में कृमि संक्रमण बचपनबच्चे के शारीरिक और मानसिक विकास को रोक सकता है।

दसवें दिन, फेफड़ों में, लार्वा फिर से पिघल जाता है। आंतरिक अंगों को नुकसान होने से खांसी के दौरे पड़ते हैं। खांसने के दौरान, लार्वा मुंह में निकल जाते हैं और फिर से निगल जाते हैं।

आंतों में लौटकर, लार्वा ने तीसरी बार अपने गोले छोड़े। यह प्रारंभिक संक्रमण के दो सप्ताह बाद होता है।

बहुत जल्दी इनका आकार बढ़ जाता है और दो से तीन महीने बाद ये बड़े आकार में पहुंच जाते हैं। मादाएं नर से बड़ी और लंबी होती हैं।

एस्कारियासिस के लिए ऊष्मायन अवधि

जब बच्चे राउंडवॉर्म लार्वा से संक्रमित होते हैं, उद्भवन 1 से 1.5 महीने तक होता है, वयस्कों में, रोग के पहले लक्षण 1.5 - 2 महीने के बाद दिखाई देते हैं।

एस्कारियासिस के चरणों को सशर्त रूप से विभाजित किया गया है प्रवासी और आंतों।

• पहले चरण के लिए (माइग्रेशन)रोग की तीव्र अभिव्यक्तियाँ विशेषता हैं: ठंड लगना, सिरदर्द, त्वचा पर चकत्ते, खुजली गुदा. तेजी से थकान, चिड़चिड़ापन, उनींदापन। जैसे ही फेफड़े प्रभावित होते हैं, सांस की तकलीफ और एक सूखी, "भौंकने वाली" खांसी विकसित होती है। शाम के समय तापमान बढ़ जाता है।
• दूसरा चरण (आंतों)आंतों की शिथिलता के उल्लंघन के साथ, पेट में सुस्त दर्द, मतली। वजन घटना।

प्रवास के बाद कृमि के सभी व्यक्ति आंत में वापस नहीं आते हैं। उनमें से कुछ अन्य आंतरिक अंगों (यकृत, हृदय, फेफड़े) में रह सकते हैं।

राउंडवॉर्म के एक बड़े संचय के साथ, घर पर उनका परिणाम घातक हो सकता है।

कृमि गंदे हाथों की बीमारी है। यदि बचपन में एक बच्चे को स्वच्छता के नियमों का पालन करना सिखाया जाता है, तो उसे हेल्मिन्थ्स के संक्रमण से मज़बूती से बचाया जाएगा।

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चावल। 1. राउंडवॉर्म की तस्वीर में।

एस्कारियासिस की महामारी विज्ञान

एस्कारियासिस सबसे आम मिट्टी जनित हेल्मिंथियासिस है। एस्केरिस के अंडे मनुष्यों में संपर्क-घरेलू, आहार और जल के माध्यम से प्रेषित होते हैं।

रोग प्रसार

दुनिया में लगभग 1.4 बिलियन लोग एस्कारियासिस से पीड़ित हैं, जिनमें से लगभग 100 हजार हर साल मर जाते हैं। 218 में से दुनिया के 153 देशों में इस बीमारी का पता चला है। सबसे बड़ा प्रसार उष्णकटिबंधीय और में नोट किया गया है उपोष्णकटिबंधीय जलवायुलैटिन अमेरिका, अफ्रीका और एशिया में। सर्वेक्षण में शामिल आधे से अधिक ब्राजील, नाइजीरिया, इक्वाडोर, कांगो, ईरान, इराक, इंडोनेशिया और अफगानिस्तान में एस्कारियासिस से संक्रमित हैं।

रेगिस्तान, हाइलैंड्स और पर्माफ्रॉस्ट के क्षेत्रों को छोड़कर, समशीतोष्ण क्षेत्रों में रहने वाले लोगों में भी यह रोग दर्ज किया गया है।

रूसी संघ में, एस्कारियासिस दक्षिणी, मध्य और पश्चिमी क्षेत्रों में सबसे आम है, उन क्षेत्रों में जहां भूमि सिंचाई का उपयोग किया जाता है, तलहटी क्षेत्र मध्य एशिया, साथ ही ट्रांसकेशिया राज्यों में।

हेल्मिंथियासिस के लिए संवेदनशीलता बहुत अधिक है। एस्कारियासिस के फॉसी में, 80% तक आबादी बीमार हो जाती है, जो उन रोगियों में स्थिर प्रतिरक्षा की अनुपस्थिति से जुड़ी होती है जिन्हें यह बीमारी हुई है।

उल्लेखनीय रूप से अधिक बार (3.5 गुना) बच्चे एस्कारियासिस से पीड़ित होते हैं। ग्रामीण क्षेत्रों में घटना शहरी निवासियों की तुलना में अधिक है। उपचार सुविधाओं, खुदाई करने वालों और सब्जियों, जामुन और जड़ी-बूटियों की खेती में लगे लोग सबसे अधिक बार बीमार होते हैं।

चावल। 2. विश्व के मानचित्र पर एस्कारियासिस का वितरण।

राउंडवॉर्म संक्रमण का स्रोत

चावल। 3. मल में एस्केरिस अंडे (निषेचित)।

गोलकृमि संक्रमण

हेल्मिन्थ के परिपक्व अंडे निगलने से व्यक्ति संक्रमित हो जाता है। फेकल-ओरल संक्रमण का मुख्य तंत्र है। एस्केरिस के अंडे मनुष्यों में संपर्क-घरेलू, आहार और जल के माध्यम से प्रेषित होते हैं।

एस्केरिस संचरण कारक कोई भी संक्रमित भोजन और वस्तु है:

• बिना धुले या अपर्याप्त रूप से संसाधित फल और सब्जियां - मूली, गाजर, टमाटर, खीरा, सलाद पत्ता, डिल, अजमोद, आदि;
• बिना उबाले पानी।

कृमि के संचरण में हाथ मुख्य कारकों में से एक हैं। सैंडबॉक्स, खेल के मैदानों, वयस्कों में खेलते समय बच्चों में एस्केरिस के हाथ दूषित हो जाते हैं - पर काम करते समय व्यक्तिगत साजिश, वनस्पति उद्यान, फूलों की क्यारियाँ, साथ ही उपचार सुविधाओं और खुदाई करने वाले श्रमिकों के लिए।

एस्कारियासिस के प्रसार में योगदान देता है, निषेचन के उद्देश्य से अनुपचारित मानव मल का उपयोग।

हेल्मिंथियासिस के साथ संक्रमण का मौसम:

• ज़ोन में समशीतोष्ण जलवायुगर्मियों और शरद ऋतु में, जब सब्जियां और फल पकते हैं (अप्रैल-अक्टूबर);
• ठंडी जलवायु वाले क्षेत्रों में - 2 - 3 महीने;
• उष्णकटिबंधीय और उपोष्णकटिबंधीय क्षेत्रों में पूरे वर्ष;
• तहखानों में सब्जियों का भंडारण करते समय साल भर।

चावल। 4. हृदय और आंतों में एस्केरिस।

पुन: संक्रमण

प्रतिरक्षा, जो सहज वसूली के बाद बनी रहती है, 6 से 12 महीने तक रहती है। एस्कारियासिस, जो इस अवधि के दौरान फिर से प्रकट हुआ, कम स्पष्ट पैथोमॉर्फोलॉजिकल परिवर्तनों के साथ आगे बढ़ता है।

चावल। 5. मल में एस्केरिस।

चावल। 6. रोगी के शरीर में भारी संख्या में कृमि जमा हो सकते हैं।

मानव राउंडवॉर्म की संरचना

चावल। 7. वयस्क कृमि एस्केरिस लुम्ब्रिकोइड्स छोटी आंत में रहते हैं।

चावल। 8. महिला (ए) और पुरुष (बी) की संरचना। होंठ - 1. तंत्रिका वलय - 2. ग्रसनी - 3. फागोसाइटिक कोशिकाएं - 4. ग्रासनली - 5. मिडगुट - 6. उत्सर्जन नहर - 7. ओविडक्ट - 8. गर्भाशय - 9. अंडाशय - 10. योनि - 11. पेट का रोलर हाइपोडर्मिस - 12. वीर्य नली - 13. वृषण - 14. स्खलन नलिका - 15.

पाचन तंत्र

चावल। 9. कृमि का मुंह तीन क्यूटिकल होठों से घिरा होता है।

मानव राउंडवॉर्म मादा की संरचना

मादा राउंडवॉर्म का शरीर लंबा होता है - 20 से 40 सेमी, मोटाई - 3 - 6 सेमी। पूंछ के सिरे पर एक शंक्वाकार उपांग होता है। महिला के जननांग अंगों में युग्मित अंडाशय, डिंबवाहिनी और दो गर्भाशय होते हैं, जो योनि में जाते हैं। योनी (बाहरी जननांग) शरीर के पूर्वकाल तीसरे के अंत में खुलती है। इस जगह पर परिपक्व मादाओं में एक अंगूठी के आकार का कसना होता है। मादा एक दिन में 240 हजार निषेचित और निषेचित अंडे देती है। अनफर्टिलाइज्ड राउंडवॉर्म अंडों में आक्रामक क्षमता नहीं होती है।

चावल। एस्केरिस लुम्ब्रिकोइड्स की 10 मादा, मानव राउंडवॉर्म।

नर राउंडवॉर्म मानव की संरचना

नर हेलमिन्थ मादा से छोटे होते हैं, उनकी लंबाई 15 से 25 सेमी, चौड़ाई - 2 - 4 मिमी होती है। पूंछ का अंत तय हो गया है, उदर की ओर मुड़ा हुआ है। शरीर पर 2 मिमी तक लंबे 2 स्पिक्यूल्स (वृद्धि) होते हैं, जो मादा के शरीर से जुड़ने में मदद करते हैं। पुरुषों में स्पर्श के अंगों को 70 जोड़े प्रीनल और 7 जोड़े पोस्टानल पैपिला द्वारा दर्शाया जाता है जो पूंछ के उदर पक्ष पर स्थित होते हैं। प्रजनन प्रणाली का प्रतिनिधित्व वृषण, वास डिफेरेंस और स्खलन नहर द्वारा किया जाता है, जो क्लोअका में बहती है।

चावल। 11. मादा और नर राउंडवॉर्म मानव।

राउंडवॉर्म अंडे

मादा हेल्मिन्थ में उच्च उर्वरता होती है। उसके शरीर में लगभग 27 मिलियन अंडे एक साथ पाए जाते हैं, जो विकास के विभिन्न चरणों में हैं। एक दिन में, मादा एक वर्ष में 240 हजार निषेचित और असंक्रमित अंडे देती है - 64 मिलियन अंडे।

