रक्त शर्करा को कम करने के लिए कौन सी दवाएं हैं? क्या रक्त शर्करा को जल्दी कम करता है: दवाएं, खाद्य पदार्थ और लोक उपचार

रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि आपकी भलाई को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है। इसे शारीरिक रूप से महसूस किया जा सकता है। यदि आप अचानक शुष्क मुँह, प्यास, भूख में वृद्धि महसूस करते हैं, छोटे घाव अधिक धीरे-धीरे ठीक होने लगते हैं, कमजोरी के हमले अक्सर आते हैं या आप गंभीर थकान महसूस करते हैं - यह सब बहुत अधिक रक्त शर्करा को इंगित करता है। ग्लूकोज के स्तर में कमी बहुत जल्दी स्वास्थ्य की बेहतर स्थिति में तब्दील हो जाती है। इसलिए, अंतःस्रावी विकलांग लोगों के लिए यह जानना मददगार है कि उनके रक्त शर्करा के स्तर को कैसे नियंत्रित किया जाए।

चीनी पोषक तत्वों के साथ शरीर में प्रवेश करती है। रक्त में इसका पर्याप्त स्तर मस्तिष्क के सामान्य कामकाज को सुनिश्चित करता है। यदि शरीर में बहुत अधिक चीनी होती है, तो अतिरिक्त ग्लाइकोजन में परिवर्तित हो जाता है। और यह पदार्थ, बदले में, यकृत और मांसपेशियों में जमा हो जाता है। रक्त में शर्करा की अधिकता से यूरिक एसिड का उत्पादन बढ़ जाता है। इस एसिड की एक अधिक मात्रा में एथेरोस्क्लेरोसिस, गाउट, उच्च रक्तचाप और अन्य अप्रिय बीमारियां हो सकती हैं।

उच्च रक्त शर्करा को हाइपरग्लेसेमिया कहा जाता है। यदि रक्त में बहुत अधिक ग्लूकोज है, तो इससे कोमा में पड़ सकता है या मृत्यु भी हो सकती है। शरीर पर प्रभाव के स्तर के अनुसार, हाइपरग्लेसेमिया हल्का, मध्यम और गंभीर होता है। मधुमेह के रोगियों में, यह अक्सर भोजन के तुरंत बाद और कभी-कभी इसके बिना भी होता है।

हाइपरग्लेसेमिया को मधुमेह या पूर्व-मधुमेह राज्य की उपस्थिति का परिणाम माना जाता है, विशेष रूप से मधुमेह मेलिटस के रोगियों के लिए खतरनाक, क्योंकि यह इन लोगों के लिए है कि बहुत अधिक रक्त शर्करा के सबसे गंभीर परिणाम हैं, उनमें से कुछ यहां दिए गए हैं:

• केटोएसिडोटिक कोमा। यह तब होता है जब शरीर में कीटोन निकायों की संख्या अचानक बढ़ जाती है। इस स्थिति के दृष्टिकोण को पेट दर्द, उल्टी, बुखार से पहचाना जा सकता है। नतीजतन, रोगी को आक्षेप या चेतना की हानि का अनुभव हो सकता है;
• पॉल्यूरिया। गुर्दे का विघटन, जिससे मूत्र के बहिर्वाह में तेज वृद्धि होती है। नतीजतन, शरीर का जल-नमक संतुलन गड़बड़ा जाता है;
• केटोनुरिया - मूत्र के माध्यम से शरीर से कीटोन पदार्थों का त्वरित निष्कासन;
• ग्लूकोसुरिया रक्तप्रवाह में बहुत अधिक ग्लूकोज हो रहा है। इस घटना का गुर्दे की स्थिति पर बुरा प्रभाव पड़ता है;
• केटोएसिडोसिस शरीर में कीटोन निकायों की उपस्थिति है, जो तब रक्तप्रवाह और मूत्र में प्रवेश करती है।

हाइपरग्लेसेमिया के साथ, कोशिकाओं में कार्बोहाइड्रेट चयापचय में गड़बड़ी होती है, और फिर पानी, प्रोटीन और वसा का आदान-प्रदान प्रभावित होता है। बिगड़े हुए पोषण से शरीर की कोशिकाएं तेजी से मरने लगेंगी। नतीजतन, त्वचा की स्थिति बदल जाएगी। यह सूख जाएगा, छिलना शुरू हो जाएगा, दृष्टि कम हो जाएगी, बाल कम बढ़ेंगे और छोटे घाव खराब हो जाएंगे। रक्त वाहिकाओं में एथेरोस्क्लेरोसिस शुरू हो सकता है। अक्सर यह पैरों पर होता है, घटना के परिणाम भयानक हो सकते हैं: लंगड़ापन से लेकर गैंग्रीन तक। तंत्रिका तंत्र पर हाइपरग्लेसेमिया का प्रभाव विशेष रूप से खतरनाक है, क्योंकि यह तुरंत ध्यान देने योग्य नहीं है, और परिणामस्वरूप, मस्तिष्क कोशिकाएं भी धीरे-धीरे मर जाती हैं, जिससे अपरिवर्तनीय परिणाम होते हैं।

इसके अलावा, रक्त में शर्करा की अधिकता या कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, फुफ्फुसीय तपेदिक, रोधगलन जैसी खतरनाक बीमारियां हो सकती हैं।

दवा से शुगर कैसे कम करें

बढ़ा हुआ शर्करा स्तर किसी व्यक्ति की सामान्य भलाई को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, प्रभाव बहुत जल्दी प्रकट होता है, और इसके अलावा, यह गंभीर बीमारियों की घटना का आधार है। इसलिए, मधुमेह रोगियों और उनके आसपास के लोगों के लिए यह जानना उपयोगी होगा कि रक्त शर्करा को कैसे कम किया जाए।

टाइप 1 मधुमेह में, इंसुलिन के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन द्वारा ग्लूकोज के स्तर को नीचे गिरा दिया जाता है। दवा का उपयोग करने के बाद, शर्करा के स्तर की निगरानी की जानी चाहिए और चीनी के सामान्य होने तक हर घंटे इंसुलिन प्रशासित किया जाना चाहिए। यदि कुछ घंटों के बाद भी स्थिति में सुधार नहीं होता है, तो आपको एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए।

इसके अलावा, कोमल और लंबी कार्रवाई के औषधीय उत्पाद हैं। तेज, लेकिन अल्पकालिक कार्रवाई के साधनों में लघु और अल्ट्राशॉर्ट इंसुलिन शामिल हैं। उनका उपयोग करते समय, रोगी की स्थिति में काफी तेजी से सुधार होता है (कार्रवाई की अनुमानित अवधि 10 - 45 मिनट)। इन दवाओं में शामिल हैं: एक्ट्रैपिड, नोवोरैपिड। यदि आपको रक्त शर्करा को जल्दी से कम करने की आवश्यकता है तो उनका उपयोग उचित है।

लंबे समय तक काम करने वाले इंसुलिन लंबे समय तक काम करते हैं - एक दिन तक, लेकिन उनका प्रभाव तुरंत नहीं, बल्कि कुछ घंटों के बाद आता है। इस समूह के प्रतिनिधियों में शामिल हैं: लैंटस, प्रोटोफान, लेवेमीर।

टाइप 2 मधुमेह के रोगी अपने रक्त शर्करा के स्तर को कम करने के लिए विशेष रूप से परीक्षण से पहले गोलियों का उपयोग कर सकते हैं। गोली के रूप में जारी दवाएं भी कई श्रेणियों में आती हैं:

• मेग्लिटिनाइड्स। इस प्रकार की दवाएं इंसुलिन के लिए जिम्मेदार कोशिकाओं के काम को बढ़ा देती हैं। रक्त शर्करा का स्तर जितना अधिक होगा, दवा का प्रभाव उतना ही मजबूत होगा। इस समूह के प्रतिनिधियों में शामिल हैं: नोवोनोर्म, स्टार्लिक्स;
• सल्फोनीलुरिया डेरिवेटिव। इस प्रकार की दवा इंसुलिन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार कोशिकाओं को उत्तेजित करती है। इनमें शामिल हैं: मैनिनिल, ग्लिरिड, डायबेटन;
• थियाजोलिडाइंडियन डेरिवेटिव। वे इंसुलिन के उत्पादन को नियंत्रित करते हैं, लेकिन प्रभाव कई हफ्तों के नियमित सेवन के बाद ही होता है;
• बिगुआनाइड्स। रक्त शर्करा के स्तर को आंतरिक अंगों तक पहुँचाकर कम करें। वे जल्दी से काम करते हैं, लेकिन दिल की विफलता वाले रोगियों के लिए उपयोग नहीं किया जा सकता है। इन दवाओं में मेटफॉर्मिन शामिल हैं;
• संयुक्त दवाएं। उनमें एक साथ कई सक्रिय तत्व शामिल होते हैं।

नोवोनोर्म - रक्त शर्करा को कम करने की दवा

शर्करा को कम करने के लिए विटामिन के समूह

विटामिन का नियमित सेवन रक्त शर्करा के स्तर को कम करने में भी मदद करता है और मधुमेह वाले लोगों की समग्र भलाई में सुधार करता है। यहाँ क्या लेना है:

• एक निकोटिनिक एसिड। शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं को नियंत्रित करता है, जिसमें शर्करा के स्तर को सामान्य करना भी शामिल है;
• फोलिक एसिड। शरीर में न्यूक्लिक एसिड और प्रोटीन के आदान-प्रदान में सुधार करता है, और इसके अलावा क्षतिग्रस्त क्षेत्रों में रक्त के प्रवाह को बढ़ाकर ऊतक पुनर्जनन को तेज करता है;
• पाइरिडोक्सिन। स्ट्रोक और दिल के दौरे के खतरे को कम करता है। प्रोटीन और वसा के चयापचय को नियंत्रित करता है। तंत्रिका और संचार प्रणालियों के कामकाज में सुधार;
• सायनोकोबालोमिन। शरीर की सामान्य प्रतिरक्षा का समर्थन करता है। न्यूक्लिक एसिड के संश्लेषण को पुनर्स्थापित करता है, क्षतिग्रस्त ऊतकों के पुनर्जनन को तेज करता है। अतिरिक्त अमीनो एसिड को हटाता है, शरीर में कोलेस्ट्रॉल और लिपिड की मात्रा को कम करता है;
• क्रोमियम। शरीर में इस तत्व की पर्याप्त मात्रा में शर्करायुक्त खाद्य पदार्थों की आवश्यकता कम हो जाती है। एक नियम के रूप में, शरीर को भोजन से आवश्यक मात्रा में क्रोमियम नहीं मिल सकता है, इसलिए इसे अतिरिक्त रूप से लेना पड़ता है। ट्रेस तत्व थायरॉयड ग्रंथि का समर्थन करता है और आयोडीन की कमी की भरपाई करने में सक्षम है। यह "खराब" और "अच्छे" कोलेस्ट्रॉल को भी नियंत्रित करता है और शरीर के सामान्य वजन को बहाल करने में मदद करता है;
• मैग्नीशियम। ग्लूकोज के अवशोषण में सुधार, इंसुलिन के काम को उत्तेजित करता है और मधुमेह के खतरे को कम करता है, तंत्रिका तंत्र को शांत करता है, रक्तचाप को सामान्य करता है;
• वैनेडियम। इस पदार्थ का सेवन एक विशेषज्ञ के साथ समन्वित होना चाहिए, क्योंकि इस ट्रेस तत्व की कमी या अधिकता से गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं। मधुमेह रोगियों के शरीर में आमतौर पर वैनेडियम की कमी होती है, इसलिए उन्हें इसका भी सेवन करने की सलाह दी जाती है। ट्रेस तत्व वसा और कार्बोहाइड्रेट के चयापचय में शामिल है, साथ ही हड्डी के ऊतकों के संश्लेषण में भी शामिल है;
• जिंक। मधुमेह के रोगियों के शरीर में कार्बोहाइड्रेट चयापचय को विनियमित करने वाले इंसुलिन के साथ यौगिक बनाने में सक्षम। इसके अलावा, यह विटामिन ए (रेटिनॉल) के संश्लेषण में सुधार करने में मदद करता है;
• रेटिनोल। सामान्य दृष्टि बनाए रखता है, जो मधुमेह के रोगियों के लिए बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि इस बीमारी के साथ, दृष्टि सबसे पहले बिगड़ती है। विटामिन सी और ई के संयोजन में लेने की सलाह दी जाती है;
• सेलेनियम। प्रोटीन के संश्लेषण के लिए जिम्मेदार, प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करता है, ऑन्कोलॉजिकल रोगों के जोखिम को कम करता है, चयापचय को गति देता है, एंजाइम और हार्मोन के निर्माण में भाग लेता है, विटामिन ई के प्रभाव को बढ़ाता है।

