Въведение

Глава 1. Основните социални и психологически проблеми на възрастните и старите хора

1.1 Възрастните хора като социална общност

1.2 Психологически особеностивъзрастни и стари хора

Глава 2. Характеристики социална работас възрастни и стари хора

2.1 Законова и правна основа на социалната работа

2.2 Основните направления на социалната работа с възрастни и стари хора

Заключение

Библиография

Приложения

Въведение

Една от тенденциите, наблюдавани в последните десетилетия v развити странисвета - нарастване на абсолютния брой и относителния дял на населението на възрастните хора. Наблюдава се стабилен, доста бърз процес на намаляване на дела на децата и младежите в общото население и увеличаване на дела на възрастните хора.

Така според ООН през 1950 г. в света е имало приблизително 200 милиона души на възраст 60 и повече години, до 1975 г. броят им е нараснал до 550 млн. Според прогнозите до 2025 г. броят на хората над 60 години ще достигне 1 милиард 100 милиона души. В сравнение с 1950 г. техният брой ще се увеличи повече от 5 пъти, докато населението на планетата ще се увеличи само 3 пъти (18; 36).

Основните причини за застаряването на населението са намаляване на раждаемостта, увеличаване на продължителността на живота на лицата от по-възрастните групи поради напредъка на медицината, повишаване на стандарта на живот на населението. Средно в страните от Организацията икономическо сътрудничествои развитие, продължителността на живота за мъжете за 30 години се увеличава с 6 години, за жените - с 6, 5 години. В Русия през последните 10 години се наблюдава намаляване на средната продължителност на живота.

Актуалността на изследването: Около 23% от населението на страната са възрастни и стари хора, запазва се тенденцията за увеличаване на дела на възрастните хора в общата маса на населението, става ясно, че проблемът на социалната работа с възрастни хора е от национално значение. Темата изисква допълнително развитие.

Предмет: социална работа с възрастни и стари хора.

Тема: особености на социалната работа с възрастни и стари хора.

Цел на работата: Изучаване на проблемите на възрастните и възрастните хора и разглеждане на основните направления на социалната работа с тях.

1) Идентифицирайте основните социални проблеми на възрастните и старите хора.

2) Помислете за психологическите характеристики на възрастните и старите хора.

3) Анализирайте законодателна рамка, на която се основава социалната работа с възрастни и стари хора; разгледайте основните насоки на тази работа.

За написване на произведението са използвани различни източниции изследвания. Между тях:

Сборник от нормативни и правни актове, въз основа на които се изгражда социална работа от възрастни и стари хора (съставител Н. М. Лопатин) (10);

Книга Е. И. Холостова „Социална работа с възрастни хора” (19), която разглежда социалните и психологически проблеми на възрастните и старите хора, както и различни области на социална работа с тях;

Надбавка Алперович "Социална геронтология" (1), която разглежда основните проблеми, свързани със стареенето;

Книгата на известния психолог И. Кон "Постоянство на личността: мит или реалност?" (7), в която той подчертава и описва различни видовестари хора и отношения в напреднала възраст”;

Член 3. – X. М. Саралиева и С. С. Балабанов, която предоставя данни от социологическо изследване за положението на възрастните и старите хора в съвременна Русия(13) и др.

Изследователски методи:

Аналитичен;

Статистически.

Глава 1. Основни социални и психологически проблеми на възрастните и старите хора

1.1 Възрастните хора като социална общност

Социално-демографската категория възрастни хора, анализът на техните проблеми, теоретиците и практиката на социалната работа се определят от различни гледни точки – хронологична, социологическа, биологична, психологическа. Функционални и др. Населението на възрастните хора се характеризира със значителни различия, което се обяснява с факта, че включва лица от 60 до 100 години. Геронтолозите предлагат тази част от населението да се раздели на "млади" и "възрастни" (или "дълбоки") стари хора, подобно на това как във Франция съществува концепцията за "трета" или "четвърта" възраст 75-80 години. „Младите“ стари хора могат да изпитват други проблеми, отколкото „старите“ стари хора – например заетост, главенство в семейството, разпределение на домакинските задължения и т.н.

Според Световната организацияздравеопазване, възраст от 60 до 74 години - признати за възрастни; от 75 до 89 години - сенилна възраст; от 90 и повече години - на възраст от столетници (19; 234).

Ритъмът на стареене зависи основно от начина на живот на възрастните хора, положението им в семейството, жизнения стандарт, условията на труд, социалните и психологически фактори. „Сред възрастните хора най-много различни групи: енергичен, физически здрав; болни, живеещи в семейства; самотен; доволни от пенсионирането си; все още работещ, обременен с работа; нещастен, отчаян в живота; заседнал престой вкъщи; прекарват интензивно, разнообразяват свободното си време и т.н.“ (1; 28).

За да работите с възрастни и стари хора, трябва да познавате техния социален статус (минало и настояще), психични характеристики, материални и духовни потребности и в тази работа да разчитате на науката, данни от социологически, социално-психологически, социално-икономически и други видове изследвания. Необходимо е да имате добро разбиране на социалните проблеми на възрастните хора.

При възрастните хора сериозни проблеми са:

Влошаване на здравето;

Поддържане на приемлив материален стандарт на живот;

Получаване на качество медицински грижи;

Промяна на начина на живот и адаптация към новите условия на живот.

Ограничаване на жизнената активност.

Процесът на стареене е тясно свързан с постоянно нарастване на броя на пациентите, страдащи от различни заболявания, ввключително тези, присъщи само на напреднала и старческа възраст. Непрекъснато се увеличава броят на тежко болните стари хора, които се нуждаят от продължително лечение на наркотици, грижи и грижи. Полският геронтолог Е. Пиотровски смята, че сред населението на възраст над 65 години около 33% са лица с ниски функционални възможности; хора с увреждания; на 80 и повече години - 64%. В.В. Егоров пише, че заболеваемостта нараства с възрастта, на 60 и повече години надвишава заболеваемостта при лицата под 40 години с 1,7 - 2 пъти. Според епидемиологичните проучвания, практически здравите сред възрастното население са около 1/5, останалите страдат от различни заболявания, като е характерна мултиморбидността, т.е. комбинация от няколко заболявания с хроничен характер, слабо податливи на медикаментозно лечение. Така на възраст 50-59 години 36% от хората имат 2-3 заболявания, на 60-69 години 40,2% имат 4-5 заболявания, а на възраст 75 и повече години 65,9% имат повече от 5 заболявания (1; 35).

Типични заболявания на старостта са заболявания, причинени от промени в органите във връзка със самото стареене и свързаните с него дегенеративни процеси.

Структурата на заболеваемостта при хора в напреднала и старческа възраст има свои особености.Основната форма на патологията са хроничните заболявания: обща атеросклероза; кардиосклероза; хипертония, мозъчно-съдова болест; белодробен емфизем, захарен диабет; очни заболявания, различни новообразувания.

В напреднала и напреднала възраст мобилността на психичните процеси намалява, това се проявява в увеличаване на отклоненията в психиката.

Единственият проблем е финансовото състояние. Което може да се конкурира по важност със здравето. Възрастните хора са разтревожени от финансовото си положение, нивото на инфлация и високите разходи за медицински грижи.

Според З.–Х. М. Саралиева и С. С. Балабанов, всяко пето семейство пенсионери изпитва затруднения при закупуването на дрехи и обувки. Именно в тази група семейства има живеещи „от ръка на уста” (! 3; 29).

Много възрастни хора продължават да работят и то по материални причини. Според социологическите изследвания 60% от пенсионерите биха искали да работят.

В такава ситуация не може да се говори за продължаване на един разнообразен, достоен, богат на духовен и културен живот. Старите хора се борят за оцеляване (оцеляване).

Положението на възрастните и възрастните хора до голяма степен зависи от семейството, в което живеят, както и от семейното им положение.

Все по-разпространеното нуклеарно семейство (то се състои от съпрузи и техните деца) води до промяна в отношенията и връзките с възрастните хора. Човек в напреднала възраст често се отделя от независими деца, а в напреднала възраст остава сам, причините за което често са социални и са породени от отчуждение, социална несправедливост, противоречия на социалния прогрес. Самотният човек може да се разглежда като резултат от отслабване на връзките с определена социална група (семейство, колектив), намаляване на социалната лабилност и девалвация на социалните ценности.

Благосъстоянието на възрастните и възрастните хора, които живеят в семейството, до голяма степен се определя от преобладаващата атмосфера в семейството – приятелска или неприветлива, нормална или ненормална, от това как се разпределят отговорностите в семейството между дядовците (бабите), техните деца и внуци. Всичко това се отразява на желанието на възрастните хора да живеят с децата и внуците си или отделно (20; 47). Проведено в различни страниИзследванията показват, че някои възрастни хора биха предпочели да живеят отделно от децата и внуците си, а други – заедно. Това трябва да се има предвид, по-специално при градоустройството, разпределението на апартаментите. Трябва да има възможност за размяна на апартаменти и т.н.

Значението на брака и семейството не е едно и също за различни етапичовешки живот. Възрастен и стар човек се нуждае от семейство преди всичко във връзка с необходимостта от общуване, взаимопомощ, във връзка с необходимостта от организиране и поддържане на живота. Това се обяснява с факта, че един възрастен човек вече няма същата сила, стара енергия, не може да понесе натоварването, често е болен и се нуждае от специално хранене.

Когато става дума за възрастни хора, основният мотив за брак е сходството на възгледите и характерите, взаимните интереси, желанието да се отървете от самотата (1/3 от самотните у нас са хора над 60 години). Въпреки че, разбира се, емоциите и симпатиите също играят важна роля в тази възраст.

Както се вижда от данните на държавната статистика, ръстът на броя на късните бракове се предопределя главно от високи ставкиразводи. Обикновено това са повторни бракове. Социалните работници могат да играят значителна роля в решаването на проблема със самотата сред възрастните хора чрез повторен брак чрез организиране на услуги за запознанства за хора на средна и възрастни хора (12; 29).

Преходът на човек към групата на възрастните хора значително променя отношенията му с обществото и такива ценностно-нормативни понятия като цел, смисъл на живота, доброта, щастие и т.н. Начинът на живот на хората се променя значително. Преди са били свързани с обществото, производството, социалните дейности, а в напреднала възраст губят предишното си социални роли... Пенсионирането е особено трудно за хората, чиито трудова дейноствисоко ценено в миналото, а сега е признато за безполезно, ненужно. Прекъсването на работата се отразява негативно на здравето, жизнеността и психиката на хората. И това е естествено, тъй като трудът (осъществим) е източник на дълголетие, условие за поддържане добро здраве... И много пенсионери биха искали да работят повече, психологически все още млади, образовани, професионалисти в своята област с голям трудов стаж, тези хора могат да донесат много повече ползи. Но, за съжаление, до 75% от възрастните хора не работят или са само частично заети. Така например през 2003 г. 82 690 пенсионери са кандидатствали в центъра по заетостта в търсене на работа. Само 14 470 пенсионери се утроиха (12; 59) ..

И така, преходът на човек към група от възрастни хора променя живота му, който придобива обикновени, не винаги благоприятни и желани черти. Съществува проблем със социалната адаптация на възрастните и възрастните хора. Тук на помощ на социалния работник може да се притече социалната геронтология - областта на изследване на последния етап от онтогенетичното развитие на човека, социокултурните нагласи и очаквания по отношение на определен социално-демографски слой - възрастните хора (4; 73). Особено внимание трябва да се обърне на психологическите проблеми на възрастните и възрастните хора.

1.2 Психологически характеристики на възрастните и възрастните хора

Процесът на стареене е генетично програмиран процес, придружен от определени възрастови промени в тялото.

В периода на живота на човек след зрялост се наблюдава постепенно отслабване на дейността на тялото. Възрастните хора не са толкова силни и неспособни, както в младите си години, да издържат на продължителен физически или нервен стрес; общото енергийно снабдяване става все по-малко.

В същото време се натрупват материали, които карат учените да разбират стареенето като изключително сложен, вътрешно противоречив процес, който се характеризира не само с намаляване, но и с повишаване на активността на организма.

Забележимо засилване и специализация на действието на закона за хетерохронията (неравномерност); в резултат на това работата на някои системи на тялото се запазва за по-дълго време и дори се подобрява, а успоредно с това настъпва ускорена инволюция на други системи с различна скорост, което се обяснява с ролята, значението че те играят в основните, жизненоважни процеси.

Сложният и противоречив характер на остаряването на човека като индивид е свързан с количествени промени и качествено преструктуриране на биологичните структури, включително новообразуване. Тялото се адаптира към новите условия; за разлика от стареенето се развиват адаптивни функционални системи; активират се различни системи на тялото, което запазва жизнената му дейност, позволява преодоляване на разрушителните (разрушителни, негативни) явления на стареенето. Всичко това прави извода, че периодът на късната онтогенеза е нов етап в развитието и специфичното действие на общите закони на онтогенезата, хетерохронията и структурообразуването. Учените са доказали, че съществуват различни начини за повишаване на биологичната активност на различни структури на тялото (поляризация, резервация, компенсация, изграждане), които осигуряват неговата работоспособност като цяло след края на репродуктивния му период (2; 53).

Наред с това има нужда от засилване на съзнателния контрол и регулиране на биологичните процеси. Това се прави с помощта на емоционалната и психомоторната сфера на човек. В крайна сметка е добре известно, че определена тренировъчна система може да подобри функциите на дишането, кръвообращението и мускулната работа по улиците на възрастните хора. Централният механизъм на съзнателната регулация е речта, чието значение нараства значително през периода на геронтогенезата. Б. Г. Ананиев пише, че „речево-мисленето, второсигналните функции са противопоставени общ процесстареенето и самите те претърпяват инволюционни промени много по-късно от всички други психофизиологични функции. Тези най-важни придобивки на историческата природа на човека се превръщат в решаващ фактор в онтогенетичната еволюция на човека“ (Цитиран от: 3; 111).

По този начин различни видове промени в човека като индивид, които настъпват в напреднала и напреднала възраст, са насочени към актуализиране на потенциала, резервните възможности, натрупани в организма през периода на растеж, зрялост и формирани през периода на геронтогенезата, трябва да се увеличат.

Според изследванията на местни и чуждестранни учени, хетерогенният характер на процеса на стареене е присъщ на такива психофизиологични функции на човек като усещане, възприятие, мислене, памет и др. При изследване на паметта при лица на възраст 70-90 години се установява следното е установено: особено страда механичното отпечатване; логическата памет се запазва най-добре; образната памет отслабва повече от семантичната памет, но в същото време запомненото се запазва по-добре, отколкото при механично отпечатване; основата на силата в напреднала възраст са вътрешни и семантични връзки; логическата памет става водещ тип памет (3; 54).

Възрастните и възрастните хора не образуват монолитна група. По-нататъшните промени в периода на геронтогенезата зависят от степента на зрялост на конкретно лице като личност и субект на дейност. Има много данни за запазване на висока жизненост и работоспособност на човек не само в напреднала, но и в напреднала възраст. Голяма положителна роля в това играят много фактори: ниво на образование, професия, зрялост на личността и др. творческа дейностличността като фактор, противопоставящ се на човешката еволюция като цяло (15; 43).

За съжаление е обичайно да се разглеждат следните типични личностни прояви на стар човек: намаляване на самочувствието, неувереност, недоволство от себе си; страх от самота, безпомощност, обедняване, смърт; мрачност, раздразнителност, песимизъм; намаляване на интереса към нов – оттук и мрънкането, мрънкането; затваряне на интереси към себе си - егоизъм, егоцентричност, повишено внимание към здравето; несигурност за бъдещето - всичко това прави старите хора дребнави, скъперни, свръхпредпазливи, педантични, консервативни, с малко инициатива и т.н.

Фундаменталните изследвания на наши и чужди учени свидетелстват обаче за разнообразни прояви на положителното отношение на стария човек към живота, към хората, към самия себе си.

К. И. Чуковски пише в дневника си: „... Никога не съм знаел, че е толкова радостно да си стар човек, че мислите ми са по-мили и по-светли“ (Цитиран от: 3; 36).

Психичното стареене е разнообразно, обхватът на неговите прояви е широк. Затова психолозите разграничават различните видове възрастни и стари хора.

В типологията на Ф. Гизе се разграничават три типа стари хора и старост:

1) старецът е негативист, който отрича всякакви признаци на старост в себе си;

2) старецът е екстровертен, разпознавайки началото на старостта чрез външни влиянияи чрез наблюдение на промените;

3) интровертен тип, който се характеризира с остро преживяване на процеса на стареене (3; 38)

I.S.Kon идентифицира следните социални и психологически типове старост:

1) активно творческо остаряване, когато ветераните продължават да участват Публичен живот, във възпитанието на младежта и др.;

2) пенсионерите се занимават с дела, за които преди не са им имали достатъчно време: самообразование, отдих, забавления и др. Този тип се характеризира и с добра социална и психологическа адаптивност, гъвкавост, адаптация, но енергията е насочена основно към себе си;

3) тази групаса предимно жени, които намират основното приложение на силите си в семейството, в домакинството; удовлетвореността от живота в тази група е по-ниска, отколкото в първите две;

4) хора, чийто смисъл на живота е да се грижат за собственото си здраве: това е свързано с различни формиактивност и морално удовлетворение. В същото време се наблюдава тенденция (по-често при мъжете) към преувеличаване на техните действителни и въображаеми заболявания, повишена тревожност.

Наред с благоприятните видове стареене, I.S.Kon обръща внимание на негативните видове развитие:

а) агресивни стари мрънкачи, недоволни от държавата околния свят,

критикува всички, освен себе си, чете лекции на всички и тероризира околните с безкрайни претенции;

б) разочаровани от себе си собствен живот, самотни и тъжни неудачници, които постоянно се обвиняват за реални и предполагаеми пропуснати възможности, като по този начин се правят дълбоко нещастни (7; 56).