राउंडवॉर्म अंडे 5 गोले से घिरे होते हैं। उनके अंदर एक गोलाकार महीन दाने वाला ब्लास्टोमेरे है। नीचे + 12 0 सी और ऊपर + 36 0 सी, राउंडवॉर्म अंडे विकसित नहीं होते हैं, लेकिन व्यवहार्य रहते हैं। गर्म पानी (+ 50 डिग्री सेल्सियस) गोले को नष्ट कर सकता है, सूरज की रोशनी, शराब, गैसोलीन और ईथर।

चावल। 12. मल में एस्केरिस अंडे, निषेचित और असंक्रमित।

अंडे के छिलके

• अंडा जिस अवधि के दौरान जननांगों में होता है, उसका बाहरी आवरण प्रोटीनयुक्त, ऊबड़-खाबड़, पारदर्शी और रंगहीन, गहरे पीले या भूरे रंग का और आंत में प्रवेश करने पर अपारदर्शी होता है, क्योंकि यह मल वर्णक से सना हुआ होता है।
• मध्य खोल तीन-परत, चमकदार है।
• आंतरिक झिल्ली लिपिडिक, बहुस्तरीय, चिकनी, पारदर्शी और रंगहीन, पानी के लिए पारगम्य है, लेकिन कार्बनिक पदार्थों और लवणों को बरकरार रखती है।

चावल। 13. एस्केरिस एक माइक्रोस्कोप के तहत अंडे लुम्ब्रिकोइड्स। अंदर एक गोलाकार महीन दाने वाला ब्लास्टोमेरे है।

निषेचित अंडे

निषेचित अंडे अंडाकार होते हैं, आकार में शायद ही कभी गोलाकार होते हैं। इनका आकार 50 - 70 x 40 - 50 माइक्रोन होता है।

निषेचित अंडे

उर्वरित कृमि के अंडे होते हैं विविध रूप- अधिक बार लम्बी, लम्बी, कम बार - नाशपाती के आकार की या त्रिफलक। इनका आकार 50 - 100 x 40 - 45 माइक्रोन होता है। बिना उर्वरित अंडों का प्रोटीन खोल खुरदरा होता है, जिसमें असमान दांत होते हैं। अंडे का भीतरी भाग बड़ी जर्दी कोशिकाओं से भरा होता है। अंडे, एक प्रोटीन खोल से रहित, चिकने, पारदर्शी और रंगहीन होते हैं, जिससे निदान करना मुश्किल हो जाता है।

चावल। 14. मादा एस्केरिड्स के अंडे: बाईं ओर निषेचित, बीच में उर्वरित, दाईं ओर - एक निषेचित अंडा, एक प्रोटीन खोल से रहित।

एस्केरिस विकास चक्र

लार्वा प्रवास

मानव शरीर के माध्यम से पलायन करते समय, राउंडवॉर्म लार्वा एक कठिन रास्ता बनाते हैं। इसकी अवधि 14-15 दिन है। अंडे से निकलने के बाद, लार्वा आंतों की दीवार की रक्त वाहिकाओं में प्रवेश करते हैं, फिर पोर्टल शिरा प्रणाली के माध्यम से यकृत में प्रवेश करते हैं, फिर अवर वेना कावा के माध्यम से हृदय के दाहिने आधे हिस्से में, जहां से फुफ्फुसीय धमनी के माध्यम से फेफड़ों में। लार्वा रक्त में वापस नहीं जा सकते, क्योंकि वे केशिका की दीवार को ड्रिल (नष्ट) करने की क्षमता खो देते हैं। अंगों में, लार्वा इनकैप्सुलेट करते हैं और मर जाते हैं।

प्रवास के दौरान, लार्वा रक्त पर फ़ीड करते हैं और 3-4 मिमी के आकार तक बढ़ते हैं।

एल्वियोली की केशिका की दीवार को नष्ट करने के बाद, वे अपने लुमेन में प्रवेश करते हैं। ब्रोंची और श्वासनली के माध्यम से सिलिअटेड एपिथेलियम की मदद से, वे मौखिक गुहा में प्रवेश करते हैं, निगल जाते हैं और पेट में प्रवेश करते हैं, जहां वे परिपक्व होते हैं और वयस्कों में बदल जाते हैं।

गिरना

विकासशील, लार्वा 4 बार पिघलता है। 5 से 6 दिनों तक - पहली बार (इस अवधि के दौरान यह यकृत में होता है, दूसरी बार - 10 दिनों के बाद फेफड़ों में, तीसरा (15 दिन पर) और चौथा (दिन 25 - 29 पर) - जबकि आंतों में 4 मोल के बाद, लार्वा एक वयस्क में बदल जाता है।

विकास चक्र की अवधि

चावल। 16. बाईं ओर की तस्वीर में, अंडे में राउंडवॉर्म लार्वा, दाईं ओर - लार्वा का निकास।

चावल। 17. एक बच्चे में कृमि का बाहर निकलना।

आंतों में एस्केरिस

एस्कारियासिस का निदान

चावल। 18. नर और मादा एस्केरिस। दाईं ओर की तस्वीर में एक जीवित राउंडवॉर्म है।

एस्कारियासिस के निदान के तरीके

एस्कारियासिस के निदान के लिए कई तरीके हैं। वे प्रयोगशाला और वाद्य में विभाजित हैं।

प्रयोगशाला निदान के तरीके:

• कॉपरोलॉजिकल रिसर्च।
• कृमि के अंडों के मल का विश्लेषण।
• कृमि लार्वा का पता लगाने के लिए थूक विश्लेषण।
• सामान्य रक्त विश्लेषण।
• रक्त का जैव रासायनिक अध्ययन।
• सीरोलॉजिकल अनुसंधान के तरीके।
• हिस्टोलॉजिकल परीक्षा।

वाद्य निदान के तरीके:

• अन्नप्रणाली, पेट के अंगों और फेफड़ों की एक्स-रे परीक्षा।
• एंडोस्कोपी।
• डायग्नोस्टिक लैपरोटॉमी और लैप्रोस्कोपी।

आंतों के चरण में एस्कारियासिस का निदान

एस्कारियासिस का आंतों का चरण हेल्मिन्थ अंडे के संक्रमण के 14-15 दिनों के बाद शुरू होता है। इस अवधि के दौरान, यौन रूप से परिपक्व व्यक्ति लार्वा से विकसित होते हैं, जो अंडे को निषेचित करने और जारी करने में सक्षम होते हैं। इसकी अवधि 2.5 - 3 महीने है। इसलिए, यदि एस्कारियासिस का संदेह है, तो एस्केरिस अंडों के लिए एक फेकल विश्लेषण आवश्यक रूप से इस अवधि के बाद, साथ ही नैदानिक ​​​​डीवर्मिंग के बाद किया जाता है।

एस्केरिस अंडे से संक्रमण के क्षण से लेकर मल में अंडे की उपस्थिति तक, 2.5 - 3 महीने बीत जाते हैं। लार्वा 14-15 दिनों के लिए प्रवास करते हैं। रोगी के शरीर में कृमि एक वर्ष से अधिक नहीं रहते हैं।

चावल। 20. लार्वा के साथ एस्केरिस अंडे

नैदानिक ​​​​और महामारी विज्ञान के आंकड़ों के आधार पर एस्कारियासिस का निदान

एस्कारियासिस के लक्षण कई और विविध हैं। प्रवास की अवधि के दौरान, विषाक्तता और एलर्जी के लक्षण सामने आते हैं। श्वसन पथ में लार्वा की रिहाई फुफ्फुसीय शिकायतों के साथ होती है। विशेष ध्यानएक महामारी विज्ञान के इतिहास को इकट्ठा करने के लिए दिया जाना चाहिए: वर्ष का मौसम, जामुन, सब्जियों और जड़ी-बूटियों के संग्रह में भागीदारी, ग्रामीण इलाकों में रहना आदि। यह याद रखना चाहिए कि बच्चे एस्कारियासिस से 3.5 गुना अधिक बार पीड़ित होते हैं, जो जुड़ा हुआ है व्यक्तिगत स्वच्छता उपायों के अपर्याप्त पालन के साथ।

ऊतकीय परीक्षा

प्रवास के दौरान, लार्वा रक्त वाहिकाओं को नष्ट कर देता है और किसी भी अंग में प्रवेश कर सकता है: यकृत, आंख, मस्तिष्क, आदि। अंगों में, लार्वा केशिका की दीवारों को नष्ट करने, घेरने और मरने की क्षमता खो देते हैं। प्रभावित अंगों के ऊतकों में लार्वा का पता लगाने के लिए, एक हिस्टोलॉजिकल परीक्षा तकनीक का उपयोग किया जाता है। बायोप्सी का उपयोग करके प्रभावित अंग से एक बायोप्सी नमूना हटा दिया जाता है - ऊतक का एक टुकड़ा, जिसे माइक्रोस्कोपी का उपयोग करके जांच की जाती है। बायोप्सी नमूने मानव शरीर के विभिन्न ऊतकों से लिए जाते हैं।

चावल। 22. जिगर में हेल्मिंथ लार्वा (हिस्टोलॉजिकल तैयारी)।

मल में एस्केरिस अंडे

मल में कृमि के अंडे या वयस्कों का पता लगाना और डायग्नोस्टिक डीवर्मिंग के बाद एस्कारियासिस का एक विश्वसनीय संकेत है। एस्केरिस अंडे नहीं पाए जाते हैं:

• लार्वा के प्रवास की अवधि के दौरान;
• संक्रमण के बाद पहले 3 - 3.5 महीनों में। मई से सितंबर तक संक्रमित लोगों में, हेलमिन्थ अंडे 3-3.5 महीनों के बाद मल में दिखाई देने लगेंगे - यानी दिसंबर से फरवरी तक;
• आक्रमण की कम तीव्रता पर;
• आंतों में केवल पुरुषों, बूढ़ी या अपर्याप्त रूप से परिपक्व महिलाओं की उपस्थिति में।

राउंडवॉर्म के लिए मल के विश्लेषण का उपयोग एस्कारियासिस के पुराने चरण का निदान करने के लिए किया जाता है।

मल में कृमि के अंडों का पता लगाने के लिए सरल सूक्ष्मदर्शी विधि और एक मोटी स्मीयर (काटो विधि) का उपयोग किया जाता है।

चावल। 23. विश्लेषण के लिए मल एकत्र करने के लिए कंटेनर।

चावल। 26 मल में एस्केरिस।

वयस्क राउंडवॉर्म की पहचान

चावल। 27. पित्ताशय की थैली और यकृत में कीड़े।

एक बच्चे के पित्ताशय और जिगर से एस्केरिस को निकालने के लिए सर्जरी।

वाद्य अनुसंधान विधियों का उपयोग करके एस्कारियासिस का निदान

अनुसंधान, एंडोस्कोपी और अल्ट्रासाउंड की एक्स-रे पद्धति का उपयोग करके एस्कारियासिस का निदान रोग के किसी भी पहचाने गए कारणों और मैथुन संबंधी अध्ययन के नकारात्मक परिणामों के साथ होता है।

