Nosies kaulai. Nosies sinusai: struktūros ypatumai ir funkcijos

Nosis yra svarbi žmogaus kūno dalis. Jis turi gana sudėtingą struktūrą ir atlieka daugybę funkcijų laisvas kvėpavimas ir . Iš požiūrio taško klinikinė anatomija Nosis paprastai skirstoma į išorinę ir vidinę dalis.

Išorinės nosies struktūra

Nosis susideda iš išorinės ir vidinės dalių.

Išorėje nosis yra padengta oda, kurioje yra daug riebalinių liaukų. Ši nosies dalis susideda iš kremzlės ir kaulinio audinio ir yra trikampės piramidės formos. Viršutinė jos dalis dažniausiai vadinama nosies šaknimi, kuri, pailgėjusi žemyn, pereina į nugarą ir baigiasi viršuje. Nosies sparnai yra nugaros šonuose, jie yra mobilios struktūros ir sudaro įėjimą į nosies ertmę.

Nosies kaulinis skeletas susideda iš plonų ir plokščių nosies kaulų, jie yra sujungti vienas su kitu (išilgai vidurio linijos), taip pat su kitomis veido skeleto struktūromis. Jo kremzlinę dalį vaizduoja suporuotos šoninės kremzlinės plokštelės, esančios viršuje ir apačioje.

Šią nosies dalį krauju gausiai aprūpina išorinės miego arterijos šakos. Tam tikri bruožai turi veninio kraujo nutekėjimą iš šios srities, kuris patenka į priekinę veido veną, kuri susisiekia su akių vena ir kaverniniu sinusu. Ši struktūra yra dėl to, kad gali greitai plisti infekcinių ligų sukėlėjai, kai kraujas patenka į kaukolės ertmę.

Nosies vidus

Nosies ertmė yra tarp burnos ertmė, orbitos ir priekinė kaukolės duobė. Jis bendrauja su aplinka (per šnerves) ir rykle (per choanas).

Apatinę nosies ertmės sienelę sudaro gomuriniai kaulai ir to paties pavadinimo viršutinio žandikaulio procesai. Šios sienos gilumoje, arčiau priekinės pusės, yra pjūvis kanalas, kuriuo praeina nervai ir kraujagyslės.

Vidinės nosies stogą sudaro šios kaulų struktūros:

cribriform plokštelė to paties pavadinimo kaulas;
nosies kaulai;
priekinė spenoidinio sinuso sienelė.

Uoslės nervinės skaidulos ir arterijos čia prasiskverbia per kriauklę.

Nosies pertvara padalija savo ertmę į dvi dalis - kremzlę ir kaulą:

Pastarąjį vaizduoja vomer, statmena etmoidinio kaulo plokštelė ir viršutinio žandikaulio nosies skiauterė.
Kremzlinę dalį sudaro sava nosies pertvaros kremzlė, turinti keturkampio formą, kuri dalyvauja formuojant nosies užpakalinę dalį ir yra kilnojamos pertvaros dalis.

Sunkiausia yra šoninė nosies ertmės sienelė. Jį sudaro keli kaulai:

grotelės,
palatinas,
pleišto formos
ašarų kaulas,
viršutinis žandikaulis.

Turi specialias horizontalias plokšteles – viršutinę, vidurinę ir apatinę nosies kriauklę, kurios sąlyginai padalija vidinę nosies dalį į 3 nosies kanalus.

Žemutinė (yra tarp to paties pavadinimo nosies kriauklės ir nosies ertmės dugno; čia atsiveria nosies ašarų kanalas).
Vidutinė (ribojama dviem nosies kriauklėmis – apatine ir vidurine; turi fistules su visais paranaliniais sinusais, išskyrus spenoidą).
Viršutinė (yra tarp nosies ertmės lanko ir viršutinės nosies kriauklės; su juo bendrauja spenoidinis sinusas ir užpakalinės etmoidinio kaulo ląstelės).

Klinikinėje praktikoje išskiriamas bendras nosies kanalas. Tai atrodo kaip į plyšį panašus tarpas tarp pertvaros ir nosies kriauklių.

Visi vidinės nosies dalies skyriai, išskyrus prieangį, yra iškloti gleivine. Priklausomai nuo jo sandaros ir funkcinės paskirties, nosies ertmėje išskiriamos kvėpavimo ir uoslės zonos. Pastarasis yra virš apatinio vidurinio turbinato krašto. Šioje nosies srityje yra gleivinės didelis skaičius uoslės ląstelės, gebančios atskirti daugiau nei 200 kvapų.

Nosies kvėpavimo sritis yra žemiau uoslės srities. Čia gleivinė yra kitokios sandaros, ją dengia daugiabranduolis blakstienas epitelis su daugybe blakstienų, kurios priekinėse nosies dalyse atlieka svyruojančius judesius link prieangio, o užpakalinėse dalyse, atvirkščiai, link nosiaryklės. Be to, šioje zonoje yra taurinių ląstelių, kurios gamina gleives, ir kanalėlių alveolinių liaukų, kurios gamina serozines išskyras.

Vidurinio turbinato apatinės dalies medialiniame paviršiuje dėl kaverninio audinio yra sustorėjusi gleivinė, kurioje yra daug venų išsiplėtimų. Būtent su tuo yra susijęs jo gebėjimas greitai išsipūsti arba susitraukti veikiant tam tikriems dirgikliams.

Kraujo tiekimą į intranazalines struktūras atlieka kraujagyslės iš miego arterijų sistemos, tiek iš jos išorinių, tiek iš vidinių šakų. Štai kodėl su masyviomis neužtenka vieną iš jų sutvarstyti, kad tai sustabdytų.

Kraujo tiekimo į nosies pertvarą ypatybė yra buvimas jos priekinėje dalyje silpna vieta su išplonėjusia gleivine ir tankiu kraujagyslių tinklu. Tai vadinamoji Kisselbacho zona. Šioje srityje padidėja kraujavimo rizika.

Nosies ertmės veninis tinklas joje sudaro keletą rezginių, jis yra labai tankus ir turi daug anastomozių. nutekėjimas ateina kraujas keliomis kryptimis. Taip yra dėl didelės intrakranijinių komplikacijų, sergančių nosies ligomis, išsivystymo rizika.

Nosies inervaciją atlieka uoslės ir trišakio nervai. Pastarasis yra susijęs su galimu skausmo apšvitinimu iš nosies išilgai jos šakų (pavyzdžiui, į apatinį žandikaulį).

