Всички тези регалии принадлежат на крехка и очарователна жена, която обича само собственото си семейство повече от работата си.
В интервю Лео Антонович призна, че в трудни ситуации, когато искаше да избяга операционна маса, спаси го гласът на дъщеря му. Тази история е за вас или за вас по-голяма сестраКатрин?
За мен. Започнах да говоря рано - на 11 месеца, а на две години вече рецитирах разни стихотворения усилено. „Скръбта на Федорин“ от Корней Чуковски беше може би най-запомнящата се. Беше края на 70-те години, татко по това време започва да извършва първите операции на открито сърце за различни видове нарушения на сърдечния ритъм. Операциите бяха дълги и в моментите, когато трябваше да се разсея, да помисля, гласът ми започваше да звучи, рецитирайки наизуст тази „скръбта на Федорин“.
Имате ли любимо занимание или хоби?
Всъщност имам много любими неща за правене. Считам гмуркането като едно от основните си хобита. Нашата професия включва постоянна комуникация с голям брой хора. Освен това работим с категория много тежки пациенти, страдащи от различни сърдечни заболявания. Това са пациенти от всички възрасти, включително малки деца. Тревожите се за всички, а това изисква много емоционални разходи. Затова понякога се налага да останете сами. И именно гмуркането ви позволява да се отпуснете, да сте в тишина и просто да се насладите на красотата. Трудно е да се опишат всички тези чувства. Мога само да кажа, че гмуркането успокоява, изпълва с усещането за красота. Като цяло обичам заниманията на открито – карам ски, правя фитнес.
Тези мои хобита започнаха преди да срещнем съпруга ми Сослан. В този момент и двамата работехме в института „Бакулев“, където се запознахме и скоро след брака ни се родиха децата – близнаците Леонид и София. Синът беше кръстен на дядо ми, баща ми, а София беше кръстена на бабата на Сослан и на моята прабаба. Сега децата са вече големи: на 2 години и 3 месеца. Така че ние със Сослан просто нямахме време да направим съвместно гмуркане (смее се). Но се надявам това лято да отидем на море и да поплуваме заедно. Между другото и нашите деца са усвоили този спорт (имам предвид плуването) - плуват от месец и половина. Разбира се, с раждането на деца животът ми се промени много - приоритетите се промениха и се опитвам да прекарвам цялото си свободно време със семейството си, просто няма достатъчно време за останалото.
Аз също обичам да готвя, но го правя основно през почивните дни, защото в делничните дни тръгвам рано за работа, а когато се прибирам вечер, гледам да съм с децата, докато си легнат. Ако готвя, гледам да го направя нещо вкусно и като на съпруга и децата ми. И ако успея да отида при родителите си, готвя чийзкейк - и мама, и татко го обичат. Добър съм в италианската кухня - паста, пици, а от десертите - тирамису.
Готвите ли традиционни грузински ястия?
Мога, но тъй като не обичам много пикантна храна, не я готвя. Но ние си печем хляба. Аз самият съм по-скоро рибар, отколкото месодайник. Предпочитам средиземноморска кухня - риба, морски дарове, обичам японската кухня. А Сослан, като истински кавказец, е месоядец.
Решението да станете лекар взехте ли сами или по настояване на родителите ви?
Родителите ми никога не са ме притискали и като цяло това беше мое решение. Въпреки че започвам да мисля за този въпрос едва сега, когато хората ме питат за него. Израснах в семейство на лекари. Видях как родителите ми се отнасят към професията си и просто знаех, че когато порасна, ще бъда лекар. Едва сега разбирам това решение и изобщо не съжалявам, че избрах този път. Разбира се, понякога е трудно, не е лесно да се виждат страданията на хората всеки ден. От друга страна е несравнимо щастие да видиш как човек се подобрява с твоя помощ. Няколко пъти се замислих кои ще бъдат децата ни. Не мога да кажа дали искам да станат лекари или не, това ще зависи от тях. От своя страна няма да ги разубеждавам, но и няма да ги подвеждам, че това е много проста професия. Трябва да си лекар по призвание. За да бъдеш лекар, трябва да можеш понякога да жертваш интересите си, времето си в името на хората. Ако не си готов за това, не е лошо, просто си друг човек и, струва ми се, не е нужно да влизаш в тази професия заради престиж или висока заплата. Освен това лекарите никога не са били страхотно богати.
Тоест, оставяте на децата си свободата на избор?
Мисля, че да, ние сме доста демократични хора.
Фамилията на родителите ти помогна ли ти в живота?
Сигурно съм имал късмет, защото родителите ми са много скромни хора. Усещането за величие, което съществува във връзка с баща ми днес, никога не е демонстрирано. Той наистина е много скромен човек и звездна тресканито той, нито майка му, нито, слава Богу, ние, дъщерите му, страдаме. Аз и мисля, че родителите ми се гордеем, че всичките ми постижения: както институтът "пет", така и кандидатската и докторската дисертация са моя работа, постоянство и постоянство. Смята се, че добре познатата фамилия или помага, или пречи. В моя случай тя по никакъв начин не ми пречи, но аз съм самодостатъчен човек. Гордея се с фамилията си, че принадлежа към това семейство и съм щастлива, че имам такива родители. Знам, че най-важното за тях сме аз и сестра ми, винаги ни подкрепят и според мен много се гордеят с нас. Струва ми се, че е много важно да оправдаеш надеждите, които родителите ти възлагат на теб.
Разкажете ни малко за вашата работа.
Аз съм кардиолог. Познавам повечето неинвазивни методи за диагностика и лечение на различни сърдечни патологии, както и интервенционни техники. Научих повечето неинвазивни диагностични методи, консервативно лечение, тънкостите на сестрински постоперативни пациенти в аспирантура, които взех в катедрата на член-кореспондент на Руската академия на медицинските науки Елена Зеликовна Голухова. Три години, прекарани в този отдел, се превърнаха в отлична база за по-нататъшно усъвършенстване на специалността си. Година след защитата на докторската си дисертация, докато бях на стаж в Италия, продължих да овладявам ултразвукови методи за диагностициране на сърдечни заболявания, а също така усвоих уменията за катетеризация на сърдечните камери при вродени дефекти, научих как да затварям предсърдни дефекти с помощта на специални устройства. В Москва обаче не правя тези процедури. В същото време съм много щастлив, че усвоих електрофизиологията – специалност, която се занимава с изследване на сърдечната проводна система и отстраняване на различни сърдечни аритмии с помощта на ендоваскуларни (катетърни) методи. Значението им е, че вената се пробива - обикновено пробиваме феморалната вена, през нея се вкарва специален катетър в сърцето, който с помощта на радиочестотно облъчване - това е един от видовете топлинно излагане - елиминира огнището на аритмия. По този начин днес могат да бъдат излекувани повечето тахиаритмии – тоест нарушения на ритъма, придружени от увеличаване на сърдечната честота над 100 удара в минута. Ако човек има брадиаритмия (рязко намаляване на сърдечната честота, появата на големи паузи между сърдечните контракции), се имплантира пейсмейкър. Преди всички тези процедури изискваха сериозна хирургична намеса и се извършваха от кардиохирурзи, сега сме кардиолози.
След като родих деца и напуснах отпуска по майчинство, започнах да работя в отделението по интерактивна патология - това е ново отделение, което отвори врати в Център Бакулев. На базата на нашето отделение се извършват както цялата гама от хирургични операции (с изключение на операции за деца до 4 години) на сърцето и кръвоносните съдове, така и различни комбинирани операции.
Сърдечната хирургия е светая светих в медицината и особено в хирургията, а аз исках да бъда сърдечен хирург. Татко обаче нежно, но убедително каза, че не ми трябва. Разбира се, когато завърших колеж, не можех да си представя колко е трудно.
