Vit d 3 kapsulės naudojimo instrukcijos. Aquadetrim vitaminas D3

Neįtikėtinai gerai koordinuotoje įvairių mūsų kūno sistemų sąveikoje vitaminai vaidina pagrindinį vaidmenį. Šių gyvybiškai svarbių medžiagų trūkumas sukelia įvairius medžiagų apykaitos procesų sutrikimus. Šiame straipsnyje kalbėsime apie vitamino D3 naudą. Šioje medžiagoje taip pat bus atsižvelgta į naudojimo instrukcijas.

Natūralūs vitaminų vartojimo būdai

Cholekalciferolis (D3) yra vienas iš D grupės riebaluose tirpių junginių ir yra vienas aktyviausių. Yra du pagrindiniai šio vitamino patekimo į žmogaus organizmą būdai: per gyvūninės kilmės maistą ir odą, veikiant ultravioletiniams spinduliams. Įsiskverbęs į organizmą, jis kontaktuoja su transportuojančiu baltymu, kuris tiekia jį į kepenis. Ten vitaminas padeda pasisavinti svarbius mikroelementus, atliekančius savo funkcijas medžiagų apykaitos procese.

Kiek riebaluose tirpaus junginio bus susintetinta saulės spindulių pagalba, priklauso nuo laiko, kurį žmogus praleidžia gryname ore. Daugelis žmonių turi verslo gyvenimo būdą, dėl kurio didžiąją dienos šviesos dalį jie turi praleisti patalpose. Dėl šios priežasties šios medžiagos trūksta. Tokiomis aplinkybėmis vitaminą D3 reikia vartoti kaip medicininį papildą.

Žiemą padidėja cholekalciferolio poreikis. Net ir ilgai būnant gatvėje dėl šilumos ir šviesos trūkumo organizmas negauna reikiamos šio junginio dozės. Šiuo metu reikia valgyti kuo daugiau maisto produktų, kuriuose gausu D grupės vitaminų.

Naudojant bet kokią naudingą medžiagą, reikia laikytis normos. Jei nuspręsite vartoti sintetinę cholekalciferolio formą, o gydytojas paskyrė vitaminą D3, vartojimo instrukcijose yra būtinos dozavimo instrukcijos. Jokiu būdu negalima viršyti ribos.

Farmacijoje gamybinis vitaminas gaunamas iš augalinių ir gyvūninių produktų. Žuvų taukų dozavimo forma taip pat yra šios medžiagos šaltinis. Skirtingai nuo augalinio atitikmens, gyvūninės kilmės produktą žmogaus organizmas pasisavina daug greičiau.

Kas sukelia cholekalciferolio trūkumą?

• Su amžiumi susiję pokyčiai dažniausiai lemia šio vitamino trūkumą. Pagrindiniai požymiai yra osteoporozės vystymasis ir prastas miegas. Su amžiumi susilpnėja raumenų ir skeleto sistemos, todėl vyresnio amžiaus žmonėms reikia papildyti riebaluose tirpių medžiagų atsargas.
• Plačiai paplitęs įsitikinimas, kad vegetariška mityba yra raktas į sveikatą, dažnai sukelia avitaminozė, nes didžioji dalis vitamino D3 randama gyvūniniuose produktuose.
• Kitos priežastys – patologinės inkstų ir kepenų ligos. Inkstų nepakankamumu sergančių žmonių vitaminas D3 pasisavinamas labai lėtai, o organizmas nuolat jaučia jo trūkumą.
• Sistemingas antacidinių vaistų, ypač skirtų virškinimo sistemai gydyti, vartojimas gali sukelti vitamino D3 trūkumą. Šios lėšos veikia kaip pagalbiniai gydymo metodai, todėl, jei reikia, geriau juos atšaukti.
• Nėštumas ir žindymo laikotarpis. Kadangi visas maistines medžiagas vaikas gauna iš mamos organizmo, šiuo laikotarpiu moteriai ypač svarbu stebėti savo sveikatą. Būtina laiku papildyti trūkstamas vitaminų atsargas, kad jų galėtų gauti ir būsimas mažylis. Tą patį galima pasakyti ir apie žindymo laikotarpį. Vitaminas D3 naujagimiui yra labai svarbus, nes sumažina rachito riziką.

Esant dideliam cholekalciferolio trūkumui žmogaus organizme, pasireiškia šie simptomai: lėtinis nuovargis, nemiga, regėjimo pablogėjimas, kaulų trapumas (lėtas gijimas lūžių atveju), rėmuo, blogas apetitas, osteoporozė. Atsiradus tokiems požymiams, reikia vykti į ligoninę.

Vitamino D3 nauda organizmui

Mokslininkų teigimu, iš turimų riebaluose tirpių medžiagų vitaminas D3 yra būtiniausias. Kam tai?

• Kaulų sistema. Didesniu mastu cholekalciferolis dalyvauja medžiagų apykaitos procesuose, kurie skatina kalcio ir fosforo pasisavinimą. Jis reguliuoja šių elementų pusiausvyrą ir pagreitina pagrindinių mineralų tiekimą į kaulinį audinį. Šiuo atžvilgiu vitaminas D3 yra labai naudingas vaikams, nes prisideda prie tinkamo skeleto vystymosi.
• Imuniteto stiprinimas. Tiesiogiai veikiant kaulų čiulpus, kurie yra atsakingi už imuninių ląstelių susidarymą, vitaminas D3 yra puikus bendras tonikas.
• Apsauga nuo onkologinių ligų. Cholekalciferolis skatina ląstelių audinių augimą ir atsinaujinimą. Taip pat svarbu, kad jis stabdytų vėžio ląstelių dauginimąsi pieno liaukose ir žarnyne.
• Nervinių skaidulų regeneracija. Čia taip pat neapsieisite be vitamino D3. Kodėl nervų sistemai to reikia? Dėl kalcio kiekio reguliavimo atkuriamos nervinės skaidulos. Impulsų perdavimo tvarka normalizuojama. Būtent dėl ​​šios priežasties vitaminas skiriamas sergant išsėtine skleroze. Be to, stiprūs nervai yra patikima apsauga nuo daugelio ligų.
• Endokrininė sistema. Riebaluose tirpus junginys aktyviai dalyvauja paskirstant gliukozę. Jis turi teigiamą poveikį kasos funkcijoms, atsakingoms už insulino gamybą ir greitį.
• Atmintis. Tyrimo metu buvo įrodyta, kad dėmesio koncentracija yra tiesiogiai susijusi su D grupės vitaminų buvimu. Šių medžiagų trūkumas daro didelę įtaką mokinių rezultatams išlaikant egzaminus ir sprendžiant sudėtingas problemas.
• Nuotaika. Vitaminas D3 yra hormonas, atsakingas už žmogaus protą. Atskleista šios medžiagos įtaka smegenų funkcijoms, atsakingoms už nuotaiką. Depresija, nemiga, per didelis nerimas, nuotaikų svyravimai ir emociniai sutrikimai yra lėtos estrogeno ir testosterono gamybos signalas. Šių medžiagų disbalansas sukelia priešmenstruacinį sindromą ir skausmingas mėnesines. Tokios neigiamos apraiškos atsiranda dėl cholekalciferolio trūkumo.

Išleidimo forma

Farmacijos rinkoje yra platus vaistų, kuriuose yra atitinkamo junginio, asortimentas. Prekyboje parduodamos vitamino D3 dozavimo formos vandeniniuose, aliejiniuose ir alkoholiniuose tirpaluose, taip pat kapsulėse ir tabletėse.

Kapsulės skirtos suaugusiems, nes išsiskiria didele doze – 600 TV. Juos gamina keli gamintojai, vaistinėse tokių vaistų visada yra.

Kūdikiams geriau duoti vitamino D3 tirpalą. Nors ši forma labai patogi, o amžiaus dozė jau apskaičiuota, gydytojas turi paskirti individualų gydymo režimą. Kūdikiams skiriamas "Aquadetrim", o vyresniems - kompleksinė priemonė su kalcio kiekiu.

Vitamino D3 tabletės tinka bet kokio amžiaus žmonėms. Tai patogu tuo, kad viename vienete yra nedidelė dozė, o cholekalciferolio kiekis yra 200 TV. Dvi šios vaisto formos tabletės yra visa norma vaikui. Vienas iš populiariausių vaistų yra Calcium D3 Nycomed. Panaši priemonė, pažymėta „Forte“, išsiskiria dviguba vitamino doze.

Aliejinis tirpalas naudojamas rečiau, nes perdozavus ši medžiaga išskiria toksinus. Tačiau jo pliusas yra tai, kad dėl aliejaus jis gerai įsisavinamas. Pernelyg didelio naudojimo atveju, palyginti su kitomis šios medžiagos formomis, šalutinis poveikis yra mažiau ryškus. "Vigantol" yra labiausiai paplitusi priemonė, kuri dažnai skiriama pacientams.

Instrukcija

Oficialiose vitamino D3 instrukcijose nurodytos apskaičiuotos dozės, atsižvelgiant į žmogaus amžiaus poreikius.

Būsimoms motinoms reikia 1 lašo per dieną per visą nėštumo laikotarpį. Jei vaistas skiriamas prieš pat gimdymą, tada skiriami 2 lašai.

Menopauzės metu ir po jo moterims skiriama 2 lašų paros dozė.

Jei diagnozuojamas rachitas, vitamino norma žymiai padidėja. Tai gali būti iki 10 lašų.

Kai vitaminas D3 tabletėse skiriamas profilaktikai, tada kūdikiams iki 5 metų specialistas nustato normą. Vaikams iki 12 metų rekomenduojama po 1 tabletę per dieną, o vyresniems nei šio amžiaus – 2 vnt. per dieną. Nustatyta dozė suaugusiesiems yra 3 tabletės po 200 TV.

Geriausias vaistas kapsulių pavidalu yra biologinis priedas "Solgar". Vaisto kapsulėse norma suaugusiam žmogui yra 1 vienetas per dieną. Vaikams ir nėščioms moterims ši priemonė neskiriama.

Kontraindikacijos: individualus netoleravimas, hiperkalcemija, inkstų nepakankamumas, aktyvi plaučių tuberkuliozės forma, aterosklerozė (atsargiai), kalcio nefrourolitiazė.

Šalutinis poveikis: psichikos sutrikimai, poliurija, sąnarių ir raumenų skausmai, padidėjęs kalcio kiekis šlapime ir kraujyje, vidurių užkietėjimas, burnos džiūvimas ir minkštųjų audinių kalcifikacija.