निकोटिनिक एसिड - रक्त शर्करा को कम करने की दवा

कौन से खाद्य पदार्थ चीनी को जल्दी कम करते हैं

टाइप 1 और टाइप 2 दोनों प्रकार के मधुमेह वाले लोग कुछ खाद्य पदार्थ खाकर अपने रक्त शर्करा को घर पर कम करने का प्रयास कर सकते हैं। ग्लूकोज के स्तर को कम करने वाले खाद्य पदार्थों में शामिल हैं:

• चिकोरी। इससे कॉफी जैसा पेय बनाया जाता है, लेकिन कॉफी के विपरीत इस पेय में औषधीय गुण होते हैं। इसमें इंसुलिन, साथ ही कई उपयोगी विटामिन और खनिज होते हैं। इसलिए, इस तरह के पेय का उपयोग रक्त शर्करा के स्तर को बहुत जल्दी कम करता है;
• खीरा। इस उत्पाद में स्वयं बहुत कम ग्लूकोज होता है, लेकिन यह 95% पानी होता है। मधुमेह वाले लोगों के लिए, एक दिन के लिए केवल खीरा खाना उपयोगी है (आपको कम से कम 2 किलो खाने की जरूरत है);
• सब्जियों का रस। चुकंदर, मूली, बंदगोभी, टमाटर, तोरी का रस उपयुक्त है। वे पाचन को सामान्य करते हैं, शरीर से अतिरिक्त पानी निकालते हैं, शर्करा के स्तर को कम करते हैं और कोलेस्ट्रॉल के स्तर को सामान्य करते हैं;
• ब्लूबेरी। इसमें कई फायदेमंद विटामिन और आवश्यक तेल होते हैं, और यह शर्करा के स्तर को कम करने में अच्छा होता है। एक ठोस प्रभाव के लिए, आपको प्रति दिन कम से कम दो गिलास जामुन खाना चाहिए। पत्तियों का अर्क पीना भी उपयोगी होता है। इसकी तैयारी के लिए एक गिलास उबलते पानी में एक चम्मच कुचले हुए पत्तों को उबाला जाता है। आधे घंटे के बाद, तरल को सूखा जाना चाहिए और जलसेक उपयोग के लिए तैयार है। आपको इसे दिन के दौरान पीने की ज़रूरत है;
• यरूशलेम आटिचोक। इस सब्जी में क्रोमियम और इनुलिन होता है, जिससे ब्लड शुगर लेवल कम होता है। लेकिन इसके अलावा, जेरूसलम आटिचोक के उपयोग में कई और उपयोगी गुण हैं: जठरांत्र संबंधी मार्ग का काम सामान्य हो जाता है, हेमटोपोइजिस की प्रक्रियाओं में सुधार होता है, और अतिरिक्त कोलेस्ट्रॉल को हटा दिया जाता है।

खाद्य पदार्थों की यह सूची सभी मधुमेह रोगियों के लिए उपलब्ध है, इनमें कई लाभकारी पदार्थ होते हैं जो उच्च रक्त शर्करा के स्तर वाले लोगों की स्थिति में सुधार कर सकते हैं।

कौन सी जड़ी-बूटियाँ चीनी को कम करने में मदद करती हैं

औषधीय जड़ी बूटियों, एक नियम के रूप में, विषाक्त गुण नहीं होते हैं और शरीर से जल्दी समाप्त हो जाते हैं, इसलिए मधुमेह में रक्त शर्करा के स्तर को कम करने के लिए उनका उपयोग करने की सलाह दी जाती है। आज, पारंपरिक चिकित्सा मधुमेह के उपचार के लिए और केवल रोगियों की स्थिति में अस्थायी सुधार के लिए बड़ी संख्या में जड़ी-बूटियाँ प्रदान करती है। इनमें शामिल हैं: सिंहपर्णी, बीन्स, चिकोरी, एलेकम्पेन, हॉर्सटेल, सॉरेल, लहसुन, पेनी, पीली बोई थीस्ल, बिछुआ, सेंट जॉन पौधा, पेरिविंकल, ब्लैकबेरी, सेलेरी, नॉटवीड, माउंटेन ऐश, शहतूत, लिंडेन फूल, ब्लूबेरी, स्वैम्प ड्राईवीड , आदि ...

इन जड़ी बूटियों से, आप शराब के साथ और बिना विभिन्न काढ़े और टिंचर तैयार कर सकते हैं। ताजा खाने के लिए कुछ बेहतर है, इसके विपरीत कुछ सूख जाना चाहिए। हालांकि, सबसे महत्वपूर्ण संपत्ति यह है कि, शरीर पर विषाक्त प्रभाव की अनुपस्थिति के कारण, औषधीय जड़ी बूटियों का उपयोग छोटे बच्चों और गर्भवती और स्तनपान कराने वाली माताओं दोनों के लिए किया जा सकता है, जिन्हें रासायनिक दवाएं लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों

लोक उपचार भी रक्त शर्करा के स्तर को प्रभावी ढंग से कम करने में सक्षम हैं, लेकिन उनका उपयोग करने से पहले, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, विशेष रूप से बाद में भी, कि लोक चिकित्सा दवा चिकित्सा के संयोजन में अधिक प्रभावी ढंग से काम करेगी।

केला रस

आप इसे फार्मेसी में खरीद सकते हैं या इसे स्वयं तैयार कर सकते हैं। दिन में तीन बार जूस पिएं, 2 बड़े चम्मच।

dandelion

एक गिलास उबलते पानी में एक चम्मच धुली और कुचली हुई जड़ों को डाला जाता है। आधे घंटे के बाद, घोल को 24 घंटे के भीतर छानकर सेवन करना चाहिए।

हल्दी

एक चुटकी हल्दी को 200 ग्राम उबलते पानी में उबाला जाता है और इसे 40 मिनट तक पकने दें। घोल को सुबह और शाम पीना चाहिए।

नींबू के साथ अंडा

100 ग्राम नींबू का रस और एक कच्चा अंडा मिलाएं। भोजन से एक घंटे पहले दिन में तीन बार पियें। उपचार का कोर्स तीन दिनों तक रहता है। दस दिन के ब्रेक के बाद इसे दोहराना संभव होगा।

लिंडन खिलना

एक गिलास लिंडन के फूलों को 1.5 लीटर पानी में डाला जाता है। घोल में उबाल लाया जाता है और धीमी आँच पर 15 मिनट के लिए उबलने के लिए छोड़ दिया जाता है। फिर तरल को पानी के बजाय दिन में छानकर पिया जाता है।

मधुमेह की दवा: वह सब कुछ जानें जो आपको जानना आवश्यक है। जानें कि सही गोलियां कैसे चुनें और नुकसान से ज्यादा लाभ के लिए उनका सही इस्तेमाल कैसे करें। नवीनतम पीढ़ी के नए उपचारों के बारे में पढ़ें - वे पुरानी, ​​​​सस्ती दवाओं की तुलना में कितने बेहतर हैं। कई रोगी मधुमेह की दवाओं के दुष्प्रभावों से सावधान रहते हैं। उन गोलियों के बारे में जानें जिनका सेवन करना उचित है क्योंकि वे सुरक्षित हैं, रक्त शर्करा को कम करती हैं और जीवन प्रत्याशा को बढ़ाती हैं।

टाइप 2 और 1 मधुमेह के लिए दवाएं: एक विस्तृत लेख

कई लोकप्रिय टाइप 2 मधुमेह की गोलियां वास्तव में हानिकारक हैं और इन्हें बंद कर दिया जाना चाहिए। उनकी सूची पढ़ें, क्या बदलें, कौन सी दवाएं सुरक्षित और सस्ती हैं।

जानिए सवालों के जवाब:

लेख को पढ़ने के बाद, आप नई महंगी गोलियों के साथ पुरानी, ​​​​सिद्ध मधुमेह की दवाओं की तुलना करने में सक्षम होंगे। साथ ही हाई ब्लड प्रेशर की दवाओं और पैरों की समस्याओं की दवाओं के बारे में भी जानें। समझें कि जब टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों को गोलियां लेने और आहार का पालन करने के अलावा इंसुलिन का इंजेक्शन लगाने की आवश्यकता होती है, तो एक ही समय में रक्त शर्करा और कोलेस्ट्रॉल को कैसे कम किया जाए।

टाइप 1 मधुमेह के इलाज के लिए कौन सी दवाओं का उपयोग किया जाता है?

टाइप 1 मधुमेह का मुख्य उपचार इंसुलिन है। कुछ रोगियों में, बिगड़ा हुआ ग्लूकोज चयापचय अधिक वजन से जटिल होता है। इस मामले में, आपका डॉक्टर इंसुलिन शॉट्स के अलावा मेटफॉर्मिन टैबलेट लिख सकता है। अधिक वजन वाले लोगों में यह दवा इंसुलिन की आवश्यकता को कम करती है और मधुमेह के पाठ्यक्रम में सुधार करती है। इंसुलिन इंजेक्शन को पूरी तरह से खत्म करने के लिए गोलियों पर निर्भर न रहें।

कृपया ध्यान दें कि मेटफोर्मिन उन लोगों में contraindicated है, जिन्हें 45 मिली / मिनट से कम गुर्दे की ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर का निदान किया गया है। पतले टाइप 1 मधुमेह रोगियों के लिए यह उपाय किसी भी मामले में बेकार है। मेटफोर्मिन के अलावा कोई अन्य गोली T1DM के लिए कारगर नहीं है। अन्य सभी रक्त शर्करा कम करने वाली दवाएं केवल टाइप 2 मधुमेह के लिए हैं।

डॉक्टरों और दवाओं के बिना टाइप 2 मधुमेह से कैसे उबरें?

