De quoi nourrir les chats souffrant de dysfonctionnement thyroïdien. Hyperthyroïdie chez le chat : symptômes et traitement

Journal de médecine et de chirurgie félines

Hazel C Carney, Cynthia R Ward, Steven J Bailey, David Bruyette, Sonnya Dennis, Duncan Ferguson, Amy Hinc, A Renee Rucinsky

Traduction de l'anglais : vétérinaire Vassiliev UN B

Contexte clinique

Depuis 1979, date à laquelle l'hyperthyroïdie clinique féline a été signalée pour la première fois, notre compréhension de cette maladie s'est considérablement améliorée. Initialement, l'hyperthyroïdie féline était une maladie traitée uniquement par des cliniciens spécialisés. C'est maintenant une maladie traitée par les vétérinaires généralistes. L'inclusion de la mesure de la thyroxine totale dans la liste des paramètres d'évaluation de la santé des animaux âgés, ainsi que l'amélioration du diagnostic chez les chats malades, permettent désormais de diagnostiquer cette affection bien avant que le chat ne développe un amaigrissement classique, de la négligence, de l'anxiété avec une grosseur dans le ventre. cou. Cependant, un diagnostic plus précoce du problème soulève un certain nombre de questions : comment établir l'importance pour la santé d'une détection précoce de cette maladie ; à quel moment le traitement doit-il être commencé ; si l'hyperthyroïdie féline doit être traitée avec d'autres pathologies concomitantes ; et comment combiner le traitement d'affections concomitantes telles que les maladies rénales chroniques et les maladies cardiaques avec le traitement de l'hyperthyroïdie féline. Les lignes directrices 2016 de l'American Association of Cat Practitioners (ci-après dénommées les lignes directrices) éclaireront ces questions pour les vétérinaires généralistes et pourront être utiles aux cliniciens spécialisés.

Traduire la littérature scientifique actuelle en directives simples pour tester le séquençage afin d'éviter les erreurs de diagnostic et diviser le diagnostic de l'hyperthyroïdie féline en 6 catégories cliniques avec des stratégies de traitement associées.
Insistez sur l'importance de traiter tous les chats hyperthyroïdiens, quelles que soient les comorbidités, et décrivez les traitements actuellement disponibles pour cette maladie.
Expliquez comment les chats traités doivent être surveillés pour éviter l'aggravation des pathologies concomitantes.
Dissiper certains des mythes entourant certains aspects de l'hyperthyroïdie féline et les remplacer par des données factuelles que les vétérinaires peuvent appliquer aux patients félins et à leurs propriétaires.

Base de preuves :

Pour de meilleurs résultats, les recommandations reflètent les informations factuelles actuellement disponibles. Lorsque les données de recherche ne sont pas disponibles ou qu'il n'y a pas de recommandations convenues, les auteurs des lignes directrices ont formulé des recommandations basées sur leur vaste expérience cumulée.

Il existe plusieurs excellentes revues récentes sur l'histoire, la pathogenèse, l'épidémiologie et l'incidence de l'hyperthyroïdie féline. 3-5 Cet aperçu des Lignes directrices fournit les principaux points de ces publications précédentes et d'autres sources les plus pertinentes pour les vétérinaires en exercice à l'heure actuelle. .

Aperçu de l'hyperthyroïdie féline

L'hyperthyroïdie féline (FHT) est apparue pour la première fois il y a 35 ans après la parution des premiers rapports dans la littérature. 1,2 Il était clair qu'il s'agissait d'une nouvelle maladie et pas seulement d'une maladie non diagnostiquée, puisque des études pathologiques au cours de la décennie précédente avaient montré une très faible incidence d'adénomes thyroïdiens chez les chats. 1,6,7 L'incidence de l'hyperthyroïdie féline a régulièrement augmenté dans le monde depuis les premiers rapports, et la maladie est maintenant diagnostiquée chez 1,5 à 11,4 % des chats âgés dans le monde. 3,8–11 L'hyperthyroïdie féline est la maladie endocrinienne la plus courante chez les chats d'âge moyen ou plus âgés aux États-Unis, 3,12 où elle survient chez jusqu'à 10 % des chats de plus de 10 ans. 3

Les rapports cliniques du début des années 1980 décrivaient ce que l'on appelle aujourd'hui le tableau clinique hypermétabolique classique (Figure 1). Les pathologies concomitantes les plus importantes étaient les maladies cardiorespiratoires. 13 Dans les années 1980, les plus grands progrès ont été réalisés dans l'évaluation en laboratoire, radiographique et échocardiographique de cette maladie, avec un traitement axé sur la thérapie antithyroïdienne et la chirurgie. Dans les années 90, des formes « apathiques », « cachées » (goitre euthyroïdien) et « subcliniques » de la maladie ont été signalées. L'inclusion de la mesure de la thyroxine totale (appelée T4 dans les présentes lignes directrices) dans le cadre des tests de dépistage requis pour les chats âgés a augmenté la fréquence de détection de ces autres formes. Les centres de recherche ont commencé à prescrire systématiquement un traitement à l'iode radioactif (131I) au début des années 90, le premier rapport significatif décrivant cette thérapie publié en 1995, 14 coïncidant avec l'émergence de centres de traitement privés.

Photo 1. Hyperthyroïdie sévère chez un chat : c'était un tableau clinique très courant dans les années 80 et au début des années 90.

Certains chats ont une hypertrophie kystique de la thyroïde sans hyperthyroxémie. 15,16 L'histopathologie indique que la plupart des chats hyperthyroïdiens souffrent d'une forme de goitre nodulaire toxique similaire à la maladie de Plummer observée chez l'homme. Il s'agit d'une affection bénigne dans laquelle la croissance et la fonction sont autonomes. 17,18 À ce jour, il n'y a aucun rapport de chats présentant des auto-anticorps thyroïdiens, qui sont présents dans la maladie de Basedow chez l'homme.

La plupart des chats hyperthyroïdiens ont une maladie bilatérale. Les premières expériences ont montré que lorsqu'un adénome fonctionnel est retiré, une lésion controlatérale peut se développer ultérieurement. Si la chirurgie ablative ou la radiothérapie n'est pas choisie pour traiter la masse initiale, les preuves scintigraphiques suggèrent que l'adénome peut continuer à se développer, conduisant éventuellement à une malignité, comme on le voit chez les patients humains. 3,19–22 Fait important pour les vétérinaires praticiens, seulement 2 % des chats hyperthyroïdiens ont un carcinome malin au moment du diagnostic initial. 23.24

Nous n'avons pas encore une image claire des causes de l'hyperthyroïdie féline dans son tableau clinique actuel. Plusieurs facteurs jouent un rôle, mais l'importance relative de chacun est inconnue. 20.25–27

