Depuis 2011, la Russie a commencé à utiliser un modèle unique de police d'assurance maladie obligatoire - une carte en plastique dans laquelle, contrairement aux échantillons précédents, se trouve une puce contenant les données personnelles du patient. La carte contient également une photo et une signature personnelle du propriétaire, ce qui rend difficile son utilisation par des personnes non autorisées.
Comme expliqué dans le Fonds d'assurance médicale obligatoire de la ville de Moscou, la nouvelle police est plus pratique pour les agents de santé si une personne se rend dans une clinique ou un hôpital en dehors de son lieu de résidence.
Dois-je souscrire une nouvelle police avant le 1er novembre ?
Selon le MHIF, tous les types de polices précédemment émises en Russie sont sans durée, qu'il s'agisse d'un document papier ou d'une carte en plastique à l'ancienne. L'assistance médicale dans le cadre des programmes d'assurance médicale obligatoire sera fournie dans son intégralité.
Il n'y a pas de délai pour obtenir une nouvelle police. Par conséquent, avant le 1er novembre, il n'est pas nécessaire de remplacer les anciennes politiques par de nouvelles.
Conformément à la loi sur l'assurance maladie obligatoire de la Fédération de Russie, les anciens modèles de police sont valables jusqu'à ce qu'ils soient remplacés par de nouveaux.
En fait, avant le 1er novembre, vous devez avoir le temps de changer de compagnie d'assurance si, pour une raison quelconque, cela ne convient pas au citoyen. Après le 1er novembre et jusqu'en janvier 2019, cela ne peut plus être fait. Une telle pause conformément à la loi se produit chaque année. Vous pouvez changer de compagnie d'assurance une fois par année civile.
Dans quels cas la politique est-elle modifiée ?
Une personne peut modifier la politique si son format est papier. Ce sera approprié, car le code à barres situé sur une feuille de papier peut être effacé, le formulaire lui-même peut être froissé et une telle politique ne peut pas être laminée. La carte plastique est plus facile à utiliser (l'ancienne carte plastique verte peut également être remplacée).
En outre, la politique peut être modifiée avec la compagnie d'assurance. Si cette dernière ne vous convient pas, vous pouvez choisir la meilleure organisation.
Si un citoyen a changé de données personnelles (nom, prénom, patronyme, date et lieu de naissance) ou de sexe, il devra recevoir une nouvelle police dans un délai d'un mois. Dans le cas d'un nouveau lieu de résidence, la police ne change pas, mais des modifications sont apportées aux données sur la personne assurée.
Si un citoyen a perdu un document d'assurance ou s'il contient des inexactitudes, il recevra également une nouvelle police.
Le remplacement de la police est gratuit.
Comment obtenir une nouvelle politique à Moscou
Pour modifier la politique, vous devez contacter la compagnie d'assurance ou le MFC.
Une demande et les documents suivants sont requis :
Passeport (original + copie),
Photo pour placement ultérieur sur la carte,
Ancienne politique.
Pour obtenir une police pour un enfant, vous aurez besoin du passeport d'un parent, d'un certificat de naissance de l'enfant et de son SNILS. Dans le même temps, les nouveau-nés jusqu'à 30 jours après l'enregistrement de la naissance sont servis dans le cadre de la politique de la mère.
Une police d'assurance maladie obligatoire (CMI) est requise lors de la prise de contact avec un médecin ou une institution médicale afin de fournir une prestation médicale gratuite.
Chers lecteurs! L'article parle des moyens typiques de résoudre les problèmes juridiques, mais chaque cas est individuel. Si vous voulez savoir comment résoudre exactement votre problème- contacter un conseiller :
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En Russie, le programme fonctionne depuis le 29 novembre 2010, date à laquelle la législation sur l'assurance maladie est entrée en vigueur. Les médicaments en Russie sont payés dans le cadre d'un programme spécial qui garantit le droit des citoyens à des médicaments gratuits du fonds CHI.
Pourquoi est-ce
S'il est nécessaire de demander une aide médicale dans une institution publique, les citoyens de la Fédération de Russie dans ce cas sont tenus de présenter une politique et un document de certification.
Peu d'assurés savent ce que la police d'assurance maladie obligatoire leur donne, comment met-elle en œuvre le droit constitutionnel d'un citoyen de la Fédération de Russie à la médecine gratuite ?
La police d'assurance médicale vous donne droit à:
- traitement d'urgence;
- soins ambulatoires;
- traitement hospitalier des maladies chroniques et aiguës;
- hospitalisation dans un hôpital pendant une grossesse compliquée, un accouchement et un avortement;
- traitement et rééducation planifiés.
Une assistance médicale gratuite à un citoyen est fournie dans toutes les régions de la Fédération de Russie, quel que soit le lieu où l'événement assuré s'est produit. Même en dehors du lieu de son enregistrement, un citoyen bénéficie de l'assistance médicale nécessaire.
En vertu de la politique, un citoyen a le droit de changer de clinique et de médecin traitant, si nécessaire. Lors de la prestation de soins médicaux, le patient doit être pleinement informé des processus de traitement.
Les employés de l'établissement médical doivent présenter toute la documentation médicale à la première demande du patient. Le patient a le droit de recevoir des conseils concernant la maladie d'autres spécialistes.
Caractéristiques de remplacement
Une police CHI qui garantit à un citoyen des soins médicaux gratuits et en temps opportun dans toute la Fédération de Russie peut être obtenue auprès de l'une des compagnies d'assurance en activité accréditées par l'État.
Le 1er janvier 2014, une nouvelle politique a été introduite en Russie, qui est valable jusqu'à ce qu'elle soit effectivement remplacée par une carte plastique électronique.
Le nouveau document présente les avantages suivants :
- le document est réalisé sous une forme unique avec plusieurs degrés de protection ;
- la liste des assurés est constituée dans le système fédéral général d'assurance maladie obligatoire, qui exclut automatiquement le double financement du budget.