В областта на катетърната технология, по-специално в електрофизиологията, все още можете да планирате работния си ден: като правило пациентът се възстановява на операционната маса. Още един ден е в отделението - следим състоянието му - и на следващия ден може да се прибере: здрав е. И въпреки факта, че нашите процедури могат да отнемат много време - от три до пет часа или повече, резултатът е 99,9% положителен и практически няма усложнения. След операция на открито сърце фазата на кърмене е по-дълга. Хирургът, оперирал пациента, трябва да остане с него за един ден в интензивно лечение, за да следи състоянието му. Ясно е, че ако сте жена, имате деца, тогава, струва ми се, това е точно ситуацията, когато майчинството и пълноценната работа са несъвместими и трябва да се наклоните в една или друга посока. Тоест или да оперираш по-малко, или да повериш отглеждането на децата на някой друг. Вярвам, че съдбата на жената все пак е семейство. Да, можете и трябва да направите кариера. Децата ви винаги ще се гордеят с вас, ще ви подражават. Просто трябва да изберете правилния вид дейност, която ще ви позволи да се реализирате професионално и да донесете удовлетворение, без да навредите на семейството си. И тъй като винаги съм вярвал на родителите си, не настоявах, съгласих се с баща ми и мисля, че постъпих правилно.
Но първоначално планирахте да бъдете хирург, нали?
Да, исках да направя операция, а ако операция, то сърдечна. Завърших първото медицинско училище (I Московски медицински институт, сега Московската медицинска академия им. И. М. Сеченов) - това е толкова много традиционно училище, през което преминахме всички: татко, мама, Катя и аз. Завърших института само с А и благодарение на това успях, заобикаляйки стажа и резидентурата си, да отида направо в аспирантура. Базата, която усвоих, докато учех сериозно в института, сега ми позволява да разбера по-добре механизма на това или онова заболяване. Можете да кажете, интуитивно усещам как правилно да изградя тактика на лечение. Мисля, че от една страна това е резултат от опит, а от друга, познания по основни науки, включително физика и математика, анатомия, физиология, клинична фармакология и др. В крайна сметка сърцето е електрически орган и работи според законите на физиката, а нашата кръв се подчинява на физически закони, които са валидни за всяка друга течност.
Има ли традиционни празници във вашето семейство?
По принцип това са рождени дни - всички ние. Поради факта, че всеки живее отделно, всеки има много работа, рождените дни се превръщат в големи празници за събиране на семейството. Освен това родителите на Сослан живеят във Владикавказ и ние винаги сме много щастливи от пристигането им. Всъщност е голямо щастие да се срещнем заедно.
Вашите деца имат ли вече любими празници?
Лео и Софи обичат празниците. А за тях празник е например отиването при баба и дядо или когато баба и дядо идват при тях. Децата растат много общителни, доброжелателни и, разбира се, това ме радва. Отначало може да са малко срамежливи, но след като свикнат малко с нов човек, ще покажат всичките си играчки, ще рецитират стихотворение, ще изпеят песен и дори ще дадат своите „снимки“.
Имахте ли любим празник в детството си?
Вероятно рожденият ми ден беше и си остава любимият ми празник. Наистина обичам и Нова година, и други празници, но рожденият ден е толкова специален ден за мен. Винаги съм бил любим човек в семейството си и винаги са ми казвали и казвали за това. На вашия рожден ден при вас идват най-близките хора - тези, които сте поканили и чакате. Освен това на рождения ми ден винаги има прекрасно време, слънце и море от усмивки. Може би затова обичам този ден.
Поглеждайки малко напред в бъдещето, как виждате семейството си, живота си?
Надявам се семейството ни да продължава да расте. (смее се) Е, наистина, много искам и това е нашето универсално желание. Искам всичко да е добре за децата ми, за да растат здрави, мили, свестни, целеустремени хора, със здрави амбиции. Веднъж попитах баща ми има ли рецепта за правилното възпитание. Той даде за пример майка си. Дядо ми почина, когато баща ми не беше на 3 години. И баба ми, като много красива жена, вече не се омъжи, а посвети живота си на трите си деца, които отгледа в духа на любов, взаимна топлина, доброта, семейни традиции и уважение към по-възрастните. Може би това е най-важното. И се опитвам да предам това на децата си. Професионалните планове са в Центъра за сърдечно-съдова хирургия. Понякога изглежда, че всички вече са направили, че всички вече са измислили и не можете да направите нищо значимо. Но всъщност имаме още много работа, както практическа, така и научна.
Днес в Русия активно се развива една от най-трудните области на медицината - кардиологията. Благодарение на множеството не само талантливи, но и грижовни лекари и учени хорастрадащите от сърдечни заболявания могат да живеят спокойно, да имат деца и да са сигурни, че здравето им е в добри ръце. Журналистките на информационната агенция на Евразийската женска общност разговаряха с един от тези невероятни специалисти по кардиология.
Олга Леонидовна Бокерия - член-кореспондент на Руската академия на науките, доктор на медицинските науки, професор, главен научен сътрудник в Националния медицински изследователски център по сърдечно-съдова хирургия на името на V.I. A.N. Бакулева от Министерството на здравеопазването на Русия. Като част от работата си тя се занимава с проблемите на сърдечните аритмии при пациенти от всички възрасти. Най-значимото постижение в тази област е нейното научна кариерае миниатюрен безжичен пейсмейкър, разработен от Олга Леонидовна. Това устройство с тегло 11 g беше признато за победител в състезания, провеждани от FANO, фондация "Сколково" и фондация "Бортник". За неговото развитие професор O.L. Бокерия беше удостоена с една от най-значимите награди в областта на сърдечната хирургия - наградата на академик V.I. Бураковски. Към устройството и придружаващите го софтуери устройство за програмиране са издадени съответни патенти. Патентът за промишлен дизайн е отличен със златен медал на Международния салон "Архимед-2016" - изложба на резултатите от интелектуалната дейност. Миниатюрният епикарден стимулатор е първият в своя клас в света, преминал е етап на предклинични изследвания и е имплантиран на пациент при операция на открито сърце. Инсталирането на такъв стимулатор има няколко предимства: пациентът претърпява само една сърдечна операция вместо две; пациентът не трябва да приема антикоагуланти, тъй като няма чуждо тяло; няма опасност от интраваскуларна тромбоза, която се развива при почти всички пациенти с кабелни пейсмейкъри, имплантирани през съдовете, особено ако диаметърът на тези съдове е малък (например при деца, юноши и тънки жени). В момента Олга Леонидовна и група колеги също са разработили устройство, което е в състояние да "събира" енергията на сърдечното движение и да я преобразува в електрическа енергия за работа на стимулатор, който по този начин се е самозареждал. Това многообещаващо решение ще позволи в бъдеще да се спасят пациентите от много повтарящи се операции за смяна на пейсмейкъра, свързани с предстоящо разреждане на батерията (обикновено животът на батерията е от 7 до 12 години, в зависимост от режима на стимулация). Това изобретение също е патентовано в Русия и е изследвано върху животни. Сега Олга Леонидовна подобрява тези модели, както и разработва линия от пейсмейкъри с различни функционалности.
Друга важна разработка на професор Олга Бокерия е програма за пълен цикъл на лечение на пациенти с хронична сърдечна недостатъчност. Тази програма обхваща всички области на лечение на такива пациенти - от най-често срещаните терапевтични медикаментозни методи до най-сложните и обещаващи хирургични методи, включително имплантиране на устройства за поддържане на кръвообращението, въвеждане на стволови клетки в сърдечния мускул и интервенции при пациенти с най-висок риск. Тази програма се реализира в отделението по хирургично лечение на интерактивната патология, където О.Л. Бокерия заема длъжността главен научен директор, както и в редица клинични изследванияразработва и се осъществява на базата на катедрата. Един от тях, наречен "Ренесанс", ще доведе до определяне на показанията за трансмиокардна лазерна реваскуларизация при пациенти с "нешунтируеми" коронарни артерии. В момента от 30 до 35% от пациентите получават отказ от сърдечна реваскуларизация по стандартни техники - коронарен стент и коронарен артериален байпас. Причината е, че няма техническа възможностизвършване на тези процедури поради липса на дистални участъци на коронарните артерии или тяхното значително увреждане, което изключва операции върху тях. Друга причина е тънкият диаметър на коронарните артерии, който предразполага към ранна (в рамките на първата година след операцията) тромбоза на присадки или стентове. Лазерната реваскуларизация е алтернативен метод в такива ситуации, но групата на професор O.L. Бокерия отиде по-далеч. Въз основа на опита, който вече е наличен в Н.Н. Бакулев, както и международно изследване, в което О.Л. Bockeria, в допълнение към лазерните ефекти, в миокарда се въвеждат собствени стволови мезенхимни клетки. О.Л. Boqueria в това проучване ще анализира ефективността на различни начинилазерна реваскуларизация, даваща обективна оценка на този метод, действието на стволовите клетки, комбинацията от тези техники, както и приложението им с коронарен артериален байпас. Това е изключително обещаваща посока и сега Олга Леонидовна участва в подготовката на изследване с подобен фокус, но с лекарството "Neovasculogen", разработено от Института за човешки стволови клетки.
