infestation d'helminthes dans enfance peut arrêter le développement physique et mental de l'enfant.

Le dixième jour, dans les poumons, les larves muent à nouveau. Les dommages aux organes internes provoquent des quintes de toux. Pendant la toux, les larves sont libérées dans la bouche et avalées à nouveau.

De retour dans les intestins, les larves perdent leur coquille pour la troisième fois. Cela se produit deux semaines après l'infection initiale.

Très vite, leur taille augmente et au bout de deux à trois mois ils atteignent de grandes tailles. Les femelles sont plus grandes et plus longues que les mâles.

Période d'incubation de l'ascaridiase

Lorsque les enfants sont infectés par des larves d'ascaris, période d'incubation varie de 1 à 1,5 mois; chez l'adulte, les premiers symptômes de la maladie apparaissent après 1,5 à 2 mois.

Les stades de l'ascaridiase sont conditionnellement divisés en migrateurs et intestinaux.

Pour la première étape (migration) les manifestations aiguës de la maladie sont caractéristiques : frissons, maux de tête, éruptions cutanées, démangeaisons anus. Fatigue rapide, irritabilité, somnolence. Au fur et à mesure que les poumons sont touchés, un essoufflement et une toux sèche et «aboyante» se développent. La température monte le soir.
Deuxième étape (intestinale) accompagné de violations du dysfonctionnement intestinal, de douleurs sourdes dans l'abdomen, de nausées. Perte de poids.

Tous les individus de vers après la migration ne retournent pas dans l'intestin. Certains d'entre eux peuvent rester dans d'autres organes internes (foie, cœur, poumons).

Avec une grande accumulation de vers ronds, leur issue à la maison peut être mortelle.

Les vers sont une maladie des mains sales. Si, dans la petite enfance, on apprend à un enfant à suivre les règles d'hygiène, il sera protégé de manière fiable contre l'infection par les helminthes.

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Riz. 1. Sur la photo d'ascaris.

Épidémiologie de l'ascaridiase

L'ascaridiase est l'helminthiase tellurique la plus courante. Les œufs d'Ascaris sont transmis à l'homme par voie domestique, alimentaire et hydrique.

Prévalence de la maladie

Environ 1,4 milliard de personnes dans le monde souffrent d'ascaridiose, dont environ 100 000 meurent chaque année. La maladie est détectée dans 153 pays du Monde sur 218. La plus grande prévalence est notée dans les régions tropicales et climat subtropical en Amérique latine, en Afrique et en Asie. Plus de la moitié des personnes interrogées sont infectées par l'ascaridiose au Brésil, au Nigeria, en Equateur, au Congo, en Iran, en Irak, en Indonésie et en Afghanistan.

La maladie est également enregistrée chez les personnes vivant dans les zones tempérées, à l'exception des zones de déserts, de hautes terres et de pergélisol.

En Fédération de Russie, l'ascaridiase est plus fréquente dans les régions du sud, du centre et de l'ouest, dans les zones où l'irrigation des terres est utilisée, les zones de contreforts Asie centrale, ainsi que dans les États de Transcaucasie.

La sensibilité aux helminthiases est très élevée. Dans les foyers d'ascaridiose, jusqu'à 80% de la population tombe malade, ce qui est associé à l'absence d'immunité stable chez les patients qui ont eu la maladie.

Significativement plus souvent (3,5 fois), les enfants souffrent d'ascaridiase. L'incidence dans les zones rurales dépasse celle des résidents urbains. Les plus fréquemment malades sont les personnes travaillant dans les centres de traitement, les creuseurs et ceux qui cultivent des légumes, des baies et des herbes.

Riz. 2. Répartition des ascaridiases sur la carte du monde.

Source d'infection par les ascaris

Riz. 3. Oeufs d'Ascaris dans les fèces (fécondés).

infection par ascaris

Une personne est infectée en avalant des œufs matures d'helminthes. Féco-oral est le principal mécanisme d'infection. Les œufs d'Ascaris sont transmis à l'homme par voie domestique, alimentaire et hydrique.

Le facteur de transmission d'Ascaris est tout aliment et objet infecté :

fruits et légumes non lavés ou insuffisamment transformés - radis, carottes, tomates, concombres, laitue, aneth, persil, etc.;
eau non bouillie.

Les mains sont l'un des principaux facteurs de transmission des helminthes. Les mains d'ascaris se contaminent chez les enfants en jouant dans le bac à sable, les terrains de jeux, chez les adultes - en travaillant sur complot personnel, potager, parterres de fleurs, ainsi que pour les travailleurs des installations de traitement et les creuseurs.

Contribue à la propagation de l'ascaridiase, l'utilisation de masses fécales humaines non traitées à des fins de fertilisation.

Saison d'infection par les helminthiases :

dans la zone climat tempéré en été et en automne, lorsque les légumes et les fruits mûrissent (avril - octobre);
dans les régions au climat plus froid - 2 à 3 mois;
toute l'année dans les zones tropicales et subtropicales ;
toute l'année lors du stockage des légumes dans les caves.

Riz. 4. Ascaris dans le cœur et les intestins.

Réinfections

L'immunité, qui se maintient après guérison spontanée, dure de 6 à 12 mois. L'ascaridiose, réapparue à cette époque, procède à des changements pathomorphologiques moins prononcés.

Riz. 5. Ascaris dans les matières fécales.

Riz. 6. Un grand nombre d'helminthes peuvent s'accumuler dans le corps du patient.

La structure du ver rond humain

Riz. 7. Les helminthes adultes Ascaris lumbricoides vivent dans l'intestin grêle.

Riz. 8. La structure de la femelle (A) et du mâle (B). Lèvres - 1. Anneau nerveux - 2. Pharynx - 3. Cellules phagocytaires - 4. Œsophage - 5. Intestin moyen - 6. Canal excréteur - 7. Oviducte - 8. Utérus - 9. Ovaire - 10. Vagin - 11. Rouleau abdominal hypoderme - 12. Tube de sperme - 13. Testicule - 14. Canal éjaculateur - 15.

Système digestif

Riz. 9. L'ouverture buccale de l'helminthe est entourée de trois lèvres cuticulaires.

La structure de la femelle ascaride humaine

Le ver rond femelle a un corps long - de 20 à 40 cm, une épaisseur de 3 à 6 cm et un appendice conique à l'extrémité de la queue. Les organes génitaux de la femme sont constitués d'ovaires appariés, d'oviductes et de deux utérus, passant dans le vagin. La vulve (organes génitaux externes) s'ouvre à l'extrémité du tiers antérieur du corps. Les femelles matures ont une constriction en forme d'anneau à cet endroit. En une journée, la femelle pond jusqu'à 240 000 œufs fécondés et non fécondés. Les œufs d'ascaris non fécondés n'ont pas de capacité invasive.

Riz. 10 Femelles d'Ascaris lumbricoides, ver rond humain.

La structure de l'ascaris mâle humain

Les helminthes mâles sont plus courts que les femelles, leur longueur est de 15 à 25 cm, largeur - 2 - 4 mm. L'extrémité de la queue est fixe, courbée vers la face ventrale. Sur le corps, il y a 2 spicules (excroissances) jusqu'à 2 mm de long, qui aident à se fixer au corps de la femelle. Les organes du toucher chez les mâles sont représentés par 70 paires de papilles préanales et 7 paires de papilles postanales situées sur la face ventrale de la queue. Le système reproducteur est représenté par les testicules, le canal déférent et le canal éjaculateur, qui se jette dans le cloaque.

Riz. 11. Ascaris femelle et mâle humain.

œufs d'ascaris

L'helminthe femelle a une fécondité élevée. Environ 27 millions d'œufs se trouvent simultanément dans son corps, qui sont à différents stades de développement. En une journée, la femelle pond jusqu'à 240 000 œufs fécondés et non fécondés, en un an - 64 millions d'œufs.

