष्य नहीं होता है, और उसे अपने कार्य के परिणामों के बारे में पता नहीं होता है। दूसरे शब्दों में, मनोचिकित्सा में ड्रोमोमैनिया किसी प्रेरणा के अभाव में की गई आवेगपूर्ण, अनियोजित यात्राओं को संदर्भित करता है।

ड्रोमोमैनिया से पीड़ित व्यक्ति अपने परिवार और नौकरी को छोड़कर अज्ञात स्थान पर जा सकता है। बच्चों में, झूठी ड्रोमोमेनिया की घटना अधिक बार देखी जाती है, जिसमें घर से भागना किसी संघर्ष, तनावपूर्ण स्थिति या मनोवैज्ञानिक आघात के प्रति बच्चे की एक अजीब प्रतिक्रिया होती है। धीरे-धीरे, यह स्थिति तथाकथित अप्रतिरोध्य आकर्षण सिंड्रोम में विकसित हो जाती है।

इस तथ्य के बावजूद कि यह बीमारी बच्चों में सबसे आम है, नैदानिक ​​अभ्यास में यह वयस्कों में भी हो सकती है। पहली घटना का बचपन में घटित होना और किसी व्यक्ति के जीवन भर जारी रहना कोई असामान्य बात नहीं है। वर्णित मानसिक विकार के सबसे स्पष्ट उदाहरणों में से एक फ्रांसीसी शहर बोर्डो का एक व्यक्ति है, जो जीन-अल्बर्ट दादा नामक एक साधारण गैस वेल्डर है, जिसे 1886 में कई वर्षों तक चलने वाली यात्रा के बाद अस्पताल ले जाया गया था। और यद्यपि वह स्वयं इतना थका हुआ था कि उसे कुछ भी याद नहीं था कि उसके साथ क्या हुआ था, डॉक्टरों ने उसका अनुमानित मार्ग पता लगा लिया। जैसा कि यह निकला, फ्रांसीसी ने कई देशों का दौरा किया, न कि केवल यूरोपीय देशों का। इसके बाद, ड्रोमोमेनिया में वास्तविक उछाल आया और जीन-अल्बर्ट को कई अनुयायी प्राप्त हुए।

कारण

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, अक्सर ड्रोमोमेनिया बचपन में होता है। रोग का कारण बच्चे की प्रभावकारिता, उसके स्वभाव में परिवर्तन के साथ-साथ कुछ मानसिक विकृति भी हो सकता है। अक्सर पलायन की पहली घटना मनोवैज्ञानिक आघात के कारण होती है, फिर ये पलायन तनाव, अपनी योजनाओं को साकार करने में असमर्थता और संघर्ष की आदतन प्रतिक्रिया बन जाते हैं।

बचपन और वयस्कता में भटकने का एक अनूठा जुनून दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों और चोटों के साथ-साथ सिज़ोफ्रेनिया, मिर्गी, हिस्टीरिया और अन्य जैसे मानसिक विकृति के लक्षण के रूप में प्रकट हो सकता है। जुनूनी-बाध्यकारी विकार को अक्सर इस स्थिति का संभावित कारण माना जाता है।

इसके अलावा, जैविक मस्तिष्क क्षति के कारण ड्रोमोमैनिया हो सकता है। साथ ही, पूरी तरह से स्वस्थ लोग उभरते प्रोत्साहन या तथाकथित संवेदी भूख के कारण आवेगपूर्ण यात्रा के लिए एक पैथोलॉजिकल जुनून प्रदर्शित कर सकते हैं। इसका मतलब यह है कि किसी व्यक्ति के पास नए अनुभवों की कमी हो सकती है या वह बस ऊब सकता है। बोरियत उन मुख्य प्रेरणाओं में से एक है जो किशोरों को घर से भागने के लिए प्रेरित करती है।

मनोवैज्ञानिकों के अनुसार, ड्रोमोमेनिया की प्रवृत्ति उन शिशु लोगों में देखी जाती है जो कल्पना करने में प्रवृत्त होते हैं। अगर हम एक बच्चे के बारे में बात कर रहे हैं, तो हो सकता है कि वह खेल और वास्तविक जीवन के बीच की सीमा को समझने में इतना खो गया हो। हालाँकि, यह समझने योग्य है कि वर्णित बीमारी के साथ की गई यात्रा किसी भी रूमानियत से रहित है। उनके कारण आमतौर पर बहुत सरल होते हैं, उदाहरण के लिए, आमतौर पर अपनी उबाऊ जिम्मेदारियों से बचने की इच्छा।

अभिव्यक्तियों

ड्रोमोमेनिया के बारे में बात करने की प्रथा केवल तब नहीं है जब कोई व्यक्ति अक्सर यात्रा करता है।
पैथोलॉजी का निदान तब किया जाता है जब यात्रा निम्नलिखित मानदंडों को पूरा करती है:

• आश्चर्य। स्थिति को बदलने और यात्रा पर जाने की तीव्र इच्छा हमेशा अप्रत्याशित रूप से प्रकट होती है, एक व्यक्ति बस आधी रात में जागने और घर छोड़ने में सक्षम होता है;
• गैरजिम्मेदारी. एक नियम के रूप में, यात्रा पर जाते समय एक ड्रोमोमेनियाक किसी को इस बारे में चेतावनी नहीं देता है। एक माँ छोटे बच्चों को घर पर छोड़ सकती है, बिना यह समझे कि यह घातक है, परिवार का पिता संभवतः अपनी पत्नी को उसके जाने के बारे में सूचित नहीं करेगा, एक कर्मचारी आसानी से अपनी नौकरी छोड़ देगा, आदि;
• योजना का अभाव. अचानक हमले के बाद, रोगी बिना पैसे, पायजामा आदि पहने घर से बाहर निकल सकता है। समान मानसिक विकार वाले अधिकांश लोग, यात्रा करते समय, घूमते हुए, भीख मांगते हुए, या सवारी करते समय;
• मरीज़ स्वयं अक्सर दावा करते हैं कि बढ़ती चिंता और बेचैनी के साथ-साथ पर्यावरण में बदलाव की एक अदम्य लालसा के कारण वे घर से भागने के लिए मजबूर हैं। जैसे ही ये अभिव्यक्तियाँ गायब हो जाती हैं, एक व्यक्ति घर लौट आता है;
• गंभीर ड्रोमोमैनिया वाले लोगों में मस्तिष्क के कार्य में परिवर्तन दर्ज किया जाता है। इस प्रकार, कुछ नैदानिक ​​जोड़तोड़ करते समय, टेम्पोरल लोब में मस्तिष्क की बढ़ी हुई गतिविधि का पता लगाया जाता है।

काल

ड्रोमोमेनिया के लक्षण हमेशा कुछ चरणों से गुजरते हुए क्रमिक रूप से विकसित होते हैं। इस प्रकार, किसी दर्दनाक परिस्थिति के कारण, भागने की पहली घटना घटित हो सकती है, जिसके बाद बीमारी के बारे में बात करना जल्दबाजी होगी, क्योंकि संभावना है कि ऐसा दोबारा नहीं होगा।

