Le nez est la section initiale des voies respiratoires où l'air entre. Dieu non seulement en a décoré notre visage, mais l'a également doté d'une fonction vitale pour tous les organes et systèmes. La structure du nez humain est assez complexe. Dans cet article, nous verrons en quoi consiste le nez d'une personne.
Le nez est une partie du visage d'une personne, située sous l'arête du nez, dans la région inférieure de laquelle se trouvent des narines qui remplissent des fonctions respiratoires et olfactives (voir photo).
Schéma de la structure du nez humain :
Structure extérieure du nez
La structure du nez externe est présentée :
- cloison;
- retour;
- ailes;
- pointe.
Chez un nouveau-né, il se compose entièrement de cartilage. À l'âge de trois ans, le nez est partiellement renforcé par les os, comme chez un adulte. A 14 ans, plusieurs cartilages occupent 1/5 de sa partie.
Les narines sont tapissées de poils courts et retiennent la poussière fine et l'empêchent de pénétrer dans les voies respiratoires inférieures. Dans les passages étroits du nez, l'air froid a le temps de se réchauffer pour ensuite traverser de nombreux autres organes sans provoquer d'inflammation des bronches et des poumons.
La cavité nasale est délimitée par le palais, qui se compose en avant du palais dur (ou osseux) et du palais mou à l'arrière, qui ne contient pas d'os. Également situé à côté de la bouche et de la langue. L'épiglotte est l'entrée de la trachée, qui à son tour mène aux poumons, à l'œsophage et à l'estomac.
Structure interne du nez
Parties internes du nez :
- cavité;
- sinus paranasaux.
Ils sont reliés les uns aux autres, ont une paroi de gorge musculaire commune et communiquent avec l'oreille interne. Par conséquent, en cas d'inflammation de tout organe ORL interne, il existe un risque d'infection secondaire des trois sections et cavités de la gorge et de l'oreille, par exemple, l'otite moyenne purulente est causée par la sortie de pus des sinus maxillaires ou des sinus.
L'image ci-dessous montre une section du dispositif nasopharynx : de l'intérieur se trouve une cavité nasale reliée à la gorge et à l'embouchure du tube auditif.
L'anatomie de la structure de l'intérieur du nez est très complexe. La membrane muqueuse en relief sert à réchauffer et à humidifier l'air, qui pénètre ensuite dans les bronches et les poumons. Dans les deux cavités, les types de murs suivants sont unifiés :
- Paroi latérale - elle se compose d'os séparés et de la pommette supérieure, palais dur;
- La paroi supérieure est représentée par l'os ethmoïde. Par ses trous passent les nerfs crâniens responsables de l'odorat et du toucher ;
- La paroi inférieure - se compose des processus du palais dur et des os maxillaires.
Les sinus paranasaux et leurs fonctions
La photo montre que dans la zone de chaque coquille, il y a une ouverture à travers laquelle les sinus communiquent avec la cavité nasale. Par exemple, le sinus de la tête communique avec la cavité nasale dans la région du cornet supérieur.
Le sinus frontal est signalé dans la région de la conque moyenne.
Le sinus de la mâchoire, comme le sinus frontal, communique avec la cavité nasale au niveau de la conque médiane.
Le sinus frontal est situé au-dessus de l'orbite et présente une anastomose dans la coque moyenne.
Le sinus sphénoïde est situé médialement (au centre) par rapport à l'orbite et présente une anastomose dans les cornets supérieur et inférieur.
Selle turque. La fosse hypophysaire est située en son centre. Chez les personnes affaiblies, les sinus des sinus sont souvent obstrués par un contenu purulent. Par conséquent, pour prévenir la rhinite, vous devez vous rincer le nez avec une solution saline à température ambiante tous les matins.
La zone olfactive est représentée par des cellules neurosensorielles spéciales qui contiennent des récepteurs olfactifs. Ils sont contenus dans la membrane olfactive et dans la paroi supérieure de chaque passage nasal. Les récepteurs olfactifs envoient des signaux au premier nerf crânien, qui les transmet au cerveau au niveau du centre olfactif.
La rhinite peut entraîner une sinusite ou une inflammation des sinus. Pour éviter cette complication, vous devez commencer le traitement à temps (inhalation, vasoconstricteur, gouttes pour douche nasale).
Attention. Les gouttes nasales vasoconstrictrices peuvent être utilisées pendant trois jours maximum. Puisqu'à l'avenir, l'atrophie muqueuse est possible.
Les caractéristiques anatomiques du nez sont adaptées pour meilleur travail organisme. Le mauvais peut provoquer le mauvais écoulement du liquide lacrymal, puis l'inflammation des sinus maxillaires, des sinus.
Rhinoplastie - l'opération consiste à aligner chirurgicalement la cloison nasale. La mauvaise partie de l'os est retirée et une prothèse en plastique est placée à sa place.
Fonctions du nez humain
Le nez a les fonctions suivantes :
- olfactif;
- attractif;
- respiratoire.
Fonction olfactive... Dans cavité intérieure les récepteurs olfactifs sont localisés, à l'aide desquels nous pouvons ressentir toute la variété des odeurs. Avec l'atrophie des muqueuses, nous pouvons perdre notre odorat.
