हेल्मिंथिक आक्रमणों के लिए पूर्ण रक्त गणना। कीड़े के परीक्षण के लिए किस रक्त परीक्षण की आवश्यकता है? शरीर में कीड़े होने के लक्षण

कई नैदानिक ​​​​परीक्षाओं का उपयोग करके मानव शरीर में कृमि की उपस्थिति का निदान करना संभव है। कृमि के लिए एक सामान्य रक्त परीक्षण दिखाया जाता है यदि हेलमिंथियासिस का कोई संदेह हो। कीड़े का निर्धारण करने के लिए रक्त परीक्षण करना पर्याप्त नहीं है: रोगियों को मल में कीड़े के अंडे के लिए नैदानिक ​​​​अध्ययन, ऊतकीय परीक्षण भी निर्धारित किए जाते हैं।

कृमि की पहचान के लिए कौन से रक्त परीक्षण किए जाते हैं

यूएसी

हेल्मिंथियासिस के लिए एक सामान्य रक्त परीक्षण के संकेत वजन घटाने, भूख न लगना, त्वचा पर लाल चकत्ते की उपस्थिति और अपच के बारे में रोगी की शिकायतें हैं। हीमोग्लोबिन में वृद्धि, ईएसआर में वृद्धि, ईोसिनोफिल की संख्या में वृद्धि और कभी-कभी एनीमिया - यह सब रोगी में हेल्मिंथियासिस के विकास को इंगित करता है।
विश्लेषण डॉक्टर को पिनवॉर्म, एंटरोबियासिस, ओपिसथोरियासिस, क्लैमाइडिया पर संदेह करने में मदद कर सकता है। ज्यादातर मामलों में, ऐसी बीमारियों के साथ, ल्यूकोसाइटोसिस नोट किया जाता है - सफेद रक्त कोशिकाओं की बढ़ी हुई सामग्री।

कृमियों के साथ हीमोग्लोबिन की मात्रा बढ़ जाती है। रोगी में ईोसिनोफिल की संख्या में वृद्धि होती है, इसके अलावा, ओपिसथोरियासिस के साथ, एक ईोसिनोफिलिक ल्यूकेमॉइड प्रतिक्रिया का विकास संभव है।
रक्त परीक्षण के आधुनिक तरीकों से रोगी में हेल्मिंथियासिस और यहां तक ​​​​कि एक प्रकार के रोगज़नक़ की उपस्थिति का सटीक पता लगाना संभव हो जाता है। इस प्रक्रिया का महत्व यह है कि यह बीमारी का पता लगाना संभव बनाता है जब मल या स्मीयर के नमूने की जांच सामान्य परिणाम देती है।

नॉट्स वे

गाँठ विश्लेषण के लिए संकेत:

• हीमोग्लोबिन की मात्रा में वृद्धि;
• ईएसआर संकेतक में परिवर्तन;
• ईोसिनोफिल की वृद्धि;
• ल्यूकोसाइट्स के स्तर में वृद्धि।

जैव रासायनिक विश्लेषण

रोग का निदान करने के लिए, एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। एंटरोबियासिस, ओपिसथोरियासिस और अन्य हेल्मिंथिक आक्रमण क्षारीय फॉस्फेट, बिलीरुबिन की गतिविधि में वृद्धि का कारण बनते हैं। एमिनोट्रांस्फरेज एंजाइम की एक महत्वपूर्ण सक्रियता है।

जटिल एंटरोबियासिस हीमोग्लोबिन की मात्रा में एक महत्वपूर्ण गिरावट का कारण बनता है। एस्कारियासिस एएलटी और एएसटी, क्षारीय फॉस्फेट की गतिविधि में वृद्धि का कारण बनता है। क्रोनिक एस्कारियासिस में, रोगी को ईोसिनोफिलिया और ल्यूकोपेनिया होता है, यानी श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी। ऐसे रोगी में ईएसआर 20 मिमी तक बढ़ जाता है।

लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख

• कथित हेल्मिंथिक आक्रमण (विशेषकर राउंडवॉर्म, लैम्ब्लिया);
• ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि;
• प्रतिकूल महामारी विज्ञान की स्थिति।

एक एंजाइम से जुड़े इम्युनोसॉरबेंट परख में एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया और एक एंजाइमी प्रतिक्रिया होती है। एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को एक जटिल प्रतिरक्षा परिसर के गठन के साथ एक एंटीबॉडी के प्रतिजन के बंधन की प्रक्रियाओं का मतलब समझा जाता है। प्रत्येक व्यक्ति में कोशिका की सतह पर एंटीजन होते हैं जो इसके बारे में सारी जानकारी रखते हैं। वे सभी लोगों में समान हैं, लेकिन वे प्रत्येक के लिए अलग हैं और उनकी कोई प्रति नहीं है।

जब एक प्रतिरक्षा कोशिका संभावित खतरनाक कोशिका के साथ जुड़ती है, तो एक विदेशी प्रतिजन बनता है। यह एक स्वस्थ कोशिका में मौजूद चीज़ों से भिन्न होता है। जब एक विदेशी प्रतिजन का पता लगाया जाता है, तो कीट के विनाश के लिए तंत्र सक्रिय हो जाते हैं। वे एंटीजन के प्रति एंटीबॉडी की संवेदनशीलता पर आधारित हैं।
एक एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख एंटीबॉडी के वर्गों का पता लगाता है। इम्युनोग्लोबुलिन एम, जी, ए की उपस्थिति रोग के एक तीव्र चरण को इंगित करती है। ऐसे निदान की सटीकता 100% के करीब है।

कृमि के अन्य प्रकार के निदान

मल परीक्षा

कृमि के अंडों के लिए परीक्षण हेल्मिंथियासिस के निदान में सबसे आम हैं। इस मामले में, प्रयोगशाला सहायक स्वयं कीटों का नहीं, बल्कि उनके अंडों का पता लगाता है।

मल को एक बाँझ कंटेनर में रखा जाता है, जिसे प्रयोगशाला में प्राप्त किया जाता है। आंतों को खाली करने के बाद, मल को इस जार में रखा जाता है, जिसे जल्द से जल्द मेडिकल स्टाफ तक पहुंचाया जाना चाहिए। अध्ययन के लिए, मल का दीर्घकालिक भंडारण निषिद्ध है: चरम मामलों में, इसे रेफ्रिजरेटर में संग्रहीत किया जा सकता है, लेकिन 8 घंटे से अधिक नहीं।

आम तौर पर, अंडे मल में नहीं पाए जाते हैं। अधिक सटीक परिणाम के लिए, पुन: वितरण की अनुशंसा की जाती है।
स्ट्रॉन्ग्लॉइड का विश्लेषण करते समय, अंडे नहीं, बल्कि लार्वा की जांच की जाती है। यदि एक सकारात्मक परिणाम प्राप्त होता है, तो मल के पुन: वितरण की सिफारिश की जाती है। डिंब पत्ती और रक्त जैव रसायन के मल की जांच करके एस्कारियासिस का पता लगाया जा सकता है।

ऊतकीय परीक्षा

परीक्षा की तैयारी

मनुष्यों में कृमि का पता लगाने के लिए रक्त का नमूना जैव रासायनिक अनुसंधान के समान नियमों के अनुसार किया जाता है। निदान प्रक्रिया के लिए सामग्री संग्रह और तैयारी के मूल सिद्धांत इस प्रकार हैं।

1. रक्त केवल खाली पेट लिया जाता है और अंतिम भोजन के 8 घंटे बाद नहीं लिया जाता है। रोगी कम मात्रा में पानी पी सकता है।
2. परीक्षा से कुछ दिन पहले, आपको दवा लेना बंद कर देना चाहिए। यदि दवाओं को आवश्यक आवश्यकता से बाहर निकालने की आवश्यकता होती है, या रोगी में गंभीर बीमारी के लक्षण होते हैं, तो उसे दवा की इष्टतम खुराक चुनने के लिए निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।
3. विश्लेषण से एक दिन पहले, रोगी को शराब और वसायुक्त खाद्य पदार्थों को बाहर करना चाहिए। शारीरिक गतिविधि, तनाव contraindicated हैं। रक्त लेने से कुछ घंटे पहले धूम्रपान बंद करने की सलाह दी जाती है।