धीरे-धीरे, पलायन तनावपूर्ण या संघर्षपूर्ण स्थितियों के प्रति व्यक्ति की आदतन प्रतिक्रिया में बदल सकता है। इस स्तर पर, ड्रोमोमेनिया अभी भी रोगी द्वारा नियंत्रित होता है, लेकिन उसके लिए घर छोड़ना पहले से ही किसी भी अवांछित स्थिति पर काबू पाने का एक अभ्यस्त तरीका बनता जा रहा है। जब भागने की इच्छा पूरी तरह से अप्रतिरोध्य हो जाती है, तो हम रोग के नैदानिक ​​रूप के बारे में बात करेंगे।

एक दिलचस्प तथ्य यह है कि रूसी लेखक मैक्सिम गोर्की, जिन्होंने कम उम्र में अपने माता-पिता को खो दिया था, को ड्रोमोमेनिया का नैदानिक ​​​​रूप था। उनकी दादी और माँ भी भागने के जुनून से पीड़ित थीं। शायद यही कारण है कि उनकी रचनाएँ इतनी सूक्ष्मता से और बड़ी समझ के साथ आवारा लोगों और मानसिक बीमारी से पीड़ित लोगों के जीवन का वर्णन करती हैं।

इलाज

अधिकांश मामलों में, बच्चों और किशोरों में ड्रोमोमैनिया को विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि मानस के परिपक्व होने के साथ इसकी अभिव्यक्तियाँ गायब हो जाती हैं। चूँकि अचानक भागने की घटनाएँ अक्सर दोहराई जाती हैं, कई माता-पिता मदद के लिए मनोचिकित्सक के बजाय पुलिस को शामिल करते हैं, जिससे बच्चे के मानस और उसके साथ उनके रिश्ते को नुकसान पहुँचता है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि बड़े होने की प्रक्रिया में, बच्चा अपने जीवन का अनुभव प्राप्त करता है, इस तथ्य के बावजूद कि भावनात्मक आकांक्षाएं धीरे-धीरे खत्म हो जाती हैं। हालाँकि, इसका मतलब यह नहीं है कि आपको शांति से बच्चे के बड़े होने का इंतज़ार करना चाहिए, जिससे वह घर से भागता रहे। किसी योग्य मनोवैज्ञानिक के साथ मिलकर उसकी मदद लेना बेहतर है।

ड्रोमोमैनिया के नैदानिक ​​मामलों में, सक्षम मनोचिकित्सीय उपचार का संकेत दिया जाता है। एक विशेषज्ञ, सबसे पहले, बीमारी के सही कारणों को स्थापित करने और उन्हें कम से कम आंशिक रूप से खत्म करने के उपाय करने में सक्षम होगा। मनोचिकित्सा सत्रों का मुख्य लक्ष्य रोगी की आत्म-जागरूकता और सामाजिक जिम्मेदारी के स्तर को बढ़ाना है। चूँकि इस बीमारी का स्वयं इलाज नहीं किया जा सकता है, इसलिए इसके अंतर्निहित कारणों को खत्म करना ही मनोचिकित्सक का मुख्य कार्य बन जाता है।

यदि जांच के दौरान ड्रोमोमेनिया और किसी अन्य मानसिक बीमारी के बीच संबंध स्थापित किया गया था, तो सबसे पहले, अंतर्निहित विकृति को ठीक करना आवश्यक है। डॉक्टर विभिन्न मनोचिकित्सा तकनीकों, ड्रग थेरेपी और फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं की सिफारिश कर सकते हैं।

ड्रोमोमैनिया एक मानसिक विकार है जो अपने घर से भागने की अदम्य इच्छा के रूप में प्रकट होता है।
इस विकार से पीड़ित लोग आमतौर पर कुछ भी योजना नहीं बनाते हैं, उनके पास कोई विशिष्ट लक्ष्य नहीं होता है और वे अपने कार्यों के परिणामों की सीमा को नहीं समझते हैं।

दूसरे शब्दों में, ड्रोमोमैनिया एक आवेगपूर्ण, अनियोजित यात्रा है जो बिना किसी कारण या उद्देश्य के होती है। यह नई जगहों पर जाने, आराम करने या सुंदरता देखने की इच्छा नहीं है जिसके लिए एक सामान्य व्यक्ति यात्रा करता है, बल्कि अपने सामान्य परिवेश से दूर भागने की एक अस्वस्थ इच्छा है।

पहला "पलायन" अक्सर तनावपूर्ण स्थिति या मनोवैज्ञानिक आघात से शुरू होता है। भविष्य में यदि विकृति विकसित हुई तो छोटी सी घटना भी भटकन का कारण बन सकती है।

मनोचिकित्सा में इस सिंड्रोम को कभी-कभी पोरियोमेनिया या आवारा कहा जाता है, लेकिन सामान्य तौर पर यह एक ही बात है।

ड्रोमोमेनिया से पीड़ित वयस्क सब कुछ - परिवार, काम, बच्चे - छोड़कर "जहाँ भी देखें" जा सकते हैं। बचपन में, गलत ड्रोमोमेनिया अक्सर तब होता है जब बच्चे संघर्ष, तनाव या मनोवैज्ञानिक आघात के कारण भाग जाते हैं। यह व्यवहार बाद में अप्रतिरोध्य आकर्षण के सिंड्रोम में विकसित हो सकता है।

अधिकतर, यह सिंड्रोम बच्चों में होता है, लेकिन कभी-कभी वयस्कों को भी प्रभावित कर सकता है। ऐसे मामले सामने आए हैं जब यह बीमारी बचपन में ही प्रकट होने लगी और बाद में जीवन भर जारी रही।

इस विकार का सबसे ज्वलंत उदाहरण बोर्डो शहर के गैस वेल्डर जीन-अल्बर्टो दादा को माना जा सकता है। कई वर्षों तक चली यात्रा के बाद 1886 में उन्हें अस्पताल में भर्ती कराया गया। जिस समय उन्हें एक चिकित्सा संस्थान में भर्ती कराया गया, वह बहुत थके हुए थे, उन्हें कुछ भी याद नहीं था: वह कहाँ थे, उनके साथ क्या हुआ था। डॉक्टरों ने स्वयं उसके अनुमानित मार्ग का पता लगाया और यह जानकर काफी आश्चर्यचकित हुए कि फ्रांसीसी ने दुनिया भर के कई देशों का दौरा किया था। इस घटना के बाद, ड्रोमोमेनिया में वृद्धि हुई और जीन को कई अनुयायी प्राप्त हुए।

बच्चों में ड्रोमोमैनिया

बचपन में, गलत ड्रोमोमेनिया सबसे अधिक बार होता है। बच्चे किसी कठिन परिस्थिति, परिवार में झगड़े या अत्यधिक तनाव के कारण घर से भाग जाते हैं। यह प्रतिक्रिया एक आदत बन सकती है और बच्चे में ड्रोमोमैनिया सिंड्रोम विकसित हो जाएगा। अप्रतिरोध्य आकर्षण का मिथ्या सिंड्रोम अत्यधिक भावुक और मनमौजी बच्चों में होता है जो भावात्मक प्रतिक्रियाओं से ग्रस्त होते हैं।

दूसरा सबसे लोकप्रिय कारण बोरियत है, और जरूरी नहीं कि शौक या गतिविधियों की कमी हो। अक्सर, बच्चे अपनी पसंद का काम करने और अपनी क्षमता का एहसास किए बिना भाग जाते हैं। माता-पिता स्वयं, "आश्रित व्यक्तित्व विकार" से पीड़ित हैं, अपने बच्चे के हितों के बारे में भूलकर, जितना संभव हो उतना ध्यान देने की कोशिश करते हैं।

