Sphincter supérieur de l'œsophage. Sphincter inférieur de l'œsophage (cardiaque) Médicaments qui augmentent le tonus du sphincter de l'œsophage

Est-ce la promotion de masses de nourriture de la bouche dans la cavité abdominale, qui est obtenue en réduisant les fibres situées sur la paroi de l'organe. L'insuffisance de la sortie du cardia entraîne un dysfonctionnement de l'œsophage, qui se heurte à diverses pathologies, car la pression dans la cavité abdominale est plus élevée que dans l'œsophage.

Un dysfonctionnement de l'œsophage peut provoquer des pathologies graves.

Caractéristiques structurelles

Rôle

Les fibres forment le sphincter. Lorsque les muscles se contractent, la lumière dans la zone du sphincter se ferme (diminue en diamètre). L'organe a deux sphincters:

Sphincter cardiaque ou inférieur de l'œsophage. Ce sphincter est situé à la frontière de l'œsophage avec l'estomac. Au fur et à mesure que les aliments pénètrent dans l'estomac, le sphincter cardiaque s'ouvre légèrement. Avant cela, il est fermé en raison du tonus musculaire. Cela empêche le contenu de l'estomac de passer dans l'œsophage.
Sphincter pylorique ou pylore (supérieur). Sépare la région pylorique de l'estomac du duodénum. Sa fonction est de réguler le flux du contenu de l'estomac dans le duodénum.

Travail

Le cardia de l'estomac est une valve qui sépare la cavité abdominale des tissus de l'œsophage (elle est située entre eux). En d'autres termes, c'est le vestibule de l'estomac. Cardia a la fonction principale - il bloque le reflux des aliments. Le contenu de l'organe contient de l'acide et, dans l'œsophage, la réaction peut être neutre ou alcaline. La pression dans l'estomac est plus élevée qu'à l'intérieur de l'œsophage, il est donc important que lorsque le sphincter inférieur s'ouvre, le contenu ne pénètre pas dans la muqueuse œsophagienne.

Types de troubles et de maladies

En cas de violation (insuffisance) du travail de la sortie du cardia, le sphincter de l'œsophage ne se ferme pas complètement (ne se ferme pas). Pendant la non-fermeture, la sécrétion gastrique, les enzymes gastriques, les particules alimentaires pénètrent dans l'œsophage, provoquant une irritation, une érosion et des ulcères. En médecine, on distingue les principaux types de troubles des sphincters suivants:

Tonus accru. Avec cette violation, il ne s'ouvre pas complètement lorsque les particules alimentaires passent. Le patient a des difficultés à avaler. Cette pathologie se développe sous l'influence des impulsions ANS. Il est d'usage de distinguer deux types d'une telle condition (la classification dépend de l'emplacement de la pathologie). Ainsi, le dysfonctionnement du sphincter oesophagien pharyngé provoque des perturbations lors de l'ingestion d'aliments. Dans ce cas, des sensations douloureuses apparaissent, le patient peut s'étouffer, parfois une toux apparaît lorsque la nourriture pénètre dans le larynx. Si le sphincter œsophagien, situé entre la cavité abdominale et l'œsophage, commence à fonctionner de manière incorrecte, la nourriture peut s'accumuler dans les sections œsophagiennes, ce qui entraîne l'expansion de l'organe.
Tonus diminué. Cette pathologie se caractérise par le reflux de particules de contenu alimentaire ou stomacal dans la région de la région supérieure de l'œsophage, parfois dans le pharynx. La prise commence à se fermer insuffisamment. De tels dysfonctionnements du cardia peuvent affecter le sphincter inférieur de l'œsophage ou les deux sphincters en même temps. Parfois, la non-fermeture (lorsque le sphincter ne se ferme pas complètement) et la pression provoquent des nausées et des nausées.
Au 3ème degré d'insuffisance, un sphincter béant se forme.

causes

L'insuffisance de la sortie du cardia peut être causée par des modifications de la structure ou de la structure de diverses sections de l'œsophage. Les formations cicatricielles peuvent entraîner un rétrécissement du sphincter, qui persiste si les muscles sont relâchés. Le diamètre des sphincters peut augmenter avec le diverticule. De plus, l'expansion provoque parfois un étirement des tissus de la région inférieure de l'organe en raison d'un dysfonctionnement de l'un des sphincters (cardiaque). Dans de tels cas, il est affaibli et ne peut pas fonctionner correctement.

Les symptômes

Des modifications du fonctionnement des sphincters affectent le fonctionnement de l'organe, ce qui provoque l'apparition de divers symptômes - odeur de la bouche, douleur dans l'œsophage, dysphagie.

Odeur de la bouche. Les modifications du diamètre des sphincters œsophagiens provoquent l'apparition d'un tel symptôme. Cela est dû à un certain nombre de raisons pathogéniques, notamment l'accumulation de particules alimentaires et de contenu gastrique dans l'œsophage. Si le sphincter supérieur et inférieur de l'œsophage ne fonctionne pas correctement, l'ingestion du contenu gastrique peut provoquer une inflammation des membranes, la formation d'érosions et diverses infections.
Sensations douloureuses. La douleur peut apparaître avec divers troubles des sphincters. Parfois, la douleur se développe lors de la déglutition, au repos, de telles sensations peuvent être absentes. Le développement d'un symptôme est provoqué par une irritation et des lésions de la membrane dues à l'ingestion régulière du contenu gastrique.
Dysfonctionnement de la déglutition. est considéré comme le symptôme le plus courant de l'insuffisance cardiaque. Dans la plupart des cas, il se manifeste lors de la déglutition de particules solides d'aliments. Les boissons et les plats à consistance liquide ne provoquent pas d'inconfort lors de la déglutition.

Diagnostique

Si des signes suspects apparaissent, le patient doit consulter un médecin dès que possible. Si nécessaire, le spécialiste référera le patient pour un examen plus approfondi. Pour examiner les patients souffrant de cette pathologie, il est d'usage d'utiliser les méthodes de diagnostic suivantes :

la radiographie aide à détecter l'œsophagite par reflux;
la gastrofibroscopie est considérée comme le type de recherche le plus informatif, car elle permet de visualiser les pathologies ;
étude du travail du cardia, oesophagotonokymographie, détermination du niveau, etc.

Traitement et renforcement

L'insuffisance cardiaque peut être guérie en utilisant plusieurs méthodes:

Régime. Une bonne nutrition renforcera le système immunitaire. En plus de renforcer le système immunitaire, vous devez manger 4 à 5 fois par jour, tandis que les portions doivent être petites et identiques. Les patients ne doivent pas trop manger. Le dîner devrait être deux heures avant le coucher. Il est important d'utiliser des aliments diététiques bouillis et légèrement salés. Il est bon de manger des aliments cuits à la vapeur. Les produits qui réduisent l'acidité et soulagent l'irritation causée par celle-ci contribueront à améliorer la santé du patient. Kissels, céréales, qui enveloppent la membrane muqueuse, sont ajoutés au régime alimentaire. Les agrumes, les cornichons, les légumes marinés, les conserves, l'alcool, le chocolat sont exclus de la liste. Les médecins recommandent d'arrêter de fumer. Cette mauvaise habitude stimule la production d'enzymes, ce qui affecte négativement le système digestif.

La récupération du sphincter oesophagien est impossible sans régime.

Thérapie médicale. Il existe un certain nombre de domaines pour un tel traitement. Le renforcement du corps est obtenu à l'aide de médicaments antiacides (par exemple, Almagel) - ils aident à arrêter les brûlures d'estomac et à éliminer la douleur. Le traitement avec de tels moyens vous permet de protéger les organes muqueux des effets nocifs de l'acide. La thérapie comprend des médicaments conçus pour restaurer la membrane muqueuse (par exemple, l'oméprazole). Les médicaments améliorant la motilité surmontent une mauvaise fermeture et préviennent la stagnation alimentaire. Un médecin doit prescrire des médicaments antiémétiques, car les vomissements dans de tels cas peuvent être arrêtés au niveau réflexe. Les analgésiques ne peuvent être pris qu'après recommandation d'un spécialiste, car les sensations de douleur sont spécifiques et endommagent les membranes et les tissus. Dans de tels cas, les analgésiques peuvent ne pas être efficaces. Parfois, le traitement est complété par des antibiotiques, des médicaments antiprotozoaires, qui sont parfois associés à une infection des érosions et à d'autres complications.
Un bon résultat peut être obtenu dans le traitement de la pathologie avec des remèdes naturels. Par exemple, l'inflammation des muqueuses est éliminée avec une décoction de fenouil, d'anis. La douleur et les brûlures d'estomac peuvent être éliminées par le jus de pomme de terre, la mastication de feuilles de framboise séchées, les thés de menthe poivrée, la camomille, les framboises, le jus de chou, une solution de charbon actif broyé. De plus, les collections, les décoctions de plantain, de graines de lin, d'agripaume, d'origan, de racines de réglisse, de bourse à pasteur et de racine de calamus sont efficaces. Il est important de se rappeler que les frais et le dosage des herbes, d'autres agents thérapeutiques populaires doivent être prescrits par un spécialiste. Le médecin prendra en compte toutes les caractéristiques du corps du patient et sélectionnera une méthode de traitement individuelle. Lors du choix des fonds, il est nécessaire de prendre en compte le degré d'endommagement des organes muqueux.
Si le traitement n'a pas donné d'effet positif, le gastro-entérologue oriente le patient vers un chirurgien, car une intervention chirurgicale est nécessaire dans les cas graves de la maladie. Le patient peut se voir prescrire une pyloroplastie ou d'autres types de chirurgie.

