एक कुत्ते में टिबिया का ऑस्टियोसिंथेसिस। कुत्ते में फीमर के फ्रैक्चर के साथ पैल्विक अंग पर ऑस्टियोसिंथेसिस

(प्रकोष्ठ की हड्डियों के हड्डी के टुकड़ों के गैर-उपचार का उपचार)।

यदि हम बौने कुत्तों में प्रकोष्ठ की हड्डियों के फ्रैक्चर के उपचार में जटिलताओं को संक्षेप में प्रस्तुत करते हैं, तो हम कह सकते हैं कि मुख्य कारण "मानव कारक" है: आपस में हड्डी के टुकड़ों का अस्थिर निर्धारण, हड्डी के टुकड़ों के बिगड़ा हुआ संवहनीकरण, थर्मल जलन हड्डी, बड़े आकार के प्रत्यारोपण का उपयोग ( याग्निकोव एस.ए., कोझुश्को पी.एस. और बौने कुत्तों में प्रकोष्ठ फ्रैक्चर के उपचार में अन्य जटिलताएं। रूसी पशु चिकित्सा जर्नल। छोटे पालतू जानवर। # 1. 2014 पीपी. 6 - 10. )

पशु चिकित्सा सर्जरी केंद्र "VetProfAlliance" ने बौने कुत्तों (आंकड़े देखें) में प्रकोष्ठ की हड्डियों के जटिल फ्रैक्चर (नॉनयूनियन) के उपचार में व्यापक अनुभव अर्जित किया है।

चावल। 1. प्रकोष्ठ की हड्डियों का संवहनी हाइपरट्रॉफिक नॉनयूनियन। दो तरफा एक-प्लेन क्लैंप के साथ निर्धारण। हड्डियों मे परिवर्तन। अंश समेकन।

चावल। 2. Kirschner तार के साथ अस्थिसंश्लेषण के बाद संवहनी oligotrophic nonunion। Kirschner तारों के साथ संयुक्त अस्थिसंश्लेषण और अस्थि ग्राफ्टिंग के साथ दो तरफा एकतरफा फिक्सेटर। अंश समेकन।

चावल। 3. एक प्लेट के साथ अतिरिक्त ऑस्टियोसिंथेसिस करने के बाद एवस्कुलर, डिस्ट्रोफिक नॉनयूनियन। प्रत्यारोपण को हटाना। हड्डी के ऑटोप्लास्टी के साथ द्विपक्षीय एकतरफा फिक्सेटर के साथ एक्सट्राफोकल ऑस्टियोसिंथेसिस। त्रिज्या और उल्ना के टुकड़ों का समेकन।

चावल। 4. Kirschner तार के साथ इंट्रामेडुलरी ऑस्टियोसिंथेसिस करने के बाद प्रकोष्ठ की हड्डी के टुकड़ों का संवहनी, डिस्ट्रोफिक गैर-संघ। त्रिज्या के एवस्कुलर, एट्रोफिक नॉनयूनियन। Kirschner तार को हटा रहा है। एक द्विपक्षीय एकतरफा फिक्सेटर के साथ एक्स्ट्राफोकल ऑस्टियोसिंथेसिस, स्पंजी ऑटोलॉगस हड्डी के साथ बोन ग्राफ्टिंग के साथ। त्रिज्या के टुकड़ों का समेकन।

चावल। 5. एक Kirschner तार के साथ इंट्रामेडुलरी ऑस्टियोसिंथेसिस करने के बाद एक बौने कुत्ते में प्रकोष्ठ की हड्डियों का अवास्कुलर, डिस्ट्रोफिक नॉनयूनियन। हड्डी के ऑटोप्लास्टी के साथ द्विपक्षीय एकतरफा फिक्सेटर के साथ एक्सट्राफोकल ऑस्टियोसिंथेसिस। फ्रैक्चर समेकन।

चावल। 6. Kirschner तारों के साथ अपर्याप्त अस्थिसंश्लेषण। एक Kirschner तार और शिकंजा 2.0 मिमी के लिए एक प्लेट के साथ संयुक्त ऑस्टियोसिंथेसिस। फ्रैक्चर समेकन।

चावल। 7. Kirschner तारों के साथ अपर्याप्त अस्थिसंश्लेषण। अंग की विकृति। एक Kirschner तार और शिकंजा 2.0 मिमी के लिए एक प्लेट के साथ संयुक्त ऑस्टियोसिंथेसिस। फ्रैक्चर समेकन।

चावल। 8. बौने कुत्तों में प्रकोष्ठ फ्रैक्चर के मामले में कंकाल अस्थिसंश्लेषण। अंश समेकन।

निष्कर्ष:

1. बौने कुत्तों में प्रकोष्ठ के फ्रैक्चर का सर्जिकल उपचार कोई आपात स्थिति नहीं है, और पालतू जानवर का मालिक एक योग्य विशेषज्ञ की तलाश में 1-3 दिन बिता सकता है।
2. फ्रैक्चर उपचार तब हो सकता है जब एक स्प्लिंट लगाया जाता है, या जब किर्स्चनर तार के साथ इंट्रामेडुलरी ऑस्टियोसिंथेसिस का उपयोग किया जाता है। हालांकि, उपचार के इन तरीकों के साथ संभावित जटिलताओं का प्रतिशत बहुत अधिक है: सुई विस्थापन, टुकड़ों का गैर-संघ, अंग विकृति, आदि।
3. एक प्लेट या एक द्विपक्षीय सिंगल-प्लेन बाहरी फिक्सेटर के साथ ऑस्टियोसिंथेसिस एक जानवर और उसके मालिक के लिए एक प्रकोष्ठ फ्रैक्चर के इलाज का एक आरामदायक तरीका है; यह ऑस्टियोसिंथेसिस के मूल सिद्धांतों का पालन करते हुए अधिकतम नैदानिक ​​​​प्रभाव देता है।

मनुष्यों की तरह, कुत्तों और बिल्लियों में फ्रैक्चर असामान्य नहीं हैं। जानवरों में फ्रैक्चर का उपचार जटिलता में मनुष्यों की तुलना में तुलनीय है, और अक्सर बहुत अधिक कठिन और जटिलता में बाल चिकित्सा आघात के लिए तुलनीय है।

विभिन्न प्रकार के फ्रैक्चर के असंख्य हैं, और प्रत्येक प्रकार के लिए एक अलग दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

फ्रैक्चर के प्रकार

एक हड्डी के फ्रैक्चर का एक बहुत ही जटिल नाम (निदान) हो सकता है, उदाहरण के लिए, "दाहिने ऊरु शंकु का खुला हुआ फ्रैक्चर।" यह नाम फ्रैक्चर के जटिल वर्गीकरण से जुड़ा है।

जब फ्रैक्चर होता है, तो टूटी हुई हड्डी के हिस्सों को टुकड़े कहा जाता है।

यदि फ्रैक्चर के बाद टुकड़े एक दूसरे के सापेक्ष स्थानांतरित नहीं हुए हैं, तो यह विस्थापन के बिना एक फ्रैक्चर है। यदि वे किसी भी दिशा में विस्थापित हो जाते हैं, तो यह विस्थापन के साथ एक फ्रैक्चर है।

बिना विस्थापन के एक प्रकार का अस्थिभंग - दरार,हड्डी माइक्रोक्रैक। इस तरह के फ्रैक्चर के साथ, टुकड़े न केवल विस्थापित होते हैं, बल्कि फ्रैक्चर खुद एक नियमित तस्वीर पर दिखाई नहीं देता है। ऐसा फ्रैक्चर एक टाइम बम है, यह ठीक हो सकता है, या यह अंततः टूट सकता है या, सबसे खराब स्थिति में, सूजन और दर्द का एक निरंतर स्रोत बन सकता है। इन फ्रैक्चर के निदान के लिए कंप्यूटेड टोमोग्राफी की आवश्यकता होती है।

यदि विस्थापन के बाद नुकीले टुकड़े आसपास की मांसपेशियों और त्वचा को छेद कर बाहर आ जाते हैं, तो यह खुला हुआफ्रैक्चर, अगर त्वचा बरकरार है, तो ऐसा फ्रैक्चर बंद किया हुआ.