एक सामान्य रक्त परीक्षण की तैयारी जैव रासायनिक अध्ययन के समान ही होती है। सटीकता के लिए एक अनिवार्य शर्त खाली पेट उनकी डिलीवरी है।

एक नियम के रूप में, एक सामान्य रक्त परीक्षण के परिणाम उसी दिन प्राप्त किए जा सकते हैं जब इसे किया गया था। दुर्लभ मामलों में, परिणाम अगले दिन आने की उम्मीद है। जैव रासायनिक विश्लेषण 2 से 5 दिनों तक संसाधित किया जाता है। एक नकारात्मक परिणाम इंगित करता है कि कोई संक्रमण नहीं पाया गया है।

मानव शरीर में हेल्मिंथियासिस के रोगजनकों के अंतर्ग्रहण से जुड़े रोगों का विकास असामान्य नहीं है। कई नैदानिक ​​और प्रयोगशाला अनुसंधान विधियों का उपयोग करके शरीर में कृमियों की उपस्थिति का निदान करना आवश्यक है। कृमि के अनुसंधान और लार्वा हमेशा रोगज़नक़ की पहचान नहीं कर सकते हैं। इस मामले में, एक रक्त परीक्षण एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, खासकर जब यह हेल्मिंथियासिस के तीव्र चरण की बात आती है।

एक तथाकथित "कीड़ा रक्त परीक्षण" में अनिवार्य रूप से शामिल हो सकते हैं:

• सामान्य रक्त परीक्षण (विशेष रूप से ईएसआर, ईोसिनोफिल्स);
• जिगर समारोह परीक्षण (एएसटी और एएलटी, बिलीरुबिन, क्षारीय फॉस्फेटस);
• कृमि के प्रति एंटीबॉडी के लिए एंजाइम इम्युनोसे।

लेकिन यह समझा जाना चाहिए कि रक्त द्वारा ही शरीर में कृमि की उपस्थिति का स्पष्ट रूप से निदान करना संभव नहीं है, और इससे भी अधिक विशेष रूप से उनके प्रकार को इंगित करना संभव नहीं है। ये निदान विधियां अतिरिक्त हैं और दूसरों के साथ संयोजन में उपयोग की जाती हैं।

जब विश्लेषण की आवश्यकता होती है

इस तरह के एक अध्ययन को अंजाम देने से मानव शरीर में एक बार में कई हेलमनिथेसिस रोगजनकों की उपस्थिति का पता लगाना संभव हो जाता है। इस विश्लेषण का मूल्य विशेष रूप से ध्यान देने योग्य है यदि शरीर लार्वा और कीड़े के अंडे को एक अंग से दूसरे अंग में स्थानांतरित कर रहा है। रक्त परीक्षण के लिए मुख्य संकेत इस प्रकार हैं:

अध्ययन की विशेषताएं

इस विश्लेषण का तात्पर्य पहले लिए गए रक्त के अध्ययन से है, इसके बाद ईोसिनोफिल (विशेष ल्यूकोसाइट्स) के स्तर का निर्धारण होता है, क्योंकि इस सूचक में वृद्धि हमेशा हेल्मिंथिक आक्रमणों के साथ संक्रमण का संकेत देती है। एक गंभीर पाठ्यक्रम (शायद ही कभी) के मामले में, हीमोग्लोबिन मापदंडों में उल्लेखनीय कमी देखी जा सकती है।

शरीर में हेल्मिंथिक आक्रमणों की उपस्थिति अक्सर सूजन प्रक्रियाओं के गठन को उत्तेजित करती है, जैसा कि रक्त परीक्षण में ल्यूकोसाइट्स के स्तर में वृद्धि के साथ-साथ ईएसआर (एरिथ्रोसाइट अवसादन दर) में वृद्धि से प्रमाणित होता है।

इन सभी संकेतकों का विश्लेषण करने के लिए एक उंगली से रक्त लिया जाता है। नतीजतन, आप शरीर में कीड़े की उपस्थिति के सामान्य लक्षण देख सकते हैं। अधिक विश्वसनीयता के लिए, रक्त एक नस से लिया जाता है और एंटीबॉडी के लिए परीक्षण किया जाता है, लेकिन यह स्वयं भी एक सटीक निदान के लिए एक कारण के रूप में काम नहीं कर सकता है।

एस्कारियासिस के लिए रक्त परीक्षण

एस्केरिस के कारण होने वाली सबसे आम बीमारियों में से एक के उदाहरण का उपयोग करके एक समान अध्ययन पर अधिक विस्तार से विचार किया जाएगा। इस रोग के प्रेरक कारकों का पता लगाने के लिए, साथ ही एस्केरिस द्वारा शरीर को हुए नुकसान की गंभीरता का आकलन करने के लिए, एक नैदानिक ​​रक्त परीक्षण किया जाता है। एस्कारियासिस के तीव्र चरण में, ईोसिनोफिल के स्तर में लगातार वृद्धि देखी जाएगी।

एस्कारियासिस के साथ, रक्तप्रवाह द्वारा प्रवास के दौरान केवल लार्वा पाए जा सकते हैं। ऐसा विश्लेषण वयस्कों को नहीं दिखाता है, क्योंकि अंतिम चरण में वे आंतों में बस जाते हैं।

इस मामले में एक अन्य महत्वपूर्ण संकेतक रक्त में ल्यूकोसाइट्स का स्तर है। यह कहना काफी तर्कसंगत होगा कि रक्त में ल्यूकोसाइट्स और ईोसिनोफिल का स्तर जितना अधिक होता है, मानव शरीर उतना ही अधिक कृमि से संक्रमित होता है।

एस्कारियासिस के साथ रोग प्रक्रिया की गंभीरता के अधिक सटीक मूल्यांकन के लिए, डॉक्टर एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण की सिफारिश कर सकते हैं। यह अध्ययन एएसटी और एएलटी, बिलीरुबिन और क्षारीय फॉस्फेट के स्तर का मूल्यांकन करता है।

इस बीमारी के पुराने पाठ्यक्रम में, ईोसिनोफिल की कुल संख्या में भी वृद्धि देखी जाएगी, जबकि प्रतिरक्षा के दमन के कारण ल्यूकोसाइट्स की एकाग्रता कुछ हद तक कम हो जाएगी। क्रोनिक एस्कारियासिस के साथ, हीमोग्लोबिन का स्तर भी प्रभावित होगा। एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) में काफी वृद्धि होगी।

एस्कारियासिस के लिए नैदानिक ​​रक्त परीक्षण करना कुछ मामलों में सूचनात्मक नहीं होता है। अधिक विस्तृत निदान के लिए, आरएनजीए विश्लेषण (हेल्मिन्थ के लिए एंटीबॉडी के लिए रक्त परीक्षण) का उपयोग करना संभव है, जिसके लिए विशेष अभिकर्मकों का उपयोग किया जाता है। इस तरह के परीक्षण करने के लिए, एक शिरा से प्रारंभिक रक्त का नमूना लिया जाता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एस्कारियासिस के साथ कुछ मामलों में, न केवल रक्त, बल्कि थूक का भी अध्ययन करने की सलाह दी जाती है, जिसमें रोगजनकों के लार्वा भी देखे जा सकते हैं।

रक्त में एस्केरिस लार्वा

विश्लेषण प्रक्रिया

इस तरह के एक अध्ययन के संचालन के लिए कई विशिष्ट संकेत हैं। लोगों की निम्नलिखित श्रेणियां हेल्मिंथियासिस के लिए अनिवार्य रक्त परीक्षण के अधीन हैं:

• उन लोगों की टुकड़ी जिनकी श्रम गतिविधि जानवरों (पशु चिकित्सकों, कुत्ते के संचालकों) के निरंतर संपर्क से जुड़ी है।
• जिन लोगों के रक्त में ल्यूकोसाइट्स के स्तर में लगातार वृद्धि होती है।
• विभिन्न प्रकार के हेल्मिंथियासिस से संक्रमण के सबसे बड़े जोखिम वाले स्थानों में रहने वाले लोग।
• हेल्मिंथिक आक्रमणों की उपस्थिति के संदेह के मामले में।

