Serebral embolinin neden olduğu beyin enfarktüsü. Serebral arter embolizminin neden olduğu beyin enfarktüsü

Birçok insan "kalp krizi" kavramına aşinadır, ancak çok az kişi serebral arterlerin trombozunun neden olduğu beyin enfarktüsünün ne olduğunu anlar.

Her zaman tamamen tedavi edilemeyen bu ciddi hastalık, beyin fonksiyonlarını önemli ölçüde bozabilir, kişinin yaşam kalitesini olumsuz yönde değiştirebilir ve hatta ölüme neden olabilir.

Kalp krizi doku nekrozudur, yani geri dönüşü olmayan ölümleridir. Serebral enfarktüsün en yaygın nedeni, organ hücrelerine sürekli bir kan ve oksijen akışı sağlayan arterlerin tamamen tıkanmasıdır. Beslenmeyi bırakan dokular açlıktan ölmeye başlar ve ardından ölürler.

Sitedeki tüm bilgiler bilgilendirme amaçlıdır ve bir eylem kılavuzu DEĞİLDİR!
Size DOĞRU bir TEŞHİS verin sadece DOKTOR!
Sizden kendi kendinize ilaç KULLANMAMANIZI rica ederiz, ancak bir uzmandan randevu alın!
Size ve sevdiklerinize sağlık!

Hastalık esas olarak yaşlılardan etkilenir. Kişi ne kadar yaşlıysa, beyin enfarktüsü geliştirme riski o kadar fazladır.

etiyoloji

Hastalığın nedeni, serebral ekstrakraniyal ve intrakraniyal damarların lümeninin bir trombüs tarafından tıkanmasından kaynaklanan akut vasküler yetmezliktir. Çoğu zaman, hastalık kronik muzdarip insanlarda görülür.

patogenez

Kan arterlerden geçemez, bu nedenle kan damarlarının duvarlarından sızar ve daha sık olarak onları yırtarak beyin dokusuna girer. Aynı zamanda kafa içi basınç artar, beynin bölümleri yer değiştirir veya ihlal edilir, zarları tahrip olur ve organ ödemi oluşur.

Aşağıdaki faktörler hastalığın gelişimini etkiler:

spazmın neden olduğu intraserebral arterlerin felci ve kan damarlarının sinir düzenlemesinin bozulması;
emboli - vasküler lümenin trombotik birikintilerden oluşan parçacıklarla örtüşmesi;
teminat (lateral veya baypas) kan akışında dolaşım yetmezliği;
dolaşım sisteminin farklı bölümlerindeki eşit olmayan basıncın neden olduğu kanın damarlarda hareketinde (hemodinamik) genel bir bozukluk;
kanın fiziksel, biyolojik ve kimyasal özelliklerindeki değişiklikler.

Risk altında ayrıca kronik kalp hastalığı, arteriyel hipertansiyon, diyabet öyküsü olan, sigarayı, alkolü kötüye kullanan ve uzun süredir hormonal kontraseptif alan kadınlar olan yaşlı insanlar vardır.

Klinik tablo

Tıkanmadan birkaç gün önce hastalar baş ağrısı, uzuvlarda uyuşma, baş dönmesi yaşayabilir. Durum kötüleşmeye devam ediyor, afazi gözleniyor - konuşmanın ihlali veya yokluğu, uzuvların felci meydana geliyor.

Tendon refleksleri azalır, sağlıklı bir insan için olağandışı patolojik refleksler ortaya çıkabilir, kaslar zayıflar, şişme meydana gelir, eklem dokusu dejenerasyonu (artropati) meydana gelir, buna şiddetli ağrı eşlik eder, uzuvların bükülmesi veya uzatılması genellikle zordur (kontraktür).

Serebral arter trombozunun neden olduğu serebral enfarktüs teşhisi

Beyinde geri dönüşü olmayan sonuçların bir an önce önlenmesi için hastalığın başlangıcını fark etmek önemlidir.

Beynin damarlarında kan pıhtısı oluşumunu ve bozulmuş kan akışını gösteren ilk işaretler vardır:

uzuvların felci;
istemsiz hareketler;
kontrolsüz yüz ifadeleri;
bozulmuş veya eksik konuşma;
etkilenen taraftaki bir öğrencide artış;
donukluk veya ağrı yokluğu.

Acil tanı, kalp krizini bir kanamadan ayırt etmenizi sağlayan bilgisayarlı tomografi kullanırken en etkilidir.

Damarları incelemeyi mümkün kılan manyetik rezonans tedavisi de kullanılır.

Trombozun %70'den fazla başarılı bir şekilde ortadan kaldırılması, tekrarlayan kalp krizi olasılığını azaltır

Modern teşhis cihazlarının yokluğunda, omurilik ponksiyonu yapılır ve analiz için beyin omurilik sıvısı (BOS) alınır. Kanında yabancı maddelerin varlığı, beyninde bir kanama olduğu anlamına gelir.

Karotis arterleri incelemek için dopplerografi veya dupleks tarama kullanılır. En etkili yöntem, serebral arterlerin anjiyografisidir - kan damarlarının içine radyoopak bir madde sokarak incelenmesi, bu da trombozun lokalizasyonunu tespit etmenize, lümenin tıkanma derecesini değerlendirmenize izin verir.

Son teşhis yöntemi kesinlikle endikasyonlara göre kullanılır. Maddenin enjekte edildiği kateter yoluyla kan damarlarının her zaman felce yol açabilecek şekilde hasar görme riski vardır.

Tedavi

Serebral arterlerin trombozunun neden olduğu bir beyin enfarktüsü, hastanın acil olarak hastaneye yatırılmasını gerektirir. Tedavi, saldırıdan sonraki ilk saatler içinde başlatılmalıdır - bu, hastanın hayatını kurtarma şansını önemli ölçüde artırır.

İlk iki saatte kanın pıhtılaşma kabiliyetini azaltan kan inceltici ilaçların kullanımı, diğer ciddi komplikasyonların yanı sıra felç riskini de önemli ölçüde azaltabilir. Bununla birlikte, beyin kanamaları ile bu ilaçların tanıtımı kontrendikedir.

Tedavi sistematik tedaviden oluşur:

kanın asit-baz dengesinin stabilizasyonu;
beynin kan dolaşımının restorasyonu;
antihipoksik ilaçların kullanımı yoluyla kanın oksijen doygunluğu;
solunum yetmezliğinin ortadan kaldırılması;
kan basıncını düşürmek.

Belirtilirse, cerrahi tedavi gerekebilir. Karotis arterinin tıkanması ameliyat için bir göstergedir.

Bazı durumlarda, kafa içi basıncını düşürmek, beyin kan akışını normalleştirmek, perfüzyon basıncını artırmak ve beyin hücrelerine oksijen tedarikini artırmak için ameliyat gerekir.

Dehidrasyon ilaçları, diüretikler vücuttan fazla suyu atmak için reçete edilir. Antikoagülanlarla tedavi yaptığınızdan emin olun - kanın pıhtılaşmasını azaltan ilaçlar, kan pıhtılarının emilimini destekleyen fibrinolitik ilaçlar kullanın, oluşumunu önleyin.

Hasta birkaç gün boyunca şişliği azaltmak için ilaç almaya devam eder.

Acil bakım ve kan akışının normale dönmesinden sonraki en önemli adım iyileşme dönemidir.

Rehabilitasyon aşağıdaki eylemlerden oluşur:

gastrointestinal sistemin, üriner sistemin, kalp atış hızının kararlı işleyişinin kontrolü;
kan basıncının, kalp atış hızının, solunumun stabilitesini korumak;
konuşmanın restorasyonu;
kas tonusunun dönüşü;
hastanın motor aktivitesinin kademeli olarak geri dönüşü.

Bir kişinin depresyona girmesini ve yaşamın anlamını kaybetmesini önleyecek aile üyelerinin ahlaki desteğine de ihtiyaç vardır.

Gerekirse, bir uzmanın yardımını kullanmak daha iyidir - profesyonel yöntemler kullanarak hastanın olumlu tutumunu ve başarılı bir iyileşmeye olan inancını geri kazanmaya yardımcı olacak bir psikolog.