Notre compréhension actuelle peut être résumée comme suit. La génétique peut influencer la susceptibilité : dans une étude, les races siamoises et birmanes avaient un risque réduit de développer la maladie. 26 Les changements dans l'élevage de chats des années 1970 à nos jours, y compris un pourcentage plus élevé de chats gardés à l'intérieur, une consommation accrue d'aliments commerciaux pour chats et une durée de vie plus longue, peuvent influencer la fréquence d'occurrence. 25–27 On sait depuis longtemps que l'âge est un facteur de risque pour le développement de nodules thyroïdiens chez l'homme. La maladie bilatérale renforce l'hypothèse des influences alimentaires et environnementales, par rapport aux mutations comme cause unique. dix-huit

Des études épidémiologiques ont produit une liste de composés « complices », dont beaucoup sont des phénols ou des hydrocarbures halogénés. De plus en plus de chats hyperthyroïdiens utilisent des bacs à litière désodorisés et/ou mangent des aliments provenant de boîtes de conserve pouvant contenir du BPA et des phtalates. 3,28–33 Les isoflavones de soja, un composant de nombreux aliments pour chats, et les contaminants environnementaux courants, les polybromodiphényléthers, peuvent agir comme agents inducteurs de goitre par stimulation de l'hormone stimulant la thyroïde ou comme mitogènes directs. 31–34 La teneur variable en iode des aliments pour chats semble également avoir un impact sur le développement de cette maladie. 35–37 Puisqu'il n'y a pas d'études évaluant de manière prospective l'effet de composés spécifiques sur la durée de vie des chats hyperthyroïdiens, des précautions doivent être prises lors du conseil aux propriétaires car toutes les associations sont des hypothèses et non des faits prouvés.

Diagnostic

Étant donné que les hormones thyroïdiennes affectent divers systèmes corporels, la présentation clinique chez les chats hyperthyroïdiens peut inclure une variété de symptômes. Il n'existe pas de tableau clinique pathognomonique clair de l'hyperthyroïdie féline. De plus, comme l'hyperthyroïdie féline est diagnostiquée plus tôt dans sa progression, les symptômes cliniques peuvent être légers chez de nombreux chats. Pour cette raison, les soins sont importants pour obtenir les résultats de l'anamnèse et de l'examen physique chez les chats d'âge moyen ou plus âgés. Beaucoup de ces patients auront d'autres pathologies concomitantes qui peuvent compliquer le diagnostic ou le traitement.

Symptômes de la maladie, diagnostics différentiels et confirmation du diagnostic

Photo 2. Un chat avant (a) et pendant (b) l'hyperthyroïdie féline. Faites attention à la perte de poids et à la mauvaise qualité du pelage. Avec l'aimable autorisation du Dr Steven Bailey

Un diagnostic définitif d'hyperthyroïdie féline nécessite la présence de concentrations d'hormones thyroïdiennes constamment élevées (T4, ou T4 plus T4 libre obtenue par analyse d'équilibre) en présence d'un ou plusieurs des symptômes cliniques typiques.

Signes cliniques classiques de l'hyperthyroïdie féline

Perte de poids
Polyphagie
polyurie
Polydipsie
Augmentation de la vocalisation
Excitation, activité accrue
tachypnée, tachycardie
Manteau désordonné
Apathie, manque d'appétit et léthargie

Race, sexe, âge, antécédents médicaux et examen physique

Le chat hyperthyroïdien classique est un patient âgé de plus de 8 ans, actif, ayant un bon appétit et présentant une certaine perte de poids. Les propriétaires peuvent également signaler un certain degré de polyurie, indiquant un besoin de vider le bac à litière plus fréquemment. Des caractéristiques comportementales telles que boire à un robinet qui goutte ou à des récipients d'égouttement utilisés pour arroser les plantes à la maison suggèrent que le chat a soif.

Lors de l'examen, les propriétaires de chats hyperthyroïdiens feront souvent des commentaires tels que :

Je pense que mon chat est vieux
Mon chat veut manger tout le temps
Mon chat se sent bien et se comporte comme un chaton
Je ne peux pas croire que mon chat a 16 ans
Mon chat perd du poids car il est beaucoup plus actif
Le régime fonctionne après tout.

Si une hyperthyroïdie féline est suspectée, posez les questions suivantes lors de l'obtention des antécédents médicaux du patient, ce qui peut susciter des réponses qui augmentent l'indice de suspicion pour ce trouble.

Questions appropriées lors de la prise d'antécédents médicaux

· À quelle fréquence voyez-vous votre chat boire de l'eau ?
· À quelle fréquence videz-vous le bac à litière ? Qu'est-ce qui change ? Vos grumeaux d'urine grossissent ?
Y a-t-il des changements dans les habitudes intestinales ?
· Comment votre chat dort-il ?
Votre chat est-il devenu plus actif ou son comportement a-t-il changé ?
Votre chat émet-il des sons plus fréquemment ?
· Comment votre chat mange-t-il ? Avez-vous remarqué des vomissements ou de la diarrhée ?

Les pathologies les plus courantes associées à l'hyperthyroïdie féline

cardiopathie thyréotoxique
hypertension
rétinopathie
maladie rénale chronique
Maladie gastro-intestinale, malabsorption, carence en B12
résistance à l'insuline

Conditions courantes avec des symptômes similaires à l'hyperthyroïdie féline

Certains symptômes classiques de l'hyperthyroïdie (polydipsie, polyurie, amaigrissement avec bon appétit) s'apparentent aux symptômes de certaines pathologies qui font l'objet de diagnostics différentiels :

· Diabète
Malabsorption gastro-intestinale, altération de la digestibilité des aliments
Néoplasie gastro-intestinale, en particulier lymphosarcome

Approche systématique du diagnostic

Certains cas d'hyperthyroïdie féline sont clairs en termes de diagnostic : ils correspondent aux signes cliniques classiques décrits pour l'hyperthyroïdie et sont étayés par les valeurs de laboratoire T4 et les antécédents médicaux du patient. Cependant, l'hyperthyroïdie féline a souvent un tableau ambigu, compliqué par la présence concomitante d'une autre maladie ou d'incohérences de laboratoire clinique. Afin d'alléger les difficultés diagnostiques et thérapeutiques pour les vétérinaires dans l'hyperthyroïdie féline, les auteurs des lignes directrices ont développé une nouvelle approche simplifiée qui présente un ensemble de 6 manifestations différentes de la maladie allant de l'hyperthyroïdie manifeste à l'absence de preuve clinique de la maladie. des données d'un examen physique, des antécédents médicaux d'un patient et d'une base de données minimale, le clinicien peut attribuer le chat à l'une des 6 catégories de diagnostic, comme décrit et résumé ci-dessous.

