Носът е началната част на дихателните пътища, където влиза въздух. Бог не само украси лицето ни с него, но и го надари с функция, която е жизненоважна за всички органи и системи. Структурата на човешкия нос е доста сложна. В тази статия ще разгледаме от какво се състои носът на човек.
Носът е част от лицето на човек, разположена под носа на носа, в долната част на която има ноздри, които изпълняват дихателни и обонятелни функции (виж снимката).
Диаграма на структурата на човешкия нос:
Външна структура на носа
Структурата на външния нос е представена:
- дял;
- обратно;
- крила;
- бакшиш.
При новородено бебе се състои изцяло от хрущял. До тригодишна възраст носът е частично укрепен от кост, като при възрастен. На 14-годишна възраст няколко хрущяла заемат 1/5 от частта му.
Ноздрите са облицовани с къси косми и задържат финия прах и предотвратяват навлизането му в долните дихателни пътища. В тесните проходи на носа студеният въздух има време да се загрее, за да премине след това през редица други органи, без да причинява възпаление на бронхите и белите дробове.
Носната кухина е ограничена от небцето, което се състои отпред от твърдото (или костното) небце и от мекото небце отзад, което не съдържа кост. Също така се намира до устата и езика. Епиглотисът е входът на трахеята, която от своя страна води до белите дробове, хранопровода и стомаха.
Вътрешна структура на носа
Вътрешни части на носа:
- кухина;
- параназални синуси.
Те са свързани помежду си, имат обща мускулна стена на гърлото и комуникират с вътрешното ухо. Следователно, при възпаление на който и да е вътрешен УНГ орган, съществува риск от вторична инфекция и на трите секции и кухини на гърлото и ухото, например, гнойният среден отит се причинява от изтичането на гной от максиларните синуси или синуса.
На снимката по-долу е показан участък от назофаринкса: отвътре има носна кухина, свързана с гърлото и устата на слуховата тръба.
Анатомията на структурата на вътрешността на носа е много сложна. Релефната лигавица служи за затопляне и овлажняване на въздуха, който след това навлиза в бронхите и белите дробове. И в двете кухини се обединяват следните видове стени:
- Странична стена - състои се от отделни кости и горната скула, твърдо небце;
- Горната стена е представена от етмоидната кост. През неговите дупки преминават черепните нерви, отговорни за миризмата и докосването;
- Долната стена – състои се от израстъците на твърдото небце и максиларните кости.
Параназални синуси и техните функции
Снимката показва, че в областта на всяка черупка има отвор, през който синусите комуникират с носната кухина. Например синусът на главата комуникира с носната кухина в областта на горната носна раковина.
Фронталният синус се отчита в областта на средната раковина.
Челюстният синус, подобно на фронталния синус, комуникира с носната кухина в средната раковина.
Фронталният синус е разположен над орбитата и има анастомоза в средната обвивка.
Сфеноидният синус е разположен медиално (в центъра) на орбитата и има анастомоза в горната и долната носна раковина.
турско седло. В центъра му се намира хипофизната ямка. При отслабени хора синусите на синусите често са запушени с гнойно съдържание, следователно, за да предотвратите ринит, трябва да изплакнете носа си със стайна температура всяка сутрин.
Обонятелната зона е представена от специални невросензорни клетки, които съдържат обонятелни рецептори. Те се съдържат в обонятелната мембрана и в горната стена на всеки носов проход. Рецепторите за миризма изпращат сигнали до първия черепно-мозъчен нерв, който ги предава на мозъка в обонятелния център.
Ринитът може да доведе до синузит или възпаление на синусите. За да предотвратите това усложнение, трябва да започнете лечението навреме (вдишване, вазоконстриктор, капки за нос).
внимание. Вазоконстрикторните капки за нос могат да се използват не повече от три дни. Тъй като в бъдеще е възможна атрофия на лигавицата.
Анатомичните особености на носа са адаптирани за най-добрата работаорганизъм. Грешният може да провокира неправилно изтичане на слъзната течност, след това възпаление на максиларните синуси, синусите.
Ринопластика - операцията се състои в подравняване на носната преграда, хирургично. Отстранява се грешната част от костта и на нейно място се поставя пластмасова протеза.
Функции на човешкия нос
Носът изпълнява следните функции:
- обонятелен;
- атрактивен;
- дихателни.
Обонятелна функция... В вътрешна кухинаса разположени обонятелните рецептори, с помощта на които можем да усетим цялото разнообразие от миризми. При атрофия на лигавицата можем да загубим обонянието си.
