Étapes du deuil et de la perte. Cinq étapes du deuil et de l'aide psychologique à la victime

"Cela ne pouvait pas m'arriver", "Il n'y a qu'une seule issue - tirer", "Seigneur, si tu me guéris, alors je te promets ...", "Tout est inutile." Le déni, l'agression, la pensée "magique", le désir de "négocier" pour la santé des puissances supérieures - ce ne sont pas des positions contradictoires, mais des étapes du même processus de récupération après une blessure. Cet article ne s'adresse pas tant aux personnes handicapées elles-mêmes qu'à leurs proches. L'auteur est Natalia Smirnova, neuropsychologue au Centre de réadaptation des Trois Sœurs.

Première étape. Choc psychologique et déni

Dans les premières heures et même les premiers jours, la victime éprouve un état de choc lorsqu'elle ne peut pas pleinement comprendre ce qui s'est passé. Pendant ce temps, une personne peut sembler complètement calme et retenue. Après le choc, la panique peut s'ensuivre et la personne est saisie d'une peur et d'une horreur omniprésentes. Les perspectives d'avenir les plus sombres se construisent. Mais il est encore difficile de croire que cela se produise réellement.

La particularité de la psyché est telle que lorsqu'elle entre en contact avec de telles émotions négatives, elle cherche à se défendre et à les supprimer. A partir de ce moment, le déni de leur traumatisme surgit. « Cela ne peut pas être ! », « Ce n'est pas avec moi ! », « Pourquoi moi ? ». Une personne se désintéresse de tout ce qui se passe autour d'elle, veut remonter le temps pour tout arranger, ne veut pas accepter la réalité. Un état caractéristique est la raideur, la tension, un sentiment d'irréalité de ce qui se passe. Une personne semble « se figer » dans cette situation pour ne pas affronter la réalité douloureuse.

Un état de déni à court terme est une réaction défensive naturelle, mais si une personne reste dans cet état trop longtemps, d'une part, elle subit un stress chronique sévère et, d'autre part, elle perd un temps précieux à se battre pour sa santé. Par conséquent, il est important que les proches aident la personne blessée à prendre conscience et à accepter le fait de la blessure le plus tôt possible.

La tâche de cette période est de ressentir tous les sentiments difficiles qui accompagnent une personne lorsqu'elle réalise ce qui s'est passé. La principale aide pendant cette période est le soutien émotionnel. Il est important d'être simplement là, d'écouter toutes les expériences, sans essayer de distraire la personne des sentiments et des pensées négatives. Pour soulager son état, il faut s'exprimer, pleurer, ressentir tous les sentiments. Ce n'est qu'alors qu'il y aura un soulagement et qu'il sera possible de passer à l'étape suivante.

Deuxième étape. Agression

Lorsqu'une personne a vécu un état de choc après ce qui s'est passé et a finalement réalisé ce qui lui est arrivé, elle passe à l'étape suivante de l'expérience de son traumatisme - l'agressivité. Ici, un état de douleur mentale insupportable apparaît, qui se transforme en colère et en agression face à l'injustice du sort, aux coupables possibles de l'incident, aux amis, aux médecins, au personnel médical soignant. Les cas d'auto-agression sont fréquents, c'est-à-dire se blâmer pour ce qui s'est passé. Des tentatives d'automutilation et de suicide sont possibles.

Les proches et les personnes qui s'occupent du patient souffrent le plus des poussées agressives. Ce sont eux qui, souhaitant le meilleur, blessent une personne pour gagner sa vie, lui rappelant une fois de plus son impuissance, lui proposant constamment de l'aider et de faire quelque chose pour lui. Tout cela conduit à la perte de relations chaleureuses avec les êtres chers. C'est durant cette période qu'il semble aux proches qu'une personne a « quelque chose qui ne va pas » avec son psychisme, qu'elle devient folle.

L'erreur la plus courante au stade de l'agression est l'intempérance des proches eux-mêmes et la manifestation de l'agression en réponse. Lorsque les proches sont offensés, ils accusent la victime d'ingratitude.

Il est important de comprendre que le ressentiment, la colère, le ressentiment, le désir de vengeance à ce stade sont tout à fait naturels. Cette réaction se produit généralement lorsqu'une personne se sent impuissante, et ces sentiments doivent être respectés pour que le deuil soit vécu. Et la tâche de cette étape est de vivre ces sentiments. Il est nécessaire de ne pas éteindre l'agression, mais de l'accepter et de la traiter avec compréhension comme une étape nécessaire de l'expérience.

Troisième étape. Étape d'enchère ou de compromis

A ce stade, la personne n'est pas encore pleinement consciente de l'essence de son traumatisme. Ceci est largement dû au manque d'informations sur les caractéristiques des dommages et du traitement. Ils essaient de protéger une personne des émotions négatives de toutes les manières possibles et ne s'initie pas aux subtilités du processus de guérison et aux conséquences possibles.

Il y a un sens rationnel dans cette approche, mais il y a un autre côté qui n'est pas tout à fait correct. Le patient sous-estime l'effort nécessaire pour récupérer. La pensée dite « magique » apparaît, et la pensée vient à une personne que tout peut encore être corrigé si vous demandez fortement à Dieu / Univers, et tout redeviendra normal. Les tentatives commencent à conclure un accord - avec des puissances supérieures et avec soi-même.

Le principe ici est : « Si je me comporte bien, je récupérerai rapidement. Une personne se tourne vers Dieu et lit les soi-disant "prière-accords": "Seigneur, si tu corriges la situation, je promets ...".

Pendant cette période, une personne et ses proches peuvent se tourner vers diverses méthodes de traitement de charlatan, des techniques de médecine alternative douteuses, des médiums, etc. C'est le désir de trouver une solution magique, c'est-à-dire moyen rapide et facile de « guérir ». Naturellement, il y a beaucoup d'inquiétudes et de doutes sur nos actions : « Peut-être que nous sommes allés chez le mauvais médecin, il (elle) a été placé dans le mauvais hôpital ? « Peut-être qu'il (elle) aurait dû être hospitalisé plus tôt ? » ; "Si seulement j'avais fait ceci et cela, cela ne serait pas arrivé", "Est-ce que les médecins (et les infirmières) me disent la vérité ?"

Ne vous y trompez pas, le traumatisme ne disparaîtra pas par magie, miraculeusement ou de toute autre manière. Seul un travail persistant et, éventuellement, à long terme sur la victime elle-même, la mise en œuvre consciencieuse des recommandations de spécialistes et, bien sûr, la foi dans le succès aideront à surmonter le traumatisme.

Les personnes proches pendant cette période ne doivent pas convaincre une personne que les chamanes et les guérisseurs ne l'aideront pas. Il vaut mieux lui parler davantage des succès qui se déroulent dans son rétablissement, se réjouir du moindre progrès et inculquer à une personne la confiance en ses capacités et la foi en un rétablissement réussi.

Quatrième étape. Dépression

Lorsqu'une personne s'est déjà un peu habituée à son chagrin et "se défoule", lorsque la réalité est enfin réalisée, la quatrième étape commence - celle de la dépression. Elle se caractérise par un « retrait », un sentiment d'aliénation et d'isolement. Il y a des questions non résolues sur les projets d'avenir, sur la création d'une famille, sur la possibilité d'un nouvel emploi, etc. Ne trouvant pas de réponses à ces questions difficiles, une personne se désintéresse de ce qui se passe autour d'elle, abandonne et se replie sur elle-même, cesse de communiquer avec ses proches.

Cette étape est la plus difficile tant pour la victime que pour ses proches. C'est en cela que les gens peuvent "se coincer" pendant longtemps. la dépression entraîne une perte d'énergie et un sentiment de désespoir total. Cette période est très dangereuse, car le patient perd sa motivation pour le traitement, confiant que tout cela est inutile. Cela peut être suivi d'une attitude négative envers la réadaptation et d'un refus d'étudier.

Tout d'abord, vous devez comprendre que la dépression est une période temporaire. Au fil du temps, une personne pourra regarder sa vie d'une manière complètement différente. En attendant que cela se produise, il est important de respecter ses sentiments et de ne pas sous-estimer leur importance.

Une très grosse erreur est que, ne voulant pas attirer l'attention d'une personne sur des émotions désagréables, les proches essaient par tous les moyens d'éviter les sujets sur ses expériences difficiles. De ce fait, une personne se replie sur elle-même et reste seule avec ses pensées douloureuses, aggravant ainsi l'état dépressif. Si une personne veut parler de ses sentiments, alors elle doit être écoutée, en essayant de comprendre ce qu'elle vit et comment. En parlant de ses expériences, une personne a l'impression qu'elle n'est pas seule, que quelqu'un comprend à quel point c'est difficile pour elle maintenant. C'est comme si une anecdote, répétée plusieurs fois, cesse d'être drôle : les sentiments douloureux, si on en parle, cessent d'être si douloureux et effrayants, perdent leur acuité.

Et puis, il est important d'aider une personne à donner un nouveau sens à sa vie, en la soumettant à des actions quotidiennes. Encouragez la personne à faire quelque chose de nouveau, compte tenu des limitations physiques de la période de temps donnée.

Le stade de la dépression est une étape naturelle dans la vie du traumatisme. Cependant, il est important d'être attentif à l'état de la personne à ce moment-là, car cette réaction peut s'aggraver et se transformer en dépression pathologique. Lorsque des pensées suicidaires apparaissent et qu'une personne commence à se demander où et comment elle peut la commettre, un besoin urgent de demander l'aide d'un spécialiste (psychologue, psychothérapeute, psychiatre). En cas de dépression sévère, vous devrez peut-être être traité avec des médicaments spéciaux - des antidépresseurs, qui ne peuvent être prescrits que par un médecin.

Cinquième étape. Acceptation, réévaluation

Si une personne passe par les quatre étapes normalement, le résultat sera l'étape d'acceptation de son état. Toutes les expériences aiguës sont émoussées et remplacées par un équilibre émotionnel. Une nouvelle période commence lorsqu'une personne apprend à vivre de manière autonome dans son nouvel état.

L'acceptation et la résignation ne sont pas la même chose. L'acceptation signifie réaliser que la vie n'est pas une question de traumatisme. Vous pouvez accepter votre traumatisme. Une personne ne cesse pas d'être cette personne avec ses propres objectifs positifs dans la vie, qui peuvent être réalisés, il suffit de vouloir.

Souvent, ce n'est qu'après des épreuves difficiles qu'une personne réalise à quoi elle consacrait son temps et son énergie précieux. Il se rend compte de ce qui est vraiment précieux et important, et refuse l'inutile et l'inutile.

