ऊपरी एसोफेजियल स्फिंक्टर। लोअर एसोफेजियल (कार्डियक) स्फिंक्टर ड्रग्स जो एसोफेजियल स्फिंक्टर के स्वर को बढ़ाते हैं

मुंह से उदर गुहा में भोजन के द्रव्यमान का प्रचार है, जो अंग की दीवार पर स्थित तंतुओं को कम करके प्राप्त किया जाता है। कार्डिया के आउटलेट की कमी से अन्नप्रणाली की खराबी होती है, जो विभिन्न विकृति से भरा होता है, क्योंकि उदर गुहा में दबाव अन्नप्रणाली की तुलना में अधिक होता है।

अन्नप्रणाली में खराबी गंभीर विकृति को भड़का सकती है।

संरचनात्मक विशेषता

भूमिका

तंतु स्फिंक्टर बनाते हैं। जब मांसपेशियां सिकुड़ती हैं, तो स्फिंक्टर के क्षेत्र में लुमेन बंद हो जाता है (व्यास में कम हो जाता है)। अंग में दो स्फिंक्टर होते हैं:

1. कार्डिएक या लोअर एसोफेजियल स्फिंक्टर। यह दबानेवाला यंत्र पेट के साथ अन्नप्रणाली की सीमा पर स्थित है। जैसे ही भोजन पेट में जाता है, कार्डियक स्फिंक्टर थोड़ा खुल जाता है। इससे पहले मसल टोन के कारण इसे बंद कर दिया जाता है। यह पेट की सामग्री को अन्नप्रणाली में जाने से रोकता है।
2. पाइलोरिक स्फिंक्टर या पाइलोरस (ऊपरी)। पेट के पाइलोरिक क्षेत्र को ग्रहणी से अलग करता है। इसका कार्य ग्रहणी में पेट की सामग्री के प्रवाह को नियंत्रित करना है।

कार्य

पेट का कार्डिया एक वाल्व है जो उदर गुहा को अन्नप्रणाली के ऊतकों से अलग करता है (यह उनके बीच स्थित है)। दूसरे शब्दों में, यह पेट का वेस्टिबुल है। कार्डिया का मुख्य कार्य है - यह भोजन के भाटा को रोकता है। अंग की सामग्री में एसिड होता है, और अन्नप्रणाली में प्रतिक्रिया तटस्थ या क्षारीय हो सकती है। पेट में दबाव अन्नप्रणाली के अंदर की तुलना में अधिक होता है, इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि जब निचला दबानेवाला यंत्र खुलता है, तो सामग्री ग्रासनली के श्लेष्म पर नहीं मिलती है।

विकारों और रोगों के प्रकार

कार्डिया आउटलेट के उल्लंघन (अपर्याप्तता) के मामले में, अन्नप्रणाली का दबानेवाला यंत्र पूरी तरह से बंद नहीं होता है (बंद नहीं होता है)। बंद नहीं होने पर, गैस्ट्रिक स्राव, गैस्ट्रिक एंजाइम, खाद्य कण अन्नप्रणाली में प्रवेश करते हैं, जिससे जलन, क्षरण और अल्सर होता है। चिकित्सा में, स्फिंक्टर्स के निम्नलिखित मुख्य प्रकार के विकार प्रतिष्ठित हैं:

1. बढ़ा हुआ स्वर। इस उल्लंघन के साथ, भोजन के कण गुजरने पर यह पूरी तरह से नहीं खुलता है। रोगी को निगलने में कठिनाई होती है। यह विकृति ANS आवेगों के प्रभाव में विकसित होती है। यह दो प्रकार की ऐसी स्थिति के बीच अंतर करने के लिए प्रथागत है (वर्गीकरण इस बात पर निर्भर करता है कि पैथोलॉजी कहाँ स्थित है)। इस प्रकार, ग्रसनी एसोफैगल स्फिंक्टर की खराबी भोजन के अंतर्ग्रहण के दौरान गड़बड़ी को भड़काती है। इस मामले में, दर्दनाक संवेदनाएं उत्पन्न होती हैं, रोगी का दम घुट सकता है, कभी-कभी खाँसी दिखाई देती है जब भोजन स्वरयंत्र में प्रवेश करता है। यदि उदर गुहा और अन्नप्रणाली के बीच स्थित एसोफेजियल स्फिंक्टर गलत तरीके से काम करना शुरू कर देता है, तो भोजन एसोफेजेल वर्गों में जमा हो सकता है, जिससे अंग का विस्तार होता है।
2. स्वर में कमी। इस विकृति की विशेषता भोजन के कणों या पेट की सामग्री के ऊपरी ग्रासनली क्षेत्र के क्षेत्र में, कभी-कभी ग्रसनी में होती है। सॉकेट अपर्याप्त रूप से बंद होने लगता है। कार्डिया की इस तरह की शिथिलता एक ही समय में निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर या दोनों स्फिंक्टर को प्रभावित कर सकती है। कभी-कभी गैर-बंद (जब दबानेवाला यंत्र पूरी तरह से बंद नहीं होता है) और दबाव के कारण गैगिंग और मतली होती है।
3. अपर्याप्तता की तीसरी डिग्री पर, एक गैपिंग स्फिंक्टर बनता है।

कारण

विभिन्न ग्रासनली वर्गों की संरचना या संरचना में परिवर्तन के कारण कार्डिया के आउटलेट की कमी हो सकती है। निशान के गठन से स्फिंक्टर का संकुचन हो सकता है, जो मांसपेशियों को आराम देने पर बना रहता है।डायवर्टीकुलम के साथ स्फिंक्टर्स का व्यास बढ़ सकता है। इसके अलावा, विस्तार कभी-कभी स्फिंक्टर्स (हृदय) में से एक की खराबी के कारण अंग के निचले क्षेत्र के ऊतकों के खिंचाव को भड़काता है। ऐसे मामलों में यह कमजोर हो जाता है और ठीक से काम नहीं कर पाता है।

लक्षण

स्फिंक्टर्स के कामकाज में परिवर्तन अंग के कामकाज को प्रभावित करता है, जो विभिन्न लक्षणों की उपस्थिति का कारण बनता है - मुंह से गंध, अन्नप्रणाली में दर्द, डिस्पैगिया।

1. मुंह से बदबू आना। एसोफैगल स्फिंक्टर्स के व्यास में परिवर्तन इस तरह के लक्षण की उपस्थिति को भड़काते हैं। यह कई रोगजनक कारणों से होता है, जिसमें अन्नप्रणाली में खाद्य कणों और गैस्ट्रिक सामग्री का संचय शामिल है। यदि ऊपरी और निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर ठीक से काम नहीं करते हैं, तो गैस्ट्रिक सामग्री का अंतर्ग्रहण झिल्ली की सूजन, कटाव के गठन और विभिन्न संक्रमणों को भड़का सकता है।
2. दर्दनाक संवेदनाएं। दर्द स्फिंक्टर्स के विभिन्न विकारों के साथ प्रकट हो सकता है। कभी-कभी निगलते समय दर्द होता है, आराम से ऐसी संवेदनाएं अनुपस्थित हो सकती हैं। गैस्ट्रिक सामग्री के नियमित अंतर्ग्रहण के कारण झिल्ली में जलन और क्षति से एक लक्षण का विकास होता है।
3. निगलने में गड़बड़ी। कार्डिया अपर्याप्तता में सबसे आम लक्षण माना जाता है। ज्यादातर मामलों में, यह भोजन के ठोस कणों को निगलने के दौरान प्रकट होता है। तरल स्थिरता वाले पेय और व्यंजन निगलने के दौरान असुविधा को उत्तेजित नहीं करते हैं।

निदान

यदि संदिग्ध लक्षण दिखाई देते हैं, तो रोगी को जल्द से जल्द डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो विशेषज्ञ आगे की जांच के लिए रोगी को संदर्भित करेगा। इस विकृति से पीड़ित रोगियों की जांच करने के लिए, निम्नलिखित निदान विधियों का उपयोग करने की प्रथा है:

• एक्स-रे भाटा ग्रासनलीशोथ का पता लगाने में मदद करता है;
• गैस्ट्रोफिब्रोस्कोपी को सबसे अधिक जानकारीपूर्ण प्रकार का शोध माना जाता है, क्योंकि यह विकृति के दृश्य की अनुमति देता है;
• कार्डिया के काम का अध्ययन, ग्रासनलीशोथ, स्तर का निर्धारण, आदि।

उपचार और मजबूती

कई तरीकों का उपयोग करके हृदय की कमी को ठीक किया जा सकता है:

1. आहार। उचित पोषण प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करेगा। प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के अलावा, आपको दिन में 4-5 बार खाना चाहिए, जबकि सर्विंग्स छोटी और समान होनी चाहिए। मरीजों को ज्यादा नहीं खाना चाहिए। रात का खाना सोने से दो घंटे पहले होना चाहिए। आहार में उबले हुए और हल्के नमकीन खाद्य पदार्थों का उपयोग करना महत्वपूर्ण है। स्टीम्ड खाना खाना अच्छा होता है। उत्पाद जो अम्लता को कम करते हैं और इसके कारण होने वाली जलन को दूर करते हैं, रोगी के स्वास्थ्य को बेहतर बनाने में मदद करेंगे। किसल्स, अनाज, जो श्लेष्म झिल्ली को ढंकते हैं, को आहार आहार में जोड़ा जाता है। खट्टे फल, अचार, मसालेदार सब्जियां, डिब्बाबंद भोजन, शराब, चॉकलेट को सूची से बाहर रखा गया है। डॉक्टर धूम्रपान छोड़ने की सलाह देते हैं। यह बुरी आदत एंजाइम के उत्पादन को उत्तेजित करती है, जो पाचन तंत्र को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है।

आहार के बिना एसोफैगल स्फिंक्टर की रिकवरी असंभव है।

1. चिकित्सा चिकित्सा। इस तरह के उपचार के लिए कई क्षेत्र हैं। शरीर को मजबूत बनाना एंटासिड दवाओं (उदाहरण के लिए, अल्मागेल) की मदद से प्राप्त किया जाता है - वे नाराज़गी को रोकने और दर्द को खत्म करने में मदद करते हैं। इस तरह के उपचार से आप श्लेष्म अंगों को एसिड के हानिकारक प्रभावों से बचा सकते हैं। चिकित्सा में दवाएं शामिल हैं जो श्लेष्म झिल्ली को बहाल करने के लिए डिज़ाइन की गई हैं (उदाहरण के लिए, ओमेप्राज़ोल)। गतिशीलता बढ़ाने वाली दवाएं खराब बंद को दूर करती हैं और भोजन के ठहराव को रोकती हैं। एक डॉक्टर को एंटीमैटिक दवाएं लिखनी चाहिए, क्योंकि ऐसे मामलों में उल्टी को रिफ्लेक्स स्तर पर रोका जा सकता है। दर्द की दवाएं किसी विशेषज्ञ की सिफारिश के बाद ही ली जा सकती हैं, क्योंकि दर्द संवेदनाएं विशिष्ट होती हैं और झिल्लियों और ऊतकों को नुकसान पहुंचाती हैं। ऐसे मामलों में, एनाल्जेसिक प्रभावी नहीं हो सकता है। कभी-कभी उपचार को एंटीबायोटिक दवाओं, एंटीप्रोटोजोअल दवाओं के साथ पूरक किया जाता है, जो कभी-कभी क्षरण और अन्य जटिलताओं के संक्रमण से जुड़ा होता है।
2. प्राकृतिक उपचार से पैथोलॉजी के उपचार में अच्छा परिणाम प्राप्त किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, सौंफ, सौंफ के काढ़े से श्लेष्मा झिल्ली की सूजन दूर होती है। दर्द और नाराज़गी को आलू के रस, रास्पबेरी के सूखे पत्तों को चबाने, पुदीने की चाय, कैमोमाइल, रसभरी, गोभी के रस, कुचल सक्रिय चारकोल के घोल से खत्म किया जा सकता है। इसके अलावा, संग्रह, केला का काढ़ा, अलसी, मदरवॉर्ट, अजवायन, नद्यपान की जड़ें, चरवाहा का पर्स और कैलमस रूट प्रभावी हैं। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि जड़ी-बूटियों की फीस और खुराक, अन्य लोक चिकित्सीय एजेंटों को एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। डॉक्टर रोगी के शरीर की सभी विशेषताओं को ध्यान में रखेगा और चिकित्सा की एक व्यक्तिगत विधि का चयन करेगा। धन चुनते समय, यह ध्यान रखना आवश्यक है कि श्लेष्म अंग कितने क्षतिग्रस्त हैं।
3. यदि चिकित्सा ने सकारात्मक प्रभाव नहीं दिया है, तो गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट रोगी को एक सर्जन के पास भेजता है, क्योंकि रोग के गंभीर मामलों में सर्जरी की आवश्यकता होती है। रोगी को पाइलोरोप्लास्टी या अन्य प्रकार की सर्जरी निर्धारित की जा सकती है।

मलाशय के दबानेवाला यंत्र की कमजोरी, जो चिकित्सा साहित्य के अनुसार, 3-7% कोलोप्रोक्टोलॉजिकल रोगियों में होती है, सीधे उनके जीवन को खतरा नहीं देती है। हालांकि, इस मांसपेशी की अंगूठी का कमजोर होना व्यक्ति के जीवन को जटिल बनाता है, और कभी-कभी इसे अक्षम बना देता है। स्फिंक्टर, या ऑबट्यूरेटर स्फिंक्टर, मलाशय के बाहर के हिस्से में मांसपेशियों की एक प्रणाली है जो खाली होने के बाद गुदा नहर को कसकर बंद करना सुनिश्चित करता है। अपनी कमजोरी से व्यक्ति सार्वजनिक स्थानों पर नहीं जा सकता, घूमने नहीं जा सकता, रह नहीं सकता और पूरी तरह से काम नहीं कर सकता। घर में भी वह पूरी तरह से सहज महसूस नहीं करते हैं।