Sąveika su kitais vaistais:

• Cholesterolio kiekį mažinantys vaistai trukdo normaliai absorbcijai.
• Kortikosteroidiniai vaistai iš karto pašalina vitaminą D3 iš organizmo, neleidžia jam pasisavinti, taip pat sutrikdo kalcio apykaitą.
• Širdies vaistai lėtina jo veiklą.
• Kartu vartojant vitaminą E, pagerėja medžiagų apykaitos procesai.
• Antituberkuliozės vaistai aktyvina vitaminą D3, taip sutrikdydami fosforo ir kalcio pusiausvyrą.
• Vidus laisvinantys sintetiniai vaistai lėtina cholekalciferolio pasisavinimą.
• Antikonvulsantai mažina absorbciją.

Moterims

Iš vitaminų D grupės medžiaga D3 išskiriama kaip viena svarbiausių moters organizmo funkcionavimui. To poreikis siejamas su dideliu energijos atsargų sunaudojimu daugeliu dailiosios lyties atstovių gyvenimo etapų. Menstruacijos, gimdymas, vaiko priežiūra, per dideli darbo krūviai ir stresas – visa tai palieka pėdsaką moterų sveikatai. Dėl šių priežasčių jiems ypač reikia papildomo natūralaus papildo. Be jokios abejonės, skirtingais amžiaus laikotarpiais šios medžiagos poreikis gali svyruoti. Tai taip pat siejama su fizinio streso ir aplinkybių pokyčiais. Vitaminas D3 moterims yra nepakeičiamas jėgų šaltinis. Stiprina kaulus, stabdo odos senėjimą ir reguliuoja mėnesinių ciklą.

Nauda vaiko organizmui

Vaikams vitaminas D3 yra vertingas vaistas rachito profilaktikai ir gydymui. Kūdikiai, gyvenantys šiauriniuose šalies regionuose, yra jautresni riebaluose tirpios medžiagos trūkumui. Vaiko, kuris gauna nepakankamą saulės šviesos kiekį, dėl kurio sintetinamas reikalingas vitaminas, kalcis prastai pasisavinamas ir greitai išplaunamas iš kaulų sistemos.

Rachito buvimas pasižymi šiomis savybėmis:

• Kūdikiui pamažu dygsta dantukai.
• Kaulai tampa per minkšti, pakaušis sustorėja.
• Kaukolės veido sritis atrodo suglamžyta.
• Dubens kaulai deformuoti, apatinės galūnės sulenktos.
• Vaikas blogiau miega, yra irzlus, dažnai prakaituoja.
• Krūtinės ląstos struktūroje yra reikšmingų pokyčių.

Vitaminas D3 naujagimiams šiuo atveju skiriamas aliejaus tirpalo pavidalu, dažniausiai tai yra vaistas "Vigantol". Mokyklinio amžiaus vaikams ekspertai rekomenduoja žuvų taukus.

Perdozavimas

Riebaluose tirpių medžiagų pertekliaus pasekmės yra šie simptomai: padidėjęs kraujospūdis, širdies ritmo šuolis, nefrokalcinozė, staigus svorio kritimas, inkstų akmenų susidarymas. Tokiu atveju atsiranda bendro negalavimo požymių, tokių kaip pykinimas, silpnumas, dirglumas ir galbūt vėmimas.

Perdozavus vitamino D3, vaistas nedelsiant atšaukiamas. Taip pat turėtumėte apriboti buvimą lauke ir produktų, kurių sudėtyje yra šios medžiagos, naudojimą.

Esant tokiai situacijai, būtina atlikti terapinį gydymo kursą. Infuzinis gydymas atliekamas naudojant diuretikus, taip pat vaistus, kuriuose yra magnio ir kalio. Sunkiomis sąlygomis gydytojai mano, kad tikslinga skirti kortikosteroidų.

Vitamino D3 perdozavimas kelia didelį pavojų žmogaus gyvybei. Tai gresia kalio druskų kaupimu žarnyne, dėl ko gali įvykti tragiška baigtis.

Kokie produktai yra?

Norėdami išlaikyti cholekalciferolio kiekį organizme, turėtumėte reguliariai stebėti savo mitybą. Svarbu ne tik valgyti maistą, kuriame gausu vitamino D3, bet ir visais įmanomais būdais stengtis paįvairinti savo mitybą. Žiemą į tai reikėtų atkreipti ypatingą dėmesį ir, jei įmanoma, į valgiaraštį įtraukti produktus, kuriuose yra didelis aptariamo junginio kiekis. Jie apima:

• pienas;
• žuvies riebalai;
• žali vištienos tryniai;
• tunas;
• silkė;
• skumbrės.

Kai kurie produktai leidžia organizmui visiškai pasisavinti vitaminą D3. Augaliniame maiste jo beveik nėra. Augalas, kuriame yra šios medžiagos, yra petražolės.

Voveraitės grybai, ančių mėsa ir jautienos kepenys turi nedidelį cholekalciferolio kiekį.

Turinys

Kaulų trapumas ir dantų problemos yra susijusios su kalcio ir fosforo įsisavinimo pažeidimu arba jų trūkumu organizme. Aktyvūs kalciferolio metabolitai arba vitaminas D3, gaunamas su maistu, gali padėti išspręsti problemą – ypač pastarąjį primygtinai reikalauja naudoti pediatrai. Kaip tai veikia kaulinio audinio būklę ir kokius vaistus, kurių sudėtyje yra jo, prasminga gerti?

Kodėl organizmui reikia vitamino D3?

Oficialus šios medžiagos pavadinimas yra cholekalciferolis. Jis priklauso riebaluose tirpių vitaminų grupei, o organizmas jį gamina išskirtinai veikiamas ultravioletinių spindulių, todėl žiemą suaugusieji ir vaikai dažnai patiria jo trūkumą. Sintezė vyksta odoje. Vitaminas D3 turi šias farmakologines savybes:

• Jis dalyvauja fosforo mainuose ir padidina šio mineralo pasisavinimą žarnyne.
• Jis svarbus kalcio pasisavinimui, nes padidina mitochondrijų pralaidumą ląstelėse, kurios sudaro žarnyno epitelį.

Būtina tinkama reabsorbcija ir normali kalcio apykaitos eiga, kuri stebima tik esant normaliam šio vitamino D3 kiekiui organizme, padeda stiprinti naujagimių kaulus ir formuotis, gerina dantų būklę. osteoporozės, rachito ir daugelio kitų ligų, susijusių su kaulinio audinio struktūros pažeidimu, profilaktikai.

Tačiau cholekalciferolio trūkumo simptomai gali būti pastebimi ne tik dėl dantų / kaulų būklės pablogėjimo:

• našumo sumažėjimas;
• didėja bendras nuovargis;
• yra ankstyva išsėtinės sklerozės stadija.

Kokie produktai yra

Natūralų cholekalciferolio trūkumą, atsirandantį žiemą ir tarp šiaurinių regionų gyventojų, iš dalies kompensuoja jo suvartojimas su maistu: organizmas gali gauti vitamino d3 iš tam tikrų maisto produktų ir beveik visiškai jį pasisavinti. Naudinga šiuo klausimu:

• žuvies riebalai;
• petražolės;
• pienas (diskutuotina, nes kalcio pasisavinimo procesą stabdo čia esantis fosforas);
• kiaušinių tryniai (žaliaviniai);
• tunas, skumbrė;
• otų kepenys;
• sviestas;
• avižiniai dribsniai.

Naudojimo indikacijos

Kalcio trūkumą daugiausia patiria nėščios ir krūtimi maitinančios moterys, todėl vitaminas D (čia gydytojai iš karto derina D2 ir D3) šiuo laikotarpiu būtinai rekomenduojamas tablečių ar injekcijų pavidalu. Atsižvelgiant į naujagimių jautrumą ir visų naudingų medžiagų pernešimą su motinos pienu, jei jie maitinami krūtimi, svarbiau, kad mama nepatirtų trūkumo. Vyresniems vaikams vitamino D3 vaisto formos vartojimas yra būtinas:

• rachito profilaktika ir gydymas;
• osteoporozės gydymas;
• kaulų skeleto stiprinimas ikimokykliniame ir senatvėje;
• hipoparatiroidizmo gydymas;
• osteomaliacijos gydymas;
• šio vitamino trūkumo profilaktika sergant kepenų ligomis, vegetarizmu, po skrandžio rezekcijos.

Taikymo būdas ir dozavimas

Neprotingo cholekalciferolio vartojimo atveju pacientui gali išsivystyti lėtinis perdozavimas, todėl gydytojai primygtinai reikalauja atidžiai perskaityti instrukcijas ir ištirti pagrindinės vitamino sudėties koncentraciją. Yra cholekalciferolio paros normos: iki 500 TV suaugusiems, 200 TV vaikams. Jei kai kurie veiksniai lėmė vitamino D3 trūkumą, gydytojai skiria vaistus, atsižvelgdami į šiuos faktus:

• kalcio koncentracija pasiekia normą šešis mėnesius vartojant 200 tūkst. TV;
• sergant osteoporoze, reikia tų pačių 200 tūkst. TV, bet 2 savaites;
• sergant rachitu šešiems mėnesiams skiriama iki 400 tūkst.

Vitamino D3 kapsulės

Tarp vaistinėse esančių cholekalciferolio dozavimo formų laimi kapsulinė: ją gamina kelios farmacijos įmonės, tačiau tokį vitaminą D3 daugiausia gamina suaugusieji, nes pagrindinės medžiagos dozės yra labai didelės – nuo ​​600 TV. Tarp šių vaistų verta dėmesio Solgar - Amerikos gamintojo produktas, yra maisto papildas, negali būti naudojamas nėštumo metu ir vaikams. Dozavimas – 1 kapsulė per dieną su maistu.

Lašai

Aquadetrim vitamino D3 koncentracija yra 15000 TV / ml, tai yra 30 lašų. Tokio kiekio reikia nėštumo metu, jei gydytojas jau diagnozavo D grupės vitaminų trūkumą ar dėl kitų priežasčių rimtą cholekalciferolio trūkumą – Aquadetrim profilaktikai vandens pirkti nereikėtų. Tarp pagrindinių vaisto trūkumų yra sunku pasirinkti dozę - tai reikia padaryti su gydytoju, nes:

• 1 lašas atitinka 500 TV šio vitamino, kuris patenkina suaugusio žmogaus paros poreikį;
• vaikui profilaktinis vaisto vartojimas gali sukelti hipervitaminozę D3.