Une atrophie de la muqueuse nasale peut apparaître à la suite d'une brûlure à la vapeur, après la prise de certains médicaments, en raison d'un fort processus infectieux dans les organes ORL, et même en cas d'inhalation substances chimiques d'origines différentes.
Fonction respiratoire... L'air pénètre dans le nez, où il est nettoyé des bactéries pathogènes et se réchauffe, puis se dirige vers les poumons, ce qui assure l'apport d'oxygène au sang et la possibilité de vie humaine.
Riz. un. La base de la partie cartilagineuse du nez externe est le cartilage latéral, dont le bord supérieur est bordé par l'os nasal du même côté et partiellement avec le processus frontal de la mâchoire supérieure. Les bords supérieurs du cartilage latéral constituent un prolongement du dorsum nasal, attenant dans cette section à la partie cartilagineuse des sections supérieures de la cloison nasale. Le bord inférieur du cartilage latéral est bordé par le grand cartilage alaire, qui est également apparié. Le grand cartilage alaire a un pédicule médial et latéral. Se connectant au milieu, les pédicules médians forment la pointe du nez et les parties inférieures des pédicules latéraux sont le bord des ouvertures nasales (narines). Entre les cartilages latéraux et plus grands de l'aile du nez dans l'épaisseur du tissu conjonctif, des cartilages sésamoïdes peuvent être localisés, formes différentes et grandeurs.
L'aile du nez, en plus du gros cartilage, comprend des formations de tissu conjonctif, à partir desquelles se forment les parties postérieures inférieures des ouvertures nasales. Les sections internes des narines sont formées par la partie mobile de la cloison nasale.
Nez externe recouvert de la même peau que le visage. Le nez externe a des muscles qui sont conçus pour serrer les ouvertures nasales et tirer les ailes du nez vers le bas.
L'approvisionnement en sang du nez externe est assuré par les artères ophtalmique (a. Ophtalmique), dorsale nasale (a. Dorsalis nasi) et faciale (a. Facialis). L'écoulement veineux s'effectue par les veines faciales, angulaires et partiellement oculaires, ce qui, dans certains cas, contribue à la propagation de l'infection dans les maladies inflammatoires du nez externe aux sinus de la dure-mère. Le drainage lymphatique du nez externe se produit dans la parotide sous-maxillaire et supérieure Les ganglions lymphatiques... L'innervation motrice du nez externe est assurée par le nerf facial, la sensorielle par le trijumeau (branches I et II).
L'anatomie de la cavité nasale est plus complexe. La cavité nasale est située entre la fosse crânienne antérieure (en haut), les orbites (latéralement) et la cavité buccale (en bas). En avant, la cavité nasale communique avec le milieu extérieur par les narines, et en arrière, à l'aide des choanes, avec la région du nasopharynx.
Il y a quatre parois de la cavité nasale: latérale (latérale), interne (médiale), supérieure et inférieure. Plus structure complexe a une paroi latérale du nez, formée de plusieurs os et portant les cornets. Parmi les formations osseuses, il est composé des os nasaux, de la mâchoire supérieure, de l'os lacrymal, de l'os ethmoïde, du cornet inférieur, de la plaque verticale de l'os palatin et de l'apophyse ptérygoïdienne de l'os sphénoïde. La paroi latérale présente trois saillies longitudinales formées par des coques. Le plus gros est le cornet inférieur, c'est un os indépendant, les conques moyenne et supérieure sont des excroissances de l'os ethmoïde.
La paroi inférieure de la cavité nasale (le fond de la cavité nasale) est en fait un palais dur, elle est formée par le processus palatin de la mâchoire supérieure (dans les régions antérieures) et la plaque horizontale de l'os palatin. À l'extrémité antérieure du fond du nez se trouve un canal qui sert au passage du nerf naso-palatin (n. Nasopalatinus) de la cavité nasale à la cavité buccale. La plaque horizontale de l'os palatin limite les régions choanales inférieures.
La paroi interne (médiale) de la cavité nasale est la cloison nasale (Fig. 2). Dans les sections inférieure et postérieure, il est représenté par des formations osseuses (la crête nasale du processus palatin de la mâchoire supérieure, la plaque perpendiculaire de l'os ethmoïde et un os indépendant - le vomer). Dans les sections antérieures, ces formations osseuses sont contiguës à un cartilage quadrangulaire de la cloison nasale (cartilage septi nasi), dont le bord supérieur forme la section antérieure du dorsum nasal. Le bord postérieur de l'ouvreur limite les choanes médialement. Dans la partie antéro-inférieure, le cartilage de la cloison nasale jouxte les apophyses médiales du gros cartilage de l'aile du nez, qui, avec la partie cutanée de la cloison nasale, constituent sa partie mobile.