önleme

Serebral enfarktüs ve vasküler trombozun önlenmesi, yetişkinlikte bile, sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmeye ve kardiyovasküler sistemin etkin işleyişini etkileyen tüm olumsuz faktörlerin etkisini azaltmaya çalışarak başlatılmalıdır.

Önleyici tedbirler aşağıdaki gibidir:

Normal kan basıncını koruyun (140/90 mmHg)	Arteriyel hipertansiyon varlığında, doktor tarafından reçete edilen, basıncı azaltan ve göstergelerinin büyümesini önleyen günlük ilaçları almak gerekir.
Sigarayı tamamen bırakmak önemlidir	Sigara, tromboz, ilerleyici ateroskleroz oluşumuna katkıda bulunan ana faktördür. Sigara içenlerin kalp krizi ve beyin krizi geçirme olasılığı %50 daha fazladır.
Alkollü içecekleri kötüye kullanmayın	Yaşlılıkta, alkol alımını tamamen bırakmak daha iyidir. Alkol içtikten sonra kanda kalan toksik bozulma ürünleri kan basıncında artışa neden olur, hipertansiyonun seyrini zorlaştırır ve ayrıca böbreklerin işleyişini olumsuz etkiler, kalp ritmini bozar ve sıklıkla beyin enfarktüsüne neden olur.
Kalp kusurlarının tedavisi, iskemi, kalp yetmezliği	Bu patolojiler serebral enfarktüs olasılığını artırır.
Bir kadının arteriyel hipertansiyon öyküsü varsa, sık migren	Oral hormonal kontraseptiflerden vazgeçmek daha iyidir. Bu faktör sigara ile birleştiğinde kalp krizi riski artar.
Kan şekeri kontrolü	Karbonhidratsız özel bir diyet izleyerek, şeker miktarını azaltan ilaçlar alarak diyabet tedavisi, kan damarlarının tıkanması arka planına karşı kalp krizi riskini önemli ölçüde azaltır.
Normal kolesterolü destekleyin	Koroner damarlarda ve karotid arterlerde aterosklerotik plakların oluşumuna katkıda bulunur.

Beyin, vücuttaki tüm süreçlerden sorumlu en önemli organdır. Kalp krizinin geri dönüşü olmayan sonuçları, kişiyi tam bir yaşamdan, hareket etme, yürüme, konuşma yeteneğinden tamamen mahrum bırakabilir, bu da ciddi sinir bozukluklarına ve depresyona neden olabilir ve onu yaşam arzusundan mahrum edebilir.

Serebral arterlerin trombozunun neden olduğu beyin enfarktüsü, acil tedavi gerektiren bir hastalıktır. Sonraki tedavi ve rehabilitasyon önlemlerinin etkinliği, doğrudan kalp krizinin başlamasından sonraki iki saat içinde ilk yardımın sağlanmasına bağlıdır.

Acil terapi, yalnızca bir kişiye yaşamın tüm zevklerine geri dönme şansını değil, aynı zamanda daha uzun yıllar yaşama fırsatını da artıracaktır.

beyin enfarktüsü- Bu, lokal beyin fonksiyonlarının akut ihlali ile ifade edilen klinik bir sendromdur. 24 saatten fazla sürer veya bu süre içinde bir kişinin ölümüne yol açar. Serebral enfarktüste akut dolaşım bozuklukları, arterlerinin tıkanması nedeniyle oluşur ve bu arterleri besleyen bölgedeki nöronların ölümüne neden olur.

Ayrıca serebral enfarktüs denir. Bu sorun modern dünyayla çok alakalı, çünkü her yıl çok sayıda insan beyin enfarktüsü nedeniyle ölüyor. İskemik inmede mortalite %25'tir, hastaların %20'si bir yıl içinde ölür ve hayatta kalanların %25'i sakat kalır.

Serebral enfarktüsün semptomları lezyonun bulunduğu yere bağlıdır.

Bununla birlikte, aşağıdakiler de dahil olmak üzere bu patolojik sürecin yaygın semptomları vardır:

Bilinç kaybı, bazen koma gelişebilir;

Pelvik organların işleyişinin ihlali;

Gözbebeklerinde ağrı;

ısı hissi;

kuru ağız;

Şiddetli baş ağrısının arka planında bulantı ve kusma;

Vasküler hastalıklar (gelişme patolojileri, Takayasu hastalığı, lösemi, malign tümörler).

Ek olarak, aralarında serebral enfarktüs olasılığını artıran risk faktörlerini de unutmayın:

Yaş (her on yılda bir, beyin enfarktüsü gelişme riskini 5-8 kat artırır);

kalıtsal yatkınlık;

hipodinamik;

Fazla ağırlık;

Sigara içmek (bu kötü alışkanlık oral kontraseptiflerle desteklenirse, sigara içmek beyin enfarktüsünün gelişmesi için önde gelen risk faktörü haline gelir);

alkol kötüye kullanımı;

Akut stres veya uzun süreli psiko-duygusal stres.

Serebral enfarktüsün sonuçları çok ciddi olabilir ve genellikle insan yaşamı için doğrudan bir tehdit oluşturur, bunların arasında şunlar bulunur:

Uzun süre yatakta yatmaktan kaynaklanan yatak yaraları.

Erken evrelerde gelişen serebral enfarktüsün listelenen sonuçlarına ek olarak, aşağıdakiler de dahil olmak üzere uzun vadeli komplikasyonlar da ayırt edilebilir:

Uzuvların motor fonksiyonunun ihlali;

Kollarda, bacaklarda ve yüzde duyu azalması;

konuşma sorunları;

zihinsel yeteneklerin bozulması;

Ruhsal bozukluklar;

Yiyecekleri yutma zorluğu;

Yürürken, dönüşlerde koordinasyon kaybı;

Epileptik nöbetler (beyin enfarktüsü geçirmiş kişilerin %10 kadarı bunlara duyarlıdır);

Pelvik organların arızaları (mesane, böbrekler, bağırsaklar, üreme organları acı çeker).

Kalp krizi felçten nasıl farklıdır?

Serebral enfarktüs ile, etkilenen bölgenin dokularının ölmeye başlaması sonucu kan akışının ihlali söz konusudur. Beyne yetersiz kan akışı, normal akışını engelleyen aterosklerotik plaklar, kalp ritmi bozuklukları veya kan pıhtılaşma sistemindeki sorunlar nedeniyle oluşur.

Beynin hemorajik inme ile, aksine, ona kan akışı artar, bu da arterin yırtılmasına neden olur. Nedeni vasküler patoloji veya hipertansif krizdir.

Hastalığın seyrinde farklılıklar vardır. Böylece, birkaç saat hatta günler içinde yavaş yavaş bir beyin enfarktüsü gelişir ve neredeyse anında hemorajik bir inme meydana gelir.

Serebral enfarktüsün tedavisi öncelikle trombolitik tedaviye dayanır. Hastanın atak başlangıcından itibaren ilk üç saat içinde nörolojik bölüme yatırılması önemlidir. Hastayı yüksek bir pozisyonda taşımak gerekir. Baş vücuttan 30°C yukarıda olmalıdır. Hastaya belirtilen zamanda bir trombolitik uygulanırsa, ilaç çoğu zaman beyne kan akışının bozulmasının nedeni olan mevcut trombüsü çok hızlı bir şekilde çözecektir. Etki genellikle ilaç uygulamasının ilk saniyelerinde neredeyse anında görülebilir.

Serebral enfarktüsün başlangıcından itibaren ilk üç saat içinde trombolitik tedavi yapılmazsa, daha fazla yapılması mantıklı değildir. Beyinde doğası geri dönüşü olmayan değişiklikler olacaktır.

Trombolizin yalnızca doktor hastanın hemorajik inme değil, beyin enfarktüsü olduğundan emin olduğunda gerçekleştirildiği akılda tutulmalıdır. İkinci durumda, böyle bir terapi ölüme yol açacaktır.

