Kur yra nosies šaknis? Klinikinė nosies ertmės anatomija

Aplinka apima daugybę pavojų ir pavojų žmonių sveikatai. Todėl organizmas yra pritaikytas taip, kad paimtų tik tai, ko jam reikia, išlygindamas galimas grėsmes organų apsauginių funkcijų pagalba.

Nosis aprūpina deguonimi prisotintą orą, kuris atlieka daugybę svarbių užduočių, pavyzdžiui, išgauna energiją iš riebalų, baltymų ir angliavandenių.

Tačiau kartu su oru, kuris yra dujų mišinys, patenka ir dulkės. Jis gali pakenkti organizmui, todėl jį reikia išfiltruoti. Nosies struktūra ir sudėtinga jos struktūra leidžia atlikti šią ir kitas šiam organui priskirtas užduotis. Jį sudaro trys pagrindinės dalys:

išorinė nosis;
nosies ertmė;
paranaliniai sinusai.

Išorinė nosis

Žmogaus akimi matoma nosies dalis. Išorinė nosis susideda iš kaulų ir kremzlių audinių, taip pat iš odos saugomų raumenų. Suporuotas nosies kaulas, kuris yra keturkampio ir šiek tiek pailgos formos, kilęs iš priekinio kaulo. Jis sudaro išorinės nosies užpakalinę dalį. Kremzlinis audinys tvirtai prilimpa prie kaulinio audinio ir sudaro nosies sparnus bei jos galiuką.

Nosies oda skiriasi nuo tų, kurios yra kitose veido vietose, pavyzdžiui, kaktoje ar skruostuose.. Juose gausu išorinės sekrecijos liaukų, kurių dauguma yra apatinėje organo dalyje.

nosies ertmė

Tai ertmė, sujungta su nosiarykle, per kurią oras patenka į kvėpavimo takus. Dėl to, kad oras patenka į ryklę, žmogus gali kvėpuoti per burną, nes tai yra bendras kvėpavimo ir kvėpavimo organų skyrius. virškinimo sistemos. Tačiau kvėpuoti per burną verta tik kraštutiniais atvejais, nes nosies sandara užtikrina reikiamą oro valymą, drėkinimą ir šildymą.

Nosies ertmė susideda iš dviejų dalių, sudarytų iš pertvaros, kuri padalija ją į dvi lygias dalis – kairę ir dešinę. Išorinės šnervės liečiasi tik su aplinką, o ryšį su nosiarykle užtikrina choana – vidinės nosies angos.

Yra trys turbinos, esančios viena virš kitos. Jų dėka susidaro vingiuoti nosies takai, kuriais cirkuliuoja oras.

Nosies ertmė taip pat yra padalinta į tris zonas:

Prieškambarį vaizduoja nosies sparnai. Čia yra blakstienos epitelio ląstelės, kurios sulaiko dulkių daleles ir pašalina jas į išorinę aplinką. Mokslininkų pastebėjimais, miestiečiai nosies viduje turi daug gausesnę augmeniją nei kaimiečiai. Taip yra dėl to, kad miesto oras yra prisotintas išmetamųjų dujų ir kitų pramoninių dūmų; daugiau pastangas, kurios paskatino šį žmogaus kūno prisitaikymą;
Kvėpavimo zona yra diapazone nuo apatinės ertmės dalies iki vidurinės turbinos, neįskaitant jos pačios. Čia išsiskiria nosies gleivės, kurios atlieka svarbią apsauginę funkciją. Su oru į organizmą patenka ne tik dulkės, bet ir kenksmingi mikroorganizmai, kurių didelis skaičius sumažina imunitetą ir įvairios ligos. Jei bakterijų skaičius tampa per didelis, gleivės gaminasi daug intensyviau. Paprastiems žmonėms minėtas procesas vadinamas sloga;
Uoslės zona yra virš vidurinio turbinato. Čia išsidėstę uoslės receptoriai, kurių skaičius siekia 40 mln.. Jų ląstelėms būdinga pailgos pailgos formos, aprūpintos uoslės pūslelėmis, kurios dar vadinamos uoslės klubu. Ant kiekvienos tokios mase yra apie 10 judrių blakstienų. Jie sulaiko kvapo molekules ir siunčia jas į smegenis, kur jos apdorojamos ir atpažįstamos.

Varvančia nosimi gali pablogėti įvairių patiekalų skonio pojūtis. Taip yra dėl to, kad uoslės receptorių darbas papildo skonio receptorius, o mikrobų sukeltas jų funkcijos pažeidimas sukelia nepilnaverčius pojūčius valgio metu. Didelis receptorių jautrumas įvairiems dirgikliams leidžia interpretuoti kvapus vos kelių molekulių pagalba.

Paranasaliniai sinusai ir jų funkcijos

Jie yra kaukolės kauluose šalia nosies ir susidaro iki galo brendimas– vidutiniškai iki 15 metų. Yra keturi priedinių sinusų tipai:

Priekiniai - didžiausi iš visų, jie yra srityje tarp antakių. Pasirodo tik 3-4 metų amžiaus;
Trelized – taip pavadintas dėl savo struktūros, susidaro tarp akiduobių ir nosies ertmės. Susiformavo gimus
Sfenoidas – pertvara padalintas į dvi lygias dalis, yra giliai to paties pavadinimo kaukolės kaule. Sfenoidinį sinusą žmogus įgyja po 3-4 gyvenimo metų;
Žandikaulis – užima beveik visą viršutinio žandikaulio kaulo plotą, todėl jie dar vadinami žandikauliais. Žmogus juos turi nuo gimimo.

Paranasaliniai sinusai atlieka daugybę svarbių funkcijų, kurios užtikrina tinkamą oro apdorojimą. Jie drėkina ir sušildo, kol jis patenka į plaučius, veikdamos kaip papildomi filtrai. Kai kvėpuojant nosyje yra smulkių pašalinių daiktų, gleivinės sudirginimas suaktyvina čiaudėjimo refleksą, skirtą kvėpavimo takams išvalyti.

Specialus epitelis, dengiantis sinusus, leidžia analizuoti ir kvapus. Be to, jie daro tiesioginę įtaką žmogaus balso tembrui ir skambumui, todėl jis yra individualus ir nepakartojamas. Nosies ir sinusų sveikata svarbąžmogaus gyvenime, nes jie aprūpina deguonimi, būtinu organizmo gyvybei.

Nosis yra pirmoji kvėpavimo takų dalis, į kurią patenka oras. Dievas jais ne tik papuošė mūsų veidą, bet ir suteikė jiems gyvybiškai svarbią funkciją visiems organams ir sistemoms. Žmogaus nosies struktūra yra gana sudėtinga. Šiame straipsnyje mes apsvarstysime, iš ko susideda žmogaus nosis.

Nosis – žemiau nosies tiltelio esanti žmogaus veido dalis, kurios apatinėje dalyje yra kvėpavimo ir uoslės funkcijas atliekančios šnervės (žr. nuotrauką).

