Diabète sucré : signes, symptômes, traitement, nutrition (régime du diabète). Diabète sucré : symptômes, traitement, premiers signes

Le diabète sucré est une maladie dans laquelle le glucose provenant des aliments ne peut pas être absorbé par les tissus et circule dans le sang, provoquant des troubles métaboliques. Les tissus dus au manque de nutrition deviennent sensibles à divers facteurs dommageables.

L'incapacité à absorber le glucose est associée à un manque de production d'insuline dans le diabète sucré de type 1 ou à un manque de sensibilité des tissus à celui-ci dans le diabète de type 2 non insulino-dépendant.

Bien que ces deux types de diabète partagent les manifestations communes de l'hyperglycémie (augmentation de la glycémie) et de la glycosurie (excrétion de sucre dans l'urine), la façon dont le diabète débute et les signes de progression de la maladie sont différents pour le diabète de type 1 et de type 2.

Signes de l'apparition du diabète de type 1

Le diabète de type 1 survient lorsque les cellules du pancréas situées dans les îlots de Langerhans sont détruites. La quantité d'insuline produite par ces cellules commence à diminuer ou à s'arrêter complètement.

Le diabète de type 1 peut être causé par :

1. réactions auto-immunes.
2. Infections virales.
3. Hérédité.

La violation de l'immunité avec le développement de la destruction des cellules auto-immunes est le plus souvent caractéristique des femmes jeunes ou matures. Ces patients ont généralement d'autres maladies auto-immunes (lupus érythémateux disséminé, polyarthrite rhumatoïde, thyroïdite auto-immune).

Le diabète peut commencer par une infection virale. Avec la rubéole congénitale, les oreillons, l'hépatite, l'infection à cytomégalovirus, les cellules bêta sont détruites et la réaction de formation de complexes immuns est déclenchée. Les cas de maladie après la grippe transmise sont notés.

Cette variété survient à un jeune âge chez les hommes et les femmes. Les symptômes du diabète sucré avec de tels dommages au pancréas progressent rapidement.

Le diabète sucré congénital et le diabète chez les jeunes enfants se produisent avec une prédisposition héréditaire dans la famille. L'apparition du diabète est généralement soudaine. Il peut être détecté pour la première fois lors du développement d'un coma. Dans le diabète sucré, le pic d'incidence est observé à l'âge d'un mois et de douze ans.

Les premiers symptômes de la maladie sont associés à une forte augmentation de la glycémie. Les symptômes du diabète de type 1 sont :

• Soif forte et constante.
• Bouche sèche.
• Polyurie (miction abondante) parfois jusqu'à dix litres par jour et développement d'une déshydratation. Cela est dû au fait que la pression osmotique augmente dans les reins avec le diabète sucré. Dans ce cas, le corps perd beaucoup de potassium et de sodium.
• Miction nocturne intense.
• Le développement de la faiblesse générale et de la fatigue.
• Attaques de faim, désir accru de manger des sucreries.
• Le début du diabète sucré chez les nourrissons se manifeste par le fait que la couche, après le séchage de l'urine, devient dure, comme de l'amidon. L'enfant mange avidement et boit beaucoup d'eau, la peau est sèche et ridée. Pour les enfants en bas âge, l'incontinence urinaire nocturne est caractéristique.
• Une forte diminution du poids avec une nutrition abondante due à un manque de glucose dans les tissus. La perte de poids peut atteindre 10 à 15 kilogrammes.
• L'apparition de l'odeur de pommes aigres ou d'acétone dans l'air expiré.

Ces symptômes du diabète sont les plus caractéristiques, lorsqu'ils surviennent, il existe déjà une lésion importante du pancréas. De plus, avec une évolution insulino-dépendante de la maladie, des signes secondaires de diabète sucré se développent, qui reflètent une violation du fonctionnement des organes:

1. Démangeaisons de la peau et des muqueuses.
2. Grive chroniquement récurrente résistante aux médicaments antifongiques.
3. Maux de tête, migraine.
4. Insomnie.
5. Vertiges.
6. Furonculose.
7. Goût de fer dans la bouche.
8. Nausées, vomissements occasionnels.
9. Vision floue, sensation de points clignotants devant les yeux.
10. Maladies infectieuses et fongiques fréquentes.
11. Picotements et engourdissements dans les pieds et les mains.
12. Convulsions et sensation de lourdeur dans les membres inférieurs.
13. Les plaies et les coupures ne guérissent pas longtemps et s'enveniment.
14. Les maladies infectieuses ont une évolution prolongée, la résistance aux antibiotiques se développe rapidement.

L'évolution du premier type de diabète sucré chez l'adulte peut être lentement progressive. Avec cette option, deux ou trois ans de diabète peuvent être complètement compensés par un régime pauvre en glucides, en prenant des pilules qui réduisent la glycémie.

À l'avenir, un tel traitement devient inefficace et les signes d'un processus auto-immun augmentent dans le sang, à partir duquel les patients sont transférés à l'insulinothérapie.

Les premiers signes du diabète de type 2

Taux de sucre

Le diabète de type 2 insulino-dépendant survient dans le contexte d'une quantité suffisante, voire excessive, d'insuline dans le sang, mais ses récepteurs perdent leur sensibilité. Le glucose et l'insuline circulent dans le sang et les organes développent des signes de malnutrition.

Les troubles métaboliques les plus prononcés dans le diabète sucré se manifestent dans les muscles, le foie et le tissu adipeux.Le glucose est moins traité dans les muscles. Dans les cellules hépatiques, les réserves de glycogène diminuent, car il est converti en glucose, la graisse se dépose sous forme de réserves.

Les violations du métabolisme des graisses et des glucides dans le diabète de type 2 stimulent les dépôts de cholestérol dans les vaisseaux et dans le tissu sous-cutané, c'est pourquoi il est très difficile pour ces patients de perdre du poids.

1. Surpoids.
2. Mode de vie sédentaire.
3. réactions de stress.
4. Syndrome de Stein-Leventhal (ovaires polykystiques).
5. Pancréatite aiguë ou chronique, nécrose pancréatique, tumeurs pancréatiques.
6. Âge âgé.
7. Diabète pendant la grossesse.
8. La naissance d'un grand enfant pesant 4,5 kg.
9. Fausses couches pendant la grossesse, naissance prématurée.
10. hypertension artérielle.
11. Athérosclérose.
12. Maladies chroniques du foie et des reins.
13. Antécédents familiaux de diabète.

L'évolution du diabète se caractérise par une augmentation progressive des symptômes, souvent il n'y a pas de signes prononcés pendant une longue période, et la maladie est détectée lors d'examens préventifs et de mesure de la glycémie.

Les premiers signes du diabète de type 2 peuvent être :

• Éruptions cutanées, acné, furonculose. couvre toutes les zones de la peau.
• Diminution de l'acuité visuelle, apparition de points et de taches devant les yeux.
• Démangeaisons du périnée et des organes génitaux, muguet souvent récurrent.
• Diminution de la libido, impuissance.
• Violation du cycle menstruel, infertilité.
• Faiblesse et vertiges après avoir mangé.
• Somnolence pendant la journée et sensation de fatigue constante. Le patient peut dormir suffisamment, mais ne pas être capable de dormir suffisamment.
• Perte de cheveux accrue, ongles clairsemés et cassants.
• Baisse de la température corporelle.
• Engourdissement et picotements dans le corps, sensation de ramper.
• Crampes dans les jambes, souvent pires la nuit.
• Démangeaisons et sécheresse de la peau, en particulier des paumes, des pieds, de la peau de l'abdomen.
• Prise de poids avec dépôt de graisse au niveau de la taille.
• Transpiration.

Signes spécifiques du diabète - soif, miction abondante, faim, nausées peuvent se manifester après une longue période. De graves troubles métaboliques se développent dans le corps. Dans le même temps, des symptômes peuvent également apparaître :

1. Une forte baisse de la vision avec des dommages à la rétine.
2. Maux de tête.
3. Douleur dans la région du cœur, angine de poitrine.
4. Augmentation persistante de la pression artérielle.
5. Ulcères trophiques des membres inférieurs, plaies à long terme non cicatrisantes dues à des lésions vasculaires.
6. Oedème sur le visage et les jambes.
7. Douleurs dans les jambes, perte de sensation dans les pieds avec atteinte des fibres nerveuses.
8. Douleur et sensation de lourdeur dans le bas du dos, développement d'une insuffisance rénale.
9. Perte de conscience comme signe avant-coureur du coma avec des fluctuations brusques et importantes de la glycémie.

Signes de l'apparition du coma dans le diabète sucré, nécessitant des soins médicaux immédiats.

Le patient peut avoir des évanouissements, des tremblements dans le corps, des sueurs froides, une respiration profonde et fréquente, des vomissements, une odeur d'acétone de la bouche.

Diagnostic du diabète

Aucun de ces symptômes n'est un signe de diabète uniquement.

Par conséquent, même si plusieurs troubles de ce type sont détectés, il est impossible de poser un diagnostic.

