थायराइड रोग के साथ बिल्लियों को क्या खिलाना है। बिल्लियों में अतिगलग्रंथिता: लक्षण और उपचार

जर्नल ऑफ फेलिन मेडिसिन एंड सर्जरी

हेज़ल सी कार्नी, सिंथिया आर वार्ड, स्टीवन जे बेली, डेविड ब्रुएट, सोन्या डेनिस, डंकन फर्ग्यूसन, एमी हिंक, ए रेनी रुकिंस्की

अंग्रेजी से अनुवाद: पशु चिकित्सक Vasilievअब

नैदानिक ​​संदर्भ

1979 के बाद से, जब बिल्लियों में क्लिनिकल हाइपरथायरायडिज्म की पहली रिपोर्ट सामने आई, तो इस बीमारी के बारे में हमारी समझ में नाटकीय रूप से सुधार हुआ है। मूल रूप से, फेलिन हाइपरथायरायडिज्म एक ऐसी बीमारी थी जिसका इलाज केवल विशेष चिकित्सक ही करते थे। अब इसका इलाज सामान्य पशु चिकित्सकों द्वारा किया जाता है। बुजुर्ग जानवरों के स्वास्थ्य का आकलन करने के लिए मापदंडों की सूची में कुल थायरोक्सिन सामग्री के माप को शामिल करना, साथ ही बीमार बिल्लियों में निदान में सुधार, अब बिल्ली के विकास से बहुत पहले इस स्थिति का निदान करना संभव बनाता है। क्लासिक थकावट, बेचैनी, और गर्दन पर मोटा होना के साथ चिंता। हालांकि, समस्या का पहले निदान कई प्रश्न उठाता है: इस बीमारी का शीघ्र पता लगाने के स्वास्थ्य महत्व को कैसे स्थापित किया जाए; इस बीमारी का इलाज कितनी जल्दी शुरू कर देना चाहिए; क्या एक ही समय में मौजूद अन्य स्थितियों के साथ बिल्ली के समान हाइपरथायरायडिज्म का इलाज किया जाना चाहिए? और क्रोनिक किडनी रोग और हृदय रोग जैसी समवर्ती स्थितियों के उपचार को फेलिन हाइपरथायरायडिज्म के उपचार के साथ कैसे जोड़ा जाए। 2016 अमेरिकन एसोसिएशन ऑफ फेलिनोलॉजी प्रैक्टिशनर्स दिशानिर्देश (बाद में दिशानिर्देश के रूप में संदर्भित) सामान्य पशु चिकित्सकों के लिए इन मुद्दों पर प्रकाश डालेगा और विशेष चिकित्सकों के लिए उपयोगी हो सकता है।

• गलत निदान से बचने के लिए परीक्षण अनुक्रम के लिए वर्तमान वैज्ञानिक साहित्य को सरल दिशानिर्देशों में परिवर्तित करें और संबंधित उपचार रणनीतियों के साथ बिल्ली के हाइपरथायरायडिज्म के निदान को 6 नैदानिक ​​​​श्रेणियों में विभाजित करें।
• समवर्ती चिकित्सा स्थितियों की परवाह किए बिना सभी हाइपरथायरॉइड बिल्लियों के इलाज के महत्व पर जोर दें, और इस स्थिति के लिए वर्तमान में उपलब्ध उपचारों की रूपरेखा तैयार करें।
• समझाएं कि समवर्ती विकृति के बिगड़ने से बचने के लिए उपचारित बिल्लियों की निगरानी कैसे की जानी चाहिए।
• फेलिन हाइपरथायरायडिज्म के कुछ पहलुओं के आसपास के कुछ मिथकों को दूर करें और उन्हें साक्ष्य-आधारित डेटा के साथ बदलें जो पशु चिकित्सक रोगी बिल्लियों पर लागू कर सकते हैं और अपने मालिकों के साथ संवाद कर सकते हैं।

साक्ष्य का आधार:

सर्वोत्तम परिणाम सुनिश्चित करने के लिए, दिशानिर्देश वर्तमान में उपलब्ध साक्ष्य-आधारित जानकारी को दर्शाते हैं। जहां अनुसंधान डेटा उपलब्ध नहीं है या कोई आम सहमति सिफारिश नहीं है, दिशानिर्देशों के लेखकों ने अपने व्यापक संचयी अनुभव के आधार पर सिफारिशें की हैं।

इतिहास, रोगजनन, महामारी विज्ञान और बिल्ली के समान हाइपरथायरायडिज्म की घटनाओं की कई उत्कृष्ट हालिया समीक्षाएं हैं। 3-5 दिशानिर्देशों का यह सिंहावलोकन भाग इन पिछले प्रकाशनों और वर्तमान पशु चिकित्सकों के लिए सबसे अधिक प्रासंगिक अन्य स्रोतों की रूपरेखा प्रदान करता है। .

बिल्ली के समान अतिगलग्रंथिता: एक सिंहावलोकन

35 साल पहले साहित्य में पहली रिपोर्ट के साथ फेलिन हाइपरथायरायडिज्म (एफएचटी) पहली बार स्पष्ट हुआ था। 1,2 यह स्पष्ट था कि यह एक नई थी और न केवल एक अनियंत्रित बीमारी थी, क्योंकि पिछले दशक में रोग संबंधी अध्ययनों ने बिल्लियों में थायराइड एडेनोमा की बहुत कम घटना दिखाई थी। 1,6,7 पहली रिपोर्ट के बाद से दुनिया भर में फेलिन हाइपरथायरायडिज्म की घटनाएं लगातार बढ़ रही हैं, और अब दुनिया भर में 1.5-11.4% पुरानी बिल्लियों में इस बीमारी का निदान किया जाता है। 3,8–11 फेलिन हाइपरथायरायडिज्म संयुक्त राज्य अमेरिका में मध्यम आयु वर्ग से वृद्ध बिल्लियों में सबसे आम अंतःस्रावी रोग है, 3,12 जहां यह 10 वर्ष से अधिक उम्र की 10% बिल्लियों में मौजूद है। 3

1980 के दशक की शुरुआत से नैदानिक ​​रिपोर्टों ने वर्णित किया कि अब क्लासिक हाइपरमेटाबोलिक क्लिनिकल तस्वीर (चित्रा 1) के रूप में जाना जाता है। सबसे महत्वपूर्ण समवर्ती विकृति कार्डियोरेस्पिरेटरी रोग थे। 13 अस्सी के दशक में, इस बीमारी के प्रयोगशाला, रेडियोग्राफिक और इकोकार्डियोग्राफिक मूल्यांकन में सबसे बड़ी प्रगति देखी गई, और उपचार एंटीथायरॉइड थेरेपी और सर्जरी पर केंद्रित था। नब्बे के दशक में, "उदासीन", "अव्यक्त" (यूथायरॉयड गोइटर) और रोग के "उप-क्लिनिकल" रूपों की रिपोर्टें थीं। पुरानी बिल्लियों के लिए आवश्यक स्क्रीनिंग परीक्षणों के सेट में कुल थायरोक्सिन (इन दिशानिर्देशों में टी 4 कहा जाता है) के माप को शामिल करने से इन अन्य रूपों के लिए पता लगाने की दर में वृद्धि हुई है। अनुसंधान केंद्रों ने नियमित रूप से नब्बे के दशक की शुरुआत में रेडियोधर्मी आयोडीन (131I) उपचारों को निर्धारित करना शुरू किया, इस चिकित्सा का वर्णन करने वाली पहली महत्वपूर्ण रिपोर्ट 1995 में प्रकाशित हुई, 14 निजी उपचार केंद्रों के उद्भव के साथ मेल खाती है।

फोटो 1. बिल्लियों में गंभीर अतिगलग्रंथिता: अस्सी और नब्बे के दशक की शुरुआत में यह एक बहुत ही सामान्य नैदानिक ​​तस्वीर थी।

कुछ बिल्लियों में हाइपरथायरोसेमिया के बिना थायरॉयड ग्रंथि का सिस्टिक इज़ाफ़ा होता है। 15,16 हिस्टोपैथोलॉजी इंगित करती है कि अधिकांश हाइपरथायरॉइड बिल्लियाँ मनुष्यों में देखी जाने वाली प्लमर की बीमारी के समान विषाक्त गांठदार गण्डमाला से पीड़ित हैं। यह एक सौम्य स्थिति है जिसमें वृद्धि और कार्य स्वायत्त होते हैं। 17,18 आज तक, मनुष्यों में ग्रेव्स रोग में मौजूद थायरॉइड ऑटोएंटीबॉडी को प्रदर्शित करने वाली बिल्लियों की कोई रिपोर्ट नहीं है।

अधिकांश हाइपरथायरायड बिल्लियों में द्विपक्षीय रोग होते हैं। प्रारंभिक अनुभव से पता चला है कि जब एक कार्यात्मक एडेनोमा हटा दिया जाता है, तो बाद में विपरीत घाव विकसित हो सकते हैं। यदि प्रारंभिक द्रव्यमान का इलाज करने के लिए एब्लेटिव सर्जरी या रेडियोथेरेपी का चयन नहीं किया जाता है, तो स्किंटिग्राफिक सबूत बताते हैं कि एडेनोमा बढ़ना जारी रख सकता है, संभवतः घातकता की ओर ले जाता है, जैसा कि मानव रोगियों में देखा गया है। 3.19-22 पशु चिकित्सकों के लिए महत्वपूर्ण रूप से, केवल 2% हाइपरथायरॉइड बिल्लियों में प्रारंभिक निदान के समय घातक कार्सिनोमा होता है। 23.24

हमारे पास अभी तक इसकी वर्तमान नैदानिक ​​​​प्रस्तुति में बिल्ली के समान हाइपरथायरायडिज्म के कारणों की स्पष्ट तस्वीर नहीं है। कई कारक एक भूमिका निभाते हैं, लेकिन प्रत्येक का सापेक्ष महत्व अज्ञात है। 20.25-27