Проблемът със сърдечната недостатъчност, за съжаление, става все по-належащ: населението на света застарява; при 80% от страдащите артериална хипертония(а има много от тях на възраст над 50 години), се развива сърдечна недостатъчност; естественият ход на всички сърдечни заболявания също завършва със сърдечна недостатъчност, понякога дори при адекватно лечение в продължение на много години; има нов контингент от пациенти, които са се възстановили от рак с цената на намаляване на сърдечната функция поради кардиотоксичността на противотуморните лекарства. По този начин този проблем не е разрешен и изисква нови обещаващи методи на лечение, за предпочитане минимално инвазивни, тъй като сложните лентови интервенции при хора със сърдечна недостатъчност са придружени от висока смъртност. Професор О.Л. Бокерия.
Друго направление, което днес придоби значителни размери и е в обсега на научните интереси на Олга Леонидовна, е придружаването на бременни жени или желаещи да забременеят, но страдат от сериозни сърдечно-съдови заболявания или са претърпели сърдечна операция. Много хора погрешно смятат, че жени със сърдечен дефект или протеза на клапа не трябва да раждат. Наистина, това са абсолютно специални пациенти, изискващи подготовка за зачеване и внимателно внимание както по време на бременност, така и по време и след раждане. „Винаги се занимавам с такива случаи, защото е страхотно, когато изглежда, че помагаш на един човек, но се оказва, че на двама наведнъж – майка и бебе, а понякога дори няколко бебета. Много пациенти идват специално в Москва от други региони на страната и съседни страни, за да получат съвет от Олга Леонидовна относно този въпрос, и тя не отказва на никого. Дори в най-трудните случаи, налагайки голямо бреме на морална и професионална отговорност, професор О.Л. Boqueria помага на жените да изпитат радостта от майчинството. Важно е да се отбележи, че броят на пациентите с този проблем непрекъснато ще се увеличава поради желанието на жените да отложат бременността до по-зряла възраст и наличието до този момент на достатъчно здравословни проблеми като цяло и състоянието на сърдечно-съдовата система в конкретно. Освен това около 95% от момичетата с вродени сърдечни дефекти, оперирани през първите години от живота, оцеляват до детеродна възраст, като броят им също ще нараства поради бързото развитие на високотехнологичната сърдечна хирургия. Професор О.Л. Бокерия създаде цялостна програма за управление на такива момичета и жени и я прилага съвместно с главния акушер-гинеколог на Министерството на здравеопазването на Русия, академик Лейла Владимировна Адамян на базата на Катедрата по сърдечно-съдова хирургия и интервенционална кардиология и Катедра по акушерство и гинекология на Факултета за следдипломно образование на Московския държавен медицински и стоматологичен университет. А.И. Евдокимова. Тази програма включва пълен набор от прегледи, наблюдение, консултации, включително и дистанционни, подготовка за бременност, нейната подкрепа и решение за начина на раждане.
Друго сериозно научно и практическо постижение на О.Л. Bockeria е предложеното от нея и разработено по неин проект автомобилно ремарке "Мобилен кардиолог". Това мобилно ремарке съдържа пълната гама от оборудване от експертен клас, необходимо за неинвазивна диагностика на сърдечно-съдова патология (електрокардиография, ехокардиография, включително трансезофагеални, физически упражнения), както и пълноценна рентгенова операционна зала за откриване на атеросклеротични плаки по време на коронарография с възможност за моментална корекция - извършване на стентиране на засегнатия съд. Освен това в операционната има инсталация за интракардиално електрофизиологично изследване, което позволява диагностицирането и лечението на повечето сърдечни аритмии; Възможно е и имплантиране на пейсмейкъри. Екипът на "Мобилен кардиолог", посещаващ сайта (географията днес е ограничена до Московска област, където прегледът в "Мобилен кардиолог" се заплаща от Фонда на задължителните здравна осигуровка), за 3-5 дни са необходими от 750 до 1200 души от всички възрасти и с всякакви заболявания на сърдечно-съдовата система. По този начин всяко лице с московска регионална задължителна медицинска застраховка може да премине преглед и да получи помощ абсолютно безплатно. Този проект също има широки перспективи, тъй като може значително да увеличи наличието на висококвалифицирана кардиохирургия, да осигури ранно откриване на заболявания и навременно насочване на пациенти за наблюдение по местоживеене или за лечение в болница от 3-то ниво.
Трябва да се отбележи, че Олга Леонидовна е социално активен човек, който винаги е готов да помогне на другите, намирайки различни начини за това. В рамките на друг проект - "Разходка с лекар" - професор О.Л. Бокерия и нейните колеги редовно се срещат и общуват с хора, които се нуждаят от консултация с кардиолог. „Първо правим преглед“, казва събеседникът ни, „въвеждаме информация за пациентите, които са дошли в специална база данни, за да бъде следващият път срещата ни с тях още по-ефективна, измерваме налягане, нива на кръвната захар, пулс, и т.н. След това тренираме, ходим и общуваме, след което отново фиксираме индикаторите. Нашата среща завършва с лекции по здравословен начинживот, рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания, тяхното лечение, как правилно да се измерва кръвно налягане, пулс и т.н. С една дума, ние се опитваме да информираме хората максимално за всичко, свързано със сърдечно-съдовата система.“ Експертите не само отговарят на всички въпроси на участниците в "Разходката", но и разказват как да получите консултация или хоспитализация в Н.Н. Бакулева. За да направите това, трябва само да получите препоръка по местоживеене. Всеки може да отиде и на разходка с лекар безплатно.
Олга Леонидовна - грижовна многодетна майка, тя има четири деца, които от малки разбират колко е важно да се грижим за здравето. „Редовно провеждаме детски разходки с лекар, опитвам се да включа децата си в такива проекти“, продължава професор О.Л. Бокерия. - Изнасят лекции на език, разбираем за другите деца. Надявам се, че това ще им помогне да разберат и защо посвещавам толкова много време на работата си и понякога им отнемам това време." Между другото, самата Олга Леонидовна пое много нагласи и ценности от родителите си: баща й Лео Антонович Бокерия е академик на Руската академия на науките и един от най-известните кардиохирурзи. Следвайки стъпките на баща си в медицината, Олга Леонидовна стана истински професионалист в своята област и най-важното - човек, който не само обича работата си, но и се отнася към пациентите с искрена загриженост. В крайна сметка е толкова важно човек със сърце да лекува човешко сърце.
Виктория Ежова, информационна агенция на Евразийската женска общност
Олга Леонидовна БОКЕРИЯ- доктор на медицинските науки, главен научен сътрудник на А.Н. Бакулева РАМН; Професор в катедрата по сърдечно-съдова хирургия и интервенционална кардиология, FPDO MGMSU, Москва.
- Олга Леонидовна, как стигнахте до професията?
- Дойдох умишлено в професията. Родителите ми, и двамата лекари, създадоха такава атмосфера в къщата, че дори мисълта за други специалности не изникна. Стори ми се, че няма по-благородна, сериозна и интересна професия. Още от дете бях заобиколен от хора, книги, разговори, свързани с медицината. Спомням си, че на горния рафт на рафта имаше книги по медицина. Един от тях ме преследва с името си: "Тромбоза и емболия". Просто не можах да разбера къде да сложа ударението в думата "емболия". В резултат на това проблемът с тромбозата вече е в обхвата на моите научни интереси и практическа работа.