Атрофия на носната лигавица може да се появи в резултат на парно изгаряне, след прием на определени лекарства, поради силен инфекциозен процес в УНГ органите и дори при вдишване химични веществаот различен произход.
Дихателна функция... Въздухът навлиза в носа, където се почиства от патогенни бактерии и се затопля, след което отива в белите дробове, което осигурява снабдяването с кислород на кръвта и възможността за човешки живот.
Ориз. един.Основата на хрущялната част на външния нос е страничният хрущял, чийто горен ръб граничи с носната кост от същата страна и частично с предния израстък на горната челюст. Горните ръбове на страничния хрущял представляват продължение на носния гръб, прилежащи в този участък към хрущялната част на горните участъци на носната преграда. Долният ръб на страничния хрущял граничи с големия крилен хрущял, който също е сдвоен. Големият хрущял на крилото има медиална и странична дръжка. Свързвайки се в средата, медиалните педикули образуват върха на носа, а долните части на страничните дръжки са ръба на носните отвори (ноздрите). Между страничния и по-големия хрущял на крилото на носа в дебелината на съединителната тъкан могат да бъдат разположени сесамоидни хрущяли, различни формии величини.
Крилото на носа, освен големия хрущял, включва съединителнотъканни образувания, от които се образуват задно-долните части на носните отвори. Вътрешните участъци на ноздрите се образуват от подвижната част на носната преграда.
Външен носпокрита със същата кожа като лицето. Външният нос има мускули, които са предназначени да притискат носните отвори и да изтеглят крилата на носа надолу.
Кръвоснабдяването на външния нос се осигурява от офталмологичната артерия (a. Ophtalmic), дорзалната носна (a. Dorsalis nasi) и лицевата (a. Facialis) артериите. Венозният отток се осъществява през лицевите, ъгловите и частично очните вени, което в някои случаи допринася за разпространението на инфекция при възпалителни заболявания на външния нос към синусите на твърдата мозъчна обвивка. Лимфният дренаж от външния нос се извършва в подчелюстната и горната паротида Лимфните възли... Моторната инервация на външния нос се осигурява от лицевия нерв, сетивната - от тригеминалния (I и II клон).
Анатомията на носната кухина е по-сложна. Носната кухина се намира между предната черепна ямка (отгоре), орбитите (странично) и устната кухина (отдолу). Отпред носната кухина комуникира с външната среда през ноздрите, а отзад, с помощта на хоаните, с областта на назофаринкса.
Има четири стени на носната кухина: странична (странична), вътрешна (медиална), горна и долна. Повечето сложна структураима странична стена на носа, образувана от няколко кости и носеща раковините. От костните образувания се състои от носните кости, горната челюст, слъзната кост, етмоидната кост, долната носна раковина, вертикалната пластина на палатинната кост и криловидния израстък на клиновидна кост. Страничната стена има три надлъжни издатини, образувани от черупки. Най-голямата е долната носна раковина, тя е самостоятелна кост, средната и горната раковина са израстъци на етмоидната кост.
Долната стена на носната кухина (дъното на носната кухина) всъщност е твърдо небце, образува се от небния израстък на горната челюст (в предните области) и хоризонталната плоча на палатинната кост. В предния край на фундуса на носа има канал, който служи за преминаване на назопалатинния нерв (n. Nasopalatinus) от носната кухина към устната кухина. Хоризонталната плоча на палатинната кост ограничава долните хоанални области.
Вътрешната (медиална) стена на носната кухина е носната преграда (фиг. 2). В долната и задната част е представена от костни образувания (носният гребен на палатинния израстък на горната челюст, перпендикулярната плоча на етмоидната кост и независима кост - сошника). В предните участъци към тези костни образувания прилепва четириъгълен хрущял на носната преграда (cartilage septi nasi), чийто горен ръб образува предната част на носната гръбнака. Задният ръб на отвора ограничава хоаните медиално. В предно-долната част хрущялът на носната преграда граничи с медиалните израстъци на големия хрущял на крилото на носа, които заедно с кожната част на носната преграда съставляват нейната подвижна част.