हमारी वर्तमान समझ को संक्षेप में निम्नानुसार किया जा सकता है। आनुवंशिकी संवेदनशीलता को प्रभावित कर सकती है: एक अध्ययन में, स्याम देश और बर्मी नस्लों में रोग विकसित होने का जोखिम कम था। 26 सत्तर के दशक से वर्तमान तक बिल्ली प्रजनन में परिवर्तन, जिसमें बिल्लियों का एक उच्च प्रतिशत बाहर नहीं जा रहा है, वाणिज्यिक बिल्ली के भोजन की खपत में वृद्धि, और लंबी उम्र, घटना को प्रभावित कर सकती है। 25-27 यह लंबे समय से समझा गया है कि उम्र मनुष्यों में थायराइड नोड्यूल के विकास के लिए एक जोखिम कारक है। द्विपक्षीय रोग एक कारण के रूप में उत्परिवर्तन पर भोजन और पर्यावरणीय प्रभावों की परिकल्पना को पुष्ट करता है। अठारह

महामारी विज्ञान के अध्ययन ने "जटिल" यौगिकों की एक सूची तैयार की है, जिनमें से कई फिनोल या हैलोजेनेटेड हाइड्रोकार्बन हैं। अधिक हाइपरथायरॉइड बिल्लियाँ दुर्गन्धयुक्त कूड़े के डिब्बे का उपयोग करती हैं और / या ऐसे डिब्बे से खाना खाती हैं जिनमें BPA और phthalates हो सकते हैं। 3.28-33 सोया आइसोफ्लेवोन्स, कई बिल्ली के भोजन का एक घटक, और अक्सर पर्यावरण प्रदूषक, पॉलीब्रोमिनेटेड डिपेनहिलथर, थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन की उत्तेजना के माध्यम से या प्रत्यक्ष माइटोजन के रूप में गण्डमाला-उत्प्रेरण एजेंटों के रूप में कार्य कर सकते हैं। 31-34 बिल्ली के भोजन में चर आयोडीन सामग्री का भी इस रोग के विकास पर प्रभाव पड़ता है। 35-37 चूंकि हाइपरथायरायड बिल्लियों में जीवनकाल पर विशिष्ट यौगिकों के प्रभाव का संभावित रूप से मूल्यांकन करने वाले कोई अध्ययन नहीं हैं, मालिकों को सलाह देने के लिए देखभाल की जानी चाहिए क्योंकि सभी संघ परिकल्पनाएं हैं और सिद्ध तथ्य नहीं हैं।

निदान

चूंकि थायराइड हार्मोन विभिन्न शरीर प्रणालियों को प्रभावित करते हैं, इसलिए हाइपरथायरायड बिल्लियों में नैदानिक ​​​​तस्वीर में कई प्रकार के लक्षण शामिल हो सकते हैं। कोई स्पष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर नहीं है जो बिल्ली के समान हाइपरथायरायडिज्म के लिए पैथोग्नोमोनिक है। इसके अलावा, क्योंकि बिल्ली के समान अतिगलग्रंथिता का निदान इसकी प्रगति के दौरान पहले किया जाता है, कई बिल्लियों में नैदानिक ​​लक्षण हल्के हो सकते हैं। इस कारण से, मध्यम आयु वर्ग या बड़ी बिल्लियों में इतिहास और शारीरिक परीक्षा डेटा प्राप्त करने में सावधानी महत्वपूर्ण है। इनमें से कई रोगियों में अन्य समवर्ती विकृतियाँ होंगी जो निदान या उपचार को जटिल बना सकती हैं।

रोग के लक्षण, विभेदक निदान और नैदानिक ​​पुष्टि

फोटो 2. (ए) और दौरान (बी) बिल्ली के समान हाइपरथायरायडिज्म से पहले एक बिल्ली। वजन घटाने और खराब कोट गुणवत्ता के लिए देखें डॉ स्टीवन बेली की सौजन्य

फेलिन हाइपरथायरायडिज्म के एक निश्चित निदान के लिए एक या अधिक विशिष्ट नैदानिक ​​लक्षणों की उपस्थिति में थायराइड हार्मोन (टी 4, या टी 4 प्लस मुक्त टी 4 संतुलन विश्लेषण द्वारा प्राप्त) की लगातार उच्च सांद्रता की आवश्यकता होती है।

बिल्ली के समान अतिगलग्रंथिता के शास्त्रीय नैदानिक ​​लक्षण

• वजन घटना
• पॉलीफैगिया
• बहुमूत्रता
• पॉलीडिप्सिया
• बढ़ी हुई मुखरता
• उत्साह, बढ़ी हुई गतिविधि
• तचीपनो, तचीकार्डिया
• अनकम्प्ट कोट
• उदासीनता, भूख न लगना और सुस्ती

नस्ल, लिंग, आयु, चिकित्सा इतिहास और शारीरिक परीक्षण

क्लासिक हाइपरथायरायड बिल्ली एक रोगी है जो 8 वर्ष से अधिक उम्र का है, सक्रिय है, अच्छी भूख है, और कुछ वजन घटाने को दिखाया है। मालिक कुछ हद तक पॉल्यूरिया की भी रिपोर्ट कर सकते हैं, यह दर्शाता है कि कूड़े के डिब्बे को अधिक बार खाली करने की आवश्यकता है। घर में पौधों को पानी देने के लिए टपकने वाले नल से या ड्रिप कंटेनर से पीने जैसी व्यवहारिक विशेषताएं बताती हैं कि बिल्ली प्यासी है।

परीक्षा के दौरान, हाइपरथायरायड बिल्लियों के मालिक अक्सर टिप्पणी करेंगे जैसे:

• मुझे लगता है कि मेरी बिल्ली बूढ़ी है
• मेरी बिल्ली हर समय खाना चाहती है
• मेरी बिल्ली बहुत अच्छा महसूस करती है और बिल्ली के बच्चे की तरह व्यवहार करती है
• मुझे विश्वास नहीं हो रहा है कि मेरी बिल्ली 16 साल की है
• मेरी बिल्ली का वजन कम हो रहा है क्योंकि वह बहुत अधिक सक्रिय है।
• आहार काम करता है, आखिर।

यदि बिल्ली के समान हाइपरथायरायडिज्म का संदेह है, तो रोगी के चिकित्सा इतिहास को प्राप्त करते समय निम्नलिखित प्रश्न पूछें, जो प्रतिक्रिया प्राप्त कर सकते हैं जो संदेह सूचकांक को बढ़ाते हैं।

केस हिस्ट्री एकत्रित करते समय उपयुक्त प्रश्न

• · आप कितनी बार अपनी बिल्ली को पानी पीते हुए देखते हैं?
• आप कितनी बार कूड़े के डिब्बे को खाली करते हैं? क्या बदल रहा है? क्या पेशाब की गांठें बड़ी हो रही हैं?
• · क्या आंत्र व्यवहार में कोई परिवर्तन होता है?
• आपकी बिल्ली कैसे सोती है?
• · क्या आपकी बिल्ली अधिक सक्रिय हो गई है या उसका व्यवहार बदल गया है?
• · क्या आपकी बिल्ली अधिक बार आवाज करती है?
• · आपकी बिल्ली कैसे खाती है? क्या आपने उल्टी या दस्त देखा है?

बिल्ली के समान अतिगलग्रंथिता से जुड़ी सबसे आम विकृतियाँ

• थायरोटॉक्सिक हृदय रोग
• उच्च रक्तचाप
• रेटिनोपैथी
• दीर्घकालिक वृक्क रोग
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग, कुअवशोषण, बी12 की कमी
• इंसुलिन प्रतिरोध

बिल्ली के समान हाइपरथायरायडिज्म के लक्षणों के साथ लगातार स्थितियां

हाइपरथायरायडिज्म के कुछ क्लासिक लक्षण (पॉलीडिप्सिया, पॉलीयूरिया, अच्छी भूख के साथ वजन कम होना) कुछ विकृति के लक्षणों के समान हैं जो विभेदक निदान हैं:

• · मधुमेह
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल malabsorption, भोजन की खराब पाचनशक्ति
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल नियोप्लासिया, विशेष रूप से लिम्फोसारकोमा

निदान के लिए एक व्यवस्थित दृष्टिकोण

निदान के संदर्भ में फेलिन हाइपरथायरायडिज्म के कुछ मामले स्पष्ट हैं: वे हाइपरथायरायडिज्म के लिए वर्णित क्लासिक नैदानिक ​​​​लक्षणों के अनुरूप हैं और प्रयोगशाला टी 4 मूल्यों और रोगी के चिकित्सा इतिहास द्वारा समर्थित हैं। हालांकि, फेलिन हाइपरथायरायडिज्म अक्सर विवादास्पद होता है, जो किसी अन्य बीमारी या नैदानिक ​​प्रयोगशाला विसंगतियों की समवर्ती उपस्थिति से जटिल होता है। पशु चिकित्सकों के लिए फेलिन हाइपरथायरायडिज्म की नैदानिक ​​​​और चिकित्सीय चुनौतियों को कम करने के लिए, दिशानिर्देशों ने एक नया, सरलीकृत दृष्टिकोण विकसित किया है जो स्पष्ट हाइपरथायरायडिज्म से लेकर बीमारी के नैदानिक ​​​​सबूत तक 6 अलग-अलग रोग अभिव्यक्तियों का एक सेट प्रस्तुत करता है। शारीरिक परीक्षण डेटा का उपयोग, रोगी इतिहास , और एक न्यूनतम डेटाबेस चिकित्सक 6 नैदानिक ​​श्रेणियों में से किसी एक को बिल्ली असाइन कर सकता है, जैसा कि नीचे वर्णित और संक्षेप में बताया गया है।