Oficialioje cholekalciferolio trūkumo gydymo instrukcijoje patariama laikytis šių dozių:

• Vyresniems nei 4 mėnesių kūdikiams - iki 3 lašų per dieną.
• Nėštumo metu - 1 lašas kasdien nuo 1 trimestro iki gimdymo arba 2 lašai, bet nuo 28 savaitės.
• Po menopauzės 2 lašai per dieną.
• Sergant rachitu, per dieną galima gerti iki 10 lašų, ​​kursas – 1,5 mėnesio. Tiksli dozė priklauso nuo ligos sunkumo ir šlapimo tyrimo.

Vitamino D3 tabletės

Garsiausias tokio tipo farmacinis preparatas yra mineralų kompleksas Calcium-D3 Nycomed, kurį gerai toleruoja įvairaus amžiaus žmonės, nes net profilaktinę dozę lengva pasirinkti. 1 tabletė yra 200 TV vitamino D3, tai yra pusė normos vaikui ir 1/3 suaugusiojo normos. Taip pat yra „Forte“ versija su dviguba vitamino doze.

Remiantis instrukcijomis, tabletės daugiausia vartojamos profilaktikai, laikantis šių taisyklių:

• Vaikams nuo 12 metų ir suaugusiems 1 vnt. ryte ir vakare.
• Vaikams nuo 5 metų - 1 tabletė. Jaunesniame amžiuje dozę nustato gydytojas.
• Tabletes leidžiama ištirpinti arba kramtyti.

aliejaus tirpalas

Šios vitamino D3 formos trūkumu gydytojai vadina toksiškumu, todėl pediatrai jį skiria kūdikiams tik esant būtinybei, daugiausia rekomenduodami vandeninius tirpalus ar tabletes. Tačiau aliejiniai tirpalai turi ir privalumų: vitaminui D3 reikia ištirpti ir pasisavinti riebalus, o vanduo – ne. Perdozavimo simptomai geriant vitamino D3 aliejaus tirpalą taip pat yra retesni. Dažniausiai gydytojai naudoja Vigantol, kurio sudėtis yra paprasta, tačiau, kaip ir Aquadetrim, jo ​​negalima vartoti be gydytojo recepto.

Vitaminas D3 vaikams

Dažniausiai gydytojai cholekalciferolį skiria neišnešiotiems kūdikiams, nes jie neturi natūralaus šio elemento tiekimo. Tačiau tai gali stipriai apkrauti inkstus, todėl vaisto pasirinkimą ir dozę reikia patikėti gydytojui. Atskiras dalykas yra nepriimtina tokių lėšų imti vasarą (tik nuo spalio iki kovo), o pats vaikas turi būti žindomas.

Kaip vartoti vitaminą D3 kūdikiams

Vaikams, vyresniems nei dviejų savaičių amžiaus, kaulinio audinio stiprinimo procedūrą gydytojai pataria atlikti tik esant ryškiems vitamino D3 trūkumo požymiams, negaunant jo su motinos pienu arba dėl įgimtų patologijų blogai pasisavinamas kalcis. . Dažniausiai specialistai pataria aliejaus lašus, kuriuos reikia atskiesti šiltu vandeniu. Naudojimo instrukcijos yra tokios:

• Laiku gimęs kūdikis nuo 2-osios gyvenimo savaitės apsaugomas nuo rachito, kasdien lašinant po 1 lašą aliejinio vitamino tirpalo. Vanduo - 2 kartus per savaitę tomis pačiomis dozėmis.
• Jei vaikas neišnešiotas, dozė padidinama 2 kartus.

Šalutiniai poveikiai

Esant normaliam jautrumui ir visiškai laikantis instrukcijų, neigiamų reakcijų nepastebima. Retai atsitinka:

• pykinimas;
• viduriavimas;
• galvos skausmas;
• inkstų veiklos sutrikimas.

Perdozavimas

Vaikams ilgai vartojant dideles vitamino D3 dozes, gali sutrikti kalcio apykaita, tai pastebima atliekant kraujo tyrimą, ypač jei vartojami tiazidų preparatai. Esant dideliam kūno jautrumui, gali išsivystyti:

• anoreksija;
• hipertenzija;
• vidurių užkietėjimas;
• svorio metimas;
• dehidratacija;
• pykinimas;
• minkštųjų audinių kalcifikacija.

Kontraindikacijos

Gydytojai nepataria papildomai vartoti cholekalciferolio preparatų, jei nėra šio elemento trūkumo simptomų arba jis yra padidėjęs. Nebūtina atlikti terapijos su jų pagalba ir esant:

• padidėjęs kūno jautrumas;
• nefrourolitazė;
• plaučių tuberkuliozė;
• ūminės kepenų ir kasos ligos;
• pepsinė opa;
• hipotirozė.

Pardavimo ir sandėliavimo sąlygos

Visi preparatai vitamino D3 pagrindu nėra vaistai – jie yra provitaminai, todėl išduodami be recepto. Laikymo trukmė nustatoma pagal formą: aliejaus lašams 2 metai, vandeniniam tirpalui - 3 metai (būtinai šaldytuve), kapsulėms - 2 metai.

Vitamino D3 kaina

Cholekalciferolio preparatų kaina priklauso nuo vaisto formos, kilmės šalies ir sudėties. Gydymui naudojami sprendimai gali būti vadinami biudžetiniais - jų kaina yra 180-240 rublių. Kapsulės ir tabletės yra brangesnės, ypač iš Amerikos gamintojų: jų kaina prasideda nuo 300 rublių. ir priklauso nuo tablečių skaičiaus pakuotėje. Situacija su aukščiau aprašytais vitamino D3 preparatais yra tokia:

Vaizdo įrašas

Daugelį organizmo funkcijų palaikantis vitaminas D3 būtinas ir vaikams, ir suaugusiems. Dauguma žmonių jo gauna pakankamai su maistu arba vartodami vitaminus.

Vitaminas D3 yra riebaluose tirpus elementas, randamas nedaugelyje maisto produktų. Jis gali susidaryti tiesiogiai odoje veikiant ultravioletiniams spinduliams. Jei yra trūkumas, žmogus turi jį kompensuoti nekenksmingais papildais, nes D3 yra biologiškai inertiškas.

Patekęs į organizmą, jis patiria du hidrosilinimo etapus. Pirma, kepenyse jis paverčiamas kalcidioliu, o antrajame etape inkstuose paverčiamas aktyvia forma - kalcitrioliu. D3, randamas visose ląstelėse, skatina kalcio pasisavinimą žarnyne.

Kas yra vitaminas D3

Taip pat palaiko kalcio kiekį kraujo serume, padeda kaulėti. Be kalcio ir D3 skeleto sistema tampa trapi ir deformuota. Su jo pagalba užkertamas kelias rachito vystymuisi, ypač vaikystėje. O vyresnio amžiaus žmonėms tai padeda išvengti osteomaliacijos (kaulų minkštėjimo) vystymosi.

Vitaminas D3 būtinas:

• nervų sistema, kad būtų geresnis smegenų ir kitų organų ryšys;
• imuninė sistema atakuoti invazinius virusus ir bakterijas;
• raumuo – fiziniam aktyvumui.

Vitamino D3 naudojimas: svarbios taisyklės ir atsargumo priemonės

Kaip gerti vitaminą D3 suaugusiems, kad nepakenktumėte organizmui, turėtų žinoti visi, kurie planuoja jį vartoti artimiausiu metu. Alkoholiniai gėrimai nesuderinami su vitaminu D, nes alkoholis mažina jo pasisavinimą organizme. Papildai geriausiai pasisavinami kartu su riebiu maistu.

Vitamino D3 vartojimas

Nerekomenduojama vartoti D3 jokia forma tarp valgymų, esant tuščiam skrandžiui. Galima gerti vieną kartą arba keliomis dozėmis užgeriant nedideliu kiekiu vandens. Geriausia vartoti kiekvieną dieną tuo pačiu metu, bet jei vieną dieną praleidote dozę, kitą dieną galite išgerti dvigubą dozę.

Naudojimo indikacijos

Vitaminas yra dviejų skirtingų formų:

• ergokalciferolis – D2, randamas maiste;
• cholekalciferolis – D3, gaminamas natūraliai ir tiekiamas į organizmą papildų pavidalu.

Kuo didesnis žmogaus svoris, tuo daugiau jam reikia šių dviejų formų. Nuo 35 iki 50% žmonių patiria jų trūkumą. Norint įsitikinti, kad D3 yra pakankamas kiekis absorbcijai, reikia atlikti kraujo tyrimą. Serumo 25(OH)D lygio reikšmė rodo, kiek jo gaunama su maistu arba gaunama veikiant saulei.

Ką reiškia šie rodikliai kraujyje:

• iki 20 ng / ml - vitamino trūkumas, dėl kurio išsivysto rachitas, kalcio trūkumas;
• nuo 21 iki 40 ng / ml - nepakankamas vitamino tiekimas, kuris galiausiai gali sukelti jo trūkumą;
• 41–60 ng / ml – idealus kiekis sveikatai palaikyti;
• nuo 61 iki 80 ng / ml - didelis kiekis, bet vis tiek normos ribose;
• nuo 81 iki 100 ng / ml - šiek tiek padidėjusi vertė, bet ne visada pavojus sveikatai;
• nuo 101 iki 150 ng / ml - perteklius, tačiau vertės dar neklasifikuojamos kaip kenksmingos;
• daugiau nei 151 ng / ml - apsinuodijimas vitaminais;
• virš 280 ng / ml - sukelia kalcio metabolizmo pažeidimą.

Kontraindikacijos

Kam vaistas yra kontraindikuotinas:

• žmonės, kurių kraujyje yra daug fosfatų;
• sergantis naikinančia ateroskleroze;
• inkstų liga su susilpnėjusia funkcija;
• sergant odos sarkoidoze;
• esant dideliam kalcio kiekiui kraujyje.

Kasdienio vartojimo normos ir dozės sergant įvairiomis ligomis

Saulės šviesa verčia organizmą gaminti vitaminą D, kurio daugumai žmonių pakanka D3 gaminti. Debesuota diena, būnant pavėsyje, sumažėja odos išskiriamo vitamino kiekis. Įdegis soliariume skatina medžiagos gamybą, tačiau organizmas, veikiamas UV spindulių, turi didelę riziką susirgti odos vėžiu.

