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Peste

Qu'est-ce que la peste -

Peste- une infection zoonotique transmissible aiguë, particulièrement dangereuse, avec une intoxication grave et une inflammation séreuse-hémorragique des ganglions lymphatiques, des poumons et d'autres organes, ainsi que le développement possible d'une septicémie.

Brèves informations historiques
Dans l'histoire de l'humanité, il n'y a pas d'autre maladie infectieuse qui entraînerait une dévastation et une mortalité aussi colossales parmi la population que la peste. Depuis l'Antiquité, des informations ont été conservées sur la maladie de la peste, qui s'est produite chez l'homme sous la forme d'épidémies avec un grand nombre de décès. Il est à noter que des épidémies de peste se sont développées à la suite de contacts avec des animaux malades. Parfois, la propagation de la maladie était de la nature des pandémies. Il existe trois pandémies de peste connues. La première, connue sous le nom de "Peste de Justinien", fit rage en Égypte et dans l'Empire romain d'Orient en 527-565. La seconde, appelée la "grande", ou "mort noire", en 1345-1350. a balayé la Crimée, la Méditerranée et l'Europe occidentale; cette pandémie la plus dévastatrice a fait environ 60 millions de morts. La troisième pandémie a commencé en 1895 à Hong Kong, puis s'est propagée en Inde, où plus de 12 millions de personnes sont mortes. Au tout début, d'importantes découvertes ont été faites (l'agent pathogène a été isolé, le rôle des rats dans l'épidémiologie de la peste a été prouvé), ce qui a permis d'organiser la prévention sur une base scientifique. L'agent causal de la peste a été découvert par G.N. Minkh (1878) et, indépendamment de lui, A. Yersen et S. Kitazato (1894). Depuis le XIVe siècle, la peste s'est rendue à plusieurs reprises en Russie sous forme d'épidémies. Travaillant sur les épidémies pour prévenir la propagation de la maladie et soigner les patients, les scientifiques russes D.K. Zabolotny, N.N. Klodnitsky, I.I. Mechnikov, N.F. Gamaleya et autres Au XXe siècle, N.N. Joukov-Verezhnikov, E.I. Korobkova et G.P. Rudnev a développé les principes de la pathogenèse, du diagnostic et du traitement des patients atteints de peste, et a également créé un vaccin anti-peste.

Ce qui provoque / Causes de la peste :

L'agent causal est une bactérie anaérobie facultative gram-négative immobile Y. pestis du genre Yersinia de la famille des Enterobacteriaceae. Dans de nombreuses caractéristiques morphologiques et biochimiques, le bacille de la peste est similaire aux agents pathogènes de la pseudotuberculose, de la yersiniose, de la tularémie et de la pasteurellose, qui provoquent des maladies graves chez les rongeurs et les humains. Il se caractérise par un polymorphisme prononcé, les plus typiques étant des bâtonnets ovoïdes qui se colorent de manière bipolaire.Il existe plusieurs sous-espèces de l'agent pathogène, de virulence différente. Se développe sur des milieux nutritifs conventionnels additionnés de sang hémolysé ou de sulfite de sodium pour stimuler la croissance. Contient plus de 30 antigènes, exo- et endotoxines. Les capsules protègent les bactéries de l'absorption par les leucocytes polymorphonucléaires, et les antigènes V et W les protègent de la lyse dans le cytoplasme des phagocytes, ce qui assure leur reproduction intracellulaire. L'agent causal de la peste est bien conservé dans les excréments des patients et des objets environnementaux (dans le pus bubon, il persiste pendant 20 à 30 jours, dans les cadavres de personnes, de chameaux, de rongeurs - jusqu'à 60 jours), mais est très sensible à la lumière du soleil, oxygène atmosphérique, température élevée, réactions environnementales (en particulier acides), produits chimiques (y compris désinfectants). Sous l'action de sublimer dans une dilution de 1: 1000, il meurt en 1-2 minutes. Il tolère les basses températures, le gel.

Un malade peut, sous certaines conditions, devenir source d'infection : avec le développement de la peste pulmonaire, contact direct avec le contenu purulent d'un bubon pesteux, et aussi à la suite d'une infection par les puces chez un malade atteint de septicémie pesteuse. Les cadavres de personnes décédées de la peste sont souvent la cause directe de l'infection des autres. Les patients atteints de peste pulmonaire sont particulièrement dangereux.

Mécanisme de transfert diverses, le plus souvent transmissibles, mais des gouttelettes aéroportées sont également possibles (avec des formes pulmonaires de peste, infection en laboratoire). Les porteurs de l'agent pathogène sont les puces (environ 100 espèces) et certains types d'acariens qui favorisent le processus épizootique dans la nature et transmettent l'agent pathogène aux rongeurs, chameaux, chats et chiens synanthropes, qui peuvent transporter des puces infectées jusqu'à l'habitation humaine. Une personne est infectée non pas tant par une piqûre de puce, mais après avoir frotté ses excréments ou ses masses régurgitées lors de l'alimentation dans la peau. Les bactéries qui se multiplient dans les intestins d'une puce sécrètent de la coagulase, qui forme un « bouchon » (bloc de la peste) qui empêche le sang de pénétrer dans son corps. Les tentatives d'un insecte affamé de sucer le sang s'accompagnent d'une régurgitation de masses infectées à la surface de la peau au site de la morsure. Ces puces sont affamées et essaient souvent de sucer le sang de l'animal. La contagiosité des puces persiste en moyenne pendant environ 7 semaines et, selon certaines sources, jusqu'à 1 an.

Contact possible (à travers la peau et les muqueuses endommagées) lors de la découpe des carcasses et du traitement des peaux d'animaux infectés abattus (lièvres, renards, saïgas, chameaux, etc.) et par voie alimentaire (lors de la consommation de leur viande) d'infection par la peste.

La sensibilité naturelle des personnes est très élevée, absolue dans tous les groupes d'âge et pour toutes les voies d'infection. Après la maladie, une immunité relative se développe, ce qui ne protège pas contre la réinfection. Les cas répétés de la maladie ne sont pas rares et ne sont pas moins graves que les premiers.

Principaux signes épidémiologiques. Les foyers naturels de peste occupent 6 à 7 % de la superficie terrestre et ont été enregistrés sur tous les continents, à l'exception de l'Australie et de l'Antarctique. Chaque année, plusieurs centaines de cas de peste humaine sont enregistrés dans le monde. Dans les pays de la CEI, 43 foyers naturels de peste d'une superficie totale de plus de 216 millions d'hectares ont été identifiés, situés dans les plaines (steppe, semi-désertique, désertique) et les régions de haute montagne. Il existe deux types de foyers naturels : les foyers "sauvages" et les foyers de peste du rat. Dans les foyers naturels, la peste se manifeste par une épizootie chez les rongeurs et les lagomorphes. L'infection des rongeurs dormant en hiver (marmottes, écureuils terrestres, etc.) se produit pendant la saison chaude, tandis que celle des rongeurs et des lièvres (gerbilles, campagnols, pikas, etc.) ne dormant pas en hiver, l'infection a deux pics saisonniers, qui sont associés avec les périodes de reproduction des animaux. Les hommes tombent plus souvent malades que les femmes en raison d'activités professionnelles et restent dans le foyer naturel de la peste (transhumance, chasse). Dans les foyers anthropourgiques, les rats noirs et gris jouent le rôle de réservoir d'infection. L'épidémiologie des formes bubonique et pulmonaire de la peste présente des différences significatives dans les caractéristiques les plus importantes. La peste bubonique se caractérise par une augmentation relativement lente de la maladie, tandis que la peste pulmonaire, due à la transmission facile des bactéries, peut se généraliser en peu de temps. Les patients atteints de la forme bubonique de la peste sont légèrement contagieux et pratiquement non infectieux, car leurs sécrétions ne contiennent pas d'agents pathogènes et il y en a peu ou pas du tout dans le matériel des bubons ouverts. Lorsque la maladie passe à une forme septique, ainsi que lorsque la forme bubonique se complique d'une pneumonie secondaire, lorsque l'agent pathogène peut être transmis par des gouttelettes aéroportées, de graves épidémies de peste pulmonaire primaire se développent avec une très forte contagiosité. Habituellement, la peste pulmonaire suit la bubonique, se propage avec elle et devient rapidement la principale forme épidémiologique et clinique. Récemment, l'idée que l'agent pathogène de la peste peut rester longtemps dans le sol à l'état non cultivé a été développée de manière intensive. Dans ce cas, l'infection primaire des rongeurs peut survenir lors du creusement de trous dans des zones infectées du sol. Cette hypothèse repose à la fois sur des études expérimentales et des observations sur l'inefficacité de la recherche de l'agent pathogène chez les rongeurs et leurs puces dans les périodes inter-épizootiques.

Pathogenèse (que se passe-t-il ?) pendant la Peste :

Les mécanismes adaptatifs humains ne sont pratiquement pas adaptés pour résister à l'introduction et au développement du bacille de la peste dans l'organisme. Cela est dû au fait que le bacille de la peste se multiplie très rapidement ; les bactéries produisent en grande quantité des facteurs de perméabilité (neuraminidase, fibrinolysine, pesticine), des antiphagines qui suppriment la phagocytose (F1, HMWPs, V/W-Ar, PH6-Ag), ce qui contribue à une dissémination lymphogène et hématogène rapide et massive, principalement aux mononucléaires système phagocytaire avec son activation ultérieure. L'antigénémie massive, la libération de médiateurs inflammatoires, dont des cytokines choquantes, conduit au développement de troubles microcirculatoires, DIC, suivis d'un choc toxique infectieux.

Le tableau clinique de la maladie est largement déterminé par le lieu d'introduction de l'agent pathogène pénétrant à travers la peau, les poumons ou le tractus gastro-intestinal.

Le schéma de la pathogenèse de la peste comprend trois étapes. Premièrement, l'agent pathogène du site d'introduction se diffuse de manière lymphogène dans les ganglions lymphatiques, où il persiste pendant une courte période. Dans ce cas, un bubon de peste se forme avec le développement de changements inflammatoires, hémorragiques et nécrotiques dans les ganglions lymphatiques. Ensuite, les bactéries pénètrent rapidement dans la circulation sanguine. Au stade de la bactériémie, une toxicose sévère se développe avec des modifications des propriétés rhéologiques du sang, des troubles de la microcirculation et des manifestations hémorragiques dans divers organes. Et, enfin, après que l'agent pathogène a surmonté la barrière réticulo-histiocytaire, il se diffuse dans divers organes et systèmes avec le développement d'une septicémie.