Toutes les anciennes polices ne sont pas susceptibles d'être remplacées. Vous devez connaître les caractéristiques du remplacement des politiques en Russie.
- les personnes dont le contrat est devenu inutilisable ;
- les personnes qui, pour quelque raison que ce soit, décident de changer d'organisme d'assurance médicale ;
- changement de nom, de prénom ou de patronyme ;
- les nouveau-nés, ainsi que ceux qui n'ont jamais eu de police pour diverses raisons ;
- lors du changement de sexe de la personne assurée;
- lorsque des erreurs sont trouvées dans les données du passeport ;
- dès réception d'un nouveau passeport.
En Russie, à partir du 1er mai 2011, le remplacement des polices d'assurance médicale obligatoire par des polices de citoyens qui ont déjà une police à l'ancienne entre leurs mains se fera par étapes.
La politique de l'ancien échantillon sera valable jusqu'à son remplacement effectif par une politique d'un seul échantillon. La date limite de remplacement des polices n'est pas définie, il n'est donc pas nécessaire de se précipiter pour changer la police.
Une institution médicale n'a pas le droit de refuser de fournir des soins médicaux gratuits dans le cadre d'une politique à l'ancienne.
Remplacer une police lors d'un changement de nom de famille
Après avoir modifié le nom, le prénom ou le patronyme, vous devez contacter la caisse d'assurance maladie pour remplacer la police. Cela devrait être fait après la réception d'un document d'identité avec de nouvelles données.
SNILS devra également être remplacé, mais jusqu'à ce que cela se produise, vous pouvez présenter l'ancien, car son numéro ne change pas lors du changement de nom de famille.
Un certificat temporaire est délivré au citoyen, valable 30 jours. Après un certain temps, vous devrez retourner à la compagnie d'assurance pour obtenir une police.
Lors d'un déménagement
La politique ne doit pas être modifiée si le nouvel enregistrement lors du changement de lieu de résidence est situé dans le sujet de la Fédération de Russie, c'est-à-dire. dans la zone où le citoyen de la Fédération de Russie vivait auparavant.
Dans ce cas, il lui suffit de fournir à l'assureur des informations sur la nouvelle immatriculation au lieu de résidence de l'organisation.
Si un citoyen de la Fédération de Russie s'est déplacé vers un autre sujet de la Fédération de Russie, il doit conclure un accord de prestation de services avec une nouvelle compagnie d'assurance opérant dans cette région.
De plus, si un citoyen possède un document d'un seul échantillon, il n'est pas nécessaire de le modifier. Au verso, seules les données du nouveau CMO avec un numéro de téléphone de contact sont apposées.
du papier au plastique
Une photo. Politique OMS plastique.
Une carte universelle en plastique est une sorte de politique papier d'un seul échantillon. Il fait partie des documents homologués mis en circulation depuis 2014.
La politique vous permet de recevoir un traitement médical gratuit sur tout le territoire de la Fédération de Russie. Une politique en plastique est de taille similaire à une carte bancaire ordinaire. D'une part, il indique le nom de la compagnie d'assurance et le numéro individuel.
Au verso, une photographie du propriétaire est imprimée, ainsi que ses nom, prénom et patronyme. La police est équipée d'un dépositaire électronique d'informations sous la forme d'une puce.
Tous les citoyens russes, ainsi que les apatrides résidant en permanence dans la Fédération de Russie, peuvent recevoir une carte universelle en plastique.
Vous pouvez remplacer une police papier par une police plastique auprès d'une compagnie d'assurance médicale qui a le droit d'émettre et d'émettre des cartes universelles. Selon les règles approuvées de l'assurance médicale obligatoire, un citoyen de la Fédération de Russie a le droit de choisir indépendamment la compagnie de l'assureur et la forme de la police médicale.
Cependant, il n'est pas possible d'obtenir une police plastique uniquement à la demande de toute personne qui le souhaite. Le remplacement d'une police papier par une carte plastique s'effectue légalement. Si nécessaire, un service médical doit être fourni dans son intégralité, à la fois sur papier et sur une police électronique en plastique.
À travers l'Internet
Pour remplacer la police, vous devez personnellement ou par l'intermédiaire de votre représentant officiel contacter la compagnie d'assurance régionale.
La liste des entreprises opérant dans la région du lieu de résidence d'une personne donnée est répertoriée sur le site Internet du MHIF. Pour que l'inscription ne prenne pas beaucoup de temps, il est préférable de se préinscrire via Internet.
Pour ce faire, sur le site de toute mutuelle qui se respecte, il y a une rubrique "rendez-vous en ligne".
Sur la page, vous devez indiquer le point d'émission de la police, la date et l'heure de la visite prévue, des informations personnelles, y compris votre date de naissance et votre numéro de téléphone.
La veille du rendez-vous prévu, appelez le spécialiste CMO au numéro de téléphone indiqué pour vous rappeler l'heure du rendez-vous préliminaire.
Comment est-il réalisé
Pour obtenir une police d'un nouveau type, un citoyen doit choisir l'une des compagnies d'assurance opérant dans la région du lieu de sa résidence.
Cela peut être fait en personne ou par l'intermédiaire de votre représentant officiel. Lorsque vous contactez un employé de l'organisation, vous devez avoir sur vous une carte d'identité ou un passeport.
Pour que l'ancienne police soit remplacée par une nouvelle police, vous devrez remplir un formulaire de demande.
Pour les mineurs, une demande de remplacement du contrat est rédigée par leurs représentants légaux, parents ou tuteurs.
Quels sont les documents requis
Lors de la planification d'une visite dans un organisme d'assurance maladie, il est nécessaire de préparer des documents à l'avance. Vous devez bien savoir quels documents seront nécessaires. Pour remplacer la politique, vous avez besoin d'un passeport et.
Si un mineur a besoin d'une politique, le parent ou le représentant légal doit s'approvisionner sur le certificat de naissance de l'enfant. Un citoyen étranger doit présenter une carte d'identité.