Вероятно, осъзнавайки вътрешната си връзка с медицината, в 8-ми клас отидох да работя като медицинска сестра в детското отделение ранна възраст... Въпреки че любимият ми предмет беше и си остава математиката и сродните специалности. Моите математически умения и логично мисленеиграят според мен важна роля в разбирането на процесите на електрофизиологията, с които се занимавах веднага след защитата на докторската си дисертация. Той беше свързан с най-новото устройство за прогнозиране на животозастрашаващи аритмии по това време. Тогава започнах активно да се занимавам с темпото. Продължавам да развивам тези теми и днес.
- Първоначално искахте да станете кардиохирург. Съжалявате ли, че не се получи?
- Да, много исках. Но самият живот поставя всичко на мястото си: правя операция, но минимално инвазивна. Тоест включва операции за премахване на аритмии с помощта на радиочестотна аблация, имплантиране на пейсмейкъри и редица други. Това е лека операция, но изисква добри ръчни умения, както и дълбоко разбиране на електрическите процеси в сърцето.
- В какво направление в кардиологията се занимавате в момента?
- В този моментИнтересувам се от няколко научни направления: от артериални проблеми до застойна сърдечна недостатъчност, когато само сърдечна трансплантация може да помогне. Опитът обаче показва, че при правилната терапия (лекарствена терапия и дозирана физическа активност) пациентът може да живее години, поддържайки напълно задоволително качество на живот. Продължавам с електрофизиологията. Изключително интересни за мен са новите методи за изобразяване на сърцето. В нашето отделение изучаваме сърцето с помощта на ехокардиография (ултразвук), сравняваме тези данни с данните от компютърната и магнитно резонансна томография и получаваме фантастични изображения на сърцето: в триизмерен формат с всички структури - по начина, по който хирургът го вижда в операционното поле! И, разбира се, аз се занимавам отблизо с проблемите на сърдечната рехабилитация. Това е една голяма тема, незаслужено забравена у нас.
- Как е организиран нормалният ви работен ден? Колко практика, наука, административна работа? Коя от тези съставки ви харесва най-много?
- Не си деля деня на части. Всичките ми роли са взаимосвързани. Може би научната част е най-привлекателна за мен. Но пациентите понякога изискват да им посветя целия ден и никога не смятам това време за пропиляно и още повече, че никога не съжалявам. Освен това имаме голям и опитен екип. Преглеждам по-голямата част от пациентите след приключване на прегледа, за да определя тактиката на лечението. От нулата се справям само с най-трудните пациенти. Колкото до административната работа, тя е доста, но нашият екип днес е добре координиран механизъм, служителите ми ме разбират, подкрепят ме, винаги се вслушват в коментарите.
- Как се роди идеята за кампанията „Разходка с лекар”?
- Идеята за „Разходка...“ възникна след среща с организатора на подобно събитие на едно от международни конференции... Хареса ми идеята с нейната простота, интереса на лекари и пациенти. След като се върнах, поканих служителите си да направят подобна акция. Те се запалиха. Бяхме много подкрепени от Лео Антонович. Той лично присъства на повечето събития. Така се проведе първата разходка - преди година.
- Какви са целите и задачите на "Разходката..."?
- Същността му се състои в постепенното привикване на хората към дозирана физическа активност, а именно към ходене - най-безопасният метод за рехабилитация. Разходките ни се посещават от кардиолози, така че адаптацията към стреса става под наблюдението на лекар, което е изключително важно. И като цяло нашите разходки имат много предимства: освен че подобряват физическото си състояние, хората отслабват, спират цигарите, общуват и стават социално активни.
- Израснал си в задружно семейство. Какви принципи и правила са "мигрирали" в отношенията ви със собствените ви деца?
- Основният ни постулат е приятелството, любовта и взаимопомощта. Вероятно благодарение на семейните традиции и в двете семейства (както в нашето, така и в семейството на моя съпруг) децата ни растат отзивчиви, отворени, готови да подкрепят и помагат и просто добри хора... В обучението си те са трудолюбиви, които обичат да научават всичко ново.
Щастлив съм, че уважават по-старото поколение, обичат всички близки, приятели са и се подкрепят. По-големите, близначки, много ми помагат с малките. Те са най-добрите бавачки за по-малките си сестри, въпреки че тази година ще навършат едва 10 години.
- Винаги ли сте знаели, че в семейството ще има много деца, или се случи?
- Като дете, по време на една от игрите, бях пророкуван от шест деца. Аз, разбира се, не мислех и не мисля, че ще реализирам това „предсказание“. Сега имам четири деца: това е не само голямо щастие, но и огромна отговорност - да ги възпитам правилно и да им дам добро образование.
- Ще продължат ли династията, мислите ли, или имат други интереси?
- По-големите деца искат да бъдат лекари. От седемгодишна възраст отиват при дядо си за операции, издържат напълно основния етап от една или две операции (поне три часа), пишат есета по кардиология, знаят как да измерват кръвното налягане и да поставят инжекции. Заедно със средностатистическата петгодишна Катя ходят с мен на „Разходка с доктора“.
- При толкова напрегнат график децата имат ли достатъчно комуникация с майка си? Как успявате да постигнете баланс между кариера и семейство?
- Мисля, че и на мен, и на децата ми липсва комуникация помежду си - всички сме много заети. Следователно времето, прекарано заедно, е много ценно за нас. Вероятно ще се повторя, ако кажа, че балансът се постига чрез взаимно разбиране и уважение един към друг. Винаги се опитвам да слушам децата си и да уважавам тяхната личност, дори и малка. Те ми отговарят с нещо.
- И съпругът ти? Той също ли е свързан с медицината?
- Съпругът ми е кардиолог. Срещнахме се в A.N. Бакулева. Сега той се занимава с преподаване на симулационни технологии - ново и много интересно направление в медицинското образование.
- Какви са моментите семеен животнай-ценното и най-скъпото за теб?
- Любимото ми време е почивката, когато мога да се посветя напълно на семейството си. Обикновено го планираме предварително, опитваме се да го направим интересно и богато за всички нас. Ние сме привърженици активна почивка... Децата учат нови спортове: гмуркане, планински ски. Рождените дни, на които се събират всички поколения, също могат да бъдат незабравими. Тези моменти са безценни, защото голямото и приятелско семейство е най-много голямо богатство!
Интервюиран
Мария ШЕРБАКОВА
Г-н "Столетник" No22, 2013г
BOSS професия | Здравеопазване
Текст | Юрий КУЗМИН
Снимка | FSBI NMITs SSH на име A.N. Бакулев"
Главен научен сътрудник на Федералната държавна бюджетна институция „Национален изследователски център на Селскостопанската академия на името на А.Н. Бакулев" на Министерството на здравеопазването на Русия, доктор на медицинските науки, професор в катедрата по сърдечно-съдова хирургия и интервенционална кардиология, FPDO MGMSU, член-кореспондент на Руската академия на науките, кардиолог Олга Бокерия - за нейната работа, научни интереси и проекти на Бакулев център, реализиран по нейна инициатива и под нейно ръководство.
- Олга Леонидовна, какво влияние върху избора ви на професия оказа фактът, че сте израснали в известно семейство на медицински работници? Вероятно ли е да изберете друга професия? Обичахте математиката и много други неща през ученическите си години?
Да започнем с това, че по времето, когато бях в училище, баща ми, въпреки факта, че вече беше заместник-директор на института „Бакулев“ и беше добре известен в професионалните среди, не беше толкова известен, колкото сега. Следователно не може да се каже, че принадлежах към категорията „звездни“ деца. В онези години наистина изпитах сериозна страст към математиката и въпреки това почти всички книги, които ме заобикаляха, бяха по медицина. Затова всъщност добре разбрах какъв ще стана, ако уча за лекар. Освен това, имайки пред себе си примера на учител по математика в училище, усетих, че това вероятно не е точно това, което бих искал за себе си в бъдеще. А перспективата да стана лекар беше ясна и разбираема за мен. Така че не изпитвах особени колебания при избора на професия.
- Фамилията, която носите, днес е известна на всички - до голяма степен благодарение на баща ви Лео Антонович Бокерия. Помага ли ви или пречи в работата ви, в живота?