Il est possible de confirmer ou d'infirmer la maladie uniquement avec de telles études:

• Test sanguin pour la glycémie à jeun.
• Test de tolérance au glucose. La teneur en glucose dans le sang à jeun et 2 heures après la prise de glucose est déterminée.
• Test sanguin pour l'hémoglobine glyquée. Cet indicateur permet de connaître la glycémie moyenne sur les 3 derniers mois.
• Analyse d'urine pour le sucre.
• Test sanguin biochimique avec détermination de la protéine C-réactive, des complexes hépatiques et rénaux, indicateurs du métabolisme des graisses.

Le diabète sucré, notamment de type 2, peut ne pas se manifester cliniquement, alors que l'état de santé des patients reste relativement satisfaisant. Des niveaux de sucre élevés ne sont détectés que dans une étude en laboratoire.

Par conséquent, tous les patients des groupes à risque se voient présenter une étude des indicateurs du métabolisme des glucides et des graisses, ainsi que des consultations avec un oculiste, un cardiologue, un neuropathologiste et un néphrologue.

Une augmentation de la glycémie, en plus du diabète, peut survenir avec d'autres maladies du système endocrinien, une pathologie du foie, du pancréas. Par conséquent, en cas de doute sur le diagnostic, des types d'examens supplémentaires peuvent être prescrits. La vidéo de cet article montrera les premiers signes du diabète.

Le diabète sucré est plus fréquent chez les enfants, mais il n'est pas rare chez les adultes. Pour commencer à traiter le diabète, il est nécessaire d'identifier ses symptômes à un stade précoce. Considérez les premiers signes du diabète, les symptômes, la prévention et le traitement, ainsi que le régime alimentaire à suivre en cas de diabète.

Notre époque s'appelle l'épidémie de diabète. Les gens de tous âges tombent malades, la maladie est de plus en plus fréquente chez les enfants. Dans le même temps, tout le monde ne vient pas chez l'endocrinologue à temps, car soit ils ne font pas attention aux manifestations de la pathogenèse, soit ils les attribuent à d'autres conditions. Les symptômes du diabète au stade initial peuvent être flous, augmenter progressivement, mais il est important de pouvoir les remarquer le plus tôt possible afin de prévenir la survenue de complications graves.

Qu'est-ce que le diabète

La maladie était connue dans l'Antiquité, mais alors le principal symptôme du diabète n'était considéré que comme la soif associée à des mictions fréquentes, les gens n'avaient alors aucune idée des changements endocriniens. Plus tard, la maladie a été étudiée à plusieurs reprises, bien qu'il n'ait pas encore été entièrement établi pourquoi elle se produit, et il n'y a également aucun moyen de se débarrasser enfin d'une pathologie déjà existante.

Caractéristiques générales du diabète- Il s'agit de modifications pathologiques liées à l'absorption basique du glucose et des sucres éventuels. Ce changement peut être absolu, c'est-à-dire que l'insuline cesse d'être libérée du tout, ou relative, en fonction de la perte par le pancréas de sa capacité à produire l'hormone responsable de la conversion du sucre en énergie - l'insuline.

Au cours du développement de la maladie, les événements suivants se produisent:

1. Soit les cellules du pancréas arrêtent complètement de produire de l'insuline, soit sa production est réduite à un niveau critique. En conséquence, une famine sévère de tous les systèmes du corps se produit, puisque le glucose est la principale source d'énergie. Tout le sucre entrant reste dans le sang sans subir d'autre conversion métabolique.
2. Dans un autre cas, la production d'insuline ne diminue pas, mais les cellules qui doivent prendre cette hormone et absorber le glucose deviennent résistantes à la substance, c'est-à-dire qu'elles cessent de la "remarquer".
3. Une situation paradoxale se présente: le corps, d'une part, a faim du fait que les sucres entrants ne sont pas transformés en nutriments, et d'autre part, la teneur en glucose dans le sang augmente, ce qui a un effet destructeur sur l'état des cellules.
4. Le diabète sucré fait référence aux maladies du système endocrinien, dans lesquelles absolument tous les systèmes d'organes du corps humain sont affectés. Le degré d'implication dépend de la complexité de l'évolution de la maladie, des mesures prises et de la thérapie.
5. Les premiers signes de diabète peuvent passer inaperçus pendant longtemps, le plus souvent, les gens viennent chez le médecin déjà avec un processus grave et négligé qui est beaucoup plus difficile à corriger.

Le diabète est dangereux à la fois pour ses complications, qui touchent absolument tous les organes, et le risque de coma. De nombreux médecins disent qu'il ne s'agit pas tant d'une maladie que d'un mode de vie: il est impossible de la guérir complètement, mais si vous respectez le bon régime, prenez des médicaments en fonction du type, surveillez constamment votre état et le pourcentage de sucre dans le plasma sanguin, vous pouvez vivre longtemps sans subir de conséquences typiques.

Les médecins disent aussi qu'il y a maintenant une véritable épidémie de diabète dans le monde. À un degré ou à un autre, on le trouve chez presque une personne sur trois, et s'il a déjà été diagnostiqué soit chez des enfants, soit chez des personnes âgées - selon le type, presque tout le monde est maintenant à risque.

Causes du diabète

La médecine n'a pas encore établi s'il existe une cause unique qui provoque la maladie. Actuellement, seuls les facteurs qui augmentent le risque de développement du diabète sucré sont établis.

Parmi eux figurent les suivants :

1. Prédisposition génétique - elle a un impact particulièrement important sur l'apparition du diabète de type 1 "infant", si les parents ont été diagnostiqués avec la maladie, alors l'enfant en héritera avec un degré de risque élevé.
2. Un autre facteur indiquant le danger d'apparition précoce de la maladie est le poids important du fœtus. Normalement, un nouveau-né pèse 2,5 à 3,5 kg, si ce chiffre est augmenté, les endocrinologues commencent immédiatement à observer le bébé.
3. Chez les enfants, le développement de la pathologie pancréatique est provoqué par des maladies virales, ou plutôt leurs complications. Souvent, la mort des cellules pancréatiques survient dans le contexte de la rougeole, de la rubéole, voire d'une maladie aussi inoffensive que la varicelle.
4. Les adultes développent un diabète en raison de la malnutrition et du mode de vie. On pense qu'être en surpoids avec un indice de masse corporelle supérieur à 30 double le risque de résistance à l'insuline. Avec un IMC de 35 ou plus, l'incidence du diabète atteint cent pour cent.
5. Même un léger surpoids, dans lequel des dépôts de graisse se situent autour de l'abdomen - selon le type d'abdomen, est reconnu comme l'un des facteurs clés du développement du diabète.
6. La maladie peut être déclenchée par d'autres pathologies de la sphère endocrinienne, par exemple : syndrome d'Itsenko-Cushing, goitre toxique diffus, acromégalie.
7. Toutes les maladies ou blessures du pancréas, un organe qui produit des enzymes et de l'insuline, sont lourdes de complications sous forme de diabète sucré, plus souvent que le premier type.

Les facteurs peuvent se chevaucher, augmentant le risque de développer la maladie. Cependant, aucun médecin ne peut donner une "garantie" à 100% que même une personne en parfaite santé avec un poids normal, un régime alimentaire normal et aucune pathologie pancréatique ne développera jamais de diabète. Actuellement, il existe même une théorie selon laquelle il s'agit d'une maladie virale et assez contagieuse.

En dehors des disputes et des discussions scientifiques, les médecins ne peuvent que recommander aux personnes de surveiller leur état, de prêter attention aux changements, même minimes, et de prendre des mesures en temps opportun.

Les premiers signes du diabète

Les premiers symptômes du diabète peuvent être légers, en particulier lorsqu'il s'agit de type 2 ou de résistance à l'insuline. Les manifestations passent inaperçues jusqu'à ce qu'elles passent à un stade plus grave.

À cet égard, il convient de prêter attention à ces premiers signes de la maladie:

1. Une sensation de sécheresse dans la bouche, qui peut ne pas être forte, et la personne l'efface pour la chaleur estivale et d'autres facteurs.
2. Peau sèche provoquant un léger inconfort. Ce symptôme est plus visible sur les paumes, les coudes et les talons. La peau est rugueuse et sèche en raison de la déshydratation et du manque de nutrition.
3. La sensation de faim augmente, une personne peut prendre du poids. Cela est dû à une diminution de la capacité des cellules à recevoir les nutriments des aliments entrants.
4. La miction devient plus fréquente, tandis que la quantité de liquide sécrétée augmente. Une personne se lève pour aller aux toilettes deux ou trois fois la nuit.
5. Fatigue subjectivement ressentie, fatigue, réticence à faire le travail habituel - un sentiment caractéristique de "crise". Le syndrome de fatigue chronique "populaire" peut parfois être un signe précoce de diabète.

La gravité des symptômes peut être très légère. Les plus notables sont la bouche sèche et la soif. Si en même temps une personne est en surpoids, l'habitude de manger des aliments malsains, il est logique d'aller chez un endocrinologue et d'analyser la capacité du corps à absorber le glucose. Il faut se rappeler qu'un seul prélèvement sanguin ne donne pas une image complète ; à des fins de diagnostic, un test d'effort pour la résistance au glucose et d'autres mesures sont effectués.