La faiblesse du sphincter du rectum, qui, selon la littérature médicale, survient chez 3 à 7% des patients coloproctologiques, ne menace pas directement leur vie. Cependant, l'affaiblissement de cet anneau musculaire complique la vie d'une personne, et la rend parfois invalide. Le sphincter, ou sphincter obturateur, est un système de muscles de la partie distale du rectum qui assure une fermeture étanche du canal anal après qu'il a été vidé. Avec sa faiblesse, une personne ne peut pas visiter les lieux publics, aller visiter, vivre et travailler pleinement. Même à la maison, il ne se sent pas totalement à l'aise.

Classification

En Russie, la classification est généralement acceptée, selon laquelle cette pathologie se distingue par la forme, l'étiologie, le degré et les changements cliniques et fonctionnels. Dans la forme, la faiblesse de l'appareil obturateur sphincteral du rectum est organique et inorganique, due à une violation de sa régulation nerveuse.

Selon l'étiologie, on distingue les types de faiblesse du sphincter anal:

après des interventions chirurgicales dans le rectum et le périnée;
post-partum;
réellement traumatique ;
congénital;
fonctionnel.

Cependant, lors du choix d'une stratégie de traitement, les facteurs étiologiques sont spécifiés plus en détail et les maladies concomitantes sont également prises en compte, ce qui peut encore interférer avec le renforcement du sphincter rectal.

Selon la gravité de la faiblesse du sphincter anal, il existe:

1 degré : incontinence gazeuse ;
2 degré : incontinence des gaz et incontinence des matières fécales liquides ;
3 degré : incontinence complète des matières fécales.

Selon les modifications cliniques et fonctionnelles de l'appareil obturateur du rectum :

violations de l'activité des structures musculaires;
violations de la régulation neuro-réflexe de leur fonctionnement.

Étiologie

Un sphincter anal faible peut être dû aux raisons suivantes :

anomalies congénitales du développement;
troubles neurologiques au niveau des systèmes nerveux central et périphérique;
les troubles mentaux;
les hémorroïdes chroniques, survenant avec un prolapsus fréquent des hémorroïdes ;
blessures rectales;
opérations dans l'anus;
accouchement et grossesse;
fissure anale chronique;
néoplasmes;
les conséquences des maladies inflammatoires qui réduisent la sensibilité des récepteurs du canal anal et améliorent la motilité colique;
faiblesse sénile générale.

Normalement, le contenu du rectum y est retenu en raison des sphincters externes et internes, ainsi que des muscles qui soulèvent l'anus et améliorent la fonction des sphincters. L'activité de ces muscles du rectum, ainsi que l'activité motrice du gros intestin, est corrigée par le corps par l'intermédiaire de récepteurs nerveux, dont la sensibilité dans le canal anal, la partie distale du rectum et dans la lumière de le gros intestin est différent. Si même l'un de ces liens est endommagé, le travail coordonné de l'appareil obturateur du rectum est perturbé, sa capacité à retenir le contenu intestinal est réduite voire complètement perdue.

L'insuffisance, ou la faiblesse du sphincter de l'anus, survient plus souvent dans l'enfance et la vieillesse. Chez les enfants, cela est dans la plupart des cas dû à une immaturité de régulation, et chez les personnes âgées, le sphincter subit des modifications liées à l'âge, qui se superposent à une diminution de l'élasticité du canal anal, ce qui réduit sa capacité de réservoir, par conséquent dont le réflexe de vidange est provoqué par un volume de matières fécales de plus en plus réduit.

De plus, la constipation est un terrain favorable au développement de toute insuffisance du sphincter anal.

Image clinique

Dans la plupart des cas, avec une faiblesse du sphincter anal, ses manifestations dominent dans les plaintes des patients. Cependant, ils ne reflètent pas toujours l'image réelle, dont il faut se souvenir. Les plaintes concernant la présence d'une odeur désagréable de soi, la libération incontrôlée de gaz, la négligence des autres, alors qu'en fait ce n'est pas là, peuvent également être observées avec la dysmorphophobie. Ces patients doivent consulter un psychiatre.

Dans d'autres cas, un sphincter anal faible se manifeste en fonction de la gravité de son affaiblissement, c'est-à-dire une incontinence de gaz, une incontinence de matières fécales liquides et denses. Au fur et à mesure que la pathologie progresse, et également en fonction des maladies concomitantes, la faiblesse du sphincter peut en outre s'accompagner de symptômes de processus purulents et inflammatoires.

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Diagnostique

En règle générale, la faiblesse du sphincter obturateur est détectée après la présentation de plaintes caractéristiques par les patients. Enfin, sa faiblesse est révélée et la gravité de l'incontinence est clarifiée par des méthodes de recherche spéciales. Cependant, un examen par un proctologue commence par une faiblesse du sphincter anal avec une enquête, à l'aide de laquelle la fréquence et la nature des selles sont précisées, l'attention est attirée sur la sécurité ou l'absence d'une sensation d'envie de déféquer , ainsi que la capacité de différencier les matières fécales liquides et denses par sensations.

Lors de l'examen, ils clarifient si le sphincter est fermé dans un état détendu, font attention à sa forme et s'il existe des déformations cicatricielles, à la fois du sphincter lui-même et de la région périanale, évaluent l'état de la peau du périnée.

Lors de l'examen du réflexe anal, une légère irritation de la peau de la zone périanale, à la racine du scrotum ou dans la région des grandes lèvres, est réalisée, et on note si le sphincter externe du rectum est réduit dans ce Cas. Le réflexe anal est évalué comme vivant, affaibli ou absent.

Avec un examen des doigts, si cette pathologie est suspectée, le tonus du sphincter est évalué et si le sphincter est capable de contractions volontaires. De plus, la taille de la lumière du canal anal, l'intégrité de la partie supérieure de l'angle anorectal, l'état de la prostate ou du vagin et les muscles qui soulèvent l'anus sont précisés. La sigmoïdoscopie aide à évaluer l'état de la membrane muqueuse, ainsi que la perméabilité du rectum.

La radiographie vise à déterminer la taille de l'angle anorectal, ainsi qu'à exclure les dommages au coccyx du sacrum. La valeur de l'angle anorectal est d'une grande importance lors d'une intervention chirurgicale, en cas d'augmentation, elle nécessite une correction.

De plus, une sphinctérométrie est réalisée, ce qui permet non seulement d'évaluer dans quelle mesure le sphincter se contracte, mais également de déterminer la différence entre les indicateurs de tension tonique et de contractions volontaires, ce qui caractérise davantage le sphincter anal externe.

La sécurité du tissu musculaire du sphincter et de son innervation est précisée par électromyographie. Les méthodes manométriques déterminent la pression dans le canal anal, le seuil du réflexe recto-anal, le volume maximal de remplissage et la capacité d'adaptation de l'organe. Le degré d'élasticité du sphincter anal permet de régler la dilatométrie.

Tactiques de traitement

Il est possible de renforcer le sphincter anal en tenant compte uniquement des caractéristiques individuelles des violations des mécanismes de rétention du contenu rectal. En règle générale, un sphincter faible nécessite une combinaison de méthodes conservatrices et chirurgicales.

Le traitement conservateur de cette pathologie vise à la fois la normalisation de l'activité neuro-réflexe et l'amélioration de la fonction contractile de l'appareil obturateur. Avec les formes inorganiques d'incontinence fécale, la thérapie conservatrice est la méthode principale.

Outre le régime alimentaire, la stimulation électrique, les exercices de physiothérapie et la pharmacothérapie visant à traiter les maladies inflammatoires, la dysbactériose et à améliorer l'activité neuro-réflexe sont d'une grande importance.

Dans les cas où le sphincter est affaibli pour des causes organiques, mais que les défauts ne dépassent pas 1/4 de sa circonférence, s'ils s'accompagnent d'une déformation de la paroi du canal anal, mais que le processus cicatriciel ne s'étend pas aux muscles du plancher pelvien, la sphinctéroplastie est nécessaire.

Avec des défauts de 1/4 à 1/2 de sa circonférence, une sphinctérolevatoroplastie est réalisée. Cependant, l'atteinte de son demi-cercle latéral avec dégénérescence cicatricielle des muscles ne permet pas de réaliser une sphinctérolevatoroplastie. Dans de tels cas, une sphinctéroglutéoplastie est réalisée, c'est-à-dire une correction chirurgicale utilisant une partie du muscle grand fessier.

Dans la période postopératoire, il est nécessaire de prévenir l'infection de la plaie et de limiter l'activité motrice des muscles rectaux. La rétention des selles est obtenue par des restrictions alimentaires.

L'activité physique, selon l'opération pratiquée, est limitée pendant une période de deux mois à six mois.

Dans les formes particulièrement graves de faiblesse du sphincter rectal, la colostomie, c'est-à-dire la formation d'un anus colique non naturel sur la paroi abdominale, peut être préférable au sphincter anal incapable de se fermer.

Les sphincters supérieur et inférieur de l'estomac limitent sa cavité et contribuent au bon mouvement des aliments dans les organes digestifs. En cas de spasme ou d'hypotension, le passage des aliments est perturbé et une irritation de la muqueuse par l'acide chlorhydrique se produit, suivie d'une inflammation, d'une ulcération et d'une cicatrisation. Le traitement de la pathologie dans les premiers stades est symptomatique et vise à éliminer la cause de la pathologie.

Dans les cas graves, la chirurgie est indiquée pour les patients.