Žmogaus nosies struktūros diagrama:

Išorinės nosies dalies struktūra

Išorinės nosies struktūrą vaizduoja:

pertvara;
atgal;
sparnai;
patarimas.

Naujagimiui jis susideda tik iš kremzlės. Iki trejų metų nosis iš dalies sutvirtinta kaulu, kaip ir suaugusiojo. 14 metų amžiaus kelios kremzlės užima 1/5 jos dalies.

Šnervės išklotos trumpais plaukeliais ir sulaiko smulkias dulkes, neleidžia joms patekti į apatinius kvėpavimo takus. Siaurose nosies ertmėse šaltas oras spėja įkaisti, kad galėtų prasiskverbti per daugybę kitų organų nesukeldamas bronchų ir plaučių uždegimo.

Nosies ertmę riboja gomurys, kurį sudaro priekyje kietas (arba kaulinis) gomurys, o gale – minkštasis gomurys, kuriame nėra kaulo. Netoliese taip pat yra burnos ertmė ir liežuvis. Antgerklis yra įėjimas į trachėją, kuri savo ruožtu veda į plaučius, stemplę ir skrandį.

Vidinė nosies struktūra

Vidinės nosies dalys:

ertmė;
priediniai sinusai.

Jie yra tarpusavyje susiję, turi bendrą raumeningą gerklės sienelę ir bendrauja su vidine ausimi. Todėl esant bet kurio vidinio ENT organo uždegimui, kyla rizika susirgti antrine visų trijų gerklės ir ausies sekcijų ir ertmių infekcija, pavyzdžiui, pūlingas vidurinės ausies uždegimas atsiranda dėl pūlių ištekėjimo iš viršutinio žandikaulio ar sinuso. .

Žemiau esančiame paveikslėlyje pavaizduotas nosiaryklės prietaisas sekcijoje: iš vidaus yra nosies ertmė, sujungta su gerkle ir klausos vamzdelio burna.

Vidinės nosies struktūros anatomija yra labai sudėtinga. Reljefo tipo gleivinė skirta sušildyti ir drėkinti orą, kuris vėliau patenka į bronchus ir plaučius. Abiejose ertmėse suvienodinami šie sienų tipai:

Šoninė sienelė – susideda iš atskirų kaulų, o viršutinis skruostikaulis, kietas gomurys;
Viršutinę sienelę vaizduoja etmoidinis kaulas. Pro jo angas praeina kaukolės nervai, atsakingi už kvapą ir lytėjimą;
Apatinė sienelė - susideda iš kietojo gomurio ir viršutinio žandikaulio kaulų.

Paranasaliniai sinusai ir jų funkcijos

Nuotraukoje matyti, kad paplūdimio apvalkalo srityje yra burna, per kurią sinusai susisiekia su nosies ertme. Pavyzdžiui, galvos sinusas susisiekia su nosies ertme viršutinės turbinos srityje.

Priekinis sinusas bendrauja vidurinio apvalkalo srityje.

Žandikaulio sinusas, kaip ir priekinis, susisiekia su nosies ertme ties vidurine kriaukle.

Virš orbitos yra priekinis sinusas, o viduriniame apvalkale yra anastomozė.

Sfenoidinis sinusas yra mediališkai (centre) į orbitą ir turi anastomozės viršutinėje ir apatinėje turbinoje.

Turkiškas balnas. Jo centre yra hipofizės duobė. Susilpnėjusiems žmonėms sinusai dažnai užsikemša pūlingu turiniu, todėl, norint išvengti slogos, kiekvieną rytą reikia plauti nosį fiziologiniu tirpalu, kambario temperatūroje.

Uoslės zonai atstovauja specialios neurosensorinės ląstelės, kuriose yra uoslės receptorių. Jie yra uoslės membranoje ir kiekvieno nosies kanalo viršutinėje sienelėje. Uoslės receptoriai duoda signalus pirmajam galviniam nervui, kuris perduoda juos į uoslės centre esančias smegenis.

Rinitas gali sukelti sinusitą arba sinusų uždegimą. Norint išvengti šios komplikacijos, būtina laiku pradėti gydymą (inhaliacijos, vazokonstriktoriai, dušo lašai į nosį).

Dėmesio. Vazokonstrikcinius nosies lašus galima vartoti ne ilgiau kaip tris dienas. Kadangi ateityje galima gleivinės atrofija.

Anatominės nosies ypatybės yra pritaikytos geriausias darbas organizmas. Neteisinga gali išprovokuoti netaisyklingą ašarų skysčio nutekėjimą, tada viršutinio žandikaulio sinusų, sinusų uždegimą.

Rinoplastika – operacija yra sulyginti nosies pertvarą, chirurginiu būdu. Netinkama kaulo dalis pašalinama, o jos vietoje įdedamas plastikinis protezas.

Žmogaus nosies funkcijos

Nosis atlieka šias funkcijas:

uoslė;
patrauklus;
kvėpavimo.

Uoslės funkcija. Vidinėje ertmėje yra išsidėstę uoslės receptoriai, kurių pagalba jaučiame visą kvapų įvairovę. Atrofuojant gleivinei, galime prarasti uoslę.

Nosies gleivinės atrofija gali atsirasti dėl nudegimų garais, pavartojus tam tikrų vaistų, dėl stipraus infekcinio proceso ENT organuose ir net įkvėpus. cheminių medžiagų skirtingos kilmės.

Kvėpavimo funkcija. Oras patenka į nosį, kur išvalomas nuo patogeninių bakterijų ir sušildomas, tada patenka į plaučius, o tai užtikrina kraujo aprūpinimą deguonimi ir žmogaus gyvybės galimybę.

Nosies ertmė (cavum nasi) yra tarp burnos ertmės ir priekinės kaukolės duobės, o šonuose - tarp suporuotų viršutinių žandikaulių ir suporuotų etmoidinių kaulų. Nosies pertvara padalija ją sagittališkai į dvi dalis, atsidaro į priekį su šnervėmis ir atgal, į nosiaryklę, su choanae. Kiekvieną nosies pusę supa keturi orą laikantys paranaliniai sinusai: viršutinis žandikaulis, etmoidinis labirintas, frontalinis ir spenoidinis, kurie savo pusėje susisiekia su nosies ertme (1.2 pav.). Nosies ertmė turi keturias sienas: apatinę, viršutinę, vidurinę ir šoninę; užpakalyje nosies ertmė susisiekia su nosiarykle per choanus, lieka atvira priekyje ir susisiekia su išoriniu oru per angas (šnerves).

1-viršutinis nosies kanalas; 2 - spenoidinis sinusas; 3 - viršutinė nosies kriauklė; 4 - klausos vamzdelio ryklės burna; 5 - vidurinis nosies kanalas; 6 - papildoma viršutinio žandikaulio sinuso anastomozė; 7 - kietasis gomurys; 8 - apatinė nosies kriauklė; 9 - apatinis nosies kanalas; 10 - nosies prieangis, 11 - vidurinė nosies kriauklė, 12 - priekinis sinusas ir pilvinis zondas, įkištas į jo spindį per priekinį nosies kanalą.