Les types

Il existe différentes formes de la maladie en fonction de la pathogenèse qui se produit dans le corps. La détermination du type est extrêmement importante, car la méthode de traitement diffère radicalement.

En plus des deux principales, il existe d'autres sous-espèces, mais, en règle générale, elles parlent de ce qui suit :

Premier type

Il s'agit d'une maladie des enfants et des jeunes, causée, selon la plupart des scientifiques, génétiquement. Parfois, le premier type peut se développer après une grave crise de pancréatite ou même de nécrose pancréatique, lorsqu'une personne peut être sauvée, mais les fonctions du pancréas sont désespérément perdues. Le premier type est l'absence d'insuline dans le corps, il est donc administré artificiellement.

Type II ou résistance à l'insuline

Avec ce type de maladie, le pancréas continue de produire de l'insuline, et sa quantité peut être encore plus importante que chez les personnes en bonne santé. Cependant, les cellules responsables de la perception de l'hormone cessent de la "comprendre". Le syndrome métabolique et le diabète de type 2 sont corrigés sans introduction d'hormone, à l'aide d'une thérapie et d'un régime alimentaire spécifiques.

Diabète gestationnel

Apparaissant chez les femmes enceintes - ce processus est réversible, se produit chez de nombreuses femmes, disparaît après l'accouchement. Il ne peut être ignoré, car le diabète gestationnel indique un risque accru d'apparition de la maladie dans le futur, tant chez la mère que chez l'enfant.

diabète situationnel

Ils peuvent se développer comme une réponse immunitaire non spécifique, parfois comme un effet secondaire de la prise de certains médicaments. Ces cas sont assez rares, de sorte que l'attention principale des médecins se concentre sur les deux principaux types plus le diabète gestationnel.

Symptômes du diabète

Les symptômes dépendent de la gravité de la maladie, de son degré de développement et des mesures prises par le patient lui-même. Le diabète provoque un grand nombre de complications qui affectent tout le corps, mais le tableau clinique principal est considéré:

1. Soif accrue - une personne peut boire jusqu'à trois à quatre litres d'eau par jour, en ayant constamment la bouche sèche.
2. Miction fréquente - également en grande partie, contrairement, par exemple, à la cystite ou à d'autres maladies du système génito-urinaire.
3. Sensation de faim, il peut y avoir prise de poids ou, au contraire, sa forte diminution.
4. Une personne se fatigue rapidement, éprouve de la somnolence pendant la journée.
5. Les plaies, coupures, égratignures cicatrisent mal. Des boutons et autres problèmes de peau apparaissent.
6. Il y a une détérioration de la vision, les objets ont l'air un peu flous.

Déjà les signes de base - bouche sèche, associée à une forte soif et à des envies répétées d'uriner jusqu'à deux ou trois fois par heure, suffisent à suspecter une glycémie élevée. Les signes restants indiquent la gravité et le stade avancé de la maladie.

L'apparence des patients atteints de différentes formes de diabète est différente. Les personnes atteintes de la première ne sont pas sujettes à l'obésité, au contraire, en règle générale, ce sont des personnes douloureusement minces avec une mauvaise peau sujette à l'acné. Les personnes atteintes du deuxième type sont souvent rassasiées et les dépôts de graisse sont situés selon le type "masculin" - sur le ventre. Parfois, les signes externes du diabète peuvent être complètement absents.

Traitement du diabète

Le traitement radical n'existe pas. Un accompagnement à vie du patient avec une surveillance constante de son état est possible. La thérapie est choisie en fonction de la forme de la maladie.

Le premier type propose :

1. L'introduction de l'insuline sous forme d'injections.
2. Actuellement, il existe également des patchs ou des pompes à insuline spéciaux.
3. Le patient doit surveiller en permanence le taux de sucre dans le sang.
4. Il est également important de rappeler que dans le premier type, l'hypoglycémie - un manque de glucose avec un excès d'insuline - est encore plus dangereuse que l'hyperglycémie. Il est conseillé aux gens de toujours emporter avec eux quelques bonbons, des biscuits pour un cas "d'urgence" pour une augmentation rapide de la glycémie.

Le dernier traitement du diabète de type 1 consiste à greffer des sections du pancréas. Cependant, ces interventions chirurgicales sont encore rares.

Le deuxième type est plus courant, et si le premier type est typique des enfants et des adolescents, alors la résistance à l'insuline se développe chez les personnes de plus de 35 ans, bien qu'il y ait actuellement une tendance à la baisse de l'âge.

Le traitement de ce type de diabète comprend :

1. Régime strict avec restriction des glucides et des graisses.
2. Mesures pour réduire le poids corporel.
3. Médicaments hypoglycémiants - Glipizide, Glimépiride.
4. Biguanides - substances qui contribuent à la restauration naturelle du métabolisme normal du glucose en réduisant la glucogenèse dans le foie, - Metformine, Glucofarge.
5. Les inhibiteurs de l'alpha-glucosidase, qui bloquent l'augmentation de la glycémie - Miglitol, Acarbose.

La thérapie dans le deuxième type permet de ne pas utiliser de sources externes d'insuline. L'idée du traitement est de maintenir autant que possible l'équilibre normal du corps, sans recourir à une intervention sérieuse. La pharmacothérapie ne sert toujours que de base de traitement, car la responsabilité principale de leur santé incombe au patient, à sa capacité à adhérer à la nutrition appropriée recommandée pour cette maladie, ainsi qu'à surveiller son état.

Conséquences et complications du diabète

Le diabète est dangereux en soi et dans ses complications. Le premier type donne le plus mauvais pronostic vital à long terme, tandis que la maladie compensée du second type peut procéder « de fond », sans détériorer la qualité de vie.

Les conséquences et les complications comprennent l'urgence :

1. Coma hypermolaire - se produit dans un contexte de déshydratation, si vous ne prenez pas assez de liquide, qui continue d'être excrété par le corps.
2. Coma hypoglycémique - survient chez les personnes atteintes de diabète de type 1, avec un mauvais dosage d'insuline.
3. Coma d'acide lactique - se produit dans le contexte de l'accumulation d'acide lactique causée par le diabète et, en règle générale, par l'insuffisance rénale, également provoquée par cette maladie.
4. L'acidocétose est l'accumulation de corps cétoniques, produits du métabolisme des graisses, dans le sang.

Ces conditions sont d'urgence, menaçant la vie du patient. Le coma hypoglycémique est particulièrement dangereux, car sans administration urgente de glucose, il peut être mortel en 30 à 40 minutes.

Il y a aussi des conséquences à long terme du diabète :

1. Neuropathie diabétique et encéphalopathie - destruction du système nerveux, à la fois central et périphérique. Les manifestations sont nombreuses - des douleurs musculaires aux troubles de la mémoire et à la diminution de l'intelligence. Il s'agit de l'une des complications à long terme les plus courantes de la maladie, survenant chez une personne sur huit atteinte de diabète. Le processus commence par les mains et les pieds, formant les symptômes caractéristiques des "gants", à l'avenir, la douleur se propage à tout le corps, capturant également le système nerveux central.
2. La rétinopathie diabétique est une diminution de la vision due à des lésions de la rétine, pouvant aller jusqu'à la cécité complète. Au cours de cette maladie, une dégénérescence et un décollement de la rétine se produisent. C'est aussi une pathologie extrêmement fréquente, et chaque année la maladie ajoute 10% au risque de développer cette complication.
3. Néphropathie diabétique - dommages aux reins jusqu'au développement d'une forme grave d'insuffisance rénale dans le contexte du besoin constant de conduire un liquide, contenant souvent un excès de glucose.
4. L'angiopathie diabétique est une violation de la perméabilité des petits et des gros vaisseaux en raison du fait qu'ils sont "obstrués" par du glucose non digéré. Cette pathologie entraîne le développement de complications graves, allant jusqu'à l'insuffisance cardiaque, les caillots sanguins.
5. Dommages aux jambes, "pied diabétique" - apparition de processus purulents-nécrotiques dans les membres inférieurs. Cela commence par de petits ulcères qui guérissent très mal. À l'avenir, un œdème se développe, le processus se termine par une gangrène humide avec la nécessité d'amputer le membre affecté.

Les conséquences graves ne se développent que dans la forme décompensée de la maladie. Il se développe dans le contexte d'une violation systématique du régime alimentaire, d'une mauvaise sélection de la pharmacothérapie, de l'inattention du patient au niveau de glucose dans le sang. Même des violations ponctuelles du régime alimentaire peuvent provoquer une forte détérioration de l'état, de sorte qu'il ne peut y avoir de «relaxation» et de «vacances» pour le diabète.

La prévention

La prévention consiste en des vaccinations opportunes contre les maladies virales chez les enfants et chez les adultes - pour normaliser le poids corporel et le régime alimentaire. Il est recommandé de manger des légumes verts, des fruits non sucrés, de limiter les aliments sucrés et gras. L'exercice modéré sert également de mesure préventive.

Un mode de vie sain, une bonne nutrition, éviter le stress - ce sont d'excellentes méthodes pour éviter non seulement le diabète, mais aussi de nombreuses autres maladies. Bien sûr, tout le monde ne peut pas maintenir une routine quotidienne idéale, mais vous pouvez toujours réduire la quantité de fast-food et de sucres simples dans votre alimentation, en les remplaçant par des glucides lents, des fibres et des aliments protéinés.