Groupe 1 : Maladie clinique classique

Chats présentant une hyperthyroïdie clinique non compliquée et une T4 élevée

Il s'agit de chats présentant un ou plusieurs des symptômes cliniques typiques de l'hyperthyroïdie féline, une concentration élevée de T4 et aucune maladie concomitante identifiée. T4 est au-dessus de la limite supérieure de la normale dans les cas d'hyperthyroïdie féline. Les auteurs des Recommandations recommandent l'utilisation de laboratoires de référence pour le diagnostic et le suivi de l'hyperthyroïdie féline afin de contrôler avec précision les niveaux d'hormones pendant le traitement et d'éviter les incohérences de laboratoire. Idéalement, à des fins de comparabilité, la surveillance hormonale devrait être effectuée dans le même laboratoire de référence. Si les tests sont effectués dans une clinique dans le but de dépister des animaux plus âgés et qu'il y a des changements significatifs dans les niveaux d'hormones thyroïdiennes, il est alors raisonnable d'obtenir des tests de confirmation auprès d'un laboratoire de référence. Les résultats du CBC sont généralement sans particularité, bien qu'une macrocytose puisse être présente. Les chats souffrant d'anémie sévère peuvent souffrir de comorbidités, un travail de diagnostic supplémentaire doit donc être effectué. Les résultats de la biochimie sanguine incluent souvent des taux élevés d'alanine aminotransférase ou de phosphatase alcaline. Les taux sériques d'ALT peuvent être considérablement augmentés. Si les taux d'enzymes hépatiques ne reviennent pas à la normale après un traitement réussi de l'hyperthyroïdie féline, d'autres travaux de diagnostic doivent être effectués. L'azotémie peut évoquer une déshydratation ou une insuffisance rénale. Les résultats des analyses d'urine sont variables, bien que la gravité relative de l'urine puisse être inférieure à 1,030 en raison d'une polydipsie primaire ou d'une incapacité à concentrer l'urine due à l'hyperthyroïdie. Le traitement des chats du groupe 1 est le traitement de leur maladie hyperthyroïdienne.

Groupe 2 : Hyperthyroïdie probable chez les chats avec une maladie non thyroïdienne probable

Chats avec hyperthyroïdie clinique et T4 normal.

Les chats de cette catégorie présentent des symptômes cliniques évoquant une hyperthyroïdie féline ainsi qu'un T4 qui se situe dans la plage normale. Les auteurs des Lignes directrices recommandent l'approche suivante pour les chats du groupe 2 :

Des tests supplémentaires pour l'hyperthyroïdie féline devraient consister à mesurer T4 et fT4ed 2 à 4 semaines après le test sanguin de dépistage initial. Une valeur de T4 dans la moitié supérieure de la plage de référence, associée à une augmentation de fT4ed, appuie le diagnostic d'hyperthyroïdie

Si T4 et fT4ed sont dans les plages de référence, alors le chat doit être évalué pour une maladie non thyroïdienne.

Si aucune maladie concomitante n'est détectée et que l'hyperthyroïdie féline est toujours suspectée, d'autres tests sont nécessaires, y compris un test de suppression de la triiodothyronine (T3), une hormone stimulant la thyroïde sérique en association avec la T4 et la fT4ed, ou une scintigraphie thyroïdienne.

Chats sans hyperthyroïdie clinique, T4 dans la fourchette normale, mais la glande thyroïde est hypertrophiée.

Surveillez ces chats pour des signes cliniques et répétez T4 à 6 mois.

Chats sans hyperthyroïdie clinique manifeste mais avec une T4 élevée et certains résultats d'examen physique suggérant une hyperthyroïdie.

Répétez le test T4 dans 1-2 semaines. Si la T4 sérique est toujours élevée, traitez le chat pour une hyperthyroïdie féline. Bien qu'il n'y ait aucune preuve du meilleur traitement pour les chats du groupe 4, les auteurs des directives recommandent que ces chats soient traités comme s'ils souffraient d'hyperthyroïdie.

Si la T4 est normale lors de la nouvelle mesure, réexaminez le patient 6 mois plus tard avec un examen physique complet et une mesure de la T4.

Groupe 5 : Hyperthyroïdie clinique chez les chats atteints d'une maladie non thyroïdienne documentée.

Chats présentant une hyperthyroïdie clinique documentée par une T4 élevée et une ou plusieurs affections concomitantes.

Les chats hyperthyroïdiens sont souvent d'âge moyen ou plus âgés et ont souvent des conditions médicales concomitantes. Mais, parce que l'hyperthyroïdie féline est une maladie grave qui peut entraîner une détérioration rapide de l'état du patient, les auteurs des recommandations recommandent le traitement de tous les chats diagnostiqués avec une hyperthyroïdie féline, y compris les animaux atteints d'autres maladies en même temps. Une surveillance appropriée et un traitement attentif des affections concomitantes optimiseront la santé du patient.

Groupe 6 : Chats cliniquement normaux

Chats ne présentant aucun symptôme clinique d'hyperthyroïdie et aucune hypertrophie thyroïdienne palpable, mais avec une T4 élevée lors du dépistage.

Étant donné que des scores T4 faussement élevés peuvent survenir, répétez le test T4, de préférence en utilisant un dosage radioimmunologique ou un dosage enzymatique chimioluminescent 38,39

Examinez le T4 plus le T4 gratuit 2 à 4 semaines après l'examen initial
Évaluer les maladies non thyroïdiennes
Envisager un test de suppression T3 ou une scintigraphie thyroïdienne

Groupe 3 : thyroïde hypertrophiée sans hyperthyroïdie féline clinique

T4 normal
Glande thyroïde agrandie

Tactiques de diagnostic et de traitement

Surveiller les symptômes cliniques
Répéter T4 après 6 mois

Groupe 4 : Hyperthyroïdie féline subclinique

Il n'y a pas de tableau clinique clair de l'hyperthyroïdie féline, mais certains résultats d'examen physique suggèrent qu'il peut être présent.
T4 majoré

Tactiques de diagnostic et de traitement

Répéter T4 après 2 semaines
Si T4 est normal, répétez-le dans 6 mois

Groupe 5 : Hyperthyroïdie clinique chez les chats atteints d'une maladie non thyroïdienne documentée

Hyperthyroïdie clinique chez le chat
T4 majoré
Une ou plusieurs maladies concomitantes

Tactiques de diagnostic et de traitement

Traiter l'hyperthyroïdie féline
Prescrire le traitement approprié pour une maladie coexistante

Groupe 6 : Chat cliniquement normal

Pas d'hyperthyroïdie féline clinique
Pas de nodules palpables
T4 majoré

Tactiques de diagnostic et de traitement

Confirmer le T4
Si T4 est normal, surveiller les symptômes cliniques et répéter T4 dans 6 mois
Si la T4 est élevée, traiter comme une hyperthyroïdie féline

Une hypertrophie thyroïdienne palpable est évocatrice d'une hyperthyroïdie féline, mais ne l'indique pas nécessairement.