Класификацията, предложена от D.B. Бромли. Тя идентифицира пет типа адаптация на личността към старостта (3; 39):

1) конструктивно отношение на човек към старостта, при което възрастните и старите хора са вътрешно балансирани, добро настроениеса доволни от емоционалните контакти с хората около тях;

2) отношение на зависимост, когато възрастен човек е материално или емоционално зависим от съпруга или от детето си;

3) отбранителна нагласа, която се характеризира с преувеличена емоционална сдържаност, известна прямота в действията си, неохотно приемане на помощ от другите;

4) враждебно отношение към другите. Хората с такова отношение са агресивни, експлозивни и подозрителни, склонни са да прехвърлят вината за неуспехите си върху другите, враждебни са към младостта, отдръпнати, склонни към страхове;

5) враждебно отношение към себе си. Хората от този тип избягват да си спомнят, защото животът им е имал много неуспехи и трудности. Те са пасивни, страдат от депресия, изпитват чувство на самота, собствена безполезност.

Всички класификации на видовете остаряване и нагласите към него са условни, ориентировъчни, за да формират някаква основа за специфична работа с възрастни хора и хора в напреднала възраст.

Основните стресови фактори на възрастните и старчески хора може да се счита за липсата на ясен ритъм на живот; стесняване на обхвата на комуникация; оттегляне от активна работа; синдром на изпразване на гнездо; оттегляне на човек в себе си; чувството на дискомфорт от затворено пространство и много други житейски събития и ситуации.Най-големият стресор е самотата в напреднала възраст. Тази концепция далеч не е еднозначна. Ако се замислите, понятието "самота" има социално значение.Човек няма роднини, връстници, приятели. Самотата в напреднала възраст може да бъде свързана и с отделен живот от млади членове на семейството. Въпреки това психологическите аспекти (изолация, самоизолация), отразяващи осъзнаването на самотата като липса на разбиране и безразличие от страна на другите, се оказват по-значими в напреднала възраст. Самотата става особено реална за човек, който живее дълго време. Фокусът на вниманието, мислите, мислите на стар човек може да бъде изключителна ситуация, която е довела до ограничаване на кръга на общуване. Хетерогенността и сложността на чувството за самота се изразява във факта, че старият човек, от една страна, усеща все по-голяма пропаст с околните, страхува се от самотен начин на живот; от друга страна, той се стреми да се изолира от околните, да защити собствения си свят и стабилността в него от външни намеси. Практикуващите геронтология постоянно се сблъскват с факта, че оплакванията за самота идват от възрастни хора, живеещи с роднини или деца, много по-често, отколкото от възрастни хора, живеещи отделно. Една от много сериозните причини за прекъсването на връзките с общността се крие в нарушаването на връзките между възрастни хора и млади хора. Не е най-хуманистичната позиция, която се затвърждава: липсата на реална житейска проекция в бъдещето е ясна както за най-възрастния човек, така и за неговото младо обкръжение. За съжаление, днес не е необичайно такова реликтно явление да наричаме геронтофобия или враждебни чувства към възрастните хора (5; 94).

Много от стресовите фактори на възрастните и възрастните хора могат да бъдат предотвратени или относително безболезнено преодоляни именно чрез промяна на отношението към възрастните хора към процеса на стареене като цяло.

За да се работи с възрастните и възрастните хора е необходимо ясно разбиране на социалните и психологически проблеми на възрастните и възрастните хора. В тази работа е необходимо да се разчита на такива науки, като например социология, социална геронтология, гериатрия, психология; разчитат на данни от социологически, психологически, социално-икономически и други видове изследвания.

Глава 2. Особености на социалната работа с възрастни и стари хора

2.1 Законова основа за социалната работа

Проблемът за социалната работа с възрастни хора е от национално значение. правно основаниесоциалната работа са:

1) Конституция Руска федерация

В Русия, както и в социална държава, правото на гражданите на социална закрила е гарантирано от Конституцията и регламентирано от законодателството на Руската федерация.

2) Закони: "За държавното пенсионно осигуряване в Руската федерация" (декември 2001 г.); „За трудовите пенсии в Руската федерация“ (ноември 2001 г.); „За социалната защита на хората с увреждания в Руската федерация“ (юли 1995 г.); „За ветераните“ (януари 1995 г.); „За основите на социалните услуги в Руската федерация“ (декември 1995 г.); „За социалните услуги за възрастни граждани и хора с увреждания“ (август 1995 г.)

3) Указите на президента на Руската федерация са от голямо значение за решаването на проблемите на възрастните хора и хората с увреждания: „За мерките за създаване на среда на живот, достъпна за хората с увреждания“; „О допълнителни меркидържавна подкрепа за хората с увреждания ”(октомври 1992 г.); „На научното и информационна поддръжкахора с увреждания и увреждания ”(юли 1992 г.) и редица постановления на правителството на Руската федерация:„ Във федералния списък на държавно гарантираните социални услуги, предоставяни на възрастни граждани и хора с увреждания от държавни и общински институции за социални услуги “; „Редът и условията за заплащане на социални услуги, предоставяни на възрастни граждани и хора с увреждания от държавни и общински институции за социални услуги” (15 април 1996 г.); „За развитието на федералната целева програма „По-старо поколение“ (18 юли 1996 г.).

Посочените и други документи определят структурата на социалната работа, нейните цели и задачи, източници на финансиране; е формулирана програма за социална закрила на възрастни хора и хора с увреждания. Всички усилия са насочени към подобряване условията на живот на възрастните хора, техните социални услуги, засилване на допълнителни мерки за социална подкрепа, подпомагане на дълголетието и осигуряване на спокойна старост (10).

Руската държава, разработвайки и приемайки съответните законодателни актове, ги хармонизира с изходните позиции на Всеобщата декларация за правата на човека (1948 г.), Последното действие среща в Хелзинки(1975 г.), Европейската социална харта, приета през 1961 г. и допълнен през 1996г.

Основни принципи на социалната защита: хуманност, социална справедливост, целенасоченост, всеобхватност, осигуряване на правата и свободите на личността, както и последователност, компетентност и подготвеност на специалистите.

През последните години се появи механизъм за предоставяне на социални услуги на възрастни хора и възрастни хора. Елементите на такъв механизъм включват центрове за социални услуги, включително отделения за социално подпомагане у дома, отделения за спешна социална помощ, медико-социални отделения и отделения за дневни грижи. В допълнение към това, за тези, които се нуждаят от постоянна медицинска помощ, не могат без външна помощ, има стационарни пансиони за възрастни хора; мини-интернати, социални хотели, хосписи. Разработени са специфични технологии за социална работа с възрастни и възрастни хора (! 9; 79).

Отделът за възрастни граждани и лица с увреждания на Министерството на труда на Руската федерация изготви редица наредби за създаването и организацията на работата на институции за стационарни и нестационарни социални услуги, включително постановление на Министерството на труда на Русия:

От 27 юни 1999г № 28 „За одобряване на Образец на устава на държавната (общинска) институция „Социално-здравен център за възрастни граждани и хора с увреждания”;

От 27 юли 1999г № 29 (31) „За утвърждаване на образец на устава на държавна (общинска) институция“, „Комплексен център за социални услуги на населението“;

Много работа се извършва в рамките на федералната целева програма „По-старо поколение“. Програмата предвижда мерки за цялостно решаване на проблемите, като се вземат предвид възрастовите особености, здравословното състояние на всички категории и групи пенсионери.

Основни направления социална политикасъстояния по отношение на възрастните хора:

1) Подобряване на условията на живот на възрастните хора, техните социални услуги, засилване на допълнителни мерки за социална подкрепа, подпомагане на дълголетието, осигуряване на спокойна старост.

2) По-нататъшно формиране правна рамкасоциална защита и услуги за населението.

3) Разработване на методическа, научна основа за социална работа с възрастни и стари хора;

4) Обучение на съвременни професионални кадри.

2.2 Основните направления на социалната работа с възрастни хора и възрастни хора

1) Социално осигуряване и услуги

Благосъстоянието и услугите за възрастни хора и възрастни хора включват пенсии и различни обезщетения; издръжка и обслужване на възрастни хора и инвалиди в специални институции на органите за социална закрила; протезиране, помощи за хора с увреждания; помага на бездомните.

Осъществява се социално осигуряване държавни органи, предприятия, частни лица, за сметка на вноски (удръжки от заплати) на работниците. В последния случай плащането от фондовете се определя не от трудовата вноска и трудовия стаж, а от размера на вноските. Тази практика е много разпространена в западни страни (6; 34).

Една от важните области на социалното осигуряване е подобряването на пенсионното осигуряване. Решава се по различни начини. В някои страни пенсионерът получава пенсия заплатинапълно независимо от неговия размер и във всяка индустрия Национална икономика... В други страни са широко разпространени т. нар. отложени пенсии, тоест увеличение на пенсиите с определен процент в зависимост от броя на годините работа след навършване на пенсионна възраст. Така е и в Русия. Обещаващо е и доброволното осигуряване за старост (право на допълнителна пенсия). Но нашето пенсионно осигуряване все още остава недостатъчно, въпреки редовното увеличаване на размера на пенсиите (16; 204).

Осигурява се и помощ на възрастни хора местни властимощност: диференцираните плащания се увеличават неработещи пенсионери; На различни категории възрастни хора се предоставят обезщетения за заплащане на жилище, пътуване в крайградския транспорт през лятото, лекарствата се отпускат безплатно по лекарско предписание, безплатни ваучери се предоставят на санаториуми и т.н.

Социалните услуги за възрастни хора и възрастни хора се предоставят от Центровете за социални услуги за възрастни хора.

През 2005г. В системата на социалната закрила на страната ни има 1959 стационарни институции за възрастни хора и инвалиди, повече от 900 центъра за социални услуги, 1100 отделения за социално подпомагане по домовете, както и редица други институции за социално подпомагане (психологически и педагогически, спешно психологически) (12; 75).

Центърът за социални услуги за възрастни граждани, като правило, включва няколко отдела:

Дневно отделение (изчислено за поне 30 пенсионери). Тук се организират хранителни, медицински и културни услуги. Желателно е да има специални цехове или помощни парцели и осъществима работна дейност в тях за пенсионери.

Отделение за временен престой (за минимум 15 души). Извършва оздравителна и рехабилитационна дейност; културни и потребителски услуги; храна в условия на денонощна поддръжка.

Отдел за социално подпомагане у дома (обслужва 120 души в града и 60 души в провинцията). Предоставя постоянни или временни (до 6 месеца) социални и битови услуги у дома за пенсионери, нуждаещи се от външна помощ (безплатно или на заплащане).

Службата за спешно социално подпомагане предоставя широк спектър от услуги: осигуряване на строителни работници, нуждаещи се от безплатни топли ястия или комплекти от продукти, осигуряване на облекло, обувки и стоки от първа необходимост; еднократно предоставяне на финансова помощ; съдействие при получаване на временно жилище; предоставяне на спешна психологическа помощ, включително чрез „линия за помощ“; предоставяне на правна помощ; предоставяне на други видове и форми на помощ поради регионални и други особености.

Появи се нова формапомощ - хоспис. Тук обединиха усилията си лекари, социални работници, свещеници и доброволци. Тяхното кредо: човек не трябва да сложи край на живота си в държавно болнично легло сред непознати (29; 69).

Центровете за социални услуги работят с възрастни хора и възрастни хора, живеещи във всички общности, и им предоставят платени услуги.

Така например се организира работата в Центъра за социални услуги в дома „Милосърдие” в град Калинин. Центърът помага на около 1110 самотни възрастни хора, хора с увреждания. Разполага с отделения за медико-социално подпомагане, специални и хосписни услуги у дома, геронтологично отделение за 15 легла в местна болница и благотворителна столова. Има дневен отдел за възрастни хора. Предназначена е за битови, медицински и културни услуги, организиране на отдих на пенсионери. Разглежда се въпросът за откриване на сестринско отделение на базата на местна болница (услугата е безплатна). Освен това Центърът предоставя специализирана медико-социална помощ на самотни тежко болни (17; 239).

В нашия бурен, понякога неразбираем и жесток живот е много трудно за един възрастен човек да се ориентира, трудно е икономически. Това често води до фатални грешки. Сега всеки един старец, който има собствено жилищно пространство, е потенциален заложник на мафиотско-търговски структури, „работещи“ на жилищния пазар. Според статистиката на ГДВР само за 2007г. от 37 хиляди души, които смениха жилища с помощта на съмнителни фирми, само 9 хиляди са регистрирани за ново място на пребиваване. Москва вече работи успешно специална услуга- "Мосоцгарантия". Тя се отчита пред правителството на Москва и Комитета за социална защита на населението. Същността на дейността на Mossotsgarantia е проста: самотните стари хора получават ежемесечно парично обезщетение, медицинска и социална помощ и в замяна на тези услуги след смъртта си оставят жизненото си пространство на града. За това се сключва договор за пожизнена издръжка в съответствие със закона и всички правни норми. Решението се взема от Комисията на Комитета за социална закрила (17; 203).

Насочени социална помощНа стари хора. На първо място се оказва най-нуждаещите се: самотни пенсионери, инвалиди, възрастни хора над 80 години.

Една от новите форми на обслужване на самотни възрастни хора, живеещи в отдалечени райони, е организирането на т. нар. влакове на милостта. Те включват лекари от различни специалности, социални работници. Те предоставят разнообразна помощ: медицинска, социална, битова, консултантска.

2.) Социално подпомагане на възрастните хора

Настойничеството над възрастните хора е едно от основните направления в социалната работа с тях.

Настойничеството е „една от социалните и правните форми на защита на личните и права на собственостинтереси на гражданите. Установява се върху дееспособни пълнолетни граждани, които по здравословни причини не могат сами да защитават правата и интересите си. Попечителят трябва: да защитава правата и интересите на подопечния, да живее с него (в повечето случаи) и да осигурява необходимите условия за живот, да се грижи за него и лечението му, да го предпазва от злоупотреба от трети лица. Настойник на дееспособно лице може да бъде назначен само със съгласието на подопечния ”(14; 143).

Формите на настойничество са много разнообразни. Основната е функционирането на системата от пансиони.

В началото на 1975г. В РСФСР имаше 878 домове за стари хора и инвалиди, в които живееха повече от 200 хиляди души. В началото на 2001г. в Русия имаше 877 интернати и в тях живееха 261 хиляди души. Сега тези къщи са 959. Но необходимостта от държавни интернати е намаляла. Това се дължи на факта, че практиката за оказване на помощ у дома на граждани с увреждания се разширява. В днешно време в пансиони влизат хора, които напълно са загубили способността си да се движат и които се нуждаят от постоянни грижи.

Най-честите причини, поради които възрастните хора попадат в интернати са: самота (48,8%); незадоволително здравословно състояние (30%); конфликт в семейството и инициатива на роднини (19%) (! 2; 63) ..

В общите домове за пансиони на възрастните хора се помага да се адаптират психологически към новите условия. Новодошлият се информира за предоставяните услуги, местоположението на стаите, офисите. Изучават се особеностите, потребностите, интересите на възрастните хора, за да бъдат разселени в съответствие с техните индивидуални психологически свойства, за да могат да намерят близки по характер, интереси и да не се чувстват самотни хора. Проучват се потребностите от заетост, предпочитанията в свободното време.

Също така се предоставя медицинска помощ, предоставя се цял набор от рехабилитационни мерки (например медицински и трудови работилници).

Сред жителите на пансиони могат да се разграничат три групи лица:

1) тези, които идват тук на воля, са самотни;

2) пристигналите по желание, живеещи със семейства;

3) не желае да остане в интернат, но е принуден да дойде тук по различни причини (материал, климат в семейството).

Естествено, възрастните хора искат да живеят в собствен дом, в позната среда. А разширяващите се домашни грижи го позволяват. Домашни услуги, гарантирани от държавата в Напоследъкстават по-разнообразни. Това са кетъринг и доставка до дома; съдействие при закупуване на лекарства, стоки от първа необходимост; съдействие при получаване на медицинска помощ и придружаване в лечебни заведения; помощ при почистване; съдействие при предоставяне погребални услугии погребението на самотните мъртви; организиране на различни социални услуги (ремонт на апартаменти; доставка на дърва за огрев, вода); съдействие при документи, смяна на жилища.

Още през 80-те години в някои пансиони бяха създадени специални отделения, в които възрастните хора, нуждаещи се от постоянни грижи, живееха там по време на отсъствието на роднини у дома (командировка, болест). Сега това са отделения за временно пребиваване.

Има напълно "ново" изживяване. Възрастните хора се настаняват в жилищни сгради, в които се отчитат всички битови нужди. На приземния етаж са разположени: магазин, столова, пералня, фризьорски салон, медицински кабинети. Жителите на тези къщи се обслужват от социални работници. През 2003 г. в Русия е имало 116 специални жилищни сгради за самотни възрастни граждани и семейни двойки. Те са били дом на 9 хиляди души (9; 94).

3) Медицинска и социална рехабилитация

Възрастните хора могат да бъдат бдителни и активни, но разбира се, нуждата от медицинска помощ се увеличава с възрастта. Проявяват се редица хронични заболявания, които често водят до инвалидизация. Поради това е от особено значение медико-социалната рехабилитация, тоест набор от мерки, насочени към възстановяване, укрепване на здравословното състояние, предотвратяване на заболявания и възстановяване на способността за социално функциониране. Естеството на рехабилитационните мерки зависи от здравословното състояние, от вида на патологията.

Задачи на медико-социалната рехабилитация на възрастни и стари хора (20; 76):

1) координация и координация на работата с лечебните заведения на града.

2) овладяване и апробация на нови нетрадиционни методи за рехабилитация.

3) организиране на специализирани медико-социални консултантска работана базата на лечебните заведения на града.

4) организиране и осъществяване на медико-социален патронаж на самотни възрастни хора и възрастни хора, живеещи в семейства

5) обучение на членовете на семейството на основите на медицинските и психологическите познания за грижа за възрастни близки.

6) съдействие за осигуряване на хората с увреждания с необходимите помощни средства (патерици, слухови апарати, очила и др.)

7) провеждане на оздравителни дейности (масаж, водни процедури, физиотерапия)

Старостта е възрастта, когато „разширяването на смъртта в територията на живота е особено силно“. На тази възраст рискът от рак се увеличава. Когато човек вече не може да бъде излекуван, хосписът му помага да изживее достойно останалите дни. хосписи - хуманистични, лечебно заведениеза пациенти с рак в последния стадий на заболяването. Основната разлика между хосписа и традиционните болници е да се създадат условия за пълноценен, нормален живот на безнадежден пациент "- това е начин да се отървете от страха от страданието, което съпътства смъртта, начин да я възприемаме като естествено продължение на живота. Опитът на хосписите убеждава, че в ефективна среда за палиативни грижи (когато болката и другите болезнени симптоми могат да бъдат овладени) е възможно да се примири с неизбежността на смъртта, която хората приемат спокойно и с достойнство. В хосписа работят социални работници, лекари, свещеници, доброволци (16; 276) ..

