Изпратете добрата си работа в базата знания е лесно. Използвайте формата по-долу

Добра работакъм сайта">

Студенти, докторанти, млади учени, които използват базата от знания в обучението и работата си, ще ви бъдат много благодарни.

Въведение

Според класификацията Световна организацияздравеопазване, възрастните включват населението на възраст от 60 до 74 години, старите - от 75 до 89 години, а дълголетниците - 90 и повече години. Социолозите наричат ​​тези периоди от човешкия живот „трета възраст“, ​​а демографите въвеждат понятието „трета“ (6075 години) и „четвърта“ (над 75 години) възраст. В Русия около 1,5 милиона възрастни граждани се нуждаят от постоянна външна помощ и социални услуги.

конституция Руска федерация, на всеки гражданин се гарантира „социална сигурност в старост, в случай на болест, увреждане, загуба на прехраната, за отглеждане на деца и в други случаи, установени със закон“. Това означава, че държавата се ангажира да допринесе за запазването и удължаването на пълноценния живот на възрастния човек, признава своя дълг към него. За пълномащабни функции социално подпомагане, подкрепа и социално осигуряване в Руската федерация има система социална защитаза чието функциониране се отделят бюджетни средства. Цялото население в трудоспособна възраст, цялото общество като цяло издържа възрастните хора и старите съграждани.

Възрастните хора над 60 години са най-бързо растящата група в населението на Русия. В сравнение с 1959 г. броят му се удвоява в началото на 90-те години, а делът му нараства до 16% и продължава да расте, като до 2015 г. може да достигне 20%. До този момент всеки трети от възрастните хора ще бъде във възрастовата група от 75 години и повече.

Това е особено вярно сега, когато постоянното увеличаване на дела на възрастните хора в цялото население се превръща във влиятелна социално-демографска тенденция в почти всички развити страни.

Този процес се дължи на две причини. Първо, напредъкът в здравеопазването, контролът на редица опасни заболявания и повишаването на нивото и качеството на живот водят до увеличаване на средната продължителност на живота на хората.

От друга страна, процесът на постоянен спад на раждаемостта, под нивото на проста смяна на поколенията, намаляване на броя на децата, родени от една жена през целия й репродуктивен период, води до факта, че нивото на естествената смъртност у нас надхвърли раждаемостта. Всяко поколение е наследено от следващото по-малко поколение; делът на децата и юношите в обществото непрекъснато намалява, което води до съответно увеличаване на дела на възрастните хора.

Населението неизбежно застарява. И цялата тази прослойка от обществото се нуждае от постоянна социална защита и подкрепа. Следователно можем уверено да говорим за високата актуалност на тази работа. Задачата на социалните работници и близките е да осигурят на самотен възрастен човек, доколкото е възможно, материална и морална подкрепа и уважение.

Предметът е специфични технологии за социална работа с възрастни хора.

Целта на работата е да се разгледат технологиите за социална работа с тази категория граждани, включително в град Прокопиевск.

Хипотезата на тази работа е, че ефективното използване на подходящи технологии за социална работа е фактор за повишаване на социалната сигурност и активност на възрастните и старите хора.

Теоретичните основи на тази работа са трудовете на такива социолози като Ж.Т. Тошченко, М.В. Удалцов. Проблемите на социалната медицина и социалната геронтология в тяхната връзка са разгледани в трудовете на E.I. Холостова, Р.С. Яцемирская, И.Г. Беленкая, В.М. Василчиков. Също така в исторически аспект този проблемсчита М.А. Кузнецова, E.S. Новак, В.Г. Краснов.

Глава 1. Социални аспекти на старостта

1.1. Социално положение и проблеми на възрастните хора

В съответствие с класификацията на Световната здравна организация (СЗО) възрастните хора са хора на възраст от 60 до 74 години, старите - на възраст 75-89 години, дълголетниците - хора на възраст 90 години и повече.

В съответствие с документите на ООН и международна организацияработна сила (ILO), възрастните са тези на 60 и повече години. Именно тези данни, като правило, се ръководят на практика, въпреки че възрастта за пенсиониране в повечето развити страни е 65 години (в Русия е съответно 60 и 55 години за мъжете и жените).

Промяна в социалния статус на човек в напреднала възраст, причинена предимно от прекратяване или ограничение трудова дейност, трансформацията на ценностните ориентации, самия начин на живот и общуване, както и появата на различни трудности както в социалната, така и в психологическата адаптация към новите условия, диктува необходимостта от разработване и прилагане на специфични подходи, форми и методи на социална работа с по-стари хора.

При организирането на социалната работа с възрастните хора е необходимо да се вземат предвид всички специфики на техния социален статус, не само като цяло, но и на всеки човек поотделно, неговите нужди, потребности, биологични и социални възможности, определени регионални и други особености на живота.

Както знаете, на практика възрастните хора обикновено се считат за хора, които са се пенсионирали. Тази мярка обаче не може да бъде универсална, тъй като възрастта за пенсиониране през различни страниразлично. Жените обаче са склонни да се пенсионират по-рано от мъжете. Следователно практиката показва, че възрастните хора са много различни хора. Сред тях има здрави и болни; живеещи в семейства и неженени; доволни от пенсионирането и живота и нещастни, отчаяни от живота; неактивни домашни и жизнерадостни, оптимистично настроени хора, занимаващи се със спорт, водещи активен начин на живот и т.н.

Следователно, за да работи успешно с възрастните хора, социалният работник трябва да познава тяхното социално-икономическо положение, черти на характера, материални и духовни потребности, здравословно състояние и да познава добре постиженията на науката и практиката в тази насока. Промяната в социалния статус на човек в напреднала възраст, както показва практиката, на първо място, влияе негативно на неговото морално и финансово състояние, влияе негативно психическо състояние, намалява устойчивостта му към болести и адаптирането към промените в околната среда.

Сред възрастните хора по света много повече жениотколкото мъжете. Според Всеруското преброяване на населението от 1989 г. На 1000 жени на възраст 60-64 години се падат 633 мъже, на 1000 жени на възраст 65-69 години - 455 мъже, а на 1000 жени на 80 и повече години - 236 мъже. И на този моменттази тенденция не се е променила.

Според данните броят на жените е по-висок в по-възрастните групи. Тази значителна разлика отчасти се дължи на по-ранната смъртност на мъжете и отчасти на по-дълголетието на жените. В Русия, която пострада от Втората световна война, тази диспропорция достигна дотам големи размерипоради военни загуби, както и поради високата смъртност на мъжете от неестествени причини. По този начин се формира проблемът за женската самота в напреднала възраст.

С прехода към категорията на възрастните хора, пенсионерите, не само връзката между човек и обществото, но и такива ценностни ориентации като смисъла на живота, щастието, доброто и злото и други често се променят радикално. Променя се и самият начин на живот, ежедневието, целите и задачите, кръгът от контакти.

В семейно-битовата сфера един възрастен човек в момента може да е по-безпомощен от едно дете. Той често не може да работи с компютър, не може да се научи да кара кола, не знае как да използва сложни домакински уреди.

Заболеваемостта при възрастните хора е 2, а при старческата - 6 пъти по-висока в сравнение със заболяемостта при по-младите. В напреднала възраст костите стават крехки и лесно се чупят дори при леки натъртвания. Походката става бавна и нестабилна, координацията на движенията постепенно се губи, а изтъняването на ставния хрущял води до развитие на болка, промени в позата и изкривяване на гръбначния стълб. Дисковете на гръбначния стълб изтъняват, гърбът се извива и се появява характерна "старческа" поза. Занимавайки се с дела, дори и не натоварващи, с възрастта човек се уморява все по-често и се стреми към спокойна, монотонна, неусложнена работа. При възрастните хора обонянието, вкусът и зрението отслабват.

Старостта носи със себе си промяна в обичайния стандарт на живот, тежки емоционални преживявания. Всеки възрастен човек живее труден живот(трудно е да си представим човек, който би живял до 60 години, без да изпитва страдание или стрес). В особено тежко положение обаче са възрастните хора. съвременна Русияпреживели редица глобални социални катаклизми. Най-лошото нещо за човек (след като е загубил илюзиите на младостта) е да преживее краха на всичките си вътрешни ценности, да загуби всичко, от което се е ръководил. Възрастните хора не могат да преориентират ценностите, тоест да приемат ценностите на капиталистическия свят.

Характерът на възрастния човек вече е деформиран поради стареенето. Тази деформация е доста сложна. Засега всички, които работят (независимо в каква сфера на социална заетост), запазват черти на характера, които са от наследствен произход. С възрастта се появява професионална деформация на характера, така нареченото акцентиране на определени черти на характера - подозрителност, избухливост, уязвимост, тревожност, педантичност, негодувание, емоционална лабилност, истерия, изолация, изтощение, придирчивост, несправедливи оценки на действията и действия на другите, регресия на умствените способности.

Възрастните хора често се оказват встрани от живота. Пенсиониране, загуба на роднини и приятели, болест, стесняване на кръга от контакти и области на дейност - всичко това води до обедняване на живота, отнемане на положителни емоции от него, чувство на самота и безполезност. Най-често срещаното психично разстройство при възрастните хора е депресията. При възрастните и възрастните хора се среща два пъти по-често, отколкото в млада и средна възраст. Настроението е понижено, характерно е трайно чувство на меланхолия или тревожност, появява се чувство за безполезност, безнадеждност, безпомощност, неразумна вина. Основната потребност е желанието да се избегнат страданията, новите неочаквани ситуации и контакти. Интересите са ограничени до ежедневието, телевизията, здравеопазването, а интересът към бившите любими дейности, семейството, приятелите и работата изчезва. Биохимичните промени в тялото правят възрастните хора по-уязвими към депресия и тревожност. Депресията може да има и соматични прояви: загуба или обратното, повишен апетит, безсъние или сънливост, постоянна умора, болка, която не може да се обясни със соматично заболяване.

В напреднала възраст реалността на стареенето носи със себе си много причини за самота. Старите приятели умират и въпреки че могат да бъдат заменени от нови познати, мисълта, че продължавате да съществувате, не е достатъчна утеха. Възрастните деца се отдръпват от родителите си, понякога само физически, но по-често от емоционална нужда да бъдат себе си и да имат време и възможност да се справят със собствените си проблеми и взаимоотношения. Със старостта идва страхът и самотата, причинени от лошо здраве и страх от смъртта. Специални проучвания потвърждават, че мислите за предстояща и неизбежна смърт, по един или друг начин, присъстват в съзнанието на всеки над 60 години. Това се дължи на факта, че с възрастта, психологическа защитачовек, с когото се ражда и чиято програма включва съзнанието за собствената му смърт.

Самотата на възрастния човек изостря всичките му проблеми поради липсата на членове на семейството и роднини, които могат да осигурят материална или психологическа подкрепа. Влошеното здраве прави възрастния човек по-зависим от други членове на семейството, той се нуждае от тяхната грижа и помощ, особено по време на обостряне на заболяването.

В същото време пенсионерите, които са в семейството, се опитват да осигурят цялата възможна помощ на своите близки (да приготвят закуска, да купуват хранителни стоки, да мият чинии и т.н.), което ги кара да се чувстват необходими и полезни.

Благосъстоянието на възрастните хора до голяма степен се определя от преобладаващата атмосфера в семейството - добронамерена или неприятелска, от разпределението на отговорностите между баби и дядовци, техните деца и внуци.

Но модерни тенденциив развитие семейни отношенияводят до разрушаване на старите патриархални семейства, в които съжителстват няколко поколения – съвременната младеж се стреми към икономическа независимост и самодостатъчност. В много семейства младите хора вече не показват предишната си симпатия и уважение към по-старото поколение, не всеки е готов да ги приеме в семейството си.

Все по-често има семейства, състоящи се от възрастни съпрузи, които след смъртта на един от тях ще преминат в категорията на необвързаните.

Значението на брака и семейството не е еднакво различни етапичовешки живот. Възрастният човек се нуждае от семейство, преди всичко във връзка с нуждата от комуникация и взаимопомощ. Основният мотив за брак сред възрастните хора е сходството на характерите и възгледите, взаимните интереси, желанието да се отърват от самотата, желанието да придобият приятел и партньор в живота в напреднала възраст.

Според държавната статистика нарастването на броя на късните бракове е предопределено главно високи ставкиразводи, което е особено характерно за градските жители. По правило това не са първи бракове (социалните работници могат да бъдат от голяма полза, като организират услуги за запознанства за хора на средна и напреднала възраст).

По-възрастните мъже се женят по-често от по-възрастните жени; след като са загубили съпруга, възрастните мъже най-често отказват да водят домакинство, да създават нови семейства, да живеят с деца или в пансиони.

Семейните връзки и контактите на възрастните хора се поддържат предимно по права линия, т.е. с деца; отношенията с братя и сестри се активират в случаите, когато няма по-близки роднини.

Живеейки заедно или недалеч един от друг и поддържайки доста чести контакти, родителите и техните възрастни деца си оказват взаимни услуги и помощ - не само материална, но и морална.

Финансовото състояние е проблем, който може да се конкурира по важност както със здравословни, така и с психологически проблеми. Възрастните хора са обезпокоени от финансовото си състояние, нивото на инфлация и високата цена на медицинските грижи. Много възрастни хора продължават да работят, чисто по материални причини.

Положението на възрастен самотен човек в съвременна Русия се усложнява от фактори като финансови затруднения, влошаване на физическото и душевно здраве, самота, пристрастяване и др. Всичко това усложнява съществуването на един възрастен човек. Самотата поради загуба на близки, загуба на социален статус в обществото, прекратяване на работа води до влошаване на благосъстоянието на човек и прави проблема със самотата на пенсионерите спешен, изискващ държавна подкрепа и социални гаранции сигурност. За преодоляване на тези проблеми и провеждане на мерки за адаптация, ефективен инструмент е създаването на центрове за медицинска, социална и психологическа помощ.

Приоритетната посока на социалната работа с възрастните хора е организацията на тяхната среда по такъв начин, че възрастният човек винаги да има избор от начини за взаимодействие с тази среда. Свободата на избора поражда чувство за сигурност, увереност в бъдещето, отговорност за собствения и чуждия живот.

1.2. Формиране на система за социално осигуряване на възрастните хора

Историята на предоставянето на социално медицински грижив Русия е тясно свързано с дейностите Руско обществоЧервен кръст. Възниква през 1867 г. като благотворително дружество за грижи за ранени, болни войници и военнопленници.

През 1960 г. към комитетите на Обществото на Червения кръст е създадено Бюрото на медицинските сестри за домашно обслужване, за да подпомага здравните власти в медицинските грижи и грижите за самотни възрастни пациенти. За да се улесни работата на патронажните сестри за оказване на помощ в ежедневните грижи за пациентите, беше извършена много работа за формиране на санитарен актив сред населението. Въпреки това социалните услуги, предоставяни от санитарни активисти на доброволна основа, се развиват слабо. Във връзка с това през 1969 г. е направен опит да се включат в тази работа студенти от медицински училища и студенти от медицински институти.

В средата на 70-те години. 20-ти век като експеримент за първи път в редица региони се организират домашни грижи за самотни пенсионери от служители на домове за стари хора и хора с увреждания на Министерството на социалното осигуряване. Тази дейност се регулира от Временните разпоредби за реда за организиране на домашни услуги за пенсионери в интернати, одобрени от Министерството на социалното осигуряване на RSFSR от 28 октомври 1975 г.

Оттогава нов държавна формасоциално-медицински грижи - социално-медицински грижи на самотни хора с увреждания в домашни условия. За записване в домашни грижи е необходима справка от лечебното заведение за липса на хронични заболявания.

Пансионът, обслужващ гражданите у дома, трябваше да им предостави следните услуги: доставка на храна до къщата, пране, почистване на помещенията, доставка на лекарства, наблюдение на здравето. Тъй като домашните грижи бяха функция, която не беше характерна за интернатите и създаваше организационни трудности за тези институции, се наложи създаването на независима служба за предоставяне на медицинска и социална помощ на граждани с увреждания. Такива структурни подразделения се превърнаха в отдели за социално подпомагане у дома за самотни граждани с увреждания.

През 1987 г. функциите на социалните услуги за хората с увреждания у дома се изпълняват от две организации: държавата - отдели за социално подпомагане и обществеността - милосърдната служба на Обществото на Червения кръст. С течение на времето населението спря да плаща членски внос на Дружеството на Червения кръст, в резултат на което тази обществена организация значително намали способността да поддържа тази услуга и следователно нейните дейности бяха сведени до минимум, докато услугата за медицински и социални грижи при домът бързо се разширява.

Съгласно инструкциите на Министерството на социалната защита на населението на Руската федерация и Обществото на Червения кръст на Руската федерация „За взаимодействието на органите за социална защита на населението и милосърдната служба на Руския Червен кръст по въпросите на социалните защита на групите с ниски доходи от населението” от 25 май 1993 г. се препоръчва редовно да се помага на самотни възрастни граждани и хора с увреждания.

С течение на годините броят на самотните възрастни хора се увеличава и необходимостта от социални и медицински услуги за тази категория население става все по-важна. Невъзможността на интернатите да поемат всички нуждаещи се, демографските перспективи, предполагащи по-нататъшно увеличаване на дела на възрастните хора в населението, доведоха до решаването на проблемите на социалните и медицински грижи за хората с увреждания на държавно ниво, създаване държавно устройствоангажирани в предоставянето на медицински и социални услуги.

В съответствие с чл. 41 от Конституцията на Руската федерация възрастните хора имат право на здравни грижи и безплатно медицинско обслужване в държавни и общински институции. федералният закон„За основите на държавната служба на Руската федерация“ от 31 юли 1995 г. № 119-FZ установява възрастовата граница за заемане на публична длъжност - 60 години. Законът „За заетостта в Руската федерация“ гласи, че гражданите, на които е назначена пенсия за старост или осигурителен стаж, не могат да бъдат признати за безработни. В съответствие с федералните закони „За държавните пенсии в Руската федерация“ от 20 ноември 1997 г. № 340-1; „За изчисляването и увеличаването държавни пенсии» № 113-FZ от 20 юли 1997 г. От 1 февруари 1998 г. започна преходът към изчисляване на пенсиите, като се използва индивидуалният коефициент на пенсионера.

Социалните услуги за възрастни граждани се регулират от Федералния закон „За социалните услуги за възрастни граждани и хора с увреждания“ от 17 май 1995 г. и се извършват от мрежа от стационарни институции за социални услуги, както и центрове за социални услуги, отдели за социални , специализиран домашен патронаж и спешно социално подпомагане

Законът определя подробно списъка на услугите, включени в социалните услуги; принципи на дейност в областта на социалните услуги; условия на организация в областта на социалните услуги; форми и видове социални и медицински грижи. Въз основа на този закон в Русия са създадени много центрове за социални услуги, тъй като той подробно разглежда целите, задачите и принципите за организиране на дейността на тези центрове.

От особено значение са такива законодателни актове като заповедта на Министерството на здравеопазването на Руската федерация „За създаването на отдели за социална и медицинска помощ у дома“ от 27 декември 1994 г., постановлението на правителството на Руската федерация „Относно Федералният списък на гарантираните социални услуги, предоставяни на възрастни граждани и хора с увреждания от социални услуги на държавни и общински институции” от 25 ноември 1995 г.

Внедряване социални програмитрябва да създаде условия, които отговарят на изискванията и нормите на една цивилизована държава, при която възрастен човек, като всеки гражданин, има право да получи образование, да работи, да се осигурява финансово и да има достъп до всички обекти на социалното, медицинското, индустриалното и икономически инфраструктури при равни условия.

Правното осигуряване на управлението и осъществяването на социални и медицински услуги е от голямо значение за осъществяването социални праваграждани. Следователно проблемите на социалната и медицинската защита на възрастните граждани са отразени в международни и руски законодателни актове; В същото време мерките, насочени към защита на възрастните граждани, заемат значително място в социалната политика на съвременните държави.

Глава 2 Социална работас възрастни хора

2.1 Технологии за социална работа с възрастни хора

Технологията на социалната работа с възрастните хора трябва да се основава на следните изисквания:

Превенция на причините, пораждащи проблемите на възрастните хора;

Насърчаване на практическата реализация на правата и законните интереси, осигуряване на възможността за себеизява на възрастните граждани и предотвратяване на отстраняването им от активен живот;

Зачитане на равенството и възможностите на възрастните граждани при получаване на социални помощи и услуги;

Диференциране на подходите за решаване на проблемите на различни групи възрастни хора въз основа на отчитане на социални рискови фактори, които влияят на тяхното положение;

Идентифициране на индивидуалните потребности на възрастните граждани от социално подпомагане и услуги;

Насочване в предоставянето на социални услуги с приоритет за подпомагане на възрастни граждани в ситуации, застрашаващи здравето и живота им;

Използването на нови технологии за социална работа, насочени към задоволяване на нуждите и потребностите на възрастните хора;

Ориентация към развитие на самопомощ и взаимопомощ на възрастните хора;

Гарантиране, че възрастните граждани, както и населението като цяло, са запознати с възможностите за социално подпомагане и услуги.

Основните насоки за подобряване на благосъстоянието на възрастните хора са:

Увеличаване на размера на пенсиите;

Подобряване на пенсионната система;

Развитие на услуги за домашни грижи;

Разширяване на мрежата от домове за възрастни хора;

Подобряване на условията на живот в тези къщи.

Физическата зависимост в напреднала възраст придобива остри форми поради самотата. Разводите и вдовствата на възрастните хора са съпътствани от финансови затруднения, с надеждата за стабилизиране на ситуацията при повторен брак. В опит да избегнат самотата и трудностите, които идват с нея, много възрастни хора търсят нов силен семеен съюз, изграден на базата на взаимно доверие и близост. Задачата на социалните услуги е да насърчават, наред с прякото социално подпомагане на възрастните двойки, формирането на толерантност и разбиране при оценката и приемането на различни, понякога необикновени форми. семеен животв напреднала възраст.

Една от важните технологии на социалната работа с възрастните хора ще бъде социалната адаптация. Дейности за социална адаптацияимат положителен ефект върху определени категории възрастни хора. Подобна работа е особено актуална за граждани без определено местожителство и занятие.

Системата за социална защита също оказва съдействие при установяване начин на животи заетост на възрастни граждани, както и (при необходимост) осъществяване на професионална преквалификация.

Трудовите, физическите и материалните разходи за грижите за възрастните хора и особено за възрастните членове на семейството са значителна тежест за семейството, пораждайки проблеми, които не винаги могат да бъдат разрешени от самото семейство. Социалният патронаж на такива семейства, както и семействата на пенсионери и самотни възрастни хора, позволява да се предвиди моментът на възникване на кризисна ситуация и да се предприемат своевременни адекватни мерки за нейното неутрализиране.

Важна роля играе системата от нестационарни институции на системата за социална защита на възрастните хора, тъй като тази форма е най-икономичната и близка до реалните нужди на възрастните хора. Освен това нестационарните институции за социална защита ви позволяват да изберете индивидуална опция за обслужване, включително на платена основа. В рамките на такива институции, системи за психологически, медико-социални и правна помощНа стари хора.

Центровете за социални услуги предоставят подкрепа за свободното време и осъществимо социални дейностивъзрастните хора, допринасят за образователната и оздравителна работа сред възрастните хора.

Потребността от социални услуги в стационарни условия остава доста висока. Мрежата от стационарни институции за социални услуги в бъдеще трябва не само да се разширява, но и да се променя. Традиционните многолеглови домове, които преобладават в момента, трябва постепенно да бъдат заменени от други видове болници.

Хуманизирането на подхода към социалните услуги за възрастни хора ще позволи значително да се подобри положението на клиентите на социални услуги, което предполага:

Въвеждане на държавно гарантиран минимум от социални услуги, предоставяни на възрастните хора с цел поддържане на подходящо ниво на безопасност, комфорт на живот в напреднала и старческа възраст; осигуряват на възрастните хора благоприятни условия за реализиране на техните права и законни интереси, участие в обществения, икономическия, културния и духовния живот; осигуряват защитата на възрастните граждани от нечестни или незаконни действия в областта на социалната защита и услугите;

Предотвратяване на отказ от държавни социални служби да предоставят гарантирани социални услуги по каквато и да е причина, включително поради хронични инфекциозни заболявания, както и туберкулоза, венерически, психични заболявания, алкохолизъм, злоупотреба с наркотични вещества;

Зачитане на избора на гражданите и предоставяне на възможности на клиента да упражни правото си на алтернативно решение (избор на публична или частна институция, получаване на услуги постоянно или временно, безплатно или срещу заплащане, избор на назначен социален работник) чрез реформиране мрежата от институции за социални услуги и основно подобряване качеството на предоставяните услуги;

Отчитане на националните и културни характеристики, мироглед и Религиозни вижданияклиенти на социални услуги чрез индивидуализация на социалните услуги.

Организацията на социалните услуги за възрастните хора трябва да бъде насочена към осигуряване на безопасна старост чрез намаляване на въздействието на социални рискови фактори и максимална възможна степен на прилагане на социални гаранции, съчетани с предоставянето широк обхватуслуги за превенция и развитие, за да могат възрастните хора да запазят своя социален тонус и обичаен начин на живот възможно най-дълго, оставайки активни и полезни членове на обществото.