क्या किया जाए:

1. के लिए जाओ।
2. समझना,। इन्हें तुरंत लेना बंद कर दें।
3. सबसे अधिक संभावना है, यह सस्ती और हानिरहित दवाओं में से एक को लेना शुरू करने के लिए समझ में आता है, जिसका सक्रिय संघटक है।
4. कुछ व्यायाम करें।
5. स्वस्थ लोगों में चीनी को 4.0-5.5 mmol/L के स्तर तक लाने के लिए, आपको कम मात्रा में इंसुलिन के अधिक इंजेक्शन की आवश्यकता हो सकती है।

यह विधि आपको हानिकारक गोलियां लिए बिना और डॉक्टरों से कम से कम संवाद किए बिना टाइप 2 मधुमेह को नियंत्रण में रखने की अनुमति देती है। आपको दैनिक आहार का पालन करने, स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करने की आवश्यकता है। मधुमेह की जटिलताओं से खुद को बचाने का कोई आसान तरीका नहीं है।

इंसुलिन या दवाएं: उपचार पद्धति का निर्णय कैसे करें?

मधुमेह के उपचार का लक्ष्य स्वस्थ लोगों की तरह रक्त शर्करा को 4.0-5.5 mmol/L पर स्थिर रखना है। सबसे पहले, उनका उपयोग इसके लिए किया जाता है। यह कुछ गोलियों के साथ पूरक है, जिनमें से सक्रिय संघटक मेटफॉर्मिन है।

मेटफॉर्मिन युक्त दवाओं के बारे में पढ़ें:

शारीरिक गतिविधि भी उपयोगी है - कम से कम चलना, और अधिमानतः टहलना। ये उपाय चीनी को 7-9 mmol/L तक कम कर सकते हैं। इनमें आपको रक्त शर्करा के स्तर को लक्ष्य तक लाने के लिए इंसुलिन की कम खुराक के इंजेक्शन जोड़ने की जरूरत है।

जरूरत पड़ने पर इंसुलिन का इंजेक्शन लगाने में आलस न करें। अन्यथा, मधुमेह की जटिलताएं विकसित होती रहेंगी, यद्यपि धीरे-धीरे।

मुख्यधारा की दवा मधुमेह रोगियों को जंक फूड खाने के लिए प्रोत्साहित करती है और फिर उच्च रक्त शर्करा को कम करने के लिए इंसुलिन की बड़ी खुराक का इंजेक्शन लगाती है। यह तरीका बीमारों को अधेड़ उम्र में उनकी कब्र पर ले आता है, जिससे पेंशन फंड पर बोझ कम हो जाता है।

क्या आप मधुमेह के प्रारंभिक चरण के लिए किसी दवा की सलाह दे सकते हैं ताकि यह और खराब न हो जाए?

-ग्लूकोसिडेस अवरोधक

-ग्लूकोसिडेज़ इनहिबिटर ऐसी दवाएं हैं जो आंतों में खाए गए कार्बोहाइड्रेट के अवशोषण को अवरुद्ध करती हैं। वर्तमान में, इस समूह में 50 और 100 मिलीग्राम की खुराक में केवल एक दवा ग्लूकोबे शामिल है। इसका सक्रिय संघटक एकरबोस है। मरीजों को यह पसंद नहीं है कि इन गोलियों को दिन में 3 बार लेने की आवश्यकता है, वे बहुत कम मदद करते हैं और अक्सर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल असुविधा का कारण बनते हैं। सैद्धांतिक रूप से, ग्लूकोबे को शरीर के वजन को कम करना चाहिए, लेकिन व्यवहार में उन मोटे लोगों में वजन कम नहीं होता है जिनका इलाज इन गोलियों से किया जाता है। उनके अवशोषण को अवरुद्ध करने के लिए दवाएँ लेते समय कार्बोहाइड्रेट का अधिक सेवन करना पागलपन है। यदि आप अनुपालन करते हैं, तो एकरबोस का उपयोग करने और इसके दुष्प्रभावों से पीड़ित होने का कोई मतलब नहीं है।

ग्लूकागन की तरह पेप्टाइड -1 रिसेप्टर एगोनिस्ट

ग्लूकागन की तरह पेप्टाइड -1 रिसेप्टर एगोनिस्ट टाइप 2 मधुमेह दवाओं की नवीनतम पीढ़ी है। अपने आप में, वे रक्त शर्करा के स्तर पर बहुत कम प्रभाव डालते हैं, लेकिन भूख को कम करते हैं। क्योंकि डायबिटिक कम खाते हैं, उनकी बीमारी पर नियंत्रण बेहतर होता है। ग्लूकागन जैसे पेप्टाइड -1 रिसेप्टर्स के एगोनिस्ट पेट से आंतों में खाए गए भोजन की गति को धीमा कर देते हैं, तृप्ति की भावना को बढ़ाते हैं। रिपोर्ट है कि ये दवाएं उन रोगियों के लिए अच्छी हैं जो अनियंत्रित द्वि घातुमान खाने से पीड़ित हैं। दुर्भाग्य से, वे केवल इंसुलिन जैसे इंजेक्शन के रूप में उपलब्ध हैं। वे गोलियों में मौजूद नहीं हैं। जब तक आपको खाने का विकार नहीं है, तब तक शायद उन्हें इंजेक्शन लगाने का कोई मतलब नहीं है।

ग्लूकागन की तरह पेप्टाइड -1 रिसेप्टर एगोनिस्ट: दवाओं की सूची

ग्लूकागन की तरह पेप्टाइड -1 रिसेप्टर एगोनिस्ट नई दवाएं हैं जो महंगी हैं और अभी तक सस्ते एनालॉग नहीं हैं। ये दवाएं अग्नाशयशोथ का कारण बन सकती हैं, लेकिन जोखिम छोटा है। टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों के लिए जो अनियंत्रित द्वि घातुमान खाते हैं, वे महत्वपूर्ण लाभ के हो सकते हैं। वे मधुमेह रोगियों में contraindicated हैं जिनके पास पहले से ही अग्नाशयशोथ है। उपचार की अवधि के दौरान, उन्हें रोकथाम के लिए एंजाइम अग्नाशय एमाइलेज के लिए नियमित रूप से रक्त परीक्षण करने की आवश्यकता होती है। यदि परिणाम खराब हो जाते हैं, तो दवा लेना बंद कर दें।

दवा बाइटा, जिसमें दिन में 2 बार आवेदन की आवृत्ति होती है, व्यवहार में उपयोग करने के लिए असुविधाजनक है। एक उत्पाद के उपयोग में अनुभव जमा हुआ है जिसे दिन में एक बार इंजेक्शन लगाने की आवश्यकता होती है। भोजन से पहले चमड़े के नीचे का इंजेक्शन दिया जाना चाहिए, जिसके दौरान रोगी को अधिक खाने का सबसे बड़ा खतरा होता है। टाइप 2 मधुमेह के अधिकांश रोगियों को शाम को, रात में अधिक भोजन करने की बुरी आदत होती है, लेकिन यह सभी के लिए समान नहीं होता है। ग्लूकागन की तरह पेप्टाइड -1 रिसेप्टर एगोनिस्ट, जिन्हें सप्ताह में एक बार इंजेक्शन लगाने की आवश्यकता होती है, हाल ही में सामने आए हैं। शायद ये भूख को सामान्य करने में और भी कारगर साबित होंगे।

डायपेप्टिडाइल पेप्टिडेज़ -4 इनहिबिटर (ग्लिप्टिन) टाइप 2 मधुमेह के लिए अपेक्षाकृत नई दवाएं हैं जो 2010 के अंत में सामने आईं। वे अग्न्याशय को कम किए बिना और हाइपोग्लाइसीमिया को जोखिम में डाले बिना रक्त शर्करा को कम करते हैं। इन गोलियों के आमतौर पर गंभीर दुष्प्रभाव नहीं होते हैं, लेकिन ये सस्ते नहीं होते हैं और खराब तरीके से काम करते हैं। उन्हें पूरक किया जा सकता है या, यदि मेटफॉर्मिन की तैयारी पर्याप्त मदद नहीं करती है, और आप इंसुलिन इंजेक्शन शुरू नहीं करना चाहते हैं। ग्लूकागन जैसे पेप्टाइड -1 रिसेप्टर एगोनिस्ट के विपरीत, ग्लाइप्टिन भूख को कम नहीं करते हैं। वे आमतौर पर रोगियों के शरीर के वजन को तटस्थ तरीके से प्रभावित करते हैं - वे वजन बढ़ाने या वजन घटाने का कारण नहीं बनते हैं।

डाइपेप्टिडाइल पेप्टिडेज़ -4 अवरोधक (ग्लिप्टिन)

ग्लाइप्टिन के पेटेंट अभी तक समाप्त नहीं हुए हैं। इसलिए, अभी तक डाइपेप्टिडाइल पेप्टिडेज़ -4 अवरोधकों का कोई सस्ता एनालॉग नहीं है।

सोडियम ग्लूकोज कोट्रांसपोर्टर टाइप 2 इनहिबिटर (ग्लाइफ्लोज़िन) ब्लड शुगर कम करने वाली दवाओं में नवीनतम हैं। रूसी संघ में, इस समूह की पहली दवा का विपणन 2014 में शुरू किया गया था। टाइप 2 मधुमेह वाले सभी रोगी जो अपनी बीमारी के उपचार में समाचारों में रुचि रखते हैं, वे ग्लाइफ्लोज़िन पर ध्यान देते हैं। आपको यह समझने में मदद मिलेगी कि ये दवाएं कैसे काम करती हैं। स्वस्थ लोगों में, रक्त शर्करा 4.0-5.5 mmol / l की सीमा में रखा जाता है। यदि यह 9-10 mmol / L तक बढ़ जाता है, तो ग्लूकोज का कुछ हिस्सा मूत्र में उत्सर्जित होता है। तदनुसार, रक्त में इसकी एकाग्रता कम हो जाती है। सोडियम-ग्लूकोज कोट्रांसपोर्टर टाइप 2 के अवरोधक लेने से गुर्दे को मूत्र में शर्करा का उत्सर्जन करने के लिए मजबूर किया जाता है, पहले से ही जब रक्त में इसकी एकाग्रता 6-8 mmol / l होती है। ग्लूकोज, जिसे शरीर चयापचय नहीं कर सकता, रक्त में घूमने और मधुमेह की जटिलताओं को उत्तेजित करने के बजाय मूत्र में तेजी से उत्सर्जित होता है।

टाइप 2 सोडियम ग्लूकोज कोट्रांसपोर्टर इनहिबिटर

टाइप 2 मधुमेह के लिए ग्लाइफ्लोज़िन रामबाण नहीं है। उनके गंभीर नुकसान हैं। महंगे दाम से मरीज सबसे ज्यादा परेशान हैं। आने वाले वर्षों में इन नई दवाओं के सस्ते एनालॉग की उम्मीद नहीं की जा सकती है। कीमत के अलावा साइड इफेक्ट की भी समस्या है।