वर्गीकरण

रूस में, वर्गीकरण को आम तौर पर स्वीकार किया जाता है, जिसके अनुसार इस विकृति को रूप, एटियलजि, डिग्री और नैदानिक ​​और कार्यात्मक परिवर्तनों द्वारा प्रतिष्ठित किया जाता है। रूप में, मलाशय के स्फिंक्टरल प्रसूति तंत्र की कमजोरी इसके तंत्रिका विनियमन के उल्लंघन के कारण कार्बनिक और अकार्बनिक है।

एटियलजि के अनुसार, गुदा दबानेवाला यंत्र की कमजोरी के प्रकार प्रतिष्ठित हैं:

• मलाशय और पेरिनेम में सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद;
• प्रसवोत्तर;
• वास्तव में दर्दनाक;
• जन्मजात;
• कार्यात्मक।

हालांकि, उपचार की रणनीति चुनते समय, एटियलॉजिकल कारकों को अधिक विस्तार से निर्दिष्ट किया जाता है, और सहवर्ती रोगों को भी ध्यान में रखा जाता है, जो आगे रेक्टल स्फिंक्टर की मजबूती में हस्तक्षेप कर सकते हैं।

गुदा दबानेवाला यंत्र की कमजोरी की गंभीरता के अनुसार, निम्न हैं:

• 1 डिग्री: गैस असंयम;
• 2 डिग्री: गैसों का असंयम और तरल मल का असंयम;
• 3 डिग्री: मल का पूर्ण असंयम।

मलाशय के प्रसूति तंत्र में नैदानिक ​​और कार्यात्मक परिवर्तनों के अनुसार:

1. मांसपेशियों की संरचनाओं की गतिविधि का उल्लंघन;
2. उनके कामकाज के न्यूरो-रिफ्लेक्स विनियमन का उल्लंघन।

एटियलजि

एक कमजोर गुदा दबानेवाला यंत्र निम्नलिखित कारणों से हो सकता है:

• विकास की जन्मजात विसंगतियाँ;
• केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र दोनों के स्तर पर तंत्रिका संबंधी विकार;
• मानसिक विकार;
• पुरानी बवासीर, बवासीर के लगातार आगे को बढ़ाव के साथ होने वाली;
• मलाशय की चोटें;
• गुदा में संचालन;
• प्रसव और गर्भावस्था;
• पुरानी गुदा विदर;
• रसौली;
• भड़काऊ रोगों के परिणाम जो गुदा नहर के रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता को कम करते हैं और कोलोनिक गतिशीलता को बढ़ाते हैं;
• सामान्य बुढ़ापा कमजोरी।

आम तौर पर, बाहरी और आंतरिक स्फिंक्टर्स के साथ-साथ गुदा को उठाने वाली मांसपेशियों और स्फिंक्टर्स के कार्य को बढ़ाने के कारण मलाशय की सामग्री इसमें बनी रहती है। मलाशय की इन मांसपेशियों की गतिविधि, साथ ही साथ बड़ी आंत की मोटर गतिविधि, तंत्रिका रिसेप्टर्स के माध्यम से शरीर द्वारा ठीक की जाती है, जिसकी संवेदनशीलता गुदा नहर, मलाशय के बाहर के हिस्से और लुमेन में होती है। बड़ी आंत अलग है। यदि इनमें से एक भी लिंक क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो मलाशय के प्रसूति तंत्र का समन्वित कार्य बाधित हो जाता है, आंतों की सामग्री को बनाए रखने की इसकी क्षमता कम हो जाती है या पूरी तरह से खो जाती है।

अपर्याप्तता, या गुदा दबानेवाला यंत्र की कमजोरी, बचपन और बुढ़ापे में अधिक बार होती है। बच्चों में, यह ज्यादातर मामलों में विनियमन की अपरिपक्वता के कारण होता है, और बुजुर्गों में, दबानेवाला यंत्र उम्र से संबंधित परिवर्तनों से गुजरता है, जो गुदा नहर की लोच में कमी के कारण आरोपित होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप इसकी जलाशय क्षमता कम हो जाती है। जिनमें से खाली करने वाला पलटा मल की एक छोटी मात्रा के कारण होता है।

इसके अतिरिक्त, गुदा दबानेवाला यंत्र की किसी भी अपर्याप्तता के विकास के लिए कब्ज एक अनुकूल पृष्ठभूमि है।

नैदानिक ​​तस्वीर

ज्यादातर मामलों में, गुदा दबानेवाला यंत्र की कमजोरी के साथ, रोगियों की शिकायतों में इसकी अभिव्यक्तियाँ हावी होती हैं। हालांकि, वे हमेशा सच्ची तस्वीर को प्रतिबिंबित नहीं करते हैं, जिसे याद रखना चाहिए। अपने आप से एक अप्रिय गंध की उपस्थिति के बारे में शिकायतें, गैसों की अनियंत्रित रिहाई, दूसरों की उपेक्षा, जब वास्तव में ऐसा नहीं होता है, डिस्मोर्फोफोबिया के साथ भी देखा जा सकता है। ऐसे मरीजों को मनोचिकित्सक से सलाह लेने की जरूरत होती है।

अन्य मामलों में, एक कमजोर गुदा दबानेवाला यंत्र अपने कमजोर होने की गंभीरता के अनुसार खुद को प्रकट करता है, अर्थात गैसों का असंयम, तरल और घने मल का असंयम। जैसे-जैसे पैथोलॉजी आगे बढ़ती है, साथ ही सहवर्ती रोगों के आधार पर, स्फिंक्टर की कमजोरी अतिरिक्त रूप से प्युलुलेंट और भड़काऊ प्रक्रियाओं के लक्षणों के साथ हो सकती है।

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निदान

रोगियों द्वारा विशिष्ट शिकायतों की प्रस्तुति के बाद, एक नियम के रूप में, प्रसूति दबानेवाला यंत्र की कमजोरी का पता लगाया जाता है। अंत में, इसकी कमजोरी का पता चलता है और विशेष शोध विधियों द्वारा असंयम की गंभीरता को स्पष्ट किया जाता है। हालांकि, एक प्रोक्टोलॉजिस्ट द्वारा एक परीक्षा एक सर्वेक्षण के साथ गुदा दबानेवाला यंत्र की कमजोरी के साथ शुरू होती है, जिसकी मदद से मल की आवृत्ति और प्रकृति को निर्दिष्ट किया जाता है, शौच करने की इच्छा की सुरक्षा या अनुपस्थिति पर ध्यान आकर्षित किया जाता है। , साथ ही संवेदनाओं द्वारा तरल और घने मल में अंतर करने की क्षमता।

जांच करने पर, वे स्पष्ट करते हैं कि क्या स्फिंक्टर आराम की स्थिति में बंद है, इसके आकार पर ध्यान दें, और क्या सिकाट्रिकियल विकृतियाँ हैं, दोनों ही स्फिंक्टर और पेरिअनल क्षेत्र, पेरिनेम की त्वचा की स्थिति का आकलन करते हैं।

गुदा प्रतिवर्त की जांच करते समय, अंडकोश की जड़ में या लेबिया मेजा के क्षेत्र में पेरिअनल ज़ोन की त्वचा की थोड़ी जलन की जाती है, और यह नोट किया जाता है कि क्या इसमें मलाशय का बाहरी दबानेवाला यंत्र कम हो गया है मामला। गुदा प्रतिवर्त का मूल्यांकन जीवित, कमजोर या अनुपस्थित के रूप में किया जाता है।

एक उंगली परीक्षा के साथ, यदि इस विकृति का संदेह है, तो स्फिंक्टर के स्वर का आकलन किया जाता है, और क्या दबानेवाला यंत्र अस्थिर संकुचन में सक्षम है। इसके अलावा, गुदा नहर के लुमेन का आकार, एनोरेक्टल कोण के ऊपरी भाग की अखंडता, प्रोस्टेट या योनि की स्थिति और गुदा को उठाने वाली मांसपेशियां निर्दिष्ट हैं। सिग्मोइडोस्कोपी श्लेष्म झिल्ली की स्थिति, साथ ही मलाशय की स्थिति का आकलन करने में मदद करता है।

रेडियोग्राफी का उद्देश्य एनोरेक्टल कोण के आकार को निर्धारित करना है, साथ ही त्रिकास्थि के कोक्सीक्स को नुकसान को बाहर करना है। सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान एनोरेक्टल कोण के मूल्य का बहुत महत्व है, इसके बढ़ने की स्थिति में इसे सुधार की आवश्यकता होती है।

इसके अलावा, स्फिंक्टरोमेट्री का प्रदर्शन किया जाता है, जो न केवल यह आकलन करने की अनुमति देता है कि स्फिंक्टर कितनी अच्छी तरह से अनुबंध करता है, बल्कि टॉनिक तनाव और वाष्पशील संकुचन के संकेतकों के बीच अंतर को भी निर्धारित करता है, जो बाहरी गुदा दबानेवाला यंत्र को अधिक हद तक विशेषता देता है।

स्फिंक्टर के मांसपेशी ऊतक की सुरक्षा और इसके संरक्षण को इलेक्ट्रोमोग्राफी का उपयोग करके निर्दिष्ट किया जाता है। मैनोमेट्रिक तरीके गुदा नहर में दबाव, रेक्टोअनल रिफ्लेक्स की दहलीज, भरने की अधिकतम मात्रा और अंग की अनुकूली क्षमता निर्धारित करते हैं। गुदा दबानेवाला यंत्र की लोच की डिग्री आपको डिलेटोमेट्री सेट करने की अनुमति देती है।

उपचार रणनीति

केवल गुदा सामग्री को बनाए रखने के लिए तंत्र के उल्लंघन की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए गुदा दबानेवाला यंत्र को मजबूत करना संभव है। एक नियम के रूप में, एक कमजोर दबानेवाला यंत्र को रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा विधियों के संयोजन की आवश्यकता होती है।

इस विकृति के रूढ़िवादी उपचार का उद्देश्य न्यूरो-रिफ्लेक्स गतिविधि के सामान्यीकरण और प्रसूति तंत्र के सिकुड़ा कार्य में सुधार दोनों के उद्देश्य से है। मल असंयम के अकार्बनिक रूपों के साथ, रूढ़िवादी चिकित्सा मुख्य विधि है।

आहार के साथ, विद्युत उत्तेजना, फिजियोथेरेपी अभ्यास और सूजन संबंधी बीमारियों, डिस्बैक्टीरियोसिस और न्यूरो-रिफ्लेक्स गतिविधि में सुधार के उद्देश्य से ड्रग थेरेपी का बहुत महत्व है।

ऐसे मामलों में जहां स्फिंक्टर कार्बनिक कारणों से कमजोर हो जाता है, लेकिन दोष इसकी परिधि के 1/4 से अधिक नहीं होते हैं, अगर गुदा नहर की दीवार के विरूपण के साथ होता है, लेकिन सिकाट्रिकियल प्रक्रिया श्रोणि तल की मांसपेशियों तक नहीं फैलती है, स्फिंक्टरोप्लास्टी है ज़रूरी।

इसकी परिधि के 1/4 से 1/2 के दोषों के साथ, स्फिंक्टेरोलेवटोरोप्लास्टी की जाती है। हालांकि, मांसपेशियों के cicatricial अध: पतन के साथ इसके पार्श्व अर्धवृत्त को नुकसान sphincterolevatoroplasty करने की अनुमति नहीं देता है। ऐसे मामलों में, स्फिंक्टरोग्लुटोप्लास्टी की जाती है, यानी ग्लूटस मैक्सिमस मांसपेशी के एक हिस्से का उपयोग करके एक सर्जिकल सुधार।

पश्चात की अवधि में, घाव के संक्रमण को रोकने और मलाशय की मांसपेशियों की मोटर गतिविधि को सीमित करना आवश्यक है। आहार प्रतिबंधों से मल प्रतिधारण प्राप्त होता है।

किए गए ऑपरेशन के आधार पर शारीरिक गतिविधि, दो महीने से छह महीने की अवधि के लिए सीमित है।

रेक्टल स्फिंक्टर की कमजोरी के विशेष रूप से गंभीर रूपों में, कोलोस्टॉमी, यानी पेट की दीवार पर एक अप्राकृतिक कॉलोनिक गुदा का निर्माण, बंद करने में असमर्थ गुदा दबानेवाला यंत्र के लिए बेहतर हो सकता है।

पेट का ऊपरी और निचला दबानेवाला यंत्र इसकी गुहा को सीमित करता है और पाचन अंगों के माध्यम से भोजन के उचित संचलन में योगदान देता है। ऐंठन या हाइपोटेंशन के मामले में, भोजन के मार्ग में गड़बड़ी होती है और हाइड्रोक्लोरिक एसिड के साथ श्लेष्म झिल्ली में जलन होती है, इसके बाद सूजन, अल्सरेशन और निशान पड़ जाते हैं। प्रारंभिक अवस्था में पैथोलॉजी का उपचार रोगसूचक है और इसका उद्देश्य पैथोलॉजी के कारण को खत्म करना है।

