क्या सर्जरी के बाद टैबेक्स पीना संभव है. उपयोग, contraindications, साइड इफेक्ट्स, समीक्षाओं के लिए Tabex निर्देश। मतभेद और दुष्प्रभाव।

साइटिसिन एन-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स का एक उत्तेजक है। ये रिसेप्टर्स हैं जो शरीर में प्रवेश करने पर निकोटीन को उत्तेजित करते हैं। इस प्रकार, साइटिसिन, जिसमें निकोटीन जैसा प्रभाव होता है, धूम्रपान करने वाले को सिगरेट छोड़ने की अवधि के दौरान वापसी सिंड्रोम की कई अभिव्यक्तियों से बचने में मदद करता है। इसके साथ ही, साइटिसिन धूम्रपान करने की इच्छा को दबा देता है, और यदि धूम्रपान करने वाला साइटिसिन लेने वाला धूम्रपान करने वाला अभी भी टूट जाता है और सिगरेट के लिए पहुंचता है, तो उसे सामान्य आनंद नहीं मिलेगा: साइटिसिन धूम्रपान से संवेदनाओं को बहुत अप्रिय में बदल देता है। तथ्य यह है कि इस मामले में साइटिसिन के प्रभाव को निकोटीन के प्रभाव के साथ अभिव्यक्त किया जाता है, जो निकोटीन ओवरडोज के लक्षणों की ओर जाता है: अप्रिय स्वाद, मतली, सरदर्द, चक्कर आना, आदि

साइटिसिन की क्रिया के सिद्धांत को निम्नलिखित आरेखों से आसानी से समझा जा सकता है। योजनाओं में साइटिसिन की कार्रवाई दवा "टैबेक्स" के माध्यम से दिखाई जाती है, जिसका मुख्य सक्रिय संघटक साइटिसिन है।

योजना 1:सिगरेट के धुएं का साँस लेना - मानव फेफड़ों में निकोटीन का प्रवेश - मस्तिष्क रिसेप्टर्स पर निकोटीन का प्रभाव (निकोटीन निकोटीन की जगह लेता है)

योजना 2:साइटिसिन (टैबेक्स) का उपयोग - शरीर में साइटिसिन का अंतर्ग्रहण - मस्तिष्क रिसेप्टर्स पर साइटिसिन का प्रभाव (साइटिसिन साइटिसिन की जगह लेता है)

योजना 3:सिगरेट के धुएं का साँस लेना - मानव फेफड़ों में निकोटीन का प्रवेश - मस्तिष्क रिसेप्टर्स पर निकोटीन का प्रभाव (साइटिसिन पूरी तरह से निकोटीन की जगह लेता है, शरीर को निकोटीन की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि साइटिसिन पहले से ही निकोटीन जैसा प्रभाव पैदा कर चुका है)

Tabex की चिकित्सीय प्रभावकारिता पर निष्कर्ष

कई लोग धूम्रपान को एक आदत मानते हैं, यह मानते हुए कि धूम्रपान छोड़ना बहुत आसान है, आपको बस कुछ प्रयास करने की आवश्यकता है। वास्तव में, आदतों को बदलना कभी-कभी बहुत कठिन होता है। हालांकि, धूम्रपान एक आदत से बढ़कर है, यह एक तरह की लत है। यह मृत्यु के सबसे सामान्य कारणों में से एक है जिसे एक व्यक्ति रोक सकता है। इस बीच, दुनिया में हर साल तंबाकू लगभग 4 मिलियन मानव जीवन लेता है (पेटो आर। एट अल।, 2005)। तंबाकू में निकोटीन होता है, जो सबसे मजबूत ज्ञात जहरों में से एक है, जिसे कभी-कभी कीटनाशक के रूप में प्रयोग किया जाता है। धूम्रपान करने वाले अक्सर इस तरह की जानकारी से उत्पन्न होने वाले निष्कर्षों से "तर्कसंगत" तरीके से अपना बचाव करने की कोशिश करते हैं, व्यक्तिगत मामलों का जिक्र करते हुए ("मेरे दूसरे चचेरे भाई ने एक दिन में दो पैकेट सिगरेट पी और 87 साल की उम्र तक जीवित रहे") या सापेक्ष जोखिम के लिए व्यवहार के अन्य रूपों से जुड़ा ("कल मेरी कार दुर्घटना हो सकती है)। आँकड़ों को संक्षेप में इस तथ्य पर प्रकाश डालते हुए कहा जा सकता है कि धूम्रपान इस तरह की दुर्घटनाओं की तुलना में कहीं अधिक खतरनाक बुराई है। यहां तक ​​कि उन देशों में जहां यातायात दुर्घटनाओं की अक्सर रिपोर्ट नहीं की जाती है, धूम्रपान स्वास्थ्य के लिए अधिक खतरनाक है। उदाहरण के लिए, यूके में, कार दुर्घटनाओं की तुलना में धूम्रपान 35 गुना अधिक खतरनाक है।

