Artofwaras paleido iš Afganistano sraigtasparnio. Aviacijos karinių operacijų Afganistano teritorijoje vykdymo sąlygos

Šizofreniškas kliedesys

stadijos pagal Conradą (Conrad K., 1958) – apibūdina kliedesių formavimosi dinamiką sergant ūmine šizofrenija. Pradinė stadija – trema – atitinka kliedesinės nuotaikos vaizdą; pagrindiniai jo požymiai – nerimas, sumišimas. Po jos ateina apotenijos stadija, tai yra iš tikrųjų kliedesys. Apofenija atitinka „klaidingo vaizdavimo“ ir „klaidingo suvokimo“ sąvokas. Yra pakitęs aplinkos suvokimas. Apotenijai būdinga egocentriška, soliptinė paciento padėtis. Pakitęs nenormalus aplinkos patyrimas () pasireiškia tuo, kad visa, kas vyksta aplinkui, ligonis siejasi su savo asmenybe (plg.:). Apofeniją pakeičia arba apokaliptinė stadija, arba „konsolidacija“, arba „liekamasis defektas“. Apokaliptinė stadija pasireiškia viso paciento aplinkos suvokimo irimu, viskas aplink jį suvokia pagal kažkokią ypatingą reikšmę, aplinkinių objektų prasmę. Apokalipsė atitinka paciento, sergančio ūmine katatonija, patirtį.

. V. M. Bleicheris, I. V. Krukas. 1995 .

Pažiūrėkite, kas yra „Schizophrenic delirium“ kituose žodynuose:

Šizofreninė psichozė, paranojinis tipas- Šizofrenijos forma, kai klinikiniame paveiksle vyrauja gana stabilios kliedesinės idėjos, lydimos haliucinacijų. Paprastai yra persekiojimo kliedesių, tačiau gali atsirasti ir kitokių kliedesių (pvz., pavydo kliedesiai, ... ...

Šizofreninis defektas- (iš graikų kalbos schizo skirstau + phren širdis, siela, protas) negrįžtami šizofreniko asmenybės pokyčiai, pasižymintys mąstymo ir afektų atsiribojimu. Tuo pačiu metu mažėja poreikių lygis, abejingumas, nesugebėjimas įsitraukti į ... ... Psichologinis žodynas

Šizofreninė psichozė, hebefreninis tipas- Šizofrenijos forma, dauguma būdingas bruožas kurie yra afektiniai pokyčiai. Kliedesiai ir haliucinacijos yra trumpalaikiai ir fragmentiški, elgesys absurdiškas ir nenuspėjamas, dažniausiai pretenzingas. Nuotaika permaininga ir neadekvati, lydima ... ... Didžioji psichologinė enciklopedija

Šizofreninė psichozė, paprasto tipo- Psichozė, kurios metu laipsniškai vystosi elgesio keistenybės, nesugebėjimas atitikti visuomenės reikalavimų ir mažėja visos veiklos. Kliedesiai ir haliucinacijos ne visada atsiranda, o psichozinė būsena nėra tokia ... ... Didžioji psichologinė enciklopedija

šizofreninis defektas– Etimologija. Kilęs iš graikų kalbos. schizo split + phren širdis, siela, protas. Kategorija. Negrįžtami šizofreniko asmenybės pokyčiai, kuriems būdingas mąstymo ir afektų atsiribojimas. Specifiškumas. Kartu mažėja paklausos lygis, ... ... Didžioji psichologinė enciklopedija

- (lot. delirium, vok. Wahn). Mąstymo sutrikimas. Aibė skausmingų minčių, samprotavimų ir išvadų, kurios užvaldo paciento sąmonę, iškreiptai atspindi tikrovę ir nėra pritaikytos taisyti iš išorės. Pasak A.V. Snežnevskis (1983) ... Aiškinamasis psichiatrijos terminų žodynas

Ūminis kliedesys- Šis terminas vartojamas kalbant apie ūminį psichozės epizodą, kuris anksčiau, kaip buvo manoma, pasireiškia psichopatiniams asmenims. Iš pradžių klinikinio vaizdo aprašymas apėmė penkias pagrindines charakteristikas: staigi ūminė pradžia, ... ... Didžioji psichologinė enciklopedija

- (gr. anastrophe – apversti, nuversti). Žr. šizofrenijos delyras, stadijos pagal Konradą ... Aiškinamasis psichiatrijos terminų žodynas

yra endogeninės kilmės liga vidinių pokyčių atsirandantys organizme), kuriai būdinga paroksizminė arba nuolatinė eiga, pasireiškianti žmogaus asmenybės pokyčiais ir lydima daugybinių produktyvių simptomų. Esminis skirtumas tarp šios ligos ir kitų psichikos sutrikimų yra tas, kad šizofrenija atsiranda pati ir nėra susijusi su išoriniai veiksniai. Medicinoje galima rasti šios ligos pavadinimo sinonimų – Bleulerio liga, diskordantas, demencija praecox. Dėl simptomų įvairovės gydytojai apie šią ligą dažnai kalba daugiskaita, tai yra apie nesuderinamas psichozes.

Šizofrenija yra gana plačiai paplitusi. Taigi iš 1000 žmonių šia liga sirgs nuo 4 iki 6 asmenų, tai yra 0,4-0,6 proc. Lytis šiuo atveju neturi reikšmės, tačiau vyrams šizofrenija pasireiškia ankstesniame amžiuje. Pirmą kartą liga pasireiškia gana anksti, dažniausiai nuo 15 iki 30 metų. Kaip rodo praktika, kas dešimtas sergantis žmogus ryžtasi savižudybei.

Masinėje sąmonėje sustiprėjo supratimas, kad šizofrenikas yra protiškai atsilikęs arba silpnaprotis žmogus. Tačiau tokių žmonių intelekto lygis gali būti įvairus: žemas, vidutinis, aukštas ir net labai aukštas. Istorija žino daugybę puikių asmenybių, sirgusių šizofrenija, tarp jų – pasaulio šachmatų čempioną B. Fischerį, Nobelio premijos laureatą matematiką D. Nešą, garsųjį rusų rašytoją N. Gogolį ir kt.

Todėl nepriimkite šios psichozės kaip nenormalumo. Iš tikrųjų šizofrenija yra ypatingas tokių psichinių procesų kaip suvokimas ir mąstymas sutrikimas. Sergantis žmogus, kurio atmintis ir intelektas normaliai funkcionuoja, turi adekvačiai informaciją suvokiančias smegenis. Tačiau smegenų žievė negali tinkamai apdoroti šių duomenų.

Kad suprastų, kaip jis mato pasaulis pacientas, sergantis šizofrenija, galite remtis pavyzdžiu. Matydamos žalią žolę sveikos smegenys perduos šią informaciją į žievę, kur ji bus apdorojama. Rezultatas bus toks: tai natūralus procesas gamtai, prasmė šiltas laikas metų. Šizofrenija sergančio paciento sąmonės išeiga bus kiek kitokia, nors jis matys ir žalią žolę. Bet jis gali manyti, kad jį kažkas nupiešė, kad tai svetimų būtybių rankų kūrinys, kad jį reikia sunaikinti ir pan. Tai iškreiptas pasaulio vaizdas, susidarantis neteisingai veikiančios sąmonės fone. . Štai kodėl, išvertus į rusų kalbą, terminas „šizofrenija“ galutinėje interpretacijoje skamba kaip „suskaldymas“.