2.2 Системата за социални услуги за възрастни хора като една от областите на технологията за социална работа с възрастни хора

Социалните услуги и осигуряването на пенсионерите включват назначаване на пенсии и различни обезщетения за тях, поддръжка и обслужване на възрастни самотни възрастни хора в специални институции на органите за социална защита, безплатно протезиране, обезщетения за хора с увреждания, помощ на бездомни и др.

Социално-медицинските услуги включват набор от социални услуги, които се предоставят на възрастни граждани у дома или в специализирани държавни и общински институции. Държавата гарантира получаването на необходимите услуги на базата на социална справедливост, независимо от раса, националност, произход и отношение към религията. В осигуряването на достоен живот на възрастните хора в системата на социалната защита вече споменатите центрове за социални услуги се доказаха много положително, помагайки на самотните възрастни хора да се адаптират към трудна житейска ситуация. Към днешна дата в почти всички градове се работи за изпълнение на програма за развитие на мрежа от тези центрове.

В момента в Русия има 1500 центъра за социални услуги, 11 филиала и един пилотен комплексен център за социална защита на населението. Почти всички центрове имат отдели за спешни социални услуги, където гражданите получават различна целева помощ (медицинска, облекло, хранителни стоки, правна, правна).

В контекста на финансовата и икономическа криза организирането на търговски и потребителски услуги за граждани с ниски доходи на намалени цени е от особено значение - съответната програма е разработена от Комитета за социална защита на населението съвместно със заинтересовани ведомства и комитети на правителството на Москва, ветерани и други организации. Основната цел на програмата е да създаде единна система за търговски и потребителски услуги за самотни граждани с ниски доходи, да консолидира различни финансови ресурси за това, да привлече вниманието на благотворителните и ветерански организации. Един от начините за изпълнение на тази програма е организирането на изходяща търговия и предоставяне на лични услуги в центровете за социални услуги, социални жилищни сградии други институции за социална защита. Една от основните задачи на социалните служби е да идентифицират нуждаещите се. Центровете за социални услуги наблюдават възрастните граждани с цел приемането им в отделения за социални услуги по домовете.

Социалните услуги за възрастни хора предоставят стационарни, полустационарни и нестационарни форми.

Стационарните форми включват пансиони или пансиони за възрастни хора. За да влезе в пансион, възрастен човек трябва да преведе 75% от пенсията на Пенсионен фондобласт, оставяйки си само 25%.

Предпоставка за прием е прехвърлянето от пенсионерите на жилищата им в общинския жилищен фонд на града, в който живеят.

Живеещите в тези пансиони имат право на медицинска помощ, социална адаптация, безплатни посещения от адвокат, духовник и близки.

Пансионите са предназначени за възрастни хора, които са запазили частична или пълна способност за самообслужване в ежедневието и се нуждаят от създаване на облекчени условия за реализиране на жизнените им потребности. Основната цел на тези социални институции е да осигурят благоприятни условия на живот и самообслужване, предоставяне на социална и медицинска помощ.

Старческите домове са предназначени за постоянно пребиваване на граждани, които частично или напълно са загубили способността си за самообслужване и се нуждаят от постоянна външна грижа. Въпреки това броят на хората, които желаят да се преместят в дом за стари хора, намалява след създаването на социални услуги в дома.

Полустационарната форма на обслужване на възрастните хора включва социално-медицински, социални и културни услуги за пенсионери, организиране на медицински грижи, хранене, отдих и осигуряване на участието им в изпълними трудови дейности. Извършва се от отделения за дневен и нощен престой, както и медицински и социални отделения, рехабилитационни центрове. Целта на тези отдели е да поддържат активен и здравословен начин на животживота на възрастните хора, способни да се грижат за себе си, преодолявайки изолацията и самотата.

Нестационарните форми на социални услуги включват социални услуги по домовете, спешна помощ и социална консултативна помощ.

Отделенията за временно пребиваване извършват здравни и рехабилитационни мерки, културни и потребителски услуги, осигуряват храна за самотни възрастни хора.

Отделенията за социално-медицински грижи у дома предоставят постоянни или временни социално-медицински и социални услуги у дома за самотни пенсионери, нуждаещи се от външна помощ. основната целДейността на този отдел е да удължи максимално престоя на самотни стари хора в познатата им домашна среда.

Службата за спешно социално подпомагане на Центъра за социални услуги осигурява предоставянето на широк спектър от услуги: предоставяне на еднократна необходима медицинска помощ, предоставяне на необходимите лекарства, еднократно предоставяне на крайно нуждаещи се от безплатни топли. храна, облекло и помощ при намиране на временно жилище.

Отделите за социална и консултантска помощ осигуряват необходимата психологическа, правна, правна и друга подкрепа в центровете за социално-медицински грижи и по телефона.

В условията на кризисната ситуация в Русия целевата помощ на възрастните хора е от съществено значение, преди всичко на най-нуждаещите се, например самотни пенсионери на възраст над 80 години, и се изразява под формата на домакинска помощ, предоставяне на медицински услуги и др.

В редица региони на страната се оказва значителна помощ на възрастните хора от местни властивластите, като увеличават диференцираните плащания на неработещите самотни пенсионери, предоставят обезщетения за пътуване, безплатно получаване на някои лекарства. Развиват се социалните услуги за пенсионери, осигуряващи им обувки, облекло, различни средства за придвижване и др.

Нова форма на социална услуга е старческият дом или хосписът - специализирана институция, която помага на неизлечимо болни хора да получат навременна помощ, която ще облекчи моралните и физическите им страдания.

Старческите домове (хосписи) обикновено се организират в болници и са предназначени да осигурят курс на поддържаща грижа за тежко болни пациенти, главно възрастни и сенилни хора. Основните области на работа на тази институция са:

Квалифицирана медицинска помощ;

социални услуги;

Своевременно изпълнение на медицинските назначения и процедури;

Медицинска рехабилитация на болни и възрастни хора;

Динамично наблюдение на състоянието на болни и възрастни хора;

Навременна диагностика на усложнения или обостряния на хронични заболявания.

И така, старческият дом осигурява, първо, спешна и спешна помощ; второ, навременното прехвърляне на тежко болни и възрастни хора с обостряне на хронични заболявания или влошаване на състоянието им в подходящи лечебни заведения. Пациентите в напреднала възраст се преглеждат постоянно от лекари, наблюдава се тяхното здраве, организира се диетично хранене, оказва се психологическа помощ.

Друг нова формасоциални услуги за възрастни хора - договор за поддържане на живота: възрастните хора сключват договор с упълномощена организация, според който след смъртта си ще й завещаят жилището си, а тази организация от своя страна се задължава да помага на възрастните финансово и предоставят услуги за тяхното социално медицинско обслужване. Тази форма е особено ефективна по отношение на самотни възрастни хора, които не получават помощ от роднини.

И така, дейността на центровете за социални услуги в Русия показва, че този модел на социално обслужване, фокусиран върху работата с възрастните хора, е получил най-разпространении признание. Но наред с вече разпространените форми на социални услуги се появяват и нови, които стават все по-популярни сред самотните възрастни хора.

По този начин социалното подпомагане на самотни възрастни хора се извършва от службите за социално подпомагане, където възрастните граждани кандидатстват за социални и медицински услуги в условията на социализация и адаптиране към нови условия на живот.

Работата с възрастни и възрастни хора се счита за една от най-трудните психологически. Следователно социалната и медицинска работа с тази категория от населението използва методите и технологиите, използвани от психолози, психотерапевти, учители, геронтолози, юристи и други специалисти.

2.3 Технологии за социална работа с възрастни хора в Прокопьевск

Една от основните институции, участващи в социалната работа с възрастните хора в Прокопиевск, е Комитетът за социална защита на населението (KSZN).

KSPP е създадена през 1997 г. Основната й дейност е да подпомага уязвимите слоеве от населението (възрастни хора, хора с увреждания, ветерани и др.). CSPP е свързан с различни бюджетни и други институции, включително различни обществени организации. Предоставят заеми, хранителни пакети и т.н.

Под юрисдикцията на ЦСПН са и центровете за социални услуги за населението. По принцип тези центрове работят с бенефициенти. Приема документи за регистрация на помощи и други различни мерки за социална подкрепа. Също така в рамките на работата на центровете за социални услуги за населението работят различни отдели:

спешно,

вкъщи

Социални услуги.

Основните направления на работа на отдела за спешни социални услуги включват целева доставка на картофи, въглища, хранителни пакети и парични плащания на възрастни хора. Към социалните услуги функционират 3 социални фризьорски салона и социална пералня. Приблизително 2 500 000 души се обслужват като част от социални услуги по домовете. Осигурени са им гарантирани безплатни услуги (почистване на апартамента, помощ при подготовката на различни документи) и допълнителни платени услуги.

Също така в Прокопиевск има пансион за възрастни хора и хора с увреждания. До 2003 г. е под юрисдикцията на Здравната комисия. На 1 януари 2006 г. пансионът официално става държавна стационарна институция. Основните функции на тази институция са:

Терапия

Първа помощ

Пансионът разполага с медицински сестри, терапевт, диетолог и др. Това заведение е предназначено за постоянно пребиваване на 40 души. Тук те получават квалифицирана медицинска помощ и грижи.

Също така, говорейки за социална работа с възрастни хора, не може да не споменем дома на ветераните. Това е отделна сграда със 154 апартамента, за възрастни хора, проявили трудови подвизи, за ветерани от Великата Отечествена война и труда. Тук в 1 и 2 живеят възрастни хора стайни апартаменти. Дават им се обезщетения за комунални услуги. Тук можете да получите и 24-часова медицинска помощ. В сградата на Дома на ветераните има медицински пункт, магазин, библиотека.

Като цяло в Прокопиевск няма твърде много социални институции, работещи с възрастни хора. И като се има предвид тяхното недостатъчно финансиране, можем да кажем, че технологиите за социална работа с възрастните хора в Прокопиевск не са достатъчно ефективни. Но тази ситуация се наблюдава почти навсякъде в Русия.

Заключение

Пенсиониране, частична нетрудоспособност, физическа слабост, стесняване на социалния кръг - всичко това кара възрастния човек радикално да промени ритъма на живот. Но е очевидно, че възрастните и старите хора също са различни. Има доста възрастни хора, които са запазили не само здраве и жизненост, но и нов поглед върху живота, желание да общуват, да са в полза на обществото, да учат и да печелят пари.

Държавната система за социална защита в момента е "настроена" да удължава живота на възрастния човек. Нов моделстаростта, приета от световната общност, разглежда възрастния човек като значим човешки потенциал, който може и трябва да бъде включен в социално активен живот. Напълно неприемливо е да се гледа на възрастния човек като на баласт на обществото. Най-важната задача на системата от институции за социални услуги е поддържането на стандарта на живот на възрастните хора и хората с увреждания в екстремни ситуации, насърчавайки адаптирането им към условията пазарна икономика. За висококачествено обслужване на възрастните граждани е необходима висока подготовка на персонал в областта на психологията, социологията, педагогиката, както и социални работници.

Възрастните хора имат право на пълноценен живот. А това е възможно само ако самите те вземат активно участие в решаването на въпроси, които ги засягат пряко. Телата държавна властв областта на социалното подпомагане на възрастните хора е необходимо:

Допринасяне за подобряване на качеството на социалните и медицински услуги, предоставяни на възрастните хора в публичните институции;

Осигуряване на достатъчни пенсии и ниво на монетизация на обезщетенията за постигане на достоен стандарт на живот;

Подобряване на качеството на живот в институциите за възрастни хора;

Да привлече общественото внимание към проблемите на възрастните хора по такъв начин, че да създаде повече комфорт в малката архитектура на градовете, зоните за отдих, парапетите, рампите на обществени места.

В процеса на работа изложената хипотеза се потвърди напълно. Със сигурност може да се каже, че достойната старост е реална, при условие че се прилагат ефективно съответните технологии на социална работа. Държавната подкрепа и ефективното функциониране на социалните услуги е фактор за повишаване на социалната сигурност и активността на възрастните и старите хора.

В градаПрокопиевск има няколко институции, чиято дейност е насочена към подпомагане на възрастните хора. Но, за съжаление, поради недостатъчно финансиране, дейността им не винаги е ефективна. Затова градът, а и страната като цяло, трябва да продължат да развиват технологии за социална работа с възрастни хора.

Списък на използваната литература

1. Бондаренко И. Социална кохезия и загриженост за интересите на възрастните хора. [Текст] // И. Бондаренко - Социална работа. - 2008. - № 1

2. Василчиков В.М. Структурата и основните насоки на развитие на системата за социална защита на възрастните хора в Руската федерация.

3. Гаврилова Е.В., Паскар А.И. Практика на социални услуги за възрастни хора и хора с увреждания в домашни условия. [Текст] // E.V. Гаврилов, А.И. Pascari - Социални услуги. - 2008. - № 1

4. Глебова Л.Н. Държавна грижа за възрастните хора. [Текст] // L.N. Глебова - Социална работа. - 2008. - № 2

5. Зайнишев И.Г. Технология на социалната работа: учеб. помощ за студенти. по-висок учебник заведения.[Текст] / И.Г. Зайнишев - М.: Хуманит. изд. център ВЛАДОС, 2002г.

6. Кравченко А.И. Социална работа: учебник.[Текст] / A.I. Кравченко - М .: ТК Велби, Издателство Проспект, 2008 г.

7. Кукушкина Л.Е. Социална работа в селските райони (от опит Владимирска област). [Текст] // L.E. Кукушкина - Социална работа. - 2008. - № 2.

8. Курбатов В.И. Социална работа. Урок.- 4-то изд.[Текст] / V.I. Курбатов - Ростов n / a: Phoenix, 2005. - (Висше образование)

9. Масленникова В., Салиева Г. Модел на социална и педагогическа дейност с възрастните хора в Република Татарстан. [Текст] // В. Масленникова, Г. Салиева - Социална работа. - 2006. - № 3

10. П. Д. Павленок и М. Я. Технологии на социалната работа с различни групи от населението: Учебник. [Текст] / Ред. проф. П.Д. Павленка - М .: ИНФРА - М, 2009. - (Висше образование)

11. Писарев А.В. Начин на живот на възрастните хора в съвременна Русия. [Текст] // A.V. Писарев - СОЦИС. -2004. - №4

12. Федерален закон № 195-FZ „За основите на социалните услуги за населението в Русия“. Кодове. Закони. Норми. [Текст] / Новосибирск: Сиб. унив. издателство, 2008г.

13. Холостова E.I. Технологии на социалната работа. [Текст] / E.I. Холостова М.: ИНФРА - М, 2002. - (Висше образование)

14. Щербина В.В. Проблеми на технологизацията социални дейности. [Текст] // V.V. Щербина - СОЦИС. - 1996. - № 8

Подобни документи

Състояние и начини за развитие на социалното подпомагане на възрастните хора и хората с увреждания в съвременна Русия. Анализ на работата с възрастни хора. Професионални умения на социален работник при осъществяване на социално подпомагане на възрастни хора и хора с увреждания.

дисертация, добавена на 02.03.2014 г


Социалният статус на човек в напреднала възраст. Качеството на живот на възрастните като социален проблем. Нормативно-правни основи на социалната работа с възрастни хора. Социално и пенсионно осигуряване на възрастните хора. Форми и методи на технологиите на социалната работа.

курсова работа, добавена на 05/09/2012


Възрастните хора като социална общност. Форми и методи на работа с възрастни хора. Видове социални услуги и опит в предоставянето на социална подкрепа на възрастни хора на примера на дневни отделения на комплексни центрове за социални услуги за населението.

курсова работа, добавена на 19.05.2015 г


Социалният статус на човек в напреднала възраст. Качеството на живот на възрастните хора, прилагането на политиката на Руската федерация в областта на техните социални услуги в контекста на застаряващото население. Форми, методи, технологии и нормативна база за социална работа с възрастни хора.

курсова работа, добавена на 03/06/2014


Концепцията за социална защита на възрастните хора. Основните проблеми и нужди на хората с увреждания (инвалидите). често срещани трудни ситуациикоито създават проблеми в живота на един възрастен човек. Форми и методи на работа с възрастни хора.

курсова работа, добавена на 22.10.2012 г


Феноменът на старостта и социогеронтологичните теории. Съдържанието, принципите и характеристиките на социалната работа по отношение на възрастните граждани. Характеристика модерни технологиисоциална работа с възрастни хора, тяхното социално обслужване и рехабилитация.

курсова работа, добавена на 11.01.2011 г


История на доброволческото движение в Русия. Специфика на провеждане на обществена и социална работа с възрастни хора. Модели на обществено социално подпомагане. Младежки доброволчески организации в Ярославска област, техния опит в помощ на възрастни хора.

курсова работа, добавена на 12.09.2014 г


Приложна стойност и теоретично изследванеФеноменът на старостта като социален проблем на обществото. Генезисът на отношението към възрастните хора в обществото. Социални услуги, технологии за социална работа и пенсионно осигуряване на възрастни и стари хора.

Въведение

Глава 1. Основни социални и психологически проблеми на възрастните и старите хора

1.1 Възрастните хора като социална общност

1.2 Психологически характеристики на възрастните и старите хора

Глава 2. Характеристики на социалната работа с възрастни и стари хора

2.1 Нормативна уредба на социалната работа

2.2 Основни области на социална работа за възрастни и стари хора

Заключение

Библиография

Приложения

Въведение

Една от тенденциите, наблюдавани през последните десетилетия в развити странисвят, - нарастване на абсолютния брой и относителния дял на населението на възрастните хора. Налице е стабилен, доста бърз процес на намаляване на дела на децата и младите хора в общото население и увеличаване на дела на възрастните хора.

Така според ООН през 1950 г. в света е имало приблизително 200 милиона души на възраст 60 и повече години, до 1975 г. техният брой е нараснал до 550 млн. Според прогнозите до 2025 г. броят на хората над 60 години ще достигне 1 милиард 100 милиона души. В сравнение с 1950 г. техният брой ще се увеличи повече от 5 пъти, докато населението на планетата ще се увеличи само 3 пъти (18; 36).

Основните причини за застаряването на населението са намаляването на раждаемостта, увеличаването на продължителността на живота на хората от по-възрастните възрастови групи поради напредъка на медицината и повишаването на стандарта на живот на населението. Средно в страните от Организацията икономическо сътрудничествои развитие продължителността на живота на мъжете над 30 години се е увеличила с 6 години, на жените - с 6,5 години. В Русия през последните 10 години се наблюдава намаляване на средната продължителност на живота.

Актуалност на изследването: Около 23% от населението на страната са възрастни и възрастни хора, продължава тенденцията за увеличаване на дела на възрастните хора в общото население, става ясно, че проблемът за социалната работа с възрастните хора е от национално значение. Темата изисква допълнително развитие.

Обект: социална работа с възрастни и стари хора.

Предмет: особености на социалната работа с възрастни и възрастни хора.

Цел на работата: Да се ​​проучат проблемите на възрастните и старите хора и да се разгледат основните насоки на социалната работа с тях.

1) Идентифицирайте основните социални проблеми на възрастните и старите хора.

2) Помислете за психологическите характеристики на възрастните и старите хора.

3) Анализирайте законодателна рамкана какво се основава социалната работа с възрастни и стари хора; разгледайте основните насоки на тази работа.

За написването на работата са използвани различни източниции изследвания. Между тях:

Колекция от нормативни правни актове, въз основа на които се изгражда социалната работа от възрастни и стари хора (съставител Н. М. Лопатин) (10);

BookE. И. Холостова "Социална работа с възрастни хора" (19), която разглежда социалните и психологическите проблеми на възрастните и старите хора, както и различни области на социалната работа с тях;

ПолзаV. Алперович „Социална геронтология” (1), която се занимава с основните проблеми, свързани със стареенето;

Книгата на известния психолог И. Кон „Личното постоянство: мит или реалност?“ (7), в който той откроява и описва различните видове стари хора и нагласите на старостта”;

Член Z.–X. М. Саралиева и С. С. Балабанов, която предоставя данни от социологическо изследване за положението на възрастните и старите хора в съвременна Русия (13) и др.

Изследователски методи:

аналитичен;

Статистически.

Глава 1. Основни социални и психологически проблеми на възрастните и старите хора

1.1 Възрастните хора като социална общност

Социално-демографската категория възрастни хора, анализа на техните проблеми, теоретиците и практиците на социалната работа дефинират от различни гледни точки – хронологична, социологическа, биологична, психологическа. Функционален и др. Популацията на възрастните хора се характеризира със значителни различия, което се обяснява с факта, че включва лица от 60 до 100 години. Геронтолозите предлагат тази част от населението да се раздели на „млади“ и „възрастни“ (или „дълбоко“) стари хора, подобно на понятието „трета“ или „четвърта“ възраст във Франция.75-80 години. „Младите“ стари хора могат да изпитват различни проблеми от „старите“ стари хора – например работа, глава в семейството, разпределение на домакинските задължения и др.

Според Световната здравна организация възрастта от 60 до 74 години се признава за стара; от 75 до 89 години - за сенилна; от 90 години и повече - възрастта на столетниците (19; 234).

Ритъмът на стареене значително зависи от начина на живот на възрастните хора, тяхното положение в семейството, стандарта на живот, условията на труд, социални и психологически фактори. „Сред възрастните най-много различни групи: енергичен, физически здрав; болни, живеещи в семейства; самотен; доволен от пенсионирането все още работещ, но обременен от работа; нещастен, отчаян в живота; заседнал престой вкъщи; прекарване на свободното време интензивно, разнообразно и др. ”(1; 28).

За да работите с възрастни и стари хора, трябва да познавате техния социален статус (в миналото и настоящето), умствени характеристики, материални и духовни нужди и в тази работа да разчитате на научни, социологически, социално-психологически, социално-икономически и други данни.видове изследвания.Необходимо е добро разбиране на социалните проблеми на възрастните хора.

За възрастните хора основните проблеми са:

Влошаване на здравето;

Поддържане на приемлив материален стандарт на живот;

Получаване на висококачествена медицинска помощ;

Промяна в начина на живот и адаптиране към нови условия на живот.

Ограничение на живота.

Процесът на стареене е тясно свързан с постоянното нарастване на броя на пациентите, страдащи от различни заболявания ввключително тези, присъщи само на напреднала и сенилна възраст. Постоянно се увеличава броят на тежко болните възрастни хора, нуждаещи се от продължително лечение, настойничество и грижи. Полският геронтолог Е. Пиотровски смята, че сред населението на възраст над 65 години около 33% са хора с ниски функционални възможности; хора с увреждания; на 80 и повече години - 64%. В.В. Егоров пише, че честотата на заболеваемостта се увеличава с възрастта, като на възраст над 60 години тя надвишава честотата на заболеваемостта при лица под 40 години с 1,7-2 пъти. Според епидемиологичните проучвания приблизително 1/5 от възрастното население е практически здраво, останалите страдат от различни заболявания, а мултиморбидността е характерна, т.е. комбинация от няколко заболявания, които са хронични по природа, слабо реагиращи на лекарствено лечение. Така на възраст 50-59 години 36% от хората имат 2-3 заболявания, на 60-69 години 4-5 заболявания се откриват при 40,2%, а на възраст 75 години и повече - 65,9% имате повече от 5 заболявания (1; 35).

Типичните заболявания на старостта са заболявания, причинени от промени в органите поради самото стареене и свързаните с тях дегенеративни процеси.

Структурата на заболеваемостта при хора в напреднала и сенилна възраст има свои собствени характеристики.Основната форма на патология е хроничните заболявания: обща артериосклероза; кардиосклероза; хипертония, мозъчно-съдова болест; емфизем, захарен диабет; очни заболявания, различни неоплазми.

В напреднала и старческа възраст мобилността на умствените процеси намалява, това се проявява в засилване на отклоненията в психиката.

Финансовото състояние е единственият проблем. Което може да съперничи по важност със здравето. Възрастните хора са обезпокоени от финансовото си състояние, нивото на инфлация и високата цена на медицинските грижи.

Според З.–Х. М. Саралиева и С. С. Балабанов, всяко пето пенсионерско семейство изпитва затруднения при закупуване на дрехи и обувки. Именно в тази група семейства има живеещи „от ръка на уста” (!3; 29).

Много възрастни хора продължават да работят и то по материални причини. Според текущи социологически проучвания 60% от пенсионерите биха искали да работят.

В такава ситуация не може да се говори за продължаване на разнообразен, достоен живот, богат на духовни и културни ценности. Старите хора се борят за оцеляване (оцеляване).

Положението на възрастните и старите хора до голяма степен зависи от семейството, в което живеят, както и от семейното им положение.

Все по-разпространеното нуклеарно семейство (то се състои от съпрузи и техните деца) води до промяна в отношенията и връзките с възрастните хора. Човек в напреднала възраст често се отделя от деца, които са станали независими, а в напреднала възраст остава сам, причините за което често са социални по природа и са причинени от отчуждение, социална несправедливост, противоречия. социален прогрес. Самотният човек може да се разглежда като резултат от отслабване на връзките с определена социална група (семейство, екип), намаляване на социалната лабилност и девалвация на социални ценности.