Régime alimentaire pour le diabète

La nutrition est un élément clé de l'accompagnement du patient et de la correction de son état. Sans thérapie diététique, toutes les autres mesures n'ont aucun sens.

Le principe du régime est le suivant :

1. Exclusion du glucose et du sucre, y compris les aliments avec sucre ajouté.
2. Restriction des autres sucres - par exemple, le fructose ne peut pas dépasser 20 g par jour.
3. L'exclusion des aliments gras est particulièrement importante dans le diabète de type 1.
4. Manger des légumes verts, des fruits non sucrés, du poisson, des viandes maigres.
5. Surveillance constante de la glycémie et des ajustements alimentaires. Vous ne pouvez pas avoir faim avec le diabète.

Le principe de base de la nutrition est le concept "d'unité de pain". Il s'agit d'une dose conditionnelle d'environ 10 gr. glucides, ce qui équivaut à environ 20 grammes de pain. Un patient diabétique ne peut pas manger plus de 10 unités de pain de ce type par jour, et une plage de 2 à 7 est autorisée à un repas, qu'il est strictement interdit de dépasser.

Selon le type de diabète, les caractéristiques du régime alimentaire peuvent varier. Par exemple, l'interdiction des aliments gras est très stricte dans le premier type, il est conseillé à de nombreuses personnes qui prennent constamment de l'insuline d'éviter au maximum les graisses et même les protéines en raison du risque d'acidocétose. Cependant, ces patients peuvent avoir plus de glucides, puisque l'insuline injectée est capable de compenser l'apport de ces substances.

Et vice versa, si une personne souffre de diabète de type 2, elle a droit aux graisses saines contenues dans les œufs, les poissons de mer, certains fruits - par exemple, les avocats, mais il est recommandé de limiter autant que possible les glucides et d'exclure complètement les graisses rapides .

Les symptômes du diabète passent facilement inaperçus et il est beaucoup plus difficile de faire face à une maladie avancée qu'à un stade précoce. Par conséquent, de temps en temps, il est recommandé de faire un test de glycémie pour toute personne à risque en raison de l'âge, du poids corporel, de facteurs génétiques ou autres.

22.02.2020

Qu'est-ce que le diabète sucré ?

Le diabète sucré est une violation du métabolisme des glucides et de l'eau dans le corps. La conséquence en est une violation des fonctions du pancréas. C'est le pancréas qui produit une hormone appelée insuline. L'insuline est impliquée dans le traitement du sucre. Et sans lui, le corps ne peut pas convertir le sucre en glucose. En conséquence, le sucre s'accumule dans notre sang et est excrété en grande quantité par le corps par l'urine.

Parallèlement à cela, les échanges d'eau sont perturbés. Les tissus ne peuvent pas retenir l'eau en eux-mêmes et, par conséquent, une grande quantité d'eau défectueuse est excrétée par les reins.

Si la glycémie (glucose) d'une personne est supérieure à la normale, il s'agit du principal symptôme de la maladie - le diabète sucré. Dans le corps humain, les cellules pancréatiques (cellules bêta) sont responsables de la production d'insuline. À son tour, l'insuline est une hormone chargée de s'assurer que le glucose est fourni aux cellules en quantité suffisante. Que se passe-t-il dans le corps avec le diabète ? Le corps produit des quantités insuffisantes d'insuline, tandis que la teneur en sucre et en glucose dans le sang augmente, mais les cellules commencent à souffrir d'un manque de glucose.

Cette maladie métabolique peut être héréditaire ou acquise. Les lésions cutanées pustuleuses et autres se développent à cause d'un manque d'insuline, les dents souffrent, l'angine de poitrine se développe, l'hypertension, les reins, le système nerveux souffrent et la vision se détériore.

CIM

CIM-10 : E10-E14

Étiologie et pathogenèse

La base pathogénique de l'apparition du diabète sucré dépend du type de cette maladie. Il en existe deux variétés, qui sont fondamentalement différentes l'une de l'autre. Bien que les endocrinologues modernes appellent la division du diabète sucré très conditionnelle, le type de maladie compte toujours pour déterminer les tactiques de traitement. Par conséquent, il est conseillé de s'attarder sur chacun d'eux séparément.

En général, le diabète sucré fait référence à ces maladies, dont l'essence est une violation des processus métaboliques. Dans ce cas, le métabolisme des glucides en souffre le plus, ce qui se manifeste par une augmentation persistante et constante de la glycémie. Cet indicateur est appelé hyperglycémie. La base la plus importante du problème est la distorsion de l'interaction de l'insuline avec les tissus. C'est cette hormone qui est la seule de l'organisme à contribuer à la baisse de la teneur en glucose, en la transportant dans toutes les cellules, en tant que substrat énergétique principal pour le maintien des processus vitaux. En cas de défaillance du système d'interaction de l'insuline avec les tissus, le glucose ne peut pas être inclus dans le métabolisme normal, ce qui contribue à son accumulation constante dans le sang. Ces relations de cause à effet sont appelées diabète sucré.

Il est important de comprendre que toutes les hyperglycémies ne sont pas un véritable diabète sucré, mais seulement celles qui sont causées par une violation primaire de l'action de l'insuline !

Pourquoi y a-t-il deux types de maladies ?

Un tel besoin est obligatoire, car il détermine complètement le traitement du patient, qui est radicalement différent dans les premiers stades de la maladie. Plus le diabète sucré est long et sévère, plus sa division en types est formelle. En effet, dans de tels cas, le traitement est pratiquement le même quelle que soit la forme et l'origine de la maladie.

Diabète sucré de type 1 (insulino-dépendant)

Ce type est également appelé diabète insulino-dépendant. Le plus souvent, ce type de diabète touche des personnes jeunes, âgées de moins de 40 ans, minces. La maladie est assez grave, l'insuline est nécessaire pour le traitement. Raison : Le corps produit des anticorps qui détruisent les cellules du pancréas qui produisent l'insuline.

Il est presque impossible de se remettre complètement du diabète de type 1, bien qu'il existe des cas de restauration des fonctions pancréatiques, mais cela n'est possible que dans des conditions particulières. Pour maintenir la santé, il est nécessaire d'injecter de l'insuline dans le corps avec une seringue. Étant donné que l'insuline est détruite dans le tractus gastro-intestinal, la prise d'insuline sous forme de comprimés n'est pas possible. L'insuline est administrée avec les repas. Il est très important de suivre un régime strict, les glucides facilement digestibles (sucre, sucreries, jus de fruits, limonades sucrées) sont totalement exclus de l'alimentation.

Diabète sucré de type 2 (non insulino-dépendant)

Ce type de diabète est non insulino-dépendant. Le plus souvent, le diabète de type 2 touche les personnes âgées, après 40 ans, obèses. Raison : perte de sensibilité des cellules à l'insuline en raison d'un excès de nutriments dans celles-ci. L'utilisation d'insuline pour le traitement n'est pas nécessaire pour tous les patients. Seul un spécialiste qualifié peut prescrire un traitement et des doses.

Pour commencer, ces patients se voient prescrire un régime. Il est très important de suivre complètement les recommandations du médecin. Il est recommandé de perdre du poids lentement (2 à 3 kg par mois) pour atteindre un poids normal qui doit être maintenu tout au long de la vie. Dans les cas où le régime alimentaire ne suffit pas, des comprimés hypoglycémiants sont utilisés et l'insuline n'est prescrite que dans un cas très extrême.

Signes et symptômes du diabète

Les signes cliniques de la maladie se caractérisent dans la plupart des cas par une évolution progressive. Rarement, le diabète se manifeste sous une forme fulminante avec une élévation de la glycémie (teneur en glucose) à des chiffres critiques avec le développement de divers comas diabétiques.

Avec l'apparition de la maladie, les patients développent:

bouche sèche persistante;

Sensation de soif avec incapacité à l'étancher. Les personnes malades boivent jusqu'à plusieurs litres de liquide par jour ;

Diurèse accrue - une augmentation notable de l'urine portionnée et totale excrétée par jour;

Diminution ou forte augmentation du poids et de la graisse corporelle ;

L'apparition de l'odeur d'acétone du patient;

Occultation de la conscience.

L'apparition de signes caractéristiques du diabète ou le développement de ses complications est un signal d'alarme qui indique la progression de la maladie ou une correction médicale insuffisante.

Les causes les plus importantes du diabète sont :

Hérédité. Si au moins un parent était diabétique, alors le risque de développer un diabète est de 30 %, si les deux parents étaient malades, alors il est de 60 %.

Obésité. Si une personne sait que ses parents étaient atteints de diabète, elle doit surveiller son poids afin de minimiser le risque de développer cette maladie en elle-même. Dans le même temps, toutes les personnes obèses, même sous une forme sévère, ne développent pas de diabète.

Maladies du pancréas, qui contribuent à la défaite des cellules bêta responsables de la production d'insuline. Ces maladies comprennent -,.

Infections virales(, épidémies et autres maladies, cela inclut). Ces infections sont le point de départ du développement du diabète sucré. Surtout pour les personnes à risque.