Malheureusement, tous les patients n'atteignent pas ce stade final d'acceptation de la maladie. Très souvent, les gens "se bloquent" longtemps à l'une des étapes, s'il n'y a pas de soutien approprié de la part des proches et des médecins, ou ils peuvent revenir aux étapes précédentes si de nouvelles difficultés psychologiques liées à leur condition physique apparaissent.

Pendant cette période, il est très important de continuer à discuter de toutes ses expériences avec la personne, ainsi que de l'aider à construire des plans pour l'avenir. L'avenir est plus facile à accepter s'il est d'une manière ou d'une autre prévisible et contrôlable. Qu'il y ait plus d'amis, de proches sincères, d'idées intéressantes et de missions autour desquelles il vaut la peine de vivre et d'être heureux !

Bonjour chers lecteurs ! La mort fait partie intégrante de notre vie. Bien sûr, il est impossible de se préparer à la perte d'un être cher. De tels événements sont toujours accompagnés de sentiments forts. Aujourd'hui, j'aimerais examiner les étapes du deuil après le décès d'un être cher et vous dire quelles caractéristiques sont rencontrées à chaque étape avant qu'une personne n'accepte enfin la perte.

Passer par toutes les étapes

Perdre sa famille et ses amis est toujours très difficile. Nous ne pouvons pas être prêts pour de tels événements, et après tout, chaque personne vit à sa manière. C'est individuel et trop personnel. Mais selon la psychologie du deuil et du deuil, une personne traverse plusieurs étapes lorsqu'elle est confrontée à une perte.

Certains distinguent 4 étapes, d'autres se divisent en 5 ou 7. À mon avis, le montant par lequel cette période peut être divisée n'a aucune importance. Une compréhension commune du processus de deuil est importante.

Regardons ces étapes, comprenons ce qu'une personne vit à un certain moment, comment vous pouvez l'aider et la soutenir à ce moment-là, et ce qui l'attendra ensuite.

Négation

Une rencontre rapprochée avec la mort plonge une personne dans le choc. Il ne croit pas à ce qui s'est passé, ne s'admet pas, la conscience et le subconscient nient cette terrible réalité, dans laquelle il n'y a plus d'être cher.

À ce stade, une personne peut avoir des trous de mémoire. Tous les jours sont mélangés en un seul tout et il est difficile de se rappeler où une certaine chose a été mise ou à quand remonte la dernière fois que vous avez mangé quelque chose. Parfois la première étape s'accompagne de désorganisation, certaines choses sont constamment perdues. Et, bien sûr, il arrive qu'une personne se comporte d'une manière tout à fait inhabituelle pour elle-même.

Il est très important de passer par la phase de déni et éventuellement d'accepter le fait de perdre. Cette période ne dure le plus souvent pas très longtemps. Mais en ce moment il vaut mieux ne pas le laisser seul, le soutenir et être proche. Bien sûr, le plus souvent, il n'entendra pas de mots de regret, mais la présence d'un être cher à côté de lui aide beaucoup.

Ressentiment, rage, colère

Ici, nous parlons d'un sens de la justice. La personne détestera tout. Tout va mal, tout le monde autour fait mal, personne ne peut tout faire correctement, et ainsi de suite.

Parfois, la rage peut se propager à un être cher qu'il a perdu. "Comment oses-tu me quitter." Cette période est très émouvante et on dit souvent qu'elle est la plus douloureuse. Les émotions et les sentiments sortent, la tempête peut couvrir avec une telle force qu'il n'y a pas assez d'air dans les poumons.

Une personne a des réactions inadéquates, elle perd facilement son sang-froid ou pleure constamment. Je répète que chaque personne vit les étapes du deuil à sa manière.

Culpabilité

À ce stade, il semble que vous ayez accordé si peu d'attention à votre proche. Je n'ai rien dit, je ne l'ai pas fait. Très souvent, les gens à ce moment-là vont loin dans le passé, font défiler divers événements dans leur tête, se souviennent des moments passés avec la personne.

La dernière étape est l'acceptation

Bien sûr, revenir à votre ancienne vie sera difficile. Mais avec le temps, le pouvoir des émotions s'estompe, les sentiments s'estompent. Il est très important ici d'aller vraiment plus loin. Apprendre à trouver un remplacement pour ce qui était auparavant donné par une personne qui a quitté nos vies.
Une personne revient progressivement à son rythme habituel, commence à rire, se réjouit et avance. Ici, on peut aussi parler d'adaptation et de création d'un nouveau rythme de vie.

Parfois, il arrive qu'une personne tombe dans un deuil pathologique. Cela se produit pour diverses raisons. Peut-être n'a-t-il pas pu assister aux funérailles ou un être cher a-t-il disparu et il n'y a pas d'informations précises à son sujet.

Ainsi, il adopte les habitudes et les manières d'une personne décédée. Parfois, il a des maladies similaires. La chambre ou l'appartement du défunt reste inchangé. Cette période peut être très prolongée et seul un psychologue peut aider dans cette situation.

Je souhaite attirer votre attention sur deux articles qui vous aideront à mieux comprendre ce qu'il faut faire, comment aider un proche dans une situation similaire, ou comment parler avec un enfant sur un sujet aussi difficile : "" et "".

Il est extrêmement important de franchir toutes les étapes, de ne rester coincé dans aucune d'entre elles, et à la fin de parvenir à une pleine acceptation et d'apprendre à vivre. Il est impossible de se préparer à la perte d'un être cher. Même lorsque nous devons voir une maladie grave d'un parent, nous ne pouvons toujours jamais être prêts à mourir.

C'est particulièrement difficile pour les parents qui enterrent leurs enfants. Après tout, il est extrêmement injuste que des jeunes partent avant nous.

La personne est très forte et capable de faire face à n'importe quelle situation. Et si vous n'avez pas la force d'agir par vous-même, vous devez toujours demander de l'aide à vos proches ou aller voir un psychologue. L'essentiel est de ne pas se taire et de ne pas tout garder pour soi.

Y a-t-il eu des pertes dans votre vie ? Comment l'avez-vous vécu ? Qui vous a aidé et était là dans les moments difficiles ? Qu'est-ce qui vous a aidé à reprendre vos esprits et où avez-vous trouvé la force de vivre ?

Si vous avez des questions ou avez besoin d'aide, n'hésitez pas à m'écrire et ensemble, nous déciderons quoi faire dans votre situation.
Au revoir!

Vivre le deuil est un processus presque inévitable dans la vie de chaque personne. C'est le prix à payer pour une relation avec un être cher. Le processus de deuil est de nature personnelle et de nombreuses caractéristiques individuelles, cependant, les psychologues identifient toujours des types généraux de réponses à l'annonce d'une catastrophe imminente ou déjà accomplie.

J. Teitelbaum a résumé la chose la plus importante que nous sachions sur l'expérience du deuil.

1. Le deuil est un phénomène complexe qui englobe les sphères émotionnelle et somatique, ainsi que la sphère des activités quotidiennes et de la communication, où le deuil crée des difficultés d'adaptation, un isolement, une perte de capacité de travail, etc.
2. Traverser le deuil signifie non seulement ressentir les émotions correspondantes, mais aussi les surmonter;
3. Pour survivre au deuil, il faut ressentir, exprimer et accepter toutes les émotions qu'il suscite ;
4. Bien que le deuil soit douloureux, il s'agit d'une expérience de vie normale et inévitable ; le chagrin est surmontable, de plus, il offre une opportunité de croissance personnelle; la connaissance du processus de deuil a un effet thérapeutique sur la personne en deuil.

Il n'existe pas aujourd'hui de classification unique et généralement acceptée des périodes de deuil, bien que les chercheurs notent les mêmes phénomènes cliniques. En même temps, on peut noter la présence de tendances générales dans diverses périodisations du processus de deuil, la proximité de certaines d'entre elles entre elles. La plupart des chercheurs enregistrent cinq réactions psychologiques de base d'une personne en deuil : le choc, le déni, l'agressivité, la dépression et l'acceptation. Cependant, les avis des chercheurs divergent sur la question de la voie d'évolution du deuil.

La clinique du deuil aigu est très similaire chez différentes personnes [Lindemann, 1944]. En outre, il existe de grandes similitudes dans les réponses à la perte à travers les sociétés. L'expérience de la perte est la même pour toutes les cultures, indépendamment de la religion, des idées spirituelles ou quotidiennes [Whitehead, 2002]. L'expression des émotions diffère selon les groupes culturels.

Nous évoquerons les sujets du processus de deuil : 1) les personnes qui ont perdu un être cher ; 2) les proches des patients en phase terminale, puisque le processus de deuil commence avec la découverte du fait d'une perte imminente ou dès le moment de la perte.

Selon A.V. Gnezdilova [Gnezdilov, 2007], les proches de patients en phase terminale subissent presque les mêmes réactions psychologiques en réponse au stress de la mort imminente que les patients eux-mêmes. E. Kubler-Ross (1969) considère que sa classification s'applique à la fois aux malades et à leurs proches en état de deuil. Par conséquent, il est possible que les patients aux stades tardifs et incurables de la maladie soient également référés aux sujets du processus de deuil, mais il convient de souligner qu'il existe ici une spécificité de l'expérience.

Le deuil peut être causé par toute perte. V. Volkan pense que l'une des vérités les plus importantes de la vie humaine est que « ... les gens n'abandonnent rien facilement. Même lorsque nous surmontons les épreuves et progressons vers une vie meilleure, nous pleurons ce qui reste derrière » [Volkan, Zintl, 2007, p. treize]. Z. Freud écrit : « La tristesse est toujours une réaction à la perte d'un être cher ou d'un concept abstrait qui l'a remplacé, comme la patrie, la liberté, l'idéal, etc.

Selon cette compréhension élargie, si des changements surviennent après un événement de la vie, cela peut être considéré comme une perte de l'état antérieur, ce qui implique l'expérience du deuil. Cependant, la perte d'un être cher est le coup du sort le plus stressant, l'expérience de la plus grande perte de tout ce qui peut être encouru dans l'existence terrestre.

Ainsi, nous pouvons conclure que le processus de deuil est un processus universel, vécu avec des réactions psychologiques similaires par tous les sujets du processus de perte, ainsi que par des personnes du monde entier, pour toutes les cultures, sans distinction de religion, de croyances et d'idées spirituelles ou quotidiennes. .