Glyflozins को लेने के ठीक बाद शायद ही कभी इसके दुष्प्रभाव होते हैं। शौचालय के दौरे (पॉलीयूरिया) की आवृत्ति बढ़ जाती है। निर्जलीकरण हो सकता है, विशेष रूप से वृद्ध मधुमेह रोगियों में, साथ ही रक्तचाप में उल्लेखनीय गिरावट। ये सब छोटी-छोटी परेशानियाँ हैं। दीर्घकालिक दुष्प्रभाव अधिक खतरनाक होते हैं। मूत्र में ग्लूकोज की उपस्थिति मूत्रमार्ग में कवक और जीवाणु संक्रमण के विकास के लिए अनुकूल वातावरण बनाती है। यह T2DM रोगियों के लिए एक सामान्य और गंभीर समस्या है, जिनका इलाज दवाओं या इनवोकाना से किया जाता है।

सबसे बुरी बात यह है कि मूत्रमार्ग में रोगाणु गुर्दे तक पहुंच जाते हैं और पाइलोनफ्राइटिस का कारण बनते हैं। गुर्दे की संक्रामक सूजन लगभग लाइलाज है। मजबूत एंटीबायोटिक्स लेने से इसे मफल किया जा सकता है, लेकिन इसे पूरी तरह खत्म नहीं किया जा सकता है। उपचार के दौरान, गुर्दे में बैक्टीरिया जल्दी से अपनी लड़ाई की भावना को बहाल कर देते हैं। और समय के साथ, वे एंटीबायोटिक प्रतिरोध विकसित कर सकते हैं।

उस पर ध्यान दें जो अच्छी तरह से मदद करता है और बिल्कुल भी नुकसान नहीं पहुंचाता है। यदि यह इसके लिए नहीं था, तो मधुमेह रोगियों के लिए Forsig, Invokan और Jardins दवाओं को निर्धारित करना समझ में आता है। चूंकि एक अद्भुत और मुफ्त आहार आपके निपटान में है, इसलिए ग्लाइफ्लोज़िन लेने का कोई मतलब नहीं है। पायलोनेफ्राइटिस एक अपूरणीय आपदा है। यूरिनरी ट्रैक्ट इन्फेक्शन भी कोई खुशी नहीं लाता है। अपने आप को अनावश्यक जोखिम में न डालें। आहार, मेटफॉर्मिन की गोलियां

संयोजन दवाएं जो रक्त शर्करा को कम करती हैं

यदि टाइप 1 मधुमेह के रोगियों की स्थिति को केवल इंसुलिन के इंजेक्शन से ठीक किया जाता है, तो सीडी -2 का सफलतापूर्वक दवा के साथ इलाज किया जाता है। हमारी समीक्षा में, हम रक्त शर्करा को कम करने के लिए सबसे लोकप्रिय दवाओं पर एक नज़र डालेंगे।

सबसे आधुनिक और प्रभावी दवाएं कौन सी हैं? उन्हें सही तरीके से कैसे लें? और रोगी के लिए उपयोग की किन बारीकियों के बारे में जानना महत्वपूर्ण है? आइए इसका पता लगाते हैं।

टाइप 2 मधुमेह एक चयापचय रोग है जिसमें अग्न्याशय पर्याप्त मात्रा में इंसुलिन का उत्पादन करता है, लेकिन इसे शरीर की कोशिकाओं द्वारा खारिज कर दिया जाता है। नतीजतन, हार्मोन के प्रति रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता का नुकसान होता है, ग्लूकोज कोशिकाओं द्वारा अवशोषित नहीं होता है, और रक्त में इसकी एकाग्रता बढ़ जाती है।

इस प्रकार, हाइपरग्लेसेमिया मुख्य सिंड्रोम है जो मधुमेह मेलेटस के साथ होता है: रक्त शर्करा मानदंड - नीचे दी गई तालिका शारीरिक संकेतकों को दर्शाती है।

तालिका: रक्त शर्करा का मान:

रोग के विकास के दौरान, सभी चयापचय प्रक्रियाएं बाधित होती हैं। इसी समय, कई अंग और प्रणालियां प्रभावित होती हैं, मुख्य रूप से हृदय की मांसपेशियां और रक्त वाहिकाएं।

इससे कई गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं:

• हृद - धमनी रोग
• एसीएस, रोधगलन,
• इस्केमिक प्रकार से स्ट्रोक,
• निचले अंगों, गुर्दे, दृष्टि के अंग आदि में ट्राफिक विकार।

ध्यान दें! आंकड़ों के अनुसार, डीएम -2 के अप्रभावी उपचार से पुरुषों में औसतन 12 वर्ष, महिलाओं में 20 वर्ष की आयु में कमी आती है।

इसलिए मधुमेह का इलाज किया जा सकता है और किया जाना चाहिए। मुख्य बात यह है कि उपस्थित चिकित्सक की सिफारिशों का पालन करना और चिकित्सीय पाठ्यक्रम को बाधित नहीं करना है।

चिकित्सा के सामान्य सिद्धांत

रक्त शर्करा को कम करने के लिए दवा ही एकमात्र इलाज से दूर है।

मधुमेह के रोगी के लिए आधुनिक व्यापक देखभाल निम्नलिखित सिद्धांतों पर प्रदान की जानी चाहिए:

1. आहार का अनुपालन। उत्पादों का सही चयन न केवल मानदंड प्राप्त करने में मदद करेगा, बल्कि वजन कम करने में भी मदद करेगा। याद रखें कि मोटापा T2DM के विकास के जोखिम कारकों में से एक है।
2. पर्याप्त शारीरिक गतिविधि, जिसके प्रकार को उपस्थित चिकित्सक के साथ संयोजन के रूप में चुना जाना चाहिए। हर कोई जिम या एरोबिक्स नहीं जा सकता, लेकिन एक्सरसाइज थैरेपी और डेली वॉकिंग से सभी को फायदा होगा।
3. रक्त शर्करा को कम करने के लिए दवाएं। टैबलेट टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस वाले अधिकांश रोगियों को अपने लक्ष्य ग्लूकोज मूल्यों तक पहुंचने की अनुमति देते हैं।
4. इंसुलिन थेरेपी। दुर्लभ मामलों में, जब ग्लाइसेमिया को दवा द्वारा नियंत्रित नहीं किया जाता है, तो रोगियों को इंसुलिन इंजेक्शन में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

ध्यान दें! टाइप 2 मधुमेह के विपरीत, इंसुलिन पर निर्भर बीमारी वाले रोगियों को निदान होते ही पर्याप्त इंसुलिन थेरेपी मिलनी चाहिए।

मधुमेह की दवाओं का वर्गीकरण

मधुमेह में रक्त शर्करा को कम करने वाली सभी दवाओं को सशर्त रूप से पाँच बड़े समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

1. अग्न्याशय में इंसुलिन के स्राव को बढ़ाना।
2. इंसुलिन संवेदनशीलता में वृद्धि।
3. जिगर में ग्लूकोज के गठन को कम करना।
4. पाचन तंत्र में कार्बोहाइड्रेट के अवशोषण को कम करना।
5. मूत्र में अतिरिक्त शर्करा के उत्सर्जन को बढ़ाना।

आइए प्रत्येक पर अधिक विस्तार से ध्यान दें।

इंसुलिन बढ़ाने वाली दवाएं

इस बड़े समूह में दवाओं के कई वर्ग शामिल हैं:

• सल्फोनीलुरिया डेरिवेटिव,
• मेग्लिटिनाइड्स,
• डाइपेप्टिडाइल पेप्टिडेज़ -4 अवरोधक,
• ग्लूकागन जैसे पेप्टाइड के एगोनिस्ट 1.

सल्फोनील्यूरिया डेरिवेटिव की क्रिया का तंत्र हार्मोन इंसुलिन के स्राव को प्रोत्साहित करना है।

कुछ हद तक, ये दवाएं:

• ऊतकों की विशिष्ट संवेदनशीलता बढ़ाएँ,
• शरीर में ग्लूकोज के उत्पादन को कम करें।

तालिका: सल्फोनीलुरिया डेरिवेटिव:

पीढ़ी	प्रतिनिधियों	peculiarities	कैसे इस्तेमाल करे	मतभेद
मैं	क्लोरप्रोपामाइड, टॉलबुटामाइड।	वर्तमान में, वे लगभग कभी उपयोग नहीं किए जाते हैं। उनके पास कार्रवाई की एक छोटी अवधि है और उच्च खुराक की आवश्यकता होती है।		विघटित जिगर की बीमारी, लीवर फेलियर, गर्भावस्था, दुद्ध निकालना, कीटोअसिदोसिस
द्वितीय	ग्लिबेंक्लामाइड, ग्लिक्लाज़ाइड, ग्लिकविडोन, ग्लिपिज़ाइड्स, ग्लिम्पराइड।	वे लंबे समय तक काम करते हैं, अवांछनीय प्रभाव कम प्रभावी होते हैं। हाइपोग्लाइसीमिया विकसित होने का खतरा है	भोजन से 30 मिनट पहले दिन में 1-2 बार

इन ब्लड शुगर कम करने वाली गोलियों के कई फायदे हैं:

• औषधीय प्रभावों की तीव्र उपलब्धि,
• माइक्रोएंजियोपैथियों के विकास के जोखिम को कम करना,
• मेटफॉर्मिन के साथ संयोजन में उपलब्ध है,
• कम कीमत।

नकारात्मक पहलुओं के बारे में मत भूलना:

• उन्हें लेते समय, हाइपोग्लाइसीमिया विकसित होने का खतरा होता है,
• शरीर के वजन पर प्रभाव (वजन बढ़ना संभव है),
• लंबे समय तक उपयोग के साथ - प्रतिरोध के विकास के कारण दक्षता में कमी।

ध्यान! नवीनतम आंकड़ों के अनुसार, समय के साथ, सल्फोनीलुरिया की तैयारी अग्न्याशय की कमी और सीडी -2 को सीडी -1 में बदल देती है।

मेग्लिटिनाइड्स, या बेंजोइक एसिड डेरिवेटिव, दवाओं का एक और वर्ग है जो इंसुलिन उत्पादन को बढ़ाता है।

मुख्य प्रतिनिधि:

• नेटेग्लिनिड,
• रेपैग्लिनाइड।

वे तेजी से काम कर रहे हैं, अच्छा ग्लाइसेमिक नियंत्रण है, हालांकि, सल्फोनील्यूरिया डेरिवेटिव की तरह, वे शर्करा के स्तर में तेज गिरावट ला सकते हैं। रोगियों की समीक्षाओं के अनुसार, नकारात्मक पहलुओं में बार-बार प्रवेश की आवश्यकता और काफी अधिक कीमत भी शामिल हो सकती है।

अग्न्याशय की कोशिकाओं द्वारा इंसुलिन की रिहाई को प्रभावित करने वाली दवाओं के समूह में रक्त शर्करा को कम करने के लिए मौलिक रूप से नई दवाएं भी शामिल हैं। उन्हें कार्रवाई के ग्लूकोज-निर्भर तंत्र द्वारा विशेषता है।

इसका मतलब यह है कि इन दवाओं का हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव केवल हाइपरग्लाइसेमिक सिंड्रोम में होता है। यदि ग्लूकोज की सांद्रता 4-5 mmol / L तक पहुँच जाती है, तो वे काम करना बंद कर देते हैं।

तालिका: नई पीढ़ी की दवाएं:

औषधीय समूह	प्रतिनिधियों	व्यापार के नाम
ग्लूकागन की तरह पेप्टाइड -1 एगोनिस्ट (इंजेक्शन योग्य रूप)	एक्सैनाटिड
	लिराग्लूटाइड
	लिक्सीसेनटाइड
डाइपेप्टिडाइल पेप्टिडेज़ -4 अवरोधक (रक्त शर्करा की गोलियां)	सैक्सग्लिप्टिन
	सीताग्लिप्टिन
	Vildagliptin

इन दवाओं के साथ उपचार के सकारात्मक पहलुओं को ग्लाइसेमिया के स्थिर स्तर को बनाए रखने, रक्त शर्करा को कम करने का कम जोखिम माना जा सकता है। इसके अलावा, आधुनिक दवाएं रोगी के शरीर के वजन को प्रभावित नहीं करती हैं, शायद ही कभी दुष्प्रभाव पैदा करती हैं, और बुजुर्ग रोगियों और सीवीडी रोगों वाले लोगों के लिए बिल्कुल सुरक्षित हैं। इन दवाओं के उपयोग के लिए केवल "लेकिन" उच्च लागत है।

दवाएं जो परिधीय ऊतकों के इंसुलिन प्रतिरोध को कम करती हैं

इस समूह में बिगुआनाइड्स शामिल हैं:

• मेटफॉर्मिन (ग्लूकोफेज, सिओफोर),
• पियोग्लिटाज़ोन (पियोग्लार, एक्टोस)।

ऐसी दवाएं हार्मोन इंसुलिन के उत्पादन को प्रभावित किए बिना कोशिकाओं में ग्लूकोज के अवशोषण में सुधार करती हैं। इस थेरेपी के फायदों में शामिल हैं:

• हाइपोग्लाइसीमिया विकसित होने का कम जोखिम,
• रोगी के वजन पर कोई प्रभाव नहीं,
• लिपिड प्रोफाइल में एक सहवर्ती सुधार, कोलेस्ट्रॉल में कमी और "खराब" एचडीएल कोलेस्ट्रॉल के स्तर,
• मैक्रोएंजियोपैथियों के विकास की संभावना को कम करना,
• संयोजन चिकित्सा की संभावना (सख्ती से डॉक्टर के संकेत के अनुसार),
• किफायती मूल्य।

ध्यान दें! बिगुआनाइड्स आज टाइप 2 मधुमेह के इलाज के लिए सबसे लोकप्रिय दवाएं हैं। इंसुलिन के प्रति ऊतकों की संवेदनशीलता बढ़ाने के अलावा, वे पाचन तंत्र में कार्बोहाइड्रेट के अवशोषण को काफी कम कर देते हैं।

इसका मतलब है कि ग्लूकोज के अवशोषण को अवरुद्ध करता है

दवाओं की मदद से रक्त में ग्लूकोज की एकाग्रता को कम करना संभव है जो जठरांत्र संबंधी मार्ग में इसके अवशोषण में हस्तक्षेप करते हैं। समूह का एक विशिष्ट प्रतिनिधि एकरबोज अल्फा-ग्लूकोसिडेज़ इनहिबिटर है।

एक दवा:

• रोगी के वजन को प्रभावित नहीं करता है,
• साइड इफेक्ट और हाइपोग्लाइसीमिया का कम जोखिम है।
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल परेशानी का कारण बन सकता है।

ध्यान दें! कई रोगियों को यह असुविधाजनक लगता है कि एकरबोस युक्त गोलियों को दिन में तीन बार पीने की आवश्यकता होती है।

तो रक्त शर्करा को कम करने के लिए कौन सी दवाएं सबसे अच्छी हैं?

ऊपर प्राप्त जानकारी के आधार पर, मधुमेह मेलिटस -2 के रोगियों के लिए एक चिकित्सा योजना तैयार करते समय दो बुनियादी नियमों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

1. उन दवाओं को वरीयता दी जाती है जो हार्मोन उत्पादन को उत्तेजित करने के बजाय इंसुलिन के प्रति कोशिकाओं की संवेदनशीलता को बढ़ाती हैं। हाल के आंकड़ों के अनुसार, मेटफॉर्मिन (सियोफोर, ग्लूकोफेज) का दीर्घकालिक उपयोग सल्फोनील्यूरिया डेरिवेटिव की तुलना में अधिक प्रभावी और सुरक्षित माना जाता है।
2. यदि रोगी को इंसुलिन थेरेपी में स्थानांतरित करने के संकेत हैं, तो इसे तुरंत शुरू किया जाना चाहिए। इंजेक्शन को गोलियों, जड़ी-बूटियों, पारंपरिक चिकित्सा आदि से बदलने की कोशिश करना अनुचित है।

इस प्रकार, सीडी -2 के लिए सबसे प्रभावी दवा उपचार को गोलियां लेने पर विचार किया जा सकता है जो रिसेप्टर्स के इंसुलिन प्रतिरोध को बढ़ाते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि मधुमेह के इस रूप के रोगियों में, कोशिकाएं लगभग इस हार्मोन का जवाब नहीं देती हैं, जो सामान्य या बढ़ी हुई मात्रा में स्रावित होता है।

इसके अलावा, यह मत भूलो कि बीमारी के इलाज में आधी से अधिक सफलता कम कार्ब आहार और आनंद के साथ व्यायाम करने की है। केवल इस मामले में रोगी अच्छा महसूस करेगा और गंभीर जटिलताओं के विकास के जोखिम से बच जाएगा।

डॉक्टर से सवाल

उपचार के अभाव में भविष्यवाणियां

नमस्कार! हाल ही में, मेरे पिताजी को मधुमेह का पता चला था, उन्होंने एक आहार और उपचार निर्धारित किया था (Siofor 500 * 1 r / d)। समस्या यह है कि वह गोलियां लेने से साफ इनकार कर देता है: उसने कहीं न कहीं सभी प्रकार के लोक तरीकों के बारे में पढ़ा है, इसलिए उनके साथ उसका इलाज किया जा रहा है। माँ, बेशक, अब सब कुछ आहार तैयार करती है, वह घर पर मिठाई नहीं रखती है (यह पता चला है कि वह मूल रूप से आहार का पालन करती है)। लेकिन दवाओं का क्या? अब उनका शुगर 9-10 के लेवल पर है. धन्यवाद!

अच्छा दिन! मधुमेह प्रबंधन में आहार और व्यायाम महत्वपूर्ण कदम हैं। यह अच्छा है कि वह अभी खा रहा है। हालांकि, स्थिति का मुआवजा आहार द्वारा प्राप्त नहीं किया जाता है (याद रखें कि मधुमेह रोगियों के लिए लक्ष्य ग्लूकोज मान खाली पेट पर 4.5-6 मिमीोल / एल और भोजन के बाद 7.5-8 मिमीोल / एल है)।

अपने पिता को समझाएं कि यदि रोग नियंत्रित नहीं किया गया, तो समय के साथ वह छोटे जहाजों को नुकसान पहुंचाएगा। सबसे खतरनाक गुर्दे, फंडस, तंत्रिका तंतुओं, हृदय और मस्तिष्क में पैथोलॉजिकल परिवर्तन हैं।

इंजेक्शन मदद नहीं करते

मुझे बताओ, क्या इंसुलिन इंजेक्शन से वापस गोलियों पर स्विच करना संभव है? 7 साल का है बेटा, 5 महीने पहले डायबीटीज का पता चला था। उसके तुरंत बाद, इंजेक्शन निर्धारित किए गए थे। पहले, उन्होंने बहुत मदद की, और चीनी काफ़ी गिर गई। अब वह व्यावहारिक रूप से इंसुलिन के बाद नहीं बदलता है, और बच्चा लगातार इंजेक्शन से थक गया है।

नमस्कार! युवा लोगों और बच्चों में विकसित होने वाला मधुमेह मधुमेह मेलिटस -2 के समान बिल्कुल नहीं है। रोग के इस रूप की विशेषता अग्न्याशय की बीटा कोशिकाओं की मृत्यु है जो इंसुलिन का उत्पादन करती है, और इस हार्मोन की पूर्ण कमी है। इसलिए, सीडी-1 का इलाज करने का एकमात्र तरीका इंसुलिन इंजेक्शन है।

यदि उपचार के दौरान ग्लाइसेमिया सामान्य नहीं होता है, तो प्रशासन की आवृत्ति या दवा की खुराक का सही ढंग से चयन नहीं किया जाता है। अपने एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से फिर से संपर्क करना सुनिश्चित करें। इसके अलावा, मैं अत्यधिक अनुशंसा करता हूं कि आप और आपका बेटा मधुमेह स्कूल में अध्ययन करें, जो आमतौर पर पॉलीक्लिनिक में पाए जाते हैं।

टाइप II डायबिटीज मेलिटस से पीड़ित मरीजों को आमतौर पर तुरंत नहीं निर्धारित किया जाता है। उन्हें सबसे पहले शुगर कम करने वाली दवाओं के पिल फॉर्म लेने की सलाह दी जाती है। इनमें दवाओं के कई समूह शामिल हैं, जिनमें से प्रत्येक रोग के विकास के तंत्र में एक विशिष्ट कड़ी को प्रभावित करता है। इसके अलावा, हाल के वर्षों में, इन दवाओं के उपयोग के संकेत कुछ हद तक विस्तारित हुए हैं - उन्हें कुछ अन्य रोग स्थितियों में लिया जाने लगा, और न केवल टाइप II में।

यह मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं के बारे में है - उनके प्रकार, प्रतिनिधि, कार्रवाई के सिद्धांत और कुछ अन्य महत्वपूर्ण बिंदु जो आप हमारे लेख से सीखेंगे।

वर्गीकरण

रक्त शर्करा को कम करने वाली गोलियों को निम्नलिखित समूहों में विभाजित किया गया है:

1. दवाएं जो इंसुलिन के स्राव (रिलीज) को बढ़ाती हैं:
2. मेग्लिटिनाइड्स।
3. दवाएं जो इंसुलिन के प्रति ऊतकों की संवेदनशीलता को बढ़ाती हैं:
   • बिगुआनाइड्स;
   • थियाज़ोलिडाइनायड्स।
4. दवाएं जो आंत में कार्बोहाइड्रेट के अवशोषण को बाधित करती हैं:
   • अल्फा-ग्लूकोसिडेस अवरोधक।
5. इन्क्रीटिन-मिमेटिक्स।

आइए प्रत्येक समूह पर अधिक विस्तार से विचार करें।

सल्फोनीलुरिया डेरिवेटिव्स

आज इस औषधीय समूह की लगभग 20 दवाएं हैं, जिन्हें विशेषज्ञ 3 पीढ़ियों में विभाजित करते हैं। पहली पीढ़ी की दवाएं (टोलाज़ामाइड, कारबुटामाइड और अन्य) पहले से ही पुरानी हैं और नैदानिक ​​​​अभ्यास में उपयोग नहीं की जाती हैं। तैयारी II (ग्लिबेंक्लामाइड, ग्लिक्लाज़ाइड, ग्लाइविडोन) और III (ग्लिमेपाइराइड) पीढ़ियों को कई डॉक्टरों और रोगियों से मान्यता मिली है।