Anatomie et structure

Il y a 2 valves dans l'estomac qui régulent et assurent le fonctionnement normal de l'organe. Grâce à eux, le mouvement vers l'avant du bol alimentaire à travers les organes est assuré et le reflux inverse des aliments est empêché. Les sphincters de l'estomac ont une couche musculaire prononcée, qui contribue à l'ouverture et à la fermeture étanche des trous. Ils fonctionnent comme un mécanisme bien coordonné, assurant le mouvement des aliments à travers le tube intestinal. Les mécanismes des sphincters sont régulés par le système nerveux central via des récepteurs sensibles spéciaux.

Types de valves gastriques

Le sphincter supérieur ou cardiaque est situé entre l'œsophage et l'estomac. Normalement, il est constamment fermé et ne s'ouvre que lorsqu'une personne avale de la nourriture. a l'aspect d'une rosette et son affaiblissement conduit au reflux oesophagien. Le sphincter inférieur est situé à la jonction du duodénum. Son ouverture se produit lorsque les récepteurs de la muqueuse gastrique près de la sortie de l'intestin sont irrités par l'acide chlorhydrique. Et il se ferme lorsque l'acidité dans l'intestin grêle augmente, à laquelle les mêmes récepteurs réagissent. Lorsque le muscle qui le forme s'affaiblit, cela entraîne un ulcère peptique du duodénum et de l'estomac.

Sphincter œsophagien inférieur

La valve cardinale sert à séparer le contenu de l'estomac de l'œsophage.

Sépare le contenu de l'estomac de l'œsophage. Grâce à lui, la nourriture est favorisée et son retour dans la cavité buccale est empêché. La valve n'est ouverte que pendant la déglutition et le reste du temps, ses muscles sont bien fermés. L'insuffisance de cette formation est associée à une augmentation de la pression intra-abdominale ou au développement de hernies diaphragmatiques et provoque un reflux œsophagien. Sans le traitement nécessaire, la pathologie peut provoquer une ulcération de l'œsophage, perturbant sa perméabilité.

Valve pylorique

Le sphincter gastrique est situé à la jonction avec l'intestin grêle. Empêche le reflux du contenu de l'intestin dans l'estomac par des ondes péristaltiques. Tout aussi important est sa fermeture rapide pour empêcher l'acide chlorhydrique de pénétrer dans le duodénum. Si le septum ne se ferme pas ou s'il est hypotonique, cela peut provoquer une irritation de la muqueuse gastrique de la région pylorique et de l'intestin grêle, suivie du développement d'ulcères et d'érosions. Le sphincter pylorique se ferme en réponse à une impulsion du système nerveux central.

Maladies du sphincter de l'estomac, leurs causes et leurs symptômes

Provoquer la pathologie du cardia de l'estomac peut être l'impact sur le corps humain de tels facteurs:

Une toux persistante peut provoquer une pathologie de la valve de l'organe digestif.

mauvaises habitudes;
activité physique intense;
mode de vie sédentaire;
toux persistante et débilitante;
constipation fréquente;
hernie diaphragmatique.

Dans le même temps, le patient s'inquiète des brûlures d'estomac constantes et d'une sensation de brûlure derrière le sternum. Il y a des douleurs périodiques dans l'épigastre et une lourdeur après avoir mangé. La langue est recouverte d'un enduit blanc et une odeur aigre sort de la bouche. En l'absence du traitement nécessaire, le reflux peut entraîner des saignements massifs de l'œsophage, son ulcération, suivie d'une cicatrisation et d'un rétrécissement du passage.

Les facteurs suivants contribuent à l'apparition de violations du fonctionnement du pylore:

pression intra-abdominale élevée;
activité physique importante;
efforts fréquents ;
la toux;
excès de poids corporel;
grossesse;
mauvaise alimentation.

La violation du pylore provoque une indigestion et une douleur constante dans l'épigastre. La nourriture commence à être mal absorbée et un trouble de l'alimentation survient. Avec un long cours de pathologie, cela peut se produire avec la formation de cellules de la muqueuse intestinale. De telles conditions sont une condition précancéreuse et provoquent un ulcère peptique de l'estomac et du duodénum. Une activité excessive du pylore conduit à la stagnation de la nourriture. Cela provoque des nausées, des vomissements et une intoxication du corps.

Pylorospasme

Le pylorospasme est dû à une augmentation du tonus valvulaire dans la partie inférieure de l'organe digestif.

Se produit à la suite d'une augmentation du tonus du sphincter gastrique inférieur. En conséquence, le passage normal des aliments dans le tube digestif est perturbé. La présence d'une pathologie sur une longue période peut entraîner la famine et l'épuisement du patient. La violation du mouvement du chyme à travers les intestins provoque la pourriture des aliments dans l'estomac, des nausées et des vomissements chez le patient, ainsi que l'entrée de produits toxiques dans le sang. Un léger retard dans l'avancement des aliments provoque des douleurs à l'épigastre, une sensation de plénitude dans l'estomac et des flatulences.

Le reflux-zzophagite (récemment, le concept de reflux-zzophagite a été inclus dans le reflux gastro-œsophagien) est un processus inflammatoire du tiers inférieur de l'œsophage causé par l'action du suc gastrique, de la bile et des enzymes de sécrétion pancréatique et intestinale sur sa muqueuse membrane dans le reflux gastro-oesophagien.

Étiologie et pathogenèse de la zzophagite par reflux.

Peut être une maladie primaire, mais accompagne plus souvent une hernie hiatale, un ulcère peptique, une sténose pylorique, une cholécystite ; survient après résection du cardia, avec hypertension portale, grosses tumeurs de la cavité abdominale, sclérodermie et autres maladies. La principale cause d'œsophagite par reflux est le reflux gastro-œsophagien, dont l'apparition est associée à une diminution du tonus du sphincter inférieur de l'œsophage, à une vidange gastrique plus lente et à une augmentation de la pression intragastrique, à un affaiblissement du péristaltisme œsophagien (clairance œsophagienne), à une insuffisance du pylore, à une altération de la fonction pyloroduodénale motilité et reflux duodénogastrique, modifications anatomiques du cardia .

Le flux rétrograde du contenu gastrique dans l'œsophage est appelé reflux gastro-œsophagien. Chez une personne pesteuse, la pression dans l'estomac est plus élevée que dans l'œsophage, mais son contenu n'est pas rejeté dans l'œsophage. Un composant lisse du mécanisme antireflux est le sphincter inférieur de l'œsophage, qui est un muscle lisse circulaire qui est dans un état de contraction tonique chez une personne en bonne santé. Le tonus du sphincter inférieur de l'œsophage est réduit en raison de l'influence de certains médicaments (nitrates, nitrites, aminophylline, anticholinergiques, sédatifs et hypnotiques, β-bloquants, phentolamine, dopamine, morphine, progestérone, etc.), aliments (café, chocolat , graisses, agrumes, tomates, alcool, tabac, etc.). Une diminution du tonus du sphincter inférieur de l'œsophage peut également être associée à une lésion directe du muscle circulaire (sclérodermie, etc.), à une exposition aux prostaglandines E1, E2, A2, libérées lors de processus inflammatoires de toute localisation. Le reflux gastro-œsophagien avec insuffisance du sphincter inférieur de l'œsophage (insuffisance du cardia, achalasie) accompagne souvent une hernie hiatale et provoque le développement d'une œsophagite par reflux due au contact prolongé du contenu gastrique agressif avec l'œsophage. Le reflux gastro-oesophagien sans oesophagite n'est pas toujours symptomatique.

Un reflux gastro-oesophagien sévère se produit souvent, mais pas toujours, avec une hernie hiatale. Elle peut être associée à l'obésité, à une augmentation de la pression intra-abdominale et parfois au tabagisme. Sa progression est facilitée par des séjours fréquents du patient avec un haut du corps abaissé bas, qui la nuit peut être caractérisé par une augmentation et une intensification du reflux gastro-oesophagien. L'acide chlorhydrique, la pepsine, la bile, les enzymes pancréatiques et les phospholipides ont un effet néfaste sur la muqueuse de l'œsophage dans le reflux gastro-œsophagien. contenue dans le contenu gastrique jeté. Parallèlement à l'insuffisance du cardia avec zzophagite par reflux sévère, un rétrécissement de l'œsophage peut se former. comme sa complication typique.

Symptômes cliniques

1. Brûlures d'estomac, brûlures derrière le sternum et leur intensification après avoir mangé, en décubitus dorsal, avec le torse incliné, activité physique. en cas de suralimentation.

2. Éructations aigres et amères, jetant un contenu aigre dans la bouche, mais les patients ont souvent du mal à évaluer le goût.

3. Salivation excessive pendant le sommeil.

4. Soulagement de ces symptômes lors de la prise d'antiacides.

5. La douleur thoracique ressemblant à l'angine de poitrine, la sensation de satiété après avoir mangé, la toux, l'enrouement, le mal de gorge, l'amertume dans la bouche, la mauvaise haleine, le hoquet sont considérés comme des symptômes atypiques de l'oesophagite par reflux. Cependant, certains des symptômes énumérés ci-dessus peuvent disparaître après un traitement réussi de l'œsophagite par reflux.