Classification des étapes du processus de deuil par divers auteurs

Z. Freud dans son ouvrage "Tristesse et mélancolie" ne distingue pas les étapes séparées du deuil. Le sens général et la direction des processus de deuil sont d'arracher l'énergie psychique à l'objet bien-aimé, mais maintenant perdu. « L'objet continue d'exister mentalement » jusqu'à la fin de ce travail, et à son achèvement, le « moi » devient libre de tout attachement et peut diriger l'énergie libérée vers d'autres objets. Selon F.E. Vasilyuk [Vasilyuk, 1991], l'inconvénient de cette théorie est qu'elle « explique comment les gens oublient les défunts, mais elle ne soulève même pas la question de savoir comment ils se souviennent d'eux ».

La séquence d'étapes proposée par les psychanalystes modernes est basée sur la théorie ci-dessus et démontre le processus universel de détachement de l'énergie psychique d'un être cher :

• comprendre, accepter et gérer la perte et les circonstances qui l'accompagnent ;
• le deuil, caractérisé par un abandon de l'attachement et de l'identification à un objet perdu (décatexie) ;
• renouveler une vie affective selon le niveau de sa propre maturité, ce qui inclut souvent l'établissement de nouvelles relations (recatexis).

E. Lindemann, étudiant la phénoménologie du deuil aigu, note dans le processus de son expérience cinq phases, ou étapes :

• négation;
• ressentiment, colère;
• regret, désespoir, dépression;
• réconciliation;
• Adoption.

J. Bowlby a identifié trois phases du deuil des enfants, similaires aux trois phases du deuil des adultes. La première phase est la protestation, où la personne en deuil rejette et résiste à l'idée de mort et de perte. La deuxième phase est la désorganisation, durant laquelle la personne en deuil se rend compte peu à peu que l'être cher perdu ne reviendra jamais. La troisième phase est la réorganisation, lorsque le processus d'acceptation de la perte et de l'adieu final a lieu. Pendant ce temps, les endeuillés retrouvent une vie normale, même s'ils s'énervent encore parfois face à quelque chose qui rappelle le deuil.

Mais plus tard, J. Bowlby et K. Parkes ont commencé à distinguer quatre phases :

• "Engourdissement" qui dure de quelques heures à une semaine;
• "Langue" pour la personne perdue et le désir de rendre la perte, qui peut durer plusieurs mois ou années;
• désorganisation;
• réorganisation.

La classification de J. Pollock distingue les stades aigus et chroniques du deuil. Il divise ensuite le stade aigu en trois sous-phases :

• réaction de choc;
• réactions affectives;
• réaction à la séparation.

Le stade chronique, selon J. Pollock, est similaire à la phase du travail classique du deuil décrit par Sigmund Freud.

J. Teitelbaum considère le deuil comme un processus en trois phases. La première phase est le choc. "Je ne crois pas!" - la première réaction à l'annonce du décès. La deuxième phase est « la souffrance et la désorganisation ». Dans cette phase la plus douloureuse, la conscience et les sentiments sont absorbés dans le traitement des souvenirs du défunt, la dépression, les sentiments de solitude et de culpabilité sont ressentis ; des étourdissements, des maux de tête, de la fatigue, des troubles du sommeil et des dysfonctionnements sexuels sont possibles. La troisième phase est « les chocs résiduels et la réorganisation ». Cette phase commence en plusieurs mois, lorsque la vie entre progressivement dans son ornière, les pensées sur le défunt cessent d'être la principale chose sur laquelle la conscience se concentre.

L'auteur de la théorie de « revivre le deuil » V. Volkan a identifié deux étapes du deuil. Phase initiale, crise de deuil, commence à partir du moment de la perte ou de la découverte du fait de la perte imminente... Le corps et l'esprit rejettent le fait de la perte. Pour éviter d'affronter la mort, une personne se précipite entre le déni, le clivage, la persuasion, l'anxiété et la colère. La période de crise se termine quand une terrible réalité est acceptée. La deuxième étape, le travail du deuil, commence par l'acceptation du caractère irréversible du décès d'un être cher. Seule l'acceptation du fait de la mort permet d'entamer un processus interne complexe de dépassement, à la suite duquel les relations perdues deviennent progressivement des souvenirs qui n'absorbent pas complètement la personne.

V. Volkan suit le modèle de Pollock, mais n'utilise pas les termes stades « aigus » et « chroniques ». Il met également en évidence le processus d'adaptation suivant le processus de deuil, à l'instar de J. Pollock et G. Rokhlin.

Les phases du deuil, suggérées par Horowitz comme les étapes de la réaction au traumatisme, sont les plus étroitement liées aux étapes initiales du développement du deuil :

• phase de cris;
• phase de refus;
• phase d'obsession.

Analysant les processus universels du deuil et du deuil, Spiegel décrit quatre étapes. La première étape est le choc, l'incrédulité, des épisodes de conscience incomplète de l'environnement, des difficultés à comprendre ce qui se passe. La deuxième étape est la reprise du contrôle, la passivité, la difficulté à prendre des décisions, un sentiment de vide intérieur, parfois une tentative de faire comme si de rien n'était. La troisième étape est la régression dans les relations avec les autres, les plaintes, les larmes, la recherche de réconfort, l'idéalisation du passé, l'acceptation des explications religieuses, la peur de perdre le contrôle de soi. La quatrième étape est l'adaptation, l'abandon progressif des comportements régressifs.

Dans le classement de F.E. Vasilyuk [Vasilyuk, 1991] énumère cinq phases du deuil :

• phase de choc (de quelques secondes à plusieurs jours, en moyenne jusqu'à 7–9 jours). L'auteur interprète le complexe de réactions de choc non pas comme un déni défensif du fait ou de la signification de la mort, qui protège la personne en deuil d'une collision avec la perte dans son intégralité, comme cela se produit habituellement. Il pense que cette explication est incorrecte, car « la conscience, essayant de se distraire, de se détourner de ce qui s'est passé, serait complètement absorbée par les événements extérieurs actuels, impliqués dans le présent, au moins dans les aspects de celui-ci qui ne rappellent pas directement de la perte. Cependant, nous voyons une image directement opposée : une personne est psychologiquement absente dans le présent, elle n'entend pas, ne ressent pas, ne rejoint pas le présent, il semble passer à côté de lui, alors qu'il est lui-même quelque part dans un autre espace et temps. . " F.E. Vasilyuk estime: "Nous n'avons pas affaire à un déni du fait que" il (le défunt) n'est pas ici ", mais à un déni du fait que" je (le deuil) est ici ".
• Phase de recherche (il est difficile d'indiquer les limites temporelles de cette période, car elle remplace progressivement la phase précédente et les phénomènes caractéristiques de celle-ci se retrouvent longtemps dans la phase ultérieure de deuil aigu, mais en moyenne, le pic de la recherche la phase tombe le 5–12e jour après l'annonce du décès). La spécificité de la phase réside dans le fait que l'espérance, qui suscite constamment la foi en un miracle, coexiste étrangement avec une attitude réaliste qui guide habituellement tout comportement extérieur de la personne en deuil. Une sensibilité affaiblie à la contradiction permet à la conscience de vivre pendant un certain temps selon deux lois qui n'interfèrent pas l'une avec l'autre : par rapport à la réalité extérieure - selon le principe de réalité, et par rapport à la perte - selon le principe du « plaisir ." Ils coexistent sur le même territoire : dans une série de perceptions, de pensées, d'intentions réalistes (« Je l'appelle maintenant au téléphone ») des images d'existence objectivement perdue mais subjectivement vivante deviennent, comme si elles étaient issues de cette série, et pour une seconde ils parviennent à tromper l'installation qui les prend pour des "amis".
• Une phase de deuil ou de désespoir aigu, de souffrance et de désorganisation (jusqu'au 6–7 semaines après la perte). Dans cette phase, non seulement la séparation, la rupture et la destruction de l'ancienne connexion ont lieu, comme toutes les théories modernes le croient, mais une nouvelle connexion est née. La douleur d'un chagrin aigu n'est pas seulement la douleur de la décomposition, de la destruction et du dépérissement, mais aussi la douleur de la naissance d'un nouveau. Quoi exactement? Deux nouveaux "je" et une nouvelle connexion entre eux, deux nouveaux temps, voire - mondes, et l'accord entre eux.
• Chocs résiduels et phase de réorganisation (durée un an). Cette phase F.E. Vasilyuk décrit, se référant à J. Teitelbaum. A cette phase, la vie rentre dans son ornière, le sommeil, l'appétit, l'activité professionnelle sont rétablis, le défunt cesse d'être l'axe principal de la vie.
• Phase d'achèvement (un an après la perte). Le sens et la tâche du travail de deuil dans cette phase est que l'image du défunt prenne sa place permanente dans l'ensemble sémantique continu de la vie de la personne endeuillée et soit fixée dans la dimension intemporelle et de valeur de l'être.

F.E. Vasilyuk souligne qu'il considère les phénomènes du processus de deuil dans le paradigme du « se souvenir » et non de « l'oubli ». À son avis, l'essence la plus intime du chagrin humain est la tâche de se souvenir et de se souvenir. Puisque le chagrin humain est constructif et non destructeur (oublier, arracher, séparer), "il n'est pas destiné à disperser, mais à rassembler, non à détruire, mais à créer - à créer de la mémoire".

Dans le classement d'E.M. Cherepanova [Cherepanova, 1997] décrit quatre phases de l'expérience normale du deuil chez les adultes et les enfants :

• phase de choc et d'engourdissement (en moyenne cela dure 9 jours) ;
• phase de souffrance et de désorganisation (6 –7 semaines);
• phase de choc résiduel et de réorganisation (jusqu'à un an);
• phase d'achèvement.

J'attire votre attention sur plusieurs points de ce classement. Premièrement, il est difficile d'être d'accord avec l'opinion d'E.M. Cherepanova que la personne en deuil qui traverse une phase de choc et d'engourdissement « se sent plutôt bien. Il ne souffre pas, sa sensibilité à la douleur diminue et même des maladies troublantes « disparaissent ». Deuxièmement, dans le texte de l'ouvrage, le complexe des réactions de choc n'est pas décrit au sens traditionnel comme un déni défensif du fait de la mort, qui protège les endeuillés d'une collision avec la perte d'un seul coup dans son intégralité, mais en termes de EF Vasilyuk, cependant, sans liens correspondants vers la source.

Dans le concept du chercheur américain E. Prend, l'idée centrale est l'idée de niveaux d'expérience. C'est à travers les niveaux d'expérience que l'auteur essaie de créer un concept de scène plus correct. Les deux idées clés de l'auteur sont les suivantes : d'abord, le processus de l'expérience de la perte se déroule en parallèle à deux niveaux - psychologique et spirituel ; deuxièmement, le processus d'expérimentation est divisé en deux grandes étapes - l'adaptation initiale et le développement.