Un examen physique approfondi est important car les résultats des examens chez les chats hyperthyroïdiens peuvent varier considérablement. Les caractéristiques classiques sont la perte de poids et la perte de masse musculaire, en particulier la musculature le long de la colonne vertébrale. Le chat peut sembler désordonné (Photo 2). Une hypertrophie palpable de la glande thyroïde est suspecte, mais n'indique pas nécessairement une hyperthyroïdie clinique. 40

Les souffles cardiaques et les arythmies sont souvent auscultés chez les chats hyperthyroïdiens. Une taille, une forme ou une consistance anormale des reins ou du tractus gastro-intestinal peut indiquer des pathologies concomitantes. La détection de l'hypertension chez les chats atteints d'hyperthyroïdie féline est essentielle à leur santé. Il est optimal de surveiller la tension artérielle des chats suspects et affectés à chaque visite chez le médecin. Étant donné que la pression artérielle systémique peut être difficile à évaluer chez un chat en dehors de son environnement normal, la réalisation d'un examen complet du fond d'œil peut déterminer si une rétinopathie hypertensive est présente. (Photo 3) La surveillance de la pression artérielle et de l'anatomie rétinienne pendant le traitement de l'hyperthyroïdie féline est importante car si l'hypertension n'est pas résolue une fois l'hyperthyroïdie féline contrôlée, le chat devra subir des tests de diagnostic supplémentaires pour détecter des affections telles que l'insuffisance rénale chronique, le diabète sucré, l'hyperaldostéronisme. et hyperadrénocorticisme, ainsi que nécessitera un traitement antihypertenseur spécifique. De plus, certains chats développent une hypertension après récupération de l'urétrose. 41

Photo 3. Décollement rétinien bilatéral chez un chat hyperthyroïdien. Avec l'aimable autorisation du Dr Cynthia Ward

Pour tout chat que vous suspectez d'avoir une hyperthyroïdie, une base de données minimale doit être obtenue pour à la fois diagnostiquer l'hyperthyroïdie féline et identifier les comorbidités potentielles. Examinez la numération globulaire complète, le test sanguin biochimique, l'analyse d'urine et la teneur en T4. Un diagnostic définitif d'hyperthyroïdie féline peut nécessiter des tests supplémentaires utilisant fT4ed et l'hormone stimulant la thyroïde T4, l'utilisation de la scintigraphie au 99Tc (Figure 4) ou un test de suppression de T3. Une radiographie pulmonaire, une échocardiographie et une échographie abdominale sont nécessaires pour mieux évaluer la gravité de la maladie non thyroïdienne.

Fig.

Les maladies associées au système endocrinien sont assez difficiles à diagnostiquer et à traiter. Leurs symptômes sont vagues, et ils se « déguisent » en autant de maux. Même une personne a parfois du mal à décrire son mal-être, et même les chats n'y arrivent pas du tout ! Leur espoir est uniquement sur l'attention du propriétaire.

Système endocrinien du chat

Le système endocrinien des animaux n'est pas moins complexe que celui des humains, et est sujet à presque les mêmes maladies. Comme tous les mammifères, les chats possèdent des glandes endocrines qui produisent des hormones : la thyroïde, les parathyroïdes, les surrénales, le pancréas, les ovaires et l'hypophyse.

Les hormones produites inlassablement par ces organes pénètrent immédiatement dans le sang et participent à un grand nombre des processus vitaux les plus importants.

Toute violation, tout déséquilibre bouleverse le système et entraîne des maladies. La glande thyroïde cause le plus de problèmes chez les chats et les humains - des dysfonctionnements dans son travail conduisent à une maladie telle que l'hyperthyroïdie.

Qu'est-ce que l'hyperthyroïdie ?

L'hyperthyroïdie chez les chats a été étudiée et décrite pour la première fois par le vétérinaire Mark E. Peterson en 1979. Il fut également le premier à commencer à pratiquer le traitement de l'hyperthyroïdie chez les chats avec de l'iode radioactif.

En général, les propriétaires de chats devraient être très reconnaissants envers cet homme, car il a également commencé pour la première fois à diagnostiquer et à traiter des animaux pour des maladies aussi complexes que l'acromégalie, l'insulinome, l'hypoparathyroïdie et la maladie d'Addison.

Mais revenons à l'hyperthyroïdie. Comme il ressort du préfixe "hyper", la maladie est associée à une production excessive des soi-disant hormones thyroïdiennes par la glande thyroïde, désignée par la lettre T - d'où "thyroïdie". L'hyperthyroïdie chez un chat ou un chat de plus de huit ans peut être trouvée beaucoup plus souvent que chez les animaux plus jeunes.

Symptômes courants de l'hyperthyroïdie chez les chats

Les signes les plus fréquemment observés sont une perte de poids sévère avec augmentation de l'appétit, une faiblesse musculaire, un pelage terne et une diarrhée régulière. Le symptôme le plus important est une glande thyroïde hypertrophiée (située sur la gorge), mais seul un spécialiste peut diagnostiquer correctement un tel diagnostic. Normalement, cette glande chez les chats devrait avoir la taille d'un noyau de citron - il est difficile de la ressentir.

Analyses et études hormonales

Le meilleur et, en fait, le seul moyen de diagnostiquer l'hyperthyroïdie sont, bien sûr, les tests. Il est généralement recommandé de faire un test sanguin général et biochimique, une analyse d'urine et, surtout, un test sanguin pour le contenu de l'hormone T4. Si le contenu de ce dernier est augmenté, alors pour clarifier le diagnostic, il est nécessaire de mener une étude supplémentaire, qui porte le nom complexe de "dialyse à l'équilibre".

Elle est réalisée en deux étapes. Dans les deux jours, l'animal doit recevoir des comprimés contenant l'hormone T3 (liothyronine) et le troisième jour, l'amener chez le médecin et donner à nouveau du sang pour la teneur en T4. Une glande thyroïde saine répondra à une augmentation de la concentration de l'hormone T3 en abaissant le niveau de T4, mais avec l'hyperthyroïdie, cela ne se produira pas et le niveau restera élevé - il n'y a alors aucun doute sur le diagnostic.

Traitement de l'hyperthyroïdie

L'hyperthyroïdie est traitée médicalement à l'aide de médicaments à base de thiourée - carbimazole et thiamazole. Le méthimazole est également utilisé, mais certains vétérinaires notent que ce médicament a un goût amer et est plus susceptible de provoquer des effets secondaires.

En plus des médicaments, comme indiqué par des études, des régimes vétérinaires spéciaux à faible teneur en iode aident au traitement. Les médicaments sont généralement annulés au bout de trois semaines, mais une surveillance régulière est nécessaire pour l'animal pendant encore plusieurs mois.

Si l'hyperthyroïdie chez les chats n'est pas traitée…

Vous pouvez parfois entendre l'opinion que même s'il existe des symptômes d'hyperthyroïdie chez les chats, le traitement n'est pas nécessaire. Il est difficile de s'y opposer, car, en effet, un chat ou un chat hyperthyroïdien, bien sûr, ne mourra pas immédiatement. La condition s'aggravera progressivement.

Premièrement, la qualité de vie et l'état général diminueront - l'animal perdra du poids et souffrira de vomissements et de diarrhée fréquents. Ensuite, en raison de l'augmentation de la pression artérielle associée à l'hyperthyroïdie, le cœur commencera à souffrir, ce qui peut déjà se terminer par une insuffisance cardiaque aiguë, une cécité soudaine ou la mort subite de votre animal.