Šizofrenijos požymiai ir simptomai

Verta atskirti dvi sąvokas – ligos požymius ir simptomus, nes jie skirsis šio psichikos sutrikimo kontekste. Požymiai suprantami kaip tik 4 smegenų veiklos sritys, kuriose yra sutrikimų. Jie taip pat vadinami Bleulerio tetrada. Kalbant apie simptomus, jie yra specifinės apraiškos charakterizuojantis šizofreniją.

Taigi, ligos požymiai yra šie:

Asociatyvinis defektas arba alogija. Jai būdingas loginio mąstymo trūkumas, paciento nesugebėjimas užbaigti dialogo ar samprotauti. Alogija paaiškinama kalbos rezervo trūkumu, papildomų komponentų nebuvimu kalboje. Tai išreiškiama dialogo santūrumu, konkrečiais vienaskiemeniais atsakymais į klausimus, kuriuos visą laiką reikia paaiškinti. Pacientas nesugeba sugalvoti loginės diskusijos grandinės. Pavyzdžiui, dviejų pažįstamų sveikuolių dialogas atrodo taip: „Kur tu eini?“, Į kurį bus atsakyta: „Mamai, jos gimtadienis“. Šizofreniko atsakymas bus toks: „Mamai“, o tai reikalauja papildomo pašnekovo patikslinimo: „Už ką?“. Naujasis atsakymas taip pat bus monotoniškas: „Sveikinu“, o tai vėlgi reikalauja detalių patikslinimo: „Ar ji turi atostogų?“. „Atostogos“, – atsakys psichikos sutrikimų turintis žmogus. „Kurią?“ – pašnekovas turės išsiaiškinti iš naujo ir pan. Tai yra, paciento mąstymas negali išsiplėsti, sukurti loginės dialogo grandinės, nes pacientas nenumato galimų klausimų, kurie atrodo sveikam žmogui. kad būtų visiškai natūrali pokalbio tąsa.

Autizmas. Šiam ženklui būdingas žmogaus atitolimas nuo visko aplinkui, pasinėrimas į save, į savo paties susikurtą pasaulį. Paciento interesai riboti, veiksmai monotoniški, jam sunku sukelti atsaką. Žmogus negali sukurti normalaus bendravimo su aplinkiniais žmonėmis. Pacientui visiškai trūksta humoro jausmo, jis visas frazes suvokia pažodžiui. Tokie žmonės mąsto stereotipiškai, stereotipiškai.

afektinis nepakankamumas.Šiam ženklui būdinga absoliučiai neadekvati reakcija į aplink vykstančius įvykius. Taigi, laidotuvėse pacientas gali nevaldomai juoktis, o per bendrą linksmybę gimtadienio vakarėlyje pradėti verkti. Tačiau kartu išorinės jausmų išraiškos neatitinka vidinių išgyvenimų. Tai yra, pacientas išgyvena stipriausią ar baimę, bet tuo pat metu isteriškai juokiasi.

Ambivalentiškumas.Šis ženklas pasireiškia tuo, kad žmogus tuo pačiu metu patiria absoliučiai prieštaringus jausmus to paties objekto atžvilgiu. Pavyzdžiui, pacientas ir myli, ir nekenčia makaronų, maudynių ir pan. Verta atskirti emocinius (prieštaringi jausmai kitiems žmonėms, įvykiams, daiktams), valingus (begalinė dvejonė, kai reikia pasirinkti konkretų pasirinkimą) ir intelektualinį ( prieštaringos idėjos, kurios viena kitą paneigia) ambivalentiškumas. Šių požymių derinys tampa priežastimi, dėl kurios pacientas pasitraukia į save, praranda susidomėjimą jį supančiu pasauliu ir elgiasi juokingai. Asmenybės sutrikimai pasireiškia naujų pomėgių atsiradimu, pavyzdžiui, potraukiu filosofiniams apmąstymams, religiniams mokymams, fanatiška aistra tam tikrai idėjai. Pamažu žmogus visiškai praranda darbingumą, tampa asocialus.

Teigiami šizofrenijos simptomai.Šiuo atveju terminas „teigiamas“ neturi „gero“ reikšmės. Šizofrenijos kontekste tai reiškia, kad pacientui pradeda pasireikšti tie simptomai, kurių jis anksčiau nepastebėjo.

Teigiamiems šizofrenijos simptomams būdingi šie požymiai:



• Haliucinacijos, kurios savo ruožtu skirstomos į garsines, klausos, uoslės, regimąsias, lytėjimo ir skonio. Dažniausiai šizofrenija sergantys kenčia nuo klausos suvokimo sutrikimų, kai pacientas girdi kažkokius balsus, o jo paties mintys jam atrodo svetimos. Vaizdiniai vaizdai atsiranda daug rečiau, kai jie atsiranda, jie derinami su kitų tipų haliucinacijomis. Tuo pačiu žmogus pats jų nesuvokia kaip savo vaizduotės vaisių ir elgiasi visiškai rimtai;

  Iliuzijos, kai pacientas neteisingai mato realų objektą. Tai yra, žiūrėdamas į stalą, žmogus mato kėdę, žiūri į šešėlį, mato gyvą objektą ir tt Tuo pačiu metu iliuzijos ir haliucinacijos yra skirtingi simptomai;

  Nesąmonė, kuri reprezentuoja tam tikras mintis, išvadas, idėjas, tačiau jos yra absoliučiai atskirtos nuo supančios tikrovės. Kliedesiai gali atsirasti savaime arba gali būti haliucinacijų pasekmė. Deliriumo variantai gali būti labai įvairūs. Dažniausiai šizofreniką kamuoja persekiojimo kliedesiai, kai jam atrodo, kad jis yra nuolat stebimas. Be to, yra įtakos kliedesiai (hipnozė, žalingi spinduliai ir pan.), patologinis pavydas, savęs kaltinimas, hipochondrinis (tikėjimas, kad žmogus turi ligą) ir dismorfofobinis (tikėjimas, kad turi kažkokį trūkumą);

  Netinkamas elgesys kai asmuo elgiasi neadekvačiai konkrečiai situacijai. Tuo pačiu pacientas gali būti nuasmenintas, kai jam atrodo, kad jo kūno dalys nepriklauso jam, jo ​​artimieji nėra jo giminaičiai ir pan. Derealizacija vyksta ir tada, kai yra hiperbolizuojamos sveikam žmogui nereikšmingos detalės, dėl kurių jų kūnas tampa nereikšmingas. suvokimas iškreiptas, netikras ;

  Atskirai verta pabrėžti stipriausią netinkamo elgesio apraišką- katatonija. Pacientas tuo pačiu metu pradeda daryti nepastovius judesius, ilgą laiką sustingsta nenatūraliose ir nepatogiose pozose. Jį labai sunku ištraukti iš tokio stulbinimo, nes bandantis padėti žmogus susiduria su pasipriešinimu. Be to, šizofrenikų raumenų jėga yra gana didelė. Psichiniam susijaudinimui tokie žmonės pradeda šokti, šokinėti, greitai judėti ir atlikti kitus beprasmius veiksmus;

  Kitas ryškus netinkamo elgesio simptomas yra hebefrenija., kuris pasireiškia perdėtu linksmumu, juoku, juoku. Tuo pačiu metu situacija gali visiškai nesiderinti su linksma nuotaika;

  Mąstymo ir kalbos sutrikimai. Dažnai tai išreiškiama ilgais, nenuosekliais ir bevaisiais samprotavimais. Be to, pačiam pacientui nėra svarbu, ar pašnekovas supranta jo monologą, svarbus pats filosofavimo procesas. Tokie žmonės didelį dėmesį skiria smulkmenoms, slysta nuo vienų samprotavimų prie kitų. Sunkiausiais atvejais stebima šizofazija, kuriai būdinga absoliučiai nerišli kalba, nes paciento mintys išreiškiamos nekontroliuojamu žodžių srautu;

  įkyrios idėjos, kurios nuolat kyla šizofrenija sergančio paciento galvoje prieš jo valią. Žmogų gali jausti gyvenimo prasmė, klimato atšilimas ir kitos globalios mintys. Jis labai dėl to nerimauja ir negali nustoti galvoti šia tema.