Добре известното фамилно име не ме притеснява по никакъв начин и може би дори помага в някои ежедневни ситуации. Да кажем, когато казвам фамилията си в някои общинска институция, където всички се обръщаме от време на време, ме поглеждат внимателно и питат дали съм роднина на Лео Бокерия. Трябва да признаем, че дъщеря му ( усмихва се).
Но най-важното е, че фамилията ми налага допълнителна отговорност. Разбирам, че освен за собствената си репутация, отговарям и за репутацията на семейството си, на баща ми. И винаги си спомням, че носейки тази фамилия, аз съм лицето на цялото семейство.
- Професията на лекар у нас не предполага златни планини. В същото време истинският лекар трябва да жертва собствените си интереси и време в името на пациентите. Веднъж казахте, че „признанието на един лекар се измерва с доверието на пациентите в него“. Как се чувствате сега към тези свои думи? Ако все пак сте съгласни с тях, тогава какво ще кажете за семейството, други интереси?
Мисля, че при всички случаи доверието на пациентите е абсолютна стойност... Например много ми е приятно, когато хората казват, че биха искали да се лекуват при мен, защото ми вярват и ме смятат за добър лекар.
Що се отнася до златните планини, да, като цяло си прав. Отбелязвам обаче, че в момента лекар от нашата специалност и особено в условията, в които се намираме (а Националният медицински изследователски център на Н. Н. Бакулев на SSH е не само медицински, но и научен център), може напълно издържа се за сметка на научни дейности... Да, изисква повече сила. Да, трябва да жертвате лично време, включително време, което може да прекарате със семейството си. В края на краищата, по правило всичко, което е отделено от медицинската практика, от пряката комуникация с пациента, се извършва извън учебните часове. Въпреки това, ако има желание за израстване в кариерата, ако искате да печелите нормален доход, тогава трябва да го направите. И искам да кажа, че има много малко хора в нашите стени, които се занимават само с наука или само с медицинска практика. Като правило хората едновременно практикуват като лекари и провеждат изследователски проекти.
- А как вие лично, майка на четири деца, успявате да се занимавате с такава дейност, която изисква пълна отдаденост? Успявате ли да отделяте достатъчно внимание на семейството и себе си?
Признавам, че донякъде съм лишил децата от вниманието си. Всичките ми отпуск по майчинствобяха кратки и бяха по средата на работата. И сега не мога да отделя толкова време на семейството си, колкото наистина бих искал. Винаги трябва да жертвате нещо. Наистина се надявам децата ми, ако имат оплаквания в това отношение, да ме разберат и когато му дойде времето, ще оценят това, което се опитах да направя за тях.
И вече виждам плодовете на този начин на живот днес. По-големите ми деца, близнаци, които вече са на 14 години, малко или много са решили своето професионално бъдеще. Поне голямата дъщеря има ясни планове, а те са свързани с медицината. Виждам, че децата се опитват по много начини да последват моя пример и това ми дава основание да вярвам, че постъпвам правилно.
- Знам, че обичаш да се гмуркаш. Остава ли време за него сега?
Да, преди обичах да се гмуркам. Въпреки че не го правя през последните няколко години. Съпругът ми и по-големите ми роднини се страхуват от това хоби и през цялото време ми напомнят, че съм майка на четири деца и не трябва да рискувам.
- Къде отидохте на гмуркане?
Най-вече в Европа. Ако отидем някъде и видях, че до мястото за почивка има клуб по гмуркане, винаги използвах тази възможност. Тя започна в Испания, после беше Италия. Но най-интересното беше преживяването на Червено море, в Египет. По отношение на възможностите за гмуркане Червено море определено превъзхожда Средиземно море.
В същото време гмуркането за мен е по-малко свързано със спорт или с разглеждане на забележителности. подводен свят... По-скоро това е начин да се потопите в себе си. Под вода, когато слуховият ви апарат е изключен и чувате само дишането си, можете напълно да изоставите всички проблеми, те остават някъде на повърхността. Такива гмуркания ме зареждат за дълъг период от време.
- Да се върнем на вашата професия. По някаква причина се смята, че руската медицина изостава от западната медицина като цяло и европейската в частност. Например, това се отнася за областта на сърдечно-съдовата хирургия. Много от нашите заможни сънародници със сърдечни проблеми биха предпочели да отидат за лечение в Европа, да речем, Германия, отколкото да се обърнат към центъра на Бакулев. Според вас къде изпреварват европейските медицински институции и къде сме ние?
Смятам, че индикатор за нивото, на което Националният медицински изследователски център по сърдечно-съдова хирургия на името на A.N. Бакулев, са конференциите, които провеждаме. Например най-близката ни конференция е Конгресът на Асоциацията на сърдечно-съдовите и гръдните хирурзи на Азия, който ще организираме през май. Това събитие събира близо три хиляди участници и тази година за първи път в историята си ще се проведе извън Азия, в Москва. Първият ден от конгреса ще бъде посветен на следдипломно обучение. Това е т. нар. Postgraduate Course, в който на конгреса ще говорят лектори от Американската асоциация на гръдните хирурзи. Мисля, че това е достатъчно, за да разберем, че чуждестранните експерти оценяват нашето ниво не по-малко от своето, че са готови да споделят опита си на нашия сайт и да се поучат от нашия опит.
Що се отнася до европейската медицина, ние по никакъв начин не изоставаме от нея. Освен това смятам, че по технологично развитие сме на американско ниво, което е по-високо от европейското. Ето още един пример: докато преглеждах новините за медицината наскоро, видях видео, че в Обединеното кралство, в болница в Ливърпул, роботизираната сърдечна операция на митралната клапа беше пусната за първи път. За сравнение: в Русия Лео Антонович Бокерия направи първата подобна операция на хирургическия робот Да Винчи преди почти 20 години. Тоест ние от много години използваме технологиите, които тепърва се появяват за тях.
- Доколкото знам, искахте да станете кардиохирург. Те обаче не го направиха, най-вероятно защото по принцип е трудно за една жена да бъде хирург?
Да, трудно е за една жена. Вероятно това беше основната причина да не започна да се занимавам с тази професия. По-скоро имаше съвети на Лео Антонович, който по едно време ме разубеди от сърдечно-съдова хирургия. Тогава той каза, че тази професия налага определени задължения, които аз, жена, най-вероятно не мога да изпълня. Например, млада майка едва ли ще може да прекара дни и нощи в интензивно лечение с пациента си в продължение на няколко дни.
Въпреки това успях да реализирам професионалните си стремежи в, да кажем, минихирургични подходи: ендоваскуларна хирургия, електрофизиология, торакоскопски интервенции, сърдечна аблация. Тоест при операции на открито сърце част от хирургичния процес лежи на мен.
- Какви кардиологични методи познавате в практиката, кои прилагате най-често?
Като цяло съм универсален специалист, тъй като познавам всички основни методи за неинвазивно изследване на кардиологични пациенти (ЕКГ, конвенционална и трансезофагеална ехокардиография, Холтер мониториране, тестове за физическо натоварване и други) и в същото време мога да извършвам ендоваскуларни интервенции , радиочестотна аблация и провеждане на електрофизиологични изследвания. Всъщност това е европейски подход към квалификацията на кардиолог. Научих го в самото начало на кариерата си, когато бях на стаж в Италия, в Бергамо. В клиника Ospedale Reunit, където бях стажант, беше прието лекарят да насочва пациента от и до: от прегледи до хирургични интервенции. И мисля, че този подход е абсолютно правилен, тъй като лекарят знае точно какво се случва на всеки етап от лечението. Вижда какво има пациентът на ЕКГ, какво има на ехокардиограмата му, след което го завежда в операционната и сам извършва операцията. Този подход елиминира възможността за намеса, причинена от намесата на трети човешки фактор. Въпреки че, разбира се, той предполага, че лекарят има висока компетентност.
– Докторската ви дисертация се казваше „Електрическа стимулация на сърцето при деца“. Занимавате ли се с тази тема сега? А какви са вашите изследователски интереси днес?
