Būtībā aknu ciroze ir iekaisuma process, kurā notiek orgāna deformācija ar būtiskiem tā funkciju traucējumiem. Aknu audi sāk rētas, kā rezultātā veidojas šķiedru tipa mezgli. Šī patoloģija var pilnībā padarīt aknas neizmantojamas. Ja pasākumi netiek veikti, slimības saasināšanās var izraisīt pacienta nāvi. Cirozes cēloņi var būt hronisks alkoholisms, aknu saindēšanās ar dažādiem toksīniem, hepatīta vīrusa iekļūšana organismā. Taču ultraskaņas izmeklējums aknu cirozes noteikšanai palīdzēs laikus atpazīt slimību, lai nekavējoties sāktu ārstēšanu.
Aknu ultraskaņas skenēšana ir nepieciešama aknu iekaisuma diagnozes apstiprināšanai vai profilakses nolūkos.
Aknu cirozes ultraskaņas izmeklēšanas būtība
Mūsdienās ultraskaņu medicīnas praksē izmanto pastāvīgi. Šī metode ir nesāpīga un nekaitē cilvēka ķermenim. Ultraskaņas diagnostika ļauj veikt rūpīgu orgāna izmeklēšanu, saskatīt tā stāvokli, slimības pazīmes, veikt precīzu diagnozi un noteikt ārstēšanas metodi.
Šīs izpētes metodes trūkums ir tās nederīgums cirozes pirmajā stadijā. Slimības attīstības sākumā ultraskaņa neuzrādīs patoloģiju, lai gan šeit daudz kas ir atkarīgs no diagnostikas speciālista pieredzes un profesionālajām prasmēm, kā arī no pareizas sagatavošanas pētījumam.
Pareiza sagatavošanās procedūrai
Jebkura diagnoze, izmantojot īpašu aprīkojumu, prasa noteiktu sagatavošanos un pacienta atbilstību noteiktiem noteikumiem. Ultraskaņa nav izņēmums. Pacientam 3 dienas pirms procedūras jāievēro daļēja diēta (ēd pamazām, vismaz 4 reizes dienā), nedrīkst ēst treknu gaļu, zivis, pākšaugus, saldumus, piena produktus, jāpārtrauc ēst pārtiku, kas izraisa vēdera uzpūšanos un gāzes veidošanos. veidošanās zarnās. Šādus apstākļus var novērst, izmantojot īpašus medikamentus.
Dienā varat izdzert ne vairāk kā 1,5 litrus šķidruma. Šajā periodā ir jāizslēdz alkohols, gāzētie dzērieni, stipra tēja un kafija.
Aknu ultraskaņas izmeklēšana jāveic no rīta tukšā dūšā vai 8 stundas pēc pēdējās ēdienreizes. Tiem, kas cieš no aizcietējumiem, pirms pārbaudes veikšanas ieteicams iztīrīt zarnas ar klizmu vai caurejas līdzekli.
Ultraskaņas process
Veicot ultraskaņas diagnostiku, pacientam jāguļ uz estakādes gultas ar muguru, jāatklāj vēders, dziļi jāieelpo un aizturēta elpa. Tas palīdzēs pārvietot aknas uz leju, lai orgāns būtu skaidri redzams monitora ekrānā. Ārsts uzklāj pacienta kuņģim speciālu želeju aknu rajonā, pēc tam nogādā sensoru uz šo vietu, virzot to gar kuņģi vēlamajā virzienā. Šajā brīdī datora displejā tiek parādīts attēls ar aknu, kā arī citu tuvumā esošo peritoneālo orgānu stāvokli.
Līdzīga izmeklēšanas tehnika ļauj redzēt orgāna atrašanās vietu, deformāciju, radušos iekaisuma procesus, audu destrukciju, jaunveidojumu (cistas, rētas, mezgli, abscesi, bet ne audzēji) attīstību; novērot aknu asinsvadu stāvokli un žults procesus.
Ultraskaņa parāda arī šķidru masu klātbūtni vēdera dobumā. Tomēr, ja jums ir aizdomas par audzēja klātbūtni, jums nevajadzētu paļauties uz šo pētījumu metodi - tā nedos skaidru rezultātu. Lai to izdarītu, jums ir jāveic precīzāka un detalizētāka pārbaude.
Pēc ultraskaņas procedūras pabeigšanas, apskatot parametrus un analizējot skartā orgāna stāvokli, ārsts sniedz izmeklējuma rezultātu aprakstu.
Vai ultraskaņā ir redzamas cirozes pazīmes? Ultraskaņa neatklāj tikai agrīnu aknu iekaisumu.
Ultraskaņas laikā konstatētās aknu cirozes pazīmes ir sadalītas tiešās un netiešās.