अगर टुकड़े तिरछे टूट गए, तो फ्रैक्चर तिरछा,यदि टुकड़े 90 डिग्री के कोण पर टूटते हैं, तो सीधा(सबसे आसान विकल्प), यदि टुकड़े एक सर्पिल में टूट गए, तो कुंडलीभंग।

यदि फ्रैक्चर के दौरान छोटे टुकड़े बनते हैं, तो ऐसे फ्रैक्चर को कहा जाता है कमिटेड।

हड्डी के मध्य भाग को डायफिसिस कहा जाता है, और हड्डी का अंत जो जोड़ में दूसरी हड्डी से जुड़ता है उसे पीनियल ग्रंथि कहा जाता है। अगर बीच में हड्डी टूट जाए तो यह फ्रैक्चर है डायफिसियल।यदि किसी छोर पर हड्डी टूट जाती है, तो ऐसे फ्रैक्चर को कहा जाता है एपिफिसियल।

एक प्रकार का एपिफेसियल फ्रैक्चर - जोड़-संबंधीभंग। इस तरह के फ्रैक्चर के साथ, जोड़ के अंदर पीनियल ग्रंथि टूट जाती है, और न केवल हड्डी और आसपास की मांसपेशियां क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, बल्कि जोड़ भी क्षतिग्रस्त हो जाता है, जो कुत्ते की स्थिति को काफी खराब कर देता है और इसके परिणामस्वरूप जोड़ का स्थायी लंगड़ापन और आर्थ्रोसिस हो सकता है।

जोड़ों के फ्रैक्चर कई प्रकार के होते हैं।

टुकड़ी... हड्डी से मांसपेशियों में आंसू होते हैं या हड्डी के टुकड़े टूट जाते हैं जिससे मांसपेशी जुड़ी होती है।

वाहकनलिकाफ्रैक्चर जिसमें आर्टिकुलर सतह का आधा हिस्सा टूट जाता है।

जटिल जोड़ों में, जो कई हड्डियों से बनते हैं, एक हड्डी टूट सकती है और दूसरी क्षतिग्रस्त नहीं होती है। इस अधूराभंग।

यदि केवल एक हड्डी फ्रैक्चर है, तो यह सरलभंग। यदि एक हड्डी के कई फ्रैक्चर हैं या फ्रैक्चर जोड़ के अंदर है, तो ऐसा फ्रैक्चर कठिन।मुश्किल है क्योंकि इस तरह के फ्रैक्चर के इलाज के लिए डॉक्टर के अधिक अनुभव और ज्ञान की आवश्यकता होती है, और ऑपरेशन में समय लगता है।

इन वर्गीकरणों (जो सभी सूचीबद्ध से बहुत दूर हैं) को पढ़ने के बाद, आप सोच सकते हैं कि किसी जानवर में जो कुछ भी और आप चाहते हैं वह वर्गीकरण के अनुसार टूट सकता है।

असल जिंदगी में चीजें थोड़ी अलग होती हैं। आंकड़े हैं, और इसके आंकड़ों के अनुसार, 70% मामलों में जानवर केवल कुछ हड्डियों को तोड़ते हैं, शेष 30% दुर्लभ होते हैं।

सबसे अधिक बार, बिल्लियाँ और कुत्ते अपने पंजे तोड़ते हैं, फिर रीढ़ और अंत में खोपड़ी की हड्डियाँ।

यदि आप पंजे लेते हैं, तो सबसे पहले बड़ी हड्डियां और प्रमुख जोड़ टूटते हैं।

यदि ये आगे के पैर हैं, तो यह है

• त्रिज्या और ulna . के फ्रैक्चर
• त्रिज्या, उल्ना और कोहनी के जोड़ का फ्रैक्चर

• ह्यूमरस फ्रैक्चर
• ह्यूमरस और कंधे के जोड़ का फ्रैक्चर

कलाई और मेटाकार्पल फ्रैक्चर भी कम बार होता है

अगर ये हिंद पैर हैं, तो

• फीमर फ्रैक्चर
• घुटने का फ्रैक्चर
• घुटने और फीमर का फ्रैक्चर
• घुटने और टिबिया के फ्रैक्चर
• टिबिअल फ्रैक्चर

• कूल्हे का फ्रैक्चर
• श्रोणि के फ्रैक्चर
• श्रोणि और कूल्हे के जोड़ का फ्रैक्चर

इससे भी कम बार, टारसस और मेटाटार्सस में फ्रैक्चर

सिर के क्षेत्र में फ्रैक्चर के मामले में, निचला जबड़ा सीसे में है।

स्पाइनल फ्रैक्चर के साथ, सबसे आम फ्रैक्चर हैं

• पहली ग्रीवा कशेरुक
• काठ का रीढ़
• त्रिक रीढ़
• वक्ष रीढ़ की हड्डी

एक ही प्रकार के मामलों के साथ लगातार काम करते हुए, पशु चिकित्सक-आर्थोपेडिस्ट विशिष्ट हड्डियों या जोड़ों के संबंध में विशिष्ट प्रकार के फ्रैक्चर का अध्ययन करता है, ऐसे फ्रैक्चर के इलाज के विशिष्ट तरीकों का अध्ययन करता है और जानवरों में फ्रैक्चर के इलाज में एक सामान्य सर्जन पर एक बड़ा फायदा होता है।

एक पशु चिकित्सा आर्थोपेडिस्ट के लिए, हड्डी या जोड़ की सामान्यीकृत अवधारणा के बजाय एक विशिष्ट जोड़ के संबंध में वर्गीकरण और उपचार विधियां सामने आती हैं।

लंबी ट्यूबलर हड्डी (ग्रीनस्टिक) का अधूरा फ्रैक्चर

कुत्तों और बिल्लियों में फ्रैक्चर का इलाज

एक डॉक्टर द्वारा जानवर की जांच की जाती है, अगर बिल्ली या कुत्ता ऐसी स्थिति में है जिससे उनके जीवन को खतरा नहीं है, तो फ्रैक्चर का निदान किया जाता है (एक्स-रे और, कुछ मामलों में, कंप्यूटेड टोमोग्राफी) और फ्रैक्चर का इलाज किया जाता है (ऑस्टियोसिंथेसिस)।

ओस्टियोसिंथेसिस - (प्राचीन ग्रीक ὀστέον - हड्डी; σύνθεσις - कनेक्शन) विभिन्न फिक्सिंग संरचनाओं का उपयोग करके हड्डी के टुकड़ों को जोड़ने के लिए एक शल्य चिकित्सा ऑपरेशन जो सही स्थिति में टुकड़ों के स्थिर निर्धारण को सुनिश्चित करता है।