धूम्रपान के खतरों और इस आदत से लड़ने के दशकों के बारे में ज्ञान के बावजूद, दुनिया भर में धूम्रपान करने वालों की संख्या लगातार बढ़ रही है। हालांकि, धूम्रपान विरोधी प्रयास अंतरराष्ट्रीय समुदायऔर डॉक्टर धीरे-धीरे पहले परिणाम दिखाना शुरू कर रहे हैं, खासकर आर्थिक रूप से विकसित देशों. जनसंख्या के सर्वेक्षण के सांख्यिकीय आंकड़े बताते हैं कि लगभग 70% लगातार धूम्रपान करने वाले लोग धूम्रपान छोड़ना चाहेंगे (जी एम सखारोवा एट अल।, 2001)। हालांकि, कई लोगों के लिए अपने दम पर धूम्रपान छोड़ना बहुत मुश्किल होता है, जो निकोटीन की लत और तंबाकू के संपर्क के अन्य पैथोफिजियोलॉजिकल तंत्र द्वारा निर्धारित होता है। इसलिए, जो लोग धूम्रपान छोड़ना चाहते हैं उनकी मदद करना महत्वपूर्ण है। इस उद्देश्य के लिए, सोफार्मा जेएससी द्वारा निर्मित TABEX दवा विकसित की गई है।

यूक्रेन: दुखद सांख्यिकी

यूक्रेन को धूम्रपान के उच्च प्रसार वाले देश के रूप में वर्गीकृत किया गया है (स्मिरनोवा आईपी एट अल।, 2001)। आजकल शहरी क्षेत्रों में कामकाजी उम्र के 51% पुरुष और ग्रामीण क्षेत्रों में 60% धूम्रपान करते हैं। 20 साल की अवधि में, कामकाजी उम्र की शहरी महिलाओं में धूम्रपान का प्रचलन 5 से 20% तक बढ़ गया।

धूम्रपान की उच्चतम आवृत्ति 20-29 वर्ष (शहरी क्षेत्रों में 60% और ग्रामीण क्षेत्रों में 70%) आयु वर्ग के पुरुषों में दर्ज की गई है। गणना से पता चलता है कि युवा पुरुषों के इस समूह में से 25% धूम्रपान से जुड़ी बीमारियों के कारण समय से पहले मर जाएंगे, यानी इस उम्र के 35 लाख युवाओं में से 587 हजार 70 साल देखने के लिए नहीं जीएंगे।

डब्ल्यूएचओ के अनुसार, सिगरेट की खपत के मामले में यूक्रेन सभी देशों में 17 वें स्थान पर है, जो दुनिया में सभी सिगरेट का 1.5% है। वहीं, यूक्रेन की जनसंख्या विश्व की जनसंख्या के 0.85% से अधिक नहीं है। यदि पूरी दुनिया में प्रति व्यक्ति प्रति वर्ष औसतन 870 सिगरेट पी जाती हैं, तो यूक्रेन में - 1500-1800 या प्रति दिन लगभग 4.5 सिगरेट, यानी दुनिया भर में औसत से लगभग 2 गुना अधिक।

धूम्रपान: मासूम मज़ा या असली खतरा?