Neigiami šizofrenijos simptomai.Šie simptomai rodo žmogaus prarastas savybes. Jie buvo iki ligos pasireiškimo, o vėliau palaipsniui pradėjo nykti. Neigiami simptomai pasireiškia praradimu fizinė veikla, ribojant interesų spektrą, nesant iniciatyvos ir pan.

Neigiamiems šizofrenijos simptomams būdingi šie požymiai:



• Sunkumai ieškant tinkamo bet kokios problemos sprendimo;

  Dažni nuotaikų svyravimai;

  Netvarkingi simptomai. Jie atkartoja teigiamus simptomus, atspindinčius jų ypatingą įvairovę. Jie išreiškiami sutrikusia, netvarkinga kalba, chaotišku elgesiu ir mąstymu.

  Tipiški sindromai, būdingi visiems pacientams. Jie susideda iš kelių teigiamų arba neigiamų simptomų. Yra tam tikrų derinių, kurie dažniausiai nustatomi tokiems pacientams.

Pirmieji šizofrenijos požymiai

Liga progresuoja palaipsniui, iš pradžių atsiranda keletas simptomų, kurie vėliau linkę stiprėti. Tada jie papildomi kitomis apraiškomis.

Šizofrenijos išsivystymą galima įtarti pagal šiuos rodiklius, kurie vadinami pirmosios grupės simptomais:

Nesugebėjimas atlikti įprastos veiklos nes pacientas jose nemato jokios akivaizdžios prasmės. Pavyzdžiui, jis neplauna plaukų, nes plaukai vėl išsipurvins;

Kalbos sutrikimai kurios išreiškiamos daugiausia vienaskiemeniais atsakymais į pateiktus klausimus. Jei pacientas vis dėlto priverstas duoti išsamų atsakymą, jis kalbės lėtai;

Žemas emocinis komponentas. Paciento veidas neišraiškingas, neįmanoma suprasti jo minčių, jis vengia žiūrėti į akis su pašnekovu;

Maža koncentracija bet kuriam subjektui ar veiksmo objektui;

Anhedonia taip pat nurodo ankstyvieji požymiai ligų. Tuo pačiu metu net veikla, kuri anksčiau žmogų traukė, teikė džiaugsmo akimirkų, dabar tampa visiškai neįdomi.

Pirminėje šizofrenijos stadijoje pacientas tampa įtaresnis, šiek tiek keistas. Artimi žmonės iki šiol pastebi silpną emocinį nepakankamumą. Ateityje visi simptomai palaipsniui didės.

Šizofrenijos priežastys

Yra keletas šios ligos vystymosi teorijų. Požiūriai yra gana įvairūs, tarp labiausiai žinomų šizofrenijos kilmės hipotezių yra šios:

neuromediatorių teorija. Dopamino samprata susiveda į tai, kad liga pradeda vystytis dėl padidėjusios hormono dopamino koncentracijos organizme. Jis stimuliuoja neuronus, kurie pradeda gaminti daugiau impulsų, o tai sukelia smegenų veiklos sutrikimus. Remiantis šia teorija, pacientai gydomi vaistais, kurie blokuoja receptorius, atsakingus už dopamino gamybą;

Serotonino teorija Jis pagrįstas tuo, kad serotonino receptoriai veikia pernelyg aktyviai, todėl padidėja šio hormono gamyba ir nepakankamai perduodamas nervinis impulsas. Todėl kai kuriuose naujuose antipsichoziniuose vaistuose yra medžiagų, kurios veikia serotonino gamybą;

Noradrenerginė teorija nurodo dalyvavimą vystant hormonų adrenalino, dopamino ir noradrenalino ligą, už kurių gamybą atsakinga noradrenerginė sistema;

Disontogenetinė teorija. Jis pagrįstas tuo, kad žmogus iš pradžių turi struktūrinių smegenų struktūros anomalijų. Dėl daugelio veiksnių atsiranda šių struktūrų dekompensacija, kuri sukelia šizofrenijos vystymąsi. Smegenims kenkia nuodingos medžiagos, virusai, bakterijos, genetiniai sutrikimai. Šios teorijos šalininkai neatmeta rizikos žmonių buvimo, o tai priartina disontogenetinę hipotezę prie paveldimos;

psichoanalitinė teorija. Remiantis šia hipoteze, liga pradeda vystytis suskilusios asmenybės fone. Tuo pačiu metu vidinė savimonė, savojo „aš“ persvara ima vyrauti prieš išorines aplinkybes, jas slopinant. Kai supančią tikrovę pacientas suvokia kaip grėsmę savo egzistencijai, jis siekia pasitraukti į save. Visuomenės nesupratimas šiuo atveju sukelia tolesnį susvetimėjimą;

Polinkio (konstitucinio ir paveldimo) teorija. Tai, kad liga gali būti perduodama iš tėvų vaikams, liudija daugybė faktų, tarp kurių svarbų vaidmenį atlieka statistika. Taigi, vienam iš tėvų sergant, šizofrenija vaikui gresia 12 proc., o kai serga abu tėvai – iki 40 proc. Be to, identiškiems dvyniams liga pasireikš 85 proc., o brolių dvynių – 20 proc. Tačiau mokslininkams kol kas nepavyko rasti šizofrenijos geno. Tačiau buvo nustatyti tam tikri chromosomų deriniai, kurie vyrauja visiems pacientams;

konstitucine teorija rodo, kad tam tikras organizmas turi specifinių savybių. Pavyzdžiui, tai yra gebėjimas reaguoti į streso veiksnius, žmogaus prigimtį ir kūno ypatybes. Be to, šios hipotezės šalininkai pateikia savo „šizoidinio temperamento“ koncepciją. Tokiam žmogui būdingi tam tikri bruožai: įtarumas, atstūmimas išorinis pasaulis ir kt.;

Autointoksikacijos ir autoimunizacijos teorija.Šios hipotezės besilaikantys mokslininkai teigia, kad ligą sukelia organizmo apsinuodijimas baltymų apykaitos produktais, kurie nebuvo visiškai suskaidyti. Tarp grėsmę keliančių medžiagų jos išskiria amoniaką, fenolkrezolius ir kt. Be to, papildomas neigiamas veiksnys yra periodinis smegenų deguonies badas, dėl kurio pasunkėja jose vykstantys procesai;

Šizofrenijos stadijos

Liga lėtai pereina kelis vystymosi etapus. Jų yra keturi:

pirmykštė stadija, ant kurio pradeda keistis pagrindinės paciento asmeninės savybės. Žmogus darosi įtaresnis, jo elgesys pasikeičia, tampa kiek neadekvatus.

prodrominis etapas. Pacientas stengiasi atsiriboti nuo pasaulio, yra apsaugotas nuo kontaktų su tėvais, draugais, artimaisiais. Žmogus tampa labiau išsiblaškęs, nesusikaupęs, patiria sunkumų darbe ir atliekant namų ruošos darbus.