Kaip gerti vitaminą D3 suaugusiems, vaikams ir kodėl kai kuriems iš jų reikia skirti specialias dozes:

• Krūtimi maitinami vaikai. Motinos piene yra nepakankamai maistinių medžiagų, todėl kūdikiai kasdien turėtų gauti 400 TV.
• Pagyvenę žmonės. Šios amžiaus grupės žmonės turi didesnę riziką negauti vitamino, nes jų senstanti oda negali jo sintetinti taip efektyviai kaip jaunesnė.
• Žmonės, sergantys uždegimine žarnyno liga. Kadangi vitaminas yra riebaluose tirpus elementas, jo pasisavinimas priklauso nuo žarnyno gebėjimo pasisavinti su maistu gaunamus riebalus. Riebalų malabsorbcija yra susijusi su daugeliu ligų: celiakija, Krono liga, kolitu.
• Nutukusiems žmonėms ir po skrandžio šuntavimo. Asmenų, kurių kūno masės indeksas ≥30, serumo D3 koncentracija yra mažesnė nei nenutukusių asmenų. Todėl vitamino jiems reikės daugiau nei įprastai.
• Juodaodžiai. Kuo tamsesnė oda, tuo mažiau ryškus gebėjimas gaminti vitaminą D.
• Rachitas vaikams. Vitaminui D atspariam rachitui gydyti skiriama padidinta nuo 12 000 iki 500 000 TV dozė.

Vitamino D3 vartojimo lašeliais, kapsulėmis instrukcijos

Vitamino D3 papildas vartojamas prižiūrint gydytojui, ypač jei jis skirtas mažiems vaikams.

Vaikams

Dozavimas vartojant lašinamąjį vaistą:

Vitamino D3 dozavimas kapsulių pavidalu:

• Nuo gimimo iki 12 mėnesių: 2000 TV 6 savaites vieną kartą per dieną.
• Nuo vienerių iki 17 metų: gydoma 6 savaites, paros dozė yra 2000 TV.

Suaugusiems

Kaip gerti vitaminą D3 suaugusiems, jei jo organizme sumažėja:

• Pradinė dozė: 50 000 TV kartą per savaitę 8 savaites.
• Palaikomoji dozė: nuo 1500 TV iki 2000 TV vieną kartą per dieną.

Su rachitu

Nustačius pirminius rachito požymius, 30–45 dienoms skiriamas aliejus arba vandeninis tirpalas, kurio norma yra 500–600 TV (1 lašas). Rachitui, kuriam trūksta D, skiriama 2000–5000 TV per parą dozė 1 kartą, 30–45 dienoms. Palaikomoji dozė - 500-1500 TV per 24 valandas.

Dėl kaulų ir kremzlių sistemos ligų

Dozavimas lašais:

• Skiriama 800-2000 TV vieną kartą per dieną.

Dozavimas kapsulėse:

• 800 TV 1 kartą per dieną, kol serumo lygis visiškai pakils (30 ng/ml).

Su dermatitu

Pradinis suvartojimas: 2000-5000 TV per dieną. Galite naudoti tepalus ir gelius, kuriuose yra vitamino D3.

D3 trūkumo profilaktikai

Gyvenimo etapai	Rekomenduojamos dozės TV	Viršutiniai lygiai TV
Nuo gimimo iki 12 mėn	400	1000 –1200
Vaikai 1-13 metų	600	2500
14-18 metų paaugliai	600	4000
Suaugusieji 19-70 m	600	4000
Vyresnio amžiaus 70+	800	4000
Nėščioms ir žindančioms	600	4000

Vaistų su vitaminu D3 vartojimo taisyklės

Vitaminą D3 geriausiai pasisavina vaikai ir suaugusieji valgydami. Bet jei išgersite iš karto po valgio, tai neturės įtakos absorbcijai.

Kaip teisingai paimti:

Vitaminas D3 gali būti tik dalis visos gydymo programos, apimančios mitybos pokyčius, kalcio ir vitaminų papildus. Todėl dozę turi apskaičiuoti gydytojas, atsižvelgdamas į visus vartojamus vaistus.

Aquadetrim

Siekiant išvengti nenormalaus kaulų vystymosi, vaistą reikia skirti 25-30 dienų po gimimo. Šiuo atveju dozė turi būti ne didesnė kaip 1-2 lašai per dieną. Visa terapija apima 30 lašų tirpalo, kuriame yra 15 000 TV vitamino. Suaugusiesiems profilaktikai skiriami 2-3 lašai per dieną. Gydant sąnarius, galite lašinti po 4 lašus kasdien 3 mėnesius.

Alpha D3-Teva

Vaistas yra plačiai naudojamas, padeda nuo ligų:

Kapsulės sudėtis: veiklioji medžiaga 0,25/1 µg alfakalcidolio. Jis vartojamas per burną, nepriklausomai nuo maisto vartojimo. Vaikai apskaičiuojami pagal kūno svorį.

• su įvairių tipų osteoporoze: 0,5-1 mcg per dieną;
• su endokrininėmis ligomis: 1-4 mcg per dieną.

Iš pradžių skiriamos minimalios dozės, ateityje kalcio ir fosforo kiekį kraujo plazmoje reikia tirti kas 4 savaites.

Kalcio D3 Nycomed Forte

1 tabletėje yra 500 mg kalcio ir 400 TV cholekalciferolio. Jis vartojamas kalcio trūkumui, osteoporozei ir jos komplikacijoms kompensuoti.

Osteo-Vit

Naujos kartos vaiste yra papildomai vitamino B6. Padeda geriau pasisavinti kalcį, stiprina skeleto sistemą, mažina hiperkalcemijos riziką, pagreitina kaulų susiliejimą po lūžio. Geriama po 1 tabletę 2 kartus per dieną, vakare ir ryte. Priėmimo kursas yra mažiausiai vienas mėnuo.

Vitaminas D3, aliejaus tirpalas

Ši forma naudojama siekiant užkirsti kelią tinkamam kaulų vystymuisi, osteomaliacijai, kaulų tuberkuliozei, gydant nepilnamečių spuogus ir psoriazę.

Vitaminas D3, aliejaus tirpalas

Dozavimas profilaktikos ir gydymo tikslais:

• Kūdikiams - ne daugiau kaip 1-2 lašai per 24 valandas (kaip prevencinė priemonė).
• Gydant rachitą, dozės svyruoja nuo 2 iki 8 lašų per dieną ištisus metus.

Šalutinis poveikis ir atsargumo priemonės vartojant vitaminą D3

Nepatartina vartoti vitamino, jei yra alerginė reakcija į jį.

Kitomis sąlygomis taip pat turėtumėte susilaikyti nuo:

• didelis vitamino D kiekis;
• padidėjęs kalcio kiekis kraujyje;
• absorbcijos disfunkcija;
• širdies ligos;
• inkstų funkcijos pažeidimas;
• netinkamas elektrolitų balansas;
• diabetas;
• fenilketonurija.

Kaip gerti vitaminą D3 suaugusiems ir duoti vaikams, prieš tai nepasitarus su gydytoju, neverta.

Koks yra geriausias būdas vartoti vitaminą D3?

Gydytojai atliko klinikinius tyrimus, kad palygintų trijų skirtingų vaisto formų – lašelinio, kapsulinio ir geriamojo – veiksmingumą ir skirtumus. Išsiaiškinta, ar tarp trijų grupių pakito vitamino D kiekis, ar skiriasi jo pasisavinimas.

Tyrimai parodė, kad visos trys įprastos papildų formos yra saugios ir veiksmingos 10 000 TV per dieną.

Perdozavimas ir šalutinis poveikis

Natūraliai gautos papildomos vitamino dozės niekam netrukdo. Pats organizmas sugeba jas reguliuoti.

Per didelis vitamino kaupimasis papildų forma gali sukelti simptomus:

• sausa burna;
• galvos skausmas;
• nuovargis;
• vėmimas;
• vidurių užkietėjimas.

Sunkaus toksiškumo požymiai:

• veido ir gerklės patinimas;
• galvos svaigimas;
• sunku kvėpuoti;
• kardiopalmusas;
• silpnumas.

Per didelis vitamino D3 kiekis gali pažeisti inkstus.

Suderinamumas su kitais vaistais

Kai kurie vaistai sumažina vaisto absorbciją, todėl turėtumėte apriboti priėmimo laiką iki 2-3 valandų:

Jūs negalite vartoti vitamino D kartu su vaistais:

• Digoksinas.
• aliuminio hidroksidas.
• magnio citratas.
• Chlortalidonas.
• Chlortiazidas.

Antacidinius vaistus, multivitaminus ir mineralinius papildus šiuo laikotarpiu reikia vartoti atsargiai.

Kaip ir kur laikyti vitaminus

Laikykite vaistą uždarytą, kambario temperatūroje. Jis turi būti laikomas atokiau nuo šilumos šaltinių, drėgmės ir neturėtų būti laikomas šaldytuve. Jo vieta turi būti vaikams nepasiekiama.

Koks yra vitaminų trūkumo ir pertekliaus pavojus

Ilgalaikis buvimas saulėje nesukelia vitamino pertekliaus, nes organizmas pats jį gamina ir riboja. Toksiškumas gali atsirasti dėl per didelio papildų vartojimo.

Vitamino perteklius sukelia nespecifinius simptomus:

Didelės vitaminų papildų dozės gali sukelti komplikacijų:

• kraujagyslių kalcifikacija;
• kraujagyslių ir inkstų pažeidimas;
• padidėjusi inkstų akmenų rizika;
• padidėjęs kalcio kiekis kraujyje;
• širdies raumens pažeidimas.

Elementų, vitaminų trūkumas dažniau yra netinkamos mitybos, medžiagų įsisavinimo ir išskyrimo sutrikimas. Taigi klasikinės vaikų ligos rachitas ir osteomaliacija yra glaudžiai susijusios su vitamino D trūkumu. Suaugusiesiems dėl trūkumo taip pat suminkštėja kaulai, atsiranda osteoporozė, skauda kaulus, atsiranda raumenų silpnumas.

Vaistų su vitaminu D3 kaina

Vitamino D3 kaina priklauso nuo vaisto formos, gamintojo. Tirpalai yra daug pigesni nei kapsulės ir tabletės.

• Vidutinė vaisto kaina kapsulėse yra nuo 500 iki 800 rublių.
• Vitaminų papildų kaina tirpalo pavidalu yra nuo 150 iki 200 rublių.
• Tablečių vitaminų kaina yra nuo 150 iki 350 rublių.

Nesvarbu, kaip vartojate vitaminus, kaip maisto ar gėrimų papildų dalį. Svarbiausia, kad visi jie, įskaitant D3, teigiamai veiktų tiek suaugusiųjų, tiek vaikų sveikatą, imuninę sistemą ir gerą nuotaiką.

