एक घातक ट्यूमर क्या होता है। ट्यूमर के स्थान का निर्धारण कैसे करें? जो लोग जोखिम में हैं

दुर्भाग्य से, हम में से कोई भी घातक ट्यूमर की उपस्थिति से सुरक्षित नहीं है। लेकिन अगर आप कैंसर को शुरूआती दौर में ही पहचान लेते हैं तो आप इस बीमारी को सफलतापूर्वक ठीक कर सकते हैं। आगे हम इस बीमारी के लक्षणों के बारे में बात करेंगे - यदि आप अपने या अपने प्रियजनों में इनमें से कोई भी पाते हैं, तो आपको एक अच्छे डॉक्टर से जांच करानी होगी। कैंसर का निदान एक पेशेवर चिकित्सक द्वारा किया जाना चाहिए जो सही उपचार लिखेगा।

घातक सहायक द्रव्यमान से सौम्य को अलग करने के लिए सरल अल्ट्रासाउंड नियमों के संभावित अस्थायी और बाहरी सत्यापन को डिजाइन करें। नियमों में एक घातक ट्यूमर की भविष्यवाणी के लिए पांच अल्ट्रासाउंड विशेषताएं और एक सौम्य ट्यूमर की भविष्यवाणी के लिए पांच शामिल थे।

आठ देशों में 19 अल्ट्रासाउंड केंद्रों की स्थापना। सौम्य या घातक के रूप में एक्साइज़्ड एडनेक्सल द्रव्यमान का संदर्भ मानक हिस्टोलॉजिकल वर्गीकरण। प्रमुख परिणाम संकेतक नैदानिक ​​संवेदनशीलता और विशिष्टता।

कैंसर के लक्षण

निम्नलिखित हैं सामान्य सुविधाएंकैंसर: सूजन, खाँसी, स्वर बैठना और सांस की तकलीफ, खून बह रहा है, अनुचित वजन घटाने, पाचन तंत्र के कामकाज में नकारात्मक परिवर्तन और जन्मचिह्न। आइए उनमें से प्रत्येक पर थोड़ा और विस्तार से विचार करें।

  1. शरीर पर छोटी-छोटी गांठें और गांठें अक्सर हानिरहित होती हैं, लेकिन हमेशा नहीं। यदि आप शरीर के किसी भी हिस्से पर असामान्य गांठ देखते हैं, तो डॉक्टर के पास जाना सबसे अच्छा है। उदाहरण के लिए, स्तन कैंसर का निदान ठीक स्तन ग्रंथि में गांठ और गांठ के बनने से होता है। हर महिला को सलाह दी जाती है कि वह अपनी स्थिति की जांच के लिए समय-समय पर अपने स्तनों को महसूस करें। यदि असामान्य मुहरें पाई जाती हैं, तो एक मैमोलॉजिस्ट से संपर्क करना सुनिश्चित करें।
  2. यदि किसी व्यक्ति को फेफड़ों में कैंसर हो जाता है, तो वह खाँसी, स्वर बैठना और सांस लेने में तकलीफ से पीड़ित होगा। ये वही लक्षण सूजन और संक्रमण का संकेत दे सकते हैं, लेकिन फिर भी डॉक्टर को दिखाना चाहिए। यदि दो सप्ताह के भीतर सांस की तकलीफ और खांसी दूर नहीं होती है तो इन लक्षणों पर ध्यान देना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। थूक में खून पर भी ध्यान दें।
  3. स्वर बैठना स्वरयंत्र के कैंसर का संकेत दे सकता है।
  4. बिना किसी स्पष्ट कारण के कोई भी रक्तस्राव एक खराबी का संकेत देगा। आंतरिक अंग, कैंसर सहित।
  5. पाचन तंत्र के काम में बदलाव पर ध्यान देना जरूरी है, अगर वे चिंता, आहार और आहार में बदलाव या दवा के कारण नहीं हैं। बिना किसी स्पष्ट कारण के कब्ज या दस्त का बार-बार होना, पेट और आंतों में दर्द से कैंसर की उपस्थिति का संकेत दिया जा सकता है। मल के बाद आंतों की अधूरी सफाई की भावना भी रोग के विकास का संकेत दे सकती है।
  6. बिना वजन घटाना उद्देश्य कारणरोग के विकास का संकेत भी दे सकता है। यदि पिछले कुछ महीनों में आपने गंभीर रूप से वजन कम किया है, जबकि गंभीर तनाव, आहार या जोरदार व्यायाम का अनुभव नहीं किया है, तो आपको निश्चित रूप से डॉक्टर को देखना चाहिए।
  7. अपने तिलों पर ध्यान दें। मेलेनोमा को कैंसर के प्रकारों में से एक माना जाता है - यह मौजूदा तिल पर बन सकता है या एक नए बड़े के रूप में प्रकट हो सकता है। यदि आपके पास निम्न लक्षण हैं तो आपको किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है:
    • असमान किनारों के साथ विषम तिल (आमतौर पर सममित और यहां तक ​​​​कि);
    • गैर-मानक रंग (सामान्य तिल - भूरामेलेनोमा में काला, लाल, गुलाबी, नीला और सफेद रंग का मिश्रण हो सकता है);
    • बड़े तिल (7 मिमी से बड़े मेलेनोमा);
    • यदि तिल क्रस्ट करता है, तो यह खुजली करता है और खून बहता है।