Благосъстоянието на възрастните и старите хора, които живеят в семейство, до голяма степен се определя от преобладаващата атмосфера в семейството - добронамерена или неприятелска, нормална или ненормална, от начина, по който се разпределят отговорностите в семейството между баби и дядовци, техните деца и внуци. Всичко това се отразява на желанието на възрастните хора да живеят заедно с децата и внуците си или отделно (20; 47). Проучвания, проведени в различни страни, показват, че някои възрастни хора биха предпочели да живеят отделно от децата и внуците си, докато други биха предпочели да живеят заедно. Това трябва да се вземе предвид, по-специално, в градоустройството, разпределението на апартаментите. Трябва да има възможност за размяна на апартаменти и т.н.

Значението на брака и семейството не е еднакво в различните етапи от живота на човека. Възрастен и стар човек се нуждае от семейство, преди всичко във връзка с необходимостта от общуване, взаимопомощ, във връзка с необходимостта от организиране и поддържане на живота. Това се обяснява с факта, че възрастният човек вече няма предишната сила, предишната енергия, не може да понесе натоварването, често се разболява, има нужда от специално хранене.

При по-възрастните основният мотив за брак е сходството на възгледите и характерите, взаимните интереси, желанието да се избавят от самотата (1/3 необвързани у нас са хора над 60 години). Въпреки че, разбира се, в тази възраст емоциите и съчувствието също играят важна роля.

Според държавната статистика ръстът на броя на късните бракове се определя основно от високия процент на разводите. По правило това са повторни бракове. Социалните работници могат да играят значителна роля в справянето с проблема със самотата при по-възрастните хора чрез повторен брак, като организират услуги за запознанства за хора на средна възраст и по-възрастни (12; 29).

Преходът на човек към групата на възрастните значително променя отношенията му с обществото, такива ценностно-нормативни понятия като цел, смисъл на живота, доброта, щастие и др. Начинът на живот на хората се променя значително. Преди това те са били свързани с обществото, производството, социалните дейности и в напреднала възраст са загубили предишното си социални роли. Пенсионирането е особено трудно за хора, чиято трудова дейност е била високо ценена в миналото, а сега се признава за безполезна, ненужна. Разликата с трудовата дейност има отрицателен ефект върху здравословното състояние, жизнеността и психиката на хората. И това е естествено, тъй като трудът (посилният) е източник на дълголетие, условие за запазване добро здраве. И много пенсионери биха искали да работят повече, психологически все още млади, образовани, професионалисти в своята област с богат трудов опит, тези хора все още могат да донесат много ползи. Но, за съжаление, до 75% от възрастните хора не работят или са само частично заети. Така например през 2003 г. 82 690 пенсионери са се обърнали към центровете по труда, за да търсят работа. Само 14 470 пенсионери са утроили работното си време (12; 59).

И така, преходът на човек към група възрастни хора променя живота му, който придобива редица нови, далеч не винаги благоприятни и желани черти. Има проблем със социалната адаптация на възрастните и старите хора. Тук социалната геронтология може да дойде на помощ на социалния работник - областта на изследване на последния етап от онтогенетичното развитие на човек, социокултурните нагласи и очаквания по отношение на определена социално-демографска прослойка - възрастните хора (4; 73) . Особено внимание трябва да се обърне на психологическите проблеми на възрастните и старите хора.

1.2 Психологически характеристики на възрастните и старите хора

Процесът на стареене е генетично програмиран процес, съпроводен с определени възрастови промени в организма.

В периода на човешкия живот след зрелостта се наблюдава постепенно отслабване на активността на тялото. Възрастните хора не са толкова силни и не могат, както в по-младите си години, да издържат на продължителен физически или нервен стрес; общото енергийно снабдяване става все по-малко и по-малко.

В същото време се натрупват материали, които карат учените да разбират стареенето като изключително сложен, вътрешно противоречив процес, който се характеризира не само с намаляване, но и с повишаване на активността на тялото.

Забележимо засилване и специализация на действието на закона за хетерохронност (неравномерност); в резултат на това функционирането на някои системи на тялото се запазва и дори подобрява за по-дълго време, като паралелно с това протича ускорена, с различна скорост, инволюция на други системи, което се обяснява с ролята, значението на те играят в основните, жизненоважни процеси.

Сложният и противоречив характер на остаряването на човека като индивид е свързан с количествени промени и качествено преструктуриране на биологичните структури, включително новообразувания. Тялото се адаптира към новите условия; за разлика от стареенето се развиват адаптивни функционални системи; активират се различни системи на тялото, което запазва неговата жизнена дейност, позволява да се преодолеят деструктивните (разрушителните, негативни) явления на стареенето. Всичко това води до заключението, че периодът на късната онтогенеза е нов етап в развитието и специфичното действие на общите закони на онтогенезата, хетерохронията и структурообразуването. Учените са доказали, че съществуват различни начини за повишаване на биологичната активност на различните структури на тялото (поляризация, резервация, компенсация, изграждане), които осигуряват цялостната му работоспособност след края на репродуктивния му период (2; 53).

Заедно с това е необходимо засилване на съзнателния контрол и регулиране на биологичните процеси. Това се осъществява с помощта на емоционалната и психомоторната сфера на човека. В крайна сметка е добре известно, че определена система на обучение може да подобри функциите на дишането, кръвообращението и работата на мускулите на улиците на възрастните хора. Централният механизъм на съзнателната регулация е речта, чието значение нараства значително през периода на геронтогенезата. Б. Г. Ананиев пише, че „речево-мислещите, второсигналните функции се противопоставят общ процесстареят и самите те претърпяват инволюционни промени много по-късно от всички други психофизиологични функции. Тези най-важни придобивки на историческата природа на човека се превръщат в решаващ фактор в онтогенетичната еволюция на човека” (цит. по: 3; 111).

По този начин различни видове промени в човека като индивид, настъпващи в напреднала и сенилна възраст, са насочени към актуализиране на потенциала, резервните възможности, натрупани в тялото в периода на растеж, зрялост и формирани в периода на геронтогенезата, трябва да бъдат засилени .

Според проучване на местни и чуждестранни учени хетерогенният характер на процеса на стареене е присъщ на такива психофизиологични функции на човек като усещания, възприятия, мислене, памет и др. При изследване на паметта при хора на възраст 70-90 години, следното установено е: особено засегнат е механичният отпечатък; логическата памет се запазва най-добре; фигуративната памет отслабва повече от семантичната памет, но това, което се помни, се запазва по-добре, отколкото при механично отпечатване; основата на силата в напреднала възраст са вътрешни и семантични връзки; логическата памет става водещ тип памет (3; 54).

Възрастните и възрастните хора не представляват монолитна група. По-нататъшните промени в периода на геронтогенезата зависят от степента на зрялост на дадено лице като личност и предмет на дейност. Има многобройни данни за запазване на висока жизненост и работоспособност на човек не само в напреднала, но и в напреднала възраст. Голяма положителна роля за това играят много фактори: нивото на образование, професия, зрялост на индивида и др. творческа дейностличността като фактор, противопоставящ се на инволюцията на човек като цяло (15; 43).

За съжаление, типичните личностни прояви на стария човек се считат за: намаляване на самочувствието, неувереност в себе си, недоволство от себе си; страх от самота, безсилие, обедняване, смърт; мрачност, раздразнителност, песимизъм; намаляване на интереса към нов - оттам и мърморенето, мърморенето; затваряне на интереси към себе си - егоизъм, егоцентризъм, повишено внимание към здравето; несигурност за бъдещето - всичко това прави старите хора дребнави, скъперници, прекалено предпазливи, педантични, консервативни, слабоинициативни и др.

Фундаменталните изследвания на местни и чуждестранни учени обаче свидетелстват за разнообразните прояви на положителното отношение на възрастния човек към живота, към хората, към себе си.

К. И. Чуковски пише в дневника си: „... Никога не съм знаел, че е толкова радостно да бъда стар човек, че всеки ден мислите ми бяха по-добри и по-ярки“ (цитирано от: 3; 36).

Психичното стареене е разнообразно, обхватът на неговите прояви е широк. Затова психолозите разграничават различни типове възрастни и стари хора.

В типологията на F. Giese има три типа стари хора и старост:

1) старият човек е негативист, който отрича всякакви признаци на старост;

2) старецът е екстроверт, разпознавайки настъпването на старостта чрез външни влиянияи чрез наблюдение на промените;

3) интровертен тип, който се характеризира с остро преживяване на процеса на стареене (3; 38)

I. S. Kon идентифицира следните социални и психологически типове старост:

1) активна творческа старост, когато ветераните продължават да участват Публичен живот, в обучението на младежта и др.;

2) пенсионерите се занимават с дейности, за които преди това не са имали достатъчно време: самообразование, отдих, развлечения и др. Този тип също се характеризира с добра социална и психологическа адаптивност, гъвкавост, адаптация, но енергията е насочена главно към себе си;

3) тази групаса предимно жени, които намират основното приложение на силите си в семейството, в домакинството; удовлетвореността от живота в тази група е по-ниска, отколкото в първите две;

4) хора, чийто смисъл на живота е да се грижат за собственото си здраве: това е свързано различни формиактивност и морално удовлетворение. В същото време има тенденция (по-често при мъжете) да преувеличават своите реални и въображаеми заболявания, повишена тревожност.

Наред с благоприятните типове старост И. С. Кон обръща внимание и на негативните видове развитие:

а) агресивни стари мърморковци, недоволни от държавата света наоколо,

критикуват всички освен себе си, поучават всички и тероризират околните с безкрайни претенции;

б) разочаровани от себе си собствен живот, самотни и тъжни неудачници, постоянно обвиняващи себе си за реални и въображаеми пропуснати възможности, като по този начин се правят дълбоко нещастни (7; 56).

Класификацията, предложена от D.B. Бромли. Тя идентифицира пет типа адаптация на личността към старостта (3; 39):

1) конструктивно отношение на човек към старостта, при което възрастните и старите хора са вътрешно балансирани, имат добро настроение, удовлетворени от емоционални контакти с други хора;

2) отношения на зависимост, когато възрастният човек е материално или емоционално зависим от съпруга или детето си;

3) отбранително отношение, което се характеризира с преувеличена емоционална сдържаност, известна прямота в действията им, неохотно приемане на помощ от другите;

4) отношението на враждебност към другите. Хората с тази нагласа са агресивни, експлозивни и подозрителни, склонни са да прехвърлят вината за неуспехите си върху другите, враждебни са към младите, затворени са, склонни към страх;

5) отношението на враждебност към себе си. Хората от този тип избягват спомените, защото са имали много провали и трудности в живота си. Те са пасивни, страдат от депресия, изпитват чувство на самота, собствена безполезност.

Всички класификации на видовете старост и отношението към нея са условни, имат ориентировъчен характер, за да формират някаква основа за конкретна работа с хора в напреднала и старческа възраст.

Основните стресови фактори на възрастните и сенилните хора могат да се считат за липсата на ясен жизнен ритъм; стесняване на обхвата на комуникацията; оттегляне от активна работа; синдром на "празно гнездо"; оттегляне на човек в себе си; чувство на дискомфорт от затвореното пространство и много други житейски събития и ситуации Най-мощният стресор е самотата в напреднала възраст. Концепцията далеч не е еднозначна. Ако се замислите, терминът "самота" има социален смисъл.Човек няма роднини, връстници, приятели. Самотата в напреднала възраст може да бъде свързана и с отделен живот от по-младите членове на семейството. Психологическите аспекти (изолация, самоизолация) обаче се оказват по-значими в напреднала възраст, отразявайки осъзнаването на самотата като неразбиране и безразличие от страна на другите. Самотата става особено реална за човек, който живее дълго време. Центърът на вниманието, мислите, размислите на възрастен човек може да бъде изключителна ситуация, която е довела до ограничаване на кръга на общуване. Разнородността и сложността на чувството за самота се изразява във факта, че възрастният човек, от една страна, чувства нарастваща пропаст с другите, страхува се от самотен начин на живот; от друга страна, той се стреми да се изолира от другите, да защити своя свят и стабилността в него от нахлуването на външни лица. Практикуващите геронтолози постоянно се сблъскват с факта, че оплакванията от самота идват от възрастни хора, живеещи с роднини или деца, много по-често, отколкото от стари хора, живеещи отделно. Една от много сериозните причини за прекъсване на връзките от другите се крие в прекъсването на връзките между стари хора и млади хора. Консолидира се не най-хуманистичната позиция: липсата на реална житейска проекция за бъдещето е ясна както за най-възрастния човек, така и за младото му обкръжение. Освен това такова реликтно явление като геронтофобия или враждебни чувства към старите хора днес може да се нарече не рядко (5; 94).

Много от стресовите фактори на възрастните и възрастните хора могат да бъдат предотвратени или сравнително безболезнено преодолени именно чрез промяна на отношението към възрастните хора към процеса на стареене като цяло.

За да се работи с възрастни и стари хора, е необходимо ясно да се разбират социалните и психологическите проблеми на възрастните и старите хора. В тази работа е необходимо да се разчита на такива науки като например социология, социална геронтология, гериатрия, психология; разчитат на данни от социологически, психологически, социално-икономически и други видове изследвания.

Глава 2. Характеристики на социалната работа с възрастни и стари хора

2.1 Нормативна уредба на социалната работа

Проблемът за социалната работа с възрастните хора е от национално значение Законодателна и правно основаниесоциалната работа са:

1) Конституция на Руската федерация

В Русия, като в социална държава, правото на гражданите на социална защита е гарантирано от Конституцията и се регулира от законодателството на Руската федерация

2) Закони: „За държавното пенсионно осигуряване в Руската федерация“ (декември 2001 г.); „За трудовите пенсии в Руската федерация“ (ноември 2001 г.); „За социалната защита на хората с увреждания в Руската федерация“ (юли 1995 г.); "За ветераните" (януари 1995 г.); „За основите на социалните услуги в Руската федерация“ (декември 1995 г.); „За социалните услуги за възрастни хора и хора с увреждания“ (август 1995 г.)

3) Указите на президента на Руската федерация са от голямо значение за решаването на проблемите на възрастните хора и хората с увреждания: „За мерките за създаване на достъпна среда за живот на хората с увреждания“; „О допълнителни меркидържавно подпомагане на инвалидите” (октомври 1992 г.); „За научните и информационна поддръжкаУвреждания и хора с увреждания” (юли 1992 г.) и редица постановления на правителството на Руската федерация: „За Федералния списък на гарантираните от държавата социални услуги, предоставяни на възрастни граждани и хора с увреждания от държавни и общински институции за социално обслужване”; „За реда и условията за заплащане на социални услуги, предоставяни на възрастни граждани и хора с увреждания от държавни и общински институции за социални услуги“ (15 април 1996 г.); „За развитието на федералната целева програма „По-старото поколение“ (18 юли 1996 г.).

Тези и други документи определят структурата на социалната работа, нейните цели и задачи, източници на финансиране; е формулирана програма за социална защита на възрастните хора и хората с увреждания. Всички усилия са насочени към подобряване на условията на живот на възрастните хора, техните социални услуги, засилване на мерките за допълнителна социална подкрепа, подпомагане на дълголетието и осигуряване на спокойна старост (10).

Руската държава, разработвайки и приемайки съответните законодателни актове, ги хармонизира с изходните позиции на Всеобщата декларация за правата на човека (1948 г.), финален акт среща в Хелзинки(1975 г.), Европейската социална харта, приета през 1961 г. и актуализиран през 1996 г.

Основни принципи на социалната защита: хуманност, социална справедливост, насоченост, комплексност, гарантиране правата и свободите на личността, както и последователност, компетентност и подготвеност на специалистите.

През последните години се изгради механизъм за предоставяне на социални услуги на възрастни и възрастни хора. Елементите на такъв механизъм включват центрове за социални услуги, включително отдели за социално подпомагане в дома, отдели за спешно социално подпомагане, медико-социални отдели и отделения за дневни грижи. В допълнение, за тези, които се нуждаят от постоянна медицинска помощ, не могат без външна помощ, има стационарни пансиони за възрастни хора; мини-интернати, социални хотели, хосписи. Разработени са специфични технологии за социална работа с възрастни и възрастни хора (!9; 79).

Отделът за възрастни хора и граждани с увреждания на Министерството на труда на Руската федерация е подготвил редица разпоредби относно създаването и организацията на работата на институциите за стационарни и нестационарни социални услуги, включително резолюции на Министерството на труда на Русия :

От 27.06.1999г № 28 „За одобряване на примерния устав на държавна (общинска) институция „Социално-здравен център за възрастни хора и граждани с увреждания“;

От 27.07.1999г № 29(31), „За одобряване на примерния устав на държавна (общинска) институция“, „Интегриран център за социални услуги за населението“;

Много се работи в рамките на федералната целева програма „По-възрастното поколение". Програмата „По-възрастното поколение" трябва да насърчи социалната подкрепа за възрастните хора, да спомогне за създаването на благоприятни условия за реализиране на техните права и пълноценно участие в икономическата, социалната , културен и духовен живот на страната. Програмата предвижда мерки за цялостно решаване на проблемите, като се вземат предвид възрастовите характеристики, здравословното състояние на всички категории и групи пенсионери.

Основните насоки на социалната политика на държавата по отношение на възрастните хора:

1) Подобряване на условията на живот на възрастните хора, техните социални услуги, засилване на мерките за допълнителна социална подкрепа, подпомагане на постигането на дълголетие, осигуряване на спокойна старост.

2) По-нататъшно формиране правна рамкасоциална защита и обществени услуги.

3) Развитие на методическата, научна база за социална работа с възрастни и стари хора;

4) Подготовка на съвременни професионални кадри.

2.2 Основните направления на социалната работа с възрастните хора и възрастните хора

1) Социално осигуряване и обслужване

Социалното осигуряване и услугите за възрастни и стари хора включват пенсии и различни обезщетения; поддръжка и обслужване на възрастни хора и хора с увреждания в специални институции на органите за социална защита на населението; протезиране, помощи за инвалиди; помага на бездомните.

Извършва се социално осигуряване държавни органи, предприятия, физически лица, за сметка на вноски (удръжки от заплати) работници. В последния случай плащането от фондовете се определя не от трудовия принос и трудовия стаж, а от размера на вноските. Тази практика е много разпространена в западни страни (6; 34).

Едно от важните направления на социалното осигуряване е подобряването на пенсионното осигуряване. Решава се по различни начини. В някои страни пенсионерът получава пенсия и заплати в пълен размер, независимо от техния размер и във всяка индустрия. Национална икономика. В други страни са широко разпространени т. нар. отложени пенсии, тоест увеличение на пенсиите с определен процент в зависимост от броя на трудовите години след пенсионна възраст. Това го има и в Русия. Перспектива има и доброволното осигуряване за старост (правото на допълнителна пенсия). Но пенсионното ни осигуряване все още е недостатъчно, въпреки редовното увеличение на размера на пенсиите (16;204).

Местните власти също оказват помощ на възрастните хора: диференцираните допълнителни такси се увеличават неработещи пенсионери; различни категории възрастни хора получават обезщетения за плащане на жилище, пътуване в крайградски транспорт през лятото, лекарства се отпускат безплатно по лекарско предписание, предоставят се безплатни ваучери за санаториуми и т.н.

Социалните услуги за възрастни и стари хора се осъществяват от Центровете за социални услуги за възрастни хора.

През 2005г В системата за социална защита на страната ни имаше 1959 стационарни институции за възрастни хора и хора с увреждания, повече от 900 центъра за социални услуги, 1100 отдела за социално подпомагане в дома, както и редица други институции за социално подпомагане (психологични и педагогически). , спешна психологическа помощ) (12; 75).

Центърът за социални услуги за възрастни граждани като правило включва няколко отдела:

Отделение за дневен престой (изчислено за минимум 30 пенсионери). Тук се организира хранене, медицинско и културно обслужване. Желателно е наличието на специални работилници или помощни стопанства и постижима трудова дейност в тях за пенсионери.

Отдел за временно пребиваване (не по-малко от 15 души). Провежда оздравителни и рехабилитационни дейности; културно-битови услуги; хранене денонощно.

Отдел за социално подпомагане в дома (обслужва 120 души в града и 60 души в селата). Предоставя постоянни или временни (до 6 месеца) социални услуги у дома за пенсионери, нуждаещи се от външна помощ (безплатно или срещу заплащане).

Службата за спешно социално подпомагане предоставя широк спектър от услуги: осигуряване на безплатна топла храна или хранителни пакети на нуждаещите се, осигуряване на дрехи, обувки и вещи от първа необходимост; еднократна финансова помощ; съдействие за получаване на временно жилище; предоставяне на спешна психологическа помощ, включително чрез „гореща линия“; предоставяне на правна помощ; предоставяне на други видове и форми на помощ поради регионална и друга специфика.

Появи се нова форма на грижа - хоспис. Тук са обединили усилията си лекари, социални работници, свещеници и доброволци. Тяхното кредо: човек не трябва да завършва живота си в обществено болнично легло сред непознати (29; 69).

Центровете за социални услуги също работят с възрастни и възрастни хора, живеещи в семейства и им предоставят платени услуги.

Ето как например е организирана работата в Центъра за социални услуги в дома "Милосърдие" в град Калинин. Центърът помага на около 1110 самотни възрастни хора и хора с увреждания. Към него има отделения за медико-социална помощ, специални и хосписни грижи в дома, гериатрично отделение за 15 места в местна болница, благотворителна столова. Има дневен център за възрастни хора. Предназначен е за битово, медицинско и културно обслужване, организиране на отдих на пенсионери. Обмисля се въпросът за откриване на отделение за медицински сестри на базата на областна болница (услугата е безплатна). Освен това Центърът оказва специализирана медицинска и социална помощ на самотни тежко болни хора (17; 239).

В нашия бурен, понякога неразбираем и жесток живот е много трудно за възрастен човек да се ориентира, трудно е икономически. Това често води до фатални грешки. Сега всеки самотен старец, който има собствена жилищна площ, е потенциален заложник на мафиотско-комерсиални структури, "работещи" на жилищния пазар. Според статистиката на Главното управление на вътрешните работи само за 2007г. от 37 хиляди души, които са разменили жилища с помощта на съмнителни фирми, само 9 хиляди са се регистрирали за ново място на пребиваване. В Москва вече работи успешно специална услуга- Mossotsgarantiya. Отчита се пред правителството на Москва и Комитета за социална защита на населението. Същността на дейността на Mossotsgarantiya е проста: самотните стари хора получават месечно парично обезщетение, медицинска и социална помощ и в замяна на тези услуги след смъртта си оставят жилищното си пространство на града. За да направите това, в съответствие със закона и всички правни норми, се сключва споразумение за доживотна издръжка с зависим. Решението се взема от Комисията на Комитета за социална защита (17; 203).

В условията на криза в Русия целевата социална помощ за възрастните хора е от голямо значение. На първо място се оказват най-нуждаещите се: самотни пенсионери, хора с увреждания, възрастни хора над 80 години.

Една от новите форми на обслужване на самотни възрастни хора, живеещи в отдалечени райони, е организирането на т. нар. влакове на милосърдието. Те включват лекари от различни специалности, социални работници. Те оказват разнообразна помощ: медицинска, социална, битова, консултативна.

2.) Социални грижи за възрастни хора

Настойничеството над възрастните хора е едно от основните направления в социалната работа с тях.

Настойничеството е „една от социалните и правни форми на защита на личното и права на собствености интересите на гражданите. Установява се спрямо дееспособни пълнолетни граждани, които по здравословни причини не могат сами да защитят правата и интересите си. Настойникът е длъжен: да защитава правата и интересите на подопечния, да живее с него (в повечето случаи) и да му осигурява необходимите битови условия, да се грижи за него и лечението му, да го предпазва от посегателства от трети лица. На дееспособно лице може да се назначи настойник само със съгласието на подопечния” (14; 143).

Формите на настойничество са много разнообразни. Основната е функционирането на системата от интернатни училища.

В началото на 1975г в RSFSR имаше 878 домове за възрастни хора и хора с увреждания, в които живееха повече от 200 хиляди души. В началото на 2001г в Русия имаше 877 пансиона и в тях живееха 261 хиляди души. Сега тези къщи са 959. Но нуждата от пансиони за общо ползване е намаляла. Това се дължи на факта, че се разширява практиката за оказване на помощ в дома на граждани с увреждания. Сега в интернати влизат хора, които са напълно загубили способността си да се движат и се нуждаят от постоянни грижи.

Най-честите причини, поради които възрастните хора попадат в домове за грижи са: самота (48,8%); незадоволително здравословно състояние (30%); конфликт в семейството и инициатива на роднини (19%) (!2; 63)..

В пансионите от общ тип се помага на възрастните хора да се адаптират психологически към новите условия. Новодошлият е информиран за предоставяните услуги, местоположението на стаите, офисите. Характеристиките, нуждите, интересите на възрастните хора се изучават, за да ги пренастроят в съответствие с техните индивидуални психологически свойства, така че да могат да намерят хора, близки до тях по темперамент, интереси на хората и да не се чувстват самотни. Проучват се потребности от заетост, предпочитания за свободното време.

Осигурява се и медицинско обслужване, предоставя се цял набор от рехабилитационни мерки (например медицински и трудови работилници).