Apatinę sienelę (nosies ertmės apačią) sudaro du viršutinio žandikaulio gomuriniai ataugai ir nedideliame plote užpakalyje dvi horizontalios gomurinio kaulo plokštelės (kietas gomurys). Išilgai panašios linijos šie kaulai yra sujungti siūle. Šio ryšio pažeidimai sukelia įvairius defektus (neužsidaro kietasis gomurys, plyšta lūpa). Nosies ertmės priekyje ir viduryje yra nosies ertmės kanalas (canalis incisivus), kuriuo to paties pavadinimo nervas ir arterija patenka į burnos ertmę, anastomozuodami kanale su didžiąja gomurio arterija. Į šią aplinkybę būtina atsižvelgti atliekant poodinę nosies pertvaros rezekciją ir kitas šios srities operacijas, kad būtų išvengta didelio kraujavimo. Naujagimiams nosies ertmės dugnas liečiasi su danties mikrobais, kurie yra viršutinio žandikaulio kūne.

Viršutinę nosies ertmės sienelę (stogą) priekyje sudaro nosies kaulai, vidurinėse atkarpose - kriauklė (lamina cribrosa) ir etmoidinės ląstelės (didžiausia stogo dalis), užpakalines dalis sudaro. priekinė spenoidinio sinuso sienelė. Uoslės nervo siūlai praeina pro skruzdžių plokštelės skylutes; šio nervo svogūnėlis guli ant kaukolės slankstelių plokštelės paviršiaus.

Reikia turėti omenyje, kad naujagimiui lamina cribrosa yra pluoštinis darinys, kuris sukaulėja tik po 3 metų.

Vidurinė sienelė, arba nosies pertvara (septum nasi), susideda iš priekinės kremzlės ir užpakalinės kaulo sekcijų (1.3 pav.). kaulų skyrius suformuota statmenos plokštelės (lamina perpendicularis) iš etmoidinio kaulo ir vomero (vomer), kremzlinės – iš keturkampės kremzlės, kurios viršutinis kraštas sudaro priekinę nosies užpakalinės dalies dalį. Nosies išvakarėse į priekį ir žemyn nuo priekinis kraštas keturkampė kremzlė turi iš išorės matomą odą plėvele judančią nosies pertvaros dalį (mobilią pertvarą). Naujagimiui statmeną etmoidinio kaulo plokštelę vaizduoja membraninis darinys, kurio osifikacija baigiasi tik po 6 metų. Nosies pertvara paprastai nėra tiksliai vidurinėje plokštumoje. Didelis jo išlinkimas priekinėje dalyje, dažniau vyrams, gali sukelti kvėpavimo per nosį sutrikimus. Reikia pažymėti, kad naujagimio vomero aukštis yra mažesnis už choanos plotį, todėl jis atrodo kaip skersinis plyšys; tik sulaukus 14 metų, vomero aukštis tampa didesnis už choanos plotį ir įgauna ovalo formą, pailgą į viršų.

1 - nosies ertmės gleivinė; 2 - statmena etmoidinio kaulo plokštelė; 3 - trikampė šoninė kremzlė; 4 - keturkampė nosies pertvaros kremzlė; 5 - maža nosies sparno kremzlė; 6 - nosies sparno didžiosios kremzlės medialinė kojelė; 7 - nosies skiauterė; 8 - pleišto formos nosies pertvaros kremzlės procesas; 9 - noragėliai

Šoninės (išorinės) nosies ertmės sienelės struktūra sudėtingesnė (1.4 pav.). Jį formuojant dalyvauja vidurinė sienelė ir priekinė viršutinio žandikaulio atauga, ašarų ir nosies kaulai, vidurinis etmoidinio kaulo paviršius, nugaroje, formuojant choanos kraštus, statmenas gomurinis kaulas ir stuburo kaulo pterigopalatininiai procesai. Ant išorinės (šoninės) sienelės yra trys nosies kriauklės (conchae nasales): apatinė (concha inferior), vidurinė (concha media) ir viršutinė (concha superior). Apatinis apvalkalas yra nepriklausomas kaulas, jo tvirtinimo linija sudaro lanką, išgaubtą į viršų, į kurį reikia atsižvelgti punkuojant viršutinį žandikaulio sinusą ir konchotomiją. Vidurinis ir viršutinis apvalkalas yra etmoidinio kaulo procesai. Dažnai priekinis vidurinio apvalkalo galas yra patinęs burbulo pavidalu (conhae bullosa) - tai etmoidinio labirinto oro ląstelė. Prieš vidurinį apvalkalą yra vertikalus kaulinis išsikišimas (agger nasi), kuris gali būti išreikštas didesniu ar mažesniu mastu. Visos turbinos, vienu šoniniu kraštu pritvirtintos prie šoninės nosies sienelės pailgų suplotų darinių pavidalu, o kitas kraštas kabo žemyn ir medialiai taip, kad po jomis susidarytų atitinkamai apatiniai, viduriniai ir viršutiniai nosies kanalai. , kurio aukštis 2-3 mm. Maža erdvė tarp viršutinės kriauklės ir nosies stogo, vadinama spenoetmoidu

A - su išsaugota reljefo struktūra: 1 - spenoidinis sinusas; 2 - papildoma spenoidinio sinuso ląstelė; 3 - viršutinė nosies kriauklė; 4 - viršutinis nosies kanalas, 5 - vidurinis nosies kriauklės; 6 - klausos vamzdelio ryklės burna; 7 - nosiaryklės; 8 - palatine uvula; 9 - kalba; 10 - kietasis gomurys; 11 - apatinis nosies kanalas; 12 - apatinė nosies kriauklė; 13 - papildoma viršutinio žandikaulio sinuso anastomozė; 14 - kablio formos procesas; 15 - pusmėnulio plyšys; 16 - etmoidinė bulė; 17 grotelių kišenės; 18 - priekinis sinusas; 19 - grotelių labirinto ląstelės.

B - su atsivėrusiais paranaliniais sinusais: 20 - ašarų maišelis; 21-žandikaulio sinuso kišenė; 22 - nosies ašarų kanalas; 23 - galinė grotelių labirinto ląstelė; 24 - etmoidinio labirinto priekinės ląstelės; 25 - fronto-nosies kanalas.

Paprastai vadinamas viršutiniu nosies kanalu. Tarp nosies pertvaros ir nosies kriauklių lieka laisva erdvė tarpo pavidalu (3-4 mm dydžio), besitęsianti nuo apačios iki nosies stogelio – bendras nosies kanalas.

Naujagimiui apatinė kriaukle nusileidžia į nosies apačią, yra santykinai siauri visi nosies takai, todėl mažiems vaikams greitai pasunkėja kvėpavimas per nosį, net esant nedideliam gleivinės patinimui dėl iki katarinės būsenos.

Apatinio nosies kanalo šoninėje sienelėje 1 cm atstumu vaikams ir 1,5 cm atstumu suaugusiems nuo priekinio apvalkalo galo yra nosies ašarų kanalo išėjimas. Ši anga susidaro po gimimo; uždelsus jo atidarymą, sutrinka ašarų skysčio nutekėjimas, o tai lemia cistinį kanalo išsiplėtimą ir nosies takų susiaurėjimą.