Pirmojo psichozės epizodo stadija. Šiuo metu atsiranda haliucinacijų, delyras, pacientas pradeda siekti įkyrių idėjų.

remisijos stadija.Žmogui visiškai išnyksta visi šizofrenijos simptomai. Šis laikotarpis gali būti ilgas arba trumpas. Po laikinos remisijos pacientas vėl turi paūmėjimo stadiją.

Šizofrenijos rūšys ir formos

Įprasta išskirti septynis ligos tipus, kurių kiekvienam būdingas specifinis klinikinis vaizdas:

hebefreniškas;

paranojiškas;

katatoninis;

nediferencijuotas;

likutinis;

• Depresija po šizofrenijos.

Pagal ligos progresavimą išskiriamos šizofrenijos formos:

Nuolat teka;

pasikartojantis;

Paroksizminis-progredientas;

Vangus;

karščiavimas (kartu su kūno temperatūros padidėjimu);

Užsitęsusi brendimo šizofrenija;

paranoidinė šizofrenija

Šio tipo negalavimams būdingi netrikdomi mąstymo procesai, ligonis daugiausia kenčia nuo kliedesių ir haliucinacijų. Vyrauja paranojiški kliedesiai, vyrauja didybės, persekiojimo ar įtakos kliedesiai. Emociniai sutrikimai nėra labai ryškūs, kartais jų visai nėra.

Vangioji šizofrenija

Šio tipo ligos turi daug pavadinimų, pavyzdžiui, vangioji šizofrenija dažnai vadinama nepsichotine, lengva, sanatorine ir tt Šio tipo ligos simptomatika skiriasi tuo, kad asmenybės sutrikimai ir klinikinio vaizdo padidėjimas nėra atsiranda laikui bėgant. Pacientas neslepia, neserga haliucinacijomis. Tarp pagrindinių latentinės ligos formos simptomų: astenija, derealizacija, depersonalizacija ir neurotiniai sutrikimai. Po nepastebimo debiuto jį pakeičia akivaizdus laikotarpis su ryškesniais ligos simptomais, kuriuos savo ruožtu pakeičia būklės stabilizavimas ilgam laikui.

Manijos šizofrenija

Pacientas kenčia nuo obsesijų ir kliedesių, tarp kurių vyrauja persekiojimo manija. Valandų valandas žmogus žodine forma kalba apie tai, kad yra apsuptas priešų, yra sekamas ir pan. Šiuolaikinėje medicinoje apie maniakinę šizofreniją jau nekalbama, nes buvo nuspręsta ją atskirti į atskirą psichikos sutrikimo formą – maniakinę-depresinę psichozę.

Hebefreninė šizofrenija

Pacientas turi mąstymo ir emocinių sutrikimų. Tokiems žmonėms būdingi dažni ir staigūs poslinkiai nuotaikos, elgiasi pagal manieras, be reikalo šurmuliuoja, daug kalba. Kliedesių ir haliucinacijų dažniausiai nėra.

Paslėpta šizofrenija

Liga yra lengva. Jos debiutas, kuris dažniausiai patenka į paauglystės metai, lieka nepastebėtas kitų. Klinika įvairi, bet blankiai išreikšta. Pacientai yra asteniški, kartais patenka į isteriją, gali kamuoti paranoja ar hipochondrija.

Tačiau nustatyti, kad žmogus serga latentine šizofrenija, galima iš to, kad jis visada turės bent vieną iš šių trijų požymių:

Keistas elgesys, nepatogūs drabužiai, kampuoti judesiai, netvarkingi išvaizda, aprašomoji kalba su sveikam žmogui neįprastais posūkiais (Verschroben);

Labai svarbių ideologinių minčių, kuriomis jis nuolat dalijasi su kitais, bando jas įgyvendinti, buvimas visada yra emociniame pakilime, tačiau ne viena idėja neduoda produktyvaus rezultato (pseudopsichopatizacija);

Pacientas pasyvus, nuolat nori pabūti namuose, nėra noro nieko daryti (dinaminis niokavimas).

paveldima šizofrenija

Kalbant apie galimybę perduoti ligą paveldėjimo būdu, dauguma gydytojų mano, kad tai gana realu. Jei artimoje aplinkoje nebuvo panašia liga sergančio giminaičio, tai rizika žmogui susirgti šizofrenija neviršija 1 proc. Kalbant apie perdavimo liniją, tokio modelio nenustatyta, rizika yra vienodai išsaugota tiek vyrams, tiek moterims.

Šizofrenijos diagnozė

Diagnozei nustatyti psichiatras turės mažiausiai šešis mėnesius stebėti tariamą pacientą. Registruojami klinikiniai ligos pasireiškimai, lyginami su JT ir Amerikos psichiatrų asociacijos parengtais kriterijais.

Taigi, pagal TLK, pacientas turi turėti bent 2 požymius iš pirmos eilės kriterijų:

Beprotiška idėja;

Haliucinacijos (klausos);

Minčių garsas.

Be to, asmuo turi atitikti 2 eilės kriterijus:

Silpnos haliucinacijos, nuolatinis paciento persekiojimas;

Minčių lūžis, kuris aiškiai matomas kalboje;

Katatonijos požymiai;

Keletas neigiamų simptomų;

Sutrikimai elgesio sferoje.

Be ankstesnių diagnostikos metodų, yra taikomi vertinimo kriterijaiDSM-V. Jie rodo, kad pacientui yra 2 ar daugiau simptomų (pasireiškia 30 dienų ar ilgiau):

haliucinacijos;

katatonija;

neigiami simptomai;

Mąstymo ir kalbos sutrikimai.

Svarbu atskirti šizofreniją nuo kitų neurologinių sutrikimų. Tai leidžia atlikti papildomus tyrimus ir metodus, taip pat atidžiai stebėti pacientą.

Kaip gydyti šizofreniją?

Pagrindinis terapinio poveikio tikslas – nustatyti stabilią remisiją, maksimalų neigiamų simptomų atsiradimo vėlavimą. Paūmėjimo laikotarpiu pacientas turi būti hospitalizuotas, kad jam būtų suteikta tinkama ir savalaikė pagalba. Tai sumažins psichozės išsivystymo riziką ir sumažins galimas jos komplikacijas.

Pasibaigus ūminiam periodui, žmogų gali išsivežti artimieji, draugai. Jie padeda žmogui pereiti reabilitacijos etapą, o tai padeda išvengti ankstyvos paskutinės ligos stadijos vystymosi. Tam skirti įvairūs kognityviniai mokymai, ergoterapija. Būtina paciento socializacija, šizofrenija sergančio žmogaus artimieji turėtų gauti maksimalią informaciją, kaip tinkamai organizuoti ligonio gyvenimą.

Natūralu, kad visapusiškam ligos gydymui būtini vaistai. Naudojami neuroleptikai, kurie yra įvairios sudėties ir turi Didelis pasirinkimas veiksmai.

Klasikiniai antipsichoziniai vaistai arba, kaip jie vadinami, tipiški, daugiausia veikia dopamino receptorius, blokuodami jų darbą. Tarp tokių fondų yra Aminazinas, Tizercinas, Haloperidolis.

Atipiniai neuroleptikai priklauso naujos kartos vaistams. Jie taip pat veikia dopamino receptorius, bet be to, jie veikia adrenalino, serotonino ir kitų receptorių darbą. Tarp šių vaistų galima paminėti klozapiną, amisulpridą, olanzapiną ir kt.