Les œufs d'ascaris sont entourés de 5 coquilles. À l'intérieur d'eux se trouve un blastomère sphérique à grain fin. En dessous de + 12 0 C et au-dessus de + 36 0 C, les œufs d'ascaris ne se développent pas, mais restent viables. L'eau chaude (+ 50°C) peut détruire les coquilles, lumière du soleil, alcool, essence et éther.

Riz. 12. Oeufs d'Ascaris dans les fèces, fécondés et non fécondés.

coquilles d'oeufs

La coquille externe pendant la période où l'œuf se trouve dans les organes génitaux est protéique, bosselée, transparente et incolore, de couleur jaune foncé ou brune et opaque lorsqu'elle pénètre dans l'intestin, car elle est colorée de pigment fécal.
La coque centrale est à trois couches, brillante.
La membrane interne est lipidique, multicouche, lisse, transparente et incolore, perméable à l'eau, mais retient les substances organiques et les sels.

Riz. 13. Oeufs d'Ascaris lumbricoides au microscope. À l'intérieur se trouve un blastomère sphérique à grain fin.

œufs fécondés

Les œufs fécondés sont ovales, rarement de forme sphérique. Leur taille est de 50 - 70 x 40 - 50 microns.

œufs non fécondés

Les œufs d'helminthes non fécondés ont forme variée- plus souvent allongé, allongé, moins souvent - en forme de poire ou trièdre. Leur taille est de 50 - 100 x 40 - 45 microns. La coquille protéique des œufs non fécondés est rugueuse, avec des dents inégales. L'intérieur de l'œuf est rempli de grandes cellules jaunes. Les œufs, dépourvus de coquille protéique, sont lisses, transparents et incolores, ce qui rend leur diagnostic difficile.

Riz. 14. Oeufs d'ascaris femelles: fécondés à gauche, non fécondés au milieu, à droite - un œuf fécondé, dépourvu de coquille protéique.

Cycle de développement d'Ascaris

Migration larvaire

Lors de la migration à travers le corps humain, les larves d'ascaris font un chemin difficile. Sa durée est de 14-15 jours. Après avoir été libérées de l'œuf, les larves pénètrent dans les vaisseaux sanguins de la paroi intestinale, puis à travers le système de la veine porte, elles pénètrent dans le foie, puis à travers la veine cave inférieure dans la moitié droite du cœur, d'où à travers l'artère pulmonaire dans les poumons. Les larves ne peuvent pas retourner dans le sang, car elles perdent la capacité de percer (détruire) la paroi capillaire. Dans les organes, les larves s'encapsulent et meurent.

Pendant la migration, les larves se nourrissent de sang et atteignent une taille de 3 à 4 mm.

Après avoir détruit la paroi du capillaire des alvéoles, ils pénètrent dans leur lumière. À l'aide de l'épithélium cilié par les bronches et la trachée, ils pénètrent dans la cavité buccale, sont avalés et pénètrent dans l'estomac, où ils mûrissent et se transforment en adultes.

Mue

En se développant, la larve mue 4 fois. De 5 à 6 jours - la première fois (pendant cette période, c'est dans le foie, la deuxième fois - après 10 jours dans les poumons, la troisième (au jour 15) et la quatrième (au jour 25 - 29) - pendant dans les intestins Après la 4ème mue, la larve se transforme en adulte.

Durée du cycle de développement

Riz. 16. Sur la photo de gauche, la larve d'ascaris dans l'œuf, à droite - la sortie de la larve.

Riz. 17. La sortie des helminthes à l'extérieur chez un enfant.

Ascaris dans les intestins

Diagnostic de l'ascaridiose

Riz. 18. Ascaris mâle et femelle. Sur la photo de droite se trouve un ascaris vivant.

Méthodes de diagnostic de l'ascaridiose

Il existe de nombreuses méthodes pour diagnostiquer l'ascaridiose. Ils sont divisés en laboratoire et instrumentaux.

Méthodes de diagnostic en laboratoire :

Recherche coprologique.
Analyse des matières fécales pour les œufs de vers.
Analyse des crachats pour la détection des larves d'helminthes.
Analyse sanguine générale.
Etude biochimique du sang.
Méthodes de recherche sérologique.
Examen histologique.

Méthodes de diagnostic instrumental :

Examen aux rayons X de l'œsophage, des organes abdominaux et des poumons.
Endoscopie.
Laparotomie diagnostique et laparoscopie.

Diagnostic de l'ascaridiase au stade intestinal

Le stade intestinal de l'ascaridiose commence 14 à 15 jours après l'infection par des œufs d'helminthes. Pendant cette période, des individus sexuellement matures se développent à partir des larves, capables de féconder et de libérer des œufs. Sa durée est de 2,5 à 3 mois. Par conséquent, si une ascaridiase est suspectée, une analyse fécale des œufs d'ascaris est nécessairement effectuée précisément après cette période de temps, ainsi qu'après un déparasitage diagnostique.

Du moment de l'infection par les œufs d'ascaris à l'apparition des œufs dans les matières fécales, 2,5 à 3 mois s'écoulent. Les larves migrent pendant 14 à 15 jours. Dans le corps du patient, les helminthes ne vivent pas plus d'un an.

Riz. 20. Oeufs d'ascaris avec larves

Diagnostic d'ascaridiose basé sur des données cliniques et épidémiologiques

Les symptômes de l'ascaridiase sont nombreux et variés. Pendant la période de migration, les symptômes de toxicose et d'allergose se manifestent. La libération de larves dans les voies respiratoires s'accompagne de troubles pulmonaires. Attention particulière devrait être donnée à la collecte de l'histoire épidémiologique: la saison de l'année, la participation à la collecte de baies, de légumes et d'herbes, le séjour à la campagne, etc. Il convient de rappeler que les enfants souffrent d'ascaridiose 3,5 fois plus souvent, ce qui est associée à un respect insuffisant des mesures d'hygiène personnelle.

Examen histologique

Au cours de la migration, les larves détruisent les vaisseaux sanguins et peuvent pénétrer dans tous les organes : foie, yeux, cerveau, etc. Dans les organes, les larves perdent la capacité de détruire les parois capillaires, de s'encapsuler et de mourir. Afin de détecter les larves dans les tissus des organes affectés, une technique d'examen histologique est utilisée. Un spécimen de biopsie est prélevé de l'organe affecté à l'aide d'une biopsie - un morceau de tissu, qui est ensuite examiné au microscope. Les échantillons de biopsie sont prélevés sur divers tissus du corps humain.

Riz. 22. Larves d'helminthes dans le foie (préparation histologique).

Oeufs d'ascaris dans les selles

La détection d'œufs ou d'adultes d'helminthes dans les matières fécales et après un déparasitage diagnostique est un signe fiable d'ascaridiase. Les œufs d'ascaris ne sont pas détectés :

pendant la période de migration des larves;
dans les 3 à 3,5 premiers mois après l'infection. Chez ceux infestés de mai à septembre, les œufs d'helminthes commenceront à apparaître dans les matières fécales après 3 à 3,5 mois, c'est-à-dire de décembre à février;
à faible intensité d'invasion;
en présence de mâles uniquement, de femelles âgées ou insuffisamment matures dans les intestins.

L'analyse des matières fécales pour les vers ronds est utilisée pour diagnostiquer le stade chronique de l'ascaridiase.

Afin de détecter les œufs d'helminthes dans les matières fécales, la méthode de la microscopie simple et d'un frottis épais (méthode de Kato) est utilisée.

Riz. 23. Récipients pour recueillir les matières fécales à des fins d'analyse.

Riz. 26 Ascaris dans les matières fécales.

Identification des vers ronds adultes

Riz. 27. Helminthes dans la vésicule biliaire et le foie.

Chirurgie pour enlever les ascaris de la vésicule biliaire et du foie d'un enfant.

Diagnostic de l'ascaridiase à l'aide de méthodes de recherche instrumentales

Le diagnostic de l'ascaridiose à l'aide de la méthode de recherche par rayons X, endoscopie et échographie a lieu lorsque les causes de la maladie ne sont pas identifiées et que les résultats de l'étude coprologique sont négatifs.

