सेरेब्रल रोधगलन सेरेब्रल एम्बोलिज्म के कारण होता है। सेरेब्रल धमनी एम्बोलिज्म के कारण सेरेब्रल इंफार्क्शन

बहुत से लोग "दिल का दौरा" की अवधारणा से परिचित हैं, लेकिन बहुत कम लोग समझते हैं कि मस्तिष्क की धमनियों के घनास्त्रता के कारण होने वाला मस्तिष्क रोधगलन क्या है।

यह गंभीर बीमारी, जो हमेशा पूरी तरह से इलाज योग्य नहीं होती है, मस्तिष्क के कार्य को महत्वपूर्ण रूप से खराब कर सकती है, किसी व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता को नकारात्मक रूप से बदल सकती है और यहां तक ​​कि मृत्यु का कारण भी बन सकती है।

दिल का दौरा ऊतक परिगलन है, अर्थात उनकी अपरिवर्तनीय मृत्यु। मस्तिष्क रोधगलन का सबसे आम कारण धमनियों का पूर्ण अवरोध है जो अंग की कोशिकाओं को रक्त और ऑक्सीजन का निरंतर प्रवाह प्रदान करते हैं। जिन ऊतकों को पोषण मिलना बंद हो गया है, वे भुखमरी का अनुभव करने लगते हैं, जिसके बाद वे मर जाते हैं।

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यह रोग मुख्य रूप से बुजुर्गों को प्रभावित करता है। व्यक्ति जितना बड़ा होगा, मस्तिष्क रोधगलन विकसित होने का जोखिम उतना ही अधिक होगा।

एटियलजि

रोग का कारण तीव्र संवहनी अपर्याप्तता है जो एक थ्रोम्बस द्वारा सेरेब्रल एक्स्ट्राक्रानियल और इंट्राक्रैनील वाहिकाओं के लुमेन के रुकावट के कारण होता है। ज्यादातर, यह बीमारी उन लोगों में होती है जो पुरानी बीमारी से पीड़ित हैं।

रोगजनन

रक्त धमनियों से नहीं गुजर सकता है, इसलिए, रक्त वाहिकाओं की दीवारों से रिसता है, और अधिक बार, उन्हें फाड़कर, मस्तिष्क के ऊतकों में प्रवेश करता है। उसी समय, इंट्राकैनायल दबाव बढ़ता है, मस्तिष्क के कुछ हिस्सों को विस्थापित या उल्लंघन किया जाता है, इसकी झिल्ली नष्ट हो जाती है, और अंग शोफ होता है।

निम्नलिखित कारक रोग के विकास को प्रभावित करते हैं:

• रक्त वाहिकाओं के तंत्रिका विनियमन में ऐंठन और व्यवधान के कारण इंट्रासेरेब्रल धमनियों का पक्षाघात;
• एम्बोलिज्म - थ्रोम्बोटिक जमा से बने कणों के साथ संवहनी लुमेन का अतिव्यापी होना;
• संपार्श्विक (पार्श्व या बाईपास) रक्त प्रवाह में संचार विफलता;
• वाहिकाओं (हेमोडायनामिक्स) के माध्यम से रक्त की गति में एक सामान्य विकार, संचार प्रणाली के विभिन्न भागों में असमान दबाव के कारण होता है;
• रक्त के भौतिक, जैविक और रासायनिक गुणों में परिवर्तन।

जोखिम में बुजुर्ग लोग भी हैं जो पुरानी हृदय रोग, धमनी उच्च रक्तचाप, मधुमेह के इतिहास के साथ, धूम्रपान, शराब और लंबे समय से हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने वाली महिलाओं का दुरुपयोग कर रहे हैं।

नैदानिक ​​तस्वीर

रुकावट से कुछ दिन पहले, रोगियों को सिरदर्द, अंगों की सुन्नता, चक्कर आना का अनुभव हो सकता है। स्थिति लगातार बिगड़ती जा रही है, वाचाघात मनाया जाता है - भाषण का उल्लंघन या अनुपस्थिति, अंगों का पक्षाघात होता है।

टेंडन रिफ्लेक्सिस कम हो जाते हैं, एक स्वस्थ व्यक्ति के लिए असामान्य पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्सिस दिखाई दे सकते हैं, मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं, सूजन हो जाती है, संयुक्त ऊतक अध: पतन (आर्थ्रोपैथी) होता है, गंभीर दर्द के साथ, अंगों का लचीलापन या विस्तार अक्सर मुश्किल (संकुचन) होता है।

सेरेब्रल धमनी घनास्त्रता के कारण मस्तिष्क रोधगलन का निदान

जितनी जल्दी हो सके मस्तिष्क में अपरिवर्तनीय परिणामों को रोकने के लिए रोग की शुरुआत को नोटिस करना महत्वपूर्ण है।

मस्तिष्क के जहाजों और बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह में रक्त के थक्के के गठन का संकेत देने वाले पहले संकेत हैं:

• अंगों का पक्षाघात;
• अनैच्छिक आंदोलनों;
• अनियंत्रित चेहरे के भाव;
• बिगड़ा हुआ या अनुपस्थित भाषण;
• प्रभावित पक्ष पर एक पुतली में वृद्धि;
• सुस्ती या दर्द की अनुपस्थिति।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी का उपयोग करते समय आपातकालीन निदान सबसे प्रभावी होता है, जो आपको दिल के दौरे की पहचान करने, इसे रक्तस्राव से अलग करने की अनुमति देता है।

चुंबकीय अनुनाद चिकित्सा का भी उपयोग किया जाता है, जिससे जहाजों की जांच करना संभव हो जाता है।

घनास्त्रता का 70% से अधिक सफलतापूर्वक उन्मूलन बार-बार होने वाले दिल के दौरे की संभावना को कम करता है

आधुनिक नैदानिक ​​​​उपकरणों की अनुपस्थिति में, एक रीढ़ की हड्डी का पंचर किया जाता है और विश्लेषण के लिए मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ) लिया जाता है। उसके खून में अशुद्धियों की मौजूदगी का मतलब है कि उसके मस्तिष्क में रक्तस्राव हुआ था।

कैरोटिड धमनियों की जांच के लिए डॉप्लरोग्राफी या डुप्लेक्स स्कैनिंग का उपयोग किया जाता है। सबसे प्रभावी तरीका सेरेब्रल धमनियों की एंजियोग्राफी है - उनमें एक रेडियोपैक पदार्थ पेश करके रक्त वाहिकाओं की जांच, जो आपको घनास्त्रता के स्थानीयकरण का पता लगाने, लुमेन के रुकावट की डिग्री का आकलन करने की अनुमति देता है।

अंतिम निदान पद्धति का उपयोग संकेतों के अनुसार सख्ती से किया जाता है। कैथेटर के माध्यम से रक्त वाहिकाओं को नुकसान का खतरा हमेशा बना रहता है जिसके माध्यम से पदार्थ को इंजेक्ट किया जाता है, जिससे स्ट्रोक हो सकता है।

इलाज

सेरेब्रल धमनियों के घनास्त्रता के कारण होने वाले मस्तिष्क रोधगलन के लिए रोगी के आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। हमले के बाद पहले घंटों के भीतर थेरेपी शुरू की जानी चाहिए - इससे रोगी के जीवन को बचाने की संभावना काफी बढ़ जाती है।

पहले दो घंटों में खून के थक्के जमने की क्षमता को कम करके, ब्लड थिनर के उपयोग से लकवा का खतरा काफी कम हो सकता है, साथ ही साथ अन्य गंभीर जटिलताएं भी कम हो सकती हैं। हालांकि, मस्तिष्क रक्तस्राव के साथ, इन दवाओं की शुरूआत को contraindicated है।

उपचार में व्यवस्थित चिकित्सा शामिल है:

• रक्त के अम्ल-क्षार संतुलन का स्थिरीकरण;
• मस्तिष्क के रक्त परिसंचरण की बहाली;
• रक्त की ऑक्सीजन संतृप्ति, एंटीहाइपोक्सिक दवाओं के उपयोग के माध्यम से;
• श्वसन विफलता का उन्मूलन;
• रक्तचाप कम करना।

यदि संकेत दिया गया है, तो सर्जिकल उपचार की आवश्यकता हो सकती है। कैरोटिड धमनी की रुकावट सर्जरी के लिए एक संकेत है।

कुछ मामलों में, इंट्राक्रैनील दबाव को कम करने, मस्तिष्क रक्त प्रवाह को सामान्य करने, छिड़काव दबाव बढ़ाने और मस्तिष्क कोशिकाओं को ऑक्सीजन की आपूर्ति बढ़ाने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है।

शरीर से अतिरिक्त पानी को खत्म करने के लिए निर्जलीकरण दवाएं, मूत्रवर्धक निर्धारित हैं। एंटीकोआगुलंट्स के साथ चिकित्सा करना सुनिश्चित करें - दवाएं जो रक्त के थक्के को कम करती हैं, फाइब्रिनोलिटिक दवाओं का उपयोग करती हैं जो रक्त के थक्कों के पुनर्जीवन को बढ़ावा देती हैं, उनके गठन को रोकती हैं।

रोगी सूजन को कम करने के लिए कई दिनों तक दवा लेता रहता है।

आपातकालीन देखभाल और रक्त प्रवाह के सामान्यीकरण के बाद सबसे महत्वपूर्ण कदम वसूली अवधि है।

पुनर्वास में निम्नलिखित क्रियाएं शामिल हैं:

• जठरांत्र संबंधी मार्ग, मूत्र प्रणाली, हृदय गति के स्थिर कामकाज का नियंत्रण;
• रक्तचाप, हृदय गति, श्वसन की स्थिरता बनाए रखना;
• भाषण की बहाली;
• मांसपेशी टोन की वापसी;
• रोगी की मोटर गतिविधि की क्रमिक वापसी।

परिवार के सदस्यों के नैतिक समर्थन की भी आवश्यकता होती है, जो व्यक्ति को अवसाद में गिरने और जीवन के अर्थ को खोने से रोकेगा।

यदि आवश्यक हो, तो एक विशेषज्ञ की मदद का उपयोग करना बेहतर होता है - एक मनोवैज्ञानिक जो पेशेवर तरीकों का उपयोग करके रोगी के सकारात्मक दृष्टिकोण और एक सफल वसूली में विश्वास को बहाल करने में मदद करेगा।

निवारण

सेरेब्रल रोधगलन और संवहनी घनास्त्रता की रोकथाम वयस्कता में भी शुरू की जानी चाहिए, एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करने की कोशिश कर रहा है, साथ ही हृदय प्रणाली के प्रभावी कामकाज को प्रभावित करने वाले सभी नकारात्मक कारकों के प्रभाव को कम करता है।

निवारक उपाय इस प्रकार हैं:

सामान्य रक्तचाप बनाए रखें (140/90 mmHg)	धमनी उच्च रक्तचाप की उपस्थिति में, डॉक्टर द्वारा निर्धारित दैनिक दवाएं लेना आवश्यक है जो दबाव को कम करते हैं और इसके संकेतकों के विकास को रोकते हैं।
धूम्रपान पूरी तरह से छोड़ना महत्वपूर्ण है	सिगरेट घनास्त्रता, प्रगतिशील एथेरोस्क्लेरोसिस के गठन में योगदान देने वाला मुख्य कारक है। जो लोग धूम्रपान करते हैं उन्हें दिल का दौरा और मस्तिष्क का दौरा पड़ने की संभावना 50% अधिक होती है।
मादक पेय पदार्थों का दुरुपयोग न करें	बुढ़ापे में शराब का सेवन पूरी तरह से छोड़ देना बेहतर है। शराब पीने के बाद रक्त में रहने वाले विषाक्त टूटने वाले उत्पाद रक्तचाप में वृद्धि करते हैं, उच्च रक्तचाप के पाठ्यक्रम को जटिल करते हैं, और गुर्दे के कामकाज को भी नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं, हृदय की लय को परेशान करते हैं और अक्सर मस्तिष्क रोधगलन को भड़काते हैं।
हृदय दोष, इस्किमिया, हृदय गति रुकने का उपचार	ये विकृति मस्तिष्क रोधगलन की संभावना को बढ़ाती है।
यदि किसी महिला को धमनी उच्च रक्तचाप का इतिहास है, तो बार-बार माइग्रेन होता है	मौखिक हार्मोनल गर्भ निरोधकों को छोड़ना बेहतर है। जब इस कारक को धूम्रपान के साथ जोड़ा जाता है तो दिल का दौरा पड़ने का खतरा बढ़ जाता है।
ब्लड शुगर कंट्रोल	कार्बोहाइड्रेट के बिना एक विशेष आहार का पालन करके मधुमेह मेलेटस का उपचार, चीनी की मात्रा को कम करने वाली दवाएं लेने से रक्त वाहिकाओं के रुकावट के कारण दिल के दौरे का खतरा काफी कम हो जाता है।
सामान्य कोलेस्ट्रॉल का समर्थन करें	यह कोरोनरी वाहिकाओं और कैरोटिड धमनियों में एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े के निर्माण में योगदान देता है।