La première étape est désignée par l'auteur comme « le cheminement initial dans le deuil » et représente les étapes traditionnellement considérées : choc, désorganisation et reconstruction. Le niveau spirituel d'expérience à ces étapes est d'un intérêt particulier.

Le stade de choc existe au niveau spirituel sous la forme d'un état « aucune réponse nécessaire ». Cela réside dans le fait qu'une personne ne peut pas croire à ce qui s'est passé et se pose constamment les questions « pourquoi ? », « Pourquoi ? », « Comment cela a-t-il pu arriver ? » Les questions sont de nature rhétorique, une personne n'attend pas de réponse, car la tâche de cette étape n'est pas de trouver une explication à ce qui s'est passé, mais d'accepter la réalité de la perte.

À l'étape suivante - la désorganisation, une personne vit une perte dans différentes sphères de la vie. Sur le plan spirituel, ces expériences s'expriment dans l'état « d'être perdu ». Celui qui a perdu peut faire face au fait que son ancien système de vision du monde ne peut pas expliquer ce qui s'est passé et ne peut pas faire face à la douleur de la perte.

L'étape de la reconstruction s'exprime au niveau spirituel dans l'état « d'être trouvé » : il y a un travail intérieur productif, dont le résultat est la découverte de nouveaux sens de la vie, une nouvelle découverte de la foi.

Le résultat global de la première étape de l'expérience de la perte est l'adaptation à l'absence d'un être cher, la restauration ou la transformation de comportements, un système de relations avec les personnes qui l'entourent. Mais l'expérience de la perte ne s'arrête pas là, mais devient une base, créant des opportunités de développement spirituel.

La deuxième étape de l'expérience de la perte est appelée par l'auteur « l'influence vitale du deuil ». Il se compose de deux étapes : la "synthèse" et la "transcendance". Au stade de la synthèse, l'événement de perte est intégré à la vie, l'image de la vie est restaurée et une conscience profonde de l'impact de la perte sur les processus internes prend place. L'étape de la transcendance essaie de trouver des modèles dans une situation de perte et d'organiser votre vie à un nouveau niveau de développement spirituel.

La structure suivante, basée sur la théorie de F. Parkinson, est décrite par le spécialiste du psychodrame E.V. Lopukhina [Lopukhina, 2003], qui distingue quatre phases de la réaction post-stress :

• choc et déni - environ 9 jours. La tâche est l'auto-anesthésie. La phrase principale est "rien (ou presque rien) ne s'est passé". La forme de manifestation est l'atténuation de la perception (par un engourdissement ou une activation accrue). Le critère d'achèvement est la reconnaissance de ce qui s'est passé comme un fait réel de la vie.
• Colère. Une forte culpabilité est un signe qu'une personne est en phase de colère. Si la cause du traumatisme est la perte, alors la colère naît plus près de la fin de la phase de colère, car il existe une interdiction interne de la colère envers le défunt. Si nous observons cette forme d'agression comme principale, cela signifie que l'expérience de la phase de colère touche à sa fin. Cependant, le principe diagnostique principal est toujours la présence d'activité dans cette phase, quelle que soit la forme sous laquelle l'activité se manifeste. La baisse d'activité est associée au passage à la phase suivante. L'excitation n'est réduite que lorsque nous reconnaissons et acceptons ce qui s'est passé. À ce stade, le principal défi est de passer d'une reconnaissance formelle à une acceptation interne. La phrase principale dans ce cas est: "Je sais que c'est arrivé, mais je ne l'accepte pas." Forme de manifestation : protestation (sous forme de colère ou d'anxiété). Le critère pour l'achèvement de cette phase est une forte baisse d'activité.
• Dépression et deuil. Le passage à la phase dépressive est toujours associé à une chute énergétique, à un claquage. Cette phase ne commence que lorsque nous réalisons pleinement que ce qui s'est passé s'est réellement passé. La tâche de la troisième phase est le deuil. La phrase principale qui peut être utilisée pour exprimer l'état de la personne en deuil est "la douleur continue et elle n'a pas de fin". La forme de manifestation est une diminution de l'activité, l'apathie. Le critère pour terminer cette phase est une augmentation progressive de l'activité.
• Guérison. Le défi est de ramener le traumatisme dans le contexte de la vie. La phrase principale qui exprime l'attitude intérieure est "Je deviens plus dans quelque chose qu'avant." La forme de manifestation est constituée d'expériences répétées de traumatisme (sous diverses formes) sans éveil. Le critère d'achèvement est la disparition de tous les symptômes des phases précédentes.

Dans la classification des B. Dates, on distingue quatre étapes du deuil :

• Choc et engourdissement (choc de plusieurs heures à plusieurs jours après la perte) ;
• Déni et retrait ;
• Reconnaissance et douleur. B. Dates appelle cette étape « reconnaissance et douleur », et non « acceptation et douleur », comme on l'appelle généralement en psychologie, car le mot « acceptation » a une connotation d'approbation. La personne en deuil est prête à admettre la mort, mais ne peut accepter et approuver ce qui s'est passé. L'admission de la perte est très douloureuse et, par conséquent, il y aura parfois un recul vers la position du déni.
• Acceptation et renaissance. Le premier signe que la partie la plus difficile du chemin a été franchie est un changement de questions posées par une personne qui a subi une tragédie. Depuis la perte, la question la plus pressante et la plus persistante est : « Pourquoi cela m'est-il arrivé ? Le jour viendra peut-être dans un an ou même plus tard lorsqu'une nouvelle question surgit : « Comment puis-je sortir de cette tragédie en tant que nouvelle personne ?

Dans le classement de G.V. Starshenbaum [Starshenbaum, 2005] identifie 8 étapes au cours de la réaction de deuil :

• désorganisation émotionnelle (de quelques minutes à plusieurs heures) ;
• hyperactivité (jusqu'à 2–3 jours);
• Tension (jusqu'à une semaine);
• Chercher (se développe au cours de la deuxième semaine);
• désespoir (développer sur 3 –6 semaines);
• démobilisation (survient en cas de non-résolution du stade de désespoir) ;
• autorisation (peut continuer quelques semaines);
• récurrent (jusqu'à deux ans).

Ci-dessous se trouve le « Modèle normal de deuil et de deuil après un deuil » en quatre étapes de Kraitek [cit. de : Whitehead, 2002] :

• choc, engourdissement, déni (de la mort à deux semaines);
• désir, recherche, anxiété, colère, culpabilité, solitude (de un à trois mois) ;
• dépression, apathie, perte de personnalité, atténuation, stigmatisation (trois à neuf mois);
• acceptation, guérison (à partir d'un an ou deux ou plus).

Dans le classement de L.A. Le Pergamenchik [Pergamenschik, 2003] décrit trois étapes du deuil.

• Commence immédiatement après le décès d'un être cher, dure généralement de un à trois jours . Manifestations : choc, incrédulité, déni, engourdissement, sanglots, confusion.
• Les pics surviennent entre la deuxième et la quatrième semaine après le décès; dure généralement un an. Manifestations : mélancolie douloureuse, immersion dans les expériences ; des souvenirs, une image vivante du défunt dans l'âme : le sentiment que le défunt est vivant ; tristesse, pleurs, insomnie; anorexie; perte d'intérêt pour la vie; irritabilité et anxiété.
• Survient généralement dans l'année suivant le décès d'un être cher . Manifestations : une diminution du nombre d'épisodes de tristesse ; la capacité de se souvenir du passé avec plaisir; reprise de l'activité quotidienne.

Les classifications suivantes sont décrites, dont les auteurs sont des spécialistes de premier plan qui ont travaillé avec des patients aux derniers stades incurables de la maladie et leurs proches. Notez qu'ils trouvent acceptable d'appliquer leurs classifications aux expériences des deux.

Ainsi, E. Kubler-Ross a identifié cinq étapes d'expériences par lesquelles passent les personnes en deuil.

Riz. un. Les étapes du cycle de deuil

Dans la classification des réactions psychogènes des patients à des stades tardifs et incurables de la maladie, on distingue cinq phases [Gnezdilov, 2007] :

• choc - la conscience du patient est remplie d'une image de mort inévitable, et la douleur mentale de cette étape est difficile à définir avec des mots. Souvent, un stress extrême provoque une psychose réactive avec stupeur, moins souvent avec excitation;
• déni - répression de la situation;
• agression - l'information reçue est reconnue et la personne réagit en cherchant une raison et qui est à blâmer;
• "Négociation" - le patient entame des négociations pour prolonger sa vie, promettant, par exemple, de devenir un patient obéissant ou un croyant exemplaire ;
• dépression - les sentiments de ressentiment et de culpabilité, de remords et de pardon sont mélangés dans la psyché, formant un complexe mixte dont il est difficile de se débarrasser;
• la réconciliation est le moment d'une restructuration qualitative de la vie, d'une remise en cause des vérités physiques et matérielles au profit des vérités spirituelles.

Tableau 1

Analyse comparative des périodisations de divers auteurs

Le tableau montre que les modèles de deuil peuvent être divisés en trois types. Le premier type est celui des modèles dans lesquels les périodes de développement de chaque étape sont identifiées (Vasilyuk, 1991 ; Cherepanova, 1997 ; Starshenbaum, 2005 ; Pergamenshchik, 2003). Le deuxième type est celui des modèles avec identification des périodes de temps seulement à certaines étapes (Parkes, 1972 ; Tatelbaum, 1980 ; Lopukhina, 2003 ; Deits, 2000 ; Kraitek). Le troisième type - modélise sans identifier des périodes spécifiques du cours des étapes du deuil (Freud, 1917 ; Lindemann, 1944 ; Pollock, 1961 ; Bowlby, 1961 ; Kübler-Ross, 1969 ; Spiegel, 1978 ; Volkan, 1981 ; Horowitz , 1986 ; Prend, 1997 , Gnezdilov, 2007).

Comme vous pouvez le voir, il existe certaines similitudes et différences dans les points de vue des divers auteurs. Nous supposons que les écarts peuvent être dus à plusieurs raisons. Le rétablissement d'une personne en deuil dépend de nombreux facteurs, dont les caractéristiques personnelles et le statut social, l'attitude envers la religion, la nature du décès d'un être cher, etc.