Be to, normaliam kraujo dujų mainams būtinas pakankamas nosies funkcionavimas. Lėtinės nosies ligos su kvėpavimo ertmės susiaurėjimu arba jos susiaurėjimu lemia nepakankamą audinių aprūpinimą deguonimi ir sutrikimus. nervų sistemos s.

Ilgalaikis nosies kvėpavimo pasunkėjimas vaikystė prisideda prie protinio ir fizinio vystymosi vėlavimo, taip pat veido skeleto deformacijos (sukandimo pokytis, aukštas "gotikinis" dangus,).

Išsamiau pakalbėkime apie pagrindines žmogaus nosies funkcijas.

Kvėpavimo (reguliuoja į plaučius patenkančio oro greitį ir tūrį; dėl refleksogeninių zonų buvimo nosies ertmėje užtikrina plačius ryšius su įvairiais organais ir sistemomis).
Apsauginis (šildo ir drėkina įkvepiamą orą; nuolatinis blakstienų mirgėjimas jį valo, o baktericidinis lizocimo veikimas padeda užkirsti kelią patogenams patekti į organizmą).
Uoslė (gebėjimas atskirti kvapus apsaugo organizmą nuo žalingo aplinkos poveikio).
Rezonatorius (kartu su kitomis oro ertmėmis dalyvauja formuojant individualų balso tembrą, užtikrina aiškų kai kurių priebalsių garsų tarimą).
Dalyvavimas ašarų išsiskyrime.

Išvada

Dėl nosies struktūros pokyčių (vystymosi anomalijos, nosies pertvaros išlinkimas ir kt.) neišvengiamai sutrinka normalus jos funkcionavimas, išsivysto įvairios patologinės būklės.

Ryškiausia veido vieta – nosis, kuri atlieka tam tikras kūno funkcijas. Nosies struktūra yra gana sudėtinga, ir tai paaiškina sunkią kai kurių viršutinės dalies ligų eigą Kvėpavimo sistema.

Anatominės nosies ypatybės padeda suprasti, kaip vystosi uždegiminės reakcijos ir kokius pokyčius jos sukelia organizme.

Bendra nosies struktūra

Žmogus veidrodyje mato tik išorinę nosį, kuri turi skirtingą išorinė forma, bet ta pati struktūra viduje.

Be šios dalies, iš tikrųjų yra ir vidinių nosies ertmė ir paranaliniai ar paranaliniai sinusai. Kartu šios struktūros atlieka keletą svarbias funkcijas, o jų tarpusavio ryšys lemia tai, kad vienos srities patologija tikrai paveiks gretimus skyrius.

Išorinės nosies anatomija

Visos išorinės nosies ir jos vidinės dalies formą sudaro kaulai, kremzlės audinio ir minkštas audinys. Išskirti:

Nosies tiltelis arba nosies šaknis. Ši išorinė dalis yra tarp antakių. Nosies tiltelis gali būti platus arba siauras.
nosies tiltelis. Jį sudaro du susiliejantys šoniniai paviršiai.
Šoniniai paviršiai, kurie savo ruožtu pereina į sparnus ir sudaro dešinę bei kairę šnerves.
Nosies viršus arba galas. Tai vieta tarp šnervių, tai yra, kur prasideda nugara.

Galutinis matomos nosies dalies formos formavimasis įvyksta maždaug po 15 metų, tačiau manoma, kad nosis gali šiek tiek padidėti per visą žmogaus gyvenimą.

Minkštieji nosies audiniai aprūpinami raumenimis. Kai kurie raumenys atlieka veido funkciją, kuri atsiranda, kai žmogus užuodžia kvapus, čiaudi. Yra raumuo, atsakingas už nosies ertmės susiaurėjimą, šnervių išsiplėtimą. Raumenų susitraukimas vyksta tiek savanoriškai, tiek tyčia.

Nosies ertmės anatominės ypatybės

Nosies ertmė prasideda prieangyje, tai yra organo dalis, esanti tiesiai šalia šnervių. Vidinę nosį iš vidaus riboja kaukolės kaulai, viršuje – akiduobės, o apačioje – burnos ertmė. Už nosies ertmės yra angos, jungiančios viršutinę ryklės dalį.

Vidinės nosies padalijimas į dvi dalis atsiranda dėl pertvaros. Jis ne visada yra griežtai viduryje, nedidelis nukrypimas į dešinę arba kairę pusę laikomas normos variantu. Bet jei pertvara yra stipriai išlenkta, kvėpavimo funkcija pastebimai sutrikusi. Nenormalus kreivumas gali būti veido kaulų vystymosi patologija arba sužalojimas.

Kiekviena vidinės nosies pusė turi sienas:

Vidinė arba vidurinė sienelė yra nosies pertvara, tai yra jos kaulai ir kremzlės.
Išorinę arba šoninę sienelę sudaro nosies kaulas, dalis viršutinio žandikaulio, ašarinis, gomurinis kaulas ir nedidelė dalis etmoidinio kaulo.
Viršutinę sienelę sudaro etmoidinio kaulo sigmoidinė plokštelė. Jame yra angos, skirtos uoslės nervui praeiti.
Apatinė sienelė susidaro dėl gomurinio kaulo ir dalies viršutinio žandikaulio proceso.

Kaulinėje šoninės sienelės dalyje yra kriauklės - viršutinė, vidurinė ir apatinė. Tradiciškai nosies ertmė palei šoninį lukštų vidurio kraštą yra padalinta į dvi dalis, jos vadinamos uoslės ir kvėpavimo.

Vidinės nosies kvėpavimo dalis prasideda nuo jos prieangio. Šios zonos gleivinė yra aprūpinta plaukų folikulais ir atitinkamai plaukais, prakaitu ir riebalinėmis liaukomis. Po vestibiulio zona yra gleivinė, išklota blakstienuotu epiteliu. Ši nosies ertmės dalis yra aprūpinta gleivinėmis liaukomis, kurios nuolat gamina gleives.

Gleivės būtinos nosies takams dezinfekuoti bakterijas ir kitus su oru patenkančius kvėpavimo takų patogenus. Uoslės zona yra išklota kitokio tipo epiteliu, kuris turi receptorius, leidžiančius atskirti kvapus.

Srityje, kurioje yra kriauklės, yra fistulės, jungiančios vidinės nosies ertmę su paranaliniais sinusais.