मस्तिष्क शरीर में सभी प्रक्रियाओं के लिए जिम्मेदार सबसे महत्वपूर्ण अंग है। दिल के दौरे के अपरिवर्तनीय परिणाम एक व्यक्ति को पूर्ण जीवन, चलने, चलने, बात करने की क्षमता से पूरी तरह से वंचित कर सकते हैं, जो गंभीर तंत्रिका टूटने और अवसाद का कारण बन सकता है, और उसे जीवन की इच्छा से वंचित कर सकता है।

सेरेब्रल धमनियों के घनास्त्रता के कारण सेरेब्रल इंफार्क्शन एक ऐसी बीमारी है जिसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। बाद की चिकित्सा और पुनर्वास उपायों की प्रभावशीलता सीधे दिल का दौरा पड़ने के दो घंटे के भीतर प्राथमिक चिकित्सा के प्रावधान पर निर्भर करती है।

आपातकालीन चिकित्सा न केवल एक व्यक्ति को जीवन की सभी खुशियाँ लौटाने की संभावना बढ़ाएगी, बल्कि कई और वर्षों तक जीने का अवसर भी देगी।

मस्तिष्क रोधगलन- यह एक नैदानिक ​​​​सिंड्रोम है, जो स्थानीय मस्तिष्क कार्यों के तीव्र उल्लंघन में व्यक्त किया जाता है। यह 24 घंटे से अधिक समय तक रहता है, या इस दौरान किसी व्यक्ति की मृत्यु हो जाती है। मस्तिष्क रोधगलन में तीव्र संचार संबंधी विकार इसकी धमनियों में रुकावट के कारण होते हैं, जो इन धमनियों को खिलाने वाले क्षेत्र में न्यूरॉन्स की मृत्यु को भड़काते हैं।

मस्तिष्क रोधगलन भी कहा जाता है। आधुनिक दुनिया में यह समस्या बहुत प्रासंगिक है, क्योंकि हर साल बड़ी संख्या में लोग मस्तिष्क रोधगलन के कारण मर जाते हैं। इस्केमिक स्ट्रोक में मृत्यु दर 25% है, अन्य 20% रोगियों की एक वर्ष के भीतर मृत्यु हो जाती है, और बचे हुए लोगों में से 25% विकलांग रह जाते हैं।

मस्तिष्क रोधगलन के लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि घाव कहाँ स्थित है।

हालांकि, इस रोग प्रक्रिया के सामान्य लक्षण हैं, जिनमें शामिल हैं:

चेतना का नुकसान, कभी-कभी कोमा विकसित हो सकता है;

पैल्विक अंगों के कामकाज का उल्लंघन;

नेत्रगोलक में दर्द;

गर्मी की भावना;

शुष्क मुँह;

गंभीर सिरदर्द की पृष्ठभूमि के खिलाफ मतली और उल्टी;

संवहनी रोग (उनके विकास के विकृति, ताकायसु रोग, ल्यूकेमिया, घातक ट्यूमर)।

इसके अलावा, उन जोखिम कारकों के बारे में मत भूलना जो मस्तिष्क रोधगलन की संभावना को बढ़ाते हैं, उनमें से:

आयु (जीवन के हर दस वर्ष में मस्तिष्क रोधगलन विकसित होने का जोखिम 5-8 गुना बढ़ जाता है);

वंशानुगत प्रवृत्ति;

हाइपोडायनेमिया;

अधिक वज़न;

धूम्रपान (यदि इस बुरी आदत को मौखिक गर्भ निरोधकों द्वारा पूरक किया जाता है, तो धूम्रपान मस्तिष्क रोधगलन के विकास के लिए प्रमुख जोखिम कारक बन जाता है);

शराब का दुरुपयोग;

तीव्र तनाव, या लंबे समय तक मनो-भावनात्मक तनाव।

मस्तिष्क रोधगलन के परिणाम बहुत गंभीर हो सकते हैं और अक्सर मानव जीवन के लिए सीधा खतरा पैदा करते हैं, उनमें से हैं:

ज्यादा देर तक बिस्तर पर पड़े रहने से घाव हो जाते हैं।

मस्तिष्क रोधगलन के सूचीबद्ध परिणामों के अलावा, जो प्रारंभिक अवस्था में विकसित होते हैं, दीर्घकालिक जटिलताओं को भी प्रतिष्ठित किया जा सकता है, जिनमें शामिल हैं:

अंगों के मोटर फ़ंक्शन का उल्लंघन;

हाथ, पैर और चेहरे में सनसनी में कमी;

भाषण की समस्याएं;

मानसिक क्षमताओं का ह्रास;

मानसिक विकार;

भोजन निगलने में कठिनाई;

चलते समय, मोड़ के दौरान समन्वय का नुकसान;

मिरगी के दौरे (सेरेब्रल रोधगलन वाले 10% तक लोग उनके लिए अतिसंवेदनशील होते हैं);

पैल्विक अंगों की खराबी (मूत्राशय, गुर्दे, आंत, प्रजनन अंग पीड़ित)।

दिल का दौरा स्ट्रोक से कैसे अलग है?

मस्तिष्क रोधगलन के साथ, इसकी रक्त आपूर्ति का उल्लंघन होता है, जिसके परिणामस्वरूप प्रभावित क्षेत्र के ऊतक मरने लगते हैं। मस्तिष्क में अपर्याप्त रक्त प्रवाह एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े के कारण होता है जो इसके सामान्य प्रवाह को रोकते हैं, हृदय ताल गड़बड़ी के कारण, या रक्त जमावट प्रणाली के साथ समस्याओं के कारण होता है।

मस्तिष्क के रक्तस्रावी स्ट्रोक के साथ, इसके विपरीत, इसमें रक्त का प्रवाह बढ़ जाता है, जिससे धमनी का टूटना होता है। इसका कारण संवहनी विकृति या उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट है।

रोग के पाठ्यक्रम में अंतर हैं। तो, एक मस्तिष्क रोधगलन धीरे-धीरे, कई घंटों या दिनों में भी विकसित होता है, और एक रक्तस्रावी स्ट्रोक लगभग तुरंत होता है।

मस्तिष्क रोधगलन का उपचार मुख्य रूप से थ्रोम्बोलाइटिक थेरेपी पर आधारित है। यह महत्वपूर्ण है कि हमले की शुरुआत के पहले तीन घंटों के भीतर रोगी को न्यूरोलॉजिकल विभाग में भर्ती कराया जाए। रोगी को ऊंचे स्थान पर ले जाना आवश्यक है। सिर शरीर से 30°C ऊँचा होना चाहिए। यदि रोगी को निर्दिष्ट समय पर थ्रोम्बोलाइटिक प्रशासित किया जाता है, तो दवा बहुत जल्दी मौजूदा थ्रोम्बस को भंग कर देगी, जो अक्सर मस्तिष्क को खराब रक्त आपूर्ति का कारण होता है। दवा प्रशासन के पहले सेकंड में प्रभाव अक्सर लगभग तुरंत देखा जा सकता है।

यदि मस्तिष्क रोधगलन की शुरुआत से पहले तीन घंटों में थ्रोम्बोलाइटिक थेरेपी नहीं की जाती है, तो इसे आगे ले जाने का कोई मतलब नहीं है। मस्तिष्क में परिवर्तन होंगे, जिनकी प्रकृति अपरिवर्तनीय है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि थ्रोम्बोलिसिस केवल तभी किया जाता है जब डॉक्टर ने सुनिश्चित किया हो कि रोगी को मस्तिष्क रोधगलन है, न कि रक्तस्रावी स्ट्रोक। बाद के मामले में, इस तरह की चिकित्सा से मृत्यु हो जाएगी।

यदि थ्रोम्बोलाइटिक को प्रशासित करना संभव नहीं है, तो निम्नलिखित उपायों का संकेत दिया जाता है:

रक्तचाप में कमी;

एंटीप्लेटलेट एजेंट (एस्पिरिन) या एंटीकोआगुलंट्स (क्लेक्सेन, फ्रैक्सीपिरिन, हेपरिन) लेना;

मस्तिष्क रक्त आपूर्ति (ट्रेंटल, पिरासेटम, कैविंटन) में सुधार के उद्देश्य से दवाओं की नियुक्ति।

साथ ही, रोगियों को समूह बी के विटामिन निर्धारित किए जाते हैं, वे पुनर्वास उपचार करते हैं, वे बेडसोर की रोकथाम में लगे होते हैं। स्व-दवा अस्वीकार्य है, मस्तिष्क रोधगलन के पहले संकेत पर, एम्बुलेंस को कॉल करना आवश्यक है। यह याद रखने योग्य है कि घर पर मस्तिष्क रोधगलन को रक्तस्रावी स्ट्रोक से अलग करना असंभव है।

मस्तिष्क रोधगलन का सर्जिकल उपचार सर्जिकल डीकंप्रेसन है जिसका उद्देश्य इंट्राकैनायल दबाव को कम करना है। यह विधि मस्तिष्क रोधगलन में मृत्यु दर के प्रतिशत को 80 से 30% तक कम करने की अनुमति देती है।

मस्तिष्क रोधगलन के उपचार के लिए सामान्य योजना का एक महत्वपूर्ण घटक सक्षम पुनर्स्थापना चिकित्सा है, जिसे "न्यूरोरेहैबिलिटेशन" कहा जाता है।

आपको इसे बीमारी के पहले दिनों से शुरू करने की आवश्यकता है:

फिजियोथेरेपी व्यायाम, मालिश और फिजियोथेरेपी विधियों की मदद से आंदोलन विकारों को ठीक किया जाता है। फिलहाल, विशेष सिमुलेटर हैं जो लोगों को मस्तिष्क रोधगलन के बाद ठीक होने में मदद करते हैं;

भाषण चिकित्सक के साथ व्यक्तिगत सत्रों के दौरान भाषण विकारों को ठीक किया जाता है;

निगलने की शिथिलता को विशेष उपकरणों द्वारा समतल किया जाता है जो स्वरयंत्र और ग्रसनी की मांसपेशियों के काम को उत्तेजित करते हैं;

स्टेबिलोप्लेटफॉर्म पर कक्षाएं समन्वय समस्याओं से निपटने में मदद करती हैं;

बीमारों को मनोवैज्ञानिक सहायता भी उतनी ही महत्वपूर्ण है। एक मनोचिकित्सक भावनात्मक समस्याओं से निपटने में मदद करता है;

| पीएचडी सर्जन, फेलोबोलॉजिस्ट

शिक्षा:मॉस्को स्टेट यूनिवर्सिटी ऑफ़ मेडिसिन एंड डेंटिस्ट्री (1996)। 2003 में उन्होंने रूसी संघ के राष्ट्रपति के प्रशासन के लिए शैक्षिक और वैज्ञानिक चिकित्सा केंद्र से डिप्लोमा प्राप्त किया।