Сред обитателите на интернатите има три групи хора:

1) тези, които са дошли тук по желание сами;

2) пристигнали по желание, живеещи със семейства;

3) тези, които не искат да бъдат в интернат, но са принудени да дойдат тук по различни причини (материал, климат в семейството).

Естествено, възрастните хора искат да живеят в собствен дом, в позната среда. А това позволява разширяване на домашните грижи. Домашни услуги, гарантирани от държавата, в последно времестават по-разнообразни. Това е кетъринг и доставка на хранителни стоки до дома; съдействие при придобиване на лекарства, стоки от първа необходимост; съдействие за получаване на медицинска помощ и придружаване до лечебни заведения; помощ за почистване на дома помощ при осигуряване ритуални услугии погребение на самотни мъртви; организиране на различни социални услуги (ремонт на апартамент; доставка на дърва за огрев, вода); помощ при документация, обмен на жилища.

Още през 80-те години в някои интернати бяха създадени специални отделения, в които живееха възрастни хора, нуждаещи се от постоянна грижа, по време на отсъствието на роднини от къщата (командировка, болест). Сега това са временни места за настаняване.

Има напълно "ново" изживяване. Възрастните хора са настанени в жилищни сгради, в които са съобразени всички битови нужди. На партерния етаж са разположени: магазин, столова, пералня, фризьорски салон, медицински кабинети. Обитателите на тези къщи се обслужват от социални работници. През 2003 г. в Русия имаше 116 специални жилищни сгради за самотни възрастни граждани и семейни двойки. В тях са живели 9 хиляди души (9; 94).

3) Медико-социална рехабилитация

Възрастните хора може да са бдителни и активни, но разбира се нуждата от медицински грижи нараства с възрастта. Има редица хронични заболявания, които често водят до инвалидност. Следователно медицинската и социална рехабилитация е от особено значение, т.е. набор от мерки, насочени към възстановяване, укрепване на здравословното състояние, предотвратяване на заболявания и възстановяване на способността за социално функциониране. Естеството на рехабилитационните мерки зависи от здравословното състояние, от вида на патологията.

Задачи на медицинската и социална рехабилитация на възрастни и стари хора (20; 76):

1) координация и координация на работата с медицинските институции на града.

2) разработване и утвърждаване на нови нетрадиционни методи за рехабилитация.

3) организиране на специализирана медицинска и социална консултантска работана базата на лечебни заведения в града.

4) организиране и провеждане на медицински и социален патронаж на самотни възрастни хора и възрастни хора, живеещи в семейства

5) обучение на членовете на семейството на основите на медицинските и психологическите познания за грижа за възрастните близки.

6) помощ при осигуряване на хората с увреждания с необходимите помощни средства (патерици, слухови апарати, очила и др.)

7) извършване на развлекателни дейности (масаж, водни процедури, физиотерапия)

Старостта е възрастта, когато „експанзията на смъртта в територията на живота е особено силна“. В тази възраст рискът от рак се увеличава. Когато човек вече не може да се излекува, хосписът му помага да изживее достойно оставащите дни. Хосписи - хуманистични, лечебно заведениеза пациенти с рак в последния стадий на заболяването. Основната разлика между хоспис и традиционните болници е да се създадат условия за пълноценен, нормален живот на безнадежден пациент ”- това е начинът да се отървете от страха от страданието, който придружава настъпването на смъртта, начинът да я възприемем като естествено продължение на живота. Опитът на хосписите ни убеждава, че в условията на ефективна палиативна грижа (в която болката и другите тревожни симптоми могат да бъдат контролирани) е възможно да се примири с неизбежността на смъртта, която хората приемат спокойно и достойно. В хосписа работят социални работници, лекари, свещеници, доброволци (16; 276).

Много общо с хосписа към гериатричния център. Тук си взаимодействат такива области на знанието като геронтология, геронтопсихология, гериатрия.

4) Предоставяне на психологическа помощ

Както вече беше споменато в глава I, преходът на човек към група от възрастни хора значително променя отношенията му с обществото и ценностно-нормативните концепции (добро-зло и т.н.). Следователно основната задача на психологическата и социалната помощ е социалната адаптация, тоест процесът на активно адаптиране на индивида към условията на социалната среда. Това изисква следните мерки (1; 138):

Организиране на психологическа, консултантска помощ (лични проблеми, конфликти в семейството, стрес)

Развлекателни дейности (организиране на клубове по интереси, ателиета за народно творчество, спортни събития, участие в социални дейности, културен живот)

Използване на информационни методи (различни срещи, разговори, вечери с въпроси и отговори)

Решаване на проблемите на заетостта на възрастните хора

Семейства, в които живеят възрастни хора(със съгласието на семейството и възрастните);

Подкрепа за необвързани хора (клубове по интереси, клубове за запознанства);

Включване на религиозни организации в работата.

Проблемът за социалната работа с възрастни и стари хора е от национално значение. Създадена е законодателна и правна рамка за социалната работа, която определя целите и задачите на социалната работа; източници на финансиране; формулирани са програми за социална защита на възрастните и възрастните хора.

1) социално осигуряване и социални услуги;

2) медицинска и социална рехабилитация;

3) социални грижи;

Заключение

Възрастни и стари хора са специална категориянаселение, което е изключително разнородно по възраст и други характеристики. Повече от всеки друг те се нуждаят от подкрепа и участие. Във връзка с тези обстоятелства възрастните хора като специална социална група се нуждаят от повишено внимание от страна на обществото и държавата и представляват специфичен обект на социална работа.

За да се работи с възрастни и стари хора, е необходимо ясно да се разбират социалните и психологическите проблеми на възрастните и старите хора. В тази работа е необходимо да се разчита на такива науки като например социология, социална геронтология, гериатрия, психология; разчитат на данни от социологически, психологически, социално-икономически и други видове изследвания. Проблемът за социалната работа с възрастни и стари хора е от национално значение. Създадена е законодателна и правна рамка за социалната работа, която определя целите и задачите на социалната работа; източници на финансиране; Разработени са програми за социална защита на възрастните хора.

Основните области на социалната работа с възрастни и възрастни хора са:

4) социално осигуряване и социални услуги;

5) медицинска и социална рехабилитация;

6) социални грижи;

4) предоставяне на психологическа помощ.

Необходимостта от социални услуги, социално попечителство, медицинска, социална и социално-психологическа рехабилитация на възрастните хора възниква поради ограничаване на живота; промени в социалния статус на човек; лошо финансово състояние. Всички области на социалната работа са тясно свързани помежду си и служат на една и съща цел: възстановяване на нарушени или отслабени, изгубени връзки с общественосттаи връзки, които са били загубени в резултат на възраст, сериозно заболяване, увреждане.

По-нататък необходимо:

Допринесете за възстановяването на атмосфера на милосърдие, хуманизъм по отношение на възрастните и старите хора. Необходимо е да се обединят усилията на държавата и църквата, да се възроди вековният опит на работа в тази област.

Разработване на законодателна рамка за социална работа с тази възрастова категория;

Обучавайте персонал, развивайте социални технологии.

Във връзка с нарастващото значение на работата на центровете за социални услуги, разработва типови проекти за изграждане на центрове; разпределя модерна технологияза тези центрове;

Решете проблема със заетостта на възрастните хора, за да направите това, подобрете законодателството относно труда на възрастните хора.

Създаване на база данни на възрастни и възрастни хора, нуждаещи се от специфични видове помощ;

Подобряване на качеството на медико-социалната помощ и психологическата помощ.

Библиография

1) Алперович В. Социална геронтология. Ростов n / a, 1997.

2) Амосов Н. М. Преодоляване на старостта. М., 1996.

3) Гамезо М.В., Герасимова В.С., Горелова Г.Г. Психология на развитието: личността от младост до старост. М., 1999.

4) Дементиева Н.Ф., Устинова Е.В. Ролята и мястото на социалните работници в обслужването на хората с увреждания и възрастните хора. Тюмен, 1995 г.

5) ДмитриевА. Б. Социални проблеми на възрастните хора. М., 2004.

6) ДолотинБ. "За по-старото поколение" // Социално осигуряване № 7, 1999 г.

7) ConI.S. Постоянството на личността: мит или реалност? М., 1987.

8) Конституция (Основен закон) на Руската федерация. М., 1993

9) Кравченко А.И. Социална работа. М., 2008.

10) Лопатин Н. М. Социална защита на гражданите в напреднала и напреднала възраст. Сборник нормативни актове. М., 2006.

11) Възрастни хора: Речник-справочник по социална работа. М., 1997.

12) Починюк А. Социална работа за възрастни хора: професионализъм, партньорство, отговорност // AiF Longevity 2003. № 1 (13).

13) Саралиева З.-Х. М., Балабанов С.С. възрастен мъж в централна Русия// Социологически изследвания. 1999. № 12. С. 23 - 46.

14) Речник-справочник по социална работа / Под редакцията на E.I. Неженен. М., 2001.

15) Смит Е.Д. Можете да остареете красиво: Ръководство за възрастните хора, възрастните хора и тези, които се грижат за възрастните хора. М., 1995.

16) Социална работа за възрастни хора. Настолна книгаспециалист социални дейности. М., 1996.

17) Старост: Популярен справочник / Изд. Л. И. Петровская. М., 1996.

18) Застаряването на населението в Европейския регион като важен проблем съвременно развитие: материали от консултацията на международния семинар. М., 1995.

19) Холостова Е. И. Социална работа с възрастни хора М., 2003.

20) Яцемирская Р. С., Беленкая И. Г. Социална геронтология. М., 1999.

Работещ

№ 1 2 3 a 3 b 4 a 4 b 5 a 5 b 6 a 6 b 7 a 7 b 8 3 69 111 36 15 11 18 16 27 27 29 5 17 20 42 5 84 95 21 17 25 11 11 28 26 38 7 17 16 44 5 92 119 24 19 21 18 18 22 27 18 13 4 15 20 20 21 28 52 26 5 12 14 36 7 68 75 34 20 16 13 24 29 27 32 8 12 18 215 7 15 21 21 43 27 7 17 18 42 9 93 3 3 41 23 11 17 14 44 10 114 68 22 16 17 17 24 28 28 10 21 17 43 117 69 26 17 18 29 21 327 1 83 127 1 26 13 26 28 19 8 25 44 44 44 44 44 13 96 83 37 18 24 13 18 27 43 20 7 13 16 43 14 79 97 41 20 22 18 21 18 47 18 9 14 19 46 26 15 2 21 43 19 12 Ср. резултат 83.8 91.27 28.67 16.47 19 16.4 20.27 23.67 33.2 23.4 8.2 15.87 14.93 42.2

Въведение

Глава 1. Основните социални и психологически проблеми на възрастните и старите хора

1.1 Възрастните хора като социална общност

1.2 Психологически характеристики на възрастните и старите хора

Глава 2. Характеристики на социалната работа с възрастни и стари хора

2.1 Нормативна уредба на социалната работа

2.2 Основните направления на социалната работа с възрастни и стари хора

Заключение

Библиография

Приложения

Въведение

Една от тенденциите, наблюдавани през последните десетилетия в развитите страни по света, е нарастването на абсолютния брой и относителния дял на населението на възрастните хора. Налице е стабилен, доста бърз процес на намаляване на дела на децата и младите хора в общото население и увеличаване на дела на възрастните хора.

Така според ООН през 1950 г. в света е имало около 200 милиона души на възраст 60 и повече години, до 1975 г. техният брой е нараснал до 550 млн. Според прогнозите до 2025 г. броят на хората над 60 години ще достигне 1 милиард 100 милиона души. В сравнение с 1950 г. техният брой ще се увеличи повече от 5 пъти, докато населението на света ще се увеличи само 3 пъти (18; 36).

Основните причини за застаряването на населението са намаляването на раждаемостта, увеличаването на продължителността на живота на хората от по-възрастните групи поради напредъка на медицината и повишаването на стандарта на живот на населението. Средно в страните от Организацията за икономическо сътрудничество и развитие продължителността на живота на мъжете се е увеличила с 6 години за 30 години, а на жените - с 6,5 години. В Русия през последните 10 години се наблюдава намаляване на средната продължителност на живота.

Актуалност на изследването: Около 23% от населението на страната са възрастни и възрастни хора, продължава тенденцията за увеличаване на дела на възрастните хора в общото население, става ясно, че проблемът за социалната работа с възрастните хора е от национално значение. Темата изисква допълнително развитие.

Обект: социална работа с възрастни и стари хора.

Предмет: особености на социалната работа с възрастни и възрастни хора.

Цел на работата: Да се ​​проучат проблемите на възрастните и старите хора и да се разгледат основните насоки на социалната работа с тях.

1) Идентифицирайте основните социални проблеми на възрастните и старите хора.

2) Помислете за психологическите характеристики на възрастните и старите хора.

3) Анализ на законодателната рамка, върху която се основава социалната работа с възрастни и стари хора; разгледайте основните насоки на тази работа.

За написването на произведението са използвани различни източници и изследвания. Между тях:

Колекция от нормативни правни актове, въз основа на които се изгражда социалната работа с възрастни и стари хора (съставител Н. М. Лопатин) (10);

Книгата на Е. И. Холостова „Социална работа с възрастни хора” (19), която разглежда социалните и психологическите проблеми на възрастните и старите хора, както и различни области на социалната работа с тях;

Ръководството на В. Алперович „Социална геронтология” (1), което се занимава с основните проблеми, свързани със стареенето;

Книгата на известния психолог И. Кон „Устойчивостта на личността: мит или реалност?“ (7), в който той откроява и описва различните видове стари хора и нагласите на старостта”;

Статия З.-Х. М. Саралиева и С. С. Балабанов, която предоставя данни от социологическо изследване за положението на възрастните и старите хора в съвременна Русия (13) и др.

Изследователски методи:

аналитичен;

Статистически.

Глава 1. Основните социални и психологически проблеми на възрастните и старите хора

1.1 Възрастните хора като социална общност

Социално-демографската категория възрастни хора, анализът на техните проблеми, теоретиците и практиците на социалната работа са дефинирани от различни гледни точки – хронологична, социологическа, биологична, психологическа. Функционален и др. Популацията на възрастните хора се характеризира със значителни различия, което се обяснява с факта, че включва лица от 60 до 100 години. Геронтолозите предлагат тази част от населението да се раздели на „млади“ и „стари“ (или „дълбоко“) стари хора, точно както във Франция съществува понятието „трета“ или „четвърта“ възраст. Границата на прехода от „третата” към „четвъртата възраст” се счита за преодоляване на рубежа от 75-80 години. „Младите“ стари хора могат да изпитват различни проблеми от „старите“ стари хора – например работа, глава в семейството, разпределение на домакинските задължения и др.

Според Световната здравна организация възрастта от 60 до 74 години се признава за възраст; от 75 до 89 години - сенилна; от 90 години и повече - възрастта на столетниците (19; 234).

Ритъмът на стареене значително зависи от начина на живот на възрастните хора, тяхното положение в семейството, стандарта на живот, условията на труд, социални и психологически фактори. „Сред възрастните хора се открояват различни групи: енергични, физически здрави; болен; живеещи в семейства; самотен; доволен от пенсионирането все още работещ, но обременен от работа; нещастен, отчаян в живота; заседнали домоседци; прекарват интензивно, разнообразяват свободното си време и т.н. ”(1; 28).

За да работите с възрастни и стари хора, трябва да познавате техния социален статус (в миналото и настоящето), техните умствени характеристики, материални и духовни потребности и в тази работа да разчитате на науката, социологията, социално-психологията, социалната -икономически и други видове изследвания. Необходимо е да имате добро разбиране на социалните проблеми на възрастните хора.

За възрастните хора основните проблеми са:

Влошаване на здравето;

Поддържане на приемлив материален стандарт на живот;

Получаване на качествена медицинска помощ;

Промяна в начина на живот и адаптиране към нови условия на живот.

Ограничение на живота.

Процесът на стареене е тясно свързан с постоянното увеличаване на броя на пациентите, страдащи от различни заболявания, включително тези, присъщи само на възрастните и старческата възраст. Постоянно се увеличава броят на тежко болните стари хора, нуждаещи се от продължителни лекарства, грижи и грижи. Полският геронтолог Е. Пиотровски смята, че сред населението на възраст над 65 години около 33% са хора с ниски функционални възможности; хора с увреждания; на 80 и повече години - 64%. В.В. Егоров пише, че честотата на заболеваемостта нараства с възрастта. На възраст над 60 години превишава 1,7-2 пъти честотата на заболеваемостта при лица под 40 години. Според епидемиологичните проучвания приблизително 1/5 от възрастното население е практически здраво, останалите страдат от различни заболявания, а мултиморбидността е характерна, т.е. комбинация от няколко заболявания, които са хронични по природа, слабо реагиращи на лекарствено лечение. Така на възраст 50-59 години 36% от хората имат 2-3 заболявания, на 60-69 години 4-5 заболявания се откриват при 40,2%, а на възраст 75 години и повече - 65,9% имате повече от 5 заболявания (1; 35).

Типичните заболявания на старостта са заболявания, причинени от промени в органите поради самото стареене и свързаните с тях дегенеративни процеси.

Структурата на заболеваемостта в напреднала и сенилна възраст има свои собствени характеристики. Основната форма на патология са хроничните заболявания: обща артериосклероза; кардиосклероза; хипертония, мозъчно-съдова болест; емфизем, захарен диабет; очни заболявания, различни неоплазми.

В напреднала и старческа възраст мобилността на умствените процеси намалява, това се проявява в засилване на отклоненията в психиката.

Финансовото състояние е единственият проблем. Което може да съперничи по важност със здравето. Възрастните хора са обезпокоени от финансовото си състояние, нивото на инфлация и високата цена на медицинските грижи.

Според З.–Х. М. Саралиева и С. С. Балабанов, всяко пето пенсионерско семейство изпитва затруднения при закупуване на дрехи и обувки. Именно в тази група семейства има хора, живеещи "от ръка на уста" (!3; 29).

Много възрастни хора продължават да работят и то по материални причини. Според продължаващите социологически проучвания 60% от пенсионерите биха искали да работят.

В такава ситуация не може да се говори за продължаване на разнообразен, достоен живот, богат на духовни и културни ценности. Старите хора се борят за оцеляване (оцеляване).

Положението на възрастните и старите хора до голяма степен зависи от семейството, в което живеят, както и от семейното им положение.

Все по-разпространеното нуклеарно семейство (то се състои от съпрузи и техните деца) води до промяна в отношенията и връзките с възрастните хора. Човек в напреднала възраст често се отделя от деца, които са станали независими, и в напреднала възраст остава сам, причините за което често са социални по природа и са причинени от отчуждение, социална несправедливост и противоречия на социалния прогрес. Самотният човек може да се разглежда като резултат от отслабване на връзките с определена социална група (семейство, екип), намаляване на социалната лабилност и девалвация на социални ценности.

Благосъстоянието на възрастните и старите хора, които живеят в семейство, до голяма степен се определя от преобладаващата атмосфера в семейството - добронамерена или неприятелска, нормална или ненормална, от начина, по който се разпределят отговорностите в семейството между дядовците (бабите), техните деца и внуци. Всичко това се отразява на желанието на възрастните хора да живеят заедно с децата и внуците си или отделно (20; 47). Проучвания, проведени в различни страни, показват, че някои възрастни хора биха предпочели да живеят отделно от децата и внуците си, докато други биха предпочели да живеят заедно. Това трябва да се вземе предвид, по-специално, в градоустройството, разпределението на апартаментите. Трябва да има възможност за размяна на апартаменти и т.н.

Значението на брака и семейството не е еднакво в различните етапи от живота на човека. Възрастен и стар човек се нуждае от семейство, преди всичко във връзка с необходимостта от общуване, взаимопомощ, във връзка с необходимостта от организиране и поддържане на живота. Това се дължи на факта, че възрастният човек вече няма същата сила, същата енергия, не издържа на стрес, често се разболява и се нуждае от специално хранене.

При възрастните хора основният мотив за брак е сходството на възгледите и характерите, взаимните интереси, желанието да се отърват от самотата (1/3 от необвързаните хора у нас са хора над 60 години). Въпреки че, разбира се, на тази възраст емоциите и съчувствието също играят важна роля.

Според държавната статистика нарастването на броя на късните бракове се дължи основно на високия процент на разводите. По правило това са повторни бракове. Социалните работници могат да играят значителна роля в справянето със самотата на възрастните хора чрез повторен брак, като организират услуги за запознанства за хора на средна възраст и възрастни (12; 29).

Преходът на човек към групата на възрастните значително променя отношенията му с обществото и такива ценностно-нормативни понятия като цел, смисъл на живота, доброта, щастие и др. Начинът на живот на хората се променя значително. Преди това те са били свързани с обществото, производството, социалните дейности и в напреднала възраст са загубили предишните си социални роли. Пенсионирането е особено трудно за хора, чиято трудова дейност е била високо ценена в миналото, а сега се признава за безполезна, ненужна. Разликата с трудовата дейност се отразява негативно на здравословното състояние, жизнеността и психиката на хората. И това е естествено, тъй като трудът (осъществим) е източник на дълголетие, условие за поддържане на добро здраве. И много пенсионери биха искали да работят повече, психологически все още млади, образовани, професионалисти в своята област с богат трудов опит, тези хора все още могат да донесат много ползи. Но, за съжаление, до 75% от възрастните хора не работят или са само частично заети. Така например през 2003 г. 82 690 пенсионери са се обърнали към центровете по труда, за да търсят работа. Само 14 470 пенсионери са утроили работата си (12; 59).

И така, преходът на човек към група възрастни хора променя живота му, който придобива редица нови, далеч не винаги благоприятни и желани черти. Има проблем със социалната адаптация на възрастните и старите хора. Тук на помощ на социалния работник може да дойде социалната геронтология - област на изследване на последния етап от онтогенетичното развитие на човек, социокултурни нагласи и очаквания по отношение на определен социално-демографски слой - възрастните хора (4; 73) . Особено внимание трябва да се обърне на психологическите проблеми на възрастните и старите хора.

1.2 Психологически характеристики на възрастните и старите хора

Процесът на стареене е генетично програмиран процес, съпроводен с определени възрастови промени в организма.

В периода на човешкия живот след зрелостта се наблюдава постепенно отслабване на активността на тялото. Възрастните хора не са толкова силни и не могат, както в по-младите си години, да издържат на продължителен физически или нервен стрес; общото енергийно снабдяване става все по-малко и по-малко.

В същото време се натрупват материали, които карат учените да разбират стареенето като изключително сложен, вътрешно противоречив процес, който се характеризира не само с намаляване, но и с повишаване на активността на тялото.

Забелязва се засилването и специализацията на действието на закона за хетерохронията (неравномерността); в резултат на това работата на някои системи на тялото се запазва и дори подобрява за по-дълго време, като успоредно с това протича ускорена, с различна скорост, инволюция на други системи, което се обяснява с ролята, значението на те играят в основните, жизненоважни процеси.

Сложният и противоречив характер на остаряването на човека като индивид е свързан с количествени промени и качествено преструктуриране на биологичните структури, включително неоплазмите. Тялото се адаптира към новите условия; за разлика от стареенето се развиват адаптивни функционални системи; активират се различни системи на тялото, което запазва неговата жизнена дейност, позволява да се преодолеят деструктивните (разрушителните, негативни) явления на стареенето. Всичко това формира извода, че периодът на късната онтогенеза е нов етап в развитието и специфичното действие на общите закони на онтогенезата, хетерохронията и структурообразуването. Учените са доказали, че съществуват различни начини за повишаване на биологичната активност на различни структури на тялото (поляризация, резервация, компенсация, изграждане), които осигуряват цялостната му работоспособност след завършване на репродуктивния му период (2; 53).

Заедно с това е необходимо засилване на съзнателния контрол и регулиране на биологичните процеси. Това се осъществява с помощта на емоционалната и психомоторната сфера на човека. В крайна сметка е добре известно, че определена система на обучение може да подобри функциите на дишането, кръвообращението и работата на мускулите при възрастните хора. Централният механизъм на съзнателната регулация е речта, чието значение нараства значително през периода на геронтогенезата. Б. Г. Ананиев пише, че „речево-мислещите, второсигналните функции се съпротивляват на общия процес на стареене и сами претърпяват инволюционни промени много по-късно от всички други психофизиологични функции. Тези най-важни придобивки на историческата природа на човека се превръщат в решаващ фактор в онтогенетичната еволюция на човека” (цит. по: 3; 111).

По този начин различни видове промени в човека като индивид, които се случват в напреднала и старческа възраст, са насочени към актуализиране на потенциала, резервните възможности, натрупани в тялото по време на периода на растеж, зрялост и формирани по време на периода на геронтогенезата.

Според проучване на местни и чуждестранни учени хетерогенният характер на процеса на стареене е присъщ и на такива психофизиологични функции на човек като усещания, възприятия, мислене, памет и др. При изследване на паметта на хора на възраст 70-90 години, установено е следното: особено засегнат е механичният отпечатък; логическата памет се запазва най-добре; фигуративната памет отслабва повече от семантичната памет, но в същото време това, което се помни, се запазва по-добре, отколкото при механично отпечатване; основата на силата в напреднала възраст са вътрешни и семантични връзки; логическата памет става водещ тип памет (3; 54).