Apatinio nosies kanalo šoninės sienelės kaulas ties pagrindu yra daug storesnis nei apatinio apvalkalo prisitvirtinimo linijoje (tai reikia turėti omenyje punkuojant viršutinį žandikaulį). Užpakaliniai apatinių kriauklių galai priglunda prie klausos (Eustachijaus) vamzdelių ryklės angų ant ryklės šoninių sienelių, todėl, hipertrofuojant kriauklems, gali sutrikti klausos vamzdelių funkcija ir gali išsivystyti jų liga.

Vidurinis nosies kanalas yra tarp apatinio ir vidurinio apvalkalo, ant jo šoninės sienelės yra pjautuvo formos (mėnulio) tarpas (hiatus semilunaris), kurio užpakalinė dalis yra žemiau priekinės (pirmą kartą aprašė NI Pirogovas). . Į šį plyšį atidaroma: užpakalinėje dalyje - viršutinis žandikaulis per angą (ostium1maxillare), priekinėje viršutinėje dalyje - priekinio sinuso kanalo anga, kuri nesudaro tiesios linijos, kuri turi būti laikoma protas zonduodamas priekinį sinusą. Pusmėnulio formos tarpą užpakalinėje dalyje riboja etmoidinio labirinto išsikišimas (bulla ethmoidalis), o priekinėje dalyje - kablio formos atauga (processus uncinatus), kuri tęsiasi į priekį nuo vidurio priekinio krašto. turbina. Priekinės ir vidurinės etmoidinio kaulo ląstelės taip pat atsiveria į vidurinį nosies kanalą.

Viršutinė nosies ertmė tęsiasi nuo vidurinės kriauklės iki nosies stogo ir apima spenoetmoidinę erdvę. Viršutinės kriauklės užpakalinio galo lygyje spenoidinis sinusas pro angą (ostium sphenoidale) atsiveria į viršutinį nosies kanalą. Užpakalinės etmoidinio labirinto ląstelės taip pat bendrauja su viršutiniu nosies kanalu.

Nosies ertmės gleivinė ištisiniu sluoksniu dengia visas jos sienas ir tęsiasi į paranalinius sinusus, ryklę ir vidurinę ausį; jis neturi poodinio sluoksnio, kurio paprastai nėra kvėpavimo takuose, išskyrus gerklų pobalsinę sritį. Nosies ertmę galima suskirstyti į dvi dalis: priekinį vestibulumą (vestibulum nasi) ir tikrąją nosies ertmę (cavum nasi). Pastaroji, savo ruožtu, skirstoma į dvi sritis: kvėpavimo ir uoslės.

Nosies ertmės kvėpavimo sritis (regio respiratoria) užima erdvę nuo nosies apačios iki vidurinio apvalkalo apatinio krašto. Šioje srityje gleivinė yra padengta kelių eilių cilindriniu blakstienuotu epiteliu.

Po epiteliu yra tikrasis gleivinės audinys (tunica propria), susidedantis iš jungiamojo audinio kolageno ir elastinių skaidulų. Yra daug taurinių ląstelių, išskiriančių gleives, ir kanalėlių-alveolinių šakotų liaukų, kurios gamina serozinę arba serozinę-gleivinę paslaptį, kuri per šalinimo latakus patenka į gleivinės paviršių. Šiek tiek žemiau šiomis bazinės membranos ląstelėmis yra bazinės ląstelės, kurios nėra nuluptos. Jie yra epitelio regeneracijos pagrindas po jo fiziologinio ir patologinio lupimo (1.5 pav.).

Gleivinė per visą ilgį yra tvirtai prilituota prie perichondrio arba perioste, kuris su juo sudaro vieną visumą, todėl operacijos metu membrana yra atskiriama kartu su šiais dariniais. Apatinės apvalkalo vyraujančios vidurinės ir apatinės dalies, laisvojo vidurinio apvalkalo krašto ir jų užpakalinių galų srityje gleivinė sustorėja dėl kaverninio audinio, susidedančio iš išsiplėtusių veninių kraujagyslių, kurių sienelės yra gausiai aprūpinti lygiaisiais raumenimis ir jungiamojo audinio skaidulomis. Ant nosies pertvaros kartais gali atsirasti kaverninio audinio sritys, ypač jos užpakalinėje dalyje. Kaverninio audinio užpildymas ir ištuštinimas krauju vyksta refleksiškai, veikiant įvairiems fiziniams, cheminiams ir psichogeniniams dirgikliams. Gleivinė, kurioje yra kaverninis audinys

1-mukociliarinio srauto kryptis; 2 - gleivinė liauka; 3 - periostas; 4 - kaulas; 5-venų; 6-arterija; 7 - arterioveninis šuntas; 8 - veninis sinusas; 9 - submukoziniai kapiliarai; 10 - taurės ląstelė; II - plaukų ląstelė; 12 - skystas gleivių komponentas; 13 - klampus (į gelį panašus) gleivių komponentas.

Jis gali akimirksniu išsipūsti (taip padidinti paviršių ir labiau sušildyti orą), susiaurinti nosies ertmes arba susitraukti, darydamas reguliuojamą poveikį kvėpavimo funkcijai. Vaikams kaverniniai veniniai dariniai pasiekia visiškas vystymasis iki 6 metų. Jaunesniame amžiuje nosies pertvaros gleivinėje kartais aptinkama Jacobsono uoslės organo užuomazgų, esančių 2 cm atstumu nuo pertvaros priekinio krašto ir 1,5 cm atstumu nuo nosies apačios. Čia gali susidaryti cistos ir vystytis uždegiminiai procesai.

Nosies ertmės uoslės sritis (regio olfactoria) yra jos viršutinėse dalyse, nuo lanko iki apatinio vidurinio turbinato krašto. Šioje srityje gleivinę dengia uoslės epitelis, kurio bendras plotas vienoje nosies pusėje yra apie 24 cm2. Tarp salelių pavidalo uoslės epitelio yra ir blakstienuotasis epitelis, kuris čia atlieka valymo funkciją. Uoslės epitelį atstovauja uoslės verpstės formos, bazinės ir atraminės ląstelės. Verpstės formos (specifinių) ląstelių centrinės skaidulos patenka tiesiai į nervinę skaidulą (fila olfactoria); šių ląstelių viršūnėse yra išsikišimai į nosies ertmę – uoslės plaukeliai. Taigi, verpstės formos uoslės nervinė ląstelė yra ir receptorius, ir laidininkas. Uoslės epitelio paviršių dengia specifinių kanalėlių-alveolinių uoslės (Bowman) liaukų paslaptis, kuri yra universalus organinių medžiagų tirpiklis.