Пейсмейкъри Темата на моята докторска дисертация се оказа съдбоносна в живота ми. Тя ме накара да се замисля как да оптимизирам електрическата стимулация, за да не е толкова травмираща за организма на детето. И в крайна сметка това доведе до факта, че предложих нова версия на пейсмейкъра - много малък по размер и тегло само 11 грама, който е прикрепен към повърхността на сърцето. За първи път е имплантиран на човек през 2013 г. Сега продължаваме да работим в тази посока и се занимаваме със създаването на цяла линия от такива пейсмейкъри, които освен всичко друго ще имат способността да се самозареждат. Това е напълно нова технология, която все още не е внедрена в сърдечно-стимулиращи машини от никоя компания в света.
- Днес работата ви е свързана с Отделението по хирургично лечение на интерактивната патология (ОХЛИП). Доколкото знам, този отдел е сравнително нов в Бакулев център. Каква е неговата специализация?
Наистина нашият отдел е доста млад – създаден е през 2004 година. Името е предложено от Лео Антонович. Всъщност това име отразява значението на това, което правим. Факт е, че сърдечно-съдови заболяваниячесто се свързва със заболявания на други органи: захарен диабет, хронични заболявания на бъбреците и белите дробове, онкология. Отделението по хирургично лечение на интерактивната патология е създадено именно с цел прилагане на всички методи за лечение на такива комбинирани лезии. Например, за да се оперира пациент, страдащ от сърдечно заболяване, развиващо се паралелно с рак на бъбрека, е необходим екип не само от сърдечно-съдови хирурзи и не само от онколози, а от специалисти и в двете направления.
Нашето отделение започна с 18 легла, сега броят им нарасна до 55. През последните три години сме правили повече от 800 операции на открито сърце годишно. По брой на прегледаните пациенти OHLIP е лидер в център Бакулев. Всяка година хоспитализираме около 2,5-3 хиляди пациенти. От тях около 850 души получават отворена операция и около 1,5 хиляди пациенти се лекуват ендоваскуларно. Ние имаме хубави резултати... Хирургичната смъртност не надвишава 1,5%, а това е много нисък процент, въпреки факта, че извършваме най-сложните операции.
Така че OHLIP се развива доста успешно днес. Ние обаче няма да спрем и да се настроим големи задачи- поне хиляда операции на открито сърце годишно.
Друго постижение на нашето отделение, което смятам за моя заслуга, е, че пациентите идват при нас за операция почти напълно прегледани. След преминаване на оперативния етап се опитваме бързо да ги реабилитираме. Ние сме приели задължението на хирурзите за нашите пациенти, използваме специално физическо възпитание, което допринася за бързото връщане на пациентите към активен живот.
Освен това за всяка патология в Отделението по хирургично лечение на интерактивната патология се попълва специален протокол за преглед и специален протокол за последващо водене на пациента. Подобни контролни списъци, от които в отделението има немалко, ни позволяват, първо, да подходим методично към всеки конкретен проблем и, второ, бързо да обучим нашите лекари и да подобрим техните умения.
Трябва да отбележа, че служителите на OHLIP, които напускат нашия отдел, се развиват много успешно по-нататъшна кариера... Някои стават ръководители на отделения в частни клиники. Други израстват до ръководители на нови поделения, които се отварят в Н.Н. Бакулева.
- Не съжалявате ли да се разделите с такива специалисти?
Виждате ли, много напускат по лични причини. Някой търси място, където работата е по-малко интензивна и заплатапо-горе и този критерий попада предимно в частните клиники. А те, както вече отбелязах, предлагат специалисти, преминали нашето училище, много добри позиции. Има и такива, които напускат отдела, получавайки повишение в стените на нашия собствен център. Това според мен е плюс и за отделението по хирургично лечение на интерактивната патология. Това означава, че сме в състояние да култивираме такива кадри, чийто опит може да послужи в полза на целия Н.Н. Бакулева.
- Кои са вашите помощници? Разкажете ни малко за вашите колеги от отдела.
Сега щабът на началника на катедрата е свободен. Аз съм главен научен сътрудник и отговарям основно за стратегията за научно развитие на катедрата. Освен това, разбира се, аз се занимавам с определяне на тактиката на клиничното управление на всички наши пациенти. За целта разработих контролните списъци, споменати по-горе. Те помагат дори на най-младите служители бързо да се ориентират в потока от пациенти.
Заедно с мен работят водещ научен сътрудник, кандидат на медицинските науки, сърдечно-съдов хирург Замик Фахрудинович Фатулаев, както и заместник-ръководител по медицинската работа, който наблюдава процеса на хоспитализация на пациентите, старши научен сътрудник Павел Петрович Рубцов; той, подобно на Фатулаев, е сърдечно-съдов хирург, кандидат на медицинските науки.
Освен това с отделението си сътрудничи Сергей Агванович Донаканян, който наскоро стана началник на интензивното отделение на нашия център. Сергей Агванович отговаряше за нашите интензивни пациенти и тези в интензивното отделение. На негово място предложихме кандидатурата на сърдечно-съдовия хирург Мераб Константинович Санакоев. И четиримата лекари, чиито имена ви дадох, са първите асистенти в операциите на Лео Антонович Бокерия и работят в ОХЛИП от първите години от основаването му.
Комплекс "Мобилен кардиолог" – Няколко думи за специалните проекти на центъра, които пряко ръководите – „Мобилен кардиолог“, „Разходка с лекар“.
- "Мобилен кардиолог" - лечебно-диагностичен комплекс, разработен по специална поръчка на Бакулев център. Наричам това мобилно ремарке Бакулев център на колела. Има два блока. Първият е неинвазивен диагностичен блок, който е оборудван със съвременна апаратура от експертен клас за извършване на ЕКГ, ехокардиография, трансезофагеална ехокардиография, функционални изследвания с физическа активност и малка лаборатория. Вторият блок е пълноценна рентгенова операционна зала за лечение на атеросклеротични лезии на аортата, съдовете на сърцето, главата и шията, вътрешните органи (бъбречни артерии, чревни артерии), съдове на ръцете и краката. Така в „Мобилен кардиолог” не само провеждаме прегледи на пациенти, но и при необходимост можем да направим на пациент коронарография, стентиране, радиочестотна аблация, да поставим стимулатор и много повече.
Комплекс „Мобилен кардиолог” предоставя високоспециализирана помощ на кардиолози и кардиохирурзи достъпни за хоратаживеещи в различни части на Московска област, често на места, където такава помощ трябва да чака няколко месеца. Например, скоро ще отидем в град Пушкино, където ще прекараме три дни. Приемаме поне 250 души на ден.
Проектът работи от 2014 г. и трябва да благодаря на тогавашния министър на здравеопазването на Московска област Нина Владимировна Суслонова (днес тя е помощник на областния управител, отговарящ за здравните въпроси), че го осъществи. Заедно с Нина Владимировна разработихме специална тарифа за задължителна медицинска застраховка, благодарение на която всички граждани, регистрирани в Московска област и които идват в този мобилен комплекс, получават медицинска помощ абсолютно безплатно - съгласно полицата за задължителна медицинска застраховка. Освен това всички пациенти са включени в базата данни на нашия център. И, ако имат нужда от по-задълбочен преглед или операция, която не може да бъде извършена при нас мобилен комплекс, дайте им посока към нашия център.
- А какво е Разходка с лекар?
Това е здравно-образователно движение, което стартирахме през юли 2012 г. Смисълът на проекта е много прост. Както всички знаем, движението е живот. А всички знаят, че на нашите пациенти, хора със сърдечно-съдови заболявания, се показва редовна физическа активност. Това обаче са хора на различна възраст, различни физически форми, различен начин на живот и винаги е трудно да се избере индивидуален комплекс за всеки. Има обаче един универсален метод - ходене. Научно доказано е, че 30 минути ходене удължават живота със седем години и три пъти намаляват риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания. Затова стартирахме проекта „Разходка с лекар“.
