Описание на случая на психологическо консултиране. Случай от практиката на психолог

Техники за психологическо консултиране

Питане на въпроси

Получаването на информация за клиента и насърчаването му към самоанализ е невъзможно без умело анкетиране.

Както знаете, въпросите обикновено се делят на затворени и отворени въпроси. Затворените въпроси се използват за получаване на конкретна информация и обикновено включват отговор с една или две думи, потвърждение или отричане („да“, „не“). Например: "На колко години си?", "Можем ли да се срещнем след седмица по едно и също време?", "Колко пъти сте имали пристъпи на гняв?" и т.н.

Отворените въпроси служат не толкова за придобиване на представа за живота на клиента, колкото позволяват обсъждане на чувствата. Бенджамин (1987) отбелязва:

"Отворените въпроси разширяват и задълбочават контакта; затворените въпроси го ограничават. Първите отварят широко вратите за добрите взаимоотношения, а вторите обикновено ги оставят затворени."

Примери за отворени въпроси: "Откъде бихте искали да започнете днес?", "Как се чувствате сега?", "Какво ви натъжи?" и т.н.

Отворените въпроси дават възможност да споделите притесненията си със съветник. Те прехвърлят отговорността за разговора на клиента и го насърчават да изследва своите нагласи, чувства, мисли, ценности, поведение, тоест вътрешния си свят.

Айви (1971) подчертава основните моменти на консултиране при използване на отворени въпроси:

Начало на консултативна среща („Откъде бихте искали да започнем днес?“, „Какво се случи през седмицата, преди да се видим?“).
Насърчаване на клиента да продължи или допълни казаното („Как се почувствахте, когато това се случи?“, „Какво друго бихте искали да кажете за това?“, „Можете ли да добавите нещо към казаното?“).
Насърчаване на клиента да илюстрира проблемите си с примери, за да може съветникът да ги разбере по-добре („Можете ли да говорите за конкретна ситуация?“),

Фокусиране на вниманието на клиента върху чувствата („Как се чувстваш, когато ми казваш?“, „Как се почувствахте, когато всичко това ви се случи?“).

Имайте предвид, че не всички клиенти се радват на отворени въпроси; при някои те повишават чувството за заплаха и повишават тревожността. Това не означава, че подобни въпроси трябва да се отхвърлят, но трябва да бъдат внимателно формулирани и зададени в точния момент, когато има шанс за получаване на отговор.

В консултирането се използват както затворени, така и отворени въпроси, но значението на интервютата не трябва да се надценява напълно. Бенджамин (1987) посочва:

"Аз силно поставям под въпрос използването на въпроси в разговора и чувствам, че задавам твърде много въпроси, често безсмислени. Ние задаваме въпроси, които разстройват клиента, прекъсват го и въпроси, на които може да не може да отговори. Понякога дори задаваме въпроси, съзнателно не желаещи да получаваме отговори и в резултат на това не слушаме отговорите."

Въпреки че задаването на въпроси е важна техника за консултиране, парадоксално, смея да твърдя, че прекалените въпроси трябва да се избягват в консултирането. Всеки въпрос трябва да бъде обоснован – когато го задавате, трябва да знаете с каква цел е зададен. Това е много труден проблем за начинаещ консултант, който често е твърде притеснен какво друго да попита клиента и забравя първо да изслуша клиента. Ако анкетата се превърне в основна техника на консултиране, тогава консултирането ще се превърне в разпит или разследване. В такава ситуация клиентът ще напусне кабинета на консултанта с усещането, че не е толкова разбран и призван да участва емоционално в консултативния контакт, колкото е бил разпитан.

Твърде многото разпитване по време на консултиране създава много проблеми (Джордж, Кристиани, 1990):

превръща разговора в размяна на въпроси и отговори, а клиентът започва непрекъснато да чака консултантът да попита повече за нещо;
принуждава консултанта да поеме пълна отговорност за хода на консултирането и темите на обсъжданите проблеми;
прехвърля разговора от емоционално заредени теми към обсъждане на фактологията на живота;
„унищожава” течния характер на разговора.

Поради тези причини по принцип не се препоръчва за начинаещи консултанти да задават въпроси на клиентите, освен в самото начало на консултацията.

Има още няколко правила, които трябва да имате предвид, когато задавате въпроси на клиентите:

Въпроси "Кой, какво?" са най-често ориентирани към факти, т.е. този тип въпроси увеличават вероятността за отговор на фактите.
Въпроси "Как?" по-фокусирани върху човек, неговото поведение, вътрешен свят.
Въпроси "Защо?" често провокират защитни реакции у клиентите и поради това трябва да се избягват при консултиране. Задавайки въпрос от този тип, най-често можете да чуете отговори, основани на рационализация, интелектуализация, тъй като не винаги е лесно да се обяснят истинските причини за поведението си (и въпросите „защо“ са насочени преди всичко към тях), поради много доста противоречиви фактори.
Необходимо е да избягвате да задавате няколко въпроса едновременно (понякога един въпрос съдържа други въпроси). Например "Как разбирате проблема си? Мислили ли сте някога за проблемите си?", "Защо пиете и се карате с жена си?" И в двата случая може да не е ясно за клиента на кой от въпросите да отговори, защото отговорите на всяка част от двойния въпрос може да са напълно различни.
Един и същ въпрос не трябва да се задава с различна формулировка. За клиента става неясно на коя от опциите трябва да се отговори. Подобно поведение на консултанта при задаване на въпроси показва неговата тревожност. Консултантът трябва да „изрази“ само окончателните версии на въпроса.

Не можете да изпреварите отговора на клиента с въпрос. Например въпросът "Всичко върви ли добре?" най-често насърчава клиента да даде утвърдителен отговор. В този случай е по-добре да зададете отворен въпрос: "Как са нещата у дома?" В ситуации като тази клиентите често се възползват от възможността да дадат неясен отговор, като например „Не е лошо“. Консултантът трябва да изясни отговора с друг въпрос от този тип: „Какво означава „добро“ за вас?“ Това е много важно, тъй като често влагаме доста различно съдържание в едни и същи понятия.

Насърчение и комфорт

Тези техники са много важни за създаване и укрепване на консултативен контакт. Можете да развеселите клиента с кратка фраза, която означава съгласие или/и разбиране. Тази фраза насърчава клиента да продължи историята. Например: "Продължи", "Да, разбирам", "Добре", "Добре" и т.н. Реакцията на одобрение е доста често срещана: "Аха", "М-мм". Преведени на езика на речта, тези частици биха означавали: „Продължавай, аз съм с теб, слушам те внимателно“. Насърчаването изразява подкрепа - основа на консултативен контакт. Подкрепящата атмосфера, в която клиентът се чувства спокоен, позволява да се изследват провокиращите тревожност аспекти на себе си, което е особено препоръчително при консултиране, насочено към клиента.

Друг важен компонент на клиентската поддръжка е успокоението, което заедно с успокоението позволява на клиента да вярва в себе си и да поема рискове, променяйки някои аспекти на себе си, изживявайки нови начини на поведение. Това са и кратки фрази на консултанта, изразяващи съгласие: „Много добре“, „Не се притеснявай“, „Постъпи правилно“, „От време на време всички се чувстват по същия начин“, „Прав си“ , "Няма да е лесно" , "Не съм сигурен, но мисля, че можеш да опиташ", "Знам, че ще бъде трудно, но ти не само можеш, но и трябва да го направиш" и т.н.

Въпреки това, когато говорим за успокояване на клиент, не трябва да забравяме, че като всяка техника и този метод може да се използва правилно и неправилно. Често срещана грешка при „успокояване“ е, че консултантът се предлага като „реклама“ на проблемния клиент. Това ограничава способността на клиента да решава сам проблемите си. Личното израстване винаги е свързано с чувство на несигурност и известна доза напрежение и тревожност. Освен това, ако седацията се използва прекомерно и твърде често, т.е. започва да доминира в консултирането, създава зависимостта на клиента от съветника. В този случай клиентът престава да бъде независим, не търси собствените си отговори, а изцяло разчита на одобрението на консултанта, т.е. не прави нищо без одобрението на консултант. Консултантът също трябва да има предвид, че ако злоупотреби с често срещаната фраза „всичко ще бъде наред“ в ежедневния ни речник, смятайки я за успокояваща, клиентът ще почувства липса на емпатия.

Отразяващо съдържание: перифразиране и обобщаване

За да се отрази съдържанието на признанията на клиента, е необходимо да се префразират неговите изявления или да се обобщят няколко изявления. По този начин клиентът се уверява, че е внимателно изслушан и разбран. Отражението на съдържанието също помага на клиента да разбере по-добре себе си, да разбере своите мисли, идеи, нагласи. Според Хил (1980) това е най-широко използваната техника за консултиране, независимо от теоретичната ориентация на съветника.

Парафразирането е най-подходящо в началото на сесията за консултиране, защото насърчава клиента да обсъжда своите притеснения по-открито. Въпреки това, от друга страна, това не задълбочава достатъчно разговора, Айви (1971) идентифицира три основни цели на перифразирането:

покажете на клиента, че консултантът е много внимателен и се опитва да го разбере;
кристализира мисълта на клиента, повтаряйки думите му в сгъстен вид;
проверете правилното разбиране на мислите на клиента.

Има три прости правила, които трябва да имате предвид, когато перифразирате:

Основната точка на клиента е перифразирана.
Не можете да изкривявате или заменяте значението на изявлението на клиента, както и да добавяте нищо от себе си.

Необходимо е да се избягва "папагалството", т.е. дословно повторение на изявлението на клиента, желателно е да се изразят мислите на клиента със собствени думи.

Една добре перифразирана мисъл на клиента става по-кратка, по-ясна, по-конкретна и това помага на клиента да разбере сам какво е искал да каже.

Примери за парафразиране:

Консултант: Имате вътрешна борба за по-нататъшно самоопределяне в живота и ви е трудно да решите кой от двата пътя е по-правилен днес.

Клиент: Тази година нещастията следват едно след друго. Жена ми беше болна, а след това онзи инцидент, който препълни чашата, а сега тази операция на сина ми... Струва ми се, че неприятностите никога няма да свършат.

Консултант: Изглежда проблемите никога няма да свършат и се питате дали винаги ще е така.

Обобщението изразява основната идея на няколко несвързани твърдения или дълго и объркващо твърдение. Обобщаването помага на клиента да организира мислите си, да запомни казаното, насърчава разглеждането на подходящи теми и насърчава последователността в консултирането. Ако перифразирането обхваща току-що направените твърдения на клиента, тогава целият етап на разговора или дори целият разговор подлежи на обобщение, Айви (1971) посочва ситуациите, в които най-често се използва обобщението:

когато консултантът иска да структурира началото на разговора, за да го интегрира с предишни разговори;
когато клиентът говори много дълго и объркано;
когато една тема от разговора вече е изчерпана и се планира преминаването към следващата тема или към следващия етап от разговора;
когато се опитвате да дадете някаква посока на разговора;

в края на срещата, в стремежа си да се подчертаят съществените моменти на разговора и да се даде задание за период от време до следващата среща.

Отражение на чувствата

Емоциите, чувствата в консултирането и психотерапията, по думите на Бугентал (1987), са като кръвта в хирургията: те са неизбежни и изпълняват очистителна функция, стимулират изцелението. Чувствата са много важни в процеса на консултиране, но те не са самоцел, въпреки че именно силните чувства помагат за постигането на целите: страх, болка, безпокойство, съжаление, надежда и т.н.

Познанието и отразяването на чувствата на клиента изглежда е една от най-важните техники за консултиране. Тези процеси са повече от технология, те са незаменим компонент от отношенията между двама души. Отразяването на чувствата е тясно свързано с перифразирането на мислите, изразени от клиента – единствената разлика е, че във втория случай вниманието се фокусира върху съдържанието, а при отразяване на чувствата – върху това, което се крие зад съдържанието. В желанието си да отрази чувствата на клиента, консултантът изслушва внимателно признанията му, перифразира отделни изказвания, но се ръководи от чувствата, изразени от клиента в признанията.

Важно е да се обърне внимание на баланса на фактите и чувствата в консултативния разговор. Често поддавайки се на страстта на разпита, съветникът започва да игнорира чувствата на клиента.

Например:

клиент: Със съпруга ми сме приятели от детството и след дипломирането се оженихме. Помислих си – какъв прекрасен би бил семеен живот! Но всичко се оказа съвсем различно ...

Консултант: Колко години си женен?

В този случай изглежда, че консултантът се интересува повече от формалния факт на продължителността на брака, отколкото от това как клиентката преживява брачния си живот. Продължаването на разговора можеше да бъде очевидно по-продуктивно, оставете консултанта да продължи изповедта или, като улови дълга пауза, задайте въпроса: "Какво" изобщо не означава това "за вас?"

В консултирането има правило, че когато го питат за чувства, клиентът често разказва факти от живота, но когато питаме само за житейски събития, практически няма шанс да чуем нещо за чувствата. Това правило ясно посочва приоритета на въпросите за чувствата и съществената роля на отразяването на чувствата в консултирането. Това е предпоставка за поддържане на консултативен контакт в клиент-центрираната терапия.

Отразявайки чувствата на клиента, консултантът се фокусира върху субективните аспекти на неговите признания, като се стреми да помогне на клиента да подреди чувствата си и (или) да ги изживее по-пълно, по-интензивно, по-дълбоко. Отражението на чувствата означава, че консултантът е като огледало, в което клиентът може да види смисъла и значението на своите чувства. Отразяването на чувствата допринася за възникването на междуличностния, емоционален контакт, защото показва на клиента, че консултантът се опитва да опознае вътрешния му свят. Ефективното отразяване на чувствата помага на клиента да разбере по-добре своите често противоречиви чувства и по този начин улеснява разрешаването на вътрешните конфликти.

Например:

клиент: Трудно е не само да се говори за това, но дори и да се мисли. От доста време не съм имала връзка с мъже и сега не знам как да реагирам на тази възможност.

Консултант: Тъжно е да виждаш как се страхуваш и избягваш това, което, по твоите думи, би искал.