चावल। 28. बेरियम का उपयोग करके एक्स-रे परीक्षा का उपयोग करके एस्कारियासिस का निदान। चित्र में कृमि रिबन जैसी प्रबुद्धताएं हैं जो छोटी आंत के छोरों में स्थित हैं।

चावल। 30. अल्ट्रासाउंड का उपयोग कर एस्कारियासिस का निदान। पेट की गुहा में एस्केरिस।

एस्कारियासिस के लिए रक्त परीक्षण

आंखों से एस्केरिस हटाने के लिए सर्जरी।

एस्केरिस के लिए एंटीबॉडी

आक्रमण के 5-10 दिनों के बाद रोगी के रक्त में आईजीजी वर्ग के एस्केरिस के एंटीबॉडी दिखाई देते हैं। एंजाइम इम्यूनोएसे (एलिसा) और लेटेक्स एग्लूटीनेशन (आरएलए) का उपयोग करके उनका पता लगाया जाता है। सीरोलॉजिकल तरीके आज नहीं मिले हैं विस्तृत आवेदनपरिणामों की व्याख्या करने में कठिनाई के कारण। उनका उपयोग अन्य विधियों और नैदानिक ​​डेटा के संयोजन में अतिरिक्त विधियों के रूप में किया जाता है।

चावल। 32. आंतों से कृमि निकालने का ऑपरेशन।

Ascaris (Ascaris lumbricoides) एक बड़ा गोलाकार (नेमाटोड) है। वयस्क महिलाएं नर से बड़ा: उनकी लंबाई 25-30 सेमी है। पुरुषों की लंबाई 15-25 सेमी है। पुरुषों में, पूंछ का अंत झुका हुआ है। प्रजनन के दौरान मादा को पकड़ने के लिए यह आवश्यक है। गोल मुंह तीन होंठों से घिरा होता है जिसके किनारों पर चिटिनस दांत होते हैं।

तस्वीर।नर और मादा एस्केरिस। नर में, पूंछ का अंत हुक के आकार का होता है। गोल मुंह का उद्घाटन तीन होंठों से घिरा होता है।

निषेचित राउंडवॉर्म अंडे आकार में अंडाकार होते हैं, जो एक मोटी बहुपरत खोल से ढके होते हैं। बाहरी बड़े-कंद प्रोटीन खोल गहरे पीले रंग में पित्त से सना हुआ है। निषेचित अंडे के केंद्र में एक गोलाकार, महीन दाने वाली अंडा कोशिका होती है (फोटो ए)।

कभी-कभी राउंडवॉर्म अंडे बिना प्रोटीन कोट के पाए जाते हैं। वे रंगहीन या भूरे-हरे रंग के होते हैं और एक समान मोटे खोल (फोटो बी, डी) से ढके होते हैं।

तस्वीर।ए - एक प्रोटीन कोट के साथ एक निषेचित राउंडवॉर्म अंडा; बी - प्रोटीन कोट के बिना एक निषेचित राउंडवॉर्म अंडा; बी - एक प्रोटीन कोट के साथ एक unfertilized गोलाकार अंडा; जी - प्रोटीन कोट के बिना एक असंक्रमित राउंडवॉर्म अंडा।

एस्केरिस अपरिपक्व अंडे का स्राव करता है। एस्केरिस के अंडे मिट्टी में पकते हैं। -30° और +50° के तापमान पर, अंडे जल्दी मर जाते हैं। अंडे के विकास के लिए इष्टतम तापमान 24-30 डिग्री सेल्सियस है। ऑक्सीजन और पर्याप्त आर्द्रता की उपस्थिति में, 10-15 दिनों के बाद, एक निषेचित अंडे में एक मोबाइल लार्वा विकसित होता है। एक व्यक्ति संक्रमित हो जाता है जब मोबाइल लार्वा के साथ परिपक्व अंडे शरीर में प्रवेश करते हैं।

जरूरी!!!एस्कारियासिस के रोगी के साथ संपर्क खतरनाक नहीं है। ज्यादातर, बिना धुली सब्जियों, फलों और जामुनों के माध्यम से राउंडवॉर्म के अंडे मुंह में लाए जाते हैं।

वीडियो। गतिशील लार्वा के साथ परिपक्व राउंडवॉर्म अंडे

जीवन से मामला: 1 साल की अन्या एच को 38.3 डिग्री सेल्सियस के तापमान, पेट में दर्द और उल्टी के साथ एस्केरिस के बार-बार निर्वहन के साथ अस्पताल में भर्ती कराया गया था। दिन में 2-3 बार मल, हरा, पतला, बिना खून और बलगम के तरल। अस्पताल में, लड़की की हालत बिगड़ गई: उसका तापमान 39.3 डिग्री सेल्सियस था, उसकी नब्ज 120 बीट प्रति मिनट थी, उसका पेट बहुत सूज गया था और दर्द हो रहा था। पेट पर छूने पर लड़की जोर से कराहती है। कृमि के अंडों के मल का विश्लेषण नकारात्मक है।एस्कारियासिस का निदान किया गया था। उपचार की पृष्ठभूमि पर, प्रतिदिन 10-12-15 युवा राउंडवॉर्म चले गए। 3 दिनों के बाद, बच्चे के स्वास्थ्य में काफी सुधार हुआ; भूख दिखाई दी, लड़की हँसने लगी और जल्द ही संतोषजनक स्थिति में घर से छुट्टी दे दी गई। निष्कर्ष: लड़की के पास 10-12-18 सेमी लंबे अपरिपक्व राउंडवॉर्म की एक महत्वपूर्ण संख्या थी, इसलिए कृमि के अंडों के लिए मल परीक्षण नकारात्मक थे।

एस्कारियासिस के लक्षण

एस्कारियासिस का प्रवासी चरण

एस्कारियासिस का प्रवासी चरण 7-15 दिनों तक रहता है। संक्रमण के बाद, एस्केरिस लार्वा पलायन करते हैं। जिगर और फेफड़ों में लार्वा की शुरूआत के स्थलों पर रक्तस्राव और सूजन का फॉसी होता है। बड़ी मात्राईोसिनोफिल्स फेफड़ों में घुसपैठ के फॉसी अस्थिर होते हैं, अक्सर विन्यास बदलते हैं। रक्त में ईोसिनोफिल्स 15-35% तक बढ़ जाते हैं, शायद ही कभी - 60% या अधिक तक। तापमान अक्सर सामान्य या सबफ़ेब्राइल होता है। एस्कारियासिस का प्रवासी चरण त्वचा पर चकत्ते की विशेषता है: पित्ती, हथेलियों और पैरों पर छोटे छाले, आदि।

यदि कई लार्वा नहीं हैं, तो रोगी सामान्य अस्वस्थता, थकान, झुनझुनी या सीने में दर्द, शुष्क मलत्याग की शिकायत कर सकते हैं।

माइग्रेट करते समय एक बड़ी संख्या मेंलार्वा फुफ्फुस और हेमोप्टाइसिस के साथ लंबे समय तक ब्रोन्कोपमोनिया विकसित करते हैं।

तस्वीर।ए - एस्कारियासिस के फुफ्फुसीय चरण में एक बच्चे में गंभीर द्विपक्षीय ब्रोन्कोपमोनिया; एक्स-रे फेफड़ों में कई फोकल घुसपैठ दिखाता है। बी - ईोसिनोफिलिक फेफड़ों में राउंडवॉर्म लार्वा के आसपास घुसपैठ करता है। बी - एल्वियोली में राउंडवॉर्म लार्वा।

जीवन की कहानी: 2 साल के लड़के का तापमान 39 डिग्री सेल्सियस तक होता है और खांसी होती है। एक्स-रे में फेफड़ों में कई फोकल घुसपैठ का पता चला। फुफ्फुसीय तपेदिक का निदान किया गया था। हालांकि, कुछ दिनों बाद मरीज की तबीयत ठीक हो गई। बार-बार रेडियोग्राफ पर कोई घुसपैठ नहीं पाई गई। निष्कर्ष: बच्चे में एस्कारियासिस के प्रारंभिक फुफ्फुसीय चरण की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ थीं।

एस्कारियासिस का आंतों का चरण

आंतों की एस्कारियासिस अक्सर स्पर्शोन्मुख होती है। कभी-कभी व्यावहारिक रूप से स्वस्थ लोग डॉक्टर के पास जाते हैं, मल में एस्केरिस पाते हैं। एस्कारियासिस के स्पर्शोन्मुख रूप पूरी तरह से हानिरहित नहीं माना जा सकता है। पेट में अस्पष्ट दर्द और संवेदना वाले सभी रोगियों में कृमि की जांच करना आवश्यक है। शिकायतों के अभाव में भी एस्कारियासिस को उपचार की आवश्यकता होती है।

जीवन कहानी: 6 साल के स्वस्थ बच्चे की अचानक मौत हो गई। राउंडवॉर्म से बच्चे की सांस की नली बंद हो गई थी। एक शव परीक्षण में श्वासनली में एक राउंडवॉर्म और छोटी आंतों में तीन राउंडवॉर्म का पता चला।

गंभीर अभिव्यक्तियों के साथ आंतों का एस्कारियासिस। भूख कम या अनुपस्थित होती है। कभी-कभी भूख बढ़ भी सकती है। सुबह खाने के बाद मिचली दूर हो जाती है। कुछ मामलों में, उल्टी। कभी-कभी उल्टी के साथ राउंडवॉर्म भी निकल जाते हैं। बेल्चिंग, सूजन। ड्राइंग, पेट के गड्ढे में, नाभि के पास और पेट के निचले हिस्से में बेचैनी। एस्कारियासिस के साथ, पेट की अम्लता में परिवर्तन संभव है, अधिक बार नीचे की ओर। कुछ रोगियों को आंतों में किसी चीज की हलचल महसूस होती है। अक्सर या दस्त। बच्चे अक्सर अपने दांत पीसते हैं और रात में लार टपकते हैं। एस्कारियासिस के कारण आंतों के गंभीर विकार हो सकते हैं उच्च तापमान.