Всичко започна с факта, че на една от международните конференции видях щанда на организацията Walk with a Doc. Запознах се с представители на тази организация и реших, че подобна идея трябва да се реализира и у нас. Вярно е, че отидохме по-далеч от нашите чуждестранни колеги. Там участниците в движението просто се срещат определено мястои ходят заедно, а лекар винаги присъства в групата. Освен ходене с пациенти, ние измерваме и тяхната жизненост. важни показатели: пулс, артериално налягане... Ако човек дойде на празен стомах, можем да измерим захарта. Освен това, когато към нас се присъединят нов член, опитваме се да разберем повече за него: неговата възраст, височина, тегло, установяваме дали пуши или не. По този начин се създава специфичен набор от данни за всеки участник в проекта Разходка с лекар. Сега в нашата база данни вече има повече от хиляда редовно ходещи пациенти. Следим здравословното им състояние, наблюдаваме как се развиват сърдечно-съдовите им заболявания. Разбира се, ние се опитваме да накараме пушачите да се отърват от този навик. Много хора, които препоръчваме, губят тегло. И отново тези членове на движението „Разходка с лекар“, които се нуждаят от висококвалифицирана помощ от кардиолози и кардиохирурзи, я получават по нашите направления в Център „Бакулев“, също по полица за задължителна медицинска застраховка.
Между другото, движението Walk with a Doctor има уебсайт в Интернет - walkwithadoc.ru. Там можете да намерите цялата информация за нашите разходки и да се запознаете с техния график.
- Център „Бакулев” всъщност се превърна в дом за вас. Как виждате перспективите за развитие на центъра в близко бъдеще?
- NMITs SSH на име A.N. Бакулева продължава да се движи в нея стратегическо направлениеи да разработи "отворена" сърдечно-съдова хирургия, тоест операции с помощта на машина сърце-бял дроб. Освен това има много области, в които сме пионери и лидери и ще продължим да ги развиваме. Имам предвид сърдечно-съдова хирургия на новородени, трансмиокардна лазерна реваскуларизация, хирургично лечение на аритмии, хирургично лечение на различни видове кардиомиопатии, използването на стволови клетки в сърдечно-съдовата хирургия.
И, разбира се, посоката на рехабилитацията на деца след операция на открито сърце и като цяло рехабилитацията на деца със сърдечно-съдови заболявания, във връзка с което в Н.Н. Бакулев Детски рехабилитационен центъре единствената институция в Русия, която предоставя помощ за рехабилитация на деца с вродени сърдечни дефекти.
Перспективите на центъра са свързани с фундаменталната наука и биотехнологичните разработки: нашите клапи, съдове, стимуланти, кардиоплегични разтвори и др. Планираме да доразвием тази мащабна област, за която ще използваме както всички наши ресурси, така и тези, предоставени от държавата. Руските клинични указания, както и европейските и американските насоки, се актуализират редовно. И трябва да кажа, че от тази година Н.Н. Бакулева напълно заслужи като национал медицински център, ние всъщност определяме посоките, в които ще се развива сърдечно-съдовата хирургия у нас, ще продължим да изготвяме клинични насоки и да провеждаме обучение и сертифициране на всички лекари в страната с тази специализация.
Роден е на 22 декември 1939 г. в град Очамчира (Абхазия). Баща - Бокерия Антон Ивановия (1900-1943). Майка - Бокерия Олга Ивановна (1905-1971). Съпруг - Олга Александровна Бокерия (родена през 1940 г.), ръководител на катедрата на клиниката по пропедевтика на вътрешните болести на Московската медицинска академия на името на I.M. Сеченов. Дъщери: Бокерия Екатерина Леонидовна (родена през 1971 г.), кандидат на медицинските науки. Бокерия Олга Леонидовна (родена 1973 г.), доктор на медицинските науки. Внуци: Антон (роден 1995 г.), Лео и София (роден през 2003 г.).
През 1965 г. Л. Бокерия завършва 1-ви Московски медицински институт на името на I.M. Сеченов и постъпва в аспирантура към катедрата по топографска анатомия и оперативна хирургия при акад. на Академията на медицинските науки на СССР V.V. Кованов. През 1968 г., след завършване на следдипломното си обучение, той е назначен за старши научен сътрудник в А.Н. Бакулев, с когото завинаги свърза живота си. От 1974 до 1977 г. ръководи лабораторията по хипербарна оксигенация. От 1977 до 1993 г. - зам.-директор по науката, началник на отделението по хирургично лечение на нарушения на сърдечния ритъм. От 1993 до 1994 г. е директор на Института по кардиохирургия към Научния център по сърдечно-съдова хирургия на името на A.N. Бакулева РАМН. През 1994 г., след смъртта на учител и приятел V.I. Бураковски е избран за директор на V.I. Бураковски Н.Н. Бакулев РАМН и Научен център по сърдечно-съдова хирургия на името на A.N. Бакулева РАМН.
Ел Ей Бокерия е автор на пионерски разработки по теоретично обосноваване и клинично използване на метода на хипербарна оксигенация в кардиохирургията при пациенти с висок оперативен риск. Лично той извършва над 200 сърдечни операции в бароперативен кабинет, редица от които са напълно нови в хирургичната практика.
През 1980 г. Лео Антонович създава първото в страната специализирано отделение за хирургично лечение на сърдечни аритмии и въвежда в клиничната практика електрофизиологични методи за диагностициране на аритмии, което отваря ново направление в световната кардиология и кардиохирургия. Той пръв въвежда методи за епикардиална електроимпулсна деструкция на допълнителни пътища, криодеструкция и лазерна фотокоагулация на аритмогенни зони и първи в страната извършва операцията по имплантиране на автоматичен кардиовертер-дефибрилатор.
Личният хирургичен опит на L.A. Boqueria, получена в хода на няколко хиляди операции на открито сърце. Академик Бокерия принадлежи към малък брой изключителни кардиохирурзи в света, които извършват целия добре познат арсенал от сърдечни операции с помощта на изкуствено кръвообращение за голямо разнообразие от патологии.
Той е инициатор на развитието на друг нов клон на кардиохирургията в Русия - минимално инвазивната сърдечна хирургия. Той извършва първите успешни операции по най-новите техники при пациенти с вродени, придобити сърдечни дефекти и пациенти с животозастрашаващи аритмии и коронарна болест на сърцето (ИБС), включително чрез използване на триизмерно изображение на хирургичното поле, което повишава безопасността и надеждност на операциите.
Големият принос на L.A. Bockeria допринесе за проблема с хирургичното лечение на исхемична болест на сърцето. Той въвежда в клиничната практика нови методи за физиологична реконструкция на лявата камера (ЛК) при пациенти с аневризми на ЛК. Голямата му заслуга е въвеждането в клиничната практика на трансмиокардни реваскуларизационни операции с използването на създаден от него съвместно с руски физици много мощен CO2 лазер при най-тежките пациенти с коронарна артериална болест с увреждане на дисталното легло на коронарните артерии. Нова стъпка в хирургичното лечение на тази категория пациенти беше комбинацията от интраоперативно използване на методите за трансмиокардна лазерна реваскуларизация и коронарен артериален байпас.
С името L.A. Bockeria се свързва с откриването на нова глава в домашната кардиохирургия – формиране на подходи за хирургично лечение на крайна сърдечна недостатъчност. Той е първият, който развива концепцията за динамична кардиопластика, включително за първи път в света - при деца. Специална заслуга на Лео Антонович е прилагането на първите в страната имплантации на изкуствени сърдечни вентрикули, по-специално на системата Novokor, която отваря нови възможности за по-рано обречени пациенти. Разработва и успешно извършва нови операции при тежки кардиохирургични пациенти с различни формикардиомиопатии.
Натрупването на такъв клиничен опит доведе до активно развитиесвързани въпроси на кардиологията, реанимацията, анестезиологията, изкуственото кръвообращение. И така, в Научния център по сърдечно-съдова хирургия на името на A.N. Бакулев RAMS по инициатива на L.A. Bockeria създаде редица нови клинични звена с най-висок диагностичен и терапевтичен потенциал. Създават се отделения за хирургично лечение на кардиомиопатии, неинвазивна аритмология, тахиаритмии, крайна сърдечна недостатъчност, електрофизиологични лаборатории, хемодиализа и редица други.
Ел Ей Бокерия е един от съавторите и разработчиците на телеконференциите Москва-Региони-Москва, чиято цел е да предоставят пълноценни консултации от водещите специалисти на Центъра на пациенти и лекари от отдалечени региони на Русия.