यदि त्वचा पर अजीब धब्बे दिखाई देते हैं जो लंबे समय तक नहीं जाते हैं, तो डॉक्टर को अवश्य देखें। किसी भी मामले में आपको खुद मोल नहीं निकालना चाहिए, या उन्हें नुकसान नहीं पहुंचाना चाहिए - इससे ट्यूमर का विकास हो सकता है! यदि आपके पास बड़े और उभरे हुए तिल, उन्हें छूने की कोशिश न करें, और अगर ऐसा हुआ और खून बहने लगे, तो डॉक्टर को ज़रूर दिखाएँ। कोई भी तिल, अगर लापरवाही से संभाला जाए, तो यह बीमारी के विकास का कारण बन सकता है। विशेष रूप से बड़े लोगों को एक विशेषज्ञ द्वारा हटाने की सिफारिश की जाती है - यह त्वरित और सुरक्षित है।

व्यक्तिपरक मूल्यांकन की संगत संवेदनशीलता और विशिष्टता 91% और 96% थी। उन लोगों के लिए छँटाई और व्यक्तिपरक मूल्यांकन के परीक्षण के रूप में सरल नियमों का उपयोग करना जिनके लिए सरल नियमअनिर्णायक परिणामों के लिए नेतृत्व किया, 90% की संवेदनशीलता की तुलना में 91% की संवेदनशीलता और 93% की विशिष्टता दी और 93% की विशिष्टता जब व्यक्तिपरक मूल्यांकन का उपयोग सभी लोगों में किया गया था।

निष्कर्ष सरल नियमों के उपयोग से कण्डरा द्रव्यमान वाली महिलाओं के प्रबंधन में सुधार करने की क्षमता है। कठोर जनता में, जिनके लिए नियम अनिर्णायक थे, अनुभवी अल्ट्रासाउंड द्वारा अल्ट्रासाउंड परिणामों का व्यक्तिपरक मूल्यांकन सबसे सटीक नैदानिक ​​परीक्षण था; घातक सूचकांक का जोखिम और दो प्रतिगमन मॉडल मददगार नहीं थे।

यदि आपके पास उपरोक्त लक्षणों में से कोई भी है, तो किसी विशेषज्ञ के पास जाने में संकोच न करें। डॉक्टर आपके स्वास्थ्य की स्थिति का आकलन करेंगे और, यदि आवश्यक हो, तो आपको प्रक्रियाओं और परीक्षाओं के लिए भेजेंगे, जिसके बाद वह एक उपयुक्त उपचार लिखेंगे। यदि आपको कैंसर का संदेह है, तो आपको टोमोग्राफी, बायोप्सी के लिए भेजा जाएगा, और एक विशेषज्ञ चिकित्सक को सलाह दी जाएगी।

एक आकस्मिक द्रव्यमान वाले रोगी के लिए सर्जरी के प्रकार पर निर्णय लेते समय, घातकता के जोखिम का आकलन करना महत्वपूर्ण है। अनावश्यक लागत और रुग्णता से बचते हुए, पुण्य जनों को रूढ़िवादी या लैप्रोस्कोपी द्वारा प्रबंधित किया जा सकता है। यदि आपको दुर्दमता का संदेह है, तो आपको सही सेटिंग और बहस के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासोनोग्राफी सौम्य और घातक एडनेक्सल द्रव्यमान के बीच अंतर करने के लिए एक उत्कृष्ट उपकरण है। कई अध्ययनों से पता चला है कि एक-आंख वाले डिम्बग्रंथि के सिस्ट में घातक नियोप्लाज्म विकसित होने का जोखिम बहुत अधिक होता है।

