नाक की जड़ कहाँ है। नाक गुहा की नैदानिक ​​​​शरीर रचना

पर्यावरण में मानव स्वास्थ्य के लिए बड़ी संख्या में जोखिम और खतरे शामिल हैं। इसलिए, शरीर को इस तरह से अनुकूलित किया जाता है कि अंगों के सुरक्षात्मक कार्यों की मदद से संभावित खतरों को समतल करते हुए, केवल वही लिया जाता है जिसकी उसे आवश्यकता होती है।

नाक ऑक्सीजन युक्त हवा की आपूर्ति प्रदान करती है, जो कई महत्वपूर्ण कार्य करती है, उदाहरण के लिए, यह वसा, प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट से ऊर्जा निकालने में शामिल है।

हालांकि, हवा के साथ, जो गैसों का मिश्रण है, धूल भी आती है। यह शरीर के लिए हानिकारक हो सकता है, इसलिए इसे छानने की जरूरत है। नाक की संरचना और इसकी जटिल संरचना इसे और इस अंग को सौंपे गए अन्य कार्यों को करने की क्षमता प्रदान करती है। इसके तीन मुख्य भाग होते हैं:

• बाहरी नाक;
• नाक का छेद;
• परानसल साइनस।

बाहरी नाक

मानव आँख के लिए सुलभ नाक का हिस्सा। बाहरी नाकहड्डी और उपास्थि ऊतक के साथ-साथ त्वचा द्वारा संरक्षित मांसपेशियां भी होती हैं। युग्मित नाक की हड्डी, जिसमें चतुष्कोणीय और थोड़ी लम्बी आकृति होती है, ललाट की हड्डी से आती है। यह बाहरी नाक का डोरसम बनाता है। उपास्थि ऊतक हड्डी से कसकर चिपक जाता है और नाक और उसके सिरे के पंख बनाता है।

नाक की त्वचा चेहरे के अन्य क्षेत्रों, जैसे कि माथे या गालों से अलग होती है।... वे बाहरी स्राव ग्रंथियों से भरे हुए हैं, जिनमें से अधिकांश अंग के निचले हिस्से में स्थित हैं।

नाक का छेद

यह नासोफरीनक्स से जुड़ी एक गुहा है जिसके माध्यम से हवा श्वसन पथ में प्रवेश करती है। इस तथ्य के कारण कि हवा ग्रसनी में प्रवेश करती है, एक व्यक्ति मुंह से सांस ले सकता है, क्योंकि यह श्वसन का एक सामान्य हिस्सा है और पाचन तंत्र... हालांकि, यह केवल चरम मामलों में मुंह से सांस लेने के लायक है, क्योंकि नाक की संरचना आवश्यक वायु शोधन, आर्द्रीकरण और हीटिंग प्रदान करती है।

नाक गुहा में दो भाग होते हैं, जो एक सेप्टम द्वारा बनते हैं, जो इसे दो समान वर्गों में विभाजित करता है - बाएँ और दाएँ। बाहर के नथुने केवल किसके साथ संपर्क करते हैं वातावरण, और नासॉफिरिन्क्स के साथ संबंध choanas द्वारा प्रदान किया जाता है - आंतरिक नाक के उद्घाटन।

एक के ऊपर एक स्थित तीन टरबाइन हैं। उनके लिए धन्यवाद, घुमावदार नासिका मार्ग बनते हैं, जिसके माध्यम से हवा चलती है।

नाक गुहा को भी तीन क्षेत्रों में विभाजित किया गया है:

1. वेस्टिबुल का प्रतिनिधित्व नाक के पंखों द्वारा किया जाता है। यहाँ सिलिअटेड एपिथेलियम की कोशिकाएँ हैं, जो धूल के कणों को बनाए रखती हैं और उन्हें बाहरी वातावरण में हटा देती हैं। वैज्ञानिकों की टिप्पणियों के अनुसार, शहरवासियों की नाक के अंदर ग्रामीणों की तुलना में बहुत अधिक प्रचुर मात्रा में वनस्पति होती है। यह इस तथ्य के कारण है कि शहर में हवा क्रमशः निकास गैसों और अन्य औद्योगिक वाष्पों से संतृप्त है, इसे साफ करने के लिए लागत की आवश्यकता होती है। अधिकप्रयास, जिसके कारण मानव शरीर का यह अनुकूलन हुआ;
2. श्वसन क्षेत्र गुहा के निचले हिस्से से लेकर मध्य टरबाइन तक होता है, इसमें शामिल नहीं है। यहां नाक का बलगम स्रावित होता है, जो एक महत्वपूर्ण सुरक्षात्मक कार्य करता है। हवा के साथ, न केवल धूल शरीर में प्रवेश करती है, बल्कि हानिकारक सूक्ष्मजीव भी होती है, जिनमें से बड़ी संख्या में प्रतिरक्षा में कमी होती है और विभिन्न रोग... यदि बैक्टीरिया की संख्या बहुत अधिक हो जाती है, तो बलगम बहुत अधिक तीव्रता से उत्पन्न होता है। आम लोगों में, उपरोक्त प्रक्रिया को सर्दी कहा जाता है;
3. घ्राण क्षेत्र मध्य टर्बाइनेट से ऊपर की ओर स्थित होता है। यहाँ घ्राण रिसेप्टर्स स्थित हैं, जिनकी संख्या 40 मिलियन तक पहुँचती है। उनकी कोशिकाओं को एक लम्बी लम्बी आकृति की विशेषता होती है, जो घ्राण पुटिकाओं से सुसज्जित होती हैं, जिन्हें घ्राण क्लब भी कहा जाता है। प्रत्येक क्लब में लगभग 10 मोबाइल सिलिया हैं। वे गंध अणुओं को रोकते हैं और उन्हें मस्तिष्क में भेजते हैं, जहां उन्हें संसाधित और पहचाना जाता है।

विभिन्न व्यंजनों के स्वाद की अनुभूति ठंड से खराब हो सकती है। यह इस तथ्य के कारण है कि घ्राण रिसेप्टर्स का काम स्वाद कलियों को पूरक करता है, और रोगाणुओं के कारण उनके कार्य का उल्लंघन भोजन के दौरान अपूर्ण संवेदनाओं की ओर जाता है। विभिन्न प्रकार की उत्तेजनाओं के लिए रिसेप्टर्स की उच्च संवेदनशीलता केवल कुछ अणुओं का उपयोग करके गंध की व्याख्या करना संभव बनाती है।

परानासल साइनस और उनके कार्य

खोपड़ी की हड्डियों में नाक के तत्काल आसपास के क्षेत्र में स्थित होते हैं और अंत तक बनते हैं यौवनारंभ- औसतन 15 साल तक। परानासल साइनस चार प्रकार के होते हैं:

1. ललाट - सबसे बड़ा, वे भौंहों के बीच के क्षेत्र में स्थित होते हैं। केवल 3-4 वर्ष की आयु में प्रकट होते हैं;
2. जाली - इसलिए उनकी संरचना के कारण नामित, आंखों के सॉकेट और नाक गुहा के बीच बनते हैं। जन्म के समय गठित;
3. पच्चर के आकार का - एक सेप्टम द्वारा दो समान भागों में विभाजित, यह एक ही नाम की खोपड़ी की हड्डी में गहराई से स्थित होता है। एक व्यक्ति जीवन के 3-4 वर्षों के बाद एक स्फेनोइड साइनस प्राप्त करता है;
4. मैक्सिलरी - मैक्सिलरी हड्डी के लगभग पूरे क्षेत्र पर कब्जा कर लेता है, इसलिए उन्हें मैक्सिलरी भी कहा जाता है। मनुष्य अपने जन्म के क्षण से ही उन्हें धारण करता है।

उचित वायु संचालन सुनिश्चित करने के लिए साइनस के कई महत्वपूर्ण कार्य हैं। अतिरिक्त फिल्टर के रूप में कार्य करते हुए, वे फेफड़ों में प्रवेश करने से पहले इसे मॉइस्चराइज और गर्म करते हैं। जब सांस लेने की प्रक्रिया में छोटी विदेशी वस्तुएं नाक में दिखाई देती हैं, तो श्लेष्म झिल्ली की जलन छींकने की प्रतिक्रिया को सक्रिय करती है, जिसे वायुमार्ग को साफ करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

साइनस को कवर करने वाला विशेष उपकला भी गंध का विश्लेषण करना संभव बनाता है। इसके अलावा, उनका किसी व्यक्ति की आवाज़ के समय और स्वर पर सीधा प्रभाव पड़ता है, जो उसे व्यक्तिगत और अद्वितीय बनाता है। नाक और साइनस का स्वास्थ्य है आवश्यकमानव जीवन में, क्योंकि वे ऑक्सीजन की आपूर्ति प्रदान करते हैं, जो शरीर के जीवन के लिए आवश्यक है।

नाक श्वसन पथ का प्रारंभिक खंड है जहां हवा प्रवेश करती है। भगवान ने न केवल हमारे चेहरे को इसके साथ सजाया, बल्कि इसे एक ऐसा कार्य भी दिया जो सभी अंगों और प्रणालियों के लिए महत्वपूर्ण है। मानव नाक की संरचना काफी जटिल है। इस लेख में, हम देखेंगे कि किसी व्यक्ति की नाक में क्या होता है।