Klasė naujausius įrankius yra daliniai agonistai, tokie kaip aripiprazolas ir ziprazidonas. Jie vienu metu blokuoja ir aktyvuoja dopamino receptorius, priklausomai nuo dopamino lygio.

15 veiksmingiausių vaistų nuo šizofrenijos

Bet koks vaistas, skirtas šizofrenijai gydyti, negali būti paskirtas be gydytojo patarimo. Tik gydytojas turi teisę skirti tabletes, todėl labai svarbu susipažinti su kiekvieno vaisto kontraindikacijomis.

15 veiksmingiausių vaistų nuo šizofrenijos, kurie buvo nustatyti atliekant sergančių žmonių artimųjų apklausą:

Clopixol Depas.

Moditen Depas.

Azaleptinas.

Amitriptilinas.

Haloperidolis.

Haloperidolio dekanoatas.

Zyprexa.

Zyprexa Zidis.

Karbamazepinas.

1. Triftazinas.

   Fluanksolis.

   Chlorprotiksenas.

   Ciklodolis.

Išsilavinimas: 2005 metais ji stažavosi I.M.Sechenovo vardu pavadintame Pirmajame Maskvos valstybiniame medicinos universitete ir gavo neurologės diplomą. 2009 metais ji baigė aspirantūrą pagal specialybę „Nervų ligos“.

- psichikos sutrikimas, lydimas esminių suvokimo, mąstymo ir emocinių reakcijų sutrikimų. Skiriasi reikšmingu klinikiniu polimorfizmu. Tipiškiausios šizofrenijos apraiškos yra fantastiški ar paranojiški kliedesiai, klausos haliucinacijos, mąstymo ir kalbos sutrikimas, afektų susilpnėjimas ar neadekvatumas ir šiurkštūs socialinės adaptacijos pažeidimai. Diagnozė nustatoma remiantis anamneze, paciento ir jo artimųjų apklausa. Gydymas – medikamentinis gydymas, psichoterapija, socialinė reabilitacija ir readaptacija.

TLK-10

F20

Bendra informacija

Šizofrenijos priežastys

Įvykio priežastys nebuvo tiksliai nustatytos. Dauguma psichiatrų mano, kad šizofrenija yra daugiafaktorinė liga, kuri atsiranda veikiant daugybei endogeninių ir egzogeninių poveikių. Yra paveldimas polinkis. Esant šia liga sergantiems artimiems giminaičiams (tėčiui, mamai, broliui ar seseriai), rizika susirgti šizofrenija padidėja iki 10%, tai yra apie 20 kartų, palyginti su vidutine rizika populiacijoje. Tačiau 60% pacientų šeimos istorija yra nekomplikuota.

Veiksniai, didinantys šizofrenijos išsivystymo riziką, yra intrauterinės infekcijos, komplikuotas gimdymas ir gimimo laikas. Nustatyta, kad šia liga dažniau serga pavasarį ar žiemą gimę žmonės. Jie atkreipia dėmesį į stabilų ryšį tarp šizofrenijos paplitimo ir daugelio socialiniai veiksniai, įskaitant urbanizacijos lygį (miesto gyventojai serga dažniau nei kaimo gyventojai), skurdą, nepalankias gyvenimo sąlygas mieste. vaikystė ir šeimų perkėlimas dėl nepalankių socialinių sąlygų.

Daugelis tyrinėtojų nurodo ankstyvą trauminę patirtį, gyvybinių poreikių nepaisymą, vaikystėje patirtą seksualinę ar fizinę prievartą. Dauguma ekspertų mano, kad šizofrenijos rizika nepriklauso nuo auklėjimo stiliaus, o kai kurie psichiatrai nurodo galimą ligos ryšį su šiurkščiais pažeidimais. šeimos santykiai: nepriežiūra, atstūmimas ir paramos trūkumas.

Šizofrenija, alkoholizmas, narkomanija ir piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis dažnai yra glaudžiai susiję, tačiau ne visada įmanoma atsekti šių santykių pobūdį. Yra tyrimų, rodančių, kad šizofrenijos paūmėjimai yra susiję su stimuliatorių, haliucinogenų ir kai kurių kitų psichoaktyvių medžiagų vartojimu. Tačiau galimas ir atvirkštinis ryšys. Atsiradus pirmiesiems šizofrenijos požymiams, pacientai kartais bando pašalinti nemalonius pojūčius (įtarinėjimą, nuotaikos pablogėjimą ir kitus simptomus) vartodami narkotikus, alkoholį ir psichoaktyvias medžiagas, o tai padidina priklausomybės nuo narkotikų, alkoholizmo ir kitų priklausomybių išsivystymo riziką. .

Kai kurie ekspertai atkreipia dėmesį į galimą šizofrenijos ryšį su smegenų struktūros anomalijomis, ypač su skilvelių padidėjimu ir priekinės skilties, atsakingos už samprotavimus, planavimą ir sprendimų priėmimą, aktyvumo sumažėjimu. Šizofrenija sergantiems pacientams taip pat skiriasi hipokampo ir smilkininių skilčių anatominė struktūra. Kartu mokslininkai pažymi, kad šie sutrikimai galėjo atsirasti ir antriškai, veikiant farmakoterapijai, nes dauguma pacientų, dalyvavusių smegenų sandaros tyrimuose, anksčiau buvo vartoję antipsichozinius vaistus.

Taip pat yra nemažai neurocheminių hipotezių, siejančių šizofrenijos išsivystymą su sutrikusiu tam tikrų neurotransmiterių aktyvumu (dopamino teorija, ketureno hipotezė, hipotezė, kad liga susijusi su cholinerginės ir GABAerginės sistemos sutrikimais). Kurį laiką dopamino hipotezė buvo ypač populiari, tačiau vėliau daugelis ekspertų pradėjo ja abejoti, nurodydami supaprastintą šios teorijos pobūdį, nesugebėjimą paaiškinti klinikinio polimorfizmo ir daugybę šizofrenijos eigos variantų.

Šizofrenijos klasifikacija

Remiantis klinikiniais simptomais, DSM-4 išskiria penkis šizofrenijos tipus:

• paranoidinė šizofrenija- yra kliedesių ir haliucinacijų, kai nėra emocinio susilpnėjimo, netvarkingo elgesio ir mąstymo sutrikimų
• Netvarkinga šizofrenija(hebefreninė šizofrenija) – nustatomi mąstymo sutrikimai ir emocinis suplokštėjimas
• Katatoninė šizofrenija- vyrauja psichomotoriniai sutrikimai
• Nediferencijuota šizofrenija- nustatomi psichoziniai simptomai, kurie netelpa į katatoninės, hebefreninės ar paranoidinės šizofrenijos vaizdą
• Likusi šizofrenija- yra lengvas teigiamas simptomas.

Be išvardytų, TLK-10 išskiriami dar du šizofrenijos tipai:

• paprasta šizofrenija- atskleidžiamas laipsniškas neigiamų simptomų progresavimas, kai nėra ūminių psichozių
• Depresija po šizofrenijos- atsiranda po paūmėjimo, būdingas nuolatinis nuotaikos mažėjimas lengvų liekamųjų šizofrenijos simptomų fone.

Priklausomai nuo kurso tipo, namų psichiatrai tradiciškai skiria paroksizminę-progredentinę (kailinę), pasikartojančią (periodinę), vangią ir nuolat besitęsiančią šizofreniją. Suskirstymas į formas, atsižvelgiant į kurso tipą, leidžia tiksliau nustatyti gydymo indikacijas ir numatyti tolimesnis vystymas ligų. Atsižvelgiant į ligos stadiją, išskiriamos šios šizofrenijos vystymosi stadijos: premorbidinis, prodrominis, pirmasis psichozės epizodas, remisija, paūmėjimas. Galutinė šizofrenijos būsena yra defektas – nuolatiniai gilaus mąstymo sutrikimai, sumažėję poreikiai, apatija ir abejingumas. Defekto sunkumas gali labai skirtis.