अपेक्षित रक्त परीक्षण से 24 घंटे पहले, आपको एक विशेष आहार का पालन करना चाहिए, जिसमें शराब, तले हुए, वसायुक्त और मसालेदार भोजन का पूर्ण उन्मूलन शामिल है। आपको शारीरिक गतिविधि को भी कम से कम सीमित करना चाहिए। परीक्षण की पूर्व संध्या पर कोई भी दवा लेना भी अत्यधिक अवांछनीय है। यदि कोई दवा लेना अपरिहार्य है, तो प्रयोगशाला चिकित्सक को इस बारे में पहले से सूचित करना महत्वपूर्ण है।

किसी भी गंभीर बीमारी की उपस्थिति में कीड़े के लिए रक्त परीक्षण करते समय गलत परिणाम प्राप्त करना संभव है। कृमि के निदान के लिए एक सामान्य योजना के भाग के रूप में कृमि के लिए रक्त परीक्षण का उपयोग किया जाना चाहिए। केवल इस स्थिति में ही आप सबसे विश्वसनीय जानकारी प्राप्त कर सकते हैं।

कीड़े के लिए एक रक्त परीक्षण सबसे प्रभावी है। यह आपको इस सवाल का जवाब पाने की अनुमति देता है कि क्या शरीर में 95% की सटीकता के साथ कृमि हैं। रूस में, हेलमिन्थ की 20 किस्मों के प्रतिनिधि दूसरों की तुलना में अधिक आम हैं। रक्त के नमूने द्वारा कृमियों के लिए परीक्षण करके उनका निर्धारण किया जा सकता है। बायोमटेरियल शिरा/उंगली से लिया जाता है।

कई संकेतों के लिए, रक्त परीक्षण के लिए एक रेफरल प्राप्त करने के लिए डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है। यदि व्यक्तिगत लक्षण हमेशा हेल्मिंथियासिस से जुड़े नहीं होते हैं, तो विभिन्न विचलन के साथ स्वास्थ्य में गंभीर गिरावट की स्थिति में, किसी को इस तथ्य के बारे में सोचना चाहिए कि शरीर कीड़े से प्रभावित है। इस रोग के सामान्य लक्षण:

उत्तर की सटीकता अधिक होगी, बशर्ते कि सब कुछ सही ढंग से किया गया हो। यदि हेल्मिन्थ के लिए रक्त परीक्षण उल्लंघन के साथ किया गया था या रोगी ने इसके लिए तैयारी नहीं की थी, तो आप गलत नकारात्मक या इसके विपरीत, झूठे सकारात्मक परिणाम प्राप्त कर सकते हैं। प्राप्त उत्तर की जांच करने के लिए, कृमि के प्रति एंटीबॉडी के लिए दूसरा रक्त परीक्षण करने की सिफारिश की जाती है। यह आमतौर पर पहले अध्ययन के 2 सप्ताह बाद किया जाता है।

हेल्मिंथियासिस के लिए बायोमटेरियल का नमूना खाली पेट किया जाता है। जब कीड़े से संक्रमित होते हैं, तो वयस्कों में अक्सर भूख कम हो जाती है, इसलिए प्रक्रिया से 8 घंटे पहले भोजन को मना करना आसान होगा। केवल पानी पीने की अनुमति है, बेहतर - खनिज, लेकिन केवल बिना गैस के।

इसके अलावा, वांछित दिन से 2 दिन पहले शुरू करके, ठीक से खाने की सिफारिश की जाती है। नमकीन, वसायुक्त, मसालेदार भोजन को आहार से बाहर रखा गया है। कृमियों के लिए रक्त में अवशिष्ट रसायन नहीं होने चाहिए जो दवा लेते समय शरीर में प्रवेश कर जाते हैं। इस कारण से, आपको प्रक्रिया से लगभग 2 सप्ताह पहले दवाएं लेना बंद कर देना चाहिए।

कौन से विश्लेषण वास्तव में कीड़े निर्धारित कर सकते हैं?

यदि संक्रमण के लक्षण दिखाई देते हैं, तो हेल्मिंथियासिस का संदेह हो सकता है। कई बुनियादी और सबसे किफायती निदान विधियां हैं जो आपको कीड़े की उपस्थिति के लिए शरीर की जांच करने की अनुमति देती हैं:

इसके अलावा, व्यक्तिगत अंगों और ऊतकों के अतिरिक्त निदान और परीक्षा की आवश्यकता हो सकती है। ऐसा करने के लिए, त्वचा के एक हिस्से, थूक की जांच की जाती है, मूत्र का नमूना लिया जाता है, पित्त पथ और आंतों की स्थिति की जांच की जाती है।

जैव सामग्री नमूनाकरण नियम

खाली पेट एक नस से खून लिया जाता है। अंतिम भोजन 8 बजे से पहले नहीं है।

परीक्षण प्रक्रिया से कुछ सप्ताह पहले औषधीय दवाओं के साथ उपचार बंद करने की सिफारिश की जाती है। हालांकि, ऐसे मामलों में जहां कुछ कारणों से ऐसा करना असंभव है, प्रयोगशाला सहायक को कई दवाएं बताई जानी चाहिए जो रोगी ले रहा है, जो समग्र तस्वीर के संभावित विरूपण के कारक को ध्यान में रखेगा। यदि ऐसा नहीं किया जाता है, तो परिणाम गलत नकारात्मक / गलत सकारात्मक हो सकता है।

एक नकारात्मक परिणाम का मतलब है कि हेल्मिंथ एंटीजन के लिए कोई एंटीबॉडी का पता नहीं चला, संक्रमित नहीं हुआ।

कीड़े कई दिनों तक रक्त परीक्षण द्वारा निर्धारित किए जाते हैं: 2 से 9 तक। एलिसा सामान्य रक्त परीक्षण से अधिक समय तक किया जाता है। यदि दूसरे मामले में कुछ दिन लग सकते हैं, तो कभी-कभी एंजाइम इम्युनोसे का परिणाम 9 वें दिन प्राप्त होता है। औसतन, ऐसा विश्लेषण 3-5 दिनों में किया जाता है।

उपयोगी वीडियो: किस तरह के परीक्षणों से कीड़े का पता चलता है?

विश्लेषण के प्रकार

रक्त द्वारा कृमि का निर्धारण विभिन्न तरीकों से किया जाता है:

1. सामान्य रक्त विश्लेषण;

विकल्पों में से पहला डॉक्टर द्वारा शरीर के सामान्य कमजोर पड़ने, किसी भी बीमारी के साथ निर्धारित किया जाता है।

सामान्य रक्त विश्लेषण

एलिसा एक आधुनिक शोध पद्धति है

कीड़े के लिए एक रक्त परीक्षण (एलिसा) उच्च सटीकता के साथ, न केवल कीड़े की उपस्थिति, बल्कि उनके प्रकार का भी पता चलता है।

हेल्मिंथियासिस के निदान के तरीके काफी विविध हैं, जो मुख्य रूप से हेलमिन्थ के निवास स्थान और मानव शरीर की विदेशी प्रतिजनों की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की विशेषताओं से निर्धारित होता है।

तथाकथित "कृमि परीक्षण" में कई प्रकार के प्रयोगशाला परीक्षण शामिल हैं, जिसमें मल की माइक्रोस्कोपी से लेकर बायोप्सी सामग्री के अध्ययन के साथ समाप्त होता है।

आइए अधिक विस्तार से विचार करें कि वयस्कों और बच्चों में कृमि के आक्रमण की पहचान करने के लिए कब और किस प्रकार के परीक्षण किए जाने चाहिए।

• सब दिखाओ

  1. शब्दावली का परिचय

  संदिग्ध हेल्मिंथियासिस के लिए उपयोग किए जाने वाले मुख्य प्रकार के प्रयोगशाला परीक्षणों को पारंपरिक रूप से कई प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