6. L'œsophagite par reflux est parfois asymptomatique.

Mécanismes de développement des principaux syndromes cliniques présenté dans le tableau :

Les symptômes	Mécanismes de développement
Brûlures d'estomac	Irritation des nerfs sensoriels HCl de la muqueuse œsophagienne
Cracher de l'air, de la nourriture	Dysfonctionnement du sphincter inférieur de l'œsophage
Brûlure dans la gorge avec un goût désagréable et un excès de mucus dans le larynx	Irritation par le contenu gastrique de la muqueuse pharyngée, salivation excessive
Douleur thoracique intermittente	Irritation des récepteurs de la douleur HCl ou, moins fréquemment, spasme de l'œsophage induit par l'acide
Dysphagie	Rétrécissements ou altération de la fonction motrice de l'œsophage
Sensation de "boule" dans la gorge	Augmentation de la pression dans l'œsophage supérieur
Douleur dans l'oreille, la gorge, la mâchoire (irradiante)	Irritation par le HCl de la partie initiale de l'œsophage ou du pharynx
Toux, sensation d'étouffement, difficile de répondre au traitement conventionnel	Dommages causés par le HCl à la membrane muqueuse des voies respiratoires avec développement d'un bronchospasme

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Pour évaluer la hauteur et l'intensité du reflux gastro-oesophagien, la pH-métrie intra-oesophagienne est utilisée. En changeant le pH de neutre à acide, on juge le rejet du contenu de l'estomac dans l'œsophage. Le reflux acide est déterminé par une chute du pH intra-oesophagien en dessous de 4 ; le reflux est considéré comme pathologique si sa durée dépasse 5 minutes. L'intensité du reflux est estimée par la valeur de pH la plus faible. En modifiant le pH dans les segments abdominaux, rétrocardiques et aortiques de l'œsophage, la hauteur du reflux gastro-œsophagien est déterminée.

Selon les résultats de l'examen endoscopique, sévérité de la zzophagite par reflux:

Classe I. Léger érythème focal ou diffus et friabilité de la muqueuse œsophagienne au niveau de la jonction gastro-œsophagienne, léger lissage de la jonction gastro-œsophagienne, disparition de l'éclat de la muqueuse des coupes distales. Les violations de l'intégrité de la membrane muqueuse sont absentes (reflux gastro-œsophagien sans œsophagite).

Classe II. La présence d'une ou plusieurs érosions superficielles avec ou sans exsudat, souvent de forme linéaire, situées au sommet des plis muqueux œsophagiens. Ils occupent moins de 10% de la surface muqueuse de l'œsophage distal (une zone circulaire de cinq centimètres de muqueuse œsophagienne au-dessus de la jonction gastro-œsophagienne).

Classe III. Érosions confluentes couvertes d'exsudat ou excrétant des masses nécrotiques qui ne s'étendent pas circulairement. Le volume des dommages à la muqueuse de l'œsophage distal est inférieur à 50%.

Classe IV. Érosions confluentes circulaires ou lésions exsudatives-nécrotiques, occupant toute la zone de cinq centimètres de l'œsophage au-dessus de la jonction gastro-œsophagienne et s'étendant à l'œsophage distal.

Classe V. Ulcération profonde et érosion de diverses parties de l'œsophage, rétrécissement et fibrose de ses parois, œsophage court.

Des signes histologiques d'inflammation de la muqueuse de l'œsophage abdominal peuvent parfois être détectés, même s'il n'y avait pas de signes macroscopiques d'œsophagite à l'examen endoscopique dans ces parties de l'œsophage. Histologiquement, l'œsophagite par reflux se caractérise par une infiltration inflammatoire de la couche sous-muqueuse principalement par des plasmocytes, des leucocytes et des lymphocytes neutrophiles, un œdème de la muqueuse et de la sous-muqueuse, une dystrophie vacuolaire et une acanthose de l'épithélium. Parallèlement à cela, des modifications sclérotiques et kystiques de la membrane muqueuse, une desquamation et un repliement de l'épithélium, une congestion veineuse, des macrohématomes sont révélés. L'œsophagite est mise en évidence par la présence de changements dans au moins un échantillon de biopsie.

Mesures thérapeutiques générales

Pour réduire le reflux gastro-oesophagien, il suffit dans la plupart des cas de prendre des mesures générales pour modifier le mode de vie du patient :

1. Perte de poids (voir les tableaux taille-poids et les régimes amaigrissants).

2. Arrêtez de fumer.

3. Relevez la tête du lit d'environ 15 cm.

4. Ne pas trop manger (repas réguliers en petites portions).

5. Ne mangez pas moins de 3 heures avant le coucher.

6. Évitez les boissons chaudes ou l'alcool avant de vous coucher.

7. N'utilisez pas de médicaments qui ont un effet négatif sur la motilité œsophagienne (nitrates, anticholinergiques, antidépresseurs, antagonistes du calcium), ainsi que des médicaments qui endommagent la muqueuse œsophagienne (anti-inflammatoires non stéroïdiens, préparations de potassium).

La stratégie de traitement dépend degrés d'activité de la zzophagite par reflux.

Les patients atteints de reflux de grade I-II se voient prescrire des anti-H2 : Zantac 150 mg ou famotidine (Kvamatel, etc.) 20 mg 2 fois par jour aux heures 8 et 20. De plus, lors de douleurs ou de brûlures d'estomac, il est recommandé de prendre 1 -2 doses de tout antiacide tampon (maalox, phosphalugel, gastal, actal, etc.). Rien ne prouve qu'un antiacide soit supérieur à un autre dans sa capacité à soulager les symptômes de la zzophagite par reflux, ni n'affecte l'activité de l'inflammation de la muqueuse œsophagienne.

Les patients atteints de reflux de grade III, IV doivent recevoir de l'oméprazole (Losek, Astra Zeneca) 20 mg toutes les 12 heures en association avec un procinétique (motilium 10 mg 3 fois par jour pendant 3 à 4 semaines) et/ou le médicament cytoprotecteur sucralfate ( venter) 1 g 3-4 fois par jour 15-20 minutes après les repas, mâcher et ne pas boire d'eau, cure 4-6 semaines.

Après 4 semaines, un examen endoscopique de contrôle des patients est effectué. En présence d'une dynamique positive, le traitement prescrit devrait durer jusqu'à 6 semaines. Si l'amélioration s'avère insignifiante, des médicaments procinétiques et cytoprotecteurs supplémentaires doivent être prescrits aux patients qui ne les ont pas reçus. Poursuivre le traitement jusqu'à 6 semaines avec la zzophagite par reflux du 1er degré et jusqu'à 8 semaines avec la zzophagite par reflux du degré d'activité III-IV. Après la fin du traitement de 6 à 8 semaines, chez les patients sans modifications inflammatoires de l'œsophage, le traitement médicamenteux continu doit être interrompu, il doit être recommandé de maintenir le mode de vie ci-dessus et de prendre des antiacides ou des anti-H2 à la moitié de la dose quotidienne "à la demande", c'est-à-dire dès l'apparition des symptômes, en cures courtes de 1 à 3 jours. Il est recommandé aux patients atteints de zzophagite par reflux persistant de degré I-II de prendre des inhibiteurs H2 constants: ranitidine 150 mg / jour. ou famotidine (quamatel) 20 mg/jour. pas moins de 6 mois. En l'absence d'effet positif après un traitement de 6 semaines de la zzophagite par reflux de grade III-IV, vous pouvez passer à la prise d'oméprazole (losec) jusqu'à 80 mg/jour, ou poser la question d'un traitement chirurgical. Au degré P3 V, un traitement chirurgical est indiqué.

L'œsophagite s'aggrave souvent après l'arrêt du traitement médicamenteux. Cela peut être dû à une obésité persistante, au tabagisme, à la consommation d'alcool et à l'arrêt prématuré du traitement médicamenteux. En cas d'exacerbation répétée, il est recommandé de reprendre immédiatement un traitement médicamenteux adéquat.

Le traitement d'entretien par un antagoniste des récepteurs de l'histamine H2, parfois en association avec un prokinétique, est indiqué chez les patients atteints d'oesophagite par reflux avec des symptômes récurrents sévères. Le traitement chirurgical n'est principalement indiqué que chez les patients de moins de 60 ans en présence d'une hernie para-œsophagienne et d'une sténose (sténose) de l'œsophage.

Oesophagite alcaline par reflux

En présence de reflux duodénogastrique, la bile, le suc pancréatique et les bicarbonates pénètrent dans l'estomac. Si un tel contenu gastrique est projeté dans l'œsophage lors du reflux gastro-œsophagien et entre en contact avec sa membrane muqueuse, les patients développent ce qu'on appelle une œsophagite alcaline par reflux. On peut y penser s'il existe une inflammation de la muqueuse, et avec une surveillance quotidienne, le niveau de pH intra-œsophagien ne descend pas en dessous de 4. Pour le traitement de ces patients, la préférence doit être donnée au sucralfate et aux procinétiques.

hernie hiatale

Définition : mélange à travers l'ouverture œsophagienne du diaphragme dans le médiastin postérieur de l'œsophage abdominal, de l'estomac ou d'une partie de celui-ci, ainsi que d'autres organes abdominaux.

Étiologie et pathogenèse.

Les hernies hiatales acquises sont causées par des modifications fonctionnelles et anatomiques des structures impliquées dans la fixation de la région cardio-œsophagienne (ligament diaphragmatique-œsophagien, membrane phréno-œsophagienne, crus droit du diaphragme, lobe gauche du foie, etc.).

L'apparition d'une hernie hiatale est favorisée par des facteurs qui augmentent la pression intra-abdominale (travail physique intense, obésité, grossesse, ascite et autres), réduisent l'élasticité des tissus et le tonus musculaire (vieillesse et sénile, myopathies), maladies endocriniennes et autres avec des troubles métaboliques sévères.

Dans la hernie hiatale, le mécanisme de fermeture du cardia est naturellement perturbé, un reflux gastro-œsophagien apparaît avec le développement d'une œsophagite peptique, qui détermine éventuellement les manifestations cliniques de la hernie hiatale.

Avec une hernie hiatale, la fonction du sphincter inférieur de l'œsophage ne change pas toujours, mais si l'œsophage abdominal se déplace vers la poitrine en raison d'une hernie, alors, en règle générale, un reflux gastro-œsophagien se produit d'abord, puis une œsophagite.