नाक किसी व्यक्ति के चेहरे का एक हिस्सा है, जो नाक के पुल के नीचे स्थित होता है, जिसके निचले क्षेत्र में नथुने होते हैं जो श्वसन और घ्राण कार्य करते हैं (फोटो देखें)।

मानव नाक की संरचना का आरेख:

बाहरी नाक संरचना

बाहरी नाक की संरचना प्रस्तुत की गई है:

• विभाजन;
• पीछे;
• पंख;
• टिप।

नवजात शिशु में, यह पूरी तरह से कार्टिलेज से बना होता है। तीन साल की उम्र तक, एक वयस्क की तरह, नाक आंशिक रूप से हड्डी से मजबूत होती है। 14 साल की उम्र में, कई कार्टिलेज अपने हिस्से के 1/5 हिस्से पर कब्जा कर लेते हैं।

नथुने छोटे बालों के साथ पंक्तिबद्ध होते हैं और महीन धूल को बरकरार रखते हैं और इसे निचले श्वसन पथ में प्रवेश करने से रोकते हैं। नाक के संकीर्ण मार्ग में, ठंडी हवा को गर्म होने का समय मिलता है ताकि ब्रोंची और फेफड़ों की सूजन के बिना कई अन्य अंगों से गुजर सकें।

नासिका गुहा तालु से घिरी होती है, जो कठोर (या बोनी) तालु के सामने और पीठ में नरम तालु होती है, जिसमें हड्डी नहीं होती है। मुंह और जीभ के बगल में भी स्थित है। एपिग्लॉटिस श्वासनली का प्रवेश द्वार है, जो बदले में फेफड़े, अन्नप्रणाली और पेट की ओर जाता है।

नाक की आंतरिक संरचना

नाक के भीतरी भाग:

• गुहा;
• परानसल साइनस।

वे एक दूसरे से जुड़े हुए हैं, एक आम पेशीय गले की दीवार है और आंतरिक कान के साथ संवाद करते हैं। इसलिए, किसी भी आंतरिक ईएनटी अंग की सूजन के साथ, गले और कान के तीनों वर्गों और गुहाओं के माध्यमिक संक्रमण का खतरा होता है, उदाहरण के लिए, प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया मैक्सिलरी साइनस या साइनस से मवाद के बहिर्वाह के कारण होता है।

नीचे दी गई तस्वीर नासॉफिरिन्क्स डिवाइस के एक हिस्से को दिखाती है: अंदर से एक नाक गुहा होती है जो गले और श्रवण ट्यूब के मुंह से जुड़ी होती है।

नाक के अंदर की संरचना की शारीरिक रचना बहुत जटिल है। राहत की तरह श्लेष्मा झिल्ली हवा को गर्म और आर्द्र करने का काम करती है, जो तब ब्रांकाई और फेफड़ों में प्रवेश करती है। दोनों गुहाओं में, निम्न प्रकार की दीवारें एकीकृत हैं:

• पार्श्व दीवार - इसमें अलग-अलग हड्डियां होती हैं, और ऊपरी गाल की हड्डी, कठोर तालू;
• ऊपरी दीवार को एथमॉइड हड्डी द्वारा दर्शाया गया है। इसके छिद्रों से सूंघने और छूने के लिए जिम्मेदार कपाल तंत्रिकाएं गुजरती हैं;
• निचली दीवार - इसमें कठोर तालु और मैक्सिलरी हड्डियों की प्रक्रियाएं होती हैं।

परानासल साइनस और उनके कार्य

फोटो से पता चलता है कि प्रत्येक खोल के क्षेत्र में एक उद्घाटन होता है जिसके माध्यम से साइनस नाक गुहा के साथ संचार करते हैं। उदाहरण के लिए, सिर का साइनस बेहतर टरबाइन के क्षेत्र में नाक गुहा के साथ संचार करता है।

ललाट साइनस को मध्य शंख के क्षेत्र में सूचित किया जाता है।

जबड़ा साइनस, ललाट साइनस की तरह, मध्य शंख पर नाक गुहा के साथ संचार करता है।

ललाट साइनस कक्षा के ऊपर स्थित होता है और मध्य खोल में सम्मिलन होता है।

स्फेनोइड साइनस कक्षा में औसत दर्जे का (केंद्र में) स्थित होता है और बेहतर और निम्न टर्बाइनेट्स में एनास्टोमोसिस होता है।

तुर्की काठी। पिट्यूटरी फोसा इसके केंद्र में स्थित है। कमजोर लोगों में, साइनस साइनस अक्सर शुद्ध सामग्री से भरा होता है, इसलिए, राइनाइटिस को रोकने के लिए, आपको हर सुबह कमरे के तापमान पर अपनी नाक को खारा से कुल्ला करने की आवश्यकता होती है।

घ्राण क्षेत्र को विशेष न्यूरोसेंसरी कोशिकाओं द्वारा दर्शाया जाता है जिसमें घ्राण रिसेप्टर्स होते हैं। वे घ्राण झिल्ली में और प्रत्येक नासिका मार्ग की ऊपरी दीवार में निहित होते हैं। गंध रिसेप्टर्स पहले कपाल तंत्रिका को संकेत भेजते हैं, जो उन्हें घ्राण केंद्र में मस्तिष्क तक पहुंचाते हैं।

राइनाइटिस से साइनसाइटिस या साइनस में सूजन हो सकती है। इस जटिलता को रोकने के लिए, आपको समय पर उपचार शुरू करने की आवश्यकता है (साँस लेना, वाहिकासंकीर्णक, नाक की बौछार की बूंदें)।

ध्यान। वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर नेज़ल ड्रॉप्स का उपयोग तीन दिनों से अधिक समय तक नहीं किया जा सकता है। चूंकि भविष्य में म्यूकोसल शोष संभव है।

नाक की शारीरिक विशेषताओं के लिए अनुकूलित किया जाता है सबसे अच्छा कामजीव। गलत लैक्रिमल द्रव के गलत बहिर्वाह को भड़का सकता है, फिर मैक्सिलरी साइनस, साइनस की सूजन।

राइनोप्लास्टी - ऑपरेशन में सर्जिकल रूप से नाक सेप्टम को संरेखित करना शामिल है। हड्डी का गलत हिस्सा हटा दिया जाता है और उसके स्थान पर एक प्लास्टिक कृत्रिम अंग रखा जाता है।

मानव नाक कार्य

नाक के निम्नलिखित कार्य हैं:

• घ्राण;
• आकर्षक;
• श्वसन.

घ्राण कार्य... घ्राण रिसेप्टर्स आंतरिक गुहा में स्थित होते हैं, जिनकी सहायता से हम सभी प्रकार की गंधों को महसूस कर सकते हैं। म्यूकोसल शोष के साथ, हम गंध की अपनी भावना खो सकते हैं।

ईएनटी अंगों में एक मजबूत संक्रामक प्रक्रिया के कारण, कुछ दवाओं को लेने के बाद, और यहां तक ​​​​कि अगर साँस ली जाती है, तो भाप के जलने के परिणामस्वरूप नाक के श्लेष्म का शोष दिखाई दे सकता है। रासायनिक पदार्थविभिन्न मूल के।

श्वसन क्रिया... हवा नाक में प्रवेश करती है, जहां इसे रोगजनक बैक्टीरिया से साफ किया जाता है और गर्म किया जाता है, फिर फेफड़ों में जाता है, जो रक्त को ऑक्सीजन की आपूर्ति और मानव जीवन की संभावना सुनिश्चित करता है।

नाक गुहा (कैवम नासी) मौखिक गुहा और पूर्वकाल कपाल फोसा के बीच स्थित है, और पार्श्व पक्षों पर - युग्मित ऊपरी जबड़े और युग्मित एथमॉइड हड्डियों के बीच। नाक सेप्टम इसे धनु रूप से दो हिस्सों में विभाजित करता है, नथुने के साथ पूर्वकाल में खुलता है और बाद में, नासॉफिरिन्क्स में, चोआना के साथ। नाक का प्रत्येक आधा भाग चार वायु परानासल साइनस से घिरा होता है: मैक्सिलरी, एथमॉइड भूलभुलैया, ललाट और पच्चर के आकार का, जो नाक गुहा के साथ अपनी तरफ संचार करते हैं (चित्र 1.2)। नाक गुहा में चार दीवारें होती हैं: निचला, ऊपरी, औसत दर्जे का और पार्श्व; पीछे की ओर, नाक गुहा नासॉफिरिन्क्स के साथ choanas के माध्यम से संचार करता है, सामने यह खुला रहता है और उद्घाटन (नाक) के माध्यम से बाहरी हवा के साथ संचार करता है।

1-ऊपरी नासिका मार्ग; 2 - स्पेनोइड साइनस; 3-बेहतर टरबाइन; 4 - श्रवण ट्यूब का ग्रसनी उद्घाटन; 5 - मध्य नासिका मार्ग; 6 - मैक्सिलरी साइनस का अतिरिक्त सम्मिलन; 7 - कठोर तालू; 8 - निचला नाक शंख; 9 - निचला नासिका मार्ग; 10 - नाक का वेस्टिबुल, 11 - मध्य टरबाइन, 12 - ललाट साइनस और बल्बस जांच ललाट-नाक नहर के माध्यम से इसके लुमेन में पेश की जाती है।