यदि रोगी के जीवन के लिए खतरा है, तो ऐसा रोगी पहले "स्थिर" होता है, चाहे कितना भी समय लगे, और फिर फ्रैक्चर और ऑस्टियोसिंथेसिस का निदान किया जाता है।

एनेस्थीसिया फ्रैक्चर वाले जानवरों, विशेष रूप से गंभीर रूप से घायल जानवरों के उपचार में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। संज्ञाहरण के बिना, जानवर सदमे से मर सकता है या केवल गंभीर दर्द से पीड़ित हो सकता है।

ऑस्टियोसिंथेसिस करने की विधि का चुनाव बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। फ्रैक्चर के उपचार और पशु के ठीक होने की गति इस बात पर निर्भर करती है कि विधि को कितनी सही तरीके से चुना गया है।

एक विधि चुनते समय, ऑपरेशन के दौरान उपयोग की जाने वाली सामग्री भी महत्वपूर्ण होती है। उदाहरण के लिए, एक प्लेट का उपयोग करके एक हड्डी को जोड़ा जा सकता है, लेकिन प्लेट, हड्डी के साथ संपर्क की बड़ी सतह के कारण, कैलस के गठन को धीमा कर देती है। प्लेट का ओवरलैप ब्याह को धीमा करने का एक कारक है। लेकिन बहुत मजबूत सामग्री की प्लेटें हैं जो पारंपरिक लोगों की तुलना में छोटी होती हैं और विशेष रूप से डिजाइन किए गए रोलिंग प्रोफाइल के कारण हड्डी के साथ सीमित संपर्क होता है। ऐसी प्लेटें उपचार की दर को प्रभावित नहीं करती हैं।

ऑस्टियोसिंथेसिस करते समय, मुख्य कार्य टुकड़ों को यथासंभव शारीरिक रूप से सही करना और उन्हें इस स्थिति में 100% गतिहीन करना है। फ्रैक्चर के सबसे तेज़ उपचार को प्राप्त करने का यही एकमात्र तरीका है।

आर्थोपेडिक सर्जन के सामने दूसरी चुनौती यह है कि ऑपरेशन को जल्दी और कम से कम दर्दनाक तरीके से किया जाए। ऑपरेशन के दौरान अनुभव और स्पष्ट योजना के साथ-साथ ऑस्टियोसिंथेसिस की चुनी हुई विधि द्वारा गति प्रदान की जाती है।
ऑपरेशन के दौरान यह महत्वपूर्ण है कि आसपास के ऊतकों में नसों और रक्त वाहिकाओं को नुकसान न पहुंचे। इनके नुकसान से पंजा का नुकसान हो सकता है।

प्लास्टर अक्सर इंसानों पर लगाया जाता है, जानवरों पर कभी नहीं। यह एक अटल नियम है जिसका सामान्य सर्जनों द्वारा लगातार उल्लंघन किया जाता है।

कुत्ते या बिल्ली पर प्लास्टर चढ़ाने का परिणाम होता है:

A. GIPS - फ्रैक्चर्स मोबिलिटी - फॉल्स जॉइंट - वर्षों के लिए उपचार - रेडिकल रिकवरी सर्जरी - इच्छामृत्यु अक्सर

एक कुत्ते या बिल्ली पर प्लास्टर कास्ट फ्रैक्चर गतिशीलता, लंबे समय तक गैर-संघ और एक स्यूडार्थ्रोसिस के गठन की ओर जाता है। प्लास्टर कास्ट बिल्लियों और कुत्तों की छोटी, छोटी और अक्सर टेढ़ी (मानव के विपरीत) हड्डियों को मजबूती से ठीक नहीं कर सकता है। कुत्ते और बिल्लियाँ लेट नहीं सकते हैं और संलयन की प्रतीक्षा कर सकते हैं, वे दौड़ना चाहते हैं और मैंने पहले से ही अविश्वसनीय प्लास्टर कास्ट फैला दिया है। फ्रैक्चर साइट पर हड्डियां लगातार चलती रहती हैं और कैलस (फ्रैक्चर फ्यूजन) के गठन की अनुमति नहीं देती हैं। यदि फ्रैक्चर की साइट पर हड्डियां लगातार चलती रहती हैं, तो वे एक-दूसरे के खिलाफ "रगड़" जाती हैं, उनके सिरों पर कार्टिलेज बनता है और एक झूठा जोड़ दिखाई देता है। ऐसा फ्रैक्चर वर्षों तक ठीक नहीं हो सकता है।

बी जिप्सम - पंजा ऊतक के परिगलन (मृत्यु) - पंजा को हटाने - अक्सर इच्छामृत्यु

कुत्ते या बिल्ली पर प्लास्टर चढ़ाने से नेक्रोसिस (पंजे की मौत) और पंजा का नुकसान (निष्कासन) हो जाता है।
या पंजा की सूजन, दमन, दीर्घकालिक उपचार और चरम मामलों में पंजा को हटाने के लिए।
लोग अक्सर जानवरों को इच्छामृत्यु देते हैं क्योंकि वे एक विकलांग जानवर की देखभाल के लिए तैयार नहीं होते हैं।

बी जिप्सम - जिप्सम के तहत गंभीर जिल्द की सूजन - दमन - त्वचा प्लास्टिक - रेडिकल मरम्मत सर्जरी - बार-बार पैरों की हानि और इच्छामृत्यु

प्लास्टर का आवेदन हमेशा प्लास्टर के नीचे त्वचा के गंभीर जिल्द की सूजन के साथ होता है (ऊन, नमी और गंदगी को केवल प्लास्टर कास्ट के तहत संरक्षित नहीं किया जा सकता है, वे प्लास्टर के नीचे की त्वचा और पंजा को नष्ट कर देते हैं)। इसके बाद त्वचा की लंबी रिकवरी, प्लास्टिक सर्जरी, एंटीबायोटिक उपचार और एक जटिल पुनर्निर्माण ऑपरेशन होता है।
लोग अक्सर निराश होते हैं और जानवरों को सुला देते हैं, क्योंकि वे एक पंजा को बहाल करने के लिए एक जटिल ऑपरेशन के लिए भुगतान करने के लिए तैयार नहीं होते हैं, वे एक अपंग जानवर की देखभाल करने के लिए तैयार नहीं होते हैं।

इसलिए, GIPSE 99% मामलों में जटिलताओं और पुनर्प्राप्ति संचालन की ओर ले जाता है, जिसमें PAW की पूर्ण पुनर्प्राप्ति की कम संभावना होती है।

हमारे क्लिनिक में आर्थोपेडिस्टों, प्लास्टिक सर्जनों के काम का 60% घर पर असफल ऑस्टियोसिंथेसिस और प्लास्टर कास्ट के बाद परिवर्तन और पीछे हटने से बना है और सैन्य क्षेत्र की सर्जरी की स्थितियों के करीब है (लेकिन ये कुत्ते युद्ध के मैदान में नहीं थे), डॉक्टर जिनके पास इस तरह के ऑपरेशन करने का अनुभव और ज्ञान नहीं है और उनके पास आवश्यक उपकरण और उपभोग्य वस्तुएं नहीं हैं।

रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर के उपचार में विशेषताएं

केवल एक ही विशेषता है - समय।

रीढ़ की हड्डी और नसों को अपरिवर्तनीय रूप से नष्ट किया जा सकता है और जानवर को विकलांग छोड़ दिया जाता है।