Stress nerveux. Les personnes à risque (hérédité) doivent éviter le stress nerveux et émotionnel.

Âge. Avec l'âge, tous les dix ans, le risque de développer un diabète est multiplié par 2.

Cette liste n'inclut pas les maladies dans lesquelles le diabète sucré ou l'hyperglycémie sont secondaires, n'étant que leur symptôme. De plus, une telle hyperglycémie ne peut être considérée comme un véritable diabète tant que des manifestations cliniques avancées ou des complications diabétiques ne se développent pas. Les maladies qui causent l'hyperglycémie (augmentation des taux de sucre) comprennent les tumeurs et l'hyperfonctionnement des glandes surrénales, la pancréatite chronique et une augmentation du niveau des hormones contrasulaires.

Le diabète sucré survient principalement chez ceux qui abusent des sucreries - juste un mythe ! Le diabète peut également apparaître chez une personne qui ne consomme pas du tout de sucreries. Cependant, vous devez comprendre que les sucreries contribuent à la prise de poids et peuvent entraîner l'obésité, ce qui peut être un risque de développer un diabète.

La condition qui précède le diabète de type 2 est appelée prédiabète. Diagnostiqué avec un prédiabète si le taux de glucose est supérieur à 6,1 mmol / l, mais ne dépasse toujours pas 7,0 mmol / l. L'important est qu'avec la bonne approche, le pré-diabète peut être inversé et le développement du diabète de type 2 peut être évité. Changements de style de vie - l'exercice régulier, le contrôle de l'alimentation et la prise de certains médicaments peuvent entraîner une baisse des niveaux de glucose. Un médicament efficace pour la prévention du diabète de type 2 est Glucophage Long. Il suffit de prendre le médicament une fois par jour, avec un repas du soir, pour assurer une diminution stable de la glycémie à des valeurs normales. Le médicament ne réduit pas les niveaux de glucose en dessous de son niveau normal ! La libération lente de la substance active réduit considérablement le risque d'effets secondaires de la metformine.

De plus, l'utilisation à long terme de la metformine a un effet bénéfique sur le métabolisme des graisses, réduisant le taux de triglycérides et de cholestérol total dans le sérum sanguin. C'est la raison pour laquelle, dans le prédiabète, la metformine est utilisée pour normaliser le poids corporel.

Diagnostic du diabète

En cas de suspicion de diabète sucré, ce diagnostic doit être confirmé ou réfuté. Il existe un certain nombre de méthodes de laboratoire et instrumentales pour cela. Ceux-ci inclus:

Examen de la glycémie - détermination de la glycémie à jeun ;

Test de tolérance au glucose - détermination du rapport entre la glycémie à jeun et cet indicateur deux heures après la prise de composants glucidiques (glucose);

Profil glycémique - l'étude des chiffres glycémiques plusieurs fois au cours de la journée. Effectué pour évaluer l'efficacité du traitement;

Analyse d'urine avec détermination du taux de glucose dans l'urine (glucosurie), de protéines (protéinurie), de leucocytes;

Analyse d'urine pour la teneur en acétone - si une acidocétose est suspectée ;

Un test sanguin pour la concentration d'hémoglobine glycosylée - indique le degré de troubles causés par le diabète;

Test sanguin biochimique - une étude des tests hépatiques-rénaux, qui indique l'adéquation du fonctionnement de ces organes dans le contexte du diabète;

L'étude de la composition électrolytique du sang - est indiquée dans le développement de formes sévères de diabète;

Le test de Reberg - montre le degré de lésions rénales chez les diabétiques ;

Détermination du niveau d'insuline endogène dans le sang;

Examen du fond d'œil ;

Examen échographique des organes abdominaux, du cœur et des reins;

ECG - pour évaluer le degré de lésion myocardique diabétique;

Échographie Doppler, capillaroscopie, rhéovasographie des vaisseaux des membres inférieurs - évalue le degré de troubles vasculaires du diabète;

Tous les patients diabétiques doivent être consultés par ces spécialistes:

Ophtalmologiste;

Chirurgien (médecin vasculaire ou spécialisé - pédiatre);

La mise en œuvre de l'ensemble de ces mesures de diagnostic peut aider à déterminer clairement la gravité de la maladie, son degré et l'exactitude des tactiques par rapport au processus de traitement. Il est très important de mener ces études à plusieurs reprises et de les répéter en dynamique autant de fois que la situation spécifique l'exige.

Niveaux de sucre dans le sang dans le diabète

La toute première méthode informative pour le diagnostic primaire du diabète sucré et son évaluation dynamique pendant le traitement est l'étude des taux de glucose sanguin (sucre). Il s'agit d'un indicateur clair à partir duquel tous les diagnostics et mesures thérapeutiques ultérieurs doivent être basés.

Les spécialistes ont revu à plusieurs reprises les valeurs glycémiques normales et pathologiques. Mais aujourd'hui, leurs valeurs claires ont été établies, ce qui éclaire véritablement l'état du métabolisme des glucides dans le corps. Ils doivent être guidés non seulement par des endocrinologues, mais également par d'autres spécialistes et par les patients eux-mêmes, en particulier les diabétiques ayant une longue histoire de la maladie.

Comme on peut le voir dans le tableau ci-dessus, la confirmation diagnostique du diabète sucré est extrêmement simple et peut être effectuée dans les murs de n'importe quelle clinique externe ou même à domicile avec un glucomètre électronique personnel (un appareil pour déterminer la glycémie). De la même manière, des critères d'évaluation de la suffisance du traitement du diabète par certaines méthodes ont été développés. Le principal est le même niveau de sucre (glycémie).

Selon les normes internationales, un bon indicateur du traitement du diabète est une glycémie inférieure à 7,0 mmol/l. Malheureusement, dans la pratique, cela n'est pas toujours réalisable, malgré les efforts réels et les fortes aspirations des médecins et des patients.

Une rubrique très importante dans la classification du diabète sucré est sa division en degrés de gravité. Cette distinction est basée sur le niveau de glycémie. Un autre élément dans la formulation correcte du diagnostic de diabète sucré est une indication du processus de compensation. Cet indicateur est basé sur la présence de complications.

Mais pour faciliter la compréhension de ce qui arrive à un patient diabétique, en consultant les dossiers médicaux, vous pouvez combiner la gravité avec le stade du processus dans une seule rubrique. Après tout, il est naturel que plus le taux de sucre dans le sang soit élevé, plus le diabète est grave et plus le nombre de ses redoutables complications est élevé.

Diabète sucré 1 degré

Caractérise l'évolution la plus favorable de la maladie à laquelle tout traitement doit tendre. Avec ce degré du processus, il est entièrement compensé, le taux de glucose ne dépasse pas 6-7 mmol / l, il n'y a pas de glucosurie (excrétion de glucose dans l'urine), les indicateurs d'hémoglobine glyquée et de protéinurie ne dépassent pas les valeurs normales .

Dans le tableau clinique, il n'y a aucun signe de complications du diabète: angiopathie, rétinopathie, polyneuropathie, néphropathie, cardiomyopathie. Dans le même temps, il est possible d'obtenir de tels résultats à l'aide d'une thérapie diététique et de la prise de médicaments.

Diabète sucré 2 degrés

Cette étape du processus indique sa compensation partielle. Il y a des signes de complications du diabète et des dommages aux organes cibles typiques : yeux, reins, cœur, vaisseaux sanguins, nerfs, membres inférieurs.

Le taux de glucose est légèrement augmenté et est de 7-10 mmol / l. La glucosurie n'est pas définie. Les indicateurs d'hémoglobine glycosylée sont dans les limites normales ou légèrement augmentés. Il n'y a pas de dysfonctionnements graves des organes.

Diabète sucré 3 degrés

Un tel déroulement du processus indique sa progression constante et l'impossibilité d'un contrôle des drogues. Dans le même temps, le taux de glucose fluctue entre 13 et 14 mmol / l, une glucosurie persistante (excrétion de glucose dans l'urine), une protéinurie élevée (présence de protéines dans l'urine) et il existe des manifestations détaillées évidentes de lésions des organes cibles chez diabète sucré.

L'acuité visuelle diminue progressivement, la sévérité (augmentation de la pression artérielle) persiste, la sensibilité diminue avec l'apparition d'une douleur intense et d'un engourdissement des membres inférieurs. Le taux d'hémoglobine glycosylée est maintenu à un niveau élevé.

Diabète sucré 4 degrés

Ce degré caractérise la décompensation absolue du processus et le développement de complications graves. Dans le même temps, le niveau de glycémie atteint des nombres critiques (15-25 ou plus mmol / l), il est difficile à corriger par tous les moyens.

Protéinurie progressive avec perte de protéines. Caractérisé par le développement d'une insuffisance rénale, d'ulcères diabétiques et d'une gangrène des extrémités. Un autre des critères du 4e degré de diabète est la tendance à développer un coma diabétique fréquent : hyperglycémique, hyperosmolaire, acidocétose.