Paranasaliniai sinusai: savybės ir funkcijos

Sinusai yra nosies šonuose, iš viršaus, giliai. Sinuso ertmes supa tie organai, kurie atlieka žmogui gyvybines funkcijas, todėl sinusų ligos visada kelia tam tikrą pavojų.

Žandikaulis arba viršutinis sinusas yra nosies sparnų šone ir po akimis. Ji turi didžiausią ertmės tūrį, o jos uždegimas dažnai išsivysto dėl viršutinio žandikaulio dantų artumo.
Priekiniai poriniai sinusai yra virš viršutinių lankų. Sinusus skiria plona pertvara, kartais joje yra skylutė. Žmogaus priekinio sinuso gali visiškai nebūti arba jis gali užimti didelę erdvę.
Etmoidinius sinusus jų struktūroje vaizduoja kaulinis labirintas. Labirintas yra nesuporuotame etmoidiniame kaule.
Pagrindinis arba spenoidinis sinusas yra vienas ir jis yra spenoidinio kaulo kūne. Šis sinusas yra giliai ir greta smegenų, miego arterijos, oftalmologinių ir trišakio nervų.

Žmogaus nosis kartu su paranaliniais sinusais vienu metu atlieka kelias funkcijas. Tai apsauginė, kvėpavimo takų nosies ir sinusų ertmė, dalyvaujanti balso formavime, uoslės receptoriai leidžia fiksuoti kvapus. Visa tai turi įtakos bendrai žmogaus savijautai ir pasaulio suvokimui.

Nosies anatomija: nuotrauka

Ryžiai. vienas. Išorinės nosies kremzlinės dalies pagrindas yra šoninė kremzlė, kurios viršutinis kraštas ribojasi su tos pačios pusės nosies kauliu ir iš dalies su priekiniu viršutinio žandikaulio atauga. Viršutiniai šoninių kremzlių paviršiai sudaro nosies užpakalinės dalies tęsinį, šioje dalyje besiribojantį su kremzline viršutinių nosies pertvaros dalių dalimi. Apatinis šoninės kremzlės veidas ribojasi su didžiąja sparno kremzle, kuri taip pat yra suporuota. Didelė sparno kremzlė turi medialinę ir šoninę kraujagyslę. Viduryje susijungiančios vidurinės kojos sudaro nosies galiuką, o apatinės šoninių kojų dalys yra nosies angų (šnervių) kraštas. Sezamoidinės kremzlės gali būti tarp šoninių ir didžiųjų nosies kremzlių jungiamojo audinio storyje, skirtingos formos ir dydis.

Nosies alaryje, be stambiosios kremzlės, yra jungiamojo audinio dariniai, iš kurių susidaro užpakalinės apatinės nosies angų dalys. Vidines šnervių dalis sudaro judama nosies pertvaros dalis.

Išorinė nosis padengtas ta pačia oda kaip ir veidas. Išorinėje nosyje yra raumenys, skirti suspausti nosies angas ir nuleisti nosies sparnus.

Išorinę nosį krauju aprūpina oftalminė arterija (a. ophtalmis), nugarinė nosies (a. dorsalis nasi) ir veido (a. facialis) arterijos. Venų nutekėjimas atliekamas per veido, kampines ir iš dalies oftalmologines venas, o tai kai kuriais atvejais prisideda prie išorinės nosies uždegiminių ligų infekcijos plitimo į kietosios žarnos sinusus. Limfos nutekėjimas iš išorinės nosies vyksta submandibuliniuose ir viršutiniuose parotidiniuose limfmazgiuose. Išorinės nosies motorinę inervaciją užtikrina veido nervas, jutiminę – trišakis (I ir II šakos).

Nosies ertmės anatomija yra sudėtingesnė. Nosies ertmė yra tarp priekinės kaukolės duobės (viršuje), orbitų (iš šono) ir burnos ertmės (apačioje). Nosies ertmė susisiekia iš priekio su šnervėmis išorinė aplinka, už nugaros su choan pagalba - su nosiaryklės sritimi.

Nosies ertmėje yra keturios sienos: šoninė (šoninė), vidinė (medialinė), viršutinė ir apatinė. Sudėtingiausia struktūra yra nosies šoninė sienelė, sudaryta iš kelių kaulų ir kurioje yra nosies kriauklės. Iš kaulinių darinių jį sudaro nosies kaulai, viršutinis žandikaulis, ašarų kaulas, etmoidinis kaulas, apatinė nosies kriauklė, vertikali gomurinio kaulo plokštelė ir pterigoidinis spenoidinio kaulo ataugas. Šoninėje sienelėje yra trys išilginės iškyšos, suformuotos iš kriauklių. Didžiausia yra apatinė turbina, tai nepriklausomas kaulas, vidurinis ir viršutinis apvalkalai yra etmoidinio kaulo ataugos.

Apatinė nosies ertmės sienelė (nosies ertmės dugnas) iš tikrųjų yra kietas gomurys, jį sudaro viršutinio žandikaulio gomurinis ataugas (priekiniuose skyriuose) ir gomurinio kaulo horizontalioji plokštelė. Nosies dugno priekiniame gale yra kanalas, skirtas nosies nervo (n. Nasopalatinus) perėjimui iš nosies ertmės į burnos ertmę. Horizontali gomurinio kaulo plokštelė riboja apatines choanae dalis.

Vidinė (medialinė) nosies ertmės sienelė yra nosies pertvara (2 pav.). Apatinėje ir užpakalinėje dalyje jį vaizduoja kaulų dariniai (viršutinio žandikaulio gomurinio proceso nosies ketera, statmena etmoidinio kaulo plokštelė ir nepriklausomas kaulas - vomeras). Priekinėse dalyse šie kauliniai dariniai priglunda prie keturkampės nosies pertvaros kremzlės (kremzlės septi nasi), kurios viršutinis kraštas sudaro priekinę nosies užpakalinės dalies dalį. Užpakalinis vomero kraštas riboja choanae mediališkai. Anteroinferiorinėje dalyje nosies pertvaros kremzlė yra greta nosies ertmės didžiosios kremzlės medialinių procesų, kurie kartu su nosies pertvaros odine dalimi sudaro jos judriąją dalį.