1950 के दशक की शुरुआत से, संचित एक बड़ी संख्या कीस्वास्थ्य पर धूम्रपान के प्रभाव पर अध्ययन, धूम्रपान और गंभीर विकृति के बीच संबंधों का खुलासा (सखारोवा जीएम एट अल।, 2001):

• तम्बाकू धूम्रपान उत्पाद सबसे शक्तिशाली कार्सिनोजेन्स में से एक हैं। धूम्रपान से होने वाली सभी मौतों में से 30% के लिए जिम्मेदार है ऑन्कोलॉजिकल रोगऔर फेफड़ों के कैंसर के सभी मामलों का 90%।
• तम्बाकू धूम्रपान श्वसन रोगों के विकास के लिए एक महत्वपूर्ण जोखिम कारक है। धूम्रपान करने वालों में क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज विकसित होने की संभावना 5 से 8 गुना अधिक होती है। धूम्रपान करने वाले बच्चों और किशोरों में, धूम्रपान न करने वालों की तुलना में श्वसन रोगों की व्यापकता काफी अधिक है, उनमें कमी आई है शारीरिक गतिविधिऔर फेफड़ों का विकास धीमा हो जाता है।
• से मृत्यु दर हृदय रोगधूम्रपान करने वालों में धूम्रपान न करने वालों की तुलना में 2 गुना अधिक है। कोरोनरी हृदय रोग से मृत्यु दर के लिए धूम्रपान 30-40% जिम्मेदार है। 30-49 वर्ष की आयु में धूम्रपान करने वाले पुरुषों में गैर-घातक रोधगलन 5 बार, 50-59 वर्ष में - 3 बार, और 60-79 वर्ष में - धूम्रपान न करने वालों की तुलना में 2 गुना अधिक होता है। जो महिलाएं धूम्रपान करती हैं और मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करती हैं, उनमें धूम्रपान न करने वाली महिलाओं की तुलना में स्ट्रोक होने की संभावना 20 गुना अधिक होती है।
• गर्भावस्था के दौरान महिलाओं का धूम्रपान न केवल गर्भावस्था की जटिलताओं और भ्रूण की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु की आवृत्ति में वृद्धि, गर्भपात के जोखिम और नवजात शिशुओं के शरीर के वजन में कमी का कारण बनता है, बल्कि पहले 7-9 के दौरान बच्चे के स्वास्थ्य को भी प्रभावित करता है। जीवन के वर्ष, मानसिक और शारीरिक विकास में अंतराल के रूप में खुद को प्रकट करना।
• धूम्रपान अंतःस्रावी तंत्र को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, खासकर महिला को। धूम्रपान करने वाली महिलाओं में एमेनोरिया, रक्तस्राव, निम्न रक्त एस्ट्रोजन का स्तर और प्रारंभिक रजोनिवृत्ति का अनुभव होने की संभावना अधिक होती है। धूम्रपान करने वाली 15-30% महिलाओं में फैलने वाले जहरीले गोइटर का निदान किया जाता है। तंबाकू के सेवन से ऑस्टियोपोरोसिस होने का खतरा बढ़ जाता है।
• धूम्रपान से समय से पहले बुढ़ापा आता है और चेहरे पर झुर्रियां पड़ जाती हैं। यह पहली बार 1856 की शुरुआत में नोट किया गया था। एम। इप्पेन और सह-लेखकों ने 1965 में "सिगरेट की त्वचा" शब्द का प्रस्ताव पीली ग्रे झुर्रीदार त्वचा के लिए किया था। उन्होंने 79% धूम्रपान करने वालों में और 35-84 वर्ष की आयु के केवल 19% धूम्रपान न करने वालों में ऐसी त्वचा का पता लगाया।

1985 में, डी. मॉडल ने "धूम्रपान करने वालों का चेहरा" शब्द प्रस्तावित किया और इसके नैदानिक ​​मानदंड को परिभाषित किया:

1. चेहरे पर उभरी हुई रेखाएं या झुर्रियां।

2. क्षीण चेहरे की विशेषताएं खोपड़ी की हड्डियों की एक रेखांकित रेखा के साथ।

3. एट्रोफिक थोड़ा रंजित धूसर त्वचा।

4. नारंगी-बैंगनी या लाल रंग की टिंट वाली एडिमा वाली त्वचा।

प्रति वर्ष धूम्रपान करने वाली सिगरेट की संख्या के साथ समय से पहले झुर्रियों का खतरा बढ़ जाता है, और जो लोग प्रति वर्ष 50 पैक से अधिक धूम्रपान करते हैं, उनमें समान लिंग और उम्र के धूम्रपान न करने वालों की तुलना में झुर्रियां होने की संभावना 4.7 गुना अधिक होती है।