Lors du remplissage du formulaire de demande d'émission d'une police, vous devez indiquer l'organisme d'assurance maladie, la forme préférée de la police (papier, électronique), ainsi que des données personnelles.
Comment choisir une compagnie d'assurance
Dans chaque région, il existe aujourd'hui plusieurs organismes d'assurance maladie. Dès lors, la question du choix d'un assureur est tout à fait pertinente. Ne privilégiez pas l'organisation proche de chez vous.
Il est nécessaire de collecter des informations fiables sur son travail. Vous pouvez en apprendre davantage sur la façon dont une entreprise médicale travaille avec ses clients sur des forums et des sites Web dédiés à ce sujet.
Il faut savoir que la compagnie d'assurance met en œuvre le programme national d'assurance médicale obligatoire et, dans une plus large mesure, elle n'effectue que l'aspect technique du travail.
La qualité du travail de la compagnie d'assurance est déterminée par l'efficacité et la précision des actions lors de l'exécution et de l'émission de la police. Un organisme d'assurance doit accepter les documents d'un citoyen et lui émettre une police en temps opportun.
Qu'est-ce qu'un certificat temporaire
Une photo. Attestation provisoire d'assurance médicale obligatoire.
Peu d'assurés savent ce qu'est une attestation provisoire et à quoi elle sert. Un certificat provisoire est un document délivré par une compagnie d'assurance médicale au moment de la délivrance d'une police d'un seul échantillon.
Conformément aux règles approuvées par l'arrêté du ministère russe de la Santé et du Développement social du 28 février 2011, un certificat temporaire est délivré à toutes les personnes qui ont souscrit une police auprès d'une compagnie d'assurance.
Les parents d'un nouveau-né, avant de recevoir une police, reçoivent également d'abord un certificat temporaire. Ce document est valable 30 jours ouvrables.
Ce délai est nécessaire pour que la police soit produite et remise à la compagnie d'assurance régionale. La police est établie par la Caisse fédérale d'assurance maladie obligatoire.
Selon une attestation temporaire, vous pouvez prendre rendez-vous avec un médecin de la même manière qu'en vertu d'une police.
Un certificat temporaire n'est pas délivré dans les cas suivants :
- les nouveau-nés du moment de la naissance au jour de l'enregistrement de la naissance (selon cette période, les soins médicaux pour les enfants sont pris en charge par la compagnie d'assurance auprès de laquelle leur mère ou leur représentant légal est assuré) ;
- les citoyens qui ont déjà une police d'échantillon unique entre leurs mains et qui changent de compagnie d'assurance médicale.
Obtenir une politique Remplacer [restaurer]
Raisons du remplacement, de la restauration de la politique CHI :
- lors du changement de nom, prénom, patronyme, date de naissance, lieu de naissance, personne assurée ;
- établir des inexactitudes ou des informations erronées ;
- délabrement et inadéquation de la police à une utilisation ultérieure ;
- perte de la police.
attirer votre attention sur qu'en cas de changement de résidence (autre région) ou de choix d'une autre compagnie d'assurance, le contrat n'est pas sujet à remplacement, et la compagnie d'assurance est visée au verso du formulaire papier ou des modifications sont apportées au CHI électronique politique, si les codes PIN et PUK sont disponibles.
Pour remplacer (rétablir) un contrat d'assurance maladie obligatoire :
Pour souscrire à une assurance maladie obligatoire :
Qui sera couvert par l'assurance maladie obligatoire ?
À moi-même À une autre personne
Documents pour l'émission d'une police d'assurance médicale obligatoire. Sélectionnez votre catégorie de population :
Citoyens adultes de la Fédération de Russie (à l'exception du personnel militaire et de leurs équivalents)
1. Acte de naissance
3. SNILS - attestation d'assurance pension obligatoire pour un enfant (le cas échéant).
1. Pièce d'identité (passeport d'un citoyen de la Fédération de Russie, carte d'identité temporaire d'un citoyen de la Fédération de Russie, délivrée pour la période de délivrance d'un passeport)
2. Pièce d'identité du représentant légal de l'enfant
3. SNILS - attestation d'assurance pension obligatoire pour un enfant
1. Une attestation de réfugié ou une attestation de prise en compte d'une demande de reconnaissance de réfugié sur le fond, ou une attestation du Service fédéral des migrations d'acceptation d'une plainte contre une décision de privation du statut de réfugié ou une attestation de asile sur le territoire de la Fédération de Russie
2. Permis de séjour
1. Passeport d'un citoyen étranger ou autre document établi par la loi fédérale ou reconnu conformément à un traité international de la Fédération de Russie comme pièce d'identité d'un citoyen étranger avec une marque sur un permis de séjour temporaire en Fédération de Russie
1. Un document reconnu conformément à un traité international de la Fédération de Russie comme document prouvant l'identité d'un apatride
2. Permis de séjour
3. SNILS - attestation d'assurance pension obligatoire (le cas échéant)
1. Un document reconnu conformément à un traité international de la Fédération de Russie comme pièce d'identité d'un apatride, avec une marque sur un permis de séjour temporaire dans la Fédération de Russie
2. SNILS - attestation d'assurance pension obligatoire (le cas échéant)
1. Passeport d'un citoyen étranger ou autre document établi par la loi fédérale ou reconnu conformément à un traité international de la Fédération de Russie comme document prouvant l'identité d'un citoyen étranger
2. SNILS - attestation d'assurance retraite obligatoire
3. Contrat de travail d'un État ouvrier - membre de l'UEE
4. Une partie détachable du formulaire de notification de l'arrivée d'un citoyen étranger ou d'un apatride au lieu de séjour ou une copie de celui-ci indiquant le lieu et la durée du séjour
1. Passeport d'un citoyen étranger ou autre document établi par la loi fédérale ou reconnu conformément à un traité international de la Fédération de Russie comme document prouvant l'identité d'un citoyen étranger
2. SNILS - attestation d'assurance retraite obligatoire
3. Un document confirmant le lien d'une personne avec la catégorie des fonctionnaires, employés des organes de l'UEE
Procuration et pièce d'identité du représentant. Pour émettre une police CHI pour mineurs, une procuration d'un représentant légal est nécessaire.