клиент: Без съмнение. Не знам дали ми отива. Изглежда много сладък и има всичко, което искам. Не знам...

Консултант: Сега сетивата ви са в безпорядък. Не можеш да решиш дали наистина искаш този мъж.

клиент: Да. И винаги се случва, когато се замисля. Ако на някой му пука за мен и всичко е наред, аз бягам от него, когато някой не ме иска, аз го искам. Каква бъркотия! Ще успея ли някога да променя ситуацията?

Консултант: Чувствате се объркани, като си мислите дали винаги трябва да се опитвате да избягате, когато някой се грижи за вас.

Желанието да се отразяват чувствата включва разпознаването им. За да направите това, е необходимо да обърнете внимание не само на съдържанието на историята на клиента, но и на неговия емоционален тон, поза, изражение на лицето. Също така е важно да запомните, че чувствата могат да се крият не само в това, което се казва, но и в това, което не е казано, следователно консултантът трябва да бъде чувствителен към различни намеци, резерви, паузи.

Отразявайки чувствата, трябва да се вземат предвид всички емоционални реакции на клиента – положителни, отрицателни и амбивалентни; насочени към себе си, други хора и консултанта. За точно отразяване на чувствата е важно да се използват много понятия, които определят различни сетивни нюанси.

При консултирането е важно не само да се отразяват чувствата, но и да се обобщават. Позволява ви да определите емоционалния тон на разговора, да синтезирате емоционалните аспекти на преживяването на клиента. Много често в разговор се сблъскваме с противоречиви, а понякога и с полярни чувства по отношение на ситуации, които са значими за клиента или обекти на любовта. Тук е много ценно обобщаването на чувствата, за да се покаже на клиента истинското единство на противоположностите в емоционалната сфера.

Когато говорим за чувства в консултирането, могат да се формулират няколко общи принципа, обхващащи не само отразяването на чувствата на клиента, но и изразяването на чувствата от страна на консултанта:

Консултантът е длъжен да идентифицира възможно най-пълно и точно чувствата както на своите, така и на клиентите.
Не е необходимо да се отразява или коментира всяко чувство на клиента – всяко действие на консултанта трябва да е подходящо в контекста на процеса на консултиране.
Не забравяйте да обърнете внимание на чувствата, когато те:
- причиняват проблеми в консултирането или
- може да подкрепи клиента, да му помогне.

В първия случай страхът, безпокойството, гнявът, враждебността са особено изпъкнали. Например, гневът на клиента може да блокира нормалната комуникация, така че това чувство („Изглеждаш доста ядосан днес“) трябва да бъде обърнато на вниманието на клиента, за да може дискусията да помогне за премахване на пречката за поддържане на контакт с консултант. Тази дискусия има смисъл и за клиента, тъй като му помага да приеме нормалността на негативните си чувства, както и да намали тяхната интензивност. Също така е важно да се помогне на клиента да изрази негативни чувства, защото е по-лесно за клиента да контролира открито изразените чувства. Във втория случай предоставяме на клиента емоционална подкрепа. Например, ако клиент, на когото му е трудно да напусне работа преди време, пристигне на консултативна среща навреме, това трябва да се отбележи: "Колко добре, че успяхте да дойдете навреме!" Или когато клиентка с продължителна депресия каже, че е успяла да стане от леглото, да почисти стаята и да си приготви вечеря, ние, осъзнавайки значимостта на събитието, трябва да се радваме заедно с нея на успешния „напред“ в преодоляването на депресията.

Съветникът също така е длъжен да изрази собствените си чувства, възникващи в ситуацията на консултиране. Тяхното възникване е своеобразен резонанс за преживяванията на клиентите. Както казва С. Роджърс, „това, което е най-лично, е най-общото“. Вслушвайки се в чувствата, които възникват в хода на консултирането като реакция на поведението на клиента, консултантът може да получи много ценна информация за него. Изразяването на чувства помага за поддържане на дълбок емоционален контакт, при който клиентът разбира по-добре как другите хора реагират на неговото поведение. Въпреки това, съветникът трябва да изразява чувства, свързани само с темата на разговора. Понякога самият клиент жадува за информация за чувствата на съветника. И на един много чест въпрос: "Бих искал да знам как се чувстваш с мен?" - няма нужда да бързате да отговаряте. По-добре е да отговорите на такъв въпрос с въпроса: "Защо ме питате за това?", "Какво мислите за това?" При консултирането чувствата на клиента винаги са по-важни от тези на съветника.

Понякога трябва да помогнете на клиентите да контролират чувствата си, особено когато са твърде интензивни. Това се отнася както за положителните, така и за отрицателните чувства.

Паузи на мълчание

Повечето хора се чувстват неудобно, когато разговорът прекъсне и настъпи тишина. Изглежда безкрайно дълго. По същия начин начинаещият консултант се чувства неудобно, когато в разговор възникне пауза на мълчание, защото му се струва, че постоянно трябва да прави нещо. Въпреки това, да се научиш да мълчиш и да използваш мълчанието за терапевтични цели е едно от най-важните умения за консултиране. Докато мълчанието в консултирането понякога означава прекъсване на контакта за консултиране, то също може да има дълбоко значение. Както всеки в ежедневието знае, добрите приятели не трябва да говорят постоянно, а влюбените прекарват много време в мълчание, което само свидетелства за дълбочината на връзката им. За съветник, който се е научил да бъде чувствителен към различни значения на мълчанието, като цяло към мълчанието и който се е научил съзнателно да създава и използва паузи в консултирането, мълчанието става особено терапевтично ценно, защото:

повишава емоционалното разбирателство между консултанта и клиента;
предоставя възможност на клиента да се „потопи” в себе си и да изучи своите чувства, нагласи, ценности, поведение;
позволява на клиента да разбере, че отговорността за разговора лежи на неговите плещи.

Въпреки че диапазонът от значения на мълчанието в консултирането е доста широк, обикновено се прави разлика между „смислено“ и „безсмислено“ мълчание (Gelso, Fretz, 1992). В последния случай тревожността на клиента се увеличава, той не може да седи неподвижно и започва да се изнервя.

Кои са най-важните значения на мълчанието в консултирането?

Паузите в мълчание, особено в началото на разговора, могат да изразят безпокойството на клиента, лошото здраве, объркването поради самия факт на консултиране.
Мълчанието не винаги означава липса на реална активност. По време на паузите на мълчанието клиентът може да търси точните думи, за да продължи своята история, да претегли какво е било обсъждано преди, да се опита да оцени предположенията, възникнали по време на разговора. Съветникът също се нуждае от пауза в мълчание, за да обмисли миналата част от разговора и да формулира важни въпроси. Периодичните паузи на мълчание правят разговора целенасочен, тъй като в този момент основните моменти от разговора се идентифицират психически, обобщават се основните изводи. Паузите в мълчание помагат да поддържате важни въпроси под контрол.
Мълчанието може да означава, че и клиентът, и консултантът с нетърпение очакват да продължат разговора един от друг.
Пауза в мълчание, особено ако е субективно неприятна както за клиента, така и за консултанта, може да означава, че и двамата участници в разговора и целият разговор са в безизходица и се търси изход от тази ситуация, търсене за нова посока на разговора.
Мълчанието в някои случаи изразява съпротивата на клиента към процеса на консултиране. Тогава има манипулативно значение по отношение на консултанта. Тук клиентът играе игра: „Мога да седя като камък и да видя дали той (консултантът) може да ме движи“.
Понякога възникват паузи на мълчание, когато разговорът протича на повърхностно ниво и обсъждане на най-важните и значими въпроси, които се избягват. обаче увеличават безпокойството на клиентите.

Мълчанието понякога предполага дълбоко обобщение без думи, тогава е по-смислено и красноречиво от думите.

Несравнимата терапевтична стойност на мълчанието е илюстрирана от Роджърс (1951) с пример от неговата практика:

„Наскоро завърших консултации за най-странния случай, който някога съм срещал (...). Джоан беше един от първите ми клиенти, когато започнах да консултирам ежеседмично в местната гимназия. относно техните трудности. Можеш ли да го направиш сам?" И така, преди да се срещна с Джоан, съветникът ми каза, че най-големият проблем на момичето е липсата на приятели. Съветникът добави също, че Джоан е много самотна.

Когато за първи път видях момичето, тя почти не говореше за проблема си и спомена само родителите си, които изглежда обичаше. Разговорът ни беше прекъснат от много дълги паузи. Следващите четири разговора щяха да се поберат дума по дума на малко листче хартия. В средата на ноември Джоан каза, че „нещата вървят много добре“. И нищо повече. Консултантът обаче каза, че учителите отбелязват необичайна приятелска усмивка на лицето на Джоан, когато се срещнат в коридора. Преди това почти не се усмихваше. Самата съветничка рядко виждаше Джоан и не можеше да каже нищо за контактите си с други ученици. През декември се проведе разговор, по време на който Джоан говореше свободно. На други срещи тя просто мълчеше, клякаше и изглеждаше замислена, понякога поглеждаше с усмивка. През следващите два месеца и половина цареше още по-голяма тишина. След това разбрах, че Джоан е избрана за „Момиче на месеца“ в нейното училище. Критериите за избор винаги са били спортност и популярност. В същото време получих съобщението: „Мисля, че вече няма нужда да те посещавам“. Да, разбира се, тя не се нуждае от това, но защо? Какво се случи през тези часове на мълчание? Това изпита вярата ми във възможностите на клиента. Щастлив съм, че не се съмнявах."

Този случай показва, че консултантът трябва да позволи на клиента да бъде в консултативния контакт, както иска, и следователно да мълчи.

Предоставяне на информация

Целите на консултирането се постигат и чрез предоставяне на информация на клиента: консултантът изразява мнението си, отговаря на въпросите на клиента и го информира за различни аспекти на обсъжданите проблеми. Информацията обикновено е свързана с процеса на консултиране, поведението на съветника или условията на консултирането (място и час на срещите, заплащане и т.н.).

Предоставянето на информация в консултирането понякога е много важно, тъй като клиентите често задават на консултанта различни въпроси. Особено значими са въпросите, зад които се крие тревогата на клиентите за тяхното бъдеще, здраве, например: „Ще можем ли да имаме деца?“, „Ракът се предава ли по наследство?“ Объркването на клиентите не е значимо само по себе си, а в контекста на неговото възникване. Такива въпроси трябва да се приемат сериозно и отговорите на тях трябва да бъдат добре обмислени. В никакъв случай не трябва да превръщате въпросите в шега и да отговаряте несвързано или да избягвате да отговаряте напълно. В крайна сметка зад въпросите се крият лични проблеми на клиентите със съпътстващи тревоги и страхове. Препоръчително е да бъдете компетентни и да избягвате прекомерното опростяване, за да не загубите доверието на клиентите и да увеличите безпокойството им.

При предоставянето на информация съветникът трябва да помни, че клиентите понякога питат, за да избегнат обсъждането на проблемите си и изследването на себе си. В действителност обаче не е трудно да се направи разлика между въпроси, които показват притеснения на клиента и склонности към манипулиране на консултанта чрез разпит.

Интерпретация

Почти всичко оставя отпечатък върху „образа на личността“. Няма нищо безсмислено и случайно дори в най-малкото движение на човек. Личността непрекъснато се изразява с думи, тон на гласа, жестове, стойка, като от компетентността на консултанта зависи дали ще може да „чете” сложно психологическо писане. Всеки клиент не е отворена книга, а непозната страна, където всичко е ново и отначало трудно за разбиране. Техниката за тълкуване помага на консултанта да се ориентира в тази неизследвана страна – може би най-трудната техника за консултиране.

При консултирането е много важно да се изведе нещо повече от повърхностния разказ на клиента. Външното съдържание, разбира се, също е значимо, но по-съществено е разкриването на латентното съдържание, скрито зад думите на клиента. За това се използва интерпретацията на разказа. Интерпретативните изявления на съветника придават определен смисъл на очакванията, чувствата и поведението на клиента, защото помагат за установяване на причинно-следствени връзки между поведението и преживяванията. Съдържанието на историята и преживяванията на клиента се трансформират в контекста на използваната от консултанта обяснителна система. Тази трансформация помага на клиента да види себе си и своите трудности в живота в нова перспектива и по нов начин. А. Адлер каза, че правилното разбиране на случващото се е в основата на адекватното поведение. Добре известна максима на Сократ – „знанието е действие”.

Същността на предложеното тълкуване до голяма степен зависи от теоретичната позиция на консултанта. Клиенто-центрираните терапии избягват директните интерпретации, без да искат да освобождават клиента от отговорност за процеса на консултиране. Представителите на психоаналитичното направление се придържат към напълно противоположния възглед за интерпретацията. Тук интерпретативните техники заемат централно място, тъй като почти всичко се тълкува в психоанализата - пренос, съпротива, сънища, свободни асоциации, мълчание и т.н. Така психоаналитиците се стремят да разкрият по-дълбоко психодинамичния смисъл на проблемите на клиента. При гещалт терапията самият клиент се насърчава да интерпретира своето поведение, т.е. остава изцяло отговорен за обяснението.

Хил (1986) идентифицира пет типа интерпретация:

Установяване на връзки между предполагаемо отделни твърдения, проблеми или събития. Например на клиент, който говори за страх от публично говорене, ниско самочувствие и затруднения във взаимоотношенията с други хора, консултантът посочва взаимосвързаността на проблемите и влиянието върху появата им на неадекватни очаквания и стремежи на клиента.
Подчертаване на всякакви особености на поведението или чувствата на клиента. Клиентът, например, постоянно отказва да работи, въпреки че изразява желание за работа. Консултантът може да му каже: „Изглежда, че си доволен от възможността, но когато се сблъскаш с неизбежни трудности, ти бягаш“.
Интерпретация на методи за психологическа защита, съпротива и реакции на пренос. В горния пример е възможна интерпретацията: „Съдейки по нашия разговор, бягството е начин да се справите със страха от провал“. Така тук се интерпретира психологическата защита (бягство) от тревожност (страх от провал). Трансферната интерпретация е основната техника на психоаналитичното лечение. Те се опитват да покажат на клиента, че миналите му отношения (обикновено с баща му или майка) пречат на правилното възприемане на чувствата и поведението на съветника.
Свързване на текущи събития, мисли и преживявания с миналото. С други думи, консултантът помага на клиента да види връзката между текущите проблеми и конфликтите с предишни травми.