मस्तिष्क परिसंचरण का उल्लंघन संवहनी रोगों को संदर्भित करता है, जिनमें से प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ स्मृति हानि, सिरदर्द, टिनिटस और चक्कर आना हैं। अक्सर आवर्ती लक्षण विकृति विज्ञान के विकास का संकेत देते हैं। मस्तिष्क के संचार विकारों का मूल कारण अनेक रोग हो सकते हैं। इस तरह की बीमारियों में एथेरोस्क्लेरोसिस, धमनी उच्च रक्तचाप या हाइपोटेंशन, रक्त वाहिकाओं की दीवारों की सूजन (आमवाती, उपदंश, आदि), हेमटोपोइएटिक प्रणाली के रोग शामिल हैं।

रोग में विभाजित है:

• तीव्र (स्ट्रोक, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एन्सेफैलोपैथी);
• क्रोनिक (डिस्कर्क्युलेटरी एन्सेफैलोपैथी);
• क्षणिक इस्केमिक हमले।

क्षणिक संचार विकार

इस्केमिक हमले के परिणामस्वरूप क्षणिक मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना होती है। पैथोलॉजी का एक विशिष्ट संकेत न्यूरोलॉजिकल लक्षणों का तीव्र विकास और दिन के दौरान उनका कम होना है। पैथोलॉजी एक अलग थ्रोम्बस द्वारा मस्तिष्क के जहाजों के अस्थायी अवरोध के कारण होता है जो दिल में या मस्तिष्क के बड़े पोत में बनता है। दुर्लभ मामलों में, बड़े जहाजों के गंभीर संकुचन के परिणामस्वरूप क्षणिक स्ट्रोक होते हैं। यह स्थिति आमतौर पर तब होती है जब रक्तचाप में अचानक गिरावट आती है।

इस प्रकार, मस्तिष्क परिसंचरण के क्षणिक विकार तीन मुख्य कारणों से होते हैं:

• दिल के रोग;
• जहाजों का स्टेनोसिस;
• थ्रोम्बस गठन।

कैरोटिड धमनी के बेसिन में रक्त के प्रवाह के उल्लंघन में मुख्य लक्षण:

• शरीर के आधे हिस्से का पक्षाघात;
• शरीर के आधे हिस्से की संवेदनशीलता का उल्लंघन;
• बिगड़ा हुआ भाषण और दृष्टि।

सभी रोग प्रक्रियाएं घाव के विपरीत दिशा में होती हैं। यही है, अगर मस्तिष्क परिसंचरण का उल्लंघन दाईं ओर होता है, तो शरीर का बायां हिस्सा पीड़ित होता है। क्षणिक इस्केमिक हमलों वाले रोगी को अन्य लक्षणों का अनुभव हो सकता है:

• जी मिचलाना;
• उल्टी करना;
• दोहरी दृष्टि;
• भाषण विकार;
• अंगों में आंदोलन विकार;
• अंधापन

यह रोगसूचकता वर्टेब्रोबैसिलर बेसिन में विकृति के कारण है।

क्षणिक हमलों में लक्षणों की अवधि शायद ही कभी कई दसियों मिनट से अधिक हो। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के साथ, रोगी को तेज सिरदर्द, तेजस्वी, टिनिटस और आंखों में दर्द होता है। दुर्लभ मामलों में, मिर्गी के दौरे या साइकोमोटर आंदोलन हो सकते हैं। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट की पृष्ठभूमि के खिलाफ इस्केमिक हमलों के साथ, रोगी का चेहरा लाल हो जाता है, पसीना बढ़ जाता है।

इस्केमिक हमले के कारण रीढ़ की अपक्षयी बीमारियों से संबंधित हो सकते हैं। मुख्य कारक कशेरुक धमनियों में रक्त के प्रवाह का उल्लंघन है। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस जैसी विकृति के साथ, किसी भी लंबे समय तक असहज स्थिति या सिर का तेज मोड़ मस्तिष्क परिसंचरण के अल्पकालिक उल्लंघन का कारण बन सकता है।

बाद में, शरीर के कार्यों को बहाल कर दिया जाता है, लेकिन तंत्रिका कोशिकाओं या परिगलन के क्षेत्रों के नुकसान के छोटे फॉसी बने रहते हैं। हालांकि, यह स्थिति बताती है कि रोगी को जल्द ही रोधगलन या स्ट्रोक का अनुभव हो सकता है। एक डॉक्टर के पास असामयिक यात्रा और निदान की अनुपस्थिति के साथ, एक बाद के इस्केमिक हमले के परिणामस्वरूप एक खतरनाक मस्तिष्क तबाही (स्ट्रोक) हो सकती है।

मस्तिष्क का आघात

स्ट्रोक, या तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना, लगातार न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के विकास के साथ अचानक होती है। पैथोलॉजी के दौरान, प्रगतिशील और पूर्ण स्ट्रोक प्रतिष्ठित हैं। एक प्रगतिशील पाठ्यक्रम के लिए, लक्षणों में वृद्धि विशेषता है। मस्तिष्क के पूर्ण स्ट्रोक को उनके विकास के चरम के बाद लक्षणों के स्थिरीकरण की विशेषता है।

रक्तस्रावी स्ट्रोक

अन्यथा, रक्तस्रावी स्ट्रोक को पदार्थ में या मस्तिष्क की झिल्लियों में रक्तस्राव कहा जाता है। आंकड़ों के अनुसार, 90% मामलों में रक्तस्रावी स्ट्रोक मस्तिष्क गोलार्द्धों में होता है। शेष 10% ब्रेन स्टेम और सेरिबैलम में हैं। रक्तस्राव के मिश्रित रूप भी होते हैं। रक्तस्राव का मुख्य कारण उच्च रक्तचाप और धमनीविस्फार टूटना है। दुर्लभ मामलों में, पैथोलॉजी ल्यूकेमिया, रक्त रोग, संक्रमण (एंडोकार्डिटिस), और ब्रेन ट्यूमर की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है।

अक्सर रक्तस्राव के दौरान, जब कोई पोत फट जाता है, तो रक्त से भरी गुहा बन जाती है। इस तरह की गुहा की उपस्थिति से मस्तिष्क के पड़ोसी क्षेत्रों का संपीड़न होता है, खांचे के आकार में परिवर्तन होता है, और ग्यारी का चपटा हो जाता है। दुर्लभ मामलों में, मस्तिष्क के पूरे पदार्थ को भिगोने वाले रक्त के प्रकार से रक्तस्राव होता है। इस तरह की विकृति का एक विशिष्ट अंतर सीमाओं की अनुपस्थिति और कई छोटे foci का विलय है।

रक्तस्राव के परिणामस्वरूप सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के लक्षण मुख्य रूप से दिन के दौरान होते हैं, जब कोई व्यक्ति सक्रिय अवस्था में होता है। अक्सर एक स्ट्रोक से पहले, एक व्यक्ति शारीरिक रूप से खुद को परिश्रम करता है, तनाव की स्थिति में होता है, या मजबूत भावनाओं का अनुभव करता है। ऐसे कारण रक्तचाप में वृद्धि में योगदान करते हैं।

रक्तस्राव के साथ, रोगी अचानक होश खो देता है और गिर जाता है। ऐसे मामलों में जहां व्यक्ति होश में रहता है, उसे तेज सिरदर्द की शिकायत होती है। स्ट्रोक के बाद पहले मिनट के भीतर उल्टी हो सकती है। रोगी का चेहरा लाल हो जाता है, सांस लेने में तकलीफ होती है, ज्यादातर मामलों में नाड़ी धीमी हो जाती है।

सेरेब्रल परिसंचरण के उल्लंघन से हेमिपेरेसिस और हेमिप्लेजिया होता है। इस मामले में मस्तिष्क क्षति की डिग्री इस्केमिक स्ट्रोक की तुलना में बहुत अधिक है। नैदानिक ​​​​तस्वीर ऐसे कारकों पर निर्भर करती है:

• हेमेटोमा का आकार;
• स्थानीयकरण;
• सेरेब्रल एडिमा की डिग्री;
• अन्य मस्तिष्क संरचनाओं की रोग प्रक्रिया में भागीदारी।

ज्यादातर मामलों में, रक्तस्राव कोमा की ओर ले जाता है। रोगी को महत्वपूर्ण अंगों की शिथिलता है। एक उथले कोमा के साथ, रोगी विद्यार्थियों की प्रतिक्रिया को प्रकाश, कण्डरा और ग्रसनी सजगता, पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्सिस और मांसपेशियों की टोन में परिवर्तन को बनाए रखता है। दीप कोमा आमतौर पर मृत्यु में समाप्त होता है।

इस्कीमिक आघात

मस्तिष्क परिसंचरण के इस्केमिक विकार मस्तिष्क वाहिकाओं के घनास्त्रता और एम्बोलिज्म का कारण बनते हैं। रक्त के थक्कों के कारण होने वाला स्ट्रोक रात में, नींद के दौरान अधिक बार होता है। रोगी सुबह पहले से ही न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी (भाषण विकार, पैरेसिस) के साथ उठता है। दिन में पैथोलॉजी के विकास के साथ, न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की क्रमिक प्रगति देखी जाती है। अक्सर, इस्केमिक स्ट्रोक क्षणिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं से पहले होता है।

एम्बोलिक स्ट्रोक में, न्यूरोलॉजिकल लक्षण तेजी से विकसित होते हैं। रोगी को सिरदर्द, चेतना की हानि, पैरेसिस होता है। नैदानिक ​​​​तस्वीर इस बात पर निर्भर करती है कि मस्तिष्क का कौन सा हिस्सा प्रभावित है। कैरोटिड धमनी पूल को नुकसान के मुख्य लक्षण:

• अंग की कमजोरी;
• मुंह के डूपिंग कोना;
• लकवाग्रस्त पक्ष में जीभ का विस्थापन।

मरीजों को अंतरिक्ष और भाषण में भटकाव, गंभीर पक्षाघात और पैरेसिस का अनुभव हो सकता है। ओसीसीपिटल लोब की हार दृश्य हानि, अंधापन, अतिसंवेदनशीलता के साथ है। ब्रेन स्टेम के इस्किमिया के साथ, निगलने में कठिनाई, दोहरी दृष्टि, स्ट्रैबिस्मस, पैरेसिस मनाया जाता है। बेसिलर धमनी के अवरुद्ध होने से कोमा का विकास होता है।

मस्तिष्क के गहरे ऊतकों को खिलाने वाले छोटे जहाजों के रुकावट के मामलों में, निम्नलिखित लक्षणों में धीमी वृद्धि देखी जाती है:

• रक्तपित्त;
• समन्वित आंदोलनों का उल्लंघन;
• भाषण विकार।

स्ट्रोक के तीसरे दिन मरीजों को सेरेब्रल एडिमा का अनुभव हो सकता है। लक्षणों में वृद्धि रोधगलन क्षेत्र में रक्तस्राव, अंग की शिथिलता, उत्सर्जन और श्वसन प्रणाली की संक्रामक जटिलताओं से जुड़ी हो सकती है। इस्केमिक स्ट्रोक के बाद लगभग एक चौथाई रोगियों की एक महीने के भीतर मृत्यु हो जाती है। 90% जीवित रोगी विकलांग हो जाते हैं।

चिकित्सीय उपाय

अस्पताल में मरीजों का इलाज किया जाता है। गंभीर मामलों में, महत्वपूर्ण अंगों के कार्य के उल्लंघन में, निगलने के विकार, मिरगी की स्थिति में, रोगी को गहन देखभाल इकाई में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। मस्तिष्क क्षति की डिग्री के अनुसार तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं का इलाज किया जाता है।

बुनियादी चिकित्सा के कार्य हैं:

1. सांस बनाए रखना।
2. हेमोडायनामिक मापदंडों (रक्तचाप, नाड़ी) को बनाए रखना।
3. सेरेब्रल एडिमा चेतावनी।
4. पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन बनाए रखना।
5. रक्त शर्करा के स्तर को सामान्य बनाए रखें।
6. संक्रामक जटिलताओं की रोकथाम।
7. शरीर का तापमान बनाए रखना।

ड्रग थेरेपी के अलावा, जटिल उपचार में बेडसोर की रोकथाम, मांसपेशियों के संकुचन और पोषण शामिल हैं। यदि रोगियों में निगलने में परेशानी होती है, तो एक ट्यूब के माध्यम से पोषण किया जाता है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की गतिशीलता के उल्लंघन के मामले में, पैरेंट्रल न्यूट्रिशन किया जाता है। स्ट्रोक के पहले दिन से, रोगी की त्वचा को कीटाणुनाशक से उपचारित किया जाता है। त्वचा की सिलवटों को जिंक पेस्ट (डेसिटिन, सुडोक्रेम) के साथ लिप्त किया जाता है।