Nosies ertmę aprūpina krauju (1.6 pav., a) galinė vidinės miego arterijos šaka (a.ophthalmica), kuri akiduobėje išskiria etmoidines arterijas (aa.ethmoidales anterior et posterior); šios arterijos maitina priekines viršutines nosies ertmės sienelių dalis ir etmoidinį labirintą. Didžiausia nosies ertmės arterija yra a.sphe-nopalatina (vidinės viršutinės žandikaulio arterijos atšaka nuo išorinės miego arterijos sistemos), ji išeina iš pterigopalatino duobės per angą, susidariusią dėl vertikalios gomurio plokštelės ataugų. kaulas ir pagrindinio kaulo korpusas (foramen sphenopalatinum) (1.6 pav., b ), suteikia nosies šakas prie šoninės nosies ertmės sienelės, pertvaros ir visų paranalinių sinusų. Ši arterija išsikiša ant šoninės nosies sienelės šalia vidurinių ir apatinių turbinų užpakalinių galų, į ką reikia turėti omenyje atliekant operacijas šioje srityje. Nosies pertvaros vaskuliarizacijos ypatybė yra tankaus kraujagyslių tinklo susidarymas gleivinėje jos priekinio trečdalio (locus Kisselbachii) srityje, čia gleivinė dažnai plonėja (1.6 pav., c). Iš šios vietos dažniau nei iš kitų sričių atsiranda kraujavimas iš nosies, todėl ji buvo vadinama „kraujuojančia nosies zona“. Veninės kraujagyslės lydi arterijas.

Venų nutekėjimo iš nosies ertmės ypatybė yra jo ryšys su veniniais rezginiais (plexus pterigoideus, sinus cavernosus), per kuriuos nosies venos susisiekia su kaukolės, orbitos ir ryklės venomis, dėl ko susidaro infekcijos plitimo šiais keliais galimybė ir rinogeninių intrakranijinių bei orbitinių komplikacijų, sepsio ir kt.

Limfos drenažas iš priekinių nosies dalių atliekamas į submandibulinius limfmazgius, nuo vidurinės ir užpakalinės dalies iki giliųjų gimdos kaklelio. Svarbu atkreipti dėmesį į nosies uoslės srities limfinės sistemos ryšį su tarpląstelinėmis erdvėmis, atliekamą uoslės nervų skaidulų perineuriniais takais. Tai paaiškina meningito atsiradimo tikimybę po operacijos kryžminiame labirinte.

A - šoninė nosies ertmės sienelė: 1 - posterolateralinės nosies arterijos; 2 - priekinė šoninė nosies arterija; 3-nosopalatino arterija; 4 - didelė gomurio arterija; 5 - kylanti palatino arterija; 6 - mažoji gomurio arterija; 7 - pagrindinė gomurio arterija; b - vidurinė nosies ertmės sienelė: 8 - priekinė etmoidinė arterija; 9 - priekinė nosies pertvaros arterija; 10 - nosies pertvaros gleivinė; 11 - viršutinis žandikaulis; 12 - kalba; 13 - apatinis žandikaulis; 14 - gilioji arterija kalba; 15 liežuvinė arterija; 16 - užpakalinė nosies pertvaros arterija; 17 - perforuota (sieto) etmoidinio kaulo plokštelė; 18 - užpakalinė etmoidinė arterija; c - kraujo tiekimas į nosies ertmės pertvarą 19 - Kisselbach zona; 20 - tankus nosies pertvaros arterijų ir vidinės pagrindinės gomurinės arterijos sistemos anastomozių tinklas.

Nosies ertmėje išskiriami uoslės, jautrieji ir sekreciniai nervai. Uoslės skaidulos (fila olfactoria) išeina iš uoslės epitelio ir per kriauklėtą plokštelę prasiskverbia į kaukolės ertmę iki uoslės svogūnėlio, kur sudaro sinapses su uoslės trakto ląstelių dendritu (uoslės nervu). Parahipokampinis giras (gyrus hippocampi) arba jūrų arkliuko giras yra pagrindinis kvapo centras, hipo-žievė.

1 - pterigoidinio kanalo nervas; 2 - infraorbitinis nervas; 3 - pagrindinis gomurinis nervas; 4 - užpakalinės šoninės nosies šakos; 5 - pagrindinis palatino mazgas; 6 - užpakalinės šoninės nosies šakos; 7-užpakalinis gomurinis nepv, 8 vidurinis gomurinis nervas; 9 - priekiniai gomuriniai nervai; 10 - nasopalatino nervas; 11 - nosies gleivinė; 12 - burnos gleivinė; 13 - žandikaulių raumuo; 14 - smakro-liežuvio raumuo; 15 - smakro-hyoidinis raumuo; 16 - žandikaulių nervas; 17 - raumuo, kuris uždeda palatino užuolaidą; 18 - vidinis pterigoidinis raumuo; 19 - liežuvinis nervas; 20 - vidinis pterigoidinis nervas; 21 - viršutinis gimdos kaklelio ganglijas; 22 - mazginis klajoklio nervo ganglijas: 23 - ausies-smilkinis nervas. 24 - ausies mazgas; 25 - būgno styga; 26 - klajoklio nervo junginis mazgas; 27 - VIII galvinių nervų pora (vestibulokochlearinis nervas); 28 - veido nervas; 29 - didelis paviršinis akmenuotas nervas; 30 - apatinio žandikaulio nervas; 31 - pusmėnulio mazgas; 32 - viršutinio žandikaulio nervas; 33 - trišakis nervas (didelės ir mažos porcijos).

Kampa (Amono ragas) ir priekinė perforacinė medžiaga yra aukščiausias žievės kvapo centras.

Jautriąją nosies ertmės inervaciją atlieka pirmoji (n.ophtalmicus) ir antroji (n.maxillaris) trišakio nervo šakos (1.7 pav.). Priekiniai ir užpakaliniai etmoidiniai nervai nukrypsta nuo pirmosios trišakio nervo šakos, kuri kartu su kraujagyslėmis prasiskverbia į nosies ertmę ir inervuoja šonines dalis bei nosies ertmės skliautą iki nosies pertvaros. Apatinis akiduobinis nervas nukrypsta nuo antrosios šakos į nosies ertmės dugno ir viršutinio žandikaulio sinuso gleivinę. Trišakio nervo šakos anastomizuojasi viena su kita, o tai paaiškina skausmo apšvitinimą iš nosies ir paranalinių sinusų iki dantų, akių, kietosios žarnos srities (skausmas kaktoje, pakaušyje) ir kt. Simpatinę ir parasimpatinę nosies ir paranalinių sinusų inervaciją atstovauja pterigopalatino kanalo nervas (vidianinis nervas), kilęs iš rezginio ant vidinės miego arterijos (viršutinis gimdos kaklelio simpatinis ganglionas) ir geniculate (veido nervo nervas). parasimpatinė dalis).

Žmogaus nosies struktūroje išskiriama matoma dalis (vadinamoji išorinė nosis) ir nosies ertmė, esanti išorinės dalies viduje. Nosies nejudrumas paaiškinamas riebalinių liaukų gausa, kurios apsunkina susitraukimus. Nosies dydis ir forma (atitinkamai nosies ertmė) yra svarbūs veiksniai antropologiniams tyrimams, nes šis organas turi didesnį kintamumą priklausomai nuo rasės.

