Pour commencer, la décision de mettre ma grand-mère alitée de 95 ans dans un centre spécial - pour le dire simplement, une maison de retraite - a été difficile et semblait être une affaire sérieuse avec ma conscience. Pourtant, selon les principes de vie qui m'ont été inculqués par ma famille, la soigner est mon devoir direct. Cependant, réalisant finalement mes propres insuffisances en tant qu'infirmière professionnelle, sans avoir le temps, l'énergie et un peu d'éducation médicale, j'ai réfléchi sérieusement à trouver un endroit où ils prendraient soin d'elle. La grand-mère est une enfant handicapée, mais, à l'approche du centenaire, elle n'a aucune maladie chronique comme l'hypertension. Par conséquent, il faudra beaucoup de temps pour s'occuper d'elle ...
En particulier, ils devraient aider chaque habitant à atteindre ou à maintenir le plus haut bien-être physique, mental et psychosocial pratique. À moins que cela ne soit médicalement inévitable, les maisons de soins infirmiers doivent veiller à ce que la richesse du résident ne diminue pas.
Les soins, le traitement et la thérapie doivent être utilisés pour maintenir et améliorer la santé autant que possible, en tenant compte du droit du résident de choisir et de refuser des services. Outre ces exigences générales, Lois fédérales et les lois de l'État de Californie établissent de nombreuses normes de soins spécifiques. Les exigences de base sont décrites ci-dessous. La plupart des maisons de soins infirmiers de Californie participent à au moins un de ces programmes. Les normes de soins sont des attentes du gouvernement; cependant, ils ne garantissent pas la qualité.
Je dois ajouter qu'elle a une démence prononcée, c'est-à-dire qu'elle ne comprend pratiquement rien. Comme il s'est avéré plus tard, c'était aussi une pierre d'achoppement.
Après, lors des procédures d'hygiène, la grand-mère est tombée sur le côté, puis est tombée en se cognant la tête sur la batterie, et ils ont refusé de la ramener chez elle en ambulance depuis les urgences, invoquant l'absence du premier groupe de handicaps, J'ai pris une décision. Et presque immédiatement, j'ai réalisé, après être tombé sur l'habituel bouffon bureaucratique, qu'il ne serait pas facile de la définir n'importe où.
Chaque section comprend des notes qui identifient les lois et réglementations décrites dans ce guide. ministère de la Santé et services sociaux... Un résident a le droit de résider et de recevoir des services dans un établissement avec un aménagement raisonnable des besoins et préférences individuels. L'établissement doit essayer d'adapter des éléments tels que les horaires, les systèmes d'appel, les affectations du personnel et les dispositions des appartements pour répondre aux préférences, aux désirs et aux besoins uniques des résidents. Par exemple, si un résident refuse de prendre un bain parce qu'il préfère prendre une douche, la préfère à un autre moment de la journée ou un autre jour, ne se sent pas bien ce jour-là, dérange une aide qui est aidée, ou est gêné par le personnel, il doit faire les ajustements nécessaires, sachant que le résident ne refuse pas d'être propre, mais refuse de prendre un bain dans les circonstances prévues.
J'ai commencé à appeler des pensions pour personnes âgées handicapées, les services de sécurité sociale et d'autres institutions de sécurité sociale. Soit dit en passant, nous avons très peu de pensionnats municipaux : le centre gérontologique Verkhne-Kuryinsky, le pensionnat Gaivinsky pour personnes âgées handicapées, une maison de retraite à Kultaevo, ainsi qu'un pensionnat à Krasnokamsk. Et il n'y a pratiquement pas de place en eux. Certes, dans certains endroits, il y a des lits payants, mais nous en reparlerons plus tard.
S'il existe des barrières linguistiques ou de communication entre les résidents et le personnel, la maison de soins infirmiers doit utiliser des interprètes ou d'autres mesures pour assurer une bonne communication. Les maisons de soins infirmiers doivent avoir un nombre suffisant d'infirmières et d'autres membres du personnel pour répondre aux besoins de chaque résident de la maison de soins infirmiers à tout moment. De plus, la Californie exige des établissements médicaux fournir au moins 2 heures de soins infirmiers par résident et par jour.