  अनुसंधान विधि	इसका उपयोग कब किया जा सकता है?	सूचनात्मकता और साक्ष्य	क्या यह आरएफ में लागू होता है?
  Coproovoscopy (कीड़े के अंडे के लिए मल)
  काटो और मिउरा . की विधि द्वारा माइक्रोस्कोपी	निम्नलिखित प्रकार के आक्रमणों में कृमि के अंडों का पता लगाने के लिए: एस्कारियासिस, ट्राइकोसेफालोसिस, डिपाइलोबोथ्रियासिस, ओपिसथोर्चिड इन्फेक्शन, हाइमेनोलेपियासिस, एंकिलोस्टोमियासिस	आपको मध्यम और उच्च स्तर के आक्रमण के साथ अंडों की उपस्थिति का निर्धारण करने की अनुमति देता है, लगभग 50% मामलों में एक अध्ययन जानकारीपूर्ण है	हां
  अवसादन तकनीकों का उपयोग कर माइक्रोस्कोपी (अंडा जमाव)	भारी अंडों की पहचान करना जो जमने के बाद नीचे तक बस जाते हैं। इसका उपयोग opisthorchiasis, clonorchiasis, fascioliasis, diphyllobothriasis, hymenolepiasis, ascariasis, trichocephalosis के लिए किया जाता है	प्रभावी	हां
  प्लवनशीलता तकनीकों का उपयोग कर माइक्रोस्कोपी	सतह पर तैरने वाले हल्के वजन के अंडों की पहचान करना। इसका उपयोग एस्कारियासिस, ट्राइकोसेफालोसिस, टेनिइडोसिस, डिपाइलोबोथ्रियासिस, हाइमेनोलेपियासिस, एंकिलोस्टोमियासिस, ट्राइकोस्ट्रॉन्गिलिडोसिस के लिए किया जाता है।	प्रभावी	हां
  अन्य सबस्ट्रेट्स की ओवोस्कोपी
  थूक, पानी से धोना तरल पदार्थ की माइक्रोस्कोपी	पैरागोनिमियासिस, टोमिनक्सोसिस	प्रभावी, विशेष रूप से बार-बार किए गए शोध में	इन संक्रमणों का संदेह होने पर उपयोग किया जाता है, अर्थात शायद ही कभी
  मूत्र (सरल माइक्रोस्कोपी, सेंट्रीफ्यूजेशन)	शिस्टोसोमियासिस, डायोक्टोफिमोसिस	प्रभावी	उपयोग किया जाता है, लेकिन अधिक बार विशेष क्लीनिकों में
  ग्रहणी सामग्री की माइक्रोस्कोपी (सरल माइक्रोस्कोपी, सेंट्रीफ्यूजेशन)	Opisthorchiasis, clonorchiasis, fascioliasis, strongyloidiasis, ankylostomiasis, trichostrongylosis, dicroceliosis	प्रभावी	हां
  पेरिअनल प्रिंट की माइक्रोस्कोपी (ग्राहम, राबिनोविच, तोर्गुशिन के अनुसार)	एंटरोबियासिस	प्रभावी, सभी संशोधनों की सूचना सामग्री लगभग समान है, अधिमानतः 3-गुना सूक्ष्म परीक्षा	हाँ, हर जगह
  लार्वोस्कोपी
  बर्मन की विधि के अनुसार मल का अध्ययन	स्ट्रॉन्गाइलॉइडोसिस	प्रभावी	हां
  हरदा-मोरी पद्धति के अनुसार लार्वा की खेती	एंकिलोस्टोमियासिस	प्रभावी	हां
  बायोप्सी और सर्जरी के बाद सामग्री की माइक्रोस्कोपी	ट्रिचिनोसिस, इचिनोकोकोसिस, एल्वोकॉकोसिस, सिस्टीसर्कोसिस, एनिससिडोसिस, डायरोफिलारियासिस, ओंकोकेरसियासिस	प्रभावी	हां
  सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं
  एलिसा	टोक्सोकेरियासिस, ट्राइकिनोसिस, इचिनोकोकोसिस, सिस्टिसरकोसिस, ओपिसथोरचियासिस, स्ट्रॉन्ग्लॉइडियासिस, क्लोनोरियासिस, पैरागोनिमियासिस	प्रभावी, लगभग 95% आत्मविश्वास	हां
  immunoblotting	फासीओलियासिस, इचिनोकोकोसिस, एल्वोकॉकोसिस, ट्राइकिनोसिस, ओपिसथोरियासिस, आदि।	अत्यधिक जानकारीपूर्ण, क्रॉस-रिएक्शन को समाप्त करता है, जिसे अक्सर एलिसा और आरआईएफ के साथ देखा जाता है	शायद ही कभी
  आरएनजीए	इचिनोकोकोसिस, सिस्टीसर्कोसिस, ट्राइकिनोसिस	सूचना सामग्री एलिसा से कम है	हां
  आरएसके
  अन्य
  पीसीआर	Opisthorchiasis, strongyloidosis, हुकवर्म संक्रमण और कुछ अन्य आंतों के कृमि संक्रमण	जानकारीपूर्ण, विदेशों में उपयोग किया जाता है	यह रूसी संघ में बहुत कम उपयोग किया जाता है (प्रयोगशालाओं में कोई उपकरण नहीं है), हमें इस विश्लेषण को गुणात्मक रूप से करने में सक्षम एक भी सत्यापित निजी प्रयोगशाला नहीं मिली।

  तालिका 1 - रूसी संघ के क्षेत्र में हेल्मिंथियासिस के निदान के मुख्य तरीके

  2. कब और किसके लिए हेल्मिंथियासिस की जांच कराना वांछनीय है?

  व्यक्तियों की निम्नलिखित श्रेणियां हेल्मिंथियासिस के लिए परीक्षा के अधीन हैं:

  1. 1 प्रारंभिक, पूर्वस्कूली और स्कूली उम्र के बच्चे, समूहों में संगठित या असंगठित, वर्ष में कम से कम एक बार लक्षणों को ध्यान में रखे बिना। यह सिफारिश बच्चों में तथाकथित (, आदि) की घटना की उच्च आवृत्ति के कारण है। यह मुख्य रूप से आत्म-देखभाल कौशल की कमी, व्यक्तिगत स्वच्छता नियमों का पालन न करने, रेत और मिट्टी में खेलने, निकट संचार और खिलौनों के आदान-प्रदान के कारण है।
  2. 2 चिकित्सा परीक्षण के उद्देश्य से वर्ष में कम से कम एक बार बच्चों, चिकित्सा कर्मचारियों, विक्रेताओं, खानपान प्रतिष्ठानों के कर्मचारियों और खाद्य निर्माताओं के साथ काम करने वाले वयस्क।
  3. 3 किसी भी उम्र के व्यक्ति जिनमें किसी भी कीड़े के आक्रमण के विशिष्ट लक्षण होते हैं। आप सबसे आम आक्रमणों के लक्षणों के बारे में अधिक पढ़ सकते हैं।
  4. 4 किसी भी उम्र के व्यक्ति जो किसी संक्रमित व्यक्ति के संपर्क में रहे हों। सभी हेल्मिन्थियस दूसरों के लिए संक्रामक नहीं होते हैं, संक्रामकता की डिग्री हेल्मिन्थ्स के जीवन चक्र द्वारा निर्धारित की जाती है, जहां जीवन चक्र सरल होता है और कई मध्यवर्ती मेजबानों के परिवर्तन की आवश्यकता नहीं होती है, संक्रमण का जोखिम हमेशा अधिक होता है (तालिका 2 देखें) .
  5. 5 किसी भी उम्र के व्यक्ति, यदि परिवार के किसी सदस्य की पहचान की गई है, और कुछ अन्य कृमि संक्रमण। सिफारिश घर पर एक ही खाद्य उत्पादों (मछली, मांस, आदि) खाने पर संयुक्त संक्रमण की संभावना के कारण है।
  6. 6 त्वचा और ब्रोन्कोपल्मोनरी एलर्जी रोगों (पित्ती, एटोपिक जिल्द की सूजन, एक्जिमा, ब्रोन्कियल अस्थमा की शुरुआत या नव निदान प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस) से पीड़ित बच्चे और वयस्क।
  7. 7 एनीमिया, माइक्रोसाइटिक, नॉरमोसाइटिक या मैक्रोसाइटिक वाले बच्चे और वयस्क, पारंपरिक चिकित्सा के लिए प्रतिरोधी।
  8. 8 अस्पष्टीकृत ईोसिनोफिलिया वाले बच्चे और वयस्क (रक्त में ईोसिनोफिल के स्तर में वृद्धि)। ईोसिनोफिलिया अक्सर नेमाटोड, कंपकंपी, ऊतक सेस्टोडोज के साथ मनाया जाता है, और ईोसिनोफिल का स्तर 15-20% से अधिक हो सकता है। आमतौर पर लक्षणों की गंभीरता और ईोसिनोफिलिया के स्तर के बीच सीधा संबंध होता है।
  9. 9 बच्चों और वयस्कों में अस्पष्टीकृत आंतों के विकार और अपच के लक्षण।
  10. 10 बच्चों और वयस्कों में अस्पष्टीकृत वजन घटाने, थकान, थकान, एकाग्रता में कमी, नींद की गड़बड़ी की पृष्ठभूमि के खिलाफ। इस मामले में, ऑटोइम्यून पैथोलॉजी, ऑन्कोलॉजिकल रोगों, तपेदिक और अन्य कारणों के साथ-साथ हेलमनिथेसिस को अंतर श्रृंखला में शामिल किया गया है।
  11. 11 उष्णकटिबंधीय और उपोष्णकटिबंधीय देशों की यात्रा करने वाले सभी लोगों के साथ-साथ लंबे समय तक वहां रहने वालों के लिए, स्थानिकता को देखते हुए, हेलमनिथेसिस के लिए परीक्षण आवश्यक है। उदाहरण के लिए, दक्षिण पूर्व एशिया के देशों का दौरा करने वालों के लिए, डायग्नोस्टिक सर्च स्ट्रॉन्ग्लॉइडोसिस, एंकिलोस्टोमियासिस, पैरागोनिमियासिस, क्लोनोरचियासिस, सिस्टोसोमियासिस आदि को शामिल करना वांछनीय है।