गंभीर मामलों में, रोगियों के लिए सर्जरी का संकेत दिया जाता है।

एनाटॉमी और संरचना

पेट में 2 वाल्व होते हैं जो अंग के सामान्य कामकाज को नियंत्रित और सुनिश्चित करते हैं। उनके लिए धन्यवाद, अंगों के माध्यम से भोजन के बोलस की आगे की आवाजाही सुनिश्चित की जाती है और भोजन के रिवर्स रिफ्लक्स को रोका जाता है। पेट के स्फिंक्टर्स में एक स्पष्ट पेशी परत होती है, जो छिद्रों को खोलने और कसकर बंद करने में योगदान करती है। वे एक अच्छी तरह से समन्वित तंत्र के रूप में काम करते हैं, आंतों की नली के माध्यम से भोजन की आवाजाही सुनिश्चित करते हैं। स्फिंक्टर्स के तंत्र को विशेष संवेदनशील रिसेप्टर्स के माध्यम से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र द्वारा नियंत्रित किया जाता है।

गैस्ट्रिक वाल्व के प्रकार

ऊपरी या कार्डियक स्फिंक्टर ग्रासनली और पेट के बीच स्थित होता है। आम तौर पर, यह लगातार बंद रहता है और तभी खुलता है जब कोई व्यक्ति भोजन निगलता है। एक रोसेट की उपस्थिति है और इसके कमजोर होने से एसोफेजियल रिफ्लक्स रोग होता है। निचला दबानेवाला यंत्र ग्रहणी के जंक्शन पर स्थित होता है। इसका उद्घाटन तब होता है जब आंत से बाहर निकलने के पास गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर रिसेप्टर्स हाइड्रोक्लोरिक एसिड से परेशान होते हैं। और यह बंद हो जाता है जब छोटी आंत में अम्लता बढ़ जाती है, जिस पर वही रिसेप्टर्स प्रतिक्रिया करते हैं। जब इसे बनाने वाली मांसपेशी कमजोर हो जाती है, तो यह ग्रहणी और पेट के पेप्टिक अल्सर की ओर ले जाती है।

कार्डिक स्फिंक्टर

कार्डिनल वाल्व पेट की सामग्री को अन्नप्रणाली से अलग करने का कार्य करता है।

अन्नप्रणाली से पेट की सामग्री को अलग करता है। उसके लिए धन्यवाद, भोजन को बढ़ावा दिया जाता है और मौखिक गुहा में इसकी वापसी को रोका जाता है। वाल्व केवल निगलने के दौरान खुला रहता है, और बाकी समय इसकी मांसपेशियां कसकर बंद रहती हैं। इस गठन की अपर्याप्तता इंट्रा-पेट के दबाव में वृद्धि या डायाफ्रामिक हर्नियास के विकास से जुड़ी है और एसोफेजियल रीफ्लक्स रोग का कारण बनती है। आवश्यक उपचार के बिना, पैथोलॉजी अन्नप्रणाली के अल्सरेशन का कारण बन सकती है, इसकी धैर्यता को बाधित करती है।

पाइलोरिक वाल्व

गैस्ट्रिक दबानेवाला यंत्र छोटी आंत के साथ जंक्शन पर स्थित है। पेरिस्टाल्टिक तरंगों के माध्यम से आंत से पेट में सामग्री के भाटा को रोकता है। हाइड्रोक्लोरिक एसिड को ग्रहणी में प्रवेश करने से रोकने के लिए इसका समय पर बंद होना भी उतना ही महत्वपूर्ण है। यदि सेप्टम बंद नहीं होता है या यह हाइपोटोनिक है, तो इससे पाइलोरिक क्षेत्र और छोटी आंत के गैस्ट्रिक म्यूकोसा में जलन हो सकती है, इसके बाद उनमें अल्सर और कटाव का विकास हो सकता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से एक आवेग के जवाब में पाइलोरिक स्फिंक्टर बंद हो जाता है।

पेट के दबानेवाला यंत्र के रोग, उनके कारण और लक्षण

पेट के कार्डिया की विकृति को भड़काने के लिए मानव शरीर पर ऐसे कारकों का प्रभाव हो सकता है:

लगातार खांसी पाचन अंग के वाल्व की विकृति को भड़का सकती है।

• बुरी आदतें;
• भारी शारीरिक गतिविधि;
• आसीन जीवन शैली;
• लगातार और दुर्बल खांसी;
• लगातार कब्ज;
• डायाफ्रामिक हर्निया।

साथ ही, रोगी लगातार नाराज़गी और उरोस्थि के पीछे जलन के बारे में चिंतित है। एपिगैस्ट्रियम में समय-समय पर दर्द होता है और खाने के बाद भारीपन होता है। जीभ पर सफेद परत चढ़ी होती है और मुंह से खट्टी गंध आती है। आवश्यक उपचार की अनुपस्थिति में, भाटा रोग से अन्नप्रणाली से बड़े पैमाने पर रक्तस्राव हो सकता है, इसके छाले हो सकते हैं, इसके बाद मार्ग में निशान और संकीर्णता हो सकती है।

निम्नलिखित कारक पाइलोरस के कामकाज में उल्लंघन की घटना में योगदान करते हैं:

• उच्च अंतर-पेट का दबाव;
• महत्वपूर्ण शारीरिक गतिविधि;
• लगातार तनाव;
• खाँसी;
• अतिरिक्त शरीर का वजन;
• गर्भावस्था;
• गलत आहार।

पाइलोरस के उल्लंघन के कारण व्यक्ति को अपच और अधिजठर में लगातार दर्द होता है। भोजन खराब तरीके से अवशोषित होने लगता है और खाने का विकार हो जाता है। पैथोलॉजी के एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ, यह आंतों के श्लेष्म की कोशिकाओं के गठन के साथ हो सकता है। ऐसी स्थितियां एक पूर्व-कैंसर वाली स्थिति हैं और पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर को भड़काती हैं। पाइलोरस की अत्यधिक गतिविधि से भोजन का ठहराव होता है। इससे शरीर में मतली, उल्टी और नशा होता है।

पाइलोरोस्पाज्म

पाइलोरोस्पाज्म पाचन अंग के निचले हिस्से में वॉल्व टोन बढ़ने के कारण होता है।

निचले गैस्ट्रिक स्फिंक्टर के बढ़े हुए स्वर के परिणामस्वरूप होता है। नतीजतन, पाचन तंत्र के माध्यम से भोजन का सामान्य मार्ग बाधित होता है। लंबे समय तक पैथोलॉजी की उपस्थिति से रोगी की भूख और थकावट हो सकती है। आंतों के माध्यम से चाइम की गति का उल्लंघन पेट में भोजन के सड़ने, रोगी में मतली और उल्टी के साथ-साथ विषाक्त उत्पादों के रक्त में प्रवेश का कारण बनता है। भोजन की प्रगति में थोड़ी देरी से अधिजठर में दर्द, पेट में परिपूर्णता की भावना और पेट फूलना होता है।

Reflux-zzophagitis (हाल ही में, भाटा-ज़ोफैगिटिस की अवधारणा को गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग में शामिल किया गया है) गैस्ट्रिक जूस, पित्त और इसके श्लेष्म पर अग्नाशय और आंतों के स्राव एंजाइमों की कार्रवाई के कारण अन्नप्रणाली के निचले तीसरे हिस्से में एक भड़काऊ प्रक्रिया है। गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स में झिल्ली।

भाटा ज़ोफैगिटिस की एटियलजि और रोगजनन।

एक प्राथमिक बीमारी हो सकती है, लेकिन अधिक बार हाइटल हर्निया, पेप्टिक अल्सर, पाइलोरिक स्टेनोसिस, कोलेसिस्टिटिस के साथ होती है; पोर्टल उच्च रक्तचाप, उदर गुहा के बड़े ट्यूमर, स्क्लेरोडर्मा और अन्य बीमारियों के साथ, कार्डिया के उच्छेदन के बाद होता है। भाटा ग्रासनलीशोथ का मुख्य कारण गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स है, जिसकी उपस्थिति निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर के स्वर में कमी, धीमी गैस्ट्रिक खाली करने और बढ़े हुए इंट्रागैस्ट्रिक दबाव, एसोफेजियल पेरिस्टलसिस (एसोफेजियल क्लीयरेंस) को कमजोर करने, पाइलोरस अपर्याप्तता, खराब पाइलोरोडोडोडेनल के साथ जुड़ी हुई है। गतिशीलता और ग्रहणी-गैस्ट्रिक भाटा, कार्डिया में शारीरिक परिवर्तन।

अन्नप्रणाली में गैस्ट्रिक सामग्री के प्रतिगामी प्रवाह को गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स कहा जाता है। एक प्लेग व्यक्ति में, पेट में दबाव अन्नप्रणाली की तुलना में अधिक होता है, लेकिन इसकी सामग्री को अन्नप्रणाली में नहीं फेंका जाता है। एंटीरेफ्लक्स तंत्र का एक चिकना घटक निचला एसोफेजल स्फिंक्टर है, जो एक गोलाकार चिकनी पेशी है जो एक स्वस्थ व्यक्ति में टॉनिक संकुचन की स्थिति में होती है। कुछ दवाओं (नाइट्रेट्स, नाइट्राइट्स, एमिनोफिललाइन, एंटीकोलिनर्जिक्स, सेडेटिव्स और हिप्नोटिक्स, β-ब्लॉकर्स, फेंटोलामाइन, डोपामाइन, मॉर्फिन, प्रोजेस्टेरोन, आदि), खाद्य पदार्थ (कॉफी, चॉकलेट) के प्रभाव के कारण निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर का स्वर कम हो जाता है। , वसा, खट्टे फल, टमाटर, शराब, धूम्रपान, आदि)। निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर के स्वर में कमी सर्कुलर मांसपेशियों (स्क्लेरोडर्मा, इत्यादि) के प्रत्यक्ष घाव से भी जुड़ी हो सकती है, प्रोस्टाग्लैंडिन ई 1, ई 2, ए 2 के संपर्क में, किसी भी स्थानीयकरण की सूजन प्रक्रियाओं के दौरान जारी किया जाता है। निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर (कार्डिया, अचलासिया की अपर्याप्तता) की अपर्याप्तता के साथ गैस्ट्रोसोफेजियल रीफ्लक्स अक्सर हाइटल हर्निया के साथ होता है और एसोफैगस के साथ आक्रामक गैस्ट्रिक सामग्री के लंबे समय तक संपर्क के कारण रिफ्लक्स एसोफैगिटिस के विकास का कारण बनता है। ग्रासनलीशोथ के बिना गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स हमेशा रोगसूचक नहीं होता है।

गंभीर गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स अक्सर, लेकिन हमेशा नहीं, हाइटल हर्निया के साथ होता है। यह मोटापे, बढ़े हुए इंट्रा-पेट के दबाव और कभी-कभी धूम्रपान से जुड़ा हो सकता है। इसकी प्रगति को निचले निचले ऊपरी शरीर के साथ रोगी के लगातार रहने से मदद मिलती है, जिसे रात में गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स में वृद्धि और तीव्रता की विशेषता हो सकती है। हाइड्रोक्लोरिक एसिड, पेप्सिन, पित्त, अग्नाशयी एंजाइम और फॉस्फोलिपिड्स गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स में अन्नप्रणाली के म्यूकोसा पर हानिकारक प्रभाव डालते हैं। फेंके गए गैस्ट्रिक सामग्री में निहित है। गंभीर भाटा ज़ोफैगिटिस के साथ कार्डिया की अपर्याप्तता के साथ, अन्नप्रणाली की एक सख्ती बन सकती है। इसकी विशिष्ट जटिलता के रूप में।

नैदानिक ​​लक्षण

1. नाराज़गी, उरोस्थि के पीछे जलन और खाने के बाद उनकी तीव्रता, लापरवाह स्थिति में, धड़ के झुकाव के साथ, शारीरिक गतिविधि। जब अधिक खाना।

2. खट्टी और कड़वी डकारें, खट्टी चीजों को मुंह में फेंकना, लेकिन मरीजों को अक्सर स्वाद का आकलन करना मुश्किल हो जाता है।

3. नींद के दौरान अत्यधिक लार आना।

4. एंटासिड लेते समय इन लक्षणों से राहत।

5. सीने में दर्द जैसे एनजाइना पेक्टोरिस, खाने के बाद भरा हुआ महसूस होना, खाँसी, स्वर बैठना, गले में खराश, मुंह में कड़वाहट, सांसों की बदबू, हिचकी को भाटा ग्रासनलीशोथ के असामान्य लक्षण माना जाता है। हालांकि, ऊपर सूचीबद्ध कुछ लक्षण भाटा ग्रासनलीशोथ के सफल उपचार के बाद गायब हो सकते हैं।

6. भाटा ग्रासनलीशोथ कभी-कभी स्पर्शोन्मुख होता है।

मुख्य नैदानिक ​​​​सिंड्रोम के विकास के तंत्रतालिका में प्रस्तुत किया गया है:

लक्षण	विकास तंत्र
पेट में जलन	एसोफैगल म्यूकोसा के एचसीएल संवेदी तंत्रिकाओं की जलन
हवा में थूकना, खाना	निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर की शिथिलता
एक अप्रिय स्वाद और स्वरयंत्र में अत्यधिक बलगम के साथ गले में जलन	ग्रसनी श्लेष्मा की गैस्ट्रिक सामग्री से जलन, अत्यधिक लार आना
आंतरायिक सीने में दर्द	एचसीएल दर्द रिसेप्टर्स की जलन या, कम सामान्यतः, अन्नप्रणाली के एसिड-प्रेरित ऐंठन
निगलने में कठिनाई	अन्नप्रणाली के सख्त या बिगड़ा हुआ मोटर कार्य
गले में "गांठ" का अहसास	ऊपरी अन्नप्रणाली में बढ़ा हुआ दबाव
कान, गले, जबड़े में दर्द (विकिरण)	अन्नप्रणाली या ग्रसनी के प्रारंभिक भाग की एचसीएल जलन
खांसी, घुटन की भावना, पारंपरिक चिकित्सा का जवाब देना मुश्किल	ब्रोंकोस्पज़म के विकास के साथ श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली को एचसीएल क्षति

शोध करना

गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स की ऊंचाई और तीव्रता का आकलन करने के लिए, इंट्राओसोफेगल पीएच-मेट्री का उपयोग किया जाता है। पीएच को तटस्थ से अम्लीय में बदलकर, पेट की सामग्री को एसोफैगस में फेंकने का न्याय करता है। एसिड भाटा 4 से नीचे इंट्राओसोफेगल पीएच में गिरावट से निर्धारित होता है; यदि इसकी अवधि 5 मिनट से अधिक हो तो भाटा को पैथोलॉजिकल माना जाता है। भाटा की तीव्रता का अनुमान न्यूनतम पीएच मान से लगाया जाता है। अन्नप्रणाली के उदर, रेट्रोकार्डियल और महाधमनी खंडों में पीएच को बदलकर, गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स की ऊंचाई निर्धारित की जाती है।

एंडोस्कोपिक परीक्षा के परिणामों के अनुसार, भाटा ज़ोफैगिटिस की गंभीरता:

ग्रेड I. हल्के फोकल या फैलाना पर्विल और गैस्ट्रोओसोफेगल जंक्शन के स्तर पर एसोफैगल म्यूकोसा की स्थिरता, गैस्ट्रोओसोफेगल जंक्शन की मामूली चिकनाई, डिस्टल वर्गों के म्यूकोसा की चमक का गायब होना। श्लेष्म झिल्ली की अखंडता का उल्लंघन अनुपस्थित है (ग्रासनलीशोथ के बिना गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग)।

ग्रेड II. एक्सयूडेट के साथ या बिना एक या एक से अधिक सतही क्षरण की उपस्थिति, अक्सर आकार में रैखिक, एसोफेजियल म्यूकोसल फोल्ड के शीर्ष पर स्थित होता है। वे डिस्टल एसोफैगस (गैस्ट्रोएसोफेगल जंक्शन के ऊपर एसोफेजियल म्यूकोसा का पांच सेंटीमीटर गोलाकार क्षेत्र) की म्यूकोसल सतह के 10% से कम पर कब्जा कर लेते हैं।

ग्रेड III. एक्सयूडेट या शेडिंग नेक्रोटिक द्रव्यमान के साथ कवर किए गए मिश्रित कटाव जो गोलाकार रूप से नहीं फैलते हैं। डिस्टल एसोफैगस के म्यूकोसा को नुकसान की मात्रा 50% से कम है।

ग्रेड IV. गोलाकार रूप से स्थित संगम कटाव या एक्सयूडेटिव-नेक्रोटिक घाव, गैस्ट्रोओसोफेगल जंक्शन के ऊपर अन्नप्रणाली के पूरे पांच-सेंटीमीटर क्षेत्र पर कब्जा कर लेते हैं, और डिस्टल एसोफैगस में फैल जाते हैं।

ग्रेड वी. घेघा के विभिन्न हिस्सों का गहरा अल्सरेशन और क्षरण, इसकी दीवारों का सख्त और फाइब्रोसिस, छोटा घेघा।

पेट के अन्नप्रणाली के म्यूकोसा में सूजन के हिस्टोलॉजिकल संकेतों का कभी-कभी पता लगाया जा सकता है, भले ही अन्नप्रणाली के इन हिस्सों में एंडोस्कोपिक परीक्षा में ग्रासनलीशोथ के कोई मैक्रोस्कोपिक संकेत न हों। हिस्टोलॉजिकल रूप से, भाटा ग्रासनलीशोथ मुख्य रूप से प्लास्मोसाइट्स, न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइट्स और लिम्फोसाइट्स, म्यूकोसा और सबम्यूकोसा की एडिमा, वेक्यूलर डिस्ट्रोफी और एपिथेलियम के एसेंथोसिस द्वारा सबम्यूकोसल परत की भड़काऊ घुसपैठ की विशेषता है। इसके साथ ही, श्लेष्मा झिल्ली में स्क्लेरोटिक और सिस्टिक परिवर्तन, उपकला का उतरना और तह, शिरापरक जमाव, मैक्रोमेटोमास प्रकट होते हैं। ग्रासनलीशोथ कम से कम एक बायोप्सी नमूने में परिवर्तन की उपस्थिति से प्रकट होता है।

सामान्य चिकित्सीय उपाय

गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स को कम करने के लिए, ज्यादातर मामलों में यह रोगी की जीवन शैली को बदलने के लिए सामान्य उपाय करने के लिए पर्याप्त है:

1. वजन घटाने (ऊंचाई-वजन चार्ट और वजन कम करने वाले आहार देखें)।

2. धूम्रपान बंद करो।

3. बिस्तर के सिर को लगभग 15 सेमी ऊपर उठाएं।

4. अधिक भोजन न करें (छोटे हिस्से में नियमित भोजन)।

5. सोने से 3 घंटे पहले से कम न खाएं।

6. सोने से पहले गर्म पेय या शराब से बचें।

7. ऐसी दवाओं का उपयोग न करें जिनका एसोफेजियल गतिशीलता (नाइट्रेट्स, एंटीकोलिनर्जिक्स, एंटीड्रिप्रेसेंट्स, कैल्शियम विरोधी) पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, साथ ही ऐसी दवाएं जो एसोफेजेल म्यूकोसा (गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, पोटेशियम की तैयारी) को नुकसान पहुंचाती हैं।

उपचार की रणनीति पर निर्भर करता है भाटा ज़ोफैगिटिस की गतिविधि की डिग्री.

ग्रेड I-II भाटा रोग वाले मरीजों को H2-ब्लॉकर्स निर्धारित किया जाता है: Zantac 150 mg या famotidine (Kvamatel, आदि) 20 mg दिन में 2 बार 8 और 20 घंटे। इसके अतिरिक्त, दर्द या नाराज़गी के दौरान, इसे 1 लेने की सलाह दी जाती है -2 किसी भी बफर एंटासिड (मालॉक्स, फॉस्फालुगेल, गैस्टल, एक्टल, आदि) की खुराक देता है। इस बात का कोई प्रमाण नहीं है कि रिफ्लक्स ज़ोफैगिटिस के लक्षणों को दूर करने की क्षमता में एक एंटासिड दूसरे से बेहतर है, न ही वे एनोफेजल म्यूकोसा की सूजन की गतिविधि को प्रभावित करते हैं।

ग्रेड III, IV भाटा रोग वाले मरीजों को ओमेप्राज़ोल (लोसेक, एस्ट्रा ज़ेनेका) 20 मिलीग्राम हर 12 घंटे में एक प्रोकेनेटिक (मोटिलियम 10 मिलीग्राम 3 बार एक दिन में 3-4 सप्ताह के लिए) और / या साइटोप्रोटेक्टिव ड्रग सुक्रालफेट के साथ दिया जाना चाहिए। वेंटर) 1 ग्राम दिन में 3-4 बार भोजन के 15-20 मिनट बाद, चबाना और पानी नहीं पीना, पाठ्यक्रम 4-6 सप्ताह।

4 सप्ताह के बाद, रोगियों की एक नियंत्रण एंडोस्कोपिक परीक्षा की जाती है। सकारात्मक गतिशीलता की उपस्थिति में, निर्धारित उपचार 6 सप्ताह तक चलना चाहिए। यदि सुधार नगण्य निकला, तो उन रोगियों को अतिरिक्त प्रोकेनेटिक्स और साइटोप्रोटेक्टिव दवाएं निर्धारित की जानी चाहिए जिन्होंने उन्हें प्राप्त नहीं किया था। पहली डिग्री के रिफ्लक्स ज़ोफैगिटिस के साथ 6 सप्ताह तक और गतिविधि के III-IV डिग्री के रिफ्लक्स ज़ोफैगिटिस के साथ 8 सप्ताह तक उपचार जारी रखें। उपचार के 6-8-सप्ताह के पाठ्यक्रम की समाप्ति के बाद, अन्नप्रणाली में कोई भड़काऊ परिवर्तन नहीं होने वाले रोगियों में, निरंतर दवा चिकित्सा को बंद कर दिया जाना चाहिए, उपरोक्त जीवन शैली को बनाए रखने और आधे समय में एंटासिड या एच 2-ब्लॉकर्स लेने की सिफारिश की जानी चाहिए। दैनिक खुराक "मांग पर", अर्थात। लक्षणों की शुरुआत के दौरान, 1-3 दिनों के छोटे पाठ्यक्रमों में। I-II डिग्री के लगातार भाटा ज़ोफैगिटिस वाले मरीजों को लगातार H2-ब्लॉकर्स लेने की सलाह दी जाती है: रैनिटिडिन 150 मिलीग्राम / दिन। या फैमोटिडाइन (क्वामाटेल) 20 मिलीग्राम / दिन। 6 महीने से कम नहीं। ग्रेड III-IV रिफ्लक्स ज़ोफैगिटिस के उपचार के 6-सप्ताह के पाठ्यक्रम के बाद सकारात्मक प्रभाव की अनुपस्थिति में, आप 80 मिलीग्राम / दिन तक ओमेप्राज़ोल (लोसेक) लेने के लिए स्विच कर सकते हैं, या सर्जिकल उपचार का सवाल उठा सकते हैं। P3 V डिग्री पर, सर्जिकल उपचार का संकेत दिया जाता है।

ड्रग थेरेपी बंद करने के बाद अक्सर एसोफैगिटिस खराब हो जाता है। यह लगातार मोटापा, धूम्रपान, शराब का सेवन और ड्रग थेरेपी के समय से पहले बंद होने के कारण हो सकता है। बार-बार तेज होने के साथ, पर्याप्त दवा चिकित्सा को तुरंत फिर से शुरू करने की सिफारिश की जाती है।

हिस्टामाइन एच 2 रिसेप्टर ब्लॉकर के साथ रखरखाव चिकित्सा, कभी-कभी प्रोकिनेटिक के संयोजन में, गंभीर आवर्तक लक्षणों वाले रिफ्लक्स एसोफैगिटिस वाले मरीजों के लिए संकेत दिया जाता है। सर्जिकल उपचार मुख्य रूप से केवल 60 वर्ष से कम उम्र के रोगियों के लिए संकेत दिया जाता है, जिसमें पैरासोफेजियल हर्निया और एसोफैगस के सख्त (स्टेनोसिस) की उपस्थिति होती है।

क्षारीय भाटा ग्रासनलीशोथ

डुओडेनोगैस्ट्रिक रिफ्लक्स की उपस्थिति में, पित्त, अग्नाशयी रस और बाइकार्बोनेट पेट में प्रवेश करते हैं। यदि गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स के दौरान ऐसी गैस्ट्रिक सामग्री को अन्नप्रणाली में फेंक दिया जाता है और इसके श्लेष्म झिल्ली के संपर्क में आता है, तो रोगी विकसित होते हैं जिसे क्षारीय भाटा ग्रासनलीशोथ कहा जाता है। यह सोचा जा सकता है कि क्या श्लेष्म झिल्ली की सूजन है, और दैनिक निगरानी के साथ, इंट्राओसोफेगल पीएच स्तर 4 से कम नहीं होता है। इन रोगियों के उपचार के लिए, सुक्रालफेट और प्रोकेनेटिक्स को वरीयता दी जानी चाहिए।

हियातल हर्निया

परिभाषा: डायाफ्राम के एसोफेजियल उद्घाटन के माध्यम से पेट के एसोफैगस, पेट या उसके हिस्से के साथ-साथ अन्य पेट के अंगों के पीछे के मीडियास्टिनम में मिश्रण करना।

एटियलजि और रोगजनन।

एक्वायर्ड हाइटल हर्नियास कार्डियो-एसोफेगल क्षेत्र (डायाफ्रामिक-एसोफेजियल लिगामेंट, फ्रेनोएसोफेगल मेम्ब्रेन, डायफ्राम के राइट क्रस, लीवर के लेफ्ट लोब, आदि) के निर्धारण में शामिल संरचनाओं में कार्यात्मक और शारीरिक परिवर्तनों के कारण होता है।

एक हिटाल हर्निया की उपस्थिति को उन कारकों द्वारा बढ़ावा दिया जाता है जो इंट्रा-पेट के दबाव (भारी शारीरिक श्रम, मोटापा, गर्भावस्था, जलोदर, और अन्य) को बढ़ाते हैं, ऊतक लोच और मांसपेशियों की टोन (पुरानी और वृद्धावस्था, मायोपैथिस), अंतःस्रावी और अन्य बीमारियों को कम करते हैं। गंभीर चयापचय विकारों के साथ।

हिटाल हर्निया में, कार्डिया बंद करने का तंत्र स्वाभाविक रूप से बाधित होता है, गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स पेप्टिक एसोफैगिटिस के विकास के साथ प्रकट होता है, जो संभवतः हाइटल हर्निया के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों को निर्धारित करता है।