В геронтологичния център има много хосписи. Тук взаимодействат такива области на изследване като геронтология, геронтопсихология, гериатрия.

4) Предоставяне на психологическа помощ

Както вече беше споменато в глава I, преходът на човек към групата на възрастните хора значително променя отношенията му с обществото и ценностно-нормативните понятия (добро-зло и т.н.). Следователно основната задача на психологическата и социална помощ е социалната адаптация, тоест процесът на активно адаптиране на индивида към условията на социалната среда. Това изисква следните мерки (1; 138):

Организиране на психологическа, консултативна помощ (лични проблеми, семейни конфликти, стрес)

Развлекателни дейности (организиране на клубове по интереси, ателиета за народно изкуство, спортни събития, привличане към социални дейности, културен живот)

Използване на информационни методи (различни срещи, разговори, вечери на въпроси и отговори)

Решаване на проблемите със заетостта на възрастните хора

Покровителство на семействата, в които живеят възрастни хора(със съгласието на семейството и самовъзрастните);

Подкрепа за самотни хора (хоби клубове, клубове за запознанства);

Включване на религиозни организации в работата.

Проблемът за социалната работа с възрастни и стари хора е от национално значение. Създадена е законодателна и правна основа за социалната работа, която определя целите и задачите на социалната работа; източници на финансиране; формулирани програми за социална защита на възрастните хора.

1) социално осигуряване и социални услуги;

2) медико-социална рехабилитация;

3) социално подпомагане;

Заключение

Възрастни и стари хора са специална категориянаселение, което е изключително разнородно по възраст и други характеристики. Те се нуждаят от подкрепа и участие повече от всеки друг. Именно във връзка с тези обстоятелства възрастните хора са някак специални социална групаизискват повишено внимание на обществото и държавата и представляват специфичен обект на социалната работа.

За да се работи с възрастните и възрастните хора е необходимо ясно разбиране на социалните и психологически проблеми на възрастните и възрастните хора. В тази работа е необходимо да се разчита на такива науки, като например социология, социална геронтология, гериатрия, психология; разчитат на данни от социологически, психологически, социално-икономически и други видове изследвания. Проблемът за социалната работа с възрастни и стари хора е от национално значение. Създадена е законодателна и правна основа за социалната работа, която определя целите и задачите на социалната работа; източници на финансиране; формулирани програми за социална защита на възрастните хора.

Основните направления на социалната работа с възрастни хора са:

4) социално осигуряване и социални услуги;

5) медико-социална рехабилитация;

6) социално подпомагане;

4) предоставяне на психологическа помощ.

Необходимостта от социални услуги, социално подпомагане, медико-социална и социално-психологическа рехабилитация на възрастни хора възниква в резултат на ограничаване на живота; промени социален статусчовек; лошо финансово състояние. Всички области на социалната работа са тясно свързани помежду си и служат на една цел: възстановяване на нарушеното или отслабеното, изгубеното връзки с общественосттаи връзки, загубата на които е настъпила в резултат на възраст, тежко заболяване, увреждане.

По-нататък необходимо:

Допринесе за възстановяването на атмосфера на състрадание, хуманизъм по отношение на възрастните и старите хора. Необходимо е да се обединят усилията на държавата и църквата, да се възроди многовековният опит на работа в тази област.

Разработване на правна рамка за социална работа с тази възрастова категория;

Обучавайте персонал, развивайте социални технологии.

Във връзка с нарастващото значение на работата на центровете за социални услуги, разработване на типови проекти за изграждане на центрове; подчертайте модерна технологияза тези центрове;

Да се ​​реши проблемът със заетостта на възрастните хора, за това да се подобри законодателството за труда на възрастните хора.

Създаване на база данни за възрастни и стари хора, нуждаещи се от специфични видове помощ;

Да се ​​подобри качеството на медико-социалната помощ и психологическата помощ.

Библиография

1) Алперович В. Социална геронтология. Ростов n/a, 1997г.

2) Амосов Н. М. Преодоляване на старостта. М., 1996.

3) Гамезо М.В., Герасимова В.С., Горелова Г.Г. Психология на развитието: личност от младостта до старостта. М., 1999.

4) Дементиева Н.Ф., Устинова Е.В. Ролята и мястото на социалните работници в обслужването на инвалиди и възрастни хора. Тюмен, 1995 г.

5) Дмитриев А. V. Социални проблемивъзрастни хора. М., 2004г.

6) DolotinB. „За хората от по-старото поколение” // Социално осигуряване, No7, 1999г.

7) Кон И. С. Личностна последователност: мит или реалност? М., 1987.

8) Конституция (основен закон) на Руската федерация. М., 1993г

9) Кравченко A.I. Социална работа. М., 2008г.

10) Лопатин Н.М. Социална закрила на възрастни хора и възрастни граждани. Сборник от нормативни актове. М., 2006 г.

11) Възрастни хора: речник на социалната работа. М., 1997 г.

12) Починюк А. Социална работа за възрастни хора: професионализъм, партньорство, отговорност // AiF Longlid 2003. №1 (13).

13) Саралиева З.-Х. М., Балабанов С.С. Старец v централна Русия// Социологически изследвания. 1999. бр.12.С.23 - 46.

14) Речник-справочник по социална работа / Под редакцията на Е.И. Неженен. М., 2001г.

15) Smith E.D. Остаряване: Ръководство за възрастни хора, възрастни хора и лица, които се грижат за тях, Москва, 1995 г.

16) Социална работа с възрастни хора. Настолна книгаспециалист по социална работа. М., 1996.

17) Старост: Популярен справочник / Изд. Л. И. Петровская. М., 1996.

18) Застаряването на населението в европейския регион като важен аспект съвременно развитие: материали от консултацията на международния семинар. М., 1995г.

19) Холостова Е. И. Социална работа с възрастни хора М., 2003.

20) Яцемирская Р.С., Беленкая И.Г. Социална геронтология. М., 1999.

Работещ

№ 1 2 3 a 3 b 4 a 4 b 5a 5b 6a 6b 7a 7 b 8 Ka 1 79 94 26 18 18 12 28 26 33 19 12 13 11 39 2 54 132 127 1 2 1 5 43 3 69 111 36 15 11 18 16 27 27 29 5 17 20 42 5 84 95 21 17 25 11 11 28 26 38 7 17 16 44 5 922 1 8 17 16 44 5 922 1 8 8 13 20 20 21 28 52 26 5 12 14 36 7 68 75 34 20 16 13 24 29 27 32 8 14 9 41 8 85 72 21 12 18 15 15 17 18 15 15 16 18 15 17 33 23 11 17 14 44 10 114 68 22 16 17 17 24 14 22 28 10 21 17 43 11 117 69 26 17 18 29 21 21 26 24 7 21 13 39 12 87 85 24 14 26 13 17 26 28 19 8 25 14 44 13 96 83 37 18 24 13 18 27 43 20 7 13 16 43 14 79 97 41 20 22 18 21 18 47 18 9 14 19 44 15 2 7 9 резултат 83,8 91,27 28,67 16,47 19 16,4 20,27 23,67 33,2 23,4 8,2 15,87 14,93 42,2

Изпратете вашата добра работа в базата от знания е лесно. Използвайте формуляра по-долу

Добра работакъм сайта ">

Студенти, специализанти, млади учени, които използват базата от знания в своето обучение и работа, ще Ви бъдат много благодарни.

Въведение

В съответствие с класификацията на Световната здравна организация, старост се отнася до населението на възраст от 60 до 74 години, възрастните - от 75 до 89 години, а столетниците - 90 години и повече. Социолозите наричат ​​тези периоди от човешкия живот „трета възраст”, а демографите въвеждат понятието „трета” (6075 години) и „четвърта” (над 75 години) възраст. В Русия около 1,5 милиона възрастни граждани се нуждаят от постоянна външна помощ и социални услуги.

Според Конституцията на Руската федерация на всеки гражданин се гарантира „социална сигурност по възраст, в случай на заболяване, увреждане, загуба на хранител, за отглеждане на деца и в други случаи, установени със закон“. Това означава, че държавата се задължава да допринесе за запазването и удължаването на пълноценния живот на възрастен човек, признава своя дълг към него. За осъществяване на пълномащабните функции на социалното подпомагане, подкрепата и социалното осигуряване в Руската федерация съществува система за социална защита, за чието функциониране се разпределят бюджетни средства. Цялото население в трудоспособна възраст, цялото общество като цяло подпомага възрастните и възрастните съграждани.

Възрастните хора над 60 години са най-бързо растящата група от населението в Русия. В сравнение с 1959 г. броят му се удвоява в началото на 90-те години, като делът му нараства до 16% и продължава да расте, като до 2015 г. може да достигне 20%. До този момент всеки трети от възрастните хора ще бъде във възрастовата група 75 и повече години.

Това е особено вярно сега, когато постоянното нарастване на дела на възрастните хора в цялото население се превръща във влиятелна социално-демографска тенденция в почти всички развити страни.

Този процес се дължи на две причини. Първо, успехът на здравеопазването, контролът на редица опасни заболявания и повишаването на нивото и качеството на живот водят до увеличаване на средната продължителност на живота на хората.

От друга страна, процесът на постоянен спад в раждаемостта, под нивото на проста смяна на поколенията, намаляване на броя на децата, родени от една жена за целия й репродуктивен период, води до факта, че нивото на естествената смъртност у нас е надхвърлила раждаемостта. Всяко поколение се заменя със следващо поколение по-малки числа; делът на децата и юношите в обществото непрекъснато намалява, което води до съответно нарастване на дела на възрастните хора.

Населението неизбежно застарява. И цялата тази прослойка от обществото се нуждае от постоянна социална защита и подкрепа. Следователно можем с увереност да говорим за високата релевантност на тази работа. Задачата на социалните работници и близките е да предоставят на самотния възрастен човек, когато е възможно, с материална и морална подкрепа и уважение.

Предметът е специфични технологии на социална работа с възрастни хора.

Целта на работата е да се разгледат технологиите на социалната работа с тази категория граждани, включително в град Прокопьевск.

Хипотезата на тази работа е, че ефективното използване на подходящи технологии на социалната работа е фактор за повишаване на социалната защита и активност на възрастните и възрастните хора.

Теоретичните основи на тази работа са трудовете на такива социолози като J.T. Тошченко, М.В. Удалцова. Проблемите на социалната медицина и социалната геронтология в тяхната връзка са разгледани в трудовете на Е.И. Холостова, R.S. Яцемирская, И.Г. Беленкой, В.М. Василчикова. Също така в исторически аспект този проблемсчита M.A. Кузнецова, Е.С. Новак, В.Г. Краснова.

Глава 1. Социални аспекти на старостта

1.1. Социално положение и проблеми на възрастен човек

В съответствие с класификацията на Световната здравна организация (СЗО), възрастните включват хора на възраст от 60 до 74 години, възрастните - на възраст 75--89 години, а столетниците - хора на възраст 90 и повече години.

В съответствие с документите на ООН и Международната организацияТруд (МОТ), възрастните хора са лица на 60 и повече години. Именно тези данни обикновено се ръководят на практика, въпреки че възрастта за пенсиониране в повечето развити страни е 65 години (в Русия - съответно 60 и 55 години за мъжете и жените).

Промяната в социалния статус на човек в напреднала възраст, причинена преди всичко от прекратяване или ограничаване на работата, трансформация на ценностните ориентации, самия начин на живот и общуване, както и появата на различни трудности както в социалния и ежедневния живот и в психологическата адаптация към нови условия, диктува необходимостта от разработване и прилагане на специфични подходи, форми и методи на социална работа с възрастните хора.

При организиране на социална работа с възрастни хора е необходимо да се отчетат всички особености на техния социален статус, не само като цяло, но и на всеки човек поотделно, неговите потребности, потребности, биологични и социални възможности, определени регионални и др. особености на живота.

Както знаете, на практика възрастните хора обикновено се считат за пенсионери. Тази мярка обаче не може да бъде универсална, тъй като възрастта за пенсиониране е различна в различните страни. Жените обаче са склонни да се пенсионират по-рано от мъжете. Следователно практиката показва, че възрастните хора са много различни хора... Сред тях са здравите и болните; живеещи в семейства и сами; щастлив от пенсионирането и живота и нещастен, отчаян в живота; неактивни дивани и весели, оптимистични хора, които се занимават със спорт, водят активен начин на живот и т.н.

Ето защо, за да работи успешно с възрастните хора, социалният работник трябва да познава тяхното социално-икономическо положение, черти на характера, материални и духовни потребности, здравословно състояние, както и да познава добре постиженията на науката и практиката в тази посока. Промяната в социалния статус на човек в напреднала възраст, както показва практиката, на първо място, се отразява негативно на неговото морално и материално положение, влияе отрицателно психическо състояние, намалява устойчивостта му към болести и адаптацията към промените в околната среда.

Сред възрастните хора по света има много повече жениотколкото мъжете. Според Всеруското преброяване на населението от 1989 г. имаше 633 мъже на 1000 жени на възраст 60–64 години, 455 мъже на 1000 жени на възраст 65–69 години и 236 мъже на 1000 жени на възраст 80 и повече години. И нататък понастоящемтази тенденция не се е променила.

Според данните броят на жените е по-висок в по-възрастните възрастови групи. Тази значителна разлика отчасти се дължи на по-ранната смъртност на мъжете и отчасти на по-голямата продължителност на живота на жените. В Русия, която пострада от Втората световна война, тази диспропорция достигна такава големи размерипоради военни загуби, както и поради високата смъртност на мъжете от неестествени причини. Така се формира проблемът за женската самота в напреднала възраст.

С прехода към категорията на възрастните хора, пенсионерите, често се променят коренно не само отношенията между човек и обществото, но и такива ценностни насоки като смисъла на живота, щастието, доброто и злото и други. Самият начин на живот, ежедневието, целите и задачите, кръгът от контакти се променят.

В семейството и ежедневието възрастен човек вече може да е по-безпомощен от дете. Често не може да използва компютър, не може да се научи да кара кола, не може да използва сложни домакински уреди.

Заболеваемостта в напреднала възраст е 2, а в напреднала възраст - 6 пъти по-висока в сравнение с заболеваемостта при лицата в по-млада възраст. В напреднала възраст костите стават крехки и лесно се чупят дори при леки натъртвания. Походката става бавна и нестабилна, координацията на движенията постепенно се губи, а изтъняването на ставния хрущял води до развитие на болка, промени в стойката и изкривяване на гръбначния стълб. Дисковете на гръбначния стълб изтъняват, гърбът се огъва и се появява характерна "старческа" поза. Правейки неща, дори не обременяващи, с възрастта, човек все повече се уморява и е склонен към спокойна, монотонна, неусложнена работа. Възрастните хора имат отслабване на обонянието, вкуса, зрението.

Старостта също носи със себе си промяна в обичайния жизнен стандарт, тежки емоционални преживявания. Всеки възрастен човек живее труден живот(Трудно е да си представим човек, който би доживял до 60 години, без да изпитва нито страдание, нито стрес). В особено тежко положение обаче са възрастните хора в съвременна Русия, които са преживели редица глобални социални катаклизми. Най-ужасното нещо за човек (след загубата на илюзиите на младостта) е да преживее краха на всичките си вътрешни ценности, да загуби всичко, от което се е ръководил. Възрастните хора не могат да се преориентират по отношение на ценностите, тоест да приемат ценностите на капиталистическия свят.

Характерът на възрастен човек вече е деформиран поради остаряването. Тази деформация е доста сложна. За момента всички работници (без значение в каква сфера на социална заетост) запазват черти на характера, които са наследствени. С възрастта се появява професионална деформация на характера, така нареченото акцентиране на определени черти на характера - мнителност, враждебност, уязвимост, тревожност, педантичност, негодувание, емоционална лабилност, истерия, изолация, изтощение, придирчивост, несправедлива оценка на собствените действия и действията на другите, регресия на умствените способности.

Възрастните хора често са маргинализирани. Пенсионирането, загубата на близки и приятели, заболяване, стесняване на кръга от контакти и сфери на дейност - всичко това води до обедняване на живота, оттегляне на положителни емоции от него, усещане за самота и безполезност. Най-честото психично разстройство в напреднала възраст е депресията. При възрастните и възрастните хора се среща два пъти по-често, отколкото при млада и средна възраст. Настроението се понижава, характерно е трайно чувство на копнеж или безпокойство, появява се чувство на безполезност, безнадеждност, безпомощност, неоправдана вина. Основната потребност е желанието да се избягват страдания, нови неочаквани ситуации и контакти. Интересите се ограничават до ежедневието, телевизията, здравеопазването, а интересът към предишните хобита, семейството, приятелите, работата отшумява. Биохимичните промени в тялото правят възрастните хора по-уязвими към депресия и тревожност. Депресията може да има и соматични прояви: загуба или обратно, повишен апетит, безсъние или сънливост, постоянна умора, болка, която не може да се обясни с физическо заболяване.

В напреднала възраст реалността на стареенето носи със себе си много причини за самота. Старите приятели умират и въпреки че могат да бъдат заменени с нови познати, мисълта, че продължавате да съществувате, не е достатъчна утеха. Възрастните деца се отдалечават от родителите си, понякога само физически, но по-често от емоционална нужда да бъдат себе си и да имат време и възможност да се справят със собствените си проблеми и взаимоотношения. С напредването на възрастта идват опасенията и самотата, причинени от лошо здраве и страх от смъртта. Специални проучвания потвърждават, че мислите за неизбежна и неизбежна смърт, по един или друг начин, присъстват в съзнанието на всеки над 60 години. Това се обяснява с факта, че с възрастта тя се променя съответно психологическа защиталицето, с което е роден и чиято програма включва съзнанието за собствената му смърт.

Самотата на възрастен човек задълбочава всичките му проблеми поради липсата на членове на семейството и роднини, които могат да окажат материална или психологическа подкрепа. Влошаването на здравето прави възрастния човек по-зависим от други членове на семейството, той се нуждае от тяхната грижа и помощ, особено по време на обостряне на заболяването.

В същото време пенсионерите, бидейки в семейство, се опитват да окажат всякаква помощ на близките си (приготвяне на закуска, закупуване на храна, миене на чинии и др.), което ги кара да се чувстват необходими и полезни.