जो लोग जोखिम में हैं

  1. जो दीर्घकालिक और हानिकारक प्रभावों के संपर्क में हैं। इसमें कार्सिनोजेन्स, जहरीले रंगों और विकिरण के संपर्क शामिल हैं। धूम्रपान करने वालों को भी खतरा है।
  2. कैंसर के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति। इस अर्थ में, कुछ प्रकार के कैंसर को प्रतिष्ठित किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, जननांगों या आंतों का कैंसर। यदि तुम्हारा जन्मसे संबधीऐसी बीमारियों से पीड़ित हैं, तो आपको इस बीमारी की संभावना कई गुना अधिक है। यदि कम से कम दो या तीन रिश्तेदारों को कैंसर हुआ है, तो आपको आनुवंशिक ऑन्कोलॉजिस्ट से परामर्श करना चाहिए।
  3. पूर्व कैंसर या पुरानी चोट या सूजन वाले लोग। कैंसर से पहले की बीमारियां वे हैं जो कैंसर का कारण बन सकती हैं। इनमें मास्टोपाथी, आंतों के पॉलीपोसिस, यकृत सिरोसिस शामिल हैं।

जो लोग जोखिम में हैं उन्हें एक विशेष क्लिनिक में वर्ष में एक या दो बार जांच करने की आवश्यकता होती है।

उपलब्धता रूपात्मक विशेषताएंएककोशिकीय सिस्ट के अलावा, जैसे कि पैपिलरी संरचनाएं और कठोर क्षेत्र, और बढ़ी हुई संवहनी, जैसा कि डॉपलर अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्धारित किया गया है, घातकता के बढ़ते जोखिम से जुड़े हैं। असेसमेंट सिस्टम्स, लॉजिस्टिक्स का उपयोग करके प्रेडिक्टिव मॉडल बनाकर ट्रांसवेजिनल सोनोग्राफी की डायग्नोस्टिक दक्षता को अनुकूलित करने का प्रयास प्रतिगमन विश्लेषण, तंत्रिका नेटवर्क और बुनियादी वेक्टर मशीनें। हालांकि, जब इन मॉडलों का संभावित रूप से परीक्षण किया गया, तो उन्होंने मूल रूप से रिपोर्ट की तुलना में कम कुशलता से प्रदर्शन किया।

ऐसे जीव में ऑन्कोलॉजिकल रोग उत्पन्न होते हैं जिसमें कोशिकाएं अनियंत्रित रूप से विभाजित होने लगती हैं, नए "क्षेत्रों" पर कब्जा कर लेती हैं। उम्र, लिंग और सामाजिक स्थिति की परवाह किए बिना, सभी प्रकार के ट्यूमर अक्सर अलग-अलग लोगों में दिखाई देते हैं। यदि कोई नियोप्लाज्म होता है, चाहे वह स्तन ग्रंथि में एक गांठ हो, एक बढ़ता हुआ तिल हो, आपको डॉक्टर को देखने और जांच करने की आवश्यकता है। यह जानना महत्वपूर्ण है कि एक घातक ट्यूमर की पहचान कैसे करें, प्रारंभिक अवस्था में इसकी पहचान करें, जब इसका इलाज करना आसान हो। स्वतंत्र रूप से यह निर्धारित करना मुश्किल है कि ट्यूमर घातक है या नहीं।

दुर्भाग्य से, अनुभवी अल्ट्रासाउंड परीक्षकों की विशेषज्ञता कम अनुभवी परीक्षकों को आसानी से नहीं दी जाती है। स्कोरिंग सिस्टम और जोखिम गणना मॉडल कम अनुभवी परीक्षकों की मदद कर सकते हैं, लेकिन आलोचना यह रही है कि कुछ अल्ट्रासाउंड-आधारित जोखिम गणना मॉडल में आवश्यक अल्ट्रासाउंड जानकारी विशेषज्ञ केंद्रों के बाहर प्राप्त करने के लिए बहुत जटिल है। हमने सरल नियम विकसित किए और फिर अस्थायी रूप से रोगियों के एक छोटे समूह में उन्हें संभावित रूप से प्रमाणित किया। जब अस्थायी रूप से परीक्षण किया गया, तो सरल नियमों ने सभी ट्यूमर के 76% में एक ठोस परिणाम दिया, जिसके लिए वे 95% की दुर्दमता के लिए संवेदनशीलता, 91% की विशिष्टता, 5 की सकारात्मक संभावना अनुपात और एक नकारात्मक संभावना अनुपात में परिणत हुए। हम निष्कर्ष निकालते हैं। कि सामान्य जनसंख्या ट्यूमर में अधिकांश एडिनिन ट्यूमर को अल्ट्रासाउंड पर आधारित सरल नियमों का उपयोग करके सौम्य या घातक के रूप में सही ढंग से वर्गीकृत किया जा सकता है।