बच्चे को स्कूली पाठ्यक्रम के भीतर और बाहर सभी प्रकार की अतिरिक्त शिक्षा देने के लिए मजबूर किया जाता है, और उसे कई भाषाएँ सिखाई जाती हैं, जिससे उसकी रुचि वाली गतिविधियों के लिए बिल्कुल भी समय नहीं बचता है। यह सब अक्सर पलायन को उकसाता है। यदि कोई बच्चा केवल एक बार घर से भाग गया है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि उसे तुरंत एक अप्रतिरोध्य आकर्षण का निदान किया जाना चाहिए और जितनी जल्दी हो सके इलाज शुरू करना चाहिए। पारिवारिक स्थिति को समायोजित करके शुरुआत करना सबसे अच्छा है; यह अक्सर काफी होता है।

कारण

अप्रतिरोध्य आकर्षण का मिथ्या सिंड्रोम किशोर बच्चों के लिए विशिष्ट है। बाहरी दुनिया के साथ टकराव और संघर्ष के इस युग में, किशोर अक्सर आवेगपूर्ण कार्य करते हैं, जिसका अर्थ है कि घर से भागना संभव है।

एक अलग मामले में कोई परिणाम नहीं होता है; क्रोनिक ड्रोमोमेनिया सिंड्रोम केवल व्यवस्थित पलायन के कारण विकसित होता है। बचपन में नियमित रूप से भागने के कारण बहुत व्यापक हैं, सामान्य और अपेक्षित से लेकर पूरी तरह असाधारण तक:

• पारिवारिक दायरे में प्रतिकूल स्थिति;
• माता-पिता द्वारा अत्यधिक सख्त पालन-पोषण;
• पढ़ाई और पाठ्येतर गतिविधियों में अत्यधिक कार्यभार;
• संवेदनशीलता, स्पर्शशीलता;
• यात्रियों के बारे में पढ़ी गई किताबों और फिल्मों से प्रेरित ज्वलंत सपने।

वयस्कता में, सिंड्रोम की शुरुआत हमेशा बचपन में बचने की पूर्व प्रवृत्ति नहीं रखती है। सबकुछ छोड़कर भागने का अचानक आवेग विभिन्न परिस्थितियों में संभव है:

• गंभीर तनाव;
• परिवार और दोस्तों से भावनात्मक दबाव;
• नर्वस ब्रेकडाउन, अधिक काम करना।

जिस स्थिति के कारण ब्रेकडाउन हुआ, उसे ठीक करने की जरूरत है, और साथ ही तंत्रिका तंत्र को भी मजबूत करना होगा। यदि यह सब नहीं किया जाता है, तो व्यक्ति पहली कठिन जीवन स्थिति से बचने के लिए आकर्षित होगा। कभी-कभी ड्रोमोमैनिया जुनूनी-बाध्यकारी विकार या मनोरोगी का परिणाम हो सकता है। चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग आमतौर पर वेगाबोंडेज सिंड्रोम वाले लोगों में मस्तिष्क के टेम्पोरल लोब में असामान्य गतिविधि का खुलासा करती है।

सिंड्रोम की अभिव्यक्तियाँ

यदि यात्रा निम्नलिखित मानदंडों को पूरा करती है तो अप्रतिरोध्य आकर्षण सिंड्रोम का निदान किया जाता है:

1. आश्चर्य। भागने और भटकने की प्रबल इच्छा हमेशा अप्रत्याशित रूप से उत्पन्न होती है। कोई व्यक्ति आधी रात को जाग सकता है, उठकर चला जा सकता है।
2. गैरजिम्मेदारी. ड्रोमोमेनिया सिंड्रोम से पीड़ित व्यक्ति कभी भी अपनी अचानक यात्रा के बारे में किसी को चेतावनी नहीं देता है। एक माँ अपने बच्चों को घर पर छोड़ सकती है, बिना यह सोचे कि यह कितना खतरनाक हो सकता है, एक पिता अपने प्रस्थान के बारे में परिवार को सूचित नहीं करेगा, एक कर्मचारी कार्यस्थल छोड़ देगा।
3. योजनाओं का अभाव. अचानक आवेग के अधीन होकर, रोगी बिना पैसे लिए, पाजामा और चप्पल आदि पहने हुए घर से निकल सकता है। अप्रतिरोध्य आकर्षण सिंड्रोम से पीड़ित अधिकांश लोग यात्रा पर जाते हैं, पैदल यात्रा करते हैं, भटकते हैं और भीख मांगते हैं।

"यात्री" आश्वस्त करता है कि वह गंभीर चिंता और बेचैनी के कारण घर से भाग गया था, और दृश्यों में बदलाव के प्रति एक अनूठे आकर्षण के कारण भी। आमतौर पर, एक बार जब ये लक्षण कम हो जाते हैं, तो व्यक्ति अपने परिवार में लौट आता है।

विकास के चरण

कई अन्य बीमारियों की तरह, ड्रोमोमेनिया के विकास के कई चरण होते हैं:

1. प्राथमिक हमला. अक्सर, कोई व्यक्ति गंभीर तनाव, किसी बड़े संघर्ष के बाद या जब व्यक्तिगत हित स्पष्ट रूप से सीमित हो जाते हैं, तो पहली बार भाग जाता है। यह अवस्था आमतौर पर काफी जल्दी गुजरती है, रोगी होश में आ जाता है और वापस लौट आता है।
2. दूसरे चरण में, आवारागर्दी परिवार या काम में कठिनाइयों के प्रति एक आदतन प्रतिक्रिया बन जाती है। यात्रा लंबी हो जाती है और गंभीर अवसाद का कारण बनती है।
3. अप्रतिरोध्य आकर्षण का तीसरा चरण नैदानिक ​​प्रकृति का होता है। इस स्तर पर, व्यक्ति स्वयं किसी हमले के दौरान पैथोलॉजिकल आकर्षण का सामना करने में सक्षम नहीं होता है, उसका अपने कार्यों पर व्यावहारिक रूप से कोई नियंत्रण नहीं होता है और वह समझ नहीं पाता है कि वह क्या कर रहा है;

इलाज

ज्यादातर मामलों में, बच्चों और किशोरों में इस विकृति के लिए विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि मानस विकसित होने पर यह धीरे-धीरे दूर हो जाती है। इस उम्र में अचानक पलायन अक्सर दोहराया जाता है और माता-पिता अक्सर इस समस्या को पुलिस के पास भेज देते हैं, जिससे भागने वाले के मानस को नुकसान पहुंचता है और उसके साथ उनके रिश्ते खराब हो जाते हैं।

वयस्कों को यह सीखने की ज़रूरत है कि जैसे-जैसे किशोर बड़ा होता है, उसे अपना जीवन अनुभव प्राप्त होता है, सभी बुरे काम धीरे-धीरे दूर हो जाएंगे। लेकिन इसका मतलब यह बिल्कुल नहीं है कि आपको बस बच्चे के बड़े होने का इंतजार करना होगा, जिससे वह भागता रहे और भटकता रहे।