Où obtenir une politique OMS
Pour émettre ou réémettre (remplacer) la police CHI, vous devez personnellement ou par l'intermédiaire d'un représentant. Le RESO-Med dispose d'un grand nombre de points d'émission de polices, ce qui permet de choisir un emplacement pratique et de réduire le temps de réception d'un document. Vous pouvez choisir un bureau par ou en appelant le Contact Center de l'entreprise au 8 800 200-92-04.
Politique CHI d'un échantillon unique
Politique CHI - un document confirmant le droit d'un citoyen à recevoir des soins médicaux gratuits (services) dans le cadre du programme de base d'assurance médicale obligatoire dans toute la Fédération de Russie et du programme territorial d'assurance médicale obligatoire sur le territoire du sujet du Fédération de Russie dans laquelle la police CHI a été émise.
Selon 326-FZ, la production de polices CHI d'un échantillon unique est organisée par le Fonds fédéral d'assurance médicale obligatoire de la Fédération de Russie, et leur délivrance aux assurés est effectuée par des organisations médicales d'assurance (CMO) de la manière établie par le Règlement de l'Assurance Maladie Obligatoire.
La police CHI ou, comme on l'appelle souvent, la « police médicale » n'est pas seulement nécessaire pour recevoir des soins médicaux. Souvent, une politique médicale ou une copie de celle-ci est demandée lors de l'inscription d'un enfant dans un jardin d'enfants ou une école; lors de la demande d'emploi, en règle générale, les organisateurs de diverses compétitions sportives sont invités à présenter la politique MHI.
En ce qui concerne les cas de demande d'assistance médicale, la présentation d'une police d'assurance médicale obligatoire est l'obligation de l'assuré, établie par la loi fédérale (sauf en cas d'assistance d'urgence).
Remplacer une politique d'un nouvel échantillon ou le rééditer n'est requise qu'en cas de changement de nom, prénom, patronyme, date de naissance, lieu de naissance, de la personne assurée, constatation de l'inexactitude ou de l'erreur des informations contenues dans la police, vétusté et inadéquation de la police à une utilisation ultérieure, perte de la politique. L'assuré est tenu d'informer sa compagnie d'assurance dans un délai d'un mois d'un changement de nom, prénom, patronyme, lieu de résidence, données d'une pièce d'identité.
Avec une demande de rachat (perte) de la police, les documents suivants sont présentés au personnel militaire :
1) pièce d'identité (passeport d'un citoyen de la Fédération de Russie, carte d'identité temporaire d'un citoyen de la Fédération de Russie, délivrée pour la période de délivrance d'un passeport);
3) police (soumise uniquement lors de la livraison de la police).
Avec l'assurance maladie obligatoire, chaque citoyen ne peut être assuré que par un seul organisme d'assurance maladie et n'avoir qu'une seule police MHI.
Comment la police CHI est-elle authentifiée ? Où puis-je obtenir ou rétablir une police d'assurance maladie obligatoire? Est-il possible d'émettre en ligne une police d'assurance maladie obligatoire électronique d'un nouvel échantillon ?
Bonne journée, chers lecteurs! Bienvenue sur le site Web de HeatherBober et de l'expert en assurance Denis Kuderin.
Le sujet de notre article est la politique d'assurance médicale obligatoire (CHI). Une telle assurance est nécessaire à tous ceux qui se soucient de leur propre santé, de sorte que le matériel intéressera tous les lecteurs.
Et maintenant - en détail sur chaque article !
1. Qu'est-ce qu'une police CHI ?
Le système d'assurance maladie unifié a été créé par l'État pour soutenir la santé des citoyens et leur traitement en cas de maladie.
L'assurance CHI permet à tout résident de la Fédération de Russie, quels que soient son statut, ses revenus et son âge, de recevoir des soins médicaux d'un montant réglementé.
Le système d'assurance obligatoire est une forme de protection sociale de la population, qui garantit des services gratuits en cas de situations d'assurance. La politique de l'ICM est un document officiel confirmant le droit des citoyens à recevoir des soins médicaux qualifiés.
Le programme de base de l'ICM comprend les activités suivantes :
- procédures de diagnostic;
- traitement ambulatoire;
- traitement hospitalier;
- soins préventifs;
- vaccination;
- achat de médicaments à prix préférentiels ;
- dispensaire d'observation des mineurs.
En plus de ce qui précède, la police donne le droit d'indemniser les dommages causés aux patients par les établissements médicaux au cours d'une thérapie ou d'un diagnostic.
Si une personne n'a pas d'assurance médicale, la clinique a le droit de refuser de l'aider. L'exception concerne les cas d'urgence (blessures, situations menaçant directement la vie).
Exemple
Un patient qui n'a pas d'assurance maladie obligatoire a été transporté à l'hôpital en état d'insuffisance rénale aiguë. Les médecins doivent stabiliser l'état du patient, mais ne sont pas tenus de poursuivre le traitement de la maladie sous-jacente.
Les médecins sont tenus de fournir une assistance gratuite aux enfants de moins d'un an et aux femmes enceintes sans aucune politique. Cependant, avec une assurance, les patients seront plus calmes dans tous les cas.
Depuis 2011, une politique médicale d'un échantillon unique a été mise en circulation. Si auparavant un tel document était délivré sur le lieu de travail, vous devez maintenant l'obtenir vous-même en contactant l'organisme d'assurance.
Le titulaire d'une police d'un seul échantillon a le droit de choisir une clinique pour obtenir de l'aide. Désormais, il n'est plus lié à un permis de séjour, comme auparavant, et peut emporter un document avec lui lorsqu'il voyage en Russie. La politique MHI est valable dans n'importe quelle région et point.