Par exemple, J. Teitelbaum évoque les conditions de récupération, notamment la présence de certains traits de caractère : patience, résilience, courage, sens de l'humour, etc. V. Volkan [Volkan, Zintl, 2007, p. 71] pense que plus la relation était heureuse et mature, plus il est facile de s'en séparer. Cependant, la recherche montre que les personnes qui ont vécu une vie conjugale avec des conflits subissent moins de stress émotionnel lorsque leur conjoint est décédé que les personnes qui ont eu un mariage stable. Cette découverte contredit l'hypothèse traditionnelle selon laquelle la personne dont le mariage était en conflit éprouve les plus grands problèmes avec la perte d'un partenaire. La recherche sape également la croyance répandue selon laquelle les personnes ayant une haute estime d'elles-mêmes, confiantes dans leur endurance, dans leur capacité à faire face aux difficultés de la vie, sont mieux protégées contre le choc accablant de la perte d'un partenaire de vie.

V. Volkan [Volkan, Zintl, 2007] identifie les raisons qui peuvent aggraver l'expérience du deuil : l'isolement de notre vie de la religion ou de la famille élargie ; choc accompagnant la mort subite; mort violente; si la personne qui a subi la perte ne trouve pas la reconnaissance du fait de la relation existante et de l'importance de la perte ; manque de ruptures saines dans le passé.

Une impulsion en développement, qu'il s'agisse de la naissance d'un enfant, d'un nouvel amour, ou d'un psychothérapeute expérimenté, aide parfois à trouver des ressources pour réussir à résoudre le conflit et surmonter d'éventuelles complications dans le processus de deuil [Volkan, Zintl, 2007, p. 73].

Vous devez également prendre en compte la différence dans le déroulement du deuil après le décès d'un être cher et après la perte de la personne la plus proche. Dans ce dernier cas, « tout le mode de vie s'effondre, depuis la routine quotidienne, les habitudes, les projets, jusqu'au sens de la vie. Et vous avez besoin de beaucoup plus de temps pour récupérer, vous avez besoin non seulement de traverser le deuil, mais de recréer pratiquement votre vie, de trouver le sens de continuer à vivre, d'apprendre à vivre non seulement sans une personne décédée, mais à vivre avec d'autres personnes, acquérir de nouvelles habitudes, parfois une nouvelle communication en cercle, construire de nouvelles relations avec ses proches » [Trubitsina, 2005, p. 78-79].

Dans le même temps, il ne faut pas oublier qu'une personne en deuil, quelque temps après la perte, a tendance à ne pas montrer son chagrin aux autres. Il y a plusieurs raisons à cela, notamment les gens se lassent d'écouter une personne en deuil beaucoup plus tôt que son état s'améliore, et de répondre à la question : « Comment allez-vous ? », ils ne veulent vraiment pas entendre parler de souffrance. Certains ont peur de blesser, quelqu'un défend l'illusion de sa propre immortalité, se protège de la souffrance des autres, etc.

Si l'une des personnes de votre entourage ne vous permet pas de pleurer en sa présence, sachez qu'il ne se soucie pas de votre bien-être, mais du sien. « L'amour s'enracine pour l'autre ; ça fait mal parce que ça fait mal à la personne. La personne sentimentale s'enracine; il souffre parce qu'une image négative de la souffrance a envahi sa conscience et provoqué des émotions négatives. L'amour est basé sur le désir du bien des autres. Sentimentalité - sur le désir de votre propre confort mental ; Elle perçoit la souffrance des autres comme une dissonance désagréable dans sa paix intérieure » [Gostev, 2007, p. 388].

La plupart des auteurs pensent que le processus de deuil normal peut durer jusqu'à un an. Les compilateurs de la CIM-10 indiquent que les réactions normales au deuil ne dépassent pas 6 mois, et si le deuil dure plus longtemps, il doit être considéré comme anormal. Il est possible que derrière cette période il n'y ait pas « un plus grand optimisme », mais d'autres raisons. Par exemple, Prigerson et ses collègues ont fait valoir que les symptômes graves de deuil traumatique, observés moins de six mois après la perte, peuvent empiéter sur l'intervalle de temps de la réponse normale au deuil.

Cependant, certains auteurs de ces travaux ont estimé qu'il serait inhumain d'insister sur la souffrance des personnes endeuillées pendant six mois, et ont préféré suivre la règle du DSM-IV pour le trouble dépressif majeur, selon laquelle le diagnostic peut être posé dans les deux mois. après le deuil. Les auteurs de l'étude étaient convaincus que les avantages d'une intervention précoce justifieraient plus que le coût du traitement d'un sous-ensemble de ces personnes dont les symptômes peuvent disparaître naturellement.

Malheureusement, à notre époque, les médicaments remplacent les traitements psychothérapeutiques vraiment efficaces. La psychothérapie, qui est requise par un nombre relativement restreint de personnes, nécessite un certain temps, des spécialistes qualifiés et des coûts financiers. Le recours aux médicaments à action rapide est motivé par des raisons économiques. Cependant, la consommation de drogues est un mauvais choix, car elles noient les émotions et perturbent le processus de deuil, pour lequel la libération des émotions est essentielle.

Ainsi, les positions généralement acceptées de la compréhension classique du processus du deuil sont : 1) le développement du deuil au stade attendu, 2) l'opinion selon laquelle quelqu'un peut « surmonter » le deuil en temps opportun, et 3) le opinion que le deuil peut devenir une sorte de pathologie.

Cependant, de nombreux thérapeutes remettent en question les modèles scéniques, suggérant même parfois à leurs clients qu'il n'y a pas de manière correcte (connue) de faire le deuil dans leur cas. Par conséquent, nous nous tournons naturellement vers la question des points de vue sur le chemin du développement du deuil.

Le chemin du développement du deuil : mise en scène/phasique ou idiosyncratique/imprévisible

Le principe de la réaction post-stress, selon E.V. Lopukhina [Lopukhina, 2003], c'est que pour une transition naturelle vers la phase suivante, la précédente doit parvenir à sa conclusion logique. Autrement dit, pour aller plus loin, une personne doit résoudre complètement le problème correspondant à la phase en cours. Cependant, selon O.E. Khukhlaeva, c'est un schéma idéal. « Dans la vraie vie, le développement est toujours inégal.

Dans ce cas, les problèmes non résolus sont transférés aux phases suivantes. Ce processus est appelé « s'engager ». Ensuite, une partie de la psyché reste, pour ainsi dire, "contrainte", fixée dans la phase précédente, malgré le fait que la personne, en général, a commencé à résoudre les problèmes de la phase suivante. Dans ce cas, l'effacement des symptômes se produit. Souvent, une personne peut montrer des signes de choc, de colère et de dépression à de courts intervalles. Cela rend le diagnostic difficile. Pour comprendre cela, vous devez observer attentivement et différencier ce qui se passe avec une personne »[Khukhlaev, 2006].

G.V. Starshenbaum [Starshenbaum, 2005] pense que la réaction peut s'arrêter à n'importe laquelle des huit étapes du deuil qu'il a identifiées, et la tâche de la psychothérapie est de guider systématiquement le patient à travers toutes les étapes décrites ci-dessous afin de résoudre la réaction au deuil.

L'avis contraire est partagé par A.V. Gnezdilov. Il souligne que toutes les étapes du deuil qu'il a énumérées ne sont pas dans un ordre strict et peuvent être modifiées. « On se rencontre souvent, écrit-il, après l'étape de l'acceptation, l'étape du déni, ou une soif de vivre peut se rallumer chez le patient avec une vigueur renouvelée, et la personne avec qui vous avez déjà tout discuté, jusque dans les moindres détails. de l'enterrement souhaité, revient soudain vers vous et vous demande : « Au fait, docteur, quand commencerez-vous à me soigner ? » [Gnezdilov, 2007].

E. Kubler-Ross n'identifie pas le calendrier des étapes du deuil. Cependant, les interprétations d'autres chercheurs de ses idées sur le chemin du développement du deuil diffèrent grandement. Ainsi, M. Whitehead écrit que la théorie d'E. Kubler-Ross a été critiquée pour la rigidité excessive de la prescription des étapes. Les critiques de cette théorie en sont venus à croire que « le processus de deuil semble tourner en rond et que certaines personnes peuvent passer du choc à l'acceptation. Un passage incohérent de ces étapes est également possible.

Le processus de deuil est très individuel. Il serait peut-être plus naturel de décrire le concept de deuil comme un processus cyclique qui implique de passer par différentes étapes, mais, contrairement au modèle de Kubler-Ross, ce n'est pas une ligne droite, mais un cercle à travers lequel les gens peuvent parcourir encore et encore. encore. Par exemple, s'ils entendent leur musique préférée ou voient accidentellement une photo, le chagrin peut être revécu, malgré le temps qui s'est écoulé depuis » [Whitehead, 2002].

Il existe également une autre opinion, directement opposée, à propos de la théorie d'E. Kubler-Ross, suggérant que l'auteur de la théorie n'a pas considéré « qu'il devrait s'agir d'une chaîne rigide d'intervalles de temps consécutifs ou similaires. Ce n'est pas un processus en soi, mais plutôt un modèle. Il y a ici une imperceptible différence : le processus implique la présence de quelqu'un d'assez concret et matériel ; le modèle est moins exigeant - plus étendu et guide. Par exemple, les gens ne passent pas toujours par les cinq étapes du « cycle du deuil ». Certaines étapes peuvent être répétées plusieurs fois. Certaines étapes peuvent ne pas être vécues du tout. La transition entre les étapes peut souvent être lente que progressive. Ces cinq étapes ne sont pas linéaires ; aucun d'eux n'est comme l'autre. Le chagrin humain et les autres réactions au traumatisme émotionnel sont aussi individuels que les empreintes digitales. »

Les représentants de la psychologie constructiviste, offrant leur point de vue sur l'expérience de la perte, soulignent qu'il s'agit d'un processus purement individuel qui ne peut être divisé en étapes communes à tous. L'idée centrale de cette direction est qu'une personne a toujours un pré-récit de sa propre vie, une idée du cours de sa vie, de ses lois, des événements futurs possibles. Il se compose d'attentes, d'espoirs, de croyances fondamentales, d'une vision du monde et, bien sûr, comprend également la vie des êtres chers. Des événements traumatisants, notamment le départ d'un être cher, détruisent le pré-récit ou nécessitent sa correction.

L'expérience de la perte, du point de vue de ces chercheurs, appartient à la sphère sémantique et est un processus de reconstruction sémantique. Les représentants de cette tendance expriment des doutes sur l'universalité des réactions émotionnelles dans le processus de deuil; la complexité des processus d'adaptation est postulée. Ils nient également la croyance selon laquelle la réussite du deuil présuppose l'oubli du défunt. Au contraire, il est avancé que la création d'un lien symbolique avec le défunt a un effet curatif ; ce ne sont pas les symptômes externes qui sont considérés comme importants, mais le processus de reconstruction des significations et des significations ; on pense que l'expérience du deuil affecte l'identification et l'auto-attitude de la personne endeuillée; les possibilités de développement de la sphère spirituelle et de la "croissance post-traumatique" de la personnalité, conditionnées par l'intégration des "leçons de la perte", sont envisagées ; l'influence de l'environnement familial et culturel sur le vécu individuel de la perte est prise en compte.