समय आपके हाथ से नहीं खेल रहा है।

यदि रीढ़ की हड्डी क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो हड्डी के टुकड़े और विस्थापित कशेरुक निकायों द्वारा रीढ़ की हड्डी को नुकसान होने की संभावना है। जितनी तेजी से रीढ़ की हड्डी पर भार से राहत मिलती है, उतनी ही तेजी से रीढ़ की हड्डी ठीक होने लगती है और रीढ़ की हड्डी के स्थायी नुकसान की संभावना कम होती है।

पश्चात की देखभाल

आपके ठीक होने वाले पालतू जानवर की देखभाल फ्रैक्चर के प्रकार और सर्जरी के प्रकार पर निर्भर करती है। यद्यपि अधिकांश पालतू जानवरों को सर्जरी के लगभग तुरंत बाद कुछ व्यायाम करने की अनुमति दी जा सकती है, यह महत्वपूर्ण है कि अप्रतिबंधित गतिविधि जैसे दौड़ना या कूदना से बचा जाए। कभी-कभी आपको अपने पालतू जानवर को एक सीमित क्षेत्र में रखने की आवश्यकता होती है, उदाहरण के लिए, एक छोटे से कमरे में। एक रिकवरी प्रोग्राम के हिस्से के रूप में फिजियोथेरेपी और हाइड्रोथेरेपी की सिफारिश की जा सकती है। ज्यादातर मामलों में, हम सर्जरी के छह से आठ सप्ताह बाद पालतू जानवर की दोबारा जांच करेंगे। जब एक्स-रे से पता चलता है कि फ्रैक्चर ठीक हो गया है, तो सामान्य गतिविधि फिर से शुरू हो सकती है।

फ्रैक्चर प्रबंधन से जुड़े जोखिम और कठिनाइयाँ

यहां तक ​​कि त्रुटिपूर्ण तरीके से की गई सर्जरी में भी कुछ जटिलताओं का जोखिम हो सकता है, जैसे कि संक्रमण और हड्डियों को ठीक करने में कठिनाई। हालांकि, अगर ऑपरेशन एक अनुभवी विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है, तो ऐसी जटिलताएं दुर्लभ होती हैं, और अधिकांश पालतू जानवर जटिलताओं के बिना ठीक हो जाते हैं। संयुक्त फ्रैक्चर से ऑस्टियोआर्थराइटिस हो सकता है, जिसके लिए दीर्घकालिक चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता हो सकती है, हालांकि, अधिकांश पालतू जानवरों में ये जटिलताएं नहीं होती हैं। किसी भी उपचार को शुरू करने से पहले, आपके पोडियाट्रिस्ट के साथ आपके प्रारंभिक परामर्श के दौरान जटिलताओं के जोखिम सहित आपके पालतू जानवर की पोस्टऑपरेटिव देखभाल के सभी पहलुओं का विस्तृत विवरण दिया जाएगा।

दृष्टिकोण

अधिकांश पालतू जानवर अपने अंगों का पूरा उपयोग करने की क्षमता हासिल कर लेते हैं और सामान्य जीवन का आनंद ले सकते हैं।

अपने पालतू जानवर के फ्रैक्चर के इलाज के लिए आपको हमसे संपर्क क्यों करना चाहिए?

• हमारे पास विभिन्न फ्रैक्चर के सफल उपचार का व्यापक अनुभव है;
• हम हर मरीज के प्रति चौकस हैं;
• हम आधुनिक तकनीकों और उपचार के तरीकों का उपयोग करते हैं;
• हमारे विशेषज्ञ नियमित रूप से पशु चिकित्सा सम्मेलनों में भाग लेते हैं;

जांघ की हड्डी शरीर में सबसे मजबूत में से एक है, इसलिए इसका फ्रैक्चर केवल गंभीर चोटों या विकृति के साथ ही हो सकता है। मुख्य लक्षण: दर्द, घायल पैर पर खड़े होने में असमर्थता। एक कुत्ते में कूल्हे के फ्रैक्चर को सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है।

फीमर लंबी, ट्यूबलर होती है, ऊपरी सिरे में एक गोलाकार सिर होता है और एक इंट्राकैप्सुलर राउंड लिगामेंट के साथ प्रबलित पॉलीएक्सियल हिप संयुक्त के निर्माण में भाग लेता है।

जांघ के निचले सिरे में कूल्हे और टिबिअल जोड़ों के निर्माण के लिए दो गोल ब्लॉक होते हैं।

जांघ के ऊपरी सिरे, इसके नीचे एक फोसा के साथ सिर के अलावा (गोल स्नायुबंधन को जोड़ने के लिए), ग्लूटल मांसपेशियों के एक समूह को जोड़ने के लिए एक गर्दन, अधिक और कम trochanters है। इसलिए, पर्थ रोग के साथ, ऊरु गर्दन का एक फ्रैक्चर अधिक बार देखा जाता है, सबसे अधिक तनाव वाले स्थान के रूप में। ट्रोकेन्टर्स इंटरट्रोकैनेटरिक रिज से जुड़े होते हैं, जो ट्रोकेनटेरिक फोसा की सीमाएं बनाता है।

फीमर के निचले सिरे में पटेला के लिए दो समान आकार की लकीरें होती हैं, जिनके बीच में गति के दौरान फिसलने के लिए एक नाली होती है। निचला छोर दो शंकुओं के साथ समाप्त होता है - टिबिया के लगाव के लिए गोल प्रतिष्ठा। उनके बीच इंटरकॉन्डाइलर फोसा है।

हिप फ्रैक्चर के कारण

एटियलजि के अनुसार, फ्रैक्चर को दो बड़े समूहों में विभाजित किया जा सकता है: दर्दनाक और पैथोलॉजिकल।

दर्दनाक फ्रैक्चर के कारण विविध हैं:

• ऊंचाई से गिरना;
• दुर्घटना, कार से टक्कर;
• एक बड़े कुत्ते के साथ लड़ाई;
• एक व्यक्ति से झटका;
• अन्य।

कई बीमारियों से पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर होते हैं:

• पर्थ रोग। परिणाम आमतौर पर छोटी नस्लों में कूल्हे का फ्रैक्चर होता है;
• ऑन्कोलॉजी। पुराने कुत्तों में अधिक आम;
• आहार संबंधी अतिपरजीविता। प्रोटीन फीडिंग वाले पिल्लों में पाया जा सकता है।

हिप फ्रैक्चर के प्रकार

कारणों के वर्गीकरण के अलावा, फ्रैक्चर के प्रकार के अनुसार एक विभाजन है:

• अधूरा फ्रैक्चर - हड्डी में दरार... इस मामले में, हड्डी अभी भी एक ही पूरी बनी हुई है, दरार इसकी सतह के केवल एक हिस्से को प्रभावित करती है। यह कूल्हे की चोट का सबसे हल्का रूप है, लेकिन यह काफी खतरनाक है, क्योंकि यह किसी भी समय वास्तविक फ्रैक्चर में विकसित हो सकता है।
• प्रभावित फ्रैक्चर... यह तब होता है जब भार को हड्डी के पार नहीं, बल्कि साथ में निर्देशित किया जाता है। उदाहरण के लिए, जब जानवर बहुत अधिक ऊंचाई से कूदता है। इस मामले में, एक चिप दूसरे में प्रवेश करती है। काफी कठिन प्रकार का फ्रैक्चर, क्योंकि हड्डी के एक छोर को दूसरे से निकालने की आवश्यकता होती है, लेकिन यह शायद ही कभी फीमर में होता है। हड्डी के स्व-निर्धारण के बावजूद, कुत्ता घायल अंग पर झुक नहीं पा रहा है।
• हड्डियों के विस्थापन के बिना फ्रैक्चर... चोट लगने के बावजूद मलबा एक दूसरे के सापेक्ष हिलता नहीं है, इसलिए आसपास के ऊतक क्षतिग्रस्त नहीं होते हैं।
• बंद विस्थापित फ्रैक्चर... फ्रैक्चर का सबसे आम प्रकार। टूटी हुई हड्डियां आसपास के ऊतकों को नुकसान पहुंचाती हैं, जिसके परिणामस्वरूप हेमेटोमा या एडीमा होता है। आंतरिक रक्तस्राव से इस प्रकार की चोट खतरनाक होती है, खासकर अगर जांघ की बड़ी वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं।
• खुला फ्रैक्चर... ऐसे में हड्डी का एक टुकड़ा मांसपेशियों, त्वचा को तोड़कर बाहर आ जाता है। इस मामले में, चोट अक्सर एक संक्रमण से जटिल होती है जो परिणामी घाव के माध्यम से प्रवेश करती है, इसलिए फ्रैक्चर के लिए तत्काल सर्जरी की आवश्यकता होती है।
• एकाधिक फ्रैक्चर (स्प्लिंटर्स के साथ)... सबसे कठिन प्रकार, जिसके लिए लंबे और कठिन ऑपरेशन की आवश्यकता होती है, जिसके दौरान हड्डी को टुकड़ों में एकत्र किया जाता है। अक्सर, इस तरह के फ्रैक्चर के साथ, आंतरिक प्रणालियों (वाहिकाओं, नसों) या खुले घावों को अन्य क्षति देखी जाती है। इस प्रकार की चोट के अक्सर कुत्ते के लिए गंभीर परिणाम होते हैं।

लक्षण और प्राथमिक उपचार

सबसे आम लक्षण गंभीर दर्द है। वह कुत्ते को अंग पर झुकने की अनुमति नहीं देती है। घायल पैर को छूने की कोशिश करते समय, कुत्ता आक्रामक व्यवहार करता है, यह मालिक को काट भी सकता है। अंग की जांच करते समय, कोई एडीमा, हेमेटोमा, और गंभीर मामलों में, घाव देख सकता है, कभी-कभी इसमें हड्डी का टुकड़ा होता है। अक्सर हिंद अंग की विषमता तुरंत दिखाई देती है, लेकिन कभी-कभी ये लक्षण नहीं पाए जाते हैं।

चूंकि कुत्ता आक्रामक व्यवहार कर सकता है, इसलिए आपको तुरंत उस पर थूथन लगाना चाहिए ताकि वह मालिक या डॉक्टर को न काटें। प्राथमिक उपचार अंग को ठीक करना है। ऐसा करने के लिए, आपको एक लंबी, मजबूत और लचीली छड़ी लेने की जरूरत है और इसे कुत्ते को बांध दें। एक तरफ - घुटने तक, दूसरी तरफ - कूल्हे के जोड़ के क्षेत्र में श्रोणि तक।

आप अपने दम पर हड्डी को सीधा करने की कोशिश नहीं कर सकते, इससे अविश्वसनीय रूप से मजबूत दर्द प्रतिक्रिया होगी।

इसके अलावा, आप हड्डी के टुकड़ों से रक्त वाहिकाओं और नसों को नुकसान पहुंचा सकते हैं। हड्डी को किसी विशेषज्ञ द्वारा और एक्स-रे के बाद ही काटा जाना चाहिए। एक्स-रे दो लंबवत विमानों में लिए जाते हैं।

अंग को ठीक करने के बाद, आपको जितनी जल्दी हो सके कुत्ते को पशु चिकित्सक के पास लाने की जरूरत है। बड़े पालतू जानवरों को प्लाईवुड के एक टुकड़े, एक फैला हुआ कंबल और अन्य अस्थायी स्ट्रेचर पर ले जाया जाता है। दर्द से राहत देने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि इससे डॉक्टर द्वारा उपयोग की जाने वाली दवाओं की असंगति हो सकती है।

हिप फ्रैक्चर उपचार

घरेलू उपचार असंभव है, क्योंकि फ्रैक्चर की स्थिति बहुत खतरनाक होती है। सबसे पहले, संज्ञाहरण और सामान्य संज्ञाहरण किया जाता है, ताकि कुत्ता खुद को शांति से जांच करने की अनुमति दे। अगला, हड्डी के टुकड़ों की स्थिति निर्धारित करने के लिए एक एक्स-रे लिया जाता है। अक्सर, फ्रैक्चर के लिए, ऑपरेशन तुरंत किया जाता है।

अपूर्ण फ्रैक्चर (दरारें) के लिए या हड्डियों के विस्थापन के बिना बंद फ्रैक्चर के लिए, एक प्लास्टर कास्ट लगाया जाता है या एक स्प्लिंट बनाया जाता है। हालांकि, यह विधि हमेशा प्रभावी नहीं होती है, क्योंकि कुत्ता कास्ट को हटाने की कोशिश कर सकता है, जिससे उसके अंग को फिर से नुकसान पहुंच सकता है। इस संबंध में, पशु चिकित्सक ऑपरेशन करना पसंद करते हैं।

ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, निर्धारण के सभी तरीकों को दो बड़े समूहों में विभाजित किया जा सकता है।

एक नाखून के साथ अंतःस्रावी अस्थिसंश्लेषण

फ्रैक्चर की जगह पर पहला चीरा लगाया जाता है। इसके माध्यम से हड्डियों के छोटे-छोटे टुकड़े, रक्त के थक्के को हटा दिया जाता है, खुले फ्रैक्चर के साथ एंटीबायोटिक उपचार किया जाता है। इसके बाद, ऊपरी और निचले हड्डी के टुकड़े घाव में हटा दिए जाते हैं ताकि उन्हें हेरफेर करना सुविधाजनक हो।

फिर, एक स्टाइललेट और एक ड्रिल का उपयोग करके, फीमर के ऊपरी सिर के पास हड्डी के टुकड़े के माध्यम से एक छेद बनाया जाता है। यह अंदर से किया जाता है, मेडुलरी कैनाल के माध्यम से, पहले चीरे के माध्यम से, एक कंडक्टर को पेश करना आवश्यक है - एक धातु का तार जो पिन की दिशा निर्धारित करेगा।

गाइड को फ्रैक्चर साइट के माध्यम से हड्डी में बहुत ऊपर तक धकेल दिया जाता है ताकि यह ऊर्ध्वाधर गुहा के क्षेत्र में हड्डी के ऊपरी छोर से बाहर आ जाए (हड्डी के सिर और बड़े और छोटे trochanters के बीच) . जब गाइड नितंबों की त्वचा पर टिकी होती है, तो इस बिंदु पर दूसरा चीरा लगाया जाता है।

दूसरे चीरे के माध्यम से एक पिन डाला जाता है, एक गाइड की मदद से उसे एक दिशा दी जाती है। यदि आवश्यक हो, तो पिन को हथौड़े से हड्डी में प्रवेश करने में मदद करें। इसे तब तक धकेला जाता है जब तक कि यह ऊपर के टुकड़े से आधा सेंटीमीटर बाहर न आ जाए। उसके बाद, हड्डियों के सिरों को जोड़ा जाता है और पोस्ट पूरी तरह से डाला जाता है।