निचली दीवार (नाक गुहा के नीचे) ऊपरी जबड़े की दो तालु प्रक्रियाओं द्वारा बनाई जाती है, और पीछे एक छोटे से क्षेत्र में, तालु की हड्डी (कठोर तालु) की दो क्षैतिज प्लेटों द्वारा बनाई जाती है। एक समान रेखा पर, ये हड्डियाँ एक सिवनी द्वारा जुड़ी होती हैं। इस संबंध के उल्लंघन से विभिन्न दोष होते हैं (कठोर तालू, कटे होंठ का बंद न होना)। नाक गुहा के नीचे और बीच में एक नासोपालाटाइन नहर (कैनालिस इंसिसिवस) होती है, जिसके माध्यम से एक ही तंत्रिका और धमनी मौखिक गुहा में गुजरती है, बड़ी तालु धमनी के साथ नहर में एनास्टोमोजिंग। महत्वपूर्ण रक्तस्राव से बचने के लिए इस क्षेत्र में नाक सेप्टम और अन्य ऑपरेशन के सबम्यूकोसल रिसेक्शन करते समय इस परिस्थिति को ध्यान में रखा जाना चाहिए। नवजात शिशुओं में, नाक गुहा का निचला भाग दांतों के कीटाणुओं के संपर्क में होता है, जो ऊपरी जबड़े के शरीर में स्थित होते हैं।

सामने नाक गुहा की ऊपरी दीवार (छत) नाक की हड्डियों द्वारा बनाई जाती है, मध्य खंडों में - एथमॉइड प्लेट (लैमिना क्रिब्रोसा) और एथमॉइड कोशिकाओं (छत का सबसे बड़ा हिस्सा) द्वारा, पीछे के वर्गों का निर्माण होता है स्पेनोइड साइनस की पूर्वकाल की दीवार। घ्राण तंत्रिका के तंतु एथमॉइड प्लेट के उद्घाटन से होकर गुजरते हैं; इस तंत्रिका का बल्ब एथमॉइड प्लेट की कपाल सतह पर स्थित होता है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि नवजात शिशु में, लैमिना क्रिब्रोसा एक रेशेदार गठन होता है जो केवल 3 वर्षों तक ही होता है।

औसत दर्जे की दीवार, या नाक सेप्टम (सेप्टम नासी), पूर्वकाल कार्टिलाजिनस और पीछे की हड्डी के खंड (चित्र। 1.3) से बने होते हैं। अस्थि विभागएथमॉइड हड्डी और एक वोमर (वोमर), कार्टिलाजिनस - चतुष्कोणीय उपास्थि द्वारा एक लंबवत प्लेट (लैमिना लंबवत) द्वारा निर्मित, जिसका ऊपरी किनारा नाक के पृष्ठीय भाग का निर्माण करता है। नाक की पूर्व संध्या पर आगे और नीचे से अग्रणी धारचतुष्कोणीय उपास्थि नाक के पट (सेप्टम मोबाइल) के त्वचा-झिल्लीदार जंगम भाग के बाहर से दिखाई देती है। एक नवजात शिशु में, एथमॉइड हड्डी की लंबवत प्लेट को एक झिल्लीदार गठन द्वारा दर्शाया जाता है, जिसका ossification केवल 6 वर्षों में समाप्त होता है। नाक पट आमतौर पर मध्य तल में बिल्कुल नहीं होता है। पूर्वकाल खंड में इसके महत्वपूर्ण वक्रता, जो पुरुषों में अधिक आम हैं, नाक से सांस लेने में गड़बड़ी पैदा कर सकते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक नवजात शिशु में, सलामी बल्लेबाज की ऊंचाई चोआना की चौड़ाई से कम होती है, इसलिए यह अनुप्रस्थ भट्ठा के रूप में दिखाई देता है; केवल 14 वर्ष की आयु तक ही सलामी बल्लेबाज की ऊंचाई चोआना की चौड़ाई से अधिक हो जाती है, और यह ऊपर की ओर बढ़े हुए अंडाकार का रूप ले लेती है।

1 - नाक गुहा की श्लेष्मा झिल्ली; 2 - एथमॉइड हड्डी की लंबवत प्लेट; 3 - त्रिकोणीय पार्श्व उपास्थि; 4 - नाक सेप्टम का चतुष्कोणीय उपास्थि; 5 - नाक के पंख का छोटा उपास्थि; 6 - नाक के पंख के बड़े उपास्थि का औसत दर्जे का पैर; 7 - नाक शिखा; 8 - नाक सेप्टम उपास्थि की पच्चर के आकार की प्रक्रिया; 9 - सलामी बल्लेबाज

नाक गुहा की पार्श्व (बाहरी) दीवार की संरचना अधिक जटिल है (चित्र। 1.4)। इसके गठन में, ऊपरी जबड़े की औसत दर्जे की दीवार और ललाट प्रक्रिया, लैक्रिमल और नाक की हड्डियां, एथमॉइड हड्डियों की औसत दर्जे की सतह, पीछे के हिस्से में, चोआना के किनारों का निर्माण, - तालु की हड्डी की लंबवत प्रक्रिया और स्पेनोइड हड्डी की pterygopalatine प्रक्रियाएं, इसके गठन में भाग लेती हैं। बाहरी (पार्श्व) दीवार पर तीन शंख नासिकाएं होती हैं: निचला (शंख अवर), मध्य (शंख मीडिया) और ऊपरी (शंख श्रेष्ठ)। अवर शंख एक स्वतंत्र हड्डी है, इसके लगाव की रेखा एक चाप बनाती है, ऊपर की ओर उत्तल होती है, जिसे मैक्सिलरी साइनस और शंखपुष्पी के पंचर होने पर ध्यान में रखा जाना चाहिए। मध्य और ऊपरी गोले एथमॉइड हड्डी की प्रक्रियाएं हैं। अक्सर मध्य खोल का अगला सिरा एक बुलबुले (कोन्हे बुलोसा) के रूप में सूज जाता है - यह जालीदार भूलभुलैया की वायु कोशिका है। मध्य खोल के सामने, एक ऊर्ध्वाधर बोनी फलाव (एगर नसी) होता है, जिसे अधिक या कम सीमा तक व्यक्त किया जा सकता है। सभी नासिका शंख, एक पार्श्व किनारे के साथ नाक की पार्श्व दीवार के साथ तिरछी चपटी संरचनाओं के रूप में संलग्न होते हैं, दूसरे किनारे के साथ नीचे की ओर और मध्य में इस तरह से लटकते हैं कि क्रमशः निचले, मध्य और ऊपरी नासिका मार्ग बनते हैं उनके नीचे, जिसकी ऊंचाई 2-3 मिमी है। ऊपरी शंख और नाक की छत के बीच एक छोटी सी जगह, जिसे स्फेनोएटमोइडल कहा जाता है,

ए - संरक्षित राहत संरचना के साथ: 1 - स्पेनोइड साइनस; 2 - स्पेनोइड साइनस की अतिरिक्त कोशिका; 3 - ऊपरी नाक शंख; 4 - ऊपरी नासिका मार्ग, 5 - मध्य टरबाइन; 6 - श्रवण ट्यूब का ग्रसनी उद्घाटन; 7 - नासोफरीनक्स; 8 - उवुला; 9 - भाषा; 10 - कठोर तालू; 11 - निचला नासिका मार्ग; 12 - निचला नाक शंख; 13 - मैक्सिलरी साइनस का अतिरिक्त सम्मिलन; 14 - झुकी हुई प्रक्रिया; 15 - अर्धचंद्र भट्ठा; 16 - जाली बुल्ला; 17-पॉकेट सलाखें बुल्ला; 18 - ललाट साइनस; 19 - सलाखें भूलभुलैया की कोशिकाएँ।

बी - खुले परानासल साइनस के साथ: 20 - लैक्रिमल थैली; मैक्सिलरी साइनस के 21 पॉकेट; 22 - नासोलैक्रिमल नहर; 23 - सलाखें भूलभुलैया की पिछली कोशिका; 24 - सलाखें भूलभुलैया के सामने की कोशिकाओं; 25 - ललाट-नाक नहर।

आमतौर पर ऊपरी नासिका मार्ग के रूप में जाना जाता है। नाक सेप्टम और टर्बाइनेट्स के बीच एक गैप (आकार में 3-4 मिमी) के रूप में एक खाली जगह होती है, जो नीचे से नाक की छत तक फैली होती है - सामान्य नासिका मार्ग।

नवजात शिशु में, अवर शंख नाक के नीचे तक उतरता है, सभी नासिका मार्गों की एक सापेक्ष संकीर्णता होती है, जो छोटे बच्चों में नाक से सांस लेने में कठिनाई की तीव्र शुरुआत का कारण बनती है, यहां तक ​​कि श्लेष्म झिल्ली की थोड़ी सूजन के साथ भी इसकी भयावह स्थिति।

निचले नासिका मार्ग की पार्श्व दीवार पर, बच्चों में 1 सेमी की दूरी पर और खोल के पूर्वकाल छोर से वयस्कों में 1.5 सेमी की दूरी पर, नासोलैक्रिमल नहर का एक आउटलेट होता है। यह छेद जन्म के बाद बनता है; इसके खुलने में देरी की स्थिति में, लैक्रिमल द्रव का बहिर्वाह बाधित होता है, जिससे नहर का सिस्टिक विस्तार होता है और नाक मार्ग का संकुचन होता है।