Riz. 2. Septum nasal 1. Lamina cribrosa 2. Crista sphenoidalis 3. Apertura sinus sphenoidalis 4. Sinus sphenoidalis 5. Ala vomeris 6. Clivus 7. Pars ossea 8. Pars cartilaginea 9. Septum nasi 10. Lamina medialis processus pterygoidei 11. Processus palatineus maxilles 12. Crista nasalis 13. Canalis incisivus 14. Spina nasalis anterior 15. Cartilago alaris major 16. Cartilago vomeronasalis 17. Cartilago septi nasi 18. Cartilago nasi lateralis 19. Vomer 20. Processus postérieur 21. Os nasale 22. Lamina perpendicularis ossis ethmoidalis 23. Crista gali 24. Sinus frontalis
Riz. 2. La paroi supérieure de la cavité nasale (toit) dans les régions antérieures est formée par les os nasaux, les processus frontaux de la mâchoire supérieure et la plaque partiellement perpendiculaire de l'os ethmoïde. Dans les sections médianes, la paroi supérieure est formée par la plaque ethmoïde (perforée) (lamina cribrosa) de l'os ethmoïde, dans la partie postérieure - l'os sphénoïde (la paroi antérieure du sinus sphénoïde). L'os sphénoïde forme la paroi supérieure des choanes. La plaque en treillis est percée grande quantité(25-30) trous par lesquels passent les branches du nerf ethmoïde antérieur et la veine accompagnant l'artère ethmoïde antérieure et reliant la cavité nasale à la fosse crânienne antérieure.
L'espace entre la cloison nasale et les cornets est appelé le passage nasal commun. Dans les parties latérales de la cavité nasale, respectivement, il y a trois conques nasales (Fig. 3). Le passage nasal inférieur (meatus nasi inférieur) est délimité d'en haut par le cornet inférieur, d'en bas par le fond de la cavité nasale. Dans le tiers antérieur du passage nasal inférieur, à une distance de 10 mm de l'extrémité antérieure de la conque, il y a une ouverture du canal lacrymo-nasal. La paroi latérale du passage nasal inférieur dans les parties inférieures est épaisse (a une structure spongieuse), plus proche du point d'attache de la conque nasale inférieure est nettement plus mince, et donc la ponction du sinus maxillaire (correction de la cloison nasale) est réalisée précisément dans cette zone : à 2 cm de l'extrémité antérieure des coques inférieures
Riz. 3. Cavité nasale 1. Bulla ethmoidalis 2. Concha nasalis inférieur 3. Concha nasalis media 4. Concha nasalis supérieur 5. Apertura sinus sphenoidalis 6. Sinus sphenoidalis 7. Méat nasi inférieur 8. Méat nasi moyen 9. Bursa pharyngealis 10. Méat nasi inférieur 11. Tonsilla pharyngealis 12. Torus tubarius auditivae 13. Ostium pharyngeum tubae 14. Palatum molle 15. Meatus nasopharyngeus 16. Palatum durum 17. Plica lacrimalis 18. Ductus nasolacrimalis 19. Labium superius 20. Vestibulum nasi 21. Lpex nasi 22. Apex nasi 22. nasi 23. Agger nasi 24. Dorsum nasi 25. Processus uncinatus 26. Hiatus semilunaris 27. Radix nasi 28. Aperturae sinus frontalis 29. Sinus frontalis
Riz. 3. Le passage nasal moyen (meatus nasi medius) est situé entre les cornets inférieur et moyen. Sa paroi latérale est représentée non seulement par du tissu osseux, mais également par une duplication de la membrane muqueuse, appelée "fontanelles". Si vous retirez partiellement le cornet moyen, alors une fente lunaire (hiatus semilunaris) s'ouvrira, dans les régions antéro-inférieures délimitées par une plaque osseuse (processus en crochet), dans les régions postérieures-supérieures par une vésicule osseuse (bulla etmoidalis ). Dans les sections antérieures de la fissure lunaire, l'embouchure du sinus frontal s'ouvre, dans les sections médianes - les cellules antérieures et moyennes des sinus ethmoïdaux, et dans les sections postérieures il y a une dépression formée par une duplication de la membrane muqueuse et appelé l'infundibulum, qui se termine par une ouverture menant au sinus maxillaire.
Le passage nasal supérieur (meatus nasi superior) est situé entre les cornets supérieur et moyen. Les cellules postérieures de l'os ethmoïde s'y ouvrent. Le sinus sphénoïde débouche dans une dépression sphénoïde-ethmoïdale (recessus spheno-ethmoidalis).
La cavité nasale est tapissée d'une membrane muqueuse qui recouvre toutes les sections osseuses des parois, et donc les contours de la section osseuse sont préservés. L'exception est le vestibule de la cavité nasale, qui est recouvert de peau et de poils (vibrisses). Dans cette zone, l'épithélium reste stratifié, plat, comme dans la zone du nez externe. La membrane muqueuse de la cavité nasale est recouverte d'un épithélium cilié cylindrique à plusieurs rangées.
Selon les caractéristiques structurelles de la membrane muqueuse de la cavité nasale, on distingue les sections respiratoire et olfactive. La section respiratoire occupe la zone allant du fond de la cavité nasale au milieu du cornet moyen. Au-dessus de cette frontière, l'épithélium cylindrique cilié est remplacé par un épithélium olfactif spécifique. La partie respiratoire de la cavité nasale est caractérisée par une grande épaisseur de la membrane muqueuse. Sa section sous-épithéliale contient de nombreuses glandes alvéolo-tubulaires qui, par la nature de la sécrétion, sont divisées en muqueuses, séreuses et mixtes. La partie respiratoire de la membrane muqueuse est caractérisée par la présence de plexus caverneux dans son épaisseur - des gaines veineuses variqueuses dilatées qui ont une paroi musculaire, grâce à laquelle elles peuvent se contracter en volume. Le plexus caverneux (corps caverneux) régule la température de l'air traversant la cavité nasale. Le tissu caverneux est contenu dans l'épaisseur de la membrane muqueuse des cornets inférieurs, située le long du bord inférieur du cornet moyen, dans les parties postérieures des cornets moyen et supérieur.