Възрастните и възрастните хора не представляват монолитна група. По-нататъшните промени в периода на геронтогенезата зависят от степента на зрялост на дадено лице като личност и предмет на дейност. Има многобройни данни за запазване на висока жизнеспособност и работоспособност на човек не само в напреднала, но и в напреднала възраст. Голяма положителна роля в това играят много фактори: нивото на образование, професия, зрялост на индивида и др. От особено значение е творческата активност на индивида като фактор, който се противопоставя на инволюцията на личността като цяло (15 ; 43).

За съжаление, типичните личностни прояви на стария човек се считат за: намаляване на самочувствието, неувереност в себе си, неудовлетвореност от себе си; страх от самота, безсилие, обедняване, смърт; мрачност, раздразнителност, песимизъм; намаляване на интереса към новото - оттук и мърморене, мрънкане; затваряне на интереси към себе си - егоизъм, егоцентризъм, повишено внимание към здравето; несигурност в бъдещето - всичко това прави старите хора дребнави, скъперници, свръхпредпазливи, педантични, консервативни, малоинициативни и т.н.

Основни изследванияРуски и чуждестранни учени обаче свидетелстват за разнообразните прояви на положителното отношение на възрастния човек към живота, към хората, към себе си.

К. И. Чуковски пише в дневника си: „... Никога не съм знаел, че е толкова радостно да си стар човек, нито един ден - мислите ми са по-мили и по-светли“ (Цитат от: 3; 36).

Психичното стареене е разнообразно, обхватът на неговите прояви е широк. Затова психолозите разграничават различни типове възрастни и стари хора.

В типологията на F. Giese се разграничават три типа стари хора и старостта:

1) старият човек е негативист, който отрича всякакви признаци на старост;

2) старец - екстровертен, разпознаващ настъпването на старостта чрез външни влияния и чрез наблюдение на промените;

3) интровертен тип, който се характеризира с остро преживяване на процеса на стареене (3; 38)

I. S. Kon идентифицира следните социални и психологически типове старост:

1) активна творческа старост, когато ветераните продължават да участват в обществения живот, в образованието на младежта и др.;

2) пенсионерите се занимават с неща, за които преди това не са имали достатъчно време: самообразование, отдих, развлечения и др. Този тип също се характеризира с добра социална и психологическа адаптивност, гъвкавост, адаптация, но енергията е насочена главно към себе си;

3) тази група е съставена предимно от жени, които намират главното приложение на своите сили в семейството, в домакинството; удовлетвореността от живота в тази група е по-ниска, отколкото в първите две;

4) хора, чийто смисъл на живота е да се грижат за собственото си здраве: различни форми на дейност и морално удовлетворение са свързани с това. В същото време има тенденция (по-често при мъжете) да преувеличават своите реални и въображаеми заболявания, повишена тревожност.

Наред с проспериращите типове старост И. С. Кон обръща внимание и на негативните видове развитие:

а) агресивни стари мрънкачи, недоволни от състоянието на света,

критикуват всички освен себе си, поучават всички и тероризират другите с безкрайни твърдения;

б) разочаровани от себе си и собствения си живот, самотни и тъжни неудачници, непрекъснато се обвиняват за реални и въображаеми пропуснати възможности, като по този начин се правят дълбоко нещастни (7; 56).

Класификацията, предложена от D. B. Bromley, е доста широко подкрепена в световната психологическа литература. Тя идентифицира пет типа адаптация на личността към старостта (3; 39):

1) конструктивно отношение на човек към старостта, при което възрастните и възрастните хора са вътрешно балансирани, имат добро настроение и са доволни от емоционалните контакти с хората около тях;

2) отношения на зависимост, когато възрастният човек е материално или емоционално зависим от съпруга или детето си;

3) отбранително отношение, което се характеризира с преувеличена емоционална сдържаност, известна прямота в действията, неохотно приемане на помощ от другите;

4) отношението на враждебност към другите. Хората с тази нагласа са агресивни, експлозивни и мнителни, склонни са да прехвърлят вината за неуспехите си към другите, враждебни към младите хора, затворени, склонни към страх;

5) отношението на враждебност към себе си. Хората от този тип избягват спомените, защото са имали много провали и трудности в живота си. Те са пасивни, страдат от депресия, изпитват чувство на самота, собствена безполезност.

Всички класификации на видовете старост и отношението към нея са условни, ориентировъчни, за да формират някаква основа за конкретна работа с хора в напреднала и старческа възраст.

Основните стресови фактори на възрастните и сенилните хора могат да се считат за липсата на ясен жизнен ритъм; стесняване на обхвата на комуникацията; оттегляне от активна работа; синдром на "празно гнездо"; оттегляне на човек в себе си; чувство на дискомфорт от затворено пространство и много други житейски събития и ситуации. Най-мощният стресор е самотата в напреднала възраст. Концепцията далеч не е ясна. Ако се замислите, терминът "самота" има социален смисъл. Човек няма роднини, връстници, приятели. Самотата в напреднала възраст може да бъде свързана и с отделен живот от по-младите членове на семейството. Психологическите аспекти (изолация, самоизолация) обаче се оказват по-значими в напреднала възраст, отразявайки осъзнаването на самотата като неразбиране и безразличие от страна на другите. Самотата става особено реална за човек, който живее дълго време. Центърът на вниманието, мислите, размислите на възрастен човек може да бъде изключителна ситуация, която е довела до ограничаване на кръга на общуване. Разнородността и сложността на чувството за самота се изразява във факта, че възрастният човек, от една страна, чувства нарастваща пропаст с другите, страхува се от самотен начин на живот; от друга страна, той се стреми да се изолира от другите, да защити своя свят и стабилността в него от нахлуването на външни лица. Практикуващите геронтолози постоянно се сблъскват с факта, че оплакванията от самота идват от възрастни хора, живеещи с роднини или деца, много по-често, отколкото от стари хора, живеещи отделно. Една от много сериозните причини за прекъсване на връзките с другите се крие в прекъсването на връзките между стари хора и млади хора. Консолидира се не най-хуманистичната позиция: липсата на реална житейска проекция за бъдещето е ясна както за най-възрастния човек, така и за младото му обкръжение. Освен това такова реликтно явление като геронтофобия или враждебни чувства към старите хора днес може да се нарече не рядко (5; 94).

Много от стресорите на възрастните и възрастните хора могат да бъдат предотвратени или преодолени относително безболезнено именно чрез промяна на отношението към възрастните хора и процеса на стареене като цяло.

За да се работи с възрастни и стари хора, е необходимо ясно да се разбират социалните и психологическите проблеми на възрастните и старите хора. В тази работа е необходимо да се разчита на такива науки като например социология, социална геронтология, гериатрия, психология; разчитат на данни от социологически, психологически, социално-икономически и други видове изследвания.

Глава 2. Характеристики на социалната работа с възрастни и стари хора

2.1 Нормативна уредба на социалната работа

Проблемът за социалната работа с възрастните хора е от национално значение. Законодателната и правна основа на социалната работа е:

1) Конституцията на Руската федерация

В Русия, като в социална държава, правото на гражданите на социална защита е гарантирано от Конституцията и се регулира от законодателството на Руската федерация

2) Закони: „За държавното пенсионно осигуряване в Руската федерация“ (декември 2001 г.); „За трудовите пенсии в Руската федерация“ (ноември 2001 г.); „За социалната защита на хората с увреждания в Руската федерация“ (юли 1995 г.); "За ветераните" (януари 1995 г.); „За основите на социалните услуги в Руската федерация“ (декември 1995 г.); „За социалните услуги за възрастни хора и хора с увреждания“ (август 1995 г.)

3) Голямо значениеза решаване на проблемите на възрастните хора и хората с увреждания имат укази на президента на Руската федерация: „За мерките за създаване на достъпна жизнена среда за хора с увреждания“; „За допълнителните мерки за държавна подкрепа за хората с увреждания“ (октомври 1992 г.); „За научната и информационна подкрепа на инвалидите и хората с увреждания“ (юли 1992 г.) и редица постановления на правителството на Руската федерация: „За федералния списък на гарантираните от държавата социални услуги, предоставяни на възрастни граждани и хора с увреждания от държавата и общинските институции за социални услуги”; „За реда и условията за плащане на социални услуги, предоставяни на възрастни граждани и хора с увреждания от държавни и общински институции за социални услуги“ (15 април 1996 г.); „За разработването на федералната целева програма „По-старото поколение“ (18 юли 1996 г.).

Горните и други документи определят структурата на социалната работа, нейните цели и задачи, източници на финансиране; е формулирана програма за социална защита на възрастните хора и хората с увреждания. Всички усилия са насочени към подобряване на условията на живот на възрастните хора, техните социални услуги, засилване на мерките за допълнителна социална подкрепа, подпомагане на дълголетието и осигуряване на спокойна старост (10).

руска държава, като разработва и приема съответните законодателни актове, ги хармонизира с първоначалните положения на Всеобщата декларация за правата на човека (1948 г.), Заключителния акт на Конференцията в Хелзинки (1975 г.), Европейската социална харта, приета през 1961 г. и актуализиран през 1996 г.

Основните принципи на социалната защита са: хуманност, социална справедливост, целенасоченост, всеобхватност, гарантиране правата и свободите на личността, както и последователност, компетентност и подготвеност на специалистите.

AT последните годинисъздаден е механизъм за предоставяне на социални услуги на възрастни и стари хора. Елементите на такъв механизъм включват центрове за социални услуги, включително отделения за социално подпомагане в дома, отделения за спешно социално подпомагане, медицински и социални отделения и отделения за дневни грижи. В допълнение, за тези, които се нуждаят от постоянна медицинска помощ, не могат без външна помощ, има стационарни пансиони за възрастни хора; мини интернати, социални хотели, хосписи. Разработени са специфични технологии за социална работа с възрастни и възрастни хора (!9; 79).

Отделът за възрастни хора и граждани с увреждания на Министерството на труда на Руската федерация подготви редица разпоредби относно създаването и организацията на работата на институциите за стационарни и нестационарни социални услуги, включително резолюцията на Министерството на труда на Русия :

От 27.06.1999г № 28 „За одобряване на примерен устав на държавна (общинска) институция „Социално-здравен център за възрастни хора и граждани с увреждания“;

27 юли 1999 г № 29(31), „За одобряване на примерния устав на държавна (общинска) институция“, „Интегриран център за социални услуги за населението“;

Много работа се извършва в рамките на федералната целева програма "По-старото поколение". Програмата „Старото поколение” трябва да насърчава социалната подкрепа на възрастните хора, да съдейства за създаване на благоприятни условия за реализиране на техните права и пълноценно участие в икономическия, социалния, културния и духовния живот на страната. Програмата предвижда мерки за цялостно решаване на проблемите, като се вземат предвид възрастовите характеристики, здравословното състояние на всички категории и групи пенсионери.

Основните насоки на социалната политика на държавата по отношение на възрастните хора:

1) Подобряване на условията на живот на възрастните хора, техните социални услуги, засилване на мерките за допълнителна социална подкрепа, подпомагане на постигането на дълголетие, осигуряване на спокойна старост.

2) По-нататъшно формиране на правната рамка за социална защита и обществени услуги.

3) Развитие на методическата, научна база за социална работа с възрастни и стари хора;

4) Подготовка на съвременни професионални кадри.

2.2 Основните направления на социалната работа с възрастните хора и възрастните хора

1) Социално осигуряване и обслужване

Социалното осигуряване и услугите за възрастни и стари хора включват пенсии и различни обезщетения; поддръжка и обслужване на възрастни хора и хора с увреждания в специални институции на органите за социална защита на населението; протезиране, помощи за инвалиди; помага на бездомните.

Социалното осигуряване се осъществява от държавни органи, предприятия, физически лица за сметка на вноските (удръжките от заплатите) на работниците. В последния случай плащането от фондовете се определя не от трудовия принос и трудовия стаж, а от размера на вноските. Тази практика е много разпространена в западните страни (6; 34).

Една от важните области на социалното осигуряване е подобряването на пенсиите. Решава се по различни начини. В някои страни пенсионерът получава пенсия и заплати напълно независимо от техния размер и във всеки сектор на националната икономика. В други страни са широко разпространени т. нар. отложени пенсии, тоест увеличение на пенсиите с определен процент в зависимост от броя на трудовите години след пенсионна възраст. Това го има и в Русия. Перспектива има и доброволното осигуряване за старост (правото на допълнителна пенсия). Но нашето пенсионно осигуряване все още е недостатъчно, въпреки редовното увеличаване на размера на пенсиите (16; 204).

Също така помощта на възрастните хора се предоставя от местните власти: увеличават се диференцираните допълнителни плащания на неработещите пенсионери; различни категории възрастни хора получават обезщетения за плащане на жилище, пътуване в крайградски транспорт през лятото, лекарства се отпускат безплатно по лекарско предписание, предоставят се безплатни ваучери за санаториуми и т.н.

Социалните услуги за възрастни и стари хора се извършват от Центровете за социални услуги за възрастни хора.

През 2005г в системата за социална защита на нашата страна имаше 1959 стационарни институции за възрастни хора и хора с увреждания, повече от 900 центъра за социални услуги, 1100 отдела за социално подпомагане у дома, както и редица други институции за социално подпомагане (психологични и педагогически, спешни психологически) (12; 75) .

Центърът за социални услуги за възрастни граждани като правило включва няколко отдела:

Отделение за дневни грижи (изчислено за минимум 30 пенсионери). Тук се организират хранителни, медицински и културни услуги. Желателно е да има спец работилници или почасови ферми и постижимата трудова дейност на пенсионерите в тях.

Отдел за временно пребиваване (не по-малко от 15 души). Провежда оздравителни и рехабилитационни дейности; културно-битови услуги; хранене денонощно.

Отдел за социално подпомагане в дома (обслужва 120 души в града и 60 души в селата). Осигурява постоянни или временни (до 6 месеца) социални услуги у дома за пенсионери, които се нуждаят от външна помощ (безплатно или срещу заплащане).

Службата за спешно социално подпомагане предоставя широк спектър от услуги: предоставяне на крайно нуждаещи се на безплатна топла храна или хранителни пакети; Предоставяне на облекло, обувки и стоки от първа необходимост; еднократно предоставяне на финансова помощ; съдействие за получаване на временно жилище; предоставяне на спешна психологическа помощ, включително чрез „гореща линия“; предоставяне на правна помощ; предоставяне на други видове и форми на помощ поради регионална и друга специфика.

Появи се нова форма на грижа – хоспис. Тук са обединили усилията си лекари, социални работници, свещеници и доброволци. Тяхното кредо: човек не трябва да завършва живота си в обществено болнично легло сред непознати (29; 69).

Центровете за социални услуги също работят с възрастни и възрастни хора, живеещи в семейства и им предоставят платени услуги.

Ето как е организирана например работата в Центъра за социални услуги в дома „Милосърдие” в град Калинин. Центърът помага на около 1110 самотни възрастни хора и хора с увреждания. Към него има отделения за медико-социална помощ, специални и хосписни грижи в дома, гериатрично отделение за 15 места в местна болница, благотворителна столова. Има дневен център за възрастни хора. Предназначен е за битово, медицинско и културно обслужване, организиране на отдих на пенсионери. Обмисля се въпросът за откриване на сестрински център на базата на областната болница (безплатно). Освен това Центърът оказва специализирана медицинска и социална помощ на самотни тежко болни хора (17; 239).

В нашия бурен, понякога неразбираем и жесток живот е много трудно за възрастен човек да се ориентира, трудно е икономически. Това често води до фатални грешки. Сега всеки един възрастен човек, който има собствена жилищна площ, е потенциален заложник на мафиотско-комерсиални структури, които „работят“ на пазара на жилища. Според статистиката на Главното управление на вътрешните работи само за 2007г. от 37 хиляди души, които са разменили жилища с помощта на съмнителни фирми, само 9 хиляди са регистрирани за ново място на пребиваване. Специална услуга Mossotsgarantiya вече успешно работи в Москва. Отчита се пред правителството на Москва и Комитета за социална защита на населението. Същността на дейността на Mossotsgarantii е проста: самотните стари хора получават месечно парично обезщетение, медицинска и социална помощ и в замяна на тези услуги след смъртта си оставят жилищното си пространство на града. За да направите това, в съответствие със закона и всички правни норми, се сключва споразумение за доживотна издръжка с зависим. Решението се взема от комисията на Комитета за социална защита (17; 203).

В условията на криза в Русия целевата социална помощ за възрастните хора е от съществено значение. На първо място се оказват най-нуждаещите се: самотни пенсионери, хора с увреждания, възрастни хора над 80 години.

Една от новите форми на обслужване на самотни възрастни хора, живеещи в отдалечени райони, е организирането на т. нар. влакове на милосърдието. Те включват лекари от различни специалности, социални работници. Те оказват разнообразна помощ: медицинска, социална, битова, консултативна.

2.) Социални грижи за възрастни хора

Настойничеството над възрастните хора е едно от основните направления в социалната работа с тях.

Настойничеството е „една от социалните и правни форми за защита на личните и имуществените права и интереси на гражданите. Установява се спрямо дееспособни пълнолетни граждани, които по здравословни причини не могат сами да защитят правата и интересите си. Настойникът е длъжен: да защитава правата и интересите на подопечния, да живее с него (в повечето случаи) и да му осигурява необходимите битови условия, да се грижи за него и лечението му, да го предпазва от посегателства от трети лица. На дееспособно лице може да се назначи настойник само със съгласието на подопечния” (14; 143).

Формите на настойничество са много разнообразни. Основната е функционирането на системата от интернатни училища.

В началото на 1975г в RSFSR имаше 878 домове за възрастни хора и хора с увреждания, в които живееха повече от 200 хиляди души. В началото на 2001г в Русия имаше 877 пансиона и в тях живееха 261 хиляди души. Сега тези къщи са 959. Но нуждата от пансиони за общо ползване е намаляла. Това се дължи на факта, че се разширява практиката за оказване на помощ в дома на граждани с увреждания. Сега в интернатите идват хора, които са напълно загубили способността си да се движат и се нуждаят от постоянни грижи.

Най-честите причини, поради които възрастните хора попадат в интернати са: самота (48,8%); незадоволително здравословно състояние (30%); конфликт в семейството и инициатива на роднини (19%) (!2; 63)..

В пансионите от общ тип се помага на възрастните хора да се адаптират психологически към новите условия. Новодошлият е информиран за предоставяните услуги, местоположението на стаите, офисите. Изучават се особеностите, нуждите, интересите на възрастните хора, за да ги пренастроят в съответствие с техните индивидуални психологически свойства, така че да намерят хора, близки до себе си по темперамент, интереси и да не се чувстват самотни. Проучват се нуждите от заетост и предпочитанията за свободното време.

Осигурява се и медицинско обслужване, предоставя се цял набор от рехабилитационни мерки (например медицински и трудови работилници).

Сред жителите на интернатите могат да се разграничат три групи хора:

1) тези, които са дошли тук по желание сами;

2) пристигнали по желание, живеещи със семейства;

3) тези, които не искат да бъдат в интернат, но са принудени да дойдат тук по различни причини (материал, климат в семейството).

Естествено, възрастните хора искат да живеят в собствен дом, в позната среда. А това позволява разширяване на домашните грижи. Гарантираните от държавата домашни услуги напоследък станаха по-разнообразни. Това е кетъринг и доставка на хранителни стоки до дома; помощ при закупуване на лекарства, стоки от първа необходимост; съдействие при получаване на медицинска помощ и придружаване до лечебни заведения; помощ за почистване на дома съдействие при предоставяне на ритуални услуги и погребение на самотни починали; организиране на различни социални и битови услуги (ремонт на апартамент; доставка на дърва за огрев, вода); помощ при подготовката на документи, замяна на жилища.

Още през 80-те години в някои интернати бяха създадени специални отделения, в които живееха възрастни хора, нуждаещи се от постоянна грижа по време на отсъствието на роднини от къщата (командировка, болест). Сега това са временни жилища.

Има напълно ново изживяване. Възрастните хора са настанени в жилищни сгради, в които са съобразени всички битови нужди. На партерния етаж са разположени: магазин, столова, пералня, фризьорски салон, медицински кабинети. Обитателите на тези къщи се обслужват от социални работници. През 2003 г. в Русия имаше 116 специални жилищни сгради за самотни възрастни граждани и семейни двойки. В тях са живели 9 хиляди души (9; 94).

3) Медико-социална рехабилитация

Възрастните хора могат да бъдат бдителни и активни, но разбира се нуждата от медицински грижи нараства с възрастта. Има редица хронични заболявания, които често водят до инвалидност. Следователно медицинската и социална рехабилитация е от особено значение, т.е. набор от мерки, насочени към възстановяване, укрепване на здравословното състояние, предотвратяване на заболявания и възстановяване на способността за социално функциониране. Естеството на рехабилитационните мерки зависи от здравословното състояние, от вида на патологията.

Задачи на медицинската и социална рехабилитация на възрастни и стари хора (20; 76):

1) координация и координация на работата с медицинските институции на града.

2) разработване и тестване на нови нетрадиционни методи за рехабилитация.

3) организиране на специализирана медицинска и социална консултативна работа на базата на лечебни заведения в града.

4) организиране и провеждане на медицински и социален патронаж на самотни възрастни хора и възрастни хора, живеещи в семейства

5) обучение на членовете на семейството на основите на медицинските и психологическите познания за грижа за възрастните близки.

6) съдействие за осигуряване на хората с увреждания с необходимите помощни средства (патерици, слухови апарати, очила и др.)

7) провеждане на развлекателни дейности (масаж, водни процедури, физиотерапевтични упражнения)

Старостта е възрастта, когато „експанзията на смъртта в територията на живота е особено силна“. В тази възраст рискът от рак се увеличава. Когато човек вече не може да се излекува, хосписът му помага да изживее достойно оставащите дни. Хосписите са хуманистично лечебно заведение за пациенти с терминален рак. Основната разлика между хосписа и традиционните болници е да се създадат условия за пълноценен, нормален живот на безнадежден пациент” – това е начинът да се освободим от страха от страданието, съпътстващ настъпването на смъртта, пътят към възприемането й като естествено продължение на живота. Опитът на хосписите ни убеждава, че в условията на ефективни палиативни грижи (където болката и другите инвалидизиращи симптоми могат да бъдат овладени) е възможно примирението с неизбежността на смъртта, което хората приемат спокойно и с достойнство. В хосписа работят социални работници, лекари, свещеници, доброволци (16; 276).

Гериатричният център има много общо с хосписа. Тук си взаимодействат такива области на знанието като геронтология, геронтопсихология, гериатрия.

4) Оказване на психологическа помощ

Както вече беше споменато в глава I, преходът на човек към група от възрастни хора значително променя отношенията му с обществото и ценностно-нормативните концепции (добро-зло и т.н.). Следователно основната задача на психологическата и социалната помощ е социалната адаптация, тоест процесът на активно адаптиране на индивида към условията на социалната среда. Това изисква следните мерки (1; 138):

Организиране на психологическа, консултантска помощ (лични проблеми, конфликти в семейството, стрес)

Развлекателни дейности (организиране на клубове по интереси, ателиета за народно творчество, спортни събития, участие в социални дейности, културен живот)

Използване на информационни методи (различни срещи, разговори, вечери с въпроси и отговори)

Решаване на проблемите на заетостта на възрастните хора

Патронаж на семейства, в които живеят възрастни хора (със съгласието на семейството и възрастния човек);

Подкрепа за необвързани хора (клубове по интереси, клубове за запознанства);

Набиране на религиозни организации.

Проблемът за социалната работа с възрастни и стари хора е от национално значение. Създадена е законодателна и правна рамка за социалната работа, която определя целите и задачите на социалната работа; източници на финансиране; са формулирани програми за социална защита на възрастните и възрастните хора.

1) социално осигуряване и социални услуги;

2) медицинска и социална рехабилитация;

3) социално попечителство;

Заключение

Възрастните и старите хора са особена категория от населението, която е изключително разнородна по възраст и други характеристики. Повече от всеки друг те се нуждаят от подкрепа и участие. Във връзка с тези обстоятелства възрастните хора като специална социална група се нуждаят от повишено внимание от страна на обществото и държавата и представляват специфичен обект на социална работа.

За да се работи с възрастни и стари хора, е необходимо ясно да се разбират социалните и психологическите проблеми на възрастните и старите хора. В тази работа е необходимо да се разчита на такива науки като например социология, социална геронтология, гериатрия, психология; разчитат на данни от социологически, психологически, социално-икономически и други видове изследвания. Проблемът за социалната работа с възрастни и стари хора е от национално значение. Създадена е законодателна и правна рамка за социалната работа, която определя целите и задачите на социалната работа; източници на финансиране; са формулирани програми за социална защита на възрастните и възрастните хора.

Основните области на социалната работа с възрастни и възрастни хора са:

4) социално осигуряване и социални услуги;

5) медицинска и социална рехабилитация;

6) социално попечителство;

4) предоставяне на психологическа помощ.