कैंसर कोशिकाएं ट्यूमर मार्कर - रक्त प्रोटीन का स्राव करती हैं। जितनी जल्दी उनकी पहचान की जाएगी, इलाज उतना ही सफल होगा। शरीर के किसी भी हिस्से में ट्यूमर के बढ़ने से शरीर में सामान्य विषाक्तता हो जाती है। रोगी को कमजोरी, भूख न लगना, पसीना आना महसूस हो सकता है। कोई भी ब्रेन ट्यूमर बहुत खतरनाक होता है। यदि माइग्रेन अक्सर पीड़ा देता है, तो यह डॉक्टर को देखने का एक कारण है। वह जानता है कि ब्रेन ट्यूमर की पहचान कैसे की जाती है और वह रोगी को उपयुक्त परीक्षणों और कंप्यूटेड टोमोग्राफी के लिए रेफर करेगा।

ट्यूमर के लिए जिन्हें सरल नियमों का उपयोग करके वर्गीकृत नहीं किया जा सकता है, एक विशेषज्ञ द्वारा अल्ट्रासाउंड परीक्षा सहायक हो सकती है। अध्ययन का उद्देश्य सर्जरी से पहले सौम्य और घातक एडनेक्सल जनता के बीच भेदभाव करने के लिए पहले से प्रकाशित सरल अल्ट्रासाउंड-आधारित नियमों की क्षमता का आकलन करने के लिए शोधकर्ताओं की एक बड़ी आबादी में एक संभावित अस्थायी और बाहरी सत्यापन का संचालन करना था। दूसरा लक्ष्य अनुभवी अल्ट्रासाउंड के अल्ट्रासाउंड परिणामों के व्यक्तिपरक मूल्यांकन की नैदानिक ​​​​प्रभावकारिता का निर्धारण करना था, ट्यूमर में उपयोग किए जाने पर घातक सूचकांक और लॉजिस्टिक रिग्रेशन मॉडल 1 और 2 का जोखिम जिसके लिए सरल नियम आश्वस्त नहीं हैं।

पहला प्रकार, कम आम, मस्तिष्क के अंदर कोशिकाओं में होने वाली क्षति है। यह आमतौर पर बच्चों या बुजुर्गों के दिमाग को प्रभावित करता है। आमतौर पर, ये ट्यूमर मेटास्टेसाइज नहीं करते हैं। दूसरे प्रकार का मस्तिष्क रोग व्यक्ति के किसी भी अंग में ट्यूमर की उपस्थिति से जुड़ा होता है, उदाहरण के लिए, स्तन ग्रंथि या पेट में। इसे माध्यमिक कहा जाता है। और इसका इलाज उस अंग के साथ किया जाता है जहां ट्यूमर पाया गया था। केवल एक डॉक्टर ही तय कर सकता है कि ब्रेन ट्यूमर का इलाज कैसे किया जाए, चाहे वह दवाओं का नुस्खा हो या सर्जरी, या दोनों।

स्थानीय चिकित्सकों ने स्थानीय नियमों और नैदानिक ​​निर्णय के आधार पर कार्य करने का निर्णय लिया है। हमने डायग्नोस्टिक एक्यूरेसी स्टडी इनिशिएटिव पर रिपोर्टिंग के लिए मानकों के दिशानिर्देशों का पालन किया। इसमें आठ देशों के कुल 19 केंद्रों ने भाग लिया। हमने उन रोगियों को शामिल किया जिन्होंने कम से कम एक एडनेक्सल द्रव्यमान प्रस्तुत किया और जिन्होंने भाग लेने वाले केंद्रों में से एक में प्रधान अन्वेषक द्वारा अल्ट्रासाउंड परीक्षा ली। द्विपक्षीय सहायक द्रव्यमान के मामले में, हमने अपने सांख्यिकीय विश्लेषण में सबसे जटिल अल्ट्रासाउंड आकारिकी वाले द्रव्यमान को शामिल किया।