Ориз. 2. Назална преграда 1. Lamina cribrosa 2. Crista sphenoidalis 3. Apertura sinus sphenoidalis 4. Sinus sphenoidalis 5. Ala vomeris 6. Clivus 7. Pars ossea 8. Pars cartilaginea 9. Septum nasiliside process 10. maxillae 12. Crista nasalis 13. Canalis incisivus 14. Spina nasalis anterior 15. Cartilago alaris major 16. Cartilago vomeronasalis 17. Cartilago septi nasi 18. Cartilago nasi lateralis 19. Vomer 20. Processus posterius osoralesis laransis. 23. Crista gali 24. Sinus frontalis
Ориз. 2.Горната стена на носната кухина (покрив) в предните участъци се образува от носните кости, челните израстъци на горната челюст и частично перпендикулярната плоча на етмоидната кост. В средните участъци горната стена се образува от етмоидната (перфорирана) плоча (lamina cribrosa) на етмоидната кост, в задната част - клиновидна кост (предната стена на клиновидни синус). Сфеноидната кост образува горната стена на хоаните. Решетъчната плоча е пробита голямо количество(25-30) отвори, през които преминават клоните на предния етмоиден нерв и вената, придружаващи предната етмоидна артерия и свързваща носната кухина с предната черепна ямка.
Пространството между носната преграда и раковините се нарича общ назален проход. В страничните части на носната кухина, съответно, има три носни раковини (фиг. 3). Долният носен проход (meatus nasi inferior) е ограничен отгоре от долната носна носа, отдолу от дъното на носната кухина. В предната трета на долния назален проход, на разстояние 10 mm от предния край на раковината, има отвор на назолакрималния канал. Страничната стена на долния назален проход в долните части е дебела (има гъбеста структура), по-близо до точката на закрепване на долната носна раковина е значително по-тънка и следователно пункцията на максиларния синус (корекция на носната преграда) се извършва точно в тази област: на 2 см от предния край на долните черупки
Ориз. 3. Носна кухина 1. Bulla ethmoidalis 2. Concha nasalis inferior 3. Concha nasalis media 4. Concha nasalis superior 5. Apertura sinus sphenoidalis 6. Sinus sphenoidalis 7. Meatus nasi inferior 8. Meatus nasi inferior 8. Meatus nasi inferior 8. Meatus nasi nasi0. inferior 11. Tonsilla pharyngealis 12. Torus tubarius auditivae 13. Ostium pharyngeum tubae 14. Palatum molle 15. Meatus nasopharyngeus 16. Palatum durum 17. Plica lacrimalis 18. Plica lacrimalis 18. Ductus nasolacrimalis 18. Ductus nasolacrimalis 19. Ductus nasolacrimalis2. nasi 22. nasi 23. Agger nasi 24. Dorsum nasi 25. Processus uncinatus 26. Hiatus semilunaris 27. Radix nasi 28. Aperturae sinus frontalis 29. Sinus frontalis
Ориз. 3.Средният назален проход (meatus nasi medius) се намира между долната и средната носна раковина. Страничната му стена е представена не само от костна тъкан, но и от дублиране на лигавицата, което се нарича "фонтани" (фонтанели). Ако частично премахнете средната носна раковина, тогава ще се отвори лунна цепнатина (hiatus semilunaris), в предно-долните области, ограничена от костна плоча (кукообразен процес), в задните-горни от костен мехур (bulla etmoidalis ). В предните участъци на лунатната фисура се отваря устата на фронталния синус, в средните участъци - предните и средните клетки на етмоидните синуси, а в задните секции има депресия, образувана от удвояване на лигавицата и наречен инфундибулум, който завършва с отвор, водещ към максиларния синус.
Горният назален проход (meatus nasi superior) се намира между горната и средната носна раковина. В него се отварят задните клетки на етмоидната кост. Сфеноидният синус се отваря в сфеноидно-етмоидална депресия (recessus spheno-ethmoidalis).
Носната кухина е облицована с лигавица, която покрива всички костни участъци на стените и поради това контурите на костния участък са запазени. Изключение прави преддверието на носната кухина, което е покрито с кожа и има косми (вибриси). В тази област епителът остава стратифициран, плосък, както в областта на външния нос. Лигавицата на носната кухина е покрита с многоредов цилиндричен ресничести епител.
В зависимост от структурните особености на лигавицата на носната кухина се разграничават дихателният и обонятелният участък. Дихателната секция заема площта от дъното на носната кухина до средата на средната носна кухина. Над тази граница ресничестият колонен епител се заменя със специфичен обонятелен епител. Дихателната част на носната кухина се характеризира с голяма дебелина на лигавицата. Неговият субепителен участък съдържа множество алвеоларно-тръбни жлези, които според естеството на секрета се делят на мукозни, серозни и смесени. Дихателната част на лигавицата се характеризира с наличието на кавернозни плексуси в дебелината си - варикозно-разширени венозни обвивки с мускулна стена, поради което могат да се свиват по обем. Кавернозният плексус (кавернозни тела) регулира температурата на въздуха, преминаващ през носната кухина. Кавернозната тъкан се съдържа в дебелината на лигавицата на долните носни раковини, разположена по долния ръб на средната носна раковина, в задните части на средната и горната носна раковина.