Riz. 28. Diagnostic de l'ascaridiase à l'aide d'un examen aux rayons X utilisant du baryum. Les helminthes sur la photo sont des éclaircissements en forme de ruban situés dans les boucles de l'intestin grêle.

Riz. 30. Diagnostic de l'ascaridiose par ultrasons. Ascaris dans la cavité de l'estomac.

Test sanguin pour l'ascaridiose

Chirurgie pour enlever les ascaris des yeux.

Anticorps anti-Ascaris

Des anticorps anti-ascaris de la classe IgG apparaissent dans le sang du patient 5 à 10 jours après l'invasion. Ils sont détectés par dosage immunoenzymatique (ELISA) et agglutination au latex (RLA). Les méthodes sérologiques n'ont pas reçu aujourd'hui application large en raison de la difficulté à interpréter les résultats. Ils sont utilisés comme méthodes supplémentaires en combinaison avec d'autres méthodes et données cliniques.

Riz. 32. Opération pour extraire les helminthes des intestins.

L'ascaris (Ascaris lumbricoides) est un gros ver rond (nématode). femelles adultes plus grand que les mâles: leur longueur est de 25-30 cm.La longueur des mâles est de 15-25 cm.Chez les mâles, l'extrémité de la queue est crochue. Cela est nécessaire pour capturer la femelle pendant la reproduction. La bouche ronde est entourée de trois lèvres avec des dents chitineuses le long des bords.

Une photo. Ascaris mâle et femelle. Chez le mâle, l'extrémité de la queue est en forme de crochet. L'ouverture buccale ronde est entourée de trois lèvres.

Les œufs fécondés d'ascaris sont de forme ovale, recouverts d'une épaisse coquille multicouche. La coquille extérieure de la protéine tubéreuse est colorée de bile de couleur jaune foncé. Au centre de l'œuf fécondé se trouve un ovule sphérique à grain fin (photo A).

Parfois, les œufs d'ascaris se trouvent sans enveloppe protéique. Ils sont incolores ou de couleur gris-verdâtre et recouverts d'une carapace uniforme et épaisse (photo B, D).

Une photo. A - un œuf d'ascaris fertilisé avec une couche de protéines; B - un œuf d'ascaris fertilisé sans enveloppe protéique; B - un œuf d'ascaris non fécondé avec une enveloppe protéique; G - un œuf d'ascaris non fécondé sans enveloppe protéique.

Ascaris sécrète des œufs immatures. Les œufs d'ascaris mûrissent dans le sol. A des températures de -30° et +50°, les œufs meurent rapidement. La température optimale pour le développement des œufs est de 24 à 30°C. En présence d'oxygène et d'humidité suffisante, après 10 à 15 jours, une larve mobile se développe dans un œuf fécondé. Une personne est infectée lorsque des œufs matures avec des larves mobiles pénètrent dans le corps.

Important!!! Le contact avec un patient atteint d'ascaridiose n'est pas dangereux. Le plus souvent, les œufs d'ascaris sont introduits dans la bouche par des légumes, des fruits et des baies non lavés.

Vidéo. Œufs d'ascaris matures avec des larves mobiles

Cas de la vie : Anya H., 1 an, a été admise à l'hôpital avec une température de 38,3°C, des douleurs abdominales et des écoulements répétés d'ascaris accompagnés de vomissements. Selles 2 à 3 fois par jour, vertes, peu abondantes, liquides sans mélange de sang et de mucus. A l'hôpital, l'état de la jeune fille s'est aggravé : sa température était de 39,3°C, son pouls était de 120 battements par minute, son ventre était très gonflé et douloureux. Lorsqu'on la touche sur le ventre, la fille gémit fortement. L'analyse des matières fécales pour les œufs du ver est négative. Un diagnostic d'ascaridiose a été posé. Sur fond de traitement, 10-12-15 jeunes ascaris partaient chaque jour. Après 3 jours, la santé de l'enfant s'est considérablement améliorée ; l'appétit est apparu, la jeune fille a commencé à rire et a rapidement été renvoyée chez elle dans un état satisfaisant. Conclusion : la fille avait un nombre important de vers ronds immatures de 10-12-18 cm de long, de sorte que les tests de selles pour les œufs de vers étaient négatifs.

Signes d'ascaridiose

Stade migrateur de l'ascaridiose

La phase migratoire de l'ascaridiose dure 7 à 15 jours. Après l'infection, les larves d'Ascaris migrent. Des hémorragies et des foyers d'inflammation se produisent aux sites d'introduction des larves dans le foie et les poumons. gros montantéosinophiles. Les foyers d'infiltration dans les poumons sont instables, changeant souvent de configuration. Les éosinophiles dans le sang atteignent 15 à 35%, rarement - jusqu'à 60% ou plus. La température est souvent normale ou subfébrile. Le stade migratoire de l'ascaridiose se caractérise par des éruptions cutanées : urticaire, petites cloques sur les paumes et les pieds, etc.

S'il n'y a pas beaucoup de larves, les patients peuvent se plaindre de malaise général, de fatigue, de picotements ou de douleurs thoraciques, d'excoriation sèche.

Lors de la migration un grand nombre les larves développent une bronchopneumonie prolongée avec pleurésie et hémoptysie.

Une photo. A - bronchopneumonie bilatérale sévère chez un enfant au stade pulmonaire de l'ascaridiose; La radiographie montre de multiples infiltrats focaux dans les poumons. B - infiltrat éosinophile autour des larves d'ascaris dans les poumons. B - larve d'ascaris dans les alvéoles.

Histoire de vie : Un garçon de 2 ans a une température allant jusqu'à 39°C et crache des crachats. La radiographie a révélé de multiples infiltrats focaux dans les poumons. Un diagnostic de tuberculose pulmonaire a été posé. Cependant, après quelques jours, le patient se sentit bien. Aucun infiltrat n'a été trouvé sur la radiographie répétée. Conclusion : l'enfant présentait des manifestations cliniques du stade pulmonaire précoce de l'ascaridiose.

Stade intestinal de l'ascaridiase

L'ascaridiase intestinale est souvent asymptomatique. Parfois, des personnes pratiquement en bonne santé se tournent vers le médecin et trouvent des ascaris dans les selles. Formes asymptomatiques d'ascaridiose ne peut être considéré comme complètement inoffensif. Il est nécessaire d'examiner pour les vers tous les patients présentant des douleurs et des sensations peu claires dans l'abdomen. L'ascaridiose nécessite un traitement même en l'absence de plaintes.

Histoire de vie : Un garçon de 6 ans en bonne santé est décédé subitement. Les voies respiratoires de l'enfant étaient obstruées par des vers ronds. Une autopsie a révélé un ascaris dans la trachée et trois ascaris dans l'intestin grêle.

Ascaridiose intestinale avec manifestations sévères. L'appétit est réduit ou absent. Parfois, l'appétit peut être augmenté. Les nausées du matin disparaissent après avoir mangé. Dans certains cas, vomissements. Parfois, les ascaris sont excrétés avec du vomi. éructations, ballonnements. Tiraillements, gêne au creux de l'estomac, près du nombril et dans le bas-ventre. Avec l'ascaridiose, une modification de l'acidité de l'estomac est possible, le plus souvent à la baisse. Certains patients ressentent le mouvement de quelque chose dans les intestins. Souvent ou diarrhée. Les enfants grincent souvent des dents et bave la nuit. L'ascaridiose peut provoquer de graves troubles intestinaux avec haute température.

Récit de vie : Katya L., 10 ans, température 38,6°C, douleur sévère dans le nombril, accompagné de nausées et de vomissements. La chaise est liquide avec un mélange de mucus et de sang. Dans l'analyse des matières fécales - œufs d'ascaris. Après traitement antihelminthique, 50 vers ronds sont sortis. Les plaintes ont rapidement disparu.

Avec ascaridiase, modérée anémie hypochrome. L'éosinophilie est plus fréquente avec l'ascaridiose chez les enfants que chez les adultes.