• धूम्रपान न करने वालों के लिए निष्क्रिय धूम्रपान एक जोखिम कारक है: फेफड़ों के कैंसर के विकास का जोखिम, ओटिटिस मीडिया की आवृत्ति और निचले श्वसन पथ के संक्रमण बढ़ जाते हैं।

दिन और वर्ष के दौरान एक व्यक्ति द्वारा धूम्रपान की जाने वाली सिगरेट की संख्या का बहुत महत्व है। "धूम्रपान करने वाले सूचकांक" की एक अवधारणा है: दिन के दौरान धूम्रपान करने वाले सिगरेट की संख्या को 12 से गुणा किया जाना चाहिए। यदि सूचकांक 200 से अधिक है, तो धूम्रपान करने वाले व्यक्ति को "दुर्भावनापूर्ण धूम्रपान करने वाला" के रूप में वर्गीकृत किया जाना चाहिए, जो एक नियम के रूप में , निकोटीन पर उच्च स्तर की निर्भरता है और निकोटीन से संबंधित बीमारियों को विकसित करता है।

निकोटीन निर्भरता: पैथोफिजियोलॉजी

निकोटीन की मुख्य औषधीय क्रिया एसिटाइलकोलिनर्जिक रिसेप्टर्स के साथ इसकी बातचीत है। निकोटीन, एसिटाइलकोलाइन की तरह, एच-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स की कार्यात्मक गतिविधि को उत्तेजित करता है, लेकिन रिसेप्टर्स के विध्रुवण (अवरुद्ध) की प्रक्रिया एसिटाइलकोलाइन की तुलना में अधिक समय तक चलती है। एच-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स पर निकोटीन के दोहरे प्रभाव को ध्यान में रखा जाना चाहिए: प्राथमिक प्रभाव उन्हें (एगोनिस्ट फ़ंक्शन) को उत्तेजित करना है, और बाद में प्रभाव रिसेप्टर्स की कार्यात्मक गतिविधि को अवरुद्ध करना है। दोनों प्रभाव (अवरोधक और एगोनिस्टिक) धूम्रपान के प्रति सहिष्णुता का निर्माण करते हैं, इसलिए केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को निकोटीन और तंबाकू के धुएं के अन्य घटकों के विषाक्त प्रभावों के अनुकूल होने की आवश्यकता होती है।

एक व्यक्ति जो पहले तम्बाकू धूम्रपान करना शुरू करता है या ब्रेक के बाद धूम्रपान फिर से शुरू करता है, चक्कर आना, मतली, मांसपेशियों में कमजोरी का अनुभव करता है - संकेत जो निकोटीन के केंद्रीय प्रभाव को इंगित करते हैं। भविष्य में, धूम्रपान करने वाला व्यक्ति धूम्रपान के प्रति सहिष्णुता के सभी चरणों से गुजरता है, और धीरे-धीरे विभिन्न डिग्री की लत बन जाती है।

इस प्रकार, निकोटीन का एच-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स पर सीधा प्रभाव पड़ता है और परोक्ष रूप से डोपामिनर्जिक और एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की कार्यात्मक गतिविधि को प्रभावित करता है। धूम्रपान सहानुभूति को सक्रिय करता है तंत्रिका प्रणालीतथाकथित तनाव हार्मोन (शर्मा एस एट अल।, 2006) के रक्त में रिलीज।

रक्त में ग्लूकोज के सामान्य प्रारंभिक स्तर और सामान्य रक्तचाप वाले लोगों में, निकोटीन लगातार रक्तप्रवाह में प्रवेश करने से शरीर का वानस्पतिक और हार्मोनल पुनर्गठन होता है, जो धूम्रपान बंद करने की स्थिति में कमी का कारण बनता है। रक्त चापऔर रक्त शर्करा का स्तर। यह थकावट, कमजोरी, एकाग्रता में कमी और चिड़चिड़ापन जैसे वापसी के लक्षणों से जुड़ा है, जिससे धूम्रपान फिर से शुरू हो जाता है।