Vaizdo įrašas apie vitaminą D3

Vitamino D3 nauda ir žala:

Junginys

1 ml tirpalo (apie 30 lašų) yra:

veiklioji medžiaga: cholekalciferolis (vitaminas D3) 15 000 TV;

Pagalbinės medžiagos: makrogolio glicerilo ricinoleatas, citrinų rūgšties monohidratas, sacharozė, dinatrio fosfato dodekahidratas, benzilo alkoholis, anyžių skonis, išgrynintas vanduo.

apibūdinimas

Bespalvis, skaidrus arba šiek tiek opalinis anyžių kvapo skystis.

Farmakoterapinė grupė

Vitaminas D (kaip cholekalciferolis)

ATH kodas: A11 CC05

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Vitaminas D3 yra aktyvus antirachitinis faktorius. Svarbiausia vitamino D funkcija – reguliuoti kalcio ir fosfatų apykaitą, o tai skatina tinkamą mineralizaciją ir skeleto augimą.

Vitaminas D3 yra natūrali vitamino D forma, kuri susidaro žmogaus odoje veikiant saulės spinduliams. Palyginti su vitaminu D2, jam būdingas didesnis aktyvumas (25%). Cholekalciferolis vaidina esminį vaidmenį pasisavinant kalcį ir fosfatą iš žarnyno, pernešant mineralines druskas ir vykstant kaulų kalcifikacijai, taip pat reguliuoja kalcio ir fosfato išsiskyrimą per inkstus. Kalcio jonų koncentracija kraujyje lemia griaučių raumenų raumenų tonuso palaikymą, miokardo veiklą, skatina nervinio sužadinimo laidumą, reguliuoja kraujo krešėjimo procesą. Vitaminas D būtinas normaliai prieskydinių liaukų veiklai, gerina imuninės sistemos veiklą, turi įtakos limfokinų gamybai.

Vitamino D trūkumas maiste, sutrikusi pasisavinimas, kalcio trūkumas, taip pat nepakankamas saulės spindulių poveikis, greito vaiko augimo laikotarpiu sukelia rachitą, suaugusiems – osteomaliaciją, nėščioms moterims gali pasireikšti tetanijos simptomai, naujagimių kaulų kalcifikacijos procesų pažeidimas. Padidėjęs vitamino D poreikis moterims pasireiškia menopauzės metu, nes dėl hormoninių sutrikimų dažnai išsivysto osteoporozė.

Farmakokinetika

Neišnešiotiems kūdikiams nepakankamas tulžies susidarymas ir nutekėjimas į žarnyną, todėl sutrinka vitaminų pasisavinimas aliejaus tirpalų pavidalu. Vandeninis vitamino D3 tirpalas absorbuojamas geriau nei aliejinis tirpalas, užtikrina greičiausią ir pilniausią klinikinio poveikio pradžią ir didesnį efektyvumą sergant rachitu ir į rachitą panašiomis ligomis, įskaitant vaikus, kuriems yra malabsorbcija.

Išgertas cholekalciferolis absorbuojamas plonojoje žarnoje. Metabolizuojamas kepenyse ir inkstuose. Cholekalciferolio pusinės eliminacijos laikas iš kraujo yra kelios dienos ir gali pailgėti, jei yra inkstų nepakankamumas. Vaistas prasiskverbia per placentos barjerą ir patenka į motinos pieną.

Jis išsiskiria iš organizmo su šlapimu ir išmatomis.

Vitaminas D3 turi kaupimosi savybę.

Naudojimo indikacijos

Vaikų ir suaugusiųjų rachito ir osteomaliacijos profilaktika.

Neišnešiotų kūdikių rachito profilaktika.

Vitamino D trūkumo prevencija rizikos grupės vaikams ir suaugusiems.

Vitamino D trūkumo prevencija vaikams ir suaugusiems, kenčiantiems nuo malabsorbcijos.

Vaikų ir suaugusiųjų rachito ir osteomaliacijos gydymas.

Dozavimas ir vartojimas

Žodžiu.

Vaistas imamas šaukštu skysčio.

1 laše yra apie 500 TV vitamino D3.

Norint tiksliai išmatuoti vaisto dozę, skaičiuojant lašus, buteliuką reikia laikyti 45° kampu.

Vaisto dozė turi būti nustatoma individualiai, atsižvelgiant į bendrą kalcio suvartojimą (tiek kasdienėje mityboje, tiek vaistų pavidalu).

Vitaminų trūkumo prevencija:

Vaikams nuo pirmųjų gyvenimo dienų ir suaugusiems - 500 ME (1 lašas) per dieną.

Vitaminų trūkumo gydymas:

Vaisto dozę nustato gydytojas individualiai, atsižvelgdamas į vitaminų trūkumo būklę.

Nuo vitamino D priklausomas rachitas:

Vaikams - nuo 3000 ME iki 10 000 ME (620 lašų) per dieną.

Osteomalacija, susijusi su prieštraukulinių vaistų vartojimu:

Vaikams - 1000 ME (2 lašai) per dieną, suaugusiems - 10004000 ME (nuo 2 iki 8 lašų) per dieną.

Šalutinis poveikis

Vartojant rekomenduojamas vaisto dozes, praktiškai neatsiranda. Retai pastebėjus padidėjusį jautrumą vitaminui D3 arba vartojant labai dideles dozes ilgą laiką, gali pasireikšti apsinuodijimas, vadinamas hipervitaminoze D.

Hipervitaminozės D simptomai:

širdies sutrikimai: širdies ritmo sutrikimai;

kraujagyslių sistemos sutrikimai: hipertenzija;

nervų sistemos sutrikimai: galvos skausmas, vangumas;

regėjimo sutrikimai: konjunktyvitas, fotofobija;

virškinimo trakto sutrikimai: apetito praradimas, pykinimas, vėmimas, vidurių užkietėjimas;

inkstų ir šlapimo takų sutrikimai: uremija, poliurija;

raumenų ir kaulų sistemos bei jungiamojo audinio sutrikimai: raumenų ir sąnarių skausmas, raumenų silpnumas;

medžiagų apykaitos ir mitybos sutrikimai: padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje, svorio kritimas, stiprus troškulys, gausus prakaitavimas, pankreatitas;

kepenų ir tulžies takų sutrikimai: padidėjęs aminotransferazių aktyvumas;

psichikos sutrikimai: sumažėjęs lytinis potraukis, depresija, psichikos sutrikimai;

bendri sutrikimai ir sutrikimai injekcijos vietoje: niežulys; Taip pat gali pasireikšti rinorėja, hipertermija, burnos džiūvimas, padidėjęs kalcio kiekis kraujyje ir (arba) šlapime, inkstų akmenys ir audinių kalcifikacija.

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims, hipervitaminozė D, padidėjęs kalcio kiekis kraujyje ir šlapime, kalcio inkstų akmenys, sarkoidozė, inkstų nepakankamumas.

Pacientams, kuriems nustatytas retas paveldimas fruktozės netoleravimas, gliukozės ir galaktozės malabsorbcijos sindromas ir sacharazės ir izomaltazės trūkumas, vaisto vartoti negalima.

Perdozavimas

Vitaminas D aktyviai veikia fosforo-kalcio apykaitą, o jo perdozavimas sukelia hiperkalcemiją, hiperkalciuriją, inkstų kalcifikaciją ir kaulų pažeidimus, taip pat širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimus. Hiperkalcemija atsiranda po ilgo vitamino D vartojimo 50 000 100 000 TV per parą dozėmis.

Perdozavus vaisto, išsivysto: raumenų silpnumas, apetito stoka, pykinimas, vėmimas, vidurių užkietėjimas, stiprus troškulys, poliurija, letargija, konjunktyvitas, pankreatitas, rinorėja, hipertermija, sumažėjęs lytinis potraukis, hipercholesterolemija, padidėjęs transaminazių aktyvumas, arterinė hipertenzija. ritmo sutrikimas ir uremija. Dažni simptomai yra galvos skausmas, raumenų ir sąnarių skausmas, svorio kritimas. Sutrinka inkstų funkcija, kuri pasireiškia šlapimo tankio sumažėjimu ir cilindrų atsiradimu šlapimo nuosėdose.

Perdozavimo gydymas

a) Dienos dozės iki 500 TV per dieną

Dėl lėtinio vitamino D perdozavimo simptomų gali prireikti priverstinės diurezės, taip pat gliukokortikoidų ar kalcitonino paskyrimo.

b) Didesnės nei 500 TV per dieną dozės

Perdozavus reikia imtis priemonių nuolatinei ir tam tikromis sąlygomis gyvybei pavojingai hiperkalcemijai kontroliuoti.

Visų pirma, būtina nutraukti vaisto vartojimą; kalcio kiekis kraujyje, padidėjęs dėl apsinuodijimo vitaminu D, įvyks per kelias savaites.

Priklausomai nuo hiperkalcemijos laipsnio, gali prireikti šių priemonių: dietos, kurioje nėra kalcio ar jo nėra, pakankamas skysčių tiekimas, priverstinė diurezė skiriant furozemidą, gliukokortikoidų ir kalcitonino skyrimas.

Jei inkstų funkcija išsaugoma, kalcio koncentraciją kraujyje galima sumažinti infuzuojant izotoninį fiziologinį tirpalą (36 litrai per 24 valandas), pridedant furozemido ir tam tikrais atvejais natrio edetato, kurio dozė yra 15 mg/kg kūno svorio, atidžiai stebint kalcio kiekis ir EKG. Oligoanurijos atveju būtina hemodializė (naudojant dializatą be kalcio).

Specifinio priešnuodžio nėra.

Pacientus, vartojančius vaistą didelėmis dozėmis, rekomenduojama stebėti ilgą laiką, kad būtų nustatyti galimo perdozavimo simptomai (pykinimas, vėmimas, viduriavimas ankstyvoje fazėje, vidurių užkietėjimas vėlesnėje fazėje, anoreksija, nuovargis, galvos, raumenų ir. sąnarių skausmas, raumenų silpnumas, užsitęsęs mieguistumas, azotemija, polidipsija ir poliurija).

Atsargumo priemonės naudojant

Vaistas turi būti vartojamas pagal nurodytą dozę, reikia būti atsargiems:

jei pacientas nejuda;

jeigu pacientas vartoja tiazidinius diuretikus;

jei pacientas serga urolitiaze;

jei pacientas serga širdies liga;

jeigu pacientas vartoja rusmenės glikozidus;

jei pacientė yra nėščia arba maitina krūtimi;

jeigu pacientas tuo pačiu metu vartoja dideles kalcio dozes. Kasdienis vitamino D poreikis ir vartojimo būdas vaikams turi būti nustatomas individualiai ir kaskart tikrinamas periodinių tyrimų metu, ypač pirmaisiais gyvenimo mėnesiais;

kūdikiams, kurių priekinė karūnėlė nuo gimimo maža.