Bir trombolitik uygulamak mümkün değilse, aşağıdaki önlemler belirtilir:

Azalan kan basıncı;

Antiplatelet ajanlar (Aspirin) veya antikoagülanlar (Clexane, Fraxiparin, Heparin) almak;

Serebral kan akışını iyileştirmeyi amaçlayan ilaçların atanması (Trental, Piracetam, Cavinton).

Ayrıca hastalara B grubu vitaminleri reçete edilir, rehabilitasyon tedavisi uygulanır, yatak yaralarının önlenmesi ile uğraşılır. Kendi kendine ilaç tedavisi kabul edilemez, beyin enfarktüsünün ilk belirtisinde ambulans çağırmak gerekir. Evde beyin enfarktüsünü hemorajik inmeden ayırt etmenin imkansız olduğunu hatırlamakta fayda var.

Serebral enfarktüsün cerrahi tedavisi, kafa içi basıncını düşürmeyi amaçlayan cerrahi dekompresyondur. Bu yöntem, serebral enfarktüste ölüm oranını %80'den %30'a düşürmeyi sağlar.

Serebral enfarktüs tedavisi için genel planın önemli bir bileşeni, "nörorehabilitasyon" olarak adlandırılan yetkin restoratif tedavidir.

Hastalığın ilk günlerinden başlamanız gerekir:

Fizik tedavi egzersizleri, masaj ve fizyoterapi yöntemleri yardımıyla hareket bozuklukları düzeltilir. Şu anda, bir beyin enfarktüsünden sonra insanların iyileşmesine yardımcı olan özel simülatörler var;

Konuşma bozuklukları, bir konuşma terapisti ile yapılan bireysel seanslarda düzeltilir;

Yutma bozuklukları, gırtlak ve faringeal kasların çalışmasını uyaran özel cihazlarla dengelenir;

Stabiloplatformdaki sınıflar, koordinasyon sorunlarının üstesinden gelmeye yardımcı olur;

Aynı derecede önemli olan, hastalara yapılan psikolojik yardımdır. Bir psikoterapist duygusal problemlerle başa çıkmaya yardımcı olur;

Eğitim: Moskova Devlet Tıp ve Diş Hekimliği Üniversitesi (1996). 2003 yılında Rusya Federasyonu Başkanı'nın yönetimi için eğitim ve bilim tıp merkezinden diploma aldı.

Serebral dolaşımın ihlali, ilk belirtileri hafıza bozukluğu, baş ağrısı, kulak çınlaması ve baş dönmesi olan vasküler hastalıkları ifade eder. Genellikle tekrarlayan semptomlar patolojinin gelişimini gösterir. Beynin dolaşım bozukluklarının temel nedeni bir dizi hastalık olabilir. Bu tür hastalıklar arasında ateroskleroz, arteriyel hipertansiyon veya hipotansiyon, kan damarlarının duvarlarının iltihabı (romatizmal, sifilitik, vb.), Hematopoetik sistem hastalıkları bulunur.

Hastalık ikiye ayrılır:

akut (inme, hipertansif ensefalopati);
kronik (dolaşım ensefalopatisi);
geçici iskemik ataklar

Geçici dolaşım bozuklukları

Geçici serebrovasküler kaza, bir iskemik atak sonucu meydana gelir. Karakteristik bir patoloji belirtisi, nörolojik semptomların akut gelişimi ve gün içinde bunların azalmasıdır. Patoloji, kalpte veya beynin büyük bir damarında oluşan ayrılmış bir trombüs tarafından serebral damarların geçici olarak tıkanmasından kaynaklanır. Nadir durumlarda, büyük damarların şiddetli daralması sonucu geçici felçler meydana gelir. Bu durum genellikle kan basıncında ani bir düşüş olduğunda ortaya çıkar.

Bu nedenle, geçici serebral dolaşım bozuklukları üç ana nedenden dolayı ortaya çıkar:

kalp hastalıkları;
damarların stenozu;
trombüs oluşumu.

Karotis arter havzasında kan akışını ihlal eden ana semptomlar:

vücudun yarısının felci;
vücudun yarısının hassasiyetinin ihlali;
konuşma ve görme bozukluğu.

Tüm patolojik süreçler lezyonun karşı tarafında meydana gelir. Yani, sağ tarafta serebral dolaşımın ihlali varsa, vücudun sol tarafı acı çeker. Geçici iskemik atakları olan bir hasta başka belirtilerle karşılaşabilir:

mide bulantısı;
kusmak;
çift görme;
konuşma bozukluğu;
uzuvlarda hareket bozuklukları;
körlük.

Bu semptomatoloji, vertebrobaziler havzasındaki patolojiden kaynaklanmaktadır.

Geçici ataklarda semptomların süresi nadiren birkaç on dakikayı aşar. Hipertansif kriz ile hastanın gözlerinde keskin bir baş ağrısı, çarpıcı, kulak çınlaması ve ağrı vardır. Nadir durumlarda epileptik nöbetler veya psikomotor ajitasyon olabilir. Hipertansif bir krizin arka planına karşı iskemik ataklarla hastanın yüzü kızarır, terleme artar.

İskemik atak nedenleri omurganın dejeneratif hastalıklarına bağlı olabilir. Ana faktör, vertebral arterlerdeki kan akışının ihlalidir. Osteokondroz gibi bir patolojide, uzun süreli rahatsız edici pozisyon veya başın keskin dönüşü kısa süreli serebrovasküler kazaya neden olabilir.

Daha sonra, vücut işlevleri geri yüklenir, ancak küçük sinir hücresi kaybı odakları veya nekroz alanları kalır. Bununla birlikte, bu durum hastanın yakında bir miyokard enfarktüsü veya felç geçirebileceğini düşündürmektedir. Zamansız bir doktor ziyareti ve teşhisin olmaması durumunda, müteakip bir iskemik atak, tehlikeli bir beyin felaketine (inme) neden olabilir.

beyin felci

İnme veya akut serebrovasküler olay, kalıcı nörolojik semptomların gelişmesiyle aniden ortaya çıkar. Patoloji sırasında ilerleyici ve tamamlanmış vuruşlar ayırt edilir. Progresif bir seyir için semptomlarda bir artış karakteristiktir. Beynin tamamlanmış vuruşları, gelişimlerinin zirvesinden sonra semptomların stabilizasyonu ile karakterize edilir.

hemorajik inme

Aksi takdirde, hemorajik inme, maddeye veya beynin zarlarına kanama olarak adlandırılır. İstatistiklere göre, vakaların% 90'ında hemorajik inme serebral hemisferlerde meydana gelir. Kalan %10 beyin sapı ve beyincikte bulunur. Karışık kanama biçimleri de vardır. Kanamanın ana nedenleri hipertansiyon ve anevrizma yırtılmasıdır. Nadir durumlarda, patoloji lösemi, kan hastalıkları, enfeksiyonlar (endokardit) ve beyin tümörlerinin arka planına karşı gelişir.

Genellikle bir kanama sırasında, bir damar yırtıldığında, kanla dolu bir boşluk oluşur. Böyle bir boşluğun görünümü, beynin komşu bölgelerinin sıkışmasına, olukların boyutunda bir değişikliğe ve girusun düzleşmesine yol açar. Nadir durumlarda, beynin tüm maddesini emen kan türü nedeniyle kanamalar meydana gelir. Böyle bir patolojinin karakteristik bir farkı, sınırların olmaması ve birçok küçük odakların birleşmesidir.

Kanama sonucu serebrovasküler kaza belirtileri, esas olarak bir kişinin aktif durumda olduğu gün boyunca ortaya çıkar. Genellikle felçten önce, kişi fiziksel olarak kendini zorlar, stres halindedir veya güçlü duygular yaşar. Bu tür nedenler kan basıncında bir artışa katkıda bulunur.

Kanama ile hasta aniden bilincini kaybeder ve düşer. Kişinin bilincinin açık kaldığı durumlarda şiddetli baş ağrısından şikayet eder. Kusma, felçten sonraki ilk dakika içinde ortaya çıkabilir. Hastanın yüzü kızarır, solunum bozulur, çoğu durumda nabız yavaşlar.