जब आप धूम्रपान बंद करते हैं, तो न्यूरोडैप्टेशन की प्रक्रिया शुरू होती है। धूम्रपान की अवधि के दौरान, अत्यधिक मात्रा में एच-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स बनते हैं, रिसेप्टर्स की सतह पर निकोटीन बाध्यकारी साइटों की संख्या बढ़ जाती है। धूम्रपान छोड़ने की प्रक्रिया में, ये परिवर्तन धीरे-धीरे वापस आ जाते हैं। धूम्रपान बंद करने के साथ हाइपरकोलिनर्जिक गतिविधि और एक वापसी सिंड्रोम के संकेत हैं।

रिन्यूरोडैप्टेशन की प्रक्रिया कोलीनर्जिक प्रणाली के कामकाज के उद्देश्य से है, निकोटीन के प्रभाव से मुक्त: एच-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स की संख्या फिर से बदल जाती है, निकोटीन लोड के अनुकूलन की अवधि के दौरान दिखाई देने वाले रिसेप्टर्स के कुछ उपप्रकार गायब हो जाते हैं, का अनुपात सामान्य रूप से कार्य करने वाले और लंबे समय तक विध्रुवित रिसेप्टर्स में परिवर्तन होता है।

Tabex: निकोटीन निर्भरता से छुटकारा पाएं

तंबाकू पर निर्भरता के उपचार के लिए बड़ी संख्या में सिफारिशें और तरीके हैं जिनका उपयोग कई वर्षों से किया जा रहा है। तम्बाकू निर्भरता के उपचार में प्रयुक्त विभिन्न विधियों की प्रभावशीलता का एक मेटा-विश्लेषण किया गया था, और उनमें से प्रत्येक के लिए प्रभावशीलता (विधि का उपयोग करते समय धूम्रपान छोड़ने की संभावना में वृद्धि) निर्धारित की गई थी (लैंकेस्टर टी। एट अल, 2000) . केवल दो विधियों में महत्वपूर्ण प्रभाव दक्षता है - निकोटीन रिप्लेसमेंट थेरेपी और डॉक्टरों और चिकित्सा कर्मचारियों के बीच बातचीत।

एक व्यक्तिगत धूम्रपान बंद करने का कार्यक्रम विकसित करने और धूम्रपान करने वाले को चिकित्सा सहायता प्रदान करने के लिए, निकोटीन निर्भरता की डिग्री निर्धारित करना महत्वपूर्ण है। आजकल विभिन्न तरीकेइसके निदान: रक्त में थायोसाइनेट का निर्धारण, साँस छोड़ने वाली हवा में CO का स्तर, रक्त, मूत्र या लार में निकोटीन, कोटिनिन या उनके मेटाबोलाइट्स की सांद्रता। सबसे अधिक प्रयोग किया जाता है फागेरस्ट्रॉम टेस्ट:

1. जागने के कितने समय बाद आप सिगरेट पीते हैं?

5 मिनट के लिए - 3 अंक
6 से 30 मिनट तक - 2 अंक
31 से 60 मिनट तक - 1 अंक
60 मिनट से अधिक - 0 अंक

2. क्या आपको निषिद्ध स्थानों पर धूम्रपान करने से बचना मुश्किल लगता है?

हाँ - 1 अंक
नहीं - 0 अंक

3. किस सिगरेट से बचना कठिन है?
सुबह - 1 अंक
अगला - 0 अंक

4. आप प्रतिदिन कितनी सिगरेट पीते हैं?

30 से अधिक - 3 अंक
21 से 30 - 2 अंक
11 से 20 - 1 अंक
10 या उससे कम - 0 अंक

5. आप सबसे ज्यादा धूम्रपान कब करते हैं?
सुबह - 1 अंक
दिन के दौरान - 0 अंक

6. क्या आप बीमार होने पर धूम्रपान करते हैं, जब आपको बिस्तर पर आराम करना चाहिए?