Благосъстоянието на възрастните хора до голяма степен се определя от преобладаващата атмосфера в семейството – приятелска или неприятелска, разпределението на отговорностите между баби и дядовци, техните деца и внуци.

Но съвременните тенденциив развитие семейни отношенияводят до унищожаване на стари патриархални семейства, в които живеят заедно няколко поколения, - съвременната младеж се стреми към икономическа независимост и независимост. В много семейства младите хора вече не показват предишната симпатия и уважение към по-старото поколение, не всички са готови да ги приемат в семействата си.

Все по-често се появяват семейства, състоящи се от възрастни съпрузи, които след смъртта на един от тях ще станат необвързани.

Значението на брака и семейството не е едно и също в различните етапи от живота на човека. Възрастен човек се нуждае от семейство, преди всичко във връзка с нуждата от комуникация, взаимопомощ. Основният мотив за брак сред възрастните хора е сходството на характерите и възгледите, взаимните интереси, желанието да се отървете от самотата, желанието да придобиете приятел и партньор в живота в напреднала възраст.

Според правителствената статистика нарастването на броя на късните бракове се предопределя главно от високия процент на разводите, което е характерно преди всичко за градските жители. По правило това не са първите бракове (социалните работници могат да бъдат от голяма помощ, като организират услуги за запознанства за хора на средна и възрастни хора).

Възрастните мъже са по-склонни да се женят, отколкото по-възрастните жени; След като са загубили съпруга си, възрастните мъже най-често отказват да управляват домакинството, да създават нови семейства, да продължават да живеят с деца или в пансиони.

Семейните връзки и контактите на възрастните хора се поддържат предимно по права линия, т.е. с деца; отношенията с братя и сестри се засилват в случаите, когато няма по-близки роднини.

Живеейки заедно или близо един до друг и поддържайки доста чести контакти, родителите и техните възрастни деца си осигуряват взаимни услуги и помощ - не само материална, но и морална.

Финансовото положение е проблем, който може да се конкурира по важност както със здравословни, така и с психологически проблеми. Възрастните хора са разтревожени от финансовото си състояние, инфлацията и високите разходи за медицински грижи. Много възрастни хора продължават да работят единствено по финансови причини.

Положението на възрастен самотен човек в съвременна Русия се усложнява от фактори като материални затруднения, влошаване на физическите и душевно здраве, самота, пристрастяване и др. Всичко това затруднява съществуването на възрастния човек. Самотата поради загуба на близки, загуба на социален статус в обществото, прекратяване на работата води до влошаване на благосъстоянието на човек и прави проблема със самотата на пенсионерите спешен, изискващ държавна подкрепа и социални гаранции. защита. За преодоляване на тези проблеми и провеждане на мерки за адаптация ефективно средство е създаването на центрове за медицинска, социална и психологическа помощ.

Приоритетната област на социалната работа с възрастните хора е да се организира средата им по такъв начин, че възрастният човек винаги да има избор от начини за взаимодействие с тази среда. Свободата на избор поражда усещане за сигурност, увереност в бъдещето, отговорност за собствения и чуждия живот.

1.2. Формиране на осигурителна система за възрастни хора

Историята на предоставянето на социална и медицинска помощ на населението с ограничена подвижност в Русия е тясно свързана с дейността на руско обществоЧервен кръст. Възниква през 1867 г. като филантропско дружество за грижи за ранени, болни войници и военнопленници.

През 1960 г. към комитетите на Дружеството на Червения кръст е създаден Домашният офис на медицинските сестри, за да подпомогне здравните власти в грижите и грижите за самотни възрастни пациенти. За да се улесни работата на патронажните медицински сестри за оказване на съдействие в ежедневните услуги на пациентите, беше извършена много работа за формиране на санитарен актив сред населението. Въпреки това социалните услуги, предоставяни от санитарни активисти на доброволни начала, се развиват слабо. В тази връзка през 1969 г. беше направен опит да се приобщят към тази работа студенти от медицински факултети и студенти от медицински институти.

В средата на 70-те години. XX век като експеримент за първи път в редица региони бяха организирани домашни услуги за самотни пенсионери от служители на пансиони за възрастни и инвалиди на Министерството на социалните грижи. Тази дейност е регламентирана от Временния правилник за реда за организиране на домашни услуги за пенсионери от пансиони, одобрен от Министерството на социалното осигуряване на РСФСР на 28.10.1975 г.

Оттогава нов държавна формасоциални и медицински услуги - социални и медицински услуги за инвалиди, самотни у дома. За записване в домашни услуги е необходимо удостоверение от лечебно заведение за липса на хронични заболявания.

Пансион, обслужващ гражданите у дома, трябваше да им осигури следните услуги: доставка на храна вкъщи, пране, почистване, доставка на лекарства, наблюдение на здравето. Тъй като домашните услуги бяха функция, която не беше характерна за интернатите и предизвика организационни затруднения за тези институции, се наложи създаването на самостоятелна служба за оказване на медико-социална помощ на граждани с увреждания. В такива структурни подразделения се превърнаха отделите за социално подпомагане по домовете за самотни инвалиди.

През 1987 г. функциите на социалните услуги за инвалиди у дома се изпълняват от две организации: държавна - отдели за социално подпомагане и обществена - служба за милосърдие на Дружеството на Червения кръст. С течение на времето населението спря да плаща членски внос към Дружеството на Червения кръст, в резултат на което тази обществена организация значително намали възможността да поддържа тази услуга и поради това дейността й беше сведена до минимум, докато обслужването на медицински, социални и битови помощ у дома бързо се разшири.

Съгласно заповедта на Министерството на социалната защита на населението на Руската федерация и Дружеството на Червения кръст на Руската федерация „За взаимодействието на органите за социална защита и милосърдната служба на Руския Червен кръст по въпросите на социалната закрила на лица с ниски доходи групи от населението” от 25.05.1993 г. е препоръчано редовно да се помага на самотни възрастни граждани и хора с увреждания.

През годините броят на самотните възрастни хора се увеличава и необходимостта от социални и медицински услуги за тази категория население придоби мащабно значение. Неспособността на интернатите да приемат всички нуждаещи се, демографските перспективи предполагат по-нататъшно увеличаване на дела на възрастните хора в населението държавна системазанимаващи се с предоставяне на медицински и социални услуги.

В съответствие с чл. 41 от Конституцията на Руската федерация възрастните хора имат право на здравни грижи и безплатна медицинска помощ в държавни и общински институции. федералния закон„За основите на държавната служба на Руската федерация“ от 31 юли 1995 г. № 119-FZ определя възрастовата граница за заемане на публична длъжност - 60 години. Законът "За заетостта на населението в Руската федерация" гласи, че гражданите, на които е назначена пенсия за старост или осигурителен стаж, не могат да бъдат признати за безработни. В съответствие с федералните закони "За държавните пенсии в Руската федерация" от 20.11.1997 г. № 340-1; „На изчислението и увеличението държавни пенсии»От 20.07.1997 г. № 113-FZ от 1 февруари 1998 г. започва преходът към изчисляване на пенсиите с използване на индивидуалния коефициент на пенсионера.

Социалните услуги за възрастни граждани се регулират от Федералния закон „За социалните услуги за възрастни хора и граждани с увреждания“ от 17.05.1995 г. и се извършват от мрежа от стационарни институции за социални услуги, както и центрове за социални услуги, отдели за социални, специализирани домашни грижи и спешна социална помощ

Законът урежда подробно списъка на услугите, включени в социалните услуги; принципи на дейност в областта на социалните услуги; условия на организация в областта на социалните услуги; форми и видове социални и медицински услуги. Въз основа на този закон в Русия са създадени много центрове за социални услуги, тъй като в него са описани подробно целите, задачите, принципите на организиране на дейността на тези центрове.

Определено значение имат такива законодателни актове като заповедта на Министерството на здравеопазването на Руската федерация „За създаването на отдели за социални и медицински грижи у дома“ от 27 декември 1994 г., постановление на правителството на Руската федерация „За Федералният списък на гарантираните социални услуги, предоставяни на възрастни граждани и хора с увреждания от държавни и общински институции за социални услуги от 25.11.1995 г.

Изпълнение социални програмитрябва да създаде условия, отговарящи на изискванията и нормите на една цивилизована държава, при която възрастен човек, като всеки гражданин, има право да получава образование, работа, да се издържа финансово и да има достъп до всички социални, медицински, индустриални и икономически инфраструктури на равни условия.

От голямо значение за изпълнението е правната подкрепа за управление и изпълнение на социални и медицински услуги социални праваграждани. Следователно проблемите на социалната и медицинската защита на възрастните граждани са отразени в международните и руските законодателни актове; същевременно мерките, насочени към защита на възрастните граждани, заемат съществено място в социалната политика на съвременните държави.

Глава 2. Социална работа с възрастни хора

2.1 Технологии на социалната работа с възрастни хора

Технологията на социалната работа с възрастни хора трябва да се основава на следните изисквания:

Превенция на причините, които пораждат проблемите на възрастните хора;

Насърчаване на практическата реализация на права и законни интереси, осигуряване на възможността за самоизява на възрастните граждани и предотвратяване на тяхното премахване от активен живот;

Спазване на равенството и възможностите на възрастните граждани при получаване на социални помощи и услуги;

Диференциране на подходи за решаване на проблемите на различните групи възрастни хора на базата на отчитане на социалните рискови фактори, които влияят на тяхното положение;

Идентифициране на индивидуалните потребности на възрастните граждани от социално подпомагане и услуги;

Таргетиране при предоставянето на социални услуги с приоритет подпомагане на възрастни граждани в ситуации, които застрашават тяхното здраве и живот;

Използване на нови технологии на социалната работа, насочени към задоволяване на потребностите и изискванията на възрастните хора;

Фокус върху развитието на самопомощ и взаимна подкрепа на възрастните хора;

Осигуряване на информираност на възрастните граждани, както и на цялото население, за възможностите на социалното подпомагане и услуги.

Основните насоки за подобряване на благосъстоянието на възрастните хора са:

Увеличаване на размера на пенсиите;

Подобряване на пенсионната система;

Развитие на услуги за домашни грижи;

Разширяване на мрежата от старчески домове;

Подобряване на условията на живот в тези къщи.

Физическата зависимост в напреднала възраст придобива остри форми поради самотата. Разводът и вдовството на възрастните хора са придружени от финансови затруднения с надеждата за стабилизиране на ситуацията в случай на повторен брак. В стремежа си да избегнат самотата и трудностите, които идват с нея, много възрастни хора се стремят към нов траен семеен съюз, изграден на основата на взаимно доверие и интимност. Задачата на социалните услуги е да допринасят за развитието на толерантност и разбиране при оценяване и приемане на различни, понякога необикновени форми, наред с прякото социално подпомагане на възрастните двойки. семеен животв напреднала възраст.

Една от значимите технологии на социалната работа с възрастните хора ще бъде социална адаптация... Мерките за социална адаптация имат положителен ефект върху определени категории възрастни хора. Тази работа е особено подходяща за граждани без определено място на пребиваване и професия.

Системата за социална защита също оказва съдействие за подобряване начин на животи наемане на работа на възрастни граждани, както и (при необходимост) осъществяване на професионална преквалификация.

Трудовите, физическите и материалните разходи за грижите за възрастни хора и особено за възрастните членове на семейството са значително бреме за семейството, което поражда проблеми, които не винаги могат да бъдат решени от самото семейство. Социалният патронаж на такива семейства, както и на семейства на пенсионери и самотни възрастни хора, дава възможност да се предвиди момента на възникване на кризисна ситуация и да се вземат навременни адекватни мерки за нейното неутрализиране.

Важна роля играе системата от нестационарни институции на системата за социална закрила на възрастните хора, тъй като именно тази форма е най-икономичната и близка до реалните нужди на възрастните хора. Освен това нестационарните институции за социална защита ви позволяват да изберете индивидуална опция за услуга, включително на платена основа. В рамките на такива институции се използват системи от психологически, медико-социални и правна помощНа стари хора.

Центровете за социални услуги подпомагат свободното време и осъществимите социални дейности на възрастните хора, насърчават образователната, образователната и физкултурната и здравно-оздравителна работа сред възрастните хора.

Необходимостта от социални услуги в стационарни условия остава доста висока. В бъдеще мрежата от стационарни социални заведения трябва не само да се разширява, но и да се променя. В момента преобладаващите традиционни пансиони с много легла трябва постепенно да бъдат заменени от други видове болници.

Хуманизирането на подхода към социалните услуги за възрастни хора значително ще подобри положението на клиентите на социалните услуги, което предполага:

Въвеждане на държавно гарантиран минимум от социални услуги, предоставяни на възрастни хора с цел поддържане на подходящо ниво на безопасност, комфорт на живот в напреднала и напреднала възраст; да предоставя на възрастните граждани благоприятни условия за реализиране на техните права и законни интереси, участие в обществения, икономическия, културния и духовния живот; да осигури защитата на възрастните граждани от несправедливи или незаконни действия в областта на социалната закрила и услугите;

Предотвратяване на отказ от държавни социални служби да предоставят гарантирани социални услуги по каквато и да е причина, включително поради хронични инфекциозни заболявания, както и туберкулоза, полово предавани болести, психични заболявания, алкохолизъм, злоупотреба с вещества;

Зачитане на избора на гражданите и предоставяне на възможности на клиента да упражни правото си на алтернативно решение (избор на публична или частна институция, получаване на услуги на постоянно или временно, безплатно или срещу заплащане, избор на фиксиран социален работник) от реформиране на мрежата от институции за социални услуги и радикално подобряване на качеството на предоставяните услуги;

Като се вземат предвид националните и културните особености, идеологическите и Религиозни вижданияклиенти на социални услуги чрез персонализиране на социалните услуги.

Организирането на социалните услуги за възрастни хора трябва да е насочено към осигуряване на безопасна старост чрез намаляване на въздействието на социални рискови фактори и максимално възможна степен на изпълнение на социалните гаранции в съчетание с предоставянето на широк обхватуслуги за превенция и развитие, така че възрастните хора да могат да поддържат своя социален тонус и начин на живот възможно най-дълго, като същевременно остават активни и полезни членове на обществото.

2.2 Системата от социални услуги за възрастни хора като една от областите на технологиите за социална работа с възрастни хора

Социалните услуги и осигуряване на пенсионери включват назначаване на пенсии и различни помощи, издръжка и обслужване на възрастни самотни възрастни хора в специални институции на органите за социална закрила, безплатно протезиране, помощи за инвалиди, подпомагане на бездомни и др.

Социалните и медицински услуги включват набор от социални услуги, които се предоставят на възрастни граждани у дома или в специализирани държавни и общински институции. Държавата гарантира получаването на необходимите услуги на основата на социална справедливост, независимо от раса, националност, произход и отношение към религията. Споменатите вече центрове за социални услуги, които помагат на самотни възрастни хора да се адаптират към трудна житейска ситуация, се доказаха много положително в осигуряването на достоен живот на възрастните хора в системата на социалната закрила. Към днешна дата практически във всички градове се работи по реализиране на програмата за развитие на мрежата от тези центрове.

В момента в Русия има 1500 центъра за социални услуги, 11 клона и един експериментален комплексен център за социална защита на населението. Почти всички центрове имат отдели за спешни социални услуги, където гражданите получават различна целева помощ (медицинска, облекло, хранителни, правна, правна).

В контекста на финансово-икономическата криза организирането на търговия и потребителско обслужване за граждани с ниски доходи на намалени цени става особено актуално - съответната програма е разработена от Комитета за социална защита на населението съвместно със заинтересовани ведомства и комисии на правителството на Москва, ветерани и други организации. Основната цел на програмата е да се създаде единна система от търговски и потребителски услуги за единични граждани с ниски доходи, да се консолидират различни финансови ресурси за това, да се привлече вниманието на благотворителните и ветерански организации... Един от начините за реализиране на тази програма е организирането на външна търговия и предоставянето на лични услуги в центрове за социални услуги, социални жилищни сградии други институции за социална защита. Една от основните задачи на социалните услуги е да идентифицират нуждаещите се. Центровете за социални услуги следят възрастните граждани за прием в социални услуги у дома.

Социалните услуги за възрастни хора включват стационарни, полустационарни и нестационарни форми.

Стационарните форми включват пансиони или пансиони за възрастни хора. За прием в пансион възрастен човек трябва да преведе 75% от пенсията Пенсионен фондобласт, оставяйки само 25%.

Предпоставка за прием е прехвърлянето от пенсионерите на жилищата си в общинския жилищен фонд на града, в който живеят.

Жителите на тези пансиони имат право на медицинска помощ, социална адаптация, безплатни посещения от адвокат, духовник и роднини.

Пансионите са предназначени за възрастни хора, които са запазили частична или пълна способност за самообслужване в ежедневието и се нуждаят от създаване на улеснени условия за реализиране на жизнените си потребности. Основната цел на тези социални институции е осигуряване на благоприятни условия за живот и самообслужване, предоставяне на социална, битова и медицинска помощ.

Старческите домове са предназначени за постоянно пребиваване на граждани, които частично или напълно са загубили способността си за самообслужване и се нуждаят от постоянни външни грижи. Въпреки това броят на желаещите да се преместят в старчески дом е намалял след създаването на социалните услуги у дома.

Полустационарната форма на обслужване на възрастните хора включва социални и медицински, социални и културни услуги за пенсионери, организиране на медицинско обслужване, храна, отдих и осигуряване на участието им в осъществими трудови дейности. Извършва се от дневни и нощни отделения, както и от медицински и социални отделения, рехабилитационни центрове... Целта на тези клонове е да поддържат активно и здравословен начинживот на възрастни хора, способни на самообслужване, преодоляване на изолацията и самотата.

Нестационарните форми на социални услуги включват социални услуги у дома, спешни услуги и социално консултиране.

Отделенията за временен престой извършват лечебно-оздравителни и рехабилитационни дейности, културно и битово обслужване, осигуряват храна за самотни възрастни хора.

Отделенията за социални и медицински грижи у дома предоставят постоянни или временни социални и медико-социални услуги у дома за самотни пенсионери, нуждаещи се от външна помощ. основната целДейностите на този отдел са да максимизира престоя на самотни възрастни хора в познатата им домашна среда.