В обонятелния отдел освен специфичния обонятелен епител има поддържащи клетки, които са цилиндрични, но липсват реснички. Жлезите в тази част на носната кухина отделят по-течен секрет от жлезите в дихателната част.
Кръвоснабдяването на носната кухина се осъществява от системата на външните (a. Carotis externa) и вътрешните (a. Carotis interim) каротидни артерии. От първата артерия произлиза главната палатинна артерия (a. Sphenopalatina); преминавайки през главния палатилен отвор (foramen sphenopalatinum) в носната кухина, той отделя два клона - задната назална странична и септална артерия (aa. От вътрешната каротидна артерия започва офталмологичната артерия, от която излизат клони на предната и задната етмоидни артерии (aa. Ethmoidales anterior et posterior). Предните етмоидални артерии преминават в носа през етмоидната пластина, задните през задния етмоидален отвор (foramen ethmoidale post.). Те осигуряват хранене на областта на етмоидния лабиринт и предната носна кухина.
Изтичането на кръв се осъществява през предните лицеви и очни вени. Характеристиките на изтичането на кръв често определят развитието на орбитални и вътречерепни риногенни усложнения. В носната кухина се откриват особено изразени венозни плексуси в предните участъци на носната преграда (locus Kilsselbachii).
Лимфните съдове образуват две мрежи – повърхностна и дълбока. Обонятелната и дихателната област, въпреки относителната си независимост, имат анастомози. Лимфният дренаж се извършва в същите лимфни възли: от предните участъци на носа до подчелюстните, от задните до дълбоките цервикални.
Чувствителната инервация на носната кухина се осигурява от първия и втория клон на тригеминалния нерв. Предната част на носната кухина се инервира от първия клон на тригеминалния нерв (anterior ethmoidalis anterior-brand на насосилиарния нерв - n. Nasociliaris). Носоцилиарният нерв от носната кухина прониква през носния отвор (foramen nasociliaris) в черепната кухина, а оттам - през етмоидната пластина в носната кухина, където и се разклоняват в областта на преградата на носа и предните участъци на страничната стена на носа. Външният назален клон (ramus nasalis ext.) Между носната кост и страничния хрущял се простира до задната част на носа, инервирайки кожата на външния нос.
Задните участъци на носната кухина се инервират от втория клон на тригеминалния нерв, като проникват в носната кухина през задния етмоиден отвор и се разклоняват в лигавицата на задните клетки на етмоидната кост и синуса на клиновидна кост. От втория клон на тригеминалния нерв се отклоняват възловите клони и инфраорбиталният нерв. Възловите клони са част от птеригопалатинния възел, но повечето от тях преминават директно в носната кухина и инервират задната-горната част на страничната стена на носната кухина в областта на средната и горната носна раковина, задните клетки на носната кухина. етмоидна кост и синус на клиновидна кост под формата на rr. nasales.
Голям клон, назопалатинният нерв (n. Nasopalatinus), минава по протежение на носната преграда в посока отзад отпред. В предните части на носа прониква през инцизалния канал в лигавицата на твърдото небце, където анастомозира с носните клони на алвеоларния и палатинния нерв.
Секреторната и съдовата инервация се извършва от горния цервикален симпатиков възел, постганглионните влакна на който проникват в носната кухина като част от втория клон на тригеминалния нерв; парасимпатиковата инервация се осъществява чрез крилопалатинния ганглий (gang.pterigopalatinum) поради нерва на птеригоидния канал. Последният се образува от симпатиковия нерв, простиращ се от горния цервикален симпатиков възел, и парасимпатиковия нерв, произхождащ от геникулативния възел на лицевия нерв.
Специфична обонятелна инервация се осъществява от обонятелния нерв (n. Olfactorius). Сензорните биполярни клетки на обонятелния нерв (неврон I) са разположени в обонятелната област на носната кухина. Обонятелните нишки (filae olfactoriae), простиращи се от тези клетки, проникват в черепната кухина през етмоидната плоча, където, когато са свързани, образуват обонятелна луковица (bulbus olfactorius), затворена във влагалището, образувана от твърдата мозъчна обвивка. Месестите влакна на чувствителните клетки на обонятелната луковица образуват обонятелния тракт (tractus olfactorius - II неврон). Освен това обонятелните пътища отиват до обонятелния триъгълник и завършват в кортикалните центрове (gyrus hippocampi, gyrus dentatus, sulcus olfactorius).