Complications et conséquences du diabète

En soi, le diabète sucré ne constitue pas une menace pour la vie humaine. Ses complications et leurs conséquences sont dangereuses. Il est impossible de ne pas mentionner certains d'entre eux, qui sont soit souvent rencontrés, soit porteurs d'un danger immédiat pour la vie du patient.

Coma dans le diabète sucré. Les symptômes de cette complication augmentent à la vitesse de l'éclair, quel que soit le type de coma diabétique. Le signe menaçant le plus important est l'obscurcissement de la conscience ou l'extrême léthargie du patient. Ces personnes doivent être hospitalisées d'urgence dans l'établissement médical le plus proche.

Le coma diabétique le plus courant est l'acidocétose. Elle est causée par l'accumulation de produits métaboliques toxiques qui ont un effet néfaste sur les cellules nerveuses. Son critère principal est l'odeur persistante d'acétone lorsque le patient respire. Dans le cas du coma hypoglycémique, la conscience est également assombrie, le patient est couvert d'une sueur froide et abondante, mais une diminution critique du taux de glucose est enregistrée, ce qui est possible avec une surdose d'insuline. D'autres types de com, heureusement, sont moins courants.

Œdème dans le diabète sucré. L'œdème peut être à la fois local et généralisé, selon le degré d'insuffisance cardiaque concomitante. En fait, ce symptôme est un indicateur de dysfonctionnement rénal. Plus le gonflement est prononcé, plus la néphropathie diabétique est sévère ().

Si l'œdème se caractérise par une distribution asymétrique, ne capturant qu'une jambe ou un pied inférieur, cela indique une microangiopathie diabétique des membres inférieurs, qui est soutenue par une neuropathie.

Hypertension/hypotension artérielle chez les diabétiques. Les indicateurs de pression systolique et diastolique servent également de critère de gravité du diabète. Elle peut être appréciée à deux niveaux. Dans le premier cas, le niveau de pression artérielle totale sur l'artère brachiale est jugé. Son augmentation indique une néphropathie diabétique progressive (lésions rénales), à la suite de laquelle ils libèrent des substances qui augmentent la pression.

Le revers de la médaille est une diminution de la pression artérielle dans les vaisseaux des membres inférieurs, déterminée par dopplerographie par ultrasons. Cet indicateur indique le degré d'angiopathie diabétique des membres inférieurs ().

Douleur dans les jambes avec le diabète. peut indiquer une angio- ou une neuropathie diabétique. Cela peut être jugé par leur caractère. La microangiopathie se caractérise par l'apparition de douleurs lors de toute activité physique et de la marche, ce qui oblige les patients à s'arrêter un court instant pour en réduire l'intensité.

L'apparition de douleurs nocturnes et de repos parle de neuropathie diabétique. Habituellement, ils s'accompagnent d'engourdissements et d'une diminution de la sensibilité de la peau. Certains patients notent une sensation de brûlure locale dans certaines zones du bas de la jambe ou du pied.

Les ulcères trophiques du diabète sucré. sont la prochaine étape de l'angio- et de la neuropathie diabétique après la douleur. Le type de surfaces de la plaie dans les différentes formes de pied diabétique est fondamentalement différent, ainsi que leur traitement. Dans cette situation, il est extrêmement important d'évaluer correctement tous les plus petits symptômes, car la possibilité de sauver le membre en dépend.

Il convient de noter immédiatement la faveur relative des ulcères neuropathiques. Ils sont causés par une diminution de la sensibilité des pieds à la suite de lésions nerveuses (neuropathie) sur fond de déformation du pied (ostéoarthropathie diabétique). Aux points de friction typiques de la peau aux endroits des saillies osseuses, des cors apparaissent, que les patients ne ressentent pas. Sous eux, des hématomes se forment avec leur suppuration ultérieure. Les patients ne font attention au pied que lorsqu'il est déjà rouge, enflé et avec un ulcère trophique massif à la surface.

Gangrène dans le diabète sucré. le plus souvent une conséquence de l'angiopathie diabétique. Pour ce faire, il doit y avoir une combinaison de lésions des petits et gros troncs artériels. Habituellement, le processus commence dans la région de l'un des orteils. En raison du manque de circulation sanguine, il y a une douleur intense au pied et sa rougeur. Au fil du temps, la peau devient cyanosée, œdémateuse, froide, puis couverte de cloques au contenu trouble et de points noirs de nécrose cutanée.

Les changements décrits sont irréversibles, il est donc impossible de sauver le membre en aucune circonstance, l'amputation est indiquée. Bien sûr, il est souhaitable de l'effectuer le plus bas possible, car les opérations sur le pied n'apportent aucun effet sur la gangrène, le bas de la jambe est considéré comme le niveau optimal d'amputation. Après une telle intervention, il est possible de restaurer la marche à l'aide de bonnes prothèses fonctionnelles.

Prévention des complications du diabète sucré. La prévention des complications consiste en la détection précoce de la maladie et son traitement adéquat et correct. Cela nécessite que les médecins aient une connaissance claire de toutes les subtilités de l'évolution du diabète et que les patients se conforment strictement à toutes les recommandations diététiques et médicales. Une rubrique distincte dans la prévention des complications du diabète consiste à mettre en évidence les soins quotidiens corrects des membres inférieurs afin d'éviter de les endommager et, s'ils sont détectés, de demander immédiatement l'aide de chirurgiens.

Pour vous débarrasser du diabète de type 2, vous devez suivre ces recommandations :

Commencez à prendre un médicament peu coûteux et inoffensif pour le traitement du diabète à base de metformine.

Commencez à faire du sport, augmentez votre activité physique.

Parfois, de petites doses d'insuline peuvent être nécessaires pour normaliser la glycémie.

Ces recommandations simples vous permettront de contrôler votre glycémie et de refuser de prendre des médicaments qui entraînent de multiples complications. Vous devez bien manger non pas de temps en temps, mais tous les jours. La transition vers un mode de vie sain est une condition indispensable pour se débarrasser du diabète. Un moyen plus fiable et plus simple de traiter le diabète à ce stade n'a pas encore été inventé.

Vidéo : Dr Evdokimenko - comment guérir le diabète de type 2 : 7 étapes. Astuces simples mais efficaces :

Caractéristiques de l'utilisation de la metformine

La metformine n'affecte pas la synthèse de sa propre insuline, et est le plus souvent prescrite lors du traitement du diabète sucré de type II. Appartient au groupe pharmacologique des biguanides. L'effet principal de cette substance est l'activité antidiabétique. L'étude de l'ensemble de ses propriétés est toujours en cours. Le médicament réduit considérablement la libération de glucose du dépôt hépatique, a un effet positif sur les processus métaboliques au niveau cellulaire. Grâce à la metformine, il y a une captation active du glucose par les fibres musculaires.

Dans la plupart des cas cliniques de metformine, les patients ne ressentent pas l'effet de l'hypoglycémie, dans laquelle la glycémie diminue trop rapidement et est prononcée. Ce phénomène n'est typique que pour les patients qui ne reçoivent qu'une seule metformine. Si des régimes combinés avec d'autres agents antidiabétiques sont utilisés, une chute critique de la glycémie est observée assez souvent.

Un résultat thérapeutique est possible lorsque l'utilisation de la metformine est effectuée dans le cadre d'un régime alimentaire. Si le patient ne respecte pas les règles diététiques spéciales pour le diabète sucré, l'effet du médicament sera insignifiant ou ne se produira pas du tout. Un régime thérapeutique est prescrit pour réduire l'apport de glucides en excès dans le corps, ainsi que pour réduire le poids corporel du patient. Il est important de considérer que le facteur poids joue un rôle clé dans le développement du diabète.

Médicaments utilisés dans le diabète

Dans le diabète de type 2, les médicaments hypoglycémiants sont utilisés :

Médicaments qui stimulent le pancréas à produire plus d'insuline. Attribuer dans les cas où l'effet de la metformine est insuffisant ou si le biguanide ne peut pas être utilisé (hypersensibilité, effets secondaires). Il s'agit de dérivés de sulfonylurées (Glimépiride, tolbutamide, glibenclamide, Gliclazide, Gliquidone, Glipizide), ainsi que de méglitinides (Répaglinide, Nateglitinide).

Les préparations de ce groupe sont capables d'activer les fonctions des cellules pancréatiques. Une stimulation de ce type entraîne une augmentation de la production de votre propre insuline. L'effet secondaire de la prise de dérivés de sulfonylurée se traduit par l'inhibition de la production de glucagon et la libération de glucose par le foie. Le non-respect de la posologie thérapeutique peut entraîner le développement.

• Médicaments qui augmentent la sensibilité des cellules à l'insuline. Ce sont des biguanides ( , ). Les biguanides ne sont pas prescrits aux personnes souffrant d'une pathologie du cœur et des reins avec une insuffisance sévère dans le fonctionnement de ces organes. La pioglitazone et l'Avandia sont également des médicaments qui augmentent la sensibilité des cellules à l'insuline. Ces médicaments appartiennent au groupe des thiazolidinediones.

  Médicaments à activité incrétine : Inhibiteurs de la DPP-4 (Vildagliptine et Sitagliptine) et agonistes des récepteurs du GLP-1 (Liraglutide et Exénatide).