Šizofrenijos simptomai

Šizofrenijos pasireiškimas

Šizofrenija dažniausiai pasireiškia paauglystėje arba anksti suaugusiųjų gyvenimą. Prieš pirmąjį priepuolį paprastai būna 2 ar daugiau metų premorbidinis laikotarpis. Per šį laikotarpį pacientams pasireiškia nemažai nespecifinių simptomų – ​​dirglumas, nuotaikos sutrikimai su polinkiu į disforiją, keistas elgesys, tam tikrų charakterio savybių paaštrėjimas ar iškrypimas, kontakto su kitais žmonėmis poreikio mažėjimas.

Prieš pat šizofrenijos atsiradimą prasideda prodromo laikotarpis. Pacientai vis labiau izoliuojami nuo visuomenės, tampa išsibarstę. Prie nespecifinių simptomų pridedami trumpalaikiai psichozinio lygio sutrikimai (trumpalaikės pervertintos ar kliedesinės idėjos, fragmentinės haliucinacijos), virstančia visapusiška psichoze. Šizofrenijos simptomai skirstomi į dvi dideles grupes: teigiamus (atsiranda tai, kas neturėtų būti normalu) ir neigiamus (dingsta tai, kas turėtų būti normalu).

Teigiami šizofrenijos simptomai

haliucinacijos. Paprastai sergant šizofrenija atsiranda klausos haliucinacijos, tuo tarpu pacientas gali manyti, kad balsai skamba jo galvoje arba sklinda iš įvairių išorinių objektų. Balsai gali grasinti, liepti ar komentuoti paciento elgesį. Kartais pacientas iš karto girdi du balsus, besiginčijančius vienas su kitu. Kartu su klausos, galimos lytėjimo haliucinacijos, dažniausiai pretenzingos (pavyzdžiui, varlės skrandyje). Regėjimo haliucinacijos sergant šizofrenija yra labai retos.

Kliedesiniai sutrikimai. Įtakos kliedesiais pacientas tiki, kad kažkas (priešo žvalgyba, ateiviai, piktosios jėgos) daro jam įtaką. techninėmis priemonėmis, telepatija, hipnozė ar burtai. Su persekiojimo kliedesiais šizofrenija sergantis pacientas galvoja, kad kažkas jį nuolat stebi. Pavydo kliedesiui būdingas nepajudinamas įsitikinimas, kad sutuoktinis yra neištikimas. Dismorfofobinis kliedesys pasireiškia pasitikėjimu savo deformacija, esant dideliam kurios nors kūno dalies defektui. Savęs kaltinimo kliedesiais pacientas laiko save kaltu dėl kitų nelaimių, ligų ar mirties. Didybės kliedesiuose šizofrenikas tiki, kad jis užima išskirtinai aukštas pareigas ir (arba) turi nepaprastų sugebėjimų. Hipochondrinius kliedesius lydi tikėjimas, kad yra nepagydoma liga.

Obsesijos, judėjimo, mąstymo ir kalbos sutrikimai. Obsesinės idėjos – abstrakčios prigimties idėjos, kylančios šizofrenija sergančio paciento galvoje prieš jo valią. Paprastai jie yra globalaus pobūdžio (pavyzdžiui: „kas atsitiks, jei Žemė susidurs su meteoritu ar deorbituos?“). Judėjimo sutrikimai pasireiškia katatoniniu stuporu arba katatoniniu sužadinimu. Mąstymo ir kalbos sutrikimai apima įkyrų rafinuotumą, samprotavimą ir beprasmį samprotavimą. Šizofrenija sergančių pacientų kalbose gausu neologizmų ir pernelyg detalių aprašymų. Savo samprotavimuose pacientai atsitiktinai pereina nuo vienos temos prie kitos. Esant dideliems defektams, atsiranda šizofazija - nerišli kalba, neturinti prasmės.

Neigiami šizofrenijos simptomai

Emociniai sutrikimai. socialinė izoliacija. Sergančiųjų šizofrenija emocijos suplotos ir nuskurdusios. Dažnai yra hipotimija (nuolatinis nuotaikos pablogėjimas). Hipertimija (nuolatinis nuotaikos pakilimas) pasireiškia rečiau. Sumažėja kontaktų su kitais skaičius. Sergantieji šizofrenija nesidomi artimųjų jausmais ir poreikiais, nustoja lankyti darbą ar mokyklą, mieliau leidžia laiką vieni, visiškai pasinėrę į savo išgyvenimus.

Valingos sferos sutrikimai. Driftingas. Dreifas pasireiškia pasyvumu ir nesugebėjimu priimti sprendimų. Šizofrenija sergantys pacientai nejausdami malonumo ir nesusiformuodami savo požiūrio į tai, kas vyksta, kartoja savo įprastą elgesį arba atkartoja kitų elgesį, įskaitant asocialų elgesį (pavyzdžiui, vartoja alkoholį ar dalyvauja neteisėtose veiklose). Valingi sutrikimai pasireiškia hipobulija. Poreikiai išnyksta arba sumažėja. Interesų spektras smarkiai susiaurėja. Sumažėjęs lytinis potraukis. Sergantieji šizofrenija pradeda nepaisyti higienos taisyklių, atsisako valgyti. Rečiau (dažniausiai pradinėse ligos stadijose) stebima hiperbulija, kurią lydi padidėjęs apetitas ir seksualinis potraukis.

Šizofrenijos diagnostika ir gydymas

Diagnozė nustatoma remiantis anamneze, paciento, jo draugų ir artimųjų apklausa. Šizofrenijai diagnozuoti reikia turėti vieną ar daugiau pirmos eilės kriterijų ir du ar daugiau antrojo rango kriterijų, apibrėžtų TLK-10. Pirmojo rango kriterijai yra klausos haliucinacijos, minčių garsas, išgalvoti kliedesiai ir kliedesinis suvokimas. Į antrojo rango šizofrenijos kriterijų sąrašą įtraukta katatonija, mąstymo sutrikimas, nuolatinės haliucinacijos (išskyrus klausos), elgesio sutrikimai ir neigiami simptomai. Pirmojo ir antrojo rango simptomai turėtų būti stebimi mėnesį ar ilgiau. Emocinei būklei, psichologinei būklei ir kitiems parametrams įvertinti naudojami įvairūs testai ir skalės, tarp jų Luscher testas, Leary testas, Carpenter skalė, MMMI testas ir PANSS skalė.

Šizofrenijos gydymas apima psichoterapiją ir socialinės reabilitacijos veiklą. Farmakoterapijos pagrindas yra vaistai, turintys antipsichozinį poveikį. Šiuo metu pirmenybė dažniau teikiama netipiniams antipsichoziniams vaistams, kurie rečiau sukelia vėlyvąją diskineziją ir, pasak specialistų, gali sumažinti neigiamus šizofrenijos simptomus. Norėdami sumažinti sunkumą šalutiniai poveikiai Antipsichoziniai vaistai derinami su kitais vaistais, dažniausiai nuotaikos stabilizatoriais ir benzodiazepinais. Jei kiti metodai neveiksmingi, skiriama ECT ir insulino komos terapija.