Les troubles de la microcirculation provoquent des modifications du muscle cardiaque et des vaisseaux sanguins, ainsi que des glandes surrénales, ce qui entraîne une insuffisance cardiovasculaire aiguë.

Avec la voie d'infection aérogène, les alvéoles sont affectées, un processus inflammatoire s'y développe avec des éléments de nécrose. La bactériémie ultérieure s'accompagne d'une toxicose intense et du développement de manifestations septiques-hémorragiques dans divers organes et tissus.

La réponse anticorps dans la peste est faible et se forme aux derniers stades de la maladie.

Symptômes de la peste :

La période d'incubation est de 3 à 6 jours (avec les épidémies ou les formes septiques, elle est réduite à 1 à 2 jours); la période d'incubation maximale est de 9 jours.

Caractérisé par un début aigu de la maladie, exprimé par une augmentation rapide de la température corporelle à des nombres élevés avec des frissons énormes et le développement d'une intoxication grave. Plaintes typiques des patients sur la douleur dans le sacrum, les muscles et les articulations, les maux de tête. Il y a des vomissements (souvent sanglants), une soif atroce. Dès les premières heures de la maladie, une agitation psychomotrice se développe. Les patients sont agités, trop actifs, essaient de s'échapper ("court comme un fou"), ils ont des hallucinations, des délires. La parole devient brouillée, la démarche instable. Dans des cas plus rares, la léthargie, l'apathie et la faiblesse atteignent un tel degré que le patient ne peut pas sortir du lit. Extérieurement, on note une hyperémie et des poches du visage, une injection de la sclérotique. Sur le visage se trouve une expression de souffrance ou d'horreur ("masque de peste"). Dans les cas plus graves, une éruption hémorragique est possible sur la peau. Les signes très caractéristiques de la maladie sont l'épaississement et l'habillage de la langue d'une épaisse couche blanche ("langue crayeuse"). Du côté du système cardiovasculaire, on note une tachycardie marquée (jusqu'à l'embryocardie), une arythmie et une chute progressive de la pression artérielle. Même avec des formes locales de la maladie, une tachypnée se développe, ainsi qu'une oligurie ou une anurie.

Cette symptomatologie se manifeste, surtout dans la période initiale, dans toutes les formes de peste.

Selon la classification clinique de la peste proposée par G.P. Rudnev (1970), distingue les formes locales de la maladie (cutanée, bubonique, cutanéo-bubonique), les formes généralisées (septiques primaires et septiques secondaires), les formes disséminées extérieurement (pulmonaires primaires, pulmonaires secondaires et intestinales).

forme de peau. Caractérisé par la formation d'un anthrax au site d'introduction de l'agent pathogène. Initialement, une pustule très douloureuse avec un contenu rouge foncé apparaît sur la peau; il est localisé sur le tissu sous-cutané oedémateux et est entouré d'une zone d'infiltration et d'hyperémie. Après l'ouverture de la pustule, un ulcère à fond jaunâtre se forme, susceptible d'augmenter de taille. À l'avenir, le bas de l'ulcère est recouvert d'une croûte noire, après le rejet de laquelle se forment des cicatrices.

forme bubonique. La forme la plus commune de la peste. La caractéristique est la défaite des ganglions lymphatiques, régionale par rapport au lieu d'introduction de l'agent pathogène - inguinale, moins souvent axillaire et très rarement cervicale. Habituellement, les bubons sont uniques, rarement multiples. Dans le contexte d'une intoxication grave, la douleur survient dans la zone de la future localisation du bubon. Après 1-2 jours, des ganglions lymphatiques très douloureux peuvent être palpés, d'abord d'une consistance dure, puis ramollis et devenant pâteux. Les nœuds fusionnent en un seul conglomérat, inactif en raison de la présence d'une périadénite, fluctuant à la palpation. La durée du pic de la maladie est d'environ une semaine, après quoi commence une période de convalescence. Les ganglions lymphatiques peuvent se résorber spontanément ou s'ulcérer et se sclérose en raison d'une inflammation séreuse-hémorragique et d'une nécrose.

Forme cutanée-bubonique. Représente une combinaison de lésions cutanées et de changements dans les ganglions lymphatiques.

Ces formes locales de la maladie peuvent évoluer vers une septicémie pesteuse secondaire et une pneumonie secondaire. Leurs caractéristiques cliniques ne diffèrent pas respectivement des formes septiques primaires et pulmonaires primaires de la peste.

Forme septique primaire. Elle survient après une courte période d'incubation de 1 à 2 jours et se caractérise par un développement ultra-rapide de l'intoxication, des manifestations hémorragiques (hémorragies de la peau et des muqueuses, saignements gastro-intestinaux et rénaux) et la formation rapide d'un tableau clinique de choc infectieux-toxique. Sans traitement, 100% des cas sont mortels.

Forme pulmonaire primitive. Se développe avec une infection aérogène. La période d'incubation est courte, de quelques heures à 2 jours. La maladie débute de manière aiguë par des manifestations du syndrome d'intoxication caractéristique de la peste. Au 2-3ème jour de la maladie, une forte toux apparaît, il y a des douleurs aiguës dans la poitrine, un essoufflement. La toux s'accompagne de la libération de crachats d'abord vitreux, puis liquides, mousseux et sanglants. Les données physiques des poumons sont rares, des signes de pneumonie focale ou lobaire sont retrouvés sur la radiographie. L'insuffisance cardiovasculaire augmente, se traduit par une tachycardie et une baisse progressive de la pression artérielle, le développement d'une cyanose. Au stade terminal, les patients développent d'abord un état soporeux, accompagné d'une dyspnée accrue et de manifestations hémorragiques sous forme de pétéchies ou d'hémorragies étendues, puis de coma.

forme intestinale. Dans le contexte du syndrome d'intoxication, les patients ressentent des douleurs aiguës dans l'abdomen, des vomissements répétés et de la diarrhée avec du ténesme et des selles abondantes et sanglantes. Comme des manifestations intestinales peuvent également être observées dans d'autres formes de la maladie, jusqu'à récemment la question de l'existence de la peste intestinale en tant que forme indépendante, apparemment associée à une infection entérique, restait controversée.

Diagnostic différentiel
Les formes de peste cutanée, bubonique et cutanée-bubonique doivent être distinguées de la tularémie, des anthrax, de diverses lymphadénopathies, des formes pulmonaires et septiques - des maladies inflammatoires des poumons et de la septicémie, y compris l'étiologie méningococcique.

Dans toutes les formes de peste, déjà dans la période initiale, les signes d'intoxication grave à croissance rapide sont alarmants: température corporelle élevée, frissons énormes, vomissements, soif atroce, agitation psychomotrice, agitation motrice, délire et hallucinations. Lors de l'examen des patients, l'attention est attirée sur les troubles de l'élocution, une démarche tremblante, un visage hyperémique gonflé avec une injection de sclère, une expression de souffrance ou d'horreur («masque de peste»), «langue crayeuse». Les signes d'insuffisance cardiovasculaire, la tachypnée se développent rapidement, l'oligurie progresse.

Les formes de peste cutanée, bubonique et cutanée-bubonique se caractérisent par une douleur intense au site de la lésion, une mise en scène dans le développement de l'anthrax (pustule - ulcère - gale noire - cicatrice), des phénomènes prononcés de périadénite lors de la formation de la peste bubon.

Les formes pulmonaires et septiques se distinguent par le développement ultra-rapide d'une intoxication sévère, des manifestations prononcées du syndrome hémorragique et un choc infectieux-toxique. Lorsque les poumons sont touchés, des douleurs aiguës dans la poitrine et une forte toux, une séparation du vitré, puis des expectorations liquides, mousseuses et sanglantes sont notées. Les maigres données physiques ne correspondent pas à l'état général extrêmement difficile.

Diagnostic de la peste :

Diagnostic de laboratoire
Basé sur l'utilisation de méthodes microbiologiques, immunosérologiques, biologiques et génétiques. Dans l'hémogramme, on note une leucocytose, une neutrophilie avec un déplacement vers la gauche, une augmentation de la VS. L'isolement de l'agent pathogène est effectué dans des laboratoires de régime spécialisés pour travailler avec des agents pathogènes d'infections particulièrement dangereuses. Des études sont menées pour confirmer les cas cliniquement prononcés de la maladie, ainsi que pour examiner les personnes fiévreuses qui sont au centre de l'infection. Le matériel des malades et des morts est soumis à un examen bactériologique: ponctuations de bubons et d'anthrax, écoulement d'ulcères, crachats et mucus de l'oropharynx, sang. Le passage est réalisé sur des animaux de laboratoire (cobayes, souris blanches) qui meurent le 5-7ème jour après l'infection.

A partir des méthodes sérologiques, RNGA, RNAT, RNAG et RTPGA, ELISA sont utilisés.

Les résultats positifs de la PCR 5 à 6 heures après sa mise en place indiquent la présence d'ADN spécifique du microbe de la peste et confirment le diagnostic préliminaire. La confirmation finale de l'étiologie pesteuse de la maladie est l'isolement d'une culture pure de l'agent pathogène et son identification.

Traitement de la peste :

Les pestiférés ne sont traités que dans des conditions stationnaires. Le choix des médicaments pour la thérapie étiotrope, leurs doses et leurs schémas détermine la forme de la maladie. Le cours de la thérapie étiotrope pour toutes les formes de la maladie est de 7 à 10 jours. Dans ce cas, appliquez :
sous forme cutanée - cotrimoxazole 4 comprimés par jour;
sous forme bubonique - lévomycétine à la dose de 80 mg/kg/jour et en même temps streptomycine à la dose de 50 mg/kg/jour ; les médicaments sont administrés par voie intraveineuse; la tétracycline est également efficace;
dans les formes pulmonaires et septiques de la maladie, l'association du chloramphénicol à la streptomycine est complétée par la nomination de doxycycline à la dose de 0,3 g/jour ou de tétracycline 4-6 g/jour par voie orale.