उसे किसी योग्य मनोवैज्ञानिक के पास ले जाना सबसे अच्छा है।

ड्रोमोमेनिया के नैदानिक ​​चरण में, अच्छा मनोचिकित्सीय उपचार आवश्यक है। डॉक्टर, सबसे पहले, वास्तविक कारणों को स्थापित करने में मदद करेंगे और उन्हें कम से कम आंशिक रूप से राहत देने के लिए उचित उपाय करना शुरू करेंगे। मनोचिकित्सा का मुख्य लक्ष्य व्यक्ति की आत्म-जागरूकता और सामाजिक जिम्मेदारी की डिग्री को बढ़ाना है। पैथोलॉजी का स्वयं इलाज नहीं किया जा सकता है, इसलिए इसके कारणों को समझना और खत्म करना आवश्यक है - यह एक मनोचिकित्सक का मुख्य कार्य है।

जांच के दौरान कभी-कभी ड्रोमोमेनिया और किसी अन्य मनोवैज्ञानिक बीमारी के बीच संबंध का पता चलता है। इस स्थिति में, आपको सबसे पहले अंतर्निहित बीमारी का इलाज करना चाहिए।

लेख के लेखक: मारिया बार्निकोवा (मनोचिकित्सक)

ड्रोमोमेनिया: पैथोलॉजिकल वेंडरलस्ट के कारण, अभिव्यक्तियाँ, उपचार

05.08.2016

मारिया बार्निकोवा

पैथोलॉजिकल उन्माद का एक रूप ड्रोमोमैनिया है। आवारागर्दी के लिए असामान्य लालसा के विकास के कारणों, संकेतों और उपचार के तरीकों के बारे में।

ड्रोमोमेनिया- मानसिक विकार अवसादग्रस्त-उन्मत्त पाठ्यक्रम के ढांचे के भीतर एक विशिष्ट सिंड्रोम, जो किसी व्यक्ति में निवास स्थान बदलने के लिए एक जुनूनी, बेकाबू, आवेगी लालसा की उपस्थिति में प्रकट होता है। मनोचिकित्सा में, आवारागर्दी के प्रति इस तरह के असामान्य जुनून को अन्य नामों से भी जाना जाता है: आवारागर्दी, पोरियोमैनिया।

ड्रोमोमेनिया का मुख्य लक्षण व्यक्ति में स्थान परिवर्तन के प्रति एक अदम्य आकर्षण का विकास है: किसी के अपने घर से अकारण पलायन, निवास स्थान का सहज परिवर्तन, तार्किक रूप से अकथनीय भटकना। साथ ही, ड्रोमोमेनिया से पीड़ित व्यक्ति को यात्रा करने की इच्छा से निर्देशित नहीं किया जाता है: उसे विदेशी देशों की यात्रा करने, आकर्षण देखने या ग्रह के सुरम्य कोनों को देखने की इच्छा महसूस नहीं होती है।

अपना निवास स्थान बदलने का उनका आवेग अपने "अभ्यस्त" क्षेत्र की सीमाओं को छोड़ने का एक दर्दनाक, बेकाबू जुनून है। ड्रोमोमेनिया एक समय-समय पर होने वाली जुनूनी आवश्यकता है "जहाँ भी आपकी आँखें देखें।" घर छोड़ने से पहले कभी भी यात्रा मार्ग विकसित करना, यात्रा की अवधि की योजना बनाना या मार्ग में संभावित कठिनाइयों और बाधाओं का प्रारंभिक विश्लेषण करना आवश्यक नहीं है।

आमतौर पर, ड्रोमोमेनिया का पहला एपिसोड, जिसे प्रतिक्रियाशील चरण कहा जाता है, तनाव के तीव्र संपर्क से शुरू होता है और एक अनसुलझे दर्दनाक घटना के बाद होता है। उन्माद के बाद के समेकन के मामले में, भटकने की जुनूनी आवश्यकता गंभीर हो जाती है।

पैथोलॉजिकल डिसऑर्डर की प्रगति से घर छोड़ने की घटनाओं की आवृत्ति में वृद्धि होती है और असामान्य "यात्रा" की लंबी अवधि होती है। समय के साथ, एक अस्वास्थ्यकर आदत बनती और मजबूत होती है - समय-समय पर या किसी अप्रिय घटना की प्रतिक्रिया में, अपना घर छोड़कर भटकना।

ड्रोमोमेनिया: कारण

ड्रोमेमेनिया अक्सर यौवन के दौरान शुरू होता है। किशोरों के बीच अपने घर से भागना एक काफी सामान्य घटना है, जो मुख्य रूप से युवावस्था के "आश्चर्य" से जुड़ी है। ज्यादातर मामलों में ऐसी किशोरावस्था की अनुपस्थिति पूरी तरह से सामान्य नहीं है, बल्कि एक प्राकृतिक एक बार की घटना है, जो सीधे तौर पर किसी भी वास्तविक समस्या से संबंधित है।

किसी लड़की या लड़के के घर से अकेले चले जाने को यौवन की विशिष्टताओं द्वारा समझाया जा सकता है: तीव्र विरोध, समाज के साथ तीव्र टकराव, खुद को साबित करने और अपनी स्वतंत्रता का प्रदर्शन करने की इच्छा। जैसे-जैसे व्यक्ति बड़ा होता है, वह अपने व्यक्तित्व को स्वीकार करता है, मानव समुदाय में अपना स्थान पाता है और अन्य व्यक्तियों के साथ सामंजस्यपूर्ण बातचीत का कौशल हासिल करता है।

हालाँकि, कुछ लोगों के लिए, भटकने की प्रवृत्ति एक अनूठा, जुनूनी स्वभाव धारण कर लेती है। एक परिपक्व, स्थापित व्यक्तित्व आवारागर्दी के अतार्किक जुनून से प्रभावित होने लगता है। ड्रोमोमेनिया के विकास के साथ, एक वयस्क विषय भटकने के अपने आवेगों को नियंत्रित करने में सक्षम नहीं है, और स्वैच्छिक प्रयासों के माध्यम से, घर छोड़ने की रोग संबंधी प्यास का विरोध नहीं कर सकता है। ड्रोमोमेनिया का कैदी बनने के बाद, व्यक्ति की भटकने की रुग्ण इच्छा परिवार की उपस्थिति, माता-पिता की जिम्मेदारियों, या काम पर जाने की आवश्यकता से नहीं रुकती है।

क्रोनिक ड्रोमोमैनिया अक्सर विभिन्न मानसिक विकृतियों की सहवर्ती घटना होती है, जिनमें से जुनूनी-बाध्यकारी विकार प्रमुख है। इसके अलावा, संवैधानिक मनोरोग के गंभीर पाठ्यक्रम में आवारापन के लिए एक अनुचित और बेकाबू जुनून निर्धारित होता है। ड्रोमोमेनिया के नियमित एपिसोड सिज़ोफ्रेनिया, मिर्गी, हिस्टेरिकल न्यूरोसिस और अवसादग्रस्तता स्थितियों में दर्ज किए जाते हैं। भागने के लिए एक दर्दनाक जुनून का विकास तीव्र संचार संबंधी विकारों, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, एक संक्रामक रोग या ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी के कारण होने वाले कार्बनिक मस्तिष्क रोग से शुरू हो सकता है।

"वास्तविकता से भागने" के अप्रत्याशित आवेगों के लिए ट्रिगर अक्सर निम्नलिखित परिस्थितियाँ होती हैं:

• परिवार में प्रतिकूल माहौल;
• शैक्षिक या कार्य दल में संघर्ष की स्थिति;
• असामाजिक तत्वों के साथ जबरन निरंतर संपर्क;
• अत्यधिक मानसिक या शारीरिक तनाव;
• अत्यधिक कार्यभार और उचित आराम की कमी के कारण मानसिक थकान;
• आपके करीबी लोगों से भावनात्मक "प्रेस";
• शारीरिक, यौन, नैतिक हिंसा;
• तनाव कारकों के अचानक तीव्र संपर्क में आना।

ड्रोमेमेनिया अक्सर भावनात्मक प्रकार के व्यक्ति में विकसित होता है: एक प्रभावशाली, संदिग्ध, कमजोर, संवेदनशील व्यक्ति। स्थिति को बदलने की जुनूनी इच्छा अक्सर उन लोगों में देखी जाती है जिनके पास एक मजबूत आंतरिक कोर नहीं है और जरूरतों, हितों और लक्ष्यों के आंतरिक संघर्ष का अनुभव करते हैं। एक व्यक्ति जो अपनी इच्छाओं और आकांक्षाओं को नहीं समझता है, यह नहीं जानता कि वह जीवन में किस दिशा में आगे बढ़ रहा है, अवचेतन स्तर पर वह जीवन की वास्तविकताओं से डरता है। ऐसी स्थिति में, ड्रोमोमेनिया रक्षात्मक व्यवहार का एक अजीब रूप है जो आपको वास्तविकता का सामना करने से बचने की अनुमति देता है, भले ही बहुत अजीब तरीके से।

ड्रोमेमेनिया: चरण

अन्य साइकोपैथोलॉजिकल सिंड्रोमों की तरह, ड्रोमोमेनिया अपने विकास में कई चरणों से गुजरता है, जैसे-जैसे वे आगे बढ़ते हैं, आवारापन का जुनून अधिक लगातार होता जाता है।

पहला भाग- प्रतिक्रियाशील चरण - ड्रोमोमेनिया के पहले प्रकरण के रूप में प्रकट होता है। एक नियम के रूप में, किसी व्यक्तिगत त्रासदी से शुरू हुआ घर से पहला पलायन लंबे समय तक नहीं रहता है। कुछ दिनों तक लक्ष्यहीन रूप से भटकने के बाद, व्यक्ति अपने निवास स्थान पर लौट आता है और अपना सामान्य जीवन जीना शुरू कर देता है। हालाँकि, पहले से ही ड्रोमोमेनिया के प्रारंभिक चरण में, एक व्यक्ति का अवचेतन मन पलायन व्यवहार के रूप में तनाव की प्रतिक्रिया के एक "सुविधाजनक" मॉडल को मजबूती से तय कर लेता है।

मध्यवर्ती चरण- विकृति विज्ञान के समेकन का चरण - आवारागर्दी की असामान्य आदत के गठन की विशेषता है। जब थोड़ी सी भी समस्या उत्पन्न होती है, तो विषय की चेतना भटकने की एक अदम्य इच्छा से अभिभूत हो जाती है। व्यक्तित्व अपने जुनूनी आवेगों का विरोध करने में असमर्थ हो जाता है। इस स्तर पर, योनि की अवधि की अवधि बढ़ जाती है, और ड्रोमोमेनिया के हमले अधिक बार होते हैं। द्विध्रुवी अवसाद के नैदानिक ​​लक्षण अक्सर पहचाने जाते हैं।

अंतिम चरणड्रोमोमेनिया सिंड्रोम के अंतिम गठन के चरण को चिह्नित करता है। व्यक्ति अपने आवेगपूर्ण आवेगों को नियंत्रित करने की क्षमता खो देता है। ड्रोमोमेनिया के एक प्रकरण के दौरान, विषय गंभीर रूप से अपनी स्थिति का आकलन करने में असमर्थ है, अपने विचार की प्रक्रिया को प्रभावित नहीं कर सकता है, और अपने स्वयं के व्यवहार को नियंत्रित नहीं कर सकता है।

ड्रोमोमेनिया: संकेत

विशिष्ट संकेत ड्रोमोमेनिया के पैथोलॉजिकल सिंड्रोम के विकास का संकेत देते हैं। यदि किसी व्यक्ति की स्थिति निम्नलिखित मानदंडों को पूरा करती है, तो उसे भटकने की लालसा का निदान किया जा सकता है।

कारक 1. पलायन का "पूर्वनिर्धारण"।

जैसा कि ड्रोमोमैनिया के मरीज़ कहते हैं, उन्हें एक "विशेष" आंतरिक स्थिति द्वारा अपनी अगली यात्रा करने के लिए प्रेरित किया जाता है। वे तीव्र घबराहट वाले उत्साह में हैं। उनके सभी विचार दूसरे पलायन की "आवश्यकता" पर केंद्रित हैं। साथ ही, वे उस उत्साह का भी अनुमान लगाते हैं जो उनके घर की दहलीज पार करते ही उत्पन्न होगा।

कारक 2. भागने की अचानक अचेतन अप्रतिरोध्य इच्छा

घर छोड़कर यात्रा पर जाने का जुनून हमेशा अनायास ही जाग उठता है। ड्रोमोमेनिया से पीड़ित व्यक्ति कार्य प्रक्रिया में बाधा डाल सकता है, कार्यस्थल छोड़ सकता है और किसी से एक शब्द भी कहे बिना कार्यालय छोड़ सकता है। अक्सर ड्रोमोमैनियाक सोने के लिए बने कपड़े पहनकर आधी रात में भटकता रहता है। ऐसा व्यक्ति अपने प्रियजनों को बिना बताए घर छोड़ देता है और रिश्तेदारों से संपर्क करने के लिए वह अपने साथ मोबाइल फोन नहीं ले जाता है।

कारक 3. यात्रा विवरण के प्रति उदासीनता

ड्रोमोमेनिया के साथ, विषय इस बात के प्रति बिल्कुल उदासीन है कि उनका "अभियान" कैसा होगा। न केवल उसकी कोई यात्रा योजना नहीं है, बल्कि उसे पता भी नहीं है कि वह वास्तव में कहाँ जा रहा है। ड्रोमोमेनिया के साथ, एक व्यक्ति अक्सर लंबी दूरी तय करता है या हिचकोले लेना पसंद करता है।

वह अपने साथ व्यक्तिगत स्वच्छता उत्पाद, बदले हुए कपड़े और जूते, भोजन या पानी नहीं ले जाता है। ड्रोमोमेनिया का आदी व्यक्ति वित्तीय कल्याण की परवाह नहीं करता है और अपने साथ पैसे नहीं लेता है, वह इस तथ्य के बारे में नहीं सोचता है कि वह भूखा मर जाएगा, प्यास से पीड़ित होगा, या फ्रीज हो जाएगा। साथ ही, "रनिंग मेनिया" के सक्रिय चरण के दौरान एक ड्रोमोमैनियाक के लिए भीख मांगना, चोरी करना या धोखा देना मुश्किल नहीं है।

कारक 4: घोर गैरजिम्मेदारी।

ड्रोमोमेनिया से पीड़ित व्यक्ति को निंदनीय गैरजिम्मेदारी से पहचाना जाता है। भटकते समय, व्यक्ति अधूरे काम, परित्यक्त परिवार, पीड़ित बच्चों या चिंतित रिश्तेदारों के विचारों से परेशान नहीं होता है। वह अपनी अवास्तविक दुनिया में चला जाता है, जिसमें ज़िम्मेदारियाँ, ध्यान और देखभाल की आवश्यकता जैसे मानदंड मौजूद नहीं होते हैं।