Предоставяне на клиента с различен начин за разбиране на неговите чувства, поведение или проблеми.

Например:

клиент: Вкъщи не прави нищо, но през цялото време ходи да пие с приятели. Обречена съм да се грижа за децата и да правя всичко около къщата.

Консултант: Изглежда, че той по един особен начин те спасява от вземане на решение за настоящия и бъдещия му живот.

В почти всички изброени видове интерпретации моментът на обяснение е очевиден, т.е. същността на интерпретацията е да направи неразбираемото разбираемо. Нека да дадем като пример обяснението на клиента на понятието "агорафобия" (Storr A., 1980):

„От твоя разказ следва, че светът е станал опасен за теб от детството, когато майка ти се е страхувала да те пусне сам. Такъв страх не е изненадващ за тригодишно дете, но с годините самочувствието и склонността към поемане на рискове се увеличава. Единствената аномалия на страха ви е неговата продължителност."

Тази интерпретация не облекчава невротичния симптом, но намалява тревожността, като трансформира симптома от неразбираема пречка в ясно дефиниран проблем, който може да бъде решен.

Устният превод трябва да вземе предвид етапа на консултативния процес. Тази техника е малко полезна в началото на консултирането, когато се очаква да се постигне връзка на доверие с клиенти, но по-късно е много полезна за разкриване на психодинамични проблеми.

Ефективността на тълкуването до голяма степен зависи от неговата дълбочина и време. Добрата интерпретация обикновено не е твърде дълбока. То трябва да се свърже с това, което клиентът вече знае. Ефективността на тълкуването се определя и от навременността, от желанието на клиента да го приеме. Колкото и мъдро и точно да е тълкуването, ако бъде представено в неподходящ момент, ефектът ще бъде нулев, тъй като клиентът няма да може да разбере обясненията на консултанта.

Ефективността на интерпретацията зависи и от личността на клиента. Според S. Spiegel и S. Hill (1989) клиентите с високо ниво на самочувствие и образование са по-чувствителни към интерпретациите и дори в случай на несъгласие ги вземат предвид.

Консултантът трябва да може да разбере реакциите на клиентите за същността на интерпретациите. Емоционалното безразличие на клиента трябва да накара консултанта да се замисли за съответствието на интерпретацията с реалността. Въпреки това, ако клиентът реагира враждебно и незабавно отхвърли тълкуването като неправдоподобно, има основание да се смята, че тълкуването е докоснало корена на проблема.

Въпреки важността на тълкуването, с него не бива да се прекалява; когато има твърде много интерпретации в процеса на консултиране, клиентът започва да се защитава срещу тях и се съпротивлява на консултирането. Не забравяйте, че консултантът, като всеки човек, може да сгреши, т.е. интерпретациите му са неточни или изобщо не са верни. Следователно е неуместно да се формулират тълкувателни твърдения с авторитарен, категорично поучителен тон. За клиента е по-лесно да приеме интерпретациите, формулирани като предположения, когато му е позволено да ги отхвърли. Най-добре е да започнете интерпретативните твърдения с думите „предполагам“, „вероятно“, „защо не опитате да изглеждате така“ и т.н. Хипотетичният характер на интерпретациите не намалява тяхната стойност, ако се окажат точни и приемливи за клиента.

Конфронтация

Всеки консултант е принуден от време на време да влиза в конфронтация с клиенти с терапевтична цел. Игън (1986) дефинира конфронтацията като всеки отговор на съветника, който е в конфликт с поведението на клиента. Най-често конфронтацията е насочена към двойственото поведение на клиента: укривания, „игри“, трикове, оправдания, „хвърляне на прах в очите“, т.е. на всичко, което пречи на клиента да види и реши належащите си проблеми. Конфронтацията има за цел да покаже на клиента методите за психологическа защита, използвани за адаптиране към житейски ситуации, но които потискат, ограничават формирането на личността. Фокусът на конфронтацията обикновено е стилът на междуличностно общуване на клиента, отразен в консултативния контакт. Консултантът обръща внимание на техниките, с които клиентът се опитва да избегне обсъждането на важни теми в консултирането, изкривява актуалността на житейските си ситуации и т.н.

Джордж и Кристиани (1990) идентифицират три основни случая на конфронтация в консултирането:

Конфронтация с цел привличане на вниманието на клиента към противоречия в неговото поведение, мисли, чувства или между мисли и чувства, намерения и поведение и др. В този случай можем да говорим за два етапа на конфронтация. На първо място се установява определен аспект от поведението на клиента. На второто - противоречието най-често се представя с думите "но", "обаче". Противно на тълкуването, конфронтацията директно посочва причините и произхода на противоречията. При този тип конфронтация те се опитват да помогнат на клиента да види самото противоречие, което не е забелязал преди, не е искал или не е могъл да забележи.

Например:

Клиент: Очаквах с нетърпение днешната среща, защото имам много да разкажа.

Консултант: Да, но ти закъсня с 15 минути, а сега седиш със скръстени ръце от известно време.

Още няколко примера за противоречиви изявления от клиенти:

"Преследва ме депресия и съм самотна, но не е толкова лошо."
„Мисля, че хората трябва сами да вземат решения, но аз постоянно обсипвам децата си със съвети как да живеят.“
"Чувствам се, че съм с наднормено тегло, но други казват, че изглеждам доста добре."
„Бих искал да слушам други, но по някаква причина винаги говоря най-много.“

Конфронтация с цел да се помогне да се види ситуацията такава, каквато е в действителност, противно на възприятието на клиента за нея в контекста на неговите нужди. Например, клиент се оплаква: „Съпругът ми намери дългосрочна командировка, защото не ме харесва.“ Истинската ситуация е, че съпругът смени работата си по искане на жена си след дълги кавги, тъй като на предишната си работа не печелеше много. Сега съпругът печели достатъчно, но рядко е вкъщи. В този случай консултантът трябва да покаже на клиента, че проблемът не е в любовните отношения, а във финансовото състояние на семейството, необходимостта съпругът да печели повече пари, въпреки че поради това често е принуден да напусне. Клиентката не оценява усилията на съпруга си да постигне по-голям семеен просперитет и интерпретира ситуацията по удобен за себе си начин.
Конфронтация с цел привличане на вниманието на клиента към неговото избягване от обсъждане на някои проблеми. Например консултант изразява изненада към клиент: „Вече сме се срещали два пъти, но вие не казвате нищо за сексуалния живот, въпреки че по време на първата среща го определихте като най-важния си проблем. Винаги, когато подходим към основната тема, вие отстъпи встрани. чудейки се какво може да означава това."

Конфронтацията е сложна техника, която изисква изтънченост и опит от консултанта. Често се възприема като обвинение, следователно е приложимо само при достатъчно взаимно доверие, когато клиентът чувства, че съветникът го разбира и се грижи за него. За да използвате правилно техниките за конфронтация, е важно да знаете и разберете техните ограничения. Кенеди (1977) идентифицира няколко основни случая:

Конфронтацията не трябва да се използва за наказване на клиент за неадекватно поведение. Това не е средство за враждебност на консултанта.
Конфронтацията няма за цел да подкопае психологическите защити на клиентите. Целта му е да помогне на клиентите да разпознаят начините, по които се защитават от осъзнаването на реалността. Намирането и разрушаването на механизмите на психологическата защита, за съжаление, е един от често срещаните методи за конфронтация в групите за обучение по чувствителност, откъдето е заимствана тази техника. Стилът на психологическа защита говори много за личността на клиента и тук е по-важно разбирането, а не разрушаването, което дразни клиента и предизвиква неговата съпротива. Преди да използвате техники за конфронтация, важно е да разберете защитните механизми на клиента и да се запитате:
- колко дълбоко са вкоренени тези механизми и колко дълго са в сила?
- какви мотиви на личността се крият зад психологическата защита?
- до каква степен защитните механизми са необходими на човек, за да се адаптира успешно към ежедневието?
- какво би станало без психологически защитни механизми?
Конфронтацията не може да се използва за задоволяване на нуждите или самоизразяване на съветника. Консултирането не е ситуация, в която съветникът трябва да демонстрира своята мъдрост и сила, за да се самовъзвеличи. Задачата на консултанта не е да победи клиента, а да го разбере и да окаже съдействие. Неправилното използване на техники за конфронтация често показва, че в процеса на консултиране специалистът решава лични проблеми.

Използването на конфронтация в консултирането трябва да бъде оправдано с определени прости правила (Egan, 1986):

необходимо е внимателно да характеризирате съдържанието на неадекватното поведение на клиента и неговия контекст, но не трябва да казвате всичко едновременно; не забравяйте, че не става въпрос за представяне на казус пред колеги;
необходимо е да се разяснят подробно на клиента и неговите близки последиците от конфликтното поведение, включително в процеса на консултиране;
необходимо е да се помогне на клиента да намери начини за преодоляване на проблемите си.

Допълвайки горните правила, бих искал да подчертая, че конфронтацията с клиент в никакъв случай не трябва да бъде агресивна и категорична. Препоръчително е да се използват по-често фрази: „Мисля“, „Моля, опитайте се да обясните“, „Ако не се лъжа“, които изразяват определени съмнения на консултанта и смекчават тона на конфронтацията.

Като отделен вариант на конфронтация, прекъсването на разказа на клиента заслужава внимание. Позволявайки на клиента да говори свободно, консултантът не трябва да забравя, че не цялата информация е еднакво важна, че някои теми или въпроси трябва да бъдат задълбочени. Прекъсване на клиент е възможно, когато той "прескочи" към други проблеми, без да изчерпва предишните. Ако клиентът промени темата, консултантът може да се намеси с коментар: „Забелязах, че променихте темата. Направихте ли го нарочно?“ Въпреки това честото прекъсване на разказа е рисковано. Когато не позволяваме на клиента да каже така, както иска, обикновено не получаваме това, което искаме. Повечето клиенти са склонни да се поддадат на напътствията на съветника, така че постоянното прекъсване създава пристрастяване и е трудно да се разчита на честност.

Чувствата на консултанта и себеразкриването

Консултирането винаги изисква не само опит, прозрение, но и емоционално участие в процеса. Въпреки това е много важно емоционалното участие да е подходящо и в най-добрия интерес на клиента, а не на съветника. Желанието за по-добро разбиране на проблемите на клиента не трябва да бъде придружено от загуба на обективност.Както Storr (1980) казва, „емпатията без обективност е също толкова ценна, колкото обективността без емпатия“. Юнг (1958) пише:

„Ако лекар иска да покаже на някого пътя или да придружи човек дори в незначителна част от пътя му, той трябва да познава душата на този човек. Чувствата не могат да се комбинират с оценка. Няма значение дали оценка е изразена. или е задържан за себе си. Обратната гледна точка също е безнадеждна: не можете да се съгласите с пациента без никакви възражения - това също премахва, както и осъждането. Състраданието се проявява само с безпристрастна обективност."

Консултантът се разкрива пред клиента, като изразява чувствата си. Да се отвориш в най-широк смисъл означава да покажеш емоционалното си отношение към събитията и хората. В продължение на много години преобладаващото мнение в психологическото консултиране и психотерапия беше, че съветникът трябва да устои на изкушението да разкрие своята самоличност на клиента. Това обикновено не се препоръчва поради две причини. Първо, когато клиентът знае твърде много за консултанта, той много по-малко фантазира за него и консултантът губи важен източник на информация за клиента. Например, някои клиенти искат да знаят дали той (тя ли е) женен или не. Вместо да отговаря на този въпрос, консултантът трябва да попита за разликата пред клиента дали консултантът е женен или неженен. Втората причина, поради която не е препоръчително да се отваряте към клиентите, е, че да бъдете откровени включват споделяне на притесненията си с клиентите, което е антитерапевтично. Потайността е особено важна в началото на сесията за консултиране, когато клиентът се чувства тревожен и не вярва нито на себе си, нито на съветника. Откровеността на съветника може да увеличи безпокойството и недоверието на клиента в съветника. Разказвайки на клиента за себе си, консултантът често просто се опитва да накара клиента да разбере и „приеме“. Консултантът обаче е изправен пред обратната задача – да разбере клиента. Разбира се, има доза истина в тези аргументи. Въпреки това представителите на екзистенциално-хуманистичната ориентация тълкуват откровеността на консултанта като важен аспект на съвременното консултиране и психотерапия, който спомага за развитието на искрени отношения между консултанта и клиента. Слизайки от високия пиедестал на анонимността, консултантът дава на клиентите смелост при разкриване на значими събития и повишава взаимното доверие. Честността на клиентите често зависи от реципрочността, т.е. за степента на емоционална ангажираност на специалиста в консултирането.

Журард (1971) пише:

"Откриваме положителна корелация, когато изучаваме взаимната откровеност в комуникацията."

С други думи, откровеността предизвиква откровеност. Саморазкриването на консултанта може да бъде двойно. На първо място, консултантът може да изрази директните си реакции по отношение на клиента или към ситуацията на консултиране, като се ограничава до принципа "тук и сега. Например:" Понякога, както сега, ми е трудно да избера как да реагирайте на думите си, така че да имат смисъл за вас; Тъжен съм и разтревожен, че непрекъснато се препъвате и се самоунижавате“ и т.н. Друг вариант за откровеност на консултанта е да разкаже за житейския си опит, да демонстрира сходството му със ситуацията на клиента.

клиент: Имам трудности с баща ми. Той остарява и е много самотен. Идва и седи цял ден. Чувствам, че трябва да го занимавам, изоставям всички домакински задължения, не обръщам достатъчно внимание на децата. Бих искал да помогна на баща си, но колкото по-далеч, толкова по-трудно ми е да го направя.

Консултант: Мисля, че мога да разбера колко ядосана и в същото време се чувстваш виновна. Майката на жена ми е вдовица и също е много самотна. Тя не винаги идва в удобно време и седи с часове. Трудно ми е да изглеждам щастлива и да се чувствам виновна, че съм толкова егоист.