Dans le même temps, une thérapie de désintoxication massive est effectuée (plasma frais congelé, albumine, rhéopolyglucine, hémodez, solutions cristalloïdes intraveineuses, méthodes de désintoxication extracorporelle), des médicaments sont prescrits pour améliorer la microcirculation et la réparation (trental en association avec le solcoséryl, le picamilon), forçant diurèse, ainsi que des glycosides cardiaques, des analeptiques vasculaires et respiratoires, des antipyrétiques et des agents symptomatiques.

Le succès du traitement dépend de la rapidité de la thérapie. Les médicaments étiotropes sont prescrits dès la première suspicion de peste, sur la base des données cliniques et épidémiologiques.

Prévention de la peste :

Surveillance épidémiologique
Le volume, la nature et la direction des mesures préventives déterminent le pronostic de la situation épizootique et épidémique de la peste dans des foyers naturels spécifiques, en tenant compte des données sur le suivi du mouvement de la morbidité dans tous les pays du monde. Tous les pays sont tenus de faire rapport à l'OMS sur l'apparition de la peste, le mouvement des maladies, les épizooties chez les rongeurs et les mesures de lutte contre l'infection. Le système de certification des foyers naturels de peste a été développé et fonctionne dans le pays, ce qui a permis de réaliser un zonage épidémiologique du territoire.

Les indications d'immunisation préventive de la population sont l'épizootie de peste chez les rongeurs, l'identification des animaux domestiques pestiférés et la possibilité d'importation de l'infection par une personne malade. En fonction de la situation épidémique, la vaccination est réalisée dans une zone strictement délimitée pour l'ensemble de la population (sans exception) et de manière sélective notamment les contingents menacés - personnes ayant un lien permanent ou temporaire avec les territoires où une épizootie est constatée (éleveurs, agronomes , chasseurs, pourvoyeurs, géologues, archéologues, etc.). d.). Toutes les institutions médicales devraient disposer d'un certain stock de médicaments et de moyens de protection individuelle et de prévention, ainsi que d'un système d'alerte du personnel et de transmission verticale des informations, en cas de détection d'un patient pestiféré. Les mesures visant à prévenir l'infection des personnes atteintes de peste dans les zones enzootiques, les personnes travaillant avec des agents pathogènes d'infections particulièrement dangereuses, ainsi que la prévention de la propagation de l'infection en dehors des foyers vers d'autres régions du pays, sont prises par les services de lutte contre la peste et d'autres services de santé établissements de soins.

Activités dans le foyer épidémique
Lorsqu'un pestiféré ou suspecté de cette infection apparaît, des mesures urgentes sont prises pour localiser et éliminer le foyer. Les limites du territoire où certaines mesures restrictives (quarantaine) sont introduites sont déterminées en fonction de la situation épidémiologique et épizootologique spécifique, des éventuels facteurs actifs de transmission de l'infection, des conditions sanitaires et hygiéniques, de l'intensité de la migration de la population et des liaisons de transport avec d'autres territoires. La gestion générale de toutes les activités dans le foyer de la peste est assurée par la Commission anti-épidémique extraordinaire. Dans le même temps, le régime anti-épidémique avec l'utilisation de combinaisons anti-peste est strictement observé. La quarantaine est instaurée par décision de la Commission anti-épidémiologique extraordinaire, couvrant l'ensemble du territoire de l'épidémie.

Les pestiférés et les patients suspects de cette maladie sont hospitalisés dans des hôpitaux spécialement organisés. Le transport d'un malade pestiféré doit être effectué conformément aux règles sanitaires en vigueur en matière de sécurité biologique. Les patients atteints de peste bubonique sont placés plusieurs personnes dans un service, les patients atteints d'une forme pulmonaire ne sont placés que dans des services séparés. Déchargez les patients atteints de peste bubonique au plus tôt 4 semaines, avec pulmonaire - au plus tôt 6 semaines à compter du jour de la récupération clinique et des résultats négatifs de l'examen bactériologique. Après la sortie du patient de l'hôpital, une observation médicale est établie pour lui pendant 3 mois.

Dans le foyer, une désinfection courante et finale est effectuée. Les personnes ayant été en contact avec des pestiférés, des cadavres, des objets infectés, participé à l'abattage forcé d'un animal malade, etc., sont soumises à l'isolement et à la surveillance médicale (6 jours). Dans le cas de la peste pulmonaire, un isolement individuel (dans les 6 jours) et une antibioprophylaxie (streptomycine, rifampicine, etc.) sont pratiqués pour toutes les personnes susceptibles d'être infectées.

Quels médecins devez-vous contacter si vous avez la peste :

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Tu? Vous devez faire très attention à votre état de santé général. Les gens ne font pas assez attention symptômes de la maladie et ne réalisent pas que ces maladies peuvent être mortelles. Il existe de nombreuses maladies qui, au début, ne se manifestent pas dans notre corps, mais au final, il s'avère qu'il est malheureusement trop tard pour les traiter. Chaque maladie a ses propres signes spécifiques, ses manifestations externes caractéristiques - les soi-disant symptômes de la maladie. L'identification des symptômes est la première étape du diagnostic des maladies en général. Pour ce faire, il vous suffit de plusieurs fois par an être examiné par un médecin non seulement pour prévenir une terrible maladie, mais aussi pour maintenir un esprit sain dans le corps et le corps dans son ensemble.

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Peste, symptômes, traitement, signes, prévention, pathogenèse, agent de la peste
Symptômes: La maladie débute de manière aiguë ou soudaine, avec de violents frissons, une élévation rapide de la température jusqu'à 39-40 ° C. Les frissons sont remplacés par de la fièvre. Dès les premiers jours, il y a un mal de tête sévère, des étourdissements, une faiblesse sévère, de l'insomnie, des douleurs musculaires, des nausées et parfois des vomissements. Certains patients développent une agitation, un délire, parfois une léthargie est notée. Visage bouffi, cernes sous les yeux. L'état du patient est grave.

LA PESTE

La peste est une maladie infectieuse focale naturelle aiguë caractérisée par une intoxication grave, de la fièvre, des lésions des ganglions lymphatiques et des poumons. C'est une infection particulièrement dangereuse.

Cause. L'agent causal de la peste est le bacille de la peste.

Source d'infection- les rongeurs (marmottes, gerbilles, écureuils terrestres, campagnols, etc.), les lièvres (lièvres, pikas) et les puces vivant sur eux, qui transmettent l'agent pathogène aux rongeurs urbains - rats et souris. Sur le territoire de la Fédération de Russie, il existe des foyers naturels de peste dans la région caspienne, la région Volga-Oural, le Caucase, la Transbaïkalie et l'Altaï.

Dans les foyers "urbains", "portuaires", les sources de l'agent pathogène sont les rats, les souris, les chameaux, les chiens et les chats.

Le vecteur de l'infection est la puce. Laissant le cadavre d'un rongeur, les puces, ne trouvant pas de nouvel hôte, passent à une personne et l'infectent. Lors d'une piqûre, une puce régurgite le contenu de l'estomac, dans lequel se multiplient les microbes de la peste. Par les égratignures ou les morsures, les agents pathogènes de la peste pénètrent dans la peau.

Un mécanisme de contact de transmission de l'infection est possible lors de l'écorchage des lièvres malades ou de la coupe des chameaux.

Avec la forme pneumonique de la peste, le mécanisme de transmission est aérien.

La susceptibilité humaine à la peste est extrêmement élevée.

Le processus de développement de la maladie. L'agent pathogène de la peste pénètre dans le corps humain par la peau, les voies respiratoires et le tractus gastro-intestinal. Le plus souvent, un bacille de la peste de la peau par les voies lymphatiques atteint les ganglions lymphatiques les plus proches, provoquant une inflammation prononcée en eux et dans les tissus environnants. À la suite de la décomposition des microbes, des toxines sont libérées. À l'avenir, l'agent pathogène pénètre dans la circulation sanguine et se propage dans tout le corps, causant des dommages à un certain nombre d'organes.

Panneaux. La maladie débute de manière aiguë ou soudaine, avec de violents frissons, une élévation rapide de la température jusqu'à 39-40 ° C. Les frissons sont remplacés par de la fièvre. Dès les premiers jours, il y a un mal de tête sévère, des étourdissements, une faiblesse sévère, de l'insomnie, des douleurs musculaires, des nausées et parfois des vomissements. Certains patients développent une agitation, un délire, parfois une léthargie est notée. Visage bouffi, cernes sous les yeux. L'état du patient est grave.

Il y a une douleur aiguë dans la région du ganglion lymphatique affecté. À partir du 2-3ème jour de la maladie, il commence à se faire sentir sous la forme d'un petit compactage au début, puis la taille du ganglion lymphatique augmente, les tissus environnants et la peau avec lesquels il est soudé sont impliqués dans le processus, un gonflement important se développe (un bubon se forme). Le plus souvent, le bubon se développe dans la région des ganglions lymphatiques inguinaux et fémoraux, moins souvent dans les régions axillaire et cervicale.

Avec une infection aéroportée, la maladie commence soudainement avec des frissons, des maux de tête sévères et des vomissements. Après un certain temps, il y a des douleurs coupantes dans la poitrine, un essoufflement. La toux est notée soit dès le début, soit en fin de journée et plus tard. Au début, il est sec, puis les crachats commencent à se séparer, parfois en quantités importantes, un mélange de sang peut être noté.

La peste bubonique est une forme de peste. La peste est une maladie infectieuse causée par la bactérie Yersinia pestis. Cette bactérie vit sur les petits animaux et les puces qui vivent sur eux. L'infection se produit de manière transmissible, c'est-à-dire par une piqûre de puce, ainsi que par contact direct et gouttelettes en suspension dans l'air. Voyons comment se produit l'infection par la peste bubonique, comment se déroulent la période d'incubation et les symptômes de l'infection par la peste, le traitement antibiotique et la prévention de cette maladie la plus dangereuse aujourd'hui. Voyons à quoi ressemble l'agent causal de la peste, la bactérie Yersinia Pestis, sous un microscope et avec une microscopie à fluorescence. Et commençons par le contexte des derniers cas de peste et leurs conséquences pour plusieurs milliers de personnes.

Important! La peste bubonique se caractérise par l'apparition de ganglions lymphatiques douloureux et inflammatoires et est la forme la plus courante de la maladie.