Labai didelės vitamino D3 dozės, vartojamos ilgą laiką, arba šoko dozės vaisto gali būti lėtinės hipervitaminozės priežastimi. Atliekant ilgalaikį gydymą didesne nei 1000 TV vitamino D doze, būtina įvertinti kalcio kiekį kraujo serume.

Preparate yra benzilo alkoholio dozė (15 mg/ml) ir sacharozės. Nenaudoti asmenims, kurie jautrūs benzilo alkoholiui ir kurie netoleruoja fruktozės.

Vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nėštumo metu vitaminą D3 galima vartoti tik gydytojo nurodytomis dozėmis. Nerekomenduojama viršyti vitamino D3 dozės. Didelės vitamino D3 dozės gali turėti teratogeninį poveikį.

Žindymo laikotarpiu vitaminą D3 reikia vartoti gydytojo nurodytomis dozėmis. Didelės motinos dozės gali sukelti perdozavimo simptomus vaikui.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ar tarnautimechanizmai

Neveikia.

Sąveika su kitais vaistais

Prieštraukuliniai vaistai, ypač fenitoinas ir fenobarbitalis, taip pat rifampicinas, mažina vitamino D3 pasisavinimą.

Kartu vartojant vitaminą D3 su tiazidiniais diuretikais, padidėja hiperkalcemijos rizika.

Vartojant kartu su širdies glikozidais, gali padidėti jų toksiškumas (padidėja širdies aritmijų atsiradimo rizika).

Kartu vartojant antacidinius vaistus, kurių sudėtyje yra magnio ir aliuminio, gali pasireikšti toksinis aliuminio poveikis skeleto sistemai ir hipermagnezemija pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu.

Vartojant kartu su vitamino D analogais, gali padidėti toksinis poveikis.

Preparatai, kurių sudėtyje yra didelių kalcio ar fosfatų dozių, padidina hiperfosfatemijos išsivystymo riziką.

Ketokonazolas gali slopinti 1,25(OH)2-cholekalciferolio biosintezę ir katabolizmą.

Paketas

Rudos spalvos stiklinis 10 ml talpos butelis, uždarytas dangteliu su lašintuvu. 1 buteliukas kartu su informaciniu lapeliu dedamas į kartoninę dėžutę.

Gamintojo pavadinimas ir adresas:

Medana Pharma UAB

98-200 Sieradz, g. V. Loketka 10

Vitamino D3 asimiliacija

Pats pirmasis vitamino D3 pirmtakas vadinamas odos cholesteroliu, kuris, veikiamas 280 nm ilgio ultravioletinių bangų, patenka į transformacijų grandinę, virsdamas 7-dehidrocholesteroliu, o paskui cholekalciferoliu. Ši cheminė reakcija trunka apie dvi dienas. Jo išskirtinumas slypi tame, kad transformacijose nedalyvauja fermentai, o vyksta fotolizė (naudojama šviesos fotonų energija). Kuo tamsesnė oda, tuo blogiau ir lėčiau sintetinamas vitaminas D3.

Tada cholekalciferolis, susijęs su specialiu transportavimo baltymu transkalciferinu, krauju nunešamas į kepenis, kur paverčiamas kalcidioliu. Po to tas pats transportinis baltymas per kraujo plazmą perneša medžiagą į inkstus, o ten iš jo gaunama aktyvi forma – kalcitriolis.

Į organizmą patekęs iš cholekalciferolio produktų, absorbuojamas apatinėje (distalinėje) plonosios žarnos dalyje. Medžiagai įsisavinti būtina tulžis. Absorbuotas cholekalciferolis jungiasi su baltymų molekulėmis – albuminu arba alfa 2-globulinais ir siunčiamas į kepenis, kur biotransformuojamas į aktyvius metabolitus, turinčius hormoninių savybių. Šie metabolitai pernešami kraujyje ir pasiskirsto organuose bei audiniuose. Ten jie yra ląstelių membranų, ląstelių branduolių ir mitochondrijų dalis, o vitaminas D3 iš dalies nusėda kepenyse.

Pasisavinus vitaminą D3, nepriklausomai nuo suvartojimo šaltinio – iš maisto ar per odą, didžiausia jo koncentracija organizme atsiranda po 5 valandų, po to šiek tiek sumažėja ir ilgai išlieka stabili. Jei kraujyje nėra pakankamai kalcio ir fosforo, organizmas sintetina daugiau kalcitriolio, kuris sugeba iš kaulinio audinio išskirti mineralines medžiagas. Kai mineralų yra per daug, sumažėja hidroksilazės fermento, atsakingo už vitamino D3 pavertimą aktyvia forma, sintezė.

Cholekalciferolio apykaitos produktai, nesuvirškinti likučiai, grįžta į žarnyną, kur, esant tulžiai, gali būti reabsorbuojami, cirkuliuodami tarp kepenų ir žarnyno. Likučių pašalinimas atliekamas su šlapimu ir išmatomis.

Biologinis medžiagos vaidmuo: kodėl reikalingas vitaminas D3

Pagrindinis vitamino D3 vaidmuo yra kontroliuoti kalcio ir fosforo pusiausvyrą kraujyje. Išsiaiškinkime, kaip tai vyksta ir kodėl tokia pusiausvyra yra svarbi:

• kalcis yra ląstelių branduoliuose esančių DNR ir RNR nukleorūgščių dalis, kad mineralas prasiskverbtų į ląstelę, membranose yra įrengtos specialios molekulės – kalcio siurbliai;
• kalcio pompa sulaiko 2 kalcio jonus ir 1 molekulę adenozino trifosfato (ATP) iš kraujo. Vyksta cheminė reakcija, o fosforas iš ATP suteikia energijos kalcio įsiskverbimui į ląstelę;
• kalcitriolis yra vienintelis hormonas, galintis užtikrinti kalcio jonų judėjimą į ląstelę per jos membraną;
• dėl vitamino D3 kraujyje palaikomas kalcio ir fosforo dalelių balansas 2:1. Šios pusiausvyros pažeidimas sukelia ląstelių, o vėliau ir visų organų, veikimo sutrikimus.

Vitamino D3 receptorių yra odos, kasos, žarnyno, inkstų, smegenų, hipofizės, moterų ir vyrų reprodukcinės sistemos ląstelėse, todėl šiems organams reikia kalcitriolio.

Žarnyno ląstelėse, dalyvaujant kalcitrioliui, sintetinami baltymai, kurie gali pernešti kalcį su kraujo tekėjimu į bet kokius audinius. Dėl vitamino D3 intersticiniame skystyje palaikoma pastovi kalcio jonų koncentracija, kad prireikus kaulinis audinys turėtų galimybę juos pasisavinti. Vitaminas pradeda antrinio kalcio ir fosforo absorbcijos ciklą inkstuose, kad jie visiškai pasisavintų. Jei vitamino D3 nepakanka, kauliniame audinyje sutrinka hidroksiapatito kristalų ir kalcio druskų susidarymas, tai yra, išsivysto rachitas ir osteomaliacija.

Vitamino D3 veikla glaudžiai susijusi su prieskydinių liaukų, gaminančių prieskydinių liaukų hormoną, darbu. Šis hormonas yra atsakingas už kalcio koncentracijos kraujyje didinimą ir fosforo mažinimą. Jei sutrinka vitamino D3 suvartojimas ir sumažėja kalcio kiekis, prieskydinės liaukos hormonas pradeda intensyviai sintetinti atsaką ir pasisavinti kalcį iš tarpląstelinių atsargų, tuo pačiu sumažinant fosforo absorbciją į tarpląstelinį skystį. Yra įrodymų, kad vitaminas D3 gali reguliuoti parathormono metabolizmą.

Vitaminas D3 taip pat yra susijęs su kitais hormonais: nėštumo metu estrogenai, progesteronas, androgenai skatina kalcitriolio sintezę, nes papildomai kalcio ir fosforo reikia formuoti negimusio kūdikio skeletą.

Medžiagos funkcijos

Svarbiausia vitamino D3 funkcija yra kalcio apykaitos kontrolė, nes kalcio koncentracijos kraujyje pokytis bent 1% sukelia daugybę organizmo sutrikimų:

• pasikeičia nervų galūnių jaudrumas;
• sutrikęs raumenų laidumas;
• blogėja mineralų įsiskverbimas į ląsteles;
• sumažėja daugelio fermentų aktyvumas;
• sutrinka hormoninė medžiagų apykaitos reguliacija.

Be aktyvaus vitamino D3 dalyvavimo organizme neįmanomi šie procesai:

• osteoblastų kaulinio audinio ląstelių susidarymas;
• imuninių ląstelių darbas;
• sužadinimo impulsų laidumas per nervų ir raumenų skaidulas;
• griaučių raumenų veikla;
• širdies raumens veikla;
• medžiagų apykaitos procesai odos ląstelėse.

Vitaminas D3 dalyvauja ląstelių augimo, dalijimosi ir diferenciacijos procesuose, laikomas svarbiu piktybinių navikų prevencijos veiksniu. Yra įrodymų, kad vitaminas kontroliuoja cholesterolio gamybą ir neleidžia susidaryti cholesterolio plokštelėms kraujagyslėse, užkertant kelią aterosklerozei.

Pagrindinė vitamino D3 funkcija vaiko organizmui yra užkirsti kelią rachito vystymuisi. Jei vitamino nepakanka, suminkštėja ir deformuojasi kūdikio kaulai, blogai auga dantys, susidaro nenormalus sąkandis.

Trūkstant vitamino D3 jaunesniame amžiuje vyresniems vaikams sutrinka laikysena ir stuburo išlinkimas, 30-mečiams sutrinka sąnarių judrumas, brandaus amžiaus žmonėms išsivysto artritas.

Vitamino D3 vartojimo norma ir kiekis organizme

Vitamino D3 suvartojimas skiriasi priklausomai nuo žmogaus amžiaus, gyvenamojo regiono ir net odos spalvos. Jis koreguojamas, jei yra gretutinių ligų, kurios sutrikdo vitamino pasisavinimą.

Su amžiumi odoje mažėja 7-dehidrocholesterolio kiekis, todėl vyresnio amžiaus žmonių oda blogai sintetina vitaminą D3, o tai turi įtakos kalcio balansui organizme, todėl rekomenduojama didinti vitamino suvartojimą.

Žmonėms, turintiems tamsią ir tamsią odą, reikia ilgesnio saulės spinduliavimo arba papildomo vitamino D3 vartojimo, nes dideliais kiekiais esantis pigmentas melaninas sulaiko saulės fotonus ir neleidžia odai jų panaudoti vitamino sintezei.