Il existe essentiellement deux types de hernie hiatale : axiale (coulissante) et para-œsophagienne. La hernie glissante est la forme la plus fréquente (90%). Il existe des variantes gastriques cardiaques, cardiofundiques, sous-totales et totales d'une hernie glissante. Les brûlures d'estomac et la douleur sont des symptômes typiques d'une hernie hiatale glissante accompagnée d'un reflux gastro-oesophagien avec oesophagite.

Avec une hernie para-œsophagienne de l'ouverture œsophagienne du diaphragme, une partie de l'estomac fait saillie dans la cavité thoracique. Pour elle, avec les brûlures d'estomac, la régurgitation, la dysphagie œsophagienne, la douleur dans la partie inférieure du sternum est caractéristique, elle peut irradier vers le dos, vers l'épaule gauche, vers le bras gauche, comme dans l'angine de poitrine. Habituellement, la douleur a un caractère brûlant, moins souvent elle se manifeste par la sensation d'un corps étranger, un gonflement, une pression et se produit souvent en décubitus dorsal, en se penchant en avant, après avoir mangé, c'est-à-dire dans les situations où la pression intra-abdominale augmente.

Dans certains cas, le diagnostic d'une hernie de l'ouverture œsophagienne du diaphragme peut être confirmé par un examen radiographique. Dans le même temps, une hernie fixe para-œsophagienne est reconnue lors d'un examen radiographique classique, et pour détecter une hernie glissante, une méthode d'examen positionnel baryté est utilisée, qui permet, dans les deux positions du corps, de révéler les parois proximales de l'estomac dans l'ouverture œsophagienne du diaphragme et la régurgitation d'un agent de contraste dans l'œsophage, cependant, le fond de l'estomac pénètre rarement dans la saillie herniaire.

La fonction principale de l'œsophage est de déplacer les masses alimentaires de la bouche vers la cavité abdominale, ce qui est réalisé en contractant les fibres situées sur la paroi de l'organe. L'insuffisance de la sortie du cardia entraîne un dysfonctionnement de l'œsophage, qui se heurte à diverses pathologies, car la pression dans la cavité abdominale est plus élevée que dans l'œsophage.

Un dysfonctionnement de l'œsophage peut provoquer des pathologies graves.

Caractéristiques structurelles

Rôle

Les fibres forment le sphincter. Lorsque les muscles se contractent, la lumière dans la zone du sphincter se ferme (diminue en diamètre). L'organe a deux sphincters:

Sphincter cardiaque ou inférieur de l'œsophage. Ce sphincter est situé à la frontière de l'œsophage avec l'estomac. Au fur et à mesure que les aliments pénètrent dans l'estomac, le sphincter cardiaque s'ouvre légèrement. Avant cela, il est fermé en raison du tonus musculaire. Cela empêche le contenu de l'estomac de passer dans l'œsophage.
Sphincter pylorique ou pylore (supérieur). Sépare la région pylorique de l'estomac du duodénum. Sa fonction est de réguler le flux du contenu de l'estomac dans le duodénum.

Travail

Types de troubles et de maladies

Tonus accru. Avec cette violation, il ne s'ouvre pas complètement lorsque les particules alimentaires passent. Le patient a des difficultés à avaler. Cette pathologie se développe sous l'influence des impulsions ANS. Il est d'usage de distinguer deux types d'une telle condition (la classification dépend de l'emplacement de la pathologie). Ainsi, le dysfonctionnement du sphincter oesophagien pharyngé provoque des perturbations lors de l'ingestion d'aliments. Dans ce cas, des sensations douloureuses apparaissent, le patient peut s'étouffer, parfois une toux apparaît lorsque la nourriture pénètre dans le larynx. Si le sphincter œsophagien, situé entre la cavité abdominale et l'œsophage, commence à fonctionner de manière incorrecte, la nourriture peut s'accumuler dans les sections œsophagiennes, ce qui entraîne l'expansion de l'organe.
Tonus diminué. Cette pathologie se caractérise par le reflux de particules de contenu alimentaire ou stomacal dans la région de la région supérieure de l'œsophage, parfois dans le pharynx. La prise commence à se fermer insuffisamment. De tels dysfonctionnements du cardia peuvent affecter le sphincter inférieur de l'œsophage ou les deux sphincters en même temps. Parfois, la non-fermeture (lorsque le sphincter ne se ferme pas complètement) et la pression provoquent des nausées et des nausées.
Au 3ème degré d'insuffisance, un sphincter béant se forme.

causes

L'insuffisance de la sortie du cardia peut être causée par des modifications de la structure ou de la structure de diverses sections de l'œsophage. Les formations cicatricielles peuvent entraîner un rétrécissement du sphincter, qui persiste si les muscles sont relâchés. Le diamètre des sphincters peut augmenter avec le diverticule. De plus, l'expansion provoque parfois un étirement des tissus de la région inférieure de l'organe en raison d'un dysfonctionnement de l'un des sphincters (cardiaque). Dans de tels cas, il est affaibli et ne peut pas fonctionner correctement.

Les symptômes

Odeur de la bouche. Les modifications du diamètre des sphincters œsophagiens provoquent l'apparition d'un tel symptôme. Cela est dû à un certain nombre de raisons pathogéniques, notamment l'accumulation de particules alimentaires et de contenu gastrique dans l'œsophage. Si le sphincter supérieur et inférieur de l'œsophage ne fonctionne pas correctement, l'ingestion du contenu gastrique peut provoquer une inflammation des membranes, la formation d'érosions et diverses infections.
Sensations douloureuses. La douleur peut apparaître avec divers troubles des sphincters. Parfois, la douleur se développe lors de la déglutition, au repos, de telles sensations peuvent être absentes. Le développement d'un symptôme est provoqué par une irritation et des lésions de la membrane dues à l'ingestion régulière du contenu gastrique.
Dysfonctionnement de la déglutition. La dysphagie est considérée comme le symptôme le plus courant de l'insuffisance cardiaque. Dans la plupart des cas, il se manifeste lors de la déglutition de particules solides d'aliments. Les boissons et les plats à consistance liquide ne provoquent pas d'inconfort lors de la déglutition.

Diagnostique

la radiographie aide à détecter l'œsophagite par reflux;
la gastrofibroscopie est considérée comme le type de recherche le plus informatif, car elle permet de visualiser les pathologies ;
étude du travail du cardia, oesophagotonokymographie, détermination du niveau de pH dans l'oesophage, etc.

Traitement et renforcement

L'insuffisance cardiaque peut être guérie en utilisant plusieurs méthodes:

Régime. Une bonne nutrition renforcera le système immunitaire. En plus de renforcer le système immunitaire, vous devez manger 4 à 5 fois par jour, tandis que les portions doivent être petites et identiques. Les patients ne doivent pas trop manger. Le dîner devrait être deux heures avant le coucher. Il est important d'utiliser des aliments diététiques bouillis et légèrement salés. Il est bon de manger des aliments cuits à la vapeur. Les produits qui réduisent l'acidité et soulagent l'irritation causée par celle-ci contribueront à améliorer la santé du patient. Kissels, céréales, qui enveloppent la membrane muqueuse, sont ajoutés au régime alimentaire. Les agrumes, les cornichons, les légumes marinés, les conserves, l'alcool, le chocolat sont exclus de la liste. Les médecins recommandent d'arrêter de fumer. Cette mauvaise habitude stimule la production d'enzymes, ce qui affecte négativement le système digestif.

La récupération du sphincter oesophagien est impossible sans régime.

Thérapie médicale. Il existe un certain nombre de domaines pour un tel traitement. Le renforcement du corps est obtenu à l'aide de médicaments antiacides (par exemple, Almagel) - ils aident à arrêter les brûlures d'estomac et à éliminer la douleur. Le traitement avec de tels moyens vous permet de protéger les organes muqueux des effets nocifs de l'acide. La thérapie comprend des médicaments conçus pour restaurer la membrane muqueuse (par exemple, l'oméprazole). Les médicaments améliorant la motilité surmontent une mauvaise fermeture et préviennent la stagnation alimentaire. Un médecin doit prescrire des médicaments antiémétiques, car les vomissements dans de tels cas peuvent être arrêtés au niveau réflexe. Les analgésiques ne peuvent être pris qu'après recommandation d'un spécialiste, car les sensations de douleur sont spécifiques et endommagent les membranes et les tissus. Dans de tels cas, les analgésiques peuvent ne pas être efficaces. Parfois, le traitement est complété par des antibiotiques, des médicaments antiprotozoaires, qui sont parfois associés à une infection des érosions et à d'autres complications.
Un bon résultat peut être obtenu dans le traitement de la pathologie avec des remèdes naturels. Par exemple, l'inflammation des muqueuses est éliminée avec une décoction de fenouil, d'anis. La douleur et les brûlures d'estomac peuvent être éliminées par le jus de pomme de terre, la mastication de feuilles de framboise séchées, les thés de menthe poivrée, la camomille, les framboises, le jus de chou, une solution de charbon actif broyé. De plus, les collections, les décoctions de plantain, de graines de lin, d'agripaume, d'origan, de racines de réglisse, de bourse à pasteur et de racine de calamus sont efficaces. Il est important de se rappeler que les frais et le dosage des herbes, d'autres agents thérapeutiques populaires doivent être prescrits par un spécialiste. Le médecin prendra en compte toutes les caractéristiques du corps du patient et sélectionnera une méthode de traitement individuelle. Lors du choix des fonds, il est nécessaire de prendre en compte le degré d'endommagement des organes muqueux.
Si le traitement n'a pas donné d'effet positif, le gastro-entérologue oriente le patient vers un chirurgien, car une intervention chirurgicale est nécessaire dans les cas graves de la maladie. Le patient peut se voir prescrire une pyloroplastie ou d'autres types de chirurgie.