कार्रवाई का सिद्धांत, प्रभाव

सल्फोनील्यूरिया डेरिवेटिव सीधे अग्न्याशय की बीटा कोशिकाओं पर कार्य करते हैं। उनमें, वे विशिष्ट रिसेप्टर्स से बंधते हैं, जो कई शारीरिक प्रक्रियाओं को ट्रिगर करता है, जिसके परिणामस्वरूप इंट्रासेल्युलर स्टोर से इंसुलिन की रिहाई और रक्त में हार्मोन की रिहाई होती है।

साथ ही, ये दवाएं बीटा कोशिकाओं की ग्लूकोज के प्रति संवेदनशीलता को बढ़ाती हैं। यह क्षण केवल उन रोगियों में सल्फोनील्यूरिया डेरिवेटिव के उपयोग को निर्धारित करता है जिनमें ये कोशिकाएं काम कर रही हैं।

यदि खुराक की व्यवस्था सही ढंग से की जाती है, तो अधिकांश इंसुलिन भोजन के बाद डिपो से निकल जाते हैं, जब रक्त शर्करा का स्तर बढ़ जाता है। ग्लिबेंक्लामाइड का अधिकतम हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव होता है।

दवाओं के इस समूह के कुछ प्रतिनिधि, विशेष रूप से, ग्लिमेपाइराइड, वसा और मांसपेशियों के ऊतकों में इंसुलिन रिसेप्टर्स की संख्या में थोड़ा वृद्धि करते हैं, जिससे इंसुलिन प्रतिरोध में कमी आती है।

शरीर में दवाएं कैसे व्यवहार करती हैं

भोजन के साथ लेने पर या रक्त शर्करा के स्तर में उल्लेखनीय वृद्धि होने पर सल्फोनील्यूरिया डेरिवेटिव की अवशोषण दर घट जाती है। इसीलिए इस समूह की दवाओं को भोजन से कम से कम आधे घंटे पहले लेने की सलाह दी जाती है।

कार्रवाई की शुरुआत घूस के 2-3 घंटे बाद होती है। कार्रवाई की अवधि काफी लंबी है - ये दवाएं आमतौर पर दिन में 1-2 बार ली जाती हैं। वे मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होते हैं, लेकिन कुछ प्रतिनिधि (उदाहरण के लिए, ग्लाइसीडोन) - मुख्य रूप से पित्त के साथ।

उपयोग के लिए संकेत और दवाओं को निर्धारित करने के सिद्धांत

सल्फोनील्यूरिया डेरिवेटिव के उपयोग के लिए मुख्य संकेत टाइप II डायबिटीज मेलिटस है।

एक नियम के रूप में, ग्लिक्लाज़ाइड, ग्लिकिडोन, ग्लिमेपाइराइड जैसी दवाओं के साथ चिकित्सा शुरू की जाती है, और यदि उनका वांछित प्रभाव नहीं होता है, तो रोगी को ग्लिबेंक्लामाइड में स्थानांतरित कर दिया जाता है। सबसे पहले, न्यूनतम खुराक का उपयोग किया जाता है, जो यदि आवश्यक हो, तो 7-14 दिनों के बाद बढ़ाया जाता है।

चूंकि बुजुर्ग रोगियों में हाइपोग्लाइसेमिक स्थितियों के विकास का एक उच्च जोखिम होता है, इसलिए उन्हें न्यूनतम अवधि की कार्रवाई के साथ दवाओं का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। इस स्थिति में सबसे अच्छे विकल्प ग्लिसलाजाइड और ग्लिमेपाइराइड हैं।

सल्फोनीलुरिया डेरिवेटिव का उपयोग स्वतंत्र रूप से, मोनोथेरेपी दवाओं के रूप में और अन्य समूहों के हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं के संयोजन में किया जा सकता है। इस समूह की दो दवाएं एक ही समय में निर्धारित नहीं की जाती हैं।

मतभेद

इन दवाओं के लिए उपयोग नहीं किया जाता है:

• टाइप I मधुमेह मेलेटस;
• गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान;
• समारोह की गंभीर विफलता और।

दुष्प्रभाव

कुछ रोगियों में, सल्फोनीलुरिया डेरिवेटिव के साथ उपचार के दौरान, निम्नलिखित प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं विकसित हो सकती हैं:

• हाइपोग्लाइसीमिया (विशेष रूप से समूह के प्रतिनिधियों के लिए विशिष्ट जो लंबे समय तक कार्य करते हैं - ग्लिबेंक्लामाइड, क्लोरप्रोपामाइड);
• शरीर के वजन में वृद्धि (यदि रोगी कम कैलोरी वाले आहार का पालन नहीं करता है);
• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की विकृति (व्यक्तियों में मृत्यु दर बढ़ जाती है);
• जठरांत्र संबंधी मार्ग की विकृति (कभी-कभी मतली और उल्टी, मल विकार, कोलेस्टेटिक पीलिया, भूख की कमी होती है);
• एलर्जी;
• रक्त सूत्र का उल्लंघन (ल्यूकोसाइट्स और प्लेटलेट्स के स्तर में कमी, अप्लास्टिक,);
• चेहरे की निस्तब्धता (डिसुलफिरम जैसी प्रतिक्रिया);
• शरीर में द्रव प्रतिधारण (अनुचित एंटीडाययूरेटिक हार्मोन स्राव का सिंड्रोम)।

प्रतिनिधियों

ग्लिबेंक्लामाइड की तैयारी:

• मनिनिल;
• ग्लूकोबीन;
• ग्लिबामाइड;
• यूग्लुकॉन और अन्य।

ग्लिक्लाज़ाइड की तैयारी:

• झुकना;
• डायटिका;
• डायब्रेसाइड;
• डायबेटन और डायबेटन एमवी;
• ग्लाइक्लाडा;
• ग्लिडियाब।

ग्लिक्विडोन की तैयारी:

• ग्लुरेनॉर्म।

ग्लिमेपाइराइड की तैयारी:

• अमरील;
• ग्लेमाज़;
• ग्लूमेडेक्स;
• मेग्लिमिड;
• डायमेरिड।

मेग्लिटिनिड्स

दवाओं के इस समूह में 2 दवाएं शामिल हैं - नैटग्लिनाइड और रेपैग्लिनाइड। उत्तरार्द्ध ग्लाइकोसिलेटेड हीमोग्लोबिन के स्तर को कम करने में अपने समकक्ष की तुलना में अधिक प्रभावी है।

परिचालन सिद्धांत

ये दवाएं, जैसे सल्फोनीलुरिया डेरिवेटिव, रक्त में ग्लूकोज के स्तर में वृद्धि के जवाब में, अग्न्याशय के आइलेट्स की बीटा कोशिकाओं की ग्लूकोज उत्तेजना के प्रति संवेदनशीलता को बढ़ाती हैं, और इंसुलिन का स्राव बढ़ जाता है।

शरीर में व्यवहार

वे बहुत जल्दी पाचन तंत्र में अवशोषित हो जाते हैं, अंतर्ग्रहण के कुछ ही मिनटों के भीतर अपना प्रभाव डालते हैं। वे थोड़े समय के लिए कार्य करते हैं - लगभग एक घंटे, जो प्रत्येक भोजन के दौरान दवा के उपयोग की आवश्यकता होती है। जिगर में चयापचय, मुख्य रूप से आंतों के माध्यम से शरीर से उत्सर्जित।

आवेदन विशेषताएं

उनका उपयोग टाइप II डायबिटीज मेलिटस के लिए किया जाता है ताकि ग्लाइसेमिया के पोस्टप्रांडियल (भोजन के बाद होने वाले) स्तर को कम किया जा सके। उन्हें भोजन से पहले, दौरान या तुरंत बाद लिया जाता है। भोजन के बीच हाइपरग्लेसेमिया विकसित होने के जोखिम को कम करता है।

यदि रोगी किसी कारण से अगला भोजन छोड़ देता है, तो उसे मेग्लिटिनाइड नहीं लेना चाहिए।

इस समूह की दवाओं का उपयोग, एक नियम के रूप में, मेटफॉर्मिन के संयोजन में किया जाता है, अगर बाद के साथ मोनोथेरेपी से बीमारी का मुआवजा नहीं मिला। उनका उपयोग स्वतंत्र रूप से किया जा सकता है, साथ ही साथ थियाज़ोलिनडायोन्स के समानांतर भी किया जा सकता है।

मतभेद

उपयोग पर प्रतिबंध सल्फोनील्यूरिया डेरिवेटिव के समान हैं।

दुष्प्रभाव

इन दवाओं के साथ उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, निम्नलिखित विकसित हो सकते हैं:

• रक्त शर्करा के स्तर में अपेक्षित कमी से अधिक (यदि अपर्याप्त पोषण है या दवा की खुराक को पार कर लिया गया है);
• पीठ और जोड़ों का दर्द;
• जी मिचलाना।

व्यापार के नाम

फार्मेसी श्रृंखला में, नैटग्लिनिड एक ही नाम के तहत पाया जा सकता है, साथ ही स्टारलिक्स भी।

रिपैग्लिनाइड व्यापार नाम:

• नोवोनॉर्म;
• डायग्लिनाइड।

बिगुआनाइड्स

दवाओं के इस समूह का सबसे प्रमुख प्रतिनिधि मेटफॉर्मिन है।

परिचालन सिद्धांत

बेसल इंसुलिन स्राव के स्तर को कम करता है। यह कोशिका झिल्लियों के घटकों से बंधता है, जहां इसका प्रभाव पड़ता है:

शरीर में व्यवहार

मुख्य रूप से छोटी आंत में अवशोषित। भोजन करते समय दवा लेते समय अवशोषण की प्रक्रिया धीमी हो जाती है। 9-12 घंटों के भीतर कार्य करता है, जिसके लिए दिन में 1-2 बार दवा लेने की आवश्यकता होती है। यह मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है।

उपयोग के लिए संकेत, स्वागत सुविधाएँ

इसका उपयोग मुख्य रूप से नव निदान प्रकार II मधुमेह मेलिटस वाले रोगियों में किया जाता है। हाइपोग्लाइसीमिया और वजन घटाने का कारण नहीं बनता है, लेकिन साथ ही ग्लाइकोसिलेटेड हीमोग्लोबिन के स्तर को लगभग 1.5% कम कर देता है।

उपचार न्यूनतम खुराक (500 मिलीग्राम) के साथ दिन में 1-2 बार शुरू किया जाता है। एक सप्ताह में दवा की संतोषजनक सहनशीलता के साथ, खुराक को दिन में दो बार 850-1000 मिलीग्राम तक बढ़ाया जाता है। खुराक में और वृद्धि, जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, व्यर्थ है।

यदि मेटफॉर्मिन के साथ मोनोथेरेपी वांछित प्रभाव की ओर नहीं ले जाती है, तो इसे दूसरी पीढ़ी के सल्फोनीलुरिया व्युत्पन्न के साथ जोड़ा जाता है।

मेटफोर्मिन के उपयोग के लिए दूसरा संकेत मोटे व्यक्तियों में बिगड़ा हुआ ग्लूकोज सहिष्णुता है। लक्ष्य टाइप II मधुमेह के विकास के जोखिम को कम करना है। हालांकि, प्रत्येक रोगी को ऐसा उपचार निर्धारित नहीं किया जाता है - इसके लिए कुछ मानदंड भी हैं (60 वर्ष से कम आयु, करीबी रिश्तेदारों में मधुमेह, और अन्य)।