M. McCabe, qui développe le sens de la psychanalyse relative avec la philosophie constructiviste, critique tout d'abord la mise en scène/phasage des modèles dominants. Ces modèles soutiennent qu'il doit y avoir une sorte de perte dans le deuil, et un travail de deuil cohérent signifie que la personne en deuil « quitte » l'objet de la perte et passe à autre chose dans la vie. De plus, ces modèles supposent une progression systématique à travers les phases ou étapes linéaires attendues. L'incapacité de « quitter » l'objet de la perte et d'aller plus loin dans les étapes mentionnées dans un certain laps de temps suggère que le patient a un deuil non résolu ou qu'une pathologie est présente. En même temps, il existe un risque de classer une personne en deuil comme un « patient dysfonctionnel ».

McCabe soutient qu'une telle théorie ne tient absolument pas compte du lien continu entre le survivant et le défunt, ainsi que les changements dans la personnalité de la personne en deuil. Les théories étape/phase ne permettent pas vraiment la poursuite des connexions entre les vivants et les morts. Pour McCabe, le deuil est une combinaison d'étapes et de processus, et plus important encore, le deuil se développe selon des voies imprévisibles et idiosyncratiques qui sont spécifiques à chaque individu en deuil. Le deuil effectue un travail mental dans le temps, mais cela ne signifie pas que les phases individuelles sont complètement distinctes et séparables les unes des autres, ou qu'elles sont linéaires, se produisent strictement dans un certain ordre les unes après les autres, ou qu'elles ne peuvent jamais se répéter.

McCabe admet la poursuite des relations interpersonnelles entre le défunt et les vivants. Les vivants continuent à chercher le perdu et le cherchent depuis longtemps de manières nouvelles et différentes. La personne vivante peut imaginer comment le défunt peut participer et se rapporter aux événements actuels, ou ce qu'ils pourraient se dire s'ils étaient ensemble. Les vivants cherchent les perdus, les recréent et continuent de s'y associer. Au cours de cette quête, la personnalité du chercheur change également et, en un sens, est reconstruite par le défunt. Selon le modèle de McCabe, « abandonner » n'est pas un objectif, et « ne pas abandonner » n'est pas une forme de pathologie. En effet, la préservation des perdus par le « vivant » à l'intérieur de la personne en deuil est une composante inévitable de la vie humaine.

McCabe nous amène à croire que notre difficulté à comprendre la mort, ainsi que la poursuite de modèles d'étapes/phases, est due à notre propre peur de la mort. Elle est d'accord avec les psychologues et philosophes existentiels qu'une personne doit accepter la mort en tant que phénomène naturel dans la vie réelle, et développe l'idée que les perdus restent avec nous, même s'ils passent à une autre forme d'existence.

A titre d'illustration, nous présentons un extrait des mémoires de Viktor Frankl sur son séjour dans un camp de concentration allemand pendant la Seconde Guerre mondiale :

<…>Je ne savais qu'une chose, que désormais je comprenais bien : l'amour pénètre bien au-delà de l'essence physique d'un être cher. Elle trouve un sens profond dans son essence spirituelle, dans son moi. Qu'il soit réellement présent ou non, qu'il soit encore vivant ou non, perd en quelque sorte son sens originel. Je ne savais pas si ma femme était encore en vie et n'avait pas eu l'occasion de le savoir (pendant tout le temps de notre vie de camp, nous ne pouvions ni envoyer ni recevoir de lettres), mais pour le moment ce n'était pas important. Je n'ai pas ressenti le besoin de savoir cela ; rien ne pouvait toucher mon amour, mes pensées et l'image de ma bien-aimée. Si j'avais appris alors que ma femme était décédée, je pense que j'aurais continué à contempler son image, et ma conversation intérieure avec elle aurait été tout aussi vive et gracieuse. « Applique-moi comme un sceau sur ton cœur, l'amour est aussi fort que la mort » [Frankl, 1990].

Contexte religieux et historique du problème : l'expérience de l'expérience de la douleur dans l'Écriture Sainte et la littérature patristique

La religiosité est considérée comme un facteur important dans la compréhension du deuil. Dans certaines études, cette relation a été trouvée empiriquement. L'influence de la religion sur l'expérience d'une perte douloureuse est due au fait qu'elle donne un sens à la souffrance de la personne en deuil. « En tant que problème religieux, le problème de la souffrance, paradoxalement, n'est pas comment éviter la souffrance, mais comment souffrir, comment rendre la douleur physique, la perte personnelle, la contemplation impuissante de l'agonie des autres quelque chose de supportable, supportable - quelque chose, comme nous peut dire, la souffrance. " Les religions tentent de faire une perte douloureuse « la souffrance » en la situant dans le contexte de la croissance spirituelle d'une personne, dans le cadre interprétatif et actif de ce processus, dans lequel la souffrance devient compréhensible et supportable.

L'expérience du deuil a une place dans les Saintes Écritures de l'Ancien et du Nouveau Testament. Considérons d'abord l'expérience du deuil chez le peuple de l'Ancien Testament. Abraham pleura, pleura sa femme Sarah, qui vécut 127 ans . Joseph pleura son père Jacob, et ne pleura pas un jour, pas deux, mais soixante-dix jours . Le saint roi David pleura amèrement à la nouvelle de la mort de son fils Absalom : « Mon fils Absalom ! Mon fils, mon fils Absalom ! Oh, qui me laisserait mourir à ta place, Absalom, mon fils, mon fils ! »(2 Rois 18 :33). Isaac s'est lamenté sur sa mère Sarah pendant 3 ans, jusqu'à ce qu'il prenne Rebecca pour femme et l'aime et soit réconforté (Genèse 24:67).

Chez les peuples orientaux et chez les juifs en particulier, le deuil ou le chagrin profond, surtout pour les morts, s'exprimaient de différentes manières : ils se frappaient à la poitrine (Nahum 2 : 7), s'arrachaient les cheveux de la tête et de la barbe ( 1 Esdras 9 : 3), et les aspergea de tête de cendres (1 Ki chin, marcha pieds nus (2 Rois 15 :30), se rasa la tête et la barbe (Is 15 : 2), mit des vêtements tristes, mit un sac (1 Rois 21:27), pendant un deuil profond, ils se couchèrent par terre et s'assirent sur de la cendre (2 Rois 12:16, Isa 3:25, Job 2: 8), des chants lugubres étaient combinés avec des pleurs, et ils appelèrent des pleureurs pour ceci (Jer 9:17, 2 Chron 35:25). Le deuil a duré sept jours, mais dans des cas particuliers, plus longtemps. Des coutumes similaires existaient chez les anciens Grecs et Romains.

Qu'est-ce qui explique l'état si désespéré et inconsolable d'une personne de l'Ancien Testament dans le chagrin ? Initialement, Dieu a créé l'homme pour qu'il soit insouciant, libre de soucis. Dieu voulait que nous soyons impartiaux, il voulait que nous remettions nos soucis sur lui. Il nous a annoncé par le prophète David : « Rejetez votre peine sur le Seigneur, et vous vous ennuierez »(Psaume LIV, 23). D'où viennent la souffrance et la mort ? Ils étaient le résultat de la désobéissance à Dieu, la transgression du commandement donné par Dieu, le péché ancestral qui s'est produit dans le Paradis de Dieu.

Dans les livres de l'Ancien Testament, après l'histoire de l'expulsion d'Adam du Paradis, nous ne trouvons pratiquement pas l'usage du mot "Paradis". Les gens qui vivaient à l'époque de l'Ancien Testament savaient qu'après la mort, toutes les âmes vont dans un endroit sombre, qu'elles appellent l'enfer ou l'enfer. Cependant, ils avaient encore de l'espoir et de la foi. Ils attendaient la venue du Messie, le rédempteur des péchés de l'humanité, qui pourrait sortir les âmes de leurs ancêtres de ces ténèbres et de ces souffrances.

Dans l'un de ses sermons, S. Grégory Palamas développe l'idée de la mort de l'âme, qui consiste dans l'abandon de Dieu :

« Car de même que là où la lumière agit, les ténèbres ne peuvent pas être avec elle, mais seulement lorsque la lumière quitte ce lieu, elle se couvre de ténèbres, qui n'ont pas leur existence de la lumière, mais de son obstruction, de l'ombre, ainsi aussi la mort il est impossible d'être dans notre âme si Dieu y est présent - la Vie même et la Vie de tous les vivants, en particulier ceux qui vivent selon Dieu. Quand Dieu la quitte, alors la mort s'approche d'elle, qui n'est pas de Dieu, mais à cause de l'abandon de Dieu, c'est-à-dire à cause du péché. Mais comment Celui qui est omniprésent et n'est pas absent de l'âme quitte-t-il l'âme ? Le fait que, d'abord, elle Le quitte volontairement, et Lui, qui l'a rendue autocratique, n'utilise pas la violence contre elle. Ce n'est donc pas Dieu qui nous a créés, mais nous sommes nous-mêmes les coupables de notre abandon de Dieu. Hélas, nous sommes nous-mêmes les parents de notre propre mort, laissant volontairement le Maître qui nous a créés pour la vie, omniprésent et vivifiant [tout], devenant comme ceux qui ferment les yeux à un midi immobile et se retirent délibérément de la lumière, bien que les présenter et les éclairer. Car, ayant rejeté le conseil vivifiant [de Dieu] et par ce rejet de quitter Dieu et de nous écarter volontairement de la Vie, nous avons accepté le conseil mortel de Satan ; ainsi nous l'avons habité en nous-mêmes, un esprit mort vivant, qui a d'abord quitté Dieu lui-même et, par lui-même, est devenu pour nous le créateur (προξενον - patron, protecteur) de la mort de l'âme, qui, séparée de Dieu, est morte vivante (1 Tm 5, 6), selon Paul « [St. Grégoire Palama, 1994, p. 58-59].

Dans les livres du Nouveau Testament, contrairement aux livres de l'Ancien Testament, nous voyons une compréhension différente du deuil, des principes différents pour l'expérimenter. Cela est dû au fait que les gens attendaient la venue du Sauveur dans le monde, la descente aux enfers et la résurrection de Jésus-Christ ont eu lieu, le soleil de justice a brillé pour ceux qui étaient sous la terre, qui sont dans les ténèbres, le Seigneur a prêché le monde, et pour ceux qui croyaient est devenu le coupable du salut éternel, et pour ceux qui ne croyaient pas - dénonçant l'incrédulité, et ainsi permis à ceux qui avaient été liés depuis des siècles.

