Носът е важна част от човешкото тяло. Той има доста сложна структура и изпълнява много функции, осигуряващи свободно дишанеи . От гледна точка клинична анатомияносът обикновено е разделен на външна и вътрешна част.
Външна структура на носа
Носът се състои от външна и вътрешна част.Външната част на носа е покрита с кожа, която съдържа много мастни жлези. Тази част на носа се състои от хрущял и костна тъкан и наподобява по форма триъгълна пирамида. Горната му част обикновено се нарича корен на носа, който, удължавайки се, се спуска надолу в гърба и завършва с върха. Крилата на носа са разположени отстрани на гърба, те са подвижни структури и образуват входа на носната кухина.
Костният скелет на носа се състои от тънки и плоски носни кости, те са свързани помежду си (по средната линия), както и с други структури на лицевия скелет. Хрущялната му част е представена от сдвоени странични хрущялни плочи, разположени отгоре и отдолу.
Тази част на носа е обилно кръвоснабдена от клоните на външната каротидна артерия. Изтичането на венозна кръв от тази област, което се осъществява в предната лицева вена, комуникирайки с орбиталната вена и кавернозния синус, има определени особености. Тази структура се дължи на възможността за бързо разпространение на патогени на инфекциозни заболявания с приток на кръв в черепната кухина.
Вътрешната част на носа
Носната кухина е разположена между устната кухина, орбити и предна черепна ямка. Той комуникира с околната среда (чрез ноздрите) и фаринкса (чрез хоаните).
Долната стена на носната кухина се образува от палатинните кости и едноименните израстъци на горната челюст. В дълбините на тази стена, по-близо до предната част, има инцизален канал, в който преминават нерви и кръвоносни съдове.
Следните костни структури образуват покрива на вътрешния нос:
- етмоидна плоча на едноименната кост;
- носни кости;
- предната стена на клиновидния синус.
Тук през решетъчната пластина проникват обонятелни нервни влакна и артерии.
Преградата на носа разделя кухината му на две части - хрущялна и костна:
- Последният е представен от сошник, перпендикулярен на етмоидната плоча и носния гребен на горната челюст.
- Хрущялната част е образувана от собствения хрущял на носната преграда, който има формата на четириъгълник, който участва в образуването на носния гръб и е част от подвижната част на преградата.
Най-сложна е страничната стена на носната кухина. Образува се от няколко кости:
- решетка,
- палатин,
- клиновидна,
- слъзна кост
- горна челюст.
Притежава специални хоризонтални пластини - горна, средна и долна раковина, които условно разделят вътрешната част на носа на 3 носни прохода.
- Долна (разположена между едноименната раковина и дъното на носната кухина; тук се отваря назолакрималния канал).
- Средна (ограничена от две носови раковини - долна и средна; има анастомоза с всички околоносни синуси, с изключение на клиновидни синуси).
- Горна (разположена между форникса на носната кухина и горната носна кухина; сфеноидният синус и задните клетки на етмоидната кост комуникират с него).
В клиничната практика се разграничава общ назален проход. Изглежда като цепнатина между преградата и раковините.
Всички части от вътрешността на носа, с изключение на преддверието, са облицовани с лигавици. В зависимост от структурата и функционалното си предназначение в носната кухина се разграничават дихателната и обонятелната зони. Последният се намира над долния ръб на средната носова раковина. В тази част на носа се съдържа лигавицата голям бройобонятелни клетки, които са в състояние да различават повече от 200 миризми.
Дихателната област на носа е под обонятелната област. Тук лигавицата има различна структура, покрита е с многоядрен ресничести епител с много реснички, които в предните части на носа правят осцилаторни движения към преддверието, а в задната част, напротив, към назофаринкса. Освен това в тази зона се намират чашковидни клетки, които произвеждат слуз и тубулно-алвеоларни жлези, които произвеждат серозен секрет.
Медиалната повърхност на долната част на средната носна раковина има удебелена лигавица поради кавернозната тъкан, която съдържа голям брой венозни разширения. Именно с това е свързана способността му бързо да набъбва или да се свива под въздействието на определени стимули.
Кръвоснабдяването на интраназалните структури се осъществява от съдове от системата на каротидната артерия, както от външния й клон, така и от вътрешния. Ето защо при масивни не е достатъчно да превържете един от тях, за да го спрете.
Характеристика на кръвоснабдяването на носната преграда е присъствието в предната й част слаба точкас изтънена лигавица и гъста съдова мрежа. Това е така наречената зона Киселбах. Има повишен риск от кървене в тази област.
Венозната мрежа на носната кухина образува няколко плексуса в нея, тя е много плътна и има множество анастомози. Отлив кръвта отивав няколко посоки. Това се дължи на високия риск от развитие на вътречерепни усложнения при заболявания на носа.
Инервацията на носа се осъществява от обонятелния и тригеминалния нерв. Последното е свързано с възможно облъчване на болка от носа по клоните му (например в долната челюст).
В допълнение, адекватната назална функция е от съществено значение за нормалния газообмен на кръвта. Хроничните заболявания на носа с или стесняване на дихателното пространство водят до недостатъчно снабдяване с кислород на тъканите и нарушаване на работата нервни системис.