  Médicaments qui empêchent le glucose d'être absorbé dans les organes du système digestif. Il s'agit d'un médicament appelé Acarbose du groupe des inhibiteurs de l'alpha-glucosidase.

6 idées reçues sur le diabète

Il existe des croyances communes sur le diabète qui doivent être dissipées.

Le diabète se développe chez les personnes qui mangent beaucoup de sucreries. Cette affirmation n'est pas entièrement vraie. En effet, manger des sucreries peut entraîner une prise de poids, facteur de risque de développer un diabète de type 2. Cependant, une personne doit avoir une prédisposition au diabète. C'est-à-dire que deux points clés sont nécessaires: le surpoids et l'hérédité accablée.

Au début du développement du diabète, l'insuline continue d'être produite, mais la graisse corporelle ne lui permet pas d'être correctement absorbée par les cellules du corps. Si cette situation est observée pendant de nombreuses années, le pancréas perdra sa capacité à produire suffisamment d'insuline.

Manger des sucreries n'affecte pas le développement du diabète de type 1. Dans ce cas, les cellules pancréatiques meurent simplement en raison d'attaques d'anticorps. De plus, le corps lui-même les produit. Ce processus est appelé réaction auto-immune. À ce jour, la science n'a pas trouvé la cause de ce processus pathologique. Le diabète de type 1 est connu pour être héréditaire rarement, dans environ 3 à 7 % des cas.

Quand j'aurai du diabète, je le comprendrai immédiatement. Vous pouvez immédiatement découvrir qu'une personne développe un diabète sucré, si seulement elle manifeste une maladie de type 1. Cette pathologie se caractérise par une augmentation rapide des symptômes, qu'il est tout simplement impossible de ne pas remarquer.

Dans le même temps, le diabète de type 2 se développe longtemps et est souvent complètement asymptomatique. C'est le principal danger de la maladie. Les gens l'apprennent déjà au stade des complications, lorsque les reins, le cœur et les cellules nerveuses ont été touchés.

Alors que le traitement prescrit à temps pourrait stopper la progression de la maladie.

Le diabète de type 1 se développe toujours chez les enfants et le diabète de type 2 chez les adultes. Quel que soit le type de diabète, il peut se développer à tout âge. Bien que le diabète de type 1 soit plus fréquent chez les enfants et les adolescents. Cependant, ce n'est pas une raison pour croire que la maladie ne peut pas commencer à un âge plus avancé.

La principale raison qui conduit au développement du diabète de type 2 est l'obésité, mais elle peut se développer à tout âge. Ces dernières années, le problème de l'obésité infantile dans le monde est assez aigu.

Cependant, le diabète de type 2 est le plus souvent diagnostiqué chez les personnes de plus de 45 ans. Bien que les praticiens commencent à tirer la sonnette d'alarme, indiquant que la maladie est devenue beaucoup plus jeune.

Si vous êtes diabétique, vous ne pouvez pas manger de sucreries, vous devez manger des aliments spéciaux pour les diabétiques. Votre menu devra bien sûr être modifié, mais vous ne devez pas abandonner complètement les aliments ordinaires. Les produits pour diabétiques peuvent remplacer les sucreries habituelles et les desserts préférés, mais lorsque vous les mangez, vous devez vous rappeler qu'ils sont une source de graisse. Par conséquent, le risque de prendre du poids en excès demeure. De plus, les produits pour diabétiques sont très chers. Par conséquent, la solution la plus simple est de passer à une alimentation saine. Le menu doit être enrichi de protéines, de fruits, de glucides complexes, de vitamines et de légumes.

Comme le montrent des études récentes, une approche intégrée du traitement du diabète peut faire des progrès significatifs. Par conséquent, il est nécessaire non seulement de prendre des médicaments, mais également de mener une vie saine et de bien manger. L'insuline ne doit être injectée que dans des cas extrêmes, elle crée une dépendance.

Si une personne atteinte de diabète de type 1 refuse les injections d'insuline, cela entraînera sa mort. Si le patient souffre de diabète de type 2, alors dans les premiers stades du développement de la maladie, le pancréas produira encore une certaine quantité d'insuline. Par conséquent, les patients se voient prescrire des médicaments sous forme de comprimés, ainsi que des injections de médicaments hypoglycémiants. Cela permettra à votre insuline d'être mieux absorbée.

Au fur et à mesure que la maladie progresse, de moins en moins d'insuline est produite. En conséquence, viendra un moment où il ne sera tout simplement pas possible de refuser ses injections.

Beaucoup de gens se méfient des injections d'insuline, et ces craintes ne sont pas toujours justifiées. Il faut comprendre que lorsque les pilules ne sont pas capables de produire l'effet désiré, le risque de développer des complications de la maladie augmente. Dans ce cas, les injections d'insuline sont indispensables.

Il est important de contrôler le niveau de pression artérielle et de cholestérol, ainsi que de prendre des médicaments pour normaliser ces indicateurs.

L'insuline conduit à l'obésité. Souvent, vous pouvez observer une situation où une personne sous insulinothérapie commence à prendre du poids. Lorsque la glycémie est élevée, le poids commence à diminuer, car l'excès de glucose est excrété dans l'urine, ce qui signifie des calories supplémentaires. Lorsque le patient commence à recevoir de l'insuline, ces calories ne sont plus excrétées dans les urines. S'il n'y a pas de changement dans le mode de vie et le régime alimentaire, il est tout à fait logique que le poids commence à augmenter. Cependant, l'insuline ne sera pas le coupable.

Malheureusement, dans tous les cas, il n'est pas possible d'influencer l'inévitabilité de l'apparition du diabète de type 1. Après tout, ses principales causes sont le facteur héréditaire et les petits virus que chaque personne rencontre. Mais tout le monde ne développe pas la maladie. Et bien que les scientifiques aient constaté que le diabète survient beaucoup moins fréquemment chez les enfants et les adultes qui ont été allaités et traités avec des médicaments antiviraux pour les infections respiratoires, cela ne peut être attribué à une prévention spécifique. Par conséquent, il n'existe pas de méthodes vraiment efficaces.

La situation est bien différente avec la prévention du diabète de type 2. Après tout, c'est très souvent le résultat d'un mauvais mode de vie.

Par conséquent, les mesures préventives complètes comprennent :

Normalisation du poids corporel;

Contrôle de l'hypertension artérielle et du métabolisme des lipides ;

Nutrition diététique fractionnée appropriée avec une teneur minimale en glucides et en graisses facilement assimilables;

Activité physique dosée. Assumer la lutte contre l'hypodynamie et le rejet des charges excessives.

7 remèdes naturels prouvés efficaces pour le diabète

Aujourd'hui, la question de la possibilité d'une guérison complète du diabète est considérée de manière très ambiguë. La complexité de la situation fait qu'il est très difficile de restituer ce qui a déjà été perdu. La seule exception concerne les formes de diabète de type 2 qui sont bien contrôlées sous l'influence d'une thérapie diététique. Dans ce cas, en normalisant le régime alimentaire et l'activité physique, vous pouvez vous débarrasser complètement du diabète. Il convient de garder à l'esprit que le risque de récidive de la maladie en cas de violation du régime est extrêmement élevé.

Selon la médecine officielle, le diabète sucré de type 1 et les formes persistantes de diabète de type 2 ne peuvent pas être complètement guéris. Mais un traitement médical régulier peut prévenir ou ralentir la progression des complications du diabète. Après tout, ils sont dangereux pour les humains. Par conséquent, il est extrêmement important de s'engager dans une surveillance régulière de la glycémie, en contrôlant l'efficacité des mesures thérapeutiques. Il faut se rappeler qu'ils doivent l'être à vie. Il est permis de ne modifier que leurs volumes et leurs variétés en fonction de l'état du patient.

Il existe une plante spéciale - qui ralentit l'absorption du glucose dans les intestins, stimule la libération d'insuline par le pancréas et aide ainsi à la régénération des cellules qui la produisent (cellules bêta), qui sont endommagées par le diabète. Sur ses bases, une étude a été menée : chez 27 patients atteints de diabète insulino-dépendant, la prise de 400 mg de complément Gymnema pendant 30 mois a entraîné une réduction de près de moitié de la dose d'insuline.

En ce qui concerne les méthodes chirurgicales pour éliminer le diabète sucré avec l'implantation d'une sorte de pancréas artificiel, qui est un appareil qui analyse le niveau d'hyperglycémie et libère automatiquement la quantité d'insuline requise. Les résultats d'un tel traitement sont impressionnants dans leur efficacité, mais ils ne sont pas sans lacunes et problèmes importants.

Les développements se poursuivent dans le domaine de la synthèse de ces types d'insuline qui seront constitués de composants identiques spécifiques à chaque patient. Et bien que ce soit encore une réalité lointaine, chaque personne, épuisée par l'évolution du diabète, croit qu'un miracle va se produire.

Quel médecin dois-je contacter ?

A propos du médecin : De 2010 à 2016 médecin praticien de l'hôpital thérapeutique de l'unité médicale centrale n ° 21, la ville d'Elektrostal. Depuis 2016, elle travaille au centre de diagnostic n°3.