समूह 1: क्लासिक नैदानिक ​​रोग

सीधी क्लिनिकल हाइपरथायरायडिज्म वाली बिल्लियाँ और बढ़ी हुई T4

ये बिल्ली के समान हाइपरथायरायडिज्म के विशिष्ट नैदानिक ​​​​लक्षणों में से एक या अधिक के साथ बिल्लियां हैं, जिनमें टी 4 एकाग्रता में वृद्धि हुई है और एक समान समवर्ती बीमारी नहीं है। T4 बिल्ली के समान अतिगलग्रंथिता के मामलों में सामान्य की ऊपरी सीमा से ऊपर है। दिशानिर्देशों के लेखक उपचार के दौरान हार्मोन के स्तर की सटीक निगरानी करने और प्रयोगशाला विसंगतियों से बचने के लिए बिल्ली के समान हाइपरथायरायडिज्म के निदान और निगरानी के लिए संदर्भ प्रयोगशालाओं के उपयोग की सलाह देते हैं। आदर्श रूप से, तुलनीयता के लिए, हार्मोन की निगरानी उसी संदर्भ प्रयोगशाला में की जानी चाहिए। यदि वृद्ध जानवरों की जांच के उद्देश्य से क्लिनिक में परीक्षण किया जाता है और थायराइड हार्मोन के स्तर में महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं, तो एक संदर्भ प्रयोगशाला में पुष्टिकरण परीक्षण प्राप्त करने की सलाह दी जाती है। सीबीसी निष्कर्ष आमतौर पर अचूक होते हैं, हालांकि मैक्रोसाइटोसिस मौजूद हो सकता है। गंभीर रक्ताल्पता वाली बिल्लियाँ सहवर्ती स्थितियों से पीड़ित हो सकती हैं, इसलिए, आगे नैदानिक ​​कार्य किया जाना चाहिए। रक्त रसायन विज्ञान के निष्कर्षों में अक्सर एलानिन एमिनोट्रांस्फरेज या क्षारीय फॉस्फेट के ऊंचे स्तर शामिल होते हैं। सीरम एएलटी का स्तर नाटकीय रूप से बढ़ाया जा सकता है। यदि फेलिन हाइपरथायरायडिज्म के सफल उपचार के बाद लीवर एंजाइम का स्तर सामान्य नहीं होता है, तो आगे नैदानिक ​​​​कार्य किया जाना चाहिए। एज़ोटेमिया निर्जलीकरण या गुर्दे की विफलता का सुझाव दे सकता है। यूरिनलिसिस के परिणाम परिवर्तनशील होते हैं, हालांकि प्राथमिक पॉलीडिप्सिया या हाइपरथायरायडिज्म के कारण मूत्र को केंद्रित करने में असमर्थता के कारण मूत्र गुरुत्वाकर्षण 1.030 से कम हो सकता है। समूह 1 बिल्लियों के लिए उपचार उनके अतिगलग्रंथिता रोग के लिए उपचार है।

समूह 2: संभावित गैर-थायरॉयड रोग के साथ बिल्लियों में संभावित अतिगलग्रंथिता

क्लिनिकल हाइपरथायरायडिज्म और सामान्य T4 के साथ बिल्लियाँ।

इस श्रेणी की बिल्लियों में सामान्य श्रेणी के भीतर T4 के साथ बिल्ली के समान अतिगलग्रंथिता का संकेत देने वाले नैदानिक ​​लक्षण हैं। दिशानिर्देश समूह 2 बिल्लियों के लिए निम्नलिखित दृष्टिकोण की अनुशंसा करते हैं:

• फेलिन हाइपरथायरायडिज्म के लिए आगे के परीक्षण में प्रारंभिक जांच रक्त परीक्षण के 2-4 सप्ताह बाद T4 और fT4ed को मापना शामिल होना चाहिए। संदर्भ अंतराल के ऊपरी आधे हिस्से में स्थित T4 सूचकांक, बढ़े हुए fT4ed के साथ, हाइपरथायरायडिज्म के निदान का समर्थन करता है।

• यदि T4 और fT4ed संदर्भ अंतराल के भीतर हैं, तो बिल्ली का मूल्यांकन गैर-थायरॉयड रोग के लिए किया जाना चाहिए।

• यदि कोई समवर्ती बीमारी नहीं पाई जाती है और फेलिन हाइपरथायरायडिज्म का संदेह होता है, तो आगे के परीक्षण की आवश्यकता होती है, जिसमें ट्राईआयोडोथायरोनिन (T3) दमन परीक्षण, T4 और fT4ed के साथ सीरम थायरॉयड उत्तेजक हार्मोन, या थायरॉयड स्किन्टिग्राफी शामिल है।

क्लिनिकल हाइपरथायरायडिज्म के बिना बिल्लियाँ, T4 सामान्य है, लेकिन थायरॉयड ग्रंथि बढ़ जाती है।

नैदानिक ​​​​संकेतों के लिए इन बिल्लियों की निगरानी करें और 6 महीने के बाद T4 दोहराएं।

बिना क्लिनिकल हाइपरथायरायडिज्म के बिल्लियाँ, लेकिन बढ़े हुए T4 और शारीरिक परीक्षण पर कुछ निष्कर्षों के साथ हाइपरथायरायडिज्म का संकेत मिलता है।

1-2 सप्ताह के बाद T4 परीक्षण दोहराएं। यदि सीरम टी 4 एकाग्रता अभी भी ऊंचा है, तो बिल्ली को बिल्ली के समान हाइपरथायरायडिज्म के लिए इलाज करें। जबकि समूह 4 बिल्लियों के लिए सर्वोत्तम उपचार पर कोई डेटा नहीं है, बिल्ली के समान दिशानिर्देश इन बिल्लियों को हाइपरथायरायडिज्म के रूप में इलाज करने की सलाह देते हैं।

यदि पुन: माप पर T4 सामान्य है, तो पूर्ण शारीरिक परीक्षण और T4 माप के साथ 6 महीने के बाद रोगी की पुन: जांच करें।

समूह 5: गैर-थायरॉइड रोग की पुष्टि के साथ बिल्लियों में नैदानिक ​​अतिगलग्रंथिता।

क्लिनिकल हाइपरथायरायडिज्म वाली बिल्लियाँ, जो एक उन्नत T4 और एक या अधिक समवर्ती चिकित्सा स्थितियों से प्रकट होती हैं।

हाइपरथायरॉइड बिल्लियाँ अक्सर मध्यम या उन्नत आयु की होती हैं और अक्सर समवर्ती चिकित्सा स्थितियाँ होती हैं। हालांकि, चूंकि फेलिन हाइपरथायरायडिज्म एक गंभीर स्थिति है जो तेजी से रोगी की गिरावट का कारण बन सकती है, दिशानिर्देश अन्य स्थितियों वाले लोगों सहित बिल्ली के हाइपरथायरायडिज्म से निदान सभी बिल्लियों के लिए उपचार की सलाह देते हैं। समवर्ती बीमारियों की उचित निगरानी और सावधानीपूर्वक उपचार रोगी के स्वास्थ्य का अनुकूलन करेगा।

समूह 6: चिकित्सकीय रूप से सामान्य बिल्लियाँ

हाइपरथायरायडिज्म के नैदानिक ​​​​लक्षणों वाली बिल्लियाँ और कोई स्पष्ट थायरॉयड वृद्धि नहीं है, लेकिन स्क्रीनिंग पर T4 में वृद्धि के साथ।

क्योंकि गलत तरीके से बढ़ा हुआ T4 स्कोर हो सकता है, T4 परीक्षण दोहराएं, अधिमानतः रेडियोइम्यूनोसे या केमिलुमिनेसिस एंजाइम परख 38.39 का उपयोग करना

• प्रारंभिक परीक्षा के 2-4 सप्ताह बाद टी4 प्लस मुफ्त टी4 एक्सप्लोर करें
• गैर-थायरॉयड रोग का आकलन करें
• T3 दमन परीक्षण या थायरॉयड स्किंटिग्राफी पर विचार करें

समूह 3: बिल्लियों में नैदानिक ​​अतिगलग्रंथिता के बिना बढ़े हुए थायरॉयड ग्रंथि

• सामान्य T4
• बढ़ी हुई थायरॉयड ग्रंथि

निदान और उपचार रणनीति

• नैदानिक ​​लक्षणों की निगरानी करें
• 6 महीने बाद T4 दोहराएं

समूह 4: बिल्ली के समान उपनैदानिक ​​अतिगलग्रंथिता

• · बिल्ली के समान अतिगलग्रंथिता की कोई स्पष्ट नैदानिक ​​तस्वीर नहीं है, लेकिन कुछ शारीरिक जांच से पता चलता है कि यह मौजूद हो सकता है।
• बढ़ा हुआ T4

निदान और उपचार रणनीति

• 2 सप्ताह के बाद T4 दोहराएं
• अगर T4 नॉर्मल है तो इसे 6 महीने बाद दोहराएं

समूह 5: पुष्टि की गई गैर-थायरॉयड बीमारी के साथ बिल्लियों में नैदानिक ​​​​हाइपरथायरायडिज्म

• बिल्ली के समान नैदानिक ​​अतिगलग्रंथिता
• बढ़ा हुआ T4
• एक ही समय में मौजूद एक या अधिक रोग

निदान और उपचार रणनीति

• बिल्ली के समान अतिगलग्रंथिता का इलाज करें
• समवर्ती स्थिति के लिए उचित उपचार लिखिए

समूह 6: चिकित्सकीय रूप से सामान्य बिल्ली

• बिल्लियों में कोई नैदानिक ​​अतिगलग्रंथिता नहीं
• कोई स्पष्ट नोड्स नहीं
• बढ़ा हुआ T4

निदान और उपचार रणनीति

• T4 की पुष्टि करें
• यदि T4 सामान्य है, तो नैदानिक ​​लक्षणों की निगरानी करें और 6 महीने के बाद T4 दोहराएं
• यदि T4 बढ़ा हुआ है तो फेलिन हाइपरथायरायडिज्म के रूप में इलाज करें

थायरॉयड ग्रंथि का स्पष्ट रूप से बढ़ना, बिल्लियों में हाइपरथायरायडिज्म का संकेत है, लेकिन जरूरी नहीं है।

पूरी तरह से शारीरिक परीक्षा महत्वपूर्ण है क्योंकि हाइपरथायरायड बिल्लियों में परीक्षा के परिणाम काफी भिन्न हो सकते हैं। क्लासिक विशेषताएं वजन घटाने और मांसपेशियों में कमी, विशेष रूप से रीढ़ की हड्डी के साथ मांसलता हैं। बिल्ली बेकाबू दिख सकती है (फोटो 2)। एक स्पष्ट बढ़े हुए थायरॉयड ग्रंथि संदिग्ध है लेकिन जरूरी नहीं कि नैदानिक ​​​​हाइपरथायरायडिज्म का संकेत हो। 40