संकुचन को रोकने के उपायों द्वारा रोगियों के पुनर्वास में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है। तीव्र अवधि में, उपचार स्थिति द्वारा किया जाता है। दूसरे दिन से, निष्क्रिय आंदोलनों और विशेष मालिश की शुरुआत की जाती है। स्थिति के सामान्य होने के बाद, रोगी की लामबंदी (मतभेदों की अनुपस्थिति में) की सिफारिश की जाती है। पर्याप्त चिकित्सा और शीघ्र पुनर्वास उपायों से सेरेब्रल स्ट्रोक के परिणाम में सुधार होता है। घर से छुट्टी मिलने के बाद, आप लोक उपचार से उपचार कर सकते हैं।

क्षणिक विकारों का उपचार

मस्तिष्क परिसंचरण के क्षणिक विकारों का इलाज पैथोलॉजी के अंतर्निहित कारण को निर्धारित करने के बाद शुरू किया जाता है। अंतर्गर्भाशयी काल में निम्न रक्तचाप के रोगियों को सुबह के समय टॉनिक की दवा दी जाती है। आप लोक उपचार के साथ इलाज कर सकते हैं - मैगनोलिया बेल की टिंचर, एलुथेरोकोकस या जिनसेंग। हाइपोटेंशन के साथ, उन्हें सुबह एक कप कॉफी पीने की अनुमति है।

यदि किसी रोगी को धमनी उच्च रक्तचाप का निदान किया जाता है, तो सिर के रक्त प्रवाह के क्षणिक उल्लंघन के उपचार में दवाओं को निर्धारित करना शामिल है जो रक्तचाप और एंटीस्पास्मोडिक्स को स्थिर करते हैं। मुख्य कार्य न केवल दबाव को कम करना है, बल्कि इसकी तेज गिरावट को रोकना भी है। यदि रोगियों ने रक्त के थक्के में वृद्धि की है, तो घनास्त्रता की संभावना है, रक्त के थक्के के नियंत्रण में एंटीप्लेटलेट एजेंट और एंटीकोआगुलंट्स (फेनिलिन, सिंकमर) निर्धारित हैं।

एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण होने वाले मस्तिष्क रक्त प्रवाह विकारों के उपचार में, वासोडिलेटेशन के लिए दवाएं निर्धारित नहीं की जाती हैं। रूढ़िवादी चिकित्सा में एंटीकोआगुलंट्स निर्धारित करना शामिल है। हृदय गतिविधि के कमजोर होने के साथ, कोरग्लिकॉन या स्ट्रोफैंटिन का उपयोग किया जाता है। संकेतों के अनुसार कोर्डियामिन, कपूर की नियुक्ति करें। दबाव में तेज गिरावट के साथ, कैफीन, मेज़टन प्रशासित होते हैं। उपचार प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से कड़ाई से चुना जाता है।

जब क्षणिक विकार ड्रग थेरेपी के लिए उत्तरदायी नहीं होते हैं, तो रक्त प्रवाह को बहाल करने और थ्रोम्बेम्बोलिज्म के स्रोत को खत्म करने के लिए सर्जरी का सवाल उठाया जाता है। इस तरह की सर्जरी प्रकृति में निवारक हैं। लगातार फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के बिना रोगियों के लिए सर्जरी का संकेत दिया जाता है।

लेकिन, दुर्भाग्य से, मस्तिष्क किसी भी प्रकार की क्षति के प्रति बहुत संवेदनशील होता है, और यहां तक ​​कि इसके कार्य में मामूली बदलाव से भी गंभीर और अपरिवर्तनीय परिणाम हो सकते हैं।

आइए सेरेब्रल रोधगलन के बारे में बात करते हैं - यह क्या है और इस्केमिक स्ट्रोक कैसे प्रकट होता है।

विवरण

मानव मस्तिष्क में एक अत्यधिक विशिष्ट ऊतक होता है जिसे बड़ी मात्रा में ऑक्सीजन की निरंतर आवश्यकता होती है, जिसकी कमी से नकारात्मक परिवर्तन होते हैं।

सेरेब्रल रोधगलन (या इस्केमिक स्ट्रोक) को मज्जा के क्षेत्रों में इस्केमिक क्षति कहा जाता है जो बाद में संचार विकारों के कारण होता है। एक रक्तस्रावी मस्तिष्क रोधगलन भी है, लेकिन हम इसके बारे में एक अन्य लेख में बात करेंगे।

प्रसार

इस्केमिक मस्तिष्क रोधगलन दुनिया में सबसे आम बीमारियों में से एक है। 40 वर्ष से कम उम्र में, यह दुर्लभ है, औसतन यह प्रति 100 लोगों में 4 बार होता है। 40 के बाद, यह आंकड़ा काफी बढ़ जाता है और पहले से ही आबादी का 15 प्रतिशत है।

जो लोग पाँचवें दशक को पार कर चुके हैं, वे और भी अधिक बार इस बीमारी के परिणामों से पीड़ित होते हैं - 30%। 60 वर्षों के बाद, 50% लोगों में मस्तिष्क रोधगलन होता है।

वर्गीकरण और अंतर

मस्तिष्क रोधगलन के कारणों के आधार पर, विशेषज्ञ आमतौर पर इसके कई रूपों में अंतर करते हैं:

• एथेरोथ्रोम्बोटिक;
• कार्डियोएम्बोलिक;
• रक्तसंचारप्रकरण;
• लैकुनार;
• रक्तस्रावी।

आइए प्रत्येक किस्मों पर विचार करें।

एथेरोथ्रोम्बोटिक

इस्केमिक स्ट्रोक का एथेरोथ्रोम्बोटिक रूप बड़े या मध्यम सेरेब्रल धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ विकसित होता है।

मस्तिष्क रोधगलन का यह रूप क्रमिक विकास की विशेषता है। रोग के लक्षण धीरे-धीरे लेकिन निश्चित रूप से बढ़ रहे हैं। रोग के विकास की शुरुआत से लेकर स्पष्ट लक्षणों के प्रकट होने की शुरुआत तक, काफी दिन बीत सकते हैं।

कार्डियोएम्बोलिक

स्ट्रोक का यह रूप रक्त के थक्कों द्वारा धमनियों के आंशिक या पूर्ण रुकावट की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। अक्सर यह स्थिति कई हृदय घावों के साथ होती है जो तब होती हैं जब हृदय गुहा में पार्श्विका थ्रोम्बी बनता है।

पिछले रूप के विपरीत, मस्तिष्क की धमनियों के घनास्त्रता के कारण मस्तिष्क रोधगलन अप्रत्याशित रूप से होता है, जबकि रोगी जाग रहा होता है।

इस प्रकार की बीमारी का सबसे विशिष्ट प्रभावित क्षेत्र मस्तिष्क की मध्य धमनी को रक्त की आपूर्ति का क्षेत्र है।

रक्तसंचारप्रकरण

यह दबाव में तेज कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ या हृदय गुहाओं की मिनट मात्रा में अचानक कमी के परिणामस्वरूप होता है। हेमोडायनामिक स्ट्रोक का हमला अचानक और उत्तरोत्तर दोनों तरह से शुरू हो सकता है।

लैकुनारी

मध्य छिद्रण धमनियों के घावों की स्थिति के तहत होता है। ऐसा माना जाता है कि लैकुनर स्ट्रोक अक्सर तब होता है जब रोगी का रक्तचाप अधिक होता है।

घाव मुख्य रूप से मस्तिष्क की उप-संरचनात्मक संरचनाओं में स्थानीयकृत होते हैं।

हेमोरियोलॉजिकल

सामान्य रक्त के थक्के मापदंडों में परिवर्तन की पृष्ठभूमि के खिलाफ स्ट्रोक का यह रूप विकसित होता है।

रोगी की स्थिति की गंभीरता के आधार पर, स्ट्रोक को तीन डिग्री में वर्गीकृत किया जाता है:

प्रभावित क्षेत्र के स्थानीयकरण के क्षेत्र के अनुसार रोधगलन को भी वर्गीकरण में विभाजित किया गया है। रोगी को हो सकता है नुकसान:

• कैरोटिड धमनी के अंदरूनी हिस्से के क्षेत्र में;
• मुख्य धमनी में, साथ ही विभिन्न कशेरुकियों और उनकी बाहर जाने वाली शाखाओं में;
• मस्तिष्क की धमनियों के क्षेत्र में: पूर्वकाल, मध्य या पश्च।

चरणों

आधिकारिक चिकित्सा रोग के पाठ्यक्रम के 4 चरणों को अलग करती है।

पहला चरण रोग का तीव्र कोर्स है। स्ट्रोक का तीव्र चरण स्ट्रोक के क्षण से तीन सप्ताह तक रहता है। मस्तिष्क में ताजा परिगलन परिवर्तन हमले के पहले पांच दिनों के बाद बनते हैं।

पहला चरण सभी मौजूदा में सबसे तीव्र है। इस अवधि के दौरान, साइटोप्लाज्म और कैरियोप्लाज्म सिकुड़ते हैं, पेरिफोकल एडिमा के लक्षण नोट किए जाते हैं।

दूसरा चरण प्रारंभिक वसूली अवधि है। इस चरण की अवधि छह महीने तक होती है, जिसके दौरान कोशिकाओं में पैनेक्रोटिक परिवर्तन होते हैं।

अक्सर तंत्रिका संबंधी कमी की एक आवर्तक प्रक्रिया होती है। प्रभावित फोकस के स्थानीयकरण के पास, रक्त परिसंचरण में सुधार होने लगता है।

तीसरा चरण देर से ठीक होने की अवधि है। मस्तिष्क रोधगलन के बाद छह महीने से एक साल तक रहता है। इस समय के दौरान, रोगी के मस्तिष्क में ग्लियाल निशान या विभिन्न सिस्टिक दोष विकसित हो जाते हैं।

चौथा चरण दिल के दौरे के अवशिष्ट अभिव्यक्तियों की अवधि है। यह स्ट्रोक के 12 महीने बाद शुरू होता है और रोगी के जीवन के अंत तक रह सकता है।

कारण

वास्तव में, मस्तिष्क रोधगलन के इस या उस रूप के विकसित होने के कारण मानव शरीर की विभिन्न रोग स्थितियों के परिणाम हैं।

लेकिन स्ट्रोक के मुख्य कारणों में से हैं:

• एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तन;
• नसों में घनास्त्रता की उपस्थिति;
• व्यवस्थित हाइपोटेंशन;
• अस्थायी धमनी रोग;
• बड़ी इंट्राक्रैनील धमनियों को नुकसान (मोया-मोया रोग);
• क्रोनिक सबकोर्टिकल एन्सेफैलोपैथी।

धूम्रपान घनास्त्रता को भड़काता है, इसलिए स्वास्थ्य समस्याओं का संदेह होने पर एक बुरी आदत को भूल जाना चाहिए।

हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने से सेरेब्रल इंफार्क्शन का खतरा भी थोड़ा बढ़ जाता है।

वीडियो देखें, जो बीमारी के मुख्य कारणों के बारे में बताता है:

खतरे और परिणाम

यह बीमारी बेहद खतरनाक है। 40% मामलों में, यह हमले के बाद पहले घंटों में मृत्यु में समाप्त होता है। हालांकि, प्राथमिक आपातकालीन सहायता के समय पर प्रावधान के साथ, रोगी न केवल जीवित रहने में सक्षम है, बल्कि बाद में सामान्य जीवन जीने में भी सक्षम है।

मस्तिष्क रोधगलन के परिणाम बहुत भिन्न हो सकते हैं, अंगों की सुन्नता से लेकर पूर्ण पक्षाघात और यहां तक ​​कि मृत्यु तक।

यहां हम उन रोगियों के पुनर्वास के सभी चरणों के बारे में बात करेंगे जिन्हें रोधगलन हुआ है।