Si ce niveau de dotation est insuffisant pour répondre aux besoins des résidents, la maison de soins infirmiers devrait employer autant d'infirmières autorisées et d'infirmières auxiliaires certifiées que possible. Dans un endroit clairement visible, l'établissement doit envoyer le nombre actuel d'infirmières autorisées et non autorisées directement responsables de prendre soin du résident quotidiennement pour chaque quart de travail.
Le service de sécurité sociale du district Dzerjinski de Perm a réagi froidement à ma demande d'aide. Cependant, je ne m'attendais pas à une tempête d'émotions de la part des employés de ce département. Ils ont dit que puisque la vieille femme ne vit pas seule, alors, comme on dit, elle n'a rien à espérer. C'est pour les retraités solitaires qui sont incapables de se servir, des infirmières sont affectées, elles viennent pour une demi-journée, nourrissent et servent les alités de toutes les manières possibles. Ensuite, le spécialiste de la sécurité sociale m'a proposé d'essayer de postuler pour une pension. Lorsqu'une liste de documents requis pour l'inscription est arrivée dans ma boîte e-mail, je me suis littéralement égoutté de ma chaise avec une surprise mêlée d'indignation. Un tel nombre de documents et d'analyses médicales de toutes sortes, je pense, sont requis, sauf pour les personnes âgées handicapées, uniquement pour les candidats à un vol dans l'espace.
Suite et assistance aux toilettes
Les foyers de soins doivent développer un plan individuel soins pour chaque résident, qui explique les besoins d'assistance et comment ils seront satisfaits. L'incontinence urinaire, l'incapacité de contrôler la vessie, est l'une des raisons les plus courantes pour lesquelles les gens demandent des soins à domicile. Plus de la moitié des résidents des maisons de soins infirmiers de Californie sont considérés comme incontinents. L'incontinence et le manque d'assistance aux toilettes causent de nombreux Problèmes sérieux y compris l'inconfort, les éruptions cutanées, les plaies, les chutes, l'isolement et les dommages psychologiques.
Afin de placer un aliéné dans une institution avec des soins médicaux appropriés, il (un menteur !) doit passer par neuf médecins, y compris des spécialistes étroits, faire de la fluorographie et passer dix tests différents. Le tribunal peut alors le déclarer incompétent. UNE le dernier accord il devrait y avoir une commission dirigée par un psychiatre, qui rendra son verdict final. J'ai perdu courage, car toutes ces manipulations avec ma grand-mère étaient aussi impossibles qu'insensées. Car pour comprendre qu'elle est absolument impuissante et incapable, semble-t-il, même un seul médecin suffit, puisque c'est aussi clair que la lumière du jour ...
L'incontinence n'est pas une partie normale du vieillissement et est souvent réversible. Cela est souvent dû à des médicaments ou à des problèmes de santé traitables. Tout résident ayant des problèmes de contrôle de la vessie ou des intestins doit être évalué rapidement et bénéficier de procédures et de soins susceptibles d'améliorer son état.
Quelles sont les conditions d'admission dans un internat privé ?
Les cathéters ne doivent pas être utilisés sans justification médicale solide. Les cathéters provoquent une gêne, limitent la mobilité et augmentent le risque d'infection, de calculs vésicaux et de cancer. Si un cathéter est utilisé, la maison de soins infirmiers doit fournir un traitement et des services appropriés pour prévenir les infections des voies urinaires et restaurer autant fonction normale Vessie.
J'ai recommencé à appeler la sécurité sociale, expliquant à nouveau qu'une personne ne peut même pas s'asseoir, et encore moins marcher, qu'il nous est physiquement impossible de remplir toutes les conditions... On m'a dit que j'aurais dû le faire plus tôt, quand elle marchait encore... Mais alors, quand ma grand-mère se promenait dans l'appartement à l'aide de béquilles, nous n'avions pas besoin de la placer en pension ! Et si je m'étais adressé plus tôt, elle aurait été considérée comme pas assez faible pour cela. Bref, parcourez tous les médecins comme vous voulez, emmenez-la comme vous voulez dans les hôpitaux et faites la queue. Il est à noter que toutes les conclusions obtenues lors de la commission médicale ne sont valables que pour six mois. À de telles vitesses, vous ne serez peut-être pas à temps dans six mois, vous devrez probablement à nouveau faire le tour des médecins. J'ajouterai qu'il faudrait transporter la grand-mère dans une ambulance payante, dont un vol coûte environ cinq mille roubles. De tels montants dépassent les capacités de ma famille. Tous ces reflets vous font respirer profondément et fortement.