Основни анатомични структури на главата и шията.
Носът е най-изпъкналата част на лицето, разположена в непосредствена близост до мозъка. За да се разберат механизмите на развитие на патологични процеси и начините за предотвратяване на разпространението на инфекцията, е необходимо да се познават структурните особености. Основите на обучението в медицински университетзапочнете с азбуката, в този случай с изучаването на основните анатомични образувания на синусите.
Като начална връзка в дихателните пътища, тя е свързана с други органи на дихателната система. Връзката с орофаринкса предполага непряка връзка с храносмилателния тракт, тъй като често слуз от назофаринкса навлиза в стомаха. Така, по един или друг начин, патологичните процеси в синусите могат да засегнат всички тези структури, причинявайки заболявания.
В анатомията е обичайно носът да се разделя на три основни структурни части:
- Външен нос;
- Директно носната кухина;
- Параназални синуси.
Заедно те съставляват основния обонятелен орган, чиито основни функции са:
- Дихателни.Това е първото звено в дихателните пътища, през носа обикновено преминава вдишваният въздух, крилата на носа при дихателна недостатъчност играят ролята на спомагателни мускули.
- Чувствителен... Той е един от основните сетивни органи, благодарение на рецепторните обонятелни власинки, той е в състояние да улавя миризми.
- Защитен... Слузта, секретирана от лигавицата, ви позволява да задържате прахови частици, микроби, спори и други груби частици, като не им позволяват да преминат дълбоко в тялото.
- Затопляне.Преминавайки през носните проходи, хладният въздух се нагрява, благодарение на капилярната съдова мрежа близо до повърхността на лигавицата.
- Резонатор.Участва в звука на собствения си глас, определя индивидуалните характеристики на тембъра на гласа.
Видеоклипът в тази статия ще ви помогне да разберете по-добре структурата на параназалните кухини.
Нека анализираме структурата на носа и синусите в снимки.
Външни отдели
Анатомията на носа и околоносните синуси започва с преглед на външния нос.
Външната част на обонятелния орган е представена от костни и мекотъканни структури под формата на триъгълна пирамида с неправилна конфигурация:
- Горната част се нарича гръб, която се намира между хребетите на веждите - това е най-тясната част на външния нос;
- Назолабиалните гънки и крилата обвързват органа странично;
- Върхът на носа се нарича връх;
Отдолу, на основата, са ноздрите. Те са представени от два заоблени прохода, през които въздухът навлиза в дихателните пътища. Ограничено от крилата отстрани, от преградата от медиалната страна.
Структурата на външния нос.
Таблицата показва основните структури на външния нос и обозначенията, където са на снимката:
| структура | Как са подредени |
|---|---|
| Костен скелет | · Носни кости (2), в размер на две парчета; · Носната област на челната кост (1); · Процеси от горна челюст (7). |
| Хрущялна част | · Четириъгълен хрущял, образуващ преграда (3); · Странични хрущяли (4); · Големи хрущяли, които образуват крилата (5); Малки хрущялни крила (6) |
| Носни мускули. | Те са предимно рудиментарни, отнасят се до лицевите мускули и могат да се разглеждат като спомагателни, тъй като са свързани по време на дихателна недостатъчност: · Повдигане на крилото на носа; · Повдигане на горната устна. |
| Кръвоснабдяване. | Венозната мрежа комуникира с вътречерепните съдове на главата, поради което хематогенната инфекция от носната кухина може да навлезе в мозъчните структури, причинявайки сериозни септични усложнения. Артериална система: венозна система: |
Структурата на външния нос.
Носната кухина
Представен е от три хоани или турбинати, между които са разположени носните проходи на човека. Те са локализирани между устната кухина и предната ямка на черепа - входа на черепа.
| Характеристика | Горен курс | Среден удар | Долен ход |
|---|---|---|---|
| Локализация | Пространството между средната и горната етмоидна черупка. | · Пространство между долната и средната етмоидна черупка; · Разделени на базална и сагитална част. | · Долният ръб на етмоидната обвивка и дъното на носната кухина; · Свързан с гребена на горната челюст и костта на небцето. |
| Анатомични структури | Обонятелна област - рецепторната зона на обонятелния тракт, излиза в черепната кухина през обонятелния нерв. Главният синус се отваря. | Отворени са почти всички синуси на носа, с изключение на главния синус. | · Назолакримален канал; · Устието на Евстахиевата (слуховата) тръба. |
| Функция | Чувствителен - миризми. | Посока на въздушния поток. | Осигурява дренаж на сълзите и връзка с вътрешното ухо (резонаторна функция). |
Структурата на носната кухина.