La plupart des Pères de l'Église ont interprété les paroles des Saintes Écritures « la terre que vous êtes et vous enverrez sur la terre » (Genèse 3:19) comme une punition pour l'homme, mais certains d'entre eux, y compris St. Cyrille d'Alexandrie, a vu quelque chose de différent dans ceci :

« Ainsi, la mort de la chair a été utilement inventée, qui ne conduit pas l'animal à une destruction complète, mais plutôt à un renouvellement et, pour ainsi dire, à des altérations futures, en l'observant, comme un vaisseau brisé. Et le Créateur ne savait pas qu'un être vivant devrait endurer l'incorruptibilité, mais, au contraire, savait qu'avec cela suivrait la destruction des actes obscènes, et la destruction de la corruption, et l'élévation à un meilleur état, et la perception des marchandises originales. Il savait qu'il enverrait son Fils sous forme humaine, qui devait mourir pour nous et détruire le pouvoir de la mort, afin de posséder à la fois les vivants et les morts » [St. Cyrille d'Alexandrie, 1886, p. 17-18].

Nous trouvons des mots réconfortants dans la littérature patristique. Par exemple, Sœur Macrina console Grégoire de Nysse, qui pleure saint Basile le Grand : raisonnement, et elle prononça ce dicton apostolique : ne t'afflige pas pour les défunts (1 Thess. 4:13), car cette tristesse n'est caractéristique que de ceux qui n'ont pas d'espérance » [St. Grigori Nysse, 2006, p. 97].

La longue tristesse du peuple du Nouveau Testament peut être qualifiée de signe de peu de foi, car « vous devez savoir que tous les cas tristes et menaçants par rapport à ceux qui les acceptent avec gratitude sont provoqués pour leur salut et seront certainement bénéfiques » [ St. Jean Damascène, 1998, p. 186].

« Dieu permet souvent au juste de tomber dans la misère afin de montrer aux autres la vertu cachée en lui, comme ce fut le cas avec Job. Parfois, il permet que quelque chose d'étrange soit fait, de sorte qu'à travers une action qui semble étrange, quelque chose de grand et digne d'émerveillement puisse être arrangé, comme, par exemple, à travers la croix - le salut des gens. Et d'une autre manière, Il permet au saint de souffrir cruellement, afin qu'il ne perde pas sa bonne conscience, ou aussi, en raison de la force et de la grâce qui lui sont données, ne tombe pas dans l'orgueil, comme ce fut le cas avec Paul.

Quelqu'un part un moment pour corriger l'autre, afin que, observant ce qui lui arrive, le reste soit élevé, comme on le voit sur Lazare et les riches. Car voyant que certaines personnes souffrent, nous, par l'attrait de notre nature, nous nous décourageons. Quelqu'un est abandonné pour la gloire d'un autre, non pour ses péchés - les siens ou ceux de ses parents, comme un aveugle de naissance - pour la gloire du Fils de l'homme. Encore une fois, quelqu'un est autorisé à souffrir afin d'éveiller la concurrence dans l'âme d'un autre, de sorte qu'après que la gloire de celui qui a souffert devienne grande, la souffrance des autres devienne intrépide en raison de l'espoir d'une gloire future et du désir pour les bénédictions futures, comme on le voit chez les martyrs "[là même, p. 112–113].

Pour comprendre comment le peuple du Nouveau Testament vit le chagrin, on peut se tourner vers des faits historiques, par exemple, l'histoire de la famille du tsar Nicolas II, de la grande-duchesse Elizabeth Feodorovna, de St. Sofia, etc...

Voici les paroles profondes et réconfortantes d'Elizaveta Fiodorovna, un homme qui a connu de grandes peines et est devenu de plus en plus sensible, compatissant, sans rancune envers les délinquants :

« Et je suis seulement sûr que le Seigneur qui punit est le même Seigneur qui aime. Et je lis beaucoup l'Evangile, et si nous réalisons ce grand sacrifice de Dieu le Père, qui a envoyé son Fils mourir et ressusciter pour nous, alors nous sentirons la présence de l'Esprit Saint, qui illumine notre chemin, et alors la joie devient éternelle, même si nos pauvres cœurs humains et nos petits esprits terrestres vont vivre des moments qui semblent très effrayants. »

Pour les endeuillés, les larmes sont ce qui soulage. Ce que la nature exige, Dieu ne l'interdit pas :

« … Nous n'affirmerons pas que ces aspirations en elles-mêmes sont soit une vertu, soit un vice ; puisque ce sont des mouvements de l'âme, il est au pouvoir de ceux qui s'en servent qu'ils soient bons ou non. Mais quand il y a un mouvement pour le mieux en eux, ils deviennent des objets de louange, comme le désir de Daniel (Dan. 10, 11), la colère de Phinées (Nom. 25, 11) et celui qui pleure bien, la tristesse (Jean 16: 20 ); s'il y a une inclination pour le pire, alors elles deviennent et sont appelées passions "[St. Grigori Nysse, 2006, p. 116].

En d'autres termes, il n'y a pas de péché dans l'expérience du deuil actif, qui est engendré par le deuil, mais s'il saisit une personne à un point tel qu'il supplante la prière pour les défunts, alors cela devient inutile. Le chrétien orthodoxe trouve une consolation dans autre chose, à savoir en Dieu, mais les moyens sont la prière, le jeûne, les bonnes actions et l'aumône. Ce n'est pas le rôle psychothérapeutique de la religion qui est de première importance dans la guérison d'une profonde blessure spirituelle, mais la grâce divine agissante. St. Ignatiy Bryanchaninov a écrit :

« La tendresse est la première sensation spirituelle délivrée au cœur par la grâce divine qui l'a éclipsé. Elle consiste à prendre part à la douleur divine, diluée avec une consolation pleine de grâce, et ouvre devant l'esprit un spectacle qu'il n'a jamais vu... La vision est la lecture et l'acceptation de l'esprit du Nouveau Testament. Avec la cessation de l'affection, la communion avec le Nouveau Testament cesse, la communion avec l'Ancien apparaît » [St. Ignatiy Bryanchaninov, 2008, p. 85].

Ainsi, dans les Saintes Écritures de l'Ancien Testament, nous trouvons des exemples montrant que le processus de deuil chez les gens de cette époque a duré plus longtemps que ne l'indiquent les modèles modernes de deuil. En même temps, dans le Nouveau Testament et la littérature patristique, contrairement aux modèles psychologiques considérés de l'expérience du deuil, nous ne trouvons pas de descriptions de l'état d'agression, de colère, de ressentiment, de désespoir, de colère et de sentiments de culpabilité. Les gens du Nouveau Testament vivent des pertes avec tristesse, mais avec complaisance, avec l'espoir de la vie éternelle. De plus, la foi au Christ permet de vivre la souffrance et la mort comme une joie, car la mort pour un homme du Nouveau Testament n'est pas la fin, mais le passage d'une étape de la vie à une autre.

Les chagrins et les souffrances, comme indiqué dans les Saintes Écritures, ont pour but : rejeter le mal(Job 33, 16.17; 36, 8-10), conduire à la connaissance et à la confession du péché(Lév. 26, 39.41. Nombres 21, 6.7. Job. 33, 19. 27 ; 31, 31 ; 36, 8-10. Ps. 31, 3-5. Jér. 2, 19. Ézéchiel. 6, 9 ; 20, 37. 43. Os 5, 15. Luc 15, 16-18), se tourner vers Dieu(Deut 4, 30. 3 Rois 8, 47. 48. 2 Chroniques 6, 26. 38 ; 7, 13. 14. Néhem. 1, 8. 9 ; 9, 28. Job. 36, 8. 10 . Ps. 77, 34 ; 118, 67. Jr. 19, 22. Ézéchiel 20, 37. Os. 2., 6. 7 ; 6, 1. Luc 15, 16-18), encourager la recherche de Dieu par la prière(Juges 4, 1-3. 3 Rois 8, 37.38.2 Chron. 6, 28.29. Néh. 9, 27. Ps. 77, 34. Jer. 31. 18. Lamentations 2, 17-19 . Os. 5, 14. 15. Jon. 2, 1.2), humilité(Deut. 8, 2. 16. 2 Chron. 7, 13. 14. Ps. 106, 13 ; 107, 12-13. Lamentations 3, 19. 20. Dan. 5, 20. 21. 2 Cor. 12 , sept), protéger de l'oubli (abandon) de Dieu(Job. 34, 31. 32. Ézéchiel 14, 10-11), enseigner la volonté de Dieu(Job 34, 31. Ps. 93, 12 ; 118, 67. 71. Is. 26, 9. Michée 6, 9), tester la foi et l'obéissance(Genèse 22, 1.2 et Héb. 11, 17. Deut. 8, 2. Jugement 2:21 ; 3, 4. Jér. 9, 7.1 Pierre 1, 6. 7. Apocalypse 2, 10 ), expérimenter la dévotion à la parole(Marc. 4, 17), expérimenter et découvrir la sincérité(Travail 1, 11.12; 2, 5.6; 23, 10) tester le coeur(Deut. 8, 2. 2 Chroniques 32, 31. Ps. 65, 10-12. Proverbes 17, 3), nettoyer le coeur(Job 23, 10. Psaume 65, 10. Isa 1, 25; 4, 4; 48, 10. Jer. 9, 6. 7. Zech. 13, 9. Mal. 3, 2. 3. Héb. . 12 , dix), éveiller une abondance de bonnes actions(Ps. 119, 67. Jean 15, 2. Héb. 12, 10.11), enseigner la patience(Ps. 39, 2. 3. Rom. 5, 3. Jacques 1, 3; 5, 11. 1 Pierre 2:20) [Getze, 1978].

À une époque, la psychologue américaine Elizabeth Kubler-Ross, à partir de ses propres observations, a déduit cinq étapes principales de l'acceptation de la mort par une personne : le déni, la colère, le marchandage, la dépression et l'acceptation. La théorie de Kubler-Ross a rapidement trouvé une réponse parmi les masses et après un certain temps, les gens ont commencé à l'utiliser non seulement en relation avec le thème de la mort, mais aussi en ce qui concerne tous les autres incidents qui causent du chagrin chez une personne : divorce , déménagement, échecs de la vie, perte de quelque chose de valeur ou autre expérience extrême et traumatisante.