- Tieša
- Aknu audi tiek iznīcināti, šūnas mirst, un to vietā veidojas saistaudi, mezgli un rētas.
- Aknu kontūras ir izkropļotas, orgāns ir pārklāts ar dažāda izmēra bumbuļiem.
- Ir orgānu struktūras ehogenitātes pārkāpums. Tas kļūst neviendabīgs. Tiek atklāta gan hiperehoisko, gan hipoehoisko perēkļu attīstība. Ehostruktūra ir traucēta saistaudu plašās attīstības dēļ. Pēdējās slimības stadijās ehogenitāte samazinās, jo aknu atrofija kļūst progresējoša.
- Asinsvadu tīkla izskats ir izkropļots. Portāla vēna sabiezē, bet ir slikti vizualizēta ultraskaņā. Mazākus kuģus vispār nevar izsekot.
Tiek reģistrēta aknu skaņas vadītspējas samazināšanās. To veicina slimā orgāna sienu sablīvēšanās.
- Netiešs
- Tiek novērota portāla hipertensijas attīstība. Aknu portāla reģiona ārējā daļa palielinās par vairāk nekā 14 mm. Liesas vēna aug vairāk nekā 7 mm. Tomēr nodrošinājumu (asins plūsmas apvedceļu) attīstības periodā portāla vēnas izmērs samazinās.
- Ja aknu žultsvadu iekšējās un ārējās daļas nav paplašinātas, cirozes gadījumā var attīstīties dzelte.
- Bieži var novērot strauju liesas augšanu, ko izraisa portāla hipertensija. Liesa palielinās garumā (vairāk nekā 12 cm), platumā - (6 cm un vairāk). Orgānu kopējais tilpums var palielināties līdz 60 cm² un vairāk. Ar cirozi 70% gadījumu tiek novērota palielināta liesa.
- Parādās ascīts - process, kad vēderplēve ir piepildīta ar lieko šķidro masu, kuras tilpums ir aptuveni 1 litrs. Ascīts tiek reģistrēts 75% pacientu ar aknu cirozi.
Ultraskaņa ir galvenā attēlveidošanas metode, ko izmanto gremošanas sistēmas patoloģiju diagnosticēšanai. Tas ir īpaši vērtīgs aknu cirozes noteikšanai.
Šī slimība ir bīstama ne tikai orgāna darbības traucējumu dēļ, bet arī daudzu komplikāciju dēļ (onkoloģiskie procesi, asiņošana, ascīts, problēmas ar nierēm un plaušām). Tālāk mēs apskatīsim, vai aknu ciroze ir redzama ultraskaņā, kādas ir tās ehogrāfiskās pazīmes un kā attēls atšķiras no normas.
Kas ir aknu ciroze
Aknu ciroze ir hroniska slimība, ko pavada ievērojama hepatocītu nāve un to aizstāšana ar saistaudiem. Parasti šis process ir citu slimību sekas:
Apmēram 10-20% no visiem cirozes gadījumiem paliek bez noteikta cēloņa. Ir konstatēta ģenētiska nosliece uz šīs slimības attīstību.
Cirozes simptomi
Cirozes klīniskās izpausmes ir ļoti plašas, jo slimība ietekmē ne tikai gremošanas sistēmas darbību. Visbiežāk tie ietver:
Ir ticami konstatēts, ka, progresējot aknu mazspējai, palielinās kardiovaskulāro notikumu (miokarda infarkts, insults, apakšējo ekstremitāšu asinsvadu tromboze) biežums. Ir arī pavājināta nieru filtrācijas funkcija (hepatorenālais sindroms).
Cirozes diagnostikas metodes
Vai ar ultraskaņu ir iespējams noteikt aknu cirozi? Aizdomas par slimību rodas, pamatojoties uz pacienta sūdzībām un simptomiem. Pēc laboratorijas pārbaudēm un vīrusu hepatīta testiem ir nepieciešama orgāna vizualizācija.
Ultraskaņas diagnostika– vienkāršākā un efektīvākā metode. Tas ļauj precīzi izmērīt aknu izmēru un noteikt strukturālu anomāliju klātbūtni orgāna parenhīmā. Tieši pēc tam vairumam pacientu pirmo reizi atklāj cirozi. Ir iespējams arī izmērīt vēnu diametru un diagnosticēt portāla sistēmas stāvokli. Pētījumam nav kontrindikāciju. To var veikt bez ierobežojumiem grūtniecības un bērnības laikā.
datortomogrāfija(CT) izmanto arī, lai diagnosticētu cirozi. Lai palielinātu pētījuma informācijas saturu, bieži tiek izmantots kontrasts. Aknu attēlveidošana ļauj noteikt galīgo diagnozi. Tomēr šis paņēmiens nav piemērots grūtniecības laikā augļa starojuma iedarbības dēļ.