बेशक, ऐसी स्थिति में, मेटफॉर्मिन थेरेपी उपचार के गैर-दवा विधियों के साथ होनी चाहिए - रोगी को आहार संबंधी सिफारिशों का अनुपालन और नियमित शारीरिक गतिविधि।

तीसरा संकेत विशेष रूप से महिला - (पीसीओएस) है। इसके रोगजनन के बिंदुओं में से एक इंसुलिन के प्रति ऊतक संवेदनशीलता में कमी है। ऐसी नैदानिक ​​स्थिति में रोगी द्वारा लिया गया मेटफोर्मिन मासिक धर्म चक्र को सामान्य करने में मदद करता है।

साथ ही, इस दवा का उपयोग फैटी हेपेटोसिस की जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में किया जा सकता है।

मतभेद

• हृदय और गुर्दे के कार्यों की पुरानी अपर्याप्तता;
• गंभीर यकृत विकृति;
• बड़ी मात्रा में शराब का नियमित सेवन;
• हाइपोक्सिया या एसिडोसिस (सदमे, दिल का दौरा, सेप्सिस, और अन्य) के लक्षणों के साथ होने वाली गंभीर स्थितियां;
• पिछले लैक्टिक एसिडोसिस;
• आगामी सर्जिकल हस्तक्षेप;
• 80 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में।

मेटफोर्मिन लेते समय, एक महिला को गर्भावस्था से मज़बूती से बचाना चाहिए।

दुष्प्रभाव

1. मेटफॉर्मिन थेरेपी के प्रारंभिक चरण में, रोगी पाचन तंत्र से असुविधा को नोट करते हैं। वे इस बारे में चिंतित हैं:

ये लक्षण किण्वन प्रक्रियाओं की सक्रियता से जुड़े होते हैं, जो आंत में ग्लूकोज के धीमे अवशोषण के परिणामस्वरूप होता है।

1. कुछ मामलों में, यह मेटफॉर्मिन के साथ उपचार के दौरान विकसित होता है। समय पर इस विकृति का पता लगाने के लिए, रोगी को हर 2 साल में एक बार विटामिन बी 12 के स्तर पर रक्त दान करने की सलाह दी जाती है।
2. लैक्टिक एसिडोसिस। यह रोगी की एक जीवन-धमकी वाली स्थिति है, जो उसके शरीर में एक विशेष पदार्थ - लैक्टेट के संचय के परिणामस्वरूप विकसित होती है। यह हाइपोक्सिया की स्थिति में हो सकता है (लैक्टेट का उत्पादन बढ़ जाता है) या इसके उत्सर्जन के उल्लंघन के साथ रोगों में हो सकता है। लैक्टिक एसिडोसिस का मुख्य लक्षण अचानक मांसपेशियों में दर्द है। ऐसी स्थिति में, मेटफॉर्मिन को तुरंत रद्द कर दिया जाना चाहिए और रक्त लैक्टेट स्तरों के लिए परीक्षण किया जाना चाहिए।

मेटफोर्मिन हाइपोग्लाइसीमिया का कारण नहीं बनता है।

व्यापार के नाम

फार्मेसी नेटवर्क में निम्नलिखित मेटफॉर्मिन-आधारित दवाएं हैं:

• ग्लूकोफेज और ग्लूकोफेज लांग;
• लैंगरिन;
• मेटफोगामा;
• Baguette;
• ग्लाइफोर्मिन;
• सिओफोर और इतने पर।

थियाज़ोलिनडियोनेस

दवाओं के इस समूह का दूसरा नाम ग्लिटाज़ोन है। इनमें से आज केवल 2 का उपयोग किया जाता है - रोसिग्लिटाज़ोन और पियोग्लिटाज़ोन।

कार्रवाई का सिद्धांत, प्रभाव

ये दवाएं हमारे शरीर के परिधीय ऊतकों की इंसुलिन के प्रति संवेदनशीलता को बढ़ाती हैं - वे इंसुलिन प्रतिरोध को कम करती हैं। यह, सबसे अधिक संभावना है, उन पदार्थों में वृद्धि से होता है जो ग्लूकोज को वसा और मांसपेशियों की कोशिकाओं में ले जाते हैं, जहां इसका उपयोग अन्य पदार्थों के संश्लेषण के लिए किया जाता है।

Glitazones केवल इंसुलिन की उपस्थिति में कार्य करता है।

शरीर में व्यवहार

पाचन तंत्र में अच्छी तरह से अवशोषित। रक्त में दवा की चरम सांद्रता अंतर्ग्रहण के 1-4 घंटे बाद देखी जाती है। मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा उत्सर्जित।

उपयोग के संकेत

मुख्य संकेत टाइप II डायबिटीज मेलिटस है, जिसमें उनका उपयोग सल्फोनील्यूरिया व्युत्पन्न, मेटफॉर्मिन, मध्यम-अवधि या लंबे समय तक काम करने वाले इंसुलिन के संयोजन में किया जाता है।

निवारक उद्देश्यों के लिए, उनका उपयोग उच्च जोखिम वाले रोगियों में भी नहीं किया जाता है।

मतभेद

वे मानक हैं: टाइप I मधुमेह, गर्भावस्था या स्तनपान। इसके अलावा, गंभीर पुरानी दिल की विफलता और 2.5 सामान्य और अधिक के एएलटी स्तर में वृद्धि के साथ ग्लिटाज़ोन लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

प्रतिकूल प्रतिक्रिया

ये:

• जिगर पर विषाक्त प्रभाव;
• हेपेटाइटिस;
• तीव्र जिगर की विफलता (अत्यंत दुर्लभ);
• ALAT स्तर की पृथक वृद्धि।

रोसिग्लिटाज़ोन पियोग्लिटाज़ोन की तुलना में अधिक विषैला होता है। हालांकि, इनमें से किसी भी दवा के साथ उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, हर 2-3 महीने में एक बार रक्त में यकृत एंजाइम, विशेष रूप से एएलटी के स्तर को निर्धारित करना आवश्यक है। यदि, एक ही समय में, इसके स्तर की अधिकता सामान्य संकेतक से 3 गुना अधिक पाई जाती है, तो विश्लेषण दोहराया जाना चाहिए, और समान परिणाम के मामले में, इस दवा को रद्द कर दें।

इसके अलावा, ग्लिटाज़ोन के साथ उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, हो सकता है:

• शरीर के वजन में वृद्धि;
• पैरों की सूजन, शरीर में द्रव प्रतिधारण (अक्सर होता है);
• (यह बहुत ही कम विकसित होता है; इसके होने का जोखिम रोगी के एक अन्य हृदय विकृति से बढ़ जाता है)।

व्यापार के नाम

रोसिग्लिटाज़ोन की तैयारी:

• रोजलाइट;
• अवंदिया।

पियोग्लिटाज़ोन की तैयारी:

• पियोग्लाइट;
• डायग्लिटाज़ोन;
• डायब-मानदंड;
• एस्ट्रोज़ोन और अन्य।

अल्फा ग्लूकोसिडेज़ इनहिबिटर

समूह के सबसे चमकीले प्रतिनिधि माइग्लिटोल और एकरबोज हैं।

कार्रवाई का सिद्धांत, प्रभाव

ये दवाएं छोटी आंत के ऊपरी हिस्से में काम करती हैं। वे जटिल कार्बोहाइड्रेट के किण्वन को धीमा करते हैं और मोनोसेकेराइड के अवशोषण की दर को कम करते हैं। इन प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप, भोजन के बाद रक्त शर्करा के स्तर में कोई तेज वृद्धि नहीं होती है। सरल कार्बोहाइड्रेट, विशेष रूप से फ्रुक्टोज और ग्लूकोज, इन दवाओं से प्रभावित नहीं होते हैं। एंटीहाइपरग्लाइसेमिक प्रभाव केवल तभी देखा जाता है जब रोगी जटिल कार्बोहाइड्रेट का सेवन करता है।

शरीर में व्यवहार

अल्फा-ग्लूकोसिडेज़ इनहिबिटर छोटी आंत में अपना प्रभाव डालते हैं। एकरबोस का केवल एक छोटा सा हिस्सा रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है। मुख्य खुराक अंततः आंतों में रहने वाले सूक्ष्मजीवों द्वारा टूट जाती है। छोटी आंत के प्रारंभिक भाग में मिग्लिटोल लगभग पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है। ये दवाएं किडनी द्वारा शरीर से बाहर निकल जाती हैं।

उपयोग के संकेत

दवाएं टाइप II डायबिटीज मेलिटस के लिए निर्धारित हैं, लेकिन स्वतंत्र रूप से नहीं, बल्कि इंसुलिन सहित अन्य समूहों की हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं के संयोजन में।

उपचार 25 मिलीग्राम की न्यूनतम खुराक से शुरू होता है, जो यदि आवश्यक हो, तो धीरे-धीरे बढ़ाकर अधिकतम 300 मिलीग्राम प्रति दिन कर दिया जाता है।

इसके विकास के लिए अतिसंवेदनशील व्यक्तियों में टाइप II डायबिटीज मेलिटस को रोकने के साधन के रूप में, इन दवाओं का उपयोग नहीं किया जाता है।

मतभेद

अल्फा-ग्लूकोसिडेज़ इनहिबिटर का उपयोग कब नहीं किया जाता है।

विषय

जो मरीज उच्च रक्त शर्करा के प्रभावों और उन्हें कम करने के तरीकों से अवगत हैं, वे स्वस्थ रहने और अच्छी जीवन प्रत्याशा के लिए बेहतर स्थिति में हैं। इस मुद्दे का सावधानीपूर्वक अध्ययन करने से आपको उन व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए गोलियां चुनने में मदद मिलेगी जो साइड इफेक्ट का कारण बनती हैं।

ब्लड शुगर कम करने वाली दवाओं के प्रकार

रक्त शर्करा को कम करने वाली गोलियों को कार्रवाई के सिद्धांत के अनुसार बड़े समूहों में विभाजित किया जाता है। निम्नलिखित दवाएं प्रतिष्ठित हैं:

1. गुप्तचर - अग्न्याशय की कोशिकाओं से सक्रिय रूप से इंसुलिन छोड़ते हैं। वे जल्दी से रक्त शर्करा के स्तर को कम करते हैं। सल्फोनील्यूरिया डेरिवेटिव (जिमेपाइराइड, ग्लिकविडोन, ग्लिबेनक्लामाइड) और मिथाइलग्लिनाइड्स (नेटग्लिनाइड, रेपैग्लिनाइड) में विभाजित
2. सेंसिटाइज़र - इंसुलिन के प्रभाव के लिए विशिष्ट परिधीय ऊतकों की संवेदनशीलता को बढ़ाते हैं। वे बिगुआनाइड्स (मेटफॉर्मिन) और थियाज़ोलिडोन (पियोग्लिटाज़ोन) में विभाजित हैं।
3. अल्फा-ग्लूकोसिडेज़ इनहिबिटर - पाचन तंत्र के विशिष्ट क्षेत्रों में इंसुलिन के अवशोषण को रोकते हैं। इनका उपयोग मधुमेह की जटिल चिकित्सा में किया जाता है। इस समूह में अकरोबाजा शामिल है।
4. नवीनतम पीढ़ी की नई दवाएं - वसा ऊतक को प्रभावित करती हैं, अंतर्जात इंसुलिन के संश्लेषण को बढ़ाती हैं। एक उल्लेखनीय उदाहरण लिराग्लूटिड है।
5. हर्बल उपचार - इसमें शहतूत, दालचीनी, जई, ब्लूबेरी के अर्क शामिल हैं।