आधार पर निचले नासिका मार्ग की पार्श्व दीवार की हड्डी अवर शंख के लगाव की रेखा की तुलना में बहुत अधिक मोटी होती है (यह मैक्सिलरी साइनस के पंचर के समय ध्यान में रखा जाना चाहिए)। अवर गोले के पीछे के छोर ग्रसनी की पार्श्व दीवारों पर श्रवण (यूस्टेशियन) ट्यूबों के ग्रसनी छिद्रों के करीब होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप, गोले के अतिवृद्धि के साथ, श्रवण ट्यूबों का कार्य बिगड़ा हो सकता है और उनकी बीमारी विकसित हो सकती है।

मध्य नासिका मार्ग निचले और मध्य गोले के बीच स्थित होता है, इसकी पार्श्व दीवार पर एक अर्धचंद्राकार (चंद्र) भट्ठा (अंतराल सेमिलुनरिस) होता है, जिसका पिछला भाग पूर्वकाल के नीचे स्थित होता है (पहले एन.आई. पिरोगोव द्वारा वर्णित)। यह अंतराल खुलता है: पश्च भाग में - छेद के माध्यम से मैक्सिलरी साइनस (ओस्टियम 1 मैक्सिलारे), ऐंटरोपोस्टीरियर सेक्शन में - ललाट साइनस नहर का उद्घाटन, जो एक सीधी रेखा नहीं बनाता है, जिसे ललाट की जांच करते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए। साइनस। पीछे के खंड में सिकल के आकार का विदर एथमॉइडल लेबिरिंथ (बुला एथमॉइडलिस) के फलाव द्वारा सीमित है, और पूर्वकाल में - हुक-आकार की प्रक्रिया (प्रोसेसस अनसिनैटस) द्वारा, जो मध्य नाक के पूर्वकाल किनारे से पूर्वकाल तक फैली हुई है। शंख मध्य नासिका मार्ग में एथमॉइड हड्डी की पूर्वकाल और मध्य कोशिकाएं भी खुलती हैं।

बेहतर नासिका मार्ग मध्य शंख से नाक की छत तक फैला हुआ है और इसमें स्फेनोएथमॉइडल स्थान शामिल है। बेहतर शंख के पीछे के छोर के स्तर पर, स्फेनोइड साइनस एक उद्घाटन (ओस्टियम स्पेनोएडेल) के माध्यम से बेहतर नासिका मार्ग में खुलता है। एथमॉइड लेबिरिंथ की पश्च कोशिकाएं भी ऊपरी नासिका मार्ग से संचार करती हैं।

नाक गुहा की श्लेष्मा झिल्ली अपनी सभी दीवारों को एक सतत परत में ढकती है और परानासल साइनस, ग्रसनी और मध्य कान में जारी रहती है; इसमें सबम्यूकोसल परत नहीं होती है, जो आमतौर पर श्वसन पथ में अनुपस्थित होती है, सबग्लॉटिक स्वरयंत्र के अपवाद के साथ। नाक गुहा को दो वर्गों में विभाजित किया जा सकता है: सामने - वेस्टिबुल (वेस्टिब्यूलम नासी) और स्वयं नाक गुहा (कैवम नसी)। उत्तरार्द्ध, बदले में, दो क्षेत्रों में विभाजित है: श्वसन और घ्राण।

कैविटी (रेजियो रेस्पिरेटरी) का श्वसन स्थान नाक के नीचे से मध्य खोल के निचले किनारे के स्तर तक का स्थान घेरता है। इस क्षेत्र में, श्लेष्मा झिल्ली एक बहु-पंक्ति बेलनाकार सिलिअटेड एपिथेलियम से ढकी होती है।

उपकला के नीचे श्लेष्म झिल्ली (ट्यूनिका प्रोप्रिया) का वास्तविक ऊतक होता है, जिसमें संयोजी ऊतक कोलेजन और लोचदार फाइबर होते हैं। बड़ी संख्या में गॉब्लेट कोशिकाएं होती हैं जो बलगम का स्राव करती हैं, और ट्यूबलर-एल्वियोलर शाखित ग्रंथियां जो सीरस या सीरस-श्लेष्म स्राव उत्पन्न करती हैं, जो श्लेष्म झिल्ली की सतह पर उत्सर्जन नलिकाओं के माध्यम से बाहर निकलती हैं। बेसमेंट झिल्ली पर इन कोशिकाओं के कुछ नीचे, बेसल कोशिकाएं होती हैं जो विलुप्त नहीं होती हैं। वे उपकला के शारीरिक और रोग संबंधी विलुप्त होने के बाद पुनर्जनन का आधार हैं (चित्र 1.5)।

पूरी लंबाई में श्लेष्म झिल्ली को कसकर पेरिकॉन्ड्रिअम या पेरीओस्टेम में वेल्डेड किया जाता है, जो इसके साथ एक एकल बनाता है, इसलिए, ऑपरेशन के दौरान, झिल्ली को इन संरचनाओं के साथ एक साथ अलग किया जाता है। मुख्य रूप से अवर खोल के औसत दर्जे और निचले हिस्सों के क्षेत्र में, मध्य खोल के मुक्त किनारे और उनके पीछे के छोर, श्लेष्म झिल्ली को कैवर्नस ऊतक की उपस्थिति के कारण मोटा हो जाता है, जिसमें पतला शिरापरक वाहिकाओं होता है, जिसकी दीवारें होती हैं चिकनी मांसपेशियों और संयोजी ऊतक फाइबर के साथ समृद्ध रूप से आपूर्ति की जाती है। कैवर्नस टिश्यू के पैच कभी-कभी नाक सेप्टम पर पाए जा सकते हैं, खासकर इसके पीछे के हिस्से में। रक्त के साथ कैवर्नस ऊतक का भरना और खाली करना विभिन्न प्रकार के भौतिक, रासायनिक और मनोवैज्ञानिक उत्तेजनाओं के प्रभाव में स्पष्ट रूप से होता है। श्लेष्मा झिल्ली जिसमें कैवर्नस ऊतक होता है,

1-म्यूकोसिलरी प्रवाह की दिशा; 2 - श्लेष्म ग्रंथि; 3 - पेरीओस्टेम; 4 - हड्डी; 5-नस; 6-धमनी; 7 - धमनीशिरापरक शंट; 8 - शिरापरक साइनस; 9 - सबम्यूकोसल केशिकाएं; 10 - गॉब्लेट सेल; द्वितीय - बाल कोशिका; 12 - तरल बलगम घटक; 13 - चिपचिपा (जेल जैसा) बलगम वाला घटक।

यह तुरंत सूज सकता है (जिससे सतह बढ़ जाती है और हवा को काफी हद तक गर्म कर देती है), जिससे नाक के मार्ग संकुचित हो जाते हैं, या सिकुड़ जाते हैं, श्वसन क्रिया पर एक विनियमन प्रभाव पड़ता है। बच्चों में, शिरापरक शिरापरक संरचनाएं पहुंचती हैं पूर्ण विकास 6 साल की उम्र तक कम उम्र में, जैकबसन के घ्राण अंग की शुरुआत कभी-कभी नाक सेप्टम के श्लेष्म झिल्ली में पाई जाती है, जो सेप्टम के पूर्वकाल किनारे से 2 सेमी की दूरी पर और नाक के नीचे से 1.5 सेमी की दूरी पर स्थित होती है। यहां सिस्ट बन सकते हैं और भड़काऊ प्रक्रियाएं विकसित हो सकती हैं।

लगभग n और e ln और I के बारे में गुहा के क्षेत्र (regio olfactoria) के बारे में इसके ऊपरी हिस्सों में, मेहराब से लेकर मध्य नासिका शंख के निचले किनारे तक स्थित है। इस क्षेत्र में, श्लेष्म झिल्ली घ्राण उपकला से ढकी होती है, जिसका कुल क्षेत्रफल नाक के एक आधे हिस्से में लगभग 24 सेमी 2 होता है। द्वीपों के रूप में घ्राण उपकला के बीच सिलिअटेड एपिथेलियम है, जो यहां एक सफाई कार्य करता है। घ्राण उपकला का प्रतिनिधित्व घ्राण फ्यूसीफॉर्म, बेसल और सहायक कोशिकाओं द्वारा किया जाता है। फ्यूसीफॉर्म (विशिष्ट) कोशिकाओं के केंद्रीय तंतु सीधे तंत्रिका फाइबर (फिला ओल्फैक्टोरिया) में गुजरते हैं; इन कोशिकाओं के शीर्ष में नाक गुहा में उभार होते हैं - घ्राण बाल। इस प्रकार, धुरी के आकार की घ्राण तंत्रिका कोशिका एक रिसेप्टर और एक कंडक्टर दोनों है। घ्राण उपकला की सतह विशिष्ट ट्यूबलर-वायुकोशीय घ्राण (बोमैन) ग्रंथियों के स्राव से ढकी होती है, जो कार्बनिक पदार्थों के लिए एक सार्वभौमिक विलायक है।