हाँ - 1 अंक
नहीं - 0 अंक

निकोटीन की लत की डिग्री का आकलन अंकों के योग से किया जाता है:

0-2 - बहुत कमजोर निर्भरता
3-4 - कमजोर निर्भरता
5 - औसत निर्भरता
6–7 - उच्च निर्भरता
8-10 - बहुत अधिक निर्भरता।

यदि परिणाम 4 अंक से अधिक है, तो ड्रग थेरेपी का उपयोग करना आवश्यक है।

धूम्रपान छोड़ना काफी मुश्किल है। धूम्रपान, या निकोटिनिज्म पर शारीरिक निर्भरता, एक वापसी सिंड्रोम बनाती है, जिसमें धूम्रपान छोड़ने पर पुरानी धूम्रपान करने वालों की सामान्य स्थिति, मनोदशा और विचार प्रक्रिया खराब हो जाती है। निकासी सिंड्रोम की गंभीरता की डिग्री जो तब होती है जब शरीर में निकोटीन का सेवन रद्द कर दिया जाता है, कम किया जा सकता है। इस मामले में, विशिष्ट चिकित्सा लागू करना आवश्यक है।

इस उद्देश्य के लिए, कई दवाएं विकसित की गई हैं, और उनमें से एक सोफार्मा जेएससी (स्कीम) द्वारा निर्मित टैबेक्स दवा है। दवा का सक्रिय पदार्थ साइटिसिन है, झाड़ू में निहित एक अल्कलॉइड (साइटिसस लेबर्नम एल।), रासायनिक सूत्रजो इसकी निकोटीन जैसी गतिविधि को निर्धारित करता है। साइटिसिन एच-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स को बांधता है, अर्थात यह निकोटीन के साथ प्रतिस्पर्धी विरोध के संबंध में प्रवेश करता है। यह ऑटोनोमिक गैन्ग्लिया में निकोटिनिक रिसेप्टर्स की उत्तेजना का कारण बनता है, कैरोटिड साइनस के केमोरिसेप्टर्स को परेशान करता है, और एड्रेनालाईन को एड्रेनल ग्रंथियों से मुक्त करता है। रक्तचाप बढ़ाता है और प्रतिवर्त द्वारा श्वसन को उत्तेजित करता है।

योजना. दवा TABEX . का उपयोग

दवा की ख़ासियत यह है कि जो व्यक्ति छुटकारा पाना चाहता है लत, लेकिन तुरंत धूम्रपान बंद करने की इच्छाशक्ति नहीं होने पर, धीरे-धीरे इसे धूम्रपान करने वाली सिगरेट की संख्या को कम कर सकते हैं। उपचार शुरू होने के 5वें दिन के बाद नहीं, धूम्रपान बंद कर देना चाहिए।

TABEX की प्रभावशीलता की पुष्टि नैदानिक ​​अध्ययनों के परिणामों से होती है। एस। स्टोयानोव और एम। यानाचकोवा (1972) ने धूम्रपान के लंबे इतिहास वाले 70 स्वयंसेवकों के बीच शोध किया। इनमें से 57.6% ने इलाज के बाद धूम्रपान छोड़ दिया, 31.4% मामलों में आंशिक सकारात्मक परिणाम- धूम्रपान करने वाली सिगरेट की संख्या को 20-30 से घटाकर 3-4 प्रति दिन करना। 11% मामलों में एक नकारात्मक परिणाम प्राप्त हुआ, उपचार के समय से पहले और अनुचित इनकार के कारण - 3 दिनों के अंत से पहले, यानी शरीर को साइटिसिन से संतृप्त करने के लिए आवश्यक अवधि।

S. Vlaev et al (2000) ने निकोटीन निर्भरता और मनोवैज्ञानिक और आवधिक अवसाद वाले रोगियों पर TABEX के प्रभाव का अध्ययन किया। TABEX का उपयोग उन खुराकों में किया गया था जिन्हें धीरे-धीरे बढ़ाया गया था, और अधिकतम दैनिक खुराक 15 मिलीग्राम (दिन में 3 बार 5 गोलियां) थी। लेखकों ने लक्षणों का तेजी से प्रतिगमन देखा, और प्रतिक्रियाशील अवसाद वाले रोगियों में, उपचार के पहले सप्ताह के अंत में सुधार हुआ, और आवधिक अवसाद वाले रोगियों में - दूसरे के अंत तक।