हार्ट बड़बड़ाहट और अतालता अक्सर बिल्ली के समान हाइपरथायरायडिज्म में होती है। गुर्दे या जठरांत्र संबंधी मार्ग का असामान्य आकार, आकार या स्थिरता समवर्ती असामान्यताओं का संकेत दे सकती है। बिल्ली के समान अतिगलग्रंथिता के साथ बिल्लियों में उच्च रक्तचाप की पहचान करना उनके स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण है। डॉक्टर के पास प्रत्येक दौरे पर संदिग्ध और बीमार बिल्लियों के रक्तचाप की निगरानी करना इष्टतम है। चूंकि सामान्य वातावरण के बाहर एक बिल्ली में प्रणालीगत रक्तचाप का आकलन करना मुश्किल हो सकता है, इसलिए एक पूर्ण फंडस परीक्षा करने से यह निर्धारित हो सकता है कि उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रेटिनोपैथी मौजूद है या नहीं। (फोटो 3) फेलिन हाइपरथायरायडिज्म के उपचार के दौरान रक्तचाप और रेटिनल एनाटॉमी की निगरानी करना महत्वपूर्ण है क्योंकि यदि हाइपरथायरायडिज्म के नियंत्रण में रहने के बाद उच्च रक्तचाप बना रहता है, तो बिल्ली को क्रोनिक किडनी रोग, मधुमेह मेलेटस, हाइपरल्डोस्टेरोनिज्म जैसी स्थितियों का पता लगाने के लिए अतिरिक्त नैदानिक ​​​​परीक्षण की आवश्यकता होगी। हाइपरड्रेनोकॉर्टिसिज्म, साथ ही विशिष्ट एंटीहाइपरटेंसिव उपचार की आवश्यकता होगी। इसके अलावा, कुछ बिल्लियाँ यूथायरायडिज्म के ठीक होने के बाद उच्च रक्तचाप का विकास करती हैं। 41

फोटो 3. हाइपरथायरायड बिल्ली में द्विपक्षीय रेटिना डिटेचमेंट। डॉ सिंथिया वार्ड की सौजन्य

किसी भी बिल्ली के लिए आपको हाइपरथायरायडिज्म होने का संदेह है, बिल्ली के हाइपरथायरायडिज्म के निदान के लिए और संभावित comorbidities की पहचान करने के लिए, एक न्यूनतम डेटाबेस प्राप्त किया जाना चाहिए। एक पूर्ण रक्त गणना, जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, मूत्रालय, और T4 स्तरों की जांच करें। फेलिन हाइपरथायरायडिज्म के एक निश्चित निदान के लिए एफटी 4 एड और टी 4 के साथ थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन का उपयोग करके अतिरिक्त परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है, 99 टीसी स्किन्टिग्राफी (चित्रा 4) या टी 3 दमन परीक्षण का उपयोग। गैर-थायरॉइड रोग की गंभीरता का आकलन करने के लिए छाती का एक्स-रे, इकोकार्डियोग्राफी और पेट के अल्ट्रासाउंड की आवश्यकता होती है।

अंजीर 4 99 टीसी स्किंटिग्राफिक छवि जो थायरॉयड ग्रंथि के द्विपक्षीय लेकिन अनियमित इज़ाफ़ा दिखाती है डॉ हेज़ल कार्नी की सौजन्य

अंतःस्रावी तंत्र से जुड़े रोगों का निदान और उपचार करना काफी कठिन होता है। उनके लक्षण अस्पष्ट हैं, और वे कई बीमारियों के तहत "छिपे हुए" हैं। यहां तक ​​कि एक व्यक्ति को भी कभी-कभी अपनी परेशानी का वर्णन करना मुश्किल लगता है, और यहां तक ​​कि बिल्लियां भी ऐसा नहीं कर सकतीं! उनकी एकमात्र आशा मालिक की चौकसी के लिए है।

बिल्लियों का अंतःस्रावी तंत्र

जानवरों की अंतःस्रावी तंत्र मनुष्यों की तुलना में कम जटिल नहीं है, और व्यावहारिक रूप से समान बीमारियों के लिए अतिसंवेदनशील है। सभी स्तनधारियों की तरह, बिल्लियों में अंतःस्रावी ग्रंथियां होती हैं जो हार्मोन उत्पन्न करती हैं: थायरॉयड ग्रंथि, पैराथायरायड ग्रंथियां, अधिवृक्क ग्रंथियां, अग्न्याशय, अंडाशय और पिट्यूटरी ग्रंथि।

इन अंगों द्वारा अथक रूप से उत्पादित हार्मोन, सीधे रक्तप्रवाह में जाते हैं और सबसे महत्वपूर्ण जीवन प्रक्रियाओं की एक बड़ी संख्या में भाग लेते हैं।

कोई भी उल्लंघन, कोई भी असंतुलन, व्यवस्था को अस्त-व्यस्त कर देता है और बीमारियों को जन्म देता है। थायरॉइड ग्रंथि बिल्लियों और इंसानों दोनों में सबसे ज्यादा समस्या पैदा करती है - इसके काम में खराबी से हाइपरथायरायडिज्म जैसी बीमारियां हो जाती हैं।

हाइपरथायरायडिज्म क्या है?

बिल्लियों में अतिगलग्रंथिता का पहली बार अध्ययन और वर्णन पशु चिकित्सक मार्क ई. पीटरसन ने 1979 में किया था। वह बिल्ली के समान अतिगलग्रंथिता के लिए रेडियोधर्मी आयोडीन उपचार का अभ्यास करने वाले पहले व्यक्ति भी थे।

सामान्य तौर पर, बिल्ली के मालिकों को इस आदमी के लिए बहुत आभारी होना चाहिए, क्योंकि उसने सबसे पहले जानवरों को एक्रोमेगाली, इंसुलिनोमा, हाइपोपैरथायरायडिज्म और एडिसन रोग जैसी जटिल बीमारियों का निदान और उपचार करना शुरू किया।

लेकिन वापस हाइपरथायरायडिज्म के लिए। जैसा कि उपसर्ग "हाइपर" से होता है, रोग तथाकथित थायरॉइड हार्मोन के थायरॉयड ग्रंथि के अत्यधिक उत्पादन से जुड़ा होता है, जिसे टी अक्षर से दर्शाया जाता है - इसलिए "थायरायडिज्म"। आठ साल से अधिक उम्र की बिल्ली या बिल्ली में हाइपरथायरायडिज्म छोटे जानवरों की तुलना में बहुत अधिक बार पाया जा सकता है।

बिल्लियों में अतिगलग्रंथिता के सामान्य लक्षण

सबसे आम लक्षण भूख में वृद्धि, मांसपेशियों में कमजोरी, सुस्त कोट और नियमित दस्त के साथ गंभीर वजन घटाने हैं। सबसे महत्वपूर्ण लक्षण थायरॉयड ग्रंथि (गले पर स्थित) का बढ़ना है, लेकिन केवल एक विशेषज्ञ ही इस तरह के निदान को सही ढंग से कर सकता है। आम तौर पर, बिल्लियों में यह ग्रंथि नींबू के बीज के आकार की होनी चाहिए - इसे खोजना मुश्किल है।

विश्लेषण और हार्मोनल अध्ययन

सबसे अच्छा, और, वास्तव में, हाइपरथायरायडिज्म का निदान करने का एकमात्र तरीका, निश्चित रूप से, परीक्षण है। आमतौर पर एक सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, यूरिनलिसिस, और, सबसे महत्वपूर्ण बात, टी 4 हार्मोन की सामग्री के लिए एक रक्त परीक्षण पास करने की सिफारिश की जाती है। यदि उत्तरार्द्ध की सामग्री में वृद्धि हुई है, तो निदान को स्पष्ट करने के लिए, अतिरिक्त शोध करना आवश्यक है, जिसका जटिल नाम "संतुलन डायलिसिस" है।

यह दो चरणों में किया जाता है। दो दिनों के भीतर, जानवर को टी3 हार्मोन (लियोथायरोनिन) युक्त गोलियां दी जानी चाहिए, और तीसरे दिन, डॉक्टर के पास लाएँ और फिर से टी 4 के लिए रक्त दान करें। एक स्वस्थ थायरॉयड ग्रंथि T4 के स्तर में कमी के साथ T3 हार्मोन की एकाग्रता में वृद्धि का जवाब देगी, लेकिन हाइपरथायरायडिज्म के साथ ऐसा नहीं होगा, और स्तर उच्च रहेगा - तो निदान के बारे में कोई संदेह नहीं है।

अतिगलग्रंथिता उपचार

हाइपरथायरायडिज्म का इलाज थायोरिया-आधारित दवाओं - कार्बिमाज़ोल और थियामाज़ोल का उपयोग करके दवा के साथ किया जाता है। मेथिमाज़ोल का भी उपयोग किया जाता है, लेकिन कुछ पशु चिकित्सक ध्यान देते हैं कि इस दवा का स्वाद कड़वा होता है और इसके अधिक दुष्प्रभाव होते हैं।

दवाओं के अलावा, जैसा कि अध्ययनों से पता चला है, कम आयोडीन सामग्री वाले विशेष पशु चिकित्सा आहार उपचार में मदद करते हैं। दवाएं आमतौर पर तीन सप्ताह के बाद रद्द कर दी जाती हैं, लेकिन पशु के लिए कई और महीनों तक नियमित निगरानी आवश्यक है।

यदि बिल्ली के समान अतिगलग्रंथिता का इलाज नहीं किया जाता है ...