Si un citoyen s'est vu refuser une assistance dans une clinique ou a fourni des services incomplets, il a le droit de déposer une plainte auprès du fonds MHI ou de l'organisme d'assurance dans lequel le document a été délivré.
Les activités des médecins et du personnel médical sont financées par des fonds fédéraux et des prélèvements sur les budgets municipaux. Dans certaines régions, la liste des services médicaux inclus dans le programme principal peut être élargie au prix de crédits supplémentaires.
3. Comment obtenir une police CHI - instructions étape par étape pour les débutants
Obtenir une politique ne prend pas beaucoup de temps. Cependant, il convient d'aborder de manière responsable le choix d'un organisme d'assurance et le processus même de délivrance d'un document.
Les personnes familiarisées avec les technologies modernes de l'information peuvent obtenir une police en ligne.
Sur les sites Internet de nombreux organismes d'assurance, vous pouvez souscrire une assurance sans vous déplacer. Certes, il est préférable de recevoir un document fini hors ligne, car il est plus fiable.
Autre bonne nouvelle pour les assurés avancés : chaque citoyen a le droit de recevoir une police d'assurance électronique (plastique). Il ressemble à une carte bancaire et contient une puce qui contient toutes les informations sur le propriétaire.
Bien sûr, il est plus pratique d'avoir une telle politique: vous pouvez toujours l'emporter avec vous dans votre portefeuille - elle ne se déchire pas et ne prend pas beaucoup de place.
Les polices sont émises dans toutes les régions de la Fédération de Russie où se trouvent des succursales d'organismes d'assurance figurant sur la liste officielle du fonds CHI. Certes, les cartes électroniques ne sont pas encore émises partout, mais je pense que la situation va évoluer pour le mieux dans les prochaines années.
Et maintenant - un guide étape par étape pour obtenir un document.
Étape 1. Déterminez si vous êtes une personne assurée
Ainsi, tous les citoyens de la Fédération de Russie, quels que soient leur âge, leur emploi et leur permis de séjour, ont le droit de recevoir un document d'assurance.
Les personnes ayant le statut officiel de réfugié, ainsi que les étrangers vivant en Russie, peuvent également être assurés.
Étape 2. Choisissez une compagnie d'assurance maladie
Souvent, les citoyens ne réfléchissent pas particulièrement à la compagnie auprès de laquelle s'assurer et choisissent un assureur basé sur le principe territorial. Dont la succursale est plus proche de leur lieu de résidence, ils s'y rendent.
Cette approche est logique, mais pas tout à fait correcte. Les conditions d'assurance dans toutes les entreprises sont à peu près les mêmes, mais l'approche des questions de protection sociale et juridique des clients peut varier.
Les experts conseillent de choisir les assureurs les plus connus et les plus fiables dans la liste des organisations inscrites au registre officiel du Fonds d'assurance médicale obligatoire. Une liste complète des caisses maladie est disponible sur le site de la fondation.
Étape 3. Récupérez le paquet de documents requis
Les citoyens de la Fédération de Russie n'ont besoin que de deux documents pour obtenir une assurance.
- passeport;
- SNILS - certificat de pension.
Joint aux documents est une demande d'assurance.
Les enfants de moins de 14 ans auront besoin d'un certificat de naissance. La loi permet à un parent de recevoir des polices pour toute la famille. Cependant, dans ce cas, une procuration écrite des membres adultes de la famille est requise.
Les étrangers, en plus d'une carte d'identité, doivent présenter un certificat d'enregistrement en Russie. Les réfugiés auront besoin d'une preuve documentaire de leur statut ou d'un certificat du centre de migration.
Étape 4 : Obtenez un certificat provisoire
Le jour de l'introduction de la demande, l'assureur est tenu de délivrer une attestation provisoire au client. Un tel document confirme que la police est en cours d'enregistrement.
Le certificat vous permet de recevoir le même montant de services médicaux que celui fourni aux titulaires d'une assurance à part entière. Mais rappelez-vous qu'un document temporaire n'est valable que 30 jours à compter de la date de réception.
L'assurance d'un seul échantillon se fait en seulement 30 jours ou un peu moins. Les employés de l'entreprise doivent vous informer de sa disponibilité (à moins, bien sûr, que vous ayez oublié de laisser votre numéro de téléphone ou votre e-mail dans l'application).
Étape 5. Obtenez une politique CHI d'un seul échantillon
Le document fini est délivré dans le même bureau où vous avez postulé. Le client doit uniquement se connecter au journal d'enregistrement.
Après cela, il reçoit un document à part entière entre ses mains, donnant droit à des services médicaux et préventifs gratuits dans n'importe quelle institution publique.
Citoyens de la Fédération de Russie, le document est délivré une fois pour toutes. La politique n'a pas de date d'expiration. Les réfugiés, les ressortissants étrangers, les apatrides bénéficient d'une assurance médicale obligatoire pour la durée de leur séjour dans le pays ou pour la durée du permis de séjour.
Des informations supplémentaires sont dans l'article "".
4. Comment et pourquoi la police CHI est-elle vérifiée ?
Il arrive que des citoyens qui ne suivent pas l'actualité concernant l'assurance maladie tombent dans le piège des escrocs et achètent une police contrefaite ou radiée contre de l'argent.
Il existe une autre situation : la police elle-même est authentique, mais la compagnie d'assurance n'existe plus (ou sa licence a été annulée).
Ces documents ne sont pas valides - bien sûr, il est impossible d'obtenir des soins médicaux gratuits sur eux.
Comment savoir quel document vous avez sous la main - faux ou vrai ? Il y a plusieurs moyens de le faire.
1) Contrôle visuel
Les véritables polices d'assurance maladie obligatoire, quels que soient les organismes auprès desquels elles ont été émises, ont une apparence unique.