Необходимостта от социални услуги, социално попечителство, медицинска, социална и социално-психологическа рехабилитация на възрастните хора възниква в резултат на увреждане; промени в социалния статус на човек; лошо финансово състояние. Всички области на социалната работа са тясно свързани помежду си и служат на една цел: възстановяване на прекъснати или отслабени, изгубени социални връзки и взаимоотношения, загубата на които е настъпила в резултат на възраст, сериозно заболяване, увреждане.

По-нататък необходимо:

Допринесете за възстановяването на атмосфера на милосърдие, хуманизъм по отношение на възрастните и старите хора. Трябва да се обединят усилията на държавата и църквата; за възраждане на вековния опит в тази област.

Разработване на законодателна рамка за социална работа с тази възрастова категория;

Подгответе персонал; развиват социални технологии.

Във връзка с нарастващото значение на работата на центровете за социални услуги, разработва типови проекти за изграждане на центрове; разпределяне на модерна технология за тези центрове;

Решете проблема със заетостта на възрастните хора, за да направите това, подобрете законодателството относно труда на възрастните хора.

Създаване на база данни на възрастни и възрастни хора, нуждаещи се от специфични видове помощ;

Подобряване на качеството на медико-социалната помощ и психологическата помощ.

Библиография

1) Алперович В. Социална геронтология. Ростов n / a, 1997.

2) Амосов Н. М. Преодоляване на старостта. М., 1996.

3) Гамезо М.В., Герасимова В.С., Горелова Г.Г. Психология на развитието: личността от младост до старост. М., 1999.

4) Дементиева Н.Ф., Устинова Е.В. Ролята и мястото на социалните работници в обслужването на хората с увреждания и възрастните хора. Тюмен, 1995 г.

5) Дмитриев А. В. Социални проблеми на възрастните хора. М., 2004.

6) Долотин Б. "За по-старото поколение" // Социално осигуряване № 7, 1999 г.

7) Кон И.С. Постоянството на личността: мит или реалност? М., 1987.

8) Конституцията (Основният закон) на Руската федерация. М., 1993

9) Кравченко А.И. Социална работа. М., 2008.

10) Лопатин Н. М. Социална защита на гражданите в напреднала и напреднала възраст. Сборник нормативни актове. М., 2006.

11) Възрастни хора: Речник-справочник по социална работа. М., 1997.

12) Починюк А. Социална работа за възрастни хора: професионализъм, партньорство, отговорност // AiF Long-Liver 2003. № 1 (13).

13) Саралиева З.-Х. М., Балабанов С.С. Възрастен човек в Централна Русия // Социологическо изследване. 1999. № 12. С. 23 - 46.

14) Речник-справочник по социална работа / Под редакцията на E.I. Неженен. М., 2001.

15) Смит Е.Д. Можете да остареете красиво: Ръководство за възрастни хора, възрастни хора и тези, които се грижат за възрастни хора. М., 1995.

16) Социална работа с възрастни хора. Наръчник на специалист по социална работа. М., 1996.

17) Старост: Популярен справочник / Изд. Л. И. Петровская. М., 1996.

18) Застаряването на населението в европейския регион като един от важните аспекти на съвременното развитие: материали от консултацията на международния семинар. М., 1995.

1.Резултат: температура = 1,9

Критични стойности

p≤0.05 p≤0.01

Получената емпирична стойност на t (1.9) е в зоната на незначимост.

2. Получената емпирична стойност на t (2.9) е в зоната на значимост.

3а Получената емпирична стойност на t (2.2) е в зоната на неопределеност.

3b Получената емпирична стойност на t (3.6) е в зоната на значимост.

4а Получената емпирична стойност на t (2.6) е в зоната на неопределеност.

4b Получената емпирична стойност на t (3.8) е в зоната на значимост.

5а Получената емпирична стойност на t (2.6) е в зоната на неопределеност.

5b Получената емпирична стойност на t (1.6) е в зоната на незначимост.

6а Получената емпирична стойност на t (1.5) е в зоната на незначимост.

6b Получената емпирична стойност на t (2.9) е в зоната на значимост.

7а Получената емпирична стойност на t (1.9) е в зоната на незначимост.

7b Получената емпирична стойност на t (2.4) е в зоната на неопределеност.

8 Получената емпирична стойност на t (3.5) е в зоната на значимост.

Ka Получената емпирична стойност на t (3.9) е в зоната на значимост.

Самочувствие получената емпирична стойност на t (1.9) е в зоната на незначимост.

ВЪВЕДЕНИЕ……………………………………………………………………………3

ГЛАВА 1. СОЦИАЛНИ ПРОБЛЕМИ НА ВЪЗРАСТНИТЕ ХОРА………….5

1.1. Социалният статус на човек в напреднала възраст……………………………..5

1.2. Качеството на живот на възрастните като социален проблем………..8

ГЛАВА 2. ТЕХНОЛОГИИ ЗА СОЦИАЛНА РЕХАБИЛИТАЦИЯ

ВЪЗРАСТНИ ХОРА………………………………………………..13

2.1. Медико-социална рехабилитация на възрастни хора……………….13

2.2. Ролята на рехабилитационните центрове……………………………………...19

Глава 3. Необходимостта от въвеждане на нови технологии в практиката на социалните услуги за възрастни хора ................................ ................................................. ..............

3.1. Регионален иновативен модел на организация на социалните услуги за възрастни хора………………………………………………...36

3.2 Нови технологии за социални услуги за възрастни хора……………………………………………………………………………….44

ЗАКЛЮЧЕНИЕ…………………………………………………………………50

СПИСЪК НА ИЗПОЛЗВАНАТА ЛИТЕРАТУРА…………………………52

ВЪВЕДЕНИЕ

Постоянното нарастване на дела на възрастните хора в цялото население се превръща във влиятелна социално-демографска тенденция в почти всички развити страни.

Този процес се дължи на две причини. Първо, напредъкът в здравеопазването, контролът на редица опасни заболявания и повишаването на нивото и качеството на живот водят до увеличаване на средната продължителност на живота на хората.

От друга страна, процесът на постоянен спад на раждаемостта, под нивото на проста смяна на поколенията, намаляване на броя на децата, родени от една жена през целия й репродуктивен период, води до факта, че нивото на естествената смъртност у нас надхвърли раждаемостта. Всяко поколение е наследено от следващото по-малко поколение; делът на децата и юношите в обществото непрекъснато намалява, което води до съответно увеличаване на дела на възрастните хора.

Човечеството застарява и това се превръща в сериозен проблем, чието решение трябва да се развива на глобално ниво.

Уместността на изследването на работата с възрастни хора в социалната сфера се дължи на следните обстоятелства:

Първо, увеличаване на съвременни условияролята на институциите за социални услуги при организиране на социална подкрепа за възрастни хора;

Второ, социалният работник е човек, който е в пряк контакт с клиента, познава проблемите му и се опитва да му помогне;

Трето, необходимостта да се идентифицират възрастните хора, да се идентифицират техните проблеми и да се вземе най-много ефективни начиниза елиминирането им.

Обект на изследването е технологията на социалната работа с възрастни хора.

Предметът е процесът на предоставяне на различни видове помощ от рехабилитационни центрове, социални служби, както и социални работници.

Целта на работата е да се идентифицират социални проблемивъзрастните хора, както и въвеждането на нови технологии за социална работа с тази категория граждани.

Задачата на социалните работници и близките им е да осигурят на възрастен човек, доколкото е възможно, познания и разбиране на геронтопсихологията, материална и морална подкрепа и уважение.

Ритъмът на стареене значително зависи от начина на живот на възрастните хора (обикновено пенсионери), тяхното положение в семейството, стандарта на живот, условията на труд, социални и психологически фактори.

За да работите с възрастни хора, трябва да познавате техния социален статус (в миналото и настоящето), характеристиките на психиката, материалните и духовните потребности и в тази работа да разчитате на науката, данните от социологическите, социално-психологическите и други видове изследвания.

ГЛАВА 1. СОЦИАЛНИ ПРОБЛЕМИ НА ВЪЗРАСТНИТЕ ХОРА

1.1. Социалният статус на човек в напреднала възраст

Промяна в социалния статус на човек в напреднала възраст, причинена предимно от прекратяването или ограничаването на трудовата дейност, трансформацията на ценностните ориентации, самия начин на живот и общуване, както и появата на различни трудности както в социалните, така и Психологическата адаптация към новите условия диктува необходимостта от разработване и прилагане на специфични подходи, форми и методи на социална работа с възрастните хора.

Така, според ООН, през 1950 г. в света е имало приблизително 200 милиона души на възраст 60 и повече години, до 1975 г. техният брой е нараснал до 550 милиона. До 2025 г. броят на хората на възраст над 60 години се очаква да достигне 1 милиард 100 милиона души. В сравнение с 1950 г. техният брой ще се увеличи повече от 5 пъти, докато населението на планетата ще се увеличи само 3 пъти.

Значението на ежедневното внимание към решаването на социалните проблеми на тази категория граждани нараства и поради увеличаването на дела на възрастните хора в структурата на руското население, което се наблюдава в последното десетилетиене само у нас, но и по света. Достатъчно е да се каже, че в момента 35,5 милиона души получават пенсии и обезщетения в Руската федерация. И ако през 1957 г. на 1000 души са се падали 89 пенсионери, то през 1993 г. са били 239 души. А за нуждите на социалното осигуряване през 1995 г. например са изразходвани по-малко от 5% от националния доход на страната, през 1990 г. той е вече 13,5%. През 1993 г. за изплащане на пенсии са изразходвани 9,7 трилиона рубли, или всъщност всяка четвърта рубла от фонда за заплати отива и отива в Пенсионния фонд на Руската федерация.

Тенденцията за нарастване на броя на възрастните хора налага радикална промяна в социалната политика по отношение на тази социално най-незащитена категория от обществото.

Лицата на възраст 70 и повече години съставляват 28,3% от общото население над трудоспособна възраст, като техният брой в населението се е увеличил значително след 1979 г., особено в градските райони.

При организацията на социалната работа с възрастните хора е необходимо да се вземат предвид всички специфики на техния социален статус, не само като цяло, но и на всеки човек поотделно, неговите нужди, нужди, биологични и социални възможности, определени регионални и други характеристики на живота.

Трябва да се отбележи, че учените и практиците подхождат към проблема за старостта и нейното дефиниране от различни гледни точки – биологична, физиологична, психологическа, функционална, хронологична, социологическа и др. И оттук спецификата на решаване на проблемите на социалния и социалния статус, ролите и местата в семейството, организацията на социалното осигуряване и обслужване, социалната рехабилитация, социалното попечителство на възрастните хора и т.н. Не трябва да забравяме, че процесът на стареене при определени групи от населението и индивидите протича далеч по един и същи начин.

По този начин, когато се характеризира категорията на възрастните хора като социална категория, или по-скоро като социално-демографска, е необходимо да се вземат предвид възрастовите характеристики в рамките на една и съща група хора.

Както знаете, на практика възрастните хора обикновено се считат за хора, които са се пенсионирали. Тази мярка обаче не може да бъде универсална, тъй като възрастта за пенсиониране в различните страни е различна. Жените обаче са склонни да се пенсионират по-рано от мъжете. Така у нас те имат право да получават пенсия за старост от 55-годишна възраст, а мъжете - от 60-годишна възраст. Освен това Законът „За пенсионното осигуряване в RSFSR“ предвижда разлики във възрастта за пенсиониране и за различните социално-професионални групи. Въпреки това в по-голямата част от страните по света възрастните хора включват граждани на 60 и повече години.

Практиката показва, че възрастните хора са много различни хора. Сред тях има здрави и болни; живеещи в семейства и неженени; доволни от пенсионирането и живота и нещастни, отчаяни от живота; неактивни домашни и жизнерадостни, оптимистично настроени хора, занимаващи се със спорт, водещи активен начин на живот и т.н.

Следователно, за да работи успешно с възрастните хора, социалният работник трябва да познава тяхното социално-икономическо положение, черти на характера, материални и духовни потребности, здравословно състояние и да познава добре постиженията на науката и практиката в тази насока. Промяната в социалния статус на човек в напреднала възраст, както показва практиката, на първо място се отразява негативно на неговото морално и финансово състояние, влияе негативно на психическото му състояние, намалява устойчивостта му към болести и адаптирането към промените в околната среда.

С прехода към категорията на възрастните хора. пенсионерите често радикално променя не само отношенията между човек и общество, но и ценностни ориентации като смисъла на живота, щастието, доброто и злото и др. Променя се и самият начин на живот, ежедневието, целите и задачите, кръгът от контакти.

С възрастта ценностната йерархия на самооценките се променя. Възрастните хора обръщат по-малко внимание на външния си вид, а повече на вътрешното и физическото си състояние. Времевата перспектива на възрастните хора се променя. Навлизането в миналото е характерно само за дълбоко старите хора, останалите мислят и говорят повече за бъдещето. В съзнанието на възрастния човек близкото бъдеще започва да преобладава над далечното, а личните перспективи за живот стават по-кратки. По-близо до старостта времето изглежда тече по-бързо, но по-малко изпълнено с различни събития. В същото време хората, които участват активно в живота, обръщат повече внимание на бъдещето, а тези, които са пасивни – на миналото. Следователно първите са по-оптимистични и имат повече вяра в бъдещето.

Но възрастта си е възраст. Старостта носи със себе си промяна в обичайния стандарт на живот, болести и трудни емоционални преживявания. Възрастните хора са встрани от живота. Това е зане само и не толкова за материални затруднения (въпреки че те също играят значителна роля), а за трудности от психологически характер. Пенсиониране, загуба на роднини и приятели, болест, стесняване на кръга от контакти и области на дейност - всичко това води до обедняване на живота, отнемане на положителни емоции от него, чувство на самота и безполезност. Ситуацията обаче е такава, че с увеличаването на продължителността на живота и намаляването на раждаемостта, значителна част от населението се състои от възрастни хора и следователно има нужда специална организацияпомогнете на възрастен човек.

През последното десетилетие се наблюдава временно намаляване на коефициента на зависимост с намаляване на тежестта на лицата над трудоспособната възраст.

Този показател ще достигне минималната си стойност за Русия през 2007 г. - 569 лица с увреждания на 1000 души в трудоспособна възраст.

1.2. Качеството на живот на възрастните като социален проблем

Повечето възрастни хора живеят в градовете, но социално-икономическите проблеми на по-възрастното население са особено изразени в провинцията.

Тази ситуация засилва значението на държавната подкрепа за семейства, които включват възрастни хора и същевременно изпитват социално-икономически затруднения: бедност, безработица, големи семейства, болест, преселване и др. Вече не е изключение, а най-вероятно тенденция - увеличаване на броя на самотно живеещите възрастни хора.

Социалната работа с възрастните хора включва използването на различни теории, сред които: освобождение, активност, малцинства, субкултури, възрастова стратификация и др.

Според теорията за освобождението в процеса на стареене хората се отчуждават от по-младите; Освен това има процес на освобождаване на възрастните хора от социални роли - тоест ролите, свързани с трудовата дейност, както и лидерските и отговорните роли. Този процес на отчуждение и освобождаване е обусловен от социалната ситуация; в които има застаряващи хора. Може да се разглежда и като един от начините, по които възрастните хора се адаптират към ограниченията на своите способности и се примиряват с мисълта за неизбежно предстояща смърт. Според теорията за освобождаването в социален аспект, процесът на отчуждаване на възрастните хора е неизбежен, тъй като позициите, които те заемат в даден момент, трябва да бъдат прехвърлени на по-млади хора, които са способни да работят по-продуктивно. Редица критици наричат ​​тази теория най-нечовешката, други задават въпроса: универсално и неизбежно явление ли е „освобождаването“, „раздялата“?

Сега тази теория се измества от теорията на активността, чиито привърженици твърдят, че застаряващите хора, разделяйки се с обичайните си роли, изпитват чувство на загуба и безполезност в обществото. Това накърнява самочувствието. За да поддържат своя морал и положително самосъзнание, те не трябва да се отказват от активен живот, а напротив, да се занимават с нови дейности. Като продължават да играят активни, социално значими роли и да взаимодействат с другите (например работа на непълно работно време или участие в доброволчески социални дейности), възрастните хора поддържат психологически мир. Степента на адаптиране на хората към старостта до голяма степен зависи от естеството на техните дейности в ранните етапи от живота: ако с наближаването на старостта човек овладява много различни роли, за него е по-лесно да преживее загубата на тези роли че е играл в миналото. Хората, които са имали емоционална и психологическа стабилност и активност на възраст над 30 години, запазват жизнената си енергия дори след 70 години; хората на 30 години, които се характеризират със страх и консерватизъм, показват безпокойство до края на живота си.

Авторите на теорията за малцинствата отбелязват, че възрастните хора са малцинство от населението, което предопределя техния нисък социално-икономически статус, дискриминация, предупреждения срещу тях и много други явления.

Теорията на субкултурата отнася възрастните хора към вид субкултура, която се определя като набор от особени норми и ценности, които са различни от нормите и ценностите, които преобладават в обществото. Ако застаряващите хора успеят да създадат нови приятели и да поддържат съществуващите връзки, те са в състояние да създадат субкултура, която им помага да поддържат чувството за психологическа стабилност. Има два важни момента, които оправдават тази гледна точка: 1) психологическа близост между хора, принадлежащи към дадена възрастова група; 2) изключването им от взаимодействие с други групи от населението. По този начин се предполага, че дискриминацията на възрастните хора и тяхното чувство за общност дават основания за появата на субкултура на старостта. Според авторите на тази теория увеличаването на броя на селата за пенсионери и други подобни жилищни комплекси, институции ще допринесе за формирането на оригинална субкултура.

Възрастните хора имат право на пълноценен живот, а това е възможно само ако самите те вземат активно участие в решаването на проблеми, които ги вълнуват, когато имат свободата на избор. Някои експерти смятат за най-плодотворна теорията за „възрастовата стратификация“, според която всяко поколение хора е уникално и има уникален опит.

Разбира се, продължава развитието на теории за стареенето, адекватни на сложната природа на човека, отчитащи положителните възможности на човек в напреднала възраст, както и тяхното разпространение в обществото, заедно с подходящи социални мерки. Този процес може да се превърне в допълнителен фактор за постигане на дълголетие за всички членове на обществото, тъй като в идеалния случай тези теории и формирането на индивидуални възможности за начин на живот, базирани на тях, трябва да допринесат за увеличаване на активното дълголетие.

Въпреки това, терапевтичните модели, които формират основата практическа работас възрастните хора, трябва да използва три принципа: 1) изучаване на индивида в неговата социална среда; 2) разбиране на психосоциалното формиране и развитие на личността като процес през целия живот; 3) отчитане на социокултурните фактори на формирането и развитието на индивида. Разбира се, различните теории съответстват на всеки от тези принципи в различна степен.

Съвременната социална работа с възрастните хора трябва да бъде изградена в съответствие с принципите на ООН за възрастните хора от 2001 г.: „Направете живота пълен с живот за възрастните хора“.

1) разработване на национална политика за възрастните хора, като по този начин укрепва връзката между поколенията;

2) насърчава благотворителните организации;

3) защита на възрастните хора от икономически сътресения;

4) осигуряване на качеството на живот в специализирани институции за възрастни хора;

5) пълноценно предоставяне на социални услуги на възрастен човек, независимо от мястото му на пребиваване - в родината му или в друга държава.

Тези принципи са групирани, както следва:

1 - САМОСТОЯТЕЛНОСТ;

2 - УЧАСТИЕ;

4 - РЕАЛИЗИРАНЕ НА ВЪТРЕШНИЯ ПОТЕНЦИАЛ;

5 - Достойнство.

ГЛАВА 2. ТЕХНОЛОГИИ ЗА СОЦИАЛНА РЕХАБИЛИТАЦИЯ

ВЪЗРАСТНИ ХОРА

2.1. Медико-социална рехабилитация на възрастни хора

В социалната работа с възрастни хора се използват разнообразни форми и методи. Това включва и социални услуги по домовете, и спешно социално подпомагане, и целева социална защита и т.н. В тази система функционират различни институции, по-специално центрове за социални услуги, дневни отделения, стационарни институции и специални жилищни сгради за възрастни хора.

От особено значение за възрастните хора е тяхната медицинска и социална рехабилитация.

Общоприето е, че инвалидните колички, пръчките, кашлицата са атрибути на старостта, че стареенето и болестта са едно и също. Многобройни проучвания в САЩ обаче показват, че това не е така. И старите могат да бъдат активни и весели.

Разбира се, с възрастта нуждата от медицински грижи нараства. Поради естественото стареене на организма се проявяват редица хронични заболявания, расте делът на хората, нуждаещи се от постоянно медицинско наблюдение, помощта на кардиолози, невропатолози, геронтолози и гериатри. Цивилизоваността на едно общество се определя по-специално от това колко широка е мрежата от специални поликлиники, болници, домове за почивка и санаториуми за възрастни хора.

Сред болестите, на които възрастните хора са податливи, например, сенилна лудост. Това е изчезване на жизнената активност на тялото поради атрофия на мозъчната кора. Това заболяване е придружено от крайно изтощение, загуба на сила, почти пълно спиране на умствената дейност; се развива в дълбока старост или в резултат на продължително боледуване.

Често това заболяване се причинява от загуба на възрастни хора (загуба на семейство, приятели, роля в обществото, във връзка с което се проявява чувство за безполезност, безполезност). Понякога поражда психическо разстройство, болест. Най-лошият изход е самоубийството. За предотвратяване на самоубийство се използва „линия за помощ“ (двупосочна комуникация се обажда както на възрастните, така и на възрастните хора). Създават се и центрове за възрастни хора, за тяхното общуване.

Проучване (особено в САЩ) показа, че процесът на загуба на памет може да се забави. Както се оказа, много зависи от отношението към възрастните хора (като грохнали или като енергични, активни).

Друго заболяване на възрастните хора е старческият алкохолизъм. Алкохолизмът е заболяване на всички възрасти, но е особено тежък проблем за възрастните хора.

Положението на възрастните хора с увреждания продължава да е тежко.

Голям проблем е загубата на зрението и слуха при възрастните хора. Както беше отбелязано на международна конференция през март 1992 г., Съединените щати положиха големи усилия през последните 10 години за разработване на удобни слухови апарати и проблемът беше до голяма степен решен, което, за съжаление, не може да се каже за нашата страна.

Какво определя здравословното състояние на възрастните хора, тяхното благосъстояние?

На първо място, от условията на живот, хранене, живот, социални връзки. Много заболявания на възрастните хора са резултат от техния начин на живот, навици, хранене. Ако от малък човек се храни правилно, движи се активно, значи няма много болести.

Така съотношението между основните хранителни елементи (белтъчини, мазнини, въглехидрати) в диетата на възрастните (и не само на възрастните) у нас е 1:0,74:5,4, но трябва да е различно (1:0,7:3) . Въглехидратите преобладават поради употребата на бял хляб, тестени изделия, захар. Принципът на здравословното хранене е повече зеленчуци, плодове и плодове, по-малко месо. Разбира се, това е възможно при нормални социално-икономически условия.

Социалните служби трябва да се грижат за физическото здраве на възрастните хора, да ги насърчават (и да съдействат за създаване на условия) да се занимават с физически упражнения. Практиката показва, че участието в състезания, маратони, моржово плуване, ски бягане и други имат положителен ефект върху здравето на всички, включително и на възрастните хора. В случая не са важни резултатите, а самото участие.

Въпреки това, болен човек, разбира се, не е до маратони. (Според специални проучвания, проведени от Института по геронтология на Академията на медицинските науки на нашата страна, 12% от всички възрастни хора и; 25-30% от старите хора са приковани на легло). Остаряването и свързаното с това влошаване на здравето и болестите предопределят необходимостта от постоянни медицински грижи, домашни грижи, настаняване на възрастни или болни хора в специализирани домове или болници. Необходимостта от изграждането на последните се дължи и на разпокъсаността на семействата, увеличаването на броя и дела на самотните хора в населението на страната.

Градоустройствената политика на държавата, създаването на условия за тяхното заселване в крайградските райони, в покрайнините на градовете, на по-ниските етажи на високите сгради и възможността за обмен на апартаменти могат да играят важна роля в поддържането на здравето на възрастните хора. Проучванията показват, че възрастните хора са по-малко склонни да посещават лекари за заболявания на сърдечно-съдовата система (с 1,4 пъти), ако живеят на първите етажи. Заболеваемостта намалява с 25%, ако обемът на въздуха в помещението на човек се увеличи 2 пъти.

Изключително сложен и в същото време деликатен е проблемът с неизлечимо болните хора и въпросът за изкуственото прекъсване на живота на такива хора. Случаите на убиване на пациенти по тяхно желание, за да се отърват от мъчителните болки, се оценяват различно, двусмислено. И това наистина е труден проблем. Има не само медицински, но и социални, хуманистични аспекти.

В заключение накратко за проблема с дълголетието.

Многобройни проучвания в много страни показват, че активният начин на живот и особено работата, храненето, социалните условия и наследствените фактори допринасят за достигането на дълбока старост.

Установено е също, че понастоящем огромното мнозинство от хората умират под въздействието на различни патологични процеси много преди да се изчерпи генетично заложената в човека потенциална жизненост. Науката е доказала, че продължителността на живота на човека като биологичен вид трябва да бъде 90-100 години. Някои учени оценяват този период дори на 110-120 години. А присъствието на столетници в различни страни, особено в определени региони, затвърждава валидността на подобни твърдения.