Serebral dolaşım ihlalleri hemiparezi ve hemiplejiye yol açar. Bu durumda beyin hasarının derecesi, iskemik inmelerden çok daha fazladır. Klinik tablo bu faktörlere bağlıdır:

hematomun boyutu;
yerelleştirme;
serebral ödem derecesi;
diğer beyin yapılarının patolojik sürecine katılım.

Çoğu durumda, kanama komaya yol açar. Hastanın hayati organların disfonksiyonu var. Sığ bir koma ile hasta, öğrencilerin ışığa, tendon ve faringeal reflekslere, patolojik reflekslere ve kas tonusunda değişikliklere tepkisini korur. Derin koma genellikle ölümle sonuçlanır.

iskemik inme

Serebral dolaşımın iskemik bozuklukları, serebral damarların trombozuna ve embolisine neden olur. Kan pıhtılarının neden olduğu inme, geceleri, uyku sırasında daha sık görülür. Hasta sabahları nörolojik patolojilerle (konuşma bozukluğu, parezi) uyanır. Gündüz patolojinin gelişmesiyle birlikte, nörolojik semptomların kademeli olarak ilerlemesi gözlenir. Çoğu zaman, iskemik inme, geçici serebrovasküler kazalardan önce gelir.

Embolik inmede nörolojik semptomlar hızla gelişir. Hastanın baş ağrısı, bilinç kaybı, parezi var. Klinik tablo, beynin hangi bölümünün etkilendiğine bağlıdır. Karotis arter havuzuna verilen ana hasar belirtileri:

uzuv zayıflığı;
ağzın sarkık köşesi;
dilin felçli tarafa yer değiştirmesi.

Hastalar boşlukta ve konuşmada oryantasyon bozukluğu, şiddetli felç ve parezi yaşayabilir. Oksipital lobların yenilgisine görme bozukluğu, körlük, aşırı duyarlılık eşlik eder. Beyin sapı iskemisi ile yutma güçlüğü, çift görme, şaşılık, parezi görülür. Baziler arterin tıkanması koma gelişimine yol açar.

Beynin derin dokularını besleyen küçük damarların tıkanması durumunda aşağıdaki belirtilerde yavaş bir artış gözlenir:

hemiparezi;
koordineli hareketlerin ihlali;
konuşma bozukluğu.

Hastalar inme sonrası 3. günde beyin ödemi yaşayabilir. Semptomlardaki artış, enfarktüs bölgesinde kanama, organ disfonksiyonları, boşaltım ve solunum sistemlerinin enfeksiyöz komplikasyonları ile ilişkili olabilir. İskemik inme sonrası hastaların yaklaşık dörtte biri bir ay içinde ölür. Hayatta kalan hastaların %90'ı sakat kalır.

terapötik önlemler

Hastalar hastanede tedavi edilir. Ağır vakalarda, önemli organların işlevinin ihlali, yutma bozuklukları, epileptik durum, hasta yoğun bakım ünitesinde yatırılır. Akut serebrovasküler kazalar, beyin hasarının derecesine göre tedavi edilir.

Temel terapinin görevleri şunlardır:

Nefes tutmak.
Hemodinamik parametrelerin korunması (kan basıncı, nabız).
Beyin ödemi uyarısı.
Su ve elektrolit dengesinin korunması.
Normal kan şekeri seviyelerini koruyun.
Enfeksiyöz komplikasyonların önlenmesi.
Vücut ısısını korumak.

İlaç tedavisine ek olarak, karmaşık tedavi, yatak yaralarının, kas kontraktürlerinin ve beslenmenin önlenmesini içerir. Hastalarda yutkunma bozulursa tüp aracılığıyla beslenme yapılır. Gastrointestinal sistemin hareketliliğinin ihlali durumunda parenteral beslenme yapılır. İnmenin ilk gününden itibaren hastanın cildi dezenfektanlarla tedavi edilir. Deri kıvrımları çinko macunlarla (Desitin, Sudocrem) bulaşır.

Hastaların rehabilitasyonunda önemli bir rol, kontraktürleri önlemeye yönelik önlemler tarafından oynanır. Akut dönemde tedavi pozisyona göre yapılır. İkinci günden itibaren pasif hareketler ve özel masaj tanıtılır. Durumun normalleşmesinden sonra (kontrendikasyonların yokluğunda) hastanın mobilizasyonu önerilir. Yeterli tedavi ve erken rehabilitasyon önlemleri, beyin felçlerinin sonucunu iyileştirir. Eve taburcu olduktan sonra halk ilaçları ile tedavi yapabilirsiniz.

Geçici bozuklukların tedavisi

Serebral dolaşımın geçici bozuklukları, patolojinin altta yatan nedeni belirlendikten sonra tedavi edilmeye başlanır. İnteriktal dönemde, düşük tansiyona yatkın hastalara sabahları tonik ilaçlar reçete edilir. Halk ilaçları ile tedavi edilebilirsiniz - manolya asma, eleutherococcus veya ginseng tentürü. Hipotansiyon ile sabahları bir fincan kahve içmelerine izin verilir.

Bir hastaya arteriyel hipertansiyon teşhisi konulursa, kafa kan akışının geçici ihlalinin tedavisi, kan basıncını ve antispazmodikleri stabilize eden ilaçların reçetelenmesinden oluşur. Ana görev sadece basıncı azaltmak değil, aynı zamanda keskin düşüşünü önlemektir. Hastalarda kan pıhtılaşması artmışsa, kan pıhtılaşmasının kontrolü altında tromboza yatkınlık vardır, antiplatelet ajanlar ve antikoagülanlar (Fenilin, Sinkumar) reçete edilir.

Aterosklerozun neden olduğu serebral kan akışı bozukluklarının tedavisinde vazodilatasyon ilaçları reçete edilmez. Konservatif tedavi, antikoagülanların reçete edilmesini içerir. Kardiyak aktivitenin zayıflaması ile Korglikon veya Strofantin kullanılır. Göstergelere göre Kordiamin, Kafur atar. Basınçta keskin bir düşüş ile Kafein, Mezaton uygulanır. Tedavi kesinlikle her hasta için ayrı ayrı seçilir.

Geçici bozukluklar ilaç tedavisine uygun olmadığında, kan akışını yeniden sağlamak ve tromboemboli kaynağını ortadan kaldırmak için ameliyat sorusu gündeme gelir. Bu tür ameliyatlar koruyucu niteliktedir. Kalıcı fokal nörolojik semptomları olmayan hastalarda cerrahi endikedir.

Ancak ne yazık ki beyin her türlü hasara karşı çok savunmasızdır ve çalışmasında küçük gibi görünen değişiklikler bile ciddi ve geri dönüşü olmayan sonuçlara yol açabilir.

Serebral enfarktüs hakkında konuşalım - nedir ve iskemik inme kendini nasıl gösterir.

Tanım

İnsan beyni, sürekli olarak büyük miktarda oksijene ihtiyaç duyan, eksikliği olumsuz değişikliklere neden olan oldukça spesifik bir dokudan oluşur.

Serebral enfarktüs (veya iskemik inme), daha sonra dolaşım bozuklukları nedeniyle ortaya çıkan medulla bölgelerinde iskemik hasar olarak adlandırılır. Bir de hemorajik beyin enfarktüsü var, ama onu başka bir yazıda ele alacağız.

yaygınlık

İskemik serebral enfarktüs, dünyadaki en yaygın hastalıklardan biridir. 40 yaşın altında nadirdir, ortalama olarak 100 kişide 4 kez olur. 40 yaşından sonra bu rakam önemli ölçüde artıyor ve zaten nüfusun yüzde 15'i.

Beşinci on yılı geçen insanlar, daha sık olarak bu hastalığın sonuçlarından muzdariptir -% 30. 60 yıl sonra, insanların %50'sinde beyin enfarktüsü meydana gelir.

Sınıflandırma ve farklılıklar

Beyin enfarktüsüne yol açan nedenlere bağlı olarak, uzmanlar genellikle birkaç formu arasında ayrım yapar:

aterotrombotik;
kardiyoembolik;
hemodinamik;
lakünar;
Hemoreolojik.