Понякога има и разлика между положителната и отрицателната откровеност на консултанта (Gelso, Fretz, 1992). В първия случай подкрепата и одобрението се изразяват на клиента. Например: „Също така чувствам, че отношенията ни се развиват добре и вие забележимо успяхте“. Във втория случай има конфронтация с клиента. Например: „Казвате, че всичко е наред, но ако някой реагира по този начин на външния ми вид, бих бил изключително ядосан“. При разкриването на себе си консултантът във всеки случай трябва да бъде искрен, спонтанен и емоционален. Говорейки за вашия опит, по-добре е да разчитате на текущата житейска ситуация, а не да говорите за миналото, което не е свързано с проблема с консултирането. Говоренето за вашите преживявания не трябва да отвлича вниманието от клиента.

Не е лесно да се направи разлика между разумната и неразумната откровеност на консултанта. Преди всичко не бива да се прекалява с откровеността. Няма нужда да споделяте всяко чувство, спомен или фантазия, които имате. Често пъти разказването за събитията от вашето минало е по-скоро като псевдо разкриване. Консултантът винаги трябва да е наясно с каква цел говори за себе си – да иска да помогне на клиента или да удовлетвори желанията му.

При саморазкриването факторът време е много важен – трябва да хванете подходящия момент и да не протягате разкритието, така че клиентът да остане в центъра на вниманието и преживяванията на съветника да не бъдат подчертани. Техниката на саморазкриване се използва само когато има добър контакт с клиентите, обикновено в по-късните етапи на консултирането.

Структуриране на консултиране

Тази процедура преминава през целия процес на консултиране. Структурирането означава организиране на взаимоотношенията на консултанта с клиента, открояване на отделните етапи на консултиране и оценка на техните резултати, както и предоставяне на клиента на информация за консултантския процес. След завършване на един етап обсъждаме резултатите с клиента и формулираме заключения. Необходимо е да се гарантира, че оценките на резултатите от този етап от консултанта и клиента съвпадат.

Структурирането се извършва по време на цялата консултация. Работата с клиент се извършва на принципа „стъпка по стъпка“. Всеки нов етап започва с оценка на постигнатото. Това допринася за желанието на клиента да си сътрудничи активно с консултанта, а също така създава възможност, в случай на неуспех на отделен етап, да се върне отново при него. Така същността на структурирането е участието на клиента в планирането на процеса на консултация.

По материали (R. Kochyunas - Основи на психологическото консултиране)

Практически консултации за клиенти. Истинско психологическо консултиране. Всички имена са сменени, описания на случаите са дадени със съгласието на клиентите.

ПРАКТИЧЕСКА ЧАСТ. ПСИХОЛОГИЧЕСКИ КОНСУЛТАЦИИ.

Дава се описание на клиента въз основа на формални социални характеристики, дава се описание на декларирания проблем във формата, каквато клиентът го вижда в началото на курса на психологическото консултиране. Накратко се споменават основните въпроси, зададени от терапевта по време на сесията, и съответният отговор на клиента, разбира се, ако психологът изглежда значим. Изброени са основните техники, използвани по време на консултацията, както и дадени на клиента като домашна работа. Следва описание на резултата, ако има такъв, от гледна точка на психолог.

ВИКТОР (февруари-март 2008 г.)

37 години

Висше образование.

Религиозна принадлежност, трудна за дефиниране.

Социално положение - безработен.

Неженен. Няма деца.

1. Консултация (1,5 часа)

Посоченият проблем е усещането за празнота и безсмислие в живота. Самоубийствени мисли.

Чрез разпит установявам, че основната емоционално значима тема е загубата на отношения с жената, която обичам, която се случи преди 2 години.

Помолих да разкажа историята на връзката, за да открия най-силните емоционално моменти, така че по-късно, чрез използването на различни практики, може би като практиката на осъзнаване и приемане, да дам на клиента възможност да преживее тези моменти , и, като възможна последица, пълна "висяща" ситуация.

В хода на една доста дълга и подробна история открих едно доста любопитно нещо, клиентът говори за значими събития привидно подробно и хронологично последователно, но детайлите сякаш се разтварят или „замъгляват“, а молбата ми да преразкажа подробно и в детайли конкретна ситуация е последвана от ясно изразено, но завоалирано нежелание да го направи.

Тоест клиентът честно се опитва да преразкаже събитията, но детайлите постоянно се изплъзват от историята, човек изпитва недоумение и леко раздразнение: „Защо е необходимо това? Каква е необходимостта от това”, на което обяснявам, че детайлите са важни, защото това е обективна картина на случилото се събитие, което като цяло определи ситуацията, в която се намира клиентът в момента, и за да се разбере тази ситуация , е необходимо поне да се разберат причините му, които са в миналото, включително поведението на клиента.

Обяснението беше прието благосклонно (интелектуалното ниво на клиента е достатъчно високо, за да обясни в движение някои детайли от работата на психолога), но това не внесе яснота в детайлите.

От което направих междинно заключение, че може би клиентът не иска да възстанови истинския ход на събитията и е по-лесно (по-удобно?) да използва собствената си интерпретация в момента.

В хода на разпита се оказва също, че в една връзка с жена важен момент е, че според клиента тя принадлежи към различен социален кръг от моя клиент, по-висок, и според него, той много губеше за нея по отношение на социалното културно положение.

Въпреки факта, че обективно това със сигурност не е така. Също така клиентът в тези моменти наблягаше на значимите за него качества, които се говореха по същество като положително, но неприето от обществото противопоставяне на качествата на жената и нейния кръг.

Тук можете да обърнете внимание на две подробности: първата е, че клиентът очевидно се стреми да идеализира жената, втората е, че самият клиент се противопоставя на тази идеализация (но не толкова ясно) със собствените си качества, които според него са не работят поради отхвърлянето на тяхното общество.

Според мен клиентът прикрито „перчи“ с тези качества и се стреми да се похвали, обикновено получавайки резултата, по собствените му думи, доста странна реакция на обществото. От по-нататъшни запитвания се оказа, че към момента на раздялата инициативата да приключи всичко е на клиента.

Тълкуването на клиента беше: „И без това щях да съсипя всичко“. Краят на връзката настъпва на фона на вътрешно обещание да продължи да я обича завинаги. На моя въпрос за отношението към любовта като цяло клиентът отговори, че вярва, че има само една любов. Когато попитах дали винаги е било така, отговорът беше, че такова мнение се е формирало след цялата тази история.

Междинна интерпретация от гледна точка на психолог.

Може би клиентът има страх от отговорност за връзката. Така или иначе, краят на отношенията е очевидно по-ценен за клиента от тяхното продължаване, вероятно на фона на прекомерни изисквания към себе си и съответно към позицията си в света. Очевидно желанието "да не копае" по-дълбоко от собствената си интерпретация на събитията от живота му. Очевидна тенденция да се засяга и на този фон формирането на надценена идея.

Вътрешната надценност замества реалния живот и става по-значима от реалността. Друга възможна вътрешна свръхценност в този случай може би е желанието да бъдеш „не като всички останали“ поради изразено поведение, различно от социално приетото. Обръща се внимание и на факта за възможна проекция на собствените им непотърсени качества върху друго лице, в този случай върху жена.

Възможни действия- търсенето на алтернативни ценности в живота, формирането на положително отношение към тях. Преработване и завършване на минали взаимоотношения чрез техники за осъзнаване и приемане. Идентифициране на "скрити" вътрешни причини за конфликти.

Може би клиентът трябва да бъде допълнително насърчаван да използва техниката на противоположностите, за да идентифицира и впоследствие да осъзнае проектираните качества.

Домашна работа- писане на автобиография, тест за рисуване "несъществуващо животно"

Възможни въпроси за следващата сесия:

Относно ключовите моменти от автобиографията.

Разберете какви черти на характера са излезли на преден план в критични моменти в автобиографията, вероятно от гледна точка на субличностите.

Говорете по-подробно какво според него е любовта.

Преведете в контекста на любовта към себе си и към света като цяло. Помислете за любовта в контекста на произхода на привързаността. Определете онези качества, които са значими за клиента в други хора.

Можете също така да говорите за смисъла на живота като цяло, както го разбира клиентът.

2. Консултация (1 час 20 минути)

Веднага стана ясно, че биографията не е готова. Според него клиентът е изправен пред големи трудности при написването на биография. Попитах защо е така и отначало получих много неясни общи отговори, че ми се струваше неразбираемо защо всичко това и като цяло „просто не става и готово“. Настоях за по-подробен отговор и се оказа, че проблемът е свързан с това, че е просто неприятно да се пише за някои точки и всъщност това направи невъзможно да се напише автобиография изобщо.

Попитах за тези точки и поисках, както при последната консултация, да опиша подробно някои от тях.

Описани са два момента, единият от които е училищна история с момиче, влюбено в клиент, с което, според клиента, се е държал „като прасе”, а сега изпитва чувство за вина и отвращение към себе си.

Друг момент беше свързан с отношенията с родителите, когато според клиента те често се натрапваха, съвсем безсрамно, в личния му живот.

Отново, както и миналия път, помолих клиента да опише много конкретна ситуация, свързана с намесата на родителите в живота на клиента, и отново срещнах същата трудност като при последната сесия: когато даваше голяма картина, клиентът изглеждаше за да „замъгли“ детайлите и беше практически невъзможно да се разбере какви чувства е изпитал в тази ситуация, а на директен въпрос, за да си спомни и осъзнае изпитаните чувства, клиентът отговори, сякаш описва какво се случва на друг човек.

От тази ситуация разбрах, че може би клиентът не е съвсем готов за истинска и задълбочена работа, може би това се дължи на подсъзнателен страх от загуба на онези ценности, които, макар и травматични, са супер значими в момента.

След като говорих за автобиографията му, зададох въпрос дали разглеждаме бъдещето му в положителен аспект, както го вижда. На това получих следния отговор:

„Свобода на средства, екстремни забавления, пътувания по света, възможност за общуване с приятели.“

На въпроса какви качества смята, че трябва да развива, какво му липсва, той отговори:

„Отвореност, целеустременост, самодисциплина, способност да доведеш нещата до края, почтеност, интуиция.“

За съжаление не видях сред значимите цели на параграфа за създаване на каквато и да е връзка с жените. Като цяло обаче стигнах до извода, че за първоначалната работа има определен набор от значими алтернативи, което ни позволява да видим ситуацията в не толкова безнадежден аспект.

Домашна работа.

Въпроси за следващата консултация.

Отношения с родителите, идентифициране на черти на характера, развили се през този период под влиянието на бащата и майката, идентифициране на проблемни допирни точки с родителите и техния възможен анализ.

Междинно тълкуване.

Съпротивата на клиента, желанието да сведе всичко до собствената си интерпретация и нежеланието да се видят събитията от различен ъгъл. Опит да се сведе всичко до логически разсъждения.

Възможни действия.

Работа с миналото, с ключови моменти от биографията, взаимоотношения с родителите.

Необходимо е самият клиент за начало, поне на формално-логическо ниво, да изведе поне няколко причини, поради които е попаднал в такава ситуация, това би могло да послужи като причина за различно (алтернативно) разбиране.

Поради това е необходимо да се продължи по-задълбочена работа с миналото на клиента. В същото време е необходимо да се разработят онези значими цели, които са декларирани, което може би ще позволи да се измести акцентът от вътрешната ситуация към външната.

В една от следващите консултации предложете техниката на противоположностите.

Според психолога, преди да се впуснете в медитативни техники, като символна драма и работа със субличности, ще е необходимо да се работи предимно на нивото на формалната логика, което е разбираемо за клиента, по пътя, работейки с увеличаване на в осъзнаване. Вероятно трябва да се даде техника на бавни движения и в бъдеще да се добави техниката за осъзнаване на тези движения.

От втората консултация са изминали повече от 2 месеца, до момента клиентът не е заявил желание да продължи. Той не влиза в контакт и аз разбирам за него само чрез наши общи познати. За съжаление трябва да се каже, че става дума за силна съпротива от страна на менталната матрица на клиента.

Изпратете добрата си работа в базата от знания е лесно. Използвайте формуляра по-долу

Студенти, специализанти, млади учени, които използват базата от знания в своето обучение и работа, ще Ви бъдат много благодарни.

Публикувано на http://www.allbest.ru/

Библиография

1. Описание на един от случаите на консултиране от литературен преглед (от опита на Абрамова Г.С. "Психологическо консултиране. Теория и опит" - М., 2000 г.)

Пример за консултиране	Описание на използваната техника и техники
*1. Мъж със средно приятен външен вид дойде на консултацията и ми* на въпроса какво те доведе при мен той отговори така: "Провери ме, нормален ли съм?" Честно казано, бях много изненадан от тази молба.	По време на разговора, използвайки ненатрапчив и нежен език, разбрах какво ми донесе "чужото мнение", тоест социалните нагласи на хората около клиента, които му казваха, че постоянно върши нещо нередно. За оказване на съдействие Абрамова Г.С. използва добре позната психотехника (драма-дилема) за формиране на адекватно самочувствие на клиента, самочувствие, изравняване на негативното влияние на другите.
2. Трябваше да слушам историята на 30-годишна жена, която каза, че съпругът й не понася безделието й, когато чете книга, гледа телевизия или говори по телефона. „Той вярва, че цялото това време е пропиляно, че семейството трябва да отделя време на домакинска работа, грижа за близките….“.	Ситуацията е доста често срещана в много семейства. Основните методи на работа: това е разговор със съпрузите поотделно, разговор в двойка, различни групови и индивидуални обучения, които симулират ситуации от семейния живот, в които участват и двамата съпрузи.
*3. Често срещан проблем „Родители и деца”: „Защо той се отдалечи от мен? Той вероятно не ме обича"* - това ми каза майката на 11-годишния й син на рецепцията.	Като психологическа помощ на това семейство използвах метода на холдинговата терапия, който има за цел сближаване на майката и детето, изравняване на емоционалното отчуждение на децата от техните родители, казва Г. С. Абрамова.