एक हिटाल हर्निया के साथ, निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर का कार्य हमेशा नहीं बदलता है, लेकिन अगर पेट की एसोफैगस हर्निया के कारण छाती में जाती है, तो, एक नियम के रूप में, गैस्ट्रोसोफेजियल रीफ्लक्स पहले होता है और फिर एसोफैगिटिस होता है।

हिटाल हर्निया मूल रूप से दो प्रकार के होते हैं: अक्षीय (स्लाइडिंग) और पैरासोफेगल। स्लाइडिंग हर्निया सबसे सामान्य रूप (90%) है। स्लाइडिंग हर्निया के कार्डियक, कार्डियोफंडल, सबटोटल और टोटल गैस्ट्रिक वेरिएंट हैं। नाराज़गी और दर्द ग्रासनलीशोथ के साथ गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स के साथ एक स्लाइडिंग हिटाल हर्निया के विशिष्ट लक्षण हैं।

डायाफ्राम के एसोफेजियल उद्घाटन के एक पैरासोफेजियल हर्निया के साथ, पेट का हिस्सा छाती गुहा में फैलता है। उसके लिए, नाराज़गी, regurgitation, esophageal dysphagia के साथ, उरोस्थि के निचले हिस्से में दर्द विशेषता है, यह पीठ तक, बाएं कंधे तक, बाएं हाथ तक, एनजाइना पेक्टोरिस के रूप में विकिरण कर सकता है। आमतौर पर दर्द में एक जलती हुई प्रकृति होती है, कम अक्सर यह एक विदेशी शरीर की सनसनी, सूजन, दबाव से प्रकट होती है और अक्सर लापरवाह स्थिति में होती है, जब आगे झुकती है, खाने के बाद, अर्थात्। उन स्थितियों में जहां इंट्रा-पेट का दबाव बढ़ जाता है।

कुछ मामलों में, डायाफ्राम के एसोफेजियल उद्घाटन के हर्निया का निदान एक्स-रे परीक्षा द्वारा पुष्टि की जा सकती है। उसी समय, एक पारंपरिक एक्स-रे परीक्षा के दौरान एक पैराएसोफेगल फिक्स्ड हर्निया की पहचान की जाती है, और एक स्लाइडिंग हर्निया का पता लगाने के लिए, एक बेरियम स्थितीय परीक्षा पद्धति का उपयोग किया जाता है, जो शरीर की दोनों स्थितियों में, समीपस्थ दीवारों को प्रकट करने की अनुमति देता है। डायाफ्राम के ग्रासनली उद्घाटन में पेट और अन्नप्रणाली में एक विपरीत एजेंट का पुनरुत्थान, हालांकि, पेट का कोष शायद ही कभी हर्नियल फलाव में प्रवेश करता है।

अन्नप्रणाली का मुख्य कार्य भोजन के द्रव्यमान को मुंह से उदर गुहा में स्थानांतरित करना है, जो अंग की दीवार पर स्थित तंतुओं को सिकोड़कर प्राप्त किया जाता है। कार्डिया के आउटलेट की कमी से अन्नप्रणाली की खराबी होती है, जो विभिन्न विकृति से भरा होता है, क्योंकि उदर गुहा में दबाव अन्नप्रणाली की तुलना में अधिक होता है।

अन्नप्रणाली में खराबी गंभीर विकृति को भड़का सकती है।

संरचनात्मक विशेषता

भूमिका

तंतु स्फिंक्टर बनाते हैं। जब मांसपेशियां सिकुड़ती हैं, तो स्फिंक्टर के क्षेत्र में लुमेन बंद हो जाता है (व्यास में कम हो जाता है)। अंग में दो स्फिंक्टर होते हैं:

1. कार्डिएक या लोअर एसोफेजियल स्फिंक्टर। यह दबानेवाला यंत्र पेट के साथ अन्नप्रणाली की सीमा पर स्थित है। जैसे ही भोजन पेट में जाता है, कार्डियक स्फिंक्टर थोड़ा खुल जाता है। इससे पहले मसल टोन के कारण इसे बंद कर दिया जाता है। यह पेट की सामग्री को अन्नप्रणाली में जाने से रोकता है।
2. पाइलोरिक स्फिंक्टर या पाइलोरस (ऊपरी)। पेट के पाइलोरिक क्षेत्र को ग्रहणी से अलग करता है। इसका कार्य ग्रहणी में पेट की सामग्री के प्रवाह को नियंत्रित करना है।

कार्य

पेट का कार्डिया एक वाल्व है जो उदर गुहा को अन्नप्रणाली के ऊतकों से अलग करता है (यह उनके बीच स्थित है)। दूसरे शब्दों में, यह पेट का वेस्टिबुल है। कार्डिया का मुख्य कार्य है - यह भोजन के भाटा को रोकता है। अंग की सामग्री में एसिड होता है, और अन्नप्रणाली में प्रतिक्रिया तटस्थ या क्षारीय हो सकती है। पेट में दबाव अन्नप्रणाली के अंदर की तुलना में अधिक होता है, इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि जब निचला दबानेवाला यंत्र खुलता है, तो सामग्री ग्रासनली के श्लेष्म पर नहीं मिलती है।

विकारों और रोगों के प्रकार

कार्डिया आउटलेट के उल्लंघन (अपर्याप्तता) के मामले में, अन्नप्रणाली का दबानेवाला यंत्र पूरी तरह से बंद नहीं होता है (बंद नहीं होता है)। बंद नहीं होने पर, गैस्ट्रिक स्राव, गैस्ट्रिक एंजाइम, खाद्य कण अन्नप्रणाली में प्रवेश करते हैं, जिससे जलन, क्षरण और अल्सर होता है। चिकित्सा में, स्फिंक्टर्स के निम्नलिखित मुख्य प्रकार के विकार प्रतिष्ठित हैं:

1. बढ़ा हुआ स्वर। इस उल्लंघन के साथ, भोजन के कण गुजरने पर यह पूरी तरह से नहीं खुलता है। रोगी को निगलने में कठिनाई होती है। यह विकृति ANS आवेगों के प्रभाव में विकसित होती है। यह दो प्रकार की ऐसी स्थिति के बीच अंतर करने के लिए प्रथागत है (वर्गीकरण इस बात पर निर्भर करता है कि पैथोलॉजी कहाँ स्थित है)। इस प्रकार, ग्रसनी एसोफैगल स्फिंक्टर की खराबी भोजन के अंतर्ग्रहण के दौरान गड़बड़ी को भड़काती है। इस मामले में, दर्दनाक संवेदनाएं उत्पन्न होती हैं, रोगी का दम घुट सकता है, कभी-कभी खाँसी दिखाई देती है जब भोजन स्वरयंत्र में प्रवेश करता है। यदि उदर गुहा और अन्नप्रणाली के बीच स्थित एसोफेजियल स्फिंक्टर गलत तरीके से काम करना शुरू कर देता है, तो भोजन एसोफेजेल वर्गों में जमा हो सकता है, जिससे अंग का विस्तार होता है।
2. स्वर में कमी। इस विकृति की विशेषता भोजन के कणों या पेट की सामग्री के ऊपरी ग्रासनली क्षेत्र के क्षेत्र में, कभी-कभी ग्रसनी में होती है। सॉकेट अपर्याप्त रूप से बंद होने लगता है। कार्डिया की इस तरह की शिथिलता एक ही समय में निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर या दोनों स्फिंक्टर को प्रभावित कर सकती है। कभी-कभी गैर-बंद (जब दबानेवाला यंत्र पूरी तरह से बंद नहीं होता है) और दबाव के कारण गैगिंग और मतली होती है।
3. अपर्याप्तता की तीसरी डिग्री पर, एक गैपिंग स्फिंक्टर बनता है।

कारण

विभिन्न ग्रासनली वर्गों की संरचना या संरचना में परिवर्तन के कारण कार्डिया के आउटलेट की कमी हो सकती है। निशान के गठन से स्फिंक्टर का संकुचन हो सकता है, जो मांसपेशियों को आराम देने पर बना रहता है। डायवर्टीकुलम के साथ स्फिंक्टर्स का व्यास बढ़ सकता है। इसके अलावा, विस्तार कभी-कभी स्फिंक्टर्स (हृदय) में से एक की खराबी के कारण अंग के निचले क्षेत्र के ऊतकों के खिंचाव को भड़काता है। ऐसे मामलों में यह कमजोर हो जाता है और ठीक से काम नहीं कर पाता है।

लक्षण

स्फिंक्टर्स के कामकाज में परिवर्तन अंग के कामकाज को प्रभावित करता है, जो विभिन्न लक्षणों की उपस्थिति का कारण बनता है - मुंह से गंध, अन्नप्रणाली में दर्द, डिस्पैगिया।

1. मुंह से बदबू आना। एसोफैगल स्फिंक्टर्स के व्यास में परिवर्तन इस तरह के लक्षण की उपस्थिति को भड़काते हैं। यह कई रोगजनक कारणों से होता है, जिसमें अन्नप्रणाली में खाद्य कणों और गैस्ट्रिक सामग्री का संचय शामिल है। यदि ऊपरी और निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर ठीक से काम नहीं करते हैं, तो गैस्ट्रिक सामग्री का अंतर्ग्रहण झिल्ली की सूजन, कटाव के गठन और विभिन्न संक्रमणों को भड़का सकता है।
2. दर्दनाक संवेदनाएं। दर्द स्फिंक्टर्स के विभिन्न विकारों के साथ प्रकट हो सकता है। कभी-कभी निगलते समय दर्द होता है, आराम से ऐसी संवेदनाएं अनुपस्थित हो सकती हैं। गैस्ट्रिक सामग्री के नियमित अंतर्ग्रहण के कारण झिल्ली में जलन और क्षति से एक लक्षण का विकास होता है।
3. निगलने में गड़बड़ी। कार्डिया अपर्याप्तता में डिस्फेगिया को सबसे आम लक्षण माना जाता है। ज्यादातर मामलों में, यह भोजन के ठोस कणों को निगलने के दौरान प्रकट होता है। तरल स्थिरता वाले पेय और व्यंजन निगलने के दौरान असुविधा को उत्तेजित नहीं करते हैं।

निदान

यदि संदिग्ध लक्षण दिखाई देते हैं, तो रोगी को जल्द से जल्द डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो विशेषज्ञ आगे की जांच के लिए रोगी को संदर्भित करेगा। इस विकृति से पीड़ित रोगियों की जांच करने के लिए, निम्नलिखित निदान विधियों का उपयोग करने की प्रथा है:

• एक्स-रे भाटा ग्रासनलीशोथ का पता लगाने में मदद करता है;
• गैस्ट्रोफिब्रोस्कोपी को सबसे अधिक जानकारीपूर्ण प्रकार का शोध माना जाता है, क्योंकि यह विकृति के दृश्य की अनुमति देता है;
• कार्डिया के काम का अध्ययन, एसोफैगोटोनोकाइमोग्राफी, अन्नप्रणाली में पीएच स्तर का निर्धारण, आदि।

उपचार और मजबूती

कई तरीकों का उपयोग करके हृदय की कमी को ठीक किया जा सकता है:

1. आहार। उचित पोषण प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करेगा। प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के अलावा, आपको दिन में 4-5 बार खाना चाहिए, जबकि सर्विंग्स छोटी और समान होनी चाहिए। मरीजों को ज्यादा नहीं खाना चाहिए। रात का खाना सोने से दो घंटे पहले होना चाहिए। आहार में उबले हुए और हल्के नमकीन खाद्य पदार्थों का उपयोग करना महत्वपूर्ण है। स्टीम्ड खाना खाना अच्छा होता है। उत्पाद जो अम्लता को कम करते हैं और इसके कारण होने वाली जलन को दूर करते हैं, रोगी के स्वास्थ्य को बेहतर बनाने में मदद करेंगे। किसल्स, अनाज, जो श्लेष्म झिल्ली को ढंकते हैं, को आहार आहार में जोड़ा जाता है। खट्टे फल, अचार, मसालेदार सब्जियां, डिब्बाबंद भोजन, शराब, चॉकलेट को सूची से बाहर रखा गया है। डॉक्टर धूम्रपान छोड़ने की सलाह देते हैं। यह बुरी आदत एंजाइम के उत्पादन को उत्तेजित करती है, जो पाचन तंत्र को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है।