Dans l'ascaridiase intestinale souffre système nerveux: irritabilité, apathie, sommeil agité, maux de tête, fatigabilité rapide; chez les enfants - distraction, fréquente et des changements drastiques comportementaux, terreurs nocturnes, hallucinations, contractions musculaires (souvent la nuit), performances médiocres, crises parfois hystériques ou épileptiformes.

Complications de l'ascaridiose

Les toxines d'Ascaris affectent le système nerveux central.

Cas de la vie : Marina M., 10 ans, a été admise à l'hôpital avec des symptômes méningés ; température 40,2°. Lors d'une ponction lombaire, un liquide clair est séparé sous haute pression. Les symptômes de la méningite s'aggravent et au bout de quelques jours le patient est dans un état grave : raideur prononcée du cou, accès de vomissements, au cours desquels l'opisthotonus est clairement indiqué ; manque d'appétit, insomnie, cris, pleurs, agitation, amaigrissement progressif. Un diagnostic clinique de méningite tuberculeuse a été posé. Au cours de la deuxième semaine de la maladie, deux vers ronds sont apparus chez un patient avec du vomi. Traitement antihelminthique conduit. 3 vers ronds sont sortis par la bouche et 17 vers ronds avec des matières fécales. La nuit suivante, la patiente a dormi paisiblement pour la première fois et le lendemain, elle a demandé de la nourriture. A partir de ce jour, les symptômes méningés ont commencé à disparaître sensiblement. Contrairement aux prédictions des médecins, le patient a récupéré.

Les complications chirurgicales de l'ascaridiose sont l'obstruction intestinale, la perforation de la paroi intestinale, l'introduction d'ascaris dans les goulots d'étranglement. Se rencontre souvent une occlusion intestinale en raison de l'accumulation d'un grand nombre de vers ronds. Le nombre de vers ronds dans une boule est parfois supérieur à mille. Il existe des cas d'obstruction intestinale sévère en présence d'ascaris uniques. Dans ces cas, un spasme aigu de l'intestin entraîne une obstruction.

Vidéo. Enlever les vers ronds des intestins

La coloscopie a révélé des vers ronds. / Chirurgie de l'occlusion intestinale. La cause de l'obstruction intestinale est le ver rond. Retirez beaucoup d'ascaris.

Le premier signe d'occlusion intestinale est la douleur. Des douleurs dans les intestins apparaissent soudainement, sans raison apparente. Les crampes douloureuses causent de graves souffrances aux patients. Un autre signe constant d'occlusion intestinale est la nausée, ainsi que la rétention des selles et des gaz. Un signe très important est le péristaltisme visible des intestins. Au toucher ou à l'œil, une tumeur sphérique ou en forme de saucisse, très douloureuse dans la cavité abdominale est déterminée.

La moitié des patients souffrant d'occlusion intestinale sont guéris de façon conservatrice. Afin de vider les intestins, des lavements à siphon sont utilisés. Pour améliorer le péristaltisme, injections intraveineuses et lavements de solution saline hypertonique. Avec un spasme des intestins, des injections d'atropine sont faites; la chaleur fonctionne bien - bains thérapeutiques, coussins chauffants, diathermie. Des médicaments antihelminthiques sont prescrits. La méthode la plus efficace pour l'iléus ascaris spastique est un blocage bilatéral de la novocaïne lombaire selon Vishnevsky.

Un cas de la vie : Une fille de 13 ans a été admise à l'hôpital avec un diagnostic d'« abdomen aigu ». Il y a quatre jours, après avoir couru, il y avait des douleurs aiguës dans l'abdomen. Au bout de 3 jours, la douleur a augmenté. Un coussin chauffant et de l'huile de ricin n'ont pas aidé. L'état du patient est grave. Pouls 160-170 battements par minute, filant. Langue sèche, doublée. L'abdomen est fortement gonflé. Le symptôme de Blumberg est nettement positif. Douleur aiguë dans tout l'abdomen. Le patient a été opéré en urgence. 12 vers ronds et une grande quantité de liquide purulent ont été trouvés dans la cavité abdominale. L'intestin entier était soudé à l'épiploon. Un volvulus de l'intestin grêle a été retrouvé et détordu. Dans la zone du volvulus sur l'intestin grêle, il y a un trou de 1 x 2 cm.Tous les intestins sont remplis de vers ronds. Un traitement antihelminthique a été effectué 4 jours après l'opération. Beaucoup d'ascaris sont passés par la bouche et avec les matières fécales. Conclusion : Le volvulus, la perforation et la péritonite ont été causés par un grand nombre d'ascaris.

Cas tiré de la vie : Bella H., 7 ans, a été admise avec un diagnostic d'appendicite aiguë. je suis tombé malade subitement; il y avait des crampes aiguës dans l'abdomen et des vomissements répétés. Notes que les ascaris sortaient. L'état général est satisfaisant, le ventre est modérément gonflé, mou. Leucocytose - 12 000. Douleurs crampes périodiques dans l'abdomen, entre bonne santé. Vomissements répétés au cours de la journée. Un lavement au siphon a été fait, des gaz et de petits morceaux de matières fécales sont passés. Considérant qu'il s'agit d'une invasion helminthique avec des symptômes d'occlusion intestinale partielle, la jeune fille est laissée en observation afin d'être opérée si son état s'aggrave. A 15 heures, le lavement au siphon a été refait. À 17 heures, la fille s'est calmée, a demandé de la nourriture et s'est endormie. A 18 heures pendant le sommeil, la palpation de l'abdomen était indolore, la température était de 36,3°. A 19h30 - mort pendant le sommeil. Conclusion : A l'ouverture ascaridiase avec occlusion intestinale partielle, dégénérescence parenchymateuse du foie, du myocarde et des reins. 28 vers ronds ont été extraits de l'intestin grêle.

Lorsque les gros canaux biliaires sont obstrués par les vers ronds, la douleur survient généralement de manière soudaine, de nature «coupante», contrairement à la douleur croissante de la cholécystite aiguë, la jaunisse se développe.

Cas de la vie : Raya V., 56 ans, a été admise à l'hôpital avec un diagnostic d'empoisonnement. Les plaintes sont apparues la veille après le dîner - douleurs dans la région gastrique, vomissements. L'état général est satisfaisant, le ventre est gonflé, une vive douleur dans l'hypochondre droit. Un lavement au siphon a été prescrit. Le lendemain, la douleur dans l'hypochondre droit s'est intensifiée, des vomissements de bile avec des vers ronds. Nommé - lavement siphon et traitement antihelminthique. Trois jours plus tard, le patient était dans un état extrêmement grave et prostré. La peau est jaune. Pouls 130 battements par minute. L'abdomen est enflé, douleur aiguë dans l'hypochondre droit, le symptôme de Blumberg est négatif. Les vomissements de la couleur du marc de café contiennent des vers ronds. Diagnostic : Ascaridiase. Blocage des voies biliaires. Péritonite. Un traitement antihelminthique a été prescrit. Au bout de 7 jours, une bronchopneumonie du lobe inférieur du poumon droit s'est jointe. Le décès est survenu le 16e jour par insuffisance cardiaque. Conclusion : A l'ouverture de l'abcès sous le dôme droit du diaphragme, entourant le lobe droit du foie. Abondance d'ascaris dans les voies biliaires. Abcès multiples et atrophie du foie. Péritonite fibreuse limitée. Bronchopneumonie du côté droit. Hyperplasie de la rate. Hypertrophie du coeur. Dégénérescence du foie et des reins.

Vidéo. Ascaris dans la vésicule biliaire et le foie

Ascaris vivant dans la vésicule biliaire petit enfant sur une échographie. / Fille, 12 ans, avec une crise de colique biliaire. Ascaris dans les voies biliaires. Commun ouvert voies biliaires. Ascaris enlevés. La vésicule biliaire a été retirée. Traitement antihelminthique avec Albendazole. Hôpital Wazir Akber Khan. / Ascaris dans le foie.

La possibilité de pénétration des ascaris à travers l'œsophage dans les voies respiratoires est bien connue. La mort vient de l'asphyxie.