Çeşitlerin her birini ele alalım.

aterotrombotik

Aterotrombotik iskemik inme formu, büyük veya orta serebral arterlerin aterosklerozu ile gelişir.

Bu serebral enfarktüs formu, kademeli gelişim ile karakterizedir. Hastalığın belirtileri yavaş ama emin adımlarla artıyor. Hastalığın gelişiminin başlangıcından belirgin semptomların tezahürünün başlangıcına kadar, birkaç gün geçebilir.

kardiyoembolik

Bu inme şekli, arterlerin kan pıhtıları tarafından kısmen veya tamamen tıkanmasının arka planında ortaya çıkar. Genellikle bu durum, kalp boşluğunda parietal trombüs oluştuğunda ortaya çıkan bir dizi kalp lezyonu ile ortaya çıkar.

Önceki formdan farklı olarak, serebral arterlerin trombozunun neden olduğu serebral enfarktüs, hasta uyanıkken beklenmedik bir şekilde ortaya çıkar.

Bu tür bir hastalığın en tipik etkilenen alanı, beynin orta arterine kan besleme alanıdır.

hemodinamik

Basınçta keskin bir düşüşün arka planında veya kalp boşluklarının dakika hacmindeki ani bir düşüşün bir sonucu olarak ortaya çıkar. Hemodinamik inme atağı hem ani hem de aşamalı olarak başlayabilir.

eksik

Orta perforan arterlerin lezyonları durumunda ortaya çıkar. Laküner inmenin sıklıkla hastanın kan basıncı yüksek olduğunda meydana geldiğine inanılmaktadır.

Lezyonlar esas olarak beynin subkortikal yapılarında lokalizedir.

hemorolojik

Bu inme şekli, normal kan pıhtılaşma parametrelerindeki değişikliklerin arka planına karşı gelişir.

Hastanın durumunun ciddiyetine bağlı olarak inme üç dereceye ayrılır:

Enfarktüsler de etkilenen bölgenin lokalizasyon alanına göre sınıflandırılır. Hastada hasar olabilir:

karotid arterin iç tarafında;
ana arterde ve ayrıca çeşitli omurgalılarda ve bunların giden dallarında;
beynin arterleri bölgesinde: ön, orta veya arka.

aşamalar

Resmi tıp, hastalığın seyrinin 4 aşamasını ayırt eder.

İlk aşama, hastalığın akut seyridir. Bir inmenin akut fazı, inme anından itibaren üç hafta sürer. Saldırıdan sonraki ilk beş gün beyinde taze nekroz değişiklikleri oluşur.

İlk aşama, mevcut olanların en keskinidir. Bu süre zarfında sitoplazma ve karyoplazma küçülür, perifokal ödem belirtileri not edilir.

İkinci aşama erken iyileşme dönemidir. Bu fazın süresi, hücrelerde pannekrotik değişikliklerin meydana geldiği altı aya kadardır.

Genellikle tekrarlayan bir nörolojik eksiklik süreci vardır. Etkilenen odağın lokalizasyonunun yakınında kan dolaşımı iyileşmeye başlar.

Üçüncü aşama geç iyileşme dönemidir. Beyin enfarktüsünden sonra altı aydan bir yıla kadar sürer. Bu süre zarfında hastanın beyninde glial skarlar veya çeşitli kistik bozukluklar gelişir.

Dördüncü aşama, kalp krizinin kalıntı belirtilerinin dönemidir. Felçten 12 ay sonra başlar ve hastanın yaşamının sonuna kadar sürebilir.

nedenler

Aslında, bu veya bu beyin enfarktüsünün gelişmesinin nedenleri, büyük ölçüde insan vücudunun çeşitli patolojik koşullarının sonuçlarıdır.

Ancak inmenin ana nedenleri arasında öne çıkıyor:

aterosklerotik değişiklikler;
damarlarda tromboz varlığı;
sistematik hipotansiyon;
temporal arterit hastalığı;
büyük intrakraniyal arterlerde hasar (Moya-Moya hastalığı);
kronik subkortikal ensefalopati.

Sigara içmek tromboza neden olur, bu nedenle sağlık sorunlarından şüpheleniliyorsa kötü bir alışkanlık unutulmalıdır.

Hormonal kontraseptif almak da serebral enfarktüs riskini biraz artırır.

Hastalığın ana nedenlerini anlatan videoyu izleyin:

Tehlike ve Sonuçları

Hastalık son derece tehlikelidir. Vakaların %40'ında saldırıdan sonraki ilk saatlerde ölümle sonuçlanır. Ancak, ilk acil yardımın zamanında sağlanması ile hasta sadece hayatta kalmakla kalmaz, aynı zamanda normal bir yaşam sürdürebilir.

Serebral enfarktüsün sonuçları, uzuvların uyuşmasından tam felç ve hatta ölümle sonuçlanan çok farklı olabilir.

Burada miyokard enfarktüsü geçiren hastaların rehabilitasyonunun tüm aşamalarından bahsedeceğiz.

Miyokard enfarktüsü için bir engel grubu verip vermediklerini ayrı ayrı öğreneceksiniz.

Belirtiler ve işaretler

Vakaların büyük çoğunluğunda, bir inme hemen kendini hissettirir: bir kişi aniden, genellikle sadece bir tarafı etkileyen dayanılmaz baş ağrılarına başlar, bir saldırı sırasında yüzün derisi belirgin bir kırmızı renk tonu alır, kasılmalar ve kusma başlar, nefes almaya başlar. boğuk.

Dikkat çekici bir şekilde, nöbetler, beynin felçten etkilenen tarafı ile vücudun aynı tarafını etkiler. Yani lezyonun yeri sağ tarafta ise konvülsiyonlar vücudun sağ tarafında daha belirgin olacak ve tam tersi olacaktır.

Bununla birlikte, böyle bir atağın hiç olmadığı ve hastanın şüphelenmeyebileceği bir felçten sadece bir süre sonra, yanaklarda veya ellerde (birisi) uyuşma hissedildiği, konuşmanın kalitesi değiştiği durumlar vardır, görme keskinliği azalır.

Daha sonra kişi kaslardaki güçsüzlük, mide bulantısı, migrenden şikayet etmeye başlar. Bu durumda, boyun tutulması ve ayrıca bacaklarda aşırı kas gerginliği varlığında felçten şüphelenilebilir.

Teşhis nasıl yapılır

Doğru bir teşhis koymak ve etkili tedaviyi reçete etmek için çeşitli çalışmalar kullanılır: MRG, CT, EEC, CTG, karotis arterin dopplerografisi.

Ek olarak, hastaya kanın biyokimyasal bileşimi için bir analizin yanı sıra pıhtılaşabilirliği (pıhtılaşma) için bir kan testi yapması görevlendirilir.

İlk yardım

Geri dönüşü olmayan sonuçları ve ölümü önlemek için ilk önlemler, saldırıdan sonraki ilk dakikalarda başlamalıdır.

Hastanın bir yatakta veya başka bir düzlemde yatmasına yardım edin, böylece baş ve omuzlar vücut seviyesinin biraz üzerinde olsun. Çok sert vurulan kişiyi çekmemek son derece önemlidir.
Vücudu sıkan tüm giysilerden kurtulun.
Maksimum oksijen sağlayın, pencereleri açın.
Kafasına soğuk kompres yapın.
Isıtma pedleri veya hardal sıvaları yardımıyla uzuvlardaki kan dolaşımını destekleyin.
Ağızdaki fazla tükürük ve kusmuktan kurtulun.
Uzuvlar felçliyse, yağ ve alkol bazlı solüsyonlarla ovulmalıdır.

Serebral enfarktüs ve uygun ilk yardım sağlamanın önemi hakkında video:

Tedavi taktikleri

Serebral enfarktüs, hemen hastaneye yatış gerektiren acil bir durumdur.