2. Протокол от симулирана консултация по схемата

Една семейна двойка участва в психологическо консултиране:

Схема за консултиране

Етапи на консултативния процес	Напредък на разговора		Трудности възможни грешки	Начини за решаване на трудности, решения	Отражение
Установяване на връзка	"Здравей, настани се удобно, слушам те внимателно." При тези думи психологът гледа внимателно и дружелюбно в очите на клиента, усмихва се открито, ако срещата се повтори.	Доброжелателност, психологическо отношение към клиента	Възможните трудности са свързани с факта, че психологът не може веднага да се настрои към клиента.	За положително отношение можете да използвате техники за непринуден разговор, за да спечелите и да се настроите на клиента.
Субективно представяне на жалбата	Клиент: „Имам проблеми със съпруга си, не се разбираме, струва ми се, че той не се интересува от мен, често се караме“	Активно слушане, Внимателно отношение към клиента, интерес към неговия проблем
Анализ на проблема	Психолог-консултант: "Какво те накара да се съмняваш във връзката си със съпруга си?" Нека се опитаме да го разберем заедно."	Психодиагностични техники (Тест "Разбирате ли се?" Тест за нивото на конфликт. Тест "Доволен ли сте от брака си?"	Възникват трудности при точното дефиниране на проблема на клиента, за това се използват редица техники.	Алтернативен вариант за провеждане на техниките може да бъде поредица от предварителни срещи с клиента, за по-подробно запознаване с неговите проблеми.
Дефиниране на проблема	Според проведените тестове клиентът има средна степен на взаимно разбиране и значително недоволство от брака. Следващата процедура потвърждава тези данни и предоставя допълнителна информация за субекта. Субектът изпитва затруднения в контакта с други хора, докато има нужда от любов и топлина. Оттук и гневът, безнадеждността, безпокойството. Има конфликтна ситуация	Проблемът се определя от резултатите от теста.	Трудностите могат да бъдат свързани с неточността на тестовите методи, извършени от един от субектите. Техниките може да не са валидни.	Като алтернатива може да се предложи серия от предварителни срещи.
Разработване на проблема	Провеждане на разговор с един от съпрузите. Установяване на контакт, събиране на информация не само за конфликта, но и за двамата му участници, техните интереси, позиции, взаимоотношения. По време на разговора става ясно: кръгът от проблеми, които трябва да бъдат обсъдени, разрешени по време на консултацията; определяне на желания резултат; постигане на споразумение относно процедурата за справяне с конфликтна ситуация, включително повторното й преживяване. Разговор с втория съпруг. Може да има проблеми при установяване на контакт, пасивност или много асертивност. Задачите са същите и плюс: насърчавайте другата половина да бъде по-активна или сдържана в изразяването на своите емоции, чувства; премахнете бариерата срещу медиатора, тъй като този съпруг не беше първият на консултацията, тогава може да има недоверие, подозрение, обвинение в пристрастия. При съвместна консултация медиаторът влиза в контакт с двамата съпрузи, като очертава кръга на идентифицираните проблеми, обсъжда правилата за поведение на съпрузите и процедурата за работа по проблемите. Когато бъде постигнато споразумение, преминете към основната част от преговорите. В хода на основната част медиаторът извежда проблемите на части, обсъждайки ги: реагира на всякакви положителни стъпки, действия на съпрузите; обръща еднакво внимание и на двамата съпрузи; привлича съпрузите към моменти на единство и хармония.	Психологът действа като "посредник"	Трудността при решаването на този проблем е да се помогне на съпрузите да изберат правилния стил за излизане от конфликтна ситуация. На тази двойка бяха предложени два стила на поведение, стилът на избягване - използва се в ситуация, когато субектът не е сигурен в положителното решение на конфликта, или когато не иска да изразходва енергия за разрешаването му, или в случаите, когато когато се чувства неправилно и стилът на адаптация се характеризира с това, че субектът действа съвместно с другите, без да се стреми да защитава своите интереси. Той отстъпва на опонента си и се примирява с доминацията си. Този стил трябва да се използва, когато смятате, че като отстъпите в нещо, няма да загубите малко. В случай на използване на устройството, субектът се стреми да изработи решение, което удовлетворява и двете страни	Като алтернатива на тази двойка беше предложен Стилът на сътрудничество - чрез прилагането му субектът участва активно в разрешаването на конфликта, като защитават своите интереси, но се опитват заедно с друг субект да търсят начини за постигане на взаимноизгоден резултат., решаване на проблема и Компромисен стил - проявява се във факта, че и двете страни в конфликта търсят решение на проблема въз основа на взаимни отстъпки.
Завършване	Последният етап беше достигнат едва когато беше постигнато споразумение по редица въпроси, съпрузите стигнаха до общо мнение.		Трудностите се проявяват във факта, че проблемът може да не бъде напълно разрешен.	Психолог-консултант може да насрочи последваща среща, например след 1-2 месеца.

3. Протокол за самостоятелна консултация

Целта на консултирането е да установи отношението на тестващите към професионални стресови ситуации. За да направим това, проведохме интервю под формата на разговор, въпросите за който бяха разработени, като се отчита спецификата на нашия проблем. Броят на клиентите е 3 човека. Интервюто се провеждаше с всеки поотделно за всяка консултативна сесия бяха отредени 15-20 минути.

Протокол 1. Код на обекта: R.N.V., 27 г. Дата: 06.10.06.

Номер на позицията на въпроса	Отговорите на респондента		Забележка
			По време на разговора интервюираният не е склонен да отговори на редица въпроси, преди да отговори, той анализира семейното си положение, възмутен от поведението на некоректното отношение на началниците си

3. Вие сте нервен човек?		Отпусната поза
		Респондентът е спокоен и спокоен
		Замислено лице, нервно движение на ръцете
		Отпусната поза
7 Харесвате ли работата си?		Респондентът е спокоен и спокоен
		Замислено лице, нервно движение на ръцете
		Отпусната поза
		Респондентът е спокоен и спокоен

Обработка и интерпретация на резултатите: въз основа на резултатите може да се заключи, че тревожността е доминиращото емоционално преживяване на стресови ситуации в даден субект.

Протокол 2. Код на изпитвания: D.O.N., 22 г. Дата: 07.10.06.

Номер на позицията на въпроса	Отговорите на респондента	Поведение (вербално, невербално)	Забележка
1. Често ли изпитвате стрес на работното място?		Респондентът е спокоен и спокоен	По време на разговора интервюираният с охота отговори на редица въпроси, преди да отговори, той дълго мислеше и претегля отговора си.
2. Често ли страдате от безсъние?		Отпусната поза
3. Вие сте нервен човек?		Респондентът е спокоен и спокоен
4 Често ли влизате в конфликт с началниците си?		Респондентът е спокоен и спокоен
5 Чувствате ли се, че сте онеправдани погрешно?		Отпусната поза
6. Получавате ли порицания често?		Респондентът е спокоен и спокоен
7 Харесвате ли работата си?		Респондентът е спокоен и спокоен
8 Смятате ли, че работата ви е опасна?		Отпусната поза
9 Вие сте конфликтен човек, нали?		Респондентът е спокоен и спокоен
10. Лесно ли се справяте с неуспехите?		Респондентът е спокоен и спокоен

Обработка и интерпретация на резултатите: въз основа на резултатите може да се приеме, че интервюираният реагира адекватно на стресови ситуации на работното място.

Протокол 3. Код на обекта: F.A.Yu, 40 p. Дата на събитието: 07.10.06.

Номер на позицията на въпроса	Отговорите на респондента	Поведение (вербално, невербално)	Забележка
1. Често ли изпитвате стрес на работното място?		Респондентът е спокоен и спокоен	По време на разговора интервюираният с готовност отговори на редица въпроси, преди да анализира семейната си ситуация, преди да отговори.
2. Често ли страдате от безсъние?		Респондентът е спокоен и спокоен
3. Вие сте нервен човек?		Респондентът е спокоен и спокоен
4 Често ли влизате в конфликт с началниците си?		Респондентът е спокоен и спокоен
5 Чувствате ли се, че сте онеправдани погрешно?		Респондентът е спокоен и спокоен
6. Получавате ли порицания често?		Отпусната поза
7 Харесвате ли работата си?		Респондентът е спокоен и спокоен
8 Смятате ли, че работата ви е опасна?		Респондентът е спокоен и спокоен
9 Вие сте конфликтен човек, нали?		Отпусната поза
10. Лесно ли се справяте с неуспехите?		Респондентът е спокоен и спокоен

Обработка и интерпретация на резултатите: според резултатите може да се заключи, че този субект трудно понася стресови ситуации на работното място.

Общи изводи:

Анализът на резултатите от проведените интервюта ни позволи да направим следните изводи:

R.N. V. - тревожността е доминиращото емоционално преживяване на стресови ситуации в даден субект.

ДОН. - че интервюираният реагира адекватно на стресови ситуации на работното място.

Ф.А.Ю. - може да се предположи, че този субект трудно понася стресови ситуации на работното място.

Смятам, че интервюто, което проведох като цяло беше успешно, тъй като успях да получа отговорите, които ме интересуваха по този въпрос. Все пак, за по-професионално интервю, имам нужда от повече опит и практика.

Освен това, за да осигуря психологическа помощ на клиентите, проведох корекционен етап на разговора, който се проведе под формата на групово обучение, тъй като проблемите на тримата клиенти са едни и същи - липсата на формиране на защитни механизми за устойчивост на стрес в работното място.

Поправителната работа е изградена в три направления:

1. намаляване на напрежението, свързано с прекомерна тревожност, безпокойство.

2. развитие на конструктивни методи на поведение в професионални ситуации;

3. преодоляване на психотравми, травматични последици;

В съответствие с горните указания бяха изградени нашите класове, всеки от които се състоеше от три части със съответното съдържание:

Саморегулиране на психическото състояние;

Развиваща и преподавателска ориентация;

Анализ на събитието, лежащо в основата на травмата.

Програмата е разработена за седем часа, като се вземат предвид 30 минути на седмица за една група.

Това съдържание се отразява в определени упражнения - релаксация, автотренинг, обсъждане на анонимна история, техники за игра и преподаване. Участието в подобни процедури позволява на членовете на групата да действат едновременно като активен участник и в ролята на наблюдател, предоставя възможност за емоционално преживяване, провеждане на интелектуален анализ, обучение на определени типове поведение.

Лично ориентираното психологическо консултиране за ПТС може да се проведе в две основни форми – индивидуална и групова, всяка от които има свой собствен потенциал.

Когато човек се чувства приет и разбран, тогава има подобрение, когато искрено слушаме и показваме уважение към способността на човека да намери своя собствен отговор. Именно тези моменти на приемане и разбиране лекуват и няма значение дали идват в група или сами с психолог.

Важен аспект на психологическата помощ е да допринесе за пълнотата на преживяването на човек. Само ако това или онова преживяване се почувства в цялата му дълбочина и в целия му обем, то може да стане живо, свободно и преобразяващо.

Личностно-центрираният подход в консултирането е насочен не толкова към опознаване на обективни обстоятелства („неща“, „сили“, „условия“ и т.н.) и дори не толкова към мислите и действията на хората, колкото към познаването на дълбоките преживявания, емоции и чувства. Този подход ви позволява да възприемате друг човек като човек, способен да избира собствената си посока в живота.

Груповата среща е структурирана по такъв начин, че нуждаещият се от помощ човек да бъде воден от консултанта да поеме отговорност за решаването на житейските си проблеми. Това се улеснява от топла емоционална атмосфера на общуване, заинтересовано емпатично слушане, установяване на близки междуличностни отношения.

Ефективността на използването на консултации се състои в:

1. в развитието на модификации на поведенчески стереотип;

2. в поемането на отговорност от лицето за развитие на адекватно поведение в стресова ситуация, промяна в отношението към събитието, лежащо в основата на психичната травма;

3. в въздействието върху личността на човек, което го прави по-малко уязвим по отношение на PTS.

Програмата на провежданите от нас корекционни занимания с тази група клиенти е отразена в таблицата

консултиране на стресови психологически

Тематичен план на урока за формиране на устойчивост на стрес

Номер на урока	Цел на упражнението	упражнението	Брой часове


Първи урок.	Установяване на контакт	разговор-запознанство
	отработване на травматично събитие, получаване на информация за себе си във възприятието на другите, емоционална подкрепа.	Дискусия истории №1
	Намаляване на напрежението, овладяване на емоциите си, регулиране на мускулния тонус	автообучение
Втори урок.	Да се даде представа за въздействието на травмата върху човешката психика.	Предоставяне на информация за травма
	вижте целта в урок №1	Обсъждане на история №2
	овладяване на уменията за управление на тялото и ума си, намаляване на напрежението	Антистрес релаксация
	Постигане на баланс физически и емоционален; осъзнаване на вашия индивидуален стил на прилагане на сила	игра ме натисни
	вижте целта в урок №1	Обсъждане на история №3
	Намаляване на нервния и психически стрес, управление на настроението ви, упражняване на способността за концентрация	концентрация
Четвърти урок.	Самоизследване на вашето психическо състояние	Фрази "Продължи".
	вижте целта в урок №1	Обсъждане на история № 4
	овладяване на емоциите си, намаляване на напрежението	дихателни упражнения
	развитие на емпатия, интерес към другите хора, повишаване на значимостта на другите	разговор "хора около мен"
	вижте целта в урок №1	Обсъждане на история № 5
	овладяване на уменията за управление на вашето тяло и психика, емоции; намаляване на напрежението
	намиране на положително и неутрално в негативните ситуации	положителна и неутрална преоценка
	вижте целта в урок №1	Обсъждане на история номер 6
	Намаляване на напрежението, свързано с прекомерна тревожност, тревожност	автообучение
	да управлявате настроението си, да упражнявате концентрацията си	упражнение за концентрация
	вижте целта в урок №1	Обсъждане на история № 7

Описание на използваните техники и упражнения:

Обсъждане на историята на един от членовете на групата.

Психологът предлага да обсъдим анонимна история, преживяна от един от членовете на групата, по време на разговора всеки изразява своите гледни точки по проблема на този човек, оценява неговата сложност и след това съвместно намира изход от него.