Ryžiai. 2. Nosies pertvara 1. Lamina cribrosa 2. Crista sphenoidalis 3. Apertura sinus sphenoidalis 4. Sinus sphenoidalis 5. Ala vomeris 6. Clivus 7. Pars ossea 8. Pars cartilaginea 9. Septum nasi 10. Laminary media. maxillae 12. Crista nasalis 13. Canalis incisivus 14. Spina nasalis anterior 15. Cartilago alaris major 16. Cartilago vomeronasalis 17. Cartilago septi nasi 18. Cartilago nasi perossacular 19. Vomer 20. Processus. osteriis pendmina21 2 posterior. moidalis 23. Crista gali 24. Sinus frontalis

Ryžiai. 2. Viršutinę nosies ertmės sienelę (stogą) priekiniuose skyriuose sudaro nosies kaulai, priekiniai viršutinio žandikaulio ataugai ir iš dalies statmena etmoidinio kaulo plokštelė. Viduriniuose skyriuose viršutinę sienelę sudaro etmoidinio kaulo etmoidinė (perforuota) plokštelė (lamina cribrosa), užpakalinėje - spenoidinis kaulas (sfenoidinio sinuso priekinė sienelė). Sfenoidinis kaulas sudaro viršutinę choanos sienelę. Cribriform plokštė pradurta didelis kiekis(25-30) angas, pro kurias praeina priekinio etmoidinio nervo šakos ir vena, kuri lydi priekinę etmoidinę arteriją ir jungia nosies ertmę su priekine kaukolės duobė.

Tarpas tarp nosies pertvaros ir turbinų vadinamas bendruoju nosies kanalu. Šoninėse nosies ertmės dalyse atitinkamai yra trys nosies kanalai (3 pav.). Apatinį nosies kanalą (meatus nasi inferior) iš viršaus riboja apatinė nosies kriauklė, iš apačios - nosies ertmės apačia. Apatinio nosies kanalo priekiniame trečdalyje, 10 mm atstumu nuo priekinio apvalkalo galo, yra nosies ašarų kanalo anga. Apatinio nosies kanalo šoninė sienelė apatinėse dalyse yra stora (kempinės struktūros), arčiau apatinės nosies kriauklės prisitvirtinimo vietos gerokai suplonėja, todėl ir viršutinio žandikaulio sinuso punkcija (nosies korekcija) pertvara) atliekama būtent šioje srityje: 2 cm atstumu nuo apatinių apvalkalų priekinio galo

Ryžiai. 3. Nosies ertmė 1. Bulla ethmoidalis 2. Concha nasalis inferior 3. Concha nasalis media 4. Concha nasalis superior 5. Apertura sinus sphenoidalis 6. Sinus sphenoidalis 7. Meatus nasi inferior 8. Meatus nasi Burtusasi medius p0. apatinė 11. Tonsilla pharyngealis 12. Torus tubarius auditivae 13. Ostium pharyngeum tubae 14. Palatum molle 15. Meatus nasopharyngeus 16. Palatum kietoji 17. Plica lacrimalis2 Apatinis apnašas2 Apskritis2 .eximalas2.eximanas2.eximanas2.eximanas2.eximanas2.eximalis2. Viršūnė nasi 21.2 Viršūnė nasi 23. Agger nasi 24. Dorsum nasi 25. Processus uncinatus 26. Hiatus semilunaris 27. Radix nasi 28. Aperturae sinus frontalis 29. Sinus frontalis

Ryžiai. 3. Vidurinis nosies kanalas (meatus nasi medius) yra tarp apatinės ir vidurinės nosies kriauklių. Jo šoninę sienelę vaizduoja ne tik kaulinis audinys, bet ir gleivinės dubliavimasis, vadinamas "fontaneliais" (fontanelles). Jei vidurinis turbinatas bus iš dalies pašalintas, atsivers pusmėnulio plyšys (hiatus semilunaris), priekinėse apatinėse dalyse jį riboja kaulo plokštelė (necinuotas procesas), užpakalinėse viršutinėse srityse - kaulo pūslelė (bulla etmoidalis). Priekinėse pusmėnulio plyšio dalyse atsiveria priekinio sinuso žiotys, vidurinėse - priekinės ir vidurinės etmoidinių sinusų ląstelės, o užpakalinėse dalyse yra įdubimas, susidaręs dubliuojantis gleivinei ir vadinamas piltuvu (infundibulum), kuris baigiasi skylute, vedančia į žandikaulio sinusą.

Viršutinis nosies kanalas (meatus nasi superior) yra tarp viršutinės ir vidurinės nosies kriauklių. Į jį atsiveria užpakalinės etmoidinio kaulo ląstelės. Sfenoidinis sinusas atsiveria į spenoidinį-etmoidinį įdubimą (recessus spheno-ethmoidalis).

Nosies ertmė yra išklota gleivine, dengiančia visas kaulines sienelių dalis, todėl išsaugomi kaulo pjūvio kontūrai. Išimtis yra nosies ertmės prieangis, padengtas oda ir turintis plaukelių (vibrissae). Šioje srityje epitelis išlieka sluoksniuotas, kaip ir išorinės nosies srityje. Nosies ertmės gleivinė padengta daugiaeiliu cilindriniu blakstienuotu epiteliu.

Atsižvelgiant į nosies gleivinės struktūrinius ypatumus, išskiriamos kvėpavimo ir uoslės skyriai. Kvėpavimo skyrius užima plotą nuo nosies ertmės apačios iki vidurinės turbinos vidurio. Virš šios ribos blakstienuotas stulpelinis epitelis pakeičiamas specifiniu uoslės epiteliu. Nosies ertmės kvėpavimo skyriui būdingas didelis gleivinės storis. Jo subepitelinėje dalyje yra daugybė alveolinių-vamzdinių liaukų, kurios pagal paslapties pobūdį skirstomos į gleivines, serozines ir mišrias. Gleivinės kvėpavimo dalis pasižymi tuo, kad jos storyje yra kaverninių rezginių - varikozinių venų apvalkalų su raumeninga sienele, dėl kurių jie gali susitraukti. Kaverniniai rezginiai (kaverniniai kūnai) užtikrina oro, praeinančio per nosies ertmę, temperatūros reguliavimą. Kaverninis audinys yra apatinių turbinų gleivinės storyje, esančioje palei apatinį vidurinės turbinos kraštą, vidurinio ir viršutinio turbinos užpakalinėse dalyse.

Uoslės srityje, be specifinio uoslės epitelio, yra atraminių ląstelių, kurios yra cilindrinės formos, bet neturi blakstienų. Šioje nosies ertmės dalyje esančios liaukos išskiria skystesnę paslaptį nei liaukos, esančios kvėpavimo dalyje.