कारक 5. गंभीरता में कमी

"द्वि घातुमान यात्रा" की अवधि के दौरान, व्यक्ति अपने विचारों और कार्यों को नियंत्रित करने में असमर्थ होता है। वह अपनी स्थिति का आलोचनात्मक आकलन करने का अवसर खो देता है। उनका मानना ​​है कि घर से उनका सहज पलायन उनकी अपनी समस्याओं को हल करने का एक सामान्य तरीका है।

हालाँकि, जैसे ही उसका असामान्य जुनून संतुष्ट होता है, ड्रोमोमेनिया से पीड़ित व्यक्ति को अपनी यात्रा की अतार्किकता और बेतुकेपन का एहसास होने लगता है। वह घर लौटता है और सबसे पहले उसे विवेक की हल्की-सी पीड़ा का अनुभव हो सकता है। हालाँकि, बहुत जल्दी ड्रोमोमेनिया व्यक्ति की चेतना पर हावी हो जाता है, और आवारागर्दी की जुनूनी लालसा फिर से लौट आती है।

ड्रोमोमेनिया: उपचार

चूंकि ड्रोमोमेनिया एक प्रगतिशील प्रकृति की विशेषता है, इसलिए सिंड्रोम के पहले लक्षणों पर सलाह के लिए मनोचिकित्सक से परामर्श करना आवश्यक है। विकार के प्रारंभिक चरण में मनोचिकित्सीय उपचार का संचालन करने से योनि के लिए दर्दनाक जुनून पूरी तरह खत्म हो जाएगा।

जब ड्रोमोमैनिया के नैदानिक ​​लक्षण विकसित होते हैं, तो अंतर्निहित दैहिक या मानसिक विकृति का निर्धारण करने के लिए रोगी की व्यापक जांच करने की सलाह दी जाती है। दवा उपचार रणनीति विशेष रूप से व्यक्तिगत आधार पर चुनी जाती है और इसका उद्देश्य अंतर्निहित बीमारी को खत्म करना है। एक नियम के रूप में, उपचार कार्यक्रम में अवसादरोधी दवाएं, भावनात्मक स्थिति को स्थिर करने वाली दवाएं और चिंता-विरोधी दवाएं शामिल हैं।

ड्रोमोमेनिया के उपचार में मुख्य जोर मनोचिकित्सीय उपायों और सम्मोहन पर है। डॉक्टर का काम मानव व्यवहार को नियंत्रित करने वाले अवचेतन विनाशकारी कार्यक्रम को खत्म करना है। विश्राम कौशल और तनावों के प्रति रचनात्मक रूप से प्रतिक्रिया करने के तरीके सीखना, दर्दनाक कारकों को कम करना और उन्माद के ट्रिगर्स की पहचान करना योनि के लिए दर्दनाक जुनून से पूरी तरह से छुटकारा पाने का मौका देता है।

लेख रेटिंग:

सभी चीज़ें

- एक मानसिक विकार जो अचानक, अनुचित तरीके से घर छोड़ने और आगे घूमने की विशेषता है। घर या बोर्डिंग स्कूल छोड़ना भावनात्मक अशांति के साथ आता है - अवसाद, डिस्फोरिया, तनाव; व्यवहार संबंधी विचलन - पारिवारिक संघर्ष, कक्षा छोड़ना, असामाजिक व्यवहार, आक्रामकता। यह सिंड्रोम जैविक मनोरोगी व्यक्तित्व विकारों, मानसिक मंदता और सिज़ोफ्रेनिया में विकसित होता है। निदान नैदानिक ​​और मनोवैज्ञानिक तरीकों का उपयोग करके किया जाता है। उपचार जटिल है और इसमें दवाओं और मनोचिकित्सा का उपयोग शामिल है।

सामान्य जानकारी

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण, 10वें संशोधन (आईसीडी-10) के अनुसार, भटकने वाले सिंड्रोम को "सामाजिक व्यवहार विकार" शीर्षक के तहत वर्गीकृत किया गया है। बाहरी या आंतरिक संघर्षों से उत्पन्न एकल लक्षित निकासी से पैथोलॉजिकल सिंड्रोम को अलग करना उचित है। इसका प्रचलन 10-17 वर्ष के किशोरों में सबसे अधिक है। लड़के सिंड्रोम के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं: देखभाल पूर्वस्कूली और प्राथमिक विद्यालय की उम्र में शुरू होती है, लंबे समय तक चलती है, और अक्सर असामाजिक व्यवहार के साथ जोड़ दी जाती है। लड़कियों में, यह विकार किशोरावस्था के दौरान होता है और अक्सर भावनात्मक अस्थिरता के साथ होता है। जब सिंड्रोम को सिज़ोफ्रेनिया और मानसिक मंदता के साथ जोड़ा जाता है, तो वसंत और गर्मियों में चरम के साथ तीव्रता का एक मौसमी पैटर्न होता है।

भटकन सिंड्रोम के कारण

विकार के कई कारण होते हैं। एक नियम के रूप में, ट्रिगरिंग तंत्र कुछ व्यक्तिगत विशेषताओं की उपस्थिति में एक बाहरी स्थिति है। वापसी और योनि सिंड्रोम के कारणों में शामिल हैं:

• भावनात्मक और व्यक्तिगत गुण.यह सिंड्रोम अत्यधिक प्रभावशालीता, स्पर्शशीलता, भावनात्मक अस्थिरता और दिवास्वप्न के आधार पर बनता है। भटकना नई चीजें सीखने की इच्छा, मनोरंजन की खोज, आनंद, रोजमर्रा की जिंदगी से छुटकारा पाने की इच्छा, पारिवारिक जीवन में रुचि की कमी और स्कूल जाने से प्रेरित है।
• मानसिक विकार ।सिंड्रोम सिज़ोफ्रेनिया, हल्के और मध्यम मानसिक मंदता की पृष्ठभूमि पर होता है। इसका विकास कल्पनाओं, आत्मकेंद्रित, अलगाव, सीमाओं, अनुचित भय, संदेह, मनोदशा की अस्थिरता और विकृत धारणा की प्रवृत्ति से होता है।
• तंत्रिका तंत्र की विकृति।यह विकार मस्तिष्क की चोट या मिर्गी के दौरे के बाद बन सकता है। मनोरोगी चरित्र परिवर्तन के साथ।
• जीवन की गुणवत्ता।माता-पिता की कम आय, सामग्री और रहने की स्थिति, शराब और नशीली दवाओं की लत बच्चों के परिवार छोड़ने में योगदान करती है। आवारागर्दी तनाव दूर करने, जरूरतों को पूरा करने और सपनों को साकार करने का एक अवसर बन जाती है।
• परवरिश शैली।यह विकार उपेक्षा, परस्पर विरोधी मांगों और पालन-पोषण के दौरान भावनात्मक अस्वीकृति और हाइपोप्रोटेक्शन के प्रकार के आधार पर बनता है। ऐसी विशेषताएं स्थायी रूप से नियोजित मां वाले एकल-अभिभावक परिवारों के लिए विशिष्ट हैं, ऐसे परिवार जहां एक या दोनों माता-पिता मानसिक बीमारी, रोग संबंधी व्यसनों से पीड़ित हैं, सांस्कृतिक और शैक्षणिक स्तर कम है, और आवारागर्दी और असामाजिक जीवन शैली से ग्रस्त हैं।