Самият факт на помощ на друг има и важно психологическо значение, водещо до повишаване на самочувствието, вярата в собствените сили и формиране на по-положително отношение към себе си и към живота.

Така например клиентът D.O.N. взе активно участие в обсъждането на всички истории и съпреживяваше останалите членове на групата, което улеснява процеса на себеизследване и себеразкриване към истинския Аз. Помагайки на другите, самият той намира изход от безизходицата в който сам намери. Той се опита да разбере и адекватно изрази както собствените си преживявания, така и преживяванията на своите междуличностни партньори.

Техника на филма.

Цел: Преоценка на преживяването на травматичното събитие.

Отначало човек трябва да си представи огъня като филм с негово участие. Преживейте отново всички подробности. След това си представете себе си като зрител на същия филм, преценете всичко отвън. И накрая, влезте в образа на прожекционера, който е уморен от този филм, защото го пуска сто пъти на ден. Време е да сложите лентата на рафта. Така човек преминава през няколко етапа. Първият е ужас, на втория идва спокойствие, а на третия има желание да се отървете от скучната картина. Да, това е. Но трябва да живеем.

И така, Ф.А.Ю., който участва в индивидуално консултиране, заедно с психолога се озовава в "киното" и започва да гледа филм за пожара. Той успя да се представи като зрител едва от третия урок, т.к клиентът беше силно впечатлен от събитието и не можеше да се превключи в ролята на зрител, като постоянно си представяше себе си като участник.

Положителна и неутрална преоценка.

Задачата трябва да се третира с хумор и лекота. Направете списък с пет отрицателни човешки качества или пет отрицателни явления. След това се опитайте да намерите положителните страни в това. Не е лошо да доведем въпроса до абсурда: убиецът е доброволен помощник на правителството на развиваща се страна, който се занимава с регулиране на населението; пожарът е събитие, което допринася за преструктурирането на нещо не с думи, а с дела и т.н.

Тази игра може да се играе сериозно. Изложете на хартия същността на пет ситуации, които може да са се случили в живота ви или са имали, от които се страхувате и последствията от които могат да бъдат просто неприятни или драматични за вас.

И така, R.N.V. се оказа човек с добро чувство за хумор и измисли редица хумористични ситуации, като по този начин настрои групата за положително възприемане на негативни ситуации, което дори се превърна в вид състезание: кой е повече?; Представянето на ситуацията, от която членовете на групата се страхуваха, не беше придружено от драма и потисничество, а по-скоро неутрална или положителна оценка.

Групов разговор "Хората около мен".

По време на разговора вие сте поканени да измислите и кажете мили и съпричастни думи към съседа си.

Забелязано е, че почти всички думи, казани на съседа им, са предназначени като за тях самите. Например, FAYu., чието лице беше силно повредено при спасителната операция за извличане на хора от огъня, каза на съседа си: „Може би сега не си във форма, но всичко си отива с времето, отново ще станеш красива, здрави и почти няма да си спомняте какво се е случило."

Антистрес релаксация.

1) Легнете (при щипка - седнете) удобно в тиха, слабо осветена стая; облеклото не трябва да пречи на движението.

2) Със затворени очи дишайте бавно и дълбоко. Вдишайте и задръжте дъха си за около десет секунди. Издишайте бавно, следвайте релаксацията и бавно си кажете: „Вдишайте и издишайте, като приливи и отливи“. Повторете тази процедура пет до шест пъти. След това починете за около двадесет секунди.

3) С волево усилие свийте отделни мускули или групи от тях. Задръжте контракцията до десет секунди, след което отпуснете мускулите. По този начин обиколете цялото тяло. В същото време внимателно наблюдавайте какво се случва с него. Повторете тази процедура три пъти, отпуснете се, не мислете за нищо.

4) Опитайте се да си представите възможно най-конкретно усещането за релакс, което ви обхваща отдолу нагоре: от пръстите на краката през прасците, бедрата, торса до главата. Повтаряйте си: "Успокоявам се, доволен съм, не се притеснявам за нищо."

5) Представете си, че усещането за отпускане прониква във всички части на тялото ви. Усещате как напрежението ви напуска. Лежи неподвижно като "парцалена кукла".

6) Пребройте до десет, мислено си казвайки, че с всяко следващо число мускулите ви се отпускат все повече и повече.

7) Идва „Пробуждането“. Пребройте до двадесет. Кажете си: "Когато преброя до двадесет, очите ми ще се отворят, ще се почувствам освежена."

И така, R.N.V. след три упражнения за релаксация той каза: „Преди бях много притеснен и притеснен от много събития и не знаех как да спра това вълнение, как да се успокоя, сега ми е по-лесно да го направя, т.к. с вълнение си спомням състоянието на релаксация, което получих тук, започвам да дишам спокойно и дълбоко и вълнението изчезва от само себе си."

Упражнения за концентрация.

1. Седнете на табуретка или обикновен стол – само странично към гърба, за да не се облягате на него. В никакъв случай столът не трябва да бъде с мека седалка, в противен случай ефективността на упражнението ще намалее. Седнете възможно най-удобно, за да можете да сте неподвижни за известно време.

2. Поставете ръцете си свободно на коленете, затворете очи (трябва да са затворени до края на упражнението, за да не се разсейва вниманието от чужди предмети – няма визуална информация).

3. Дишайте през носа спокойно, без да се напрягате. Опитайте се да се съсредоточите само върху факта, че вдишваният въздух е по-студен от издишания.

4. И сега има два варианта за упражнения за концентрация:

а) концентрация върху сметката.

Пребройте бавно в ума си от 1 до 10 и се съсредоточете върху това бавно броене. Ако в даден момент мислите започнат да се разсейват и не можете да се концентрирате върху броенето, започнете да броите отново. Повторете броенето за няколко минути.

Б) концентрация върху думата.

Изберете кратка (за предпочитане двусрична) дума, която предизвиква у вас положителни емоции или е свързана с приятни спомени. Нека това бъде името на любим човек или нежно име, което родителите ви са ви наричали в детството, или името на любимото ви ястие. Ако думата е двусрична, тогава мислено произнесете първата сричка при вдишване, втората при издишване.

В приключването на организираното от нас психологическо консултиране за формиране на устойчивост на стрес към професионални стресови ситуации постигнахме, че клиентите развиват чувство за рефлексия, неутрално за психиката на възприемане на стреса на работното място. Следователно, нашето консултиране може да се счита за успешно.

Библиография

1. Абрамова Г.С. Психологическо консултиране. - М .: Владос, 2000 .-- 356с.

2. Абрамова Г.С. Психологическо консултиране. Теория и опит - М, 2000 - 240 с.

3. Боуен М.В. Духовност и личностно-центриран подход // Въпроси на психологията. 1992. No 3-4. С. 43-52.

4. Василюк Ф.Е. Психология на емоциите. - М .: Наука, 1984 .-- 427с.

5. Вилюнас В.К. Психология на емоционалните явления. - М .: Наука, 1976 .-- 254с.

6. Групова психотерапия / Под редакцията на Б.Д. Карвасарски, С. Ледер. - М .: Медицина, 1990 .-- 468с.

7. Копиев А.Ф. Психологическо консултиране: опит от диалогична интерпретация // Въпроси на психологията. 1990. No3. С.47-54.

8. Петровская Л.А. Теоретико-методологични проблеми на социално-психологическата подготовка. - М .: Логос, 1982 .-- 245с.

9. Работилница по обща, експериментална и приложна психология: Учеб. ръководство / Под редакцията на А.А. Крилова, С.А. Маничева. - SPb .: Петър, 2001 .-- 557s.

10. Тарабрина Н.В. Семинар по психология на посттравматичния стрес. - SPb .: Петър, 2001 .-- 211с.

публикувано на Allbest.ru

Подобни документи

Интернет консултации с психолог. Позицията на психолог. Основни интерпретации на психолозите в процеса на консултация. Подходи за консултиране. Видове психологическо консултиране. Стратегия за психологическо консултиране по имейл.

Докладът е добавен на 12.10.2008 г

Среща с клиента в психологическа консултация. Премахване на психологическия стрес от клиента. Техника, използвана при интерпретацията на изповедта на клиента. Интервюто като метод на психологическо консултиране. Индивидуално и групово консултиране.

курсова работа е добавена на 24.11.2011 г

Консултиране в процеса на оказване на психологическа помощ. Основните цели на клиничното интервю. Обучение на умения за саморегулация в хода на психологическото консултиране. Техники, използвани в методите на психологическото консултиране.

резюме, добавено на 01.08.2010 г

Теоретични аспекти на проблема на психологията – психологическо консултиране. Целите на психологическото консултиране, характеристиките на неговата технология. Ефективността на въвеждането на психологическото консултиране в практиката на училищен психолог.

дисертация, добавена на 10.06.2015г

Проектиране на кабинет на практически психолог като начален етап на ползотворно консултиране. Разпределение на отговорностите между служителите на психологическото консултиране. Анализ на насоките и техниките в психокорекционната и психотерапевтичната практика.

резюме добавено на 12/05/2012

Определение за консултативен контакт. Основните организационни форми на оказване на психологическа помощ. Психологическото консултиране и неговите видове. Консултативният контакт е уникален динамичен процес, по време на който един човек помага на друг.

резюме, добавен на 23.11.2008

Въпроси на психологическото консултиране, насочени към намаляване на агресията при деца в предучилищна възраст. Особености на консултативна психологическа работа с по-малки ученици. Психологическо изследване на детето в практиката на консултиране.

резюме, добавен на 26.06.2011

Форми на психологическо консултиране, което се провежда дистанционно. Основните видове дистанционно консултиране, неговите цели и практическо значение. Правила за телефонна консултация. Активното слушане е основният метод на работа.

Презентацията е добавена на 21.03.2016 г

Психологическо консултиране на възрастни по лични проблеми. Основни теории и класически методи. Личностни теории, практика и структура на процеса на консултиране. Психологическо консултиране за алкохолизъм, за преживяване на загуба.

резюме, добавен на 17.09.2008

Личностна теория и практика на психологическото консултиране; принципи на съвременната психотерапевтична помощ при спешни ситуации. Същността на понятието "психологическо консултиране". Цели и организационни форми на осъществяване на консултантските услуги.

9.1. Психологическо консултиране за подрастващи

Представените материали са получени в процеса на психолого-психиатрично консултиране на подрастващите в градския психоневрологичен диспансер на сдружение "Детска психиатрия" в Санкт Петербург.

Пример №1 Тийнейджърът Андрей е на 14 години. Майката поиска помощ заради трудностите в общуването със сина си. Майката се оплака, че Андрей е станал непокорен, своеволен, твърде независим: "Сега той не ми казва къде беше и къде отива. Струва ми се, че губя сина си. нежно и грижовно дете. Сега той има приятели и той напълно спря да се съобразява с мен и баща си. Младежът е в 10 клас. Училищното представяне е добро. Учителите не забелязват никакви странности в поведението му. На Андрей беше предложено компютърно тестване, на което той охотно се съгласи. Помислете за данните, получени в резултат на тестване.

Коментирайки списък със знаци(фиг. 12), трябва да се отбележи, че е избран за тестване стандартен репертоар,тъй като в по-старата юношеска възраст основните социални роли вече са асимилирани (особено след като, според предварителните данни, Андрей има високо ниво на умствено развитие). Евгения е баба на Андрей. Миша, Вася и Дима са негови приятели. Саша е по-малкият брат, Даша и Дима са деца на най-близките роднини, с които Андрей често трябва да играе.

Идентифицирането на конструкциите по метода на триадата не предизвика затруднения. Когато обсъждаше конструкциите, Андрей направи следните коментари: „Мама е мила, защото не ми се сърди, дори когато чувствам, че я обиждам. Само тя не разбира, че вече не съм малък... Татко е строг - той понякога ме наказва само защото майка ми се оплакваше от мен ... Баба ми е много скромна - когато дойде при нас, не знае къде да седне ... Приятно е да си побъбрим с Миша ... Вася - ще т се отегчавам с него, той винаги е нещо, ще измисли нещо ... Бих искал да бъда силен и издръжлив като Дима ... Саша винаги е тормозена, а след това тича да се оплаче на родителите си ... Невъзможно е да играе с Даша - тя прави всичко както трябва ... Дима -И той се страхува да направи нещо без мама, той иска разрешението й за всичко ... Искам да знам много, така че бих искал да имам повече интелигентност... не съм сигурен, че мога да се защитя, когато ме нападат.. Когато бях малък, всичко ми беше позволено вкъщи." Горните коментари позволяват по-пълно представяне на личното съдържание на конструкциите на Андрей.

Да анализираме основните свойства на идентифицираната система от конструкции.

Когнитивната сложност на конструкциите на Андрей е доста висока. Най-сложни в когнитивно отношение са конструкции 3, 6 и 9. Практически няма когнитивно прости конструкции. Конструктите са много разнообразни по съдържание. Емоционалните конструкции (1, 5, 9, 11) и рационалните (2, 3, 6, 10) присъстват еднакво. Няма его-насочени конструкции. Отбелязва се преобладаването на идеаторните конструкции над двигателните конструкции. Само 4-ти и, с разтягане, 12-ти могат да бъдат приписани на двигателните структури.

В конструкти 1 и 2 се проследяват нуждите на Андрей в отношенията с родителите му; нуждата от емоционална топлина от страна на майката и нуждата от справедливост от страна на бащата. Конструкция 3 е емоционално неутрална и съзерцателна. В същото време той посочва наблюдателността и високата чувствителност на Андрей. Конструкции 4-6 отразяват някои трудности при общуването с връстници, както и притеснения за недостатъчно физическо развитие: момчето зависи от своите живи и весели приятели, тяхната физическа издръжливост (всъщност външно Андрей не изглежда плах или физически отслабен, така че става дума по-скоро за неговите субективни твърдения). Според конструкцията там 7-9 можем да заключим, че Андрей не обича да покровителства упоритите - той иска сам да определя правилата на играта. С по-малкия си брат той има известен конфликт за лидерство и елементи на ревност към родителите си. Конструкт 10 изразява интелектуалните нужди на Андрей. Конструкция 11 предполага, че той е силно самокритичен и осъзнава нуждата си от признание. Конструкт 12 съдържа недоволство от регулирането на поведението в семейството и желание да бъде по-спокоен, „хулигански“, както в детството.