En général, le choix appartient au propriétaire - la santé et la vie de l'animal ne sont souvent qu'entre ses mains.

Larissa Solodovnikova

Comme les humains, leurs animaux de compagnie présentent souvent diverses pathologies liées au mauvais fonctionnement des glandes endocrines responsables de la production d'hormones vitales. Un exemple d'une telle maladie peut être considéré comme l'hyperthyroïdie chez le chat. Nous parlerons de cette pathologie dans cet article.

Important! Il ne faut pas considérer que ces informations remplaceront les visites chez le vétérinaire. Au moindre soupçon d'hyperthyroïdie, montrez immédiatement votre animal à un spécialiste. Ne traitez jamais votre animal de compagnie par vous-même !

Cette pathologie est le trouble le plus fréquent de la synthèse hormonale chez le chat. En termes simples, c'est le nom de la maladie causée par une sécrétion excessive de thyroxine. Cette substance est synthétisée dans la glande thyroïde.

Quelles sont les manifestations cliniques de l'hyperthyroïdie ?

Le plus souvent, il y a une forte diminution du poids avec un appétit immodéré de l'animal. La perte de poids est observée chez presque tous les chats affectés. Les signes sont détectés dans 70 à 85 % des cas. Au moins 20 % de tous les propriétaires d'animaux malades signalent une soif accrue, une activité excessive (urination accrue), des problèmes de pelage et d'autres manifestations négatives. vu dans environ la moitié des chats affectés. Ainsi, cette pathologie se manifeste assez clairement, bien que tous les signes cliniques disponibles ne puissent pas être qualifiés de spécifiques.

A noter que les modifications secondaires du corps d'un chat sont très fréquentes dans cette pathologie. La glande thyroïde étant en grande partie responsable du métabolisme des glucides et des graisses, l'animal peut se transformer en une sorte de "chignon", gonflé à cause d'un excès de poids. Au contraire, la cachexie la plus grave se développe beaucoup plus souvent: même un chat normalement nourri peut devenir comme un squelette, et ses propriétaires pécheront constamment sur les vers et les intoxications alimentaires. En général, c'est dans les symptômes flous que réside le principal problème de diagnostic et de traitement de cette maladie (dont nous parlerons ci-dessous).

L'hyperthyroïdie, en principe, peut se développer chez les chats de tous âges, races et sexes, mais la pratique montre que cette maladie est plus fréquente chez les chats âgés. Ainsi, pas plus de 6% des cas de maladie chez les chats qui n'avaient même pas dix ans ont été enregistrés. On pense que l'âge le plus dangereux se situe entre 12 et 13 ans.

À propos du diagnostic

Étant donné que tous les symptômes ci-dessus peuvent souvent être attribués à des manifestations de maladies complètement «étrangères», un test sanguin biochimique professionnel acquiert un rôle énorme. Bien sûr, un test d'urine n'aidera pas à identifier l'hyperthyroïdie elle-même, mais avec son aide, il sera certainement possible d'exclure des problèmes rénaux ou du diabète. Il est important de se rappeler qu'avec l'hyperthyroïdie, il y a souvent une augmentation importante de la concentration des enzymes hépatiques. Cette caractéristique est également utile dans l'exclusion de certaines autres maladies. Quoi d'autre le diagnostic implique-t-il?

En règle générale, un diagnostic précis peut être établi après un diagnostic complet, au cours duquel une teneur accrue en thyroxine sera détectée. Cependant, la pratique montre que dans environ 8% des cas, son contenu dans la circulation sanguine générale peut rester à un niveau normal, sous réserve du développement simultané de la maladie. Dans de nombreux cas, cela suggère que le malheureux chat souffre également d'une autre maladie qui contribue à une diminution du niveau de thyroxine dans le corps. Ainsi, souvent pour poser un diagnostic précis, il est nécessaire de procéder à un examen complet complet de l'animal avec la prise de presque toutes les analyses possibles.

Lire aussi : Otite externe chez le chat : causes, symptômes, traitement

Comment traite-t-on les troubles thyroïdiens ?

Alors, quel traitement peut être utilisé pour l'hyperthyroïdie chez le chat ? Il existe plusieurs méthodes thérapeutiques à la fois, et chacune d'elles a ses côtés positifs et négatifs. L'administration orale la plus courante de médicaments qui réduisent l'activité de la glande thyroïde. Le thiamazole (nom de brevet enregistré tapazol, méthimazole) est très efficace. Il a longtemps été le pilier du traitement médical de l'hyperthyroïdie féline. Il convient de noter que ce remède peut être utilisé pendant un maximum de deux à trois semaines, après quoi il est nécessaire de contrôler l'état biochimique du sang.

Malheureusement, environ 10 à 15 % des chats ne le tolèrent pas bien et présentent de nombreux effets secondaires tels que perte d'appétit, vomissements, léthargie et nombreuses anomalies des cellules sanguines. Dans des cas rares (mais graves), des démangeaisons extrêmement graves sont observées, à cause desquelles les animaux peuvent littéralement déchirer leur propre peau à la viande. Cependant, c'est vraiment rare, car le plus souvent le cas se limite à une légère démangeaison. Dans certains cas, si la glande thyroïde continue à synthétiser une quantité excessive de thyroxine, la décision est prise de prescrire des médicaments à vie. Dans ce cas, l'animal devra être amené à la clinique tous les mois pour une biochimie sanguine complète. Bien sûr, tout cela ne sera pas bon marché.

Ablation chirurgicale de la glande thyroïde. L'hyperthyroïdie est généralement causée par un adénome bénin de cet organe. La tumeur peut être à la fois régionale et générale, capturant toute la "glande thyroïde". Heureusement, la plupart des chats développent des néoplasmes bénins qui sont séparés des tissus environnants par une capsule dense et peuvent donc être facilement retirés. Cette opération est relativement facile et les conséquences graves ne sont pas observées. Bien que la chirurgie puisse être coûteuse, elle est beaucoup moins chère à long terme que de prendre tout le temps des médicaments antithyroïdiens.