अंगूठियों के साथ उजागर अस्थिसंश्लेषण

यदि, पहले मामले में, पिन को हड्डी में डाला जाता है, तो इस तकनीक का उपयोग करके फिक्सेटर को ऊपर से हड्डी से जोड़ा जाता है। यह विधि छोटी नस्लों के लिए बेहतर है, क्योंकि उनकी हड्डियाँ पतली होती हैं और के उपयोग की अनुमति नहीं देती हैं अंतर्गर्भाशयी विधि... कुंडी स्वयं प्लेट, बीम या छल्ले के रूप में हो सकती है।

फ्रैक्चर की साइट पर एक चीरा लगाया जाता है, फिर घायल क्षेत्र को हड्डी के छोटे टुकड़ों, कुचल ऊतकों, रक्त के थक्कों से साफ किया जाता है। अनुचर शिकंजा, अंगूठियां, बुनाई सुइयों और अन्य उपकरणों का उपयोग करके जुड़ा हुआ है। यह सब निर्धारण डिवाइस के प्रकार पर निर्भर करता है।

आगे पुनर्वास

आगे देखभाल में शामिल हैं आराम, पहले सप्ताह के लिए आवाजाही पर प्रतिबंध... कुत्ता उस समय का निर्धारण करेगा जब उसके पंजे पर भरोसा करना संभव होगा। तीसरे दिन, कार्टिलाजिनस ऊतक से युक्त हड्डियों के टुकड़ों के बीच एक कैलस बनता है, जो 8-10 दिनों के बाद ossify करना शुरू कर देता है। पूर्ण अस्थि संलयन 25-45 दिनों में होता है।

एसए एरोफीव।, एनवी पेट्रोव्स्काया, एए इमनोव रूसी वैज्ञानिक केंद्र के नाम पर रिस्टोरेटिव ट्रॉमेटोलॉजी एंड ऑर्थोपेडिक्स अकाद जीए इलिजारोव, कुर्गनी

एक स्रोत:मास्को अंतर्राष्ट्रीय पशु चिकित्सा कांग्रेस की सामग्री

प्रकोष्ठ की दोनों हड्डियों के फ्रैक्चर वाले जानवरों का उपचार आधुनिक पशु चिकित्सा आघात विज्ञान की एक तत्काल समस्या बनी हुई है। इस प्रकार की चोट के साथ, वक्षीय अंग के मस्कुलोस्केलेटल फ़ंक्शन को पूरी तरह से बाहर रखा जाता है, और योग्य पशु चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के बिना, जानवर "अक्षम" रह सकता है। हमारे आंकड़ों के अनुसार, प्रकोष्ठ की हड्डियों के फ्रैक्चर लंबी हड्डियों के फ्रैक्चर की कुल संख्या का 15% हिस्सा हैं। प्रकोष्ठ के फ्रैक्चर के उपचार के लिए, हम पिछली शताब्दी के मध्य में जीए इलिजारोव द्वारा विकसित ट्रांसोससियस ऑस्टियोसिंथेसिस की विधि का उपयोग करते हैं। यह विधि आपको त्रिज्या और उल्ना के टुकड़ों के संलयन के लिए समान रूप से अनुकूल परिस्थितियां प्रदान करने की अनुमति देती है। ट्रांसोससियस ऑस्टियोसिंथेसिस के सफल उपयोग के लिए मुख्य स्थितियों में से एक खंड के स्थलाकृतिक शरीर रचना का ज्ञान है। तारों को पकड़ने के दौरान रक्त वाहिकाओं और नसों को नुकसान को बाहर करने के लिए, मुख्य मांसपेशी द्रव्यमान को आघात से बचने और कण्डरा-एपोन्यूरोटिक संरचनाओं के निर्धारण को रोकने के लिए यह आवश्यक है।

इस अध्ययन का उद्देश्य प्रकोष्ठ के विभिन्न स्तरों पर तारों को रखने के लिए एक तकनीक विकसित करना और इस क्षेत्र के फ्रैक्चर वाले कुत्तों के उपचार के परिणामों का विश्लेषण करना था।

प्रकोष्ठ अस्थिसंश्लेषण की प्रस्तावित सुरक्षित तकनीक शरीर रचना विज्ञान, स्थलाकृतिक शरीर रचना (ए.आई. एकेव्स्की।, 1984, बी.एम. खोमोव एट अल।, 1972, कोय अल्फा, 1996, जेएस बॉयड।, 1998, एचए स्लेसरेंको, 2000) पर साहित्य डेटा पर आधारित है। साथ ही एंजियोग्राम, शारीरिक तैयारी और पिरोगोव स्लाइस के हमारे अपने अध्ययन के परिणामों पर।

प्रकोष्ठ के समीपस्थ स्तर पर, टुकड़ों को इंटरक्रॉसिंग तारों की एक जोड़ी के साथ 65-70˚ के कोण पर तय किया जाता है, जो कोहनी के जोड़ में जाने से बचने के लिए, सिर से 1.0-1.5 सेमी दूर स्थित होते हैं। रेडियल हड्डी का। रेडियल हेड के तालमेल की संभावना के अभाव में, बोनी प्रोट्रूशियंस तारों को पकड़ने के लिए स्थलों के रूप में काम करते हैं: ह्यूमरस और ओलेक्रॉन का एपिकॉन्डाइल। सुइयों को समर्थन की मोटाई के बराबर एक दूसरे से दूरी पर हड्डियों के क्रॉस सेक्शन के बीच से गुजरना चाहिए। हम कोहनी के जोड़ के शारीरिक और शारीरिक कार्य को संरक्षित करने के लिए चाप के विभिन्न विमानों पर एक तना हुआ राज्य में पिन को ठीक करते हैं, जो खुले हिस्से के साथ कपाल रूप से सामना कर रहा है।

हम एक सुई को पार्श्व सतह से प्रकोष्ठ की दोनों हड्डियों के माध्यम से तिरछे-धनु विमान में पास करते हैं। इंजेक्शन बिंदु रेडियल खुरदरापन के स्तर पर स्थित है, जहां से हम पुच्छीय दिशा में रेडियल हड्डी के बीच में पीछे हटते हैं। इसके रास्ते में, उंगलियों के सामान्य विस्तारक, उंगलियों के सतही और गहरे फ्लेक्सर्स के माध्यम से बात की जाती है, सामान्य इंटरोससियस धमनी को बाईपास करना आवश्यक है।

दूसरी सुई को ललाट तल में, औसत दर्जे की सतह से उल्ना के माध्यम से पारित किया जाता है। इंजेक्शन कलाई के रेडियल फ्लेक्सर के बीच में बनाया जाता है, जिससे न्यूरोवास्कुलर बंडल (माध्य धमनी, शिरा और तंत्रिका) 2-3 मिमी कपाल निकल जाता है। रास्ते में, स्पोक अनिवार्य रूप से कलाई के रेडियल और उलनार फ्लेक्सर्स को ठीक करता है।