Antécédents d'infections récentes de peste bubonique

Au XVIe siècle, la forme bubonique de la peste s'est répandue dans toute l'Europe et a coûté la vie à un tiers de la population. Les rats sont devenus ses porteurs. Jusqu'au 19ème siècle, ils ne savaient pas comment traiter la maladie, le taux de mortalité était donc de près de 100% - certains se sont miraculeusement rétablis d'eux-mêmes.

Et aujourd'hui des cas d'infection par la peste bubonique sont enregistrés, la plupart des cas d'infection sont notés en Asie centrale, ainsi que dans le nord de la Chine.

L'agent causal, la bactérie Yersinia pestis, n'a été découvert qu'en 1894. Par conséquent, en même temps, les scientifiques ont pu étudier l'évolution de la maladie et développer un vaccin. Mais des millions de personnes sont mortes avant cette date. La plus célèbre épidémie de peste bubonique a couvert l'Europe en 1346-1353. Vraisemblablement, il est né d'un foyer naturel dans le Gobi, puis s'est répandu sur le territoire de l'Inde, de la Chine et de l'Europe avec les caravanes.

Sur le film vidéo Dark Ages of the Middle Ages: Black Death

Au cours des 20 années de la peste bubonique, au moins 60 millions de personnes sont mortes. Au Moyen Âge, il n'y avait pas de salut d'une telle maladie - ils ont essayé de la traiter avec une saignée, ce qui a encore compliqué l'état des patients, car ils ont perdu leurs dernières forces.

Des épidémies de peste bubonique se sont répétées dès 1361 et 1369. La maladie a touché tous les domaines de la vie des gens. L'histoire indique qu'après la peste bubonique, la situation démographique ne s'est stabilisée que 400 ans après la fin de la maladie.

Il existe plusieurs formes de la maladie, selon lesquelles elle acquiert les spécificités du cours.

Important! Les formes dans lesquelles les poumons sont touchés sont très contagieuses, car elles entraînent une propagation rapide de l'infection par des gouttelettes en suspension dans l'air. Avec la peste bubonique, les patients ne sont pratiquement pas contagieux.

La peste bubonique est causée par la bactérie Yersinia pestis.

Spoiler avec exemple photo choc léger, manifestations de peste bubonique sur la jambe droite.

Manifestation de peste bubonique sur la jambe droite.

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Une fois dans le corps, l'infection commence à se développer rapidement et il peut y avoir une résistance aux médicaments utilisés pour traiter la peste bubonique, la bactérie Yersinia Pestis.

La durée de vie des bactéries dans les crachats est d'environ 10 jours. Encore plus longtemps (plusieurs semaines), il peut rester sur les vêtements, dans les sécrétions de la peste et dans les cadavres de personnes décédées de la maladie - jusqu'à plusieurs mois. Les processus de congélation, les basses températures ne détruisent pas l'agent pathogène de la peste.

Important! La lumière du soleil et les températures élevées sont dangereuses pour les bactéries de la peste bubonique. En une heure, la bactérie de la peste Yersinia Pestis meurt, à une température de 60 degrés, quand elle monte à 100, elle ne peut supporter que quelques minutes.

La période d'incubation après l'infection par la peste bubonique est assez courte - 1 à 3 jours, alors que chez certaines personnes, elle ne peut être que de quelques heures en raison d'une immunité affaiblie. La cible de l'agent pathogène est le système lymphatique humain. Après avoir pénétré dans le flux lymphatique, l'infection se propage instantanément dans tout le corps. Dans le même temps, les ganglions lymphatiques cessent de fonctionner, une accumulation de bactéries pathogènes commence en eux.

Il existe des formes cutanées et buboniques de la peste. Dans la forme cutanée, une papule s'ulcérant rapidement apparaît au site de la morsure. Après cela, une croûte et une cicatrice apparaissent. Ensuite, des signes plus graves de la maladie commencent généralement à apparaître.

La forme bubonique commence par une augmentation des ganglions lymphatiques les plus proches du site de la morsure.

Wikipédia indique que les ganglions lymphatiques de n'importe quelle zone peuvent être affectés. Dans ce cas, les ganglions lymphatiques de la région inguinale sont le plus souvent touchés, moins souvent - axillaires.

Symptômes de la peste bubonique

Les symptômes au stade initial de l'infection par la bactérie de la peste Yersinia pestis ne sont pas spécifiques et ressemblent à un rhume dans leurs manifestations. Le patient présente les changements suivants :

• un gonflement rouge étendu se produit au site de la morsure, ressemblant à une réaction allergique en apparence;
• la tache résultante se transforme progressivement en une papule remplie de sang et de contenu purulent;
• l'ouverture de la papule entraîne l'apparition d'un ulcère à ce site, qui ne guérit pas longtemps.

Dans le même temps, la peste bubonique présente d'autres symptômes, tels que :

• augmentation de la température ;
• signes caractéristiques d'intoxication : nausées, vomissements, diarrhée, etc. ;
• une augmentation de la taille des ganglions lymphatiques (d'abord quelques-uns, puis la maladie affecte le reste);
• maux de tête, semblables à la manifestation de la méningite.

Après quelques jours, les ganglions lymphatiques grossissent considérablement, cessent de fonctionner, perdent leur mobilité et, au toucher, une douleur survient.

Spoiler avec une photo choc de la peste bubonique, 10 jours après l'infection.

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Après encore 4-5 jours, les ganglions lymphatiques deviennent mous, remplis de liquide. Au toucher, vous pouvez sentir ses vibrations. Le 10ème jour, les ganglions sont ouverts et des fistules non cicatrisantes se forment.

Sur la photo de droite, toutes ces manifestations sont visibles, cliquez sur la photo pour l'agrandir.

Souvent, la peste bubonique survient en association avec la méningite. Le patient a de graves maux de tête, des convulsions dans tout le corps.

La forme bubonique ne s'accompagne pas du développement d'une réaction locale à la morsure, contrairement à la peste bubonique cutanée. Dans le second, le microbe pénètre à travers la peau, puis pénètre dans les ganglions lymphatiques avec le flux lymphatique.

Forme septique primaire et septique secondaire

La pénétration de l'agent pathogène dans le sang s'accompagne de l'apparition de formes généralisées de la maladie. Attribuer la forme septique primaire et la forme septique secondaire.

Forme septique primaire de la peste bubonique se développe dans les cas où l'infection pénètre dans la circulation sanguine sans affecter les ganglions lymphatiques. Des signes d'intoxication sont observés presque immédiatement. Étant donné que l'infection se propage instantanément dans tout le corps, il existe de nombreux foyers d'inflammation dans tout le corps. Un syndrome de coagulation intravasculaire disséminée se développe, accompagné de lésions de tous les organes. Un patient atteint de peste bubonique décède des suites d'un choc infectieux-toxique.

Forme septique secondaire de la peste accompagnée du développement d'une septicémie infectieuse.

Complications. La peste bubonique peut se compliquer d'une pneumonie. Dans de tels cas, il passe dans la forme pulmonaire.

forme pneumonique de la peste bubonique se manifeste par de la fièvre, des maux de tête sévères, une pneumonie, des douleurs thoraciques, de la toux et des crachats de sang. L'infection se produit par des gouttelettes en suspension dans l'air, mais peut se développer comme une forme secondaire de bubonique ou septique. La maladie se propage rapidement dans tout le corps, mais les médicaments antibactériens modernes peuvent y faire face avec succès. Malheureusement, même un traitement intensif ne peut garantir l'exclusion d'une issue fatale.

Avec la forme septique de la peste les symptômes de la maladie sont la fièvre, les frissons, les douleurs abdominales, les hémorragies internes. Une nécrose tissulaire massive est observée, le plus souvent les tissus des doigts des extrémités meurent. Les bubons sous cette forme ne se forment pas, cependant, des troubles du système nerveux surviennent presque immédiatement. Si elle n'est pas traitée, la mort est presque garantie, mais avec une thérapie adéquate, la probabilité de guérison est également élevée.

Traitement de la peste bubonique

Spoiler avec une photo choc du processus de nécrose de la main, avec peste bubonique.

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Au Moyen Âge, les médecins ne pouvaient proposer aucune méthode de traitement efficace pendant la peste bubonique. Premièrement, cela était dû à la médecine pratiquement sous-développée, car la place principale était occupée par la religion et la science n'était pas soutenue. Deuxièmement, la plupart des médecins avaient simplement peur de contacter les personnes infectées, afin de ne pas mourir eux-mêmes.

Néanmoins, des tentatives de traitement de la peste ont été faites, bien qu'elles n'aient donné aucun résultat. Par exemple, les bubons étaient ouverts et brûlés. La peste étant considérée comme un empoisonnement de tout l'organisme, on a tenté d'utiliser des antidotes. Des grenouilles et des lézards ont été appliqués sur les zones touchées. Bien sûr, de telles méthodes ne pouvaient pas aider.

Les villes étaient asservies par la panique. Un exemple intéressant de la façon dont la maladie a été quelque peu contrôlée est les mesures administratives prises à Venise. Une commission sanitaire spéciale y fut organisée. Tous les navires qui naviguaient étaient soumis à une inspection spéciale et, si des cadavres ou des infectés étaient trouvés, ils étaient brûlés. Les marchandises et les voyageurs ont été mis en quarantaine pendant 40 jours. Les cadavres des morts ont été immédiatement recueillis et enterrés dans un lagon séparé à une profondeur d'au moins 1,5 mètre.

La peste existe encore aujourd'hui

Il ne faut pas croire que cette maladie n'est restée que dans les livres d'histoire. La peste bubonique a été enregistrée dans l'Altaï l'année dernière (2016), et en général, environ 3 000 cas d'infection sont enregistrés par an. L'épidémie dans le territoire de l'Altaï n'a pas atteint, cependant, toutes les mesures ont été prises pour empêcher la propagation de l'infection, et les personnes qui ont été en contact avec les personnes infectées ont été placées en quarantaine.

La méthode principale et moderne de traitement de la peste bubonique à notre époque est l'utilisation d'antibiotiques. Les médicaments sont administrés par voie intramusculaire, ainsi que dans les bubons eux-mêmes. En règle générale, la tétracycline et la streptomycine sont utilisées pour le traitement.