Prévoir

Les aliments doivent avancer dans le tube digestif. Lors de la coulée, une irritation des membranes, des processus inflammatoires sont possibles, ce qui peut entraîner des complications et d'autres conséquences désagréables. L'inflammation courante peut provoquer le développement de tumeurs malignes, d'ulcères et d'érosions.

Prévention du sphincter oesophagien

Pour prévenir la maladie, vous devez manger souvent, mais en petites portions, ne pas trop manger. Il est important de réduire la quantité de café, d'ail et d'oignons dans l'alimentation, de ne pas manger d'aliments gras et trop cuits et de réduire au minimum l'alcool et les boissons gazeuses. De plus, vous devez limiter la consommation d'agrumes, de thé à la menthe, de chocolat. Le patient doit effectuer des exercices sur la presse et en même temps éviter les efforts après les repas, ne pas manger avant le coucher. L'arrêt du tabac est nécessaire. Les vêtements serrés (ceintures, pantalons serrés, etc.) ne doivent pas être portés. De plus, il est important de se soumettre à un examen à temps et de contacter un spécialiste si des symptômes suspects apparaissent.

Qu'est-ce que l'insuffisance du cardia de l'estomac et son traitement

La plupart des gens croient que les brûlures d'estomac sont causées par une alimentation excessive. L'estomac ne peut pas contenir toute la nourriture et une partie reste dans la partie inférieure de l'œsophage.

La douleur douloureuse et la sensation de brûlure sont éliminées avec du bicarbonate de soude. Les brûlures d'estomac fréquentes sont un signal d'alarme. C'est l'un des symptômes de la plupart des types de gastrite et d'ulcères. S'il n'y a pas de douleur, la lourdeur et l'irritation n'apparaissent qu'après avoir mangé, le traitement peut être un régime pour l'insuffisance du cardia de l'estomac, des exercices spéciaux et des remèdes populaires. Dans tous les cas, vous devez consulter un médecin pour établir le bon diagnostic. Un léger inconfort "au creux de l'estomac" peut se transformer en un grave problème gastro-intestinal.

Brûlures d'estomac comme cause d'insuffisance du cardia de l'estomac

L'estomac produit de l'acide chlorhydrique et d'autres enzymes pour décomposer les aliments. En même temps, il protège ses parois avec du mucus des effets du suc gastrique agressif. Il est situé entre l'œsophage rempli de manière neutre et l'intestin contenant des alcalis. Avec l'affaiblissement du sphincter, une sensation de brûlure apparaît. Dans la partie inférieure du cardia, l'alcali du bulbe duodénal pénètre dans la cavité de l'estomac. Des douleurs et des brûlures apparaissent dans le nombril. C'est un symptôme d'inflammation de la partie inférieure de l'organe, où l'acide est neutralisé avant que le contenu ne passe dans les intestins.

L'insuffisance du cardia de l'estomac présente des symptômes similaires, mais l'inconfort est localisé dans la région épigastrique, l'emplacement du sphincter supérieur cardiaque. Le suc gastrique pénètre dans l'œsophage avec la nourriture et irrite les parois. Avec des attaques fréquentes, des brûlures peuvent se former.

Le bicarbonate de soude réagit avec l'acide. Il est conseillé de le boire avec un minimum d'eau, afin de ne pas encore trop remplir l'estomac. Les pharmacies vendent des médicaments contre les brûlures d'estomac sans ordonnance. Il peut être utilisé si les crises sont rares, 2 à 3 fois par an. Si le reflux (libération) se produit plus souvent, cela signifie qu'une pathologie se forme dans la partie supérieure de l'estomac, une insuffisance cardiaque se développe et un traitement est nécessaire. De nombreux patients, ayant entendu le diagnostic d'insuffisance du cardia de l'estomac, s'intéressent à ce que c'est. Pourquoi, avec le temps, le soda habituel a cessé d'aider et après l'avoir pris, ça empire.

Lors de la prise de soda, l'acidité du suc gastrique diminue. Les glandes commencent à produire plus d'acide chlorhydrique afin de rétablir le niveau d'acidité normal pour la transformation des aliments. Avec une consommation fréquente de soda, la production d'enzymes supplémentaires devient la norme, l'acidité augmente et une gastrite ou un ulcère se produit. En conséquence, les brûlures d'estomac inquiètent de plus en plus souvent, les tissus sont touchés et une insuffisance du cardia de l'estomac se développe.

Causes de la libération de contenu dans l'œsophage

Lors de la déglutition d'aliments solides et liquides, les muscles de l'œsophage assurent le mouvement de la masse vers l'estomac et bloquent le mouvement inverse. Le schéma d'action primitif de l'œsophage ressemble à une contraction circulaire des muscles et au mouvement de ces anneaux dans une direction. Par conséquent, la nourriture pénètre dans l'estomac si une personne non seulement est assise, mais ment, se pend la tête en bas et est en apesanteur. En violation de la fonction du sphincter et des parois adjacentes, une insuffisance cardiaque se développe. Les causes de la formation de la pathologie sont:

Sous-développement des muscles de l'estomac.
Malformations congénitales de l'oesophage.
Augmentation de la pression dans l'estomac.
Frénésie alimentaire.
Étirement des fibres musculaires obliques à la suite d'une obésité tissulaire.
Gastrite, ulcère de l'estomac.
Dysmotilité, forte formation de gaz, ballonnements.
Cicatrisation des parois suite à une gastrite atrophique ou diffuse après chirurgie.

À la fin de l'œsophage, à la transition vers l'estomac, il y a un sphincter - une valve annulaire qui bloque la sortie du contenu de l'estomac vers l'œsophage. Avec l'affaiblissement de ses muscles, l'insuffisance de la rosette du cardia se développe. Le trou ne se ferme pas complètement et la libération de nourriture et de suc gastrique est possible. La pression dans l'estomac est plusieurs fois plus élevée que dans l'œsophage. Sous le sphincter cardiaque, une excroissance labiale est formée à partir des plis de la muqueuse gastrique. Sa tâche fonctionnelle est de fermer l'entrée de l'œsophage lorsque le sphincter est ouvert pour le passage des aliments et de bloquer le mouvement inverse. La pression créée dans la cavité la presse vers le bas. Avec une insuffisance du cardia, le trou ne se ferme pas complètement.

Qu'est-ce que l'insuffisance du cardia de l'estomac - il s'agit d'un affaiblissement ou d'une dégénérescence des muscles du sphincter œsophagien et d'une violation de la taille et de la plasticité du pli muqueux. Les tissus musculaires affaiblis ou blessés ne remplissent pas bien leurs fonctions. Il s'agit d'une maladie de la zone cardiaque de l'estomac, le traitement est effectué par diverses méthodes. L'insuffisance cardiaque est souvent observée chez les nouveau-nés. C'est une régurgitation si habituelle après le repas, surtout si vous mettez immédiatement les miettes. Avec le développement normal du corps vers l'âge de 5 à 7 semaines, la valve s'améliore.

Pendant la grossesse, le fœtus en croissance comprime et déplace les organes internes de la femme. En conséquence, des éructations et des brûlures d'estomac peuvent survenir. L'insuffisance du cardia est une conséquence de l'augmentation de la pression dans l'estomac. Après l'accouchement, les symptômes disparaissent et le travail de l'estomac revient à la normale.

Symptômes d'insuffisance du cardia de l'estomac

Chalazia - insuffisance du cardia, présente des signes similaires à de nombreuses maladies du tractus gastro-intestinal. Cela signifie que la libération de suc gastrique dans l'œsophage est caractéristique de l'exacerbation et de l'évolution chronique de la plupart des types de gastrite. La carence peut être déterminée par la totalité des symptômes de la maladie :

Brûlures d'estomac dont l'apparition dépend plus de l'effort physique que de l'apport alimentaire et de la qualité des produits.
Lors de l'éructation, l'air est libéré de l'estomac dans l'œsophage.
Douleur dans la région épigastrique et dans la cavité abdominale.
Ballonnements, coliques, grondements.
Nausées après avoir mangé.
Vomissements avec bile, amertume dans la bouche.
Avec l'effort physique, la faiblesse, les vertiges se produisent.

Caractéristique de l'insuffisance du cardia de l'estomac est une toux sèche, dans laquelle le diaphragme se tend et des douleurs apparaissent dans la région épigastrique, des particules de l'estomac pénètrent dans la bouche. Au fil du temps, la bronchite chronique se développe. Avant de traiter l'insuffisance cardiaque, déterminez la gravité de la maladie. Il est classiquement divisé en 3 étapes au cours du développement.

Le sphincter ne se ferme pas complètement, laissant une ouverture d'environ 30 % du diamètre de la valve. Le pli de la muqueuse remplit ses fonctions et ne permet pas le retour des aliments. Les éructations surviennent souvent quelque temps après avoir mangé, principalement avec de l'air.
La vanne se ferme à moitié. Le pli labial est sous-développé. Les brûlures d'estomac et les douleurs à l'estomac s'ajoutent aux rots fréquents avec de l'air.
Le sphincter ne se ferme pas. La muqueuse de la région cardiaque est atrophiée. Les émissions fréquentes de suc gastrique brûlent l'œsophage. À ce stade de la maladie, il y a une douleur constante derrière le sternum, des vomissements avec de la bile, une faiblesse et des vertiges.