  कृमिरोग
  एंटरोबियासिस
  हाइमेनोलेपियासिस	हां
  स्ट्रॉन्गाइलॉइडोसिस
  हुकवर्म
  डिफाइलोबोथ्रियासिस	नहीं
  एस्कारियासिस
  टोक्सोकेरिएसिस	नहीं
  ओपिस्थोरचियासिस	नहीं
  ट्राइकोसेफालोसिस	नहीं, व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों के अधीन

  तालिका 2 - आसपास के हेल्मिंथियासिस के लिए संक्रामक और गैर-संक्रामक

  3. संदिग्ध कृमि संक्रमण के लिए कौन से रक्त परीक्षण किए जाते हैं?

  सभी ने हेल्मिंथिक आक्रमण के संदेह में किए गए गैर-विशिष्ट रक्त परीक्षणों के बारे में सुना है। यह एक पारंपरिक सीबीसी है, जिसमें ल्यूकोसाइटोसिस, ईोसिनोफिलिया, एनीमिया, बढ़ा हुआ ईएसआर और एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण अक्सर पाए जाते हैं। सीबीसी और जैव रसायन के परिणामों में परिवर्तन डॉक्टर को आगे की खोज और विशिष्ट "हेल्मिन्थ्स के लिए रक्त परीक्षण" निर्धारित करने के लिए प्रेरित करते हैं।

  यदि स्पष्ट लक्षण हैं, तो उपस्थित चिकित्सक आमतौर पर जानता है कि क्या देखना है और निदान की पुष्टि के लिए 1-2 प्रयोगशाला परीक्षण निर्धारित करता है। कुछ मामलों में (ईोसिनोफिलिया, पारंपरिक उपचार के लिए एनीमिया प्रतिरोधी, ब्रोन्कियल अस्थमा या प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस की शुरुआत, अस्पष्ट एटियलजि के त्वचा एलर्जी संबंधी चकत्ते, आदि), सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं का एक पैनल (यानी, कई प्रकार) निर्धारित है। अक्सर ये निम्न प्रकार के सीरोलॉजी होते हैं:

  1. 1 कैनाइन टॉक्सोकारा के एंटीजन के लिए रक्त में एंटीबॉडी का निर्धारण। ब्रोन्कियल अस्थमा / प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस और ईोसिनोफिलिया की शुरुआत अक्सर टॉक्सोकेरियासिस से जुड़ी होती है। सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला एलिसा (एलिसा सहित), इम्युनोब्लॉटिंग।
  2. 2 कंपकंपी के प्रतिजनों के प्रति एंटीबॉडी का निर्धारण (opisthorchiasis, fascioliasis के लिए रक्त परीक्षण)। लंबे समय तक ईोसिनोफिलिया opisthorchiasis से परिणाम हो सकता है। एलिसा, एलिसा और इम्युनोब्लॉटिंग आमतौर पर निर्धारित हैं।
  3. 3 दो प्रकार के इचिनोकॉसी (इचिनोकोकोसिस और एल्वोकॉकोसिस के लिए रक्त परीक्षण) के प्रतिजनों के लिए रक्त में एंटीबॉडी का निर्धारण। इचिनोकोकोसिस के कारण एलर्जी संबंधी चकत्ते और ईोसिनोफिलिया हो सकते हैं। एलिसा (अक्सर), इम्युनोब्लॉटिंग, आरएनजीए, लेटेक्स एग्लूटिनेशन टेस्ट किया जा सकता है।
  4. 4 आंतों के मुँहासे के प्रतिजनों के लिए रक्त में एंटीबॉडी का निर्धारण (स्ट्रॉन्गिलॉयडोसिस के लिए रक्त परीक्षण)। प्रासंगिक अगर लक्षण स्थानिक देशों की यात्रा के बाद होते हैं।
  5. 5 सूअर का मांस टैपवार्म सिस्टीसर्कस (सिस्टिसरकोसिस के लिए रक्त परीक्षण) के प्रतिजनों के प्रति एंटीबॉडी का निर्धारण।

  कृमिरोग	सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं	क्या परिभाषित किया गया है?
  ओपिस्थोरचियासिस	एलिसा, इम्युनोब्लॉटिंग
  टोक्सोकेरिएसिस	एलिसा, इम्युनोब्लॉटिंग	मरीज के खून में आईजीजी, आईजीई
  ट्रिचिनोसिस
  फीताकृमिरोग		आईजीजी
  स्ट्रॉन्गाइलॉइडोसिस		आईजीजी
  क्लोनोरियासिस		आईजीजी
  पैरागोनिमियासिस	एलिसा, इम्युनोब्लॉटिंग	आईजीजी
  सिस्टीसर्कोसिस

  तालिका 3 - हेल्मिंथियासिस के सेरोडायग्नोसिस के आधुनिक तरीके

  तालिका 4 "कीड़े के लिए परीक्षण" के प्रकार दिखाती है जो अक्सर रूसी संघ के क्षेत्र में उपयोग किए जाते हैं। यह समझा जाना चाहिए कि रूसी चिकित्सा और रूसी रोगी की संभावनाएं पश्चिमी लोगों की तुलना में कुछ कम हैं। इसलिए, पीसीआर डायग्नोस्टिक्स, इम्युनोब्लॉटिंग उपलब्ध हैं, शायद, केवल अत्यधिक विशिष्ट क्लीनिकों और अनुसंधान प्रयोगशालाओं में।

  

  तालिका 4 - रूसी संघ में मुख्य कृमि के प्रयोगशाला निदान

  जैसा कि तालिका 4 से समझा जा सकता है, सभी हेल्मिंथियासिस का एक साथ निदान करने के लिए कोई सार्वभौमिक तरीके नहीं हैं। निदान की पुष्टि करने के लिए, बार-बार ओवोस्कोपी (आमतौर पर कृमि के अंडों पर मल), लार्वोस्कोपी (यदि एंकिलोस्टोमोसिस, स्ट्रॉन्ग्लॉइडोसिस का संदेह है) और एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए रक्त परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है।

  4. परीक्षा की नियुक्ति कौन करता है और क्या इसे स्वयं पास करना संभव है?