Cas de la vie : Deux cas mort subite enfants en raison de la fermeture des voies respiratoires par les ascaris. Dans un cas, 60 ascaris ont été trouvés dans les intestins et 3 ascaris dans la trachée. Dans un autre cas, il y a 4 ascaris dans les intestins et un ascaris dans la trachée, couvrant les bronches principales droite et gauche avec son corps.

Extrêmement rarement, les vers ronds se trouvent dans le nez, les sinus crâniens, dans l'oreille moyenne, où ils pénètrent à travers la trompe d'Eustache, dans les voies urinaires et la vessie, et dans les ovaires.

Une photo. A - un ver rond adulte de l'intestin à travers l'œsophage a pénétré dans la trachée et a bloqué la bronche principale gauche de l'enfant; sur une radiographie pulmonaire, atélectasie (effondrement) du poumon gauche, déplacement du cœur, du médiastin et de la trachée vers la gauche, le dôme du diaphragme à gauche est relevé. B - les vers ronds sortent par la bouche et les voies nasales de l'enfant.

Comment confirmer l'ascaridiase

Au cours des deux premières semaines suivant l'infection (stade pulmonaire de l'ascaridiase), de nombreux éosinophiles sont retrouvés dans les crachats, et parfois des larves d'ascaris. Les éosinophiles étaient élevés dans le test sanguin général. Aux rayons X, des foyers d'infiltration instables dans les poumons peuvent être observés. De 7 à 30 jours après l'infection, on observe une augmentation du titre d'anticorps IgG anti-ascaris. Après 80 à 100 jours, les anticorps disparaissent presque complètement.

La radiographie barytée est un outil de diagnostic précieux pour l'ascaridiase intestinale. Sur les 180 patients atteints d'ascaridiase identifiés par fluoroscopie barytée, 54 n'avaient pas d'œufs d'ascaris dans les selles.

Une photo. Dans la lumière de l'intestin grêle rempli de baryum, les vers ronds se distinguent par de fines bandes en forme de ruban de 0,4 à 0,6 cm de large aux contours légèrement ondulés (flèches rouges). Parfois, l'ascaris est visible le long de l'axe longitudinal du corps fine bande ombrage - les intestins du ver remplis de baryum (flèche noire).

Traitement de l'ascaridiase

Médicaments pour le traitement de l'ascaridiose:

Decaris à la dose de 2,5 mg/kg une fois.
Vermox (mébendazole) par voie orale avec un peu d'eau. Adultes et enfants de plus de 10 ans - 1 comprimé à 100 mg 2 fois par jour - 3 jours. Enfants de 2 à 10 ans : 25-50 mg (1/4-1/2 comprimés) 2 fois par jour pendant 3 jours.
Pirantel - à l'intérieur avec une petite quantité d'eau. Une fois à la dose de 10 mg/kg.
Némosol (albendazole) recommandé pour les enfants sous forme de sirop de 100 mg (5 ml de suspension) deux fois par jour, après 12 ans et adultes - une dose unique de 400 mg (un comprimé ou 20 ml de suspension).

9 jours après la fin du traitement, il est nécessaire d'examiner les fèces pour les œufs de vers deux fois avec un intervalle de 3 jours.

Comment ne pas être infecté par l'ascaridiose

Se laver les mains avant de manger;
Ne buvez que de l'eau désinfectée, versez de l'eau bouillante sur les légumes et les fruits lavés. Immergés dans de l'eau chaude, les œufs d'ascaris meurent en 1 à 10 secondes à 70°, après 5 minutes à 60°, en 5 à 10 minutes à 50-55°.
Utilisez pour la fertilisation des jardins potagers uniquement les eaux usées neutralisées des œufs d'helminthes. Les eaux usées sont neutralisées : 1) par compostage (avec de la tourbe, du fumier, des ordures) dans les deux à trois mois printemps-été ; 2) introduction des eaux usées dans le sol à partir de l'automne avec labour en automne et au printemps ; 3) mélange avec de la chaux vive à raison de 300 g de chaux pour 1 kg d'eaux usées ; 4) mélanger avec de l'eau bouillante dans un rapport de 1 partie d'eaux usées pour 2 parties d'eau bouillante pendant au moins 3 à 4 heures dans un récipient scellé ; 5) mélange avec de l'eau de javel sèche à raison de 1 partie de chaux pour 5 parties d'eaux usées ; 6) garder à l'intérieur fosses fermées dans les 6-8 mois.

Les gens ont besoin de votre expérience - "le fils des erreurs difficiles". Je demande à chacun d'envoyer des ordonnances, ne ménagez pas vos conseils, ils sont un rayon de lumière pour le patient !

Prends soin de toi, Votre diagnostiqueur!

La défaite des ascaris chez les enfants entraîne une détérioration du développement physique et mental et, dans les cas avancés, la mort par occlusion intestinale et épuisement.

Dans les cas graves, jusqu'à plusieurs milliers d'adultes peuvent se trouver dans un seul individu.

Caractéristiques morphologiques

Le ver rond humain adulte a une forme cylindrique allongée et les extrémités ressemblent à un cône. La couleur du corps varie du rosâtre au blanc-jaune. Cette espèce dioïque présente un dimorphisme sexuel prononcé. Un adulte a une longueur maximale de 50 cm et un diamètre maximal de 6 millimètres. Les femelles sont plus grandes que les mâles.

Cycle de la vie

Quoi cycle de la vie ver rond humain?

Cycle de la vie ver rond humain caractérisé par le fait que seuls les humains sont l'hôte définitif et qu'il n'y a pas d'hôtes intermédiaires.

L'ascaris humain adulte vit dans l'intestin grêle. La copulation du mâle et de la femelle se produit également dans l'intestin grêle, où, pendant l'accouplement, le mâle est attaché à la femelle à l'aide d'excroissances spéciales. Une fois les œufs fécondés dans le corps de la femelle, ils sont remplis de nutriments et recouverts de plusieurs couches de coquilles afin de fournir une protection.

ponte

Le cycle de vie du ver rond humain se caractérise par sa capacité à former un grand nombre d'œufs. Une femelle peut produire jusqu'à 200 000 œufs par jour et jusqu'à 27 millions au cours de sa vie. Cependant, tous les œufs n'ont pas la capacité de féconder. La femelle produit trois types d'œufs : fécondés, non fécondés et dépourvus de coquille.

Libération des œufs

Les œufs fécondés et enrobés sont excrétés par la femelle dans l'intestin humain. Ils sont déjà fécondés, mais le développement de l'embryon n'a pas encore commencé. Parmi ceux-ci, il quitte le corps humain avec des matières fécales.

Résistance aux œufs

Les œufs d'Ascaris ont la capacité de survivre plusieurs années dans un sol humide, même dans des conditions défavorables. Ils résistent aux températures extrêmes, au chlore, à la faible acidité, rayonnement ultraviolet et même à de nombreux micro-organismes. Ils restent viables longtemps dans le formaldéhyde, l'alcool et les solutions salines. Cependant, un séchage et un chauffage prolongés les tuent.

développement des œufs

Lorsque les œufs fécondés tombent dans le sol, ils ne se développent pas avant un certain temps. Leur développement commence dans le sol et nécessite certaines conditions pour un écoulement optimal :

température dans la plage de 15 à 37 °C
conditions aérobies, apport d'oxygène
humidité suffisante du sol

Dans des conditions environnementales appropriées, les œufs subissent des processus de développement embryonnaire au cours desquels ils se transforment en larves de premier stade. Le processus de développement jusqu'au premier stade larvaire prend 10 à 14 jours.

Stades larvaires dans le sol

Il y a deux stades de larves. Les larves du premier stade ne sont pas infectieuses. Les larves du premier stade se transforment en larves du deuxième stade en 7 jours. Les deux stades de larves sont fermés à l'intérieur des œufs et ne sortent pas. Pour que la larve du deuxième stade se développe davantage, elle doit pénétrer dans le corps humain.