चाहे वे रोधगलन के लिए विकलांगता समूह दें या नहीं, आप अलग से सीखेंगे।

लक्षण और संकेत

अधिकांश मामलों में, एक स्ट्रोक तुरंत खुद को महसूस करता है: एक व्यक्ति अचानक असहनीय सिरदर्द शुरू कर देता है, जो अक्सर केवल एक तरफ को प्रभावित करता है, हमले के दौरान चेहरे की त्वचा एक स्पष्ट लाल रंग का अधिग्रहण करती है, आक्षेप और उल्टी शुरू होती है, श्वास बन जाता है कर्कश

उल्लेखनीय रूप से, दौरे शरीर के उसी हिस्से को प्रभावित करते हैं जो मस्तिष्क के उस हिस्से को प्रभावित करता है जो स्ट्रोक से प्रभावित था। अर्थात्, यदि घाव का स्थान दाहिनी ओर है, तो आक्षेप शरीर के दाहिनी ओर अधिक स्पष्ट होगा और इसके विपरीत।

हालांकि, ऐसे मामले होते हैं जब इस तरह का हमला बिल्कुल भी नहीं होता है, और स्ट्रोक के कुछ समय बाद ही, जिस पर रोगी को संदेह नहीं हो सकता है, गाल या हाथों (किसी एक) की सुन्नता महसूस होती है, भाषण की गुणवत्ता बदल जाती है, दृश्य तीक्ष्णता कम हो जाती है।

फिर व्यक्ति को मांसपेशियों में कमजोरी, जी मिचलाना, माइग्रेन की शिकायत होने लगती है। इस मामले में, गर्दन में अकड़न, साथ ही पैरों में अत्यधिक मांसपेशियों में तनाव की उपस्थिति में एक स्ट्रोक का संदेह किया जा सकता है।

निदान कैसे किया जाता है

एक सटीक निदान स्थापित करने और प्रभावी उपचार निर्धारित करने के लिए, कई अध्ययनों का उपयोग किया जाता है: एमआरआई, सीटी, ईईसी, सीटीजी, कैरोटिड धमनी की डॉपलरोग्राफी।

इसके अलावा, रोगी को रक्त की जैव रासायनिक संरचना का विश्लेषण करने के साथ-साथ इसकी कोगुलेबिलिटी (कोगुलोग्राम) के लिए एक रक्त परीक्षण करने के लिए नियुक्त किया जाता है।

प्राथमिक चिकित्सा

अपरिवर्तनीय परिणामों और मृत्यु को रोकने के लिए पहला उपाय हमले के पहले मिनटों में शुरू होना चाहिए।

• रोगी को बिस्तर या किसी अन्य तल पर लेटने में मदद करें ताकि सिर और कंधे शरीर के स्तर से थोड़ा ऊपर हों। यह बेहद महत्वपूर्ण है कि जिस व्यक्ति को बहुत जोर से मारा गया हो, उसे न खींचे।
• शरीर को निचोड़ने वाले कपड़ों की सभी वस्तुओं से छुटकारा पाएं।
• अधिकतम ऑक्सीजन प्रदान करें, खिड़कियां खोलें।
• सिर पर ठंडा सेक करें।
• हीटिंग पैड या सरसों के मलहम की मदद से अंगों में रक्त संचार को सहारा दें।
• अतिरिक्त लार और उल्टी के मुंह से छुटकारा पाएं।
• यदि अंगों को लकवा मार जाता है, तो उन्हें तेल और शराब पर आधारित घोल से रगड़ना चाहिए।

मस्तिष्क रोधगलन और उचित प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के महत्व के बारे में वीडियो:

उपचार रणनीति

एक सेरेब्रल इंफार्क्शन एक आपातकालीन स्थिति है जिसके लिए तत्काल अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है।

अस्पताल की स्थापना में, उपचार का मुख्य लक्ष्य मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण को बहाल करना है, साथ ही संभावित कोशिका क्षति को रोकना है। पैथोलॉजी के विकास की शुरुआत के बाद पहले घंटों में, रोगी को विशेष दवाएं निर्धारित की जाती हैं, जिनकी क्रिया रक्त के थक्कों को भंग करने के उद्देश्य से होती है।

मौजूदा रक्त के थक्कों के विकास को रोकने और नए की उपस्थिति को रोकने के लिए, थक्कारोधी का उपयोग किया जाता है, जो रक्त के थक्के की डिग्री को कम करता है।

दवाओं का एक अन्य समूह जो स्ट्रोक के उपचार में प्रभावी हैं, वे हैं एंटीप्लेटलेट एजेंट। उनकी कार्रवाई ग्लूइंग प्लेटलेट्स के उद्देश्य से है। आवर्तक हमलों को रोकने के लिए भी उन्हीं दवाओं का उपयोग किया जाता है।

पूर्वानुमान क्या है?

जिन लोगों को मस्तिष्क रोधगलन हुआ है, उनके ठीक होने और यहां तक ​​कि पूरी तरह से ठीक होने का एक अच्छा मौका है। यदि हमले के बाद 60 दिनों के भीतर रोगी की स्थिति स्थिर रहती है, तो इसका मतलब है कि वह एक साल में सामान्य जीवन में वापस आ सकेगा।

यह बीमारी आपको प्रभावित न करे, इसके लिए आपको एक उचित जीवन शैली, पोषण, व्यायाम, तनावपूर्ण स्थितियों से बचना, शरीर के वजन की निगरानी करना और बुरी आदतों को छोड़ना होगा।

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विटामिन सी

विटामिन महत्वपूर्ण ट्रेस तत्व हैं। यह शब्द लैटिन शब्द "लाइफ" से आया है, जो इन रासायनिक यौगिकों के मूल गुणों को परिभाषित करता है। एकाग्रता के आधार पर शरीर पर उनका प्रभाव भिन्न हो सकता है। इसलिए चिकित्सा में इन पर बहुत ध्यान दिया जाता है।

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पेट की हिस्टेरेक्टॉमी

हिस्टरेक्टॉमी गर्भाशय को हटाने के लिए एक ऑपरेशन है। आमतौर पर गर्भाशय ग्रीवा को भी हटा दिया जाता है। आपको अपने अंडाशय को निकालने की आवश्यकता हो सकती है।

पेट की हिस्टेरेक्टॉमी होने के सामान्य कारणों में गंभीर या दर्दनाक अवधि, फाइब्रॉएड और डिम्बग्रंथि के सिस्ट शामिल हैं।

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श्निट्ज़लर की बीमारी

Schnitzler की बीमारी को प्रगतिशील बुखार, हड्डी में दर्द, गठिया की प्रतिक्रिया या गठिया, और मोनोक्लोनल गैमोपैथी के संयोजन में पुरानी पित्ती (प्रुरिटस के बिना) की विशेषता है, जो आमतौर पर इम्युनोग्लोबुलिन एम उपप्रकार के होते हैं।

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बचपन enuresis के कारण (रात में)

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बहुत से लोग "दिल का दौरा" की अवधारणा से परिचित हैं, लेकिन बहुत कम लोग समझते हैं कि मस्तिष्क की धमनियों के घनास्त्रता के कारण होने वाला मस्तिष्क रोधगलन क्या है।

दिल का दौरा ऊतक परिगलन है, अर्थात उनकी अपरिवर्तनीय मृत्यु। मस्तिष्क रोधगलन का सबसे आम कारण धमनियों का पूर्ण अवरोध है जो अंग की कोशिकाओं को रक्त और ऑक्सीजन का निरंतर प्रवाह प्रदान करते हैं। जिन ऊतकों को पोषण मिलना बंद हो गया है, वे भुखमरी का अनुभव करने लगते हैं, जिसके बाद वे मर जाते हैं।

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यह रोग मुख्य रूप से बुजुर्गों को प्रभावित करता है। व्यक्ति जितना बड़ा होगा, मस्तिष्क रोधगलन विकसित होने का जोखिम उतना ही अधिक होगा।

एटियलजि

रोग का कारण तीव्र संवहनी अपर्याप्तता है जो एक थ्रोम्बस द्वारा सेरेब्रल एक्स्ट्राक्रानियल और इंट्राक्रैनील वाहिकाओं के लुमेन के रुकावट के कारण होता है। सबसे अधिक बार, यह रोग उन लोगों में होता है जो क्रोनिक एथेरोस्क्लेरोसिस से पीड़ित हैं।

रोगजनन

रक्त धमनियों से नहीं गुजर सकता है, इसलिए, रक्त वाहिकाओं की दीवारों से रिसता है, और अधिक बार, उन्हें फाड़कर, मस्तिष्क के ऊतकों में प्रवेश करता है। उसी समय, इंट्राकैनायल दबाव बढ़ता है, मस्तिष्क के कुछ हिस्सों को विस्थापित या उल्लंघन किया जाता है, इसकी झिल्ली नष्ट हो जाती है, और अंग शोफ होता है।

निम्नलिखित कारक रोग के विकास को प्रभावित करते हैं:

• रक्त वाहिकाओं के तंत्रिका विनियमन में ऐंठन और व्यवधान के कारण इंट्रासेरेब्रल धमनियों का पक्षाघात;
• एम्बोलिज्म - थ्रोम्बोटिक जमा से बने कणों के साथ संवहनी लुमेन का अतिव्यापी होना;
• संपार्श्विक (पार्श्व या बाईपास) रक्त प्रवाह में संचार विफलता;
• वाहिकाओं (हेमोडायनामिक्स) के माध्यम से रक्त की गति में एक सामान्य विकार, संचार प्रणाली के विभिन्न भागों में असमान दबाव के कारण होता है;
• रक्त के भौतिक, जैविक और रासायनिक गुणों में परिवर्तन।

जोखिम में बुजुर्ग लोग भी हैं जो पुरानी हृदय रोग, धमनी उच्च रक्तचाप, मधुमेह के इतिहास के साथ, धूम्रपान, शराब और लंबे समय से हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने वाली महिलाओं का दुरुपयोग कर रहे हैं।

नैदानिक ​​तस्वीर

रुकावट से कुछ दिन पहले, रोगियों को सिरदर्द, अंगों की सुन्नता, चक्कर आना का अनुभव हो सकता है। स्थिति लगातार बिगड़ती जा रही है, वाचाघात मनाया जाता है - भाषण का उल्लंघन या अनुपस्थिति, अंगों का पक्षाघात होता है।

टेंडन रिफ्लेक्सिस कम हो जाते हैं, एक स्वस्थ व्यक्ति के लिए असामान्य पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्सिस दिखाई दे सकते हैं, मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं, सूजन हो जाती है, संयुक्त ऊतक अध: पतन (आर्थ्रोपैथी) होता है, गंभीर दर्द के साथ, अंगों का लचीलापन या विस्तार अक्सर मुश्किल (संकुचन) होता है।

सेरेब्रल धमनी घनास्त्रता के कारण मस्तिष्क रोधगलन का निदान

जितनी जल्दी हो सके मस्तिष्क में अपरिवर्तनीय परिणामों को रोकने के लिए रोग की शुरुआत को नोटिस करना महत्वपूर्ण है।

मस्तिष्क के जहाजों और बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह में रक्त के थक्के के गठन का संकेत देने वाले पहले संकेत हैं:

• अंगों का पक्षाघात;
• अनैच्छिक आंदोलनों;
• अनियंत्रित चेहरे के भाव;
• बिगड़ा हुआ या अनुपस्थित भाषण;
• प्रभावित पक्ष पर एक पुतली में वृद्धि;
• सुस्ती या दर्द की अनुपस्थिति।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी का उपयोग करते समय आपातकालीन निदान सबसे प्रभावी होता है, जो आपको दिल के दौरे की पहचान करने, इसे रक्तस्राव से अलग करने की अनुमति देता है।

चुंबकीय अनुनाद चिकित्सा का भी उपयोग किया जाता है, जिससे जहाजों की जांच करना संभव हो जाता है।

घनास्त्रता का 70% से अधिक सफलतापूर्वक उन्मूलन बार-बार होने वाले दिल के दौरे की संभावना को कम करता है