Службата за спешно социално подпомагане на Центъра за социални услуги предоставя широк спектър от услуги: предоставяне на еднократна необходима медицинска помощ, предоставяне на необходимите лекарства, еднократно предоставяне на безплатни топли ястия, облекло на крайно нуждаещи се , съдействие при получаване на временно жилище.

Отделите за социално консултиране оказват необходимата психологическа, правна, правна и друга подкрепа в центровете за социални и медицински услуги и по телефона.

В кризисна ситуация в Русия е от съществено значение целевата помощ на възрастните хора, предимно на най-нуждаещите се, например самотни пенсионери на възраст над 80 години, която се изразява под формата на помощ за домакинството, предоставяне на медицински услуги и т.н. .

В редица региони на страната местните власти оказват значителна помощ на възрастните хора, като увеличават диференцираните плащания на неработещи самотни пенсионери, предоставят обезщетения за пътуване и получават безплатно някои лекарства. Развиват се социални и потребителски услуги за пенсионери, осигуряващи им обувки, дрехи, различни устройства за движение и др.

Нова форма на социално обслужване е старчески дом или хоспис – специализирана институция, която помага на неизлечимо болните да получат навременна помощ, която ще облекчи психическото и физическото им страдание.

Старческите домове (хосписи) обикновено се организират в болници и са предназначени да предоставят курс на поддържаща грижа за критично болни, предимно възрастни и сенилни пациенти. Основните области на работа на тази институция са:

Квалифицирани медицински сестри;

Социално обслужване;

Своевременно изпълнение на медицински назначения и процедури;

Медицинска рехабилитация на болни и възрастни хора;

Динамично наблюдение на състоянието на болни и възрастни хора;

Навременна диагностика на усложнения или обостряне на хронични заболявания.

И така, старческият дом осигурява, на първо място, спешни и спешна помощ; второ, навременното преместване на тежко болни и възрастни хора с обостряне на хронични заболявания или влошаване на състоянието им в съответните лечебни заведения. Възрастните пациенти се преглеждат постоянно от лекари, следи се здравословното им състояние, организира се диетично хранене, оказва се психологическа помощ.

Друга нова форма на социални услуги за възрастни хора е споразумение за поддържане на живота: възрастните хора сключват споразумение с оторизирана организация, според което след смъртта си те ще завещаят жилището си на нея, а тази организация от своя страна се задължава да помагат финансово на възрастните хора и предоставят услуги за техните социални и медицински грижи. Тази форма е особено ефективна за самотни възрастни хора, които не получават помощ от роднини.

И така, дейността на центровете за социални услуги в Русия показва, че този модел на социално обслужване, фокусиран върху работата с възрастни хора, е получил най-разпространении признание. Но наред с вече разпространените форми на социални услуги се появяват и нови, които набират все по-голяма популярност сред самотните възрастни хора.

Така социалното подпомагане на самотни възрастни хора се осъществява от службите за социално подпомагане, където възрастните граждани кандидатстват за социални и медицински услуги в условия на социализация и адаптация към нови условия на живот.

Работата с възрастни и стари хора се счита за една от най-трудните психологически. Следователно социалната и медицинската работа с тази категория население използва методите и технологиите, използвани от психолози, психотерапевти, учители, геронтолози, юристи и други специалисти.

2.3 Технологии за социална работа с възрастни хора в Прокопьевск

Една от основните институции, ангажирани със социалната работа с възрастните хора в Прокопьевск, е Комитетът за социална защита на населението (KSZN).

KSZN е създадена през 1997 г. Основната му дейност е подпомагане на уязвими групи от населението (възрастни хора, инвалиди, ветерани и др.). KSZN се свързва с различни бюджетни и други институции, включително с различни обществени организации... Дават заеми, хранителни пакети и т.н.

Центровете за социални услуги също са под юрисдикцията на KSZN. По принцип тези центрове работят с бенефициенти. Тук е приемането на документи за регистрация на обезщетения и различни други мерки за социално подпомагане. Също така, в рамките на работата на центровете за социални услуги за населението, работят различни подразделения:

спешно,

Надомни

Социални и потребителски услуги.

Основните области на работа на отдела за спешни социални услуги включват адресна доставка на картофи, въглища, хранителни пакети, парични плащания на възрастни хора. В рамките на социалните услуги има 3 социални фризьорски салона и социална пералня. В рамките на социалните услуги у дома се обслужват около 2500 хиляди души. Осигуряват им се гарантирани безплатни услуги (почистване на апартамента, съдействие при изготвяне на различни документи) и допълнителни платени услуги.

Също така в Прокопьевск има интернат за възрастни хора и хора с увреждания. До 2003 г. е под юрисдикцията на Комисията по обществено здраве. На 1 януари 2006 г. пансионът официално става държавно болнично заведение. Основните функции на тази институция са:

терапия

Първа помощ

Персоналът на старческия дом включва медицинска сестра, терапевт, диетолог и други длъжности. Тази институция е предназначена за постоянно пребиваване на 40 души. Тук им се предоставя квалифицирана медицинска помощ и грижи.

Освен това, говорейки за социалната работа с възрастните хора, не може да не се спомене и къщата на ветераните. Това е отделна сграда за 154 апартамента, за възрастни хора, показали трудови подвизи, за ветерани от Великата отечествена война и труда. Тук в 1 и 2 живеят възрастни хора стаи апартаменти... Осигуряват им се обезщетения за обществени комунални услуги... Тук можете да получите и денонощна медицинска помощ. В сградата на дома на ветераните има медицински пункт, магазин, библиотека.

Като цяло в Прокопьевск няма много социални институции, работещи с възрастни хора. И като се има предвид недостатъчното им финансиране, можем да кажем, че технологиите за социална работа с възрастните хора в Прокопьевск не са достатъчно ефективни. Но обаче тази ситуация се наблюдава почти навсякъде в Русия.

Заключение

Пенсиониране, частична загуба на работоспособност, физическа слабост, стесняване на кръга от приятели - всичко това причинява радикална промяна в ритъма на живот при възрастен човек. Но е очевидно, че старите и старите хора също са различни. Има доста възрастни хора, които са запазили не само здраве и енергичност, но и свеж поглед върху живота, желание да общуват, да са в полза на обществото, да учат и да печелят пари.

Държавната система за социална защита в момента е „настроена” за удължаване на живота на възрастен човек. Нов моделвъзрастта, приета от световната общност, разглежда възрастния човек като значим човешки потенциал, който може и трябва да бъде включен в социално активния живот. Напълно неприемливо е да се гледа на възрастен човек като на баласт на обществото. Най-важната задача на системата от институции за социални услуги е поддържането на стандарта на живот на възрастните и инвалидите в екстремни ситуации, което улеснява адаптирането им към условията пазарна икономика... За висококачествено обслужване на възрастните граждани е необходима висока подготовка на кадри в областта на психологията, социологията, педагогиката, както и на социалните работници.

Възрастните хора имат право на пълноценен живот. А това е възможно само ако те сами вземат активно участие в решаването на въпроси, които пряко ги засягат. Органи държавна властв областта на социалната подкрепа за възрастни хора е необходимо:

Допринесе за подобряване на качеството на социалните и медицински услуги, предоставяни на възрастни хора в държавни институции;

Осигуряване на достатъчен размер на пенсиите и ниво на монетизация на обезщетенията за постигане на достоен стандарт на живот;

Подобряване на качеството на живот в специализирани институции за възрастни хора;

Да привлече общественото внимание към проблемите на възрастните хора по такъв начин, че да създаде повече комфорт в малката архитектура на градовете, кътове за отдих, парапети, рампи на обществени места.

В процеса на работа изложената хипотеза беше напълно потвърдена. Със сигурност може да се каже, че достойната старост е реална, при условие че се прилагат ефективно съответните технологии на социалната работа. Държавната подкрепа и ефективното функциониране на социалните услуги е фактор за повишаване на социалната закрила и активността на възрастните и старите хора.

В ж.В Прокопьевск има няколко институции, чиято дейност е насочена към подкрепа на възрастните граждани. Но, за съжаление, поради недостатъчно финансиране, техните дейности не винаги са ефективни. Ето защо градът, а и страната като цяло, трябва да продължи да развива технологиите за социална работа с възрастните хора.

Списък на използваната литература

1. Бондаренко И. Социална сплотеност и загриженост за интересите на възрастните хора. [Текст] // И. Бондаренко - Социална работа. - 2008. - No1

2. Василчиков В.М. Структурата и основните насоки на развитие на системата за социална защита на възрастните хора в Руската федерация.

3. Гаврилова Е.В., Паскар А.И. Практика на социални услуги за възрастни граждани и хора с увреждания у дома. [Текст] // E.V. Гаврилов, A.I. Паскар - Социални услуги. - 2008. - No1

4. Глебова Л.Н. Държавата се грижи за възрастните хора. [Текст] // L.N. Глебова - Социална работа. - 2008. - No2

5. Zainyshev I.G. Технология на социалната работа: Учеб. ръководство за шип. по-висок. проучване. институции.[Текст] / И.Г. Зайнишев - М .: Хуманит. изд. център ВЛАДОС, 2002г.

6. Кравченко A.I. Социална работа: учеб.[Текст] / А.И. Кравченко - М .: TK Welby, Издателство Проспект, 2008 г.

7. Кукушкина Л.Е. Социална работа в селските райони (от опит Владимирска област). [Текст] // L.E. Кукушкина - Социална работа. - 2008. - No2.

8. Курбатов V.I. Социална работа. Учебник.- 4-то изд.[Текст] / В.И. Курбатов - Ростов n/A: Phoenix, 2005. - (Висше образование)

9. Масленникова В., Салиева Г. Модел на социално-педагогическа дейност с възрастни хора в Република Татарстан. [Текст] // В. Масленникова, Г. Салиева - Социална работа. - 2006. - бр.3

10. Павленок П.Д., Руднева М.Я. Технологии на социалната работа с различни групи от населението: Учеб. [Текст] / Изд. проф. П.Д. Павленка - М .: ИНФРА - М, 2009. - (Висше образование)

11. Писарев А.В. начин на живот на възрастните хора в съвременна Русия. [Текст] // A.V. Писарев - СОЦИС. -2004г. - № 4

12. Федерален закон № 195-FZ „За основите на социалните услуги за населението в Русия“. кодове. Законите. Норми. [Текст] / Новосибирск: Сиб. унив. издателство, 2008г.

13. Холостова Е.И. Технологии на социалната работа. [Текст] / Е.И. Холостова М.: ИНФРА - М, 2002. - (Висше образование)

14. Щербина В.В. Проблеми на технологизацията социални дейности... [Текст] // V.V. Щербина - SOCIS. - 1996. - бр.8

Подобни документи

Състоянието и начините за развитие на социалното подпомагане на възрастните хора и хората с увреждания в съвременна Русия. Анализ на работата с възрастни хора. Професионални умения на социален работник при осъществяване на социално подпомагане на възрастни хора и хора с увреждания.

дисертация, добавена на 02.03.2014г


Социално положение на човек в напреднала възраст. Качеството на живот на възрастните хора като социален проблем. Правна и нормативна уредба за социална работа с възрастни хора. Социално и пенсионно осигуряване за възрастни хора. Форми и методи на технологиите за социална работа.

курсова работа, добавена на 05/09/2012


Възрастните хора като социална общност. Форми и методи на работа с възрастни хора. Видове социални услуги и опит в предоставянето на социална подкрепа на възрастни хора на примера на дневните центрове на интегрирани центрове за социални услуги за населението.

курсовата работа е добавена на 19.05.2015 г


Социално положение на човек в напреднала възраст. Качеството на живот на възрастните хора, прилагането на политиката на РФ в областта на техните социални услуги в контекста на застаряването на населението. Форми, методи, технологии и нормативна уредба на социалната работа с възрастните хора.

курсовата работа е добавена на 03.06.2014 г


Концепцията за социална защита на възрастните хора. Основните проблеми и потребности на хората с увреждания (хора с увреждания). често срещани трудни ситуациикоито създават проблеми в живота на възрастен човек. Форми и методи на работа с възрастни хора.

курсова работа, добавена на 22.10.2012


Феноменът на старостта и социогеронтологичните теории. Съдържание, принципи и особености на социалната работа по отношение на възрастните граждани. Характеристика съвременни технологиисоциална работа с възрастни хора, техните социални услуги и рехабилитация.

курсова работа, добавена на 01/11/2011


Историята на доброволческото движение в Русия. Специфика на провеждане на социална и социална работа с възрастни хора. Модели на обществена социална подкрепа. Младежки доброволчески организации в Ярославска област, техния опит в помощ на възрастни хора.

курсовата работа е добавена на 12.09.2014 г


Приложена стойност и теоретично изследванефеноменът на старостта като социален проблем на обществото. Генезис на отношението към възрастните хора в обществото. Социални услуги, технологии за социална работа и пенсионно осигуряване на възрастни хора и възрастни хора.

ВЪВЕДЕНИЕ ………………………………………………………………………………… 3

ГЛАВА 1. СОЦИАЛНИ ПРОБЛЕМИ НА ВЪЗРАСТНИ ЛИЦА ………… .5

1.1. Социално положение на лице в напреднала възраст …………………………… ..5

1.2. Качеството на живот на възрастните хора като социален проблем ……… ..8

ГЛАВА 2. ТЕХНОЛОГИИ ЗА СОЦИАЛНА РЕХАБИЛИТАЦИЯ

ВЪЗРАСТНИ ЛИЦА ………………………………………… ..13

2.1. Медико-социална рехабилитация на възрастни хора ……………… .13

2.2. Ролята на рехабилитационните центрове ……………………………………………… 19

ГЛАВА 3. НЕОБХОДИМОСТ ОТ ВНЕДРЯВАНЕ НА НОВИ ТЕХНОЛОГИИ В ПРАКТИКАТА НА СОЦИАЛНО ОБСЛУЖВАНЕ НА ВЪЗРАСТНОТО НАСЕЛЕНИЕ ............................... .. 36

3.1. Регионален иновативен модел на организиране на социални услуги за възрастни хора ........................................ ........................ 36

3.2 Нови технологии на социалните услуги за възрастни граждани …………………………………………………………………………………… .44

ЗАКЛЮЧЕНИЕ ……………………………………………………………………… 50

СПИСЪК НА ИЗПОЛЗВАНАТА ЛИТЕРАТУРА ………………………… 52

ВЪВЕДЕНИЕ

Постоянното увеличаване на дела на възрастните хора в цялото население се превръща във влиятелна социално-демографска тенденция в почти всички развити страни.

Този процес се дължи на две причини. Първо, успехът на здравеопазването, контролът на редица опасни заболявания и повишаването на нивото и качеството на живот водят до увеличаване на средната продължителност на живота на хората.

От друга страна, процесът на постоянен спад в раждаемостта, под нивото на проста смяна на поколенията, намаляване на броя на децата, родени от една жена за целия й репродуктивен период, води до факта, че нивото на естествената смъртност у нас е надхвърлила раждаемостта. Всяко поколение се заменя със следващо поколение по-малки числа; делът на децата и юношите в обществото непрекъснато намалява, което води до съответно нарастване на дела на възрастните хора.

Човечеството застарява и това се превръща в сериозен проблем, чието решение трябва да се намери на глобално ниво.

Актуалността на изследването на работата с възрастни хора в социалната сфера се дължи на следните обстоятелства:

Първо, увеличаване на съвременни условияролята на институциите за социални услуги в организирането на социална подкрепа за възрастни хора;

Второ, социален работник е човек, който е в пряк контакт с клиент, познава проблемите му и се опитва да му помогне;

Трето, необходимостта да се идентифицират възрастните хора, да се признаят техните проблеми и да се вземе най-много ефективни начинида ги елиминира.

Обект на изследването е технологията на социалната работа с възрастните хора.

Предмет е процесът на оказване на различни помощи от рехабилитационни центрове, социални служби, както и социални работници.

Целта на работата е идентифициране на социалните проблеми на възрастните хора, както и въвеждането на нови технологии на социална работа с тази категория граждани.

Задачата на социалните работници и близките е да осигурят на възрастен човек, доколкото е възможно, знания и разбиране на геронтопсихологията, материална и морална подкрепа и уважение.

Ритъмът на стареене зависи значително от начина на живот на възрастните хора (обикновено пенсионери), положението им в семейството, жизнения стандарт, условията на труд, социалните и психологически фактори.

За да работите с по-възрастните хора, трябва да познавате техния социален статус (минало и настояще), психични особености, материални и духовни потребности и в тази работа да разчитате на научни данни, данни от социологически, социално-психологически и други видове изследвания.

ГЛАВА 1. СОЦИАЛНИ ПРОБЛЕМИ НА ВЪЗРАСТНИ ЛИЦА

1.1. Социално положение на човек в напреднала възраст

Промяна в социалния статус на човек в напреднала възраст, причинена преди всичко от прекратяване или ограничаване на работата, трансформация на ценностните ориентации, самия начин на живот и общуване, както и появата на различни трудности както в социалните, така и в битовите. и в психологическата адаптация към нови условия, диктува необходимостта от разработване и прилагане на специфични подходи, форми и методи на социална работа с възрастните хора.

Така, според ООН, през 1950 г. в света е имало приблизително 200 милиона души на възраст 60 и повече години, до 1975 г. техният брой се е увеличил до 550 милиона. Предвижда се населението над 60 години да достигне 1 милиард 100 милиона до 2025 г. В сравнение с 1950 г. техният брой ще се увеличи повече от 5 пъти, докато населението на света ще се увеличи само 3 пъти.

Значението на ежедневното внимание към решаването на социалните проблеми на тази категория граждани нараства и във връзка с увеличаването на дела на възрастните хора в структурата на населението на Русия, което се наблюдава през последното десетилетие не само в нашите страна, но в целия свят. Достатъчно е да се каже, че в момента 35,5 милиона души получават пенсии и обезщетения в Руската федерация. И ако през 1957 г. на 1000 души се падат 89 пенсионери, то през 1993 г. са 239 души. А за нуждите на социалното осигуряване през 1995 г. например са изразходвани по-малко от 5% от националния доход на страната, през 1990 г. той е вече 13,5%. През 1993 г. за изплащане на пенсии са изразходвани 9,7 трилиона рубли или всъщност всяка четвърта рубла от фонда на заплатите отива и продължава да отива в Пенсионния фонд на Руската федерация.