  एक सामान्य चिकित्सक, बाल रोग विशेषज्ञ, संक्रामक रोग विशेषज्ञ, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट और किसी भी संबंधित विशेषता के डॉक्टर रोगी को रक्त, मल और अन्य सबस्ट्रेट्स के आवश्यक परीक्षण करने के लिए संदर्भित कर सकते हैं। मुख्य बात समय पर चिकित्सा सहायता लेना है।

  बुनियादी "कीड़े के लिए परीक्षण" किसी भी क्लिनिक में किए जाते हैं, कुछ विशिष्ट और जटिल परीक्षण सशुल्क प्रयोगशालाओं और अत्यधिक विशिष्ट क्लीनिकों में किए जाते हैं। बच्चों के लिए हेल्मिंथियासिस के लिए विश्लेषण की सीमा वयस्कों के समान ही है।

  बेहतर होगा कि आप स्वयं प्रयोगशाला से संपर्क न करें, क्योंकि उत्तेजना या अज्ञानता के कारण, आप एक परीक्षण छोड़ सकते हैं या पूरी तरह से गलत अध्ययन कर सकते हैं जिनकी आवश्यकता है।

  एक रोगी को कृमि के लिए रक्त परीक्षण के लिए तैयार करना (अधिक सही ढंग से, सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं) इस प्रकार है:

  1. 1 अध्ययन के लिए, रोगी से शिरापरक रक्त खाली पेट लिया जाता है, अर्थात, नमूना लेने से पहले सुबह, कुछ भी खाने या पीने की सलाह नहीं दी जाती है, परीक्षा की पूर्व संध्या पर 22.00 बजे के बाद रात का भोजन नहीं करना चाहिए ( यह नियम उन शिशुओं पर लागू नहीं होता जिन्हें हेपेटाइटिस बी है)
  2. 2 आपको डॉक्टर से रेफ़रल लेना चाहिए, जूता कवर (यदि वे प्रयोगशाला में नहीं हैं), साथ ही एक हल्का नाश्ता, जिसे आप परीक्षण के बाद उपयोग कर सकते हैं।
  3. 3 वसायुक्त खाद्य पदार्थ, फलियां जो एक दिन पहले सेवन की जाती हैं, रक्त संग्रह के बाद थक्का बनने में योगदान कर सकती हैं, इस स्थिति में सामग्री सीरोलॉजिकल परीक्षण के लिए अनुपयुक्त हो जाती है। इसलिए, यदि संभव हो तो, रक्त के नमूने की पूर्व संध्या पर आहार का पालन करें।

  रोगी को कोप्रोवोस्कोपी (हेलमिंथ अंडे के लिए मल की माइक्रोस्कोपी) के लिए तैयार करना इस प्रकार है:

  1. 1 पिछले 2-3 दिनों में रोगी के भोजन में बहुत अधिक फाइबर नहीं होना चाहिए, इससे माइक्रोस्कोपी जटिल हो सकती है;
  2. 2 मल एक साफ बर्तन में एकत्र किया जाना चाहिए (बस जार को साफ धो लें या आप फार्मेसी में एक डिस्पोजेबल कंटेनर खरीद सकते हैं);
  3. 3 विभिन्न स्थानों से बाड़ लेने की सलाह दी जाती है, इससे विश्लेषण की सूचना सामग्री बढ़ जाती है;
  4. 4 अध्ययन के लिए पर्याप्त सामग्री की कुल मात्रा लगभग 2 चम्मच है (MUK 4.2.3145 -13 - 50 ग्राम से कम नहीं);
  5. 5 यह सलाह दी जाती है कि मल त्याग और संग्रह के बाद 1-2 घंटे के बाद ताजा सुबह मल को प्रयोगशाला में पहुंचाया जाए। कुछ हेल्मिंथिक आक्रमणों के साथ, इसका बहुत महत्व है। तो, हाइमेनोलेपियासिस के साथ, एक संक्रमित व्यक्ति के मल में अंडे एक घंटे के बाद विकृत हो सकते हैं, जिससे माइक्रोस्कोप के तहत उनकी कल्पना करना मुश्किल हो जाता है।

  कोप्रोवोस्कोपी का परिणाम आमतौर पर उसी दिन शाम को तैयार होता है, कम अक्सर अगले दिन। कुछ गैर-राज्य प्रयोगशालाओं में, मल को एक दिन तक संग्रहीत किया जा सकता है, लेकिन इस मामले में इसे एक परिरक्षक के अतिरिक्त के साथ एक रेफ्रिजरेटर (0-4 डिग्री) में संग्रहीत किया जाता है। अधिकांश हेल्मिन्थ अंडों के लिए, यह इतना महत्वपूर्ण नहीं है, इसलिए इसे स्वीकार्य माना जाता है। साथ ही, यदि डॉक्टर को किसी प्रकार के प्रोटोजोआ रोग (आदि) का संदेह है, तो वह सुबह मल त्याग के तुरंत बाद, क्लिनिक में मल परीक्षण करने की सलाह देगा।

  प्रत्येक मामले में उपस्थित चिकित्सक के साथ लार्वोस्कोपी और प्रयोगशाला निदान के अन्य विशिष्ट तरीकों की तैयारी पर चर्चा की जाती है।

  5. क्या होगा यदि परिणाम नकारात्मक है?

  परीक्षण सामग्री में अंडे और हेलमिन्थ लार्वा की अनुपस्थिति के आधार पर ओवोस्कोपी, लैर्वोस्कोपी का एक नकारात्मक परिणाम स्थापित किया जाता है। हम ओवो- या लार्वोस्कोपी के बार-बार प्रदर्शन के साथ ही हेल्मिंथियासिस की अनुपस्थिति के बारे में विश्वास के साथ कह सकते हैं।

  साहित्य के अनुसार, एकल ओवोस्कोपी का सूचनात्मक मूल्य 50% के करीब है, मल और अन्य सब्सट्रेट की तीन बार की सूक्ष्म परीक्षा करते समय, सूचनात्मक मूल्य 90% तक बढ़ जाता है।

  कीड़े के लिए रक्त परीक्षण करते समय एक नकारात्मक परिणाम का मतलब है कि रोगी के पास नैदानिक ​​​​एक के नीचे हेलमिन्थ एंटीजन के लिए विशिष्ट एंटीबॉडी का एक टिटर है। ये परिणाम हेल्मिंथियासिस के रोगजनकों के प्रतिजनों के साथ आक्रमण और संपर्क की अनुपस्थिति का संकेत देते हैं।

  कुछ हेल्मिंथियासिस (उदाहरण के लिए, opisthorchiasis, clonorchiasis) के साथ, एक नकारात्मक परिणाम आक्रमण को बाहर नहीं करता है और अक्सर एक दीर्घकालिक वर्तमान बीमारी (opisthorchiasis 10 या अधिक वर्षों के लिए बीमार हो सकता है) के साथ मनाया जाता है।

  हालांकि, रोगी के तथाकथित झूठे नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं। इसलिए, यदि उपस्थित चिकित्सक को संदेह है, तो उन्हें बार-बार परीक्षण (किसी अन्य प्रयोगशाला में) सौंपा जा सकता है।

  सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं का सूचनात्मक मूल्य विश्लेषण के प्रकार पर निर्भर करता है, उदाहरण के लिए, एलिसा (सबसे अधिक बार किया जाने वाला सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं) के लिए - संवेदनशीलता लगभग 93-95% है, इम्युनोब्लॉटिंग के लिए - 97-100%।

  सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं करते समय, यह समझना आवश्यक है कि किसी भी हेल्मिंथियासिस का कोर्स रोग के केवल 3-4 सप्ताह तक विशिष्ट एंटीबॉडी के अनुमापांक में वृद्धि के साथ होता है। इसलिए, तीव्र चरण के एक स्पष्ट क्लिनिक और एक नकारात्मक परिणाम के साथ, डॉक्टर 2-3-4 सप्ताह में दूसरी परीक्षा की सिफारिश करेगा। यदि एंटीबॉडी टिटर बढ़ जाता है, तो यह निदान की पुष्टि करता है।

  6. क्या होगा यदि परिणाम सकारात्मक है?