नाक गुहा की आपूर्ति (चित्र। 1.6, ए) आंतरिक कैरोटिड धमनी (ए.ओफ्थेल्मिका) की टर्मिनल शाखा द्वारा प्रदान की जाती है, जो कक्षा में एथमॉइड धमनियों को बंद कर देती है (एए। एथमॉइडलेस पूर्वकाल और पीछे); ये धमनियां नाक गुहा और एथमॉइड भूलभुलैया की दीवारों के ऊपरी हिस्से को खिलाती हैं। नाक गुहा की सबसे बड़ी धमनी a.sphe-nopalatina (बाहरी कैरोटिड धमनी प्रणाली से आंतरिक जबड़े की धमनी की एक शाखा) है, यह तालु की हड्डी की ऊर्ध्वाधर प्लेट की प्रक्रियाओं द्वारा गठित उद्घाटन के माध्यम से pterygopalatine फोसा छोड़ती है और मुख्य हड्डी का शरीर (foramen sphenopalatinum) (अंजीर। 1.6, b), नाक की शाखाओं को नाक गुहा की पार्श्व दीवार, सेप्टम और सभी परानासल साइनस को देता है। यह धमनी मध्य और अवर टर्बाइनेट्स के पीछे के सिरों के पास नाक की पार्श्व दीवार पर प्रक्षेपित होती है, जिसे इस क्षेत्र में ऑपरेशन करते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए। नाक सेप्टम के संवहनीकरण की एक विशेषता इसके पूर्वकाल तीसरे (लोकस किसेलबाची) के क्षेत्र में श्लेष्म झिल्ली में घने संवहनी नेटवर्क का निर्माण है, यहां श्लेष्म झिल्ली अक्सर पतली होती है (चित्र 1.6, सी)। इस स्थान से अन्य क्षेत्रों की अपेक्षा अधिक बार नकसीर आती है, यही कारण है कि इसे "नाक का रक्तस्राव क्षेत्र" कहा जाता है। शिरापरक वाहिकाएँ धमनियों के साथ होती हैं।

नाक गुहा से शिरापरक बहिर्वाह की एक विशेषता शिरापरक प्लेक्सस (प्लेक्सस पेरिगोइडस, साइनस कैवर्नोसस) के साथ इसका संबंध है, जिसके माध्यम से नाक की नसें खोपड़ी, कक्षा और ग्रसनी की नसों के साथ संचार करती हैं, जिसके परिणामस्वरूप एक होता है इन मार्गों के साथ संक्रमण फैलने की संभावना और राइनोजेनिक इंट्राक्रैनील और कक्षीय जटिलताओं की घटना, सेप्सिस, आदि।

नाक के पूर्वकाल भागों से लंगड़ापन सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स तक, मध्य और पीछे के हिस्सों से गहरे ग्रीवा तक ले जाया जाता है। घ्राण तंत्रिका तंतुओं के परिधीय मार्गों के साथ किए गए अंतर-यांत्रिक रिक्त स्थान के साथ नाक के घ्राण क्षेत्र के लसीका तंत्र के संबंध पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है। यह एथमॉइड लेबिरिंथ सर्जरी के बाद मेनिन्जाइटिस की संभावना की व्याख्या करता है।

ए - नाक गुहा की पार्श्व दीवार: 1 - पश्चात की नाक की धमनियां; 2 - पूर्वकाल नाक धमनी; 3-नासोपालाटाइन धमनी; 4 - बड़ी तालु धमनी; 5 - आरोही तालु धमनी; 6 - छोटी तालु धमनी; 7 - मुख्य तालु धमनी; बी - नाक गुहा की औसत दर्जे की दीवार: 8 - पूर्वकाल एथमॉइड धमनी; 9 - नाक सेप्टम की पूर्वकाल धमनी; 10 - नाक सेप्टम की श्लेष्मा झिल्ली; 11 - ऊपरी जबड़ा; 12 - भाषा; 13 - निचला जबड़ा; 14 - गहरी धमनीभाषा: हिन्दी; 15 भाषिक धमनी; 16 - नाक सेप्टम की पिछली धमनी; 17 - एथमॉइड हड्डी की छिद्रित (छलनी) प्लेट; 18 - पश्च एथमॉइड धमनी; सी - नाक गुहा के पट को रक्त की आपूर्ति; 19 - किसेलबैक का क्षेत्र; 20 - नाक सेप्टम की धमनियों के एनास्टोमोसेस का घना नेटवर्क और आंतरिक प्रमुख-तालु धमनी की प्रणाली।

नाक गुहा में घ्राण, संवेदी और स्रावी तंत्रिकाएं होती हैं। घ्राण तंतु (फिला ओल्फैक्टोरिया) घ्राण उपकला से निकलते हैं और एथमॉइड प्लेट के माध्यम से कपाल गुहा में घ्राण बल्ब में प्रवेश करते हैं, जहां वे घ्राण पथ (घ्राण तंत्रिका) की कोशिकाओं के डेंड्राइट के साथ सिनैप्स बनाते हैं। पैराहिपोकैम्पल गाइरस (गाइरस हिप्पोकैम्पसी), या सीहॉर्स गाइरस, गंध का प्राथमिक केंद्र है, हिप्पोकैम्पस

1 - pterygoid नहर की तंत्रिका; 2 - इन्फ्रोरबिटल तंत्रिका; 3 - बेसल तालु तंत्रिका; 4 - पश्चात की नाक की शाखाएं; 5 - मुख्य तालु नोड; 6 - पश्चात की नाक की शाखाएँ; 7-पश्च तालु nepv, 8 मध्य तालु तंत्रिका; 9 - पूर्वकाल तालु की नसें; 10 - नासोपालाटाइन तंत्रिका; 11 - नाक म्यूकोसा; 12 - मौखिक श्लेष्मा; 13 - मैक्सिलरी-हाइडॉइड मांसपेशी; 14 - ठोड़ी-भाषी पेशी; 15 - सबलिंगुअल मांसपेशी; 16 - जबड़ा-हाइपोग्लोसल तंत्रिका; 17 - पेशी, नपयगयुत तालु का पर्दा; 18 - आंतरिक बर्तनों की मांसपेशी; 19 - भाषिक तंत्रिका; 20 - आंतरिक बर्तनों की तंत्रिका; 21 - ऊपरी ग्रीवा नाड़ीग्रन्थि; 22 - वेगस तंत्रिका के गांठदार नाड़ीग्रन्थि; 23 - औरिकुलर तंत्रिका। 24 - कान नोड; 25 - ड्रम स्ट्रिंग; 26 - वेगस तंत्रिका का जुगुलर नोड; 27 - कपाल नसों की आठवीं जोड़ी (वेस्टिबुलर कर्णावर्त तंत्रिका); 28 - चेहरे की तंत्रिका; 29 - बड़ी सतही पेट्रोस तंत्रिका; 30 - मैंडिबुलर तंत्रिका; 31 - चंद्र नोड; 32 - मैक्सिलरी तंत्रिका; 33 - ट्राइजेमिनल तंत्रिका (बड़े और छोटे हिस्से)।

कम्पा (अमोनिक सींग) और पूर्वकाल छिद्रित पदार्थ गंध के उच्चतम कॉर्टिकल केंद्र हैं।

नाक गुहा का संवेदनशील संक्रमण ट्राइजेमिनल तंत्रिका की पहली (n.ophtalmicus) और दूसरी (n.maxillaris) शाखाओं द्वारा किया जाता है (चित्र। 1.7)। ट्राइजेमिनल तंत्रिका की पहली शाखा से, पूर्वकाल और पीछे की एथमॉइड नसें निकलती हैं, जो जहाजों के साथ नाक गुहा में प्रवेश करती हैं और पार्श्व वर्गों और नाक गुहा के अग्रभाग को संक्रमित करती हैं। दूसरी शाखा नाक के संक्रमण में भाग लेती है। सीधे और एनास्टोमोसिस के माध्यम से pterygopalatine नोड के साथ, जिसमें से पीछे की नाक की नसें मुख्य रूप से नाक के पट तक जाती हैं। दूसरी शाखा से, अवर कक्षीय तंत्रिका नाक गुहा और मैक्सिलरी साइनस के नीचे के श्लेष्म झिल्ली की ओर प्रस्थान करती है। ट्राइजेमिनल नर्व की शाखाएं एक-दूसरे को एनास्टोमोज करती हैं, जो नाक और परानासल साइनस से दांतों, आंखों, ड्यूरा मेटर (माथे, पश्चकपाल में दर्द) आदि के क्षेत्र में दर्द के विकिरण की व्याख्या करती है। नाक और परानासल साइनस के सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक संक्रमण को pterygopalatine नहर (विदियन तंत्रिका) की तंत्रिका द्वारा दर्शाया गया है, जो आंतरिक कैरोटिड धमनी (ऊपरी ग्रीवा सहानुभूति नोड) और जीनिकुलेट चेहरे की तंत्रिका (पैरासिम्पेथेटिक भाग) पर प्लेक्सस से निकलती है। .