Aknu cirozes gadījumā ieteicams veikt Fibrotestu. Tas ir neinvazīvs paņēmiens, kas ļauj noteikt orgānu fibrozes pakāpi, kas ir galvenais, lai novērtētu pacienta prognozi un izvēlētos optimālo ārstēšanas taktiku.
Liela nozīme ir aknu biopsijai, ko bieži veic ultraskaņas vadībā. Tad vēdera priekšējā sienā veic nelielu punkciju un paņem nelielu orgānu audu daļu. Paraugu nosūta citoloģiskai izmeklēšanai. Tas ļauj galīgi apstiprināt cirozes diagnozi, kā arī atklāt ļaundabīgos procesus agrīnā stadijā.
Normāli aknu ultraskaņas rezultāti
Vai aknu cirozi var redzēt ultraskaņā? Jā, bet vispirms ir jāzina tā normālie rādītāji. Cilvēka aknas atrodas labajā hipohondrijā. Pārbaudot vēdera dobumu, viņi nekavējoties pārbauda, vai nav brīva šķidruma (ascīta), kam tur nevajadzētu būt. Viņi arī aplūko liesas vēnas izmēru, kuras diametrs parasti ir līdz 6 mm. Šī rādītāja palielināšanās ir netieša portāla hipertensijas un hroniskas aknu patoloģijas pazīme.
Normāliem aknu audiem ir vidēja ehogenitāte. Tas labi izceļas uz apkārtējo orgānu fona. Aknu struktūra ir viendabīga. Nav jaunveidojumu, saistaudu izaugumu vai tauku nogulsnes. Veselam pacientam tā izmēri ir šādi:
- anteroposterior labā daiva – 11-13 cm;
- kaudokraniālā labā daiva – līdz 15,5 cm;
- anteroposterior kreisā daiva – 5-7 cm;
- kaudokraniālā kreisā daiva – līdz 11 cm
Tā biezumā tiek vizualizēti lieli portāla sistēmas asinsvadi un žultsvadi. Portāla vēnas diametram jābūt līdz 13 mm, bet kopējā žultsvada – līdz 6 mm. Normālu aknu piemēru ultraskaņā var redzēt nākamajā fotoattēlā.
Cirozes sonogrāfiskās pazīmes
Ultraskaņas aprakstā aknu cirozes gadījumā ir vairākas pazīmes. Sonogrāfiskās slimības pazīmes parasti iedala divās grupās: tiešas izmaiņas aknās un hipertensijas pazīmes portāla vēnu sistēmā.
Aknu lielums ir atkarīgs no slimības stadijas. Sākumā tiem raksturīgs ievērojams difūzs pieaugums. Ērģeļu apakšējā mala tiek vizualizēta 5-6 cm zem krasta arkas malas un bieži sasniedz nabas līmeni. Dažreiz pat nospiežot sensoru, pacients sajūt sāpes. Vēlākajos slimības posmos, gluži pretēji, notiek strauja aknu samazināšanās.
Ar cirozi kapsula, plāns audu slānis, kas no ārpuses pārklāj aknas, netiek vizualizēts. Aknu virsma kļūst nelīdzena. Aknu vēnas ir ievērojami palielinātas. Tie bieži saplūst neasā leņķī (vairāk nekā 45 grādi). Parenhīmas ehogenitāte palielinās, un pats pacients ekrānā bieži redz “baltas aknas”. Tajā pašā laikā tas kļūst neviendabīgs un granulēts (sakarā ar “reģeneratīviem” mezgliem un saistaudu proliferāciju).
Kā cirozes komplikācija attīstās portāla hipertensija, kas ultraskaņā izpaužas ar šādām atbalss pazīmēm:
Noderīgs video
Kas ir svarīgi zināt par slimību, var uzzināt no šī video.
Vai ir iespējamas ultraskaņas kļūdas un to cēloņi?
Vai ir iespējams noteikt aknu cirozi ar ultraskaņu? Noteikti jā, bet tāpat kā citi pētījumi, ultraskaņa nav 100% precīza. Tāpēc, neskatoties uz skaidru diagnostikas kritēriju klātbūtni, rodas kļūdas. Visbiežāk tas notiek zemas kvalifikācijas vai negodīgas attieksmes dēļ pret speciālista, kurš veic pētījumu, darbu.
Diagnostikas informācijas vērtība samazinās arī ar smagu ascītu. Bieza šķidruma bumba vēdera dobumā izraisa ultraskaņas viļņus, kas tikai daļēji sasniedz aknu parenhīmu. Šādos gadījumos pēc ultraskaņas bieži tiek ieteikts veikt CT vai MRI, kurā šādu problēmu nav.