Toute personne âgée encline à l'embonpoint et avec une prédisposition génétique doit savoir quels sont les signes du diabète chez l'homme après 60 ans.

Bien que les statistiques montrent que le nombre de femmes diabétiques est le double de celui des hommes, le nombre d'hommes diagnostiqués avec le diabète augmente régulièrement chaque année.

Un diagnostic rapide peut sauver le patient du développement de nombreuses complications. C'est particulièrement important à un âge avancé, lorsque le corps n'est pas en mesure de combattre pleinement la maladie.

Types de diabète et causes

La principale cause du diabète est les troubles auto-immuns dans le corps. En conséquence, la production d'hormone hypoglycémiante est soit perturbée, soit même arrêtée. Malheureusement, à ce stade du développement de la médecine moderne, il n'est pas possible de vaincre complètement le diabète. Il existe plusieurs types de cette maladie :

1. Le premier type, dans lequel la production d'insuline s'arrête en raison d'un dysfonctionnement des cellules bêta de l'appareil des îlots. Ce type de diabète se développe pendant l'enfance ou l'adolescence. Le plus souvent, la maladie est diagnostiquée entre 5 et 12 ans, c'est pourquoi le diabète de type 1 est appelé juvénile. L'insulinothérapie est un élément essentiel dans le traitement de la maladie.
2. Le deuxième type de pathologie se développe à un âge plus avancé, à partir de 40 ans. Dans ce cas, l'insuline est produite par le pancréas, mais les cellules et tissus périphériques ne la perçoivent pas de manière adéquate. Aux premiers stades de la progression de la maladie, les taux de glycémie sont contrôlés par une thérapie diététique et des exercices réguliers. Au fil du temps, le pancréas s'épuise, ce qui oblige le patient à utiliser des agents hypoglycémiants.
3. Le diabète gestationnel est une maladie qui se développe chez les femmes pendant la période de procréation. Les changements pathologiques des niveaux de sucre sont associés à des changements hormonaux dans le corps de la future mère. La maladie est dangereuse car pendant longtemps elle peut être asymptomatique. Dans la plupart des cas, il disparaît après la naissance du bébé, mais il peut parfois évoluer vers le diabète de type 2.

Parmi les causes du diabète de type 1 figurent principalement la production d'anticorps dirigés contre les propres cellules de l'organisme (processus auto-immun), certaines maladies infectieuses (oreillons, rubéole, mononucléose et hépatite chronique), ainsi qu'une activité accrue des lymphocytes T.

Les principaux facteurs à l'origine du diabète de type 2 sont la prédisposition héréditaire et le surpoids. De plus, il existe certains facteurs de risque :

• blessures, maladies et dommages au pancréas;
• infections virales (par exemple, rubéole, oreillons, variole, hépatite chronique);
• catégorie d'âge (de 40 à 45 ans);
• stress chronique et troubles nerveux;
• hypertension artérielle;
• a transféré la maladie d'Itsenko-Cushing et l'acromégalie;
• Pathologies de la grossesse et de la naissance d'un enfant de plus de 4 kg.

Les premiers symptômes du diabète chez les hommes

Taux de sucre

"Sweet Affliction" est très insidieux, il peut donc passer longtemps caché. Chez les hommes de plus de 60 ans, la maladie dans les premiers stades disparaît sans grande manifestation. À cet égard, l'Organisation mondiale de la santé recommande fortement de faire un test de glycémie tous les six mois.

Le tableau clinique de la pathologie n'étant pas prononcé, il devient plus difficile de le reconnaître. Mais si vous êtes attentif à votre santé, vous pouvez remarquer les symptômes suivants :

1. Perte de poids rapide. Le processus est associé à une violation de l'absorption des glucides, à la suite de quoi les cellules tirent leur énergie des tissus adipeux et protéiques.
2. Fatigue chronique et irritabilité. Les signes apparaissent en raison de la famine des cellules et de l'exposition aux corps cétoniques - produits de dégradation toxiques des graisses.
3. Démangeaisons et rougeurs dans différentes parties de la peau, en particulier sur les paumes, les pieds et l'aine.
4. D'autres symptômes sont une sensation constante de faim et une transpiration excessive.

Les changements pathologiques ci-dessus sont les premiers signes du développement du diabète. Parfois, ils sont confondus avec le simple stress ou le surmenage.

Mais il est préférable d'aller chez le médecin et de faire un test sanguin de sucre pour s'assurer qu'il n'y a pas ou présence de la maladie.

signes tardifs du diabète

Aux derniers stades de la progression de la pathologie, des symptômes prononcés apparaissent. Tout d'abord, c'est une soif constante et une polyurie. Ces deux signes interdépendants apparaissent en raison de la charge accrue sur les reins. Ils éliminent toutes les substances toxiques du corps, y compris l'excès de glucose.

Étant donné que le sucre est excrété en quantités importantes, les reins ont besoin de plus d'eau, qu'ils commencent à puiser dans les tissus musculaires. En conséquence, le patient boit constamment de l'eau et va souvent aux toilettes "de petite manière". Il convient de noter que la présence de sucre dans les urines est l'un des indicateurs de l'hyperglycémie.

Contrairement aux femmes, qui prennent du poids au début de la maladie, les hommes souffrent des organes internes. D'autres signes de la progression de la "maladie douce" sont :

• perturbation de l'appareil visuel;
• diminution de la concentration ;
• longue cicatrisation des écorchures et des plaies;
• saignement des gencives, affaiblissement de l'émail des dents;
• engourdissement et picotements des membres inférieurs.

En plus de tous ces symptômes, le diabète affecte la fonction sexuelle de l'homme. Les corps cétoniques affectent non seulement le fonctionnement du cerveau, mais réduisent également la production de testostérone. En conséquence, le désir sexuel diminue, puis il y a des problèmes d'érection, d'orgasme et d'éjaculation.

Le métabolisme perturbé des glucides, des graisses et des protéines entraîne des dommages à la structure de l'ADN. En conséquence, la quantité de sperme produite est réduite et l'infertilité se développe. De plus, le problème de puissance est dû à des troubles circulatoires. Le diabète affecte les petits vaisseaux de presque tous les organes.

Afin de ne pas ruiner la santé de vos hommes, vous devez normaliser la teneur en glucose, bien manger, mener une vie active et également lutter contre les kilos superflus. Cependant, ces mesures n'amélioreront pas la fonction sexuelle, le patient devra donc demander l'aide d'un spécialiste approprié.

Caractéristiques du traitement de la maladie

Tout d'abord, le patient doit subir certains examens pour vérifier la concentration accrue de sucre. Il existe de nombreux tests qui aident à déterminer le niveau de glycémie, mais les suivants sont considérés comme les plus populaires.

Si les résultats de l'étude dépassent les valeurs normales, cela indique que le patient souffre de diabète sucré. Après avoir établi le diagnostic, le médecin commence à développer un schéma thérapeutique pour l'homme. Une récupération réussie comprend trois éléments, à savoir :

1. Diète faible en glucides. Le chocolat, les gâteaux, les glaces, les fruits sucrés et les baies (raisins, pastèque, fraises, framboises) devront être exclus de l'alimentation. Vous devez également oublier les aliments gras et frits. Au lieu de cela, vous devez manger plus de fruits non sucrés (citron, pommes vertes, cerises) et de légumes frais (tomates, concombres), ainsi que des produits laitiers faibles en gras.
2. Physiothérapie. Avec une obésité sévère, il est très difficile de faire du sport. Par conséquent, même marcher pendant au moins 30 à 60 minutes par jour convient pour commencer. Il existe de nombreuses technologies spéciales, par exemple la marche nordique et le parcours de santé.
3. Prendre des médicaments hypoglycémiants ou.

De plus, vous devez surveiller en permanence la concentration de glucose dans le sang.

Les conséquences d'un diagnostic tardif

L'inaction dans le diabète entraîne les pires conséquences.

Au fil du temps, la maladie désactive presque tous les systèmes d'organes.

Premièrement, le diabète entraîne un épaississement des parois des vaisseaux sanguins et une détérioration de la circulation sanguine, puis les pathologies suivantes se développent :

• associés au système cardiovasculaire : hypertension artérielle, angine de poitrine, athérosclérose, infarctus du myocarde ;
• rétinopathie - inflammation de la rétine des globes oculaires, entraînant une détérioration de la vision et l'apparition de divers défauts;
• pied diabétique - une condition qui combine des processus pathogènes qui se produisent sur les membres inférieurs - des ulcères au développement de la gangrène, dans laquelle nous ne parlerons que d'amputation;
• encéphalopathie - une maladie dans laquelle les cellules nerveuses meurent, les symptômes de la maladie sont des vertiges fréquents, des troubles de la mémoire, un mauvais sommeil, des problèmes de concentration et une vision floue;
• - altération de la fonction rénale à la suite de lésions des tubules glomérulaires.

Il est très important pour un homme, à partir de 41 ans, de surveiller sa santé avec une attention particulière. Tout d'abord, cela s'applique à ceux qui risquent de développer un diabète. Les signaux corporels peuvent diffuser des processus pathologiques graves qui doivent être éliminés dès que possible.

Les symptômes du diabète sont discutés dans la vidéo de cet article.