Žmogaus išorinės nosies sandara

Išorinės nosies struktūroje (nasus externus) išskiriama nosies šaknis, nugara, viršūnė ir nosies sparnai. Nosies šaknis (radix nasi), kuri yra viršutinė išorinės nosies dalis, nusileidžia į užpakalinę nosies dalį (dorsum nasi), esančią palei veido vidurinę liniją. Nosies užpakalinė dalis priekyje ir apačioje baigiasi nosies galiuku (apex nasi). Šoninės išorinės nosies dalys sudaro nosies sparnus (alae nasi). Nosies šaknis ir išorinės nosies užpakalinės dalies viršutinė dalis turi kaulinį pagrindą, kurį sudaro du nosies kaulai ir priekiniai žandikaulio kaulų ataugai. Vidurinės nugaros dalies ir išorinės nosies sparnų skeletą sudaro neporinė šoninė kremzlė (cartilago nasi lateralis).

Žemiau šoninė nosies kremzlė iš abiejų pusių jungiasi su didžiąja alarinės nosies kremzle (cartilago alaris major), kuri riboja šnervių priekį ir šonus. Šnervės (nares), kurios yra oro patekimo į nosies ertmę angos, išilgai vidurinės linijos yra padalintos apatine nosies pertvaros kremzlės dalimi (cartilago septi nasi). Dvi ar trys mažos nosies žandikaulių kremzlės (cartilagines alares minores) iš abiejų pusių yra už didžiosios nosies ausies kremzlės. Nosies užpakalinėje dalyje, tarp šoninės kremzlės ir didžiosios nosies kremzlės, maži dydžiai papildomos nosies kremzlės (cartilagines nasi accessoriae).

Neporinė keturkampė nosies pertvaros kremzlė (cartilago septi nasi) ribojasi su vidiniu užpakalinės nosies paviršiumi. Viena iš nosies sandaros ypatybių – kai kuriems žmonėms šios pertvaros išlinkimas, o išoriškai nosis dažnai atrodo simetriška. Už ir aukščiau ši kremzlė yra sujungta su statmena etmoidinio kaulo plokštele, už ir žemiau - su vomeriu ir priekiniu nosies stuburu. Tarp apatinio nosies pertvaros kremzlės krašto ir priekinio vomero krašto yra siaura vomer-nosies kremzlė (cartilago vomeronasalis).

Išsami nosies struktūra pateikta šiose nuotraukose:

Iš ko susideda nosies ertmė: struktūriniai bruožai

Palyginti su nosies sandara, nosies ertmės anatomija yra sudėtingesnė.

nosies ertmė ( cavitas nasi) yra išorinės nosies viduje, jos sienelės yra nosies kaulai, padengti gleivine, priekinio kaulo nosies dalis, etmoidinio kaulo etmoidinė plokštelė ir apatinis spenoidinio kaulo kūno paviršius (už). Apatinę sienelę nosies ertmės struktūroje sudaro kaulai kietasis gomurys(žandikaulio kaulų gomuriniai ataugai ir gomurinių kaulų horizontalios plokštelės). Šoninė nosies ertmės sienelė dešinėje ir kairėje sudaro nosies kūno pusę ir priekinį žandikaulio kaulo ataugą (užpakalinėje srityje).

Nosies ertmė bendrauja iš priekio su išorinė aplinka per šnerves (nares), už - per choanae (choanae) atsiveria į nosinę ryklės dalį. Nosies ertmė nosies pertvara (septum nasi) yra padalinta į dešinę ir kairę dalis. Ties nosies pertvara išskiriama plėvinė, kremzlinė ir kaulinė dalys. Plėvinė dalis (pars membranacea) nosies ertmės struktūroje yra pačiame nosies gale, kremzlinė dalis, arba nosies pertvaros kremzlė, užima priekinę nosies pertvaros dalį. Už nosies pertvaros kremzlės yra ilgas užpakalinis ataugas (processus posterior), kuris yra įspraustas tarp vomer (vomer) apačioje ir statmenos etmoidinio kaulo plokštelės (lamina perpendiculars) viršuje.

Į viršų išsikišusi viršutinio žandikaulio gomurinio ataugos nosies skiauterė (crista nasalis) dalyvauja formuojant apačioje esančios nosies pertvaros kaulinę dalį. Pleišto formos ketera ( crista sphenoidalis ), išsikišusi į priekį iš spenoidinio kaulo kūno, taip pat dalyvauja formuojant užpakalinę nosies pertvaros dalį. Kiekvienoje pusėje žmogaus nosies ertmės struktūroje išskiriama priekinė dalis – prieangis – ir pati nosies ertmė, esanti už. Nosies prieangį (vestibulum nasi) viršuje riboja nedidelis pakilimas – nosies ertmės slenkstis (limen nasi), susidaręs iš nosies sparno stambios kremzlės viršutinio krašto išsikišimo. Virš nosies ertmės slenksčio yra išilginis pakilimas - nosies ketera (agger nasi), einanti nuo šio slenksčio aukštyn ir atgal, iki vidurinio turbinato priekinio galo.

Kiekvienoje šoninėje sienelėje yra trys iškilimai, išsikišę į nosies ertmę – viršutinė, vidurinė ir apatinė nosies kriauklės (concha nasi supelor. concha nasi media, concha nasi inferior). Po kiekviena turbina yra išilginė įduba - nosies kanalas.

Pažiūrėkite, kaip atrodo nosies ertmė šiose nuotraukose:

Nosies ertmės anatomijoje išskiriami viršutiniai, viduriniai ir apatiniai nosies kanalai.

viršutinis nosies kanalas ( meatus nasi superior) esantis po viršutine nosies kriaukle. Virš viršutinės turbinos užpakalinės dalies yra spenoidinis-etmoidinis įdubimas (apertura sphenoethmoidalis), į kurį atsiveria spenoidinio sinuso (sinus sphenoidalis) apertūra, kuri yra viena iš nosies ertmės paranalinių sinusų. Užpakalinės etmoidinio kaulo ląstelės (cellulae ethmoidales) atsiveria į viršutinį nosies kanalą.

Vidurinis nosies kanalas ( meatus nasi medius) esantis po vidurine nosies kriaukle. Priekinis sinusas (sinus frontalis) atsiveria į šį nosies kanalą - per etmoidinio kaulo piltuvą (infundibulum ethmoidale), viršutinis žandikaulis (sinus maxillaris) - per viršutinį žandikaulio (lunate) plyšį (hiatus maxillaris), taip pat priekinės ir vidurinės etmoidinės ląstelės (cellulae ethmoidales). anteriores et mediae) etmoidinio kaulo. Po žandikaulio (mėnulio) plyšiu yra etmoidinio kaulo negyvas procesas (processus uncinatus). Vidurinis nosies kanalas per sphenopalatine angą (foramen sphenopalatinum) susisiekia su pterygopalatine duobe.

apatinis nosies kanalas ( meatus nasi inferior) , esantis po apatine nosies kriaukle, per nosies ašarų kanalą (canalis nasolacrimalis) susisiekia su orbita.