Veicot ultraskaņas diagnostiku, svarīga ir arī sagatavošanās. Pētījums jāveic "tukšā" vēderā. Ja pacients cieš no vēdera uzpūšanās vai aizcietējumiem, tad dažu dienu laikā viņš tiek pārcelts uz īpašu diētu. Gāzu uzkrāšanās zarnās vai pārtikas masas kuņģī ievērojami sarežģī diagnozi. Tāpēc bieži vien var palaist garām aknu slimību.
Vēl viens ultraskaņas trūkums ir fibrozes novērtējuma neuzticamība. Lai gan cirozes aina ir diezgan raksturīga un normālu audu nomaiņas procesi ir labi redzami, to apjomu ar ultraskaņu ir grūti novērtēt. Tāpēc pēc patoloģijas atklāšanas pacients tiek nosūtīts uz “Fibrotestu”.
Pēdējā grūtība ir jautājums par agrīnu ļaundabīgo procesu diferenciāciju uz cirozes fona. Aknu vēzi pirmajā stadijā ir grūti noteikt ar ultraskaņu, jo tas saplūst ar difūzām izmaiņām aknās.
Alkoholisko dzērienu kaitīgā ietekme un dažāda veida hepatīts bieži izraisa cirozi. Aknu bojājumus var noteikt ar asins analīzēm, bet visprecīzākā diagnostikas metode ir ultraskaņa. Tā ir viegli panesama procedūra, kurai nav nepieciešama operācija. Šīs slimības ultraskaņas izmeklēšana ļauj savlaicīgi atklāt slimību un sākt nepieciešamo terapiju.
Sākotnēji var būt grūti noteikt pareizu diagnozi, pamatojoties tikai uz klīniskām izpausmēm, jo simptomi ir pārāk nespecifiski. Līdzīga situācija ir ar ultraskaņu. Slimības sākumā orgānu bojājumu simptomi nav tik acīmredzami. Bet jāpatur prātā, ka saskaņā ar statistiku aptuveni 65% diagnožu tiek noteiktas, pamatojoties uz ultraskaņas izmeklēšanas rezultātiem. Jaunākās vienību versijas nodrošina ļoti detalizētus orgānus
Lai pareizi diagnosticētu aknu cirozi, ir nepieciešams pieredzējis speciālists. Turklāt jums ir pareizi un atbildīgi jāsagatavojas procedūrai.
Kāda ir ultraskaņas būtība?
Ultraskaņa ir viena no efektīvākajām un pieejamākajām metodēm dažādu slimību, tostarp aknu cirozes, diagnosticēšanai. Pareizas diagnozes noteikšana ir atkarīga no patoloģisko parādību aktivitātes pakāpes orgānā un no pētījuma veicēja zināšanām un prasmēm. Ar ultraskaņu jūs varat:
- atklāt patoloģiskos perēkļus orgānā;
- noskaidrot precīzu atrašanās vietu;
- izmērīt orgāna formu un izmēru, noskaidrot blīvumu;
- apskatīt lielo asinsvadu, žults ceļu uzbūvi, atklāt jebkādu patoloģisku veidojumu klātbūtni tajos;
- atklāt akmeņus.
Aknu cirozes diagnostika ar ultraskaņu ir atkarīga no vairākiem faktoriem:
- ārsta spējas un kvalifikācija;
- pareiza pacienta sagatavošana procedūrai;
- aprīkojuma kvalitāte.
Jāsaka, ka visvieglāk ir diagnosticēt cirozi tās pēdējā stadijā.
Kā jums vajadzētu sagatavoties procedūrai?
Sagatavošanās sastāv no diētas maiņas dažas dienas pirms pārbaudes. Procedūra tiek veikta tukšā dūšā, tas ir, ēdiens ir aizliegts vairākas stundas (8-6). Lietotās zāles ir saskaņotas ar ārstu.
72 stundas pirms ultraskaņas
Pacientam jāpārtrauc lietot:
- sāļi un taukaini ēdieni;
- kūpinātas desas;
- atteikties no burgeriem un cīsiņiem, sodas un alkoholiskiem dzērieniem.
Šajā periodā ir nepieciešams ēst zupas, maizes un ierobežot miltus. Jāēd tvaicēta gaļa, cepti kartupeļi. Neēdiet pārtiku, kas bagāta ar šķiedrvielām.
24 stundas pirms ultraskaņas
Jums ir jāveic tīrīšanas klizma vai jālieto diezgan spēcīgs caurejas līdzeklis. Šo procedūru beigās ir nepieciešams izmantot sorbentu, kas uzlabos visa ķermeņa attīrīšanu no atkritumiem un toksīniem (pretējā gadījumā tas novedīs pie ultraskaņas rezultātu traucējumiem).