सल्फोनीलुरिया डेरिवेटिव्स

सल्फोनील्यूरिया डेरिवेटिव के समूह से रक्त शर्करा को कम करने के लिए दवाएं रक्त में इंसुलिन की रिहाई को सक्रिय करती हैं, जो ग्लाइसेमिया के स्तर को कम करती है। कार्रवाई का सिद्धांत अग्न्याशय के बीटा कोशिकाओं के ग्लूकोज जलन की दहलीज को कम करने, इंसुलिन स्राव की उत्तेजना पर आधारित है। दवाओं के उपयोग के लिए मतभेद हैं:

• रचना के घटकों को अतिसंवेदनशीलता;
• टाइप 1 मधुमेह मेलिटस;
• कीटोएसिडोसिस, प्रीकोमा, कोमा;
• अग्न्याशय के उच्छेदन के बाद की स्थिति;
• ल्यूकोपेनिया, आंतों में रुकावट;
• पेट में एक कट;
• गर्भावस्था, दुद्ध निकालना।

गोलियाँ मौखिक प्रशासन के लिए अभिप्रेत हैं। प्रारंभिक खुराक प्रतिदिन 1 मिलीग्राम है, हर 1-2 सप्ताह में इसे बढ़ाकर 2, 3 या 4 मिलीग्राम प्रतिदिन किया जाता है, लेकिन प्रति दिन 6 मिलीग्राम से अधिक नहीं, आधा गिलास पानी से धोया जाता है। Sulfonylurea डेरिवेटिव को इंसुलिन, मेटफॉर्मिन के साथ जोड़ा जा सकता है। उपचार में लंबा समय लगता है। दवाओं के दुष्प्रभाव: हाइपोग्लाइसीमिया, मतली, उल्टी, पीलिया, हेपेटाइटिस, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया। चिकित्सा के दौरान, एलर्जी, त्वचा पर चकत्ते, जोड़ों में दर्द, प्रकाश संवेदनशीलता हो सकती है। सल्फोनीलुरिया डेरिवेटिव में शामिल हैं:

दवा का नाम	सक्रिय पदार्थ	मूल्य, रूबल
	ग्लिबेंक्लामाइड
ग्लूकोबीन
ग्लिबामाइड
यूग्लुकॉन
मधुमेह	ग्लिक्लाजाइड
डायब्रेसाइड
ग्लुरेनॉर्म	ग्लिकविडोन
ग्लिमेपाइराइड	ग्लिमेपाइराइड
मेग्लिमिड
ग्लूमेडेक्स		890

मेग्लिटिनिड्स

इंसुलिन (पहले चरण) की रिहाई को सक्रिय करके, मेग्लिटिनाइड समूह की दवाएं काम करती हैं। वे बीटा कोशिकाओं के कामकाज से इंसुलिन के स्राव को उत्तेजित करते हैं और एक पोस्टप्रैन्डियल प्रतिक्रिया उत्पन्न करते हैं। उन्हें भोजन से पहले लिया जाता है। मतभेद हैं:

• टाइप 1 मधुमेह मेलिटस;
• घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता;
• कोमा, प्रीकोमा, मधुमेह केटोएसिडोसिस;
• संक्रामक रोग;
• गर्भावस्था, स्तनपान।

भोजन से 15 मिनट पहले या आधे घंटे बाद आहार और खेल गतिविधियों के अतिरिक्त धन का उपयोग करना आवश्यक है। प्रारंभिक खुराक 0.5 मिलीग्राम दैनिक, समायोजित साप्ताहिक या हर 2 सप्ताह की दर से निर्धारित की जाती है। औसत दैनिक खुराक तीन खुराक में 4 मिलीग्राम होगी, अधिकतम दैनिक खुराक 16 मिलीग्राम है। मेग्लिटिनाइड थेरेपी में सबसे आम प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं पीठ दर्द, जोड़ों का दर्द, मतली, हाइपोग्लाइसीमिया, खुजली, दाने, पित्ती, वास्कुलिटिस, चक्कर आना, कंपकंपी, पसीना, भूख और घबराहट हैं। समूह के प्रतिनिधि:

बिगुआनाइड्स

बिगुआनाइड समूह से मौखिक ग्लूकोज कम करने वाली दवाएं परिधीय रिसेप्टर्स की इंसुलिन के प्रति संवेदनशीलता को बढ़ाती हैं, मांसपेशियों की कोशिकाओं द्वारा ग्लूकोज के तेज को उत्तेजित करती हैं। गोलियां जिगर में ग्लूकोनोजेनेसिस को रोकती हैं, आंत में कार्बोहाइड्रेट के अवशोषण को धीमा करती हैं, इंसुलिन प्रतिरोध नहीं करती हैं, इंसुलिन के उत्पादन को बढ़ावा देती हैं, और फाइब्रिनोलिसिस को सामान्य करती हैं। मतभेद:

• प्रीकोमा, कोमा, मधुमेह केटोएसिडोसिस;
• गुर्दे, यकृत का विघटन;
• निर्जलीकरण, बुखार, हाइपोक्सिया;
• पुरानी शराब;
• हाइपोकैलोरिक आहार;
• स्तनपान, गर्भावस्था।

धन का उपयोग मोनोथेरेपी और संयुक्त उपचार में किया जाता है। प्रारंभिक खुराक 500-850 मिलीग्राम प्रतिदिन 2-3 बार भोजन के बाद या भोजन के दौरान होती है। रखरखाव की खुराक 2-3 खुराक के लिए प्रतिदिन 1.5-2 ग्राम है, लेकिन प्रतिदिन 3 ग्राम से अधिक नहीं। प्रीडायबिटीज के साथ, प्रतिदिन 1-1.7 ग्राम दो खुराक में, इंसुलिन के साथ संयोजन में - 500-850 मिलीग्राम प्रतिदिन 2-3 बार लें। दवाओं का उपयोग करते समय, भूख में कमी, आंतों में व्यवधान, ढीले मल, मितली, उल्टी, पेट फूलना, लैक्टिक एसिडोसिस और त्वचा पर लाल चकत्ते के रूप में दुष्प्रभाव हो सकते हैं। उपसमूह प्रतिनिधि:

थियाज़ोलिनडियोनेस

थियाज़ोलिडिओन्स समूह से रक्त शर्करा को कम करने वाली दवाओं में ग्लिटाज़ोन पदार्थ होते हैं, जो इंसुलिन प्रतिरोध को कम करते हैं, चुनिंदा रूप से गामा रिसेप्टर्स पर कार्य करते हैं। यह यकृत ग्लूकोजेनेसिस में कमी की ओर जाता है, ग्लाइसेमिक नियंत्रण में सुधार करता है। जिगर की विफलता, गर्भावस्था, स्तनपान, मधुमेह केटोएसिडोसिस में दवाओं को contraindicated है।

लगातार एक वर्ष से अधिक समय तक दवाएं लेना खतरनाक है क्योंकि वे ट्यूमर की उपस्थिति को भड़काते हैं। भोजन की परवाह किए बिना गोलियां दिन में एक बार मौखिक प्रशासन के लिए अभिप्रेत हैं। प्रारंभिक खुराक 15-30 मिलीग्राम है, धीरे-धीरे बढ़कर 45 मिलीग्राम हो जाती है। उनके दुष्प्रभाव जिगर की शिथिलता, हेपेटाइटिस, धुंधली दृष्टि, अनिद्रा, एनीमिया, साइनसाइटिस और पसीना बढ़ जाना है। समूह निधि में शामिल हैं:

अल्फा ग्लूकोसिडेज़ इनहिबिटर

अल्फा-ग्लूकोसिडेस इनहिबिटर के समूह से रक्त शर्करा को कम करने वाली दवाओं का आंतों के अल्फा-ग्लूकोसिडेस को रोककर हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव होता है। ये एंजाइम सैकराइड्स को तोड़ते हैं, जिससे कार्बोहाइड्रेट और ग्लूकोज के अवशोषण में मंदी, औसत स्तर में कमी और रक्त शर्करा में दैनिक उतार-चढ़ाव होता है। रचना के घटकों, पुरानी आंतों की बीमारियों, रोमगेल्ड सिंड्रोम, बड़े हर्निया, संकुचन और पेट के अल्सर, 18 वर्ष से कम उम्र, गर्भावस्था, दुद्ध निकालना के लिए अतिसंवेदनशीलता के मामले में गोलियों को contraindicated है।

भोजन से पहले धन को मौखिक रूप से लिया जाता है, बहुत सारे तरल से धोया जाता है। प्रारंभिक खुराक ½-1 गोली 1-3 बार है, फिर यह दिन में तीन बार 1-2 गोलियों तक बढ़ जाती है। दवाओं के दुष्प्रभाव अग्नाशयशोथ, अपच, यकृत एंजाइम की बढ़ी हुई गतिविधि हैं। निधियों में शामिल हैं:

इन्क्रीटिनेमेटिक्स

टाइप 2 मधुमेह के लिए रक्त शर्करा कम करने वाली दवाएं रक्त शर्करा के स्तर को कम करती हैं। incretin-mimetics का एक उपप्रकार टैबलेट और इंजेक्शन (पेन-सिरिंज) स्वरूपों में प्रस्तुत किया जाता है। उनके सक्रिय घटक अग्न्याशय के आइलेट तंत्र को उत्तेजित करते हैं, कुछ एंजाइमों को चुनिंदा रूप से रोकते हैं, जो ग्लूकेन जैसे पेप्टाइड के स्राव को बढ़ाता है। यह ग्लूकोज पर निर्भर इंसुलिन स्राव, अग्न्याशय के कार्य में सुधार करता है और इंसुलिन प्रतिरोध को कम करता है।

समूह की दवाओं का उपयोग केवल टाइप 2 मधुमेह मेलिटस के लिए किया जाता है। रचना के घटकों को अतिसंवेदनशीलता के मामले में, 18 साल तक के लिए उन्हें contraindicated है। गंभीर जिगर की शिथिलता, वंशानुगत गैलेक्टोज असहिष्णुता में सावधानी के साथ धन का उपयोग किया जाता है। हल्के मधुमेह के साथ, 50-100 मिलीग्राम प्रतिदिन दिखाया जाता है, गंभीर मधुमेह के साथ - प्रतिदिन 100 मिलीग्राम। यदि खुराक 100 मिलीग्राम से कम है, तो इसे सुबह में एक बार लिया जाता है, अन्यथा - सुबह और शाम को दो खुराक के लिए।

यह स्थापित नहीं किया गया है कि क्या दवाएं भ्रूण के विकास और विकास को प्रभावित करती हैं, इसलिए गर्भावस्था या स्तनपान के दौरान उन्हें लेना अवांछनीय है। साइड इफेक्ट: हेपेटाइटिस, कोलेस्टेटिक पीलिया, मतली, उल्टी, अपच। इस समूह में सामान्य दवा उत्पाद:

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