Тенденцията на нарастване на броя на възрастните хора изисква радикална промяна в социалната политика по отношение на тази, най-социално незащитената категория общество.

Лицата на 70 и повече години съставляват 28,3% от общото население над трудоспособна възраст, като броят им в населението се е увеличил значително от 1979 г., особено в градовете.

При организиране на социална работа с възрастни хора е необходимо да се отчетат всички особености на техния социален статус, не само като цяло, но и на всеки човек поотделно, неговите потребности, потребности, биологични и социални възможности, определени регионални и др. особености на живота.

Трябва да се отбележи, че към проблема за старостта и нейното дефиниране учени и практици са подходили и подхождат от различни гледни точки на биологична, физиологична, психологическа, функционална, хронологична, социологическа и др. Оттук и спецификата на решаването на проблемите на социалния и социален статус, ролята и мястото в семейството и организацията на социалното осигуряване и услугите, социалната рехабилитация, социалното благосъстояние на възрастните хора и т.н. Не трябва да забравяме, че процесът на стареене при определени групи от населението и индивидите далеч не е един и същ.

По този начин, при характеризиране на категорията възрастни хора като социални, или по-скоро като социално-демографски, е необходимо да се вземат предвид възрастовите характеристики в рамките на тази група хора.

Както знаете, на практика възрастните хора обикновено се считат за пенсионери. Тази мярка обаче не може да бъде универсална, тъй като възрастта за пенсиониране е различна в различните страни. Жените обаче са склонни да се пенсионират по-рано от мъжете. Така у нас те имат право да получават пенсия за старост от 55-годишна възраст, докато мъжете - от 60-годишна възраст. Освен това Законът „За пенсионното осигуряване в РСФСР“ предвижда разлики във възрастта за пенсиониране за различните социални и професионални групи. Независимо от това, в преобладаващото мнозинство от страните по света гражданите на възраст 60 и повече години се класифицират като възрастни хора.

Практиката показва, че възрастните хора са много различни хора. Сред тях са здравите и болните; живеещи в семейства и сами; щастлив от пенсионирането и живота и нещастен, отчаян в живота; неактивни дивани и весели, оптимистични хора, които се занимават със спорт, водят активен начин на живот и т.н.

Ето защо, за да работи успешно с възрастните хора, социалният работник трябва да познава тяхното социално-икономическо положение, черти на характера, материални и духовни потребности, здравословно състояние и добре да познава постиженията на науката и практиката в тази насока. Промяната в социалния статус на човек в напреднала възраст, както показва практиката, се отразява на първо място негативно върху неговото морално и материално положение, влияе негативно на психическото му състояние, намалява устойчивостта му към болести и адаптацията към промените в околната среда.

С преминаването към категорията на възрастните хора. пенсионери, често коренно променя не само отношенията между човек и обществото, но и такива ценностни насоки като смисъла на живота, щастието, доброто и злото и др. Самият начин на живот, ежедневието, целите и задачите, кръгът от контакти се променят.

С възрастта ценностната йерархия на самооценките се променя. Възрастните хора обръщат по-малко внимание на външния си вид, а повече на вътрешното и физическото си състояние. Времевата перспектива на възрастните хора се променя. Отдръпването в миналото е характерно само за дълбоки стари хора, останалите мислят и говорят повече за бъдещето. В съзнанието на един възрастен човек близкото бъдеще започва да надделява над далечното, перспективите за личен живот стават по-кратки. По-близо до старостта времето сякаш тече по-бързо, но по-малко изпълнено с различни събития. В същото време хората, които активно участват в живота, обръщат повече внимание на бъдещето, а пасивните обръщат повече внимание на миналото. Следователно първите са по-оптимистични и имат повече вяра в бъдещето.

Но възрастта си е възраст. Старостта носи със себе си промяна в обичайния жизнен стандарт, болест и трудни емоционални преживявания. Възрастните хора се оказват встрани от живота. Тук става дума не само и не толкова за материални затруднения (въпреки че те играят съществена роля), а за трудности от психологическо естество. Пенсионирането, загубата на близки и приятели, заболяване, стесняване на кръга от контакти и сфери на дейност - всичко това води до обедняване на живота, оттегляне на положителни емоции от него, усещане за самота и безполезност. Ситуацията обаче е такава, че с увеличаване на продължителността на живота и намаляване на плодовитостта значителна част от населението се състои от възрастни хора и следователно има нужда специална организацияв помощ на възрастен човек.

През последното десетилетие се наблюдава временно намаляване на съотношението на демографското натоварване с намаляване на натоварването на хората над трудоспособна възраст.

Този показател ще достигне минималната стойност за Русия през 2007 г. - 569 души с увреждания на 1000 души в трудоспособна възраст.

1.2. Качеството на живот на възрастните хора като социален проблем

Повечето от възрастните хора живеят в градовете, но социално-икономическите проблеми на възрастните хора са особено остри в селските райони.

Тази ситуация засилва значението на държавната подкрепа за семейства с възрастни хора и в същото време изпитващи социално-икономически трудности: бедност, безработица, многодетни семейства, болести, презаселване и др. Вече не е изключение, а най-вероятно е тенденция - увеличаване на броя на възрастните хора, живеещи сами.

Социалната работа с възрастни хора включва използването на различни теории, сред които: освобождение, активност, малцинства, субкултури, възрастова стратификация и други.

Според теорията за освобождението, с напредването на възрастта хората се отчуждават от тези, които са по-млади; освен това има процес на освобождаване на възрастните хора от социални роли – това означава роли, свързани с работата, както и роли на лидерство и отговорност. Този процес на отчуждение и освобождение се дължи на социалната ситуация; в който се намират стареещите хора. Също така може да се счита за един от начините, по които възрастните хора се адаптират към своите ограничения и се примиряват с мисълта за предстояща смърт. Според теорията на освобождението в социален аспект процесът на отчуждение на възрастните хора е неизбежен, тъй като позициите, които те заемат в даден момент, трябва да бъдат прехвърлени на по-млади хора, които могат да работят по-продуктивно. Редица критици наричат ​​тази теория най-нечовешката, други си задават въпроса: универсално и неизбежно явление ли е „освобождението“, „раздялата“?

Тази теория в момента се измества от теорията на дейността, чиито привърженици твърдят, че възрастните хора, разделяйки се с обичайните си роли, изпитват чувство на загуба и своята безполезност в обществото. В същото време се нарушава самочувствието. За да поддържат морала и положителното си самосъзнание, те не трябва да се отказват от активен живот, а напротив, да го правят. нови дейности... Като продължават да играят активни, социално значими роли и да взаимодействат с другите (например работа на непълно работно време или доброволчески социални дейности), възрастните хора остават психически спокойни. Степента, в която хората се адаптират към старостта до голяма степен зависи от естеството на техните дейности в ранните етапи от живота: ако с наближаването на старостта човек овладее много различни роли, за него е по-лесно да преживее загубата на тези роли че е играл в миналото. Хората, които са имали емоционална и психологическа стабилност и активност на възраст над 30 години, запазват жизнената си енергия дори след 70 години; хората на 30-те, които се характеризират със страх и консерватизъм, проявяват безпокойство до края на живота си.

Авторите на теорията за малцинствата отбелязват, че възрастните хора представляват малцинство от населението, което предопределя ниския им социално-икономически статус, дискриминацията, предупрежденията срещу тях и много други явления.

Теорията на субкултурата препраща възрастните хора към определена субкултура, която се определя като набор от особени норми и ценности, които са различни от нормите и ценностите, преобладаващи в обществото. Ако възрастните хора успеят да намерят нови приятели и да поддържат съществуващи връзки, те са в състояние да създадат субкултура, която им помага да поддържат чувството за психологическа стабилност. Има две важни точки, които оправдават тази идея: 1) психологическа близост между хората, принадлежащи към дадена възрастова група; 2) изключването им от взаимодействие с други групи от населението. По този начин се предполага, че дискриминацията срещу възрастните хора и тяхното чувство за общност водят до появата на субкултура на старостта. Според авторите на тази теория увеличаването на броя на селата за пенсионери и други подобни жилищни комплекси, институциите биха допринесли за формирането на отличителна субкултура.

Възрастните хора имат право на пълноценен живот, а това е възможно само ако те сами вземат активно участие в решаването на въпроси, които ги вълнуват, когато имат свобода на избор. Някои експерти смятат за най-плодотворната теория за "възрастовата стратификация", според която всяко поколение хора е уникално и има само собствен опит.

Разбира се, продължава развитието на теориите за стареенето, адекватни на сложната природа на човек, като се вземат предвид положителните способности на човек в напреднала възраст, както и тяхното разпространение в обществото заедно с подходящи социални мерки. Този процес може да се превърне в допълнителен фактор за постигане на дълголетие за всички членове на обществото, тъй като в идеалния случай тези теории и формирането на индивидуални опции за начин на живот, базирани на тях, трябва да допринесат за увеличаване на активното дълголетие.

В същото време терапевтичните модели, които формират основата практическа работапри възрастните хора трябва да се използват три принципа: 1) изучаване на индивида в неговата социална среда; 2) разбиране на психосоциалното формиране и развитие на личността като процес през целия живот; 3) отчитане на социокултурните фактори на формирането и развитието на личността. Разбира се, различни теории отговарят на всеки от тези принципи в различна степен.

Съвременната социална работа с възрастните хора трябва да бъде изградена в съответствие с принципите на ООН за възрастните хора от 2001 г.: „Да направим живота на възрастните хора пълен с права”.

1) разработване на национална политика за възрастните хора, като по този начин укрепва връзките между поколенията;

2) насърчаване на благотворителни организации;

3) защита на възрастните хора от икономически сътресения;

4) осигуряват качеството на живот в специализирани институции за възрастни хора;

5) предоставят изцяло социални услуги на възрастен човек, независимо от местоживеенето му - у дома или в друга държава.

Тези принципи са групирани, както следва:

1 - НЕЗАВИСИМОСТ;

2 - УЧАСТИЕ;

4 - РЕАЛИЗАЦИЯ НА ВЪТРЕШЕН ПОТЕНЦИАЛ;

5 - ДОСТОЙНСТВО.

ГЛАВА 2. ТЕХНОЛОГИИ ЗА СОЦИАЛНА РЕХАБИЛИТАЦИЯ

ВЪЗРАСТЕН

2.1. Медицинска и социална рехабилитация на възрастни хора

В социалната работа с възрастните хора се използват различни форми и методи. Това са социални услуги в дома, и спешна социална помощ, и целева социална закрила и т.н. В тази система работят различни институции, по-специално центрове за социални услуги, дневни центрове, стационарни заведения и специални жилищни сгради за възрастни хора.

Особено важна за възрастните хора е тяхната медико-социална рехабилитация.

Общоприето е, че инвалидните колички, клечките, кашлицата са атрибути на старостта, че стареенето и болестта са едно и също. Многобройни проучвания в Съединените щати обаче показват, че това не е така. А старите могат да бъдат активни и енергични.

Разбира се, необходимостта от медицински грижи се увеличава с възрастта. Поради естественото стареене на организма се проявяват редица хронични заболявания, нараства делът на хората, които се нуждаят от постоянно медицинско наблюдение, помощта на кардиолози, невропатолози, геронтолози, гериатри. Цивилизацията на обществото се определя по-специално от това колко широка е мрежата от специални клиники, болници, домове за почивка и санаториуми за възрастни хора.

Сред болестите, на които възрастните хора са податливи, например, сенилна лудост. Това е угасване на жизнената активност на тялото поради атрофия на мозъчната кора. Това заболяване е придружено от силно изтощение, загуба на сила, почти пълно прекратяване на умствената дейност; се развива в напреднала възраст или в резултат на продължително боледуване.

Често това заболяване се причинява от загуба на възрастни хора (загуба на семейство, приятели, роля в обществото, във връзка с което има чувство за безполезност, безполезност). Понякога поражда психично разстройство, заболяване. Най-лошият резултат е самоубийството. За предотвратяване на самоубийство се използва „линия за помощ“ (двупосочна комуникация се обажда както на възрастните, така и на възрастните хора). За тяхното общуване се създават и центрове за възрастни хора.

Изследвания (особено в САЩ) показват, че процесът на загуба на памет може да се забави. Както се оказа, много зависи от отношението към възрастните хора (като изтощени или като енергични, активни).

Друго заболяване на възрастните хора е старческият алкохолизъм. Алкохолизмът е заболяване от всички възрасти, но за възрастните е особено труден проблем.

Положението на възрастните хора с увреждания остава трудно.

Голям проблем е загубата на зрение и слух при възрастните хора. Както беше отбелязано на международна конференция през март 1992 г., САЩ положиха много усилия през последните 10 години за разработването на удобни слухови апарати и проблемът беше до голяма степен разрешен, което, за съжаление, не може да се каже за нашата страна.

Какво определя здравословното състояние на възрастните хора, тяхното благополучие?

На първо място, за условията на живот, хранене, живот, социални връзки. Много заболявания на възрастните хора са резултат от техния начин на живот, навици и хранене. Ако от ранна възраст човек се храни правилно, движи се активно, тогава той няма много заболявания.

И така, съотношението между основните хранителни елементи (протеини, мазнини, въглехидрати) в диетата на възрастните хора (и не само на възрастните хора) у нас е 1: 0,74: 5,4, но трябва да бъде различно (1: 0,7 : 3) . Въглехидратите преобладават поради използването на бял хляб, тестени изделия, захар. Принципът на здравословното хранене е повече зеленчуци, плодове и горски плодове, по-малко месо. Разбира се, това е възможно при нормални социално-икономически условия.

Социалните служби трябва да се грижат за физическото здраве на възрастните хора, да ги насърчават (и да помагат за създаването на условия) да спортуват. Практиката показва, че участието в състезания, маратонски състезания, плуване на "морж", ски бягане и така нататък има благоприятен ефект върху здравето на всички, включително и на възрастните хора. В случая не са важни резултатите, а самото участие.

Въпреки това, болен човек, естествено, няма време за маратони. (Според специални проучвания, проведени от Института по геронтология на Академията на медицинските науки на нашата страна, 12% от всички възрастни хора и; 25-30% от старите хора са приковани на легло). Стареенето и свързаното с него влошаване на здравето и заболяване предопределят необходимостта от постоянни медицински грижи, домашни грижи, настаняване на възрастни или болни хора в специализирани домове или болници. Необходимостта от изграждането на последните се дължи и на разпокъсаността на семействата, увеличаването на броя и дела на самотните хора в населението на страната.

Държавната градоустройствена политика може да играе значителна роля за запазване здравето на възрастните хора, създаване на условия за тяхното заселване в крайградски райони, в покрайнините на градовете, на долните етажи на високи сгради и възможността за обмен апартаменти. Проучванията показват, че възрастните хора по-рядко посещават лекари за сърдечно-съдови заболявания (1,4 пъти), ако живеят на първите етажи. Честотата се намалява с 25%, ако обемът на въздуха в помещението на човек се увеличи 2 пъти.

Проблемът с безнадеждно болните и въпросът за изкуственото прекъсване на живота на такива хора са изключително трудни и в същото време деликатни. Случаите на убийство на пациенти по тяхно желание, за да се отървете от мъчителна болка, се оценяват по различни начини, двусмислено. И това наистина е труден проблем. Има не само медицински, но и социални, хуманистични аспекти.

В заключение, накратко за проблема с дълголетието.

Многобройни проучвания в много страни показват, че активният начин на живот и особено работата, храненето, социалните условия и наследствените фактори допринасят за постигането на дълбока старост.

Установено е също, че понастоящем огромен брой хора умират под въздействието на различни патологични процеси много преди изчерпването на потенциалните жизнени сили, генетично присъщи на човек. Науката е доказала, че продължителността на живота на човек като биологичен вид трябва да бъде 90-100 години. Някои учени оценяват този период дори на 110-120 години. А присъствието на столетници в различни страни, особено в определени региони, засилва валидността на подобни твърдения.

През 2050 г. в световен мащаб ще има приблизително 2 милиарда души, които са на възраст над 60 години (3,5 пъти повече от сегашната възраст).

Също така отбелязвам, че с нарастването на цивилизованите форми на живот, неговата средна продължителностнараства постепенно. Но в определени периоди (войни, епидемии, кризи и т.н.) може да се наблюдава и обратният процес. У нас например средната продължителност на живота е през 30-те години на ХХ век. 45 години, в края на 80-те - повече от 73 години, сега (в Русия) - 58 години (мъже) и 71 години (жени).

Социалните услуги и осигуряването на възрастни хора предоставят огромно поле за дейност на социалния работник.

Притежавайки знания и опит, подходящи умствени качества, те могат значително да допринесат за подобряване на начина на живот на възрастните хора, осигурявайки тяхната независимост, достойнство и им помагат да заемат достойното им място в обществото. Социономите имат широк арсенал от такива възможности. Основното нещо е да ги приложите.

Социалната работа като най-важният раздел на дейността в областта на услугите за възрастни хора и хора с увреждания в последните годинистава все по-актуален. Въпреки че социалните грижи на държавата и обществото по отношение на хората с увреждания и възрастните болни в Русия винаги са били проявени, въпросът за специалистите, които да извършват тази дейност, никога досега не е обсъждан и решаван.

Социалната работа (в широкия смисъл на думата) с такива категории лица като инвалиди и възрастни хора се извършва системно в органите и институциите на социалното осигуряване (социална закрила). Сред извършващите тази дейност са служители на пансиони, центрове за социални услуги, общински и териториални органи на управление.

От въвеждането на тези длъжности на социалните работници е възложена специфична роля, която се определя от вида на институцията, естеството на предоставяните услуги, както и целите (задачите) и очакваните резултати.

Мястото на дейност на социален работник във връзка с посочените обстоятелства изглежда се движи, динамично е. В същото време с въвеждането на работниците от тази категория в системата на социалната закрила, техните функции се разширяват.

Дейностите на социалните работници се отнасят за всички категории инвалиди и възрастни хора, които са в населението (включително семейства) и в пансиони. В същото време особено се откроява спецификата на дейността на социалните работници. В някои случаи тя има характера на организиране на помощ от различни служби (медицинска помощ, правни консултации и т.н.), в други придобива нравствено-психологически аспект, в трети - характер на корекционно-педагогическа дейност и т.н. На.