Au dernier stade de l'insuffisance cardiaque, l'acide est régulièrement libéré dans l'œsophage et blesse les parois. Des brûlures et des ulcères se forment. Ils peuvent saigner et entraîner une anémie. En raison de la cicatrisation des tissus, le risque de développer une tumeur maligne augmente.

Traitement de la faiblesse musculaire du sphincter supérieur

Le médecin traitant analyse les symptômes et ne prescrit un traitement qu'après avoir confirmé le diagnostic par des tests et un examen. S'il est possible de guérir entièrement l'insuffisance du cardia. A la première étape, il suffit:

Suivez un régime.
Prenez des médicaments pour réduire l'acidité.
Faites de l'exercice régulièrement, faites des exercices spéciaux.
Utilisez des remèdes populaires.

Progressivement, la pression dans l'estomac redeviendra normale. En l'absence de facteurs irritants, la couche protectrice de l'œsophage sera restaurée. Les muscles deviendront plus forts et rempliront pleinement leurs fonctions de valve unidirectionnelle. Une gravité modérée nécessite un traitement médical, une surveillance constante par un gastro-entérologue. Pour renforcer les muscles, le médecin prescrit des médicaments du groupe prokinétique:

Métoclopramide.
métamol.
Raglan.
Périnorme.

Pour réduire les blessures aux parois de l'acide, des médicaments contre les brûlures d'estomac sont prescrits. Le plus populaire:

Almagel.
Ranitidine.

Ils remplacent le bicarbonate de soude, agissent plus doux, sans provoquer d'effets négatifs. La posologie est déterminée par le médecin traitant et doit être respectée. En cas d'insuffisance sévère, les tissus atrophiés et les cicatrices grossières doivent être enlevés chirurgicalement. Souvent utilisé pour suturer les parois de la valve, réduisant l'ouverture du sphincter. Après l'opération, un long traitement thérapeutique de 2 à 3 mois avec des médicaments. Respect constant d'un régime strict. Prévention des exacerbations en prenant des remèdes populaires.

Souvent, l'insuffisance du cardia et les brûlures d'estomac surviennent à la suite de maladies de l'estomac. La gastrite et les ulcères surviennent principalement dans le contexte d'une acidité accrue. La motilité de l'estomac est perturbée. Cela signifie que les aliments ne subissent pas une transformation complète, ils s'attardent et commencent à fermenter. Le résultat est un reflux. Cela signifie que le traitement de l'insuffisance cardiaque doit commencer par la maladie qui l'a provoquée.

Vous pouvez réduire la pression à l'intérieur de l'estomac en normalisant le poids corporel. Ce cas est typique des personnes obèses. Le gastro-entérologue oriente le patient vers une consultation avec un nutritionniste. Ensemble, ils élaborent un menu et un horaire de repas. En raison de la réduction de la quantité de graisse, l'élasticité du tissu musculaire est également restaurée. La vanne commence à mieux fonctionner.

Régime alimentaire pour les crises de brûlures d'estomac fréquentes

La première règle pour un patient souffrant d'insuffisance cardiaque est de manger par petites portions pour ne pas surcharger l'estomac et réduire les risques d'éjection. La norme quotidienne des produits est divisée en 5 à 6 repas. Le dîner doit être composé de repas légers. Vous devez manger au plus tard 2 heures avant le coucher. Vous ne pouvez pas vous allonger et vous asseoir courbé après avoir mangé. Le ventre doit être libre et vertical. De l'alimentation doit être exclu:

Légumineuses.
Baies et fruits acidulés.
Agrumes.
Produits marinés.
Épices.
Gras.
Salé.
Aigu.
Rôti.
Boissons gazeuses.
Fast food.
Glace.
Chocolat.
Aliments rugueux et durs.
Pain chaud.
Jus et autres aliments à longue durée de conservation.
Alcool.

Les aliments doivent être chauds pour ne pas irriter les parois de l'œsophage et de l'estomac. La peau des pommes, tomates et autres fruits et légumes similaires doit être pelée. Fumer, être dans une pièce avec une forte teneur en poussière et en fumées toxiques dans l'air nuit à la santé d'un patient souffrant d'insuffisance cardiaque. La consommation incontrôlée de médicaments peut provoquer une insuffisance.

Ne prenez pas d'analgésiques et d'antibiotiques par vous-même. Une plus grande attention devrait être accordée aux aliments liquides:

Soupes.
Kiséli.

Les aliments doivent être mous, faciles à digérer et ne pas blesser les parois de l'œsophage et de l'estomac. Avec une maladie gastro-intestinale, le menu comprend:

Escalopes vapeur.
Boulettes de viande.
Viande maigre bouillie et mijotée.
Bouillie liquide.
Ragoût de légumes.
Produits laitiers.
Jus naturels dilués avec de l'eau.
Compote.
Salades de légumes et de fruits.
Souffle.

Il est conseillé d'enlever la peau des volailles et des poissons avant la cuisson. Lavez bien les légumes et les fruits et versez dessus avec de l'eau bouillante. Fresh est dilué avec de l'eau bouillie pour abaisser la concentration d'acides. Le menu diététique du patient pour la journée est calculé en fonction des besoins caloriques quotidiens du corps. Les médicaments sont prescrits en tenant compte du nombre de repas. Le médecin indique l'heure exacte de leur prise, en tenant compte de l'acidité de l'estomac et de l'environnement dans lequel ils agissent le plus efficacement.

Exercices spéciaux pour l'insuffisance cardiaque

Dans le traitement de l'insuffisance du cardia de l'estomac, le renforcement des muscles à l'aide d'un entraînement et d'exercices spéciaux revêt une grande importance. Vous devriez commencer par la marche quotidienne, puis passer progressivement au jogging. 2 à 5 fois par jour pour effectuer des exercices de respiration.

Les exercices pour l'insuffisance cardiaque sont effectués sur une planche avec une inclinaison de 15 degrés. Cet angle est facile à déterminer par la position de l'aiguille des heures à 14-30 ou 9-30. La tête est en haut. Après avoir mangé, 2 heures devraient s'écouler. Commencez les cours par des exercices simples qui ne nécessitent pas beaucoup de tension musculaire. Petit à petit, la charge augmente. Allongé sur le dos, vous devez inspirer en faisant saillie fortement et en gonflant votre ventre. Lors de l'expiration, les muscles abdominaux se détendent simplement. À l'étape suivante, l'exercice est répété du côté droit. Ensuite, en expirant, vous devez aspirer dans l'estomac.

La deuxième étape est la respiration correcte tout en levant les jambes et les bras. Ensuite, à genoux, pliez le torse dans différentes directions et passez à des exercices complexes. Le but de l'entraînement est de renforcer les muscles abdominaux et le dos. Avec le premier, les muscles du sphincter se développent. La seconde affecte la posture. Avec un dos droit, le ventre est libre. Si une personne se penche, les organes internes sont comprimés, ils se sentent mal à l'aise.

Après avoir éliminé les symptômes d'insuffisance du cardia de l'estomac, les exercices de gymnastique peuvent être compliqués et l'effort physique sur le corps peut être augmenté. Vous ne pouvez pas faire d'haltérophilie, soulever des poids. Mais la natation, le ski et le patinage seront bénéfiques.

Méthodes alternatives de traitement de l'insuffisance cardiaque

Pendant longtemps, les guérisseurs ont traité "pour les brûlures d'estomac" - insuffisance du cardia de l'estomac, décoctions et jus de diverses plantes:

Banane plantain.
Carvi.
Racine de calamus.
Fleurs de pissenlit.
Jus de chou frais.
Achillée.
Le millepertuis.
La graine de lin.
Agripaume.
Menthe.
Camomille.

La menthe poivrée et la menthe froide soulagent les accès de nausée. Le jus de chou et de plantain normalise l'acidité, accélère la transformation des aliments, élimine la fermentation et les ballonnements. En conséquence, les attaques de rots s'arrêtent. Avec une faible acidité, on utilise de la saumure et du jus de choucroute. La graine de lin enveloppe la surface interne, protège les parois de l'estomac et de l'œsophage des effets de l'acide chlorhydrique en cas d'insuffisance cardiaque, de gastrite et d'ulcères.

La camomille est un antiseptique bien connu. Il soulage l'inflammation de l'estomac et du cardia, favorise la réparation des tissus. Le calendula est utilisé depuis longtemps pour l'inconfort de l'estomac et l'inflammation féminine. Pour le traitement de l'insuffisance du cardia et d'autres maladies de l'estomac, des préparations à base de plantes sont utilisées. Ils sont généralement à base de camomille et de menthe, puis d'autres composants sont ajoutés : millepertuis, achillée millefeuille, aubergine ou encore agripaume. Dans la pharmacie, vous pouvez acheter une collection gastrique prête à l'emploi et la préparer.

Gastrite réactive (chimique): diagnostic, traitement, prévention

La gastrite chronique est une maladie désagréable et plutôt dangereuse qui oblige le patient à modifier considérablement son approche de son alimentation. La maladie est causée par la bactérie Helicobacter pylori, qui s'installe dans l'estomac et se nourrit de sa muqueuse. Il existe de nombreuses variétés de gastrite chronique, qui diffèrent par les causes d'apparition, le niveau d'acidité, ainsi que l'emplacement du foyer d'infection. Un type est la gastrite réactive ou chimique.

En cas d'exposition à des produits ou réactifs agressifs, une gastrite chimique peut survenir.

Dans le matériel d'aujourd'hui, nous essaierons de découvrir avec vous quelles sont ses caractéristiques, quels sont les symptômes et le traitement de la maladie, les causes de son apparition, et aussi comment elle peut être diagnostiquée. En outre, nous examinerons les options de prévention possibles et découvrirons également si des jours de jeûne peuvent être organisés.