कभी-कभी यह तर्क दिया जाता है कि भले ही बिल्लियों में हाइपरथायरायडिज्म के लक्षण हों, उपचार अनावश्यक है। इस पर आपत्ति करना मुश्किल है, क्योंकि, वास्तव में, हाइपरथायरायडिज्म वाली बिल्ली या बिल्ली, निश्चित रूप से, तुरंत नहीं मरेगी। स्थिति धीरे-धीरे खराब होगी।

सबसे पहले, जीवन की गुणवत्ता और सामान्य स्थिति में कमी आएगी - पशु वजन कम करेगा और लगातार उल्टी और दस्त से पीड़ित होगा। फिर, उच्च रक्तचाप के साथ हाइपरथायरायडिज्म के कारण, हृदय पीड़ित होना शुरू हो जाएगा, और यह पहले से ही तीव्र हृदय विफलता, अचानक अंधापन या आपके पालतू जानवर की अचानक मृत्यु का परिणाम हो सकता है।

सामान्य तौर पर, चुनाव मालिक पर निर्भर करता है - जानवर का स्वास्थ्य और जीवन अक्सर उसके हाथों में होता है।

लरिसा सोलोडोवनिकोवा

मनुष्यों की तरह, उनके पालतू जानवरों में, आप अक्सर अंतःस्रावी ग्रंथियों के अनुचित कामकाज से जुड़े विभिन्न विकृति पा सकते हैं, जो महत्वपूर्ण हार्मोन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार होते हैं। फेलिन हाइपरथायरायडिज्म को ऐसी बीमारी का एक उदाहरण माना जा सकता है। हम इस लेख में इस विकृति के बारे में बात करेंगे।

जरूरी! इस जानकारी को पशु चिकित्सक के दौरे का विकल्प नहीं माना जाना चाहिए। हाइपरथायरायडिज्म के थोड़े से भी संदेह पर, अपने पालतू जानवर को तुरंत किसी विशेषज्ञ के पास ले जाएँ। आपको कभी भी और किसी भी परिस्थिति में अपने पालतू जानवर के स्वयं उपचार में शामिल नहीं होना चाहिए!

यह विकृति बिल्लियों में हार्मोन संश्लेषण का सबसे आम उल्लंघन है। सीधे शब्दों में कहें तो यह थायरोक्सिन के अत्यधिक स्राव के कारण होने वाले रोग का नाम है। यह पदार्थ थायरॉयड ग्रंथि में संश्लेषित होता है।

हाइपरथायरायडिज्म के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ क्या हैं?

सबसे अधिक बार, जानवर की अत्यधिक भूख के साथ वजन में तेज कमी होती है। वजन में कमी लगभग सभी बीमार बिल्लियों में देखी जाती है। 70-85% मामलों में लक्षण पाए जाते हैं। बढ़ी हुई प्यास, अत्यधिक गतिविधि, (पेशाब में वृद्धि), कोट के साथ समस्याएं, और अन्य नकारात्मक अभिव्यक्तियाँ बीमार जानवरों के सभी मालिकों में से कम से कम 20% द्वारा सूचित की जाती हैं। लगभग आधे प्रभावित बिल्लियों में देखा गया। इस प्रकार, यह विकृति स्वयं को काफी स्पष्ट रूप से प्रकट करती है, हालांकि सभी उपलब्ध नैदानिक ​​​​संकेतों को विशिष्ट नहीं कहा जा सकता है।

ध्यान दें कि इस विकृति के साथ बिल्ली के शरीर में माध्यमिक परिवर्तन बहुत आम हैं। चूंकि थायरॉयड ग्रंथि कार्बोहाइड्रेट और वसा चयापचय के लिए काफी हद तक जिम्मेदार है, इसलिए जानवर एक प्रकार के "कोलोबोक" में बदल सकता है, जो अधिक वजन के कारण सूज जाता है। इसके विपरीत, गंभीर कैशेक्सिया बहुत अधिक बार विकसित होता है: यहां तक ​​\u200b\u200bकि सामान्य रूप से खाने वाली बिल्ली भी एक प्रकार का कंकाल बन सकती है, और इसके मालिक लगातार कीड़े और खाद्य विषाक्तता पर पाप करेंगे। सामान्य तौर पर, यह धुंधले लक्षणों में है कि इस बीमारी के निदान और उपचार की मुख्य समस्या निहित है (जिसके बारे में हम नीचे बात करेंगे)।

हाइपरथायरायडिज्म, सिद्धांत रूप में, सभी उम्र, नस्लों और लिंगों की बिल्लियों में विकसित हो सकता है, लेकिन अभ्यास से पता चलता है कि अक्सर यह बीमारी बड़ी बिल्लियों में होती है। तो, बिल्लियों की बीमारी के मामले जो दस साल के भी नहीं थे, 6% से अधिक नहीं दर्ज किए गए थे। ऐसा माना जाता है कि सबसे खतरनाक उम्र 12 से 13 साल के बीच होती है।

निदान के बारे में

चूंकि उपरोक्त सभी लक्षणों को अक्सर पूरी तरह से "बाहरी" रोगों की अभिव्यक्तियों के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, एक पेशेवर जैव रासायनिक रक्त परीक्षण एक बड़ी भूमिका निभाता है। बेशक, एक मूत्र परीक्षण हाइपरथायरायडिज्म की पहचान करने में मदद नहीं करेगा, लेकिन यह संभवतः गुर्दे की समस्याओं या मधुमेह मेलेटस को बाहर करने में मदद करेगा। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि हाइपरथायरायडिज्म के साथ, यकृत एंजाइमों की एकाग्रता में अक्सर गंभीर वृद्धि होती है। यह विशेषता अन्य रोगों को दूर करने में भी उपयोगी है। निदान और क्या सुझाता है?

एक नियम के रूप में, एक पूर्ण निदान के बाद एक सटीक निदान किया जा सकता है, जिसके दौरान थायरोक्सिन की बढ़ी हुई सामग्री का पता चलेगा। हालांकि, अभ्यास से पता चलता है कि लगभग 8% मामलों में, सामान्य रक्त प्रवाह में इसकी सामग्री सामान्य स्तर पर रह सकती है, बशर्ते रोग एक साथ विकसित हो। कई मामलों में, इससे पता चलता है कि दुर्भाग्यपूर्ण बिल्ली उसी समय किसी अन्य बीमारी से पीड़ित है जो शरीर में थायरोक्सिन के स्तर को कम करने में योगदान करती है। इस प्रकार, अक्सर एक सटीक निदान करने के लिए, व्यावहारिक रूप से सभी संभावित विश्लेषणों के साथ जानवर की पूरी व्यापक परीक्षा करना आवश्यक है।

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थायराइड विकारों का इलाज कैसे किया जाता है?

तो बिल्लियों में अतिगलग्रंथिता के लिए किस उपचार का उपयोग किया जा सकता है? एक साथ कई चिकित्सीय तकनीकें हैं, और उनमें से प्रत्येक के अपने सकारात्मक और नकारात्मक पक्ष हैं। सबसे आम मौखिक दवा थायरॉयड ग्रंथि की गतिविधि को कम करना है। थियामाज़ोल (पंजीकृत स्वामित्व नाम टैपाज़ोल, मेथिमाज़ोल) बहुत प्रभावी है। यह लंबे समय से फेलिन हाइपरथायरायडिज्म के लिए दवा उपचार का मुख्य आधार रहा है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस उपाय का उपयोग अधिकतम दो से तीन सप्ताह तक किया जा सकता है, जिसके बाद रक्त की जैव रासायनिक स्थिति की निगरानी की जानी चाहिए।

दुर्भाग्य से, लगभग 10% -15% बिल्लियाँ इसे अच्छी तरह से सहन नहीं करती हैं और कई दुष्प्रभाव प्रदर्शित करती हैं जैसे कि भूख न लगना, उल्टी, सुस्ती और कई रक्त कोशिका असामान्यताएं। दुर्लभ (लेकिन गंभीर) मामलों में, अत्यंत गंभीर खुजली देखी जाती है, जिसके कारण जानवर सचमुच अपनी त्वचा को मांस के लिए फाड़ सकते हैं। हालांकि, यह वास्तव में दुर्लभ है, क्योंकि अक्सर मामला हल्की खुजली तक ही सीमित होता है। कुछ मामलों में, यदि थायरॉयड ग्रंथि अभी भी बहुत अधिक थायरोक्सिन को संश्लेषित करना जारी रखती है, तो जीवन के लिए दवाओं को निर्धारित करने का निर्णय लिया जाता है। ऐसे में पशु को पूर्ण रक्त जैव रसायन के लिए हर महीने क्लिनिक में लाना होगा। बेशक, यह सब बहुत सस्ता नहीं होगा।

थायरॉयड ग्रंथि का सर्जिकल निष्कासन।हाइपरथायरायडिज्म आमतौर पर इस अंग के एक सौम्य एडेनोमा के कारण होता है। ट्यूमर क्षेत्रीय और सामान्य दोनों हो सकता है, पूरे "थायरॉयड" पर कब्जा कर लेता है। सौभाग्य से, अधिकांश बिल्लियाँ सौम्य वृद्धि विकसित करती हैं जो एक घने कैप्सूल द्वारा आसपास के ऊतकों से अलग हो जाती हैं और इसलिए इसे आसानी से हटाया जा सकता है। यह ऑपरेशन अपेक्षाकृत आसान है, और कोई गंभीर परिणाम नहीं देखा जाता है। हालांकि सर्जरी महंगी हो सकती है, लंबे समय में यह थायराइड-दबाने वाली दवाओं के निरंतर उपयोग की तुलना में काफी सस्ता है।

लेखक):एन। इग्नाटेंको, पशु चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, यूरोपीय सोसायटी ऑफ डर्मेटोलॉजिस्ट के सदस्य, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट की यूरोपीय सोसायटी के सदस्य, कीव / एन। इग्नाटेंको डीवीएम, पीएचडी, ईएसवीडी के सदस्य, ईएसवीई, कीव
पत्रिका: №1 - 2013

संकेताक्षर: T4 कुल - कुल सीरम थायरोक्सिन, ECG - इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी, GIT - जठरांत्र संबंधी मार्ग, CBC - पूर्ण रक्त गणना, EchoCG - इकोकार्डियोग्राफी, T3 - ट्राईआयोडोथायरोनिन