По този начин вече на този етап от тестването става ясно, че момчето има достатъчно високо ниво на умствено развитие, развита чувствителност в отношенията с хората, има добър контрол над емоциите, самокритично е и се характеризира с изразена комуникативност и интелектуалност. нужди. Но компютърният преглед позволява да се получи по-подробна информация за адаптивните умствени качества на Андрей.

Обработката на резултатите от теста ви позволява да оцените добавкафизични свойства на конструктивната система(фиг. 13).

От гледна точка на хлабавост и твърдост, системата от конструкции на Андрей трябва да бъде оценена като умерено взаимосвързана и класифицирана като нормален тип (делът на значимите корелации между конструкциите е 35% - нормално броят на значимите корелации варира от 25% до 35%) . Не бяха разкрити твърде високи корелации, тоест характеристиките на героите, изразени в конструкции, имат независимо значение. Всичко това означава, че като цяло системата от конструкции на Андрей е доста съвършена.

Основният фактор съдържа пет значими конструкции. Този фактор със сравними тегла включва емоционални („смешно – тъжно“), интелектуални („умни – глупави“) и двигателни (всички останали) конструкции. Няма несъответствие в съдържанието на полюсите на фактора, така че факторът да може да се разглежда балансиран.Андрей интегрира левия полюс на фактора с концепцията „Във всички отношения приятни хора“. Както виждаме, те включват героите Дима, Саша и Даша. По отношение на десния полюс на фактора той каза: "Това е скучно." Така той дарява баба Юджийн и приятеля Вася с черти на скука. "I-reapnye" се намира практически в средата между полюсите на фактора, а "I-ideal" заедно с "I-childish" - малко по-близо до "приятните във всяко отношение" хора.

Фактор № 2 съдържа четири значими конструкта (фиг. 15). Половината от дисперсията в този фактор се дължи на конструктите "издръжлив-не-издръжлив" и "строг-не-строг". Андрей обясни този факт: „За да бъде издръжлив, човек трябва да бъде строг към себе си“. Самият Андрей работи много върху физическото си усъвършенстване (занимава се със спорт), освен това откритата връзка между конструкциите играе важна роля при оценката на другите хора. Така по съдържание обаче фактор № 2 е специфичен дисбаланси вне е, тъй като е психологически разбираемо. С Андрей го наричахме „спорт“.

Героите са разположени близо до полюсите на втория фактор, което показва, че оценките на момчето са категорични. В този случай идеалът за Андрей са майка му, баба му, Вася и Дима, които са наистина спортни. "Аз-реалният" се намира недалеч от "Аз-идеалният". По този начин е невъзможно да се отбележат сложностите в Андрей. Татко, заедно с други герои, е на противоположния полюс на фактора.. Това коментира момчето: „Татко обича други спортове“. Майката настоя, че баща му е злоупотребявал с алкохол.

Фактор № 3 съдържа две значими конструкции (фиг. 16). Споряйки за третия фактор, Андрей каза: „Един силен човек като Дима винаги може да бъде сигурен и няма нужда да излиза от контрол. Тук вероятно приличам малко на баба си. Тя е силен човек, но никога не е уверена в себе си. Но не разбирам защо и тя, и аз се оказахме свободни." Трябва да се отбележи, че величината на този фактор е сравнително малка, основният принос към него има конструкцията "уверен - несигурен". В този случай факторът е асиметричен, тоест повечето от знаците клонят към левия полюс на фактора. Следователно няма причина да се фокусираме върху противоречието, разкрито от Андрей. Обяснихме му, че в случая се комбинират само характеристиките на левия полюс на фактора.

Описахме обсъждането на резултатите от компютърната обработка. Нека се опитаме да им дадем психологическа интерпретация.

1. Оценка на нивото на умствено развитие.

Нивото на умствено развитие на Андрей трябва да се оцени като високо, тъй като неговата система от конструкти е с висока когнитивна сложност, конструктите са разнообразни, предимно идеологически, няма силно свързани конструкти.

2. Лични характеристики.

Нямаме данни, които да показват ясно подчертаване на характера. По време на процеса на тестване успяхме да отбележим някои от психологическите характеристики на Андрей. В отношенията с хората той на първо място се фокусира върху общото приемане или отхвърляне. Той е доста емоционален и чувствителен човек, освен това има повишена нужда от признание. Подобно на много юноши, неговото самочувствие и оценката му за другите хора до голяма степен зависят от тежестта на мъжките черти на характера.

3. Същността и съдържанието на психологическите проблеми.

Андрей не е имал никакви психологически проблеми. Самият той обаче не би поискал психологическа помощ. Повод за обжалването е притеснението на майката от липсата на контакт с детето.

4. Жизнена позиция по отношение на проблема.

Въпреки че Андрей няма сериозни психологически проблеми, все пак можем да отбележим активността на житейската позиция на момчето, която се проявява в отношението му към себе си (стремеж към физическо развитие), към приятелите си, които спортуват, и към баща му, който не го прави. Спортувам.

5. Адаптивен потенциал.

Резултатите от теста свидетелстват за добрия адаптивен потенциал на Андрей. Освен особеностите на пубертета, които могат да обяснят промените в отношенията му с майката, не можем да отбележим никакви нарушения на психическата адаптация. Високата адаптивност, преди всичко, се доказва от баланса на системата от конструкции.

Вътрешните и външните конфликти на Андрей са типични за пубертета. Възможно е да се предвиди тяхното успешно преодоляване поради достатъчно високи адаптивни способности.

Психологическите проблеми се разкриха напълно в майка ми. Мама е много стеничен, но изключително тревожен човек. Тя не може да приеме сина си такъв, какъвто е пораснал, не му вярва, затова Андрей е принуден да я измами: „Когато й кажа истината, тя се обижда, а аз не искам да я обидя“.

Познаването на психологическите характеристики и житейската позиция на Андрей му позволи да му даде подходящи препоръки как да подобри отношенията с майка си.

На свой ред, след като получихме разрешението на Андрей, запознахме майка ми с резултатите от неговото тестване. Тя беше приятно изненадана да види какви характеристики й дава синът й. Въпреки че от позицията на Андрей майката не е човек „приятен във всички отношения“, нейният рейтинг в семейството е по-висок от този на баща й. Андрей я смята за "издръжлива", "строга", "гъвкава" и "весела" (фактор номер 2), което съвпада с неговия идеал. В същото време той се противопоставя на майка си според третия фактор, смятайки я за уверен човек. Според тези фактори майката има диаметрално противоположно мнение за себе си. Така консултацията, проведена по Методиката, допринесе за сближаването на психологическите позиции на майката и сина.

Пример №2. Момиче Катя, на 15 години. Майката отишла в психоневрологичен диспансер във връзка с опита за самоубийство на дъщеря си. Според анамнезата Катя е претърпяла краткотрайна ситуативно обусловена невротична реакция с депресивен компонент и истински опит за самоубийство. Проблемната ситуация беше, че момичето се смяташе за умствено изостанало. Тя твърди, че е претърпяла загуба на паметта след нараняване на главата. Малко преди инцидента баща й грубо я смъмри за неуспехите в училище и заплаши, че ще уреди работа като чистачка в работата на майка й.

Гордото дете прие сериозно тази заплаха и взе решението „по-добре да не живее“. Когато родителите й отсъстваха, Катя взе голяма доза от лекарството, което й беше предписано по-рано във връзка с епилептифомни припадъци. В тежко състояние тя е приета в терапевтична клиника, където след оказване на помощ лекарите препоръчват на майка й да покаже момиченцето на психиатър. Тестването по нашия метод даде следните резултати.

Фигура 17 показва списъци със знаци и конструкции. Нека обърнем внимание на коментарите, които Катя даде по време на формирането на тези списъци. „Мама е грижовен човек – не може да се интересува от мен, защото вече ме има. Татко е логик – винаги има всичко подредено по рафтовете... Живеем в общ апартамент. м сама, съседката ми обича да ме съветва - тя знае всичко и обича да дава съвети на всички. "

Катя е единственото дете в семейство, в което всеки живее според собствените си интереси. Майката постоянно се обижда от бащата за факта, че той рядко е вкъщи и вероятно има друга жена. Бащата свежда възпитателната си роля до морализаторство, понякога в разгара на момента прибягва до физическо наказание. След училище Катя прекарва по-голямата част от времето си вкъщи. В общата кухня възрастна самотна съседка й разказва много „за злощастната съдба на жената“ и я „отегчава“ със съветите си.

Отношенията на Катя с приятели не са много топли (персонажи 4-6).

„Марина е добра приятелка, момчетата я харесват и аз й завиждам в това... Леонид е мой приятел, много интелигентен. Винаги съм срамежлив, когато говори, и си мисля колко съм глупава, защото нищо не разбирам... Джулия също е приятелка, само че понякога се страхувам от нея. Можеш да очакваш всичко от нея, особено в компанията - тя е някак нервна." Очевидно е, че конструкциите, изразяващи отношението към тези персонажи, отразяват чувството за собствена малоценност и повишената лична тревожност на Катя.

Не намерихме хора, към които Катя би имала родителски чувства, така че героите 7-9 са връстници, общуването с които е неприятно за нея. По този начин използвахме нестандартни репертоаргерои, до които често се налага да се прибягва при преглед на подрастващите. Маша е бивша приятелка, с която Катя се скарала: „Тя винаги ми се противопоставя, а аз не мога да се съглася с нея“. Тя иска да бъде приятелка с Олга, но приятелството не работи: „Тя е твърде властолюбив, иска всичко да бъде точно както е казала... Вика е курва - тя се придържа към всички момчета в класа, и това не ми харесва."

Катя коментира конструктите за самооценка по следния начин. „Аз съм идеален“: „Бих искал да се оценявам по-добре. Предполагам, че нестига самокритика..." какво се случва сега. "Тези коментари отново разкриват чувство за собствена малоценност, както и епилептоидни черти на характера. Всъщност Катя изглежда е отмъстителна личност, тъй като лесно си спомня стари и дребни оплаквания Освен това последният конструкт отразява нейната дисфория, която се появи на около дванадесетгодишна възраст.

Компютърната обработка на данните показа, че делът на значимите корелации между конструктите е 48,48% (фиг. 18).

Това на практика е границата между нормална и твърда система от конструкции, което показва повишаване на състоянието на стрес. Делът на твърде високите корелации е 3,03%. Двете двойки конструкции имат много силни връзки (коефициенти на корелация над 0,8).

Когато обсъждахме връзката между конструкциите на първата двойка, беше възможно да се установи, че понятието „тъжен“, отразяващо състояние на дисфория, в Катя съвпада с понятието „курва“, или по-скоро, с настроението, което тя преживява, когато види Вики, неприятен за нея човек... Когато обсъждаше втората двойка конструкции, момичето обясни, че когато е „весела“ (без дисфория), тя „не се оценява“, тоест не критикува и не изпълнява. Напротив, в тъжно състояние тя става „самокритична“ и е обзета от чувство за собствена малоценност.

Основният фактор съдържа пет значими конструкта (фиг. 19). От съдържанието на левия полюс на фактора се вижда, че доброто настроение на Катя („страхотно“) и липсата на самобичуване („не се самооценява“) се дължат на добрите междуличностни отношения („не се противопоставя“). аз"), включително с нейното интелигентно момче. Момичето с готовност се съгласи с това тълкуване. В състояние на дисфория („тъжна”) тя често чувства, че другите са „противопоставени на нея”, и се оценява критично („самокритика”), което понякога прераства в самобичуване.

Разпределението на знаците по оста на фактора е асиметрично: няма знаци от дясната страна на фактора. "Аз-идеал" има крайния ляв полюс на фактора. Татко и Леонид са близо до "Аз-идеал". „Аз-реалното“ е премахнато от „Аз-идеала“ и се намира на едно ниво със съседа, който изобщо не е привлекателен за Катя от „родителския“ характер.

Разговорът потвърждава, че отношението на Катя към себе си зависи от вътрешното й състояние, настроението (весело - тъжно), което според нея тя не може да контролира. Така този фактор отразява основно емоционалното отношение на Катя към себе си и хората около нея, като това отношение се определя от вътрешното й състояние.

Фактор № 2 съдържа четири значими конструкта (фиг. 20). При обсъждането на втория фактор се разкри очевидно противоречие в позицията на Катя спрямо себе си и персонажите в репертоарния списък. На въпроса дали характеристиките на левия полюс отговарят на Вика, Катя отговори: „Разбира се, тя като цяло е психопат. Веднъж я нарекох курва, но тя поне нямаше нищо. Нямам нищо против нея, въпреки че обича да покаже себе си." На въпроса защо смята, че не помни миналото, Катя каза: „Не знам какво се случва с паметта ми, но мога да забравя часа на срещата, особено ако се съмнявам в нещо. Като цяло винаги съм беше забравил." Попитахме: "В идеалния случай, не бихте ли искали да се отървете от тази забрава?" На това Катя отговори: „Понякога ми е още по-лесно, ако не съм направила това, което трябваше да направя“. Тези обяснения ни позволяват да заключим, че механизмите на репресия, които изпълняват функцията на ирационална психологическа защита, са в основата на феномените, интерпретирани от Катя като нарушения на паметта.

Това заключение е в съответствие с мнението на майката, която твърди, че момичето забравя какво й е неприятно да си спомня или какво не иска да прави. Мама смяташе Катя за лъжечка, която се преструва, че не помни нещо, когато й отива.

Фактор № 3 съдържа четири значими конструкта (фиг. 21). В третия фактор видяхме детския конфликт на Катя с родителите й, тъй като нейното „Аз съм детински“ се намира тук до баща й и майка. Противоречивата характеристика на левия полюс на фактора („умен, оплюн, добър приятел и интелектуалец“) не предизвика дисонанс у Катя. Тя отвърна: "И какво от това! Родителите ми са умни, но не им пука за мен. Все пак съм приятел с тях - все пак сме интелигентни хора." В същото време „аз-идеален“ и „аз-реален“ са разположени един до друг и са надарени с характеристиките: „обича да съветва, грижовен, враг, тъпота“. В тази комбинация Катя също не намери противоречие.