Darbības tieši pirms ultraskaņas
Pirms ultraskaņas izmeklēšanas nevajadzētu ēst. Parasti šo procedūru veic no rīta. Pirms pētījuma ir atļauts dzert ūdeni (daudzums nedrīkst pārsniegt vienu glāzi).
Lai pētījums būtu visprecīzākais, jums vajadzētu ēst ēdienu ne vēlāk kā 6-7 stundas pirms procedūras.
Kā tiek veikta ultraskaņa?
Jaunākās ierīces ir tik kvalitatīvas, ka spēj konstatēt patoloģiskas izmaiņas aknu audos jau to bojājumu sākuma stadijās. Tāpēc ultraskaņa ir vispieejamākā un uzticamākā šīs patoloģijas diagnostikas metode. Kopā ar to viņi izmanto:
- Vispārēja asins analīze (leikocitoze un sarkano asins šūnu līmeņa pazemināšanās, palielināts eritrocītu sedimentācijas ātrums, liecina par kādu patoloģiju organismā).
- Vispārējs urīna tests (olbaltumvielu un sarkano asins šūnu klātbūtne urīnā).
Aknu audu ultraskaņas procedūras laikā pacientam ir nepieciešams dziļi elpot un kādu laiku aizturēt elpu. Pateicoties šai darbībai, tiek pazemināti orgāni vēdera dobumā, kas atvieglo diagnozi. Ārsts novieto sensoru nedaudz pa kreisi pie nabas zonas un pārvieto uz centru.
Ultraskaņas skenēšana notiek vairākos posmos:
- Sākotnēji tiek pārbaudīta aknu virsma: esošie tuberkuli, pētāmā orgāna struktūra.
- Pēc tam speciālists ultraskaņas aparātā uzņemtajā attēlā meklē slimības pamata pazīmes. Tiek pārbaudīti visi aknu segmenti, pēc tam tie tiek salīdzināti ar pareizo vērtību.
- Lai pilnībā apstiprinātu diagnozi, nepieciešams veikt vēdera dobuma orgānu laparoskopiju.
Ultraskaņas izmeklēšanas rezultāti
Pēc ultraskaņas diagnostikas ārsts sniedz slēdzienu par pētījumu. Ar šādu slimību (jau slimības sākuma stadijā) aknām ir raksturīgas pazīmes. Diagnostikas speciālists pilnībā un precīzi apraksta uzņemtos attēlus, lai varētu apstiprināt konkrētas slimības specifisku pazīmju esamību (vai neesamību):
- Sākotnējās slimības stadijās var pamanīt orgāna lieko izmēru, aknu struktūra un konsistence paliek normāla.
- Ar progresējošu cirozi aknas jau ir ievērojami palielinātas, pa visu virsmu var redzēt izciļņus, nelīdzenumus un nelīdzenumus.
- Šīs slimības beigu stadijā aknas kļūst daudz mazākas nekā parasti, un var konstatēt redzamu liesas lieluma palielināšanos.
Rezultāti ne vienmēr ir 100% precīzi, tāpēc nepieciešamības gadījumā tiek veikti papildu un precīzāki izmeklējumi, izmantojot CT un MRI aparātus.
Alkohola, hepatīta un sastrēguma destruktīvā ietekme bieži izraisa cirozi. Par izmaiņām aknās liecina asins, urīna un izkārnījumu analīzes, bet visefektīvākā diagnostikas metode ir ultraskaņa, kas ir nesāpīga procedūra, kurai nav nepieciešama operācija. Ultraskaņa aknu cirozei palīdz savlaicīgi pamanīt slimības pazīmes, noteikt cēloņus un noteikt pareizu ārstēšanu.
Mūsdienās ultraskaņas izmeklēšanas iekārtas ir pieejamas daudzās medicīnas un profilakses iestādēs, kas ievērojami atvieglo savlaicīgu diagnostiku. Pateicoties tam, pacientu ārstēšanas panākumi katru gadu palielinās.
Lai izdarītu galīgo secinājumu, tiek veikta visaptveroša pārbaude, jo šī metode nav 100% precīza, lai gan tā ļauj diezgan precīzi pārbaudīt orgāna stāvokli un identificēt slimības pazīmes.
Slimības sākumā ir diezgan grūti noteikt diagnozi, pamatojoties uz klīnisko ainu, jo tā bieži nav pilnīgi vai ir tikai nedaudz izteikta. Tas pats ir ar ultraskaņu. Aknu ultraskaņa cirozes sākuma stadijā nav īpaši informatīva, jo audu un asinsvadu bojājumu pazīmes ir nelielas. Tomēr statistika saka, ka aptuveni 70% diagnožu apstiprina ultraskaņas rādījumi. Jaunākās ierīces palīdz pēc iespējas precīzāk novērtēt aknu stāvokli un parametrus.