Hastane ortamında, tedavinin ana amacı beyindeki kan dolaşımını yeniden sağlamak ve olası hücre hasarını önlemektir. Patoloji gelişiminin başlangıcından sonraki ilk saatlerde, hastaya kan pıhtılarını çözmeyi amaçlayan özel ilaçlar reçete edilir.

Mevcut kan pıhtılarının büyümesini engellemek ve yenilerinin ortaya çıkmasını önlemek için kan pıhtılaşma derecesini azaltan antikoagülanlar kullanılır.

İnme tedavisinde etkili olan bir diğer ilaç grubu ise antiplatelet ajanlardır. Eylemleri trombositleri yapıştırmayı amaçlar. Aynı ilaçlar tekrarlayan atakları önlemek için de kullanılır.

prognoz nedir?

Beyin enfarktüsü geçiren kişilerin iyileşme ve hatta tamamen iyileşme şansı yüksektir. Saldırıdan sonraki 60 gün içinde hastanın durumu sabit kalırsa, bu, bir yıl içinde normal yaşama dönebileceğini gösterir.

Bu hastalığın sizi etkilememesi için uygun bir yaşam tarzına bağlı kalmanız, beslenmeniz, egzersiz yapmanız, stresli durumlardan kaçınmanız, vücut ağırlığınızı izlemeniz ve kötü alışkanlıklardan vazgeçmeniz gerekir.

Tıbbi bilgi portalı "Vivmed"

Ana menü

siteye girin

şu an çevrim içi

Çevrimiçi kullanıcılar: 0.

reklam

C vitamini

Vitaminler hayati eser elementlerdir. Sözcük, bu kimyasal bileşiklerin temel özelliklerini tanımlayan Latince "yaşam" kelimesinden gelir. Vücut üzerindeki etkileri konsantrasyona bağlı olarak farklı olabilir. Bu yüzden tıpta onlara çok dikkat edilir.

C vitamini hakkında daha fazla bilgi

karın histerektomi

Histerektomi, rahmin alınması işlemidir. Genellikle serviks de çıkarılır. Yumurtalıklarınızın alınması gerekebilir.

Abdominal histerektomiye sahip olmanın yaygın nedenleri arasında şiddetli veya ağrılı dönemler, miyomlar ve yumurtalık kistleri bulunur.

Abdominal Histerektomi hakkında daha fazla bilgi edinin
Yorum yazmak için giriş yapın veya kayıt olun

Schnitzler hastalığı

Schnitzler hastalığı, ilerleyici ateş, kemik ağrısı, artraljik reaksiyon veya artrit ve en yaygın olarak immünoglobulin M alt tipinin monoklonal gammopatisi ile birlikte kronik ürtiker (kaşıntı olmaksızın) ile karakterizedir.

Schnitzler hastalığı hakkında daha fazla bilgi edinin
Yorum yazmak için giriş yapın veya kayıt olun

Çocukluk çağı enürezisinin nedenleri (gece)

Enürezis, genellikle gece uyku sırasında meydana gelen kontrolsüz idrara çıkma durumudur. Çocuklar arasında, bu hastalık çok yaygındır, bu da psikolojinin özellikleri, çocuk vücudunun yetişkin vücuduna kıyasla gelişimi ile açıklanır. Bununla birlikte, olabileceği gibi, hastalık tedavi edilmelidir.

Çocukluk çağı enürezisinin nedenleri (gece) hakkında daha fazla bilgi edinin
Yorum yazmak için giriş yapın veya kayıt olun

Sinüzit nasıl tedavi edilir?

Genel anestezi altında sinüs lavajı, genellikle, problem olan, potansiyel olarak enfeksiyöz mukus sinüsünü genellikle başarılı bir şekilde temizleyen diğer terapötik önlemler başarısız olduğunda gerçekleştirilir. Enfeksiyon ayrıca sinüsten çevre dokuya yayılabilir ve bu da ilerleyici kontaminasyon yoluyla beyinde apse oluşumuna yol açabilir.

Devamını oku Sinüzit nasıl tedavi edilir?
Yorum yazmak için giriş yapın veya kayıt olun

Sayfalar

Ön çapraz bağ (ÖÇB) rekonstrüksiyonu

Ön çapraz bağ (ÖÇB) rekonstrüksiyonu, bağınız yırtıldıktan sonra diz hareketini ve gücünü eski haline getirmek için tasarlanmış bir ameliyattır. Yırtık bağ çıkarılmalı ve vücudunuzdan başka bir bağla veya bir kadavradan doku ile değiştirilmelidir.

D Vitamini Neden gereklidir?

D vitamini yağda çözünen bir vitamindir, başka bir deyişle kişinin yağ dokularında tutulur ve ek vitamin dozlarına olan ihtiyacı azaltır. Bu tür vitaminlerin eksikliği hemen ortaya çıkmaz ve teşhis edilmesi sorunludur.

Kalbinizi nasıl sağlıklı tutabilirsiniz?

Kalp en önemli insan organlarından biridir. Aslında ağırlığı yaklaşık 300 gram olan bir kastır. Yaşam boyunca, insan kalbi kendi içinden çok miktarda kan geçirir.

Evde kışın çillerden nasıl kurtulur

Ne yazık ki çoğu kız, çilleri çirkin ve doğal olmayan bir şey olarak görür. Bir problemle uğraşmadan önce, problemin ne olduğunu bilmeniz gerekir.

Yulaf ezmesi: yararları ve zararları

Serebral arter trombozunun neden olduğu beyin enfarktüsü nedir

Birçok insan "kalp krizi" kavramına aşinadır, ancak çok az kişi serebral arterlerin trombozunun neden olduğu beyin enfarktüsünün ne olduğunu anlar.

Sitedeki tüm bilgiler bilgilendirme amaçlıdır ve bir eylem kılavuzu DEĞİLDİR!
Sadece bir DOKTOR KESİN TEŞHİS YAPABİLİR!
Sizden kendi kendinize ilaç KULLANMAMANIZI, ancak bir uzmandan randevu almanızı rica ederiz!
Size ve sevdiklerinize sağlık!

Hastalık esas olarak yaşlılardan etkilenir. Kişi ne kadar yaşlıysa, beyin enfarktüsü geliştirme riski o kadar fazladır.

etiyoloji

patogenez

Aşağıdaki faktörler hastalığın gelişimini etkiler:

spazmın neden olduğu intraserebral arterlerin felci ve kan damarlarının sinir düzenlemesinin bozulması;
emboli - vasküler lümenin trombotik birikintilerden oluşan parçacıklarla örtüşmesi;
teminat (lateral veya baypas) kan akışında dolaşım yetmezliği;
dolaşım sisteminin farklı bölümlerindeki eşit olmayan basıncın neden olduğu kanın damarlarda hareketinde (hemodinamik) genel bir bozukluk;
kanın fiziksel, biyolojik ve kimyasal özelliklerindeki değişiklikler.

Klinik tablo

Tendon refleksleri azalır, sağlıklı bir insan için olağandışı patolojik refleksler ortaya çıkabilir, kaslar zayıflar, şişme meydana gelir, eklem dokusu dejenerasyonu (artropati) meydana gelir, buna şiddetli ağrı eşlik eder, uzuvların bükülmesi veya uzatılması genellikle zordur (kontraktür).

Serebral arter trombozunun neden olduğu serebral enfarktüs teşhisi

Beyinde geri dönüşü olmayan sonuçların bir an önce önlenmesi için hastalığın başlangıcını fark etmek önemlidir.

Beynin damarlarında kan pıhtısı oluşumunu ve bozulmuş kan akışını gösteren ilk işaretler vardır:

uzuvların felci;
istemsiz hareketler;
kontrolsüz yüz ifadeleri;
bozulmuş veya eksik konuşma;
etkilenen taraftaki bir öğrencide artış;
donukluk veya ağrı yokluğu.

Acil tanı, kalp krizini bir kanamadan ayırt etmenizi sağlayan bilgisayarlı tomografi kullanırken en etkilidir.

Damarları incelemeyi mümkün kılan manyetik rezonans tedavisi de kullanılır.