Дългосрочна обструкция на назалното дишане детствонасърчава забавяне на умственото и физическото развитие, както и - развитието на деформация на лицевия скелет (промяна в захапката, високо "готско" небце).
Нека се спрем на основните функции на човешкия нос.
- Дихателна (регулира скоростта и обема на въздуха, влизащ в белите дробове; поради наличието на рефлексогенни зони в носната кухина, осигурява широки връзки с различни органи и системи).
- Защитен (затопля и овлажнява вдишвания въздух; постоянното трептене на ресничките го почиства, а бактерицидният ефект на лизозима помага да се предотврати навлизането на патогени в тялото).
- Обонятелна (способността за разграничаване на миризми предпазва тялото от вредното въздействие на околната среда).
- Резонаторен (заедно с други въздушни кухини, той участва във формирането на индивидуалния тембър на гласа, осигурява ясно произношение на някои съгласни).
- Участие в сълзенето.
Заключение
Промените в структурата на носа (аномалии в развитието, кривина на носната преграда и др.) неизбежно водят до нарушаване на нормалното му функциониране и развитие на различни патологични състояния.
Най-изявената част на лицето е носът, който изпълнява определени функции в тялото. Структурата на носа е доста сложна, и това обяснява тежкото протичане на някои заболявания на горния отдел дихателната система.
Анатомичните особености на носа помагат да се разбере как се развиват възпалителните реакции и какви промени в тялото причиняват.
Обща структура на носа
Човек вижда в огледалото само външния нос, който има различен външна форма, но същата структуравътре.
В допълнение към тази част има вътрешни - всъщност носна кухина и околоносни или параназални синуси... Заедно тези структури изпълняват няколко важни функции, а връзката им помежду си води до факта, че патологията на една област със сигурност ще се отрази в съседните отдели.
Външна анатомия на носа
Формата на целия външен нос и неговата вътрешна част се формира от костите, хрущялна тъкани мека материя. разграничаване:
- Мостът или коренът на носа... Тази външна част се намира между веждите. Мостът на носа може да бъде широк или тесен.
- Дорсум на носа... Образува се от две сближаващи се странични повърхности.
- Странични повърхности, които от своя страна преминават в крилата и образуват дясната и лявата ноздра.
- Горната част или върха на носа... Това е мястото между ноздрите, тоест откъдето започва гърбът.
Окончателното формиране на формата на видимата част на носа настъпва след около 15 години, но се смята, че носът може леко да се увеличи по размер през целия живот на човек.
Меките тъкани на носа се снабдяват с мускули. Някои мускули осигуряват изпълнението на мимична функция, която се случва, когато човек подушва миризми, киха. Има мускул, отговорен за стесняване на носната кухина, разширяване на ноздрите. Мускулното свиване се случва както волево, така и умишлено.
Анатомични особености на носната кухина
Носната кухина започва от преддверието, това е частта от органа, разположена непосредствено до ноздрите. Вътрешният нос е ограничен отвътре от костите на черепа, над очните кухини и под устната кухина. Отзад носната кухина има отвори, които комуникират с горната част на фаринкса.
Разделянето на вътрешния нос на две половини се дължи на преградата. Не винаги се намира строго в средата, леко отклонение в дясната или лявата страна се счита за вариант на нормата. Но ако преградата е силно извита, тогава дихателната функция е забележимо нарушена. Ненормалната кривина може да бъде патология в развитието на лицеви кости или нараняване.
Всяка половина на вътрешния нос има стени:
- Вътрешната или медиалната стена е преградата на носа, тоест неговите кости и хрущял.
- Външната или страничната стена се образува от носната кост, част от горната челюст, слъзната, палатинната кост и малка част от етмоидната кост.
- Горната стена се образува от сигмоидната плоча на етмоидната кост. Има отвори за преминаване на обонятелния нерв.
- Долната стена се образува от процеса на палатинната кост и част от горната челюст.
Върху костната част на страничната стена има черупки – горна, средна и долна. Обикновено носната кухина по страничния ръб на средата на черупките е разделена на две части, те са обозначени като обонятелни и дихателни.
Дихателната част на вътрешния нос започва с неговия вестибюл. Мукозната стена на тази зона се снабдява с космени фоликули и съответно с косми, потни и мастни жлези. След зоната на вестибюла следва лигавица, облицована с ресничести епител. Тази част от носната кухина е снабдена със слузни жлези, които непрекъснато произвеждат слуз.
Слузта е необходима за носните проходи за дезинфекция на бактерии и други патогени на дихателните пътища, които навлизат във въздуха. Обонятелната зона е облицована с различен тип епител, който има рецептори, които ви позволяват да различавате миризмите.
В областта, където са разположени черупките, има фистули, свързващи кухината на вътрешния нос с околоносните синуси.
Параназални синуси: характеристики и функции
Синусите са разположени отстрани на носа, отгоре, в дълбочина... Синусните кухини са заобиколени от онези органи, които изпълняват жизненоважни функции за човек, следователно заболяванията на синусите винаги представляват определена опасност.