परिचय

हाइपरथायरायडिज्म बिल्लियों में सबसे आम अंतःस्रावी विकार है और इसकी विशेषता उच्च स्तर के परिसंचारी थायरॉयड हार्मोन हैं। बिल्लियों में, मनुष्यों के विपरीत, हाइपरथायरायडिज्म लगभग हमेशा थायरॉयड ग्रंथि के स्वायत्त हाइपरफंक्शन से जुड़ा होता है। रोग प्रक्रिया थायरॉयड ग्रंथि के एक या दोनों पालियों को पकड़ सकती है। 70% मामलों में, बिल्लियों में बहुपक्षीय द्विपक्षीय एडिनोमेटस थायरॉयड हाइपरप्लासिया होता है। हाइपरथायरायडिज्म के विकास में एटियलॉजिकल कारकों में ऑटोइम्यून प्रक्रियाएं, आनुवंशिक प्रवृत्ति, संक्रामक रोग, पर्यावरणीय कारकों का प्रभाव, साथ ही पोषण भी शामिल हैं। उत्तरार्द्ध के संबंध में, यह माना जाता है कि हाइपरथायरायडिज्म की प्रगति बिल्लियों को डिब्बाबंद भोजन खिलाने में वृद्धि के कारण हो सकती है, जिसमें सोया, फ़ेथलेट्स, रेसोरिसिनॉल और कुछ अन्य अवयवों को संभावित गोइट्रोजेनिक पदार्थ माना जा सकता है।

इतिहास और नैदानिक ​​संकेत

घटनाहाइपरथायरायडिज्म मुख्य रूप से बड़ी बिल्लियों (8 वर्ष से अधिक) में हो सकता है, यह 8 वर्ष से कम उम्र के केवल 5% जानवरों में होता है। कोई लिंग या नस्ल की प्रवृत्ति नहीं है, हालांकि कुछ प्रकाशनों ने नोट किया है कि स्याम देश और हिमालयी बिल्लियाँ हाइपरथायरायडिज्म के लिए सबसे कम संवेदनशील हैं।

चिकत्सीय संकेत

थायराइड हार्मोन की उच्च सामग्री लगभग सभी शरीर प्रणालियों को प्रभावित करती है। कुछ जानवरों में लक्षणों में से एक देखा जा सकता है, अधिकांश बिल्लियों में नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ बहुत विविध हैं। हाइपरथायरायडिज्म के लक्षण अचानक प्रकट नहीं होते हैं, वे धीरे-धीरे बढ़ते हैं, इसलिए कई मालिक पशु के वजन घटाने, मांसपेशियों के शोष, कोट की सुस्ती को बुढ़ापे के साथ जोड़ते हैं और पशु चिकित्सकों के पास नहीं जाते हैं। बढ़ी हुई भूख की पृष्ठभूमि के खिलाफ वजन कम होना, पॉलीडिप्सिया-पॉलीयूरिया के लक्षण, नियमित दस्त, हाइपरथायरायडिज्म से पीड़ित बिल्लियों के मालिकों की सबसे लगातार शिकायतें हैं। अधिक विस्तार से, हाइपरथायरायडिज्म के नैदानिक ​​लक्षण और उनकी घटना के तंत्र तालिका 1 में प्रस्तुत किए गए हैं:

तालिका 1: बिल्ली के समान अतिगलग्रंथिता की नैदानिक ​​​​विशेषताएं और उनके विकास का तंत्र:

नैदानिक ​​​​परीक्षा के दौरान, सामान्य स्थिति, जानवर के मोटापे, उसके सौंदर्य, त्वचा और कोट की स्थिति पर ध्यान देना आवश्यक है। हाइपरथायरायडिज्म से पीड़ित बिल्लियों में गुदाभ्रंश पर, क्षिप्रहृदयता 240 बीपीएम से अधिक, सरपट ताल मनाया जाता है। थोड़ी सी भी हलचल पर, सांस की तकलीफ शुरू हो सकती है, जिससे तनाव के कारण हृदय की गिरफ्तारी हो सकती है, इसलिए, ऐसे जानवरों को बहुत सावधानी से संभालना आवश्यक है, जितना संभव हो उतना तनावपूर्ण प्रक्रियाओं को कम करना। बुजुर्ग जानवरों की नैदानिक ​​​​परीक्षा में एक महत्वपूर्ण बिंदु थायरॉयड ग्रंथि का तालमेल है, जिसे सही ढंग से किया जाना चाहिए। बिल्ली को बैठना चाहिए, सामने के पैरों को सीधा किया जाना चाहिए, सिर को धीरे से बढ़ाया जाना चाहिए और दो उंगलियों (अंगूठे और तर्जनी) के साथ ग्रसनी से उरोस्थि तक श्वासनली के पार्श्व तालमेल को करना आवश्यक है। एक सामान्य थायरॉयड ग्रंथि एक नींबू के बीज के आकार के बारे में है और पता नहीं चल सकता है। हालांकि, थायरॉयड ग्रंथि का पल्पेशन हाइपरथायरायडिज्म के लक्षणों में से एक है। थायरॉयड ग्रंथि का आकलन करने के लिए एक अर्ध-मात्रात्मक स्कोरिंग प्रणाली (थायरॉयड ग्रंथि की लंबाई के अनुसार) है, जो T4 के स्तर में वृद्धि के संकेतकों के साथ संबंध रखती है:

0 = स्पष्ट नहीं

1 = 1 - <3 мм

2 = 3 - <5 мм,

3 = 5 - <8 мм,

4 = 8 - <12мм

5 = 12 - <25 мм,

प्रारंभिक अवस्था में, क्रिकॉइड कार्टिलेज के नीचे के क्षेत्र में गर्दन पर बालों के दृश्य को बेहतर बनाने के लिए, इसे पानी या अल्कोहल से सिक्त किया जा सकता है।

अंजीर। 1.2 बिल्लियों में थायरॉयड ग्रंथियों के स्थान का आरेख

अंजीर। 3 थायरॉयड ग्रंथि क्षेत्र का तालमेल।

दुर्लभ मामलों में, बिल्लियों में स्वरयंत्र से हृदय के आधार तक एक्टोपिक थायरॉयड ऊतक हो सकता है, जिसे केवल स्किंटिग्राफी द्वारा पता लगाया जा सकता है, बाद में, दुर्भाग्य से, रूसी नियमित पशु चिकित्सा अभ्यास में उपयोग नहीं किया जाता है।

अंजीर। 4 चिकित्सकीय रूप से स्वस्थ बिल्ली

चावल। 5.6 वही बिल्ली, 2 साल बाद हाइपरथायरायडिज्म के साथ

निदान

चूंकि उपरोक्त लक्षण केवल हाइपरथायरायडिज्म की विशेषता नहीं हैं, बुजुर्ग बिल्लियों की जांच करते समय, कार्यक्रम में कम से कम एक सामान्य नैदानिक ​​रक्त परीक्षण, रक्त जैव रसायन, एक सामान्य टी 4 निर्धारण और मूत्रमार्ग शामिल होना चाहिए। हो सके तो छाती का एक्स-रे, ईसीजी और दिल की इकोग्राफी कराएं। जठरांत्र संबंधी मार्ग के उल्लंघन के मामले में - एक कोप्रोग्राम।

केएलए में, ज्यादातर मामलों में लाल रक्त (एरिथ्रोसाइट्स, हेमेटोक्रिट) में परिवर्तन नहीं देखा जाता है। 20% मामलों में, मैक्रोसाइटोसिस देखा जा सकता है, इस तथ्य के कारण कि थायरॉयड हार्मोन एरिथ्रोपोइटिन के उत्पादन को उत्तेजित करते हैं, जो बदले में, मैक्रो-एरिथ्रोसाइट्स की संख्या को बढ़ाता है, एरिथ्रोसाइट्स के भेदभाव को तेज करता है और उनकी परिपक्वता के समय को छोटा करता है। श्वेत रक्त गणना को एक "तनाव ल्यूकोग्राम" की विशेषता हो सकती है, जो न्यूट्रोफिलिया (नाभिक के बाईं ओर एक बदलाव के साथ), लिम्फोपेनिया और ईोसिनोपेनिया के साथ ल्यूकोसाइटोसिस की विशेषता है।

हाइपरथायरायडिज्म के साथ बिल्लियों में जैव रसायन में, यकृत एंजाइम और क्षारीय फॉस्फेट की गतिविधि में वृद्धि देखी जा सकती है। हालांकि, बदलाव मध्यम रूप से व्यक्त किए जाते हैं; एंजाइम गतिविधि में मजबूत वृद्धि के साथ, सहवर्ती रोगों, जैसे कि कोलेंगियोहेपेटाइटिस या लिम्फोमा को बाहर करना अनिवार्य है। इलेक्ट्रोलाइट अध्ययन शायद ही कभी असामान्यताएं दिखाते हैं; केवल गंभीर मामलों में, जब बिल्लियों को वेंट्रोफ्लेक्सियन के नैदानिक ​​​​लक्षणों के साथ प्रस्तुत किया जाता है, तो हाइपोकैलिमिया देखा जा सकता है। हाइपरथायरायडिज्म यूरिया और क्रिएटिनिन के स्तर में वृद्धि के साथ हो सकता है, और गुर्दे के मापदंडों में वृद्धि के बिना आगे बढ़ सकता है। लेकिन हाइपरथायरायडिज्म के कारण गुर्दे का बढ़ा हुआ रक्त प्रवाह गुर्दे की विफलता को छुपा सकता है। और, बाद में, हाइपरथायरायडिज्म के उपचार से गुर्दे की विफलता की अभिव्यक्ति हो सकती है, जिसके लक्षण हाइपरथायरायडिज्म द्वारा छिपे हुए थे। हाइपरथायरायडिज्म से पीड़ित जानवरों के लिए उपचार चुनते समय इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए।

विभेदक निदान में अंतःस्रावी और गैर-अंतःस्रावी प्रकृति के अन्य रोगों को बाहर रखा जाना चाहिए जो समान लक्षणों के साथ होते हैं। उनकी सूची तालिका 2 में प्रस्तुत की गई है।

तालिका 2 बिल्लियों में अतिगलग्रंथिता का विभेदक निदान (ई। फेल्डमैन, आर। नेल्सन "एंडोक्रिनोलॉजी और कुत्तों और बिल्लियों का प्रजनन")