Kraujo tiekimas į nosies ertmę vykdomas iš išorinių (a. carotis externa) ir vidinių (a. carotis interim) miego arterijų sistemos. Pagrindinė gomurio arterija (a. sphenopalatina) kyla iš pirmosios arterijos; eidamas per pagrindinę gomurio angą (foramen sphenopalatinum) į nosies ertmę, išskiria dvi šakas – užpakalines šonines ir pertvarines arterijas (aa. nasales posteriores laterales et septi), kurios aprūpina krauju užpakalines nosies ertmės dalis. , tiek šoninės, tiek vidurinės sienos. Oftalminė arterija kyla iš vidinės miego arterijos, iš kurios nukrypsta priekinių ir užpakalinių etmoidinių arterijų (aa. ethmoidales anterior et posterior) šakos. Priekinės etmoidinės arterijos patenka į nosį per kriauklę, užpakalinės – per užpakalinę etmoidinę angą (foramen ethmoidale post.). Jie maitina etmoidinio labirinto sritį ir priekines nosies ertmės dalis.

Kraujo nutekėjimas atliekamas per priekines veido ir akių venas. Kraujo nutekėjimo ypatybės dažnai sukelia oftalmologinių ir intrakranijinių rinogeninių komplikacijų vystymąsi. Nosies ertmėje ypač ryškūs veniniai rezginiai randami priekinėse nosies pertvaros dalyse (locus Kilsselbachii).

Limfinės kraujagyslės sudaro du tinklus - paviršinį ir gilų. Uoslės ir kvėpavimo sritys, nepaisant jų santykinės nepriklausomybės, turi anastomozes. Limfos nutekėjimas vyksta tuose pačiuose limfmazgiuose: nuo priekinių nosies dalių iki apatinio žandikaulio, nuo užpakalinės iki gilaus gimdos kaklelio.

Jautrią nosies ertmės inervaciją užtikrina pirmoji ir antroji trišakio nervo šakos. Priekinė dalis nosies ertmę inervuoja pirmoji trišakio nervo šaka (priekinis etmoidinis nervas – n. ethmoidalis priekinė nasociliarinio nervo atšaka – n. nasociliaris). Nasociliarinis nervas iš nosies ertmės per nasociliarinę angą (foramen nasociliaris) prasiskverbia į kaukolės ertmę, o iš ten per kriauklėtą plokštelę į nosies ertmė, kur šakojasi nosies pertvaros srityje ir priekinėse šoninės nosies sienelės dalyse. Išorinė nosies atšaka (ramus nasalis ext.) tarp nosies kaulo ir šoninės kremzlės tęsiasi iki nosies užpakalinės dalies, inervuoja išorinės nosies odą.

Užpakalines nosies ertmės dalis inervuoja antroji trišakio nervo šaka, kuri patenka į nosies ertmę per užpakalinę etmoidinę angą ir šakojasi etmoidinio kaulo užpakalinių ląstelių gleivinėje ir spenoidinio kaulo sinuso. Mazginės šakos ir infraorbitinis nervas nukrypsta nuo antrosios trišakio nervo šakos. Mazginės šakos yra pterigopalatino mazgo dalis, tačiau dauguma jų patenka tiesiai į nosies ertmę ir inervuoja užpakalinę viršutinę nosies ertmės šoninės sienelės dalį vidurinių ir viršutinių turbinų srityje, užpakalines nosies ląsteles. etmoidinis kaulas ir spenoidinio kaulo sinusas rr pavidalu. nosies.

Išilgai nosies pertvaros kryptimi iš nugaros į priekį yra didelė atšaka - nosies nervas (n. Nasopalatinus). Priekinėse nosies dalyse jis per pjūvinį kanalą prasiskverbia į gleivinę kietasis gomurys, kur anastomozuojasi su alveolinių ir gomurinių nervų nosies šakomis.

Sekrecinė ir kraujagyslių inervacija atliekama iš viršutinio gimdos kaklelio simpatinio gangliono, kurio postganglioninės skaidulos prasiskverbia į nosies ertmę kaip antrosios trišakio nervo šakos dalis; parasimpatinė inervacija atliekama per pterigopalatininį gangliją (gang. pterigopalatinum) dėl pterigoidinio kanalo nervo. Pastarąjį sudaro simpatinis nervas, besitęsiantis iš viršutinio gimdos kaklelio simpatinio gangliono, ir parasimpatinis nervas, kilęs iš veido nervo genikulinio gangliono.

Specifinę uoslės inervaciją atlieka uoslės nervas (n. olfactorius). Jutimo bipolinės uoslės nervo ląstelės (I neuronas) yra nosies ertmės uoslės srityje. Uoslės siūlai (filae olfactoriae), besitęsiantys iš šių ląstelių, prasiskverbia į kaukolės ertmę per kriauklę, kur, susijungę, sudaro uoslės svogūnėlį (bulbus olfactorius), uždarytą makštyje, kurią sudaro kietoji medžiaga. Uoslės lemputės jutimo ląstelių minkštos skaidulos sudaro uoslės taką (tractus olfactorius – II neuronas). Toliau uoslės takai eina į uoslės trikampį ir baigiasi žievės centrais (gyrus hippocampi, gyrus dentatus, sulcus olfactorius).

Žmogaus nosis yra vienas iš jutimo organų. Tačiau ji atlieka ne tik uoslės funkciją. Jis atsakingas už daugelį kitų ne mažiau svarbių funkcijų, užtikrinančių normalų visos kvėpavimo sistemos veikimą.

Norint suprasti nosies patologijų atsiradimo mechanizmą ir sėkmingai su jomis susidoroti, reikėtų žinoti nosies ir sinusų anatomiją, žinutės ypatybes. konstrukciniai elementai kartu.

Nosis yra pagrindinė kvėpavimo sistemos grandis.

Nosis– įstaiga, atsakinga už įvairių funkcijų vykdymą.

Nosis yra vienas iš žmogaus jutimo organų.

Tai kvėpavimo takų pradžia, vadinasi, užima svarbią vietą viso organizmo santykiuose su išoriniu pasauliu.

Nuoroda. Apie 20 000 litrų oro yra tūris, kurį žmogus įkvepia per dieną.

