Quels sont les médicaments pour abaisser la glycémie. Qu'est-ce qui fait baisser rapidement la glycémie : médicaments, aliments et remèdes populaires

Une augmentation du taux de sucre dans le sang affecte négativement votre bien-être. Cela se ressent physiquement. Si vous ressentez soudainement une bouche sèche, une soif, une augmentation de l'appétit, de petites plaies commencent à guérir plus lentement, des crises de faiblesse surviennent souvent ou vous ressentez une fatigue intense - tout cela indique une glycémie trop élevée. Une baisse de la glycémie se traduit très rapidement par un meilleur état de santé. Par conséquent, il est utile pour les personnes souffrant de troubles endocriniens de savoir comment contrôler leur taux de sucre dans le sang.

Le sucre pénètre dans le corps avec les nutriments. Son niveau adéquat dans le sang assure le fonctionnement normal du cerveau. S'il y a trop de sucre dans le corps, l'excès est converti en glycogène. Et cette substance, à son tour, se dépose dans le foie et les muscles. Trop de sucre dans le sang entraîne une augmentation de la production d'acide urique. Une quantité surestimée de cet acide peut entraîner l'athérosclérose, la goutte, l'hypertension et d'autres maladies désagréables.

Une glycémie élevée est appelée hyperglycémie. S'il y a beaucoup de glucose dans le sang, cela peut entraîner une chute dans le coma ou même la mort. Selon le niveau d'impact sur le corps, l'hyperglycémie est légère, modérée et sévère. Chez les patients diabétiques, elle survient souvent immédiatement après un repas, et parfois même sans.

L'hyperglycémie est considérée comme une conséquence du diabète ou de l'apparition d'un état pré-diabétique, particulièrement dangereux pour les patients atteints de diabète sucré, puisque c'est pour ces personnes qu'une glycémie trop élevée a les conséquences les plus graves, en voici quelques-unes :

• Coma acidocétosique. Cela se produit si le nombre de corps cétoniques augmente soudainement dans le corps. L'approche de cette affection peut être reconnue par des douleurs abdominales, des vomissements, de la fièvre. En conséquence, le patient peut éprouver des convulsions ou une perte de conscience;
• Polyurie. Perturbation des reins, ce qui entraîne une forte augmentation de l'écoulement de l'urine. En conséquence, l'équilibre eau-sel du corps est perturbé;
• Cétonurie - élimination accélérée des substances cétoniques du corps par l'urine;
• La glucosurie est un excès de glucose dans la circulation sanguine. Ce phénomène a un effet néfaste sur l'état des reins ;
• L'acidocétose est l'apparition de corps cétoniques dans le corps, qui pénètrent ensuite dans la circulation sanguine et l'urine.

Avec l'hyperglycémie, le métabolisme des glucides est perturbé dans les cellules, puis l'échange d'eau, de protéines et de graisses en souffre. En raison de la détérioration de la nutrition, les cellules du corps commenceront à mourir plus rapidement. En conséquence, l'état de la peau va changer. Il deviendra sec, il commencera à se décoller, la vision diminuera, les cheveux pousseront moins et les petites plaies guériront plus mal. L'athérosclérose peut commencer dans les vaisseaux sanguins. Le plus souvent cela se produit sur les jambes, les conséquences du phénomène peuvent être désastreuses : de la boiterie à la gangrène. L'effet de l'hyperglycémie sur le système nerveux est particulièrement dangereux, car il n'est pas immédiatement perceptible et, par conséquent, les cellules du cerveau meurent également progressivement, ce qui entraîne des conséquences irréversibles.

De plus, dans le contexte d'un excès ou d'un manque de sucre dans le sang, des maladies dangereuses telles que la tuberculose pulmonaire, l'infarctus du myocarde peuvent survenir.

Comment réduire le sucre avec des médicaments

Une augmentation du taux de sucre affecte négativement le bien-être général d'une personne, l'effet se manifeste assez rapidement et est en outre à la base de l'apparition de maladies graves. Par conséquent, il sera utile pour les diabétiques et leur entourage de savoir comment faire baisser la glycémie.

Dans le diabète de type 1, les niveaux de glucose sont abaissés par l'injection intramusculaire d'insuline. Après avoir utilisé le médicament, le taux de sucre doit être surveillé et de l'insuline administrée toutes les heures jusqu'à ce que le sucre revienne à la normale. Si après quelques heures l'état ne s'améliore pas, vous devez appeler une ambulance.

De plus, il existe des médicaments à action douce et prolongée. Les moyens d'action rapide mais de courte durée comprennent les insulines courtes et ultracourtes. Lors de leur utilisation, l'état du patient s'améliore assez rapidement (durée d'action approximative de 10 à 45 minutes). Ces médicaments comprennent : Actrapid, Novorapid. Leur utilisation est conseillée si vous avez besoin de faire baisser rapidement la glycémie.

Les insulines à action prolongée agissent plus longtemps - jusqu'à une journée, mais leur effet ne se fait pas immédiatement, mais après quelques heures. Les représentants de ce groupe comprennent : Lantus, Protophan, Levemir.

Les patients atteints de diabète de type 2 peuvent utiliser des pilules pour abaisser leur taux de sucre dans le sang, en particulier avant le test. Les médicaments commercialisés sous forme de pilules entrent également dans plusieurs catégories :

• Méglitinides. Les médicaments de ce type augmentent le travail des cellules responsables de l'insuline. Plus la glycémie est élevée, plus l'effet du médicament sera fort. Les représentants de ce groupe comprennent : Novonorm, Starliks ​​;
• Dérivés de sulfonylurée. Ce type de médicament stimule les cellules responsables de la production d'insuline. Ceux-ci incluent : Maninil, Glirid, Diabeton ;
• Dérivés de la thiazolidinedione. Ils régulent la production d'insuline, mais l'effet ne se produit qu'après plusieurs semaines de prise régulière ;
• Biguanides. Réduisez le taux de sucre dans le sang en le transportant vers les organes internes. Ils agissent rapidement, mais ne peuvent pas être utilisés pour les patients souffrant d'insuffisance cardiaque. Ces médicaments comprennent la metformine;
• Médicaments combinés. Ils contiennent plusieurs ingrédients actifs à la fois.

Novonorm - un médicament pour abaisser la glycémie

Groupes de vitamines pour réduire le sucre

Un apport régulier en vitamines contribue également à abaisser le taux de sucre dans le sang et améliore le bien-être général des personnes atteintes de diabète. Voici ce qu'il faut prendre :

• Un acide nicotinique. Régule les processus métaboliques dans le corps, y compris la normalisation des niveaux de sucre;
• Acide folique. Améliore l'échange d'acides nucléiques et de protéines dans le corps et accélère en outre la régénération des tissus en augmentant le flux sanguin dans les zones endommagées ;
• Pyridoxine. Réduit le risque d'accident vasculaire cérébral et de crise cardiaque. Régule le métabolisme des protéines et des graisses. Améliore le fonctionnement des systèmes nerveux et circulatoire;
• Cyanocobalomine. Soutient l'immunité générale du corps. Restaure la synthèse des acides nucléiques, accélère la régénération des tissus endommagés. Élimine l'excès d'acides aminés, réduit la quantité de cholestérol et de lipides dans le corps;
• Chrome. Une quantité suffisante de cet élément dans le corps réduit le besoin d'aliments sucrés. En règle générale, le corps ne peut pas obtenir la quantité requise de chrome dans les aliments, il doit donc être pris en plus. L'oligo-élément soutient la glande thyroïde et est capable de compenser le manque d'iode. Il régule également le « mauvais » et le « bon » cholestérol et aide à retrouver un poids corporel normal ;
• Magnésium. Améliore l'absorption du glucose, stimule le travail de l'insuline et réduit le risque de diabète, calme le système nerveux, normalise la pression artérielle;
• Vanadium. La prise de cette substance doit être coordonnée avec un spécialiste, car un manque ou un excès de cet oligo-élément peut entraîner de graves problèmes de santé. Les diabétiques, en règle générale, manquent de vanadium dans leur corps, il leur est donc conseillé de le prendre en plus. L'oligo-élément est impliqué dans le métabolisme des graisses et des glucides, ainsi que dans la synthèse du tissu osseux ;
• Zinc. Capable de créer des composés avec de l'insuline, régulant le métabolisme des glucides dans le corps des patients atteints de diabète sucré. De plus, il contribue à améliorer la synthèse de la vitamine A (rétinol) ;
• Rétinol. Maintient une vision normale, ce qui est très important pour les patients diabétiques, car avec cette maladie, la vision se détériore l'une des premières. Il est conseillé de prendre en association avec les vitamines C et E ;
• Sélénium. Responsable de la synthèse des protéines, renforce le système immunitaire, réduit le risque de maladies oncologiques, accélère le métabolisme, participe à la création d'enzymes et d'hormones, renforce l'effet de la vitamine E.