रोगजनन

परित्याग और आवारापन का सिंड्रोम परिवार के सदस्यों के प्रति कमजोर लगाव और रोजमर्रा की जिंदगी से असंतोष के आधार पर बनता है। बच्चा आसानी से मोहित हो जाता है, प्रभावशाली होता है, कल्पना करने में प्रवृत्त होता है - ये सभी विशेषताएं उसे जीवन का एक नया तरीका खोजने के लिए प्रेरित करती हैं। मानसिक विकारों या जैविक मस्तिष्क क्षति के साथ जोखिमों का विश्लेषण, योजना और गणना करने की क्षमता अभी तक नहीं बनी है, स्वयं और स्थिति के प्रति एक आलोचनात्मक रवैया क्षीण है; इसलिए, देखभाल सहज होती है, इसकी अवधि कई घंटों से लेकर हफ्तों, महीनों तक होती है। ट्रिगर करने वाला क्षण एक मजबूत भावनात्मक झटका है - एक रोमांचक फिल्म, एक किताब, माता-पिता के साथ झगड़ा।

वर्गीकरण

वर्तमान में, मानसिक बीमारी के आधार पर वैग्रेंसी सिंड्रोम को वर्गीकृत करने के विकल्पों पर विचार किया जा रहा है। इस स्थिति से, निम्नलिखित विकारों वाले रोगियों के तीन समूहों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• जैविक मनोरोगी.जैविक व्यक्तित्व विकार में, सिंड्रोम घर पर संघर्ष और बोर्डिंग स्कूल के शिक्षकों के साथ झगड़े से शुरू होता है। प्रारंभिक शुरुआत की विशेषता - 7-8 वर्ष। कक्षाएँ छोड़ने, पैसे चुराने, कंप्यूटर गेम खेलने और बड़ों की माँगों को पूरा न करने के कारण झगड़े होते हैं। बार-बार प्रस्थान के साथ-साथ विचलित व्यवहार भी होता है: डकैती, कार चोरी, वेश्यावृत्ति, मादक द्रव्यों का सेवन।
• मानसिक मंदता।इसमें लक्ष्यहीन प्रस्थान, अप्रेरित आवारागर्दी, मनोदशा में बदलाव और भावनात्मक अस्थिरता शामिल हैं। भटकने की अवधि एक महीने से अधिक समय तक चलती है। बच्चे दोस्त नहीं बनाते, अपना सारा समय अकेले बिताते हैं, परित्यक्त निर्माण स्थलों और गैरेज में रहते हैं। अवैध कार्य असामान्य हैं.
• एक प्रकार का मानसिक विकार।बीमारी के एक साधारण रूप की तीव्र अवधि के साथ जाने से पहले गंभीर चिड़चिड़ापन, संघर्ष, भावनात्मक अस्थिरता, शत्रुता और नकारात्मकता होती है। कुछ हफ़्तों के भीतर अपने आप वापस आ जाएँ। सिज़ोफ्रेनिया के पागल रूप वाले रोगियों में, चिंता-व्याकुलता और मतिभ्रम-भ्रामक लक्षणों से देखभाल शुरू हो जाती है। आवारागर्दी भीड़-भाड़ वाली जगहों पर होती है और अपनी अपर्याप्तता के कारण दूसरों का ध्यान आकर्षित करती है। घर वापसी पुलिस स्टेशन के माध्यम से की जाती है।

भटकन सिंड्रोम के लक्षण

जैविक व्यक्तित्व और व्यवहार विकार वाले बच्चों और किशोरों में विक्षिप्त लक्षण, हीनता की भावना और उदास मनोदशा विकसित होती है। छोड़ने पर सज़ा का डर हावी रहता है। आवारागर्दी की अवधि अवैध कार्यों, असामाजिक व्यवहार और भावनात्मक विचलन के साथ हो सकती है। मिर्गी के साथ, गोधूलि स्तब्धता देखी जाती है। व्यवहार में विचलन मिर्गी और हिस्टेरो-एपिलेप्टॉइड चरित्र वाले किशोरों के लिए विशिष्ट है। भटकते समय, वे भीख मांगते हैं, अतिरिक्त पैसा कमाते हैं (लोडर, क्लीनर), डकैतियों में भाग लेते हैं, चोरी करते हैं, नशीली दवाओं और शराब का उपयोग करते हैं। लौटने के बाद बेचैनी, क्रोध, नकारात्मकता तीव्र हो जाती है और संघर्ष बढ़ जाता है। बाद में, अवसादग्रस्तता विकार विकसित होते हैं।

लगातार बौद्धिक गिरावट के साथ, वापसी और योनि सिंड्रोम की अभिव्यक्तियाँ मानसिक मंदता के रूप पर निर्भर करती हैं। रोग का एटोनिक संस्करण लक्ष्यहीन भटकन और स्पष्ट उद्देश्यों के बिना भटकने के साथ होता है, स्टेनिक रूप मूड में बदलाव के साथ होता है, डिस्फोरिक रूप भावनात्मक अस्थिरता और प्रेरणाहीन भटकन के साथ होता है। भटकते समय, बच्चों को लैंडफिल से भोजन मिलता है। वे अवैध कार्य नहीं करते और विवादों में नहीं पड़ते। प्रबल इच्छा यह है कि घर से जितना संभव हो सके दूर चला जाए, सेवानिवृत्त हो जाए। अजनबियों से मिलते समय, व्यवहार में अकड़, दूरी की अपर्याप्त भावना और एक आत्मसंतुष्ट और उत्साहपूर्ण पृष्ठभूमि वाली मनोदशा होती है। घर लौटना भावनात्मक उतार-चढ़ाव को भड़काता है - एक उत्साहपूर्ण मूड को अवसादग्रस्त, निराशाजनक मूड से बदल दिया जाता है।

पागल घटक के बिना सिज़ोफ्रेनिया में, केंद्रीय स्थान पर चिड़चिड़ापन, मनोदशा में बदलाव, नकारात्मकता, संघर्ष और शत्रुता का कब्जा है। जाने से पहले, परिवार के सदस्यों के साथ रिश्ते भावनात्मक रूप से ठंडे हो जाते हैं, और किशोर की ओर से कठोरता दिखाई देती है। अनुचित कार्य और धन एवं क़ीमती सामान की चोरी की घटनाएं संभव हैं। स्थापित मित्रता नष्ट हो जाती है और नई मित्रता नहीं बनती। परिचित होने का प्रयास अनुत्पादक है. किशोर अक्सर शराब पीते हैं और गैरकानूनी काम करते हैं। वापस लौटने पर, भावनात्मक अलगाव, अपर्याप्तता, अनुपस्थिति और शत्रुता तीव्र हो जाती है। पैरानॉयड सिज़ोफ्रेनिया में वैग्रैन्सी सिंड्रोम रोग संबंधी कल्पना, मतिभ्रम और भ्रम के साथ होता है। उत्पीड़न, हानि, क्षति के पागल विचारों के साथ घनिष्ठ संबंध में निकासी उत्पन्न होती है। घूमते समय अनुचित व्यवहार से लोग परेशान रहते हैं। किशोर को पुलिस विभाग, एक मनोरोग अस्पताल में ले जाया जाता है।