Important! Les patients atteints de peste bubonique infectés par la bactérie Yersinia pestis sont soumis à une hospitalisation obligatoire, alors qu'ils sont placés dans des unités spéciales. Tous les objets et vêtements personnels doivent être désinfectés. Le contact avec un patient pestiféré implique que le personnel médical doit respecter les mesures de sécurité - l'utilisation de combinaisons de protection est obligatoire.

Un traitement symptomatique des manifestations de la peste, des manifestations de bubons sur le corps humain est nécessairement effectué, dont le but est d'atténuer l'état du patient et d'éliminer les complications.

Pour confirmer la récupération, le bakposev est effectué pour la bactérie Yersinia Pestis et l'analyse est répétée 3 fois. Et même après cela, le patient reste à l'hôpital pendant encore un mois. Après sa sortie, un spécialiste des maladies infectieuses doit l'observer pendant 3 mois.

En vidéo : 10 faits intéressants sur la peste, de Dameoz

Dans l'émission vidéo Live Healthy, parlez de la peste bubonique, de l'infection par la bactérie de la peste Yersinia Pestis et du traitement :

La peste est une maladie mortelle qui n'a pas de différences d'âge ou de sexe. Il a plusieurs voies d'infection et se caractérise par des symptômes graves. Les porteurs de l'infection sont des rats noirs. Pas étonnant que la peste ait un nom si populaire - la peste noire. Aux XIIIe - XVIe siècles, la peste pendant 300 ans de son invasion en Europe a coûté la vie à 25 millions de personnes. Le traitement de la peste n'a pas été efficace pendant longtemps, la mortalité a atteint 99 à 100 %.

Une brève excursion dans l'histoire

L'histoire ne connaît pas une seule maladie qui a coûté plus de vies humaines que la peste noire - la peste. 3 grandes pandémies de peste ont été officiellement enregistrées.

La peste noire est mentionnée pour la première fois dans des documents historiques datés de 1334. La peste a été enregistrée dans le sud et l'est de la Chine, en Inde et au Turkestan. De plus, l'infection a couvert le territoire où se trouvent désormais la Libye, l'Égypte et la Syrie. À la fin de 1348, la maladie avait frappé la population italienne. Dans ce pays, elle a surtout sévi, aucun traitement n'a donné de résultats. Dans certains documents, la première pandémie de peste est appelée la "peste florentine". Ni les médecins ni les ministres de l'église ne pouvaient aider la population désespérée. La peste noire a déclenché un mouvement antisémite contre la population juive. Beaucoup croyaient que c'était à cause des Juifs que le châtiment d'en haut venait. Le massacre des Juifs au XIIIe siècle a atteint une ampleur particulière - dans 3 villes de France, toutes les colonies juives ont été tuées.

Jusqu'à la fin du règne de Justinien, la seconde invasion de la peste dura. Par conséquent, au XVIe siècle, la peste noire a reçu un tel nom - la "pandémie justinienne". Pendant cette période, une quarantaine a été établie pour les navires arrivant dans les ports. Ils ont dû s'installer au port pendant 40 jours. Cela a réduit la propagation de la peste dans les villes, mais le traitement de la maladie a jusqu'à présent été inefficace. Souvent, il n'y avait plus de personnes vivantes sur les navires qui étaient en quarantaine - la peste a tué tout le monde. On a vu que la peste avait reculé après l'incendie de Londres. Les villes dominées par la peste noire ont commencé à brûler. Un remède contre la peste n'a été trouvé qu'en 1666. Mais peu de gens ont remarqué que le savon et l'eau devenaient de véritables armes contre la peste.

La susceptibilité à la maladie est très élevée - la peste noire n'a aucune restriction de sexe et d'âge. La peste fait référence à des infections focales naturelles. Des zones naturelles de peste existent sur tous les continents. On ne les trouve pas qu'en Australie. Par exemple, sur le territoire de la Fédération de Russie, il existe 12 zones dangereuses où se trouvent des foyers de peste.

Outre les zones territoriales, on distingue également des zones synanthropiques plus étroites :

• foyers urbains
• centres portuaires
• foyers de navires

Les rongeurs sont considérés comme des sources et des gardiens de l'infection, et les puces, qui conservent leur infectiosité jusqu'à 12 mois, sont considérées comme des porteurs. L'infection pesteuse réside et se multiplie dans le tube digestif de la puce. Devant la puce, un bouchon est formé avec un grand nombre de microbes de la peste - un bloc de peste. Voici comment un rat est infecté par la peste :

• une puce mord un rongeur
• les bactéries sont lavées du bloc de peste
• avec un flux sanguin inversé, la bactérie est transmise dans le sang du rongeur, ce qui en fait une source d'infection

Façons d'attraper la peste

Selon la définition des Directives nationales pour les maladies infectieuses, la peste est classée comme une maladie zoonotique qui ne se transmet pas de personne à personne. Autrement dit, une personne peut attraper une infection par un animal, mais personne ne peut être infecté par une personne. Ce n'est pas une définition très précise. La plupart des scientifiques attribuent la peste noire aux maladies zooanthroponotiques, lorsque l'infection est transmise à la fois par les animaux et les humains.

La maladie peut être transmise aux personnes des manières suivantes :

• La piqûre de puce est transmissible;
• Par des animaux infectés en contact avec une peau ou des muqueuses endommagées ;
• En cas de contact avec les fluides biologiques d'une personne infectée (urine, sécrétions, sueur) - contact ;
• Par le biais d'articles ménagers avec lesquels une personne ou un animal infecté est entré en contact - contact-ménage.
• Par l'air avec la forme pneumonique de la peste - aéroportée ;
• En mangeant des aliments contaminés.

L'agent causal de la maladie

En apparence, l'agent causal de la peste - la bactérie Yersinia pestis, ressemble à un bâton. Il n'a pas de flagelles ni de spores, mais lorsqu'il pénètre dans le corps, il forme une capsule, commence à se développer et à se multiplier rapidement. 40 heures après la colonisation, des colonies entières de bactéries adultes se forment dans l'organisme. La bactérie est très contagieuse. Plusieurs facteurs prédisposants y contribuent :

• La capsule qui enveloppe la bactérie la protège des anticorps.
• Les petites villosités aident à s'infiltrer dans l'environnement.
• La capsule contient des substances telles que le coagulose, qui interfèrent avec la coagulation du sang.
• Les antigènes des anticorps que le corps essaie de produire sont produits à une température de 36 degrés et sont très actifs.
• Certaines substances contenues dans les bactéries suppriment le processus oxydatif, réduisant ainsi l'activité protectrice du corps.

Autrement dit, toutes les caractéristiques de la bactérie Yersinia pestis contribuent à sa croissance et à sa reproduction pratiquement sans entrave. L'agent causal de cette maladie est très stable. Il conserve longtemps sa contagiosité :

• Dans les crachats d'un malade, la bactérie vit 10 jours ;
• Sur les vêtements, les mouchoirs, les sous-vêtements du patient qui ont été en contact avec les sécrétions d'une personne contagieuse - jusqu'à 90 jours ;
• Dans l'eau, la bactérie reste également vivante pendant 90 jours ;
• Dans le pus de la plaie d'un patient infecté - 40 jours;
• Dans le sol, la bactérie conserve son danger mortel jusqu'à 7 mois ;
• Les bactéries ne meurent pas même à basse température et au gel;
• Il ne peut être tué que par une exposition directe aux rayons ultraviolets et à l'utilisation de désinfectants - il meurt en 30 minutes. À haute température - 100 degrés - la mort survient instantanément. C'est pour cette raison que certains historiens affirment qu'à Londres, le célèbre incendie de Londres a éliminé la peste, au cours de laquelle la majeure partie de la ville a été complètement détruite.

Mais le vrai salut de la peste - l'antibiotique, auquel la peste noire a obéi, a été développé par Bacon.

Symptômes de la peste noire

La période d'incubation de la peste dure du moment où l'agent pathogène pénètre dans l'organisme jusqu'aux premières manifestations cliniques - de plusieurs heures à deux semaines. Les premiers agents pathogènes qui pénètrent dans le corps d'une personne en bonne santé restent à la porte d'entrée (par exemple, sur une plaie avec une morsure), certains se déplacent vers les ganglions lymphatiques. La période de manifestation clinique de la maladie commence.

Les premiers signes de la peste sont prononcés:

• Les frissons et la fièvre surviennent soudainement.
• La température élevée dure jusqu'à la mort ou au moins 10 jours.
• Il y a une faiblesse aiguë, une douleur de tout le corps.
• La soif et les nausées sont des symptômes de tout type de peste.
• Dans la forme pulmonaire de la peste, les principaux symptômes sont des crachats de sang et des vomissements constants et ininterrompus de sang.
• En outre, les principaux signes de la peste sont une expression faciale spéciale, appelée «masque de la peste». Des cernes apparaissent sur le visage sous les yeux, les expressions faciales prennent une expression d'horreur et de peur, de souffrance. La langue est recouverte d'un enduit épais - la langue crayeuse.

Les symptômes standard de la maladie peuvent être facilement distingués dans un groupe distinct. Il y en a 4 :

• Au site d'entrée de l'agent pathogène, une tache apparaît, caractérisée par des étapes: elle se transforme en une éruption cutanée qui s'élève légèrement au-dessus de la peau - une papule, puis en un flacon rempli de liquide.
• Formation d'un bubon pesteux le deuxième jour de la maladie dans la région des ganglions lymphatiques. Les ganglions lymphatiques de la peste bubonique augmentent considérablement de taille. L'agent pathogène s'y multiplie et une réaction inflammatoire-oedémateuse se produit.
• L'apparence d'une personne change: pâleur ou bleuissement des membres et du triangle nasolabial, le visage est observé. Le pouls change et la tension artérielle chute.
• Lorsque la maladie diminue la coagulation du sang.