Acide nicotinique - un médicament pour abaisser la glycémie

Quels aliments réduisent rapidement le sucre

Les personnes atteintes de diabète de type 1 et de type 2 peuvent essayer de réduire leur glycémie à la maison en mangeant certains aliments. Les aliments qui abaissent le taux de glucose comprennent :

• Chicorée. Une boisson semblable au café en est infusée, mais contrairement au café, cette boisson a des propriétés médicinales. Il contient de l'insuline, ainsi que de nombreuses vitamines et minéraux utiles. Par conséquent, l'utilisation d'une telle boisson abaisse assez rapidement le taux de sucre dans le sang ;
• Concombres. Ce produit lui-même contient très peu de glucose, mais c'est 95% d'eau. Pour les personnes diabétiques, il est utile de ne manger que des concombres pendant une journée (il faut en manger au moins 2 kg) ;
• Jus de légumes. Les jus de betterave, de radis, de chou, de tomate et de courgette conviennent. Ils normalisent la digestion, éliminent l'excès d'eau du corps, abaissent le taux de sucre et normalisent le taux de cholestérol ;
• Myrtille. Contient de nombreuses vitamines et huiles essentielles bénéfiques, et est bon pour abaisser les niveaux de sucre. Pour un effet tangible, vous devez manger au moins deux verres de baies par jour. Il est également utile de boire une infusion à partir des feuilles. Pour sa préparation, une cuillère à café de feuilles broyées est cuite à la vapeur avec un verre d'eau bouillante. Après une demi-heure, le liquide doit être drainé et la perfusion est prête à l'emploi. Vous devez le boire pendant la journée;
• Topinambour. Ce légume contient du chrome et de l'inuline, ce qui réduit la glycémie. Mais à côté de cela, l'utilisation du topinambour a de nombreuses autres propriétés utiles: le travail du tractus gastro-intestinal est normalisé, les processus d'hématopoïèse sont améliorés et l'excès de cholestérol est éliminé.

Cette liste d'aliments est disponible pour tous les diabétiques, ils contiennent de nombreuses substances bénéfiques qui peuvent améliorer l'état des personnes ayant une glycémie élevée.

Quelles herbes aident à réduire le sucre

Les herbes médicinales, en règle générale, n'ont pas de propriétés toxiques et sont rapidement éliminées du corps, il est donc conseillé de les utiliser pour abaisser la glycémie dans le diabète. Aujourd'hui, la médecine traditionnelle propose un grand nombre d'herbes pour le traitement du diabète et simplement pour l'amélioration temporaire de l'état des patients. Ceux-ci incluent : pissenlit, haricots, chicorée, aunée, prêle, oseille, ail, pivoine, laiteron des champs, ortie, millepertuis, pervenche, mûre, céleri, renouée, sorbier, mûrier, fleurs de tilleul, myrtilles, herbe sèche des marais , etc...

À partir de ces herbes, vous pouvez préparer diverses décoctions et teintures, avec et sans alcool. Il vaut mieux manger quelque chose de frais, quelque chose au contraire doit être séché. Cependant, la propriété la plus importante est que, en raison de l'absence d'effet toxique sur le corps, les herbes médicinales peuvent être utilisées à la fois pour les jeunes enfants et pour les femmes enceintes et allaitantes à qui il n'est pas recommandé de prendre des médicaments chimiques.

Recettes de médecine traditionnelle

Les remèdes populaires sont également capables de réduire efficacement le taux de sucre dans le sang, mais avant de les utiliser, vous devriez consulter votre médecin, en particulier aussi plus tard, que la médecine populaire fonctionnera plus efficacement en combinaison avec un traitement médicamenteux.

Jus de banane plantain

Vous pouvez l'acheter à la pharmacie ou le préparer vous-même. Buvez du jus trois fois par jour, 2 cuillères à soupe.

Pissenlit

Une cuillère à café de racines lavées et broyées est versée dans un verre d'eau bouillante. Après une demi-heure, la solution doit être filtrée et consommée dans les 24 heures.

Curcuma

Une pincée de curcuma est cuite à la vapeur avec 200 g d'eau bouillante et laisser infuser pendant 40 minutes. La solution doit être bue matin et soir.

Oeuf au citron

Mélangez 100 g de jus de citron et un œuf cru. Boire trois fois par jour une heure avant les repas. La cure dure trois jours. Il sera possible de le répéter après une pause de dix jours.

Fleur de tilleul

Un verre de fleurs de tilleul est versé dans 1,5 litre d'eau. La solution est portée à ébullition et laissée mijoter 15 minutes à feu doux. Ensuite, le liquide est filtré et bu pendant la journée à la place de l'eau.

Médicaments contre le diabète : Apprenez tout ce que vous devez savoir. Apprenez à choisir les bonnes pilules et à les utiliser correctement pour plus de bienfaits que de mal. Découvrez la dernière génération de nouveaux traitements - à quel point ils sont meilleurs que les médicaments plus anciens et moins chers. De nombreux patients se méfient des effets secondaires des médicaments contre le diabète. Renseignez-vous sur les pilules qu'il est logique de prendre car elles sont sûres, abaissent le taux de sucre dans le sang et augmentent l'espérance de vie.

Médicaments pour le diabète de type 2 et 1 : un article détaillé

De nombreuses pilules populaires contre le diabète de type 2 sont en fait nocives et devraient être arrêtées. Lisez leur liste, par quoi remplacer, quels médicaments sont sûrs et abordables.

Découvrez les réponses aux questions :

Après avoir lu l'article, vous serez en mesure de comparer avec compétence les anciens médicaments contre le diabète éprouvés avec les nouvelles pilules coûteuses. Renseignez-vous également sur les médicaments pour l'hypertension artérielle et les médicaments pour les problèmes de pieds. Comprendre quand les personnes atteintes de diabète de type 2 doivent s'injecter de l'insuline en plus de prendre des pilules et de suivre un régime, comment réduire la glycémie et le cholestérol en même temps.

Quels médicaments sont utilisés pour traiter le diabète de type 1 ?

Le principal traitement du diabète de type 1 est l'insuline. Chez certains patients, l'altération du métabolisme du glucose est compliquée par le surpoids. Dans ce cas, votre médecin peut vous prescrire des comprimés de metformine en plus des injections d'insuline. Ce médicament chez les personnes en surpoids réduit le besoin d'insuline et améliore l'évolution du diabète. Ne comptez pas sur les pilules pour éliminer complètement les injections d'insuline.

Veuillez noter que la metformine est contre-indiquée chez les personnes chez qui on a diagnostiqué un débit de filtration glomérulaire rénale inférieur à 45 ml/min. Pour les diabétiques maigres de type 1, ce remède est de toute façon inutile. En plus de la metformine, aucune autre pilule n'est efficace pour le DT1. Tous les autres médicaments hypoglycémiants sont uniquement destinés au diabète de type 2.