आहार के बिना एसोफैगल स्फिंक्टर की रिकवरी असंभव है।

1. चिकित्सा चिकित्सा। इस तरह के उपचार के लिए कई क्षेत्र हैं। शरीर को मजबूत बनाना एंटासिड दवाओं (उदाहरण के लिए, अल्मागेल) की मदद से प्राप्त किया जाता है - वे नाराज़गी को रोकने और दर्द को खत्म करने में मदद करते हैं। इस तरह के उपचार से आप श्लेष्म अंगों को एसिड के हानिकारक प्रभावों से बचा सकते हैं। चिकित्सा में दवाएं शामिल हैं जो श्लेष्म झिल्ली को बहाल करने के लिए डिज़ाइन की गई हैं (उदाहरण के लिए, ओमेप्राज़ोल)। गतिशीलता बढ़ाने वाली दवाएं खराब बंद को दूर करती हैं और भोजन के ठहराव को रोकती हैं। एक डॉक्टर को एंटीमैटिक दवाएं लिखनी चाहिए, क्योंकि ऐसे मामलों में उल्टी को रिफ्लेक्स स्तर पर रोका जा सकता है। दर्द की दवाएं किसी विशेषज्ञ की सिफारिश के बाद ही ली जा सकती हैं, क्योंकि दर्द संवेदनाएं विशिष्ट होती हैं और झिल्लियों और ऊतकों को नुकसान पहुंचाती हैं। ऐसे मामलों में, एनाल्जेसिक प्रभावी नहीं हो सकता है। कभी-कभी उपचार को एंटीबायोटिक दवाओं, एंटीप्रोटोजोअल दवाओं के साथ पूरक किया जाता है, जो कभी-कभी क्षरण और अन्य जटिलताओं के संक्रमण से जुड़ा होता है।
2. प्राकृतिक उपचार से पैथोलॉजी के उपचार में अच्छा परिणाम प्राप्त किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, सौंफ, सौंफ के काढ़े से श्लेष्मा झिल्ली की सूजन दूर होती है। दर्द और नाराज़गी को आलू के रस, रास्पबेरी के सूखे पत्तों को चबाने, पुदीने की चाय, कैमोमाइल, रसभरी, गोभी के रस, कुचल सक्रिय चारकोल के घोल से खत्म किया जा सकता है। इसके अलावा, संग्रह, केला का काढ़ा, अलसी, मदरवॉर्ट, अजवायन, नद्यपान की जड़ें, चरवाहा का पर्स और कैलमस रूट प्रभावी हैं। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि जड़ी-बूटियों की फीस और खुराक, अन्य लोक चिकित्सीय एजेंटों को एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। डॉक्टर रोगी के शरीर की सभी विशेषताओं को ध्यान में रखेगा और चिकित्सा की एक व्यक्तिगत विधि का चयन करेगा। धन चुनते समय, यह ध्यान रखना आवश्यक है कि श्लेष्म अंग कितने क्षतिग्रस्त हैं।
3. यदि चिकित्सा ने सकारात्मक प्रभाव नहीं दिया है, तो गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट रोगी को एक सर्जन के पास भेजता है, क्योंकि रोग के गंभीर मामलों में सर्जरी की आवश्यकता होती है। रोगी को पाइलोरोप्लास्टी या अन्य प्रकार की सर्जरी निर्धारित की जा सकती है।

भविष्यवाणी

भोजन पाचन तंत्र के माध्यम से आगे बढ़ना चाहिए। कास्टिंग करते समय, झिल्ली की जलन, भड़काऊ प्रक्रियाएं संभव हैं, जिससे जटिलताएं और अन्य अप्रिय परिणाम हो सकते हैं। चल रही सूजन घातक ट्यूमर, अल्सर और कटाव के विकास को भड़का सकती है।

एसोफैगल स्फिंक्टर की रोकथाम

रोग से बचाव के लिए आपको बार-बार भोजन करना चाहिए, लेकिन कम मात्रा में अधिक भोजन न करें। आहार में कॉफी, लहसुन, प्याज की मात्रा कम करना, वसायुक्त, अधिक पका हुआ भोजन न करना और शराब और कार्बोनेटेड पेय को कम से कम रखना महत्वपूर्ण है। इसके अलावा, आपको साइट्रस, पुदीने की चाय, चॉकलेट की खपत को सीमित करने की आवश्यकता है। रोगी को प्रेस पर व्यायाम करना चाहिए और साथ ही भोजन के बाद परिश्रम से बचना चाहिए, सोने से पहले भोजन नहीं करना चाहिए। धूम्रपान बंद करने की आवश्यकता है। टाइट कपड़े (बेल्ट, टाइट पैंट आदि) नहीं पहनने चाहिए। इसके अलावा, समय पर जांच करना और किसी भी संदिग्ध लक्षण दिखाई देने पर किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना महत्वपूर्ण है।

पेट के कार्डिया की कमी क्या है और उसका इलाज

ज्यादातर लोगों का मानना ​​है कि ज्यादा खाने से सीने में जलन होती है। पेट में सभी भोजन नहीं हो सकते हैं और इसका कुछ हिस्सा अन्नप्रणाली के निचले हिस्से में रहता है।

बेकिंग सोडा से दर्द और जलन दूर होती है। बार-बार नाराज़गी एक वेक-अप कॉल है। यह अधिकांश प्रकार के जठरशोथ और अल्सर के लक्षणों में से एक है। यदि दर्द नहीं होता है, खाने के बाद ही भारीपन और जलन दिखाई देती है, तो उपचार पेट की अपर्याप्तता, विशेष व्यायाम और लोक उपचार के लिए आहार हो सकता है। किसी भी मामले में, आपको सही निदान स्थापित करने के लिए एक डॉक्टर को देखने की जरूरत है। हल्की बेचैनी "पेट के गड्ढे में" एक गंभीर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्या में विकसित हो सकती है।

पेट के कार्डिया की अपर्याप्तता के कारण नाराज़गी

पेट भोजन को तोड़ने के लिए हाइड्रोक्लोरिक एसिड और अन्य एंजाइम पैदा करता है। साथ ही, यह आक्रामक गैस्ट्रिक जूस के प्रभाव से अपनी दीवारों को बलगम से बचाता है। यह न्यूट्रली भरे हुए अन्नप्रणाली और क्षार युक्त आंत के बीच स्थित है। स्फिंक्टर के कमजोर होने पर जलन होती है। कार्डियल लोअर सेक्शन में, ग्रहणी बल्ब से क्षार पेट की गुहा में प्रवेश करता है। नाभि में दर्द और जलन दिखाई देती है। यह अंग के निचले हिस्से की सूजन का एक लक्षण है, जहां सामग्री आंतों में जाने से पहले एसिड को बेअसर कर दिया जाता है।

पेट के कार्डिया की अपर्याप्तता के समान लक्षण होते हैं, लेकिन असुविधा अधिजठर क्षेत्र में स्थानीयकृत होती है, हृदय का स्थान - ऊपरी दबानेवाला यंत्र। गैस्ट्रिक जूस भोजन के साथ अन्नप्रणाली में प्रवेश करता है और दीवारों को परेशान करता है। बार-बार होने वाले हमलों से जलन हो सकती है।

बेकिंग सोडा अम्ल के साथ अभिक्रिया करता है। इसे कम से कम पानी के साथ पीने की सलाह दी जाती है, ताकि पेट और भी ज्यादा न भर जाए। फार्मासिस्ट बिना प्रिस्क्रिप्शन के नाराज़गी की दवा बेचते हैं। यदि हमले दुर्लभ हैं, तो इसका उपयोग वर्ष में 2-3 बार किया जा सकता है। यदि भाटा (रिलीज) अधिक बार होता है, तो इसका मतलब है कि पेट के ऊपरी हिस्से में विकृति का गठन होता है, कार्डिया अपर्याप्तता विकसित होती है और उपचार की आवश्यकता होती है। पेट के कार्डिया की अपर्याप्तता का निदान सुनकर कई रोगियों में रुचि है कि यह क्या है। क्यों, समय के साथ, सामान्य सोडा ने मदद करना बंद कर दिया और इसे लेने के बाद यह खराब हो जाता है।

सोडा लेते समय जठर रस की अम्लता कम हो जाती है। खाद्य प्रसंस्करण के लिए अम्लता के सामान्य स्तर को बहाल करने के लिए ग्रंथियां अधिक हाइड्रोक्लोरिक एसिड का उत्पादन करना शुरू कर देती हैं। सोडा के लगातार सेवन से, अतिरिक्त एंजाइमों का उत्पादन सामान्य हो जाता है, अम्लता बढ़ जाती है और गैस्ट्राइटिस या अल्सर हो जाता है। नतीजतन, नाराज़गी अधिक से अधिक बार चिंतित होती है, ऊतक प्रभावित होते हैं और पेट के कार्डिया की अपर्याप्तता विकसित होती है।

अन्नप्रणाली में सामग्री की रिहाई के कारण

ठोस भोजन और तरल पदार्थ निगलते समय, अन्नप्रणाली की मांसपेशियां पेट की ओर द्रव्यमान की गति सुनिश्चित करती हैं और विपरीत गति को अवरुद्ध करती हैं। अन्नप्रणाली की क्रिया की आदिम योजना मांसपेशियों के एक गोलाकार संकुचन और एक दिशा में इन छल्लों की गति की तरह दिखती है। इसलिए, भोजन पेट में प्रवेश करता है यदि कोई व्यक्ति न केवल बैठता है, बल्कि झूठ बोलता है, उल्टा लटकता है और भारहीनता में है। दबानेवाला यंत्र और आसन्न दीवारों के कार्य के उल्लंघन में, कार्डिया अपर्याप्तता विकसित होती है। पैथोलॉजी के गठन के कारण हैं:

• पेट की मांसपेशियों का अविकसित होना।
• अन्नप्रणाली के जन्मजात दोष।
• पेट में दबाव बढ़ जाना।
• ठूस ठूस कर खाना।
• ऊतक मोटापे के परिणामस्वरूप तिरछी मांसपेशी फाइबर का खिंचाव।
• जठरशोथ, पेट का अल्सर।
• गतिहीनता, मजबूत गैस बनना, सूजन।
• सर्जरी के बाद एट्रोफिक या फैलाना गैस्ट्र्रिटिस के परिणामस्वरूप दीवारों पर निशान पड़ना।

अन्नप्रणाली के अंत में, पेट में संक्रमण के समय, एक स्फिंक्टर होता है - एक कुंडलाकार वाल्व जो पेट से सामग्री को वापस अन्नप्रणाली में बाहर निकलने से रोकता है। उसकी मांसपेशियों के कमजोर होने के साथ, कार्डिया रोसेट की अपर्याप्तता विकसित होती है। छेद पूरी तरह से बंद नहीं होता है और भोजन और गैस्ट्रिक रस की रिहाई संभव है। अन्नप्रणाली की तुलना में पेट में दबाव कई गुना अधिक होता है। कार्डियक स्फिंक्टर के नीचे, गैस्ट्रिक म्यूकोसा की सिलवटों से एक लेबियल आउटग्रोथ बनता है। इसका कार्यात्मक कार्य अन्नप्रणाली के प्रवेश द्वार को बंद करना है जब भोजन के पारित होने के लिए दबानेवाला यंत्र खोला जाता है और रिवर्स आंदोलन को अवरुद्ध करता है। गुहा में निर्मित दबाव इसे नीचे दबाता है। कार्डिया की अपर्याप्तता के साथ, छेद पूरी तरह से बंद नहीं होता है।

पेट के कार्डिया की अपर्याप्तता क्या है - यह एसोफेजियल स्फिंक्टर की मांसपेशियों का कमजोर या अध: पतन और श्लेष्म गुना के आकार और प्लास्टिसिटी का उल्लंघन है। कमजोर या घायल पेशी ऊतक अपना कार्य ठीक से नहीं करते हैं। यह पेट के हृदय क्षेत्र में एक बीमारी है, उपचार विभिन्न तरीकों से किया जाता है। हृदय की कमी अक्सर नवजात शिशुओं में देखी जाती है। खिलाने के बाद यह एक ऐसा अभ्यस्त regurgitation है, खासकर यदि आप तुरंत टुकड़ों को डालते हैं। लगभग 5-7 सप्ताह की आयु में शरीर के सामान्य विकास के साथ, वाल्व बेहतर हो रहा है।

गर्भावस्था के दौरान, बढ़ता हुआ भ्रूण महिला के आंतरिक अंगों को संकुचित और विस्थापित करता है। नतीजतन, डकार और नाराज़गी हो सकती है। कार्डिया की कमी पेट में बढ़े हुए दबाव का परिणाम है। बच्चे के जन्म के बाद, लक्षण गायब हो जाते हैं, और पेट का काम सामान्य हो जाता है।

पेट के कार्डिया की कमी के लक्षण

चालाज़िया - कार्डिया की कमी, जठरांत्र संबंधी मार्ग के कई रोगों के समान लक्षण हैं। इसका मतलब यह है कि अन्नप्रणाली में गैस्ट्रिक रस की रिहाई अधिकांश प्रकार के गैस्ट्र्रिटिस के तेज और पुराने पाठ्यक्रम की विशेषता है। कमी रोग के लक्षणों की समग्रता से निर्धारित की जा सकती है:

• नाराज़गी, जिसकी उपस्थिति भोजन के सेवन और उत्पादों की गुणवत्ता की तुलना में शारीरिक परिश्रम पर अधिक निर्भर करती है।
• डकार आने पर पेट से घुटकी में हवा निकलती है।
• अधिजठर क्षेत्र में और उदर गुहा में दर्द।
• सूजन, शूल, गड़गड़ाहट।
• खाने के बाद मतली।
• पित्त के साथ उल्टी, मुंह में कड़वाहट।
• शारीरिक परिश्रम के साथ कमजोरी, चक्कर आना होता है।

पेट के कार्डिया की अपर्याप्तता की विशेषता एक सूखी खांसी है, जिसमें डायाफ्राम तनाव और अधिजठर क्षेत्र में दर्द दिखाई देता है, पेट से कण मुंह में प्रवेश करते हैं। समय के साथ, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस विकसित होता है। कार्डिया अपर्याप्तता का इलाज करने से पहले, रोग की गंभीरता का निर्धारण करें। इसे पारंपरिक रूप से विकास के क्रम में 3 चरणों में विभाजित किया गया है।