Трябва да се подчертае, че освен преките „потребители” (инвалиди, възрастни хора), обхватът на дейността на социалните работници се простира и до обслужващия персонал, например в интернатите, с които социалните работници трябва да взаимодействат. В тази връзка от особено значение са нивото на образование на социалните работници, техният професионализъм, познаване на психологическите особености на хората с увреждания и възрастните хора.

Поради широките и разнообразни функции на социалните работници в обслужването на възрастни хора, има нужда от тези специалисти с различна степен на образование.

За тази категория хора с увреждания и възрастни хора, които са сред населението, спектърът от дейности на социалните работници обхваща широк спектър от задачи, вариращи от предоставяне на социална помощ до психолого-педагогическа корекция и морално-психологическа подкрепа.

За инвалидите и възрастните хора в стационарни институции дейността на социалните работници също има широк спектър, вариращ от социална адаптация в интернатите до интеграция на хората с увреждания в обществото.

2.2. Ролята на рехабилитационните центрове

Възрастните и хората с увреждания в Руската федерация се ползват с пълния набор от социално-икономически и лични права и свободи, залегнали в Конституцията на Руската федерация, конституциите на републиките, които са част от нея, и други законодателни актове. Въпреки това промяната в социалния статус на лице в напреднала възраст и лице с увреждане, свързана с прекратяване или ограничаване на трудовите и социалните дейности; трансформация на ценности, начин на живот и комуникация; тестът на трудностите в социалната, битовата и психологическата адаптация към нови условия поражда сериозни социални проблеми.

Повечето остър проблеме ограничаването на живота на възрастните и инвалидите. Ограничаването на живота се разбира като пълна или частична липса на способност или способност на човек да извършва самообслужване, движение, ориентация, комуникация, контрол върху поведението си, както и да се занимава с работа.

При решаването на този проблем от първостепенно значение е подобряването на системата за социална рехабилитация и социално подпомагане на възрастните и инвалидите.

Социалната рехабилитация е набор от мерки, насочени към възстановяване на правата, социалния статус, здравето и правоспособността на дадено лице.

Социалната рехабилитация е комплекс от социално-икономически, медицински, правни, професионални и други мерки, насочени към осигуряване на необходимите условия и връщане на тези групи от населението към пълнокръвен живот в обществото.

Неразделна част от социалната защита на възрастните хора и хората с увреждания настоящия етапсе изобразява социално подпомагане - т.е. обезпечение в пари и в натура, под формата на услуги или обезщетения, предоставени при отчитане на социалните гаранции за социално осигуряване, установени от държавното законодателство. По правило има характер на периодични и еднократни добавки към пенсии и обезщетения, плащания в натура и услуги с цел предоставяне на целева, диференцирана социална подкрепа за тези категории, премахване или неутрализиране на критични житейски ситуациипричинени от неблагоприятни социално-икономически условия.

Така, наред с предоставянето на традиционни форми на социално осигуряване: парични плащания (пенсии, обезщетения); естествена подкрепа; услуги и предимства; стационарни и нестационарни видове услуги - голямо значение се придава на новите форми на спешна социална помощ за инвалиди, нуждаещи се граждани на Руската федерация.

Социалните услуги и социални грижи за възрастни хора включват пенсии и различни помощи; издръжка и обслужване на възрастни хора и инвалиди в специални институции на органите за социално подпомагане; протезиране; обезщетения за хора с увреждания; помага на бездомните.

Социалното осигуряване се осъществява от държавни органи, предприятия, физически лица чрез вноски (удръжки от заплати) на работниците. В последния случай плащането от фондовете се определя не от трудовата вноска и трудовия стаж, а от размера на вноските. Тази практика е много разпространена в западните страни.

През 1995 г. в системата за социална защита на страната ни има 959 стационарни заведения за възрастни и инвалиди, повече от 700 центъра за социални услуги, 900 отделения за социално подпомагане у дома, както и редица други институции за социално подпомагане (психологически и педагогическа, спешна психологическа помощ и др. По-нататък).

Най-развитата мрежа за социални услуги е в Челябинск, Самара, Ростов, Владимир и редица други региони.

Помислете за съдържанието на работата на Центъра за социални услуги (за възрастни граждани и хора с увреждания). Обикновено включва няколко отдела. V дневен отдел (предназначени за издръжка на минимум 30 пенсионери и инвалиди) организират се кетъринг, медицински и културни услуги. Осигурява се участие в осъществима трудова дейност в специални цехове или помощни стопанства.

Отдел за временно пребиваване (предназначен за издръжка на минимум 15 души) извършва лечебно-развлекателни и рехабилитационни дейности, културно-битови услуги, храна в условия на денонощна поддръжка.

V отдел за социално подпомагане у дома (обслужва 120 души в града, 60 души в провинцията) предоставя постоянни или временни (до 6 месеца) социални услуги у дома за пенсионери и инвалиди, нуждаещи се от външна помощ (безплатно или на заплащане).

Една от основните задачи на дейността на отделите за социално подпомагане у дома е активното идентифициране на граждани с увреждания, нуждаещи се от услуги в дома. Изследвания, проведени в тази насока от Централния научноизследователски институт за изследване на способността и организацията на труда на хората с увреждания (ЦИЕТИН), показват, че сред гражданите с увреждания (пенсионери и инвалиди в трудоспособна възраст) 22,2% се нуждаят от надомни услуги.

Проучването на служителите на CIETIN на контингента от лица, приети за домашна служба в 10 административни територии на Русия, показа, че преобладаващото мнозинство (80,8%) от тях са жени; мъжете, съответно, са едва 19,2%.

По възраст 2/3 от обслужените са на възраст 75 и повече години (66,1%), като делът на лицата на възраст 85-89 години е 14,6%, а на дълготрайните - 3,6%. Лица под 60 години съставляват едва 6,8% от обслужваните, приблизително същият брой и 65-69-годишните - 7,5%. В същото време вече има 19,6% от обслужваните във възрастовия диапазон 70-74 години.

Според степента на самообслужване всички анкетирани са разпределени, както следва: 46,7%, при доставка на храна до домовете им, могат да се обслужват напълно, докато 90% от тях или изобщо не са използвали помощни средства за движение, или използва бастун.

Приблизително същият брой от анкетираните се обслужват частично - 46,2%; 7,1% са били напълно неспособни да се обслужват. От посочените 53,3% инвалиди и възрастни хора 6,0% са били постоянно на легло, а 30,0% трудно се движат само в рамките на жилището. 35% от хората от тази комбинирана група не са използвали помощни средства при движение, други - или патерици или бастуни (50%), или инвалидна количка (15%).

Анализирахме нуждата от обслужени самотни граждани с увреждания в различни видовесоциални услуги и степента на нейната удовлетвореност.

Също така, в допълнение към списъка с услуги, предоставяни от обикновените отдели за социално подпомагане у дома, служителите на специализираните отдели помагат при приготвянето на топла храна за лицата, които обслужват, хранят отслабени пенсионери и хора с увреждания, извършват мокро почистване на жилищните помещения , оказват санитарно-хигиенна помощ (бърсане, миене, хигиенни бани, подстригване на нокти, ресане), както и извършване на различни медицински процедури, оказване на спешна първа помощ, провеждане на санитарно-просветна работа с обслужваните и техните близки. Приложение 2 съдържа списъци на услугите, предоставяни от различни нормативни документи за обикновените и специализираните отдели за социално подпомагане у дома.

Служба за спешно социално подпомагане Центърът за социални услуги предоставя широк спектър от услуги: еднократно предоставяне на безплатни топли ястия или хранителни комплекти на крайно нуждаещи се; осигуряване на облекло, обувки и стоки от първа необходимост; еднократно предоставяне на материална помощ; съдействие при получаване на временно жилище; предоставяне на спешна психологическа помощ, включително чрез "горещата линия":

Предоставяне на правна помощ в рамките на своята компетентност;

Предоставяне на други видове и форми на помощ поради регионални и други особености.

В кризисна ситуация в Русия това е от съществено значение целева социална защита стари хора. На първо място се оказва най-нуждаещите се: самотни пенсионери, инвалиди, възрастни хора над 80 години.

Социологическите изследвания у нас показват, че основните насоки за осигуряване на благосъстоянието на възрастните хора (според тях) са: увеличаване на пенсиите, подобряване на пенсионното осигуряване, развитие на услуги за грижа за тях у дома, увеличаване на броя на старческите домове и подобряване на условията на живот в тях.

Подобряването на пенсионното осигуряване е една от най-важните области на социалното осигуряване в съвременните държави. Този проблем се решава по различни начини.

В някои страни пенсионерите получават пенсии и заплати напълно независимо от техния размер и във всеки отрасъл на националната икономика. В други страни са широко разпространени т. нар. отложени пенсии, тоест увеличение на пенсиите с определен процент в зависимост от броя на годините работа след пенсионната възраст. Имало е и се практикува и у нас. Обещаващо е и доброволното осигуряване за старост (право на допълнителна пенсия). За съжаление през 90-те години на миналия век пенсионното осигуряване в Русия беше крайно недостатъчно. Размерът на пенсията е много по-малък от издръжката, а освен това често не се изплаща навреме.

В редица региони на страната местните власти оказват значителна помощ на възрастните хора: увеличават се диференцираните допълнителни плащания на неработещи пенсионери; различни категории възрастни хора получават обезщетения за жилище, телефонни плащания, безплатни лекарства се отпускат по лекарско предписание и т.н.

Необходимо е да се обърне внимание на социалните услуги за възрастни хора. Важно е да се предвиди тук, като се вземе предвид загубата на способността за самообслужване, предоставянето на специални удобни обувки, дрехи, различни устройства и устройства, които биха улеснили старите хора да се движат по улицата, да вършат домакинска работа, и извършвайте някои хигиенни процедури.

За да решат тези проблеми, архитекти, дизайнери, геронтолози отдавна са идентифицирани обещаващи направленияразработване и производство на подходящи домакински уреди... Тези предложения се свеждат до създаване на:

· Асансьорни системи за грижа за лежащо болни и осигуряване на санитарно-хигиенна помощ;

· Специални мебели и механизми за почистване на помещения, като се вземат предвид възрастовите особености на възрастните хора и други подобни, както и редица прости, но много необходими устройства и устройства, които създават удобство за възрастните хора и повишават безопасността на домакинските операции;

· Системи от парапети и опорни скоби за къпане от възрастен човек;

· Специални опори за улесняване на обуването;

· Плитки рампи вместо прагове и други подобни.

Предложенията са добри, но за съжаление у нас се изпълняват изключително незадоволително.

Проучване на мнението на директорите на пансиони, въз основа на които са създадени центрове за социални услуги, относно целесъобразността на подобна симбиоза показа, че всички респонденти смятат, че това не е най-добрият варианткато даде следните аргументи:

· С редки изключения пансионите за възрастни хора и инвалиди са разположени на значително разстояние от жилищните райони, имат лоши транспортни връзки, което създава сериозни пречки за възрастните хора да посещават ежедневно дневната грижа;

· Нарушени са санитарно-хигиенните изисквания към пансиона като закрита институция: лицата, посещаващи дневната, не се преглеждат изчерпателно, като постоянно живеещи;

· Свързвайки се с последните, използвайки общата трапезария, библиотека, кино, те създават опасност от внасяне на инфекции в пансиона;

· Условията на живот на постоянно живеещите се влошават поради уплътняването им, за да се разпределят площи за дневни грижи. Освен това не се заделят допълнителни бюджетни средства за издръжката на отдела, което косвено засяга материалното благосъстояние на живеещите в институцията;

Морално-психологическият климат сред постоянно живеещите се влошава, много от които протестират срещу факта, че посещаващите дневната част ползват всички предимства на пансиона безплатно (мебели, библиотека, кино, лекарства, получават медицински грижи, както и безплатни или намалени ястия), като в същото време пенсиите им остават в пълен размер, докато живеещите в пансиона получават само 10% от пенсията си, а останалата част отива за държавата.

В тази връзка в много административни територии центровете за социални услуги започнаха да се създават като автономни институции, нито географски, нито функционално свързани с интернатите. В същото време 56 центъра все още остават „обвързани“ с интернатите.

При създаването на първите центрове все още не се предвиждаше ротация на посетителите в дневните отделения след определено време. Положителният опит на тези институции обаче ги направи популярни сред населението в пенсионна възраст и намери голям брой хора, желаещи да използват услугите на дневните грижи. В тази връзка, като се вземе предвид броят на пенсионерите, живеещи в зоната на обслужване на Центъра, и броят на кандидатите, подали заявление за посещение на отдела, в много територии беше изчислен периодът, за който една група трябва да бъде набрана, за да може през годината всеки да посети центъра два и повече пъти. Това се прави в градовете Челябинск, Шахти Ростовска област, в избрани центрове на град Москва. Сроковете за посещение на Центровете в различни територии са различни: от 2-3 месеца до 2 седмици (в Москва). В същото време, както показват резултатите от проучване на посещаващите отделението, 2-седмичният период не удовлетворява по-голямата част от възрастните хора, тъй като през това време хората нямат време да се опознаят добре, не разполагат с време за формиране на микрогрупи и групи по интереси, които помагат за избавяне от чувството за самота и поддържане на установени връзки и след края на посещението в отдела. Културните събития с 2-седмична "смяна" обикновено се свеждат до един концерт на местни артисти, както и една лекция или разговор, и организиране на развлекателни дейности (кръжкова работа, самодейни представления, вечери за почивка през деня с танци, хорово пеене и така нататък) по същество не е така. В резултат на това повечето посетители идват в отдела само по време на обяд, за да получат безплатни топли ястия.

В отделението се записват пенсионери и инвалиди независимо от тяхната семейно положениекоито са запазили способността за самообслужване и активно движение, въз основа на лично изявление и удостоверение от лечебно заведение, че няма противопоказания за постъпване в отделението.

В отделението са обособени помещения за кабинет за първа помощ, клубна работа, библиотека, работилници и други.

Храненето може да се извършва както в специално оборудвана стая на отдела, така и в близки заведения за хранене. За организиране на останалата част, обслужвана в отдела, спалните стаи са оборудвани (в размер на най-малко 2 легла за 10 посетители) с осигуряване на индивидуални легла.

Обслужваните лица могат с тяхно доброволно съгласие да участват в осъществими трудови дейности в специално оборудвани цехове или на помощни парцели. Продуктите на ДФ се насочват за осигуряване на храна на обслужваните лица, като излишъкът може да се продава с последващо заверяване на приходите по сметката на Центъра.

Пенсионерите и хората с увреждания се обслужват от отделението безплатно. Обслужваното хранене може да бъде безплатно или срещу заплащане, чийто размер се определя от ръководството на Центъра съгласувано с местната администрация.

По решение на ръководството на Центъра и местната администрация могат да се предоставят определени услуги в отделението срещу заплащане (масаж, мануална терапия, посещение на културни и развлекателни събития и др.). Начислени средства за определени видовеуслуги се кредитират по сметката на Центъра и се изпращат към неговото развитие.

Според щатното разписание дневният отдел се ръководи от началника на отдела. Освен това в него са предвидени длъжностите медицинска сестра, културен организатор, сестра домакиня, медицинска сестра, гардеробник, а при организиране на хранене в самото отделение - и барманка и сервитьорка. При наличие на цехове или помощни парцели се въвежда длъжността инструктор по трудова терапия.

Проучването на контингента от лица, посещаващи дневни отделения в 24 центъра за социални услуги (300 души) показва следното: 80,7% са жени, 19,3% са мъже. Според възрастовите градации преобладават лицата в напреднала възраст (60-74 г.) - 48,6% и сенилна (75-89 г.) възраст - 46%.

Анализ на семейното положение на анкетираните показва, че тези отделения се посещават основно от самотни и самотни граждани - 65,7%; 12% са самотни семейни двойки. 22,3% от посещаващите отделението живеят с роднини с различна степен на родство, но 15,7% не получават никаква материална и битова помощ от близките си и отношенията с тях сред възрастните хора са предимно обтегнати или открито враждебни.

Посетителите в дневните са с различна степен на образование: 22,4% от гражданите са с основно образование или са неграмотни; 40,3% от хората са с незавършено средно и средно образование; 38,8% от посетителите са със средно профилирано или висше образование.

Повечето от посетителите на филиала (58%) се обслужват напълно, 42% се самообслужват с частична помощ от социални работници, роднини и др. 58,6% от тях не са използвали помощни средства за движение, останалите са използвали бастуни (повечето в зависимост от сезона), а само 2 души от 300 изследвани са се придвижвали с помощта на патерици.

Проучването на мотивите за посещение на отделението за дневни грижи показа, че желанието за общуване е водещо за преобладаващото мнозинство от хората (76,3%), второто по важност е възможността за получаване на безплатен или на намалена цена обяд ( 61,3%); третото в йерархията на мотивите е желанието да прекарват свободното си време смислено (47%). Такива мотиви като желанието да се отървете от процеса на готвене (29%) и незадоволителното материално осигуряване (18%) не заемат водеща позиция сред основния контингент от посещаващите отдела. В същото време почти половината от гражданите (46,7%) имат и други мотиви, които ги привличат към дневните грижи. И така, ежедневното посещение ги кара „да са в добра форма“, „дисциплинира“, „изпълва живота с нов смисъл“, „ви позволява да се отпуснете“. За някои граждани дългото посещение в отделението допринесе за значително подобряване на здравословното състояние (намаляване на пристъпите на бронхиална астма, съдови кризи и др.). Положително въздействиеемоционалната сфера се влияе от уютната атмосфера, доброжелателността на служителите на отдела, както и възможността по всяко време да получават медицинска помощ, да се занимават с физиотерапевтични упражнения.

Йерархията на мотивите за посещение на дневните грижи до голяма степен е свързана както с възрастта на анкетирания, така и с образователното ниво. Това обстоятелство трябва да се има предвид при формиране на контингента на всяка „смяна“ и при разработване на план за свободното време и други дейности за всяка такава „смяна“.

В момента в щатното разписание на дневните заведения не е предвидена длъжност социален работник, задълженията му се изпълняват частично от началника на отдела, частично от културен работник. В същото време специално обучен човек - социален работник - трябва да се занимава с въпросите за набиране на контингента на отдела, формиране на микроколекции сред посетителите на отдела, предоставяне на психологическа помощ, до известна степен организацията. на развлекателни дейности и други. Може да се предположи, че в бъдеще такава позиция ще се появи в персонала на дневните отделения.