  ओवोस्कोपी और लार्वोस्कोपी का एक सकारात्मक परिणाम कृमिनाशक दवाओं की नियुक्ति के लिए एक संकेत है (दवा को हेल्मिंथियासिस के प्रकार और contraindications की उपस्थिति के अनुसार चुना जाता है)।

  नीचे दी गई तालिका हेल्मिंथियासिस के प्रकार के आधार पर सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं के सकारात्मक परिणामों के साथ एक रोगी के प्रबंधन की रणनीति दिखाती है (एलिसा के लिए टाइटर्स इंगित किए जाते हैं)।

  कृमिरोग	सकारात्मक परिणाम	नकारात्मक परिणाम	टिप्पणियाँ (1)
  टोक्सोकेरिएसिस	1:800 और अधिक का शीर्षक आक्रमण को इंगित करता है; टाइटर्स 1: 200-1: 400 टॉक्सोकैरियर या आक्रमण का ओकुलर रूप, हालिया संक्रमण, कम टाइटर्स (1: 100) अन्य नेमाटोड के साथ क्रॉस-रिएक्शन में देखे जाते हैं, प्रयोगशाला त्रुटि	शरीर टोक्सोकार एंटीजन, या प्रयोगशाला त्रुटि से नहीं मिला है	यदि आवश्यक हो, तो विश्लेषण किसी अन्य प्रयोगशाला में या 3-4 सप्ताह के अंतराल पर दोहराया जाता है। टोक्सोकैरियर्स पहले 1 बार / 6 महीने में बार-बार परीक्षा देते हैं, फिर साल में एक बार
  एस्कारियासिस	मानव राउंडवॉर्म के एंटीजन के साथ संपर्क था, निदान तब तक स्पष्ट नहीं है जब तक कि हेल्मिंथ अंडे के मल के विश्लेषण का सकारात्मक परिणाम प्राप्त नहीं होता है, अन्य नेमाटोड के साथ क्रॉस-रिएक्शन संभव है	मानव राउंडवॉर्म एलर्जी, या प्रयोगशाला त्रुटि के साथ कोई संपर्क नहीं था	"एस्कारियासिस" के निदान की पुष्टि केवल हेल्मिन्थ अंडे के मल के विश्लेषण के सकारात्मक परिणाम से होती है
  ओपिस्थोरचियासिस	1:400 -1: 800 और ऊपर आक्रमण का संकेत देते हैं, क्रोनिक ओपिसथोरियासिस में कम टाइटर्स देखे जा सकते हैं, संक्रमण के बाद अल्पावधि, अन्य कृमियों के साथ क्रॉस-रिएक्शन, प्रयोगशाला त्रुटि	शरीर opisthorchus प्रतिजनों से नहीं मिला है, यह एक दीर्घकालिक बीमारी, एक प्रयोगशाला त्रुटि के साथ हो सकता है	यदि आवश्यक हो, तो विश्लेषण 3-4 सप्ताह के बाद दोहराया जाता है।
  फीताकृमिरोग	डायग्नोस्टिक 1: 800 और उससे अधिक की तुलना में टाइटर्स काफी अधिक हैं, आक्रमण की उपस्थिति का संकेत देते हैं, छोटे सकारात्मक टाइटर्स हाल के संक्रमण के साथ हो सकते हैं, अन्य हेलमनिथेसिस के साथ क्रॉस-रिएक्शन, प्रयोगशाला त्रुटि	इचिनोकोकस एलर्जेंस, प्रयोगशाला त्रुटि के साथ कोई संपर्क नहीं था
  ट्रिचिनोसिस	3 सप्ताह से अधिक पुराने ट्राइकिनोसिस की उपस्थिति में उच्च अनुमापांक, प्रारंभिक अवस्था में अनुमापांक अपेक्षाकृत छोटे 1: 100-1: 200 होते हैं	शरीर एंटीजन से नहीं मिला, या तो रोग का तीव्र चरण, या प्रयोगशाला त्रुटि

  तालिका 5 - हेल्मिन्थिएसिस (एलिसा) के लिए रक्त परीक्षण के सकारात्मक परिणामों वाले रोगी का प्रबंधन

  इस प्रकार, कीड़े के लिए मल या रक्त दान करने से पहले, एक डॉक्टर से मिलें, अपनी शंकाओं को उसके साथ साझा करें और वर्तमान स्थिति के अनुसार आवश्यक प्रयोगशाला परीक्षणों की एक सूची प्राप्त करें।

  कृमिरोग	दूसरों को संक्रमित की संक्रामकता
  एंटरोबियासिस	हाँ, अंडे कमरे के तापमान पर जल्दी पक जाते हैं
  हाइमेनोलेपियासिस	हां
  स्ट्रॉन्गाइलॉइडोसिस	हां, पुराने मालिक की आंतों में पहले से ही आक्रामक रूप विकसित हो जाता है, रोगी के मल या असुरक्षित संभोग के संपर्क में आने से संक्रमण संभव है।
  हुकवर्म	नहीं, फाइलेरिया लार्वा बनने से पहले अंडे को उच्च आर्द्रता और गर्मी की स्थिति में परिपक्व होना चाहिए
  डिफाइलोबोथ्रियासिस	नहीं
  एस्कारियासिस	नहीं, व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों के अधीन
  टोक्सोकेरिएसिस	नहीं
  ओपिस्थोरचियासिस	नहीं
  ट्राइकोसेफालोसिस	नहीं, व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों के अधीन

  कृमिरोग	सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं	क्या परिभाषित किया गया है?
  ओपिस्थोरचियासिस	एलिसा, इम्युनोब्लॉटिंग	रोगी के रक्त में IgG, IgM, IgA, IgE
  टोक्सोकेरिएसिस	एलिसा, इम्युनोब्लॉटिंग	मरीज के खून में आईजीजी, आईजीई
  ट्रिचिनोसिस	एलिसा, अप्रत्यक्ष आरआईएफ, लेटेक्स एग्लूटीनेशन, आरएनजीए, इम्युनोब्लॉटिंग
  फीताकृमिरोग	आरएनजीए, लेटेक्स एग्लूटीनेशन रिएक्शन, एलिसा, इम्युनोब्लॉटिंग	आईजीजी
  स्ट्रॉन्गाइलॉइडोसिस	एलिसा, इम्युनोब्लॉटिंग, GPAT	आईजीजी
  क्लोनोरियासिस	एलिसा, इम्युनोब्लॉटिंग, आरएनजीए, अप्रत्यक्ष आरआईएफ	आईजीजी
  पैरागोनिमियासिस	एलिसा, इम्युनोब्लॉटिंग	आईजीजी
  सिस्टीसर्कोसिस	एलिसा (एलिसा), आरएनजीए, इम्युनोब्लॉटिंग

  कृमिरोग	सकारात्मक परिणाम	नकारात्मक परिणाम

ऐसे मामलों में जहां किसी व्यक्ति में हेल्मिंथियासिस का संदेह होता है, उसे विशेष परीक्षण पास करने की आवश्यकता होती है। सबसे सटीक निदान पद्धति कृमि के अंडों के मल का विश्लेषण है।

कभी-कभी कृमियों के अंडों के मल का विश्लेषण अन्य नैदानिक ​​विधियों के संयोजन में लिया जाता है। यदि किसी व्यक्ति को गियार्डियासिस का संदेह है, तो इसके अतिरिक्त एक एंजाइम इम्युनोसे और जठरांत्र संबंधी मार्ग की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा से गुजरना आवश्यक है।

सभी परीक्षणों के परिणामों के आधार पर, उपस्थित चिकित्सक अंतिम निदान करता है। यह ध्यान देने योग्य है कि एक व्यापक निदान से गुजरने से पहले, चिकित्सक को रोगी को एक उपयुक्त रेफरल देना चाहिए। आप अपने निवास स्थान के क्लिनिक में या उपयुक्त निजी प्रयोगशालाओं (जेमोटेस्ट, सिनेवो, इनविट्रो) में परीक्षण कर सकते हैं।

संचालन के लिए संकेत और विश्लेषण पारित करने के नियम

• त्वचा पर दाने।
• सिरदर्द।
• पेट दर्द (आमतौर पर पैरॉक्सिस्मल)।
• मल विकार (कब्ज या दस्त)।

जब विशिष्ट लक्षण प्रकट होते हैं, तो बायोमटेरियल को इकट्ठा करना और उसे प्रयोगशाला में भेजना अनिवार्य है। कच्चे मांस के साथ काम करने वाले लोगों के लिए समय-समय पर परीक्षण करने की भी सिफारिश की जाती है। नौकरी के लिए आवेदन करते समय, किंडरगार्टन में बच्चे का नामांकन करने से पहले और स्कूल में दस्तावेज जमा करते समय भी ऐसा शोध किया जाता है।

कभी-कभी किसी व्यक्ति को निवारक उद्देश्यों के लिए प्रोटोजोआ के लिए मल विश्लेषण करना पड़ता है। यह क्यों? आमतौर पर, डॉक्टर हेल्मिंथिक आक्रमण को बाहर करने के लिए मल विश्लेषण लिखते हैं, क्योंकि गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के कई रोग हेल्मिंथियासिस के समान लक्षणों से प्रकट होते हैं।

कृमि के सटीक विश्लेषण के लिए, आपको कई नियमों का पालन करने की आवश्यकता है। डॉक्टर दृढ़ता से अनुशंसा करते हैं कि आप परीक्षण करने से पहले कुछ खाद्य पदार्थ खाना बंद कर दें। आहार से आपको ऐसे भोजन को हटाने की जरूरत है जो मल का रंग बदल सकता है।