जटिलताओं

सिंड्रोम की जटिलताएँ अक्सर, दीर्घकालिक देखभाल और व्यवहार संबंधी विकारों की प्रबलता के साथ होने की संभावना सबसे अधिक होती है। नवयुवकों में सामाजिक कुसमायोजन और पथभ्रष्ट व्यवहार विकसित हो जाता है। अवैध कार्य शराब या नशीली दवाओं के प्रभाव में किए जाते हैं। अक्सर उनका लक्ष्य धन और भोजन प्राप्त करना होता है। खाने और अपना भरण-पोषण करने की आवश्यकता किशोरों को चोरी करने, लूटने, दूसरों को नुकसान पहुँचाने और वेश्यावृत्ति में शामिल होने के लिए प्रेरित करती है। भावनात्मक विकलांगता की प्रबलता वाले मरीज़ अवसादग्रस्त विकारों से पीड़ित होते हैं। शराब, नशीली दवाओं के प्रभाव में या भावात्मक उत्तेजना की स्थिति में, रोगी आत्महत्या का प्रयास करते हैं।

निदान

निदान एक मनोचिकित्सक के परामर्श से शुरू होता है। यदि आवश्यक हो, तो एक चिकित्सा मनोवैज्ञानिक और बाल रोग विशेषज्ञ न्यूरोलॉजिस्ट को प्रक्रिया में शामिल किया जाता है। निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

• सर्वेक्षण।एक बाल मनोचिकित्सक बच्चे और माता-पिता से बात करता है। प्रस्थान का प्रारंभ समय, आवृत्ति और अवधि, उनके कारण और वापसी की प्रकृति का पता लगाता है। बच्चे की भावनात्मक स्थिति, व्यसनी, असामाजिक व्यवहार की उपस्थिति, पालन-पोषण की विशेषताओं, रहने की स्थिति, पारिवारिक रिश्तों के बारे में पूछता है। बातचीत के परिणामों के आधार पर, डॉक्टर एक रोग संबंधी स्थिति या सामान्य सीमा के भीतर रोमांच की इच्छा के बारे में निष्कर्ष निकालता है।
• मनोवैज्ञानिक परीक्षण.प्रोजेक्टिव तकनीक और व्यक्तित्व प्रश्नावली सहवर्ती भावनात्मक विकारों (अवसाद, चिंता, चिड़चिड़ापन), तीव्र, रोग संबंधी चरित्र लक्षणों के बारे में जानकारी प्रदान करती हैं। एक बाल मनोवैज्ञानिक मनोरोगी और विक्षिप्त संकेतों की पहचान करता है, व्यक्तिगत विघटन और सामाजिक कुसमायोजन के जोखिम को निर्धारित करता है। सिंड्रोम की गंभीरता और प्रकृति का निदान "एब्सकॉन्सियन एंड वैग्रेंसी स्केल" द्वारा किया जाता है। परिणाम आपको प्रभावी उपचार रणनीति विकसित करने और पूर्वानुमान लगाने की अनुमति देता है।
• वाद्य विधियाँ.इसके अतिरिक्त, मस्तिष्क की ईईजी और एमआरआई निर्धारित हैं। टेम्पोरल लोब में मस्तिष्क की गतिविधि में वृद्धि विशेषता है। परीक्षा परिणामों की व्याख्या एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा की जाती है और निदान करते समय इसे ध्यान में रखा जाता है।

परित्याग और आवारागर्दी के सिंड्रोम को तनाव के तहत आवेगी कार्यों के साथ माता-पिता के घर (एक दोस्त, प्रेमिका के लिए) से एकल उद्देश्यपूर्ण प्रस्थान से अलग किया जाना चाहिए। नैदानिक ​​मानदंड पहली अभिव्यक्तियों की उम्र, लक्षणों की प्रगति की दर, रोगी की महत्वपूर्ण क्षमताओं का संरक्षण और न्यूरोलॉजिकल परीक्षाओं से डेटा हैं।

भटकन सिंड्रोम का उपचार

उपचार सिंड्रोम के विकास, गंभीरता और नोसोलॉजिकल संबद्धता के कारणों से निर्धारित होता है। एक एकीकृत दृष्टिकोण का उपयोग किया जाता है, जिसमें कई क्षेत्र शामिल हैं:

• . अवैध और असामाजिक व्यवहार का इलाज एंटीसाइकोटिक दवाओं से किया जा सकता है। जैविक मस्तिष्क क्षति वाले बच्चों में भावनाओं की अक्षमता के लिए अवसादरोधी और ट्रैंक्विलाइज़र के उपयोग की आवश्यकता होती है। मिर्गी और गोधूलि स्तब्धता वाले बच्चों को न्यूरोलेप्टिक्स और एंटीकॉन्वेलेंट्स का एक संयोजन निर्धारित किया जाता है। ऑलिगोफ्रेनिया और सिज़ोफ्रेनिया के लिए, एंटीसाइकोटिक दवाओं और एंटीडिपेंटेंट्स के विभिन्न संयोजनों का उपयोग किया जाता है।
• मनोचिकित्सा.मतिभ्रम-भ्रम संबंधी लक्षणों, भावनात्मक-वाष्पशील दोष की अनुपस्थिति में जैविक मनोरोगी, सिज़ोफ्रेनिया वाले रोगियों के लिए संकेत दिया गया है। व्यक्तिगत सत्रों और समूह बैठकों के रूप में आयोजित किया गया। चर्चाओं के दौरान, संघर्ष की स्थितियों का विश्लेषण और व्यवहार के संभावित विकल्पों पर विचार करने के दौरान, अपने कार्यों के बारे में बच्चे के विचार बदल जाते हैं।
• सामाजिक और व्यावसायिक चिकित्सा.मानसिक मंदता के साथ योनि सिंड्रोम के लिए संकेत दिया गया। इसका उद्देश्य विशेष संस्थानों में श्रम कौशल विकसित करना है। व्यावसायिक चिकित्सा की मदद से और अनुशासन स्थापित करके बच्चों के व्यवहार को ठीक किया जाता है। उत्पादन के प्रति जुनून छोड़ने के प्रयासों की संख्या को कम करता है और किशोरों के समाजीकरण को बढ़ावा देता है।

पूर्वानुमान और रोकथाम

15-17 वर्ष की आयु तक अधिकांश किशोरों में आवारापन के लक्षण गायब हो जाते हैं। व्यापक चिकित्सा और सामाजिक देखभाल के साथ, 80% मामलों में पूर्वानुमान अनुकूल है। देखभाल की उच्च आवृत्ति और गंभीर भावनात्मक और व्यवहार संबंधी विकारों वाले मामलों में सिंड्रोम में कमी की संभावना कम है। सिंड्रोम की रोकथाम एक अनुकूल घरेलू स्थिति बनाना है। आराम से रहने वाला, अपने माता-पिता से प्यार, समझ और देखभाल महसूस करने वाला बच्चा अपने परिवार को छोड़ने का प्रयास नहीं करता है। एक रणनीतिक निवारक उपाय जोखिम वाले बच्चों की चिकित्सा जांच है: बोर्डिंग स्कूलों में रहने वाले, बेकार परिवार और मानसिक बीमारी वाले लोग।