1 Gastrite réactive (chimique): causes
2 Symptômes et diagnostic
3 Traitement de la gastrite réactive
4 Prévention de la gastrite réactive
- 4.1 Régime alimentaire
- 4.2 Jours de jeûne
5. Conclusion

Gastrite réactive (chimique): causes

La gastrite réactive chimique survient principalement lorsque les enzymes duodénales attaquent la muqueuse gastrique. Une fois que les aliments pénètrent dans l'estomac et y sont digérés, ils se retrouvent dans le duodénum, où d'autres enzymes commencent à agir dessus. Entre l'estomac et le duodénum se trouve un anneau musculaire spécial (sphincter) qui empêche la bile et d'autres acides de pénétrer dans l'estomac. Si ce sphincter ne fonctionne pas suffisamment, des acides peuvent pénétrer dans l'estomac et provoquer des irritations et des brûlures de sa muqueuse.

Avec le développement de la gastrite réactive chronique, le contenu du duodénum est régulièrement rejeté dans l'estomac, à la suite de quoi la membrane muqueuse perd ses propriétés et des modifications pathologiques irréversibles s'y produisent. Ces changements comprennent une circulation sanguine altérée, une hémorragie, une érosion. En conséquence, le patient développe un ulcère en l'absence de traitement et de prévention adéquats. Qu'est-ce qui peut causer ce type de gastrite? Le plus souvent lors de certaines interventions chirurgicales, telles que la gastrectomie ou la pyloroplastie, ou lors d'une exposition à certains médicaments et à l'abus d'alcool.

Symptômes et diagnostic

Quels symptômes désagréables les patients atteints de gastrite chimique ressentent-ils? Il est à noter qu'au stade initial, les symptômes ne sont pas très différents de la gastrite ordinaire, par exemple des brûlures d'estomac après avoir mangé et une salivation accrue. Avec le développement de la maladie, les symptômes deviennent plus spécifiques et spécifiques:

Après avoir mangé, des douleurs assez vives apparaissent et s'intensifient dans le haut de l'abdomen, qui ne disparaissent pas même après l'utilisation de médicaments conçus pour réduire le niveau d'acidité dans l'estomac.
Nausées, se transformant en vomissements, striées de bile. Un goût amer désagréable reste dans la bouche et une sensation de brûlure d'estomac dans l'estomac. Cependant, le patient peut ressentir un certain soulagement.
Dans certains cas, les symptômes de la gastrite peuvent se traduire par des ballonnements, de l'anémie, ainsi que de la constipation ou de la diarrhée.

Pour prescrire le traitement correct, il est nécessaire de déterminer correctement le degré de la maladie. Étant donné que les symptômes ne sont pas l'indicateur le plus fiable et peuvent coïncider avec les signes de certaines autres maladies, contactez un médecin généraliste ou un gastro-entérologue qui vous prescrira les tests et examens nécessaires. Ils peuvent souvent être effectués dans une clinique près de chez vous.

Si vous ne faites pas confiance à la médecine publique, contactez un laboratoire ou une clinique privée. Ces institutions offrent également une gamme complète de services. Quels tests et examens peut-on vous prescrire ?

analyses d'urine et de matières fécales pour la présence de sang ou de bile qu'elles contiennent ;
analyse du nombre de bactéries Helicobacter pylori qui causent la gastrite ;
un test sanguin pour étudier les protéines, ainsi que pour détecter le niveau de globules rouges;
l'analyse de la fonction sécrétoire de l'estomac déterminera l'activité des enzymes pancréatiques, ainsi que du suc gastrique;
la gastroscopie, qui vous permettra de voir l'état de la muqueuse gastrique de l'intérieur ;
une biopsie, dans laquelle un petit échantillon de tissu est prélevé pour étudier ses éventuels changements ;
procédure d'échographie;
la radiographie, qui permet d'identifier les phoques, les cicatrices ou les ulcères ;
mesurer le niveau de pression dans le duodénum.

Traitement de la gastrite réactive

Avant de commencer la description des méthodes pratiquées pour traiter la gastrite chimique, nous tenons à vous avertir que les éditeurs du site ne sont pas responsables des conséquences de votre auto-traitement. Les informations sont fournies à titre informatif. Assurez-vous de consulter un médecin généraliste ou un gastro-entérologue.

Le traitement de la gastrite réactive peut être effectué à la maison et à l'hôpital, en cas d'exacerbation aiguë. La décision finale sera prise par votre médecin traitant, en tenant compte de l'état des tests et de votre bien-être. Toutes les méthodes de traitement de la gastrite visent principalement à améliorer le fonctionnement des tissus musculaires du tractus gastro-intestinal, à normaliser le niveau d'acidité, à améliorer la résistance de la membrane muqueuse à l'action des enzymes gastriques et, dans certains cas, à réduire l'activité d'enzymes duodénales. Dans des cas particuliers, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. De plus, un régime strict est obligatoire.

Si un traitement médical est nécessaire, les médicaments suivants sont utilisés :

Il est également recommandé d'abandonner l'utilisation des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Si cela n'est pas possible, il est préférable d'utiliser des inhibiteurs sélectifs de la cyclooxygénase, tels que le Diclofenac ou le Mavalis. Si le traitement médical conservateur n'aide pas, une décision peut être prise d'effectuer une intervention chirurgicale. Le but de l'opération est de créer des moyens d'éliminer davantage la bile, en réduisant son effet sur la membrane muqueuse.

Prévention de la gastrite réactive

Régime

Un régime strict est un élément tout aussi important du traitement réussi de la gastrite réactive. Avec une gastrite réactive à forte acidité, on prescrit le régime n ° 1. Que pouvez-vous manger dans ce cas?

Soupes de légumes, laitages, céréales sans chou, viande et poisson.
Légumes bouillis sous forme de purée de pommes de terre ou de puddings cuits à la vapeur.
Bouillie finement moulue avec du lait et du beurre.
Viande et poisson bouillis faibles en gras (perche, cabillaud, brochet), escalopes de poisson et de viande à la vapeur, poulet bouilli sans peau.
Légumes et beurre.
Lait, lait caillé, crème, crème sure non acide, fromage cottage en purée faible en gras.
Œufs à la coque ou omelettes à la vapeur.
Pain blanc rassis et craquelins blancs maigres.
Fruits et baies sucrés, kissels et jus d'eux, teintures et décoctions d'églantier, confiture, sucre, cacao et thé au lait.
En cas d'amélioration, les aliments râpés sont progressivement retirés.
L'utilisation du sel est limitée.
Les vitamines A, B et C sont prescrites.

Les aliments doivent être chauds, ni trop chauds ni trop froids. Vous devez manger jusqu'à 6 fois par jour à intervalles approximativement égaux. De plus, la consommation d'alcool, le tabagisme et d'autres mauvaises habitudes qui ont un effet négatif sur l'estomac sont absolument contre-indiqués.

Jours de jeûne

Lors de l'organisation d'une alimentation saine et appropriée, de nombreux nutritionnistes recommandent d'organiser de temps en temps les soi-disant jours de jeûne, lorsque la teneur en calories de l'alimentation quotidienne est réduite plusieurs fois. Ces jours-là, des aliments à haute teneur en l'un des types de nutriments sont utilisés. Ainsi, les jours de jeûne protéique, lipidique, glucidique et mixte sont distingués. Les nutritionnistes ont compilé de nombreuses variétés de menus. Considérons certains d'entre eux.

Pomme. Pour 5 repas, vous devez manger 1,5 kg. pommes et boire n'importe quelle quantité de liquide.
Banane. Pendant la journée, vous devez manger 1 kg de bananes et boire 2 litres. l'eau.
Pomme de terre. Pour 5 réceptions 1 kg est utilisé. pommes de terre cuites.
Pastèque. 5 fois par jour, vous devez manger 300 g de pastèque.
Concombre. Mangez 1,5 kg en 5 repas. concombres frais.
Fromage blanc. Buvez 2 litres par jour. eau et mangé 400 g de fromage cottage 5 fois.
Produits laitiers et kéfir. Un litre de lait ou de kéfir faible en gras est bu par jour.
Chocolat. Pendant la journée, vous devez manger 150 grammes de chocolat noir noir.
Légume. Pour 5 repas, un kilo et demi de légumes est consommé.
Kéfir-fruit. Pendant la journée, vous devez boire un litre de yogourt faible en gras et manger un kilogramme de pommes vertes.

Ces jours de jeûne constitueront une excellente prévention de diverses maladies du tractus gastro-intestinal. Beaucoup utilisent avec succès cette méthode dans la lutte contre l'excès de poids. Certes, il est recommandé de ne pas l'organiser plus de deux jours par semaine. Mais de tels jours de jeûne sont-ils contre-indiqués dans les gastrites réactives à forte acidité ?

Il n'y a pas de consensus parmi les experts. Quelqu'un pense qu'un tel déchargement est absolument contre-indiqué, tandis que d'autres demandent instamment de les organiser régulièrement. La rédaction du site vous conseille de contacter un spécialiste qui vous aidera à choisir la bonne option pour un régime à jeun.

Conclusion

La gastrite chimique est une maladie très grave et insidieuse, dont le danger ne doit pas être sous-estimé. Nous vous recommandons de prendre votre santé au sérieux, de ne jamais négliger les symptômes et de ne pas vous soigner vous-même. Assurez-vous de contacter un établissement médical et de suivre toutes les recommandations du médecin. Dites-nous dans les commentaires ce qui vous aide à combattre la gastrite chronique.