मानव नाक की संरचना में, दृश्य भाग (तथाकथित बाहरी नाक) और नाक गुहा, जो बाहरी भाग के अंदर है, प्रतिष्ठित हैं। नाक की निष्क्रियता वसामय ग्रंथियों की प्रचुरता के कारण होती है, जो चेहरे के संकुचन को जटिल बनाती हैं। नाक का आकार और आकार (और क्रमशः नाक गुहा) मानवशास्त्रीय अनुसंधान के लिए महत्वपूर्ण कारक हैं, क्योंकि इस अंग में नस्ल के आधार पर परिवर्तनशीलता में वृद्धि हुई है।

किसी व्यक्ति की बाहरी नाक की संरचना

बाहरी नाक (नासस एक्सटर्नस) की संरचना में, नाक की जड़, पीठ, शीर्ष और नाक के पंख प्रतिष्ठित होते हैं। नाक की जड़ (मूलांक नासी), जो बाहरी नाक का ऊपरी भाग है, चेहरे की मध्य रेखा के साथ स्थित नाक के पृष्ठीय (डोरसम नसी) में नीचे की ओर जाती है। सामने और नीचे नाक का पुल नाक की नोक (एपेक्स नसी) से समाप्त होता है। बाहरी नाक के पार्श्व भाग नाक के पंख (अले नसी) बनाते हैं। नाक की जड़ और बाहरी नाक के पिछले हिस्से के ऊपरी हिस्से में दो नाक की हड्डियों और मैक्सिलरी हड्डियों की ललाट प्रक्रियाओं द्वारा गठित एक हड्डी का आधार होता है। पीठ के मध्य भाग और बाहरी नाक के पंखों का कंकाल अप्रकाशित पार्श्व उपास्थि (कार्टिलागो नासी लेटरलिस) द्वारा बनता है।

तल पर, प्रत्येक तरफ नाक का पार्श्व उपास्थि नाक के पंख (कार्टिलागो अलारिस मेजर) के बड़े उपास्थि से जुड़ता है, जो नथुने के सामने और किनारों को सीमित करता है। नथुने (नार्स), जो नाक गुहा में हवा के मार्ग के लिए खुलते हैं, नाक सेप्टम (कार्टिलागो सेप्टी नासी) के उपास्थि के निचले हिस्से द्वारा मध्य रेखा के साथ विभाजित होते हैं। प्रत्येक तरफ नाक के पंख के दो से तीन छोटे कार्टिलेज (sagtilagines alares minores) नाक के पंख के बड़े कार्टिलेज के पीछे स्थित होते हैं। नाक के पृष्ठीय क्षेत्र में, पार्श्व उपास्थि और नाक के पंख के बड़े उपास्थि के बीच, होते हैं छोटा आकारसहायक नाक उपास्थि (कार्टिलाजिन्स नासी एक्सेसोरिया)।

नाक सेप्टम (कार्टिलागो सेप्टी नासी) की अप्रकाशित चतुर्भुज उपास्थि नाक के पृष्ठीय की आंतरिक सतह से जुड़ती है। नाक की संरचना की विशेषताओं में से एक कुछ लोगों में इस पट की वक्रता है, जबकि बाहरी रूप से नाक अक्सर सममित दिखती है। पीछे और ऊपर, यह उपास्थि एथमॉइड हड्डी की लंबवत प्लेट से जुड़ी होती है, पीछे और नीचे से - वोमर और पूर्वकाल नाक की रीढ़ के साथ। एक संकीर्ण वोमर-नाक उपास्थि (कार्टिलागो वोमेरोनसालिस) नाक सेप्टम उपास्थि के निचले किनारे और वोमर के पूर्वकाल किनारे के बीच स्थित है।

इन तस्वीरों में नाक की विस्तृत संरचना दिखाई गई है:

नाक गुहा में क्या होता है: संरचनात्मक विशेषताएं

नाक की संरचना की तुलना में, नाक गुहा की शारीरिक रचना अधिक जटिल है।

नाक गुहा ( कैविटास नसी) बाहरी नाक के अंदर स्थित है, इसकी दीवारें नाक की हड्डियों के श्लेष्म झिल्ली, ललाट की हड्डी के नाक के हिस्से, एथमॉइड हड्डी की एथमॉइड प्लेट और स्पैनॉइड हड्डी के शरीर की निचली सतह से ढकी हुई हैं। पीछे)। नाक गुहा की संरचना में निचली दीवार हड्डियों द्वारा बनाई जाती है मुश्किल तालू(अधिकतम हड्डियों की तालु प्रक्रियाएं और तालु की हड्डियों की क्षैतिज प्लेटें)। दाएं और बाएं नाक गुहा की पार्श्व दीवार शरीर के नाक की ओर और मैक्सिलरी हड्डी (पीछे के भाग में) की ललाट प्रक्रिया द्वारा बनाई गई है।

पूर्वकाल में, नाक गुहा के साथ संचार करती है बाहरी वातावरणनथुने (नारे) के माध्यम से, पीछे से - choanae (choanae) के माध्यम से यह ग्रसनी के नासिका भाग में खुलता है। नाक गुहा को सेप्टम नासी द्वारा दाएं और बाएं हिस्सों में विभाजित किया जाता है। नाक के पट पर झिल्लीदार, कार्टिलाजिनस और बोनी भाग होते हैं। नाक गुहा की संरचना में झिल्लीदार भाग (पार्स झिल्ली) नाक के बहुत सिरे पर स्थित होता है, कार्टिलाजिनस भाग, या नाक सेप्टम का उपास्थि, नाक सेप्टम के पूर्वकाल भाग पर स्थित होता है। नाक सेप्टम के कार्टिलेज के पीछे एक लंबी पोस्टीरियर प्रक्रिया (प्रोसेसस पोस्टीरियर) होती है, जो सबसे नीचे वोमर और शीर्ष पर एथमॉइड हड्डी की लंबवत प्लेट (लैमिना लंबवत) के बीच होती है।

नीचे नाक पट के बोनी भाग के निर्माण में, मैक्सिलरी हड्डी की तालु प्रक्रिया की नासिका रिज (क्राइस्टा नासलिस) ऊपर की ओर फैलती है। एक पच्चर के आकार का शिखा (क्राइस्टा स्पेनोएडेलिस), जो स्पेनोइड हड्डी के शरीर से पूर्वकाल में फैला हुआ है, नाक सेप्टम के बहुत पीछे के हिस्से के निर्माण में भी शामिल है। प्रत्येक आधे में, मानव नाक गुहा की संरचना में, सामने के भाग को प्रतिष्ठित किया जाता है - वेस्टिबुल - और स्वयं नाक गुहा, पीछे स्थित है। शीर्ष पर नाक का वेस्टिबुल (वेस्टिब्यूलम नसी) एक छोटी ऊंचाई द्वारा सीमित है - नाक गुहा (लिमेन नसी) की दहलीज, जो नाक के पंख के बड़े उपास्थि के ऊपरी किनारे के फलाव द्वारा बनाई गई है। नाक गुहा की दहलीज के ऊपर एक अनुदैर्ध्य ऊंचाई होती है - नाक का रिज (एगर नासी), इस दहलीज से ऊपर और पीछे की ओर, मध्य टर्बाइन के पूर्वकाल छोर तक फैली हुई है।

प्रत्येक तरफ की दीवार पर नासिका गुहा में तीन ऊँचाई होती हैं - ऊपरी, मध्य और निचली टर्बाइनेट्स (शंख नसी सुपेलर। कोंच नसी मीडिया, शंख नसी अवर)। प्रत्येक नासिका शंख के नीचे एक अनुदैर्ध्य अवकाश होता है - नासिका मार्ग।

देखें कि इन तस्वीरों में नाक गुहा कैसी दिखती है:

नाक गुहा की शारीरिक रचना में, ऊपरी, मध्य और निचले नासिका मार्ग को प्रतिष्ठित किया जाता है।

ऊपरी नासिका मार्ग ( मीटस नसी सुपीरियर) बेहतर नासिका शंख के नीचे स्थित है। ऊपरी नासिका शंख के पीछे के भाग के ऊपर एक स्फेनोइड-एथमॉइडल डिप्रेशन (एपर्टुरा स्फेनोएथमॉइडलिस) होता है, जिसमें स्पैनॉइड साइनस (साइनस स्पेनोएडेलिस) का छिद्र खुलता है, जो नाक गुहा के परानासल साइनस में से एक है। ऊपरी नासिका मार्ग में, एथमॉइड हड्डी (सेल्युला एथमॉइडल्स) की पश्च कोशिकाएं खुलती हैं।

मध्य नासिका मार्ग ( मीटस नसी मेडियस) मध्य टरबाइन के नीचे स्थित है। इस नासिका मार्ग में, ललाट साइनस (साइनस ललाट) खुलता है - एथमॉइड हड्डी के एथमॉइड फ़नल (इन्फंडिबुलम एथमॉइडेल) के माध्यम से, मैक्सिलरी साइनस (साइनस मैक्सिलारिस) - मैक्सिलरी (सेमिलुनर) फांक (हाइटस मैक्सिलारिस) के माध्यम से, साथ ही पूर्वकाल और मध्य एथमोएल कोशिकाएं पूर्वकाल एट मीडिया) एथमॉइड हड्डी। मैक्सिलरी (चंद्र) फांक के नीचे एथमॉइड हड्डी की अनसिनेट प्रक्रिया (प्रोसेसस अनसिनैटस) होती है। पच्चर-पैलेटिन उद्घाटन (फोरामेन स्फेनोपैलेटिनम) के माध्यम से मध्य नासिका मार्ग पर्टिगो-पैलेटिन फोसा के साथ संचार करता है।

निचला नासिका मार्ग ( मांस नसी अवर) नासोलैक्रिमल कैनाल (कैनालिस नासोलैक्रिमालिस) के माध्यम से अवर नासिका शंख के नीचे स्थित कक्षा के साथ संचार करता है।