Comment infecter un nouvel hôte

Le cycle de développement des vers ronds est tel que l'infection humaine ne nécessite pas d'hôte intermédiaire. Le principal mode d'infection d'un nouvel individu est féco-oral. Ainsi, pour que le contenu des œufs devienne infectieux pour l'homme, il faut qu'ils aient été dans l'environnement 2 à 4 semaines auparavant.

Développement dans le corps humain

En cas de violation des normes sanitaires et hygiéniques, après qu'une personne a consommé des œufs, ils pénètrent dans l'intestin grêle. L'environnement alcalin de l'intestin les ramollit, et ils éclatent, libérant les larves. Le cycle de développement du ver rond humain est conçu pour que les larves ne s'attardent pas dans le tube digestif, mais subissent une migration complexe à travers les organes internes avant de retourner à nouveau dans l'intestin.

La larve pénètre à travers l'épithélium de l'intestin grêle dans les capillaires. Puis à travers système circulatoire il pénètre dans le système porte du foie. De plus, la larve pénètre dans le foie lui-même et s'y développe pendant 3 à 4 jours. Ensuite, à travers la veine cave inférieure, la larve pénètre dans le ventricule droit et l'oreillette, et de là à travers l'artère pulmonaire dans les poumons. De plus, la larve d'ascaris se développe dans les poumons et ses dimensions augmentent de près de 10 fois, atteignant finalement 2 à 3 mm. Deux mues des larves s'y produisent avec un intervalle de 5 jours, les 3ème et 4ème stades de la larve passent séquentiellement.

Échelle du problème

Environ 1,4 milliard de personnes de 150 pays sont infectées par Ascaris. L'ascaris humain entraîne rarement la mort, mais en raison de sa large distribution, jusqu'à 100 000 personnes peuvent mourir chaque année en raison de complications concomitantes.

Formes d'ascaridiose et leur description;
À propos des centres et des zones de la maladie et de son traitement.

Ascaris humain: photo, symptômes et traitement humain

La principale source d'infection peut être à la fois les enfants et les adultes.

Au cours du développement de l'infection, la longueur des helminthes peut dans certains cas atteindre 40 cm et, malgré une taille aussi grande, ils se sentent simplement bien dans les intestins et s'y déplacent, ce qui est causé par un diagnostic compliqué, en raison de leur absence dans les fèces après la défécation.

Littéralement en une journée, la femelle est capable d'une énorme ponte de sa progéniture sous forme d'œufs. Plus précisément, leur nombre peut dépasser 200 000 et la plupart d'entre eux sont fécondés.

De nombreuses personnes se posent souvent les mêmes questions, quel est le cycle de développement des ascaris, quels sont les symptômes de l'infection chez l'adulte, et enfin, quel traitement est nécessaire et comment se protéger d'une éventuelle infection ?

Étant donné que les œufs d'helminthes sont capables de fonctionner pleinement et pendant longtemps dans un sol ordinaire, les médecins mettent en évidence certains facteurs qui contribuent à des degrés divers à l'infection :

Boire de l'eau brute provenant de diverses sources.
Légumes et fruits sales.
Nourriture non chauffée.
Manque d'hygiène.
Absence de normes d'hygiène sur le lieu de travail.

Cette migration particulière des larves de vers ronds prive une personne de nombreux nutriments, vitamines et microéléments, c'est pourquoi l'ascaridiase est souvent la cause d'anémie, de carence en vitamines et d'autres maladies dangereuses, dont le traitement est parfois retardé pendant des années.

Ces sécrétions peuvent provoquer une variété de symptômes sous la forme de manifestations allergiques, de fièvre, de douleurs dans les muscles et la tête.

Lorsque les ascaris pénètrent dans les poumons, cela peut s'accompagner de petites hémorragies, immédiatement perceptibles lors de la fluorographie.

Selon ses caractéristiques, la photo radiographique des poumons présente une similitude générale avec les images prises chez les personnes infectées par la tuberculose.

Lorsqu'elles pénètrent dans les bronches humaines, les alvéoles pulmonaires et la trachée, les larves d'helminthes peuvent aggraver radicalement le bien-être du patient et augmenter le risque de maladie des voies respiratoires.

Symptômes généraux au cours du développement invasion helminthique chez l'adulte, s'expriment :

Dans la pâleur de la peau et des muqueuses.
Dans le jaunissement clair de la sclérotique.
Dans la détérioration de l'appétit et des troubles dyspeptiques.
Perte de poids inexpliquée avec une bonne nutrition.
Dans de fortes douleurs dans l'abdomen et les intestins.
Dans divers troubles de l'estomac. L'haleine devient fade.
Dans l'essoufflement, la faiblesse et la chute de l'immunité.
Dans une diminution de l'efficacité et une fatigue constante.

Tous les symptômes qui sont apparus, qui ont été décrits ci-dessus, sont obligatoires pour contacter un spécialiste, en raison de la complexité caractéristique du développement de la maladie.

La toute première chose qui est nécessaire lors d'une invasion est un diagnostic à part entière, pour déterminer les anticorps spécifiques dans le sang qui sont caractéristiques de cette infection.

Les conditions de laboratoire permettent d'effectuer efficacement des tests sanguins sur une personne infectée, ainsi que des expectorations sécrétées par les bronches.

La nomination d'une radiographie des poumons est également obligatoire, ce qui révélera la présence d'infiltrats dans le sang.

Pas moins que méthode efficace, pour détecter une maladie dans les intestins chez les adultes et les enfants, on considère une échographie de la cavité abdominale.

Si le diagnostic a montré la présence d'ascaris, de larves ou de leurs œufs dans le corps, le traitement est généralement effectué au moyen de médicaments spéciaux, à action antihelminthique.

Les principales déterminations dans le dosage des médicaments sont le poids du patient et l'histoire générale de la maladie.

Le plus souvent, lors de la prescription de médicaments, l'accent est mis sur:

Albendazole.
Pirantel.
Levimazole et quelques autres.

Complications, conséquences et mesures préventives

Afin de ne pas douter du danger que représentent les vers ronds et dès l'apparition des premiers symptômes, commencez immédiatement le traitement, il convient de mentionner certains moments tristes qui peuvent arriver à ceux qui décident de négliger d'aller chez le médecin :

Pour éviter les symptômes de ces maladies, vous devez :

Laver les fruits et légumes.
Respecter les règles d'hygiène personnelle, après les toilettes, le travail, etc.
Dans des conditions de travail étroitement liées au sol, il est recommandé de se laver les mains au savon aussi souvent que possible.
Les enfants ne devraient pas être autorisés à jouer sur les terrains de jeux et les bacs à sable, qui, en raison de la pollution, n'inspirent pas confiance.

Pourquoi les vers ronds sont-ils dangereux ? Parce qu'ils sont invisibles. Leurs symptômes et signes peuvent être similaires à de nombreuses maladies courantes sans préjudice grave.

Par conséquent, il vaut la peine de prendre soin de vous et de vos enfants de la meilleure façon, et si l'infection se produit, rencontrez-la complètement armée et effectuez un traitement de haute qualité. La vidéo de cet article vous expliquera comment déterminer que l'ascaris est à l'intérieur de nous.

Qu'est-ce que l'entérobiose et pourquoi les oxyures sont-ils dangereux ?

Signes extérieurs

Les photographies et les images montrent clairement à quoi ressemblent les oxyures. À première vue, ils sont faciles à confondre, par exemple avec un ténia nain qui provoque une hyménolépiase, car leurs tailles sont à peu près les mêmes. Mais, si vous regardez attentivement, la structure de l'oxyure présente des différences caractéristiques. Son corps est rond en coupe transversale, tandis que le ténia a une forme de ruban, composé de nombreux segments. Si nous comparons les oxyures et les vers ronds, la longueur du corps est étonnamment différente. Bien que ces derniers appartiennent aux vers ronds, leur longueur est de 25 à 30 cm.
Caractéristiques distinctives d'un oxyure sexuellement mature:

allongé corps subtil, ressemblant à un fil.
La longueur du mâle est de 2–5 mm, la femelle atteint 9–12 mm.
Chez l'individu mâle, l'extrémité de la queue est tordue en une petite spirale, chez la femelle, elle ressemble à un brochet pointu.
La tête des deux sexes est arrondie et possède une vésicule (ventouse).