- Максиларният или максиларен синус се намира отстрани на крилата на носа и под очите. Има най-голям обем на кухината, а възпалението му често се развива поради близостта на зъбите на горната челюст.
- Фронталните сдвоени синуси са разположени над ръбовете на веждите. Синусите са разделени с тънка преграда, понякога има отвор. Фронталният синус при човек може да отсъства напълно или да заема значително място.
- Етмоидните синуси в тяхната структура са представени от костен лабиринт. Лабиринтът се намира в несдвоената етмоидна кост.
- Главният или клиновиден синус е един и се намира в тялото на клиновидната кост. Този синус е разположен дълбоко и в непосредствена близост до мозъка, каротидната артерия, зрителния и тригеминалния нерв.
Човешкият нос, заедно с околоносните синуси, изпълнява няколко функции наведнъж. Той е защитен, дихателен, носната кухина и синусите участват във формирането на гласа, обонятелните рецептори ви позволяват да улавяте миризми. Всичко това се отразява на общото благосъстояние на човек и неговото светоусещане.
Анатомия на носа: снимка
Ориз. един.Основата на хрущялната част на външния нос е страничният хрущял, чийто горен ръб граничи с носната кост от същата страна и частично с предния израстък на горната челюст. Горните ръбове на страничния хрущял представляват продължение на носния гръб, прилежащи в този участък към хрущялната част на горните участъци на носната преграда. Долният ръб на страничния хрущял граничи с големия крилен хрущял, който също е сдвоен. Големият хрущял на крилото има медиална и странична дръжка. Свързвайки се в средата, медиалните педикули образуват върха на носа, а долните части на страничните дръжки са ръба на носните отвори (ноздрите). Между страничния и по-големия хрущял на крилото на носа в дебелината на съединителната тъкан могат да бъдат разположени сесамоидни хрущяли, различни формии величини.
Крилото на носа, освен големия хрущял, включва съединителнотъканни образувания, от които се образуват задно-долните части на носните отвори. Вътрешните участъци на ноздрите се образуват от подвижната част на носната преграда.
Външен носпокрита със същата кожа като лицето. Външният нос има мускули, които са предназначени да притискат носните отвори и да изтеглят крилата на носа надолу.
Кръвоснабдяването на външния нос се осигурява от офталмологичната артерия (a. Ophtalmic), дорзалната носна (a. Dorsalis nasi) и лицевата (a. Facialis) артериите. Венозният отток се осъществява през лицевите, ъгловите и частично очните вени, което в някои случаи допринася за разпространението на инфекция при възпалителни заболявания на външния нос към синусите на твърдата мозъчна обвивка. Лимфният дренаж от външния нос се извършва в субмандибуларните и горните околоушни лимфни възли. Моторната инервация на външния нос се осигурява от лицевия нерв, сетивната - от тригеминалния (I и II клон).
Анатомията на носната кухина е по-сложна. Носната кухина се намира между предната черепна ямка (отгоре), орбитите (странично) и устната кухина (отдолу). Отпред носната кухина през ноздрите комуникира с външна среда, отзад с помощта на хоана - с областта на назофаринкса.
Има четири стени на носната кухина: странична (странична), вътрешна (медиална), горна и долна. Най-сложната структура е страничната стена на носа, образувана от няколко кости и носеща раковините. От костните образувания се състои от носните кости, горната челюст, слъзната кост, етмоидната кост, долната носна раковина, вертикалната пластина на палатинната кост и криловидния израстък на клиновидна кост. Страничната стена има три надлъжни издатини, образувани от черупки. Най-голямата е долната носна раковина, тя е самостоятелна кост, средната и горната раковина са израстъци на етмоидната кост.
Долната стена на носната кухина (дъното на носната кухина) всъщност е твърдо небце, образува се от небния израстък на горната челюст (в предните области) и хоризонталната плоча на палатинната кост. В предния край на фундуса на носа има канал, който служи за преминаване на назопалатинния нерв (n. Nasopalatinus) от носната кухина към устната кухина. Хоризонталната плоча на палатинната кост ограничава долните хоанални области.
Вътрешната (медиална) стена на носната кухина е носната преграда (фиг. 2). В долната и задната част е представена от костни образувания (носният гребен на палатинния израстък на горната челюст, перпендикулярната плоча на етмоидната кост и независима кост - сошника). В предните участъци към тези костни образувания прилепва четириъгълен хрущял на носната преграда (cartilage septi nasi), чийто горен ръб образува предната част на носната гръбнака. Задният ръб на отвора ограничава хоаните медиално. В предно-долната част хрущялът на носната преграда граничи с медиалните израстъци на големия хрущял на крилото на носа, които заедно с кожната част на носната преграда съставляват нейната подвижна част.