Ir svarīgi, lai pētījumu veiktu kvalificēts speciālists. Ir arī nepieciešams pienācīgi sagatavot pacientu procedūrai.
Gatavošanās pētījumam
Lai nodrošinātu maksimālu ultraskaņas informācijas saturu un veiktu pareizu diagnozi, ir nepieciešams:
- trīs dienas pirms ultraskaņas izslēdziet no uztura visus gāzes veidojošos pārtikas produktus;
- veikt pētījumu 4 stundas pēc ēšanas, vēlams no rīta tukšā dūšā;
- ieziest izmeklēto vietu ar želeju;
- ieņemt horizontālu stāvokli uz muguras.
Normāla aknu ultraskaņa
Procedūras laikā rūpīgi pārbauda orgāna viendabīgumu, svarīga ir arī tā forma un izmērs. Ja patoloģijas nav, ultraskaņa parāda šādus rezultātus:
- labās daivas biezums - 13 cm, kreisās daivas - 7 cm,
- Labās daivas CVR (slīpa vertikālā dimensija) - 15 cm,
- Kreisās daivas CCR (kraniokaudālais izmērs) -10 cm,
- labās daivas garums - 15 cm,
- kreisās daivas augstums - 10 cm,
- aknu garums - 18 cm,
- aknu diametrs - 23 cm,
- sagitālais izmērs - 12 cm,
- kopējais žultsvads - no 6 līdz 8 mm,
- vārtu vēna - 13 mm, dobās vēnas - 15 mm diametrā,
- aknu artērija - no 4 līdz 7 mm.
Veicot bērna aknu ultraskaņu, jāņem vērā, ka tās aug, un katrā vecumā rādītāji mainās:
| Vecums | Kreisā daiva (cm) | Labā daiva (cm) | Portāla vēna (mm) |
|---|---|---|---|
| 1 | 3,3 | 6 | līdz 5.7 |
| 3 | 3,7 | 7,2 | līdz 7 |
| 5 | 4,1 | 8,4 | līdz 7.6 |
| 7 | 4,5 | 9,6 | līdz 8.5 |
| 9 | 4,7 | 10 | līdz 9.5 |
| 11 | 4,9 | 10 | līdz 10 |
| 13 | 5 | 10 | līdz 10.2 |
| 15 | 5 | 10 | līdz 10.6 |
Pētījumā tiek novērtēta arī orgāna uzbūve. Normālā aknu kontūra ir skaidri redzama un tai nav izciļņu, vēnas neatrodas orgāna centrā, struktūra ir viendabīga (viendabīga). Ērģeļa struktūra ir smalkgraudaina; Vena cava tiek atpazīta kā lentveida veidojums, kas neatspoguļo ultraskaņas viļņus.
Ultraskaņas indikatori cirozei
Pirmā lieta, kas piesaista uzmanību, pārbaudot jebkuru iekšējo orgānu, ir tā izmērs. Ar cirozi aknas visbiežāk palielinās, bet pēdējā stadijā tās atrofējas (samazinās izmērs) un samazinās. Slimības augstuma laikā ultraskaņa parāda, ka ir palielinātas kreisās un astes daivas, tiek mainītas orgāna malas un kontūras. Ar maziem mezgliem šīs pazīmes var nebūt. Citas slimības formas raksturo nelīdzenas kontūras un neasas malas klātbūtne.
Hepatīta un cirozes diferenciāldiagnozē šīs pazīmes ir vissvarīgākās. Pazīmes, piemēram, nelīdzenas kontūras klātbūtne un reģenerācija mezglu veidā, norāda uz nopietnāku slimību.
Izmaiņas notiek arī asins apgāde aknām. Pretstatā parastajam smalko asinsvadu modelim parādās noplicinātas pazīmes, un aknu iekšpusē esošajām vēnām ir nevienmērīgs platums. Palielinās liesas un vārtu vēnu, kā arī aknu artērijas diametrs. Ir vēdera dobuma trauku savienojums, kas nav raksturīgs veselam cilvēkam. Liesas vēnā asins plūsma samazinās vai apstājas, un ir iespējama reversā kustība.
Kad veidojas rētaudi, ultraskaņa parāda dažādu parenhīmas blīvumu. Neviendabīgā struktūra izraisīs atšķirīgu ultraskaņas viļņu pārraidi caur audiem. Šajā gadījumā pietiek vienkārši nepamanīt vai kļūdaini noteikt audzēja klātbūtni.