Dans le service olfactif, en plus de l'épithélium olfactif spécifique, il existe des cellules de soutien, qui sont cylindriques, mais dépourvues de cils. Les glandes de cette partie de la cavité nasale sécrètent une sécrétion plus liquide que les glandes de la partie respiratoire.
L'apport sanguin à la cavité nasale est assuré par le système des artères carotides externe (a. Carotis externa) et interne (a. Carotis interim). De la première artère provient l'artère palatine principale (a. Sphenopalatina); en passant par l'ouverture palatine principale (foramen sphenopalatinum) dans la cavité nasale, il dégage deux branches - les artères latérales et septales nasales postérieures (aa. De l'artère carotide interne naît l'artère ophtalmique, d'où partent les branches des artères ethmoïdales antérieure et postérieure (aa. Ethmoïdales antérieure et postérieure). Les artères ethmoïdales antérieures passent dans le nez par la plaque ethmoïdale, les postérieures par l'orifice ethmoïdal postérieur (foramen ethmoïdale post.). Ils alimentent la zone du labyrinthe ethmoïdal et la cavité nasale antérieure.
L'écoulement du sang s'effectue par les veines faciales et oculaires antérieures. Les caractéristiques de l'écoulement du sang déterminent souvent le développement de complications rhinogènes orbitaires et intracrâniennes. Dans la cavité nasale, des plexus veineux particulièrement prononcés se trouvent dans les sections antérieures de la cloison nasale (locus Kilsselbachii).
Les vaisseaux lymphatiques forment deux réseaux - superficiels et profonds. Les régions olfactive et respiratoire, malgré leur relative indépendance, présentent des anastomoses. Le drainage lymphatique se produit dans les mêmes ganglions lymphatiques : des régions antérieures du nez au sous-maxillaire, du postérieur au cervical profond.
L'innervation sensible de la cavité nasale est assurée par les première et deuxième branches du nerf trijumeau. La partie antérieure de la cavité nasale est innervée par la première branche du nerf trijumeau (branche antérieure ethmoïdale antérieure du nerf nasociliaire - n. Nasociliaris). Le nerf nasociliaire de la cavité nasale pénètre à travers l'ouverture nasale (foramen nasociliaris) dans la cavité crânienne, et de là - à travers la plaque ethmoïdale dans cavité nasale, où et fourches dans la région de la cloison nasale et les sections antérieures de la paroi latérale du nez. La branche nasale externe (ramus nasalis ext.) Entre l'os nasal et le cartilage latéral s'étend jusqu'au dos du nez, innervant la peau du nez externe.
Les parties postérieures de la cavité nasale sont innervées par la deuxième branche du nerf trijumeau, qui pénètre dans la cavité nasale par l'ouverture ethmoïdale postérieure et se ramifie dans la membrane muqueuse des cellules postérieures de l'os ethmoïde et du sinus de l'os sphénoïde . De la deuxième branche du nerf trijumeau partent les branches nodales et le nerf infra-orbitaire. Les branches nodales font partie du nœud ptérygopalatin, mais la plupart d'entre elles passent directement dans la cavité nasale et innervent la partie postérieure-supérieure de la paroi latérale de la cavité nasale dans la région des conques nasales moyenne et supérieure, cellules postérieures de la os ethmoïde et sinus de l'os sphénoïde sous la forme de rr. nasales.
Une grande branche, le nerf naso-palatin (n. Nasopalatinus), longe la cloison nasale dans la direction d'arrière en avant. Dans les parties antérieures du nez, il pénètre par le canal incisif dans la membrane muqueuse du palais dur, où il s'anastomose avec les branches nasales des nerfs alvéolaire et palatin.
L'innervation sécrétoire et vasculaire est réalisée à partir du nœud sympathique cervical supérieur, dont les fibres postganglionnaires pénètrent dans la cavité nasale dans le cadre de la deuxième branche du nerf trijumeau; l'innervation parasympathique est réalisée à travers le ganglion ptérygopalatin (gang.pterigopalatinum) en raison du nerf du canal ptérygoïde. Ce dernier est formé par le nerf sympathique s'étendant du nœud sympathique cervical supérieur, et le nerf parasympathique provenant du nœud géniculé du nerf facial.
L'innervation olfactive spécifique est réalisée par le nerf olfactif (n. Olfactorius). Les cellules sensorielles bipolaires du nerf olfactif (neurone I) sont situées dans la région olfactive de la cavité nasale. Les filaments olfactifs (filae olfactoriae) s'étendant de ces cellules pénètrent dans la cavité crânienne à travers la plaque ethmoïdale, où, lorsqu'ils sont connectés, ils forment un bulbe olfactif (bulbus olfactorius), enfermé dans le vagin, formé par la dure-mère. Les fibres charnues des cellules sensibles du bulbe olfactif forment le tractus olfactif (tractus olfactorius - neurone II). De plus, les voies olfactives vont jusqu'au triangle olfactif et se terminent dans les centres corticaux (gyrus hippocampi, gyrus dentatus, sulcus olfactorius).