De nombreux résidents des maisons de soins infirmiers ne sont pas incontinents mais ont besoin d'aide pour aller aux toilettes. Par exemple, un résident à mobilité réduite peut avoir besoin d'aide pour se rendre aux toilettes. Ou encore, il peut être nécessaire de rappeler à un résident atteint de démence d'utiliser les toilettes régulièrement. Les maisons de soins infirmiers devraient aider ces résidents à utiliser les toilettes aussi souvent que nécessaire.
Les sondes d'alimentation ne doivent être utilisées qu'en dernier recours car elles entraînent une perte de fonction et peuvent causer de graves problèmes médicaux et psychologiques. Si le résident peut avaler et peut se nourrir suffisamment avec de la nourriture, peu importe le temps que cela prend, alors aucun tube ne doit être utilisé. Le manque de temps du personnel n'est pas une excuse acceptable.
Réalisant que mamie ne pouvait pas obtenir de billet gratuit, j'ai commencé à chercher où les mêmes services pouvaient être obtenus sur une base commerciale. Aujourd'hui, il existe déjà plus d'institutions de ce type que les institutions municipales - et ce n'est pas surprenant, car la société en a grandement besoin. Les maisons de repos privées sont situées à la fois dans le centre et à la périphérie de la ville. De plus, il existe des pupilles rémunérées dans les internats municipaux. Pour une raison quelconque, le prix d'un mois de séjour dans ces établissements est encore plus élevé que dans les maisons de retraite privées. À titre de comparaison: un lit payant au centre gérontologique de Verkhne-Kuryinsk coûte près de 30 000 roubles et la maison de retraite «Zabota» propose des services de soins infirmiers aux personnes âgées pour 25 000 roubles par mois. Et ici, tout est beaucoup plus simple : ils ne nécessitent pas de passer par tous les médecins imaginables et inconcevables, mais demandent simplement un certificat du thérapeute sur l'état actuel du patient.
Avec le consentement du résident, une sonde d'alimentation peut être utilisée s'il existe un besoin médical avéré pour prévenir la malnutrition ou la déshydratation. Même ici, toutes les alternatives possibles doivent être explorées en premier. Les résidents nourris par sonde devraient recevoir un traitement et des services appropriés pour prévenir la pneumonie par aspiration, la diarrhée, les vomissements, la déshydratation et d'autres symptômes indésirables.
Si une sonde d'alimentation est utilisée, la maison de retraite doit faire de son mieux pour aider le résident à reprendre sa nourriture par la bouche dès que possible. Pour les résidents atteints de démence, la recherche a montré que l'alimentation par sonde ne prolonge pas la vie, ne prévient pas la pneumonie par aspiration, n'améliore pas la fonction ou ne limite pas la souffrance.
D'ailleurs, en janvier, une unité de soins palliatifs est apparue dans notre ville pour les personnes âgées alitées ou les patients en phase terminale de la maladie, c'est-à-dire mourant. Il est situé à l'hôpital n°7 et accueille des patients pour une durée de deux à trois semaines. Essentiellement, cela est fait pour que les proches qui s'occupent des infirmes puissent expirer un peu. Car une telle période de maintien du vieil homme à l'hôpital, bien sûr, ne résout pas fondamentalement le problème. De plus, les patients en soins palliatifs ont également un certain nombre d'exigences, ou plutôt de contre-indications, évidentes et justifiées : par exemple, le patient a une forme ouverte de tuberculose et certaines autres maladies, dont la démence et l'encéphalopathie de grade III. Et il n'y a que 20 lits dans le département.
De nombreux résidents de maisons de soins infirmiers se déshydratent parce qu'ils ne reçoivent pas suffisamment de liquides. Les symptômes de déshydratation comprennent des étourdissements, de la confusion, de la constipation, de la fièvre, une diminution du débit urinaire et des problèmes de peau. Une déshydratation sévère peut entraîner une maladie grave et la mort.