Nosis, kaip ir bet kuris kitas žmogaus organas, yra svarbus komponentas, užtikrinantis normalią organizmo veiklą. Tai pasiekiama naudojant šias funkcijas:

Kvėpavimo- organizmo aprūpinimo deguonimi užtikrinimas, kuris yra būtina sąlyga normaliam visų sistemų veikimui.
Apsauginis- čia nosis veikia kaip tam tikras filtras, galintis sulaikyti dulkes ir patogeninius mikroorganizmus. Šį darbą atlieka gleivinės ir plaukai.
Įkvepiamo oro pašildymas- atliekama dėl gausaus kraujo tiekimo. Be šios funkcijos smegenys ir nosiaryklės ertmė buvo nuolat peršaldomos.
Rezonatorius- lemia balso skambesio pobūdį, tai yra jo skambumą, tembro individualumą. Su patologijomis (sloga, polipai) atsiranda būdingas nosies pūtimas.
Uoslės- kvapų skirtumas uoslės receptorių pagalba.

Nosis atlieka daugybę svarbių funkcijų.

Net ir menkiausias šios sistemos veikimo sutrikimas gali kelti grėsmę įvairių patologinių būklių vystymuisi tiek pačioje nosyje, tiek daugelyje kūno sistemų.

Pavyzdžiui, dusulys pakeičia oksidacinių procesų eigą, o tai savo ruožtu sukelia sutrikimus širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemose, taip pat apatinėse kvėpavimo sistemos dalyse.

Įdomus.Žmogus tam tikru metu kvėpuoja tik viena šnerve, tai yra, kas 4 valandas „pirmaujanti šnervė“ keičiasi dėl kraujagyslių išsiplėtimo ir susitraukimo. Taip kvėpavimo ciklas veikia daugeliui žmonių.

Nosies ir paranalinių sinusų sandara

Klinikinę nosies ir paranalinių sinusų anatomiją sudaro keli pagrindiniai struktūriniai elementai:

priediniai sinusai;
nosies ertmė;
išorinė nosis.

Būdingi panašūs konstrukciniai komponentai sudėtinga struktūra, todėl toliau juos apsvarstysime išsamiau (pradėkime nuo vidinės dalies).

Paranasaliniai sinusai

Paranasaliniai sinusai- erdves su oru, kurios yra šalia nosies ir turi glaudų ryšį su ja.

Jei uždegimas atsiranda sinusuose, tai gali sukelti komplikacijų kituose netoliese esančiuose organuose.

Paranasalinių sinusų uždegimas yra rimta patologija

Nuoroda. Bet koks sinusas gali tapti kaukolės uždegimo plitimo, akių pažeidimo ir kitų pasekmių veiksniu.

Iš viso šioje anatominėje struktūroje galima suskaičiuoti 4 poras paranalinių sinusų, pasižyminčių savita struktūra.

Paranasaliniai sinusai	Struktūra
	Jie išsidėstę kaktos kaule ir turi 4 sieneles – apatinę orbitinę, vidinę, priekinę, užpakalinę. Turėkite prieigą prie vidurinio nosies kanalo Sinusų dydis yra 3-5 cm3.
grotelių labirintas	Jie yra tarp nosies ertmės ir akiduobės. Juose yra apie 5-20 mažų ertmių, kurios suskirstytos į grupes – priekinę, vidurinę, užpakalinę.
pleišto formos	Jie yra spenoidinio kaulo storyje ir pertvara yra padalinti į 2 dalis. Jie turi nepriklausomą išėjimą į viršutinio nosies kanalo sritį.
(žandikaulis)	Jie yra viršutinio žandikaulio kauluose ir atrodo kaip netaisyklingos formos piramidė. Susideda iš 4 sienelių: priekinės, vidurinės, viršutinės, apatinės, užpakalinės. Sinusų dydis 15-20 cm3.

nosies ertmė

nosies ertmė- tarpas tarp priekinės burnos ertmės ir kaukolės duobės.

Jis padalintas pertvara į dvi sritis (dešinę, kairę). Būdingas buvimas priekinės angos – šnervės, taip pat užpakalinės – choanos. Kiekviena nosies dalis turi 4 sienos.

Nosies ertmė turi sudėtingą daugelio ertmių ir kanalų struktūrą

Nosies ertmės struktūra yra daug sudėtingesnė nei jos išorinė dalis, o tai lemia atliekamų funkcijų įvairovė.

Leiskite mums išsamiau apsvarstyti šios struktūros struktūrą schematiškai.

nosies ertmė
Sienos	Medialinis (nosies pertvara)	Jį sudaro keturkampė kremzlė, statmena etmoidinio kaulo plokštelė, vomeras.
	Viršutinė	Etmoidinio kaulo plokštelė, dėl kurios susidaro nosies lankas. Pro jo angą eina uoslės nervas ir kraujagyslės.
	Žemesnis	Jį sudaro viršutinio žandikaulio gomurinis ataugas ir horizontali gomurio kaulo plokštelė.
	Šoninis	Susideda iš šių kaulų: nosies, gomurio, ašarų, etmoidinių, pagrindinių. Šio kaulo vidiniame paviršiuje yra 3 dariniai – nosies kriauklės (viršutinė, vidurinė, apatinė).
nosies ertmės	Žemesnis	Nasolakrimalinis latakas.
	Vidutinis	Bendrauja su viršutinio žandikaulio, priekinio sinuso, etmoidinio kaulo priekinėmis ir vidurinėmis ląstelėmis.
	Viršutinė	Veda į spenoidinį sinusą ir užpakalines etmoidinio kaulo ląsteles.
Gleivinės sritys	slenkstis	Apribota nosies sparnais. Kraštas išklotas epiteliu su daugybe plaukelių.
	Kvėpavimo	Tarpas tarp nosies ertmės grindų ir vidurinės kriauklės apatinio krašto. Jis yra padengtas gleivine su cilindriniu blakstienų epiteliu.
	Uoslės	Jis yra viršutinėje galinėje nosies ertmės dalyje. Sudėtyje yra uoslės receptorių.

Žmogaus zonoje yra apie 12 milijonų uoslės receptorių, kurių skaičius mažėja su amžiumi.

Išorinė nosis

Ši struktūrinė dalis yra kremzlinis skeletas piramidės pavidalu, pasižymintis daugybe formų ir dydžių, o tai lemia klimatas, kuriame žmogus gyvena.

Išorinė nosis - gana paprastas elementas pagal struktūrą

Nuoroda.Šį išsilavinimą sudaro šie komponentai: šaknis, nugara, galiukas, šlaitai, sparnai.