При извършване на риноскопия лекарят по УНГ може да види само средния ход, горният и долният са разположени извън ръба на риноскопа.
Синус
Лицевите кости съдържат кухи пространства, обикновено пълни с въздух и свързани с носната кухина - това са околоносните синуси. Има четири вида от тях.
Снимка на структурата на синусите на човека.
| Характеристика | Клиновиден (основен) (3) | Максиларен (максиларен) (4) | Челна (фронтална) (1) | решетка (2) |
|---|---|---|---|---|
| Отвори | Излезте към горния курс. | Изход към средния ход, анастомоза в горния медиален ъгъл. | Среден назален проход. | · Преден и среден - в средния ход; · Отзад – към върха. |
| Сила на звука | 3-4 см 3 | 10, -17,3 см 3 | 4,7 см 3 | Различно |
| Особености | Общи граници с основата на мозъка, където: Хипофизната жлеза, -очни нерви Каротидни артерии. | Най-големият; Триъгълни са | От раждането - не се визуализира, пълно развитиенастъпва до 12-годишна възраст. | · Индивидуалният брой за всеки човек е от 5 до 15 заоблени кухи дупки; |
| Кръвоснабдяване | Птеригоидна палатинна артерия; клонове на менингеалните артерии | Максиларна артерия | Максиларни и очни артерии | Етмоидни и слъзни артерии |
| Възпаление на синусите | сфеноидит | Синузит | Frontit | Етмоидит |
Обикновено въздухът преминава през синусите. На снимката можете да видите структурата на носните синуси, тяхното взаимно положение. При възпалителни изменения синусите често са пълни със слузесто или мукопурулентно съдържание.
Параназалните синуси също комуникират помежду си, поради което инфекцията, разпространявайки се, често преминава от един синус в друг.
Максиларна
Те са най-големите, имат триъгълна форма:
| стена | структура | Структури |
|---|---|---|
| медиален (назален) | Костна плоча, съответстваща на повечето средни и долни проходи. | Екскреторна анастомоза, свързваща синуса с носната кухина |
| Отпред (отпред) | От долния ръб на орбитата до алвеоларния израстък на горната челюст. | Кучешка (кучешка) ямка, дълбока 4-7 мм. В горния ръб на ямката изпъква инфраорбиталният нерв. През тази стена се извършва пункция. |
| Горна (орбитална) | Граничи с орбитата. | Инфраорбиталният нерв преминава през дебелината; Венозният плексус граничи с орбитата през кавернозния синус, разположен в твърдата мозъчна обвивка. |
| обратно | Туберкулът на горната челюст. | Птеригопалатинен възел; Максиларния нерв; Птеригонебна венозен плексус; Максиларна артерия; |
| отдолу (отдолу) | Алвеоларният израстък на горната челюст. | Понякога има застой в синусите на корените на зъбите. |
Образуване на максиларен параназален синус
Решетка
Етмоидният лабиринт е единична кост, където се намират етмоидните синуси в човек, граничи с:
- фронтално отгоре;
- клиновидна отзад;
- максиларен отстрани.
Възможно е разпространение в орбитата в предните или задните участъци, в зависимост от индивидуалните характеристики на анатомичната структура. След това те граничат с предната ямка на черепа през етмоидната плоча.
Това оправдава указанията за отваряне на синусите - само в странична посока, за да не се повреди пластината. Зрителният нерв също минава близо до плочата.
Челна
Те имат триъгълна форма, разположени в люспите на челната кост. Имат 4 стени:
| стена | Особености |
|---|---|
| Орбитална (долна) | Това е горната стена, която образува орбитата; Намира се до клетките на етмоидния лабиринт и носната кухина; Каналът е разположен - това е съобщението на синусите със средния назален проход, дълъг 10-15 мм и широк 4 мм. |
| Отпред (отпред) | Най-дебелият е 5-8 мм. |
| Мозък (гръб) | Граничи с предната ямка на черепа; Състои се от компактна кост. |
| Медиално | Е преградата на фронталните синуси |
Клиновиден
Оформен от стени:
| стена | Особености |
|---|---|
| Нисък | Изгражда покрива на назофаринкса и покрива на носната кухина; Състои се от спонгиозна кост. |
| Горен | Долната повърхност на турското седло; По-горе е областта на предния лоб (обонятелен гирус) и хипофизната жлеза. |
| обратно | Базиларна област на тилната кост; Най-дебелата. |
| Странична | Граничи с кавернозния синус, в непосредствена близост е до вътрешната каротидна артерия; Минават окуломоторният, блоковият, първият клон на тригеминалния и абдуцентния нерв. Дебелина на стената - 1-2 мм. |
Видеоклипът в тази статия ще ви помогне да разберете къде точно се намират параназалните синуси и как се образуват:
Всички медицински специалисти и хора, страдащи от синузит, трябва да знаят за анатомията на параназалните синуси. Тази информация ще ви помогне да разберете къде се развива патологичният процес и как може да се разпространи.