90% gadījumu uz cirozes fona liesa palielinās par vairāk nekā 50 cm². Attīstoties slimībai, parādās patoloģiskā procesa izplatīšanās pazīmes vēdera dobumā kuņģa un zarnu tūskas veidā. Pēc tam ir redzams ascīts, kas norāda uz šķidruma uzkrāšanos vēderā un pēdējo (terminālo) stadiju.
Autoimūnas slimības gadījumā ir raksturīgs aknām vistuvāk esošo limfmezglu palielināšanās. Atšķirīga iezīme ir to iegarena forma, savukārt vēža gadījumā ar metastāzēm tie ir apaļi. Izmēri ir diezgan iespaidīgi - no 50 līdz 60 cm garumā.
Aknu ultraskaņas laikā ārsts apraksta attēlus un pieraksta izmērus. Pēc tam šie dati tiek nosūtīti ārstējošajam hepatologam vai ģimenes ārstam.
Cirozes simptomi
Ja Jums ir temperatūra virs 38ºC, kāju pietūkums un vājums, jums jāuztraucas un jākonsultējas ar ārstu. Cirozi raksturo apetītes trūkums, svara zudums un muskuļu sāpes. Vīriešiem piena dziedzeri palielinās. Savlaicīga sazināšanās ar medicīnas iestādi un ārstēšanas izrakstīšana palīdzēs pārvarēt slimību. Zirnekļa vēnas uz ādas un vēdera tilpuma palielināšanās norāda uz progresējošu stadiju. Pacienta āda iegūst dzeltenīgu nokrāsu, pēc tam piesātinātāku krāsu, kas piesaista uzmanību.
Jāatceras, ka mājās to nav iespējams izdarīt pats. Tam nepieciešami medikamenti un kvalitatīvi izmeklējumi, nevis tradicionālā medicīna.
Aknu ciroze ir diezgan izplatīta slimība, kas var dzīvot organismā, neliekot sevi manīt. Daži cilvēki atklāj šo patoloģiju, veicot izmeklēšanu slimnīcā. Daudziem tiek dots nosūtījums veikt diagnostiku, bet vai aknu ciroze ir redzama ultraskaņā?
Sākumā ārsts pārbauda pacientu un jautā par viņa veselību. Pēc tam, lai veiktu dziļāku analīzi, viņš izraksta testus un pēc tam izdara secinājumu. Ultraskaņa parāda daudz informācijas par cilvēka stāvokli un viņa iekšējiem orgāniem. Apskatīsim, ko šī procedūra saka par aknu cirozi.
Kā uzzināt par patoloģijas klātbūtni?
Lai veiktu ultraskaņu, pacientam ir jāveic īpaša apmācība. Dažas dienas pirms ultraskaņas pacientam nevajadzētu ēst pārtiku, kas izraisa vēdera uzpūšanos un gāzes veidošanos. Dažreiz pacientam var piešķirt klizmu.
Ne visi zina, vai ir iespējams redzēt aknu stāvokli, izmantojot ultraskaņu. Īpašs aprīkojums palīdz redzēt ultraskaņā:
- iekšējo orgānu atrašanās vieta un izmērs vēdera dobumā,
- Perēkļu klātbūtne
- Šķidruma daudzums vēderā
- Nepieciešamā iekšējā orgāna struktūra un struktūra.
Pat agrīnā patoloģijas stadijā, pateicoties ultraskaņai, ir redzams žultsvada stāvoklis. Ja ir aizdomas par cirozi, pacientam ir jāatvelk elpa un aizturētu elpu, veicot ultraskaņas izmeklēšanu. Pateicoties tam, aknas nolaižas vēdera dobumā un tad tās var izmeklēt.
Uzziņai! Ar ultraskaņu var arī noteikt, vai vēderā nav lieks šķidrums un veikt slimības aprakstu.
Aknu ultraskaņa iziet vairākus posmus. Pirmkārt, ārsts pārbauda aknu struktūru. Izmantojot uzņemto attēlu, speciālists cenšas izprast cirozes cēloni. Pēc tam viņš salīdzina astoņus pacienta aknu segmentus ar normu un nosaka, kur tieši notikusi neveiksme.
Lai gan sākotnējā posmā ir grūti pamanīt izmaiņas, tas joprojām ir reāls. Protams, pacienta stāvoklim pasliktinoties, aknu cirozi ir viegli pamanīt, aknas palielinās, tajās ir nelīdzenumi un pacientu moka dažādas patoloģijas pazīmes.
Lai ārsts varētu redzēt visu attēlu, papildus ultraskaņai viņam tiek doti urīna un asins analīzes rezultāti. Asins analīze palīdzēs noskaidrot, vai pacientam ir hepatīts vai aknu ciroze. Ja urīnā ir olbaltumvielas un sarkanās asins šūnas, tad mēs varam droši teikt, ka cilvēkam ir aknu ciroze.