जीवन कहानी: कात्या एल।, 10 साल की, तापमान 38.6 डिग्री सेल्सियस, गंभीर दर्दनाभि में, मतली और उल्टी के साथ। बलगम और रक्त के मिश्रण के साथ कुर्सी तरल है। मल के विश्लेषण में - राउंडवॉर्म अंडे। कृमिनाशक उपचार के बाद 50 राउंडवॉर्म निकले। शिकायतें जल्द ही गायब हो गईं।

एस्कारियासिस के साथ, मध्यम हाइपोक्रोमिक एनीमिया. वयस्कों की तुलना में बच्चों में एस्कारियासिस के साथ ईोसिनोफिलिया अधिक आम है।

आंतों के एस्कारियासिस में पीड़ित होता है तंत्रिका प्रणाली: चिड़चिड़ापन, उदासीनता, बेचैन नींद, सिर दर्द, तेजी से थकान; बच्चों में - अनुपस्थित-दिमाग, बार-बार और बड़ा बदलावव्यवहार, रात का भय, मतिभ्रम, मरोड़ (अक्सर रात में), खराब प्रदर्शन, कभी-कभी हिस्टेरिकल या मिरगी के दौरे।

एस्कारियासिस की जटिलताओं

एस्केरिस विषाक्त पदार्थ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करते हैं।

जीवन से मामला: 10 साल की मरीना एम. को मेनिन्जियल लक्षणों के साथ अस्पताल में भर्ती कराया गया था; तापमान 40.2 डिग्री। एक काठ पंचर के दौरान, उच्च दबाव में एक स्पष्ट तरल अलग हो जाता है। मेनिन्जाइटिस के लक्षण बढ़ गए और कुछ दिनों के बाद रोगी गंभीर स्थिति में था: गर्दन की अकड़न, उल्टी के लक्षण, जिसके दौरान स्पष्ट रूप से ओपिसथोटोनस का संकेत दिया गया था; भूख की कमी, अनिद्रा, चीखना, रोना, आंदोलन, प्रगतिशील क्षीणता। तपेदिक मैनिंजाइटिस का नैदानिक ​​निदान किया गया था। रोग के दूसरे सप्ताह में उल्टी के साथ रोगी में दो गोलकृमि निकले। कृमिनाशक उपचार किया। 3 राउंडवॉर्म मुंह से और 17 राउंडवॉर्म मल के साथ निकले। इसके बाद रात को मरीज पहली बार चैन से सोया और अगले दिन उसने खाना मांगा। उस दिन से, मेनिन्जियल लक्षण स्पष्ट रूप से गायब होने लगे। डॉक्टरों की भविष्यवाणी के विपरीत मरीज ठीक हो गया।

एस्कारियासिस की सर्जिकल जटिलताओं में आंतों में रुकावट, आंतों की दीवार का वेध, बाधाओं में एस्केरिस की शुरूआत शामिल है। अक्सर मिलते हैं आंतड़ियों की रूकावटबड़ी संख्या में राउंडवॉर्म के जमा होने के कारण। एक गेंद में राउंडवॉर्म की संख्या कभी-कभी एक हजार से अधिक होती है। इसमें सिंगल एस्केरिस की उपस्थिति में आंतों में गंभीर रुकावट के मामले होते हैं। इन मामलों में, आंत की तेज ऐंठन रुकावट की ओर ले जाती है।

वीडियो। आंतों से राउंडवॉर्म निकालें

कोलोनोस्कोपी से राउंडवॉर्म का पता चला। / आंतों में रुकावट के लिए सर्जरी। आंतों में रुकावट का कारण राउंडवॉर्म है। बहुत सारे एस्केरिस निकालें।

आंत्र रुकावट का पहला संकेत दर्द है। आंतों में दर्द बिना किसी स्पष्ट कारण के अचानक प्रकट होता है। ऐंठन दर्द के कारण मरीजों को भारी परेशानी होती है। आंत्र रुकावट का एक और निरंतर संकेत मतली है, साथ ही साथ मल और गैसों का प्रतिधारण भी है। एक बहुत ही महत्वपूर्ण संकेत आंतों के दृश्य क्रमाकुंचन है। महसूस करते समय या आंख से, उदर गुहा में एक गोलाकार या सॉसेज के आकार का, तेज दर्दनाक ट्यूमर निर्धारित किया जाता है।

आंतों की रुकावट वाले आधे रोगियों को रूढ़िवादी तरीके से ठीक किया जाता है। आंतों को खाली करने के लिए साइफन एनीमा का उपयोग किया जाता है। क्रमाकुंचन बढ़ाने के लिए, अंतःशिरा इंजेक्शनऔर हाइपरटोनिक खारा समाधान के एनीमा। आंतों की ऐंठन के साथ, एट्रोपिन के इंजेक्शन बनाए जाते हैं; गर्मी अच्छी तरह से काम करती है - चिकित्सीय स्नान, हीटिंग पैड, डायथर्मी। एंटीहेल्मिन्थिक दवाएं निर्धारित हैं। विस्नेव्स्की के अनुसार स्पास्टिक एस्केरिस इलियस के लिए सबसे प्रभावी तरीका द्विपक्षीय काठ का नोवोकेन नाकाबंदी है।

जीवन से एक मामला: 13 साल की एक लड़की को "तीव्र पेट" के निदान के साथ अस्पताल में भर्ती कराया गया था। चार दिन पहले दौड़ने के बाद पेट में तेज दर्द हुआ। 3 दिनों के भीतर दर्द बढ़ गया। एक हीटिंग पैड और अरंडी के तेल ने मदद नहीं की। मरीज की हालत गंभीर है। पल्स 160-170 बीट्स प्रति मिनट, थ्रेडेड। जीभ सूखी, पंक्तिबद्ध। पेट तेजी से सूज गया है। ब्लमबर्ग का लक्षण तेजी से सकारात्मक है। पूरे पेट में तेज दर्द। मरीज का तत्काल ऑपरेशन किया गया। उदर गुहा में 12 राउंडवॉर्म और बड़ी मात्रा में शुद्ध द्रव पाए गए। पूरी आंत को ओमेंटम में मिला दिया गया था। छोटी आंतों का एक वॉल्वुलस पाया गया और उसे घुमाया नहीं गया। छोटी आंत पर वॉल्वुलस के क्षेत्र में 1x2 सेमी आकार का एक छेद होता है। सभी आंतें राउंडवॉर्म से भरी होती हैं। ऑपरेशन के 4 दिन बाद एंटीहेल्मिन्थिक उपचार किया गया। बहुत सारे राउंडवॉर्म मुंह से और मल के साथ गुजरे। निष्कर्ष: वॉल्वुलस, वेध और पेरिटोनिटिस बड़ी संख्या में राउंडवॉर्म के कारण हुए थे।

जीवन का मामला: 7 साल की बेला एच. को एक्यूट एपेंडिसाइटिस के निदान के साथ भर्ती कराया गया था। मैं अचानक बीमार पड़ गया; पेट में तेज ऐंठन दर्द और बार-बार उल्टी हो रही थी। नोट कि एस्केरिस निकलता था। सामान्य स्थिति संतोषजनक है, पेट मध्यम रूप से सूजा हुआ है, नरम है। ल्यूकोसाइटोसिस - 12,000. पेट में आवधिक ऐंठन दर्द, बीच में अच्छा स्वास्थ्य. दिन में बार-बार उल्टी आना। एक साइफन एनीमा बनाया गया, गैसें और मल के छोटे-छोटे टुकड़े निकल गए। यह देखते हुए कि आंशिक आंतों में रुकावट के लक्षणों के साथ एक हेल्मिंथिक आक्रमण है, लड़की की हालत बिगड़ने पर ऑपरेशन करने के लिए उसे निगरानी में छोड़ दिया गया था। 15 बजे फिर से साइफन एनीमा बनाया गया। 17 बजे लड़की शांत हुई, खाना मांगा और सो गई। नींद के दौरान 18 बजे पेट दर्द रहित था, तापमान 36.3 डिग्री था। 19:30 बजे - नींद के दौरान मौत। निष्कर्ष: आंशिक आंतों की रुकावट के साथ एस्कारियासिस खोलने पर, यकृत, मायोकार्डियम और गुर्दे के पैरेन्काइमल अध: पतन। छोटी आंत से 28 राउंडवॉर्म निकाले गए।

जब बड़े पित्त नलिकाओं को राउंडवॉर्म द्वारा अवरुद्ध कर दिया जाता है, तो दर्द आमतौर पर अचानक होता है, एक "काटने" प्रकृति का, तीव्र कोलेसिस्टिटिस में बढ़ते दर्द के विपरीत, पीलिया विकसित होता है।

केस फ्रॉम लाइफ: 56 वर्षीय राया वी. को विषाक्तता के निदान के साथ अस्पताल में भर्ती कराया गया था। रात के खाने के एक दिन पहले शिकायतें सामने आईं - गैस्ट्रिक क्षेत्र में दर्द, उल्टी। सामान्य स्थिति संतोषजनक है, पेट सूज गया है, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में तेज दर्द। एक साइफन एनीमा निर्धारित किया गया था। अगले दिन, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द तेज हो गया, राउंडवॉर्म के साथ पित्त की उल्टी। नियुक्त - साइफन एनीमा और एंटीहेल्मिन्थिक उपचार। तीन दिन बाद, रोगी अत्यंत गंभीर स्थिति में था और उसे प्रणाम किया गया था। त्वचा पीली है। पल्स 130 बीट प्रति मिनट। पेट सूज गया है, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में तेज दर्द, ब्लमबर्ग का लक्षण नकारात्मक है। कॉफी के मैदान के रंग की उल्टी करने से राउंडवॉर्म हो जाते हैं। निदान: एस्कारियासिस। पित्त नलिकाओं की रुकावट। पेरिटोनिटिस। एक कृमिनाशक उपचार निर्धारित किया गया था। 7 दिनों के बाद, दाहिने फेफड़े के निचले लोब का ब्रोन्कोपमोनिया शामिल हो गया। मृत्यु 16वें दिन हृदय गति रुकने से हुई। निष्कर्ष: डायफ्राम के दाहिने गुंबद के नीचे, लीवर के दाहिने लोब के आसपास के फोड़े को खोलने पर। पित्त नलिकाओं में एस्केरिस की प्रचुरता। एकाधिक फोड़े और जिगर के शोष। सीमित रेशेदार पेरिटोनिटिस। दाएं तरफा ब्रोन्कोपमोनिया। तिल्ली का हाइपरप्लासिया। दिल की अतिवृद्धि। जिगर और गुर्दे का अध: पतन।

वीडियो। पित्ताशय की थैली और यकृत में एस्केरिस

पित्ताशय की थैली में लाइव राउंडवॉर्म छोटा बच्चाएक अल्ट्रासाउंड पर। / 12 साल की लड़की, पित्त संबंधी शूल के हमले के साथ। पित्त नलिकाओं में एस्केरिस। आम खोला पित्त वाहिका. एस्केरिस हटा दिया। पित्ताशय की थैली को हटा दिया गया है। एल्बेंडाजोल के साथ एंटीहेल्मिन्थिक उपचार। वजीर अकबर खान अस्पताल। / जिगर में एस्केरिस।

श्वसन पथ में अन्नप्रणाली के माध्यम से एस्केरिस के प्रवेश की संभावना सर्वविदित है। मृत्यु श्वासावरोध से आती है।

जीवन से मामला: दो मामले अचानक मौतराउंडवॉर्म द्वारा श्वसन पथ के बंद होने के कारण बच्चे। एक मामले में आंतों में 60 राउंडवॉर्म और ट्रेकिआ में 3 राउंडवॉर्म पाए गए। एक अन्य मामले में, आंतों में 4 राउंडवॉर्म होते हैं, और श्वासनली में एक राउंडवॉर्म होता है, जो दाएं और बाएं मुख्य ब्रांकाई को अपने शरीर से ढकता है।