- Nom du propriétaire ;
- numéro personnel unique ;
- le nom de la compagnie d'assurance et son sceau;
- code-barres spécial.
La texture du papier est particulière et vous bénéficiez de plusieurs degrés de protection. Autrement dit, si vous avez un formulaire imprimé sous la main, il s'agit certainement d'un faux.
2) Chèque par numéro
Le numéro personnel est saisi dans une base de données unique : son authenticité peut être vérifiée en ligne.
Pour ce faire, entrez le numéro dans la colonne appropriée sur le site Web de la Caisse d'assurance médicale obligatoire et cliquez sur le bouton "vérifier". La vérification par numéro et série du passeport est également disponible.
Que faire si la politique n'est pas valide ? Tout d'abord - ne paniquez pas, entrez à nouveau le numéro. Peut-être que vous venez de faire une erreur.
Si le document s'avère vraiment être un faux, vous devrez obtenir à nouveau la politique. Mais cette fois, n'achetez pas de document auprès d'assureurs douteux, mais contactez des entreprises inscrites au registre officiel de la caisse d'assurance maladie.
Pour plus de clarté, regardez la vidéo sur le thème de l'authentification des politiques.
Des informations détaillées sur sont également disponibles pour nos lecteurs dans la publication correspondante.
5. Où obtenir une police CHI - TOP 5 des compagnies avec les meilleures conditions d'assurance
Et maintenant - une liste de cinq assureurs russes avec les meilleures conditions d'assurance.
1) RÉSO-MED
Entreprise active dans le domaine de l'assurance maladie depuis 1992. Membre du Présidium de l'Union Interrégionale des Assureurs Médicaux. Dans les régions, il est représenté par un réseau de succursales. À l'heure actuelle, plus de 6 millions de citoyens sont sous la protection de l'organisation. Inclus dans le groupe d'assurance RESO.
2) Rosgosstrakh-Médecine
Filiale de Rosgosstrakh, le plus ancien assureur russe. La devise de l'entreprise : "nous rendons la couverture d'assurance encore plus fiable et abordable !"
Selon les statistiques, un propriétaire sur sept d'une assurance médicale obligatoire en Russie l'a reçue dans les succursales de la société Rosgosstrakh-Medicine. Le nombre total de clients assurés dans le cadre de l'assurance maladie obligatoire est de 21 millions.
3) SOGAZ-Med
Une compagnie d'assurance avec une note élevée et des succursales dans toutes les villes de la Fédération de Russie. Engagé dans l'exécution des polices d'assurance médicale obligatoire ordinaires et dans la délivrance de documents d'assurance électroniques. Ici, vous pouvez vous assurer en ligne et commander la livraison de la police sur le lieu de travail.
La compagnie accorde une grande attention à la protection des droits des assurés. Les représentants de l'assureur sont prêts à aider les clients à résoudre les différends avec les organisations médicales.
4) Assurance médicale VTB
La société opère sur le marché de l'assurance maladie depuis plus de 20 ans. Le nombre de clients assurés approche les 6 millions et fait partie du groupe d'assurances VTB. Elle dispose d'un vaste réseau de bureaux de représentation dans de nombreuses régions de Russie.
Fournit un soutien juridique aux citoyens assurés. Délivre gratuitement les polices aux personnes handicapées, aux familles nombreuses ou aux personnes ayant émis au moins 3 polices à une même adresse de livraison.
5) Ingosstrakh-M
Subdivision du groupe d'assurance "Ingosstrakh". Elle a des succursales dans 19 régions de la Fédération de Russie. Inclus dans le TOP-10 des assureurs CHI. Engagé dans le règlement rapide de toute situation de conflit entre les assureurs et les organisations médicales.
Fournit une assistance juridique en cas de litige. Tous les clients ont accès à des consultations gratuites 24 heures sur 24 concernant les services de l'entreprise.
Pour la commodité des lecteurs, les sociétés énumérées ci-dessus sont répertoriées dans le tableau :
№ Assureur Niveau de fiabilité Avantages 1 "RESO-MED" Haut Près d'un quart de siècle sur le marché de l'assurance maladie 2 "Rosgosstrakh-Médecine" Plus haut L'assureur médical le plus populaire de la Fédération de Russie 3 "SOGAZ-Med" Haut Assistance à la protection des droits des clients 4 Assurance médicale VTB Haut Livraison gratuite des polices aux catégories préférentielles de citoyens 5 "Ingosstrakh-M" Plus haut Assistance juridique aux assurés À propos et sur le site, il y a des articles séparés.
6. Comment restaurer la police CHI en cas de perte ou de détérioration du document ?
Il y a toutes sortes de situations dans la vie - la politique peut se perdre, se mouiller, se déchirer, devenir inutilisable.
Pour restaurer le document, vous devez contacter la même société où vous avez reçu l'assurance. Vous devez avoir un passeport avec vous (pour les enfants - un certificat de naissance) et SNILS. Vous rédigez une demande et le personnel vous délivrera un certificat temporaire.
En cas de perte du document, son numéro sera bloqué pour empêcher les personnes non autorisées d'exercer votre droit aux soins médicaux.
Désormais, toute polyclinique fournissant des soins d'urgence ou un traitement de longue durée, ainsi que les médecins locaux qui viennent à la maison à des fins d'examen, seront définitivement invités à présenter un passeport et une politique médicale. Il s'agit d'un document délivré par une compagnie d'assurance pour recevoir des services médicaux gratuits.
Pour le rendre pratique, confortable et pratique, il a été décidé d'améliorer le document existant. Plus loin dans l'article, nous apprendrons plus en détail ce qu'est une carte plastique d'un nouveau type de police d'assurance maladie obligatoire, le lieu de sa réception et qui a le droit d'utiliser une telle innovation.
La question de l'assurance maladie obligatoire a toujours été d'actualité et pour bénéficier d'une assistance gratuite, il était nécessaire d'émettre une police d'assurance. Le contrôle de cela était auparavant confié aux employeurs, aux organisations étudiantes, aux établissements scolaires et préscolaires.