Les auteurs): N. A. Ignatenko, candidat en sciences vétérinaires, membre de la Société européenne de dermatologie, membre de la Société européenne des endocrinologues, Kiev / N. Ignatenko DVM, PhD, membre de l'ESVD, ESVE, Kiev
Journal: №1 - 2013

Abréviations : T4 total - thyroxine sérique totale, ECG - électrocardiographie, GIT - tractus gastro-intestinal, CBC - formule sanguine complète, EchoCG - échocardiographie, T3 - triiodothyronine

introduction

L'hyperthyroïdie est le trouble endocrinien le plus courant chez les chats et se caractérise par des taux élevés d'hormones thyroïdiennes circulantes. Chez le chat, contrairement à l'homme, l'hyperthyroïdie est presque toujours associée à une hyperthyroïdie autonome. Le processus pathologique peut capturer un ou les deux lobes de la glande thyroïde. Dans 70% des cas, les chats présentent une hyperplasie adénomateuse bilatérale multinodulaire de la glande thyroïde. Parmi les facteurs étiologiques du développement de l'hyperthyroïdie, on trouve les processus auto-immuns, la prédisposition génétique, les maladies infectieuses, l'influence des facteurs environnementaux, ainsi que la nutrition. En relation avec ce dernier, il est suggéré que la progression de l'hyperthyroïdie peut être causée par une augmentation de l'alimentation des chats avec des animaux en conserve, dans lesquels le soja, les phtalates, le résorcinol et certains autres ingrédients peuvent être considérés comme des substances potentiellement goitrigènes.

Antécédents et signes cliniques

Occurrence: L'hyperthyroïdie peut survenir principalement chez les chats âgés (plus de 8 ans), elle ne survient que chez 5% des animaux de moins de 8 ans. Aucune prédisposition de sexe ou de race n'a été observée, bien que certaines publications aient noté que les chats siamois et himalayens sont les moins sensibles à l'hyperthyroïdie.

Signes cliniques

La teneur élevée en hormones thyroïdiennes affecte presque tous les systèmes du corps. Chez certains animaux, un des signes peut être observé, chez la plupart des chats, les manifestations cliniques sont très diverses. Les symptômes de l'hyperthyroïdie n'apparaissent pas soudainement, ils augmentent progressivement, de sorte que de nombreux propriétaires associent la perte de poids de l'animal, l'atrophie musculaire, la matité du pelage à la vieillesse et ne se tournent pas vers des spécialistes vétérinaires. La perte de poids sur fond d'augmentation de l'appétit, les symptômes de polydipsie-polyurie, la diarrhée régulière sont les plaintes les plus courantes des propriétaires de chats souffrant d'hyperthyroïdie. Plus en détail, les signes cliniques de l'hyperthyroïdie et les mécanismes de leur apparition sont présentés dans le tableau 1 :

Tableau 1 : Signes cliniques de l'hyperthyroïdie féline et mécanisme de leur développement :

Lors d'un examen clinique, il faut faire attention à l'état général, à l'embonpoint de l'animal, à son toilettage, à l'état de la peau et du pelage. Auscultation chez les chats souffrant d'hyperthyroïdie, tachycardie observée à plus de 240 battements/min, rythme de galop. À la moindre excitation, un essoufflement peut commencer, ce qui peut entraîner un arrêt cardiaque dû au stress. Il est donc nécessaire de manipuler ces animaux avec beaucoup de soin, en minimisant autant que possible les procédures stressantes. Un point important de l'examen clinique des animaux âgés est la palpation de la glande thyroïde, qui doit être effectuée correctement. Le chat doit s'asseoir, les pattes avant sont étendues droites, la tête doit être soigneusement étendue et avec deux doigts (pouce et index), il est nécessaire d'effectuer une palpation latérale de la trachée du pharynx au sternum. Une glande thyroïde normale ne dépasse pas la taille d'un noyau de citron et peut ne pas être détectée. Cependant, un élargissement palpable de la glande thyroïde est l'un des signes de l'hyperthyroïdie. Il existe un système de notation semi-quantitatif (selon la longueur de la glande thyroïde) pour évaluer la glande thyroïde, qui est en corrélation avec des indicateurs d'augmentation du niveau de T4 :

0 = non palpable

1 = 1 - <3 мм

2 = 3 - <5 мм,

3 = 5 - <8 мм,

4 = 8 - <12мм

5 = 12 - <25 мм,

Dans les premiers stades, pour améliorer la visualisation des cheveux sur le cou dans la zone située sous le cartilage cricoïde, vous pouvez l'humidifier avec de l'eau ou de l'alcool.

Fig. 1.2 Schéma de localisation des glandes thyroïdiennes chez le chat

Fig.3 Palpation de la glande thyroïde.

Dans de rares cas, les chats peuvent avoir du tissu thyroïdien ectopique du larynx à la base du cœur, qui ne peut être détecté que par scintigraphie, cette dernière n'est malheureusement pas utilisée dans la pratique vétérinaire de routine russe.

Fig.4 Chat cliniquement sain

Riz. 5.6 Le même chat atteint d'hyperthyroïdie 2 ans plus tard

Diagnostique

Étant donné que les symptômes ci-dessus ne sont pas caractéristiques uniquement de l'hyperthyroïdie, lors de l'examen des chats âgés, le programme minimum doit inclure un test sanguin clinique complet, la biochimie sanguine, la détermination de la T4 totale et une analyse d'urine. Si possible, effectuez une radiographie pulmonaire, un ECG et une échographie du cœur. En cas de violation du tractus gastro-intestinal - un coprogramme.

Dans l'UCK, les modifications du sang rouge (érythrocytes, hématocrite) ne sont dans la plupart des cas pas observées. Dans 20% des cas, une macrocytose peut être observée du fait que les hormones thyroïdiennes stimulent la production d'érythropoïétine, qui, à son tour, augmente le nombre de macroérythrocytes, accélérant la différenciation des érythrocytes et réduisant leur temps de maturation. La numération leucocytaire peut être caractérisée par un « leucogramme de stress », caractérisé par une leucocytose avec neutrophilie (avec un déplacement du noyau vers la gauche), une lymphopénie et une éosinopénie.

En biochimie, les chats atteints d'hyperthyroïdie peuvent présenter une élévation des enzymes hépatiques et de la phosphatase alcaline. Cependant, les déplacements sont modérés, avec de fortes augmentations de l'activité enzymatique, il est impératif d'exclure les maladies concomitantes, telles que la cholangiohépatite ou le lymphome. Les électrolytes sont rarement anormaux, et ce n'est que dans les cas graves, lorsque les chats présentent des symptômes cliniques de ventroflexion, qu'une hypokaliémie peut être observée. L'hyperthyroïdie peut s'accompagner d'augmentations du taux d'urée et de créatinine et peut survenir sans augmentation des paramètres rénaux. Mais l'augmentation du débit sanguin rénal causée par l'hyperthyroïdie peut masquer une insuffisance rénale. Et, par la suite, le traitement de l'hyperthyroïdie peut entraîner la manifestation d'une insuffisance rénale, dont les signes ont été masqués par l'hyperthyroïdie. Ceci doit être gardé à l'esprit lors du choix du traitement des animaux souffrant d'hyperthyroïdie.

Le diagnostic différentiel doit exclure d'autres maladies de nature endocrinienne et non endocrinienne qui surviennent avec des symptômes similaires. Leur liste est présentée dans le tableau 2.