प्रकोष्ठ के बाहर के स्तर पर, हम टुकड़ों के माध्यम से तीन तार खींचते हैं, जिसे हम एक कुंडलाकार समर्थन में ठीक करते हैं। उनके कार्यान्वयन के लिए गाइड त्रिज्या और उलना की स्टाइलॉयड प्रक्रियाओं में सबसे ऊपर हैं, जिसमें से हम 2-2.5 सेमी पीछे हटते हैं। युवा जानवरों में, प्रवक्ता के क्रॉस को विकास क्षेत्रों के बाहर किया जाना चाहिए। हम दोनों हड्डियों के माध्यम से एक सुई को ललाट के करीब एक विमान में पास करते हैं, जिसमें अल्सर की तरफ से एक इंजेक्शन बिंदु होता है। इस मामले में, तार कपाल इंटरोससियस और उलनार धमनियों को दरकिनार करते हुए, डिस्टल इंटरटेन्डिनस मांसपेशी से होकर गुजरता है।

अन्य दो तार - तिरछे-धनु विमानों में त्रिज्या और उल्ना के माध्यम से, एक दूसरे के संबंध में 65-70˚ के चौराहे के कोण के साथ, जबकि मध्य-पुच्छीय सतह बरकरार रहती है, जिस पर फ्लेक्सर मांसपेशियों के टेंडन समूहीकृत हैं।

खंड के विभिन्न स्तरों पर तारों का तल अंशों की धुरी के लंबवत होना चाहिए।

फ्रैक्चर के स्तर के बावजूद, प्रत्येक टुकड़े के डायफिसियल सेक्शन के माध्यम से, उनकी कमी को पूरा करने और निर्धारण की स्थिरता सुनिश्चित करने के लिए, हम तारों को संबंधित कुंडलाकार समर्थन में बाद के निर्धारण के साथ ले जाते हैं। उनके आचरण का तल, एक नियम के रूप में, ललाट है, फ्रैक्चर लाइन से 1.5-2 सेमी पीछे हटता है। मध्य धमनी और तंत्रिका की प्रक्षेपण रेखाएं इंजेक्शन के बिंदुओं को निर्धारित करने के लिए एक दिशानिर्देश के रूप में कार्य करती हैं। नैदानिक ​​​​स्थिति के आधार पर, टुकड़ों को कम करने और ठीक करने के लिए, हम थ्रस्ट पैड के साथ पिन का उपयोग करते हैं।

जानवरों की उम्र 3.5 महीने से 7 साल तक थी। 57.9% मामलों में फ्रैक्चर के कारण घरेलू आघात थे, 34.2% में - सड़क आघात और 7.9% में - बंदूक की गोली के घाव। बंद चोटों वाले कुत्तों को सबसे अधिक बार (81.6%) सूचित किया गया। फ्रैक्चर की प्रकृति से निम्नानुसार वितरित किया गया: अनुप्रस्थ - 51.3%; तिरछा - 16.2%; कमिटेड - 18.9%। प्रकोष्ठ के निचले तीसरे भाग में 63.1% मामले, मध्य तीसरे - 23.7%, और ऊपरी तीसरे - 13.2% के लिए चोट लगी है। कोय अल्फा (1996) के अनुसार, खंड के निचले तीसरे भाग में घावों की प्रबलता डिस्टल प्रकोष्ठ में पेशीय उदर की अनुपस्थिति के कारण होती है।

पशु का स्वागत इतिहास के संग्रह, सामान्य परीक्षा, स्थानीय स्थिति के आकलन और क्षतिग्रस्त खंड की एक्स-रे परीक्षा के साथ शुरू हुआ। ऑस्टियोसिंथेसिस के लिए अंतर्विरोध आंतरिक अंगों की चोटें, सहवर्ती संक्रामक और त्वचा रोग थे। मालिक की अनिवार्य लिखित सहमति से चोट के बाद तीसरे दिन औसतन सर्जिकल हस्तक्षेप किया गया।

क्षतिग्रस्त खंड की एक्स-रे तस्वीर के आधार पर, दो मानक अनुमानों में, ऑपरेशन से पहले, फ्रैक्चर के स्तर के आधार पर, उपकरण मॉड्यूल को इकट्ठा किया गया था। प्रकोष्ठ के मध्य तीसरे को नुकसान के मामले में, उपकरण में चार समर्थन (मेहराब, 3 अंगूठियां) शामिल थे; ऊपरी और निचले तीसरे के फ्रैक्चर के लिए - तीन समर्थन (मेहराब, 2 अंगूठियां) से। प्रकोष्ठ की लंबाई के आधार पर, छोटे कुत्तों में, दो समर्थन (मेहराब, अंगूठी) और कोष्ठक का उपयोग किया जाता था।

एस्पिसिस और एंटीसेप्सिस के नियमों के अनुपालन में ऑपरेटिंग कमरे में ट्रांसोससियस ऑस्टियोसिंथेसिस किया गया था। उचित खुराक में प्रारंभिक प्रीमेडिकेशन (रोमेटर, ड्रॉपरिडोल, एट्रोपिन) के साथ अंतःशिरा बार्बिट्यूरिक एनेस्थेसिया के तहत। जानवर को एक स्वस्थ अंग की तरफ पार्श्व स्थिति में तय किया गया था। ऑपरेटिंग क्षेत्र को आयोडीन के 5% अल्कोहल समाधान के साथ इलाज किया गया था।

एक्स-रे तस्वीर के आंकड़ों के आधार पर, टुकड़ों का प्रारंभिक मैनुअल रिपोजिशन किया गया, जिससे सकल विस्थापन को खत्म करना संभव हो गया। समीपस्थ स्तर पर अल्सर के माध्यम से और बाहर के स्तर पर दोनों हड्डियों के माध्यम से एक तार को पारित करके उपकरण आवेदन शुरू किया गया था। उपकरण प्रकोष्ठ अक्ष के सापेक्ष केंद्रित था और लंबाई के साथ विस्थापन को खत्म करने के लिए छड़ के साथ व्याकुलता का प्रदर्शन किया गया था। फिर दोनों हड्डियों के माध्यम से समीपस्थ स्तर पर एक तार पारित किया गया था, और बाहर के स्तर पर - त्रिज्या और उलना के माध्यम से अलग-अलग दो तार। प्रकोष्ठ की हड्डियों के एपिफेसिस को नुकसान के मामले में, बाहर के टुकड़ों के स्थिर निर्धारण के लिए मेटाकार्पल हड्डियों के माध्यम से एक तार पारित किया गया था। कमी की गुणवत्ता को पैल्पेशन और इंजेक्शन सुइयों का उपयोग करके नियंत्रित किया गया था। फ्रैक्चर लाइन के दोनों किनारों पर 1-1.5 सेमी पर, प्रत्येक टुकड़े की धुरी के लिए एक सुई को लंबवत इंजेक्ट किया गया था। एक ही स्तर पर सुइयों के कैनुला के स्थान ने टुकड़ों के विस्थापन की अनुपस्थिति का संकेत दिया।

इस तकनीक ने ऑपरेशन के दौरान एक्स-रे नियंत्रण को बाहर कर दिया। मध्य तीसरे में रिपोजिशन-फिक्सेशन तारों को आगे ले जाना टुकड़ों के विस्थापन पर निर्भर करता था। प्रत्येक समर्थन में, एक कैलिब्रेटेड स्पोक टेंशनर का उपयोग करके प्रवक्ता को तनाव दिया गया था। स्पोक पर भार उस प्रकार (चाप, वलय), व्यास, मोटाई और सामग्री पर निर्भर करता था जिससे समर्थन बनाया गया था। इसलिए, उदाहरण के लिए, 100 मिमी के व्यास के साथ, एक स्टील चाप में 5 मिमी की मोटाई के साथ, पहली स्पोक का तनाव 90 किलोग्राम के बल के साथ किया गया था, दूसरा - 80 किलोग्राम, रिंग में - पहला - 100 किग्रा, दूसरा - 110 किग्रा। ऑपरेशन खंड के एक नियंत्रण एक्स-रे के साथ पूरा किया गया था।