1. वाल्व व्यास के लगभग 30% के उद्घाटन को छोड़कर, दबानेवाला यंत्र पूरी तरह से बंद नहीं होता है। म्यूकोसा की तह अपना कार्य करती है और भोजन को वापस नहीं जाने देती है। पेट में दर्द अक्सर खाने के कुछ समय बाद होता है, ज्यादातर हवा के साथ।
2. वाल्व आधे रास्ते में बंद हो जाता है। लैबियल फोल्ड अविकसित है। बार-बार हवा के साथ डकार आने पर पेट में जलन और दर्द का दर्द बढ़ जाता है।
3. दबानेवाला यंत्र बंद नहीं होता है। हृदय क्षेत्र में म्यूकोसा एट्रोफाइड है। गैस्ट्रिक जूस का बार-बार उत्सर्जन अन्नप्रणाली को जला देता है। रोग के इस चरण में उरोस्थि के पीछे लगातार दर्द, पित्त के साथ उल्टी, कमजोरी और चक्कर आना होता है।

हृदय की अपर्याप्तता के अंतिम चरण में, एसिड नियमित रूप से अन्नप्रणाली में छोड़ा जाता है और दीवारों को घायल कर देता है। जलन और छाले बन जाते हैं। वे खून बह सकता है और एनीमिया का कारण बन सकता है। टिश्यू स्कारिंग के परिणामस्वरूप, एक घातक ट्यूमर विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

ऊपरी दबानेवाला यंत्र की मांसपेशियों की कमजोरी का उपचार

उपस्थित चिकित्सक लक्षणों का विश्लेषण करता है और परीक्षण और परीक्षा के साथ निदान की पुष्टि के बाद ही उपचार निर्धारित करता है। क्या कार्डिया की अपर्याप्तता को पूरी तरह से ठीक करना संभव है। पहले चरण में यह पर्याप्त है:

• आहार का पालन करें।
• एसिड कम करने वाली दवाएं लें।
• नियमित व्यायाम करें, विशेष व्यायाम करें।
• लोक उपचार का प्रयोग करें।

धीरे-धीरे, पेट में दबाव कम होकर सामान्य हो जाएगा। परेशान करने वाले कारकों की अनुपस्थिति में, अन्नप्रणाली की सुरक्षात्मक परत को बहाल किया जाएगा। मांसपेशियां मजबूत होंगी और वन-वे वॉल्व के रूप में अपना कार्य पूरी तरह से करेंगी। मध्यम गंभीरता के लिए चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा निरंतर निगरानी। मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए, डॉक्टर प्रोकेनेटिक समूह की दवाओं को निर्धारित करता है:

• मेटोक्लोप्रमाइड।
• मेटामोल।
• रागलान।
• पेरिनोर्म।

एसिड की दीवारों पर चोट को कम करने के लिए, नाराज़गी के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं। सबसे लोकप्रिय:

• अल्मागेल।
• रैनिटिडीन।

वे बेकिंग सोडा की जगह लेते हैं, नकारात्मक प्रभाव पैदा किए बिना नरम कार्य करते हैं। खुराक उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है और इसे देखा जाना चाहिए। गंभीर अपर्याप्तता में, एट्रोफाइड ऊतकों और मोटे निशानों को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाना पड़ता है। अक्सर स्फिंक्टर के उद्घाटन को कम करने, वाल्व की दीवारों को टांके लगाने का उपयोग किया जाता है। ऑपरेशन के बाद, दवाओं के साथ 2-3 महीने का चिकित्सीय उपचार किया जाता है। सख्त आहार का लगातार पालन। लोक उपचार लेने से उत्तेजना की रोकथाम।

पेट के रोगों के परिणामस्वरूप अक्सर कार्डिया की कमी और नाराज़गी होती है। जठरशोथ और अल्सर मुख्य रूप से बढ़ी हुई अम्लता की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं। पेट की गतिशीलता परेशान है। इसका मतलब है कि भोजन पूरी तरह से संसाधित नहीं होता है, यह रुक जाता है और किण्वन करना शुरू कर देता है। परिणाम भाटा है। इसका मतलब यह है कि कार्डिया अपर्याप्तता का इलाज उस बीमारी से शुरू होना चाहिए जिससे यह हुआ।

शरीर के वजन को सामान्य करके आप पेट के अंदर के दबाव को कम कर सकते हैं। यह मामला मोटे लोगों के लिए विशिष्ट है। गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट रोगी को पोषण विशेषज्ञ के परामर्श के लिए संदर्भित करता है। साथ में वे एक मेनू और एक भोजन कार्यक्रम विकसित करते हैं। वसा की मात्रा को कम करने के परिणामस्वरूप, मांसपेशियों के ऊतकों की लोच भी बहाल हो जाती है। वाल्व बेहतर काम करना शुरू कर देता है।

बार-बार होने वाले हार्टबर्न अटैक के लिए आहार

हृदय की कमी से पीड़ित रोगी के लिए पहला नियम यह है कि छोटे हिस्से में भोजन किया जाए ताकि पेट का अधिक भार न हो और इजेक्शन की संभावना कम हो जाए। उत्पादों के दैनिक मानदंड को 5-6 भोजन में विभाजित किया गया है। रात के खाने में हल्का भोजन करना चाहिए। आपको सोने से 2 घंटे पहले खाना नहीं खाना चाहिए। आप खाना खाने के बाद लेटकर नहीं बैठ सकते। पेट मुक्त और लंबवत होना चाहिए। आहार से बाहर रखा जाना चाहिए:

• फलियां।
• खट्टे जामुन और फल।
• साइट्रस।
• मैरीनेट किए गए उत्पाद।
• मसाले।
• निडर।
• नमकीन।
• तीव्र।
• भूनना।
• कार्बोनेटेड ड्रिंक्स।
• फास्ट फूड।
• आइसक्रीम।
• चॉकलेट।
• कठोर और कठोर भोजन।
• गरमा गरम रोटी।
• लंबे समय तक शैल्फ जीवन के साथ रस और अन्य खाद्य पदार्थ।
• शराब।

भोजन गर्म होना चाहिए ताकि अन्नप्रणाली और पेट की दीवारों में जलन न हो। सेब, टमाटर और इसी तरह के अन्य फलों और सब्जियों के छिलकों को छील लेना चाहिए। धूम्रपान, हवा में धूल और जहरीले धुएं की उच्च सामग्री वाले कमरे में रहने से कार्डिया अपर्याप्तता वाले रोगी के स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचता है। दवाओं का अनियंत्रित सेवन अपर्याप्तता को भड़का सकता है।

दर्द निवारक और एंटीबायोटिक्स खुद न लें। तरल भोजन पर अधिक ध्यान देना चाहिए:

• सूप।
• किसली।

भोजन नरम, आसानी से पचने योग्य होना चाहिए और अन्नप्रणाली और पेट की दीवारों को नुकसान नहीं पहुंचाना चाहिए। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग के साथ, मेनू में शामिल हैं:

• भाप कटलेट।
• Meatballs।
• दुबला मांस उबला हुआ और दम किया हुआ।
• तरल दलिया।
• सबज़ी मुरब्बा।
• दूध के उत्पाद।
• प्राकृतिक रस पानी से पतला।
• कॉम्पोट।
• सब्जी और फलों का सलाद।
• सौफ़ल।

खाना पकाने से पहले मुर्गी और मछली से त्वचा को हटाने की सलाह दी जाती है। सब्जियों और फलों को अच्छी तरह धो लें और उबलते पानी से डालें। एसिड की सांद्रता को कम करने के लिए ताजा उबला हुआ पानी से पतला होता है। दिन के लिए रोगी के आहार मेनू की गणना शरीर की दैनिक कैलोरी आवश्यकता के आधार पर की जाती है। भोजन की संख्या को ध्यान में रखते हुए दवाएं निर्धारित की जाती हैं। डॉक्टर पेट की अम्लता और जिस वातावरण में वे सबसे प्रभावी ढंग से कार्य करते हैं, उसे ध्यान में रखते हुए, उनके सेवन का सही समय इंगित करता है।

कार्डिया अपर्याप्तता के लिए विशेष अभ्यास

पेट के कार्डिया की अपर्याप्तता के उपचार में, विशेष प्रशिक्षण और व्यायाम की मदद से मांसपेशियों को मजबूत करना बहुत महत्वपूर्ण है। आपको रोजाना टहलना शुरू करना चाहिए, धीरे-धीरे जॉगिंग की ओर बढ़ना चाहिए। सांस लेने के व्यायाम करने के लिए दिन में 2 - 5 बार।

कार्डिया अपर्याप्तता के लिए व्यायाम बोर्ड पर 15 डिग्री के झुकाव के साथ किया जाता है। 14-30 या 9-30 पर घंटे की सुई की स्थिति से यह कोण निर्धारित करना आसान है। सिर सबसे ऊपर है। खाने के बाद 2 घंटे बीतने चाहिए। सरल अभ्यासों के साथ कक्षाएं शुरू करें जिनमें अधिक मांसपेशियों के तनाव की आवश्यकता नहीं होती है। धीरे-धीरे लोड बढ़ता जाता है। अपनी पीठ के बल लेटते हुए, आपको अपने पेट को जोर से फैलाकर और फुलाकर श्वास लेना चाहिए। साँस छोड़ते समय, पेट की मांसपेशियां बस आराम करती हैं। अगले चरण में, व्यायाम दाईं ओर दोहराया जाता है। फिर, साँस छोड़ते हुए, आपको पेट में खींचना चाहिए।

दूसरा चरण पैरों और बाहों को ऊपर उठाते हुए सही सांस लेना है। फिर, घुटने टेकते हुए, धड़ को अलग-अलग दिशाओं में झुकाएं और जटिल अभ्यासों की ओर बढ़ें। प्रशिक्षण का उद्देश्य पेट की मांसपेशियों और पीठ को मजबूत करना है। पहले के साथ, स्फिंक्टर की मांसपेशियां विकसित होती हैं। दूसरा आसन को प्रभावित करता है। सीधी पीठ के साथ, पेट मुक्त होता है। यदि कोई व्यक्ति झुक जाता है, तो आंतरिक अंग संकुचित हो जाते हैं, वे असहज महसूस करते हैं।

पेट के कार्डिया की अपर्याप्तता के लक्षणों को समाप्त करने के बाद, जिमनास्टिक व्यायाम जटिल हो सकते हैं, और शरीर पर शारीरिक परिश्रम बढ़ाया जा सकता है। आप भारोत्तोलन नहीं कर सकते, भार उठा सकते हैं। लेकिन तैराकी और स्कीइंग और स्केटिंग फायदेमंद रहेगा।

कार्डिया अपर्याप्तता के उपचार के वैकल्पिक तरीके

लंबे समय तक, चिकित्सकों ने "नाराज़गी के लिए" इलाज किया - पेट के कार्डिया की कमी, विभिन्न पौधों के काढ़े और रस:

• केला।
• जीरा।
• कैलमेस रूट।
• सिंहपर्णी फूल।
• ताजा गोभी का रस।
• यारो।
• सेंट जॉन पौधा।
• सन का बीज।
• मदरवॉर्ट।
• पुदीना।
• कैमोमाइल।

पुदीना और ठंडा पुदीना जी मिचलाने की समस्या से राहत दिलाता है। गोभी और केला का रस अम्लता को सामान्य करता है, खाद्य प्रसंस्करण में तेजी लाता है, किण्वन और सूजन को समाप्त करता है। नतीजतन, डकार के हमले बंद हो जाते हैं। कम अम्लता के साथ, नमकीन और सौकरकूट के रस का उपयोग किया जाता है। अलसी के बीज आंतरिक सतह को ढँक देते हैं, कार्डिया अपर्याप्तता, जठरशोथ और अल्सर के मामले में पेट और अन्नप्रणाली की दीवारों को हाइड्रोक्लोरिक एसिड के प्रभाव से बचाते हैं।

कैमोमाइल एक प्रसिद्ध एंटीसेप्टिक है। यह पेट और कार्डिया आउटलेट में सूजन से राहत देता है, ऊतक की मरम्मत को बढ़ावा देता है। कैलेंडुला का उपयोग लंबे समय से पेट की परेशानी और महिला सूजन के लिए किया जाता रहा है। कार्डिया की कमी और पेट के अन्य रोगों के उपचार के लिए हर्बल तैयारियों का उपयोग किया जाता है। वे आम तौर पर कैमोमाइल और टकसाल पर आधारित होते हैं, फिर अन्य घटक जोड़े जाते हैं: सेंट जॉन पौधा, यारो, एलेकम्पेन या मदरवॉर्ट। फार्मेसी में, आप तैयार गैस्ट्रिक संग्रह खरीद सकते हैं और इसे काढ़ा कर सकते हैं।

प्रतिक्रियाशील (रासायनिक) जठरशोथ: निदान, उपचार, रोकथाम

क्रोनिक गैस्ट्रिटिस एक अप्रिय और बल्कि खतरनाक बीमारी है जो रोगी को अपने आहार के प्रति अपने दृष्टिकोण को महत्वपूर्ण रूप से बदलने के लिए मजबूर करती है। यह रोग जीवाणु हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के कारण होता है, जो पेट में बस जाता है और इसके श्लेष्म झिल्ली पर फ़ीड करता है। पुरानी गैस्ट्र्रिटिस की कई किस्में हैं, जो घटना के कारणों, अम्लता के स्तर और संक्रमण के फोकस के स्थान में भिन्न होती हैं। एक प्रकार प्रतिक्रियाशील या रासायनिक जठरशोथ है।

आक्रामक उत्पादों या अभिकर्मकों के संपर्क में आने पर, रासायनिक गैस्ट्र्रिटिस हो सकता है।