нос- Това е орган, който е началната част на дихателните пътища или дихателните пътища на човек. Той изпълнява редица функции, като: (1) пренасяне на въздух във фаринкса; (2) частично овлажняване и затопляне на въздуха; (3) пречистване на въздуха от прахови частици и патогенни микроорганизми, както и (4) околоносните синуси участват в производството на говор, тъй като са добри резонатори за звуци.
Има две части на носа: външен носи носната кухина... Външният нос е оформен като пирамида, чиято основа е насочена надолу и се състои от костна и хрущялна част. Носните кости се прикрепят директно към челната кост и образуват моста на носа. Сред хрущялите се образуват главно страничните хрущяли. Носните кости, заедно с хрущяла, образуват анатомична структура, наречена наклон на носа. Външният нос е анатомична формация, която присъства само при хората. Дори най-високите антропоидни примати го нямат. Появата му еволюционно обикновено се свързва с развитието на двукраката локомоция, отслабване на силата на дъвкателните мускули и отварянето на носа и хрущяла на носната преграда чрез усукване на артикулираната реч. В кухината на външния нос вече се извършва частично затопляне, овлажняване и пречистване на вдишвания въздух.
За разлика от външния нос, носната кухинаима много по-сложна структура. Той се намира вътре в черепа и граничи с такива важни анатомични структури като устната кухина- отдолу, предната черепна ямка - отгоре (местоположението на челните лобове на мозъка), орбитите отстрани. Самата носна кухина има две комуникации: с фаринкса през хоаните и с преддверието на носа през крушовиден отвор, образуван от носната и лицевата кост.
В структурата на носната кухина се разграничават няколко стени, образувани от костите на лицето и черепа: (1) на открито- етмоидна кост, (2) вътрешни- костна носна преграда, (3) горен- етмоидна кост, както и (4) дъно- палатинни израстъци на дясната и лявата горна челюст. Външната стена на носната кухина е по-сложна от другите: тя носи три костни издатини, наречени турбинати: долна носна раковина(напълно независима кост, има най големи размериот трите черупки) и горни и средни черупки(процеси на етмоидната кост). Под всяка раковина е носният проход, от който също има, съответно, само три: горен, среден и долен. Между трите носа и носната преграда има свободно пространство, което се нарича общ назален проход. Тази кухина система е от съществено значение за затопляне и овлажняване на въздуха.
Лигавицата на носната кухина изпълнява голям бройважни функции. В зависимост от това се разделя на два функционално неравностойни отдела: дихателен и обонятелен. Респираторната лигавица покрива по-голямата част от носа. Той има много структурни характеристики, насочени към обработка на въздуха, преминаващ през носната кухина. Респираторната лигавица на носната кухина носи огромен брой реснички, които покриват цялата й повърхност. Всички прахови частици, влизащи в носната кухина, се отлагат върху тях. Поради постоянните вибрации на ресничките към изхода на носа, всички замърсявания се отстраняват бързо.
Почти толкова плътно, колкото ресничките, специфични лигавични жлези са разположени на повърхността на лигавицата на носната кухина. Отделената от тях слуз също събира по повърхността си прахови частици и вредни микроби и ги евакуира. Също така съдържа много вещества, които се борят с патогенните вируси и бактерии. Има голям брой вени, образуващи плексуси под лигавицата в стената на носната кухина. Основната им функция е да загряват въздуха, влизащ в носа. По време на настинки те силно се разширяват и заедно с носната слуз нарушават дишането - наблюдава се такова състояние като запушване на носа.
Обонятелната област на носа е специализирана. Започва на нивото на горната носа и съдържа голям брой обонятелни рецептори, които възприемат миризмите. Тези рецептори могат да загубят функцията си изцяло или частично при чести настинки, постоянно излагане на токсични вещества (никотин при пушене, работа в прашни и димни условия).
Носната кухина съдържа редица "спомагателни" помещения - така наречените назални синуси. Те се отварят в носната кухина и изпълняват функции като допълнително затопляне на въздуха и резонанс на произнесени звуци. Параназалните синуси са покрити със същата лигавица като самата носна кухина. Има следните видове синуси:
- Максиларен (максиларен) - разположен в дебелината на горната челюст отдясно и отляво. Техните входове са почти напълно затворени от лигавицата.