Comment se remettre du diabète de type 2 sans médecins ni médicaments ?

Qu'est-ce qui devrait être fait:

1. Aller à.
2. Comprendre,. Arrêtez de les prendre immédiatement.
3. Très probablement, il est logique de commencer à prendre l'un des médicaments peu coûteux et inoffensifs, dont l'ingrédient actif est.
4. Faites de l'exercice.
5. Pour amener le sucre à des niveaux de 4,0 à 5,5 mmol/L chez les personnes en bonne santé, vous aurez peut-être besoin de plus d'injections d'insuline à faibles doses.

Cette méthode vous permet de contrôler le diabète de type 2 sans prendre de pilules nocives et sans communiquer avec les médecins. Vous devez suivre le régime quotidien, mener une vie saine. Il n'y a pas de moyen plus simple de se protéger des complications du diabète.

Insuline ou médicaments : comment choisir une méthode de traitement ?

L'objectif du traitement du diabète est de maintenir une glycémie stable à 4,0-5,5 mmol/L, comme chez les personnes en bonne santé. Tout d'abord, ils sont utilisés pour cela. Il est complété par des pilules dont le principe actif est la metformine.

Lisez à propos des médicaments contenant de la metformine :

L'activité physique est également utile - au moins la marche et de préférence le jogging. Ces mesures peuvent faire baisser le sucre à 7-9 mmol/L. À ceux-ci, vous devez ajouter des injections de faibles doses d'insuline pour amener la glycémie à la cible.

Ne soyez pas paresseux pour injecter de l'insuline si vous en avez besoin. Sinon, les complications du diabète continueront de se développer, quoique lentement.

La médecine traditionnelle encourage les diabétiques à manger de la malbouffe, puis à s'injecter d'énormes doses d'insuline pour réduire l'hyperglycémie. Cette méthode amène les malades à leur tombe à l'âge mûr, réduisant le fardeau de la caisse de retraite.

Pouvez-vous conseiller un médicament pour le stade initial du diabète sucré afin qu'il ne s'aggrave pas ?

Inhibiteurs de la -glucosidase

Les inhibiteurs de la -glucosidase sont des médicaments qui bloquent l'absorption des glucides consommés dans les intestins. Actuellement, ce groupe comprend un seul médicament Glucobay aux doses de 50 et 100 mg. Son principe actif est l'acarbose. Les patients n'aiment pas le fait que ces pilules doivent être prises 3 fois par jour, elles sont de peu d'aide et provoquent souvent des malaises gastro-intestinaux. Théoriquement, Glucobay devrait réduire le poids corporel, mais en pratique, il n'y a pas de perte de poids chez les personnes obèses qui sont traitées avec ces pilules. Trop manger des glucides tout en prenant des médicaments pour bloquer leur absorption est insensé. Si vous vous conformez, alors il ne sert à rien d'utiliser l'acarbose et de souffrir de ses effets secondaires.

Agonistes des récepteurs du peptide-1 de type glucagon

Les agonistes des récepteurs du peptide-1 de type glucagon sont la dernière génération de médicaments contre le diabète de type 2. En eux-mêmes, ils ont peu d'effet sur la glycémie, mais réduisent l'appétit. Parce que le diabétique mange moins, le contrôle de sa maladie est amélioré. Les agonistes des récepteurs du peptide-1 de type glucagon ralentissent le mouvement des aliments consommés de l'estomac vers les intestins, augmentent la sensation de satiété. rapporte que ces médicaments sont bons pour les patients qui souffrent de frénésie alimentaire incontrôlée. Malheureusement, ils ne sont disponibles que sous forme d'injections, comme l'insuline. Ils n'existent pas dans les pilules. À moins que vous n'ayez un trouble de l'alimentation, cela n'a probablement pas de sens de les injecter.

Agonistes des récepteurs du peptide-1 de type glucagon : liste des médicaments

Les agonistes des récepteurs du peptide-1 de type glucagon sont de nouveaux médicaments coûteux et qui n'ont pas encore d'analogues bon marché. Ces médicaments peuvent provoquer une pancréatite, mais le risque est faible. Pour les personnes atteintes de diabète de type 2 qui ont des crises de boulimie non contrôlées, ils peuvent être très bénéfiques. Ils sont contre-indiqués chez les diabétiques qui ont déjà une pancréatite. Pendant la période de traitement, ils doivent effectuer régulièrement un test sanguin pour l'enzyme pancréatique amylase à des fins de prévention. Si les résultats s'aggravent, arrêtez de prendre le médicament.

Le médicament Byeta, qui a une fréquence d'application 2 fois par jour, est peu pratique à utiliser en pratique. L'expérience a été accumulée dans l'utilisation d'un produit qui doit être injecté une fois par jour. L'injection sous-cutanée doit être effectuée avant les repas, au cours desquels le patient est le plus à risque de trop manger. La plupart des diabétiques de type 2 ont la mauvaise habitude de trop manger le soir, la nuit, mais ce n'est pas pareil pour tout le monde. Les agonistes du récepteur du peptide-1 de type glucagon, qui doivent être injectés une fois par semaine, sont apparus assez récemment. Peut-être qu'ils s'avéreront encore plus efficaces pour normaliser l'appétit.

Les inhibiteurs de la dipeptidyl peptidase-4 (gliptines) sont des médicaments relativement nouveaux pour le diabète de type 2 apparus à la fin des années 2010. Ils abaissent la glycémie sans épuiser le pancréas et sans risquer d'hypoglycémie. Ces pilules ne provoquent généralement pas d'effets secondaires graves, mais elles ne sont pas bon marché et fonctionnent mal. Ils peuvent être complétés ou, si les préparations de metformine n'aident pas assez, et que vous ne souhaitez pas commencer les injections d'insuline. Les glyptines ne réduisent pas l'appétit, contrairement aux agonistes des récepteurs du peptide-1 de type glucagon. Ils affectent généralement le poids corporel des patients de manière neutre - ils ne provoquent ni gain ni perte de poids.

Inhibiteurs de la dipeptidyl peptidase-4 (gliptines)

Les brevets pour les glyptines n'ont pas encore expiré. Par conséquent, il n'existe pas encore d'analogues bon marché des inhibiteurs de la dipeptidyl peptidase-4.

Les inhibiteurs du cotransporteur sodium glucose de type 2 (glyflozines) sont les derniers médicaments hypoglycémiants. En Fédération de Russie, le premier médicament de ce groupe a commencé à être commercialisé en 2014. Tous les patients diabétiques de type 2 qui s'intéressent à l'actualité dans le traitement de leur maladie prêtent attention aux glyflozines. Il vous sera utile de comprendre comment ces médicaments agissent. Chez les personnes en bonne santé, la glycémie est maintenue entre 4,0 et 5,5 mmol / l. S'il monte à 9-10 mmol/L, alors une partie du glucose est excrétée dans les urines. En conséquence, sa concentration dans le sang diminue. La prise d'inhibiteurs du cotransporteur sodium-glucose de type 2 oblige les reins à excréter du sucre dans les urines, déjà lorsque sa concentration dans le sang est de 6 à 8 mmol / l. Le glucose, que l'organisme ne peut pas métaboliser, est rapidement excrété dans les urines au lieu de circuler dans le sang et de stimuler les complications du diabète.

Inhibiteurs du cotransporteur sodium glucose de type 2

Les glyflozines ne sont pas une panacée pour le diabète de type 2. Ils ont de sérieux inconvénients. Les patients sont les plus frustrés par leur coût élevé. On ne peut pas s'attendre à des analogues bon marché de ces nouveaux médicaments dans les années à venir. Outre le prix, il y a aussi le problème des effets secondaires.