नाक गुहा में घ्राण और श्वसन क्षेत्र होते हैं। घ्राण क्षेत्र (पार्स ओल्फैक्टोरिया) ऊपरी टर्बाइनेट्स पर कब्जा कर लेता है, ऊपरी हिस्सामध्य टर्बाइनेट्स और नाक सेप्टम का ऊपरी भाग। श्वसन क्षेत्र नाक गुहा की बाकी दीवारों और पट पर कब्जा कर लेता है।

घ्राण क्षेत्र के उपकला अस्तर में, न्यूरोसेंसरी कोशिकाएं होती हैं जो गंध को महसूस करती हैं। नाक गुहा की संरचना की ऐसी विशेषताओं के कारण, श्वसन क्षेत्र के श्लेष्म झिल्ली में बड़ी संख्या में बलगम स्रावित करने वाली गॉब्लेट कोशिकाओं की उपस्थिति के कारण, साँस की हवा को नम किया जाता है।

संरक्षण:नाक गुहा की दीवारें: पूर्वकाल एथमॉइड तंत्रिका (नाक सिलिअरी तंत्रिका से), नासोपालैटिन तंत्रिका और पीछे की नाक की शाखाएं (मैक्सिलरी तंत्रिका से)। नाक गुहा के वानस्पतिक संक्रमण की ख़ासियत यह है कि यह पेरिवास्कुलर (सहानुभूति) प्लेक्सस के तंतुओं के साथ और pterygopalatine नोड (पैरासिम्पेथेटिक) से किया जाता है।

रक्त की आपूर्ति:पच्चर-तालु धमनी (मैक्सिलरी धमनी से), पूर्वकाल और पश्च एथमॉइड धमनियां (नेत्र धमनी से)। शिरापरक रक्त स्पेनोइड-पैलेटिन नस (pterygoid plexus की आमद) में बहता है।

लसीका वाहिकाएं सबमांडिबुलर और सबमेंटल लिम्फ नोड्स में बह जाती हैं।

मानव नाक एक संवेदी और श्वसन अंग है जो ऊतकों को ऑक्सीजन प्रदान करने, भाषण बनाने, गंधों को पहचानने और शरीर को नकारात्मक बाहरी कारकों से बचाने से संबंधित कई महत्वपूर्ण कार्य करता है। इसके बाद, हम मानव नाक की संरचना पर करीब से नज़र डालेंगे और इस सवाल का जवाब देंगे कि नाक क्या है।

सामान्य संरचना और कार्य

यह एक अनूठी रचना है मानव शरीर... प्रकृति में ऐसी नाक संरचना वाले कोई जीवित प्राणी नहीं हैं। इंसानों के सबसे करीबी रिश्तेदार भी - बंदर - बहुत अलग हैं दिखावटऔर आंतरिक संरचना, और इसके काम के सिद्धांत। कई वैज्ञानिक नाक की व्यवस्था के तरीके और इंद्रियों के विकास की ख़ासियत को सीधे मुद्रा और भाषण के विकास के साथ जोड़ते हैं।

लिंग, जाति, आयु, व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर बाहरी नाक काफी भिन्न हो सकती है। एक नियम के रूप में, यह महिलाओं में छोटा है, लेकिन पुरुषों की तुलना में व्यापक है।

यूरोपीय लोगों के समूहों में, लेप्टोरिनिया अधिक बार मनाया जाता है (संकीर्ण और उच्च अंगभावनाओं), नेग्रोइड जाति के प्रतिनिधियों के बीच, स्वदेशी आस्ट्रेलियाई और मेलानेशियन, हैमेरिनिया (व्यापक)। हालांकि, नाक की आंतरिक शारीरिक रचना और शरीर क्रिया विज्ञान सभी लोगों में समान होता है।

मानव नाक ऊपरी श्वसन प्रणाली का प्रारंभिक खंड है। इसमें तीन मुख्य खंड होते हैं:

• नाक का छेद;
• बाहरी क्षेत्र;
• पतली चैनलों के माध्यम से गुहा के साथ संचार करने वाली गौण आवाजें।

नाक के सबसे महत्वपूर्ण कार्य, जो इस प्रश्न का उत्तर प्रदान करते हैं कि किसी व्यक्ति को नाक की आवश्यकता क्यों है:

बाहरी भाग की संरचना

बाहरी नाक चेहरे के बाहरी भाग पर स्थित है, स्पष्ट रूप से दिखाई देता है और त्रिकोणीय अनियमित पिरामिड जैसा दिखता है। इसका आकार हड्डी, मुलायम और उपास्थि ऊतक द्वारा निर्मित होता है।

बोनी खंड (पीठ, जड़) युग्मित नाक की हड्डियों से बनता है, जो ललाट की हड्डी की नाक की प्रक्रियाओं और किनारे से सटे ऊपरी जबड़े की ललाट प्रक्रियाओं से जुड़ी होती हैं। यह एक स्थिर अस्थि कंकाल बनाता है, जिससे एक मोबाइल कार्टिलाजिनस खंड जुड़ा होता है, जिसके घटक हैं:

• युग्मित पार्श्व उपास्थि (कार्टिलागो नसी लेटरलिस) में एक त्रिकोण का आकार होता है, पंख और पीठ के निर्माण में भाग लेता है। इसका पिछला किनारा नाक की हड्डी की शुरुआत से जुड़ा हुआ है (एक कूबड़ अक्सर वहां बनता है), आंतरिक किनारा विपरीत दिशा में एक ही नाम के उपास्थि के साथ फ़्यूज़ होता है, और निचला किनारा - नाक सेप्टम तक।
• जोड़ीदार बड़े पंख वाले कार्टिलेज (कार्टिलागो एलारिस मेजर), नासिका के प्रवेश द्वार को घेर लेते हैं। इसे पार्श्व (क्रस लेटरल) और मेडियल (क्रस मेडियल) पैरों में विभाजित किया गया है। औसत दर्जे वाले नथुने को विभाजित करते हैं और नाक की नोक बनाते हैं, पार्श्व लंबे और चौड़े होते हैं, नाक के पंखों की संरचना बनाते हैं और पंखों के पीछे के हिस्सों में 2-3 छोटे कार्टिलेज द्वारा पूरक होते हैं।

सभी कार्टिलेज हड्डियों और एक दूसरे से रेशेदार ऊतक से जुड़े होते हैं और पेरीकॉन्ड्रिअम से ढके होते हैं।

बाहरी नाक में पंखों के क्षेत्र में स्थित मिमिक मांसपेशियां होती हैं, जिनकी मदद से लोग नथुने को संकीर्ण और चौड़ा कर सकते हैं, नाक के सिरे को ऊपर और नीचे कर सकते हैं। ऊपर से, यह त्वचा से ढका होता है, जिसमें कई वसामय ग्रंथियां और बाल, तंत्रिका अंत और केशिकाएं होती हैं। बाहरी और आंतरिक जबड़े की धमनियों के माध्यम से आंतरिक और बाहरी कैरोटिड धमनियों की प्रणालियों से रक्त की आपूर्ति की जाती है। लसीका तंत्र सबमांडिबुलर और पैरोटिड लिम्फ नोड्स पर केंद्रित है। संरक्षण - चेहरे से और ट्राइजेमिनल तंत्रिका की 2 और 3 शाखाएं।

अपने प्रमुख स्थान के कारण, बाहरी नाक को अक्सर प्लास्टिक सर्जनों द्वारा सुधार के अधीन किया जाता है, जिनसे लोग वांछित परिणाम प्राप्त करने की आशा में बदल जाते हैं।

हड्डी और उपास्थि के जंक्शन पर कूबड़ को संरेखित करने के लिए सुधार किया जा सकता है, हालांकि, राइनोप्लास्टी का मुख्य उद्देश्य नाक की नोक है। क्लीनिक में ऑपरेशन चिकित्सा आवश्यकताओं के अनुसार और किसी व्यक्ति के अनुरोध पर दोनों तरह से किया जा सकता है।

राइनोप्लास्टी के सामान्य कारण:

• इंद्रिय अंग के शीर्ष के आकार में परिवर्तन;
• नाक के आकार में कमी;
• जन्म दोष और आघात के परिणाम;
• विचलित पट और नाक की विषम नोक;
• विकृति के कारण नाक से सांस लेने का उल्लंघन।

आप हयालूरोनिक एसिड पर आधारित विशेष एप्टोस थ्रेड्स या फिलर्स का उपयोग करके बिना सर्जरी के नाक की नोक को भी ठीक कर सकते हैं, जिन्हें चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाता है।

नाक गुहा का एनाटॉमी

नाक गुहा ऊपरी श्वसन पथ का प्रारंभिक खंड है। मौखिक गुहा, पूर्वकाल कपाल फोसा और कक्षाओं के बीच शारीरिक रूप से स्थित है। सामने के भाग में यह नाक के माध्यम से चेहरे की सतह पर जाता है, पीछे - ग्रसनी क्षेत्र में choanae के माध्यम से। इसकी भीतरी दीवारें हड्डियों से बनती हैं, इसे एक सख्त और मुलायम तालू द्वारा मुंह से अलग किया जाता है, इसे तीन खंडों में बांटा गया है:

• दहलीज़;
• श्वसन क्षेत्र;
• घ्राण क्षेत्र।

गुहा नासिका के बगल में स्थित एक वेस्टिबुल के साथ खुलती है। अंदर से, वेस्टिबुल 4-5 मिमी चौड़ी त्वचा की एक पट्टी से ढका होता है, जिसमें कई बाल होते हैं (विशेषकर वृद्ध पुरुषों में)। बाल धूल के लिए एक बाधा है, लेकिन अक्सर बल्बों में स्टेफिलोकोसी की उपस्थिति के कारण फोड़े हो जाते हैं।