बहुत कम ही, राउंडवॉर्म नाक, कपाल साइनस, मध्य कान में पाए जाते हैं, जहां वे यूस्टेशियन ट्यूब के माध्यम से, मूत्र पथ और मूत्राशय में और अंडाशय में प्रवेश करते हैं।

तस्वीर।ए - घुटकी के माध्यम से आंत से एक वयस्क राउंडवॉर्म श्वासनली में घुस गया और बच्चे के बाएं मुख्य ब्रोन्कस को अवरुद्ध कर दिया; छाती के एक्स-रे पर, बाएं फेफड़े का एटेलेक्टासिस (पतन), हृदय का विस्थापन, मीडियास्टिनम और श्वासनली बाईं ओर, बाईं ओर डायाफ्राम का गुंबद उठा हुआ है। बी - राउंडवॉर्म बच्चे के मुंह और नाक के रास्ते से बाहर निकलता है।

एस्कारियासिस की पुष्टि कैसे करें

संक्रमण के बाद पहले दो हफ्तों में (एस्कारियासिस का फुफ्फुसीय चरण), थूक में कई ईोसिनोफिल पाए जाते हैं, और कभी-कभी एस्केरिस लार्वा। ईोसिनोफिल्स को सामान्य रक्त परीक्षण में ऊंचा किया गया था। एक्स-रे पर, फेफड़ों में घुसपैठ की अस्थिर फॉसी देखी जा सकती है। संक्रमण के 7 से 30 दिनों के बाद राउंडवॉर्म में आईजीजी एंटीबॉडी के टिटर में वृद्धि होती है। 80-100 दिनों के बाद, एंटीबॉडी लगभग पूरी तरह से गायब हो जाते हैं।

आंतों के एस्कारियासिस के लिए बेरियम एक्स-रे एक मूल्यवान नैदानिक ​​​​उपकरण है। बेरियम फ्लोरोस्कोपी द्वारा पहचाने गए एस्कारियासिस वाले 180 रोगियों में से 54 के मल में एस्केरिस अंडे नहीं थे।

तस्वीर।बेरियम से भरी छोटी आंत के लुमेन में, राउंडवॉर्म को पतली रिबन जैसी स्ट्रिप्स के रूप में 0.4-0.6 सेमी चौड़ा नरम लहराती आकृति (लाल तीर) के साथ प्रतिष्ठित किया जाता है। कभी-कभी राउंडवॉर्म शरीर की लंबी धुरी पर दिखाई देता है पतली पट्टीछायांकन - बेरियम (काला तीर) से भरे कृमि की आंत।

एस्कारियासिस का उपचार

एस्कारियासिस के उपचार के लिए दवाएं:

• एक बार 2.5 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक पर डेकारिस।
• वरमॉक्स (मेबेंडाजोल) थोड़े से पानी के साथ मुंह से लें। वयस्क और 10 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे - 1 टैबलेट 100 मिलीग्राम दिन में 2 बार - 3 दिन। 2 से 10 वर्ष की आयु के बच्चे: 25-50 मिलीग्राम (1/4-1/2 टैबलेट) दिन में 2 बार 3 दिनों के लिए।
• पिरेंटेल - अंदर थोड़ी मात्रा में पानी के साथ। एक बार 10 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक पर।
• नेमोसोल (एल्बेंडाजोल)बच्चों के लिए दिन में दो बार 100 मिलीग्राम (निलंबन के 5 मिलीलीटर) के सिरप के रूप में सिफारिश की जाती है, 12 साल और वयस्कों के बाद - 400 मिलीग्राम (एक टैबलेट या 20 मिलीलीटर निलंबन) की एक खुराक।

उपचार की समाप्ति के 9 दिन बाद, 3 दिनों के अंतराल के साथ दो बार कृमि के अंडों के मल की जांच करना आवश्यक है।

एस्कारियासिस से संक्रमित कैसे न हों

• खाने से पहले हाथ धोएं;
• केवल कीटाणुरहित पानी पिएं, धुली हुई सब्जियों और फलों के ऊपर उबलता पानी डालें। गर्म पानी में डुबोने पर, एस्केरिस के अंडे 1-10 सेकंड के बाद 70° पर, 5 मिनट के बाद 60° पर, 5-10 मिनट के बाद 50-55° पर मर जाते हैं।
• सब्जियों के बगीचों में खाद डालने के लिए केवल हेल्मिंथ अंडे से निष्प्रभावी मलजल का उपयोग करें। सीवेज को निष्प्रभावी किया जाता है: 1) वसंत-गर्मी के दो से तीन महीनों के भीतर खाद (पीट, खाद, कचरे के साथ) बनाकर; 2) शरद ऋतु और वसंत में जुताई के साथ शरद ऋतु से मिट्टी में सीवेज डालना; 3) 300 ग्राम चूने प्रति 1 किलो सीवेज की दर से क्विकटाइम के साथ मिश्रण; 4) एक सीलबंद कंटेनर में कम से कम 3-4 घंटे के लिए उबलते पानी के 1 भाग के अनुपात में उबलते पानी के 2 भागों के अनुपात में उबलते पानी के साथ मिलाकर; 5) सीवेज के 5 भागों में चूने के 1 भाग की दर से सूखे ब्लीच के साथ मिश्रण; 6) में रखते हुए बंद गड्ढे 6-8 महीने के भीतर।

लोगों को आपके अनुभव की जरूरत है - "कठिन गलतियों का बेटा।" मैं सभी को नुस्खे भेजने के लिए कहता हूं, सलाह को मत छोड़ो, वे रोगी के लिए प्रकाश की किरण हैं!

अपना ख्याल, आपका निदानकर्ता!

बच्चों में एस्केरिस की हार से शारीरिक और मानसिक विकास में गिरावट आती है, और उन्नत मामलों में, आंतों में रुकावट और थकावट के कारण मृत्यु हो जाती है।

गंभीर मामलों में, एक व्यक्ति में कई हजार वयस्क हो सकते हैं।

रूपात्मक विशेषताएं

वयस्क मानव राउंडवॉर्म में एक लम्बी बेलनाकार आकृति होती है, और इसके सिरे एक शंकु की तरह दिखते हैं। शरीर का रंग गुलाबी से सफेद-पीले रंग में भिन्न होता है। इस द्विअर्थी प्रजाति ने यौन द्विरूपता का उच्चारण किया है। एक वयस्क की अधिकतम लंबाई 50 सेमी और अधिकतम व्यास 6 मिलीमीटर है। मादाएं नर से बड़ी होती हैं।

जीवन चक्र

क्या जीवन चक्रमानव राउंडवॉर्म?

जीवन चक्र मानव राउंडवॉर्मइस तथ्य की विशेषता है कि केवल मनुष्य ही निश्चित मेजबान हैं, और कोई मध्यवर्ती मेजबान नहीं हैं।

वयस्क मानव राउंडवॉर्म छोटी आंत में रहता है। नर और मादा का मैथुन भी छोटी आंत में होता है, जहां, संभोग के दौरान, नर विशेष बहिर्गमन की मदद से मादा से जुड़ा होता है। मादा के शरीर में अंडों को निषेचित करने के बाद, वे पोषक तत्वों से भरे होते हैं और सुरक्षा प्रदान करने के लिए कई परतों के गोले से ढके होते हैं।

ओविपोजिशन

मानव राउंडवॉर्म का जीवन चक्र बड़ी संख्या में अंडे बनाने की क्षमता की विशेषता है। एक मादा प्रति दिन 200 हजार अंडे तक और जीवन भर में 27 मिलियन तक अंडे का उत्पादन कर सकती है। हालांकि, सभी अंडों में निषेचन की क्षमता नहीं होती है। मादा तीन प्रकार के अंडे देती है: निषेचित, निषेचित और बिना खोल के।

अंडा रिलीज

निषेचित और लेपित अंडे मादा द्वारा मानव आंत में बहाए जाते हैं। वे पहले से ही निषेचित हैं, लेकिन भ्रूण का विकास अभी तक शुरू नहीं हुआ है। इनमें से यह मानव शरीर को मल के साथ छोड़ देता है।

अंडा प्रतिरोध

एस्केरिस के अंडे प्रतिकूल परिस्थितियों में भी नम मिट्टी में कई वर्षों तक जीवित रहने की क्षमता रखते हैं। वे चरम तापमान, क्लोरीन, कम अम्लता के प्रतिरोधी हैं, पराबैंगनी विकिरणऔर यहां तक ​​कि कई सूक्ष्मजीवों के लिए भी। वे फॉर्मलाडेहाइड, अल्कोहल और नमकीन घोल में लंबे समय तक व्यवहार्य रहते हैं। हालांकि, लंबे समय तक सुखाने और गर्म करने से वे मर जाते हैं।

अंडे का विकास

जब निषेचित अंडे मिट्टी में गिरते हैं, तो वे कुछ समय तक विकसित नहीं होते हैं। उनका विकास मिट्टी में शुरू होता है और इष्टतम प्रवाह के लिए कुछ शर्तों की आवश्यकता होती है:

• 15-37 डिग्री सेल्सियस के बीच तापमान
• एरोबिक स्थिति, ऑक्सीजन की आपूर्ति
• पर्याप्त मिट्टी की नमी

उपयुक्त पर्यावरणीय परिस्थितियों में, अंडे भ्रूण विकास प्रक्रियाओं से गुजरते हैं, जिसके दौरान वे पहले चरण के लार्वा में बदल जाते हैं। पहले चरण के लार्वा के विकास की प्रक्रिया में 10-14 दिन लगते हैं।

मिट्टी में लार्वा चरण

लार्वा के दो चरण होते हैं। प्रथम चरण के लार्वा संक्रामक नहीं होते हैं। प्रथम चरण के लार्वा 7 दिनों के भीतर दूसरे चरण के लार्वा में विकसित हो जाते हैं। लार्वा के दोनों चरण अंडों के अंदर बंद होते हैं और बाहर नहीं जाते हैं। दूसरे चरण के लार्वा को और विकसित करने के लिए, उसे मानव शरीर में प्रवेश करने की आवश्यकता होती है।

नए होस्ट को कैसे संक्रमित करें

राउंडवॉर्म विकास चक्र ऐसा होता है कि मानव संक्रमण के लिए एक मध्यवर्ती मेजबान की आवश्यकता नहीं होती है। एक नए व्यक्ति के संक्रमण का मुख्य तरीका फेकल-ओरल है। इस प्रकार, अंडों की सामग्री मनुष्यों के लिए संक्रामक होने के लिए, यह आवश्यक है कि वे 2-4 सप्ताह पहले पर्यावरण में रहे हों।

मानव शरीर में विकास

स्वच्छता और स्वच्छता मानकों के उल्लंघन के मामले में, जब कोई व्यक्ति अंडे का सेवन करता है, तो वे छोटी आंत में प्रवेश करते हैं। आंत का क्षारीय वातावरण उन्हें नरम कर देता है, और वे फट जाते हैं, लार्वा को मुक्त करते हैं। मानव राउंडवॉर्म के विकास चक्र को डिज़ाइन किया गया है ताकि लार्वा पाचन तंत्र में न रुकें, लेकिन आंत में फिर से लौटने से पहले आंतरिक अंगों के माध्यम से एक जटिल प्रवास से गुजरना पड़ता है।