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Première étape : le déni

Le déni n'est, en règle générale, qu'une réaction défensive temporaire, un moyen de s'isoler de la triste réalité. Il peut être à la fois conscient et inconscient. Les principaux signes de déni : refus de discuter du problème, isolement, tentatives de prétendre que tout est en ordre, incrédulité que la tragédie se soit réellement produite.

Habituellement, une personne, étant à ce stade de deuil, essaie si fort de réprimer ses émotions que, qu'on le veuille ou non, à un bon moment, les sentiments retenus éclatent et l'étape suivante commence.

Deuxième étape : la colère

La colère, et parfois même la rage, naît de l'indignation croissante face à un sort injuste et cruel. La colère se manifeste de différentes manières : une personne peut être en colère à la fois contre elle-même et contre les personnes qui l'entourent, ou contre la situation de manière abstraite. Il est important au cours de cette étape de ne pas condamner ou provoquer des querelles : n'oubliez pas que la cause de la colère d'une personne réside dans le chagrin, et que ce n'est qu'une étape temporaire.

Troisième étape : enchérir

La période d'échange est une période d'espoir, une personne se console en pensant qu'un événement tragique peut être modifié ou évité. Parfois, le marchandage ressemble à une forme extrême de superstition : vous pouvez vous convaincre que si, par exemple, vous voyez trois étoiles filantes en une nuit, alors tous vos problèmes disparaîtront. En cas de divorce douloureux ou de rupture des relations, le marchandage peut se manifester sous forme de demandes à la "restons au moins amis" ou "donne-moi tellement plus de temps, je vais tout arranger".

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Quatrième étape : la dépression

Si le marchandage est un signe d'espoir désespéré et légèrement naïf, alors la dépression, au contraire, personnifie le désespoir total. Une personne comprend que tous ses efforts et émotions gaspillées sont vains, qu'ils ne changeront pas la situation. Les mains tombent, toute envie de se battre disparaît, les pensées pessimistes dominent : tout va mal, rien n'a de sens, la vie n'est qu'une déception.

La dernière étape : l'acceptation

L'acceptation est un soulagement à sa manière. La personne accepte finalement d'admettre que quelque chose de mauvais s'est produit dans sa vie, et elle accepte de l'accepter et de passer à autre chose.

Il convient de noter que toutes ces cinq étapes du deuil se manifestent différemment pour chaque individu. Parfois ils changent de place, parfois l'une des étapes peut ne pas prendre plus d'une demi-heure ou même s'arrêter. Et il arrive aussi qu'une personne, au contraire, reste coincée longtemps dans une période. Bref, chacun vit son deuil à sa manière.

Le rôle des expériences dans les situations de crise et extrêmes

L'objectif général du travail d'expérience est d'augmenter le sens de la vie, la « re-création », la reconstruction par une personne de sa propre image du monde, ce qui lui permet de repenser une nouvelle situation de vie et d'assurer la construction d'un nouveau version de son chemin de vie, pour assurer le développement ultérieur de la personnalité.

Vivre est une sorte de travail réparateur qui permet de surmonter le fossé intérieur dans la vie, aide à acquérir la capacité psychologique de vivre, c'est aussi une "renaissance" (de la douleur, de l'insensibilité, d'un état de désespoir, d'absurdité, de désespoir ). Le contenu psychologique du processus de récupération et la tâche principale de l'assistance psychologique est la reconstruction de l'image subjective du monde de l'individu (tout d'abord, la ré-identification, la création d'une nouvelle image du moi, l'acceptation d'être et soi-même dedans).

Il est à noter que bien que l'expérience puisse être réalisée par des actions extérieures (souvent de nature rituelle-symbolique, par exemple, relire les lettres d'un être cher décédé, ériger un monument sur sa tombe, etc.), les principaux changements se produisent principalement dans la conscience d'une personne, dans son espace intérieur(deuil, révision de vie et prise de conscience de la contribution du défunt dans sa vie, etc.) (N.G. Osukhova, 2005).

Ainsi, on peut affirmer qu'une personne a recours à l'expérience (l'expérience devient la stratégie principale et la plus productive pour une personne) dans des situations de vie spéciales qui sont insolubles par les processus de l'activité pratique et cognitive, lorsque les transformations du monde extérieur sont impossibles, dans des situations qui ne peuvent pas être surmontées et dont une personne ne peut pas sortir. Le deuil est un processus naturel et la plupart des gens le vivent sans aide professionnelle. En raison de la fréquence relative de vivre une crise de perte et de la méconnaissance de ses étapes par les personnes, ce sont les violations durant cette crise qui sont le motif le plus fréquent de recours à une aide psychologique.

Complexes de symptômes de deuil :

Complexe émotionnel - tristesse, dépression, colère, irritabilité, anxiété, impuissance, culpabilité, indifférence ;

Complexe cognitif - détérioration de la concentration, pensées obsessionnelles, incrédulité, illusion;

Complexe comportemental - troubles du sommeil, comportement dénué de sens, évitement des choses et des lieux associés à la perte, fétichisme, hyperactivité, retrait des contacts sociaux, perte d'intérêts ;

Complexes possibles de sensations physiques, perte ou gain de poids, alcoolisation comme recherche de confort (E.I. Krukovich, 2004).

Le processus normal du deuil se transforme parfois en un état de crise chronique appelé deuil pathologique. Le deuil devient pathologique lorsque le « travail de deuil » est infructueux ou incomplet. Les réactions de deuil douloureux sont des distorsions du deuil normal. Se transformant en réactions normales, ils trouvent leur solution.

Je présenterai brièvement les manifestations de la dynamique de l'expérience de la perte (deuil) sous une forme schématique (6 étapes).

Caractéristiques de la dynamique des expériences de perte (perte)

Crise de perte Étape 1 : Choc - Engourdissement

Manifestations typiques du deuil:

Le sentiment de l'irréalité de ce qui se passe, l'engourdissement mental, l'insensibilité, l'assourdissement : "comme si cela se passait dans un film". Le discours est inexpressif, bas de ton. Faiblesse musculaire, lenteur des réactions, détachement complet de ce qui se passe. L'état d'engourdissement dure de quelques secondes à plusieurs jours, en moyenne neuf jours

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"Anesthésie des sens": l'incapacité de répondre émotionnellement à ce qui s'est passé sur une longue période de temps - plus de deux semaines à partir du moment de la perte

Crise de perte Étape 2 : Déni

« Cela ne m'arrive pas », « Ce ne peut pas être ! » Une personne ne peut pas accepter ce qui se passe.

Signes atypiques de deuil (symptômes pathologiques):

Le déni de sinistre dure plus d'un à deux mois à compter de la date du sinistre

Crise de perte Étape 3 : Expériences aiguës

(phase de deuil aigu)

C'est la période de la plus grande souffrance, de la douleur mentale aiguë, la période la plus difficile. Beaucoup de pensées et de sentiments durs, parfois étranges et effrayants. Sentiments de vide et d'absurdité, désespoir, sentiments d'abandon, colère, culpabilité, peur et anxiété, impuissance, irritabilité, désir de prendre sa retraite. Le travail de deuil devient une activité de premier plan. La création d'une image du souvenir, une image du passé est le contenu principal du « travail de deuil ». L'expérience principale est le sentiment de culpabilité. Troubles graves de la mémoire pour les événements actuels. Une personne est prête à pleurer à tout moment.

Signes atypiques de deuil (symptômes pathologiques):

Expérience de deuil intense prolongée (plusieurs années).

L'émergence de maladies psychosomatiques telles que la rectocolite hémorragique, la polyarthrite rhumatoïde, l'asthme.

Intentions suicidaires, planification du suicide, parler de suicide

Hostilité violente dirigée contre des individus spécifiques, souvent accompagnée de menaces.

4 Phase de crise de perte : Tristesse - Dépression

Manifestations typiques du deuil :

Humeur dépressive, "adieu émotionnel" aux perdus, en deuil, en deuil.

Dépression profonde, accompagnée d'insomnie, de sentiments de dévalorisation, de tension, d'autoflagellation.

Crise de perte Étape 5 : Réconciliation

Manifestations typiques du deuil :

Les fonctions physiologiques et l'activité professionnelle sont restaurées. Une personne se réconcilie progressivement avec le fait de la perte, l'accepte. La douleur devient plus supportable, la personne revient progressivement à son ancienne vie. Petit à petit, de plus en plus de souvenirs apparaissent, libérés de la douleur, des sentiments de culpabilité, de ressentiment. Une personne a la possibilité de s'échapper du passé et de se tourner vers l'avenir - elle commence à planifier sa vie sans perte.

Signes atypiques de deuil (symptômes pathologiques) :

Hyperactivité : retrait brutal du travail ou d'une autre activité. Un changement drastique et radical de mode de vie.

Changement d'attitude envers les amis et la famille, auto-isolement progressif.

6 Phase de crise de perte : Adaptation

Manifestations typiques du deuil :

La vie reprend son cours, le sommeil, l'appétit et les activités quotidiennes sont rétablis. La perte entre progressivement dans la vie. Une personne, se souvenant de ce qu'elle a perdu, n'éprouve plus de chagrin, mais de chagrin. Il y a une prise de conscience qu'il n'est pas nécessaire de remplir toute la vie de la douleur de la perte. De nouvelles significations apparaissent.

Signes atypiques de deuil (symptômes pathologiques) :

Manque persistant d'initiative ou de motivation; immobilité.

Aider la personne endeuillée dans la plupart des cas n'implique pas d'intervention professionnelle. Il suffit d'informer ses proches comment se comporter avec lui, quelles erreurs ne pas commettre.

Bien que la perte fasse partie intégrante de la vie, le deuil menace les limites personnelles et peut briser les illusions de contrôle et de sécurité. Par conséquent, le processus de deuil peut se transformer en maladie : une personne est, pour ainsi dire, « coincée » à un certain stade du deuil.

Le plus souvent, ces arrêts surviennent au stade du deuil aigu. Une personne, craignant des expériences intenses qui lui semblent incontrôlables et sans fin, ne croit pas en sa capacité à les surmonter et essaie d'éviter les expériences, perturbant ainsi le travail du deuil, et la crise s'aggrave.

Pour que les réactions douloureuses au deuil, qui sont des distorsions du deuil normal, se transforment en réactions normales et trouvent leur résolution, une personne a besoin de connaissances sur les étapes de l'expérience du deuil, sur l'importance des réponses émotionnelles, sur les façons d'exprimer ses expériences. »

C'est là qu'un psychologue peut aider : déterminer où une personne a calé dans ses expériences, aider à trouver des ressources internes pour faire face au deuil, accompagner une personne dans ses expériences.