Ориз. 2. Назална преграда 1. Lamina cribrosa 2. Crista sphenoidalis 3. Apertura sinus sphenoidalis 4. Sinus sphenoidalis 5. Ala vomeris 6. Clivus 7. Pars ossea 8. Pars cartilaginea 9. Septum nasiliside process 10. maxillae 12. Crista nasalis 13. Canalis incisivus 14. Spina nasalis anterior 15. Cartilago alaris major 16. Cartilago vomeronasalis 17. Cartilago septi nasi 18. Cartilago nasi lateralis 19. Vomer 20. Processus posterius osoralesis laransis. 23. Crista gali 24. Sinus frontalis
Ориз. 2.Горната стена на носната кухина (покрив) в предните участъци се образува от носните кости, челните израстъци на горната челюст и частично перпендикулярната плоча на етмоидната кост. В средните участъци горната стена се образува от етмоидната (перфорирана) плоча (lamina cribrosa) на етмоидната кост, в задната - клиновидна кост (предната стена на клиновидни синус). Сфеноидната кост образува горната стена на хоаните. Решетъчната плоча е пробита голямо количество(25-30) отвори, през които преминават клоните на предния етмоиден нерв и вената, придружаващи предната етмоидна артерия и свързваща носната кухина с предната черепна ямка.
Пространството между носната преграда и раковините се нарича общ назален проход. В страничните части на носната кухина, съответно, има три носни раковини (фиг. 3). Долният носен проход (meatus nasi inferior) е ограничен отгоре от долната носна носа, отдолу от дъното на носната кухина. В предната трета на долния назален проход, на разстояние 10 mm от предния край на раковината, има отвор на назолакрималния канал. Страничната стена на долния назален проход в долните части е дебела (има гъбеста структура), по-близо до точката на закрепване на долната носна раковина е значително по-тънка и следователно пункцията на максиларния синус (корекция на носната преграда) се извършва точно в тази област: на 2 см от предния край на долните черупки
Ориз. 3. Носна кухина 1. Bulla ethmoidalis 2. Concha nasalis inferior 3. Concha nasalis media 4. Concha nasalis superior 5. Apertura sinus sphenoidalis 6. Sinus sphenoidalis 7. Meatus nasi inferior 8. Meatus nasi inferior 8. Meatus nasi inferior 8. Meatus nasi nasi0. inferior 11. Tonsilla pharyngealis 12. Torus tubarius auditivae 13. Ostium pharyngeum tubae 14. Palatum molle 15. Meatus nasopharyngeus 16. Palatum durum 17. Plica lacrimalis 18. Plica lacrimalis 18. Ductus nasolacrimalis 18. Ductus nasolacrimalis 19. Ductus nasolacrimalis2. nasi 22. nasi 23. Agger nasi 24. Dorsum nasi 25. Processus uncinatus 26. Hiatus semilunaris 27. Radix nasi 28. Aperturae sinus frontalis 29. Sinus frontalis
Ориз. 3.Средният назален проход (meatus nasi medius) се намира между долната и средната носна раковина. Страничната му стена е представена не само от костна тъкан, но и от дублиране на лигавицата, което се нарича "фонтани" (фонтанели). Ако частично премахнете средната носна раковина, тогава ще се отвори лунна цепнатина (hiatus semilunaris), в предно-долните области, ограничена от костна плоча (кукообразен процес), в задните-горни от костен мехур (bulla etmoidalis ). В предните участъци на лунатната фисура се отваря устата на фронталния синус, в средните участъци - предните и средните клетки на етмоидните синуси, а в задните секции има депресия, образувана от удвояване на лигавицата и наречен инфундибулум, който завършва с отвор, водещ към максиларния синус.
Горният назален проход (meatus nasi superior) се намира между горната и средната носна раковина. В него се отварят задните клетки на етмоидната кост. Сфеноидният синус се отваря в сфеноидно-етмоидална депресия (recessus spheno-ethmoidalis).
Носната кухина е облицована с лигавица, която покрива всички костни участъци на стените и поради това контурите на костния участък са запазени. Изключение прави преддверието на носната кухина, което е покрито с кожа и има косми (вибриси). В тази област епителът остава стратифициран, плосък, както в областта на външния нос. Лигавицата на носната кухина е покрита с многоредов цилиндричен ресничести епител.
В зависимост от структурните особености на лигавицата на носната кухина се разграничават дихателният и обонятелният участък. Дихателната секция заема площта от дъното на носната кухина до средата на средната носна кухина. Над тази граница ресничестият колонен епител се заменя със специфичен обонятелен епител. Дихателната част на носната кухина се характеризира с голяма дебелина на лигавицата. Неговият субепителен участък съдържа множество алвеоларно-тръбни жлези, които по естество на секрецията са разделени на лигавични, серозни и смесени. Дихателната част на лигавицата се характеризира с наличието на кавернозни плексуси в дебелината си - варикозно-разширени венозни обвивки с мускулна стена, поради което могат да се свиват по обем. Кавернозният плексус (кавернозни тела) регулира температурата на въздуха, преминаващ през носната кухина. Кавернозната тъкан се съдържа в дебелината на лигавицата на долните носни раковини, разположени по долния ръб на средната носна раковина, в задните части на средната и горната носна раковина.
В обонятелния отдел освен специфичния обонятелен епител има поддържащи клетки, които са цилиндрични, но липсват реснички. Жлезите в тази част на носната кухина отделят по-течен секрет от жлезите в дихателната част.