Structures anatomiques de base de la tête et du cou.
Le nez est la partie la plus saillante du visage, située à proximité immédiate du cerveau. Pour comprendre les mécanismes de développement des processus pathologiques et les moyens de prévenir la propagation de l'infection, il est nécessaire de connaître les caractéristiques structurelles. Les bases de l'apprentissage en Université de médecine commencer par l'alphabet, dans ce cas par l'étude des formations anatomiques de base des sinus.
En tant que lien initial dans les voies respiratoires, il est associé à d'autres organes du système respiratoire. La connexion avec l'oropharynx suggère une relation indirecte avec le tube digestif, car souvent le mucus du nasopharynx pénètre dans l'estomac. Ainsi, d'une manière ou d'une autre, des processus pathologiques dans les sinus peuvent affecter toutes ces structures, provoquant des maladies.
En anatomie, il est d'usage de diviser le nez en trois parties structurelles principales :
- Nez externe ;
- Directement la cavité nasale;
- Sinus paranasaux.
Ensemble, ils constituent le principal organe olfactif dont les principales fonctions sont :
- Respiratoire. C'est le premier maillon des voies respiratoires, c'est par le nez que passe normalement l'air inhalé, les ailes du nez en insuffisance respiratoire jouent le rôle de muscles auxiliaires.
- Sensible... C'est l'un des principaux organes sensoriels, grâce aux poils olfactifs récepteurs, il est capable de capter les odeurs.
- Protecteur... Le mucus sécrété par la membrane muqueuse vous permet de retenir les particules de poussière, les microbes, les spores et autres particules grossières, ne leur permettant pas de pénétrer profondément dans le corps.
- Échauffement. En passant par les voies nasales, l'air frais est réchauffé, grâce au réseau vasculaire capillaire proche de la surface de la membrane muqueuse.
- Résonateur. Participe au son de sa propre voix, détermine les caractéristiques individuelles du timbre de la voix.
La vidéo de cet article vous aidera à mieux comprendre la structure des cavités paranasales.
Analysons la structure du nez et des sinus en images.
Départements extérieurs
L'anatomie du nez et des sinus paranasaux commence par un examen du nez externe.
La partie externe de l'organe olfactif est représentée par des structures osseuses et des tissus mous sous la forme d'une pyramide triangulaire de configuration irrégulière :
- La partie supérieure s'appelle le dos, qui est située entre les arcades sourcilières - c'est la partie la plus étroite du nez externe;
- Les plis nasogéniens et les ailes délimitent l'organe latéralement ;
- Le bout du nez est appelé apex;
En bas, sur la base, se trouvent les narines. Ils sont représentés par deux passages arrondis par lesquels l'air pénètre dans les voies respiratoires. Limité par les ailes du côté latéral, par le septum du côté médial.
La structure du nez externe.
Le tableau montre les principales structures du nez externe et les désignations où elles se trouvent sur la photo:
| Structure | Comment sont-ils disposés |
|---|---|
| Squelette osseux | · Os nasaux (2), à raison de deux pièces ; · Région nasale de l'os frontal (1) ; · Processus de la mâchoire supérieure (7). |
| Partie cartilagineuse | · Cartilage quadrangulaire formant septum (3) ; · Cartilages latéraux (4) ; · Gros cartilages qui forment les ailes (5); Petit cartilage formant des ailes (6) |
| Muscles nasaux. | Ceux-ci sont majoritairement rudimentaires, se réfèrent aux muscles faciaux et peuvent être considérés comme auxiliaires, puisqu'ils sont connectés lors d'une insuffisance respiratoire : · Relever l'aile du nez; · Élévation de la lèvre supérieure. |
| Approvisionnement en sang. | Le réseau veineux communique avec les vaisseaux intracrâniens de la tête, par conséquent, une infection hématogène de la cavité nasale peut pénétrer dans les structures cérébrales, provoquant de graves complications septiques. Système artériel : Système veineux : |
La structure du nez externe.
Cavité nasale
Il est représenté par trois choanes ou cornets, entre lesquels se trouvent les voies nasales humaines. Ils sont localisés entre la cavité buccale et la fosse antérieure du crâne - l'entrée du crâne.
| Caractéristique | Cours supérieur | Course moyenne | Coup de fond |
|---|---|---|---|
| Localisation | L'espace entre les coquilles ethmoïdales moyenne et supérieure. | · Espace entre les coquilles ethmoïdales inférieure et moyenne ; · Divisé en parties basale et sagittale. | · Le bord inférieur de la coquille ethmoïdale et le fond de la cavité nasale ; · Relié à la crête de la mâchoire supérieure et à l'os du palais. |
| Structures anatomiques | Région olfactive - la zone réceptrice du tractus olfactif, sort dans la cavité crânienne par le nerf olfactif. Le sinus principal s'ouvre. | Presque tous les sinus du nez sont ouverts, à l'exception du sinus principal. | · Canal lacrymo-nasal ; · L'embouchure de la trompe d'Eustache (auditive). |
| Une fonction | Sensible - odeurs. | Direction du flux d'air. | Assure le drainage des larmes et la connexion avec l'oreille interne (fonction résonateur). |
La structure de la cavité nasale.