Les maisons de retraite devraient fournir à chaque résident assez fluides pour maintenir une bonne hydratation et la santé. Chaque résident doit disposer d'un approvisionnement abondant eau fraiche ou d'autres boissons, et fournir toute l'aide ou les encouragements nécessaires pour boire.
N'importe qui à une personne normale il est insupportablement difficile de voir son parent souffrir, éprouvant de la douleur tous les jours. Et, voulant alléger ses souffrances, vous repassez frénétiquement les options dans votre tête, allant parfois jusqu'aux extrêmes dans vos pensées. Mais comme l'euthanasie n'est pas utilisée dans notre pays, il vaut probablement la peine de réfléchir sérieusement à la procédure de placement de ceux qui en ont besoin dans des institutions spéciales. Et augmenter considérablement le nombre de ces institutions. Après tout, les personnes âgées qui partent pour longtemps meurent dans l'agonie, forçant toute leur famille à souffrir.
Formalités administratives pour les pensions privées pour personnes âgées
Les foyers de soins devraient fournir à chaque résident une alimentation nutritive, acceptable et équilibrée qui réponde aux besoins nutritionnels quotidiens et diététiques spéciaux. De plus, les maisons de retraite sont incontournables. Servir au moins trois fois par jour, aux heures normales, avec un maximum de 14 heures entre le dîner et le petit-déjeuner ; Offrez des collations avant de vous coucher; Considérez judicieusement votre alimentation et vos habitudes alimentaires ; Offrir un substitut de repas de valeur nutritionnelle similaire si le résident refuse de manger; Servir les aliments de manière attrayante, à la bonne température et à la bonne forme pour répondre aux besoins individuels ; Préparer et suivre un menu qui répond aux normes nutritionnelles nationales ; Planifier le menu en tenant compte des caractéristiques culturelles des habitants et des habitudes alimentaires ; Publier les menus de la semaine en cours et de la semaine prochaine pour les régimes spéciaux; Préparez les aliments en utilisant des méthodes qui préservent la valeur nutritionnelle, la saveur et apparence; Fournir des régimes thérapeutiques aux résidents ayant des problèmes nutritionnels, sous réserve de prescription médicale ; S'assurer que la capacité de manger du résident n'est pas diminuée à moins que cela ne soit médicalement inévitable ; Fournir aide individuelle les résidents qui ont besoin d'aide pour manger, en fournissant suffisamment d'aide et de temps aux résidents pour préparer leurs repas ; Fournir des ustensiles de salle à manger spéciaux aux résidents qui en ont besoin ; Offrir un service à table à tous les résidents qui le désirent, servis à des tables de hauteur appropriée; Entreposer, préparer, distribuer et servir les aliments dans un environnement sanitaire. Si la capacité de consommation d'un résident est compromise, le sujet doit établir un plan de soins individualisé pour maintenir la capacité du résident à manger verbalement.
Notre vie est imprévisible. Parfois, elle se retourne pour qu'une personne âgée reste complètement seule et souffre beaucoup de sa solitude, ou tombe malade et ne soit pas capable de se servir. Il y a des moments où une personne âgée a des proches, mais ils n'ont pas la possibilité ou le temps de s'occuper d'elle et de lui fournir une attention suffisante. Dans ces circonstances, les gens commencent souvent à se demander comment comment placer une personne âgée dans une maison de retraite.
Par exemple, les programmes de thérapie peuvent être utilisés pour aider à améliorer la capacité d'un résident à avaler ou pour aider un résident embarrassé à maintenir une routine alimentaire cohérente. Les maisons de soins infirmiers doivent aviser rapidement le médecin résident s'il y a des signes de malnutrition, comme une perte de poids de 5 livres ou plus dans les 30 jours. Les directives fédérales exhortent les maisons de soins infirmiers à réévaluer l'état nutritionnel lorsqu'un résident subit une perte de poids imprévue ou non désirée de 5 pour cent ou plus en un mois, de 5 pour cent ou plus après trois mois, ou de 10 pour cent ou plus après 6 mois.