Кръвоснабдяването на носната кухина се осъществява от системата на външните (a. Carotis externa) и вътрешните (a. Carotis interim) каротидни артерии. От първата артерия произлиза главната палатинна артерия (a. Sphenopalatina); преминавайки през главния палатилен отвор (foramen sphenopalatinum) в носната кухина, той отделя два клона - задната назална странична и септална артерия (aa. От вътрешната каротидна артерия започва офталмологичната артерия, от която излизат клони на предната и задната етмоидни артерии (aa. Ethmoidales anterior et posterior). Предните етмоидални артерии преминават в носа през етмоидната пластина, задните през задния етмоидален отвор (foramen ethmoidale post.). Те осигуряват хранене на областта на етмоидния лабиринт и предната носна кухина.
Изтичането на кръв се осъществява през предните лицеви и очни вени. Характеристиките на изтичането на кръв често определят развитието на орбитални и вътречерепни риногенни усложнения. В носната кухина се откриват особено изразени венозни плексуси в предните участъци на носната преграда (locus Kilsselbachii).
Лимфните съдове образуват две мрежи – повърхностна и дълбока. Обонятелната и дихателната област, въпреки относителната си независимост, имат анастомози. Лимфният дренаж се извършва в същите лимфни възли: от предните участъци на носа до подчелюстните, от задните до дълбоките цервикални.
Чувствителната инервация на носната кухина се осигурява от първия и втория клон на тригеминалния нерв. Предна секцияносната кухина се инервира от първия клон на тригеминалния нерв (преден етмоидален нерв - n. ethmoidalis anterior-клон на носния цилиарен нерв - n. nasociliaris). Носоцилиарният нерв от носната кухина прониква през носния отвор (foramen nasociliaris) в черепната кухина, а оттам - през етмоидната пластина в носната кухина, където и се разклоняват в областта на преградата на носа и предните участъци на страничната стена на носа. Външният назален клон (ramus nasalis ext.) Между носната кост и страничния хрущял се простира до задната част на носа, инервирайки кожата на външния нос.
Задните части на носната кухина се инервират от втория клон на тригеминалния нерв, който прониква в носната кухина през задния етмоиден отвор и се разклонява в лигавицата на задните клетки на етмоидната кост и синуса на клиновидна кост . От втория клон на тригеминалния нерв се отклоняват възловите клони и инфраорбиталният нерв. Възловите клони са част от птеригопалатинния възел, но повечето от тях преминават директно в носната кухина и инервират задната-горната част на страничната стена на носната кухина в областта на средната и горната носна раковина, задните клетки на носната кухина. етмоидна кост и синус на клиновидна кост под формата на rr. nasales.
Голям клон, назопалатинният нерв (n. Nasopalatinus), минава по протежение на носната преграда в посока отзад отпред. В предните части на носа прониква през инцизалния канал в лигавицата твърдо небце, където анастомозира с носните клони на алвеоларните и палатинните нерви.
Секреторна и съдова инервация се извършва от горния цервикален симпатиков възел, постганглионните влакна на който проникват в носната кухина като част от втория клон на тригеминалния нерв; парасимпатиковата инервация се осъществява чрез крилопалатинния ганглий (gang.pterigopalatinum) поради нерва на птеригоидния канал. Последният се образува от симпатиковия нерв, простиращ се от горния цервикален симпатиков възел, и парасимпатиковия нерв, произхождащ от геникулативния възел на лицевия нерв.
Специфична обонятелна инервация се осъществява от обонятелния нерв (n. Olfactorius). Сензорните биполярни клетки на обонятелния нерв (неврон I) са разположени в обонятелната област на носната кухина. Обонятелните нишки (filae olfactoriae), простиращи се от тези клетки, проникват в черепната кухина през етмоидната плоча, където, когато са свързани, образуват обонятелна луковица (bulbus olfactorius), затворена във влагалището, образувана от твърдата мозъчна обвивка. Месестите влакна на чувствителните клетки на обонятелната луковица образуват обонятелния тракт (tractus olfactorius - II неврон). Освен това обонятелните пътища отиват до обонятелния триъгълник и завършват в кортикалните центрове (gyrus hippocampi, gyrus dentatus, sulcus olfactorius).
Човешкият нос е едно от сетивата. Той обаче изпълнява не само обонятелната функция. Той отговаря за много други също толкова важни функции, които осигуряват нормалната работа на цялата дихателна система като цяло.
За да разберете механизма на възникване на назалните патологии и успешно да се справите с тях, трябва да знаете анатомията на носа и синусите, както и характеристиките на съобщението. конструктивни елементизаедно.
Носът е първоначалното звено в дихателната система
нос- органът, отговорен за изпълнението на различни функции.
Носът е едно от човешките сетива
Това е началото на дихателните пътища, което означава, че заема най-важното място във връзката на целия организъм с околния свят.
Справка.Около 20 000 литра въздух е обемът, който човек вдишва през деня.
Носът, както всеки друг човешки орган, е важен компонент, който осигурява нормалното функциониране на тялото. Това се постига благодарение на следните характеристики:
- Дихателни- осигуряване на снабдяването с кислород на тялото, което е необходимо условиеза нормална работа на всички системи.