Освен интензивни оперативни дейности и много административна работа в поста генерален директорЦентър Лео Антонович намира време и енергия да се занимава активно с методологията на медицинската наука и преподавателска дейност... Той е създател на най-голямото кардиохирургично училище в страната, талантлив преподавател, обучил не едно поколение кардиохирурзи, кардиолози, реаниматори и специалисти в сродни области. Той е ръководител на катедрата по сърдечно-съдова хирургия в Московската медицинска академия на името на I.M. Сеченов и руска академияследдипломно образование. Под негово ръководство са защитени 76 кандидатски и докторски дисертации, около 40 се подготвят за защита. Много от учениците му са доктори на медицинските науки, професори, членове-кореспонденти на Руската академия на науките. Осем от учениците му са удостоени с наградата на Ленински комсомол, а един - с Държавна награда.
Ел Ей Бокерия, като главен кардиохирург на Министерството на здравеопазването на Русия, активно допринася за развитието на тази посока в страната. Той инициира създаването на редица научни и практически центрове по кардиохирургия в Русия.
В научния и медицинския свят Лео Антонович се ползва с най-висок авторитет и заслужено уважение като сериозен учен и отличен хирург, дал живот на хиляди пациенти.
Ел Ей Бокерия е публикувал над 1000 публикувани произведения, от които над 100 - в чужбина. Автор е на редица проблемни монографии и единственото ръководство по сърдечно-съдова хирургия в страната. Най-важните монографии: “Хипербарна оксигенация в сърдечно-съдовата хирургия” (1974, 1981), “Сърдечно-съдова хирургия” (1989, 1996), “Тахиаритмии” (1989), “История на сърдечно-съдовата хирургия” (1997, 1998, Minimally in) , сърдечна хирургия“ (1998), „История на АН Бакулева РАМН "(1998, 2002)," Лекции по сърдечно-съдова хирургия "(1999-2002)," Ендоваскуларна и минимално инвазивна хирургия на сърцето и кръвоносните съдове при деца "(1999)," Трансмиокардна лазерна реваскуларизация "(2001)," Лекции по кардиология ”(2001), „Минимално инвазивна миокардна реваскуларизация” (2001), „Научен център по сърдечно-съдова хирургия на името на A.N. Бакулева РАМН "(2001)," Вентрикуларни аритмии "(2002)," Интервенционални методи на лечение исхемична болестсърце ”(2002),„ Триизмерна ехокардиография ”(2002), „Функционална диагностика в кардиологията” (2002), „Очерци по история на коронарната хирургия” (2002), „Насоки за хирургични процедури в сърдечната хирургия” (2002). ),“ Хирургия на митралната клапа след затворена комисуротомия (2003 г.) Хирургияисхемична митрална недостатъчност ”(2003), „Нарушение на церебралната венозна циркулация при пациенти със сърдечно-съдова патология” (2003).
***
Откъс от интервю за вестника НОВИНИ„Гласът на дъщеря ми не ми позволи да избягам от операционната.
- Всеки лекар в арсенала има история, която започва с думите: "Тук имах пациент ..."
Беше преди 20 години. Идва при мен приятел от Очамчира и казва: "Спешно отиваме при нас, гаджето ни умира от рана в сърцето!" С вечерен полет през Адлер летя за Грузия. Тичам в болницата през нощта. Имате ли представа какво е областна болница? Правя операцията и на сутринта летя за Москва. И напълно забравям за това. Две години по-късно дойдох в Очамчира на почивка. Разля се планинската река Гализга, която е съвсем близо до моята къща. Целият град се изсипа на брега. Те гледат. И само един човек, най-силният, вади падналите дървета от реката. Аз като турист снимам всичко това. И изведнъж ме вижда, хвърля друга крава - и се втурва към мен. Хваща го с мръсни ръце и го хвърля във въздуха. Оказа се - същият тип, на когото уших сърце.
- Оперирахте Зураб Соткилава, а след това го придружихте на дегустацията на вино. Не му вярвахте, страхувахте ли се, че ще се напие?
Хахаха! Аз бях президент на клуба за дегустации, а той беше в комисията. Просто се уверих, че е дал оценките правилно! Колкото до самата операция, така беше Щастлив случайкогато стана възможно да се извърши операция с катетър (разширяване на много стеснен съд) и инфарктът се „предаде“ веднага.
- Лео Антонович, кой е любимият ви тост?
За "Златния Хипократ"! Хипократ е мой стар приятел. Заклех му се във вярност, когато завърших медицинско училище. Очевидно той реши, че съм добър ученик, и се върна под формата на това тежко нещо - тоест фигурки и награди.
И лекарите са уплашени
Въпреки че самият Лео Антонович е експерт в извънкласните „сърдечни“ дела, той никога не е изследвал сърцето си. Казва, че тялото му е балансирано. И ако започнете да правите анкета, нещо със сигурност ще се изгуби в "настройката".
- Каква е тайната на младостта от Лео Бокерия? Амосов например популяризира джогинга като гаранция годиниживот...
Не съм измислил нищо специално през живота си. Първо, вярвам, че не трябва да се увличате твърде много с храната. От време на време можете да хапнете вкусно, а през други дни има нещо, което не предизвиква особена наслада. Трябва да ядете обичайната си храна всеки ден. Особено за закуска. Колкото до бягането, аз не съм привърженик на тежките натоварвания. Спортни игри - моля. Футбол, баскетбол, волейбол, хокей - по възраст. Разпознавам и статичната гимнастика. Какво е? Опитайте да стоите няколко минути с вдигната ръка или на единия крак. Натоварванията са значителни, а резултатът е като бягане. Дори, случва се, по време на операции, които продължават с часове, използвам тези техники.
- Имате ли свой талисман? Какво мислиш преди операцията?
с дъщеря Олга
Имаше период в живота ми, когато започнах да овладявам проблемите на аритмията. Възникнаха трудни ситуации, понякога исках да избягам от операционната маса. Гласът на дъщеря ми ми помогна. През своите две години и половина тя знаеше целия Чуковски наизуст. Тогава тя говореше лошо. Но чух усърдния й глас по време на трудни операции. Нарочно се обърнах към този глас. Той спаси и мен, и пациента. Обикновено операцията завършва успешно.
Общественото признание на L.A. Бокерия е, че през 1996, 1997, 1999 и 2002 г. е признат от Руския биографичен институт за „Личност на годината“, а през 2000 г. - „Личност на десетилетието“ в номинацията „Медицина“. През 2002 г. с решение на кмета на Москва Ю.М. Лужков е удостоен със званието „Легендарен човек“, лауреат на Всеруската правителствена награда, Съюза на индустриалците и предприемачите и Фондацията на Третото хилядолетие „Руски национален Олимп“.
Изкуствен сърдечен вентрикул "Novacor".
През 1991 г. е избран за член-кореспондент, а през 1994 г. – за академик на Руската академия на медицинските науки.
Избран за пълноправен член на Американската асоциация на гръдните хирурзи (1991 г.), член на борда на Европейското дружество на гръдните и сърдечно-съдови хирурзи (1992 г.), член на научния съвет на Международния кардиоторакален център на Монако (1992 г.), Президент на Руското научно дружество на сърдечносъдовите хирурзи (1994), член на Сръбската академия на науките (1997), почетен член на Американския колеж на хирурзите (1999), директор на Центъра за интервенционална и хирургична аритмология на Министерството на Здравеопазване на Руската федерация (1998 г.). Ел Ей Бокерия - главен кардиохирург на Министерството на здравеопазването на Руската федерация (1996 г.). През 2003 г. е избран за президент на Всеруския обществена организация„Лига на здравето на нацията”.
Лауреат на Ленин (1976) и Държавни наградиСССР (1986), заслужил деятел на науката на Руската федерация (1994), награден с орден „За заслуги към отечеството“ III степен (1999), Орден на честта (Грузия, 1999), орден „Свети Сергий Радонежски“, II степен ( 2001 г.).
Той е почетен гражданин на градовете Поти (1981) и Тбилиси (1999).
Живее и работи в Москва.