निदान की पुष्टि करने और थायरॉयड ग्रंथि के कार्य का आकलन करने के लिए, आमतौर पर कुल थायरोक्सिन का निर्धारण किया जाता है। यह एक प्रजाति-विशिष्ट हार्मोन नहीं है और इसका निर्धारण अधिकांश चिकित्सा प्रयोगशालाओं में उपलब्ध है। बिल्लियों के लिए इसके मानदंड: 15-60 एनएमओएल / एल। कुल थायरोक्सिन का निर्धारण बिल्लियों में हाइपरथायरायडिज्म के 90% मामलों का निदान करना संभव बनाता है। कुछ प्रयोगशालाओं में, मुक्त थायरोक्सिन निर्धारित किया जाता है। हालांकि, विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए, यह संतुलन डायलिसिस पद्धति का उपयोग करके किया जाना चाहिए, जो कुछ प्रयोगशालाओं में उपलब्ध है। यह संकेतक निर्धारित करता है कि प्रोटीन से जुड़ा नहीं है, यानी टी 4 के सक्रिय अंश, और सैद्धांतिक रूप से बाहरी प्रभाव के लिए कम संवेदनशील होना चाहिए। ऐसा करने की अनुशंसा की जाती है यदि कुल T4 मान आदर्श की ऊपरी सीमा पर हैं, हालांकि, जानवर में हाइपरथायरायडिज्म के नैदानिक ​​​​संकेत हैं। लेकिन यूथायरॉयड सिंड्रोम वाली 6 से 31% बिल्लियों की दर में वृद्धि हुई है। कभी-कभी T3 का स्तर निर्धारित किया जाता है, जो परिधीय ऊतकों में T4 से परिवर्तित हो जाता है। हाइपरथायरायडिज्म वाले 25-33% जानवरों में, इसके संकेतक सामान्य सीमा के भीतर रहते हैं। T4 टोटल के साथ इसका एक साथ निर्धारण निदान की गुणवत्ता में सुधार नहीं करता है, इसलिए बिल्लियों में हाइपरथायरायडिज्म के निदान के लिए इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है।

मनुष्यों में, थायराइड की शिथिलता का संदेह होने पर अक्सर उत्तेजना या दमन परीक्षण किया जाता है। पशु चिकित्सा में, इन विधियों का व्यापक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है। बिल्लियों में, जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, थायराइड हार्मोन का स्राव स्वायत्त और पिट्यूटरी ग्रंथि से स्वतंत्र है। इसलिए, ट्रायोथायरोनिन के साथ एक दमन परीक्षण से जानवरों को सामान्य रूप से काम करने वाले पिट्यूटरी-थायरॉइड कनेक्शन के साथ उन लोगों से अलग करना संभव हो जाना चाहिए जिनमें स्राव स्वायत्त है। परीक्षण निम्नानुसार किया जाता है: बेसल टी 4 निर्धारित करने के लिए जानवर से रक्त का नमूना लिया जाता है। अगली सुबह, जानवर के मालिक को बिल्ली को मौखिक रूप से T3 (लियोथायरोनिन) 25 मिलीग्राम x3 दिन में 2 दिनों के लिए देना चाहिए। तीसरे दिन, जानवर को ट्राईआयोडोथायरोनिन की 7वीं खुराक मिलती है और कुल T4 स्तर फिर से निर्धारित किया जाता है। हालांकि, कई चर और श्रमसाध्य प्रोटोकॉल की उपस्थिति इस पद्धति को पशु चिकित्सा पद्धति में शायद ही कभी लागू करती है।

अक्सर, हाइपरथायरायडिज्म के निदान के लिए, कुल T4 स्तर का निर्धारण ही पर्याप्त होता है। संदिग्ध मामलों में (यदि जानवर अस्वस्थ है, यदि उसके पास एक स्पष्ट सहवर्ती विकृति है, यदि संकेतक आदर्श की ऊपरी सीमा पर हैं), तो 2-6 सप्ताह के बाद अध्ययन को दोहराने की सिफारिश की जाती है। संदिग्ध मामलों में परीक्षण चिकित्सा की सिफारिश नहीं की जाती है।

इलाज

हाइपरथायरायडिज्म के लिए थेरेपी का उद्देश्य थायराइड हार्मोन के अतिरिक्त स्राव को खत्म करना है। इस प्रयोजन के लिए, तीन विधियों का उपयोग किया जाता है: चिकित्सा, शल्य चिकित्सा और रेडियोधर्मी आयोडीन चिकित्सा, बाद में रूस में अभी तक उपलब्ध नहीं है। इसलिए, ड्रग थेरेपी और सर्जरी के बीच सबसे आम विकल्प है। प्रत्येक विकल्प के अपने सकारात्मक और नकारात्मक पक्ष हैं, जो तालिका 3 में परिलक्षित होते हैं।

तालिका 3 बिल्लियों में अतिगलग्रंथिता के लिए विभिन्न उपचारों की तुलनात्मक विशेषताएं.

तालिका 4 बिल्लियों में अतिगलग्रंथिता के उपचार के लिए एल्गोरिथ्म (ई। फेल्डमैन, आर। नेल्सन "एंडोक्रिनोलॉजी और कुत्तों और बिल्लियों का प्रजनन")

ड्रग थेरेपी के लिए, थियोरिया-आधारित दवाओं का उपयोग किया जाता है: कार्बिमाज़ोल और थियामाज़ोल। 5 मिलीग्राम कार्बिमाज़ोल = 3 मिलीग्राम मेथिमाज़ोल, इसके अलावा, कार्बिमाज़ोल का कोई स्वाद नहीं है, मेथिमाज़ोल के विपरीत, इसका स्वाद कड़वा होता है, और दुष्प्रभाव कम आम हैं। प्रारंभिक खुराक: ज्यादातर मामलों में, दिन में 2 बार 2.5 मिलीग्राम पर्याप्त है। पहले महीनों में, हर 2-4 सप्ताह में कुल T4 की निगरानी करना आवश्यक है, फिर आप 3-6 महीनों में 1 बार माप पर स्विच कर सकते हैं। उपचार शुरू होने के बाद 2-4 सप्ताह में वजन, जैव रसायन और सीबीसी के नियंत्रण के साथ नियमित नैदानिक ​​जांच होना भी आवश्यक है। बहुत बार, पहले महीनों में उच्च रक्तचाप, क्षिप्रहृदयता और सांस की तकलीफ पर नियंत्रण प्राप्त करने के लिए थायोरिया की तैयारी के साथ-साथ β-ब्लॉकर्स (प्रोपेनोलोल, एटेनोलोल) एक साथ निर्धारित किए जाते हैं। गुर्दे के मापदंडों की निगरानी उन रोगियों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जिनमें हाइपरथायरायडिज्म गुर्दे की विफलता को छुपाता है। गुर्दे की स्थिति में गंभीर गिरावट के मामले में, थियामाज़ोल की खुराक को कम करना आवश्यक है, और गुर्दे की स्थिति में गंभीर गिरावट की स्थिति में, हाइपरथायरायडिज्म के उपचार को अस्थायी रूप से बाधित करने की भी सिफारिश की जाती है। सहवर्ती गुर्दे की विफलता वाले रोगियों के प्रबंधन के लिए एल्गोरिथ्म तालिका 4 में प्रस्तुत किया गया है। सर्जिकल हस्तक्षेप, एक नियम के रूप में, ड्रग थेरेपी से पहले होता है, जो थायराइड हार्मोन के स्तर को स्थिर करता है। विभिन्न सर्जिकल तकनीकें हैं, लेकिन थायरॉयड ऊतक को अधिकतम हटाने के साथ उनका मुख्य कार्य पैराथायरायड ग्रंथियों को संरक्षित करना है। कुल T4 मूल्यों के स्थिरीकरण के बाद भी, हाइपरथायरायडिज्म से पीड़ित बिल्लियाँ संवेदनाहारी जोखिम के एक बढ़े हुए समूह में होती हैं, जिसके लिए विशेष नियंत्रण की आवश्यकता होती है।

उपचार का सबसे नया और कम से कम आक्रामक तरीका आज कम आयोडीन सामग्री वाले खाद्य पदार्थों के साथ आहार चिकित्सा है हिल्स वाई / डी। निर्माताओं के आंकड़ों के अनुसार, हाइपरथायरायडिज्म के साथ बिल्लियों को हिल्स वाई / डी आहार में स्थानांतरित करने के चार सप्ताह बाद, बिना किसी ड्रग थेरेपी के कुल थायरोक्सिन के स्तर में कमी आई है। इसके अलावा, इन खाद्य पदार्थों के साथ भोजन करने से इन जानवरों के गुर्दे का कार्य खराब नहीं होता है। हिल्स के दशकों के शोध सफलता की आशा को प्रेरित करते हैं। आने वाले वर्षों के अभ्यास से पता चलेगा कि बिल्लियों में क्लिनिकल हाइपरथायरायडिज्म के सभी मामलों में आहार चिकित्सा दवा, शल्य चिकित्सा और रेडियोधर्मी आयोडीन थेरेपी के लिए पूर्ण प्रतिस्थापन हो सकती है या नहीं।

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पालतू जानवरों में हाइपरथायरायडिज्म थायरॉयड ग्रंथि का एक विकार है जो थायराइड हार्मोन के उत्पादन में वृद्धि के साथ होता है। इस रोग संबंधी स्थिति के साथ, थायरोक्सिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन की उच्च सांद्रता देखी जाती है। इस उल्लंघन से चयापचय प्रक्रियाओं में उल्लेखनीय वृद्धि होती है, जो पशु के शरीर के सभी अंगों और प्रणालियों के काम को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है।

कुत्तों में अतिगलग्रंथिता दुर्लभ है। अध्ययनों से पता चलता है कि अक्सर 150-500 स्वस्थ व्यक्तियों में केवल एक व्यक्ति बीमार होता है, जो नस्ल और अन्य प्रतिकूल कारकों की उपस्थिति पर निर्भर करता है। बड़े और मध्यम आकार के कुत्तों में हाइपरथायरायडिज्म होने का खतरा अधिक होता है। छोटी नस्लों में इस रोग के विकसित होने का जोखिम कम होता है। कुत्तों में हाइपरथायरायडिज्म की शुरुआत में सेक्स नहीं देखा जाता है।