लार्वा छोटी आंत के उपकला के माध्यम से केशिकाओं में प्रवेश करता है। फिर के माध्यम से संचार प्रणालीयह यकृत के पोर्टल तंत्र में प्रवेश करता है। इसके अलावा, लार्वा स्वयं यकृत में प्रवेश करता है और उसमें 3-4 दिनों तक विकसित होता है। फिर, अवर वेना कावा के माध्यम से, लार्वा दाएं वेंट्रिकल और एट्रियम में प्रवेश करता है, और वहां से फुफ्फुसीय धमनी के माध्यम से फेफड़ों में प्रवेश करता है। इसके अलावा, राउंडवॉर्म लार्वा फेफड़ों में विकसित होता है, और इसके आयाम लगभग 10 गुना बढ़ जाते हैं, अंत में 2-3 मिमी की मात्रा। लार्वा के दो मोल 5 दिनों के अंतराल के साथ होते हैं, लार्वा के तीसरे और चौथे चरण क्रमिक रूप से गुजरते हैं।

समस्या का पैमाना

150 देशों के करीब 1.4 अरब लोग एस्केरिस से संक्रमित हैं। एस्केरिस मानव शायद ही कभी मृत्यु की ओर ले जाता है, लेकिन इसके व्यापक वितरण के कारण, सहवर्ती जटिलताओं के कारण हर साल 100 हजार लोगों की मृत्यु हो सकती है।

• एस्कारियासिस के रूप और उनका विवरण;
• रोग के केंद्रों और क्षेत्रों और उसके उपचार के बारे में।

मानव राउंडवॉर्म: फोटो, लक्षण और मानव उपचार

संक्रमण का मुख्य स्रोत बच्चे और वयस्क दोनों हो सकते हैं।

संक्रमण के विकास के दौरान, कुछ मामलों में कृमि की लंबाई 40 सेमी तक पहुंच सकती है, और इतने बड़े आकार के बावजूद, वे बस आंतों में बहुत अच्छा महसूस करते हैं और इसके माध्यम से आगे बढ़ते हैं, जो उनके कारण जटिल निदान के कारण होता है। शौच के बाद मल में अनुपस्थिति।

सचमुच एक दिन के भीतर, मादा अंडे के रूप में अपनी संतानों को बड़े पैमाने पर देने में सक्षम होती है। अधिक सटीक रूप से, उनकी संख्या 200 हजार से अधिक हो सकती है, और उनमें से अधिकांश निषेचित हैं।

बहुत से लोग अक्सर एक ही सवाल पूछते हैं, एस्केरिस का विकास चक्र क्या है, वयस्कों में संक्रमण के लक्षण क्या हैं, और अंत में, क्या उपचार की आवश्यकता है और संभावित संक्रमण से खुद को कैसे बचाएं?

इस तथ्य के कारण कि हेल्मिंथ अंडे सामान्य मिट्टी में पूरी तरह से और लंबे समय तक काम करने में सक्षम होते हैं, डॉक्टर कुछ कारकों को उजागर करते हैं जो अलग-अलग डिग्री में संक्रमण में योगदान करते हैं:

1. विभिन्न स्रोतों से कच्चा पानी पीना।
2. गंदी सब्जियां और फल।
3. बिना गरम किया हुआ खाना।
4. स्वच्छता का अभाव।
5. कार्यस्थल में स्वच्छता मानकों का अभाव।

राउंडवॉर्म लार्वा का यह अजीबोगरीब प्रवास एक व्यक्ति को कई से वंचित करता है पोषक तत्त्व, विटामिन और माइक्रोलेमेंट्स, यही वजह है कि एस्कारियासिस अक्सर एनीमिया, विटामिन की कमी और अन्य खतरनाक बीमारियों का कारण होता है, जिसके उपचार में कभी-कभी वर्षों की देरी होती है।

ये स्राव एलर्जी की अभिव्यक्तियों, बुखार, मांसपेशियों और सिर में दर्द के रूप में कई तरह के लक्षण पैदा कर सकते हैं।

जब एस्केरिस फेफड़ों में प्रवेश करता है, तो यह छोटे रक्तस्रावों के साथ हो सकता है, जो फ्लोरोग्राफी के दौरान तुरंत ध्यान देने योग्य होते हैं।

इसकी विशेषताओं के अनुसार, फेफड़ों की एक्स-रे तस्वीर में तपेदिक से संक्रमित लोगों से ली गई तस्वीरों के साथ एक सामान्य समानता है।

जब यह मानव ब्रांकाई, फेफड़े के एल्वियोली और श्वासनली में प्रवेश करता है, तो हेल्मिंथ लार्वा रोगी की भलाई को मौलिक रूप से खराब कर सकता है और श्वसन पथ में एक बीमारी के जोखिम को बढ़ा सकता है।

विकास के दौरान सामान्य लक्षण कृमि आक्रमणवयस्कों में व्यक्त किया जाता है:

1. त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के पीलेपन में।
2. श्वेतपटल के हल्के पीलेपन में।
3. भूख और अपच संबंधी विकारों के बिगड़ने में।
4. अच्छे पोषण के साथ अस्पष्टीकृत वजन घटाना।
5. पेट और आंतों में तेज दर्द में।
6. पेट के विभिन्न विकारों में। सांस बासी हो जाती है।
7. सांस की तकलीफ, कमजोरी और प्रतिरक्षा के पतन में।
8. दक्षता में कमी और निरंतर थकान में।

कोई भी लक्षण जो ऊपर वर्णित किए गए थे, रोग के विकास की विशिष्ट जटिलता के कारण, किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने के लिए अनिवार्य हैं।

एक आक्रमण के दौरान सबसे पहले जिस चीज की आवश्यकता होती है, वह है एक पूर्ण निदान, रक्त में विशिष्ट एंटीबॉडी का निर्धारण करने के लिए जो इस संक्रमण की विशेषता है।

प्रयोगशाला की स्थिति एक संक्रमित व्यक्ति के रक्त परीक्षण के साथ-साथ ब्रोंची से स्रावित थूक को प्रभावी ढंग से करना संभव बनाती है।

फेफड़ों की एक्स-रे की नियुक्ति भी अनिवार्य है, जो रक्त में घुसपैठ की उपस्थिति को प्रकट करेगी।

से कम नहीं प्रभावी तरीकावयस्कों और बच्चों में आंतों में बीमारी का पता लगाने के लिए, इसे उदर गुहा का अल्ट्रासाउंड माना जाता है।

यदि निदान में शरीर में राउंडवॉर्म, लार्वा या उनके अंडों की उपस्थिति दिखाई देती है, तो उपचार आमतौर पर विशेष दवाओं, एंटीहेल्मिन्थिक क्रिया के माध्यम से किया जाता है।

दवाओं की खुराक में मुख्य निर्धारण रोगी का वजन और रोग का सामान्य इतिहास है।

अक्सर, दवाओं को निर्धारित करते समय, इस तरह पर जोर दिया जाता है:

• एल्बेंडाजोल।
• पिरेंटेल।
• लेविमाज़ोल और कुछ अन्य।

जटिलताएं, परिणाम और निवारक उपाय

राउंडवॉर्म द्वारा उत्पन्न खतरे पर संदेह न करने के लिए और जैसे ही पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तुरंत उपचार शुरू करें, यह कुछ दुखद क्षणों का उल्लेख करने योग्य है जो उन लोगों के लिए हो सकते हैं जो डॉक्टर के पास जाने की उपेक्षा करने का निर्णय लेते हैं:

इन बीमारियों के लक्षणों से बचने के लिए आपको चाहिए:

• फल और सब्जियां धो लें।
• शौचालय, काम आदि के बाद व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करें।
• काम की स्थिति के तहत जो मिट्टी से निकटता से संबंधित है, अपने हाथों को जितनी बार संभव हो साबुन से धोने की सिफारिश की जाती है।
• बच्चों को खेल के मैदानों और सैंडबॉक्स पर खेलने की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए, जो प्रदूषण के कारण आत्मविश्वास को प्रेरित नहीं करते हैं।

राउंडवॉर्म खतरनाक क्यों हैं? क्योंकि वे अदृश्य हैं। उनके लक्षण और संकेत बिना किसी गंभीर नुकसान के कई सामान्य बीमारियों के समान हो सकते हैं।

इसलिए, अपने और अपने बच्चों की सबसे अच्छी तरह से देखभाल करने के लायक है, और यदि संक्रमण होता है, तो पूरी तरह से सशस्त्र मिलें और उच्च गुणवत्ता वाले उपचार करें। इस लेख में वीडियो आपको बताएगा कि कैसे पता लगाया जाए कि राउंडवॉर्म हमारे अंदर है।

एंटरोबियासिस क्या है और पिनवॉर्म खतरनाक क्यों हैं?

बाहरी संकेत

तस्वीरें और तस्वीरें स्पष्ट रूप से दिखाती हैं कि पिनवॉर्म कैसे दिखते हैं। पहली नज़र में, उन्हें भ्रमित करना आसान होता है, उदाहरण के लिए, एक बौना टैपवार्म के साथ जो हाइमेनोलेपियासिस का कारण बनता है, क्योंकि उनके आकार लगभग समान होते हैं। लेकिन, अगर आप बारीकी से देखें, तो पिनवॉर्म की संरचना में विशिष्ट अंतर हैं। उसका शरीर क्रॉस सेक्शन में गोल है, जबकि टैपवार्म में एक रिबन आकार होता है, जिसमें कई खंड होते हैं। अगर हम पिनवॉर्म और राउंडवॉर्म की तुलना करते हैं, तो शरीर की लंबाई आश्चर्यजनक रूप से भिन्न होती है। हालांकि बाद वाले राउंडवॉर्म के हैं, उनकी लंबाई 25-30 सेमी है।
यौन रूप से परिपक्व पिनवॉर्म की विशिष्ट विशेषताएं:

• लम्बी सूक्ष्म शरीर, एक धागे जैसा।
• नर की लंबाई 2-5 मिमी है, मादा 9-12 मिमी तक पहुंचती है।
• पुरुष व्यक्ति में, पूंछ का अंत एक छोटे से सर्पिल में मुड़ जाता है, मादा में यह एक तेज पाईक जैसा दिखता है।
• दोनों लिंगों का सिर का भाग गोल होता है और इसमें एक पुटिका (सक्शन कप) होती है।

पिनवॉर्म अंडे एक कुंद सिरे के साथ अंडाकार आकार के होते हैं। उनका आकार केवल 0.02–0.04 मिमी तक पहुंचता है। एक टिकाऊ म्यान के साथ कवर किया गया।

जीवन प्रक्रिया

पिनवॉर्म का जीवन चक्र:

नीचे दी गई तस्वीर में पिनवॉर्म की पूरी जीवन प्रक्रिया स्पष्ट रूप से दिखाई दे रही है।

संक्रमण कैसे होता है?