TABEX (श्मिट एफ।, 1974) की प्रभावशीलता के डबल-ब्लाइंड प्लेसबो-नियंत्रित अध्ययन में 180 रोगियों को शामिल किया गया था। प्राप्त परिणामों से संकेत मिलता है कि 130 रोगियों (72%) ने उपचार के बाद धूम्रपान बंद कर दिया।

नैदानिक ​​परीक्षणों के परिणामों के आधार पर, TABEX की चिकित्सीय प्रभावकारिता के बारे में निम्नलिखित सामान्य निष्कर्ष निकाले जा सकते हैं:

• 1045 स्वयंसेवकों पर दवा का अध्ययन किया गया और इसकी तुलना प्लेसबो लेने वाले लगभग 400 रोगियों और निकोटीन की लत के इलाज के लिए अन्य दवाएं लेने वाले 1500 से अधिक रोगियों की तुलना में की गई। TABEX लेने वाले 55 से 72% रोगियों ने धूम्रपान छोड़ दिया।
• उपयोग के लिए निर्देशों में निर्धारित सिफारिशों का पालन करते समय कोई गंभीर दुष्प्रभाव नहीं थे।
• क्रोनिक निकोटीन नशा की समाप्ति के कारण रोगियों की सामान्य स्थिति में सुधार देखा गया।
• उन रोगियों को समझाना आवश्यक है जिनमें उपचार का पहला कोर्स 4-5 महीनों के बाद इसे दोहराने में असफल रहा।

तम्बाकू धूम्रपान है महत्वपूर्ण कारणअकाल मृत्यु। दूसरी ओर, धूम्रपान उन कुछ कारणों में से एक है जो लोगों के स्वास्थ्य के लिए खतरा हैं, जो काफी आसानी से प्रभावित हो सकते हैं। TABEX धूम्रपान छोड़ने, बेहतर के लिए अपना जीवन बदलने और स्वस्थ रहने का एक वास्तविक मौका है।

ओलेग माज़ुरेंको

औषधीय बाजार तंबाकू छोड़ने की प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाने वाली दवाओं की एक विस्तृत श्रृंखला प्रदान करता है। निकोटीन की लत के खिलाफ अपनी लड़ाई में, अधिकांश धूम्रपान करने वाले, यहां तक ​​कि महान अनुभव (10-20 वर्ष) के साथ, बल्गेरियाई कंपनी सोफार्मा फार्मास्युटिकल्स और इसकी दवा टैबेक्स को पसंद करते हैं। समीक्षाओं के अनुसार, यह वह उपाय है जो धूम्रपान की लालसा को सबसे प्रभावी ढंग से दबाता है। नशे से लंबे समय से प्रतीक्षित मुक्ति दवा लेने के पांचवें दिन पहले से ही होती है।

Tabex के उपयोग के लिए संकेत

उपभोक्ताओं की प्रतिक्रिया के आधार पर, Tabex को निकोटीन की लत के खिलाफ लड़ाई में #1 उपाय माना जाता है। यह उन मामलों में भी काम करता है जहां चूसने वाले लोज़ेंग और पैच ने मदद नहीं की है, जिसमें तम्बाकू दुरुपयोग के प्रभावशाली इतिहास (20-30 वर्ष) के मामले शामिल हैं।

निर्देशों के अनुसार, Tabex के उपयोग के लिए संकेत शामिल हैं:

• क्रोनिक निकोटिनिज्म;
• सिगरेट से वापसी।

औषधीय पदार्थ आसानी से सिगरेट छोड़ने में मदद करता है और वापसी के लक्षणों ("वापसी") की अभिव्यक्ति को कम करता है।

रिलीज़ फ़ॉर्म

औषधीय एजेंट Tabex टैबलेट के रूप में उपलब्ध है। रिलीज फॉर्म - हल्के भूरे रंग के खोल में गोल, उभयलिंगी गोलियां।

दवा साइटिसिन का मुख्य घटक रेंगने वाले झाड़ू पौधे साइटिसस लेबर्नम के बीज से एक क्षारीय है, जिसमें प्रति टैबलेट 1.5 मिलीग्राम होता है। लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, मैग्नीशियम स्टीयरेट और तालक एक्सीसिएंट हैं।