Lors de la réalisation d'une rhinoscopie, le médecin ORL ne peut voir que le trajet médian, le haut et le bas sont situés au-delà du bord du rhinoscope.
Sinus
Les os du visage contiennent des espaces creux, normalement remplis d'air et reliés à la cavité nasale - ce sont les sinus paranasaux. Il en existe quatre types.
Photo de la structure des sinus humains.
| Caractéristique | En forme de coin (de base) (3) | Maxillaire (maxillaire) (4) | Frontal (frontal) (1) | Treillis (2) |
|---|---|---|---|---|
| Ouvert | Sortie au cours supérieur. | Sortie au cours moyen, anastomose dans l'angle médial supérieur. | Voie nasale moyenne. | · Avant et milieu - dans le cours moyen; · Arrière - vers le haut. |
| Le volume | 3-4 cm3 | 10, -17,3 cm3 | 4,7 cm3 | Différent |
| Particularités | Limites communes avec la base du cerveau, où : Glande pituitaire, -nerfs oculaires Artères carotides. | Le plus grand; Sont triangulaires | Dès la naissance - non visualisé, développement complet survient vers l'âge de 12 ans. | · Le numéro individuel pour chaque personne est de 5 à 15 trous creux arrondis ; |
| Approvisionnement en sang | artère palatine ptérygoïde ; branches des artères méningées | Artère maxillaire | Artères maxillaire et oculaire | Artères ethmoïdales et lacrymales |
| Inflammation des sinus | Sphénoïdite | Sinusite | Frontit | Ethmoïdite |
Normalement, l'air circule dans les sinus. Sur la photo, vous pouvez voir la structure des sinus nasaux, leur position relative. Avec les changements inflammatoires, les sinus sont souvent remplis de contenu muqueux ou mucopurulent.
Les sinus paranasaux communiquent également entre eux, c'est pourquoi l'infection, en se propageant, s'écoule souvent d'un sinus à l'autre.
Maxillaire
Ils sont les plus grands, ont une forme triangulaire :
| mur | Structure | Structures |
|---|---|---|
| Médiale (nasale) | Plaque osseuse, correspondant à la plupart des passages moyen et inférieur. | Anastomose excrétrice reliant le sinus à la cavité nasale |
| Avant (avant) | Du bord inférieur de l'orbite au processus alvéolaire de la mâchoire supérieure. | Fosse canine (canine), 4-7 mm de profondeur. Au bord supérieur de la fosse, le nerf infra-orbitaire fait saillie. Une ponction est réalisée à travers cette paroi. |
| Supérieur (orbital) | Bordé par l'orbite. | Le nerf sous-orbitaire traverse l'épaisseur ; Le plexus veineux borde l'orbite à travers le sinus caverneux situé dans la dure-mère. |
| Retour | Le tubercule de la mâchoire supérieure. | nœud ptérygopalatin ; Le nerf maxillaire ; plexus veineux ptérygopalatin ; artère maxillaire ; |
| Bas (bas) | Le processus alvéolaire de la mâchoire supérieure. | Parfois, il y a une position debout dans le sinus des racines des dents. |
Formation du sinus paranasal maxillaire
Treillis
Le labyrinthe ethmoïdal est un os unique où se situent les sinus ethmoïdaux chez une personne, il confine :
- frontal d'en haut ;
- en forme de coin à l'arrière;
- maxillaire de côté.
Il est possible de se propager dans l'orbite dans les sections antérieures ou postérieures, en fonction des caractéristiques individuelles de la structure anatomique. Puis ils bordent la fosse antérieure du crâne à travers la plaque ethmoïdale.
Cela justifie les instructions d'ouverture des sinus - uniquement dans le sens latéral, afin de ne pas endommager la plaque. Le nerf optique passe également à proximité de la plaque.
Frontale
Ils ont une forme triangulaire, située dans les écailles de l'os frontal. Ils ont 4 murs :
| mur | Particularités |
|---|---|
| Orbitale (inférieure) | C'est la paroi supérieure qui forme l'orbite ; Situé à côté des cellules du labyrinthe ethmoïdal et de la cavité nasale ; Le canal est situé - c'est le message des sinus avec le passage nasal moyen, 10-15 mm de long et 4 mm de large. |
| Avant (avant) | Le plus épais est de 5 à 8 mm. |
| Cerveau (dos) | Bordé par la fosse antérieure du crâne ; Constitué d'os compact. |
| Médian | Le septum des sinus frontaux est-il |
En forme de coin
Formé par des murs :
| mur | Particularités |
|---|---|
| Inférieur | Il constitue le toit du nasopharynx le toit de la cavité nasale; Constitué d'os spongieux. |
| Plus haut | La surface inférieure de la selle turque ; Au-dessus se trouve la région du lobe frontal (gyrus olfactif) et de l'hypophyse. |
| Retour | Région basilaire de l'os occipital ; Le plus épais. |
| Latéral | Il borde le sinus caverneux, est à proximité immédiate de l'artère carotide interne ; Les nerfs oculomoteur, bloc, première branche des nerfs trijumeau et abducens passent. Épaisseur de paroi - 1-2 mm. |
La vidéo de cet article vous aidera à comprendre exactement où se trouvent les sinus paranasaux et comment ils se forment :
Tous les professionnels de la santé et les personnes souffrant de sinusite doivent connaître l'anatomie des sinus paranasaux. Ces informations vous aideront à comprendre où se développe le processus pathologique et comment il peut se propager.