Veselīgu aknu indikatori
Tas nenozīmē, ka ultraskaņa vienmēr parāda, vai cilvēkam ir aknu ciroze. Šo secinājumu var izdarīt, jo daudziem patoloģija neliek sevi manīt, tā sāk izgāzties pēdējā posmā. Pacienta aknas var izskatīties veselas. Turklāt pacients var nejust nekādus slimības simptomus. Tas notiek tāpēc, ka patoloģija ietekmē orgānu no nutrijas. Tomēr pieredzējis speciālists pamanīs, ka ir dažas novirzes no rādītājiem.
Lai gan Ultraskaņa nav 100% procedūra aknu cirozes noteikšanai, tomēr tas palīdz pamanīt izmaiņas orgānā. Lai redzētu pārkāpumus, jums jāzina, kādā stāvoklī orgānam jābūt. Normāli aknu parametri ir:
- Kreisajai pusei jābūt ne vairāk kā 7 cm,
- Žultsvada diametrs nedrīkst pārsniegt 0,7 cm,
- Aknu labajā pusē jābūt 13 cm,
- Portāla vēnas diametram jābūt 1,2 cm,
- Orgānam jābūt gludam un bez bojājumiem.
Ja tiek konstatētas vismaz dažas novirzes, tas jāuztver kā briesmu signāls. Turklāt pacienta simptomi, asins un urīna analīzes palīdzēs skaidrāk redzēt attēlu.
Padoms! Vienmēr apmeklējiet ārstu vismaz reizi gadā, tas palīdzēs identificēt patoloģiju agrīnā stadijā, pat ja tā neizpaužas acīmredzamā veidā.
Ultraskaņa palīdz noteikt diagnozi
Ir grūti noteikt diagnozi, pamatojoties tikai uz pacienta vārdiem un urīna un asins analīzēm. Padziļināta diagnoze parādīs, kādā stāvoklī ir aknas, kas palīdzēs noteikt diagnozi.
Ja slimība tikai sāk izplatīties, tad var redzēt tikai mazu mezgliņu klātbūtni, kamēr vēnas palielinās.
Smagas cirozes gadījumā jūs varat pamanīt izmaiņas aknu krāsā, mezgliņu klātbūtni un orgāna lieluma palielināšanos par vairāk nekā trīs mm. Starp mezgliņiem veidojas saistaudi, kuriem ir gaiši smilškrāsas nokrāsa.
Ultraskaņa palīdz redzēt izmaiņas orgānā, proti:
- Dažādi hepatīta veidi,
- Pietūkuma veidošanās,
- Tauku ciroze,
- Aknu traumas un cistas.
Šie rādītāji palīdz saprast, kāda slimība cilvēkam ir. Pirmā pazīme, kas liecina par aknu cirozi, ir brīva šķidruma klātbūtne vēderā. Lai gan ultraskaņa agrīnā stadijā neuzrādīs aknu cirozi, tā palīdzēs pamanīt izmaiņas orgānā.
Papildu patoloģijas pazīmes
Dažkārt pacients var nejust izmaiņas pašsajūtā, tāpēc ir grūti saprast, kādas izmaiņas uzrāda ultraskaņa. Tomēr ārsta pieredze palīdzēs saprast, kas notiek ar pacientu. Cilvēkam var rasties sāpes labajā pusē, viņš jūtas vājš, un ik pa laikam viņam ir slikta dūša, turklāt var paaugstināties temperatūra. Pamanot šos simptomus, jūs varat sākt ārstēšanu laikā un novērst slimības progresēšanu.
Nopietnu aknu darbības traucējumu gadījumā ir šādi simptomi:
- Svara zudums
- Temperatūra virs 38 grādiem,
- Apetītes zudums,
- Jūsties nogurušam
- Vēdera apjoma palielināšanās,
- Vājums muskuļu zonā
- Zvaigžņu klātbūtne uz sejas,
- Ekstremitātes uzbriest.
Pat pats pacients var saprast, vai viņam ir aknu ciroze. Vērojot savu ķermeni, cilvēks saskata simptomus un, pamatojoties uz tiem, var izdarīt secinājumu.
Padoms! Ja jums ir aizdomas, ka jums ir ciroze, nenodarbojieties ar pašārstēšanos, bet nekavējoties meklējiet palīdzību pie ārsta. Speciālists noskaidros slimības cēloni un noteiks pareizu ārstēšanu.
Ja cilvēks zina, ka viņam ir kāda veida hepatīts, tad viņam īpaši jābūt uzmanīgam pret savu ķermeni un jāievēro visi ārsta ieteikumi. Ja hepatītu neārstē pareizi, tas var izraisīt aknu cirozi.