Nosies ertmę sudaro uoslės ir kvėpavimo sritys. Uoslės sritis (pars olfactoria) užima viršutines nosies kriaukles, viršutinė dalis vidurinės turbinos ir viršutinė nosies pertvaros dalis. Kvėpavimo sritis užima likusias nosies ertmės sienas ir pertvarą.

Uoslės srities epitelio dangtelyje yra neurosensorinių ląstelių, kurios suvokia kvapą. Dėl tokios nosies ertmės struktūrinės ypatybės, kai kvėpavimo srities gleivinėje yra daug taurinių ląstelių, kurios išskiria gleives, iškvepiamas oras yra drėkinamas.

Inervacija: nosies ertmės sienelės: priekinis etmoidinis nervas (iš nasociliarinio nervo), nosiasis nervas ir užpakalinės nosies šakos (iš viršutinio žandikaulio nervo). Autonominės nosies ertmės inervacijos ypatumas yra tas, kad ji atliekama išilgai perivaskulinių (simpatinių) rezginių pluoštų ir iš pterigopalatino gangliono (parasimpatinės).

Kraujo atsargos: spenoidinė-gomurinė arterija (iš viršutinio žandikaulio arterijos), priekinė ir užpakalinė etmoidinė arterija (iš akies arterijos). Veninis kraujas teka į sphenopalatininę veną (pterigoidinio rezginio intaką).

Limfinės kraujagyslės teka į submandibulinius ir submentalinius limfmazgius.

Žmogaus nosis – jutimo ir kvėpavimo organas, atliekantis daugybę svarbių funkcijų, susijusių su audinių aprūpinimu deguonimi, kalbos formavimu, kvapų atpažinimu ir kūno apsauga nuo neigiamų išorės veiksnių. Toliau atidžiau pažvelgsime į žmogaus nosies sandarą ir atsakysime į klausimą, kam skirta nosis.

Bendra struktūra ir funkcijos

Tai unikalus kūrinys. Žmogaus kūnas. Gamtoje nėra gyvų būtybių su tokia nosies konstrukcija. Netgi artimiausi žmonių giminaičiai – beždžionės – labai skirtingi išvaizda tiek vidinė sandara, tiek jos veikimo principai. Daugelis mokslininkų nosies išdėstymą ir jutimo organo raidos ypatumus sieja su stačia laikysena ir kalbos raida.

Išorinė nosis gali labai skirtis priklausomai nuo lyties, rasės, amžiaus ir individualių savybių. Paprastai moterims jis yra mažesnis, bet platesnis nei vyrų.

Europos tautų grupėse dažniau stebima leptorinija (siaura ir aukštas organas jausmus), tarp negroidų rasės atstovų, vietinių australų ir melaneziečių hamerinija (platesnė). Tačiau vidinė nosies anatomija ir fiziologija yra vienoda visiems žmonėms.

Žmogaus nosis yra pradinė viršutinių kvėpavimo sistemos dalis. Jį sudaro trys pagrindiniai segmentai:

nosies ertmė;
lauko zona;
priedinės tuštumos, susisiekiančios su ertme plonais kanalais.

Svarbiausios nosies funkcijos, duodančios atsakymą į klausimą, kam žmogui reikalinga nosis:

Išorinės dalies struktūra

Išorinė nosis yra išorinėje veido dalyje, yra aiškiai matoma ir atrodo kaip trikampė netaisyklinga piramidė. Jo formą sukuria kaulai, minkšti ir kremzliniai audiniai.

Kaulo sekciją (nugarą, šaknį) sudaro suporuoti nosies kaulai, kurie yra sujungti su priekinio kaulo nosies ataugomis ir priekiniais viršutinio žandikaulio ataugais, esančiais šalia šono. Jis sukuria fiksuotą kaulo skeletą, prie kurio pritvirtinama mobili kremzlinė dalis, kurios komponentai yra:

Suporuota šoninė kremzlė (cartilago nasi lateralis) yra trikampio formos, dalyvauja kuriant sparną ir nugarą. Užpakaliniu kraštu ribojasi su nosies kaulo pradžia (ten dažnai susidaro kupra), vidiniu kraštu susilieja su priešingos to paties pavadinimo pusės kremzle, o apatiniu kraštu - prie nosies pertvaros. .
Suporuota didelė sparno kremzlė (cartilago alaris major), supa įėjimą į šnerves. Jis skirstomas į šonines (crus laterale) ir vidurines (crus mediale) kojas. Vidurinės atskiria šnerves ir formuoja nosies galiuką, šoninės, ilgesnės ir platesnės, formuoja nosies sparnų struktūrą ir jas papildo dar 2-3 smulkios kremzlės užpakalinėse sparnų dalyse.

Visos kremzlės yra sujungtos su kaulais ir viena su kita pluoštiniu audiniu ir yra padengtos perichondriumi.

Išorinėje nosyje yra sparnų srityje išsidėstę mimikos raumenys, kurių pagalba žmonės gali susiaurinti ir išplėsti šnerves, pakelti ir nuleisti nosies galiuką. Iš viršaus jis yra padengtas oda, kurioje yra daug riebalinių liaukų ir plaukų, nervų galūnėlių ir kapiliarų. Kraujo tiekimas atliekamas iš vidinių ir išorinių miego arterijų sistemų per išorines ir vidines žandikaulių arterijas. Limfinė sistema yra sutelkta į submandibulinius ir paausinius limfmazgius. Inervacija – iš veido ir 2 bei 3 trišakio nervo šakų.

Dėl iškilios vietos išorinę nosį dažniausiai koreguoja plastikos chirurgai, į kuriuos žmonės kreipiasi tikėdamiesi sulaukti norimo rezultato.

Korekcija gali būti atliekama siekiant išlyginti kuprą kaulo ir kremzlės sandūroje, tačiau pagrindinis rinoplastikos objektas yra nosies galiukas. Operacija klinikose gali būti atliekama tiek pagal medicininius reikalavimus, tiek pagal asmens pageidavimą.

Dažniausios rinoplastikos priežastys:

jutimo organo viršaus formos pasikeitimas;
šnervių dydžio sumažėjimas;
įgimtos ydos ir traumų pasekmės;
nukrypusi pertvara ir asimetrinis nosies galiukas;
nosies kvėpavimo pažeidimas dėl deformacijos.

Koreguoti nosies galiuką galima ir be operacijos, naudojant specialius Aptos siūlus arba užpildus hialurono rūgšties pagrindu, kurie suleidžiami po oda.

Nosies ertmės anatomija

Nosies ertmė yra pradinis viršutinių kvėpavimo takų segmentas. Anatomiškai išsidėstę tarp burnos ertmės, priekinės kaukolės duobės ir orbitų. Priekinėje dalyje per šnerves patenka į veido paviršių, užpakalinėje dalyje - per choanus į ryklės sritį. Jo vidines sieneles sudaro kaulai, nuo burnos ertmės yra atskirtos kietu ir minkštu gomuriu ir suskirstytos į tris segmentus:

vestibiulis;
kvėpavimo sritis;
uoslės sritis.