मछली, मांस उत्पाद, ब्लूबेरी, बीट्स, टमाटर और खीरे को दैनिक मेनू से पूरी तरह से बाहर रखा जाना चाहिए। आप अनाज, सब्जी शोरबा, फल खा सकते हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि डॉक्टरों द्वारा आई जी के लिए मल लेने से 3-4 दिन पहले आहार का पालन करना शुरू करना आवश्यक है।

पीने के शासन का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है। प्रतिदिन कम से कम 2 लीटर आसुत जल का सेवन करना चाहिए। आपको काली चाय, कॉफी, कार्बोनेटेड पेय और शराब पीने से बचना चाहिए। आप ग्रीन टी, ताजा जूस और गुलाब का काढ़ा पी सकते हैं।

महिलाओं को मासिक धर्म के दौरान अंडे के पत्ते पर मल इकट्ठा नहीं करना चाहिए। अन्यथा, विश्लेषण अविश्वसनीय परिणाम देगा। आप गर्भावस्था के दौरान और स्तनपान के दौरान यह परीक्षण कर सकती हैं।

यह ध्यान देने योग्य है कि डिम्बग्रंथि के पत्ते के लिए मल एकत्र करने से पहले, आपको किसी भी कृमिनाशक दवाओं और एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग बंद करना होगा। जुलाब और एंटरोसॉर्बेंट्स भी प्रतिबंधित हैं। इकट्ठा करने से पहले एनीमा लगाना भी मना है। अन्यथा, डिक्रिप्शन गलत तरीके से किया जा सकता है।

ऐसे समय होते हैं जब कोई व्यक्ति शारीरिक रूप से परीक्षण के लिए तैयार नहीं होता है। यह मामला हो सकता है यदि एक दिन पहले एक कोलोनोस्कोपी की गई हो।

ऐसे में अंडे की पत्ती पर मल का संग्रह 2-3 दिनों के बाद ही किया जाता है। इस समय के दौरान, एक व्यक्ति को एक विशेष आहार का पालन करना चाहिए और किसी भी दवा का उपयोग नहीं करना चाहिए।

सुबह मल एकत्र किया जाता है। यदि यह संभव नहीं है, तो जैव सामग्री को एक रात पहले एकत्र कर लेना चाहिए। इस मामले में, क्या संग्रह का डिकोडिंग सटीक होगा? जानकारों के मुताबिक नतीजे सटीक होंगे।

कीड़े के लिए मल को ठीक से कैसे इकट्ठा करें? संग्रह निम्नलिखित क्रम में किया जाता है:

1. प्रारंभ में, एक व्यक्ति को बायोमटेरियल के लिए एक कंटेनर तैयार करने की आवश्यकता होती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि केवल कांच के जार या विशेष कोलोस्टॉमी बैग (फार्मेसियों में बेचे जाने वाले) का उपयोग किया जा सकता है। इकट्ठा करने से पहले, कंटेनर को निष्फल किया जाना चाहिए। यह ध्यान देने योग्य है कि आप कार्डबोर्ड बॉक्स में मल एकत्र नहीं कर सकते।
2. कंटेनर तैयार करने के बाद 1-2 चम्मच जैविक सामग्री इकट्ठा करें।
3. यदि संग्रह शाम को किया गया था, तो बॉक्स को ठंडे स्थान पर संग्रहित किया जाना चाहिए। यह ध्यान देने योग्य है कि विश्लेषण से 8-12 घंटे पहले जैव सामग्री एकत्र नहीं की जानी चाहिए।

एक वयस्क या बच्चे से सामग्री एकत्र करने के बाद, विशेष निदान के लिए मल भेजा जाता है। संग्रह के बाद, चिकित्सकों को या तो निदान की पुष्टि करनी चाहिए या इसका खंडन करना चाहिए।

ऐसे समय होते हैं जब पहला विश्लेषण सटीक परिणाम नहीं देता है। इसलिए आई जी के लिए मल कई बार सौंपना पड़ता है। आपको कितनी बार निदान करने की आवश्यकता है? डॉक्टर 2-3 बार इकट्ठा करने की सलाह देते हैं। आप डिवर्मिंग का कोर्स पूरा करने के बाद या पहला टेस्ट पास करने के एक हफ्ते बाद ही दोबारा अंडे के लिए मल दान कर सकते हैं। अध्ययन वास्तव में कितना होगा? परिणाम 2-3 सप्ताह के लिए वैध है।

यदि, निदान के परिणामस्वरूप, एक नकारात्मक परिणाम दिया गया था, तो इसका मतलब यह नहीं है कि आंतों में कोई कीड़े नहीं हैं। ज्यादातर मामलों में, रोगी के लिए अन्य परीक्षण निर्धारित किए जाते हैं। एक रक्त परीक्षण आमतौर पर किया जाता है।

यदि यह संदेह है कि प्रोटोजोआ, उदाहरण के लिए, लैम्ब्लिया या अमीबा, मानव शरीर में घाव हो गए हैं, तो यकृत और अग्न्याशय की अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जाती है।

क्या रक्त परीक्षण करना आवश्यक है

इस विश्लेषण को सबसे सटीक निदान विधियों में से एक माना जाता है। यह मल विश्लेषण के तुरंत बाद निर्मित होता है।

आपको कितनी बार रक्तदान करने की आवश्यकता है? ऐसा माना जाता है कि एक बार काफी है। यह उल्लेखनीय है कि रक्त परीक्षण पैथोलॉजी के पाठ्यक्रम की गतिशीलता की भी सावधानीपूर्वक निगरानी करने में मदद करता है। यही कारण है कि यह निदान पद्धति व्यापक हो गई है।

इसके अलावा, एलिसा के फायदों में शामिल हैं:

• शुद्धता। यदि एलिसा सभी मानकों के अनुसार किया जाता है, तो त्रुटि की संभावना 0.01-1% होती है।
• स्वचालन। प्रक्रिया के स्वचालन के लिए धन्यवाद, विश्लेषण जल्दी से किया जाता है।
• बहुमुखी प्रतिभा। यदि रक्त सही ढंग से लिया जाता है, तो विकास के शुरुआती चरणों में भी हेल्मिंथियासिस का पता लगाया जा सकता है।
• तेजी से उपलब्धता। विश्लेषण आमतौर पर त्वरित होता है। ज्यादातर मामलों में, परिणाम अगले ही दिन तैयार हो जाता है।

डॉक्टरों द्वारा रक्त लेने से 2 सप्ताह पहले, रोगी को एंटीबायोटिक्स, कृमिनाशक और एंटीवायरल एजेंट लेना बंद कर देना चाहिए।

साथ ही, टेस्ट लेने से पहले शराब और धूम्रपान का सेवन करना मना है। क्या आपको एक विशेष आहार का पालन करने की आवश्यकता है? डॉक्टरों का कहना है कि मेन्यू बदलने की जरूरत नहीं है। हालांकि, आपको अभी भी आहार में मीठे और वसा की मात्रा कम करनी चाहिए। अन्य सभी खाद्य पदार्थों का सेवन किया जा सकता है।

आपको खाली पेट रक्त लेने की जरूरत है। परीक्षण से पहले न खाएं। आप केवल गैर-कार्बोनेटेड पानी पी सकते हैं। एक नस से रक्त का नमूना लिया जाता है। यह ध्यान देने योग्य है कि आपको विश्लेषण के लिए डिस्पोजेबल दस्ताने, एक सुई और एक सिरिंज (10-20 मिलीलीटर) लेने की आवश्यकता है।

प्रपत्र IgG, IgM और IgA वर्गों के एंटीबॉडी के मापन के परिणामों को इंगित करता है। यदि आप हेल्मिंथियासिस के पुराने चरण के दौरान रक्त एकत्र करते हैं, तो आईजीजी संकेतक बहुत अधिक होगा। आईजीएम की एक उच्च दर हेल्मिंथियासिस के तीव्र पाठ्यक्रम की गवाही देती है। विश्लेषण की व्याख्या विशेष रूप से उपस्थित चिकित्सक द्वारा की जाती है। इस लेख में वीडियो आपको बताएगा कि आप कीड़े की उपस्थिति के बारे में और कैसे पता लगा सकते हैं।