Formes de la maladie

Compte tenu des méthodes d'infection par la maladie, de sa localisation et de sa prévalence, on distingue les formes de peste suivantes:

Signes et symptômes
Forme localisée		Forme généralisée
peste cutanée	Peste bubonique	peste septique	Peste pulmonaire
Une bulle au contenu séreux apparaît sur le corps. Au toucher, la douleur est ressentie et après l'ouverture de la bulle, un ulcère avec un fond noir se forme au fond - par conséquent, un autre nom pour la peste, comme mentionné précédemment, est la mort noire.	Ganglions lymphatiques élargis. Il peut s'agir d'un seul nœud, dont la taille varie d'une noix à une pomme. Le nœud est brillant et rouge, dense, douloureux à la palpation. Au 4ème jour, le bubon devient mou, au 10ème jour il s'ouvre. La mort survient en 4 à 10 jours.	Détérioration rapide de l'état général du patient. Des signes visibles apparaissent - hémorragies sur la peau, les muqueuses, les saignements internes.	Le plus dangereux parmi tous les types de peste. Tous les symptômes de la peste se manifestent vivement, et des symptômes pulmonaires s'ajoutent à tout cela. L'agent pathogène attaque les parois des alvéoles. Les signes évidents sont une toux sèche, qui s'intensifie après 2 jours, des expectorations apparaissent. Au début, c'est un écoulement mousseux, clair comme de l'eau, puis qui devient sanglant. Les crachats contiennent un grand nombre d'agents pathogènes qui sont transmis par des gouttelettes en suspension dans l'air. La mort peut survenir 5 à 6 jours après l'infection.

Certains chercheurs distinguent également une forme mixte de la maladie, lorsqu'une espèce passe dans une autre. Les plus courantes sont la peste pulmonaire et la peste bubonique. Les décès dus à la peste ont toujours été très élevés et ont atteint 95 à 99 %. Aujourd'hui, alors que des moyens ont été trouvés pour lutter contre la peste, celle-ci est traitée, mais le taux de mortalité atteint 5 à 10 %.

Diagnostic et traitement

De nombreuses villes qui étaient en proie à la peste ont été incendiées. Les médecins qui ont essayé d'aider les personnes infectées vêtus de combinaisons anti-peste. C'étaient des manteaux de cuir jusqu'au sol. Un masque avec un long bec a été mis sur le visage, dans lequel diverses herbes aux propriétés antiseptiques ont été placées. Lorsque le médecin inhalait, les herbes stérilisaient l'air. Les médecins ont mis de l'ail dans leur bouche, s'en sont frotté les lèvres, se sont bouché les oreilles avec des chiffons, se sont couvert les yeux de lentilles en cristal - toutes les voies d'entrée étaient fermées pour l'agent pathogène, le contact était aussi limité que possible. Une telle protection, en effet, sauvé de l'infection pendant une courte période.

Aujourd'hui, le diagnostic de cette maladie infectieuse dangereuse comprend un certain nombre d'études. Elle est réalisée en combinaison anti-peste, dans des laboratoires spécialement équipés.

• Une étude approfondie des endroits où les symptômes dominent: ganglions lymphatiques hypertrophiés, nasopharynx, sang, urine, matières fécales.
• Des examens standards des crachats en laboratoire sont effectués.
• Diagnostic radiologique des ganglions lymphatiques, éruptions cutanées focales.
• Assurez-vous d'examiner le lieu de résidence du patient, etc.

Le traitement est effectué dans plusieurs directions: étiotropique (contre l'agent pathogène), pathogène (lutte contre les symptômes courants), thérapie symptomatique. Les personnes soupçonnées de peste doivent être traitées avec des antibiotiques.

La prévention des maladies

La prévention et le traitement de la maladie sont spécifiques et urgents.

• La prophylaxie spécifique comprend l'utilisation d'antibiotiques.
• Prophylaxie d'urgence - vaccination, que peu de gens considèrent comme une méthode efficace pour se protéger de la peste.

La peste est une maladie zoonotique, de sorte que la vaccination ne crée pas une immunité permanente contre la maladie, comme, par exemple, la vaccination contre la variole a aidé en son temps. La vaccination contre la peste ne fait que réduire le risque de contracter la peste. Par conséquent, la vaccination contre la peste ne figure pas dans la liste des vaccinations obligatoires.

Le vaccin est recommandé pour les personnes à risque : personnel médical des foyers de peste, personnel de laboratoire, personnel des professions qui, par la nature de leurs activités, rencontrent des foyers d'infection : archéologues, géologues, écologistes, etc.

La prévention de masse par la vaccination est considérée comme irréalisable même dans les zones qui ont des foyers aigus de cette maladie.

• Premièrement, l'immunité contre la maladie après la vaccination est de courte durée.
• Deuxièmement, aucune étude confirmant l'efficacité de la vaccination de masse n'a été menée. Par conséquent, le comportement de la peste lorsqu'elle pénètre dans l'organisme vacciné est inconnu. Au Vietnam, où une épidémie de peste a été enregistrée, la vaccination n'a pas permis de protéger contre cette maladie.
• Il faut aussi tenir compte du fait que le vaccin contre la peste est très cher.

La vaccination est réalisée avec un vaccin vivant, qui est administré par voie sous-cutanée aux personnes de 7 à 60 ans et par voie cutanée aux enfants de 2 à 7 ans, ainsi qu'aux femmes enceintes et aux personnes âgées. La revaccination contre la peste est effectuée au bout d'un an. Mais encore une fois, nous attirons votre attention sur le fait que la vaccination contre la peste ne vous sauve pas de la maladie, mais réduit seulement le risque d'attraper l'infection. Il faut aussi garder à l'esprit que le vaccin a été développé contre la peste bubonique et n'est généralement pas efficace contre la forme pulmonaire de la maladie.

Avec l'introduction d'antibiotiques pour lutter contre la peste, le danger de cette maladie a été considérablement réduit. Mais il n'y a aucune certitude que la peste noire ne reviendra pas. Le problème de la peste reste d'actualité aujourd'hui. Au cours des 60 dernières années, 4 000 cas de peste ont été enregistrés sur le territoire de l'ex-URSS. Il n'y a toujours pas de consensus sur la manière de mener à bien le traitement et la prévention, sur les avantages de la vaccination et sur les moyens de lutter contre les vecteurs d'infection.

médecin de la peste au moyen age

Depuis plus de cent ans, les gens associent la peste à une maladie particulière qui coûte la vie à des millions de personnes. Tout le monde connaît la capacité néfaste de l'agent causal de cette maladie et sa propagation ultra-rapide. Tout le monde connaît cette maladie, elle est tellement enracinée dans l'esprit humain que tout ce qui est négatif dans la vie est associé à ce mot.

Qu'est-ce que la peste et d'où vient l'infection ? Pourquoi existe-t-il encore dans la nature ? Quel est l'agent causal de la maladie et comment se transmet-elle ? Quelles sont les formes de la maladie et les symptômes? Quel est le diagnostic et comment se déroule le traitement ? Grâce à quel type de prévention à notre époque est-il possible de sauver des milliards de vies humaines ?

Qu'est-ce que la peste

Les experts disent que les épidémies de peste ont été mentionnées non seulement dans les ouvrages de référence historiques, mais aussi dans la Bible. Des cas de la maladie ont été régulièrement enregistrés sur tous les continents. Mais les plus intéressantes ne sont pas les épidémies, mais les pandémies ou les flambées d'infection qui se propagent sur presque tout le territoire du pays et couvrent les territoires voisins. Dans toute l'histoire de l'existence des gens, ils en ont compté trois.

1. La première épidémie de peste ou de pandémie s'est produite au VIe siècle en Europe et au Moyen-Orient. Au cours de son existence, l'infection a coûté la vie à plus de 100 millions de personnes.
2. Le deuxième cas, lorsque la maladie couvrait un territoire important, fut constaté en Europe, d'où elle atteignit l'Asie en 1348. À cette époque, plus de 50 millions de personnes sont mortes et la pandémie elle-même est connue dans l'histoire sous le nom de "peste - la mort noire". Elle n'a pas contourné le territoire de la Russie.
3. La troisième pandémie sévit à la fin du XIXe siècle en Orient, principalement en Inde. Une épidémie a commencé en 1894 à Canton et à Hong Kong. Un grand nombre de décès ont été enregistrés. Malgré toutes les précautions des autorités locales, le nombre de morts a dépassé les 87 millions.

Mais c'est lors de la troisième pandémie qu'il a été possible d'examiner attentivement les personnes décédées et d'identifier non seulement la source de l'infection, mais aussi le porteur de la maladie. Le scientifique français Alexandre Yersin a découvert qu'une personne est infectée par des rongeurs malades. Quelques décennies plus tard, ils ont créé un vaccin efficace contre la peste, bien que cela n'ait pas aidé l'humanité à se débarrasser complètement de la maladie.

Même à notre époque, des cas isolés de peste sont enregistrés en Russie, en Asie, aux États-Unis, au Pérou et en Afrique. Chaque année, les médecins découvrent plusieurs dizaines de cas de la maladie dans diverses régions, et le nombre de décès varie de 1 à 10 personnes, ce qui peut être considéré comme une victoire.

Où se trouve la peste maintenant ?

Les foyers d'infection à notre époque ne sont pas marqués en rouge sur la carte touristique habituelle. Par conséquent, avant de voyager dans d'autres pays, il est préférable de consulter un spécialiste des maladies infectieuses où la peste est encore présente.

Selon les experts, cette maladie n'a pas encore été totalement éradiquée. Dans quels pays peut-on attraper la peste ?

1. Des cas isolés de la maladie surviennent aux États-Unis et au Pérou.
2. La peste en Europe n'a pratiquement pas été enregistrée ces dernières années, mais la maladie n'a pas contourné l'Asie. Avant de visiter la Chine, la Mongolie, le Vietnam ou encore le Kazakhstan, mieux vaut se faire vacciner.
3. Sur le territoire de la Russie, il vaut également mieux jouer la sécurité, car plusieurs cas de peste sont enregistrés ici chaque année (dans l'Altaï, Tyva, Daghestan) et il borde des pays dangereux pour l'infection.
4. L'Afrique est considérée comme dangereuse du point de vue de l'épidémiologie, le continent, la plupart des infections graves d'aujourd'hui peuvent tomber malades ici. La peste ne fait pas exception, des cas isolés de la maladie ont été enregistrés ici au cours des dernières années.
5. Il y a une infection sur des îles individuelles. Par exemple, il y a tout juste deux ans, une peste a frappé plusieurs dizaines de personnes à Madagascar.

Les cent dernières années de pandémies de peste n'ont pas été observées, mais l'infection n'a pas été complètement éradiquée.