Les œufs d'oxyures sont de forme ovale avec une extrémité émoussée. Leur taille n'atteint que 0,02–0,04 mm. Recouvert d'une gaine durable.

processus de vie

Cycle de vie des oxyures :

L'ensemble du processus de vie des oxyures est clairement visible sur la photo ci-dessous.

Comment se produit l'infection ?

La sensation la plus courante qui manifeste l'entérobiose de la maladie est une forte démangeaison de la zone périanale. Cela se produit parce que les femelles rampent dans les plis de l'anus pour pondre des œufs. Cela peut aussi causer des dommages la peau, qui est appliqué par maçonnerie attachée. C'est dans la nature humaine de peigner la lésion, et les œufs ou les larves tombent facilement sur la peau et sous les ongles. À ce stade, le porteur de l'oxyure devient contagieux. Il peut prendre n'importe quel objet avec des mains non lavées et propager l'infection.

L'environnement ultraviolet, plus frais et plus sec des adultes se dessèche tout simplement. De plus, ils n'ont rien à manger à l'extérieur.

Les œufs d'helminthes ont une plus grande capacité de survie. Ils peuvent conserver leur capacité à se développer pendant environ un mois.

Grâce à la double coque, ils attendent calmement celui qui deviendra le nouveau transporteur et se rendront en toute sécurité sur le lieu de développement ultérieur.

Comment identifier la maladie ?

Pour reconnaître la maladie, vous devez non seulement avoir une idée de ce qu'est l'entérobiose et pourquoi les oxyures sont dangereux, vous devez savoir comment elle se manifeste. Souvent, ceux qui ont été infectés il n'y a pas si longtemps, de nombreux symptômes sont tout simplement absents. L'image dépend de la gravité de l'invasion. Habituellement, les symptômes sont les mêmes chez les enfants et les adultes :

Démangeaisons sévères dans l'anus, qui peuvent s'arrêter spontanément.
Peignes dans la zone inguinale et périanale.
Nausée et vomissements.
Forte diarrhée.
Douleurs tiraillantes dans la région ombilicale.
Léthargie et irritabilité.
Trouble du sommeil.
Rougeur de la peau.

Sachant ce que sont les oxyures et à quoi ils ressemblent, il est possible de vérifier leur présence de cette manière uniquement si, pour une raison quelconque, les adultes sortent. S'ils ne sont pas là, cela ne fonctionnera pas pour voir les œufs du ver et confirmer l'entérobiase. Vous devrez consulter un médecin. Bien sûr, le diagnostic d'entérobiase, qui doit être complété dans un établissement médical, aidera à découvrir la cause des maux ou des symptômes caractéristiques qui se sont manifestés.

Examen de laboratoire

Chez une personne qui n'a pas réussi à détecter les oxyures adultes lors de l'auto-examen, l'entérobiase ne peut être confirmée que par une analyse précise. Aux premiers symptômes d'invasion, il est nécessaire de consulter le médecin local, de prendre une référence et d'être examiné pour l'entérobiase.

Il existe plusieurs façons de faire une analyse pour cette maladie. Mais obtenir des échantillons pour le ver des œufs et l'entérobiose n'est pas la même chose. L'échantillonnage habituel des matières fécales pour la recherche n'est pas approprié, car les œufs d'oxyures ne peuvent pas y être trouvés. Pondus par la femelle dans la zone périanale, ils sont situés à distance de l'anus et ne pénètrent pas dans les matières fécales lors de la défécation.

Un diagnostic plus précis de l'entérobiase est effectué en examinant un grattage avec une spatule spéciale ou une empreinte de la zone périanale. La deuxième méthode est considérée comme la plus efficace et a une valeur informative de 93 %.
La méthode Graham (empreintes digitales) est plus adaptée à la détection des œufs d'oxyures chez l'adulte et s'effectue de la manière suivante :

Collez plusieurs fois des morceaux de ruban adhésif transparent autour de l'anus.
Mettez-les dans un récipient spécial pour les échantillons d'entérobiasis (voir la photo ci-dessous) et fermez hermétiquement.
Apportez immédiatement le récipient au laboratoire pour analyse.

Le diagnostic d'entérobiase ne peut être posé qu'avec une empreinte quintuple. Cela s'explique par le fait que la femelle ne pond pas constamment, mais à certains intervalles. Les intervalles entre ses sorties vers l'extérieur peuvent atteindre deux semaines, et dans un cas nouvellement infesté - jusqu'à un mois. Par conséquent, une analyse des oxyures chez une personne doit être effectuée une fois par semaine cinq fois de suite.

L'entérobiose est-elle dangereuse ?

Les oxyures se multiplient rapidement et en grand nombre, provoquant le développement de l'entérobiose. Il se transmet facilement d'une personne infectée à une personne saine, ce qui est dangereux pour les autres.

Mais outre la pathogenèse générale, il existe des problèmes purement féminins associés à cette maladie. L'inflammation des voies urinaires, des organes génitaux externes et internes (vulvovaginite) se produit en raison de leur infection. Les oxyures rampent dans le vagin en raison de sa proximité avec l'anus. Certains individus, ne trouvant apparemment pas de place dans la zone périanale, choisissent par erreur l'environnement chaud et humide de la vulve pour la ponte.

L'avis des médecins et des patients

Il existe des opinions de pédiatres praticiens qui ne sont pas enclins à prendre catégoriquement l'un des côtés. Si l'enfant présente des symptômes évidents d'entérobiase, vous pouvez lui donner une pilule sans examen. Selon le célèbre pédiatre Komarovsky, les oxyures se retrouvent presque toujours dans un tel tableau clinique. De plus, le résultat de l'analyse peut s'avérer négatif (pause « aveugle »). Dans ce cas, selon un médecin expérimenté, il est préférable de donner un Pirantel totalement inoffensif et d'empêcher le développement de la maladie.

Lorsque le patient se plaint de symptômes caractéristiques Le médecin recommande de faire un don d'excréments. Si des œufs de vers sont présents dans les selles, un traitement approprié est recommandé.

La pratique établie consistant à rédiger une référence pour une telle analyse a reçu le nom spécifique "analyse du ver d'œuf". Parmi les travailleurs médicaux, il est de coutume de plaisanter en disant que le ver des œufs n'existe que dans l'espace post-soviétique.

Avant de parler des symptômes qui caractérisent l'infection, il est nécessaire de considérer des questions importantes. Par exemple, quelle est la taille des vers, de quelle couleur sont-ils et à quoi ils ressemblent au microscope. Et la question la plus importante, combien de temps vivent-ils en dehors du corps humain ? Alors, à quoi ressemblent les œufs de vers et d'oxyures:

Voir les œufs d'helminthes à l'œil nu ne fonctionnera pas, ils ne peuvent être vus qu'au microscope. Leur taille est très petite et ne peut être vue qu'à l'aide d'un grossissement important dans des conditions de laboratoire.
À leur tour, les oxyures peuvent être vus dans les matières fécales. Ils ont petite taille, et ressemblent à de petits vers blancs.

Causes d'infection

Certainement, la première question pour toute personne sera, comment les gens sont-ils infectés ? Il existe quatre voies de pénétration des œufs d'helminthes dans le corps humain:

Après tout contact avec de la terre, vous devez vous laver soigneusement les mains, sans oublier de nettoyer vos ongles. Les produits de consommation poussant sur le sol - légumes, herbes, etc. - doivent non seulement être lavés à l'eau courante, mais également plongés dans de l'eau bouillante pendant quelques secondes.

Lorsqu'elle est infectée d'une personne à l'autre, l'infection se produit très rapidement, la période d'incubation est de quelques jours. La nuit, les oxyures femelles sortent des intestins et pondent plus de 4000 œufs par nuit autour de l'anus, ce qui provoque de fortes démangeaisons, ce qui provoque une gêne.