आंतरिक नाक एक हड्डी और कार्टिलाजिनस प्लेट (सेप्टम) द्वारा दो सममित हिस्सों में विभाजित एक अंग है, जो अक्सर घुमावदार होता है (विशेषकर पुरुषों में)। ऐसा वक्रता सामान्य सीमा के भीतर है, यदि यह सामान्य श्वास में हस्तक्षेप नहीं करता है, अन्यथा इसे शल्य चिकित्सा द्वारा ठीक करना होगा।

प्रत्येक आधे में चार दीवारें हैं:

• औसत दर्जे का (आंतरिक) पट है;
• पार्श्व (बाहरी) - सबसे कठिन। इसमें कई हड्डियां (पैलेटिन, नाक, लैक्रिमल, मैक्सिलरी) होती हैं;
• ऊपरी - घ्राण तंत्रिका के लिए छेद के साथ एथमॉइड हड्डी की सिग्मॉइड प्लेट;
• निचला - ऊपरी जबड़े का हिस्सा और तालु की हड्डी की प्रक्रिया।

बाहरी दीवार के बोनी घटक पर, प्रत्येक तरफ तीन गोले होते हैं: ऊपरी, मध्य (एथमॉइड हड्डी पर) और निचला (स्वतंत्र हड्डी)। गोले की योजना के अनुसार, नासिका मार्ग भी प्रतिष्ठित हैं:

• निचला वाला नीचे और निचले खोल के बीच होता है। यहां लैक्रिमल कैनाल का आउटलेट है, जिसके माध्यम से आंखों का डिस्चार्ज कैविटी में बहता है।
• बीच वाला निचले और मध्य गोले के बीच होता है। चंद्र अंतराल के क्षेत्र में, पहले एम.आई. पिरोगोव, अधिकांश सहायक कक्षों के आउटलेट के उद्घाटन इसमें खुलते हैं;
• ऊपरी एक - मध्य और ऊपरी गोले के बीच, पीछे स्थित है।

इसके अलावा, एक सामान्य मार्ग है - सभी गोले और पट के मुक्त किनारों के बीच एक संकीर्ण अंतर। मार्ग लंबे और घुमावदार हैं।

श्वसन क्षेत्र एक श्लेष्म झिल्ली के साथ पंक्तिबद्ध होता है जिसमें स्रावी गॉब्लेट कोशिकाएं होती हैं। बलगम में एंटीसेप्टिक गुण होते हैं और रोगाणुओं की गतिविधि को दबा देते हैं, बड़ी संख्या में रोगजनकों की उपस्थिति में, स्रावित स्राव की मात्रा भी बढ़ जाती है। ऊपर से, श्लेष्म झिल्ली लघु सिलिया के साथ एक बेलनाकार बहु-पंक्ति सिलिअटेड एपिथेलियम से ढकी होती है। सिलिया लगातार choanas की दिशा में (झिलमिलाहट) आगे बढ़ रही है और आगे नासॉफरीनक्स, जो आपको संबंधित बैक्टीरिया और विदेशी कणों के साथ बलगम को हटाने की अनुमति देता है। यदि बहुत अधिक बलगम है और सिलिया के पास इसे निकालने का समय नहीं है, तो एक बहती नाक (राइनाइटिस) विकसित होती है।

श्लेष्मा झिल्ली के नीचे एक ऊतक होता है जो रक्त वाहिकाओं के जाल से घिरा होता है। यह संवेदी अंग को जलन (रासायनिक, भौतिक और मनोवैज्ञानिक) से बचाने के लिए, श्लेष्म झिल्ली की तात्कालिक सूजन और मार्ग के संकुचन से संभव बनाता है।

घ्राण क्षेत्र शीर्ष पर स्थित है। यह उपकला के साथ पंक्तिबद्ध है, जिसमें गंध की भावना के लिए जिम्मेदार रिसेप्टर कोशिकाएं होती हैं। कोशिकाएँ धुरी के आकार की होती हैं। एक छोर पर, वे झिल्ली की सतह पर सिलिया के साथ बुलबुले में निकलते हैं, और दूसरे छोर पर वे तंत्रिका फाइबर में गुजरते हैं। घ्राण तंत्रिकाओं को बनाने के लिए तंतुओं को बंडलों में बुना जाता है। बलगम के माध्यम से सुगंधित पदार्थ रिसेप्टर्स के साथ बातचीत करते हैं, तंत्रिका अंत को उत्तेजित करते हैं, जिसके बाद संकेत मस्तिष्क में जाता है, जहां गंध भिन्न होती है। पदार्थ के कुछ अणु रिसेप्टर्स को उत्तेजित करने के लिए पर्याप्त हैं। एक व्यक्ति 10 हजार तक गंध सूंघने में सक्षम है।

परानासल साइनस की संरचना

मानव नाक की शारीरिक रचना जटिल होती है और इसमें न केवल संवेदी अंग शामिल होते हैं, बल्कि इसके चारों ओर के voids (साइनस) भी शामिल होते हैं, और जिसके साथ यह अंदर होता है। घनिष्ठ सहयोग, चैनलों (एनास्टोमोसिस) की मदद से जुड़ना। साइनस प्रणाली में शामिल हैं:

• पच्चर के आकार का (मुख्य);
• मैक्सिलरी (मैक्सिलरी);
• ललाट (ललाट);
• जाली भूलभुलैया की कोशिकाएँ।

मैक्सिलरी साइनस सबसे बड़े हैं, उनकी मात्रा 30 घन सेंटीमीटर तक पहुंच सकती है। कक्ष दांतों और आंखों के निचले हिस्से के बीच ऊपरी जबड़े पर स्थित होते हैं, इनमें पांच दीवारें होती हैं:

• नाक की प्लेट एक हड्डी की प्लेट है जो आसानी से श्लेष्म झिल्ली में विलीन हो जाती है। नासिका मार्ग से जुड़ने वाला छिद्र इसके कोणीय भाग में स्थित होता है। स्राव के कठिन बहिर्वाह के साथ, यह विकसित होता है भड़काऊ प्रक्रियासाइनसाइटिस कहा जाता है।
• चेहरे का रंग साफ दिखाई देता है, सबसे घना, गाल के ऊतकों से ढका होता है। जबड़े के कैनाइन फोसा में स्थित है।
• ऑर्बिटल सबसे पतला है, इसमें नसों का एक जाल और एक इंफ्रोरबिटल तंत्रिका है, जिसके माध्यम से संक्रमण आंखों और मस्तिष्क झिल्ली तक जा सकता है।
• पीछे वाला मैक्सिलरी तंत्रिका और मैक्सिलरी धमनी में जाता है, साथ ही साथ pterygopalatine नोड भी।
• निचला वाला मौखिक गुहा से सटा हुआ है, इसमें दांतों की जड़ें निकल सकती हैं।

ललाट साइनस ललाट की हड्डी की मोटाई में, इसकी पूर्वकाल और पीछे की दीवारों के बीच स्थित होते हैं।

नवजात शिशुओं में, यह अनुपस्थित है, यह 3 साल की उम्र से बनना शुरू होता है, यह प्रक्रिया आमतौर पर किसी व्यक्ति के यौन विकास के अंत तक जारी रहती है। लगभग 5% लोगों में ललाट बिल्कुल भी नहीं होता है। साइनस 4 दीवारों से बना है:

• कक्षीय। कक्षा से सटे, इसकी एक लंबी, संकरी कनेक्टिंग नहर है, जिसमें एडिमा होती है, जिसमें से ललाट साइनसाइटिस विकसित होता है।
• फेशियल - ललाट की हड्डी का एक हिस्सा जो 8 मिमी तक मोटा होता है।
• सेरेब्रल ड्यूरा मेटर और पूर्वकाल कपाल फोसा के निकट है।
• आंतरिक एक शून्य को दो कक्षों में विभाजित करता है, अक्सर असमान।

स्फेनोइड साइनस एक ही नाम की हड्डी की मोटाई में गहराई में स्थित है, इसे एक सेप्टम द्वारा विभिन्न आकारों के दो भागों में विभाजित किया जाता है, जिनमें से प्रत्येक स्वतंत्र रूप से ऊपरी मार्ग से जुड़ता है।

साथ ही ललाट voids, यह तीन साल की उम्र से बच्चों में बनता है और 25 साल तक विकसित होता है। यह साइनस कपाल आधार, कैरोटिड धमनियों, ऑप्टिक नसों और पिट्यूटरी ग्रंथि के संपर्क में है, जिससे गंभीर सूजन हो सकती है। हालांकि, स्पेनोइड साइनस के रोग बहुत दुर्लभ हैं।

एथमॉइड साइनस (भूलभुलैया) में अलग-अलग एथमॉइड हड्डी की कोशिकाएं होती हैं, जो एक पंक्ति में व्यवस्थित होती हैं, प्रत्येक तरफ 5-15 टुकड़े होते हैं। स्थान की गहराई के आधार पर, आंतरिक को प्रतिष्ठित किया जाता है (वे ऊपरी पाठ्यक्रम में जाते हैं), मध्य और सामने वाले (मध्य पाठ्यक्रम से जुड़े)।