- Защитен- тук носът действа като вид филтър, способен да улавя прах и патогенни микроорганизми. Тази работа се извършва от лигавиците и космите.
- Затопляне на вдишвания въздух- извършва се поради обилното кръвоснабдяване. Без тази функция мозъкът и назофарингеалната кухина постоянно се преохлаждат.
- Резонатор- определя естеството на звука на гласа, тоест неговата звучност, индивидуалност на тембъра. При патологии (хрема, полипи) се появява характерен назален тон.
- Обонятелен- разликата в миризмите с помощта на обонятелни рецептори.
Носът изпълнява редица важни функции
Дори и най-малкият срив във функционирането на тази система може да застраши развитието на различни патологични състояния, както в самия нос, така и в много системи на тялото.
Например задухът променя хода на окислителните процеси, което от своя страна води до неизправност на сърдечно-съдовата и нервната система, както и долните части на дихателната система.
Интересно.Човек в определено време диша само една ноздра, тоест на всеки 4 часа "водещата ноздра" се сменя поради разширяването и свиването на кръвоносните съдове. Ето как дихателният цикъл работи за много хора.
Структурата на носа и параназалните синуси
Клиничната анатомия на носа и параназалните синуси съдържа няколко големи структурни елемента:
- околоносни синуси;
- носната кухина;
- външен нос.
Такива структурни компоненти се характеризират с сложна структура, затова ще ги разгледаме по-подробно по-долу (нека започнем с вътрешната част).
Параназални синуси
Параназални синуси- пространства с въздух, които се намират близо до носа и имат тясна връзка с него.
Ако възникне възпаление в синусите, това може да застраши усложнения за други органи в близост.
Възпалението на синусите е сериозно състояние
Справка.Всеки синус може да стане фактор за разпространението на възпаление в черепа, увреждане на очите и други последици.
Общо в тази анатомична структура можете да преброите 4 двойки параназални синуси, характеризиращи се с особена структура.
| Параназални синуси | структура |
| Те са разположени в челната кост и имат 4 стени - долна орбитална, вътрешна, предна и задна. Имат достъп до средния назален канал Размерът на синусите е 3-5 см3. |
|
| Решетъчен лабиринт | Намира се между носната кухина и орбитата. Те включват около 5-20 малки кухини, които са разделени на групи – предни, средни, задни. |
| Клиновиден | Те са разположени в дебелината на клиновидната кост и са разделени с преграда на 2 части. Те имат независим изход към зоната на горния назален проход. |
(highmorovs) | Те се намират в костта на горната челюст и изглеждат като пирамида с неправилна форма. Състои се от 4 стени: предна, медиална, горна, долна, задна. Размерът на синусите е 15-20 см3. |
Носната кухина
Носната кухина- пространството, разположено между предната устна кухина и черепната ямка.
Разделен с дял на две зони (дясна, лява). Характеризира се с присъствието предни отвори - ноздри, както и задни - хоани... Всяка част от носа има 4 стени.
Носната кухина има сложна структура от множество кухини и канали
Структурата на носната кухина е много по-сложна от външната й част, което се дължи на разнообразието от изпълнявани функции.
Нека разгледаме по-подробно структурата на тази структура в схематичен вид.
| Носната кухина | ||
| Стени | Медиално (носна преграда) | Състои се от четириъгълен хрущял, перпендикулярна пластина на етмоидната кост, вомер. |
| Горен | Плочата на етмоидната кост, която определя образуването на носния свод. През отвора му преминават обонятелният нерв и кръвоносните съдове. |
|
| Нисък | Състои се от небния израстък на горната челюст и хоризонталната плоча на небната кост. | |
| Странична | Състои се от следните кости: носна, палатинна, слъзна, етмоидна, основна. Вътрешната повърхност на тази кост съдържа 3 образувания - раковините (горни, средни, долни). |
|
| Назални канали | Нисък | Назолакримален канал. |
| Средно аритметично | Той комуникира с максиларния, фронталния синус, предните и средните клетки на етмоидната кост. | |
| Горен | Води до сфеноидния синус и задните етмоидни клетки. | |
| Области на лигавицата | Преддверието | Ограничено до крилата на носа. Маржът е покрит с епител с много косми. |
| Дихателни | Пространството между дъното на носната кухина и долния ръб на средната носна кухина. Покрити с лигавица с цилиндричен ресничести епител. |
|
| Обонятелен | Намира се в горната част на задната част на носната кухина. Съдържа обонятелни рецептори. |
|
Човешката зона съдържа около 12 милиона обонятелни рецептори, чийто брой намалява с възрастта.
Външен нос
Тази структурна част е костно-хрущялен скелет под формата на пирамида, характеризиращ се с много форми и размери, поради климата, в който живеят хората.
Външният нос е сравнително прост елемент по отношение на структурата
Справка.Това образование съдържа следните компоненти: корен, гръб, връх, склонове, крила.