Après avoir peigné l'endroit qui démange et sans se laver les mains, il suffit de toucher certains objets pour que le reste de la famille soit infecté par eux. Sur chaque objet touché par une personne infectée, il reste 200 à 300 œufs.

Symptômes de la maladie

Élever régime de température corps.
Maux de tête.
Douleurs articulaires.
Faiblesse, léthargie et apathie.
Malaise général.

Certainement, tous les symptômes ci-dessus indiquent un dysfonctionnement du corps, et si de tels signes sont présents, cette situation ne peut être ignorée. Après tout, les violations ne peuvent pas se produire sans raison apparente.

Traitement

Le traitement est recommandé par le médecin en fonction de image clinique, le degré d'infection, le type spécifique d'helminthes, la configuration du patient et son groupe d'âge. En règle générale, le traitement est recommandé avec de tels médicaments:

À quoi ressemblent les œufs d'oxyures et comment les traiter?

Signes extérieurs

Développement

La vie d'une oxyure dans l'intestin humain dure environ 1 mois. Après l'accouplement dans l'iléon, les mâles meurent immédiatement et la femelle fécondée se dirige vers le rectum. Elle pond ses œufs la nuit. À ce moment, les muscles du sphincter chez l'homme sont détendus et l'oxyure peut sortir. Les œufs remplissent presque complètement son corps. Par conséquent, la femelle meurt dès qu'elle les pond.

Déjà après 4 à 6 heures, des œufs d'oxyures, pondus dans les plis extérieurs de l'anus, mûrissent et des larves apparaissent. Le microclimat particulier du périnée contribue à cette formation rapide. Mais des études montrent que certains d'entre eux restent sur des sous-vêtements ou du linge de lit et qu'ils n'éclosent pas immédiatement. Ici, la question se pose - combien de temps les œufs d'oxyures vivent-ils dans l'environnement extérieur?

Leur viabilité est assez longue - environ un mois. Il est maintenu grâce à une double coque, résistante même aux substances contenant du chlore. Une telle protection évite également les effets des sucs digestifs à l'intérieur du tractus gastro-intestinal, mais la lumière ultraviolette peut le détruire.

Une fois que les œufs d'oxyures (voir photo ci-dessous) sont dans un environnement favorable, le processus se poursuit. Le temps de maturation de la larve à un individu mature dure environ 2 semaines. Le cycle de vie complet d'une oxyure est d'un peu plus de 4 semaines.

Propagation de l'infection

L'oxyure humaine (Enterobius vermicularis) tire son nom du transporteur et principal distributeur - l'homme. L'entérobiase causée par celle-ci est transmise par contact corporel avec un patient infecté. Les infestés ressentent souvent des démangeaisons dans l'anus. Cette sensation fait gratter la peau, provoquant la pénétration d'œufs d'helminthes sur la peau et sous les ongles. Des mains non lavées (ce qui est souvent le cas avec un enfant) peuvent les laisser sur des jouets, des vêtements ou toucher un voisin et transmettre l'infection. Pour que le processus de développement se poursuive, les œufs d'oxyures doivent pénétrer dans le corps humain, là où tout se répète.

Les oxyures matures ne peuvent pas vivre longtemps loin de l'hôte. Mais leurs œufs, grâce à une protection renforcée, ont une vitalité enviable à l'extérieur du corps. Restant sur la peau ou les vêtements, ils peuvent y rester des semaines jusqu'à ce qu'ils atteignent leur destination.

Les principaux facteurs de risque d'infestation par les oxyures sont :

Enfants de deux à quatorze ans.
Les tout-petits fréquentant les crèches et les jardins d'enfants.
Contact avec un enfant suspecté d'avoir des vers.
Fruits et légumes sales.
Des gens impurs.
Mauvaise hygiène.
Faible immunité.

Si l'enfant n'a pas l'habitude de se laver les mains régulièrement et que se ronger les ongles est son passe-temps préféré, il existe un risque d'auto-infection répétée par des œufs d'oxyures. Afin d'inculquer le plus tôt possible à votre bébé les compétences élémentaires d'hygiène personnelle, achetez du savon sous forme de petits animaux.

Rappelez constamment à votre enfant que seuls les aliments doivent entrer dans la bouche.

Symptômes

Vous ne remarquerez peut-être pas immédiatement les oxyures chez les enfants. Le stade initial de l'infection ne provoque généralement aucune manifestation de leur présence chez l'enfant. Ce n'est que lorsque les oxyures traversent un cycle complet de développement et que le moment est venu de pondre de nouveaux œufs que des symptômes évidents apparaissent.

Douleur tiraillante dans le nombril.
Trouble de la chaise.
Fatigue, somnolence, faiblesse.
L'apparition d'une rougeur de la peau et d'une éruption cutanée sur le visage.
Perte de goût.

Une complication supplémentaire des symptômes chez une personne apparaît plus tard. Une réaction spécifique du corps à l'entérobiose (oxyures) se développe, dont la manifestation est difficile à confondre avec une autre maladie: démangeaisons dans l'anus, grattage, nervosité, troubles du sommeil.

Diagnostique

Si l'enfant présente des symptômes et que les oxyures ne sont pas trouvés dans les selles, un examen de laboratoire est nécessaire. L'échantillonnage fécal régulier ne convient pas à l'étude. Dans l'étude, il n'est pas possible de détecter les œufs d'oxyures dans les matières fécales. La femelle les dépose non pas dans la lumière intestinale, mais à l'extérieur dans les plis cutanés. Le moyen le plus efficace (93 % de confiance) pour voir les œufs d'oxyures est de faire une empreinte de la zone périanale avec du ruban adhésif (méthode de Graham).

Traitement

Se débarrasser des oxyures est assez facile. Mais c'est au médecin de décider comment traiter le patient. Il pourra prendre en compte toutes les caractéristiques du corps et les contre-indications existantes. En fonction de l'âge du patient et de la gravité de son infestation d'œufs et / ou d'oxyures matures, le médecin traitant prescrit un traitement avec des médicaments anthelminthiques contenant divers principes actifs:

Mébendazole - est contenu dans Vermox, Wormin, Mebex, Telmox 100, Vermakar, ainsi que dans le médicament Mebendazole du même nom.
Albendazole - trouvé dans Nemozol, Gelmadol, Vormil.
Pyrantel - trouvé à Kombantrin, Nemocide, Helmintox et Pirantel-Pharma.
Adipate de pipérazine - présent dans la pipérazine.

Un effet positif dans le traitement de l'entérobiase peut être obtenu à partir d'une seule dose. De plus, de nombreux médicaments agissent à la fois sur les œufs et sur les individus matures. Mais il est impossible de garantir une guérison complète avec l'utilisation de médicaments antihelminthiques seuls. Le traitement anthelminthique doit être associé à des médicaments qui éliminent les conséquences graves de l'entérobiose:

antihistaminiques;
entérosorbants;
antiseptiques (crèmes et onguents).

Vous pouvez accélérer le nettoyage des intestins des oxyures mourants avec un lavement avec une solution de soude (une demi-cuillère à café par verre eau bouillante). Pour empêcher la sortie des femelles fécondées à l'extérieur pour la ponte, pressez un coton-tige généreusement lubrifié avec de la vaseline contre la zone périanale la nuit.

La prévention

Règles de base des mesures sanitaires lors du traitement de l'entérobiose:

Hygiène personnelle renforcée.
Sous-vêtements entièrement fermés.
Douche et lavage quotidiens de la zone périanale.
L'utilisation de lavements et de pommades en présence de démangeaisons.
Changement quotidien de lit et de sous-vêtements.
Transformation de jouets pour enfants.
Nettoyage humide quotidien.
Conversations préventives avec les enfants et nécessité d'une hygiène personnelle et de ses règles.
Contrôle des bébés infectés et prévention pour les enfants de se gratter les fesses et de se ronger les ongles (doit être raccourci).

Lors de la désinfection des locaux et de la literie, vous devez savoir à quelle température meurent les œufs et les larves d'oxyures. Le lavage doit être combiné avec l'ébullition et le fer doit être réglé à une température non inférieure à 60 ° C.