Sumažėjus ar išnykus teigiamiems simptomams, šizofrenija sergantis pacientas siunčiamas psichoterapijai. Kognityvinė elgesio terapija naudojama kognityviniams įgūdžiams lavinti, socialiniam funkcionavimui gerinti, padėti suvokti savo būklės ypatybes ir prisitaikyti prie šios būklės. Šeimos terapija naudojama kuriant palankią šeimos atmosferą. Vykdyti mokymus sergančiųjų šizofrenija artimiesiems, teikti psichologinę pagalbą ligonių artimiesiems.

Šizofrenijos prognozė

Šizofrenijos prognozę lemia daugybė veiksnių. Teigiami prognostiniai veiksniai yra moteriška lytis, vėlyvas pasireiškimo amžius, ūmi pirmojo psichozės epizodo pradžia, lengvi neigiami simptomai, užsitęsusių ar dažnų haliucinacijų nebuvimas, palankūs asmeniniai santykiai, geras profesinis ir socialinė adaptacija iki šizofrenijos atsiradimo. Socialinis požiūris vaidina tam tikrą vaidmenį – tyrimų duomenimis, stigmatizavimo nebuvimas ir kitų priėmimas sumažina atkryčio riziką.

Nervų sistemos ligos yra gana dažnos žmonėms, turintiems paveldimą polinkį. Dauguma jų yra gydomi, po kurių žmogus grįžta į visavertį gyvenimą. Bet štai kas yra šizofrenija ir ar įmanoma jos visiškai atsikratyti ar ne, deja, net kvalifikuotas gydytojas vis tiek negali tiksliai atsakyti į šiuos klausimus. Tačiau faktas, kad ši liga sukelia visišką darbingumo praradimą, buvo įrodyta ne kartą.

Šizofrenija yra viena pavojingiausių nervų sistemos ligų, kuri slopina paciento valią, o tai galiausiai lemia jo gyvenimo kokybės pablogėjimą. Tačiau kai kuriais atvejais patologijos vystymasis gali būti sustabdytas, užkertant kelią negaliai. Šizofrenijos rūšys ir atitinkamai jos formos gali būti skirtingos, o viena nuo kitos labai skiriasi, tačiau psichiatrai teigia, kad ši liga – ne vienas negalavimas, o kelių rūšių susirgimai.

Nepaisant specialistų pastebėjimų ir tyrimų, sindromo kilmė nėra iki galo nustatyta. Todėl šizofrenija ir jos simptomai vis dar išlieka karšta tema. O paprastiems žmonėms ši liga žinoma tokiu pavadinimu kaip „asmenybės suskaidymas“ (dėl paciento elgesio, jo mąstymo nelogiškumo). Dažniausiai ankstyvieji patologijos simptomai pasireiškia sulaukus 15-25 metų, o nesant tinkamo gydymo jie greitai progresuoja.

Pagrindinį vaidmenį ligos atsiradime vaidina paveldimas veiksnys. Išorinės priežastys (psichikos, nervų sistemos sutrikimai, praeities ligos, galvos traumos ir kt.) yra tik antraeilės reikšmės ir yra tik patologinio proceso aktyvatorius.

Kaip pasireiškia klastingas sindromas?

Ekspertai atsargiai vertina šizofrenijos tyrimą ir galutinį šios diagnozės apibrėžimą. Tiriamas platus galimų sutrikimų spektras: panašus į neurozę ir psichikos.

Tarp emocinių ligos simptomų pagrindiniai požymiai yra:

• Nusilenkimas – žmogus visiškai abejingas jam artimų žmonių likimams.
• Pasitaiko ir netinkamo elgesio – kai kuriais atvejais stipriai reaguojama į įvairius dirgiklius: kiekviena smulkmena gali sukelti agresiją, neadekvačios pavydo priepuolius, pyktį. Jie kenčia ir nuo to vietiniai žmonės. Su nepažįstamais žmonėmis pacientas elgiasi kaip įprasta. Pirmieji šizofrenijos požymiai yra susidomėjimo kasdienine veikla, daiktais praradimas.
• Instinkto nuobodulys – žmogui staiga netenka maisto, jam nekyla noro gyventi įprastą gyvenimą, stebėti savo išvaizdos. Visus šizofrenijos sindromus taip pat lydi kliedesiai, pasireiškiantys neteisingu visko, kas vyksta aplinkui, suvokimu.
• Pacientas mato keistus spalvotus sapnus, jį persekioja įkyrios mintys, kad kažkas nuolat jį stebi, nori įmantriai su juo susidoroti. Pacientas bando nuteisti savo antrąją pusę išdavyste (o šizofrenija sergantis jo elgesys yra įkyrus).
• Haliucinacijos – dažnai toks sutrikimas pasireiškia klausos sutrikimo forma: pacientas girdi pašalinius balsus, kurie jį sufleruoja įvairiomis idėjomis. Taip pat pacientą gali trikdyti regos spalvų haliucinacijos, primenančios sapną.
• Normalaus mąstymo sutrikimas. Tokią ligą kaip šizofrenija, kurios pagrindinius simptomus ir požymius dažnai gana sunku nustatyti, lydi mąstymo proceso nukrypimai. Vienas iš rimčiausių pažeidimų – įvairios informacijos suvokimo netvarkingumas, kuriame visiškai nėra žmogaus logikos. Prarandama kalba, kartais neįmanoma suprasti, ką pacientas sako.

Kitas požymis – mąstymo proceso vėlavimas (žmogus negali užbaigti savo istorijos). Jei paklausite paciento, kodėl jis staiga sustojo, jis negalės atsakyti į šį klausimą.

• Judėjimo sutrikimai. Šizofrenijos priežastys gali būti įvairios, tačiau, nepaisant jos kilmės, ligoniui dažnai būdingi nevalingi, nepatogūs ir išsibarstę judesiai, keistos manieros, įvairios grimasos. Pacientas gali sistemingai kartoti tam tikrus veiksmus arba patekti į prostraciją – imuniteto būseną, visišką nejudrumą.

Jei šizofrenija nėra gydoma, tada katatoninis sindromas yra pirmasis simptomas, pastebėtas žmogui. Dėl šiuolaikinių gydymo metodų šis reiškinys yra gana retas.

Jei pradinėje patologijos stadijoje pirmųjų šizofrenijos požymių beveik neįmanoma aptikti, tai neįmanoma pamiršti haliucinacijų ir kliedesių.

Šeimose, kuriose nuolat kyla nepagrįsto pavydo priepuoliai ir skandalai, agresija, depresija, daugelis nurodo psichikos sutrikimus ir tik paskutinėje vietoje artimieji pradeda galvoti, kad tai šizofrenija, kurios pagrindiniai simptomai ir požymiai dar nėra tokie. išreikštas. Tačiau esant geriems santykiams, ligą lengva nustatyti pradinėse jos vystymosi stadijose.

Pagrindinės sindromo formos

Specialistai nustato pagrindinius šizofrenijos tipus ir atitinkamai jos formas.

Šizofreninė psichozė ir „asmenybės suskaidymas“ – tai dvi patologijos rūšys, kurių eiga kartais būna panaši. Klinikiniai požymiai greičiausiai veikia kaip papildomi sindromo simptomai, kurie gali nepasireikšti. Psichozėse vyrauja haliucinacijos ir kliedesiai. Šizofrenija yra gydoma (galite sustabdyti jos progresavimą), tačiau tam būtina ją laiku atpažinti.