हाइपरथायरायडिज्म बिल्लियों में भी होता है। यह 8 साल से अधिक उम्र के जानवरों को प्रभावित करता है। सबसे अधिक, इसका निदान 12-13 वर्ष की आयु के व्यक्तियों में किया जाता है। यह रोग दोनों लिंगों को समान रूप से प्रभावित करता है। साथ ही, इसका कोर्स बिल्ली की नस्ल से प्रभावित नहीं होता है।

रोग के विकास के कारण

यह विकसित होता है, अगर गर्भ के दौरान, जानवर का शरीर गंभीर रूप से समाप्त हो गया हो। इससे मां के शरीर में एक चयापचय संबंधी विकार हो गया, जिसने नवजात पिल्ले या बिल्ली के बच्चे में उच्च स्तर के थायराइड हार्मोन को उकसाया।

एक जानवर के जन्म के बाद, सभी ऊतकों की गहन वृद्धि देखी जाती है, जिसके लिए कई पोषक तत्वों और जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की आवश्यकता होती है। माँ जितनी थकती है, नवजात शिशु की उतनी ही अधिक आवश्यकता होती है। इसलिए, 4 महीने की उम्र तक, उनमें थायराइड हार्मोन की कमी हो जाती है, जिसके कारण होता है। यह हाइपरथायरायडिज्म के विपरीत है।

साथ ही, रोग का जन्मजात रूप जानवर के शरीर में ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं की उपस्थिति में विकसित होता है। नतीजतन, उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली एंटीबॉडी का उत्पादन करना शुरू कर देती है जो थायरॉयड ग्रंथि को नष्ट कर देती है और सभी अंगों और प्रणालियों के काम और स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है।

एक्वायर्ड हाइपरथायरायडिज्म निम्नलिखित कारणों से प्रकट हो सकता है:

• अत्यधिक मात्रा में थायराइड हार्मोन के कुत्ते या बिल्ली के शरीर में परिचय;
• थायरॉयड ग्रंथि के एक घातक ट्यूमर की उपस्थिति, जो हार्मोन पर निर्भर है। इसे थायराइड कार्सिनोमा कहा जाता है। ऐसा ट्यूमर बहुत दुर्लभ है;
• पिट्यूटरी ग्रंथि के रोगों की उपस्थिति;
• गर्भावस्था;
• पुरानी भड़काऊ प्रक्रियाओं का विकास जो धीरे-धीरे थायरॉयड ग्रंथि के ऊतकों को नष्ट कर देता है। नतीजतन, शेष कोशिकाएं बड़ी मात्रा में थायराइड हार्मोन का उत्पादन करती हैं;
• पशु के शरीर में अतिरिक्त आयोडीन।

जानवरों में हाइपरथायरायडिज्म के विकास का मुख्य कारण सौम्य हाइपरप्लासिया या है। यह अंग में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ होता है, जो अंगूर के एक गुच्छा जैसा दिखता है। 70% मामलों में, थायरॉयड ग्रंथि के दो लोब प्रभावित होते हैं।

हाइपरथायरायडिज्म के लक्षण

जानवरों में अतिगलग्रंथिता की उपस्थिति के लक्षण हैं:

• व्यवहार में महत्वपूर्ण परिवर्तन होता है। जानवर अधिक बेचैन हो जाता है, उत्तेजना की अवधि सुस्ती के साथ वैकल्पिक होती है। एक बिल्ली या कुत्ता पहले से अप्रचलित आक्रामकता दिखा सकता है;
• वजन में तेज कमी, जो भोजन के अत्यधिक अवशोषण के साथ होती है;
• दिल की धड़कन की संख्या बढ़ जाती है;
• पाचन प्रक्रिया का उल्लंघन है;

• शरीर का तापमान बढ़ जाता है;
• अंगों का कंपकंपी है;
• जानवर बहुत अधिक तरल पीता है;
• एक बिल्ली या कुत्ता अपनी हेयरलाइन खो देता है, उसके पंजे मोटे हो जाते हैं;
• उभड़ा हुआ देखा जाता है (नेत्रगोलक को आगे की ओर निचोड़ते हुए)। यह ग्रेव्स रोग के विकास का संकेत है;
• थायरॉयड ग्रंथि में वृद्धि होती है, जो गर्दन के तालमेल पर महसूस होती है;
• पेशाब में वृद्धि;
• कभी-कभी रक्तचाप की रीडिंग में वृद्धि देखी जाती है, जिससे किसी जानवर में अचानक दृष्टि की हानि हो सकती है।

रोग का निदान

बिल्लियों और कुत्तों में हाइपरथायरायडिज्म उसी तरह प्रकट होता है जैसे पुरानी गुर्दे की विफलता, यकृत रोग, या नियोप्लासिया। पशु की स्थिति के निदान के दौरान इन रोग स्थितियों को बाहर रखा जाना चाहिए। एक बिल्ली या कुत्ते की परीक्षा में शामिल होना चाहिए:

• सामान्य विश्लेषण और रक्त जैव रसायन;
• थायराइड हार्मोन के स्तर का निर्धारण (कुल T4);
• मूत्र परीक्षण।

कुछ मामलों में, छाती का एक्स-रे, ईसीजी, कोप्रोग्राम दिखाया जाता है।

सामान्य रक्त परीक्षण से परिणाम प्राप्त करते समय, एरिथ्रोसाइट्स, हेमेटोक्रिट की संख्या में परिवर्तन नहीं होता है। मैक्रोसाइटोसिस जानवरों के पांचवें हिस्से में मनाया जाता है। थायराइड हार्मोन की एक महत्वपूर्ण एकाग्रता एरिथ्रोपोइटिन की एक महत्वपूर्ण मात्रा की रिहाई को बढ़ावा देती है, जो बदले में मैक्रो-एरिथ्रोसाइट्स को बढ़ाती है। आप एक ऐसी स्थिति की पहचान भी कर सकते हैं जिसे तनाव ल्यूकोग्राम के रूप में जाना जाता है।

जैव रासायनिक रक्त परीक्षण का विश्लेषण, जिगर एंजाइमों की उच्च गतिविधि, क्षारीय फॉस्फेट हड़ताली है। हालाँकि, इन परिवर्तनों को महत्वहीन माना जाता है। यदि आदर्श से विचलन महत्वपूर्ण हैं, तो सहवर्ती रोगों को ध्यान में रखा जाना चाहिए। इलेक्ट्रोलाइट्स के अध्ययन में, ज्यादातर मामलों में, कोई नकारात्मक परिवर्तन नहीं देखा गया है। इसके अलावा, हाइपरथायरायडिज्म अक्सर यूरिया, क्रिएटिनिन की एकाग्रता में वृद्धि के साथ होता है।

ज्यादातर मामलों में, सटीक निदान के लिए, पशु के रक्त में थायरोक्सिन के स्तर को निर्धारित करने के लिए पर्याप्त है। इस हार्मोन की सांद्रता में वृद्धि एक बीमारी की उपस्थिति को इंगित करती है। यदि, विश्लेषण के बाद, संकेतक की पहचान की जाती है जो आदर्श की ऊपरी सीमा पर हैं, तो 2-6 सप्ताह के बाद अध्ययन को दोहराना आवश्यक है। यह परिणाम comorbidities की उपस्थिति का संकेत दे सकता है।

रोग का उपचार

जानवरों में हाइपरथायरायडिज्म का उपचार थायराइड हार्मोन के स्तर को कम करने के लिए किया जाना चाहिए।

यह कई मायनों में किया जा सकता है:

• रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ रेडियोथेरेपी। यह सबसे कारगर इलाज है। इस प्रक्रिया के साथ कठिनाइयाँ पशु चिकित्सा क्लीनिकों के सीमित तकनीकी समर्थन से जुड़ी हैं;

• शल्य चिकित्सा। यह एक सकारात्मक परिणाम की ओर जाता है, और आपको परेशान करने वाले लक्षणों से पूरी तरह छुटकारा पाने की अनुमति देता है। सर्जिकल हस्तक्षेप करते समय, सर्जन के एक निश्चित अनुभव की आवश्यकता होती है, जिसे प्राप्त करना हमेशा संभव नहीं होता है। गलत होने के कारण, पैराथायरायड ग्रंथियों को आकस्मिक क्षति के मामले में हाइपोकैल्सीमिया मनाया जाता है। इसके अलावा, पश्चात की जटिलताओं की सूची में हॉर्नर सिंड्रोम, स्वरयंत्र पक्षाघात का विकास शामिल है;
• दवाई से उपचार। यह सबसे आम उपचार पद्धति है, जिसे लंबे समय तक किया जाता है। ज्यादातर मामलों में, थियोरिया-आधारित दवाओं का उपयोग किया जाता है, जो थायराइड हार्मोन के उत्पादन को रोकते हैं। पशु चिकित्सक निम्नलिखित दवाओं का उपयोग करते हैं - कार्बिमाज़ोल, मेटिमाज़ोल, टियामाज़ोल और अन्य। इसके अलावा, बीटा-ब्लॉकर समूह की दवाओं का उपयोग अक्सर हृदय के लक्षणों को दूर करने के लिए किया जाता है।

पशुओं में अतिगलग्रंथिता के उपचार में, रोग का निदान अनुकूल है (गंभीर सहवर्ती रोगों की अनुपस्थिति में)। यह भी बहुत महत्वपूर्ण है कि मालिक पूरी तरह से पशु चिकित्सक की सिफारिशों का पालन करता है। अन्यथा, उपचार की प्रभावशीलता शून्य होगी। हाइपरथायरायडिज्म का पूर्वानुमान कुत्ते या बिल्ली में घातक प्रक्रियाओं के विकास के लिए प्रतिकूल है। साथ ही, पालतू जानवर की सामान्य गंभीर स्थिति के साथ पशु की स्थिति में सुधार और सुधार नहीं होता है।

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