Trombozun %70'den fazla başarılı bir şekilde ortadan kaldırılması, tekrarlayan kalp krizi olasılığını azaltır

Son teşhis yöntemi kesinlikle endikasyonlara göre kullanılır. Maddenin enjekte edildiği kateter yoluyla kan damarlarının her zaman felce yol açabilecek şekilde hasar görme riski vardır.

Tedavi

İlk iki saatte kanın pıhtılaşma kabiliyetini azaltan kan inceltici ilaçların kullanımı, diğer ciddi komplikasyonların yanı sıra felç riskini de önemli ölçüde azaltabilir. Bununla birlikte, beyin kanamaları ile bu ilaçların tanıtımı kontrendikedir.

Tedavi sistematik tedaviden oluşur:

kanın asit-baz dengesinin stabilizasyonu;
beynin kan dolaşımının restorasyonu;
antihipoksik ilaçların kullanımı yoluyla kanın oksijen doygunluğu;
solunum yetmezliğinin ortadan kaldırılması;
kan basıncını düşürmek.

Farklı yaşlardaki kadınlarda miyokard enfarktüsünün sonuçları bu makalede listelenmiştir.

Belirtilirse, cerrahi tedavi gerekebilir. Karotis arterinin tıkanması ameliyat için bir göstergedir.

Bazı durumlarda, kafa içi basıncını düşürmek, beyin kan akışını normalleştirmek, perfüzyon basıncını artırmak ve beyin hücrelerine oksijen tedarikini artırmak için ameliyat gerekir.

Hasta birkaç gün boyunca şişliği azaltmak için ilaç almaya devam eder.

Acil bakım ve kan akışının normale dönmesinden sonraki en önemli adım iyileşme dönemidir.

Rehabilitasyon aşağıdaki eylemlerden oluşur:

gastrointestinal sistemin, üriner sistemin, kalp atış hızının kararlı işleyişinin kontrolü;
kan basıncının, kalp atış hızının, solunumun stabilitesini korumak;
konuşmanın restorasyonu;
kas tonusunun dönüşü;
hastanın motor aktivitesinin kademeli olarak geri dönüşü.

Bir kişinin depresyona girmesini ve yaşamın anlamını kaybetmesini önleyecek aile üyelerinin ahlaki desteğine de ihtiyaç vardır.

önleme

Önleyici tedbirler aşağıdaki gibidir:

Miyokard enfarktüsünden ölüm belirtileri ve semptomları burada açıklanmaktadır.

Fokal miyokard enfarktüsünün tanımı ve sonuçları burada bulunabilir.

Acil terapi, yalnızca bir kişiye yaşamın tüm zevklerine geri dönme şansını değil, aynı zamanda daha uzun yıllar yaşama fırsatını da artıracaktır.

Serebral arterlerin trombozunun neden olduğu beyin enfarktüsü

Beynin dolaşım bozukluklarının çeşitleri ve tedavisi

Hastalık ikiye ayrılır:

akut (inme, hipertansif ensefalopati);
kronik (dolaşım ensefalopatisi);
geçici iskemik ataklar

Geçici dolaşım bozuklukları

Bu nedenle, geçici serebral dolaşım bozuklukları üç ana nedenden dolayı ortaya çıkar:

Karotis arter havzasında kan akışını ihlal eden ana semptomlar:

vücudun yarısının felci;
vücudun yarısının hassasiyetinin ihlali;
konuşma ve görme bozukluğu.

Bu semptomatoloji, vertebrobaziler havzasındaki patolojiden kaynaklanmaktadır.

beyin felci

hemorajik inme

Serebral dolaşım ihlalleri hemiparezi ve hemiplejiye yol açar. Bu durumda beyin hasarının derecesi, iskemik inmelerden çok daha fazladır. Klinik tablo bu faktörlere bağlıdır:

hematomun boyutu;
yerelleştirme;
serebral ödem derecesi;
diğer beyin yapılarının patolojik sürecine katılım.

iskemik inme

uzuv zayıflığı;
ağzın sarkık köşesi;
dilin felçli tarafa yer değiştirmesi.

Beynin derin dokularını besleyen küçük damarların tıkanması durumunda aşağıdaki belirtilerde yavaş bir artış gözlenir:

hemiparezi;
koordineli hareketlerin ihlali;
konuşma bozukluğu.

terapötik önlemler

Temel terapinin görevleri şunlardır:

Nefes tutmak.
Hemodinamik parametrelerin korunması (kan basıncı, nabız).
Beyin ödemi uyarısı.
Su ve elektrolit dengesinin korunması.
Normal kan şekeri seviyelerini koruyun.
Enfeksiyöz komplikasyonların önlenmesi.
Vücut ısısını korumak.

Geçici bozuklukların tedavisi

Serebral dolaşımın geçici bozuklukları, patolojinin altta yatan nedeni belirlendikten sonra tedavi edilmeye başlanır. İnteriktal dönemde, düşük tansiyona yatkın hastalara sabahları tonik ilaçlar reçete edilir. Halk ilaçları ile tedavi edilebilirsiniz - manolya asma, eleutherococcus veya ginseng tentürü. Hipotansiyon ile sabahları bir fincan kahve içmelerine izin verilir.

Lütfen sitede yayınlanan tüm bilgilerin yalnızca referans amaçlı olduğunu ve

hastalıkların kendi kendine teşhis ve tedavisi için tasarlanmamıştır!

Materyallerin kopyalanmasına yalnızca kaynağa etkin bir bağlantı ile izin verilir.

Serebral enfarktüs (iskemik inme), ciddi bir dolaşım bozukluğu sonucu gelişen tehlikeli bir patolojidir. Sonuç olarak, insan vücudu için geri dönüşü olmayan sonuçlara yol açan sinir hücrelerinin oldukça hızlı bir ölümü vardır. Bu hastalığın tehlikesi beynin yapısı ile açıklanmaktadır. Oksijen ihtiyacı yüksek olan ve eksikliğine karşı son derece duyarlı olan spesifik dokulardan oluşur. Kan dolaşımı bozulduğunda beyinde geri dönüşü olmayan değişiklikler gözlenir. Bu hastalıkla ilişkili tüm olumsuz olayları kışkırtan temel işlevlerin ihlaline yol açarlar.

Serebral enfarktüsün en tehlikeli sonucu, ilk gün içinde vakaların% 25'inde meydana gelen bir kişinin ölümüdür. Hastaların% 40'ı biraz sonra ölüyor - 20 gün içinde. Ayrıca, hayatta kalan tüm hastaların %50'si kalıcı olarak sakat kalır. Bu durumda, 5 yıl boyunca yüksek ölüm riski vardır.

İskemik inmeye ne sebep olur?

Beyinde kan akışının bozulmasına neden olan nedenler spesifiktir. Bunlar şunları içerir:

ateroskleroz. Bu patoloji en sık olarak, arteriyel hipertansiyonu içeren diğer ağırlaştırıcı problemlerle birlikte bir beyin enfarktüsüne neden olur. Bu faktör hastaların %70'inde bulunur. İnme riskini 12 kat artırır. Diabetes mellitus, sifiliz, kanın çeşitli patolojileri, kalp (konjenital malformasyon, miyokard enfarktüsü), kan damarları, ciddi yaralanmalardan sonra, çeşitli bulaşıcı hastalıkların varlığında vb. Ayrıca ateroskleroz ile birlikte kalp krizine neden olabilir. Birkaç faktörün varlığı, bir kişinin durumunu bir kerede ağırlaştırır. Çok sık olarak, serebral damarların tıkanma nedenlerinin tam olarak ikincil nedenler olduğu durumlar vardır;
vertebral veya karotis arterlerin yapısında ciddi patolojilerin varlığı. Bu faktörün varlığında, stenoz (lümenin daralması) veya vasküler tromboz sonucu serebral enfarktüs gelişir;

büyük kemiklerin kırılmasından sonra. Bu durumda, bu durumda gelişen bir yağ embolisi tarafından bir inme tetiklenir;
cerrahi müdahale. Bazı operasyonlar sırasında (çoğunlukla açık kalpte) çok nadiren bir hava kabarcığı kan dolaşımına girebilir. Normal kan dolaşımını engeller ve bu da felce yol açar;
alt ekstremitelerin tromboflebiti sırasında oluşan kan pıhtıları ile arterin tıkanması;

hava embolisi gelişimi. Göğüs veya boyun yaralandığında gelişir;
uzun süreli sigara içme, alkol kötüye kullanımı, narkotik maddelere maruz kalma;
çeşitli tümörlerin çürüme ürünlerinin birikmesi sonucu kan damarlarının tıkanması meydana gelebilir;
tromboza yol açan oral kontraseptiflerin uzun süreli kullanımı (özellikle sigara ile birlikte);
psiko-duygusal veya fiziksel stres.