Les glyflozines provoquent rarement des effets secondaires juste après leur prise. La fréquence des visites aux toilettes (polyurie) augmente. Il peut y avoir une déshydratation, en particulier chez les diabétiques plus âgés, ainsi qu'une baisse importante de la pression artérielle. Ce sont tous des désagréments mineurs. Les effets secondaires à long terme sont plus dangereux. La présence de glucose dans l'urine crée un environnement favorable au développement de champignons et d'infections bactériennes dans l'urètre. Il s'agit d'un problème courant et grave pour les patients atteints de DT2 qui sont traités avec des médicaments ou Invokana.

Pire encore, les microbes de l'urètre atteignent les reins et provoquent une pyélonéphrite. L'inflammation infectieuse des reins est presque incurable. La prise d'antibiotiques forts peut l'étouffer, mais pas l'éliminer complètement. Après la fin du traitement, les bactéries présentes dans les reins retrouvent rapidement leur combativité. Et avec le temps, ils peuvent développer une résistance aux antibiotiques.

Faites attention à celui qui aide bien et ne nuit pas du tout. Si ce n'était pas pour cela, alors il serait logique de prescrire les médicaments Forsig, Invokan et Jardins aux diabétiques. Puisqu'un régime merveilleux et gratuit est à votre disposition, il ne sert à rien de prendre des glyflozines. La pyélonéphrite est une catastrophe irréparable. Les infections des voies urinaires n'apportent aucune joie non plus. Ne vous exposez pas à des risques inutiles. Régime, comprimés de metformine

Médicaments combinés qui abaissent la glycémie

Si l'état des patients atteints de diabète sucré de type 1 n'est corrigé que par des injections d'insuline, le CD-2 est traité avec succès avec des médicaments. Dans notre revue, nous examinerons les médicaments les plus populaires pour abaisser la glycémie.

Quels sont les médicaments les plus modernes et les plus efficaces ? Comment les prendre correctement ? Et quelles nuances d'utilisation est-il important pour le patient de connaître ? Trouvons-le.

Le diabète de type 2 est une maladie métabolique dans laquelle le pancréas produit une quantité suffisante d'insuline, mais celle-ci est rejetée par les cellules de l'organisme. En conséquence, il y a une perte de sensibilité des récepteurs à l'hormone, le glucose n'est pas absorbé par les cellules et sa concentration dans le sang augmente.

Ainsi, l'hyperglycémie est le principal syndrome qui accompagne le diabète sucré: normes de glycémie - le tableau ci-dessous reflète les indicateurs physiologiques.

Tableau : Norme de sucre dans le sang :

Au cours du développement de la maladie, tous les processus métaboliques sont perturbés. Dans le même temps, de nombreux organes et systèmes sont touchés, principalement le muscle cardiaque et les vaisseaux sanguins.

Cela peut entraîner de nombreuses complications graves :

• maladie coronarienne
• SCA, infarctus du myocarde,
• AVC par type ischémique,
• troubles trophiques des membres inférieurs, des reins, des organes de la vision, etc.

Noter! Selon les statistiques, un traitement inefficace du DM-2 entraîne une diminution de l'espérance de vie chez les hommes de 12 ans en moyenne, chez les femmes de 20 ans.

C'est pourquoi le diabète peut et doit être traité. L'essentiel est de suivre les recommandations du médecin traitant et de ne pas interrompre le cours thérapeutique.

Principes généraux de la thérapie

Les médicaments pour abaisser la glycémie sont loin d'être le seul traitement.

Les soins complets modernes pour un patient diabétique doivent être fournis selon les principes suivants :

1. Respect d'un régime. La sélection correcte des produits aidera non seulement à atteindre la normoglycémie, mais aussi à réduire le poids. N'oubliez pas que l'obésité est l'un des facteurs de risque de développer le DT2.
2. Une activité physique suffisante, dont le type doit être choisi en collaboration avec le médecin traitant. Tout le monde ne peut pas aller au gymnase ou à l'aérobic, mais la thérapie par l'exercice et la marche quotidienne profiteront à tout le monde.
3. Médicaments pour abaisser la glycémie. Les comprimés permettent à la plupart des patients atteints de diabète de type 2 d'atteindre leurs valeurs cibles de glucose.
4. Insulinothérapie. Dans de rares cas, lorsque la glycémie n'est pas contrôlée par des médicaments, les patients sont transférés vers des injections d'insuline.

Noter! Contrairement au diabète de type 2, les patients atteints d'une maladie insulino-dépendante doivent recevoir une insulinothérapie adéquate dès que le diagnostic est posé.

Classification des médicaments contre le diabète

Tous les médicaments qui abaissent la glycémie dans le diabète peuvent être conditionnellement divisés en cinq grands groupes :

1. Améliorer la sécrétion d'insuline dans le pancréas.
2. Augmentation de la sensibilité à l'insuline.
3. Réduire la formation de glucose dans le foie.
4. Réduire l'absorption des glucides dans le tube digestif.
5. Améliorer l'excrétion de l'excès de sucre dans l'urine.

Attardons-nous sur chacun plus en détail.

Médicaments stimulant l'insuline

Ce grand groupe comprend plusieurs classes de médicaments :

• dérivés de sulfonylurée,
• méglitinides,
• les inhibiteurs de la dipeptidyl peptidase-4,
• agonistes du peptide de type glucagon 1.

Le mécanisme d'action des dérivés de sulfonylurée est de stimuler la sécrétion de l'hormone insuline.

Dans une moindre mesure, ces médicaments :

• Augmenter la sensibilité spécifique des tissus,
• Réduire la production de glucose dans le corps.

Tableau : Dérivés de sulfonylurée :

Génération	Représentants	Particularités	Comment utiliser	Contre-indications
je	Chlorpropamide, Tolbutamide.	Actuellement, ils ne sont presque jamais utilisés. Ils ont une courte durée d'action et nécessitent des doses élevées.		Maladie hépatique décompensée, Insuffisance hépatique, Grossesse, allaitement, Acidocétose
II	Glibenclamide, Gliclazide, Glickvidone, Glipizides, Glimpéride.	Ils agissent plus longtemps, les effets indésirables sont moins efficaces. Il y a un risque de développer une hypoglycémie	1 à 2 fois par jour 30 minutes avant les repas

Ces pilules hypoglycémiantes présentent plusieurs avantages :

• obtention rapide d'effets pharmacologiques,
• réduire le risque de développer des microangiopathies,
• disponible en association avec la metformine,
• bas prix.

N'oubliez pas les aspects négatifs :

• en les prenant, il existe un risque de développer une hypoglycémie,
• influence sur le poids corporel (prise de poids possible),
• avec une utilisation prolongée - une diminution de l'efficacité due au développement d'une résistance.

Attention! Selon les dernières données, au fil du temps, les préparations de sulfonylurée conduisent à l'épuisement du pancréas et à la transformation de CD-2 en CD-1.

Les méglitinides, ou dérivés de l'acide benzoïque, sont une autre classe de médicaments qui augmentent la production d'insuline.

Principaux représentants :

• Natéglinide,
• Répaglinide.

Ils ont une action rapide, un bon contrôle glycémique, cependant, comme les dérivés de sulfonylurée, ils peuvent entraîner une chute brutale du taux de sucre. Les aspects négatifs, selon les avis des patients, peuvent également inclure la nécessité d'une admission fréquente et un prix assez élevé.

Le groupe de médicaments qui affectent la libération d'insuline par les cellules pancréatiques comprend également des médicaments fondamentalement nouveaux pour réduire la glycémie. Ils sont caractérisés par un mécanisme d'action glucose-dépendant.

Cela signifie que ces médicaments n'ont un effet hypoglycémiant que dans le syndrome hyperglycémique. Si la concentration de glucose atteint 4-5 mmol/L, ils cessent de fonctionner.