आधुनिक नैदानिक ​​​​उपकरणों की अनुपस्थिति में, एक रीढ़ की हड्डी का पंचर किया जाता है और विश्लेषण के लिए मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ) लिया जाता है। उसके खून में अशुद्धियों की मौजूदगी का मतलब है कि उसके मस्तिष्क में रक्तस्राव हुआ था।

कैरोटिड धमनियों की जांच के लिए डॉप्लरोग्राफी या डुप्लेक्स स्कैनिंग का उपयोग किया जाता है। सबसे प्रभावी तरीका सेरेब्रल धमनियों की एंजियोग्राफी है - उनमें एक रेडियोपैक पदार्थ पेश करके रक्त वाहिकाओं की जांच, जो आपको घनास्त्रता के स्थानीयकरण का पता लगाने, लुमेन के रुकावट की डिग्री का आकलन करने की अनुमति देता है।

अंतिम निदान पद्धति का उपयोग संकेतों के अनुसार सख्ती से किया जाता है। कैथेटर के माध्यम से रक्त वाहिकाओं को नुकसान का खतरा हमेशा बना रहता है जिसके माध्यम से पदार्थ को इंजेक्ट किया जाता है, जिससे स्ट्रोक हो सकता है।

इलाज

सेरेब्रल धमनियों के घनास्त्रता के कारण होने वाले मस्तिष्क रोधगलन के लिए रोगी के आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। हमले के बाद पहले घंटों के भीतर थेरेपी शुरू की जानी चाहिए - इससे रोगी के जीवन को बचाने की संभावना काफी बढ़ जाती है।

पहले दो घंटों में खून के थक्के जमने की क्षमता को कम करके, ब्लड थिनर के उपयोग से लकवा का खतरा काफी कम हो सकता है, साथ ही साथ अन्य गंभीर जटिलताएं भी कम हो सकती हैं। हालांकि, मस्तिष्क रक्तस्राव के साथ, इन दवाओं की शुरूआत को contraindicated है।

उपचार में व्यवस्थित चिकित्सा शामिल है:

• रक्त के अम्ल-क्षार संतुलन का स्थिरीकरण;
• मस्तिष्क के रक्त परिसंचरण की बहाली;
• रक्त की ऑक्सीजन संतृप्ति, एंटीहाइपोक्सिक दवाओं के उपयोग के माध्यम से;
• श्वसन विफलता का उन्मूलन;
• रक्तचाप कम करना।

विभिन्न उम्र की महिलाओं में रोधगलन के परिणाम इस लेख में सूचीबद्ध हैं।

यदि संकेत दिया गया है, तो सर्जिकल उपचार की आवश्यकता हो सकती है। कैरोटिड धमनी की रुकावट सर्जरी के लिए एक संकेत है।

कुछ मामलों में, इंट्राक्रैनील दबाव को कम करने, मस्तिष्क रक्त प्रवाह को सामान्य करने, छिड़काव दबाव बढ़ाने और मस्तिष्क कोशिकाओं को ऑक्सीजन की आपूर्ति बढ़ाने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है।

शरीर से अतिरिक्त पानी को खत्म करने के लिए निर्जलीकरण दवाएं, मूत्रवर्धक निर्धारित हैं। एंटीकोआगुलंट्स के साथ चिकित्सा करना सुनिश्चित करें - दवाएं जो रक्त के थक्के को कम करती हैं, फाइब्रिनोलिटिक दवाओं का उपयोग करती हैं जो रक्त के थक्कों के पुनर्जीवन को बढ़ावा देती हैं, उनके गठन को रोकती हैं।

रोगी सूजन को कम करने के लिए कई दिनों तक दवा लेता रहता है।

आपातकालीन देखभाल और रक्त प्रवाह के सामान्यीकरण के बाद सबसे महत्वपूर्ण कदम वसूली अवधि है।

पुनर्वास में निम्नलिखित क्रियाएं शामिल हैं:

• जठरांत्र संबंधी मार्ग, मूत्र प्रणाली, हृदय गति के स्थिर कामकाज का नियंत्रण;
• रक्तचाप, हृदय गति, श्वसन की स्थिरता बनाए रखना;
• भाषण की बहाली;
• मांसपेशी टोन की वापसी;
• रोगी की मोटर गतिविधि की क्रमिक वापसी।

परिवार के सदस्यों के नैतिक समर्थन की भी आवश्यकता होती है, जो व्यक्ति को अवसाद में गिरने और जीवन के अर्थ को खोने से रोकेगा।

यदि आवश्यक हो, तो एक विशेषज्ञ की मदद का उपयोग करना बेहतर होता है - एक मनोवैज्ञानिक जो पेशेवर तरीकों का उपयोग करके रोगी के सकारात्मक दृष्टिकोण और एक सफल वसूली में विश्वास को बहाल करने में मदद करेगा।

निवारण

सेरेब्रल रोधगलन और संवहनी घनास्त्रता की रोकथाम वयस्कता में भी शुरू की जानी चाहिए, एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करने की कोशिश कर रहा है, साथ ही हृदय प्रणाली के प्रभावी कामकाज को प्रभावित करने वाले सभी नकारात्मक कारकों के प्रभाव को कम करता है।

निवारक उपाय इस प्रकार हैं:

मस्तिष्क शरीर में सभी प्रक्रियाओं के लिए जिम्मेदार सबसे महत्वपूर्ण अंग है। दिल के दौरे के अपरिवर्तनीय परिणाम एक व्यक्ति को पूर्ण जीवन, चलने, चलने, बात करने की क्षमता से पूरी तरह से वंचित कर सकते हैं, जो गंभीर तंत्रिका टूटने और अवसाद का कारण बन सकता है, और उसे जीवन की इच्छा से वंचित कर सकता है।

सेरेब्रल धमनियों के घनास्त्रता के कारण सेरेब्रल इंफार्क्शन एक ऐसी बीमारी है जिसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। बाद की चिकित्सा और पुनर्वास उपायों की प्रभावशीलता सीधे दिल का दौरा पड़ने के दो घंटे के भीतर प्राथमिक चिकित्सा के प्रावधान पर निर्भर करती है।

रोधगलन से मृत्यु के लक्षण और इसके लक्षणों का वर्णन यहाँ किया गया है।

फोकल रोधगलन और इसके परिणामों का विवरण यहां पाया जा सकता है।

आपातकालीन चिकित्सा न केवल एक व्यक्ति को जीवन की सभी खुशियाँ लौटाने की संभावना बढ़ाएगी, बल्कि कई और वर्षों तक जीने का अवसर भी देगी।

सेरेब्रल धमनियों के घनास्त्रता के कारण सेरेब्रल इंफार्क्शन

मस्तिष्क के संचार विकारों की किस्में और उपचार

मस्तिष्क परिसंचरण का उल्लंघन संवहनी रोगों को संदर्भित करता है, जिनमें से प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ स्मृति हानि, सिरदर्द, टिनिटस और चक्कर आना हैं। अक्सर आवर्ती लक्षण विकृति विज्ञान के विकास का संकेत देते हैं। मस्तिष्क के संचार विकारों का मूल कारण अनेक रोग हो सकते हैं। इस तरह की बीमारियों में एथेरोस्क्लेरोसिस, धमनी उच्च रक्तचाप या हाइपोटेंशन, रक्त वाहिकाओं की दीवारों की सूजन (आमवाती, उपदंश, आदि), हेमटोपोइएटिक प्रणाली के रोग शामिल हैं।

रोग में विभाजित है:

• तीव्र (स्ट्रोक, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एन्सेफैलोपैथी);
• क्रोनिक (डिस्कर्क्युलेटरी एन्सेफैलोपैथी);
• क्षणिक इस्केमिक हमले।

क्षणिक संचार विकार

इस्केमिक हमले के परिणामस्वरूप क्षणिक मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना होती है। पैथोलॉजी का एक विशिष्ट संकेत न्यूरोलॉजिकल लक्षणों का तीव्र विकास और दिन के दौरान उनका कम होना है। पैथोलॉजी एक अलग थ्रोम्बस द्वारा मस्तिष्क के जहाजों के अस्थायी अवरोध के कारण होता है जो दिल में या मस्तिष्क के बड़े पोत में बनता है। दुर्लभ मामलों में, बड़े जहाजों के गंभीर संकुचन के परिणामस्वरूप क्षणिक स्ट्रोक होते हैं। यह स्थिति आमतौर पर तब होती है जब रक्तचाप में अचानक गिरावट आती है।

इस प्रकार, मस्तिष्क परिसंचरण के क्षणिक विकार तीन मुख्य कारणों से होते हैं:

कैरोटिड धमनी के बेसिन में रक्त के प्रवाह के उल्लंघन में मुख्य लक्षण:

• शरीर के आधे हिस्से का पक्षाघात;
• शरीर के आधे हिस्से की संवेदनशीलता का उल्लंघन;
• बिगड़ा हुआ भाषण और दृष्टि।

सभी रोग प्रक्रियाएं घाव के विपरीत दिशा में होती हैं। यही है, अगर मस्तिष्क परिसंचरण का उल्लंघन दाईं ओर होता है, तो शरीर का बायां हिस्सा पीड़ित होता है। क्षणिक इस्केमिक हमलों वाले रोगी को अन्य लक्षणों का अनुभव हो सकता है:

यह रोगसूचकता वर्टेब्रोबैसिलर बेसिन में विकृति के कारण है।

क्षणिक हमलों में लक्षणों की अवधि शायद ही कभी कई दसियों मिनट से अधिक हो। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के साथ, रोगी को तेज सिरदर्द, तेजस्वी, टिनिटस और आंखों में दर्द होता है। दुर्लभ मामलों में, मिर्गी के दौरे या साइकोमोटर आंदोलन हो सकते हैं। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट की पृष्ठभूमि के खिलाफ इस्केमिक हमलों के साथ, रोगी का चेहरा लाल हो जाता है, पसीना बढ़ जाता है।

इस्केमिक हमले के कारण रीढ़ की अपक्षयी बीमारियों से संबंधित हो सकते हैं। मुख्य कारक कशेरुक धमनियों में रक्त के प्रवाह का उल्लंघन है। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस जैसी विकृति के साथ, किसी भी लंबे समय तक असहज स्थिति या सिर का तेज मोड़ मस्तिष्क परिसंचरण के अल्पकालिक उल्लंघन का कारण बन सकता है।

बाद में, शरीर के कार्यों को बहाल कर दिया जाता है, लेकिन तंत्रिका कोशिकाओं या परिगलन के क्षेत्रों के नुकसान के छोटे फॉसी बने रहते हैं। हालांकि, यह स्थिति बताती है कि रोगी को जल्द ही रोधगलन या स्ट्रोक का अनुभव हो सकता है। एक डॉक्टर के पास असामयिक यात्रा और निदान की अनुपस्थिति के साथ, एक बाद के इस्केमिक हमले के परिणामस्वरूप एक खतरनाक मस्तिष्क तबाही (स्ट्रोक) हो सकती है।

मस्तिष्क का आघात

स्ट्रोक, या तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना, लगातार न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के विकास के साथ अचानक होती है। पैथोलॉजी के दौरान, प्रगतिशील और पूर्ण स्ट्रोक प्रतिष्ठित हैं। एक प्रगतिशील पाठ्यक्रम के लिए, लक्षणों में वृद्धि विशेषता है। मस्तिष्क के पूर्ण स्ट्रोक को उनके विकास के चरम के बाद लक्षणों के स्थिरीकरण की विशेषता है।

रक्तस्रावी स्ट्रोक

अन्यथा, रक्तस्रावी स्ट्रोक को पदार्थ में या मस्तिष्क की झिल्लियों में रक्तस्राव कहा जाता है। आंकड़ों के अनुसार, 90% मामलों में रक्तस्रावी स्ट्रोक मस्तिष्क गोलार्द्धों में होता है। शेष 10% ब्रेन स्टेम और सेरिबैलम में हैं। रक्तस्राव के मिश्रित रूप भी होते हैं। रक्तस्राव का मुख्य कारण उच्च रक्तचाप और धमनीविस्फार टूटना है। दुर्लभ मामलों में, पैथोलॉजी ल्यूकेमिया, रक्त रोग, संक्रमण (एंडोकार्डिटिस), और ब्रेन ट्यूमर की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है।