Alkoholio sindromas: požymiai

Šios patologijos, kaip tokios, nėra, tačiau sistemingas alkoholio vartojimas gali sukelti ligos vystymosi mechanizmą. Būsena, kurioje žmogus yra po ilgo „išsivalgymo“, vadinama psichoze ir yra psichikos liga ir šizofrenijai netaikoma. Tačiau dėl neadekvataus elgesio žmonės šią ligą vadina alkoholine šizofrenija.

Psichozė po ilgo alkoholio vartojimo gali pasireikšti keliais būdais:

1. Delirium tremens – atsiranda atsisakius alkoholio ir pasižymi tuo, kad žmogus pradeda matyti įvairius gyvūnus, velnius, gyvas būtybes, keistus daiktus. Be to, jis nesupranta, kas su juo darosi ir kur jis yra. Tokiu atveju šizofrenija pagydoma – tereikia nustoti piktnaudžiauti alkoholiu.
2. Haliucinozė - atsiranda ilgai vartojant alkoholį. Pacientą trikdo kaltinančio ar grėsmingo pobūdžio vizijos. Ar šizofrenija gydoma ar ne? Taip, šiuo atveju galite jo atsikratyti po tinkamo gydymo.
3. Kliedesinis sindromas – stebimas sistemingai, ilgai vartojant alkoholį. Pasižymi bandymais apsinuodyti, priekabiavimu ir pavydu.

Tokia liga kaip šizofrenija yra pavojinga ir jos atsiradimo priežastys šiuo atveju atlieka ypatingą vaidmenį, nes atsisakę alkoholio ir tinkamo gydymo galite atsikratyti patologijos amžinai.

Kaip nustatyti „suskilusios asmenybės“ buvimą?

Šizofrenija ir jos diagnostika atlieka ypatingą vaidmenį paciento gyvenime. Todėl būtina laiku nustatyti negalavimo buvimą. Pagal nustatytas taisykles ekspertizė atliekama pagal tam tikrus kriterijus ir gana detaliai. Pirmiausia renkama pirminė informacija, įskaitant medicininę apklausą, skundus ir ligos išsivystymo pobūdį.

Kokia tai liga, ir pagrindines greito šizofrenijos vystymosi priežastis galima nustatyti naudojant pagrindinius diagnostikos metodus:

1. Specialus psichologinės orientacijos patikrinimas. Šis metodas yra informatyvus pradinėse ligos stadijose.
2. Smegenų MRT – šios procedūros metu atskleidžiami tam tikri paciento sutrikimai (encefalitas, kraujavimas, piktybiniai navikai), galintys turėti įtakos žmogaus elgesiui. Kadangi ligos simptomai, nepriklausomai nuo ligos tipo, yra šiek tiek panašūs į organinių smegenų sutrikimų požymius.
3. Elektroencefalografija - nustato sužalojimus, smegenų patologijas.
4. Laboratoriniai tyrimai: biochemija, šlapimo tyrimas, hormonų būklė, taip pat imunograma.

Tiksliai diagnozei nustatyti naudojami papildomi tyrimo metodai: arterijų tyrimas, miego tyrimas, virusologinė diagnostika. Galutinai nustatyti „asmenybės susiskaldymo“ pasireiškimą ir paskirti adekvatų šizofrenijos gydymą galima tik tuo atveju, jei sindromo požymių žmogus turi šešis mėnesius. Turite nustatyti bent vieną akivaizdų ir kelis neaiškius simptomus:

• įprasto mąstymo proceso pažeidimas, kai pacientas mano, kad jo mintys jam nepriklauso;
• įtakos jausmas iš išorės: tikėjimas, kad visi veiksmai atliekami vadovaujant pašaliniam asmeniui;
• netinkamas elgesio ar kalbos suvokimas;
• haliucinacijos: uoslės, klausos, regos, taip pat lytėjimo;
• įkyrios mintys (pavyzdžiui, per didelis pavydas);
• sąmonės sumišimas, motorinių funkcijų sutrikimai: neramumas ar stuporas.

Išsamiai ištyrus patologiją, skiriamas kas dešimtas pacientas klaidinga diagnozė, kadangi šizofrenijos priežastys, kaip ir jos pasireiškimas, gali būti įvairios, todėl ne visada pavyksta laiku nustatyti pavojingą ligą.

Kaip suteikti tinkamą gydymą

Dauguma psichiatrų teigia, kad šizofreniją, tai yra jos paūmėjimo stadiją, geriausia gydyti ligoninėje, ypač esant pirmam psichikos sutrikimui. Žinoma, ligoninė turi būti gerai įrengta ir naudoti tik šiuolaikinius diagnostikos ir gydymo metodus. Tik tokiu atveju galima gauti tikslesnį ligos vaizdą, taip pat parinkti tinkamus šizofrenijos gydymo metodus.

Tačiau nepamirškite, kad buvimas ligoninėje pacientui sukelia stresą, nes visiškai apriboja jo veiksmų laisvę. Todėl hospitalizacija turi būti visiškai pagrįsta, sprendimas turi būti priimtas atsižvelgiant į visus veiksnius ir išnagrinėjus kitas alternatyvas.

Tinkamos terapijos trukmė

Nepriklausomai nuo šizofrenijos tipo, ligos gydymas turi būti pastovus ir pakankamai ilgas. Dažnai po pirmojo priepuolio gydymas psichotropiniais vaistais ir antipsichoziniais vaistais skiriamas keletą metų, o po antrojo epizodo – mažiausiai penkerius.

Apie 70% pacientų nustoja vartoti vaistus, nes jaučiasi visiškai sveiki, nesuvokdami, kad ką tik įžengė į remisijos stadiją. Kita šizofrenija sergančių pacientų kategorija atsisako palaikomųjų vaistų dėl gydymo neveiksmingumo, svorio padidėjimo ir mieguistumo.

Kaip išvengti galimų atkryčių?

Pagrindinis terapijos uždavinys yra ligos gydymas, kuriuo siekiama užkirsti kelią priepuoliams. Šiems tikslams gydytojai naudoja pailginto veikimo vaistus: Rispolept-Konsta, Fluanxol-Depot ir tik kai kuriais atvejais dėl neigiamo poveikio Clopixol-Depot sindromo simptomams.

Palaikomoji terapija turi būti ilgalaikė ir atliekama nuolat prižiūrint gydytojams, atsižvelgiant į biocheminių, hormoninių ir neurofiziologinių parametrų raidos greitį, įskaitant psichoterapijos seansus su pacientu. Paciento artimuosius būtina išmokyti savo elgesio taktikos, kuri neleis ligai pasikartoti.

Ar žmonės, turintys asmenybės sutrikimą, yra agresyvūs?

Pacientai, kuriems nustatyta tokia diagnozė kaip šizofrenija, praktiškai nėra linkę į psichozę, smurtą, dažniausiai renkasi ramybę. Pagal statistiką, jei pacientas niekada neperžengė įstatymo ribų, tai net ir susirgęs jis nenusikals. Jei asmuo, kuriam diagnozuota „asmenybės susiskaldymas“, elgiasi agresyviai, dažnai jo veiksmai yra nukreipti į jam artimus žmones ir pasireiškia namuose.

„Asmenybės suskaidymo“ sindromo gydymas yra gana sudėtingas uždavinys tiek visuomenei, tiek medikams. Todėl klausimas, ar šizofreniją galima išgydyti, išlieka aktualus iki šiol. Laiku pradėta terapija ir vaistai išsaugo paciento įprasto gyvenimo būdo kokybę, darbingumą ir socialinis lygis, taip leisdami aprūpinti save ir padėti savo artimiesiems.