En 2011, le système d'introduction de l'assurance obligatoire des citoyens a commencé à se transformer et, afin d'unifier et de réglementer le processus de délivrance des formulaires, ils ont décidé d'émettre une seule police d'assurance médicale obligatoire perpétuelle sur papier bleu. 
Il est délivré sur une feuille au format A5 et est valable dans toute la Russie, quel que soit le lieu de résidence et d'enregistrement. Mais, le fonctionnement de l'assurance papier, non protégé contre les dommages mécaniques, n'est pas pratique.
Mais depuis 2015, la médecine a su changer d'approche et trouver une solution à ce problème. Désormais, les assurés ont commencé à émettre une police d'assurance médicale obligatoire électronique. Il ressemble à une carte en plastique munie d'une puce, qui contient toutes les informations sur son propriétaire.
L'essence d'une telle décision est simple, à tous ceux qui, à des conditions obligatoires, les compagnies d'assurance ont émis des polices qui ont une période de validité limitée, à la fin de celle-ci, ils ont le droit d'y faire une demande afin de recevoir une nouvelle assurance avec un transporteur électronique.
À quoi ressemble la politique CHI du nouvel échantillon ?
La nouvelle police CHI a le format d'une carte plastique ordinaire, semblable à une carte bancaire, que nous utilisons quotidiennement pour gérer nos propres fonds.
Son exemplaire unique est décoré aux couleurs du tricolore russe, et sur la face avant se trouvent les informations suivantes :
- Image des armoiries de la Fédération de Russie ;
- Logo du système d'assurance ;
- Puce et numéro de police ;
- Le nom du SC.
Au verso, toutes les informations personnelles sont indiquées. Ici est placé une photo, nom complet, date de naissance et sexe. Il vous sera demandé de signer. En regardant ce formulaire, vous remarquerez certainement un hologramme confirmant l'authenticité de l'assurance.
Il y a aussi un numéro de téléphone du fonds qui a émis le document. La durée de la police MHI est de 5 ans. Autrement dit, passé ce délai, vous aurez un autre échange de carte.
Différence avec le papier
Un nouveau médicament avec une telle assurance vous permet de recevoir un traitement gratuit, en déterminant la liste des services disponibles pour le consommateur. Cela signifie qu'en contactant les polycliniques, les établissements médicaux, les hôpitaux de notre pays, nous avons le droit de bénéficier d'un service, d'une assistance, ainsi que de la fourniture de certains médicaments.
Toutes les régions ne sont pas encore prêtes à accepter le système moderne et à l'utiliser. Ainsi, le manque de données complètes sur votre entreprise peut sérieusement compliquer le traitement et provoquer des difficultés supplémentaires. Cependant, la politique du nouvel échantillon présente un certain nombre de différences par rapport à l'ancien.
- La taille. Le petit format vous permet d'obtenir une carte en plastique et de la ranger dans votre portefeuille ou votre couverture de passeport, ce qui est plus pratique pour le propriétaire. Lorsque la version papier n'était pas autorisée à être plastifiée et pliée, cela nécessitait une manipulation spéciale.
- Matériel. La police d'assurance médicale obligatoire électronique a une base en plastique et n'est pratiquement pas soumise à des influences mécaniques et physiques. L'assurance papier est facile à froisser.
- Sécurité des données. Le nouveau programme CHI prévoit une protection contre l'utilisation des services par d'autres personnes, puisque désormais les informations personnelles du citoyen sont imprimées sur la carte et une photo est également affichée. Ces insignes et puces permettent de créer une base d'information unifiée des assurés.
Où se procurer une carte OMS en plastique
Le système d'assurance médicale obligatoire couvre l'ensemble du territoire de la Fédération de Russie, par conséquent, tous les citoyens peuvent protéger leur vie. Cela signifie que la population valide, les retraités, les étudiants et les écoliers, et même les bébés à peine nés et les chômeurs peuvent compter sur la protection de leur santé.
Il existe plusieurs façons d'obtenir une carte:
- Organisation protectrice (SC). Apporter une assurance à l'ancienne, un formulaire papier, sans perdre de temps et d'efforts, vous le remplacez par du plastique. L'opérateur aura accès à votre série et à votre numéro de police CHI sur une base unique. Là, il verra vos données personnelles.
- MFC. Un système multifonctionnel pour la fourniture de services étatiques et municipaux acceptera vos documents. Vous devez enregistrer une application et dans les 14 jours, un SMS sera envoyé au numéro spécifié concernant le service effectué. https://www.mos.ru/pgu/ru/md/
- Caisse de la succursale de la caisse d'assurance maladie obligatoire. La nouvelle médecine permet, en s'adressant à cet organisme, d'émettre une assurance dans les 10 jours.
- Portail des services de l'État. Vous pouvez demander une police OMS en ligne. Pour ce faire, vous devez remplir le formulaire sous forme électronique, y saisir toutes les informations nécessaires et sélectionner un point de retrait géographiquement proche de vous. https://gosuslugi.help/polis-oms.html
Les compagnies d'assurance
CHI vous permet de choisir vous-même une compagnie d'assurance. Ainsi, si vous n'êtes pas satisfait de la qualité des services fournis, le remplacement de l'agent d'assurance est possible une fois par an.
Il existe de nombreuses entreprises travaillant dans le domaine de l'assurance des citoyens, en voici quelques-unes:
- Assurance médicale VTB
- "Porte Spassky -M" ;
- "Ingosstrakh-M" ;
- "RGS Médecine" ;
- "Ouralsib" ;
- "Consentement -M", etc.
Cette liste peut être interminable, mais elles conviennent toutes à la protection. La cote de leur popularité varie en fonction des demandes des citoyens assurés, mais ce sont d'énormes entreprises et il sera plus pratique d'obtenir une nouvelle police ici.