Tableau : Médicaments de nouvelle génération :

Groupe pharmacologique	Représentants	Appellations commerciales
Agonistes du peptide-1 de type glucagon (formes injectables)	Exénatide
	Liraglutide
	Lixisénatide
Inhibiteurs de la dipeptidyl peptidase-4 (comprimés de sucre dans le sang)	Saxagliptine
	Sitagliptine
	vildagliptine

Les aspects positifs du traitement avec ces médicaments peuvent être considérés comme le maintien d'un niveau de glycémie stable, un faible risque d'abaissement de la glycémie. De plus, les médicaments modernes n'affectent pas le poids corporel du patient, provoquent rarement des effets secondaires et sont absolument sans danger pour les patients âgés et ceux atteints de maladies cardiovasculaires. Le seul "mais" pour l'utilisation de ces médicaments est le coût élevé.

Médicaments qui réduisent la résistance à l'insuline des tissus périphériques

Ce groupe comprend les biguanides :

• Metformine (Glucophage, Siofor),
• Pioglitazone (Pioglar, Aktos).

Ces médicaments améliorent l'absorption du glucose dans les cellules sans affecter la production de l'hormone insuline. Les avantages de cette thérapie incluent:

• faible risque de développer une hypoglycémie,
• aucun effet sur le poids du patient,
• une amélioration concomitante du profil lipidique, une diminution du cholestérol et du « mauvais » cholestérol HDL,
• réduire la probabilité de développer des macroangiopathies,
• la possibilité d'une thérapie combinée (strictement selon les indications du médecin),
• prix abordable.

Noter! Les biguanides sont les médicaments les plus populaires pour le traitement du diabète de type 2 aujourd'hui. En plus d'augmenter la sensibilité des tissus à l'insuline, ils réduisent considérablement l'absorption des glucides dans le tube digestif.

Moyens qui bloquent l'absorption du glucose

Il est possible de réduire la concentration de glucose dans le sang à l'aide de médicaments qui interfèrent avec son absorption dans le tractus gastro-intestinal. Un représentant typique du groupe est les inhibiteurs d'acarbose alpha-glucosidase.

Une drogue:

• n'affecte pas le poids du patient,
• a un faible risque d'effets secondaires et d'hypoglycémie.
• peut provoquer une gêne gastro-intestinale.

Noter! De nombreux patients trouvent gênant que les comprimés contenant de l'acarbose doivent être bu trois fois par jour.

Alors, quels médicaments sont les meilleurs pour abaisser la glycémie?

Sur la base des informations obtenues ci-dessus, deux règles de base peuvent être distinguées lors de l'élaboration d'un plan de traitement pour les patients atteints de diabète sucré-2 :

1. La préférence est donnée aux médicaments qui augmentent la sensibilité des cellules à l'insuline, plutôt que de stimuler la production d'hormones. Selon des données récentes, l'utilisation à long terme de la metformine (Siofor, Glucophage) est considérée comme plus efficace et plus sûre que les dérivés de sulfonylurée.
2. S'il existe des indications pour transférer le patient à l'insulinothérapie, celle-ci doit être démarrée immédiatement. Il est inapproprié d'essayer de remplacer les injections par la prise de pilules, d'herbes, de médecine traditionnelle, etc.

Ainsi, le traitement médicamenteux le plus efficace pour CD-2 peut être considéré comme la prise de pilules qui augmentent la résistance à l'insuline des récepteurs. Cela est dû au fait que chez les patients atteints de cette forme de diabète, les cellules ne répondent presque pas à cette hormone, qui est sécrétée en quantités normales ou même augmentées.

De plus, n'oubliez pas que plus de la moitié du succès dans le traitement d'une maladie appartient à un régime pauvre en glucides et à l'exercice avec plaisir. Ce n'est que dans ce cas que le patient se sentira bien et évitera le risque de développer des complications graves.

Questions au médecin

Prédictions en l'absence de traitement

Salut! Récemment, mon père a reçu un diagnostic de diabète, m'a prescrit un régime et un traitement (Siofor 500 * 1 r / j). Le problème est qu'il refuse catégoriquement de prendre des pilules: il a lu quelque part sur toutes sortes de méthodes folkloriques, alors il est traité avec elles. Maman, bien sûr, prépare maintenant tout ce qui est diététique, elle ne garde pas de bonbons à la maison (il s'avère qu'il suit essentiellement le régime). Mais qu'en est-il des médicaments ? Maintenant, son taux de sucre est au niveau de 9-10. Merci!

Bonne journée! Suivre un régime et faire de l'exercice sont des étapes importantes dans la gestion du diabète. C'est bien qu'il mange en ce moment. Cependant, la compensation alimentaire de l'affection n'est pas suffisamment atteinte (rappelez-vous que les valeurs cibles de glucose pour les diabétiques sont de 4,5 à 6 mmol/L à jeun et de 7,5 à 8 mmol/L après les repas).

Expliquez à votre père que si la maladie n'est pas contrôlée, il développera avec le temps des dommages aux petits vaisseaux. Les plus dangereuses sont les modifications pathologiques des reins, du fond d'œil, des fibres nerveuses, du cœur et du cerveau.

Les injections n'aident pas

Dites-moi, est-il possible de passer des injections d'insuline aux pilules ? Le fils a 7 ans, le diabète a été diagnostiqué il y a 5 mois. Immédiatement après cela, des injections ont été prescrites. Auparavant, ils aidaient beaucoup et le sucre diminuait sensiblement. Maintenant, il ne change pratiquement pas après l'insuline et l'enfant est fatigué des injections constantes.

Salut! Le diabète qui se développe chez les jeunes et les enfants n'est pas du tout le même que le diabète sucré-2. Cette forme de la maladie se caractérise par la mort des cellules bêta du pancréas qui produisent l'insuline, et un manque absolu de cette hormone. Par conséquent, la seule façon de traiter le CD-1 est l'injection d'insuline.

Si la glycémie ne se normalise pas pendant le traitement, la fréquence d'administration ou la posologie du médicament ne sont pas sélectionnées correctement. Assurez-vous de contacter à nouveau votre endocrinologue. De plus, je recommande fortement que vous et votre fils étudiez à l'école du diabète, qui se trouve généralement dans les polycliniques.

Les patients souffrant de diabète sucré de type II ne sont généralement pas prescrits immédiatement. Il leur est d'abord conseillé de prendre des médicaments hypoglycémiants sous forme de pilule. Ceux-ci comprennent plusieurs groupes de médicaments, dont chacun affecte un lien spécifique dans le mécanisme de développement de la maladie. De plus, ces dernières années, les indications d'utilisation de ces médicaments se sont quelque peu étendues - ils ont commencé à être pris dans d'autres conditions pathologiques, et pas seulement dans le type II.

Il s'agit de médicaments hypoglycémiants oraux - leurs types, leurs représentants, leurs principes d'action et d'autres points importants que vous apprendrez de notre article.

Classification

Les comprimés pour abaisser la glycémie sont divisés en les groupes suivants:

1. Médicaments qui augmentent la sécrétion (libération) d'insuline :
2. méglitinides.
3. Médicaments qui augmentent la sensibilité des tissus à l'insuline :
   • biguanides;
   • thiazolidinediones.
4. Médicaments qui altèrent l'absorption des glucides dans l'intestin :
   • inhibiteurs de l'alpha-glucosidase.
5. Incrétine-mimétiques.

Examinons chaque groupe plus en détail.

Dérivés de sulfonylurée

Aujourd'hui, il existe environ 20 médicaments de ce groupe pharmacologique, que les experts divisent en 3 générations. Les médicaments de 1ère génération (tolazamide, carbutamide et autres) sont déjà dépassés et ne sont pas utilisés en pratique clinique. Les préparations II (glibenclamide, gliclazide, glycvidone) et III (glimepiride) générations ont été reconnues par de nombreux médecins et patients.