Рамката се състои от няколко вида тъкани, чиято структура е схематично показана по-долу.
| Скелетът е пирамидален | ||
| Костен | Хрущялна тъкан | Мека тъкан |
| Сдвоени носни кости, челни израстъци на горната челюст, назален израстък на челната кост. Долната граница на костите образува отвора, който е необходим за закрепване на външния нос. | Сдвоени хрущяли: триъгълни, крило, аксесоар, малки хрущяли на крилата на носа. Несдвоен четириъгълен хрущял е основата на преградата. | Кожата включва повече мастни жлези. Коса, която предпазва от микроби. Съдове, които осигуряват притока на кръв към органа. |
Подобна структура на външната част на органа е необходима не само за нормална работа, но и за създаване на козметичен ефект.
Заключение
Носът и околоносните синуси са сложна анатомична структура, разположена до мозъка. Това означава, че всяко продължително възпаление може да представлява потенциална опасност за човешкото здраве.
Основни анатомични структури на главата и шията.
Носът е най-изпъкналата част на лицето, разположена в непосредствена близост до мозъка. За да се разберат механизмите на развитие на патологични процеси и начините за предотвратяване на разпространението на инфекцията, е необходимо да се познават структурните особености. Основите на обучението в медицински университет започват с азбуката, в този случай с изучаването на основните анатомични образувания на синусите.
Като начална връзка в дихателните пътища, тя е свързана с други органи на дихателната система. Връзката с орофаринкса предполага непряка връзка с храносмилателния тракт, тъй като често слуз от назофаринкса навлиза в стомаха. Така, по един или друг начин, патологичните процеси в синусите могат да засегнат всички тези структури, причинявайки заболявания.
В анатомията е обичайно носът да се разделя на три основни структурни части:
- Външен нос;
- Директно носната кухина;
- Параназални синуси.
Заедно те съставляват основния обонятелен орган, чиито основни функции са:
- Дихателни.Това е първата връзка в дихателните пътища, през носа обикновено преминава вдишваният въздух, крилата на носа при дихателна недостатъчност играят ролята на помощни мускули.
- Чувствителен... Той е един от основните сетивни органи, благодарение на рецепторните обонятелни власинки, той е в състояние да улавя миризми.
- Защитен... Слузта, секретирана от лигавицата, ви позволява да задържате прахови частици, микроби, спори и други груби частици, като не им позволяват да преминат дълбоко в тялото.
- Затопляне.Преминавайки през носните проходи, хладният въздух се нагрява, благодарение на капилярната съдова мрежа близо до повърхността на лигавицата.
- Резонатор.Участва в звука на собствения си глас, определя индивидуалните характеристики на тембъра на гласа.
Видеоклипът в тази статия ще ви помогне да разберете по-добре структурата на параназалните кухини.
Нека анализираме структурата на носа и синусите в снимки.
Външни отдели
Анатомията на носа и околоносните синуси започва с преглед на външния нос.
Външната част на обонятелния орган е представена от костни и мекотъканни структури под формата на триъгълна пирамида с неправилна конфигурация:
- Горната част се нарича гръб, която се намира между ръбовете на веждите - това е най-тясната част на външния нос;
- Назолабиалните гънки и крилата обвързват органа странично;
- Върхът на носа се нарича връх;
Отдолу, на основата, са ноздрите. Те са представени от два заоблени прохода, през които въздухът навлиза в дихателните пътища. Ограничени от крилата от страничната страна, от преградата от медиалната страна.
Структурата на външния нос.
Таблицата показва основните структури на външния нос и обозначенията, където са на снимката:
| структура | Как са подредени |
|---|---|
| Костен скелет | · Носни кости (2), в размер на две парчета; · Носната област на челната кост (1); · Процеси от горна челюст (7). |
| Хрущялна част | · Четириъгълен хрущял, образуващ преграда (3); · Странични хрущяли (4); · Големи хрущяли, които образуват крилата (5); Малки хрущялни крила (6) |
| Носни мускули. | Те са предимно рудиментарни, отнасят се до лицевите мускули и могат да се разглеждат като спомагателни, тъй като са свързани по време на дихателна недостатъчност: · Повдигане на крилото на носа; · Повдигане на горната устна. |
| Кръвоснабдяване. | Венозната мрежа комуникира с вътречерепните съдове на главата, поради което хематогенната инфекция от носната кухина може да навлезе в мозъчните структури, причинявайки сериозни септични усложнения. Артериална система: венозна система: |
Структурата на външния нос.
Носната кухина
Представен е от три хоани или турбинати, между които са разположени носните проходи на човека. Те са локализирани между устната кухина и предната ямка на черепа - входа на черепа.
| Характеристика | Горен курс | Среден удар | Долен ход |
|---|---|---|---|
| Локализация | Пространството между средната и горната етмоидна черупка. | · Пространство между долната и средната етмоидна черупка; · Разделя се на базална и сагитална част. | · Долният ръб на етмоидната обвивка и дъното на носната кухина; · Свързан с гребена на горната челюст и костта на небцето. |
| Анатомични структури | Обонятелна област - рецепторната зона на обонятелния тракт, излиза в черепната кухина през обонятелния нерв. Главният синус се отваря. | Отворени са почти всички синуси на носа, с изключение на главния синус. | · Назолакримален канал; · Устието на Евстахиевата (слуховата) тръба. |
| Функция | Чувствителен - миризми. | Посока на въздушния поток. | Осигурява дренаж на сълзите и връзка с вътрешното ухо (резонаторна функция). |
Структурата на носната кухина.