- Челните синуси също са сдвоени, разположени в челната кост.
- Етмоиден синус в тялото на етмоидната кост, който е представен от много малки клетки.
- Сфеноидният синус е единичен, намира се в тялото на клиновидната кост под турското седло.
За съжаление, лигавицата на сфеноидните синуси, както и носната кухина, са податливи на възпалителни процеси... Те, като правило, продължават дълго време и се лекуват в специализирани УНГ клиники. Йоана- това са сдвоени отвори, свързващи носната кухина с фарингеалната кухина и осигуряващи преминаване на въздуха към долните дихателни пътища. При хората хоаните имат такава анатомична подредба, че свободното дишане е възможно дори по време на хранене. Хоаналната атрезия, когато липсва напълно, е тежка вродена малформация.
8909 0
Външният нос може да се сравни с триъгълна пирамида, чиято основа е обърната назад. Горната, тясна част на външния нос, граничеща с челната област, се нарича корен на носа (radix nasi), надолу от който е гръбната част на носа (dorsum nasi), преминаваща във върха на носа ( арех наси). Страничните повърхности на външния нос образуват крилата на носа (alaris). Такова подразделение на външния нос е причинено от необходимостта от локализиране на определени патологични прояви в тези области.
Долният свободен ръб на крилата на носа, заедно с подвижната част на носната преграда, образува изрез на ноздрите, разположен в хоризонталната равнина.
Скелетът на външния нос е представен от две много тънки носни (дясна и лява) кости, които са свързани помежду си по средната линия и образуват дорзума на външния нос в горната му част. Горните назъбени ръбове на носните кости са свързани с носната част на челната кост. Странично носните кости са свързани с челните израстъци на горните челюсти и заедно с тях образуват склоновете на носа. Хрущялната част на външния нос се състои от сдвоени странични (триъгълни) хрущяли, както и големи и малки хрущяли на крилата.
1 - носни кости; 2 - фронталният процес на горната челюст; 3 - страничен назален хрущял; 4 - голям хрущял на крилото на носа; 5 - малък хрущял на крилото на носа.
Кожата на корена, гърба и страничните наклони на носа е тънка, добре разместима и затова може да се използва широко в различни пластични операции. Кожата, покриваща крилата на носа и неговия връх, напротив, е много здраво прилепнала към подлежащите тъкани и не е възможно да се събере в гънка. В кожата на крилата на върха на носа има много мастни жлези, с хронично възпаление, както и запушване на отделителните канали, от които може да се развие акне. Тази област на външния нос също съдържа много потни жлези.
Кръвоснабдяване
Кръвоснабдяването на външния нос има характеристикисе дължи главно на изтичането на венозна кръв. Кожата на външния нос получава кръв от предната лицева артерия (a. Facialis ant.), нейният крайният клон - ъгловата артерия (a. Angularis) в ъгъла на окото се свързва с клона на горната очна артерия (a Ophtalmica sup.) И артерията на носния гръб (a.dorsum nasi), която е един от клоновете на външната челюстна артерия (a.maxillaris ext.). На върха на носа артериите образуват много широка съдова мрежа, която осигурява добро артериално снабдяване на тази област, което обяснява бързото зарастване на рани, както и значителното тъканно кървене при увреждане на тази област.
1 - ретрофарингеален; 2 - цервикален; 3 - подчелюстна; 4 - възли на брадичката.
Венозният отток от областта на външния нос (връх, крила), както и горната устна, се осъществява от предната лицева вена (v. Facialis ant.), която преминава в горната орбитална вена (v. Ophtalmica sup.), който се влива в кавернозния синус (sinus cavernosus), разположен в средната черепна ямка. Това обстоятелство прави развитието на цирей в областта на външния нос и горната устна изключително опасно поради възможността за разпространение на гнойни емболи по венозните пътища в черепната кухина, което може да доведе до развитие на сепсис.
Лимфният дренаж от външния нос се осъществява през лимфните съдове, придружаващи артериите и вените на тази област; на нивото на устата те навлизат по-дълбоко в подкожната тъкан и се вливат в субмандибуларните лимфни възли.
Редица лимфни съдове се вливат в дълбоките и повърхностни шийни лимфни възли, което трябва да се има предвид при възникване на лимфаденит в тези области.
Инервацията на кожата на външния нос се извършва от орбиталните и максиларните клонове на тригеминалния нерв.
Ю.М. Овчинников, В.П. Гамов