3. Enregistrement des documents pour les pensions privées pour personnes âgées.
La procédure d'inscription en maison de retraite type privé se passe un peu différemment, beaucoup plus facile et plus rapide. Pour ce faire, vous devez fournir :
Les foyers de soins devraient avoir un programme organisé de contrôle des infections qui empêche les maladies et les infections de se développer et de se propager. Pour répondre à cette exigence, au minimum, les maisons de soins infirmiers devraient. Étudier, contrôler et prévenir les infections sur le site ; Dépistage des résidents et agents de lutte contre la tuberculose ; Déterminer quelles procédures doivent être appliquées à un résident ; Isoler les résidents uniquement dans la mesure nécessaire pour isoler les organismes infectieux en utilisant la méthode la moins restrictive ; Exiger que les employés se lavent les mains après chaque contact direct avec un résident ; Interdire aux personnes atteintes de maladies infectieuses ou d'affections cutanées infectées le contact direct avec les résidents ou leur nourriture ; Manipuler, stocker, manipuler et transporter le linge de manière à prévenir la propagation des infections ; Nettoyer et désinfecter les produits et surfaces contaminés; et tenir des registres des infections et des mesures correctives. Les maisons de soins infirmiers doivent signaler les cas de maladies infectieuses signalés et toute épidémie de maladies infectieuses ou parasitaires ou d'infections aux agents de santé locaux et gouvernementaux.
1. Une copie de votre passeport. Une copie du passeport doit être non seulement celle de la personne âgée se rendant à la pension, mais aussi celle du tuteur qui paiera le séjour ;
2. Dossier médical ;
3. Une attestation d'un dermatologue-vénérologue attestant l'absence de maladies vénériennes et cutanées ;
4. Fluorographie, dont le délai de prescription ne devrait pas dépasser un an.
Utilisez les règles pour exiger que l'établissement apporte les corrections appropriées ou, si nécessaire, déposez une plainte auprès des représentants du gouvernement. La plupart des résidents dépendent des médicaments pour traiter les maladies et maintenir leur santé. Pour s'assurer que les médicaments sont disponibles et utilisés en toute sécurité, les autorités fédérales et réglementations gouvernementales exiger des maisons de soins infirmiers et des médecins qu'ils commandent, enregistrent, stockent, administrent et surveillent correctement les médicaments. Malgré des normes détaillées, les problèmes de médicaments tels que les erreurs de prescription et de traitement sont courants.
Dans une pension privée pour personnes âgées, des services de séjour de courte durée peuvent être fournis, par exemple, lorsque des parents soignants partent en vacances, en voyage d'affaires ou déménagent. Il existe également un séjour dit de rééducation dans une pension, par exemple après une fracture de la hanche, après un accident vasculaire cérébral, une crise cardiaque ou d'autres maladies complexes, à la suite desquelles la mobilité est souvent limitée.
Il ne faut pas avoir peur des institutions de ce type, quelles qu'elles soient, publiques ou privées. Les maisons de repos et autres établissements de soins spécialisés pour personnes âgées sont très différents de ceux du passé. Un personnel très réactif et qualifié y travaille, ils surveillent attentivement leur santé au quotidien, contrôlent l'alimentation, et proposent des activités de loisirs variées.
Ne pensez pas mal aux gens qui envoient le leur parents âgésà des établissements similaires. Souvent, cela n'est pas fait simplement pour remettre à une maison de retraite homme et oublier. Loin de là. Pour les personnes âgées, la simple prise en charge et la prise de médicaments à un certain moment ne suffisent pas, pour elles le côté psychologique est également très important. Pour les personnes âgées, il est nécessaire que quelqu'un puisse les écouter, même si pour la centième fois la même histoire, histoire, parler d'un problème qui semble si petit et sans importance aux autres, parler de leur santé, de tout autre projet, se sentir Support.
Malheureusement, les réalités de notre vie sont souvent telles que les parents qui travaillent n'ont tout simplement pas le temps de faire tout ce qu'ils voudraient pour Personne âgée et, s'efforçant de rendre sa vie meilleure, plus lumineuse, plus intéressante, avec une surveillance médicale constante et des soins 24 heures sur 24, ils le définissent. De cette façon, ils lui offrent des soins complets, des soins, une communication, une vieillesse digne et heureuse.