Principe d'action, effets

Les dérivés de sulfonylurée agissent directement sur les cellules bêta du pancréas. En eux, ils se lient à des récepteurs spécifiques, ce qui déclenche un certain nombre de processus physiologiques, dont le résultat est la libération d'insuline à partir des réserves intracellulaires et la libération de l'hormone dans le sang.

De plus, ces médicaments augmentent la sensibilité des cellules bêta au glucose. Ce moment ne détermine l'utilisation des dérivés de sulfonylurée que chez les patients chez lesquels ces cellules fonctionnent.

Si le schéma posologique est organisé correctement, la majeure partie de l'insuline est libérée du dépôt après un repas, lorsque la glycémie augmente. Le glibenclamide a l'effet hypoglycémiant maximal.

Certains représentants de ce groupe de médicaments, en particulier le glimépiride, augmentent légèrement le nombre de récepteurs de l'insuline dans les tissus adipeux et musculaires, ce qui entraîne une diminution de la résistance à l'insuline.

Comment les médicaments se comportent dans le corps

Le taux d'absorption des dérivés de sulfonylurée diminue lorsqu'ils sont pris avec de la nourriture ou s'il y a une augmentation significative du taux de sucre dans le sang. C'est pourquoi il est recommandé de prendre les médicaments de ce groupe au moins une demi-heure avant les repas.

Le début d'action est de 2 à 3 heures après l'ingestion. La durée d'action est assez longue - ces médicaments sont généralement pris 1 à 2 fois par jour. Ils sont excrétés principalement par les reins, mais certains représentants (par exemple, la glycidone) - principalement avec la bile.

Indications d'utilisation et principes de prescription des médicaments

La principale indication d'utilisation des dérivés de sulfonylurée est le diabète sucré de type II.

En règle générale, le traitement commence avec des médicaments tels que le gliclazide, la gliquidone, le glimépiride, et s'ils n'ont pas l'effet souhaité, le patient est transféré au glibenclamide. Au début, la posologie minimale est utilisée, qui, si nécessaire, est augmentée après 7 à 14 jours.

Étant donné que les patients âgés ont un risque assez élevé de développer des conditions hypoglycémiques, il leur est recommandé d'utiliser des médicaments ayant une durée d'action minimale. Les meilleurs choix dans cette situation sont le gliclazide et le glimépiride.

Les dérivés de sulfonylurée peuvent être utilisés à la fois indépendamment, en monothérapie, et en association avec des médicaments hypoglycémiants d'autres groupes. Deux médicaments de ce groupe ne sont pas prescrits en même temps.

Contre-indications

Ces médicaments ne sont pas utilisés pour :

• diabète sucré de type I;
• pendant la grossesse et l'allaitement;
• défaillance grave de la fonction et.

Effets secondaires

Chez certains patients, au cours du traitement par des dérivés de sulfonylurée, les effets indésirables suivants peuvent survenir :

• hypoglycémie (particulièrement typique des représentants du groupe qui agissent longtemps - glibenclamide, chlorpropamide);
• augmentation du poids corporel (si le patient ne suit pas un régime avec un apport calorique réduit);
• pathologie du système cardiovasculaire (la mortalité augmente chez les personnes atteintes);
• pathologie du tractus gastro-intestinal (il y a parfois des nausées et des vomissements, des troubles des selles, un ictère cholestatique, un manque d'appétit);
• allergie;
• violations de la formule sanguine (diminution du taux de leucocytes et de plaquettes, aplasique);
• rougeur du visage (réaction de type disulfirame);
• rétention d'eau dans le corps (syndrome de sécrétion inappropriée d'hormone antidiurétique).

Représentants

Préparations de glibenclamide :

• Maninil;
• Glukobène;
• Glibamide;
• Euglucon et autres.

Préparations de gliclazide :

• Reclid ;
• Diatique ;
• Diabréside;
• Diabeton et Diabeton MV;
• Glyclada;
• Glidiab.

Préparations de gliquidone :

• Glurenorm.

Préparations de glimépiride :

• Amaryl;
• Glémaz ;
• Glumedex;
• Méglimide;
• Diamérid.

Méglitinides

Ce groupe de médicaments comprend 2 médicaments - le natéglinide et le répaglinide. Ce dernier est plus efficace que son homologue pour réduire le taux d'hémoglobine glycosylée.

Principe de fonctionnement

Ces médicaments, tout comme les dérivés de sulfonylurée, augmentent la sensibilité des cellules bêta des îlots du pancréas à la stimulation du glucose, en réponse à une augmentation du taux sanguin dont la sécrétion d'insuline augmente.

Comportement dans le corps

Ils sont très rapidement absorbés dans le tube digestif, exerçant leurs effets quelques minutes après l'ingestion. Ils agissent pendant une courte période - environ une heure, ce qui nécessite l'utilisation du médicament à chaque repas. Métabolisé dans le foie, excrété du corps principalement par les intestins.

Fonctionnalités de l'application

Ils sont utilisés pour le diabète sucré de type II afin de réduire le niveau postprandial (survenant après les repas) de la glycémie. Ils sont pris avant, pendant ou immédiatement après les repas. Réduit le risque de développer une hyperglycémie entre les repas.

Si, pour une raison quelconque, le patient saute le repas suivant, il ne doit pas prendre de méglitinide.

Les médicaments de ce groupe sont généralement utilisés en association avec la metformine, si la monothérapie avec cette dernière n'a pas conduit à une compensation de la maladie. Ils peuvent être utilisés indépendamment, ainsi qu'en parallèle avec les thiazolinediones.

Contre-indications

Les restrictions d'utilisation sont similaires à celles des dérivés de sulfonylurée.

Effets secondaires

Dans le contexte du traitement avec ces médicaments, les éléments suivants peuvent se développer:

• une diminution plus importante que prévu de la glycémie (en cas de nutrition inadéquate ou de dépassement des doses du médicament);
• douleurs dorsales et articulaires;
• la nausée.

Appellations commerciales

Dans la chaîne de pharmacies, on trouve le natéglinide sous le même nom, ainsi que Starlix.

Noms commerciaux du répaglinide :

• NovoNorm ;
• Diaglinide.

Biguanides

Le représentant le plus important de ce groupe de médicaments est la metformine.

Principe de fonctionnement

Réduit le niveau de sécrétion basale d'insuline. Il se lie aux composants des membranes cellulaires, où il a ses effets :

Comportement dans le corps

Absorbé principalement dans l'intestin grêle. Les processus d'absorption sont ralentis lors de la prise du médicament en même temps que la consommation d'aliments. Agit dans les 9 à 12 heures, ce qui nécessite de prendre le médicament 1 à 2 fois par jour. Il est excrété principalement par les reins.

Indications d'utilisation, caractéristiques de réception

Il est utilisé principalement chez les patients atteints de diabète sucré de type II nouvellement diagnostiqué. N'entraîne pas d'hypoglycémie et de perte de poids, mais réduit en même temps le taux d'hémoglobine glycosylée d'environ 1,5%.

Le traitement est commencé avec une dose minimale (500 mg) 1 à 2 fois par jour. Avec une tolérance satisfaisante du médicament en une semaine, la dose est augmentée à 850-1000 mg deux fois par jour. Une augmentation supplémentaire de la dose, comme le montre la pratique, est inutile.

Si la monothérapie par la metformine ne conduit pas à l'effet recherché, elle est associée à un dérivé de sulfonylurée de deuxième génération.

La deuxième indication de l'utilisation de la metformine est l'altération de la tolérance au glucose chez les personnes obèses. L'objectif est de réduire le risque de développer un diabète de type II. Cependant, tous les patients ne se voient pas prescrire un tel traitement - il existe également certains critères pour cela (âge inférieur à 60 ans, diabète chez des parents proches et autres).