एंटरोबियोसिस रोग को प्रकट करने वाली सबसे आम सनसनी पेरिअनल ज़ोन की गंभीर खुजली है। यह महिलाओं के अंडे देने के लिए गुदा की सिलवटों में रेंगने के कारण होता है। इससे नुकसान भी हो सकता है त्वचा, जो संलग्न चिनाई द्वारा लगाया जाता है। घाव का मुकाबला करना मानव स्वभाव है, और अंडे या लार्वा आसानी से त्वचा पर और नाखूनों के नीचे गिर जाते हैं। इस बिंदु पर, पिनवॉर्म वाहक संक्रामक हो जाता है। वह बिना हाथ धोए कोई भी वस्तु ले सकता है और संक्रमण फैला सकता है।

वयस्कों का पराबैंगनी, ठंडा और शुष्क वातावरण बस सूख जाता है। इसके अलावा उनके पास बाहर खाने को कुछ नहीं है।

हेल्मिंथ अंडे की उत्तरजीविता अधिक होती है। वे लगभग एक महीने तक विकसित होने की अपनी क्षमता को बरकरार रख सकते हैं।

डबल शेल के लिए धन्यवाद, वे शांति से उस व्यक्ति की प्रतीक्षा करते हैं जो नया वाहक बन जाएगा, और सुरक्षित रूप से आगे के विकास के स्थान पर पहुंच जाएगा।

रोग की पहचान कैसे करें?

बीमारी को पहचानने के लिए, आपको न केवल यह पता होना चाहिए कि एंटरोबियासिस क्या है और पिनवॉर्म खतरनाक क्यों हैं, आपको यह जानना होगा कि यह कैसे प्रकट होता है। अक्सर, जो बहुत पहले संक्रमित नहीं हुए थे, उनमें कई लक्षण बस अनुपस्थित होते हैं। तस्वीर इस बात पर निर्भर करती है कि आक्रमण कितना गंभीर है। आमतौर पर लक्षण बच्चों और वयस्कों दोनों में समान होते हैं:

• गुदा में गंभीर खुजली, जो अपने आप रुक सकती है।
• वंक्षण और पेरिअनल क्षेत्र में कंघी।
• मतली और उल्टी।
• तेज दस्त।
• गर्भनाल क्षेत्र में दर्द खींचना।
• सुस्ती और चिड़चिड़ापन।
• सो अशांति।
• त्वचा का लाल होना।

यह जानते हुए कि पिनवॉर्म क्या हैं और वे कैसे दिखते हैं, उनकी उपस्थिति को इस तरह से सत्यापित करना संभव है, अगर किसी कारण से वयस्क बाहर निकलते हैं। यदि वे वहां नहीं हैं, तो यह कृमि के अंडों को देखने और एंटरोबियासिस की पुष्टि करने के लिए काम नहीं करेगा। आपको एक डॉक्टर को दिखाना होगा। निश्चित रूप से, एंटरोबियासिस का निदान, जिसे एक चिकित्सा संस्थान में पूरा किया जाना चाहिए, बीमारियों के कारण या प्रकट होने वाले विशिष्ट लक्षणों का पता लगाने में मदद करेगा।

प्रयोगशाला परीक्षा

एक व्यक्ति में जो स्व-परीक्षा के दौरान वयस्क पिनवार्म का पता लगाने में विफल रहा, एंटरोबियासिस की पुष्टि केवल एक सटीक विश्लेषण द्वारा की जा सकती है। आक्रमण के पहले लक्षणों पर, स्थानीय चिकित्सक का दौरा करना, एक रेफरल लेना और एंटरोबियासिस की जांच करना आवश्यक है।

इस बीमारी का विश्लेषण करने के कई तरीके हैं। लेकिन एगवर्म और एंटरोबियासिस के लिए सैंपल लेना एक ही बात नहीं है। शोध के लिए मल का सामान्य नमूना उपयुक्त नहीं है, क्योंकि वहां पिनवॉर्म अंडे नहीं मिल सकते हैं। पेरिअनल ज़ोन में मादा द्वारा बिछाई गई, वे गुदा से कुछ दूरी पर स्थित होती हैं और शौच के दौरान मल में प्रवेश नहीं करती हैं।

एंटरोबियासिस का अधिक सटीक निदान एक विशेष स्पैटुला या पेरिअनल ज़ोन की छाप के साथ स्क्रैपिंग की जांच करके किया जाता है। दूसरी विधि को सबसे प्रभावी माना जाता है और इसका सूचनात्मक मूल्य 93% है।
वयस्कों में पिनवॉर्म अंडे का पता लगाने के लिए ग्राहम विधि (फिंगरप्रिंट) अधिक उपयुक्त है और इसे निम्नानुसार किया जाता है:

• पारदर्शी चिपकने वाली टेप के टुकड़ों को गुदा के चारों ओर कई बार गोंद दें।
• एंटरोबियासिस के नमूनों के लिए उन्हें एक विशेष कंटेनर में रखें (नीचे फोटो देखें) और कसकर बंद करें।
• तुरंत विश्लेषण के लिए कंटेनर को प्रयोगशाला में ले जाएं।

एंटरोबियासिस का निदान केवल पांच गुना छाप के साथ किया जा सकता है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि मादा लगातार अंडे नहीं देती है, लेकिन निश्चित अंतराल पर। इसके बाहर निकलने के बीच का अंतराल दो सप्ताह तक पहुंच सकता है, और एक नए संक्रमित में - एक महीने तक। इसलिए, किसी व्यक्ति में पिनवॉर्म का विश्लेषण सप्ताह में एक बार लगातार पांच बार किया जाना चाहिए।

क्या एंटरोबियासिस खतरनाक है?

पिनवॉर्म तेजी से और बड़ी संख्या में गुणा करते हैं, जिससे एंटरोबियासिस का विकास होता है। यह संक्रमित व्यक्ति से स्वस्थ व्यक्ति में आसानी से फैलता है, जो दूसरों के लिए खतरनाक है।

लेकिन सामान्य रोगजनन के अलावा, इस बीमारी से जुड़ी विशुद्ध रूप से महिला समस्याएं हैं। मूत्र पथ, बाहरी और आंतरिक जननांग अंगों (vulvovaginitis) की सूजन उनमें संक्रमण के कारण होती है। पिनवॉर्म गुदा से निकटता के कारण योनि में रेंगते हैं। कुछ व्यक्ति, जाहिरा तौर पर पेरिअनल ज़ोन में जगह नहीं पा रहे हैं, गलती से अंडे देने के लिए योनी के गर्म और आर्द्र वातावरण का चयन करते हैं।

डॉक्टरों और मरीजों की राय

बाल रोग विशेषज्ञों का अभ्यास करने की राय है जो स्पष्ट रूप से किसी एक पक्ष को लेने के लिए इच्छुक नहीं हैं। यदि बच्चे में एंटरोबियासिस के स्पष्ट लक्षण हैं, तो आप बिना जांच के गोली दे सकते हैं। प्रसिद्ध बाल रोग विशेषज्ञ कोमारोव्स्की के अनुसार, इस तरह की नैदानिक ​​​​तस्वीर में लगभग हमेशा पिनवॉर्म पाए जाते हैं। इसके अलावा, विश्लेषण का परिणाम नकारात्मक ("अंधा" विराम) हो सकता है। इस मामले में, एक अनुभवी चिकित्सक के अनुसार, पूरी तरह से हानिरहित पिरेंटेल देना और रोग के विकास को रोकना बेहतर है।

जब रोगी शिकायत करता है विशिष्ट लक्षणडॉक्टर मल दान करने की सलाह देते हैं। यदि मल में कृमि के अंडे मौजूद हैं, तो उचित उपचार की सिफारिश की जाती है।

इस तरह के विश्लेषण के लिए एक रेफरल लिखने की स्थापित प्रथा को विशिष्ट नाम "एगवर्म विश्लेषण" प्राप्त हुआ है। चिकित्साकर्मियों के बीच, यह मजाक करने का रिवाज है कि अंडावर्म केवल सोवियत-बाद के अंतरिक्ष में मौजूद है।

संक्रमण की विशेषता वाले लक्षणों के बारे में बात करने से पहले, महत्वपूर्ण मुद्दों पर विचार करना आवश्यक है। उदाहरण के लिए, कीड़े का आकार क्या है, वे किस रंग के हैं और वे माइक्रोस्कोप के नीचे कैसे दिखते हैं। और सबसे महत्वपूर्ण सवाल, वे मानव शरीर के बाहर कितने समय तक रहते हैं? तो, कीड़े और पिनवॉर्म के अंडे कैसे दिखते हैं:

1. हेल्मिन्थ के अंडे को नग्न आंखों से देखने से काम नहीं चलेगा, उन्हें केवल एक माइक्रोस्कोप के नीचे देखा जा सकता है। इनका आकार बहुत छोटा होता है और इन्हें केवल प्रयोगशाला स्थितियों में व्यापक आवर्धन के माध्यम से ही देखा जा सकता है।
2. बदले में, पिनवॉर्म मल में देखे जा सकते हैं। उनके पास है छोटा आकार, और छोटे सफेद कीड़े की तरह दिखते हैं।

संक्रमण के कारण

निश्चित तौर पर किसी भी व्यक्ति के लिए पहला सवाल यही होगा कि लोग संक्रमित कैसे होते हैं? मानव शरीर में हेलमिन्थ अंडे के प्रवेश के चार तरीके हैं:

मिट्टी के किसी भी संपर्क के बाद, आपको अपने हाथों को अच्छी तरह से धोना चाहिए, अपने नाखूनों को साफ करना नहीं भूलना चाहिए। जमीन पर उगने वाले उपभोक्ता उत्पादों - सब्जियों, जड़ी-बूटियों आदि को न केवल बहते पानी में धोना चाहिए, बल्कि कुछ सेकंड के लिए उबलते पानी में भी डुबोना चाहिए।

जब एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में संक्रमण होता है, तो संक्रमण बहुत जल्दी होता है, ऊष्मायन अवधि कुछ दिनों की होती है। रात में, मादा पिनवॉर्म आंतों से रेंगती हैं, और गुदा के चारों ओर प्रति रात 4000 से अधिक अंडे देती हैं, जिसके परिणामस्वरूप गंभीर खुजली होती है, जिससे असुविधा होती है।

खुजली वाली जगह पर कंघी करके और बिना हाथ धोए कुछ वस्तुओं को छूना ही काफी है ताकि परिवार के बाकी लोग उनसे संक्रमित हो जाएं। संक्रमित व्यक्ति द्वारा छुई गई प्रत्येक वस्तु पर 200-300 अंडे रह जाते हैं।

रोग के लक्षण

1. चढ़ाई तापमान व्यवस्थातन।
2. सिरदर्द।
3. जोड़ों का दर्द।
4. कमजोरी, सुस्ती और उदासीनता।
5. सामान्य बीमारी।

निश्चित रूप से, उपरोक्त सभी लक्षण शरीर में खराबी का संकेत देते हैं, और यदि ऐसे संकेत मौजूद हैं, तो इस स्थिति को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है। आखिरकार, उल्लंघन बिना किसी स्पष्ट कारण के नहीं हो सकते।

इलाज

इसके आधार पर डॉक्टर द्वारा उपचार की सिफारिश की जाती है नैदानिक ​​तस्वीर, संक्रमण की डिग्री, विशिष्ट प्रकार के कृमि, रोगी का विन्यास और उसका आयु वर्ग। एक नियम के रूप में, ऐसी दवाओं के साथ उपचार की सिफारिश की जाती है:

पिनवॉर्म अंडे कैसे दिखते हैं और उनका इलाज कैसे किया जाता है?