कैंसर को एक कपटी रोग कहा जाता है क्योंकि यह कर सकता है लंबे समय के लिएअपने आप को कुछ भी प्रकट न करें। किसी भी व्यक्ति की स्वस्थ कोशिकाओं में ओंकोजीन मौजूद होते हैं। रोग की "शुरुआत" ऊपर से होती है और कई अभी भी अस्पष्टीकृत कारणों से होती है। प्रारंभिक अवस्था में, यह समझना मुश्किल है कि कैंसर ट्यूमर कैसा दिखता है, यह एक सौम्य ट्यूमर से थोड़ा अलग होता है। रोग के बाद के चरणों में, बरगंडी मुहरें देखी जाती हैं। मेलेनोमा, त्वचा पर एक घातक वृद्धि, सपाट या उत्तल, मस्से जैसा, और हल्के भूरे से लेकर लगभग काले रंग का हो सकता है।

जो लोग जोखिम में हैं

यदि दोनों द्रव्यमानों में समान अल्ट्रासाउंड आकारिकी थी, तो हमने ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड के लिए सबसे बड़ा या सबसे आसानी से उपलब्ध शामिल किया। हमने उन रोगियों को बाहर कर दिया जो गर्भवती थे या ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड से इनकार करते थे और जिनके पास अल्ट्रासाउंड के 120 दिनों के भीतर बड़े पैमाने पर सर्जिकल हटाने नहीं था।

अध्ययन के लिए, एक विशेष, सुरक्षित डेटा संग्रह प्रणाली विकसित की गई थी। प्रत्येक रोगी के रिकॉर्ड के लिए स्वचालित रूप से एक विशिष्ट पहचानकर्ता तैयार किया गया था। प्रत्येक केंद्र के चिकित्सक अपने केंद्र से केवल रोगी रिकॉर्ड देख या अपडेट कर सकते हैं। हमने मरीज का नाम साझा न करके और सभी डेटा ट्रांसफर को एन्क्रिप्ट करके डेटा को सुरक्षित रखा है। एस्ट्रासिया सिस्टम में क्लाइंट साइड चेक और एक बायोस्टैटिस्टियन और दो विशेषज्ञ अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञों द्वारा मैन्युअल जांच द्वारा डेटा अखंडता और पूर्णता सुनिश्चित की गई थी।

प्रत्येक मामले में कैंसर ट्यूमर की वृद्धि दर अलग होती है। ट्यूमर कितनी जल्दी बढ़ता है यह एक मुश्किल सवाल है। कभी-कभी प्रक्रिया काफी धीमी हो जाती है, तो अचानक इसकी गति बढ़ जाती है। और एक व्यक्ति सचमुच महीनों और दिनों में भी "जल जाता है"। घातक खुद को लंबे समय तक प्रकट नहीं कर सकते हैं और मनुष्यों के लिए प्रतिकूल कारकों के प्रभाव में तेजी से बढ़ना शुरू कर सकते हैं, जैसे पर्यावरणीय गिरावट वातावरण, प्रतिरक्षा का कमजोर होना, लंबे समय तक सूरज के संपर्क में रहने और विकिरण की एक बड़ी खुराक के तेज या लंबे समय तक संपर्क में रहने से।

इसमें डिम्बग्रंथि के कैंसर और स्तन कैंसर के व्यक्तिगत इतिहास की जानकारी शामिल थी; डिम्बग्रंथि या स्तन कैंसर वाले प्रथम श्रेणी के रिश्तेदारों की संख्या; और रोगी की उम्र, रजोनिवृत्ति की स्थिति, और वर्तमान हार्मोनल उपचार। रजोनिवृत्ति से पहले हिस्टेरेक्टॉमी से गुजरने वाली 50 वर्ष या उससे अधिक उम्र की महिलाओं की पहचान पोस्टमेनोपॉज़ल के रूप में की गई थी।

प्रमुख जांचकर्ता पूरी तरह से प्रशिक्षित स्त्री रोग विशेषज्ञ या रेडियोलॉजिस्ट थे जिन्होंने स्त्री रोग संबंधी अल्ट्रासाउंड में विशेष रुचि ली और इस क्षेत्र में पांच साल से अधिक का अनुभव किया। शोधकर्ताओं ने बड़े पैमाने पर जांच करने के लिए ट्रांसएब्डॉमिनल अल्ट्रासोनोग्राफी का भी इस्तेमाल किया, जिसे ट्रांसवेजिनल जांच का उपयोग करके पूरी तरह से नहीं देखा जा सकता था। उन्होंने प्रत्येक एडनेक्सल द्रव्यमान को चिह्नित करने के लिए आकारिकी और रक्त प्रवाह मापदंडों को प्राप्त करने के लिए ग्रे-स्केल और रंग डॉपलर अल्ट्रासाउंड छवियों का उपयोग किया।