फिल्म का खोल ओपैड्री II ब्राउन से बना है, जिसमें लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, टाइटेनियम डाइऑक्साइड, डाई, ट्राईसेटिन, हाइपोमेलोज, मैक्रोगोल 3000 शामिल हैं।

फार्माकोडायनामिक्स

Tabex की क्रिया मस्तिष्क रिसेप्टर्स की जलन पर आधारित है, जो निकोटीन के प्रभाव के समान है। हालांकि, सिगरेट के विपरीत, दवा नशे की लत नहीं है, बल्कि तंबाकू के धुएं के प्रति घृणा पैदा करती है। दवा रिलैप्स और ब्रेकडाउन की संभावना को कम करती है, जिससे व्यक्ति को सिगरेट के लिए शारीरिक और मनोवैज्ञानिक आकर्षण से राहत मिलती है। "निकोटीन आहार" अगले कश से अप्रिय संवेदनाओं के रूप में फल देता है। तथ्य यह है कि Tabex में निकोटीन ब्रेकडाउन उत्पाद होते हैं, जो चिकित्सीय चरण की शुरुआत में आपके जीवन में पहली सिगरेट की छाप पैदा करते हैं। दवा का मुख्य लाभ यह है कि, एक तरफ, यह नकारात्मक भावनाओं और स्वाद धारणाओं को विकसित करके एक व्यक्ति को सिगरेट छोड़ने के लिए प्रेरित करता है, और दूसरी तरफ, यह धूम्रपान छोड़ने के तनाव को दर्द रहित रूप से सहन करने में मदद करता है।

Tabex N-cholinomimetics के समूह से संबंधित है, स्वायत्त गैन्ग्लिया (स्वायत्त तंत्रिका तंत्र विभाग) के निकोटिनिक रिसेप्टर्स पर उत्तेजक अभिनय।

Tabex का फार्माकोडायनामिक्स श्वसन केंद्र के प्रतिवर्त उत्तेजना पर आधारित है, अधिवृक्क ग्रंथियों के माध्यम से एड्रेनालाईन की रिहाई, अर्थात्: क्रोमैफिन कोशिकाएं और रक्तचाप में वृद्धि।

गोलियां स्वाद की कलियों से सिगरेट की अप्रिय उत्तेजना पैदा करके तंबाकू पर निर्भरता को कम करती हैं, जिससे धूम्रपान करने वाला तंबाकू को अस्वीकार कर देता है और तंबाकू से घृणा करता है। इस प्रकार, सिगरेट की लालसा कम हो जाती है और निकोटीन की अस्वीकृति से जुड़े शरीर की तनाव की स्थिति कम हो जाती है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

Tabex के फार्माकोकाइनेटिक्स का अध्ययन नहीं किया गया है, निर्माता ने डेटा प्रदान नहीं किया है।

गर्भावस्था के दौरान Tabex का सेवन

मतभेद

टैबेक्स के उपयोग के लिए मतभेद:

• एक उत्तेजना के दौरान रोधगलन;
• एनजाइना, अस्थिरता की विशेषता;
• अतालता;
• मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण के साथ समस्याएं;
• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• बड़े जहाजों को नुकसान का पता लगाना;
• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• फुफ्फुसीय एडिमा का निदान;
• पेट का अल्सर और 12p-आंत तेज होने की प्रक्रिया में;
• दमा;
• एक बच्चे को जन्म देने और स्तनपान कराने की अवधि;
• दवा के घटकों के लिए व्यक्तिगत संवेदनशीलता।

औषधीय दवा के उपयोग पर प्रतिबंध है:

• सिज़ोफ्रेनिया के रोगी;
• क्रोमैफिन प्रकार और हृदय विकृति (इस्किमिया और पुरानी हृदय विफलता) के अधिवृक्क ग्रंथियों के ट्यूमर से पीड़ित रोगी।

मस्तिष्क में संवहनी शिथिलता, मधुमेह मेलेटस, गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स, पेप्टिक अल्सर, गुर्दे और यकृत अपर्याप्तता के मामलों में धूम्रपान करने वालों के लिए टैबेक्स का उपयोग करते समय विशेष ध्यान रखा जाना चाहिए।