Bien entendu, dans une telle situation, le traitement par la metformine doit être accompagné de méthodes de traitement non médicamenteuses - respect par le patient des recommandations diététiques et activité physique régulière.

La troisième indication est exclusivement féminine - (SOPK). L'un des points de sa pathogenèse est une diminution de la sensibilité des tissus à l'insuline. La metformine, prise par la patiente dans une telle situation clinique, aide à normaliser le cycle menstruel.

En outre, ce médicament peut être utilisé dans le cadre de la thérapie complexe de l'hépatose graisseuse.

Contre-indications

• insuffisance chronique des fonctions cardiaques et rénales;
• pathologie hépatique sévère;
• consommation régulière de grandes quantités d'alcool;
• conditions graves survenant avec des symptômes d'hypoxie ou d'acidose (choc, crise cardiaque, septicémie et autres);
• acidose lactique antérieure;
• interventions chirurgicales à venir;
• chez les patients de plus de 80 ans.

Pendant qu'elle prend de la metformine, une femme doit être protégée de manière fiable contre la grossesse.

Effets secondaires

1. Au stade initial du traitement par la metformine, les patients notent une gêne du tube digestif. Ils s'inquiètent de :

Ces symptômes sont associés à l'activation des processus de fermentation, qui se produit à la suite d'une absorption lente du glucose dans l'intestin.

1. Dans certains cas, il se développe pendant le traitement par la metformine. Afin de détecter cette pathologie à temps, il est recommandé au patient de donner du sang au niveau de vitamine B 12 une fois tous les 2 ans.
2. Acidose lactique. Il s'agit d'une maladie potentiellement mortelle du patient, qui se développe à la suite de l'accumulation d'une substance spéciale dans son corps - le lactate. Il peut survenir dans un état d'hypoxie (la production de lactate augmente) ou dans des maladies accompagnées d'une violation de son excrétion. Le principal symptôme de l'acidose lactique est une douleur musculaire soudaine. Dans une telle situation, la metformine doit être immédiatement annulée et testée pour les niveaux de lactate dans le sang.

La metformine ne provoque pas d'hypoglycémie.

Appellations commerciales

Le réseau de pharmacies dispose des médicaments à base de metformine suivants :

• Glucophage et Glucophage Long ;
• langerine;
• Metfogamma;
• Baguette;
• Glyformine ;
• Siofor et ainsi de suite.

Thiazolinediones

Les glitazones sont un autre nom pour ce groupe de médicaments. Parmi ceux-ci, seuls 2 sont utilisés aujourd'hui - la rosiglitazone et la pioglitazone.

Principe d'action, effets

Ces médicaments augmentent la sensibilité des tissus périphériques de notre corps à l'insuline - ils réduisent la résistance à l'insuline. Cela se produit, très probablement, par une augmentation des substances qui transportent le glucose dans les cellules adipeuses et musculaires, où il est utilisé pour la synthèse d'autres substances.

Les glitazones n'agissent qu'en présence d'insuline.

Comportement dans le corps

Bien absorbé dans le tube digestif. Le pic de concentration du médicament dans le sang est observé 1 à 4 heures après l'ingestion. Excrété principalement par les reins.

Indications pour l'utilisation

L'indication principale est le diabète sucré de type II, dans lequel ils sont utilisés en association avec un dérivé de sulfonylurée, la metformine, une insuline d'action moyenne ou longue.

À des fins préventives, ils ne sont pas utilisés même chez les patients à haut risque.

Contre-indications

Ils sont classiques : diabète de type I, grossesse ou allaitement. De plus, il n'est pas recommandé de prendre des glitazones avec une insuffisance cardiaque chronique sévère et avec une augmentation du taux d'ALT de 2,5 normale et plus.

Effets indésirables

Ceux-ci sont:

• effets toxiques sur le foie;
• hépatite;
• insuffisance hépatique aiguë (extrêmement rare);
• croissance isolée du niveau ALAT.

La rosiglitazone est plus toxique que la pioglitazone. Là, cependant, dans le contexte du traitement avec l'un de ces médicaments, il est nécessaire de déterminer le niveau d'enzymes hépatiques, en particulier d'ALT, dans le sang une fois tous les 2-3 mois. Si, en même temps, un excès de son niveau est trouvé 3 fois supérieur à l'indicateur normal, l'analyse doit être répétée et, en cas de même résultat, annulez ce médicament.

De plus, dans le contexte du traitement par la glitazone, il peut y avoir :

• augmentation du poids corporel;
• gonflement des pieds, rétention d'eau dans le corps (se produit assez souvent);
• (elle se développe très rarement ; le risque de sa survenue est augmenté par une autre pathologie cardiovasculaire du patient).

Appellations commerciales

Préparations à la rosiglitazone :

• Roglite ;
• Avandia.

Préparations de pioglitazone :

• Pioglite ;
• Diaglitazone;
• Diab-normes;
• Astrozon et autres.

Inhibiteurs de l'alpha glucosidase

Les représentants les plus brillants du groupe sont le miglitol et l'acarbose.

Principe d'action, effets

Ces médicaments agissent dans la partie supérieure de l'intestin grêle. Ils ralentissent la fermentation des glucides complexes et diminuent le taux d'absorption des monosaccharides. En raison de ces processus, il n'y a pas d'augmentation brutale de la glycémie après les repas. Les glucides simples, en particulier le fructose et le glucose, ne sont pas affectés par ces médicaments. L'effet antihyperglycémiant n'est observé que si le patient consomme des glucides complexes.

Comportement dans le corps

Les inhibiteurs de l'alpha-glucosidase exercent leurs effets dans l'intestin grêle. Seule une petite partie de l'acarbose pénètre dans la circulation sanguine. La dose principale est finalement décomposée par des micro-organismes vivant dans les intestins. Miglitol est absorbé presque complètement dans la section initiale de l'intestin grêle. Ces médicaments sont excrétés du corps par les reins.

Indications pour l'utilisation

Les médicaments sont prescrits pour le diabète sucré de type II, mais pas indépendamment, mais en association avec des médicaments hypoglycémiants d'autres groupes, y compris l'insuline.

Le traitement commence par une dose minimale de 25 mg, qui, si nécessaire, est progressivement augmentée jusqu'à une dose maximale de 300 mg par jour.

Comme moyen de prévention du diabète sucré de type II chez les personnes sensibles à son développement, ces médicaments ne sont pas utilisés.

Contre-indications

Les inhibiteurs de l'alpha-glucosidase ne sont pas utilisés quand.

Contenu

Les patients qui sont conscients des effets de l'hyperglycémie et des méthodes pour les réduire sont bien mieux placés pour rester en bonne santé et avoir une bonne espérance de vie. Une étude minutieuse de la question vous aidera à choisir les pilules, en tenant compte des caractéristiques individuelles qui provoquent des effets secondaires.

Types de médicaments hypoglycémiants

Les comprimés pour abaisser la glycémie sont divisés en grands groupes selon le principe d'action. On distingue les médicaments suivants :

1. Sécrétagogues - libèrent activement l'insuline des cellules du pancréas. Ils abaissent rapidement le taux de sucre dans le sang. Divisé en dérivés de sulfonylurée (Gimépiride, Glickvidone, Glibenclamide) et méthylglinides (Nateglinide, Repaglinide)
2. Sensibilisants - augmentent la sensibilité de tissus périphériques spécifiques aux effets de l'insuline. Ils sont divisés en biguanides (Metformine) et thiazolidones (Pioglitazone).
3. Inhibiteurs de l'alpha-glucosidase - inhibent l'absorption de l'insuline dans des zones spécifiques du tube digestif. Ils sont utilisés dans la thérapie complexe du diabète. Ce groupe comprend Akarobaza.
4. Nouveaux médicaments de dernière génération - affectent le tissu adipeux, augmentent la synthèse d'insuline endogène. Liraglutide en est un exemple frappant.
5. Remèdes à base de plantes - comprend des extraits de mûrier, de cannelle, d'avoine, de myrtille.