Vitamino D3 gamybos odoje aktyvumas priklauso nuo geografinės platumos ir metų laiko: saulės spindulių kritimo kampas arčiau šiaurės esančiuose regionuose ir žiemą vidurinėje juostoje neleidžia odai užfiksuoti pakankamai fotonų, kad būtų galima sintezuoti. cholekalciferolio, todėl medžiagos normą rekomenduojama papildyti iš maisto produktų ir maisto papildų.

Kasdienis vitamino D3 poreikis įvairaus amžiaus žmonėms (pagal Amerikos mitybos specialistų rekomendacijas, 2010 m.)

Dėl papildomo vitamino D3 vartojimo nėščioms moterims gydytojai išreiškia atsargumą, nes yra įrodymų, kad kalcitriolis prasiskverbia per placentos barjerą ir padidėja hormono aktyvumas nėštumo metu. Vitamino D3 perteklius yra kupinas kūdikio intrauterinio vystymosi pažeidimo. Todėl būsimai mamai rekomenduojama jį gauti kasdienių pasivaikščiojimų metu ir su maistu. Jei gydytojas rekomenduoja preparatus su vitaminu D3, tai jo kiekis neturi viršyti 200-500 TV.

Pirmųjų gyvenimo metų vaikams skiriamas vitaminas rachito profilaktikai, nes medžiagos sintezės odoje mechanizmai vis dar netobuli. Tačiau paskyrimas ir dozavimas priklauso nuo kūdikio ir jo motinos būklės, maitinimo pobūdžio, regiono ir sezono bei kitų veiksnių.

Naujausi tyrimai paneigia mintį, kad vasarą, kai saulė yra aktyvi, galite „apsaugoti“ vitamino D3, o žiemą nežinote problemų. Žmogui reikia nuolat papildyti vitaminų kiekį. Jo sintezė galima tik atvirose odos vietose be drabužių, tačiau vitamino D3 normai gauti pakanka kasdien pusantros valandos pasivaikščiojimo gryname ore atviru veidu ir rankomis.

Vitamino D3 trūkumo ir pertekliaus organizme simptomai

Vitamino D3 trūkumo organizme priežastys, be jo pasisavinimo sutrikimo dėl vidaus ligų, yra tam tikrų vaistų (antacidinių, diuretikų ir kt.) vartojimas, dažnas apsauginių kremų nuo saulės naudojimas, mėsos produktų atsisakymas dietoje.

Apie pirmąsias vitamino D3 trūkumo apraiškas kalbama apžiūrint lūžinėjančius nagus ir skilinėjančius galiukus, aptariant veido spuogų paūmėjimus, prisimenant dažnus apsilankymus pas odontologą dėl pasikartojančio karieso ir trapių dantų. Tokiais atvejais odontologai ir kosmetologai rekomenduoja persvarstyti mitybą ir rinktis maisto produktus, kuriuose yra daug vitamino D3, ir pridėti prie jo cholekalciferolio vaistinių preparatų.

Vaikų vitamino D3 trūkumo pasireiškimas yra rachitas – liga, kuriai būdingas mažas kalcio ir fosforo kiekis kraujyje, dėl kurio sutrinka kaulų mineralizacija. Pradinėse rachito stadijose galima įtarti jo buvimą kūdikiui dėl ašarojimo ir dirglumo, prasto apetito, lėto šrifto augimo, stipraus prakaitavimo ir būdingo šiek tiek suploto pakaušio su nudilusiais plaukeliais (prakaituojanti galvos oda verčia vaiką). stipriai patrinkite pakaušį). Progresuojantis rachitas sutrikdo kaulų ir dantų formavimąsi, provokuoja galūnių kreivumą, krūtinės ląstos defektus, regėjimo pablogėjimą. Tinkamai gydant vitamino D preparatais, rachito apraiškos dažniausiai išnyksta iki paauglystės.

Suaugusiesiems vitamino D3 trūkumas išprovokuoja osteomaliaciją, kai kaulams trūksta kalcio ir fosforo, jie struktūriškai nusilpę. Sutrinka žmogaus eisena ir laikysena, praranda tonusą ir atrofuojasi raumenys, skauda kaulus, dažnai įvyksta kompleksiniai lūžiai. Gydymas vitamino D3 preparatais padeda palengvinti simptomus, o ankstyvose ligos stadijose jų visiškai atsikratyti.

Šalutinis vitamino D3 pertekliaus organizme poveikis yra silpnumas ir galvos skausmas, pykinimas ir vėmimas, bendras silpnumas ir dirglumas. Perdozavus cholekalciferolio, padidėja kalcio koncentracija kraujyje ir pagreitėja mineralinių druskų išsiskyrimas su šlapimu. Šie procesai pasireiškia dažnu šlapinimusi su stipriu troškuliu, vidurių užkietėjimu, minkštųjų audinių kalcifikacija. Sunkesni vitamino D perdozavimo simptomai yra šie:

• sutrikęs širdies ritmas;
• stiprus svorio kritimas iki anoreksijos;
• inkstų akmenų susidarymas;
• nefrokalcinozė;
• aukštas kraujo spaudimas;
• inkstų veiklos sutrikimas.

Lėtinė hipervitaminozė, kai didelės vitamino D3 dozės buvo vartojamos ilgiau nei 2 savaites, gresia sutrikdyti širdies, inkstų, plaučių, žarnyno funkcijas dėl juose susikaupusių kalcio druskų, kurios gali baigtis mirtimi.

Pirmas būtinas veiksmas gydant vitamino D3 perdozavimą yra vaisto panaikinimas ir griežtas buvimo saulėje apribojimas. Rekomenduojama vartoti vitaminus A ir askorbo rūgštį, kurie mažina cholekalciferolio toksiškumą, maisto produktų ir maisto papildų, kurių sudėtyje yra kalcio, atmetimą.

Hipervitaminozei gydyti reikalingos ligoninės sąlygos, kur skiriama infuzinė terapija diuretikais, kalio ir magnio preparatais, sunkiais atvejais kortikosteroidai skiriami trumpu kursu.

Produktai, kurių sudėtyje yra vitamino D3, negalės visiškai patenkinti organizmo poreikio cholekalciferoliui, nes ten jo yra mažai: daugiausia vitamino yra riebioje vandenyno žuvyje, šiek tiek mėsoje ir subproduktuose, nedidelis kiekis kai kuriuose vaisiuose ir daržovės.

Žuvis ir jūros gėrybės		Gyvūninės kilmės produktai		vaistažolių produktai
Paltusas (kepenys)	2500	Vištienos kiaušinio trynys	7	Voveraitės	8,8
Menkės kepenėlės)	375	Vištienos kiaušinis	2,2	moreniniai grybai	5,7
Žuvies taukai	230	Jautiena	2	austrių grybai	2,3
Aknė	23	Sviestas	1,5	Žirniai	0,8
Šprotai aliejuje	20	jautienos kepenys	1,2	Baltieji grybai	0,2
Atlanto silkė	17	Olandiškas sūris	1	Greipfrutas	0,06
Skumbrė	15	Varškė	1	Pievagrybiai	0,04
Juodieji ikrai	8,8	Grietinė	0,1	Petražolės	0,03
Raudonieji ikrai	5	Pienas	0,05	Krapai	0,03

Cholekalciferolis lengvai toleruoja terminį apdorojimą, todėl jo yra daug net su aliejumi konservuotose žuvyse. Riebalų rūgštys, kurių gausu jūros žuvyse, prisideda prie geresnio vitamino D3 pasisavinimo.

Vištienos kiaušinis galės patenkinti 20% paros vitamino D3 poreikio, o putpelių, žąsų, kalakutų kiaušiniuose cholekalciferolio yra labai mažai. Mėsos gaminiuose trūksta vitamino, nemažas jo kiekis yra tik ėrienos ir jautienos kepenyse bei inkstuose. Pieno produktuose yra mažai vitamino, tačiau dažnai naudojant dideliais kiekiais sūris, varškė ir sviestas padės palaikyti cholekalciferolio lygį (paros medžiagos norma yra kilograme varškės).

Kai kuriuose grybuose gausu vitamino D3 – bet tik tuose, kurie augo po saule (miške, lauke), o ne šiltnamio ar pramoninėmis sąlygomis. Kai kuriose žolelėse – asiūklyje, liucernoje, dilgėlėse taip pat yra šiek tiek cholekalciferolio.

Vitamino D3 nauda

Vitaminas D3 būtinas norint padidinti ląstelių membranų ir jose esančių mitochondrijų – ląstelių organelių, reikalingų energijos gamybai, pralaidumą. Dėl cholekalciferolio maistinės medžiagos lengvai prasiskverbia pro ląstelių ir mitochondrijų membranas ir išsiskiria medžiagų apykaitos produktai.

Žarnyno epitelyje, dalyvaujant vitaminui D3, pagerėja kalcio katijonų, fosfatų ir kitų mineralų prasiskverbimas per ląstelių membranas, jų gaudymas ir absorbcija kauliniuose audiniuose. Vitaminas D3 naudingas dantų emaliui stiprinti.

Neabejotina cholekalciferolio nauda vaikų skeleto dantų ir kaulų formavimuisi. Medžiaga reikalinga fosforo įsisavinimui, be kurio sutrinka DNR ir RNR nukleorūgščių, fosfolipidų, fermentų ir aminorūgščių sintezė.

Vitamino D3 nauda pasitvirtina skiriant papildomą dozę moterims perimenopauzės laikotarpiu: jis palengvina menopauzės simptomus ir apsaugo nuo osteoporozės. Vitaminas naudingas sergant kai kuriomis uždegiminėmis dermatologinėmis ligomis: kalcitriolis padeda atkurti sveiką odos mikroflorą.

Kontraindikacijos vartoti vitamino D3 preparatus

Vitamino D3 vartoti draudžiama esant sąlygoms, susijusioms su kalcio pertekliumi organizme ir sutrikusia jo absorbcija – hiperkalcemija, hiperkalciurija, kalcio inkstų akmenligė.

Didelės cholekalciferolio dozės yra draudžiamos, kai pacientas ilgą laiką nejuda. Tuo pačiu metu mažas dozes, jei reikia (jei kalbame apie lūžius), skiria ir kontroliuoja gydytojas.

Atsargiai ir kontroliuojant kraujo tyrimus, vitaminas D3 skiriamas tokioms ligoms kaip:

• organinės širdies ligos (išemija, miokarditas, miokardiopatija, širdies liga);
• ūminės ir lėtinės kepenų, inkstų ligos;
• skrandžio ir žarnyno pepsinė opa;
• hipotirozė.