При извършване на риноскопия лекарят по УНГ може да види само средния ход, горният и долният са разположени извън ръба на риноскопа.
Синус
Лицевите кости съдържат кухи пространства, обикновено пълни с въздух и свързани с носната кухина - това са околоносните синуси. Има четири вида от тях.
Снимка на структурата на синусите на човека.
| Характеристика | Клиновиден (основен) (3) | Максиларен (максиларен) (4) | Челна (фронтална) (1) | решетка (2) |
|---|---|---|---|---|
| Отвори | Излезте към горния курс. | Изход към средния ход, анастомоза в горния медиален ъгъл. | Среден назален проход. | · Преден и среден - в средния ход; · Отзад – към върха. |
| Сила на звука | 3-4 см 3 | 10, -17,3 см 3 | 4,7 см 3 | Различно |
| Особености | Общи граници с основата на мозъка, където: Хипофизната жлеза, -очни нерви Каротидни артерии. | Най-големият; Триъгълни са | От раждането - не се визуализира, пълно развитиенастъпва до 12-годишна възраст. | · Индивидуалният брой за всеки човек е от 5 до 15 заоблени кухи дупки; |
| Кръвоснабдяване | Птеригоидна палатинна артерия; клонове на менингеалните артерии | Максиларна артерия | Максиларни и очни артерии | Етмоидни и слъзни артерии |
| Възпаление на синусите | сфеноидит | Синузит | Frontit | Етмоидит |
Обикновено въздухът преминава през синусите. На снимката можете да видите структурата на носните синуси, тяхното взаимно положение. При възпалителни изменения синусите често са пълни със слузесто или слузесто-гнойно съдържание.
Параназалните синуси също комуникират помежду си, поради което често инфекцията, разпространявайки се, преминава от един синус в друг.
Максиларна
Те са най-големите, имат триъгълна форма:
| стена | структура | Структури |
|---|---|---|
| медиален (назален) | Костна плоча, съответстваща на повечето средни и долни проходи. | Екскреторна анастомоза, свързваща синуса с носната кухина |
| Отпред (отпред) | От долния ръб на орбитата до алвеоларния израстък на горната челюст. | Кучешка (кучешка) ямка, дълбока 4-7 мм. В горния ръб на ямката изпъква инфраорбиталният нерв. През тази стена се извършва пункция. |
| Горна (орбитална) | Граничи с орбитата. | Инфраорбиталният нерв преминава през дебелината; Венозният плексус граничи с орбитата през кавернозния синус, разположен в твърдата мозъчна обвивка. |
| обратно | Туберкулът на горната челюст. | Птеригопалатинен възел; Максиларния нерв; Птеригонебния венозен плексус; Максиларна артерия; |
| отдолу (отдолу) | Алвеоларният израстък на горната челюст. | Понякога има застой в синусите на корените на зъбите. |
Образуване на максиларен параназален синус
Решетка
Етмоидният лабиринт е единична кост, където се намират етмоидните синуси в човек, граничи с:
- фронтално отгоре;
- клиновидна отзад;
- максиларен отстрани.
Възможно е разпространение в орбита в предните или задните участъци, в зависимост от индивидуални характеристикианатомична структура. След това те граничат с предната ямка на черепа през етмоидната плоча.
Това оправдава указанията за отваряне на синусите - само в странична посока, за да не се повреди пластината. Зрителният нерв също минава близо до плочата.
Челна
Те имат триъгълна форма, разположени в люспите на челната кост. Имат 4 стени:
| стена | Особености |
|---|---|
| Орбитална (долна) | Това е горната стена, която образува орбитата; Намира се до клетките на етмоидния лабиринт и носната кухина; Каналът е разположен - това е съобщението на синусите със средния назален проход, дълъг 10-15 мм и широк 4 мм. |
| Отпред (отпред) | Най-дебелият е 5-8 мм. |
| Мозък (гръб) | Граничи с предната ямка на черепа; Състои се от компактна кост. |
| Медиално | Е преградата на фронталните синуси |
Клиновиден
Оформен от стени:
| стена | Особености |
|---|---|
| Нисък | Покривът на назофаринкса образува покрива на носната кухина; Състои се от спонгиозна кост. |
| Горен | Долната повърхност на турското седло; По-горе е областта на предния лоб (обонятелен гирус) и хипофизната жлеза. |
| обратно | Базиларна област на тилната кост; Най-дебелата. |
| Странична | Граничи с кавернозния синус, в непосредствена близост е до вътрешната каротидна артерия; Минават окуломоторният, блоковият, първият клон на тригеминалния и абдуцентния нерв. Дебелина на стената - 1-2 мм. |
Видеоклипът в тази статия ще ви помогне да разберете къде точно се намират параназалните синуси и как се образуват:
Всички медицински специалисти и хора, страдащи от синузит, трябва да знаят за анатомията на параназалните синуси. Тази информация ще ви помогне да разберете къде се развива патологичният процес и как може да се разпространи.