Ertmė atsiveria su prieangiu, esančiu šalia šnervių. Iš vidaus vestibiulis yra padengtas 4-5 mm pločio odos juostele, kurioje yra daug plaukų (ypač daug jų yra vyresnio amžiaus vyrams). Plaukai yra kliūtis dulkėms, tačiau dažnai sukelia virimą, nes svogūnėliuose yra stafilokokų.

Vidinė nosis yra organas, kurį į dvi simetriškas dalis padalija kaulo ir kremzlės plokštelė (pertvara), kuri dažnai yra išlenkta (ypač vyrams). Toks kreivumas yra normos ribose, jei netrukdo normaliam kvėpavimui, kitu atveju jį tenka koreguoti chirurginiu būdu.

Kiekviena pusė turi keturias sienas:

medialinė (vidinė) yra pertvara;
šoninis (išorinis) - sunkiausias. Jį sudaro daugybė kaulų (gomurio, nosies, ašarų, žandikaulių);
viršutinė - sigmoidinė etmoidinio kaulo plokštelė su skylutėmis uoslės nervui;
apatinė - viršutinio žandikaulio dalis ir gomurinio kaulo procesas.

Ant išorinės sienelės kaulo komponento kiekvienoje pusėje yra trys apvalkalai: viršutinis, vidurinis (ant etmoidinio kaulo) ir apatinis (nepriklausomas kaulas). Pagal kriauklių schemą taip pat išskiriami nosies kanalai:

Apatinė – tarp dugno ir apatinės kriauklės. Čia yra ašarų kanalo išėjimas, kuriuo akies sekretas nuteka į ertmę.
Vidurinė – tarp apatinių ir vidurinių lukštų. Mėnulio plyšio srityje, kurią pirmą kartą aprašė M.I. Pirogov, į jį atsiveria daugumos priedų kamerų išleidimo angos;
Viršutinė - tarp vidurinio ir viršutinio lukšto, esanti už.

Be to, yra bendra eiga – siauras tarpas tarp laisvųjų visų kriauklių kraštų ir pertvaros. Praėjimai ilgi ir vingiuoti.

Kvėpavimo sritis yra išklota gleivine, susidedančia iš sekrecinių taurelių ląstelių. Gleivės pasižymi antiseptinėmis savybėmis, slopina mikrobų veiklą, esant daugybei ligų sukėlėjų, padidėja ir išskiriamo sekreto tūris. Iš viršaus gleivinė padengta cilindriniu daugiaeiliu blakstienų epiteliu su miniatiūrinėmis blakstienomis. Blakstienos nuolat juda (mirga) link choanų ir už nosiaryklės, o tai leidžia pašalinti gleives su susijusiomis bakterijomis ir pašalinėmis dalelėmis. Jei gleivių yra per daug, o blakstiena nespėja jų išsiurbti, tada išsivysto sloga (rinitas).

Po gleivine yra audinys, prasiskverbęs kraujagyslių rezginio. Tai leidžia akimirksniu patinus gleivinei ir susiaurėjus kanalams, apsaugoti jutimo organą nuo dirgiklių (cheminių, fizinių ir psichogeninių).

Uoslės sritis yra viršutinėje dalyje. Jis yra padengtas epiteliu, kuriame yra receptorių ląstelės, atsakingos už kvapą. Ląstelės yra verpstės formos. Viename gale jie patenka į membranos paviršių pūslelėmis su blakstienomis, o kitame gale patenka į nervinę skaidulą. Skaidulos susipynusios į ryšulius, suformuojant uoslės nervus. Kvepiančios medžiagos per gleives sąveikauja su receptoriais, sužadina nervų galūnes, po to signalas patenka į smegenis, kur kvapai skiriasi. Receptoriams sužadinti pakanka kelių medžiagos molekulių. Žmogus gali pajusti iki 10 tūkstančių kvapų.

Paranasalinių sinusų struktūra

Žmogaus nosies anatomija yra sudėtinga ir apima ne tik patį jutimo organą, bet ir tuštumus (sinusus), kurios supa ją ir su kuriomis ji yra. glaudus bendradarbiavimas, jungiantis kanalų (fistulių) pagalba. Paranasalinė sinusų sistema apima:

pleišto formos (pagrindinis);
žandikaulių (žandikaulių);
priekinis (priekinis);
etmoidinio labirinto ląstelės.

Žandikaulio sinusai yra didžiausi iš visų, jų tūris gali siekti 30 kubinių centimetrų. Kameros yra viršutiniame žandikaulyje tarp dantų ir apatinės orbitų dalies, jas sudaro penkios sienos:

Nosis yra kaulo plokštelė, kuri sklandžiai patenka į gleivinę. Skylė, jungianti su nosies kanalu, yra jos kampinėje dalyje. Esant sunkiam sekreto nutekėjimui, jis vystosi uždegiminis procesas vadinamas sinusitu.
Veidinis apčiuopiamas, tankiausias, padengtas skruostų audiniais. Įsikūręs žandikaulio iltinėje duobėje.
Orbita yra ploniausia, joje yra gyslų rezginys ir infraorbitinis nervas, per kurį infekcija gali patekti į akis ir smegenų membraną.
Užpakalinė eina į viršutinio žandikaulio nervą ir žandikaulio arteriją, taip pat pterigopalatininį mazgą.
Apatinė priglunda prie burnos ertmės, į ją gali išsikišti dantų šaknys.

Priekiniai sinusai yra priekinio kaulo storyje, tarp jo priekinės ir užpakalinės sienelių.

Naujagimiams jo nėra, pradeda formuotis nuo 3 metų, procesas dažniausiai tęsiasi iki pat žmogaus lytinio vystymosi pabaigos. Maždaug 5% žmonių iš viso neturi priekinių ertmių. Sinusai sudaryti iš 4 sienelių:

Orbitinė. Greta orbitos turi ilgą siaurą jungiamąjį kanalą, su kurio patinimu išsivysto frontitas.
Veido – iki 8 mm storio priekinio kaulo dalis.
Smegenys yra greta kietosios žarnos ir priekinės kaukolės duobės.
Vidinė padalija tuštumą į dvi kameras, dažnai nelygias.

Spenoidinis sinusas yra giliai to paties pavadinimo kaulo storyje, pertvara yra padalintas į dvi skirtingo dydžio dalis, kurių kiekviena yra nepriklausomai sujungta su viršutine eiga.

Kaip ir priekinės tuštumos, jis susidaro vaikams nuo trejų metų ir vystosi iki 25 metų. Šis sinusas liečiasi su kaukolės pagrindu, miego arterijomis, regos nervais ir hipofize, o tai gali sukelti rimtą uždegimą. Tačiau spenoidinio sinuso ligos yra labai retos.

Etmoidinis sinusas (labirintas) susideda iš tarpusavyje sujungtų atskirų etmoidinio kaulo ląstelių, išsidėsčiusių iš eilės, po 5-15 vienetų kiekvienoje pusėje. Priklausomai nuo vietos gylio, išskiriamas vidinis (eikite į viršutinį kursą), vidurinis ir priekinis (prisijungti prie vidurinio kurso).