Ribotai ir pagal tiesiogines indikacijas vitamino D3 galima skirti nėščiosioms ir pagyvenusiems žmonėms.

Šalutinis medžiagos poveikis

Šalutinis poveikis vartojant vitamino D3 preparatus yra tipiški intoksikacijos požymiai – galvos skausmas, pykinimas, išmatų sutrikimai. Rimtesnės cholekalciferolio šalutinio poveikio apraiškos yra inkstų dirginimas - skausmas juosmens srityje, skausmingas šlapinimasis, patamsėjęs ir drumstas šlapimas, karščiavimas inkstų skausmų fone, padidėjęs kraujospūdis, patinimas po akimis.

Pacientams, sergantiems plaučių tuberkulioze, cholekalciferolio vartojimo fone tikėtinas proceso paūmėjimas.

Specialios vitaminų instrukcijos

Jei vitamino D3 preparatas skiriamas profilaktikos tikslais, reikia žinoti perdozavimo riziką, kuri ypač pavojinga vaikams, kurių inkstų funkcija sutrikusi ir išsivysto inkstų nepakankamumas. Vaikams leidžiama vartoti ne daugiau kaip 10-15 mg cholekalciferolio per metus.

Gydant vitamino D3 preparatais, būtina kontroliuoti kalcio koncentraciją šlapime ir kraujyje, ypatingą dėmesį skiriant – jei kartu skiriami tiazidiniai diuretikai.

Vartojant vitamino D3 preparatus, norint išvengti hipervitaminozės, būtina apriboti buvimą atvirame ore, po aktyvia saule.

Narkotikai su medžiaga

Vaistas, vadinamas "Vitaminu D3", yra aliejaus, vandens ir alkoholio tirpale, kurio tūris yra nuo 20 iki 50 ml su specialiu lašintuvo dangteliu. Vaikams dažniau rekomenduojamas vandeninis tirpalas. Jis aktyvus sergant rachitu, greitai absorbuojamas ir sukuria didelę koncentraciją kepenyse. Tokį tirpalą patogu atskiesti šaukšte vandens ar pieno ir duoti kūdikiui. Aliejaus tirpalo nerekomenduojama vartoti sergant pankreatitu, pepsine opa, lėtiniu enterokolitu. Jis taip pat skiedžiamas vandeniu arba lašinamas ant cukraus gabalėlio. Alkoholio tirpalas retai rekomenduojamas, nes skysčiui išgaravus gali padidėti jo koncentracija.

Kaip "vitamino D3" pakaitalas, skiriami "Aquadetrim", "Videhol", "Osteokea".

Vaistas "Cholekalciferolis" tiekiamas geriamųjų lašų ir injekcijos į raumenis pavidalu. Tie patys vaistai – Vigantol, Videin 3, Vitamin D3 BON. Jų naudojimas suderintas su gydytoju.

Kalcipotriolis yra tepalas su sintetiniu vitamino D3 analogu. Jis skiriamas sergant psoriaze ir kai kuriomis kitomis uždegiminėmis dermatozėmis.

"Alpha D3-Teva" - kapsulės, kurių viduje yra aliejinis vitamino D3 tirpalas, turi sintetinę formą.

"Calcium D3 Nycomed Forte" - tabletės, kuriose yra vitamino D3 paros dozė ir kalcio, mėtų, apelsinų ar citrinų skonio.

Vitaminų-mineralų kompleksai su vitaminu D3 - Complivit Calcium D3, Duovit, Pikovit. Jų priėmimas turi būti suderintas su gydytoju, ypač kalbant apie vaikus, kad būtų išvengta vitamino perdozavimo.

Vitamino D3 sąveika su kitomis medžiagomis

Vitaminas D3 kartu su kitais riebaluose tirpiais vitaminais sumažina jo toksinį poveikį, jo vartojimas kartu su vitaminu A ir apsaugo nuo hipervitaminozės rizikos. Vaikų rachito atveju vitaminų C ir B grupės paskyrimas pagerina kolageno sintezę kauliniame audinyje ir stiprina jį. Tokiu atveju reikia sumažinti vitamino D3 dozę.

Vartojant vaistus, kurių sudėtyje yra kalcio, esant padidėjusiam vitamino D3 kiekiui, padidėja hiperkalcemijos rizika, magnis, esant vitaminui, pasisavinamas geriau ir greičiau.

Vitamino D3 sąveika su tam tikrais vaistais

Retinoidai	Sumažinti vitaminų toksiškumą
Vitaminas E	Pagerina vitaminų apykaitą
Antikonvulsantai (difeninas), barbitūratai	Sutrinka vitaminų pasisavinimas
Cholesterolio kiekį mažinantys vaistai (cholestiraminas), hiperlipideminiai vaistai	Pažeisti riebaluose tirpaus vitamino D3 pasisavinimą, todėl jų negalima derinti
Sintetiniai vidurius laisvinantys vaistai	Sumažinti absorbcijos efektyvumą
širdies glikozidai	Vitaminas D3 sutrikdo jų veiklą
Kortikosteroidai	Jie trukdo pasisavinti vitaminą ir intensyviai šalina jį iš organizmo, tuo pačiu sutrikdo kalcio apykaitą.
Antituberkulioziniai vaistai (paraaminosalicilatas)	Pažeidus kalcio ir fosforo pusiausvyrą, vitaminas D3 tampa aktyvesnis

Kartu vartojant vitaminą D3 ir lipazę slopinančius vaistus svorio netekimui, vitaminas praktiškai nepasisavinamas.

Vitaminų vartojimo indikacijos

Vitamino D preparatus skiria gydytojas, jei nustatomi šie sveikatos sutrikimai:

• raumenų mėšlungis (tetanija);
• osteoporozė;
• hipokalcemija;
• parathormono sintezės pažeidimas;
• kaulinio audinio minkštėjimas (osteomalacija);
• uždelstas lūžių gijimas;
• dažnas kariesas ir trapūs dantys;
• diagnozuotas mažas kalcio kiekis kauluose.

Vitaminas D skiriamas rachito ir į rachitą panašių ligų (paveldimų nefropatijų ir kt.) profilaktikai ir gydymui.

Bendrosios naudojimo ir dozavimo instrukcijos

Profilaktiškai rekomenduojama vartoti vitamino D3 preparatus vandeniniame ir aliejiniame tirpale po vieną lašą per dieną. Tirpalas užlašinamas ant gabalėlio cukraus arba praskiedžiamas šaukštu vandens, geriamas neatsižvelgiant į valgį. Terapines dozes skiria gydytojas.

Vartojant vitamino D3 preparatus įvairioms indikacijoms, preliminariai reikia vartoti šias medžiagos dozes.

Priežastis	Dozavimas	Priėmimo trukmė
Hipovitaminozės prevencija	- suaugusiems iki 60 metų - 400 TV; Vyresni nei 60 metų - 600 TV;	Kartą per dieną 2-3 savaites, kaip nurodė gydytojas
Vaikų iki 5 metų rachito profilaktika	200 000–400 000 TV	Į raumenis 1 kartą per 6 mėnesius
Rachito, hipokalcemijos, spazmofilijos gydymas	200 000 TV + kalcio druskos preparatai	Į raumenis 1 kartą per savaitę su 2 savaičių intervalu, trukmę nustato gydytojas, remdamasis tyrimų rezultatais
Osteoporozės, osteomaliacijos gydymas	200 000 TV	Į raumenis kas 15 dienų 3 mėnesius
Tetanijos priepuolių prevencija	Iki 1 000 000 TV	Kasdien trukmę nustato gydytojas

Vitamino D3 kapsulės skiriamos suaugusiems ir vyresniems nei 6 metų vaikams, kurie kapsulę gali nuryti nekramtydami. Paskirkite nuryti 1-2 kapsules per dieną po valgio, užsigeriant dideliu kiekiu vandens.

Vitamino D3 tabletės taip pat turi amžiaus apribojimus: jos neduodamos vaikams iki 6 metų. Po vieną tabletę per dieną reikia čiulpti arba kramtyti valgio metu arba po jo.

Vitaminai odai ir plaukams

Jau vykstant cholekalciferolio sintezei odoje, veikiant saulės spinduliams, jos raginis sluoksnis sustorėja, oda tampa tankesnė. Medžiagai inkstuose pavertus aktyvią formą, jos molekulės iš dalies grįžta į odą, nes jos ląstelės turi receptorius, skirtus bendrauti su kalcitrioliu, todėl jo reikia. Kalcitriolio užduotis – atkurti pažeistos odos barjerines savybes, atnaujinti epidermį, kontroliuoti ląstelių dalijimąsi ir diferenciaciją, suaktyvinti imuninę apsaugą. Yra įrodymų, kad vitaminas D3 prisideda prie sveikos mikrofloros atstatymo esant odos uždegimams.

Dėl vitamino D3 oda išlaiko elastingumą ir glotnumą, sveiką spalvą ir gerą drėkinimą. Esant spuogams, esant vitaminui, uždegiminiai elementai greičiau gyja. Plaukams vitaminas D3 svarbus kaip stiprinanti ir regeneruojanti priemonė, gerinanti augimą, stiprinanti plaukų folikulus, apsauganti nuo trapumo.

Vitamino D3 analizė

Norint išsiaiškinti hiper- ar hipovitaminozės tikimybę, taip pat stebėti gydymo šiuo vitaminu sėkmę, būtina atlikti vitamino D3 kraujo tyrimą.

Paprastai bet koks vitamino D kraujo tyrimas tiria aktyviausio ir stabiliausio jo metabolito – 25 (OH) D3 – tai yra cholekalciferolio, lygį. Todėl vitamino D3 kiekiui nustatyti laboratorinių tyrimų sąraše pasirenkamas įprastinis vitamino D tyrimas.

Analizei imamas veninis kraujas, kuris imamas ryte tuščiu skrandžiu. Vitamino D3 orientacinės vertės yra nuo 20 iki 70 ng / ml, jei 5-10 ng / ml rodiklis yra didelis trūkumas, daugiau nei 150 ng / ml - mes kalbame apie intoksikaciją.

Papildomas diagnostinis hipervitaminozės rodiklis yra padidėjusi fosforo ir kalcio koncentracija kraujyje ir šlapime, padidėjęs kalcitonino kiekis ir sumažėjęs parathormono kiekis.

Vitaminas D3 ir kalcis kartu stiprina kaulinį audinį, pagreitina lūžių gijimą ir užkerta kelią osteoporozei. Daugiau informacijos apie vitamino D3 gavimą iš maisto produktų, kuriuos veikia saulės spinduliai, rasite toliau pateiktame vaizdo įraše.