Tableau 2 Diagnostic différentiel de l'hyperthyroïdie chez le chat (E. Feldman, R. Nelson "Endocrinologie et reproduction des chiens et des chats")

Pour confirmer le diagnostic et évaluer la fonction thyroïdienne, le dosage de la thyroxine totale est généralement utilisé. Ce n'est pas une hormone spécifique à l'espèce et est disponible dans la plupart des laboratoires médicaux. Ses normes pour les chats : 15-60 nmol/l. Le dosage de la thyroxine totale permet de diagnostiquer 90% des cas d'hyperthyroïdie chez le chat. Dans certains laboratoires, la thyroxine libre est déterminée. Cependant, afin d'obtenir des résultats fiables, cela doit être fait par la méthode de dialyse à l'équilibre, qui est disponible pour peu de laboratoires. Cet indicateur détermine les fractions non protéiques, c'est-à-dire les fractions actives de T4, et devrait théoriquement être moins sensible aux influences extérieures. Il est recommandé de le faire si les valeurs totales de T4 sont à la limite supérieure de la norme, cependant, l'animal présente des signes cliniques d'hyperthyroïdie. Mais 6 à 31% des chats atteints du syndrome de la pathologie euthyroïdienne ont des valeurs élevées. Parfois, le niveau de T3 est déterminé, qui est converti à partir de T4 dans les tissus périphériques. Chez 25 à 33% des animaux atteints d'hyperthyroïdie, ses paramètres restent dans la plage normale. Son dosage simultané avec la T4 totale n'améliore pas la qualité du diagnostic, il n'est donc pas recommandé pour diagnostiquer l'hyperthyroïdie chez le chat.

Chez les personnes suspectées de dysfonctionnement thyroïdien, des tests de stimulation ou de suppression sont souvent effectués. En médecine vétérinaire, ces méthodes sont peu utilisées. Chez le chat, comme mentionné précédemment, la sécrétion d'hormones thyroïdiennes est autonome et indépendante de l'hypophyse. Ainsi, le test de suppression à la triiothyronine devrait permettre de distinguer les animaux dont la jonction hypophyso-thyroïdienne fonctionne normalement de ceux dont la sécrétion est autonome. Le test se déroule de la manière suivante : un échantillon de sang est prélevé sur l'animal pour déterminer la T4 basale. Le lendemain matin, le propriétaire de l'animal doit donner au chat par voie orale T3 (liothyronine) 25 mg x3 fois par jour pendant 2 jours. Le troisième jour, l'animal reçoit la 7ème dose de triiodothyronine et le taux de T4 total est à nouveau déterminé. Cependant, la présence de plusieurs variables et le protocole minutieux rendent cette méthode rarement applicable en pratique vétérinaire.

Le plus souvent, pour le diagnostic d'hyperthyroïdie, il suffit de déterminer le niveau de T4 total. Dans les cas douteux (si l'animal est en mauvaise santé, s'il présente une comorbidité prononcée, si les indicateurs sont à la limite supérieure de la norme), il est recommandé de répéter l'étude après 2 à 6 semaines. La thérapie d'essai n'est pas recommandée dans les cas douteux.

Traitement

Le traitement de l'hyperthyroïdie vise à éliminer l'excès de sécrétion d'hormones thyroïdiennes. À cette fin, trois méthodes sont utilisées: thérapie médicale, chirurgicale et à l'iode radioactif, cette dernière n'étant pas encore disponible en Russie. Par conséquent, le choix le plus courant est entre la pharmacothérapie et la chirurgie. Chaque option a ses avantages et ses inconvénients, qui sont présentés dans le tableau 3.

Tableau 3 Comparaison des différents traitements de l'hyperthyroïdie chez le chat.

Tableau 4 Algorithme pour le traitement de l'hyperthyroïdie chez le chat (E. Feldman, R. Nelson "Endocrinology and reproduction of dogs and cats")

Pour le traitement médicamenteux, des médicaments à base de thiourée sont utilisés: carbimazole et thiamazole. 5 mg de carbimazole = 3 mg de méthimazole, de plus, le carbimazole n'a pas de goût, contrairement au méthimazole, qui a un goût amer, et les effets secondaires sont moins fréquents. Dose initiale : dans la plupart des cas, 2,5 mg 2 fois par jour suffisent. Les premiers mois, il est nécessaire de contrôler T4 total toutes les 2 à 4 semaines, puis vous pouvez passer aux mesures une fois tous les 3 à 6 mois. Un examen clinique régulier avec contrôle du poids, biochimie et OAC est également nécessaire 2 à 4 semaines après le début du traitement. Très souvent, en plus des médicaments à base de thiourée, des β-bloquants (propanolol, aténolol) sont prescrits pour contrôler l'hypertension, la tachycardie et l'essoufflement au cours des premiers mois. La surveillance des paramètres rénaux est particulièrement importante chez les patients chez qui l'hyperthyroïdie masquait une insuffisance rénale. En cas d'aggravation grave de l'état des reins, il est nécessaire de réduire la dose de thiamazole, et en cas d'aggravation grave de l'état des reins, il est même recommandé d'interrompre momentanément le traitement de l'hyperthyroïdie. . L'algorithme de prise en charge des patients présentant une insuffisance rénale concomitante est présenté dans le tableau 4. La chirurgie, en règle générale, est précédée d'un traitement médicamenteux qui stabilise le niveau d'hormones thyroïdiennes. Il existe différentes techniques chirurgicales, mais leur tâche principale avec l'élimination maximale du tissu thyroïdien est de préserver les glandes parathyroïdes. Même après stabilisation des niveaux totaux de T4, les chats atteints d'hyperthyroïdie font partie d'un groupe à risque accru d'anesthésie, nécessitant un contrôle particulier.

Le traitement le plus récent et le moins invasif disponible aujourd'hui est la thérapie diététique avec les régimes à faible teneur en iode Hills Y/D. Selon les données du fabricant, dès quatre semaines après le passage des chats souffrant d'hyperthyroïdie au régime Hills Y/D, il y a une diminution des niveaux totaux de thyroxine sans aucun traitement médicamenteux. De plus, l'alimentation avec ces aliments n'entraîne pas de détérioration de la fonction rénale de ces animaux. Les décennies de recherche de Hills sont encourageantes. Les prochaines années de pratique montreront si la diététique peut remplacer complètement la thérapie médicale, chirurgicale et à l'iode radioactif dans tous les cas d'hyperthyroïdie clinique chez le chat.

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L'hyperthyroïdie chez les animaux de compagnie est une maladie de la glande thyroïde, qui s'accompagne d'une production accrue de ses hormones. Dans cet état pathologique, une concentration élevée de thyroxine et de triiodothyronine est observée. Cette violation entraîne une augmentation significative des processus métaboliques, ce qui affecte négativement le travail de tous les organes et systèmes du corps de l'animal.

L'hyperthyroïdie chez le chien est rare. Des études montrent que le plus souvent, seul un individu en bonne santé sur 150 à 500 est malade, selon la race et la présence d'autres facteurs indésirables. Les chiens de grande et moyenne taille sont plus sujets à l'hyperthyroïdie. Les petites races ont un faible risque de développer cette maladie. L'affiliation sexuelle à l'apparition de l'hyperthyroïdie chez les chiens n'est pas observée.