През 2050 г. в света ще има около 2 милиарда души над 60-годишна възраст (3,5 пъти повече от сега).

Ще отбележа също, че с нарастването на цивилизованите форми на живот, нейните средна продължителностпостепенно се увеличава. Но в определени периоди (войни, епидемии, кризи и т.н.) може да се наблюдава и обратен процес. У нас например средната продължителност на живота е била през 30-те години на ХХ век. 45 години, в края на 80-те - повече от 73 години, сега (в Русия) - 58 години (мъже) и 71 години (жени).

Социалното обслужване и осигуряването на възрастни хора предоставя огромно поле за дейност на социалния работник.

Притежавайки знания и опит, подходящи духовни качества, те могат значително да помогнат за подобряване на начина на живот на възрастните хора, да осигурят тяхната независимост, достойнство и да им помогнат да заемат своето достойно място в обществото. Социономите имат широк спектър от такива възможности. Основното нещо е да ги приложите.

Социалната работа като най-важен раздел от дейностите в областта на обслужването на възрастни хора и хора с увреждания през последните години придобива все по-голямо значение. Въпреки че социалната грижа на държавата и обществото по отношение на хората с увреждания и възрастните болни в Русия винаги е била проявена, въпросът за специалистите, които ще извършват тази дейност, никога не е бил обсъждан или решен.

Социалната работа (в широкия смисъл на думата) с такива категории хора като хора с увреждания и възрастни хора се извършва систематично в органите и институциите за социално осигуряване (социална защита). Сред извършващите тази дейност са служители на интернати, центрове за социални услуги, общински и териториални управи.

От въвеждането на тези длъжности на социалните работници е възложена специфична роля, която се определя от вида на институцията, естеството на предоставяните услуги, целите (задачите) и очакваните резултати.

Мястото на дейност на социалния работник във връзка с посочените обстоятелства като че ли се движи, то е динамично. В същото време, тъй като работниците от тази категория се въвеждат в системата на социалната защита, техните функции се разширяват.

Дейностите на социалните работници обхващат всички категории хора с увреждания и възрастни хора, които са в общността (включително семействата) и в интернатите. В същото време особено се очертава спецификата на дейността на социалните работници. В някои случаи тя има характер на организиране на помощ от различни служби (медицинска помощ, правни консултации и т.н.), в други придобива морално-психологически аспект, в трети придобива характер на корекционно-педагогическа дейност, и така нататък.

Трябва да се подчертае, че в допълнение към преките "потребители" (хора с увреждания, възрастни хора), обхватът на дейността на социалните работници се простира и до обслужващия персонал, например в интернатите, с които социалните работници трябва да взаимодействат. В тази връзка нивото на образование на социалните работници, техният професионализъм, знания за психологически особеностиинвалиди и възрастни хора.

Поради широките и разнообразни функции на социалните работници в обслужването на възрастни хора, съществува необходимост от тези специалисти с различна степен на образование.

За категорията на хората с увреждания и възрастните хора, които са в населението, обхватът на дейностите на социалните работници обхваща широк спектър от задачи, от предоставяне на социална помощ до психологическа и педагогическа корекция и морална и психологическа подкрепа.

За хората с увреждания и възрастните хора в домове, дейностите на социалните работници също имат широк спектър, вариращ от социална адаптация в интернати до интегриране на хората с увреждания в обществото.

2.2. Ролята на рехабилитационните центрове

В Руската федерация възрастните хора и хората с увреждания имат пълния набор от социално-икономически и лични права и свободи, залегнали в Конституцията на Руската федерация, конституциите на съставните републики и други законодателни актове. Въпреки това, промяна в социалния статус на лице в напреднала възраст и лице с увреждания, свързана с прекратяване или ограничаване на трудова и социална дейност; трансформация на ценностни ориентации, начин на живот и общуване; изпитва затруднения в социалната и психологическата адаптация към новите условия, поражда сериозни социални проблеми.

Повечето остър проблеме ограничаването на живота на възрастни хора и хора с увреждания. Ограничаването на живота се разбира като пълна или частична липса на способност или способност на човек да извършва самообслужване, движение, ориентация, комуникация, контрол върху поведението си, както и да участва в трудова дейност.

За решаването на този проблем от първостепенно значение е подобряването на системата за социална рехабилитация и социално подпомагане на възрастни хора и хора с увреждания.

Социалната рехабилитация е набор от мерки, насочени към възстановяване на правата на човек, социален статус, здраве, капацитет.

Социалната рехабилитация е комплекс от социално-икономически, медицински, правни, професионални и други мерки, насочени към осигуряване на необходимите условия и връщане на тези групи от населението към пълнокръвен живот в обществото.

Неразделен елемент от социалната защита на възрастните хора и хората с увреждания в настоящ етапсе изобразява социално подпомагане - т.е. предоставяне в пари и в натура под формата на услуги или обезщетения, предоставени, като се вземат предвид социалните гаранции за социална сигурност, установени от държавата. По правило има характер на периодични и еднократни допълнителни плащания към пенсии и обезщетения, плащания в натура и услуги с цел предоставяне на целева, диференцирана социална подкрепа на тези категории, премахване или неутрализиране на критичните житейски ситуациипричинени от неблагоприятни социално-икономически условия.

По този начин, наред с предоставянето на традиционни форми на социално осигуряване: парични плащания (пенсии, обезщетения); естествена сигурност; услуги и ползи; стационарни и нестационарни видове услуги, - голямо значение се отдава на новите форми на спешна социална помощ за инвалиди, спешно нуждаещи се граждани на Руската федерация.

Социалните услуги и осигуряването на възрастни хора включват пенсии и различни обезщетения; поддръжка и обслужване на възрастни хора и хора с увреждания в специални институции на органите за социална защита на населението; протезиране; помощи за инвалиди; помага на бездомните.

Социалното осигуряване се осъществява от държавни органи, предприятия, физически лица за сметка на вноските (удръжките от заплатите) на работниците. В последния случай плащането от фондовете се определя не от трудовия принос и трудовия стаж, а от размера на вноските. Тази практика е много разпространена в западните страни.

През 1995 г. в системата за социална защита на нашата страна имаше 959 стационарни институции за възрастни хора и хора с увреждания, повече от 700 центъра за социални услуги, 900 отдела за социално подпомагане в дома, както и редица други институции за социално подпомагане (психологични). и педагогическа, спешна психологическа помощ и др.).

Най-развитата мрежа от социални услуги в Челябинск, Самара, Ростов, Владимир и редица други региони.

Разгледайте съдържанието на работата на Центъра за социални услуги (за възрастни хора и хора с увреждания). Обикновено включва няколко отдела. AT отделение за дневни грижи (предназначени за издръжка на най-малко 30 пенсионери и хора с увреждания) организирано е кетъринг, медицинско и културно обслужване. Осигурява се участие в целесъобразна трудова дейност в специални работилници или спомагателни стопанства.

Отдел за временно пребиваване (предназначен за съдържание от най-малко 15 души) извършва здравни и рехабилитационни мерки, културни и потребителски услуги, храна в условия на денонощна поддръжка.

AT отдел домашни грижи (обслужва 120 души в града, 60 души в селото) предоставя постоянни или временни (до 6 месеца) социални услуги у дома за пенсионери и хора с увреждания, които се нуждаят от външна помощ (безплатно или срещу заплащане).

Една от основните задачи на отделите за социално подпомагане у дома е активното идентифициране на граждани с увреждания, нуждаещи се от домашни грижи. Проучванията, проведени в тази посока от Централния изследователски институт за експертиза на работоспособността и организацията на труда на хората с увреждания (CIETIN), показват, че сред гражданите с увреждания (пенсионери и хора с увреждания в трудоспособна възраст) 22,2% се нуждаят от домашни грижи.

Проучване на персонала на ЦИЕТИН на контингента от лица, приети за домашни грижи в 10 административни територии на Русия, показа, че огромното мнозинство (80,8%) от тях са жени; мъжете, съответно, са едва 19,2%.

По възраст 2/3 от обслужените са на 75 и повече години (66,1%), при това делът на лицата на възраст 85 - 89 години е 14,6%, а на столетниците - 3,6%. Лицата на възраст под 60 години са едва 6,8% от обслужените, приблизително толкова са и лицата на възраст 65 - 69 години - 7,5%. В същото време вече има 19,6% от обслужените във възрастовия диапазон 70-74 години.

Според степента на самообслужване всички анкетирани се разпределят, както следва: 46,7%, при условие че храната им е доставена вкъщи, могат да се обслужват напълно, а 90% от тях или изобщо не използват помощни средства за движение. , или използва бастун.

Приблизително толкова са и анкетираните, които са се обслужвали частично - 46,2%; 7,1% са били напълно неспособни да се обслужват сами. Сред тези 53,3% от хората с увреждания и възрастните, 6,0% са постоянно на легло, а 30,0% трудно могат да се движат само в жилищните помещения. 35% от лицата от тази сборна група не са използвали помощни средства за придвижване, други - или патерици, или бастун (50%), или инвалидна количка (15%).

Потребностите на обслужваните самотни граждани с увреждания в различни видовесоциални услуги и степента на тяхната удовлетвореност.

Също така, в допълнение към списъка с услуги, предоставяни от обикновените отдели за социално подпомагане у дома, служителите на специализираните отдели помагат при приготвянето на топла храна за лицата, които обслужват, хранят отслабените пенсионери и хората с увреждания, извършват мокро почистване на жилищни помещения помещения и осигуряване на санитарна и хигиенна помощ (триене, измиване, хигиенни вани, рязане на нокти, пениране), както и извършване на различни медицински процедури, оказване на спешна първа помощ, провеждане на санитарна и образователна работа с обслужваните и техните близки. Приложение 2 съдържа списъци с услуги, предоставяни от различни нормативни документи за обикновени и специализирани отдели за социално подпомагане у дома.

Служба за спешно социално подпомагане Центърът за социални услуги предоставя широк набор от услуги: еднократно предоставяне на крайно нуждаещи се на безплатна топла храна или хранителни пакети; Предоставяне на облекло, обувки и стоки от първа необходимост; еднократно предоставяне на финансова помощ; съдействие за получаване на временно жилище; предоставяне на спешна психологическа помощ, включително чрез "телефонна линия":

Оказване на правна помощ в рамките на своята компетентност;

Предоставяне на други видове и форми на помощ поради регионални и други особености.

В контекста на кризисната ситуация в Русия целева социална защита стари хора. На първо място се оказват най-нуждаещите се: самотни пенсионери, хора с увреждания, възрастни хора над 80 години.

Социологическите проучвания в нашата страна показват, че основните области за осигуряване на благосъстоянието на възрастните хора (според тях) са: увеличаване на пенсиите, подобряване на пенсионното осигуряване, развитие на услугите за домашни грижи за тях, увеличаване на броя на старческите домове и подобряване на живота условия в тях.

Подобряването на пенсионното осигуряване е една от най-важните области на социалното осигуряване в съвременните държави. Този проблем се решава по различни начини.

В някои страни пенсионерите получават пенсии и заплати напълно независимо от техния размер и във всеки сектор на националната икономика. В други страни са широко разпространени т. нар. отложени пенсии, тоест увеличение на пенсиите с определен процент в зависимост от броя на трудовите години след пенсионна възраст. У нас се е практикувало и практикува. Перспектива има и доброволното осигуряване за старост (правото на допълнителна пенсия). За съжаление, през 90-те години пенсионното осигуряване в Русия беше крайно недостатъчно. Размерът на пенсията е много по-малък от жизнения минимум, а освен това често не се изплаща навреме.

В редица региони на страната местните власти оказват значителна помощ на възрастните хора: увеличават се диференцираните допълнителни плащания на неработещите пенсионери; на различни категории възрастни хора се предоставят обезщетения за заплащане на жилище, телефон, лекарства се отпускат безплатно по лекарско предписание и др.

Необходимо е да се обърне внимание на социалните услуги за възрастни хора. Тук е важно да се осигури, като се вземе предвид загубата на способността за самообслужване, предоставянето на специални удобни обувки, дрехи, различни видове устройства и устройства, които биха улеснили придвижването на възрастните хора по улицата, направете домакинска работа и извършване на определени хигиенни процедури.

За да решат тези проблеми, архитекти, дизайнери, геронтолози отдавна са идентифицирани обещаващи посокиразработване и пускане на съответните домакински уреди. Тези предложения се свеждат до създаването на:

асансьорни системи за обслужване на лежащо болни и осигуряване на санитарно-хигиенни грижи за тях;

специални мебели и механизми за почистване на помещения, като се вземат предвид възрастовите особености на възрастните хора и други подобни, както и редица прости, но много необходими устройства и устройства, които създават удобство за възрастните хора и повишават безопасността на домакинските операции;

системи от парапети и опорни скоби за къпане от стар човек;

· специални опори, улесняващи обуването;

· леки рампи вместо бързеи и други подобни.

Предложенията са добри, но за съжаление у нас се изпълняват крайно незадоволително.

Проучване на мнението на директорите на интернатите, въз основа на които са създадени центровете за социални услуги, за целесъобразността на такава симбиоза показа, че всички анкетирани смятат, че това не е така. най-добрият вариант, като дава следните аргументи:

· с редки изключения, домовете за стари хора и хора с увреждания са разположени на значително разстояние от жилищните квартали, имат лоши транспортни връзки, което създава сериозни пречки за възрастните хора да посещават ежедневно отделението за дневни грижи;

· нарушават се санитарно-хигиенните изисквания за пансион като затворена институция: лицата, посещаващи детското отделение, не се изследват цялостно, като постоянно живеещи;

· контактувайки с последните, използвайки обща трапезария, библиотека, киносалон, те създават риск от внасяне на инфекции в пансиона;

· условията на живот на постоянните жители се влошават поради уплътняването им с цел обособяване на място за детско отделение. Освен това не се отделят допълнителни бюджетни средства за поддръжка на отдела, което косвено засяга материалното благосъстояние на живеещите в институцията;

Морално-психологическият климат сред постоянните жители се влошава, много от които протестират срещу факта, че тези, които посещават отделението за дневни грижи, ползват безплатно всички предимства на пансиона (мебели, библиотека, киносалон, лекарства, получават медицинско обслужване, както и безплатна или субсидирана храна), като в същото време пенсията им се запазва в пълен размер, докато живеещите в пансион получават само 10% от пенсията, останалата част отива за държавата.

В тази връзка в много административни територии центровете за социални услуги започнаха да се създават като автономни институции, нито териториално, нито функционално свързани с интернатите. В същото време 56 центъра все още остават "прикрепени" към интернатите.

Когато са създадени първите центрове, все още не е осигурена ротацията на посетителите в дневните отделения след определено време. Въпреки това, положителният опит на тези институции ги направи популярни сред населението в пенсионна възраст, намери голям брой хора, желаещи да използват услугите на отдела за дневни грижи. В тази връзка, като се вземе предвид броят на пенсионерите, живеещи в зоната на обслужване на Центъра, и броят на кандидатствалите за посещение в отдела, в много територии сроковете, за които трябва да бъде наета една група, бяха изчислени така, че по време на година всеки можеше да посети центъра два и повече пъти. Така се правеше в градовете Челябинск, Шахти Ростовска област, в отделни градски центрове на Москва. Условията за посещение на Центровете в различни територии са различни: от 2-3 месеца до 2 седмици (в Москва). В същото време, както показват резултатите от проучване на посещаващите отделението, 2-седмичен период не удовлетворява по-голямата част от възрастните хора, тъй като през това време хората нямат време да се опознаят добре, микро нямат време да се формират екипи и групи по интереси, които помагат да се отървете от чувството за самота и да поддържате установени взаимоотношения и след края на посещението в отделението. Културните събития по време на 2-седмична „смяна“ обикновено се свеждат до провеждане на един концерт на местни артисти, както и една лекция или разговор и организиране на дейности за свободното време (кръжочна работа, любителско изкуство, вечери за почивка през деня с танци , хорово пеене и т.н.) по същество няма място. В резултат на това повечето посетители идват във филиала само за обяд, за да получат безплатна топла храна.

В отделението се записват пенсионери и хора с увреждания, независимо от техния произход семейно положениесъс запазена способност за самообслужване и активно придвижване, въз основа на лично заявление и удостоверение от лечебно заведениеотносно липсата на противопоказания за прием в отделението.

Отделението разполага с помещения за кабинет по долекарска помощ, клубна работа, библиотеки, работилници и др.

Храненето може да се извършва както в специално оборудвана стая на отделението, така и в близки заведения за хранене. За организиране на почивката на обслужваните в отделението са оборудвани спални помещения (в размер на най-малко 2 легла на 10 посетители) с осигуряване на индивидуално спално бельо.

Обслужваните лица могат, с тяхното доброволно съгласие, да участват в изпълнима трудова дейност в специално оборудвани работилници или в спомагателни стопанства. Продукцията на помощното стопанство е насочена за осигуряване на храна на обслужваните лица, а излишъкът може да се реализира с последващо превеждане на приходите по сметката на Центъра.

Пенсионерите и хората с увреждания се обслужват от отдела безплатно. Храната за обслужваните може да бъде безплатна или срещу заплащане, чийто размер се определя от ръководството на Центъра съгласувано с местната администрация.

По решение на ръководството на Центъра и местната администрация определени услуги в отдела могат да се предоставят срещу заплащане (масаж, мануална терапия, посещение на културни и развлекателни събития и др.). Таксувани пари в брой определени видовеуслуги се кредитират по сметката на Центъра и се насочват към неговото развитие.

Съгласно щатното разписание детското отделение се ръководи от зав. Освен това се предвиждат длъжности медицинска сестра, културен организатор, домакиня, медицинска сестра, гардероб, а при хранене в самото отделение също барманки и сервитьорки. При наличие на работилници или спомагателни стопанства се въвежда длъжността инструктор по трудотерапия.

Проучването на контингента от лица, посетили дневни отделения в 24 ЦСМ (300 души), показва следното: 80,7% са жени, 19,3% са мъже. Според възрастовите градации преобладават възрастните (60-74 години) възраст - 48,6% и сенилна (75-89 години) възраст - 46%.

Анализът на семейното положение на анкетираните показа, че тези отделения се посещават предимно от самотни и самотни граждани - 65,7%; 12% са самотни семейни двойки. 22,3% от посещаващите отделението живеят с роднини от различна степен на родство, но 15,7% не получават никаква материална и битова помощ от близките си, а отношенията с тях сред възрастните хора са предимно обтегнати или открито враждебни.

Посетителите на детското отделение са с различно образователно ниво: 22,4% от гражданите са с основно образование или са неграмотни; 40.3% от лицата са с незавършено средно и средно образование; 38,8% от посетителите са със средно специално или висше образование.

Повечето от посетителите на отделението (58%) се обслужват изцяло, 42% се обслужват на самообслужване с частична помощ от социални работници, близки и други лица. 58,6% от тях не са използвали средства за придвижване, останалите са използвали бастуни (повечето в зависимост от времето на годината), а само 2 души от 300 анкетирани са се придвижвали с помощта на патерици.

Проучване на мотивите за посещение на детското отделение показа, че желанието за общуване е водещо за по-голямата част от хората (76,3%), на второ място е възможността да получат безплатен или намален обяд (61,3%). %); на трето място в йерархията на мотивите е желанието за пълноценно прекарване на свободното време (47%). Такива мотиви като желанието да се отърват от процеса на готвене (29%) и лошата материална обезпеченост (18%) не заемат водеща позиция сред основния контингент на посещаващите отдела. В същото време почти половината от гражданите (46,7%) имат и други мотиви, които ги привличат към детското отделение. И така, ежедневното посещение ги кара да „бъдат в добра форма“, „дисциплинират“, „изпълват живота с нов смисъл“, „позволяват ви да се отпуснете“. За някои граждани дългото посещение в отделението допринесе за значително подобряване на здравословното им състояние (намаляване на пристъпите на бронхиална астма, съдови кризи и др.). положително въздействиеемоционалната сфера е засегната от уютната атмосфера, приятелското отношение на служителите на отдела, както и възможността да получават медицинска помощ по всяко време, да се занимават с физиотерапевтични упражнения.

Йерархията на мотивите за посещение на детското отделение до голяма степен е свързана както с възрастта на изследваните, така и с образователното ниво. Това обстоятелство трябва да се има предвид при формирането на контингента на всяка "смяна" и при разработването на план за отдих и други дейности за всяка такава "смяна".

В момента в щатното разписание на отделенията за дневни грижи не е предвидена длъжност социален работник, неговите задължения се изпълняват отчасти от ръководителя на отделението, отчасти от културен работник. В същото време трябва да се решат въпросите за набиране на контингента на отдела, формиране на микроколективи сред посетителите на отдела, предоставяне на психологическа помощ, до известна степен, организиране на развлекателни дейности и други. от специално обучено лице – социален работник. Може да се предположи, че в бъдеще такава длъжност ще се появи в персонала на дневните отделения.

През последните години редица центрове за социални услуги въведоха нов структурно подразделение- Служба за спешна социална помощ. Предназначен е за предоставяне на спешна помощ от еднократен характер, насочена към подпомагане живота на граждани, които имат остра нужда от социална подкрепа. Организирането на такава услуга беше причинено от промяна в социално-икономическата и политическата ситуация в страната, появата на голям брой бежанци от горещите точки на бившия Съветски съюз, бездомните, както и необходимостта от оказване на спешна социална помощ на граждани, изпаднали в екстремни ситуации поради природни бедствия и др.

В съответствие със нормативен документ, Службата за спешно социално подпомагане трябва да бъде разположена в специално обособено помещение с всички видове битови удобства, складови помещения за съхранение на предмети от естествена помощ (дрехи, обувки, спално бельо, комплект лекарстваи превързочни материали за оказване на неотложна първа помощ и др.), разполагат с телефонна връзка.

Основните дейности на Службата са:

Предоставяне на необходимата информация и консултации по въпроси на социалното подпомагане;

Осигуряване на безплатна топла храна или хранителни пакети (по купони в стационарно заведение за хранене; купони се издават за едно посещение в столовата или след проучване на социално-битовите условия на пострадалия за период от един месец);

Предоставяне на облекло, обувки и други стоки от първа необходимост;

предоставяне на материална помощ;

Съдействие за получаване на временно жилище (в някои случаи заедно с имиграционната служба);

изпращане на гражданите до съответните органи и служби за квалифицирано и пълно решаване на проблемите им;

предоставяне на спешна психологическа помощ, включително чрез „линия за помощ“;

предоставяне на други видове помощ поради регионални особености (включително спешна правна помощ на хора с увреждания и възрастни хора, които не могат да получат услугите на държавната правна служба).

В щатното разписание на Службата за спешно социално подпомагане са предвидени следните длъжности: началник на службата, психолог (за 0,5 ставки), юрист (за 0,5 ставки), специалисти по социални дейности (2 позиции), социален работник.

Поради факта, че службата за спешно социално подпомагане е в начален етап на своето развитие, тя претърпява промени, непрекъснато се усъвършенства, въвежда нови форми на социални услуги за гражданите, а с това се подобрява и цялата услуга за социално подпомагане на граждани с увреждания. . Така в редица административни територии започнаха да се появяват нови структурни единици в рамките на центровете за социално подпомагане - отделения за временно пребиваване (от 4 седмици до 3 месеца) за възрастни хора и хора с увреждания (например в Новосибирска и Самарска области). ). Те се намират, като правило, в сгради на бивши профсъюзни курорти (почивни домове, пионерски лагери), както и селски районни болници, които са били изоставени от здравните власти, медицински звена на промишлени предприятия на споделена основа и скоро). Подборът на граждани с увреждания в тези отдели се извършва с помощта на социални работници, ветерански организации, по лична молба на граждани с увреждания. В редица територии (например в Архангелска област) такива клонове функционират само през есенно-зимния период, когато самотни стари жени от близките села се събират в тях, за да прекарат зимата на топло и пълно и се връщат в градините си в пролетта. Такива отдели могат да осигурят предоставяне на долекарска и медицинска помощ, организиране на пълноценно свободно време и психологическа помощ. Тази форма на социално обслужване все още не е широко разпространена, но положителният опит от функционирането на такива отдели предполага, че те са необходими и по-нататъшното им развитие е обещаващо.

По този начин разгледаните въпроси за създаването и развитието в Русия на услугата за социално подпомагане на граждани с увреждания дават основание да се прогнозира тяхното по-нататъшно усъвършенстване, в което нови кадри от специалисти по социална работа, на чието обучение в момента се обръща най-сериозно внимание ефективна част.

ГЛАВА 3

3.1. Регионален иновативен модел на организация на социални услуги за възрастни хора

Русия е страна с трудна медицинска и демографска ситуация, висок среден дял на възрастните хора в населението (на ниво от 20,8%), което надвишава дела на детското население и значителни регионални различия в нивото и качеството на живота на възрастните хора. Да се ​​научим да живеем в условия, в които структурата на населението по пол и възраст се е променила, когато е необходимо да се координират интересите на всички възрастови групи, когато осигуряването на благосъстоянието на децата и възрастните хора ще изисква постоянно високи разходи за ресурси от всякакъв вид, не е лесна задача за едно трансформиращо се общество.