अक्सर रक्तस्राव के दौरान, जब कोई पोत फट जाता है, तो रक्त से भरी गुहा बन जाती है। इस तरह की गुहा की उपस्थिति से मस्तिष्क के पड़ोसी क्षेत्रों का संपीड़न होता है, खांचे के आकार में परिवर्तन होता है, और ग्यारी का चपटा हो जाता है। दुर्लभ मामलों में, मस्तिष्क के पूरे पदार्थ को भिगोने वाले रक्त के प्रकार से रक्तस्राव होता है। इस तरह की विकृति का एक विशिष्ट अंतर सीमाओं की अनुपस्थिति और कई छोटे foci का विलय है।

रक्तस्राव के परिणामस्वरूप सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के लक्षण मुख्य रूप से दिन के दौरान होते हैं, जब कोई व्यक्ति सक्रिय अवस्था में होता है। अक्सर एक स्ट्रोक से पहले, एक व्यक्ति शारीरिक रूप से खुद को परिश्रम करता है, तनाव की स्थिति में होता है, या मजबूत भावनाओं का अनुभव करता है। ऐसे कारण रक्तचाप में वृद्धि में योगदान करते हैं।

रक्तस्राव के साथ, रोगी अचानक होश खो देता है और गिर जाता है। ऐसे मामलों में जहां व्यक्ति होश में रहता है, उसे तेज सिरदर्द की शिकायत होती है। स्ट्रोक के बाद पहले मिनट के भीतर उल्टी हो सकती है। रोगी का चेहरा लाल हो जाता है, सांस लेने में तकलीफ होती है, ज्यादातर मामलों में नाड़ी धीमी हो जाती है।

सेरेब्रल परिसंचरण के उल्लंघन से हेमिपेरेसिस और हेमिप्लेजिया होता है। इस मामले में मस्तिष्क क्षति की डिग्री इस्केमिक स्ट्रोक की तुलना में बहुत अधिक है। नैदानिक ​​​​तस्वीर ऐसे कारकों पर निर्भर करती है:

• हेमेटोमा का आकार;
• स्थानीयकरण;
• सेरेब्रल एडिमा की डिग्री;
• अन्य मस्तिष्क संरचनाओं की रोग प्रक्रिया में भागीदारी।

ज्यादातर मामलों में, रक्तस्राव कोमा की ओर ले जाता है। रोगी को महत्वपूर्ण अंगों की शिथिलता है। एक उथले कोमा के साथ, रोगी विद्यार्थियों की प्रतिक्रिया को प्रकाश, कण्डरा और ग्रसनी सजगता, पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्सिस और मांसपेशियों की टोन में परिवर्तन को बनाए रखता है। दीप कोमा आमतौर पर मृत्यु में समाप्त होता है।

इस्कीमिक आघात

मस्तिष्क परिसंचरण के इस्केमिक विकार मस्तिष्क वाहिकाओं के घनास्त्रता और एम्बोलिज्म का कारण बनते हैं। रक्त के थक्कों के कारण होने वाला स्ट्रोक रात में, नींद के दौरान अधिक बार होता है। रोगी सुबह पहले से ही न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी (भाषण विकार, पैरेसिस) के साथ उठता है। दिन में पैथोलॉजी के विकास के साथ, न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की क्रमिक प्रगति देखी जाती है। अक्सर, इस्केमिक स्ट्रोक क्षणिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं से पहले होता है।

एम्बोलिक स्ट्रोक में, न्यूरोलॉजिकल लक्षण तेजी से विकसित होते हैं। रोगी को सिरदर्द, चेतना की हानि, पैरेसिस होता है। नैदानिक ​​​​तस्वीर इस बात पर निर्भर करती है कि मस्तिष्क का कौन सा हिस्सा प्रभावित है। कैरोटिड धमनी पूल को नुकसान के मुख्य लक्षण:

• अंग की कमजोरी;
• मुंह के डूपिंग कोना;
• लकवाग्रस्त पक्ष में जीभ का विस्थापन।

मरीजों को अंतरिक्ष और भाषण में भटकाव, गंभीर पक्षाघात और पैरेसिस का अनुभव हो सकता है। ओसीसीपिटल लोब की हार दृश्य हानि, अंधापन, अतिसंवेदनशीलता के साथ है। ब्रेन स्टेम के इस्किमिया के साथ, निगलने में कठिनाई, दोहरी दृष्टि, स्ट्रैबिस्मस, पैरेसिस मनाया जाता है। बेसिलर धमनी के अवरुद्ध होने से कोमा का विकास होता है।

मस्तिष्क के गहरे ऊतकों को खिलाने वाले छोटे जहाजों के रुकावट के मामलों में, निम्नलिखित लक्षणों में धीमी वृद्धि देखी जाती है:

• रक्तपित्त;
• समन्वित आंदोलनों का उल्लंघन;
• भाषण विकार।

स्ट्रोक के तीसरे दिन मरीजों को सेरेब्रल एडिमा का अनुभव हो सकता है। लक्षणों में वृद्धि रोधगलन क्षेत्र में रक्तस्राव, अंग की शिथिलता, उत्सर्जन और श्वसन प्रणाली की संक्रामक जटिलताओं से जुड़ी हो सकती है। इस्केमिक स्ट्रोक के बाद लगभग एक चौथाई रोगियों की एक महीने के भीतर मृत्यु हो जाती है। 90% जीवित रोगी विकलांग हो जाते हैं।

चिकित्सीय उपाय

अस्पताल में मरीजों का इलाज किया जाता है। गंभीर मामलों में, महत्वपूर्ण अंगों के कार्य के उल्लंघन में, निगलने के विकार, मिरगी की स्थिति में, रोगी को गहन देखभाल इकाई में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। मस्तिष्क क्षति की डिग्री के अनुसार तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं का इलाज किया जाता है।

बुनियादी चिकित्सा के कार्य हैं:

1. सांस बनाए रखना।
2. हेमोडायनामिक मापदंडों (रक्तचाप, नाड़ी) को बनाए रखना।
3. सेरेब्रल एडिमा चेतावनी।
4. पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन बनाए रखना।
5. रक्त शर्करा के स्तर को सामान्य बनाए रखें।
6. संक्रामक जटिलताओं की रोकथाम।
7. शरीर का तापमान बनाए रखना।

ड्रग थेरेपी के अलावा, जटिल उपचार में बेडसोर की रोकथाम, मांसपेशियों के संकुचन और पोषण शामिल हैं। यदि रोगियों में निगलने में परेशानी होती है, तो एक ट्यूब के माध्यम से पोषण किया जाता है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की गतिशीलता के उल्लंघन के मामले में, पैरेंट्रल न्यूट्रिशन किया जाता है। स्ट्रोक के पहले दिन से, रोगी की त्वचा को कीटाणुनाशक से उपचारित किया जाता है। त्वचा की सिलवटों को जिंक पेस्ट (डेसिटिन, सुडोक्रेम) के साथ लिप्त किया जाता है।

संकुचन को रोकने के उपायों द्वारा रोगियों के पुनर्वास में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है। तीव्र अवधि में, उपचार स्थिति द्वारा किया जाता है। दूसरे दिन से, निष्क्रिय आंदोलनों और विशेष मालिश की शुरुआत की जाती है। स्थिति के सामान्य होने के बाद, रोगी की लामबंदी (मतभेदों की अनुपस्थिति में) की सिफारिश की जाती है। पर्याप्त चिकित्सा और शीघ्र पुनर्वास उपायों से सेरेब्रल स्ट्रोक के परिणाम में सुधार होता है। घर से छुट्टी मिलने के बाद, आप लोक उपचार से उपचार कर सकते हैं।

क्षणिक विकारों का उपचार

मस्तिष्क परिसंचरण के क्षणिक विकारों का इलाज पैथोलॉजी के अंतर्निहित कारण को निर्धारित करने के बाद शुरू किया जाता है। अंतर्गर्भाशयी काल में निम्न रक्तचाप के रोगियों को सुबह के समय टॉनिक की दवा दी जाती है। आप लोक उपचार के साथ इलाज कर सकते हैं - मैगनोलिया बेल की टिंचर, एलुथेरोकोकस या जिनसेंग। हाइपोटेंशन के साथ, उन्हें सुबह एक कप कॉफी पीने की अनुमति है।

यदि किसी रोगी को धमनी उच्च रक्तचाप का निदान किया जाता है, तो सिर के रक्त प्रवाह के क्षणिक उल्लंघन के उपचार में दवाओं को निर्धारित करना शामिल है जो रक्तचाप और एंटीस्पास्मोडिक्स को स्थिर करते हैं। मुख्य कार्य न केवल दबाव को कम करना है, बल्कि इसकी तेज गिरावट को रोकना भी है। यदि रोगियों ने रक्त के थक्के में वृद्धि की है, तो घनास्त्रता की संभावना है, रक्त के थक्के के नियंत्रण में एंटीप्लेटलेट एजेंट और एंटीकोआगुलंट्स (फेनिलिन, सिंकमर) निर्धारित हैं।

एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण होने वाले मस्तिष्क रक्त प्रवाह विकारों के उपचार में, वासोडिलेटेशन के लिए दवाएं निर्धारित नहीं की जाती हैं। रूढ़िवादी चिकित्सा में एंटीकोआगुलंट्स निर्धारित करना शामिल है। हृदय गतिविधि के कमजोर होने के साथ, कोरग्लिकॉन या स्ट्रोफैंटिन का उपयोग किया जाता है। संकेतों के अनुसार कोर्डियामिन, कपूर की नियुक्ति करें। दबाव में तेज गिरावट के साथ, कैफीन, मेज़टन प्रशासित होते हैं। उपचार प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से कड़ाई से चुना जाता है।

जब क्षणिक विकार ड्रग थेरेपी के लिए उत्तरदायी नहीं होते हैं, तो रक्त प्रवाह को बहाल करने और थ्रोम्बेम्बोलिज्म के स्रोत को खत्म करने के लिए सर्जरी का सवाल उठाया जाता है। इस तरह की सर्जरी प्रकृति में निवारक हैं। लगातार फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के बिना रोगियों के लिए सर्जरी का संकेत दिया जाता है।

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सेरेब्रल रोधगलन (इस्केमिक स्ट्रोक) एक खतरनाक विकृति है जो एक गंभीर संचार विकार के परिणामस्वरूप विकसित होती है। नतीजतन, तंत्रिका कोशिकाओं की तेजी से मृत्यु होती है, जिससे मानव शरीर के लिए अपरिवर्तनीय परिणाम होते हैं। इस बीमारी के खतरे को मस्तिष्क की संरचना द्वारा समझाया गया है। इसमें विशिष्ट ऊतक होते हैं जिनकी ऑक्सीजन की उच्च मांग होती है और इसकी कमी के प्रति बेहद संवेदनशील होते हैं। जब रक्त परिसंचरण गड़बड़ा जाता है, तो मस्तिष्क में अपरिवर्तनीय परिवर्तन देखे जाते हैं। वे बुनियादी कार्यों का उल्लंघन करते हैं जो इस बीमारी से जुड़ी सभी नकारात्मक घटनाओं को भड़काते हैं।

मस्तिष्क रोधगलन का सबसे खतरनाक परिणाम एक व्यक्ति की मृत्यु है, जो पहले दिन के दौरान 25% मामलों में होता है। 40% रोगियों की मृत्यु थोड़ी देर बाद होती है - 20 दिनों के भीतर। साथ ही, सभी जीवित रोगियों में से 50% स्थायी रूप से अक्षम रहते हैं। इस मामले में, 5 वर्षों में मृत्यु का उच्च जोखिम है।

इस्केमिक स्ट्रोक का क्या कारण है?