आज की सामग्री में हम आपके साथ यह जानने की कोशिश करेंगे कि इसकी विशेषताएं क्या हैं, रोग के लक्षण और उपचार क्या हैं, इसके होने के कारण क्या हैं और इसका निदान कैसे किया जा सकता है। इसके अलावा, हम संभावित रोकथाम विकल्पों पर विचार करेंगे, और यह भी पता लगाएंगे कि क्या उपवास के दिनों की व्यवस्था की जा सकती है।

• 1 प्रतिक्रियाशील (रासायनिक) जठरशोथ: कारण
• 2 लक्षण और निदान
• 3 प्रतिक्रियाशील जठरशोथ का उपचार
• 4 प्रतिक्रियाशील जठरशोथ की रोकथाम
  • 4.1 आहार
  • 4.2 उपवास के दिन
• 5। निष्कर्ष

प्रतिक्रियाशील (रासायनिक) जठरशोथ: कारण

रासायनिक प्रतिक्रियाशील जठरशोथ मुख्य रूप से तब होता है जब ग्रहणी संबंधी एंजाइम गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर हमला करते हैं। भोजन पेट में प्रवेश करने और उसमें पचने के बाद, ग्रहणी में समाप्त हो जाता है, जहाँ अन्य एंजाइम उस पर कार्य करना शुरू कर देते हैं। पेट और ग्रहणी के बीच एक विशेष पेशीय वलय (स्फिंक्टर) होता है जो पित्त और अन्य अम्लों को पेट में प्रवेश करने से रोकता है। यदि यह दबानेवाला यंत्र पर्याप्त रूप से कार्य नहीं करता है, तो एसिड पेट में प्रवेश कर सकता है और इसके श्लेष्म झिल्ली में जलन और जलन पैदा कर सकता है।

पुरानी प्रतिक्रियाशील जठरशोथ के विकास के साथ, ग्रहणी की सामग्री को नियमित रूप से पेट में फेंक दिया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप श्लेष्म झिल्ली अपने गुणों को खो देती है और इसमें अपरिवर्तनीय रोग परिवर्तन होते हैं। इस तरह के परिवर्तनों में बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह, रक्तस्राव, क्षरण शामिल हैं। नतीजतन, रोगी पर्याप्त उपचार और रोकथाम के अभाव में अल्सर विकसित करता है। इस प्रकार के जठरशोथ का कारण क्या हो सकता है? ज्यादातर कुछ सर्जिकल प्रक्रियाओं के दौरान, जैसे गैस्ट्रेक्टोमी या पाइलोरोप्लास्टी, या जब कुछ दवाओं और शराब के दुरुपयोग के संपर्क में आते हैं।

लक्षण और निदान

रासायनिक जठरशोथ के रोगियों को कौन से अप्रिय लक्षण अनुभव होते हैं? यह उल्लेखनीय है कि प्रारंभिक अवस्था में, लक्षण सामान्य गैस्ट्र्रिटिस से बहुत अलग नहीं होते हैं, उदाहरण के लिए, खाने के बाद नाराज़गी और लार में वृद्धि। रोग के विकास के साथ, लक्षण अधिक विशिष्ट और विशिष्ट हो जाते हैं:

1. खाने के बाद, पेट के ऊपरी हिस्से में तेज दर्द होता है और तेज होता है, जो पेट में अम्लता के स्तर को कम करने के लिए डिज़ाइन की गई दवाओं के उपयोग के बाद भी दूर नहीं होता है।
2. मतली, उल्टी में बदल जाना, पित्त के साथ धारियाँ। एक अप्रिय कड़वा स्वाद मुंह में रहता है, और पेट में जलन की भावना होती है। हालांकि, रोगी को कुछ राहत महसूस हो सकती है।
3. कुछ मामलों में, गैस्ट्र्रिटिस के लक्षण सूजन, एनीमिया, साथ ही कब्ज या दस्त में व्यक्त किए जा सकते हैं।

सही उपचार निर्धारित करने के लिए, रोग की डिग्री को सही ढंग से निर्धारित करना आवश्यक है। चूंकि लक्षण सबसे विश्वसनीय संकेतक नहीं हैं और कुछ अन्य बीमारियों के संकेतों के साथ मेल खा सकते हैं, एक सामान्य चिकित्सक या गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से संपर्क करें जो आपके लिए आवश्यक परीक्षण और परीक्षाएं लिखेंगे। उन्हें अक्सर आपके नजदीकी क्लिनिक में किया जा सकता है।

यदि आपको सार्वजनिक चिकित्सा पर भरोसा नहीं है, तो किसी निजी प्रयोगशाला या क्लिनिक से संपर्क करें। ऐसे संस्थान भी सेवाओं की एक पूरी श्रृंखला प्रदान करते हैं। आपके लिए कौन से परीक्षण और परीक्षाएं निर्धारित की जा सकती हैं?

• उनमें निहित रक्त या पित्त की उपस्थिति के लिए मूत्र और मल का विश्लेषण;
• गैस्ट्र्रिटिस का कारण बनने वाले हेलिकोबैक्टर पाइलोरी बैक्टीरिया की संख्या के लिए विश्लेषण;
• प्रोटीन का अध्ययन करने के साथ-साथ लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर का पता लगाने के लिए एक रक्त परीक्षण;
• पेट के स्रावी कार्य का विश्लेषण अग्नाशयी एंजाइमों की गतिविधि, साथ ही गैस्ट्रिक रस का निर्धारण करेगा;
• गैस्ट्रोस्कोपी, जो आपको अंदर से गैस्ट्रिक म्यूकोसा की स्थिति को देखने की अनुमति देगा;
• एक बायोप्सी, जिसमें इसके संभावित परिवर्तनों का अध्ययन करने के लिए ऊतक का एक छोटा सा नमूना लिया जाता है;
• अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया;
• एक्स-रे, जो आपको सील, निशान या अल्सर की पहचान करने की अनुमति देता है;
• ग्रहणी में दबाव के स्तर को मापना।

प्रतिक्रियाशील जठरशोथ का उपचार

इससे पहले कि हम रासायनिक जठरशोथ के उपचार के प्रचलित तरीकों का विवरण शुरू करें, हम आपको चेतावनी देना चाहते हैं कि साइट के संपादक आपके स्व-उपचार के परिणामों के लिए जिम्मेदार नहीं हैं। जानकारी सूचना के उद्देश्यों के लिए प्रदान की जाती है। एक सामान्य चिकित्सक या गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से परामर्श करना सुनिश्चित करें।

प्रतिक्रियाशील जठरशोथ का उपचार घर और अस्पताल दोनों में किया जा सकता है, यदि यह तेज हो जाता है। अंतिम निर्णय आपके उपस्थित चिकित्सक द्वारा परीक्षणों की स्थिति और आपकी भलाई को ध्यान में रखते हुए लिया जाएगा। गैस्ट्र्रिटिस के इलाज के सभी तरीकों का उद्देश्य मुख्य रूप से जठरांत्र संबंधी मार्ग के मांसपेशियों के ऊतकों के कामकाज में सुधार करना, अम्लता के स्तर को सामान्य करना, गैस्ट्रिक एंजाइमों की कार्रवाई के लिए श्लेष्म झिल्ली के प्रतिरोध में सुधार करना और कुछ मामलों में गतिविधि को कम करना है। ग्रहणी एंजाइमों की। विशेष मामलों में, सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। इसके अलावा, एक सख्त आहार अनिवार्य है।

यदि चिकित्सा उपचार आवश्यक है, तो निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के उपयोग को छोड़ने की भी सिफारिश की जाती है। यदि यह संभव नहीं है, तो डिक्लोफेनाक या मावलिस जैसे चयनात्मक साइक्लोऑक्सीजिनेज अवरोधकों का उपयोग करना सबसे अच्छा है। यदि रूढ़िवादी चिकित्सा उपचार मदद नहीं करता है, तो सर्जरी करने का निर्णय लिया जा सकता है। ऑपरेशन का उद्देश्य पित्त को अतिरिक्त हटाने के तरीके बनाना है, श्लेष्म झिल्ली पर इसके प्रभाव को कम करना।

प्रतिक्रियाशील जठरशोथ की रोकथाम

आहार

प्रतिक्रियाशील जठरशोथ के सफल उपचार का एक समान रूप से महत्वपूर्ण घटक एक सख्त आहार है। उच्च अम्लता के साथ प्रतिक्रियाशील जठरशोथ के साथ, आहार संख्या 1 निर्धारित है। इस मामले में आप क्या खा सकते हैं?

1. गोभी, मांस और मछली के बिना सब्जी, डेयरी, अनाज सूप।
2. मसले हुए आलू या उबले हुए हलवे के रूप में उबली हुई सब्जियां।
3. दलिया को दूध और मक्खन के साथ बारीक पीस लें।
4. उबला हुआ कम वसा वाला मांस और मछली (पर्च, कॉड, पाइक), स्टीम फिश और मीट कटलेट, बिना छिलके वाला उबला हुआ चिकन।
5. सब्जी और मक्खन।
6. दूध, दही वाला दूध, मलाई, गैर-अम्लीय खट्टा क्रीम, कम वसा वाला मसला हुआ पनीर।
7. नरम उबले अंडे या उबले हुए आमलेट।
8. बासी सफेद ब्रेड और दुबले सफेद पटाखे।
9. मीठे फल और जामुन, चुंबन और उनसे रस, गुलाब के टिंचर और काढ़े, जैम, चीनी, कोको और दूध के साथ चाय।
10. सुधार की स्थिति में, कसा हुआ भोजन धीरे-धीरे हटा दिया जाता है।
11. नमक का प्रयोग सीमित है।
12. विटामिन ए, बी और सी निर्धारित हैं।

भोजन गर्म होना चाहिए, न ज्यादा गर्म और न ज्यादा ठंडा। आपको लगभग बराबर अंतराल पर दिन में 6 बार तक खाने की जरूरत है। इसके अलावा, शराब का सेवन, धूम्रपान और अन्य बुरी आदतें जो पेट पर नकारात्मक प्रभाव डालती हैं, बिल्कुल contraindicated हैं।

उपवास के दिन

एक उचित स्वस्थ आहार का आयोजन करते समय, कई पोषण विशेषज्ञ समय-समय पर तथाकथित उपवास के दिनों की व्यवस्था करने की सलाह देते हैं, जब दैनिक आहार की कैलोरी सामग्री कई बार कम हो जाती है। ऐसे दिनों में, एक प्रकार के पोषक तत्वों की उच्च सामग्री वाले भोजन का उपयोग किया जाता है। इस प्रकार, प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट और मिश्रित उपवास के दिनों को प्रतिष्ठित किया जाता है। पोषण विशेषज्ञों ने कई प्रकार के मेनू तैयार किए हैं। आइए उनमें से कुछ पर विचार करें।

1. सेब। 5 भोजन के लिए आपको 1.5 किलो खाना चाहिए। सेब और किसी भी मात्रा में तरल पिएं।
2. केला। दिन में आपको 1 किलो केला खाने और 2 लीटर पीने की जरूरत है। पानी।
3. आलू। 5 रिसेप्शन के लिए 1 किलो का उपयोग किया जाता है। सिके हुए आलू।
4. तरबूज। दिन में 5 बार आपको 300 ग्राम तरबूज खाने की जरूरत है।
5. खीरा। 5 भोजन में 1.5 किलो खाएं। ताजा खीरे।
6. दही। प्रति दिन 2 लीटर पिएं। पानी और 400 ग्राम पनीर 5 बार खाया।
7. डेयरी और केफिर। प्रति दिन एक लीटर दूध या कम वसा वाला केफिर पिया जाता है।
8. चॉकलेट। दिन में आपको 150 ग्राम डार्क डार्क चॉकलेट खाने की जरूरत है।
9. सब्ज़ी। 5 भोजन के लिए, डेढ़ किलोग्राम कोई भी सब्जी खाई जाती है।
10. केफिर-फल। दिन के दौरान, आपको एक लीटर कम वसा वाला दही पीने और एक किलोग्राम हरे सेब खाने की जरूरत है।

इस तरह के उपवास के दिन जठरांत्र संबंधी मार्ग के विभिन्न रोगों की एक उत्कृष्ट रोकथाम होगी। कई लोग अतिरिक्त वजन के खिलाफ लड़ाई में इस पद्धति का सफलतापूर्वक उपयोग करते हैं। सच है, इसे सप्ताह में दो दिन से अधिक नहीं व्यवस्थित करने की अनुशंसा की जाती है। लेकिन क्या ऐसे उपवास के दिनों में उच्च अम्लता वाले प्रतिक्रियाशील जठरशोथ में contraindicated है?

विशेषज्ञों के बीच कोई सहमति नहीं है। किसी का मानना ​​​​है कि इस तरह की उतराई बिल्कुल contraindicated है, जबकि अन्य उन्हें नियमित रूप से व्यवस्थित करने का आग्रह करते हैं। साइट के संपादक आपको एक विशेषज्ञ से संपर्क करने की सलाह देते हैं जो आपको उपवास आहार के लिए सही विकल्प चुनने में मदद करेगा।

निष्कर्ष

रासायनिक जठरशोथ एक बहुत ही गंभीर और कपटी बीमारी है, जिसके खतरे को कम करके नहीं आंका जाना चाहिए। हम अनुशंसा करते हैं कि आप अपने स्वास्थ्य को गंभीरता से लें, लक्षणों की उपेक्षा न करें और स्व-दवा न करें। एक चिकित्सा संस्थान से संपर्क करना सुनिश्चित करें और डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करें। हमें टिप्पणियों में बताएं कि आपको पुरानी गैस्ट्र्रिटिस से लड़ने में क्या मदद मिलती है।