Една от естествените макроикономически последици от застаряването като социално-демографски процес е нарастващото търсене на социални услуги, което се отразява върху развитието на системата за социални услуги за населението, определянето на размера на средствата за институциите за социални услуги в бюджетите на съставните образувания на Руската федерация и местните бюджети.

На първо място, възрастните хора (около 30 милиона души) формират постоянно търсене на социални услуги. В обозримо бъдеще ще се увеличи. Структурата на търсенето на социални услуги постепенно се променя, налагат се скъпи услуги за постоянна външна грижа в домашни условия, социални и медицински услуги, сестрински услуги. Забележимо нараства търсенето на места в защитени жилища.

Това се дължи на наличието на групи от възрастни хора с специални нужди: възрастни хора с увреждания (5,3 милиона души), хора над 70 години (12,5 милиона души), столетници (около 18 хиляди души на възраст над 100 години), самотни дългосрочно болни възрастни хора, възрастни жители на отдалечени селски райони ( около 4 милиона души).

Десетилетие на реформи донесе значителни постижения в областта на социалните услуги за възрастните хора: правото на социални услуги в Руската федерация е установено със закон, социалните услуги се развиват бързо, има институции за социални услуги за населението различни видове, финансовото, логистичното и кадровото обезпечаване на тяхната дейност непрекъснато се подобрява, усъвършенстват се прилаганите технологии на социалните услуги, постепенно се въвеждат методи за индивидуална оценка на нуждата от помощ и социални услуги и участието на недържавни структури в тази дейност се разширява.

От 1991 г. броят на стационарните институции за социални услуги за възрастни хора и хора с увреждания от различни видове се е увеличил от 737 на 1207, а броят на местата в тях - с 12,3 хиляди.

Особеността на руската ситуация е, че както стационарните, така и нестационарните социални услуги са еднакво търсени от възрастното население, а полустационарните форми на социални услуги често се оказват най-социално приемливи и рентабилни.

В Русия около 0,7-0,8% от общия брой на възрастните граждани постоянно пребивават в стационарни институции за социални услуги.

Отчита се постоянно нарастване на посещаемостта на нестационарните институции за социални услуги от възрастни хора. През 2002 г. в нестационарни форми на социално обслужване са обхванати 12 957,8 хил. души. В същото време от общия брой на обслужените лица 10 865 хил. души са подалите молби в отделенията (службите) на спешните социални услуги. Тази структура на обжалване отразява негативните тенденции в качеството на живот на възрастните хора.

Нараства броят на лицата, обслужвани вкъщи от специализираните звена за социално-медицински грижи и възлиза на 129,2 хил. души. Този показател обаче не е стабилен, а декларираната нужда от социални и медицински услуги по домовете е очевидно по-ниска от реалното „скрито“ търсене от тях.

Необходимо е едновременно повишаване на количествените и качествени показатели на социалните услуги, по-пълно отчитане на диференциацията на доходите на потребителите на социални услуги и предприемане на мерки, насочени към създаване на реален пазар на социални услуги, когато предлагането на социални услуги дойде. не само от държавни и общински структури. Това е тясно свързано със задачата за защита на правата на възрастните хора като потребители на услуги и въвеждането на институт за независим контрол.

На преден план излиза задачата за подобряване на качеството на предоставяните социални услуги, което е свързано с преодоляване на различията в качествените показатели на социалните услуги, характерни за отделните региони, населени места, градове и села.

Едновременно търсенето на нови подходи за осигуряване на високо качество на социалните услуги, нови форми на предоставяне на услуги и организация на дейността на институциите за социални услуги не спира.

Благодарение на активната политика в областта на социалните услуги за възрастните хора се създават основите за проактивни действия и използване на нови социални технологии, включително изпробвани върху опита на други страни, с цел ускоряване на развитието и повишаване ефективността на институциите за социални услуги.

Въвеждането на иновации е оправдано, ако служи за постигането на конкретни приоритетни цели. В едно трансформиращо се общество иновационният процес допринася за постигането на практически резултати по такива приоритети като:

Зачитане на правата и осигуряване на безопасни условия за възрастните хора;

Подобряване качеството на живот и запазване на независимостта в напреднала възраст чрез предоставяне на социални услуги;

Осигуряване на ефективна подкрепа на семейства, предоставящи семейни грижи за възрастни хора;

Изграждане на партньорства на всички нива.

Определен крайъгълен камък по отношение на разпространението на нови подходи и технологии в социалните услуги за възрастни хора беше провеждането през ноември 2002 г. в Саратов на първия Всеруски конгрес на социалните работници под мотото „Социална работа за възрастни хора: професионализъм, партньорство , Отговорност“.

Използването на нови технологии за социални услуги за възрастни граждани става все по-широко разпространено във връзка с установяването на единен морален и етичен стандарт на отношение към възрастния човек, основан на уважение към него.

Основният принцип на съвременните социални услуги е ясно формулиран и става обществено достояние - фокус върху индивидуалната оценка на нуждите на клиента, по-напреднал механизъм за предоставяне на социални услуги въз основа на индивидуални планове, участие на самите възрастни хора в планирането дейността на социалните услуги.

Приносът на органите за социална защита и непосредствено на институциите за социални услуги може да бъде представен на примера Кемеровска област, където в периода 2000-2003 г., с подкрепата на Министерството на труда на Русия, беше успешно реализиран пилотен проект „Подкрепа и развитие на социални услуги за възрастни хора в Кемерово и Кемеровска област“. В рамките му градовете Кемерово, Новокузнецк и Березовски получиха статут на моделни територии, два пансиона от общ тип и два интегрирани центъра за социални услуги - статут на моделни институции. Проектът е финансиран от Министерството на международното развитие на Обединеното кралство.

Системата за разработване и внедряване на нови технологии за социални услуги за възрастни хора в домашни условия включва:

Провеждане на проучване на потребностите на възрастните хора от социални услуги;

Проучване на социалните и икономическите възможности на социалните институции, предоставящи услуги;

Разработване на нови модели на работа за задоволяване нуждите на по-възрастните клиенти;

Обучение на персонал, включително специалисти по социална работа и старши работници в социалната сфера;

Мониторинг и настройка на "работещия" модел, като се вземе предвид натрупаният опит в хода на прилагането му.

Оборудван в Кемерово учебно-методичен (образцов социален) апартаментсъс средствата за рехабилитация и социална адаптация на клиентите, което ви позволява ефективно да оцените възможностите, които възрастен човек или човек с увреждания има за независим живот, индивидуално избират и закупуват технически средства за рехабилитация. Откриването на апартамента се състоя на 1 октомври 2002 г.

Учебно-методичният апартамент е преустроен от типичен градски апартамент и е напълно пригоден за обитаване в него и организиране на живота на хора с увреждания, запазване на самостоятелност и независимост. Цената на преустройството на апартамента възлиза на 250 хиляди рубли. Проектът предвижда разширени врати, без прагове, широка балконска врата и удобен изход към лоджията, което позволява на хората с увреждания да се движат свободно из апартамента в инвалидна количка. Санитарният възел е оборудван със специални перила. Входът на жилищната сграда е оборудван с подвижна рампа, удобен е и за нанасяне инвалиден столпрагове. Електрическото оборудване на апартамента е подредено по такъв начин, че човек с увреждания да може да се справи самостоятелно.

Необходима е широка гама рехабилитационно и адаптивно оборудване. В рамките на проекта „Подкрепа и развитие на социални услуги за възрастни хора в град Кемерово и Кемеровска област” в учебно-методическия апартамент бяха инсталирани 138 вида рехабилитационно оборудване на стойност 231,1 хиляди рубли: оборудване за баня - 34 вида; оборудване за самообслужване - 27 вида; битова техника - 58 вида; оборудване за безопасно движение и движение - 10 вида; уреди за ходене - 9 вида.

На базата на модел социален апартамент се провеждат обучителни семинари за социални работници и студенти, обучаващи се по специалността "Социални дейности", роднини, които оказват помощ при грижи за възрастни членове на семейството, относно правилата и методите за грижа за възрастни хора и хора с увреждания, използващи рехабилитационно оборудване. Специалисти от отдела за социална рехабилитация на Комплексния център за социални услуги за населението на Централния район на Кемерово им помагат при избора и закупуването на средства за рехабилитация. В моделния апартамент се провеждат срещи на клубове за общуване, клубове "Обериг" и "Търся работа" (членове са хора с увреждания, които искат да си намерят работа).

Апартаментът се посещава от представители на медицински институции, което спомага за укрепване на взаимодействието с медицинските структури по въпросите на социалната рехабилитация на възрастни хора и хора с увреждания, включително изпращане на роднини, които дълго време се грижат за тежко болни пациенти в отдела за социална рехабилитация .

В региона рационализирана е дейността на социалните работници.Приложено и освен това много успешно, нова системаработа в екип за домашни грижи. Предоставяните услуги са в по-голяма степен съобразени с индивидуалните потребности на човека, стават по-разнообразни и ефективни.

Ако по-рано социалните работници прекарваха голяма част от времето си в доставяне на храна на клиенти, сега те работят в екип и предоставят различни видове социални услуги. Всички моделни центрове провеждат курсове за социални работници, където те подобряват своите умения и придобиват професионални знания.

Редовно проучванията се провеждат с помощта на въпросници, които предоставят информация за това доколко клиентите са доволни от промените в услугата и как оценяват нейната ефективност.В моделни болници беше проведено проучване за качеството на грижите, като се използва техника, известна в Обединеното кралство като програма Intrinsic Confidence in Quality. Всички организатори на социални услуги за възрастни хора и експерти по проекта обърнаха внимание на големия потенциал на тази програма.

Проектът "Подкрепа и развитие на социални услуги за възрастни хора в град Кемерово и Кемеровска област", разчитащ предимно на човешките ресурси, ентусиазма и отдадеността на служителите, олицетворява най-добрите идеимеждународно сътрудничество и взаимна подкрепа в интерес на възрастните граждани.

В момента Руско-европейската фондация, като организация, изпълняваща проекта с подкрепата на Министерството на труда и социалното развитие на Руската федерация, органите за социална защита на съставните образувания на Руската федерация, успешно прилага мерки за разпространение на иновативен опит, натрупан в проекта.

3.2. Нови технологии за социални услуги за възрастни граждани

Министерството на труда на Русия и органите за социална защита на съставните образувания на Руската федерация активно и непрекъснато работят за укрепване на съществуващите и развитие на иновативни форми на социални услуги за възрастни хора и хора с увреждания: включително гериатрични, геронтопсихиатрични, рехабилитационни центрове, домове ( отдели) по милосърдие, институции за социално подпомагане на хора без определено местожителство и работа, специализирани отделения за социално-медицински грижи по домовете, социални и здравни центрове, специални жилищни сгради за самотни възрастни хора, социални апартаменти.

Геронтологични центрове – нов типинституции за социални услуги за възрастни хора, където се предоставят гериатрични грижи. Необходимостта от създаването им е породена от увеличаването на броя на възрастните граждани и столетниците, които се нуждаят от засилено медицинско обслужване. Геронтологични центрове са отворени в Република Татарстан, Краснодар и Ставрополски край, във Волгоградска, Воронежска, Новосибирска, Омска, Орловска, Смоленска, Ярославска области, Ханти-Мансийски автономен окръг и Москва.

Специално място в организацията на работата с възрастните хора в района на Новосибирск заема Регионалната държавна институция "Новосибирск геронтологичен център",чиято основна задача е разработването на нови технологии в работата с хора от по-старото поколение, предоставянето на организационна и методическа помощ на институциите за социални услуги за възрастни хора.

В момента, за да подобри дейността на геронтологичните центрове, отделът за ветерани, възрастни хора и приемане на населението на Министерството на труда на Русия, осигурявайки организационна и методическа работа и подкрепа за укрепване на материално-техническата база на тези институции, подготвя методически препоръки за органите за социална защита на съставните образувания на Руската федерация относно организирането на дейността на тези центрове. Модерно медицинско, технологично и рехабилитационно оборудване се доставя на развиващите се центрове по федералната целева програма „По-старото поколение“.

Все по-голяма роля в подпомагането на пенсионерите играе центрове за социални услуги.В момента има повече от 1,9 хиляди такива центрове. В сравнение с началния етап на развитие на тези институции, нови за периода на 80-те години, техният бърз количествен растеж е спрян. През последните години се откриват по 40-50 нови центъра годишно.

Въпреки това, в резултат на подобряване на системата от видове и форми на социални услуги, включително набор от услуги (медицински, комунални, търговски и други), предоставяни на възрастните граждани, особеностцентрове станаха техни многофункционалност.

В Амурска област е въведена нова форма на социални услуги за възрастни хора и хора с увреждания - социални консултативни пунктовеза работа с граждани по местоживеене.

В Приморски край създаден екипи от социални работници за отглеждане на градински продукти.Центърът за социални услуги за населението сключва споразумения с граждани, които живеят вкъщи, за отглеждане на градински продукти в техните парцели. Част от събраната реколта се дава на граждани с ниски доходи като материална помощ, а част се продава на предприятия за обществено хранене. Средствата от продажбата се използват и за материално подпомагане на пенсионери с ниски доходи.

Все по-голяма роля в подкрепата на самотните възрастни граждани играе специални домове за самотни възрастни хора с набор от социални услуги, които са обещаващ модел на структурата на поддържането на живота на възрастните хора в условията на нарастване на броя на възрастното население (700, повече от 22 хиляди жители). Във всяка четвърта специална къща са създадени социални услуги. Най-голямо числоима къщи в Москва, Свердловск, Вологда, Новосибирски региони, Красноярска територия.

социални апартаментиса една от възможностите за създаване на оптимална жизнена среда за възрастни хора и хора с увреждания. Общ бройИма около 2,5 хиляди такива апартамента, в тях живеят повече от 3 хиляди възрастни граждани, една трета от които се обслужват от отдели за социални услуги по домовете и специализирани отдели за социални и медицински услуги. Регионите Москва, Свердловск, Чита, Красноярск и Приморски региони активно развиват тази област на социални услуги.

Предвид необходимостта от предоставяне на целенасочена, бърза помощ, възможно най-близо до гражданите, които живеят в отдалечени селски населени места, органите за социална защита активно разработват различни модели мобилна социална услуга.Целесъобразността на тази форма на социално обслужване все повече се потвърждава в практиката. За много ветерани и хора с увреждания е изключително трудно да се прилагат в медицински, правоприлагащи и други социално значими институции, включително тези, които предоставят битови и търговски услуги на населението. Мобилна услуга социална услугаструва на хората поне половината от преобладаващите тарифи за транспорт и други услуги в района.

Търсенето на нови социални технологии, които повишават достъпността на социалните услуги за населението в съвременните социално-икономически условия, доведе в Пензенска област до идеята за създаване на междуведомствени центрове за решаване на социални въпроси към общинските органи на самоуправление в формата на селски мини центрове(384 мини-центъра работят в района на Пенза).

Практически във всички субекти на Руската федерация институции и служби за социално подпомагане на лица без определено местожителство.Има 47 специални домове за стари хора и хора с увреждания за 7,2 хил. души, в които има възрастни граждани и хора с увреждания без постоянно местоживеене, които са загубили частично или напълно способността за самообслужване и доброволно са се съгласили да живеят в стационарни институции за социални услуги.

Днес в Хабаровск има 140 000 пенсионери по възраст, които получават повече от 18 вида обезщетения - за жилищни и комунални услуги, комуникации, обществен транспорт, осигуряване на лекарства и санаториално лечение. Много от тях получават и областни и градски компенсационни плащанияи целева финансова помощ. Средно повече от 86 000 възрастни жители на Хабаровск се възползват от правото да предоставят такива обезщетения всеки месец.

От началото на тази година за социална подкрепа на възрастните хора в града са изразходвани 934 милиона рубли от всички източници, включително 312,8 милиона рубли от бюджета на Хабаровск.

В Хабаровск също е създадена мрежа от институции, които предоставят различни форми на социални услуги за възрастните хора - два регионални интерната за възрастни хора и хора с увреждания, четири специални дома за ветерани. Има Регионален център за социална адаптация на граждани в трудни житейски ситуации, пет общински центровеза работа с населението, три къщи на ветераните, мрежа от общински магазини "Ветеран", където се предоставят отстъпки.

Днес в региона живеят 250 000 възрастни граждани, от които 34 000 са ветерани от войните, над 125 000 са ветерани от труда. И всички те, както никой друг, заслужават специално уважение и внимание.

Под специален контрол на областната управа е осигуряването на жилища за участниците във Великата Отечествена война. До 60-годишнината от Победата бяха пуснати в експлоатация къщи и апартаменти за ветерани - в Хабаровск, Переяславка, Вяземски. Общо в региона са изградени и функционират 11 специални домове за ветерани с набор от социални услуги, в които живеят около 1000 ветерани от войната и труда. Над 3000 възрастни граждани живеят в стационарни заведения за социално обслужване и интернати, където получават подкрепа и помощ.

Като цяло установеното социална политикав региона е насочена към подобряване на медицинските, битови, транспортни услуги за възрастните граждани, подобряване на условията им на живот, предоставяне на социални услуги и гаранции, създаване на условия за тяхната социална и творческа дейност.

16 стационарни институции за социални услуги за възрастни хора в Хабаровския край не могат да настанят всички нуждаещи се. Опашката за социалните услуги се движи много бавно и понякога се налага хората да чакат място с години. В момента в списъка на чакащите има 450 души.

Също така, много от тези институции, особено тези, които се намират далеч от центъра селищане са пригодени за хора с увреждания. В резултат на тези и други (включително технически) проблеми такива институции често не отговарят на стандартите за жилищна площ, няма достатъчно мебели и т.н. Цената на дневната храна на човек е средно само 74 рубли. Също така, поради ниските заплати и липсата на социален пакет, такива институции са с персонал от едва 67%.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

цел срочна писмена работабеше да се идентифицират социалните проблеми на възрастните хора. В хода на работата беше проучена много литература и въз основа на това анализът на резултатите ни позволява да направим следните изводи:

1) социално-демографската категория на възрастните хора, анализът на техните проблеми от теоретиците и практиците на социалната работа се определя от различни гледни точки - хронологични, социологически, биологични, психологически, функционални и други;

2) изследването показва, че най-остър проблем е ограничаването на живота на възрастните хора и хората с увреждания;

3) по време на проучването беше установено, че дневните отделения са много популярни сред хората в пенсионна възраст;

4) в работата е изследвана структурата на системата от институции за социални услуги. Най-важната задача на която е да поддържа стандарта на живот на възрастните хора и хората с увреждания в екстремни ситуации, да насърчава адаптирането им към условията на пазарната икономика;

5) основната цел на обслужването на хората е да се създадат мобилни структури, фокусирани върху конкретен човек, докато социалният работник организира предоставянето на услуги от независими, доброволни и държавни организации, той също така отговаря за сътрудничеството с медицински институции и агенции от различни видове ;

6) беше установено, че дългият черен дроб и неговото семейство са едни от най-подходящите

проблеми на нашето общество като цяло и социалната медицина в

конкретно. Този проблем изглежда неразрешим

обществени или правителствени мерки, насочени към

укрепване на социалната защита на населението; дори по-малко

степени - по медицински път;

7) разкри се, че за качественото обслужване на възрастните хора е необходима висока подготовка на персонал в областта на психологията, социологията, педагогиката, както и социални работници.

Така, обобщавайки проучването, бяха идентифицирани социалните проблеми на възрастните хора, решаването на следните задачи:

1) идентифициране на основните социални проблеми на възрастните хора;

2) изследване на проблемите на взаимодействието между социален работник и възрастен човек;

3) идентифициране на основните форми на обслужване на гражданите;

4) ролята на рехабилитационните центрове;

5) необходимостта от нови технологии за социални услуги за възрастни хора.

Практическото значение на изследването се състои в това, че резултатите, основните изводи и обобщения допринасят за по-задълбочено разбиране на социалните проблеми на възрастните хора, за установяване на контакти между социалния работник и клиента за съвместна работа.

СПИСЪК НА ИЗПОЛЗВАНАТА ЛИТЕРАТУРА:

1. Алперович В.Д. Ако сте над 60 ... // Ростов на Дон. 1999 г

2. Алперович В.Д. Геронтология. Старост. Социокултурен портрет. //

Урок. - Москва, 1998 г.

3. Дементьева Н.Ф., Модестов А.А. Пансиони: от благотворителност до

рехабилитация. - Красноярск, 1993, 195 с.

четири.. Форми и методи на лечение

1991, 135 с. (CIETIN).

5. Дементиева Н.Ф., Шаталова Е.Ю. . Социално-психическата адаптация на възрастните хора в начален периодостават в старчески домове. /Метод. препоръчително - М., 1992, 18 с. (CIETIN).

6. Дементьева Н.Ф., Шаталова Е.Ю., Соболь А.Я. Организационни и методически аспекти на дейността на социалния работник. В книгата; Социална работа в здравни заведения. - М., 1992, (Отдел по проблемите на семейството, жените и децата на Министерството на здравеопазването на Руската федерация. Център за универсални ценности).

7. Зайнишев И.Г. Технология на социалната работа // Москва. 2003 г

8. Принципи и концепция за развитие на медико-социалната рехабилитация

болни, инвалиди и възрастни хора.- Метод

9. Заповед на Министерството на социалната защита на населението на RSFSR от 4 февруари 1992 г. № 21 „На

одобряване на Правилника за териториалната служба за спешна помощ

социално подпомагане“.

10. Социални услуги за населението и социална работа в чужбина.

М., 1994, 78 с. (Институт за социална работа/Асоциации

социални работници).

11. Социална работа / Изд. проф. В И. Курбатов. - Ростов на Дон: "Феникс", 2000 г., 576 с.

12. Социална геронтология./ Под общ. Изд. Р.С. Яцемирская - Москва, 1998г

13. Социална работа с възрастни хора: Наръчник

специалист социални дейности. – Москва: Социален институт

съч., 1996г

14. Холостова E.I. Социална работа // Учебник. - Москва. 2005 г

15. Холостова E.I. Социална работа с възрастни хора: Учеб

надбавка. - М .: Издателска и търговска корпорация "Дашков и К", 2002. -

16. Технологии на социалната работа: Учебник под общ. изд. проф.

Е. И. Холостова. – М.: INFRA-M, 2002. -400s.

17. Холостова E.I. Възрастен човек в обществото: В 2 часа М .: Социално

Технологичен институт, 1999.-320с.

18. Холостова E.I., Дементиева N.F. Социална рехабилитация: Образователна

надбавка. - М .: Издателско-търговска корпорация "Дашков и К", 2002 г.

19. Черносвитов Е.В. Учебник по социална медицина. помощ за студенти. по-висок

учебник заведения. – М.: Хуманит. изд. център ВЛАДОС, 2000. -304с.

20. Ширина М.Г. Демографски и клинико-епидемиологични

изследвания в геронтопсихиатрията. - GRM, r.14, № 12.

21. Енциклопедия на социалната работа (превод от английски).

М., 1993, т.1, 480 с. (Център за човека

стойности).

Алперович В.Д. Ако сте над 60… // Ростов на Дон. 1999. стр.11, 280.

Холостова E.I. Социална работа // Учебник. - Москва. 2005, стр.596.

социална работа / асоциация на социални работници).

Дементиева Н.Ф., Модестов А.А. . Пансиони: от благотворителност до рехабилитация. - Красноярск,

1993, стр.95.

Холостова E.I. Социална работа // Учебник. - Москва. 2005, стр. 595.

Дементиева Н.Ф., Шаталова Е.Ю., Собол А.Я. . Организационни и методически аспекти на дейността

Социална работа / Изд. проф. В И. Курбатов. - Ростов на Дон: "Феникс", 2000 г., стр.307.

Дементиева Н.Ф., Шаталова Е.Ю., Собол А.Я. . Организационни и методически аспекти на дейността

социален работник. В книгата; Социална работа в здравни заведения. - Москва. 1992 г

(Департамент по проблемите на семейството, жените и децата на Министерството на здравеопазването на Руската федерация. Център за универсални ценности).

Дементиева Н.Ф., Устинова Е.В. .

граждани. - Москва. 1991, стр.109.

Дементиева Н.Ф., Шаталова Е.Ю., Собол А.Я. . Организационни и методически аспекти на дейността

социален работник. В книгата; Социална работа в здравни заведения. - Москва, 1992 г.,

(Департамент по проблемите на семейството, жените и децата на Министерството на здравеопазването на Руската федерация. Център за универсални ценности).

Дементиева Н.Ф., Устинова Е.В. . Форми и методи за медицинска и социална рехабилитация на хора с увреждания

граждани. - Москва. 1991, стр.125 (CIETIN).

Социална работа с възрастни хора: Наръчник за специалист по социална работа. - Москва:

Въз основа на резултатите от работата установихме необходимостта от медико-социална работа с възрастни хора. За да обосновем ефективността на прилагането на технологията за медицински и социални услуги спрямо технологията за социални услуги, ние ще ги проведем ...

технология за социална работа

Обучение на специалисти по социална работа, забравяйки, че социалната работа е синтез от теория и практика, наука и изкуство за работа с хора.
При изучаването на технологиите за социална работа те се използват като традиционни форми на образователния процес ...