Hastalığın gelişmesine neden olan tüm faktörler göz önüne alındığında, bu hastalıktan en çok 50 yaş üstü kişilerin etkilendiği açıktır. Ancak bazı sağlık sorunları olan gençlerde de felç gelişebileceğini unutmamalıyız.

Hastalığın belirtileri

Bazı olumsuz faktörlerin neden olduğu kan damarlarının tıkanması veya başka herhangi bir serebral dolaşımın ihlali, çeşitli nörolojik belirtilerde kademeli veya keskin bir artışa yol açar. Kalp krizinin karakteristik semptomları birkaç saat hatta günler içinde aktif olarak gelişebilir. İnmenin bir özelliği, semptomlarının zamanla artabilmesi veya tersine zayıflayabilmesidir.

Çoğu durumda, bir beyin enfarktüsünün belirtileri aşağıdaki gibidir:

ağrının tamamen yokluğu. Beyinde ağrı reseptörü olmadığı için inme semptomları bunu ekarte eder;
tam veya kısmi felç. Kişi çok hareket yapamaz, vücudunun herhangi bir yerinde veya yarısında uyuşma olur;
istemsiz hareketlerin görünümü. Bu, omuriliğin segmental aparatının aktivitesinden kaynaklanmaktadır;
konuşmada zorluk veya tamamen kaybı. Bu belirtiler kadınlarda erkeklerden çok daha az görülür. Bunun nedeni, adil cinsiyetin serebral yarım kürelerin her birinde bir konuşma merkezine sahip olmasıdır;

mim bozukluğu. Kişi gülümseyemez, dudaklarını normal bir şekilde hareket ettiremez veya buna benzer başka hareketler yapamaz;
pupilla dilatasyonu düzensizdir. Bu, kan akışı bozukluğu beynin yarım kürelerinden sadece birinde meydana geldiğinde meydana gelebilir. Bu durumda, bir gözde büyütülmüş bir göz bebeği, diğerinde normal bir göz bebeği tespit edilecektir;
genellikle farklı tezahürleri olan bozulmuş bilinç. Bir kişi bir çeşit boğukluk hissedebilir veya komaya girebilir. Çoğu zaman kısa süreli bir bilinç kaybı vardır;

genellikle kusma, mide bulantısı eşlik eden baş dönmesi;
otonomik bozuklukların görünümü - artan terleme, kuru mukoza zarları, taşikardi, vb.;
geçici işitme kaybı, sağırlık;
uyuşukluk;
cildin solgunluğu;
kan basıncında keskin bir düşüş.

Kalp krizi belirtileri büyük ölçüde beynin yetersiz kan kaynağının olduğu bölgesi tarafından belirlenir. Gelişen belirtilere göre ön tanı konulabilir ve sorunlu bir alan belirlenebilir.

hastalık sınıflandırması

Serebral enfarktüs birkaç türe ayrılır:

aterotrombotik inme. Bu patoloji, eşlik eden hipertansiyon, koroner kalp hastalığı vb. seyrinin bir sonucu olarak gelişir. Bu tip serebral enfarktüs, serebral arterlerin trombozundan kaynaklanır ve çoğunlukla sabahları veya uyku sırasında ortaya çıkar. Bu durumda doku hasarı farklı bir ölçekte gerçekleşir. Bir kişinin durumu hızla bozulabilir (veya kısa süreli iyileşme dönemleri gözlenir).

Kardiyoembolik inme. Arterler kalp kaynaklı emboli tarafından bloke edildiğinde ortaya çıkar. Bu tip serebral enfarktüsün gelişmesiyle birlikte akut bir başlangıç gözlenir. Bu patolojinin nedenleri çeşitli kalp hastalıklarıdır. Ayrıca, bu soruna yol açan ağırlaştırıcı bir faktör, duygusal veya fiziksel aşırı zorlama olarak kabul edilir.

Laküner inme. Bu, beynin derin yapılarına kan sağlayan küçük damarlara verilen hasarın neden olduğu bir patolojidir. Bu durumda, kan basıncında bir artış var, ancak daha yüksek sinir aktivitesinin ihlali belirtisi yok. Bu hastalık nadiren 3 haftadan uzun sürer ve beyin görüntüleme sırasında bile tespit edilemeyebilir.

hemodinamik inme. Bu durumda, beyin dokularına yetersiz kan temini, basınç göstergelerinde keskin bir düşüş ile açıklanmaktadır. Bu tip serebral enfarktüs en sık damarlarda şiddetli aterosklerozu olan yaşlı kişilerde görülür. Bu patolojinin bir özelliği, yavaş yavaş veya aniden gelişebilmesidir.

Hemoreolojik inme. Bu durumda, kan akışının açık bir şekilde ihlali nedeniyle bir beyin enfarktüsü meydana gelir. Bu, hormonal kontraseptifler, diüretikler kullanırken, aşırı miktarda kahve, alkol içerken ve diğer nedenlerle kalp hastalığının arka planında olabilir.

Serebral enfarktüs teşhisi

Serebral enfarktüs, aşağıdaki teşhis prosedürleri kullanılarak tespit edilebilir:

CT tarama. Bu çalışmanın yardımıyla, bir kanamayı beyin enfarktüsünden kolayca ayırt edebilirsiniz;
MRI (manyetik rezonans görüntüleme). Böyle bir teşhis prosedürü yardımıyla beyin damarlarının durumunu belirlemek mümkündür;
içki araştırması. Serebral enfarktüs ile beyin omurilik sıvısında kan tespit edilmez;
karotis arterlerin durumunu incelemek için dubleks tarama, dopplerografi;
serebral anjiyografi. Beyinde bulunan kan damarlarının modern bir X-ışını incelemesi yöntemi. Bu tanı yöntemi, ameliyat gerekliyse vazgeçilmezdir, ancak yüksek damar yırtılması riski nedeniyle tehlikeli olabilir.

Beyin enfarktüsü, hastanın acilen hastaneye yatırılmasını gerektiren bir hastalıktır. Terapötik önlemler ne kadar erken alınırsa, olumlu bir sonuç olasılığı o kadar yüksek olur. Hastalığın semptomlarının ortaya çıkmasından sonraki 2 saat içinde tıbbi yardım sağlanması en iyisidir.

Bir hastanede, beyin dolaşımını eski haline getirmeyi, dokuları daha fazla tahribattan korumayı amaçlayan tedavi kullanılır.

Çoğu zaman bu, aşağıdaki araçların yardımıyla olur:

trombolitikler. Arterlerin tıkanmasına yol açan kan pıhtılarını çözmenize izin veren araçlar kullanılır;
antikoagülanlar. Yeni kan pıhtılarının ortaya çıkmasını önleyin, kanın pıhtılaşmasını azaltın;
antiplatelet ajanlar. Bu grubun müstahzarları trombositlerin yapışmasını yavaşlatır;
nöroprotektörler. Hasar görmüş beyin hücrelerinin ölümüyle tetiklenen biyokimyasal reaksiyonları durdurmaya yardımcı olurlar.

Ayrıca serebral enfarktüsün tedavisi operatif bir şekilde gerçekleşebilir. Çoğu zaman, aterosklerotik plaklardan etkilenen karotid arterin iç duvarını çıkarmanıza izin veren bir karotis endarterektomi yapılır. Ameliyatın istenen etkiyi elde etmek için dikkate alınması gereken kendi endikasyonları ve kontrendikasyonları vardır.