Skeletas susideda iš kelių tipų audinių, kurių struktūra schematiškai pateikta žemiau.

Piramidės formos rėmas

Kaulas

kremzlės audinio

minkštieji audiniai

Poriniai nosies kaulai, priekiniai žandikaulio ataugai, priekinio kaulo nosies atauga.

Apatinėje kaulų sienelėje susidaro skylė, reikalinga išorinei nosies tvirtinimui.

Porinės kremzlės: trikampės, alarinės, papildomos, smulkios nosies sparnų kremzlės.

Nesuporuota keturkampė kremzlė yra pertvaros pagrindas.

Odoje yra daugiau riebalinių liaukų.

Plaukai, apsaugantys nuo mikrobų.

Kraujagyslės, užtikrinančios kraujotaką organizme.

Panaši išorinės kūno dalies struktūra reikalinga ne tik normaliai veiklai, bet ir kosmetiniam efektui sukurti.

Išvada

Nosis ir paranaliniai sinusai yra sudėtingiausia anatominė struktūra, esanti šalia smegenų. Tai reiškia, kad bet koks užsitęsęs uždegimas gali kelti potencialų pavojų žmonių sveikatai.

Pagrindiniai galvos ir kaklo anatominiai dariniai.

Nosis yra labiausiai išsikišusi veido dalis, esanti arti smegenų. Norint suprasti patologinių procesų vystymosi mechanizmus ir būdus užkirsti kelią infekcijos plitimui, būtina žinoti struktūrinius ypatumus. Studijų medicinos universitete pagrindai prasideda nuo abėcėlės, šiuo atveju nuo pagrindinių sinusų anatominių darinių tyrimo.

Būdama pirminė kvėpavimo takų grandis, ji yra susijusi su kitais kvėpavimo sistemos organais. Ryšys su burnos rykle rodo netiesioginį ryšį su virškinamuoju traktu, nes gleivės iš nosiaryklės dažnai patenka į skrandį. Taigi, vienaip ar kitaip, patologiniai procesai sinusuose gali paveikti visas šias struktūras, sukelti ligas.

Anatomijoje įprasta nosį padalyti į tris pagrindines struktūrines dalis:

Išorinė nosis;
Tiesiogiai į nosies ertmę;
Papildomi paranaliniai sinusai.

Kartu jie sudaro pagrindinį uoslės organą, kurio pagrindinės funkcijos yra:

Kvėpavimo. Tai pirmoji kvėpavimo takų grandis, būtent per nosį įprastai praeina įkvepiamas oras, nosies sparnai, esant kvėpavimo nepakankamumui, atlieka pagalbinių raumenų vaidmenį.
jautrus. Tai vienas pagrindinių jutimo organų, uoslės plaukelių receptorių dėka gali užfiksuoti kvapus.
Apsauginis. Gleivinės išskiriamos gleivės leidžia sulaikyti dulkių daleles, mikrobus, sporas ir kitas stambias daleles, neleidžiant joms giliai patekti į organizmą.
Atšilimas.Šaltas oras, praeinantis per nosies takus, šildomas dėl kapiliarinio kraujagyslių tinklo, esančio arti gleivinės paviršiaus.
Rezonatorius. Dalyvauja savo balso skambesyje, nustato individualias balso tembro ypatybes.

Šiame straipsnyje pateiktas vaizdo įrašas padės geriau suprasti paranalinių ertmių struktūrą

Išanalizuokime nosies ir sinusų struktūrą nuotraukose.

Lauko skyriai

Nosies ir paranalinių sinusų anatomija prasideda nuo išorinės nosies tyrimo.

Išorinę uoslės organo dalį vaizduoja kaulų ir minkštųjų audinių struktūros netaisyklingos konfigūracijos trikampės piramidės pavidalu:

Viršutinė dalis vadinama nugara, kuri yra tarp viršutinių arkų - tai siauriausia išorinės nosies dalis;
Nasolabialinės raukšlės ir sparnai riboja organą šonuose;
Viršutinė dalis vadinama nosies galiuku;

Žemiau, ant pagrindo, yra šnervės. Juos vaizduoja du suapvalinti kanalai, per kuriuos oras patenka į kvėpavimo takus. Apribota sparnais iš šoninės pusės, pertvara - iš medialinės pusės.

Išorinės nosies struktūra.

Lentelėje parodytos pagrindinės išorinės nosies struktūros ir pavadinimai, kur jie yra nuotraukoje:

Struktūra	Kaip yra
kaulų skeletas	Nosies kaulai (2), po du gabalus; Priekinio kaulo nosies sritis (1); · Procesai iš viršutinio žandikaulio (7).
kremzlinė dalis	Keturkampė kremzlė, formuojanti pertvarą (3); · Šoninės kremzlės (4); Didelės kremzlės, sudarančios sparnus (5); Mažos kremzlės, sudarančios sparnus (6)
Nosies raumenys.	Jie dažniausiai yra pradiniai, priklauso mimikos raumenims ir gali būti laikomi pagalbiniais, nes jie yra sujungti kvėpavimo nepakankamumo metu: Nosies sparno pakėlimas; Viršutinės lūpos pakėlimas.
Kraujo atsargos.	Venų tinklas susisiekia su intrakranijinėmis galvos kraujagyslėmis, todėl infekcija iš nosies ertmės hematogeniniu keliu gali patekti į smegenų struktūras, sukeldama rimtų septinių komplikacijų. Arterinė sistema: · Orbitinė; · Veido. Venų sistema: Išorinės nosies venos; Kiselbacho venų tinklas; · Nazofrontalinis; Kampinės - anastomozės su intrakranijinėmis venomis.

Išorinės nosies struktūra.

nosies ertmė

Jį vaizduoja trys choanos arba nosies kriauklės, tarp kurių yra žmogaus nosies takai. Jie yra lokalizuoti tarp burnos ertmės ir priekinės kaukolės duobės – įėjimo į kaukolę.