Nez- Il s'agit d'un organe qui est la section initiale des voies respiratoires, ou voies respiratoires, d'une personne. Il remplit un certain nombre de fonctions, telles que : (1) transporter l'air dans le pharynx ; (2) humidification partielle et réchauffement de l'air; (3) purification de l'air des particules de poussière et des micro-organismes pathogènes, ainsi que (4) les sinus paranasaux sont impliqués dans la production de la parole, car ils sont de bons résonateurs pour les sons.
Il y a deux parties du nez : nez externe et cavité nasale... Le nez externe a la forme d'une pyramide dont la base est dirigée vers le bas et se compose d'une partie osseuse et cartilagineuse. Les os nasaux s'attachent directement à l'os frontal et forment l'arête du nez. Parmi les cartilages, principalement les cartilages latéraux en formation. Les os du nez, avec le cartilage, forment une structure anatomique appelée la pente du nez. Le nez externe est une formation anatomique qui n'est présente que chez l'homme. Même les plus hauts primates anthropoïdes ne l'ont pas. Son apparition est évolutivement généralement associée au développement de la locomotion bipède, à l'affaiblissement de la force des muscles masticateurs et à l'ouverture du nez, et du cartilage de la cloison nasale par la torsion de la parole articulée. Dans la cavité du nez externe, le réchauffement, l'humidification et la purification de l'air inhalé ont déjà partiellement lieu.
Contrairement au nez extérieur, cavité nasale a une structure beaucoup plus complexe. Il est situé à l'intérieur du crâne et borde des structures anatomiques aussi importantes que cavité buccale- d'en bas, la fosse crânienne antérieure - d'en haut (l'emplacement des lobes frontaux du cerveau), les orbites sur les côtés. La cavité nasale elle-même a deux communications : avec le pharynx par les choanes et avec le vestibule du nez par l'ouverture en forme de poire formée par les os du nez et du visage.
Plusieurs parois formées par les os du visage et du crâne se distinguent dans la structure de la cavité nasale : (1) Extérieur- os ethmoïde, (2) interne- cloison nasale osseuse, (3) plus haut- os ethmoïde, ainsi que (4) bas- processus palatins des mâchoires supérieures droite et gauche. La paroi externe de la cavité nasale est plus complexe que les autres : elle porte trois protubérances osseuses appelées cornets : cornets inférieurs(os complètement indépendant, a le plus grandes tailles des trois coquilles) et coques supérieure et moyenne(processus de l'os ethmoïde). Sous chaque conque se trouve le passage nasal, dont il n'y a également, respectivement, que trois: supérieur, moyen et inférieur. Il y a un espace libre entre les trois cornets et la cloison nasale, qui s'appelle le passage nasal commun. Ce système de cavité est essentiel pour réchauffer et humidifier l'air.
La membrane muqueuse de la cavité nasale effectue un grand nombre de fonctions importantes. En fonction de cela, il est divisé en deux départements fonctionnellement inégaux : respiratoire et olfactif. La muqueuse respiratoire tapisse la majeure partie du nez. Il présente de nombreuses caractéristiques structurelles visant à traiter l'air passant par la cavité nasale. La muqueuse respiratoire de la cavité nasale porte un grand nombre de cils qui couvrent toute sa surface. Toutes les particules de poussière entrant dans la cavité nasale s'y déposent. En raison des vibrations constantes des cils vers la sortie du nez, toutes les impuretés sont rapidement éliminées.
Presque aussi denses que les cils, des glandes muqueuses spécifiques sont situées à la surface de la membrane muqueuse de la cavité nasale. Le mucus sécrété par celles-ci collecte également les particules de poussière et les microbes nocifs à sa surface et les évacue. Il contient également de nombreuses substances qui combattent les virus et bactéries pathogènes. Il existe un grand nombre de veines formant des plexus sous la membrane muqueuse dans la paroi de la cavité nasale. Leur fonction principale est de chauffer l'air entrant dans le nez. Pendant le rhume, ils se dilatent considérablement et, avec le mucus nasal, perturbent la respiration - une condition telle que la congestion nasale est observée.
La zone olfactive du nez est spécialisée. Il débute au niveau du cornet supérieur et contient un grand nombre de récepteurs olfactifs qui perçoivent les odeurs. Ces récepteurs peuvent perdre leur fonction en tout ou en partie avec des rhumes fréquents, une exposition constante à des substances toxiques (fumer de la nicotine, travailler dans des conditions poussiéreuses et enfumées).
La cavité nasale contient un certain nombre de chambres "auxiliaires" - les sinus nasaux. Ils s'ouvrent dans la cavité nasale et remplissent des fonctions telles que le réchauffement supplémentaire de l'air et la résonance des sons prononcés. Les sinus paranasaux sont recouverts de la même membrane muqueuse que la cavité nasale elle-même. Il existe les types de sinus suivants :
- Maxillaire (maxillaire) - situé dans l'épaisseur de la mâchoire supérieure à droite et à gauche. Leurs entrées sont presque complètement fermées par la membrane muqueuse.