L'hyperthyroïdie se produit également chez les chats. Elle affecte les animaux dès l'âge de 8 ans. Surtout, il est diagnostiqué chez les individus de 12 à 13 ans. La maladie affecte également les deux sexes. De plus, la race du chat n'influence pas son parcours.

Raisons du développement de la maladie

Il se développe si pendant la gestation du fœtus, le corps de l'animal a été gravement appauvri. Cela a conduit à un trouble métabolique dans le corps de la mère, qui a provoqué un taux élevé d'hormones thyroïdiennes chez un chiot ou un chaton nouveau-né.

Après la naissance d'un animal, on observe une croissance intensive de tous les tissus, ce qui nécessite beaucoup de nutriments et de substances biologiquement actives. Plus l'épuisement de la mère est grand, plus le besoin du nouveau-né est grand. Par conséquent, à l'âge de 4 mois, ils présentent une carence en hormones thyroïdiennes, ce qui entraîne. C'est le contraire de l'hyperthyroïdie.

En outre, la forme congénitale de la maladie se développe en présence de processus auto-immuns dans le corps de l'animal. En conséquence, son système immunitaire commence à produire des anticorps qui détruisent la glande thyroïde et affectent négativement le travail et l'état de tous les organes et systèmes.

L'hyperthyroïdie acquise peut survenir pour ces raisons :

l'introduction dans le corps d'un chien ou d'un chat d'une quantité excessive d'hormones thyroïdiennes;
l'apparition d'une tumeur maligne de la glande thyroïde, qui est hormono-dépendante. C'est ce qu'on appelle le carcinome thyroïdien. Une telle tumeur est très rare;
la présence de maladies de l'hypophyse;
grossesse;
le développement de processus inflammatoires chroniques qui détruisent progressivement les tissus de la glande thyroïde. En conséquence, les cellules restantes produisent de grandes quantités d'hormones thyroïdiennes ;
excès d'iode dans le corps de l'animal.

La principale raison qui conduit au développement de l'hyperthyroïdie chez les animaux est l'hyperplasie bénigne ou. Il s'accompagne d'une augmentation significative du corps, qui ressemble à une grappe de raisin. Dans 70% des cas, deux lobes de la glande thyroïde sont touchés.

Symptômes de l'hyperthyroïdie

Les signes d'apparition de l'hyperthyroïdie chez les animaux sont:

il y a un changement significatif de comportement. L'animal devient plus agité, les périodes d'excitation alternent avec la léthargie. Un chat ou un chien peut montrer une agression auparavant inhabituelle;
une forte diminution du poids, qui s'accompagne d'une absorption excessive de nourriture;
le nombre de battements cardiaques augmente;
il y a une violation du processus digestif;

la température corporelle augmente;
il y a un tremblement des membres;
l'animal boit beaucoup de liquide;
un chat ou un chien perd sa racine des cheveux, les griffes s'épaississent;
il y a des yeux exorbités (serrant le globe oculaire vers l'avant). C'est un signe du développement de la maladie de Graves;
il y a une augmentation de la glande thyroïde, qui se fait sentir à la palpation du cou;
urination fréquente;
il y a parfois une augmentation de la pression artérielle, ce qui peut entraîner une perte soudaine de la vision chez l'animal.

Diagnostic de la maladie

L'hyperthyroïdie chez les chats et les chiens se présente de la même manière que l'insuffisance rénale chronique, une maladie du foie ou une néoplasie. Ces états pathologiques doivent être exclus lors du diagnostic de l'état de l'animal. L'examen d'un chat ou d'un chien doit comprendre :

analyse générale et biochimie du sang;
détermination du taux d'hormones thyroïdiennes (T4 total);
test d'urine.

Dans certains cas, une radiographie pulmonaire, ECG, coprogramme est montré.

Lors de la réception d'un résultat d'un test sanguin général, une modification du nombre de globules rouges, l'hématocrite ne se produit pas. Un cinquième des animaux ont observé une macrocytose. Une concentration importante d'hormones thyroïdiennes favorise la libération d'une quantité importante d'érythropoïétine, qui, à son tour, augmente les macroérythrocytes. Vous pouvez également identifier une condition caractérisée comme un leucogramme de stress.

En analysant l'analyse biochimique du sang, la forte activité des enzymes hépatiques, la phosphatase alcaline est frappante. Cependant, ces changements sont qualifiés de mineurs. Si les écarts à la norme sont importants, les comorbidités doivent être prises en compte. Dans l'étude des électrolytes dans la plupart des cas, aucun changement négatif n'est observé. De plus, l'hyperthyroïdie s'accompagne souvent d'une augmentation de la concentration d'urée, de créatinine.

Dans la plupart des cas, pour poser un diagnostic précis, il suffit de déterminer le taux de thyroxine dans le sang d'un animal. Une augmentation de la concentration de cette hormone indique la présence d'une maladie. Si, après l'analyse, des indicateurs se situent à la limite supérieure de la norme, il est nécessaire de répéter l'étude après 2 à 6 semaines. Ce résultat peut indiquer la présence de comorbidités.

Traitement de la maladie

Le traitement de l'hyperthyroïdie chez les animaux doit viser à réduire le taux d'hormones thyroïdiennes.

Cela peut se faire de plusieurs manières :

radiothérapie à l'iode radioactif. C'est le traitement le plus efficace. Les difficultés d'exécution de cette procédure sont liées au soutien technique limité des cliniques vétérinaires;

opération. Cela conduit à un résultat positif et vous permet de vous débarrasser complètement des symptômes inquiétants. Lors de la réalisation d'une intervention chirurgicale, une certaine expérience est requise de la part du chirurgien, ce qui n'est pas toujours possible à obtenir. En raison d'une hypocalcémie incorrecte, une hypocalcémie est observée en cas de lésion accidentelle des glandes parathyroïdes. En outre, la liste des complications postopératoires comprend le développement du syndrome de Horner, la paralysie du larynx;
thérapie médicamenteuse. C'est la méthode de traitement la plus courante, qui est pratiquée pendant une longue période. Dans la plupart des cas, des médicaments à base de thiourée sont utilisés, qui inhibent la production d'hormones thyroïdiennes. Les vétérinaires utilisent les médicaments suivants - Carbimazole, Metimazole, Thiamazole et autres. De plus, les médicaments du groupe des bêta-bloquants sont souvent utilisés pour éliminer les symptômes cardiaques.

Dans le traitement de l'hyperthyroïdie chez l'animal, le pronostic est favorable (en l'absence de maladies concomitantes graves). Il est également très important que le propriétaire adhère pleinement aux recommandations du vétérinaire. Sinon, l'efficacité du traitement sera nulle. Le pronostic de l'hyperthyroïdie est défavorable avec le développement de processus malins chez un chien ou un chat. De plus, la récupération et l'amélioration de l'état de l'animal ne se produisent pas avec l'état grave général de l'animal.

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