Enregistrement d'une nouvelle police électronique
La politique CHI du nouvel échantillon, comme vous l'avez déjà compris, ressemble à une carte en plastique. Mais ce n'est pas l'apparence de l'assurance qui est importante, mais la façon dont elle est émise et la liste des documents requis à l'avenir.
Il vous sera demandé de présenter:
- Passeport d'un citoyen de la Fédération de Russie;
- Une demande remplie sur le formulaire de l'IC traitant de la protection ;
- Lors de la demande d'un nouveau type d'assurance pour un enfant de moins de 14 ans, vous avez besoin de métriques (acte de naissance).
En 2018, vous pouvez vous protéger et obtenir une carte dans les 30 jours. Pendant ce temps, le preneur d'assurance reçoit une attestation temporaire qui remplace la carte, mais qui indique également le numéro et la série, ainsi que des données personnelles.
Ainsi, si dans le temps imparti pour préparer la carte vous devez vous faire aider ou soigner, séjourner dans un hôpital, acheter des médicaments, consulter un médecin, alors n'hésitez pas à recourir à une assurance temporaire.
Lors de l'application, notez le numéro de téléphone pour contacter l'opérateur. La politique CHI est généralement modifiée rapidement, pas plus de 11 jours. Mais essayez de contrôler vous-même l'ensemble du processus et n'attendez pas que quelqu'un vous appelle, à ces fins, prenez le numéro de l'opérateur.
Avantages et inconvénients de la nouvelle politique
Nous avons expliqué comment remplacer le CHI par nom de famille par un nouveau format plastique, mais comment utiliser un tel document ? Les opportunités qu'offre une carte plastique n'ont pas encore été pleinement mises en œuvre dans de nombreuses régions, et il est donc possible que vous ne receviez pas gratuitement le traitement approprié et les services requis. Le tableau montre certains des avantages et des inconvénients des deux types de protection.
| Type d'assurance | Avantages | désavantages |
| ancien modèle | Le droit de modifier le formulaire | Inconvénient à l'utilisation |
| Usage habituel pour les professionnels de la santé | Possibilité de recevoir des services de tiers | |
| Nouveau motif | Mobilité, durabilité, facilité d'utilisation | Manque de dispositif dans le miel. agence de lecture de politiques |
| Haut niveau de protection | Lors de la modification des données, il est obligatoire d'obtenir une nouvelle politique | |
| Pas d'utilisation à l'extérieur | Tous les assureurs ne sont pas en mesure d'émettre une nouvelle police |
Les deux assurances ont le même effet juridique et ne sont soumises à aucune différence en matière de soins médicaux.
Moscou et région
Les points CHI vous permettent d'obtenir une police. Et cela est autorisé à la fois pendant le traitement initial et pour d'autres raisons.:
- Lors de la modification des données personnelles. Le mariage, un autre lieu de résidence, le nom ou le patronyme contribuent nécessairement à une nouvelle saisie (répétée) d'informations ;
- Informations mal saisies. Lors de la demande d'assurance, l'exploitant a introduit une inexactitude qui nécessite son remplacement ;
- Quand il est perdu. Il y a plusieurs raisons à ce caractère aléatoire. Mais, si un sinistre survient, écrivez une demande de restauration ;
- État obscène. Si vous comprenez que le document est endommagé et indécent, il doit être remplacé.
Les endroits où vous pouvez obtenir une police CHI à Moscou sont principalement liés aux adresses des compagnies d'assurance.
Dans la région de Moscou, il est plus facile d'émettre et de savoir si la police d'assurance médicale obligatoire est prête dans les succursales MFC, à des adresses telles que:
- Schelkovo, st. Svirskaïa, 2 A;
- Orekhovo-Zuevo, st. Lénine, 96 A ;
- Lyubertsy, avenue Oktyabrsky, 190;
- Balashikha, st. Soviétique, 4.
Où est le numéro et la série sur la politique
Pour un organisme d'assurance où des cartes sont émises, il n'y a pas de différence entre les citoyens et leur statut. Et cela signifie qu'un chômeur ou un retraité, un étudiant à l'école ou un simple travailleur a le droit d'utiliser les services du contrat MHI sur un pied d'égalité. Par conséquent, l'apparence de la carte est la même. Seule l'assurance émise pour un enfant de moins de 14 ans peut faire l'objet d'une exception.
Dans le cas d'une carte enfant, la photo de l'enfant n'est pas apposée. Au recto de la carte figurent la série et le numéro de la police CHI sous la forme d'un code à 16 chiffres. Grâce à la puce sur laquelle les informations sont stockées, les appareils reconnaissent rapidement les données et déterminent le titulaire de l'assurance. Ainsi, après avoir perdu une carte après l'avoir remplacée du papier au plastique, il est possible de restaurer toutes les données et la carte elle-même via le numéro.
Quelle est la période de validité de la nouvelle police CHI
Le remplacement anticipé n'est effectué qu'en cas de changement d'information ou en cas de perte. Comment restaurer la politique CHI dans ce cas ? Signalez l'incident à votre organisme d'assurance, prenez votre passeport et rédigez une déclaration. Là, vous serez rapidement aidé à restaurer le document.
Le nouveau format d'assurance a des limites, ce qui signifie que son utilité ne sera pas prolongée de plus de 5 ans. Vous pouvez déterminer la date d'expiration de votre carte en regardant son verso. Lorsque la période spécifiée commence à se terminer, un remplacement est nécessaire.
Le processus de remplacement ne prendra pas beaucoup de temps, car la liste des documents ne changera pas. Il vous suffit de rédiger une demande et d'attendre une nouvelle carte dans un délai d'un mois.
Lors du paiement des cotisations d'assurance maladie obligatoire à l'employeur, nous avons le droit de choisir indépendamment l'institution dans laquelle nous sommes prêts à recevoir des services, l'assureur et même entre les types d'assurance. Chacun est capable de déterminer celui qui convient, et seul l'ordre des actions ultérieures dépendra de votre décision.