जानवरों का आगे का उपचार एक आउट पेशेंट के आधार पर किया गया। मालिकों को कुत्ते की देखभाल पर सलाह मिली:

पहले दो दिनों में, दर्द निवारक (एनलगिन, बरालगिन);
- खुले फ्रैक्चर के लिए - एंटीबायोटिक चिकित्सा का एक कोर्स;
-सुइयों के पास कोमल ऊतकों के शौचालय;
एक कपड़े के आवरण के साथ तंत्र की स्थिति और उसके अलगाव पर नियंत्रण;
- एक पट्टा पर तार और छाती के अंग के जोड़ों के साथ निष्क्रिय कार्य;

यदि संभव हो, चिकित्सा नियंत्रण साप्ताहिक, एक्स-रे नियंत्रण - ऑपरेशन के एक सप्ताह बाद और बाद के निर्धारण के हर दो से तीन सप्ताह में किया जाता था। फ्रैक्चर समेकन संघ के रेडियोलॉजिकल और नैदानिक ​​​​संकेतों के संयोजन द्वारा निर्धारित किया गया था। संलयन की शुरुआत से पहले तंत्र में अंग के निर्धारण की अवधि 14 से 65 दिनों तक थी, जो जानवर की उम्र और चोट की गंभीरता पर निर्भर करती थी। संलयन का औसत समय 32.8 ± 1.7 दिन था ।

इस प्रकार, कुत्तों में प्रकोष्ठ की हड्डियों के फ्रैक्चर के लिए ट्रांसोससियस ऑस्टियोसिंथेसिस का उपयोग खंड को रक्त की आपूर्ति के संरक्षण, टुकड़ों के स्थिर निर्धारण और संरक्षण प्रदान करता है। विधि थोड़े समय में घायल अंग के कार्य को बहाल करने और उपचार के सकारात्मक शारीरिक और कार्यात्मक परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देती है।

सारांश
येरोफ़ेयेव एस.ए., पेट्रोव्स्काया एन.वी., यमानोव ए.ए. कैनाइन फोरआर्म ईओन्स का ट्रांसोससियस ऑस्टियोसिंथेसिस। रूसी इलिजारोव वैज्ञानिक केंद्र "रिस्टोरेटिव ट्रॉमेटोलॉजी एंड ऑर्थोपेडिक्स", कुरगन, रूस।
इस प्रकार, कैनाइन प्रकोष्ठ की हड्डियों के फ्रैक्चर के लिए ट्रांसोससियस ऑस्टियोसिंथेसिस का उपयोग, खंडीय रक्त आपूर्ति के रखरखाव, टुकड़ों के स्थिर निर्धारण और रखरखाव प्रदान करता है। तकनीक शामिल अंग के कार्य को बहाल करने और थोड़े समय में उपचार के सकारात्मक शारीरिक और कार्यात्मक परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देती है।

गतिशील रूप से विकसित पशु चिकित्सा की वर्तमान परिस्थितियों में, ऑस्टियोसिंथेसिस के विभिन्न तरीकों का उपयोग करके कुत्तों और बिल्लियों में हड्डी के फ्रैक्चर का इलाज करना महत्वपूर्ण हो गया है।

अस्थिसंश्लेषण क्या है

ऑस्टियोसिंथेसिस (ग्रीक ऑस्टियन से - हड्डी + संश्लेषण - कनेक्शन)। संक्षेप में, यह हड्डी के टुकड़ों को ठीक करने के विभिन्न तरीकों और विधियों का उपयोग करके फ्रैक्चर का उपचार है। ऑपरेशन के दौरान, पशुचिकित्सा टुकड़ों को जोड़ने का प्रयास करता है ताकि इसके गुणों और कार्यों के संरक्षण के साथ एक शारीरिक रूप से सही हड्डी प्राप्त की जा सके। अस्थिसंश्लेषण स्थिर और कार्यात्मक होना चाहिए। कुत्तों और बिल्लियों में फ्रैक्चर के सफल उपचार के लिए मुख्य शर्त घायल अंग की कार्यक्षमता है। जानवर को सर्जरी के 24 घंटे बाद पहली बार अंग का उपयोग करना शुरू कर देना चाहिए।

आज तक, बड़ी संख्या में जटिलताओं और इन स्थिरीकरण विधियों की कम दक्षता के कारण प्लास्टर कास्ट और स्प्लिंट्स का उपयोग contraindicated है। प्लास्टर कास्ट और स्प्लिंट्स अंग के सामान्य कार्य में बाधा डालते हैं। नतीजतन, संकुचन और मांसपेशी शोष, ट्रॉफिक विकार दिखाई देते हैं। यह सब ऐसी स्थितियां पैदा करता है जो फ्रैक्चर को ठीक होने से रोकती हैं।

हमारे पशु चिकित्सालय में, हम विभिन्न प्रकार के अस्थिसंश्लेषण करते हैं:

1. विसर्जन अस्थिसंश्लेषण - हड्डी के टुकड़े फिक्सेटर (शिकंजा, पिन, प्लेट, तार) का उपयोग करके जुड़े होते हैं जो सीधे फ्रैक्चर क्षेत्र में स्थित होते हैं। प्रत्यारोपण के स्थानीयकरण के आधार पर इस तरह के ऑस्टियोसिंथेसिस हो सकते हैं:
   • बिना हड्डी का
   • अंतर्गर्भाशयी
   • ट्रांसोससियस
   • संयुक्त
2. बाहरी अस्थिसंश्लेषण - जब चिकित्सक हड्डी के टुकड़ों को जोड़ने के लिए बाहरी निर्धारण के लिए विभिन्न व्याकुलता और संपीड़न उपकरणों का उपयोग करता है।

पशुओं में अस्थिसंश्लेषण के लिए संकेत

कुत्तों और बिल्लियों के लिए ऑस्टियोसिंथेसिस को फ्रैक्चर के लिए संकेत दिया जाता है जो अतिरिक्त निर्धारण के बिना ठीक नहीं होता है, या उनका संलयन गलत होगा और कार्यात्मक संकेतकों का उल्लंघन होगा।

कुत्तों और बिल्लियों में ऑस्टियोसिंथेसिस के लिए मतभेद

एक पूर्ण contraindication एक ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के परिणामस्वरूप एक पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर है। स्थिरीकरण की आवश्यकता वाले रोगी की सामान्य गंभीर स्थिति। ऑस्टियोसिंथेसिस के विसर्जन के लिए सीधे विरोधाभास आसपास के नरम ऊतकों के संदूषण के साथ एक खुला फ्रैक्चर है, फ्रैक्चर की साइट पर एक संक्रामक प्रक्रिया की उपस्थिति।

पश्चात उपचार और पुनर्वास

हमारे क्लिनिक में ऑपरेशन के बाद, रोगियों को एंटीबायोटिक चिकित्सा का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। बाहरी सीवन उपचार। हर 14 दिनों में बार-बार नियुक्तियां। पुनर्वास का एक विशेष कोर्स, एक नियम के रूप में, केवल उड़ान आघात वाले जानवरों के लिए, या केंद्रीय या परिधीय तंत्रिका तंत्र को सहवर्ती क्षति वाले रोगियों के लिए आवश्यक है।