Dérivés de sulfonylurée

Les médicaments pour abaisser la glycémie du groupe des dérivés de sulfonylurée activent la libération d'insuline dans le sang, ce qui abaisse le niveau de glycémie. Le principe d'action repose sur la stimulation de la sécrétion d'insuline, réduisant le seuil d'irritation du glucose des cellules bêta du pancréas. Les contre-indications à l'utilisation de médicaments sont:

• hypersensibilité aux composants de la composition;
• diabète sucré de type 1 ;
• acidocétose, précoma, coma;
• état après résection du pancréas;
• leucopénie, occlusion intestinale;
• une coupure dans l'estomac;
• grossesse, allaitement.

Les comprimés sont destinés à une administration orale. La dose initiale est de 1 mg par jour, toutes les 1 à 2 semaines, elle est augmentée à 2, 3 ou 4 mg par jour, mais pas plus de 6 mg par jour, arrosé d'un demi-verre d'eau. Les dérivés de sulfonylurée peuvent être associés à l'insuline, la metformine. Le traitement prend beaucoup de temps. Effets secondaires des médicaments : hypoglycémie, nausées, vomissements, ictère, hépatite, thrombocytopénie. Pendant le traitement, des allergies, des éruptions cutanées, des douleurs articulaires, une photosensibilité peuvent survenir. Les dérivés de sulfonylurée comprennent :

Nom du médicament	Substance active	Prix, roubles
	Glibenclamide
Glukobène
Glibamide
Euglucon
Diabétone	Gliclazide
Diabreside
Glurenorm	Glickvidone
Glimépiride	Glimépiride
Meglimid
Glumedex		890

Méglitinides

En activant la libération d'insuline (la première phase), les médicaments du groupe méglitinide agissent. Ils stimulent la sécrétion d'insuline par les cellules bêta fonctionnelles et induisent une réponse postprandiale. Ils sont pris avant les repas. Les contre-indications sont :

• diabète sucré de type 1 ;
• intolérance individuelle aux composants;
• coma, précoma, acidocétose diabétique ;
• maladies infectieuses;
• grossesse, allaitement.

Il est nécessaire d'appliquer des fonds en complément d'un régime et d'activités sportives 15 minutes avant les repas ou une demi-heure après. La dose initiale est fixée à 0,5 mg par jour, ajustée chaque semaine ou toutes les 2 semaines. La dose quotidienne moyenne sera de 4 mg en trois prises, la dose quotidienne maximale est de 16 mg. Les effets indésirables les plus courants du traitement par méglitinide sont les maux de dos, les douleurs articulaires, les nausées, l'hypoglycémie, les démangeaisons, les éruptions cutanées, l'urticaire, les vascularites, les étourdissements, les tremblements, la transpiration, la faim et la nervosité. Représentants du groupe :

Biguanides

Les hypoglycémiants oraux du groupe des biguanides augmentent la sensibilité des récepteurs périphériques à l'insuline, stimulent l'absorption du glucose par les cellules musculaires. Les comprimés inhibent la néoglucogenèse dans le foie, ralentissent l'absorption des glucides dans l'intestin, n'ont pas de résistance à l'insuline, favorisent la production d'insuline et normalisent la fibrinolyse. Contre-indications :

• précoma, coma, acidocétose diabétique ;
• perturbation des reins, du foie;
• déshydratation, fièvre, hypoxie;
• alcoolisme chronique;
• régime hypocalorique;
• allaitement, grossesse.

Les fonds sont utilisés en monothérapie et en traitement combiné. La dose initiale est de 500 à 850 mg 2 à 3 fois par jour après ou pendant les repas. La posologie d'entretien est de 1,5 à 2 g par jour pour 2 à 3 doses, mais pas plus de 3 g par jour. En cas de prédiabète, prenez 1 à 1,7 g par jour en deux doses, en association avec de l'insuline - 500 à 850 mg 2 à 3 fois par jour. Lors de l'utilisation de médicaments, des effets secondaires peuvent survenir sous la forme d'une diminution de l'appétit, d'une perturbation des intestins, de selles molles, de nausées, de vomissements, de flatulences, d'une acidose lactique et d'une éruption cutanée. Représentants du sous-groupe :

Thiazolinediones

Les médicaments pour abaisser la glycémie du groupe des thiazolidiones contiennent des substances de la glitazone, qui réduisent la résistance à l'insuline, agissent sélectivement sur les récepteurs gamma. Cela conduit à une diminution de la glucogenèse hépatique, améliore le contrôle glycémique. Les médicaments sont contre-indiqués en cas d'insuffisance hépatique, de grossesse, d'allaitement, d'acidocétose diabétique.

Prendre des médicaments pendant plus d'un an d'affilée est dangereux car ils provoquent l'apparition de tumeurs. Les comprimés sont destinés à une administration orale une fois par jour, quel que soit le repas. La dose initiale est de 15-30 mg, augmentant progressivement jusqu'à 45 mg. Leurs effets secondaires sont les dysfonctionnements hépatiques, l'hépatite, la vision floue, l'insomnie, l'anémie, la sinusite et l'augmentation de la transpiration. Les fonds du groupe comprennent :

Inhibiteurs de l'alpha glucosidase

Les médicaments pour abaisser la glycémie du groupe des inhibiteurs de l'alpha-glucosidase ont un effet hypoglycémiant en inhibant les alpha-glucosidases intestinales. Ces enzymes décomposent les saccharides, ce qui entraîne un ralentissement de l'absorption des glucides et du glucose, une diminution du taux moyen et des fluctuations quotidiennes de la glycémie. Les comprimés sont contre-indiqués en cas d'hypersensibilité aux composants de la composition, de maladies intestinales chroniques, de syndrome de Romgeld, de grosses hernies, de rétrécissements et d'ulcères d'estomac, de moins de 18 ans, de grossesse, d'allaitement.

Les fonds sont pris par voie orale avant les repas, arrosés abondamment de liquide. La dose initiale est de ½ à 1 comprimé 1 à 3 fois, puis elle passe à 1 à 2 comprimés trois fois par jour. Les effets secondaires des médicaments sont la pancréatite, la dyspepsie, l'augmentation de l'activité des enzymes hépatiques. Les fonds comprennent :

Incrétinimétique

Les médicaments hypoglycémiants pour le diabète de type 2 abaissent la glycémie. Un sous-type d'incrétine-mimétiques est présenté sous forme de comprimés et d'injection (stylo-seringues). Leurs composants actifs stimulent l'appareil des îlots du pancréas, inhibent sélectivement certaines enzymes, ce qui augmente la sécrétion du peptide de type glucane. Il améliore la sécrétion d'insuline dépendante du glucose, la fonction pancréatique et diminue la résistance à l'insuline.

Les médicaments du groupe ne sont utilisés que pour le diabète de type 2. Ils sont contre-indiqués en cas d'hypersensibilité aux composants de la composition, jusqu'à 18 ans. Les fonds sont utilisés avec prudence en cas de dysfonctionnement hépatique sévère, d'intolérance héréditaire au galactose. Avec un diabète léger, 50-100 mg par jour sont indiqués, avec un diabète sévère - 100 mg par jour. Si la dose est inférieure à 100 mg, elle est prise une fois le matin, sinon - pour deux doses le matin et le soir.

Il n'a pas été établi si les médicaments affectent la croissance et le développement du fœtus, il n'est donc pas souhaitable de les prendre pendant la grossesse ou l'allaitement. Effets secondaires : hépatite, ictère cholestatique, nausées, vomissements, dyspepsie. Produits pharmaceutiques courants dans ce groupe :

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