- Les sinus frontaux sont également appariés, situés dans l'os frontal.
- Sinus ethmoïde dans le corps de l'os ethmoïde, qui est représenté par de nombreuses petites cellules.
- Le sinus sphénoïde est unique, situé dans le corps de l'os sphénoïde sous la selle turque.
Malheureusement, la membrane muqueuse des sinus sphénoïdes, ainsi que la cavité nasale, est sensible à processus inflammatoires... En règle générale, ils durent longtemps et sont traités dans des cliniques ORL spécialisées. Joana- ce sont des ouvertures appariées reliant la cavité nasale à la cavité pharyngée et assurant le passage de l'air vers les voies respiratoires inférieures. Chez l'homme, les choanes ont une telle disposition anatomique qu'une respiration libre est possible même en mangeant. L'atrésie des choanes, lorsqu'elle est totalement absente, est une malformation congénitale sévère.
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Le nez extérieur peut être comparé à une pyramide triangulaire dont la base est tournée vers l'arrière. La partie supérieure et étroite du nez externe, limitrophe de la région frontale, s'appelle la racine du nez (radix nasi), à partir de laquelle se trouve le dos du nez (dorsum nasi), passant dans l'apex du nez ( arech nasi). Les surfaces latérales du nez externe forment les ailes du nez (alaris). Une telle subdivision du nez externe est provoquée par la nécessité de localiser certaines manifestations pathologiques dans ces zones.
Le bord libre inférieur des ailes du nez, avec la partie mobile de la cloison nasale, forme une découpe des narines situées dans le plan horizontal.
Le squelette du nez externe est représenté par deux os nasaux très fins (droit et gauche), qui sont reliés entre eux le long de la ligne médiane et forment le dos du nez externe dans sa partie supérieure. Les bords supérieurs dentelés des os nasaux sont reliés à la partie nasale de l'os frontal. Latéralement, les os nasaux sont reliés aux processus frontaux des mâchoires supérieures et forment avec eux les pentes du nez. La partie cartilagineuse du nez externe est constituée de cartilages latéraux (triangulaires) appariés, ainsi que de cartilages alaires grands et petits.
1 - os nasaux; 2 - le processus frontal de la mâchoire supérieure; 3 - cartilage nasal latéral; 4 - gros cartilage de l'aile du nez; 5 - petit cartilage de l'aile du nez.
La peau de la racine, du dos et des pentes latérales du nez est fine, bien déplaçable et peut donc être largement utilisée dans diverses chirurgies plastiques. La peau recouvrant les ailes du nez et son apex, au contraire, adhère très fermement aux tissus sous-jacents, et il n'est pas possible de la rassembler en un pli. Dans la peau des ailes de l'apex du nez, il y a beaucoup de glandes sébacées, avec une inflammation chronique, ainsi qu'un blocage des canaux excréteurs desquels l'acné peut se développer. Cette zone du nez externe contient également de nombreuses glandes sudoripares.
Approvisionnement en sang
L'apport sanguin au nez externe a caractéristiques principalement due à l'écoulement du sang veineux. La peau du nez externe reçoit le sang de l'artère faciale antérieure (a. Facialis ant.), sa dernière branche - l'artère angulaire (a. Angularis) dans le coin de l'œil se connecte à la branche de l'artère oculaire supérieure (a . Ophtalmica sup.) Et l'artère du dorsum nasal (a.dorsum nasi), qui est l'une des branches de l'artère maxillaire externe (a.maxillaris ext.). Au sommet du nez, les artères forment un réseau vasculaire très large, qui assure un bon apport artériel à cette zone, ce qui explique la cicatrisation rapide des plaies, ainsi que des saignements tissulaires importants en cas de lésion de cette zone.
1 - rétropharyngé; 2 - cervicale; 3 - sous-maxillaire; 4 - nœuds du menton.
L'écoulement veineux de la zone du nez externe (apex, ailes), ainsi que de la lèvre supérieure, est réalisé par la veine faciale antérieure (v. Facialis ant.), Qui passe dans la veine orbitaire supérieure (v. Ophtalmica sup.), Qui se jette dans le sinus caverneux (sinus caverneux), situé dans la fosse crânienne moyenne. Cette circonstance rend le développement d'une ébullition dans la région du nez externe et de la lèvre supérieure extrêmement dangereux en raison de la possibilité de propagation d'emboles purulents le long des voies veineuses dans la cavité crânienne, ce qui peut conduire au développement d'une septicémie.
Le drainage lymphatique du nez externe est réalisé par les vaisseaux lymphatiques accompagnant les artères et les veines de cette zone ; au niveau de la bouche, ils s'enfoncent plus profondément dans le tissu sous-cutané et s'écoulent dans les ganglions lymphatiques sous-maxillaires.
Un certain nombre de vaisseaux lymphatiques s'écoulent dans les ganglions lymphatiques cervicaux profonds et superficiels, ce qui doit être pris en compte lorsque la lymphadénite se produit dans ces zones.
L'innervation de la peau du nez externe est réalisée par les branches orbitaire et maxillaire du nerf trijumeau.
Miam. Ovchinnikov, vice-président Gamow