Ce n'est depuis longtemps un secret pour personne que l'armée essaie d'utiliser de nombreuses infections particulièrement dangereuses, dont la peste, comme armes biologiques. Pendant la Seconde Guerre mondiale au Japon, les scientifiques ont découvert un type particulier d'agent pathogène. En termes de capacité à infecter les gens, il a décuplé les agents pathogènes naturels. Et personne ne sait comment la guerre aurait pu se terminer si le Japon avait utilisé cette arme.

Bien qu'aucune pandémie de peste n'ait été enregistrée au cours des cent dernières années, il n'a pas été possible d'éradiquer complètement les bactéries qui causent la maladie. Il existe des sources naturelles de peste et anthropurgiques, c'est-à-dire naturelles et créées artificiellement au cours de la vie.

Pourquoi l'infection est-elle considérée comme particulièrement dangereuse ? La peste est une maladie avec un taux de létalité élevé. Avant la création du vaccin, qui s'est produite en 1926, le taux de mortalité dû à divers types de peste était d'au moins 95%, c'est-à-dire que seuls quelques-uns ont survécu. Maintenant, la létalité ne dépasse pas 10 %.

agent de la peste

L'agent causal de l'infection est Yersinia pestis (bacille de la peste), une bactérie du genre Yersinia, qui fait partie d'une grande famille d'entérobactéries. Pour survivre dans des conditions naturelles, cette bactérie a dû s'adapter pendant une longue période, ce qui a conduit aux particularités de son développement et de son activité vitale.

1. Pousse sur des milieux nutritifs disponibles simples.
2. Cela se produit sous différentes formes - du filiforme au sphérique.
3. Le bacille de la peste dans sa structure contient plus de 30 types d'antigènes qui l'aident à survivre dans le corps du porteur et de l'homme.
4. Résistant aux facteurs environnementaux, mais meurt instantanément lorsqu'il est bouilli.
5. La bactérie de la peste a plusieurs facteurs de pathogénicité - ce sont les exo et les endotoxines. Ils entraînent des dommages aux systèmes d'organes du corps humain.
6. Vous pouvez combattre les bactéries dans l'environnement extérieur à l'aide de désinfectants conventionnels. Les antibiotiques les tuent également.

Voies de transmission de la peste

Non seulement les humains sont touchés par cette maladie, mais il existe de nombreuses autres sources d'infection dans la nature. Les variantes lentes de la peste représentent un grand danger, lorsque l'animal affecté peut passer l'hiver, puis infecter les autres.

La peste est une maladie avec des foyers naturels qui affecte, en plus des humains et d'autres créatures, par exemple, les animaux domestiques - les chameaux et les chats. Ils sont infectés par d'autres animaux. A ce jour, plus de 300 espèces de porteurs bactériens ont été identifiées.

Dans des conditions naturelles, les porteurs naturels de l'agent pathogène de la peste sont :

• gophers;
• marmottes;
• gerbilles;
• campagnols et rats;
• Cochons d'Inde.

En milieu urbain, des types particuliers de rats et de souris constituent un réservoir de bactéries :

• pasyuk ;
• rat gris et noir;
• Alexandrovskaya et espèces de rats égyptiens.

Le porteur de la peste dans tous les cas sont les puces. L'infection humaine se produit lorsque cet arthropode mord, lorsqu'une puce infectée, ne trouvant pas d'animal approprié, mord une personne. Une seule puce dans son cycle de vie peut infecter environ 10 personnes ou animaux. La susceptibilité à la maladie chez l'homme est élevée.

Comment se transmet la peste ?

1. Transmissible ou par les morsures d'un animal infecté, principalement des puces. C'est le moyen le plus courant.
2. Le contact, qui est infecté lors de la découpe de carcasses d'animaux domestiques malades, en règle générale, ce sont des chameaux.
3. Malgré le fait que la primauté est donnée à la voie de transmission transmissible des bactéries de la peste, la voie alimentaire joue également un rôle important. Une personne est infectée en mangeant des aliments contaminés par l'agent pathogène.
4. Les méthodes de pénétration des bactéries dans le corps humain au cours de la peste incluent la voie aérogène. En toussant ou en éternuant, une personne malade infecte facilement tout le monde autour d'elle, elle doit donc être conservée dans une boîte séparée.

Pathogenèse de la peste et sa classification

Comment l'agent causal de la peste se comporte-t-il dans le corps humain ? Les premières manifestations cliniques de la maladie dépendent de la manière dont les bactéries pénètrent dans l'organisme. Il existe donc différentes formes cliniques de la maladie.

Après avoir pénétré dans le corps, l'agent pathogène avec le flux sanguin pénètre dans les ganglions lymphatiques les plus proches, où il reste et se multiplie en toute sécurité. C'est ici que se produit la première inflammation locale des ganglions lymphatiques avec la formation d'un bubon, due au fait que les cellules sanguines ne peuvent pas détruire complètement les bactéries. La défaite des ganglions lymphatiques entraîne une diminution des fonctions de protection du corps, ce qui contribue à la propagation de l'agent pathogène dans tous les systèmes.

À l'avenir, Yersinia affecte les poumons. En plus de l'infection par les bactéries de la peste des ganglions lymphatiques et des organes internes, un empoisonnement du sang ou une septicémie se produit. Cela entraîne de nombreuses complications et modifications du cœur, des poumons et des reins.

Quels sont les types de peste ? Les médecins distinguent deux types principaux de la maladie:

• pulmonaire;
• bubonique.

Ils sont considérés comme les variantes les plus courantes de la maladie, bien que conditionnellement, car les bactéries n'affectent aucun organe en particulier, mais progressivement tout le corps humain est impliqué dans le processus inflammatoire. Selon le degré de gravité, la maladie est divisée en évolution subclinique légère, modérée et sévère.

symptômes de la peste

La peste est une infection focale naturelle aiguë causée par Yersinia. Elle se caractérise par des signes cliniques tels qu'une forte fièvre, des lésions des ganglions lymphatiques et une septicémie.

Toute forme de la maladie commence par des symptômes généraux. La période d'incubation de la peste dure au moins 6 jours. La maladie se caractérise par un début aigu.

Les premiers signes de peste chez l'homme sont les suivants :

• frissons et augmentation presque rapide de la température corporelle jusqu'à 39–40 ºC;
• symptômes graves d'intoxication - maux de tête et douleurs musculaires, faiblesse;
• vertiges;
• dommages au système nerveux de gravité variable - de l'étourdissement et de la léthargie au délire et aux hallucinations;
• le patient a une mauvaise coordination des mouvements.

L'apparence typique d'une personne malade est caractéristique - un visage et une conjonctive rougis, des lèvres sèches et une langue élargie et tapissée d'une épaisse couche blanche.

En raison de l'élargissement de la langue, la parole du malade de la peste devient illisible. Si l'infection se déroule sous une forme sévère, le visage de la personne est gonflé avec une teinte bleue ou bleuâtre, le visage a une expression de souffrance et d'horreur.

Symptômes de la peste bubonique

Le nom de la maladie elle-même vient du mot arabe "jumba", qui signifie haricot ou bubon. Autrement dit, on peut supposer que le premier signe clinique de la "mort noire", qui a été décrit par nos lointains ancêtres, était une augmentation des ganglions lymphatiques qui ressemblaient à l'apparence des haricots.

En quoi la peste bubonique est-elle différente des autres variantes de la maladie ?

1. Un symptôme clinique typique de ce type de peste est le bubon. Que représente-t-il ? - il s'agit d'un élargissement prononcé et douloureux des ganglions lymphatiques. En règle générale, ce sont des formations uniques, mais dans de très rares cas, leur nombre passe à deux ou plus. Le bubon pesteux est plus souvent localisé dans la région axillaire, inguinale et cervicale.
2. Même avant l'apparition du bubon, une personne malade développe une douleur si prononcée qu'il faut prendre une position forcée du corps pour soulager la condition.
3. Un autre symptôme clinique de la peste bubonique est que plus la taille de ces formations est petite, plus elles provoquent de douleur au toucher.

Comment se forment les bubons ? C'est un long processus. Tout commence avec l'apparition de la douleur au site de formation. Ensuite, les ganglions lymphatiques augmentent ici, ils deviennent douloureux au toucher et soudés avec des fibres, un bubon se forme progressivement. La peau qui la recouvre est tendue, douloureuse et devient intensément rouge. En 20 jours environ, le bubon disparaît ou s'inverse.

Il existe trois options pour la poursuite de la disparition du bubon :

• résorption complète à long terme;
• ouverture;
• sclérose.

Dans les conditions modernes, avec la bonne approche du traitement de la maladie et, surtout, avec un traitement rapide, le nombre de décès dus à la peste bubonique ne dépasse pas 7 à 10%.

Symptômes de la peste pulmonaire

La deuxième variante la plus courante de la peste est sa forme pneumonique. C'est la variante la plus grave du développement de la maladie. Il existe 3 périodes principales de développement de la peste pulmonaire :

• élémentaire;
• heure de pointe;
• soporeux ou terminal.

Ces derniers temps, c'est ce type de peste qui a tué des millions de personnes, car le taux de mortalité qui en découle est de 99 %.

Les symptômes de la peste pulmonaire sont les suivants.

Il y a plus de 100 ans, la forme pneumonique de la peste se terminait par la mort dans près de 100 % des cas ! Maintenant, la situation a changé, ce qui est sans aucun doute dû aux bonnes tactiques de traitement.

Comment se déroulent les autres formes de peste

Outre les deux variantes classiques de l'évolution de la peste, il existe d'autres formes de la maladie. En règle générale, il s'agit d'une complication de l'infection sous-jacente, mais parfois elles se produisent comme des infections primaires indépendantes.