Charakteristika	Aukščiausias bėgimas	Vidutinis smūgis	Žemyn smūgis
Lokalizacija	Tarpas tarp vidurinio ir viršutinio etmoidinio kaulo apvalkalo.	Tarpas tarp apatinio ir vidurinio etmoidinio kaulo apvalkalo; padalintas į bazinę ir sagitalinę dalis.	Apatinis etmoidinio apvalkalo kraštas ir nosies ertmės apačia; Jungiasi su viršutinio žandikaulio ketera ir gomurio kaulais.
Anatominės struktūros	Uoslės sritis – uoslės trakto receptorių zona, išėjimas į kaukolės ertmę per uoslės nervą. Atsidaro pagrindinis sinusas.	Atsidaro beveik visi nosies sinusai, išskyrus pagrindinį sinusą.	Nasolakrimalinis kanalas; Eustachijaus (klausos) vamzdelio žiotys.
Funkcija	Jautrūs – kvepia.	Oro srauto kryptis.	Užtikrina ašarų nutekėjimą ir ryšį su vidine ausimi (rezonatoriaus funkcija).

Nosies ertmės struktūra.

Atlikdamas rinoskopiją, ENT gydytojas gali matyti tik vidurinį kursą, už rinoskopo krašto yra viršutinė ir apatinė.

sinusai

Veido kauluose yra tuščiaviduriai tarpai, paprastai užpildyti oru ir sujungti su nosies ertme – tai yra paranaliniai sinusai. Iš viso yra keturios rūšys.

Žmogaus sinusų struktūros nuotrauka.

Charakteristika	pleišto formos (pagrindinis) (3)	Žandikaulis (žandikaulis) (4)	Priekinė (priekinė) (1)	Grotelės (2)
atviras	Išeikite į viršų.	Išėjimas į vidurinį kursą, fistulė viršutiniame medialiniame kampe.	Vidurinis nosies kanalas.	Priekinė ir vidurinė - viduriniame kurse; Galinė - į viršų.
Apimtis	3-4 cm 3	10,-17,3 cm3	4,7 cm3	Skirtingas
Ypatumai	Bendros ribos su smegenų pagrindu, kur yra: Hipofizės, akių nervai Miego arterijos.	Didžiausias; Turi trikampio formą	Nuo gimimo - ne vizualizuota, visiškas vystymasis atsiranda sulaukus 12 metų.	Individualus kiekis kiekvienam asmeniui - nuo 5 iki 15 suapvalintų tuščiavidurių skylių;
kraujo atsargos	Pterigopalatino arterija; meninginių arterijų šakos	žandikaulio arterija	Žandikaulio ir oftalmologinės arterijos	Etmoidinės ir ašarų arterijos
Sinusų uždegimas	Sfenoiditas	Sinusitas	Frontit	Etmoiditas

Paprastai oras teka per sinusus. Nuotraukoje matosi nosies sinusų sandara, jų santykinė padėtis. Esant uždegiminiams pakitimams, sinusai dažnai prisipildo gleivinio ar gleivinio pūlingo turinio.

Paranasaliniai sinusai taip pat bendrauja tarpusavyje, todėl dažnai infekcija plinta iš vieno sinuso į kitą.

Žandikaulis

Jie yra didžiausi, turi trikampę formą:

Siena	Struktūra	struktūros
Medialinė (nosies)	Kaulinė plokštelė atitinka daugumą vidurinių ir apatinių praėjimų.	Ekskrecinė anastomozė, jungianti sinusą su nosies ertme
Priekyje (priekyje)	Nuo apatinio orbitos krašto iki viršutinio žandikaulio alveolinio proceso.	Šuninė (ilties) duobė, 4-7 mm gylio. Viršutiniame duobės krašte iškyla infraorbitinis nervas. Per šią sieną daroma punkcija.
Viršutinė (orbitinė)	Jis ribojasi su orbita.	Storyje praeina infraorbitinis nervas; Veninis rezginys ribojasi su orbita per kaverninį sinusą, esantį smegenų kietajame sluoksnyje.
galinis	Viršutinio žandikaulio tuberkuliozė.	Pterigopalatino mazgas; Viršutinis nervas; Pterigopalatininis veninis rezginys; Žandikaulio arterija;
Apačia (apačioje)	Viršutinio žandikaulio alveolinis procesas.	Kartais atskleidžiamas išsikišimas į dantų šaknų sinusą.

Žandikaulio paranasalinio sinuso formacijos

grotelės

Etmoidinis labirintas yra vienas kaulas, kuriame yra žmogaus etmoidiniai sinusai, jis ribojasi su:

priekinis viršus;
pleišto formos užpakalyje;
žandikaulio pusė.

Priklausomai nuo to, galima išplisti į orbitą priekinėje arba užpakalinėje srityje individualios savybės anatominė struktūra. Tada jie ribojasi su priekine kaukolės duobė per kriauklę.

Tai pateisina sinusų atidarymo nurodymus – tik šonine kryptimi, kad nebūtų pažeista plokštelė. Regos nervas taip pat praeina arti plokštelės.

Priekinė

Jie yra trikampio formos, išsidėstę priekinio kaulo žvynuose. Jie turi 4 sienas:

Siena	Ypatumai
Orbitinė (apatinė)	Tai viršutinė sienelė, kuri sudaro akiduobę; Jis yra šalia etmoidinio kaulo labirinto ir nosies ertmės ląstelių; Kanalas yra - tai sinusų ryšys su viduriniu nosies kanalu, 10-15 mm ilgio ir 4 mm pločio.
Veidas (priekyje)	Storiausias – 5-8 mm.
Smegenų (nugaros)	Jis ribojasi su priekine kaukolės įduba; Susideda iš kompaktiško kaulo.
Medialinis	Tai priekinių sinusų pertvara

pleišto formos

Susidaro iš sienų:

Siena	Ypatumai
Žemesnis	Sudaro nosies ertmės nosiaryklės stogo stogą; Susideda iš kempinės kaulo.
Viršutinė	Apatinis turkiško balno paviršius; Viršuje yra priekinės skilties (uoslės) ir hipofizės sritis.
galinis	Pakaušio kaulo baziliarinė sritis; Storiausias.
Šoninis	Jis ribojasi su kaverniniu sinusu, yra arti vidinės miego arterijos; Praeina okulomotorinis, trochlearinis, pirmoji trišakio ir abducens nervai. Sienelės storis - 1-2 mm.

Šiame straipsnyje pateiktas vaizdo įrašas padės tiksliai suprasti, kur yra paranaliniai sinusai ir kaip jie susidaro:

Paranasalinių sinusų anatomija turėtų būti žinoma visiems medicinos darbuotojams ir žmonėms, sergantiems sinusitu. Ši informacija padės suprasti, kur vystosi patologinis procesas ir kaip jis gali plisti.