मस्तिष्क में खराब रक्त प्रवाह के कारण विशिष्ट हैं। इसमे शामिल है:

• एथेरोस्क्लेरोसिस। यह विकृति अक्सर अन्य गंभीर समस्याओं के साथ मस्तिष्क रोधगलन को भड़काती है, जिसमें धमनी उच्च रक्तचाप शामिल है। यह कारक 70% रोगियों में पाया जाता है। इससे स्ट्रोक का खतरा 12 गुना बढ़ जाता है। मधुमेह मेलेटस, उपदंश, रक्त के विभिन्न विकृति, हृदय (जन्मजात विकृति, रोधगलन), रक्त वाहिकाएं, गंभीर चोटों के बाद, विभिन्न प्रकार के संक्रामक रोगों की उपस्थिति में, आदि भी एथेरोस्क्लेरोसिस के संयोजन में दिल का दौरा पड़ सकता है। कई कारकों की उपस्थिति एक व्यक्ति की स्थिति को एक ही बार में बढ़ा देती है। बहुत बार ऐसे मामले होते हैं जब मस्तिष्क वाहिकाओं के रुकावट के कारण ठीक माध्यमिक कारण होते हैं;
• कशेरुक या कैरोटिड धमनियों की संरचना में गंभीर विकृति की उपस्थिति। इस कारक की उपस्थिति में, मस्तिष्क रोधगलन स्टेनोसिस (लुमेन का संकुचन) या संवहनी घनास्त्रता के परिणामस्वरूप विकसित होता है;

• बड़ी हड्डियों के फ्रैक्चर के बाद। इस मामले में, इस स्थिति में विकसित होने वाले वसा एम्बोलिज्म द्वारा एक स्ट्रोक उकसाया जाता है;
• शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान। ऐसा बहुत कम ही होता है कि कुछ ऑपरेशनों के दौरान (ज्यादातर खुले दिल पर), एक हवा का बुलबुला रक्तप्रवाह में प्रवेश कर सकता है। यह सामान्य रक्त परिसंचरण को बाधित करता है, जिससे स्ट्रोक होता है;
• निचले छोरों के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के दौरान बनने वाले रक्त के थक्कों द्वारा धमनी की रुकावट;

• एयर एम्बोलिज्म का विकास। यह विकसित होता है जब छाती या गर्दन घायल हो जाती है;
• लंबे समय तक धूम्रपान, शराब का दुरुपयोग, मादक पदार्थों के संपर्क में;
• विभिन्न ट्यूमर के क्षय उत्पादों के संचय के परिणामस्वरूप रक्त वाहिकाओं की रुकावट हो सकती है;
• मौखिक गर्भ निरोधकों का लंबे समय तक उपयोग (विशेषकर धूम्रपान के संयोजन में), जो घनास्त्रता की ओर जाता है;
• मनो-भावनात्मक या शारीरिक तनाव।

रोग के विकास के सभी कारकों को देखते हुए, यह स्पष्ट है कि 50 वर्ष से अधिक आयु के लोग इस बीमारी से सबसे अधिक प्रभावित होते हैं। हालांकि, हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि कुछ स्वास्थ्य समस्याओं वाले युवाओं में भी स्ट्रोक विकसित हो सकता है।

रोग के लक्षण

रक्त वाहिकाओं की रुकावट, जो कुछ नकारात्मक कारकों के कारण होती है, या मस्तिष्क परिसंचरण के किसी अन्य उल्लंघन से विभिन्न न्यूरोलॉजिकल संकेतों में क्रमिक या तेज वृद्धि होती है। दिल के दौरे के लक्षण लक्षण सक्रिय रूप से कई घंटों या दिनों में भी विकसित हो सकते हैं। स्ट्रोक की एक विशेषता यह है कि इसके लक्षण समय के साथ बढ़ सकते हैं या इसके विपरीत कमजोर हो सकते हैं।

ज्यादातर मामलों में, मस्तिष्क रोधगलन के लक्षण इस प्रकार हैं:

• दर्द की पूर्ण अनुपस्थिति। स्ट्रोक के लक्षण इससे इंकार करते हैं क्योंकि मस्तिष्क में कोई दर्द रिसेप्टर्स नहीं होते हैं;
• पूर्ण या आंशिक पक्षाघात। व्यक्ति बहुत अधिक गति नहीं कर सकता, शरीर का कोई अंग सुन्न हो जाता है या उसका आधा भाग सुन्न हो जाता है;
• अनैच्छिक आंदोलनों की उपस्थिति। यह रीढ़ की हड्डी के खंडीय तंत्र की गतिविधि के कारण है;
• बोलने में कठिनाई या उसका पूर्ण नुकसान। पुरुषों की तुलना में महिलाओं में ये लक्षण बहुत कम आम हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि निष्पक्ष सेक्स में मस्तिष्क के प्रत्येक गोलार्द्ध में एक भाषण केंद्र होता है;

• माइम विकार। व्यक्ति मुस्कुरा नहीं सकता, अपने होठों को सामान्य रूप से हिला नहीं सकता, या इसी तरह की अन्य हरकतें नहीं कर सकता;
• पुतली का फैलाव असमान है। यह तब हो सकता है जब मस्तिष्क के केवल एक गोलार्द्ध में रक्त प्रवाह में गड़बड़ी होती है। इस मामले में, एक आंख में एक बढ़ी हुई पुतली और दूसरी में एक सामान्य पुतली का पता लगाया जाएगा;
• बिगड़ा हुआ चेतना, जिसमें अक्सर अलग-अलग अभिव्यक्तियाँ होती हैं। एक व्यक्ति किसी प्रकार की गफलत महसूस कर सकता है या कोमा में पड़ सकता है। अक्सर चेतना का अल्पकालिक नुकसान होता है;

• चक्कर आना, जो अक्सर उल्टी, मतली के साथ होता है;
• स्वायत्त विकारों की उपस्थिति - पसीना बढ़ जाना, शुष्क श्लेष्मा झिल्ली, क्षिप्रहृदयता, आदि;
• अस्थायी सुनवाई हानि, बहरापन;
• उनींदापन;
• त्वचा का पीलापन;
• रक्तचाप में तेज कमी।

दिल के दौरे के लक्षण काफी हद तक मस्तिष्क के उस क्षेत्र से निर्धारित होते हैं जहां अपर्याप्त रक्त की आपूर्ति होती है। विकासशील संकेतों के आधार पर, एक प्रारंभिक निदान किया जा सकता है और एक समस्या क्षेत्र की पहचान की जा सकती है।

रोग वर्गीकरण

सेरेब्रल रोधगलन को कई प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• एथेरोथ्रोम्बोटिक स्ट्रोक। यह विकृति उच्च रक्तचाप, कोरोनरी हृदय रोग, आदि के सहवर्ती पाठ्यक्रम के परिणामस्वरूप विकसित होती है। इस प्रकार का मस्तिष्क रोधगलन मस्तिष्क धमनियों के घनास्त्रता के कारण होता है और अक्सर सुबह या नींद के दौरान होता है। इस मामले में, ऊतक क्षति एक अलग पैमाने पर होती है। एक व्यक्ति की स्थिति तेजी से बिगड़ सकती है (या सुधार के अल्पकालिक एपिसोड देखे जाते हैं)।

• कार्डियोएम्बोलिक स्ट्रोक। तब होता है जब हृदय मूल के एम्बोली द्वारा धमनियां अवरुद्ध हो जाती हैं। इस प्रकार के मस्तिष्क रोधगलन के विकास के साथ, एक तीव्र शुरुआत देखी जाती है। इस विकृति के कारण विभिन्न हृदय रोग हैं। साथ ही, इस समस्या की ओर ले जाने वाला एक उत्तेजक कारक भावनात्मक या शारीरिक ओवरस्ट्रेन माना जाता है।

• लैकुनर स्ट्रोक। यह एक विकृति है जो मस्तिष्क की गहरी संरचनाओं को रक्त की आपूर्ति करने वाली छोटी वाहिकाओं को नुकसान के कारण होती है। इस मामले में, रक्तचाप में वृद्धि होती है, लेकिन उच्च तंत्रिका गतिविधि के उल्लंघन के कोई संकेत नहीं हैं। यह रोग शायद ही कभी 3 सप्ताह से अधिक समय तक रहता है, और मस्तिष्क इमेजिंग के दौरान भी इसका पता नहीं लगाया जा सकता है।

• हेमोडायनामिक स्ट्रोक। इस मामले में, मस्तिष्क के ऊतकों को अपर्याप्त रक्त की आपूर्ति दबाव संकेतकों में तेज कमी के कारण होती है। इस प्रकार का मस्तिष्क रोधगलन अक्सर जहाजों के गंभीर एथेरोस्क्लेरोसिस वाले वृद्ध लोगों में होता है। इस रोगविज्ञान की एक विशेषता यह है कि यह धीरे-धीरे या अचानक विकसित हो सकता है।

• हेमोरियोलॉजिकल स्ट्रोक। इस मामले में, रक्त प्रवाह के स्पष्ट उल्लंघन के कारण मस्तिष्क रोधगलन होता है। यह हृदय रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकता है, जब हार्मोनल गर्भ निरोधकों, मूत्रवर्धक, अत्यधिक मात्रा में कॉफी, शराब पीने और अन्य कारणों से उपयोग किया जाता है।

मस्तिष्क रोधगलन का निदान

निम्नलिखित नैदानिक ​​प्रक्रियाओं का उपयोग करके मस्तिष्क रोधगलन का पता लगाया जा सकता है:

• सीटी स्कैन। इस अध्ययन की सहायता से, कोई व्यक्ति रक्तस्राव को मस्तिष्क रोधगलन से आसानी से अलग कर सकता है;
• एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग)। इस तरह की निदान प्रक्रिया की मदद से, मस्तिष्क के जहाजों की स्थिति का निर्धारण करना संभव है;
• शराब अनुसंधान। मस्तिष्क रोधगलन के साथ, मस्तिष्कमेरु द्रव में रक्त का पता नहीं चलता है;
• कैरोटिड धमनियों की स्थिति का अध्ययन करने के लिए डुप्लेक्स स्कैनिंग, डॉप्लरोग्राफी;
• सेरेब्रल एंजियोग्राफी। मस्तिष्क में स्थित रक्त वाहिकाओं की एक्स-रे जांच की एक आधुनिक विधि। यदि सर्जरी आवश्यक है तो यह निदान पद्धति अनिवार्य है, लेकिन संवहनी टूटने के उच्च जोखिम के कारण खतरनाक हो सकती है।

सेरेब्रल इंफार्क्शन एक ऐसी बीमारी है जिसमें रोगी को तत्काल अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है। जितनी जल्दी चिकित्सीय उपाय किए जाते हैं, अनुकूल परिणाम की संभावना उतनी ही अधिक होती है। यह सबसे अच्छा है जब रोग के लक्षणों के विकास के 2 घंटे के भीतर चिकित्सा सहायता प्रदान की जाती है।

एक अस्पताल में, उपचार का उपयोग किया जाता है जिसका उद्देश्य सेरेब्रल परिसंचरण को बहाल करना है, ऊतकों को और विनाश से बचाने के लिए।

अक्सर यह निम्नलिखित साधनों की मदद से होता है:

• थ्रोम्बोलाइटिक्स। ऐसे साधनों का उपयोग किया जाता है जो आपको रक्त के थक्कों को भंग करने की अनुमति देते हैं, जिससे धमनियों में रुकावट आती है;
• थक्कारोधी। नए रक्त के थक्कों की उपस्थिति को रोकें, रक्त के थक्के को कम करें;
• एंटीप्लेटलेट एजेंट। इस समूह की तैयारी प्लेटलेट्स के आसंजन को धीमा कर देती है;
• न्यूरोप्रोटेक्टर्स। वे जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं को रोकने में मदद करते हैं जो क्षतिग्रस्त मस्तिष्क कोशिकाओं की मृत्यु से उत्पन्न होती हैं।

इसके अलावा, मस्तिष्क रोधगलन का उपचार एक ऑपरेटिव तरीके से हो सकता है। सबसे अधिक बार, एक कैरोटिड एंडाटेरेक्टॉमी किया जाता है, जो आपको कैरोटिड धमनी की आंतरिक दीवार को हटाने की अनुमति देता है, जो एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े से प्रभावित होता है। सर्जरी के अपने संकेत और contraindications हैं, जिन्हें वांछित प्रभाव प्राप्त करने के लिए ध्यान में रखा जाना चाहिए।