बाहरी संकेत

विकास

मानव आंत में एक पिनवॉर्म का जीवन लगभग 1 महीने तक रहता है। इलियम में संभोग के बाद, नर तुरंत मर जाते हैं, और निषेचित मादा मलाशय की ओर बढ़ती है। वह रात में अपने अंडे देती है। इस समय, मनुष्यों में स्फिंक्टर की मांसपेशियों को आराम मिलता है, और पिनवॉर्म बाहर निकल सकता है। अंडे उसके शरीर को लगभग पूरी तरह से भर देते हैं। इसलिए, मादा उन्हें लेटते ही मर जाती है।

पहले से ही 4-6 घंटों के बाद, गुदा के बाहरी सिलवटों में रखे पिनवॉर्म अंडे, परिपक्व और लार्वा दिखाई देते हैं। पेरिनेम में विशेष माइक्रॉक्लाइमेट इस तेजी से गठन में योगदान देता है। लेकिन अध्ययनों से पता चलता है कि उनमें से कुछ अंडरवियर या बिस्तर के लिनन पर रहते हैं और वे तुरंत नहीं निकलते हैं। यहाँ प्रश्न उठता है - पिनवॉर्म के अंडे बाहरी वातावरण में कितने समय तक जीवित रहते हैं?

उनकी व्यवहार्यता काफी लंबी है - लगभग एक महीने। यह एक डबल शेल के कारण बनाए रखा जाता है, यहां तक ​​कि क्लोरीन युक्त पदार्थों के लिए भी प्रतिरोधी। इस तरह की सुरक्षा जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंदर पाचक रसों के प्रभाव से भी बचाती है, लेकिन पराबैंगनी प्रकाश इसे नष्ट कर सकता है।

एक बार जब पिनवॉर्म अंडे (नीचे फोटो देखें) अनुकूल वातावरण में होते हैं, तो प्रक्रिया जारी रहती है। एक परिपक्व व्यक्ति के लिए लार्वा की परिपक्वता का समय लगभग 2 सप्ताह तक रहता है। एक पिनवॉर्म का पूरा जीवन चक्र सिर्फ 4 सप्ताह से अधिक का होता है।

संक्रमण का फैलाव

मानव पिनवॉर्म (एंटरोबियस वर्मीक्यूलिस) को इसका नाम वाहक और मुख्य वितरक - आदमी से मिला। इसके कारण होने वाला एंटरोबियासिस संक्रमित रोगी के साथ शारीरिक संपर्क से फैलता है। पीड़ित को अक्सर गुदा में खुजली महसूस होती है। यह एहसास त्वचा को खरोंचता है, जिससे हेल्मिंथ अंडे त्वचा पर और नाखूनों के नीचे लग जाते हैं। बिना धुले हाथ (जो अक्सर एक बच्चे के मामले में होता है) उन्हें खिलौनों, कपड़ों पर छोड़ सकते हैं, या किसी पड़ोसी को छू सकते हैं और संक्रमण फैला सकते हैं। विकास प्रक्रिया को जारी रखने के लिए, पिनवॉर्म के अंडे मानव शरीर के अंदर जाने चाहिए, जहां सब कुछ दोहराता है।

परिपक्व पिनवॉर्म मेजबान से ज्यादा दूर नहीं रह सकते हैं। लेकिन उनके अंडे, बढ़ी हुई सुरक्षा के लिए धन्यवाद, शरीर के बाहर एक जीवंत जीवन शक्ति रखते हैं। त्वचा या कपड़ों पर रहकर, वे अपने गंतव्य तक पहुंचने तक हफ्तों तक वहां रह सकते हैं।

पिनवॉर्म संक्रमण के मुख्य जोखिम कारक हैं:

• दो से चौदह वर्ष की आयु के बच्चे।
• नर्सरी और किंडरगार्टन में भाग लेने वाले बच्चे।
• कृमि होने के संदेह वाले बच्चे से संपर्क करें।
• गंदे फल और सब्जियां।
• अशुद्ध लोग।
• खराब स्वच्छता।
• कम प्रतिरक्षा।

यदि बच्चे को नियमित रूप से हाथ धोने की आदत नहीं है, और नाखून चबाना उसका पसंदीदा शगल है, तो पिनवॉर्म अंडे से बार-बार आत्म-संक्रमण होने की संभावना होती है। जितनी जल्दी हो सके अपने बच्चे में प्राथमिक व्यक्तिगत स्वच्छता कौशल विकसित करने के लिए, छोटे जानवरों के रूप में साबुन खरीदें।

अपने बच्चे को लगातार याद दिलाएं कि सिर्फ खाना ही मुंह में जाना चाहिए।

लक्षण

हो सकता है कि आपको तुरंत बच्चों में पिनवॉर्म दिखाई न दें। संक्रमण का प्रारंभिक चरण आमतौर पर बच्चे में उनकी उपस्थिति की कोई अभिव्यक्ति नहीं करता है। केवल जब पिनवॉर्म विकास के एक पूर्ण चक्र से गुजरते हैं, और नए अंडे देने का समय आता है, तो स्पष्ट लक्षण दिखाई देंगे।

• नाभि में दर्द खींचना।
• कुर्सी विकार।
• थकान, उनींदापन, कमजोरी।
• त्वचा पर लाली और चेहरे पर दाने का दिखना।
• स्वाद का नुकसान।

किसी व्यक्ति में लक्षणों की और जटिलता बाद में प्रकट होती है। एंटरोबियासिस (पिनवॉर्म) के लिए शरीर की एक विशिष्ट प्रतिक्रिया विकसित होती है, जिसकी अभिव्यक्ति किसी अन्य बीमारी से भ्रमित करना मुश्किल है: गुदा में खुजली, खरोंच, घबराहट, नींद की गड़बड़ी।

निदान

यदि बच्चे में लक्षण हैं, और मल में पिनवॉर्म नहीं पाए जाते हैं, तो एक प्रयोगशाला परीक्षा आवश्यक है। नियमित मल का नमूना अध्ययन के लिए उपयुक्त नहीं है। अध्ययन में, मल में पिनवॉर्म अंडे का पता लगाना संभव नहीं है। मादा उन्हें आंतों के लुमेन में नहीं, बल्कि त्वचा की सिलवटों में बाहर रखती है। पिनवॉर्म अंडे देखने का सबसे प्रभावी (93% आत्मविश्वास) तरीका चिपकने वाली टेप (ग्राहम की विधि) के साथ पेरिअनल ज़ोन की छाप बनाना है।

इलाज

पिनवॉर्म से छुटकारा पाना बहुत आसान है। लेकिन यह डॉक्टर पर निर्भर करता है कि वह मरीज का इलाज कैसे करे। वह शरीर की सभी विशेषताओं और मौजूदा मतभेदों को ध्यान में रखने में सक्षम होगा। रोगी की उम्र के आधार पर और वह अंडे और / या परिपक्व पिनवार्म से कितनी गंभीर रूप से पीड़ित है, उपस्थित चिकित्सक विभिन्न सक्रिय अवयवों के साथ कृमिनाशक दवाओं के साथ चिकित्सा निर्धारित करता है:

• मेबेंडाजोल - वर्मॉक्स, वर्मिन, मेबेक्स, टेलमॉक्स 100, वर्माकर, साथ ही इसी नाम की दवा मेबेंडाजोल में निहित है।
• एल्बेंडाजोल - नेमोज़ोल, गेलमाडोल, वर्मिल में पाया जाता है।
• पाइरेंटेल - कोम्बेंट्रिन, नेमोसाइड, हेल्मिंटोक्स और पिरेंटेल-फार्मा में पाया जाता है।
• Piperazine adipate - Piperazine में पाया जाता है।

एंटरोबियासिस के उपचार में सकारात्मक प्रभाव एकल खुराक से प्राप्त किया जा सकता है। इसके अलावा, कई दवाएं एक ही समय में अंडे और परिपक्व व्यक्तियों दोनों पर कार्य करती हैं। लेकिन अकेले एंटीहेल्मिन्थिक दवाओं के उपयोग से पूरी तरह से ठीक होने की गारंटी देना असंभव है। कृमिनाशक उपचार को दवाओं के साथ जोड़ा जाना चाहिए जो एंटरोबियासिस के गंभीर परिणामों को समाप्त करते हैं:

• हिस्टमीन रोधी;
• एंटरोसॉर्बेंट्स;
• एंटीसेप्टिक्स (क्रीम और मलहम)।

आप एक सोडा समाधान (आधा चम्मच प्रति गिलास) के साथ एनीमा के साथ मरने वाले पिनवार्म से आंतों की सफाई में तेजी ला सकते हैं उबला हुआ पानी) निषेचित मादा को अंडे देने के लिए बाहर निकलने से रोकने के लिए, रात में पेरिअनल ज़ोन के खिलाफ पेट्रोलियम जेली के साथ उदारतापूर्वक एक कपास झाड़ू दबाएं।

निवारण

एंटरोबियासिस के उपचार के दौरान स्वच्छता उपायों के बुनियादी नियम:

• व्यक्तिगत स्वच्छता में वृद्धि।
• पूरी तरह से बंद अंडरवियर।
• पेरिअनल क्षेत्र की दैनिक स्नान और धुलाई।
• खुजली की उपस्थिति में एनीमा और मलहम का प्रयोग।
• बिस्तर और अंडरवियर का दैनिक परिवर्तन।
• बच्चों के खिलौनों का प्रसंस्करण।
• दैनिक गीली सफाई।
• बच्चों के साथ निवारक बातचीत और व्यक्तिगत स्वच्छता और उसके नियमों की आवश्यकता।
• संक्रमित शिशुओं पर नियंत्रण और बच्चों को नितंबों को खुजलाने और नाखून काटने से रोकना (छोटा कर देना चाहिए)।

परिसर और बिस्तर को साफ करते समय, आपको यह जानना होगा कि अंडे और पिनवॉर्म लार्वा किस तापमान पर मरते हैं। धुलाई को उबालने के साथ जोड़ा जाना चाहिए, और लोहे को 60 डिग्री सेल्सियस से कम नहीं के तापमान पर सेट किया जाना चाहिए।