1. Forme septique primaire. Les symptômes de ce type de peste sont légèrement différents des deux variantes décrites ci-dessus. L'infection se développe et progresse rapidement. La période d'incubation est raccourcie et ne dure pas plus de deux jours. Forte fièvre, faiblesse, délire et agitation ne sont pas tous des signes d'un trouble de l'état. L'inflammation du cerveau et le choc infectieux-toxique se développent, puis le coma et la mort. En général, la maladie ne dure pas plus de trois jours. En ce qui concerne ce type de maladie, le pronostic est défavorable, la guérison ne se produit presque jamais.
2. Une évolution effacée ou bénigne de la maladie est observée avec une variante cutanée de la peste. L'agent pathogène pénètre dans le corps humain par la peau cassée. Sur le site d'introduction de l'agent pathogène de la peste, des changements sont observés - la formation d'ulcères nécrotiques ou la formation d'un furoncle ou d'un anthrax (il s'agit d'une inflammation de la peau et des tissus environnants autour des cheveux avec des zones de nécrose et de libération de pus). Les ulcères guérissent longtemps et une cicatrice se forme progressivement. Les mêmes changements peuvent apparaître comme secondaires dans la peste bubonique ou pulmonaire.

Diagnostic de la peste

La première étape pour déterminer la présence d'une infection est l'épidémie. Mais il est facile de poser un diagnostic de cette manière lorsqu'il existe plusieurs cas de la maladie avec la présence de symptômes cliniques typiques chez les patients. Si la peste n'a pas été observée dans une zone donnée depuis longtemps et que le nombre de cas est calculé en unités, le diagnostic est difficile.

En cas d'apparition d'une infection, l'une des premières étapes de la détermination de la maladie est la méthode bactériologique. Si la peste est suspectée, le travail avec du matériel biologique pour détecter l'agent pathogène est effectué dans des conditions particulières, car l'infection se propage facilement et rapidement dans l'environnement.

Presque tout le matériel biologique est prélevé pour la recherche :

• expectorations;
• du sang;
• bubons de ponction;
• examiner le contenu des lésions cutanées ulcéreuses;
• urine;
• vomit des masses.

Presque tout ce que le patient sécrète peut être utilisé pour la recherche. Étant donné que la peste chez l'homme est grave et que la personne est très sensible aux infections, le matériel est pris dans des vêtements spéciaux et inoculé sur des milieux nutritifs dans des laboratoires équipés. Les animaux infectés par des cultures bactériennes meurent en 3 à 5 jours. De plus, lors de l'utilisation de la méthode des anticorps fluorescents, les bactéries brillent.

De plus, des méthodes sérologiques pour l'étude de la peste sont utilisées : ELISA, RNTGA.

Traitement

Tout patient suspect de peste est soumis à une hospitalisation immédiate. Même en cas de développement de formes bénignes d'infection, une personne est complètement isolée des autres.

Dans un passé lointain, la seule méthode de traitement de la peste était la cautérisation et le traitement des bubons, leur élimination. Pour tenter de se débarrasser de l'infection, les gens n'ont utilisé que des méthodes symptomatiques, mais en vain. Après avoir identifié l'agent pathogène et créé des médicaments antibactériens, non seulement le nombre de patients a diminué, mais également les complications.

Quel est le traitement de cette maladie ?

1. La base du traitement est l'antibiothérapie, les antibiotiques tétracyclines sont utilisés à la dose appropriée. Au tout début du traitement, les doses quotidiennes maximales de médicaments sont utilisées, avec leur diminution progressive au minimum en cas de normalisation de la température. Avant de commencer le traitement, la sensibilité de l'agent pathogène aux antibiotiques est déterminée.
2. Une étape importante dans le traitement de la peste chez l'homme est la désintoxication. Les patients reçoivent des solutions salines.
3. Un traitement symptomatique est utilisé: des diurétiques sont utilisés en cas de rétention d'eau, des substances hormonales sont utilisées.
4. Utilisez un sérum thérapeutique anti-peste.
5. Parallèlement au traitement principal, une thérapie de soutien est utilisée - médicaments pour le cœur, vitamines.
6. En plus des médicaments antibactériens, des médicaments locaux contre la peste sont prescrits. Les bubons pesteux sont traités avec des antibiotiques.
7. Dans le cas du développement d'une forme septique de la maladie, la plasmaphérèse est utilisée quotidiennement - il s'agit d'une procédure complexe de nettoyage du sang d'une personne malade.

Après la fin du traitement, après environ 6 jours, effectuer une étude de contrôle des matériels biologiques.

Prévention de la peste

L'invention de médicaments antibactériens ne résoudrait pas le problème de l'émergence et de la propagation des pandémies. C'est juste un moyen efficace de faire face à une maladie déjà existante et de prévenir sa complication la plus redoutable - la mort.

Alors, comment avez-vous vaincu la peste ? - après tout, des cas isolés par an sans pandémies déclarées et le nombre minimum de décès après une infection peuvent être considérés comme une victoire. Un rôle important appartient à la prévention correcte de la maladie. Et cela a commencé au moment où la deuxième pandémie est survenue, de retour en Europe.

À Venise, après la deuxième vague de propagation de la peste, au XIVe siècle, alors qu'il ne restait qu'un quart de la population dans la ville, les premières mesures de quarantaine ont été instaurées pour les arrivées. Les navires transportant des marchandises ont été maintenus dans le port pendant 40 jours et l'équipage a été surveillé pour empêcher la propagation de l'infection afin qu'elle n'entre pas d'autres pays. Et cela a fonctionné, aucun nouveau cas d'infection n'a été constaté, bien que la deuxième pandémie de peste ait déjà coûté la majeure partie de la population européenne.

Comment se fait la prévention des infections aujourd'hui ?

1. Même si des cas isolés de peste surviennent dans n'importe quel pays, tous ceux qui en arrivent sont isolés et observés pendant six jours. Si une personne présente des signes de la maladie, des doses prophylactiques de médicaments antibactériens sont prescrites.
2. La prévention de la peste comprend l'isolement complet des patients suspects d'infection. Non seulement les personnes sont placées dans des boîtes fermées séparées, mais dans la plupart des cas, elles essaient d'isoler la partie de l'hôpital où se trouve le patient.
3. Le Service sanitaire et épidémiologique de l'État joue un rôle important dans la prévention de l'apparition de l'infection. Ils surveillent chaque année les épidémies de peste, prélèvent des échantillons d'eau dans la région, examinent les animaux qui peuvent s'avérer être un réservoir naturel.
4. Dans les foyers de développement de la maladie, la destruction des porteurs de peste est effectuée.
5. Les mesures de prévention de la peste lors des épidémies de la maladie comprennent un travail sanitaire et éducatif auprès de la population. Ils expliquent les règles de comportement des personnes en cas de nouvelle épidémie d'infection et où aller en premier.

Mais même tout ce qui précède n'était pas suffisant pour vaincre la maladie si le vaccin contre la peste n'avait pas été inventé. C'est à partir du moment de sa création que le nombre de cas de la maladie a fortement diminué, et il n'y a pas eu de pandémie depuis plus de 100 ans.

Vaccination

Aujourd'hui, en plus des mesures préventives générales, des méthodes plus efficaces sont utilisées pour lutter contre la peste, ce qui a permis d'oublier longtemps la «mort noire».

En 1926, le biologiste russe V. A. Khavkin a inventé le premier vaccin contre la peste au monde. Depuis sa création et le début de la vaccination universelle dans les foyers d'apparition de l'infection, les épidémies de peste sont restées loin dans le passé. Qui est vacciné et comment ? Quels sont ses avantages et ses inconvénients ?

De nos jours, on utilise un lyophilisat ou un vaccin sec vivant contre la peste, il s'agit d'une suspension de bactéries vivantes, mais d'une souche vaccinale. Le médicament est dilué immédiatement avant utilisation. Il est utilisé contre l'agent causal de la peste bubonique, ainsi que des formes pulmonaires et septiques. C'est un vaccin universel. Un médicament dilué dans un solvant est administré de différentes manières, qui dépendent du degré de dilution :

• appliquez-le par voie sous-cutanée avec une aiguille ou une méthode sans aiguille;
• la peau;
• par voie intradermique ;
• utiliser le vaccin contre la peste même par inhalation.

La prévention de la maladie est réalisée pour les adultes et les enfants à partir de deux ans.

Indications et contre-indications à la vaccination

La vaccination contre la peste se fait une seule fois et elle ne protège que pendant 6 mois. Mais tout le monde n'est pas vacciné, certains groupes de la population font l'objet de prévention.

Aujourd'hui, cette vaccination n'est pas inscrite comme obligatoire dans le calendrier national de vaccination, elle ne se fait que selon des indications strictes et uniquement à certains citoyens.

La vaccination est donnée aux catégories de citoyens suivantes :

• à tous ceux qui vivent dans des zones épidémiquement dangereuses, où sévit la peste à notre époque ;
• les agents de santé dont les activités professionnelles sont directement liées au travail dans les "points chauds", c'est-à-dire dans les endroits où la maladie survient ;
• développeurs de vaccins et travailleurs de laboratoire en contact avec des souches bactériennes ;
• la vaccination prophylactique est administrée aux personnes à haut risque d'infection, travaillant dans les foyers d'infection - ce sont des géologues, des travailleurs d'institutions anti-peste, des bergers.

Il est impossible d'effectuer une prophylaxie avec ce médicament pour les enfants de moins de deux ans, les femmes enceintes et allaitantes, si une personne a déjà eu les premiers symptômes de la peste, et toute personne ayant eu une réaction à une précédente administration de vaccin. Il n'y a pratiquement pas de réactions et de complications à cette vaccination. Parmi les inconvénients d'une telle prévention, on peut noter son effet court et le développement possible de la maladie après la vaccination, ce qui est extrêmement rare.

La peste peut-elle survenir chez les personnes vaccinées ? Oui, cela se produit également si une personne déjà malade est vaccinée ou si le vaccin s'avère de mauvaise qualité. Ce type de maladie se caractérise par une évolution lente avec des symptômes lents. La période d'incubation dépasse 10 jours. L'état des patients est satisfaisant, il est donc presque impossible de suspecter le développement de la maladie. Le diagnostic est facilité par l'apparition d'un bubon douloureux, bien qu'il n'y ait pas d'inflammation des tissus et des ganglions lymphatiques environnants. En cas de traitement retardé ou d'absence totale, l'évolution ultérieure de la maladie est parfaitement conforme à son évolution classique habituelle.

La peste n'est actuellement pas une phrase, mais une autre infection dangereuse qui peut être traitée. Et même si dans un passé récent, toutes les personnes et les agents de santé avaient peur de cette maladie, aujourd'hui, la base de son traitement est la prévention, le diagnostic rapide et l'isolement complet du patient.