Въз основа на получените данни съставихме следното психологически заключение.

1. Нивото на умствено развитие на Катя трябва да се оцени като високо, тъй като нейната система от конструкции се отличава с когнитивна сложност, липса на двигателни конструкции и его конструкции. Две двойки конструкции са силно свързани една с друга (обикновено до три двойки). Тези връзки се обясняват с особеностите на емоционалната сфера на момичето (дисфория).

• Характерните черти на момичето бяха особено ясно отразени в резултатите от теста. Епилептоидните черти на характера се проявяват под формата на изразена дисфория (връзки между конструктите "тъжен" и "курва", "тъжен" и "самокритичен"), липса на полутонове във възприятието на околните хора (съдържанието на конструкциите "курва", "жаден за власт", "за мен стои"), изключителна категоричност в действията (до истински опит за самоубийство), брадифрения - забавяне на темпа на умствената дейност (тестването и разговорът продължиха повече от час), педантичност и точност (стил на дейност).

• Психологическите проблеми на Катя са от вътрешноличностно естество, тъй като по същество нямаше очевидна травмираща ситуация.
Нормален човек, който разбира от междуличностни отношения, едва ли би могъл да се обиди до такава степен от формалната заплаха на баща си.
„дай го на чистачката“. Освен това е очевидно, че Катя има достатъчно развит интелект, за да не приема тази заплаха буквално. По този начин характерните черти на момичето, придружени от дисфория, биха могли да доведат до самоубийство.

• Позицията на Катя по отношение на проблема може да се нарече „несъзнателно пасивна”. Разположението на самооценките във факторите ни позволява да отбележим, че само при първия фактор „идеалният аз“ е отстранен от „реалното аз“, а след това в посока на по-голямо „приличие“ – хиперсоциално качество, което характеризира епилептична промяна на личността, а не житейска позиция. При други фактори те съвпадат (разположени са един до друг), което показва липса на мотивация за личностно развитие. Въз основа на множество ирационални психологически защити (потискане, прехвърляне, автоагресия) може да се заключи, че момичето не осъзнава своите психологически проблеми и няма лична позиция спрямо тях. В процеса на рехабилитационна работа тази позиция трябва да се засили.

• Адаптивният потенциал в този случай трябва да се оцени като много нисък, тъй като е налице тежка форма на психическо разстройство под формата на прогресиращо психично заболяване. В резултат на тестването нисък адаптивен потенциал се проявява в доста твърда система от конструкции, както и в дисбаланс на фактори по отношение на съдържанието.

Така тестването потвърди по-ранната диагноза епилепсия, тъй като разкри личностни промени, специфични за това заболяване при момичето. Болен човек има много психологически проблеми, при решаването на които се нуждае от психотерапевтична помощ. Виждаме, че в случая основните проблеми са в сферата на общуването както с възрастни, така и с връстници. Момичето се нуждае от сериозна психотерапия и рехабилитация. В рехабилитационната и психотерапевтичната програма е необходимо да се вземат предвид редица обстоятелства: 1) терапията трябва да е насочена към укрепване на адаптивните ресурси на самата пациентка; в този случай едва ли може да се разчита на съюз с родителите – от разговора с майката се създава впечатление за нежеланието й да разбере проблемите на дъщеря си; 2) високото интелектуално развитие на момичето позволява да се разчита на успеха на рационалната психотерапия, насочена към преодоляване на комплекса за малоценност; 3) позитивната психотерапия може да въздейства върху високото самочувствие на момичето за редица психологически качества.

Пример №3. Майка дойде в невропсихиатричен диспансер с оплаквания от сина си Иля. Момчето е на 13 години, то е единствено дете в семейството, много е способно, учи в 9 клас на гимназията, където математическите му способности са особено високо оценени. Въпреки това има много оплаквания от учители относно дисциплината: момчето открито се прозява в час, постоянно се разсейва от себе си и разсейва другите и може да се смее на глас неочаквано. Има реална заплаха да бъде изключен от гимназията поради липса на дисциплина. Майката също е много притеснена от поведението на Иля в ежедневието: „Вкъщи не може да бъде принуден да прави нищо. Дори няма да вземе кофа за боклук. Трябва да придружа и да се срещна със сина си от гимназията, защото той самият не може да дантели. вдига обувките си."

В процеса на формиране на списъка с герои (фиг. 22), Иля съобщава много ценни анамнестични данни за семейството. Мама командва всички в къщата, но в крайна сметка тя прави всичко за всеки сама (майката е водещ работник в производството). Баща охотно играе електронни игри с Иля, прекарва свободното си време, лежейки на дивана със списание или вестник (баща е обикновен работник). Майка му постоянно го кара, че печели малко пари. Когато баба идва в къщата веднъж или два пъти седмично, започват бурни дискусии и критики към възпитателната позиция на родителя по отношение на Иля. Той чува тези разговори и дори участва в тях. Най-често бабата казва, че Иля е все още дете и не могат да му се налагат специални изисквания.

Оля, Андрей и Валера са познати момчета, с които Иля понякога се интересува да играе. В същото време момчето отбеляза, че няма постоянни приятели. Той назова враговете много бързо (Дима, Егор и Алексеев) и без колебание можеше да добави още няколко души към тях. Но той беше помолен да избере като герои само тези, с които е най-неприятно да общува.

Идентифицирането на конструкциите по метода на триадата като цяло не създава трудности, но впечатлението беше, че Иля не се притеснява да мисли за описание на противоположния полюс на конструкциите и затова често се отказва от отрицанието на „не“. Когато обсъждаше първите три конструкции, Иля направи следните коментари: „Самата майка казва, че е отговорна, а баща ми и аз сме безотговорни... Мама винаги се кара на татко, че е мързелив... Когато баба ни напусне, мама се кълне за дълго време и казва, че баба идва да й налее." Тези коментари ни позволяват да заключим, че конструкциите, които характеризират родителските герои, са по същество формални. Характерът на героите се основава главно на мнението на майката. Изяснихме емоционалното отношение на момчето към тези конструкции и той каза, че много харесва отговорността на майка си: „Въпреки че се кълне, тя все пак ще прави каквото искам“. „Баща е мързелив, но не отказва да ми помогне или да си играе с мен... Аз също не обичам, когато майка ми ме заяжда.“

Следните конструкции бяха произведени много емоционално, придружени от спонтанни коментари: „Оля, разбира се, е язва. - единственият човек, с когото се чувствам спокоен“ (Валера е момче в двора, много по-младо от Иля на възраст). Въз основа на съдържанието на тези конструкции можем да заключим, че Иля изпитва затруднения в общуването с връстници, нуждата му от признание може да бъде задоволена само в отношенията с деца. За „враговете“ той говореше развълнувано и с подчертано отвращение: „Димка, разбира се, е подъл – вчера той нарисува малки човечета в моя бележник, но аз долетях за това… Егор е глупав, той е просто глупак – той гледа те с идиотски очи и се смее ... и Алексеев, тази повтаряща се година, не позволява на никого да го подмине, той със сигурност ще го нарани - не мога да го понасям."

Самият Иля има изключителен ръст, който не се вписва особено в чертите на лицето на детето. Още по-голям дисонанс възниква, когато той започне да разсъждава за себе си.

Лицето му става сериозно и замислено отвъд годините му: „Като всеки нормален човек бих искал да угодя на хората, но те рядко ме харесват... Недостатъкът ми е, че съм самохвалко. Понякога изобщо не се хваля, но ако казваш нещо добро за себе си, веднага започват да ти се подиграват... Като дете бях дете, но сега трябва да порасна." При последната фраза Иля въздъхна тежко.

Конструктите, открити в Иля, са разнообразни. По-специално, има конструкции на морален и интелектуален план („подъл“, „глупав“), конструкции, отразяващи социални и психологически качества („отговорен“), емоционално отношение („спокойни“, „грижовни“, „хора като“) , поведение ("нахакан"," каустик ") и т.н. Въпреки това, като се вземат предвид горните коментари и данни от наблюдения на Иля по време на процеса на тестване, трябва да се каже, че неговите конструкции са предимно лични и по-скоро индивидуални (характерни само за Иля ) съдържание. Така че майката е отговорен човек, защото прави това, което той иска. Валера е спокоен, защото приема ръководството на Иля и му се подчинява. Дима е подъл, защото заради него Иля имаше проблеми с учителя и т. н. При описанието на Методиката изтъкнахме ниското информационно съдържание на формалния анализ на конструкции извън контекста на психологическото консултиране. Примерът с конструкциите на Иля е ярко потвърждение за това.

Анализът на системата от конструкции на Иля ни позволява да отбележим следните психологически особености. Индивидуалното съдържание на конструкциите, което обикновено е характерно за юношеството, тъй като формирането на вербалния интелект все още не е завършено. (В по-ранните етапи на развитие, на 9-11-годишна възраст, по принцип конструкциите съвпадат много малко с общоприетите концепции). В същото време при Иля е необходимо да се отбележи забавяне в развитието на вербалната интелигентност. Между другото, това се потвърждава от ниското представяне в училище по руски език. Втората особеност е висок егоцентризъм, който също не отговаря на възрастта на момчето. Като се имат предвид условията на семейно възпитание, егоцентризмът в този случай може да се разглежда като придобито социално-психологическо качество.

Компютърният анализ на данните показа, че делът на значимите корелации между конструктите е 53,03% (фиг. 23). Това показва твърдостта на системата от конструкции и показва състояние на стрес, наличието на психологически проблеми.

Делът на твърде високите корелации е 1,52%, тоест две двойки конструкции силно корелират една с друга (коефициент на връзка: 0,85). От съдържанието на силно корелирани конструкти (фиг. 23) се вижда, че в ролята на „Възрастния” момчето не си представя реализацията на своя идеал – „да угажда на хората”.

Основният фактор (фиг. 24) съдържа само отрицателни характеристики на левия полюс. Освен това, както неговият враг Алексеев, така и „аз-реалният” ги притежават, което говори за ниското самочувствие на момчето. „Аз-реалният” категорично не е съгласен с „аз-идеала”, vстрана на „Детето“, което „хората харесват, не е подъл, умен, не е враждебен и спокоен“. Докато обсъждаше този факт, на Иля беше зададен въпросът: "Не искаш ли да станеш възрастен?" На което той отговори: "Мислих много за това и реших, че колкото по-късно стане, толкова по-добре. Възрастните носят голяма отговорност." Оказа се, че желанието да остане в детството е съзнателната житейска позиция на Иля, която се подсилва от наблюденията му върху възрастни, които имат такива черти като „подлост, глупост, драчливост и ексцентричност“. На въпрос защо неговото „Аз съм детински“ изглежда като възрастен (фиг. 24), Иля отговори: „Тогава не разбрах това, но изглежда, че направих всичко както те направиха“.

Прави впечатление, че по оста на основния фактор татко и баба са разположени недалеч от „идеалното аз“ и им се приписват детски черти. Освен това майка ми, независимо от Иля, също твърди, че има три деца в ръцете си - татко, Иля и баба. Очевидно Иля до известна степен идентифицира позицията си с тази на майка си.

Фактори № 2 и № 3 се различават в значително по-ниски стойности, но въпреки това са лесни за интерпретация, особено по отношение на динамиката на самооценките.

Фактор № 2 съдържа пет значими конструкта (фиг. 25). На левия полюс на този фактор са концентрирани неприятни за Иля качества, които се проявяват в междуличностните отношения. Тези качества се притежават предимно от „аз-детето” и в малко по-малка степен от „аз-реалното”. Има тенденция да се отървете от тези качества в „Аз-идеала“. Тази позиция е благоприятна за психотерапия и изисква подкрепа. Заедно с Иля сме очертали програма, за да се отървем от „хвалството, скуката, ексцентричността, враждебността и злобата“. Той, като съавтор на програмата, ще я изпълни много по-охотно от всяко предписание на психотерапевт.

Фактор № 3 съдържа две значими конструкции (фиг. 26). Факторът е явно асиметричен: повечето от героите се считат за „ексцентрични възрастни“. Освен това „аз-идеален“ и „аз-детински“ са разположени на едно и също ниво и се стремят към „Спокойно дете“, докато „аз-реалният“ е по-близо до противоположния полюс. Този фактор още веднъж потвърждава желанието на Иля да остане в детството , но тъй като в момента това е неговата житейска позиция, малко вероятно е да бъде възможно бързо да се промени. Необходимо е да се създадат условия на момчето да развие собствената си мотивация да стане възрастен. семейната терапия е полезна.

Анализът на резултатите от психологическото тестване, в съответствие с предложената от нас схема, ни позволява да формулираме следното психологическо заключение:

• Общото ниво на умствено развитие на Иля не отговаря на неговата възраст. С ускоряването на физическото развитие и като цяло добрия интелект системата на социалните отношения на момчето е на ниво 7-9 годишна възраст, а практическите умения за самообслужване отговарят на още по-млада възраст.

• Личните характеристики се отличават с ясно подчертаване на характера, в което преобладават индивидуалистични (шизоидни) и демонстративни (истерични) черти.

• Психологическите проблеми са от вътрешноличностно естество и се дължат основно на умствена изостаналост и личностни
Характеристика. В същото време формирането на патологични черти на характера беше значително повлияно от ситуацията на семейното образование.
Съдържателно това са проблеми на общуването и самонагласата.

• Позицията на Иля по отношение на проблема е съзнателно пасивна: колкото по-късно трябва да поемете отговорност за живота си, толкова по-добре. Въпреки това, в хода на психологическия анализ бяха идентифицирани някои силни страни за провеждането на позитивна психотерапия.

5. Въпреки факта, че избраните фактори (особено основният) се различават по дисбаланс поради деформирани
характер, а системата от конструкции е твърда, все още нямаме основание да говорим за нисък адаптивен потенциал на момчето, тъй като на 13 години характерът все още е в етап на активно формиране. Прогнозата до голяма степен ще зависи от характеристиките на образователната ситуация.