През последните години редица центрове за социални услуги се сдобиха с нов структурно подразделение- Служба за спешна социална помощ. Предназначена е за предоставяне на спешна помощ от еднократен характер, насочена към подпомагане живота на граждани, които имат остра нужда от социална подкрепа. Организирането на такава услуга е предизвикано от промяната в социално-икономическата и политическата ситуация в страната, появата на голям брой бежанци от горещите точки на бившия Съветски съюз, бездомни хора, както и необходимостта от оказване на спешна социална помощ на граждани, изпаднали в екстремни ситуации поради природни бедствия и др.

В съответствие със регулаторен документСлужбата за спешно социално подпомагане трябва да бъде разположена в специално обособено помещение, което да разполага с всички видове комунални удобства, складови помещения за съхранение на вещи за естествена помощ (дрехи, обувки, спално бельо, комплект наркотиции превръзки за оказване на спешна първа помощ и др.), имат телефонна връзка.

Основните области на дейност на Службата са:

· Предоставяне на необходимата информация и съвети по въпросите на социалното подпомагане;

· Предоставяне на безплатни топли ястия или хранителни комплекти (по талони във фиксирано предприятие за обществено хранене; талони могат да се издават за едно посещение в столовата или след преглед на социално-битовите условия на пострадалия за период от един месец);

· Осигуряване на дрехи, обувки и други стоки от първа необходимост;

· Предоставяне на материална помощ;

· Помощ при получаване на временно жилище (в някои случаи заедно с имиграционната служба);

· Насочване на граждани към съответните органи и служби за квалифицирано и пълно решаване на техните въпроси;

· Предоставяне на спешна психологическа помощ, включително чрез „горещата линия”;

· Предоставяне на други видове помощ поради регионални особености (включително спешна правна помощ на хора с увреждания и възрастни хора, които не могат да получат услугите на държавната правна служба).

В щатното разписание на Службата за спешно социално подпомагане са предвидени следните длъжности: ръководител на службата, психолог (на ставка 0,5), юрист (на 0,5 ставка), специалисти по социална работа (2 позиции), социален работник.

Поради факта, че Службата за спешно социално подпомагане е в начален етап на своето развитие, тя претърпява промени, непрекъснато се усъвършенства, въвежда нови форми на социални услуги за граждани, а заедно с това се развива и цялата услуга за социално подпомагане на граждани с увреждания. подобрен. Така в редица административни територии в рамките на центровете за социално подпомагане започнаха да се появяват нови структурни звена - отделения за временен престой (от 4 седмици до 3 месеца) за възрастни хора и хора с увреждания (например в регионите Новосибирск и Самара ). Те се разполагат като правило в сградите на бивши синдикални здравни курорти (почивни домове, пионерски лагери), както и селски районни болници, които са били изоставени от здравните власти, медицински звена на промишлени предприятия на споделена основа и скоро). Подборът на граждани с увреждания в тези отдели се извършва с помощта на социални работници, ветерански организации, според личния призив на гражданите с увреждания. В редица територии (например в Архангелска област) такива клонове функционират само през есенно-зимния период, когато самотни стари жени от близките села се събират в тях, за да прекарат зимата топли и сити и се връщат в зеленчуковите си градини през пролетта. Такива отдели могат да предоставят първа помощ и медицинска помощ, организиране на пълноценен отдих, психологическа помощ. Тази форма на социални услуги все още не е широко разпространена, но положителният опит от функционирането на такива отдели показва, че те са необходими и тяхното по-нататъшно развитие има перспектива.

По този начин, разгледаните въпроси за създаване и развитие на услуга за социално подпомагане на граждани с увреждания в Русия дават основание да се предвиди тяхното по-нататъшно усъвършенстване, в което активно ще участват нови кадри от специалисти по социална работа, на чието обучение в момента се обръща най-сериозно внимание. .

ГЛАВА 3. НЕОБХОДИМОСТТА ОТ ПРИЛАГАНЕ НА НОВИ ТЕХНОЛОГИИ В ПРАКТИКАТА НА СОЦИАЛНО ОБСЛУЖВАНЕ НА ВЪЗРАСТНОТО НАСЕЛЕНИЕ

3.1. Регионален иновативен модел за организиране на социални услуги за възрастни хора

Русия е страна с тежко медицинско и демографско положение, висок среден дял на възрастните хора в населението (на ниво от 20,8%), което надвишава дела на детското население, значителни регионални различия в нивото и качеството на живот на възрастните хора. Да се ​​научим да живеем в среда, в която структурата на населението по пол и възраст се е променила, когато е необходимо да се хармонизират интересите на всички възрастови групи, когато се гарантира благосъстоянието на децата и възрастните хора, ще изисква постоянно високи разходи за ресурси от всякакъв вид, е трудна задача на едно трансформиращо се общество.

Една от естествените макроикономически последици от застаряването като социално-демографски процес е нарастването на нуждата от социални услуги, което влияе върху развитието на системата за социални услуги за населението, определянето на размера на финансирането на институциите за социални услуги в бюджетите на съставните образувания на Руската федерация и местните бюджети.

На първо място, възрастните граждани (около 30 милиона души) формират стабилно търсене на социални услуги. В обозримо бъдеще тя ще се увеличи. Структурата на търсенето на социални услуги постепенно се променя, налагат се скъпи услуги за постоянни външни грижи у дома, социални и медицински услуги, сестрински услуги. Търсенето на защитени жилища нараства.

Това се дължи на наличието на групи от възрастни хора с специални нужди: възрастни хора с увреждания (5,3 милиона души), хора над 70 години (12,5 милиона души), дълголетни хора (около 18 хиляди души от 100 години и повече), самотни възрастни хора, които са болни дълго време, възрастни жители от отдалечените селски райони (около 4 милиона).

Десетилетие на реформи донесе значителни постижения в областта на социалните услуги за възрастното население: правото на социални услуги в Руската федерация е установено със закон, социалните услуги се развиват бързо, има институции за социални услуги от различен тип, финансови, материално-технически, кадровият състав на дейността им непрекъснато се подобрява, усъвършенстват се прилаганите технологии на социалните услуги, постепенно се въвеждат методи за индивидуална оценка на нуждата от помощ и социални услуги, разширява се участието на недържавни структури в тази дейност.

От 1991 г. броят на стационарните заведения за социални услуги за възрастни граждани и хора с различни видове увреждания нараства от 737 на 1207, а броят на местата в тях - с 12,3 хиляди.

Особеността на руската ситуация е, че както стационарните, така и нестационарните социални услуги са еднакво търсени от възрастното население, а полустационарните форми на социални услуги често са социално най-приемливи и рентабилни.

В Русия около 0,7-0,8% от общия брой на възрастните граждани постоянно пребивават в стационарни социални институции.

Постоянно се увеличава посещаемостта на нестационарните социални заведения от възрастни хора. През 2002 г. нестационарните форми на социални услуги обхванаха 12957,8 хил. души. В същото време от общия брой обслужени лица 10 865 хил. души са тези, които са се обърнали към отделите (службите) на неотложните социални услуги. Тази структура на насочване отразява негативните тенденции в качеството на живот на възрастните хора.

Броят на обслужваните в домашни условия от специализираните отделения за социални и медицински услуги нараства и е 129,2 хил. души. Този показател обаче е нестабилен и декларираното търсене на социални и медицински услуги у дома е очевидно по-ниско от реалното „скрито“ търсене за тях.

Необходимо е едновременно увеличаване на количествените и качествените показатели на социалните услуги, по-пълно отчитане на диференцирането на доходите на потребителите на социални услуги, предприемане на мерки, насочени към реалното създаване на пазар на социални услуги, когато предоставянето на социални услуги идва не само от държавни и общински структури. Това е тясно свързано със задачата за защита на правата на възрастните хора като потребители на услуги и въвеждане на институцията на независим контрол.

На преден план излиза задачата за подобряване на качеството на предоставяните социални услуги, което е свързано с преодоляване на различията в качествените показатели на социалните услуги, характерни за отделни райони, населени места, за градове и села.

Едновременно продължава търсенето на нови подходи за осигуряване на високо качество на социалните услуги, нови форми на предоставяне на услуги, организация на дейността на институциите за социални услуги.

Благодарение на активната политика в областта на социалните услуги за възрастни хора се създават основите за проактивни действия и използване на нови социални технологии, включително изпитани в опита на други страни, с цел ускоряване на развитието и увеличаване на ефективността на социалните институции.

Въвеждането на иновации е оправдано, ако служи за постигане на конкретни приоритетни цели. В трансформиращо се общество иновационният процес допринася за постигането на практически резултати в такива приоритети като:

Зачитане на правата и осигуряване на безопасна среда за възрастните хора;

Подобряване качеството на живот и запазване на независимостта в напреднала възраст чрез предоставяне на социални услуги;

Осигуряване на ефективна подкрепа на семействата, предоставящи семейни грижи за възрастни хора;

Изграждане на партньорства на всички нива.

Определен крайъгълен камък по отношение на разпространението на нови подходи и технологии в социалните услуги за възрастни хора беше провеждането през ноември 2002 г. в Саратов на първия Всеруски конгрес на социалните работници под мотото „Социална работа за възрастни хора: професионализъм, партньорство , отговорност."

Използването на нови технологии на социални услуги за възрастни граждани става все по-широко разпространено във връзка с възникващия единен морален и етичен стандарт на отношение към възрастния човек, основан на уважение към него.

Основният принцип на съвременните социални услуги е ясно формулиран и става обществено достояние - ориентация към индивидуална оценка на нуждите на клиента, по-съвършен механизъм за предоставяне на социални услуги по индивидуални планове, участие на самите възрастни хора в планирането на дейности на социалните служби.

Приносът на органите за социална защита и пряко социалните институции може да бъде представен с примера Кемеровска област, където в периода 2000-2003 г., с подкрепата на Министерството на труда на Русия, беше успешно реализиран пилотен проект „Подкрепа и развитие на социалните услуги за възрастни хора в град Кемерово и Кемеровска област“. В нейните рамки градовете Кемерово, Новокузнецк и Березовски получиха статут на моделни територии, два интерната от общ тип и два комплексни центъра за социални услуги - статут на институции за модел. Проектът е финансиран от Министерството на международното развитие на Обединеното кралство.

Системата за разработване и внедряване на нови технологии за социални услуги за възрастни хора у дома включваше:

Провеждане на изследвания за проучване на нуждите на възрастните хора в социални услуги;

Проучване на социалните и икономически възможности на социалните институции, предоставящи услуги;

Разработване на нови модели на работа за задоволяване нуждите на по-възрастните клиенти;

Обучение на персонал, включително специалисти по социална работа, и ръководители в социалната сфера;

Мониторинг и настройка на "работещия" модел, като се вземе предвид опитът, натрупан при прилагането му.

Оборудван в Кемерово учебно-методичен (образцов социален) апартаментсъс средствата за рехабилитация и социална адаптация на клиентите, което дава възможност да се оценят ефективно възможностите, които има възрастен човек или лице с увреждания за независим живот, индивидуално избират и закупуват технически средства за рехабилитация. Апартаментът е открит на 01.10.2002г.

Учебно-методическият апартамент е преустроен от типичен градски апартамент и е напълно пригоден за живеене в него и организиране на живота на хората с увреждания, поддържане на самостоятелност и независимост. Цената на преустройството на апартамента беше 250 хиляди рубли. Проектът предвижда разширени врати, липса на прагове, широка балконска врата и удобен изход към лоджията, което позволява на човек с увреждания да се движи свободно из апартамента в инвалидна количка. Санитарният възел е оборудван със специални парапети. Входът на жилищната сграда е оборудван с подвижна рампа; инвалиден столпрагове. Електрическото оборудване на апартамента е проектирано по такъв начин, че човек с увреждания да може да се справи сам с него.

Изисква се широка гама от рехабилитационно и адаптивно оборудване. В рамките на проекта „Подкрепа и развитие на социални услуги за възрастни хора в град Кемерово и Кемеровска област“ в учебно-методическия апартамент бяха инсталирани 138 вида рехабилитационно оборудване на стойност 231,1 хиляди рубли: оборудване за банята - 34 вида; оборудване за самообслужване - 27 вида; домакинска техника - 58 вида; оборудване за безопасно движение и движение - 10 вида; устройства за ходене - 9 вида.

На базата на образцов социален апартамент се провеждат обучителни семинари за социални работници и студенти, обучаващи се по специалност „Социална работа”, роднини, които полагат грижи за възрастни членове на семейството, съгласно правилата и методите за грижа за възрастни хора и хора с увреждания. увреждания с помощта на оборудване за рехабилитация. Специалисти от отдела за социална рехабилитация на Комплексния център за социални услуги за населението на Централния район на Кемерово им помагат при избора и закупуването на средства за рехабилитация. В моделния апартамент се провеждат срещи на комуникационни клубове, клубове "Амулет" и "Търся работа" (членове - хора с увреждания, които искат да си намерят работа).

Жилището се посещава от представители на лечебно-профилактични заведения, което спомага за засилване на взаимодействието с медицинските структури по въпросите на социалната рехабилитация на възрастни хора и инвалиди, включително насочване към отделението за социална рехабилитация на роднини, които са се грижили за тежко болни пациенти. дълго време.

В региона рационализирана е дейността на социалните работници.Въведена и освен това много успешно, нова системаработа в екип за осигуряване на домашни грижи. Предоставяните услуги са в по-голяма степен съобразени с индивидуалните потребности на човек, станаха по-разнообразни и ефективни.

Докато по-рано значителна част от времето на социалните работници се отделяше за доставка на продукти на клиенти, сега те работят в екипи и предоставят различни видове социални услуги. Всички модели центрове провеждат курсове за социални работници, където те повишават квалификацията си и придобиват професионални знания.

Редовно Проучванията се провеждат с помощта на въпросници, които предоставят информация за това доколко клиентите са доволни от промените в услугата и как оценяват нейната ефективност.В моделни стационарни условия беше проведено проучване за качеството на грижите, използвайки това, което е известно в Обединеното кралство като програма за вътрешно доверие в качеството. Всички организатори на социални услуги за възрастни хора и експерти на проекта обърнаха внимание на големия потенциал на тази програма.

Проектът „Подкрепа и развитие на социални услуги за възрастни хора в град Кемерово и Кемеровска област“, ​​разчитащ предимно на човешки ресурси, ентусиазъм и отдаденост на служителите, въплъщава най-добрите идеимеждународно сътрудничество и взаимна подкрепа в интерес на възрастните граждани.

В момента Руско-европейският фонд като организация, изпълняваща проект с подкрепата на Министерството на труда и социално развитиеОт Руската федерация органите за социална защита на населението на съставните образувания на Руската федерация успешно провеждат мерки за разпространение на натрупания в проекта новаторски опит.

3.2. Нови технологии на социални услуги за възрастни граждани

Министерството на труда на Русия и органите за социална защита на населението на съставните образувания на Руската федерация непрекъснато работят за укрепване на съществуващите и разработването на иновативни форми на социални услуги за възрастни граждани и хора с увреждания: включително геронтологични, геронтопсихиатрични, рехабилитационни центрове, домове (отделения) на милосърдието, институции за социално подпомагане на лица без определено местоживеене и професия, специализирани отделения за социално и медицинско обслужване у дома, социални и здравни центрове, специални жилищни сгради за самотни възрастни хора, социални апартаменти.

Геронтологични центрове – нов типинституции за социални услуги за възрастни граждани, където се предоставя гериатрична помощ. Необходимостта от създаването им е породена от нарастването на броя на възрастните граждани и дълголетните, нуждаещи се от засилена медицинска помощ. Геронтологични центрове са отворени в Република Татарстан, Краснодар и Ставрополски територии, във Волгоградска, Воронежска, Новосибирска, Омска, Орелска, Смоленска, Ярославска области, Ханти-Мансийски автономен окръг и Москва.

Специално място в организацията на работа с възрастните хора в Новосибирска област заема Регионалната държавна институция "Новосибирск геронтологичен център",основната задача на която е разработването на нови технологии в работата с хора от по-старото поколение, предоставянето на организационна и методическа помощ на институциите за социални услуги за възрастни хора.

Понастоящем, за да се подобри дейността на геронтологичните центрове, Отделът за ветераните, възрастните хора и приемането на населението на Министерството на труда на Русия, предоставяйки организационна и методическа работа и подкрепа за укрепване на материално-техническата база на тези институции, изготвя методически препоръки за органите за социална защита на населението на съставните образувания на Руската федерация относно организацията на дейността на тези центрове. Развиващите се центрове са комплексно снабдени със съвременно медицинско, технологично и рехабилитационно оборудване по федералната целева програма „По-старо поколение“.

Все по-голяма роля в подпомагането на пенсионерите играе от центрове за социални услуги.В момента има над 1,9 хиляди такива центрове. В сравнение с началния етап на развитие на тези институции, нов за периода от 80-те години, бързият им количествен растеж е спрял. През последните години се откриват 40-50 нови центъра годишно.

Въпреки това, в резултат на подобряване на системата от видове и форми на социални услуги, включително набор от услуги (медицински, комунални, търговски и други), предоставяни на възрастните граждани, характерна чертацентрове станаха техни гъвкавост.

В Амурска област е въведена нова форма на социални услуги за възрастни граждани и хора с увреждания - центрове за социални консултацииза работа с граждани по местоживеене.

Създаден в Приморския край бригади от социални работници за отглеждане на градински продукти.Центърът за социални услуги за населението сключва договори с граждани, които се намират в надомни услуги за отглеждане на градински продукти на техните поземлени имоти. Част от прибраната реколта се дава на граждани с ниски доходи като материална помощ, а част се продава на предприятия за обществено хранене. Приходите от продажбата се използват и за предоставяне на материална помощ на пенсионери с ниски доходи.

Все по-голяма роля в подкрепата на самотните възрастни се играе от специални домове за самотни възрастни хора с комплекс от социални услуги, които са обещаващ модел на структурата на поддържане на живота за възрастни хора в контекста на увеличаване на броя на възрастното население (700, повече от 22 хиляди жители). Във всяка четвърта специална къща са създадени социални услуги. Най-голямото числоима къщи в Москва, Свердловск, Вологда, Новосибирски региони, Красноярска територия.

Социални апартаментиса една от възможностите за създаване на оптимална среда за живот за възрастни граждани и хора с увреждания. Общ бройима около 2,5 хиляди такива апартаменти, в които живеят повече от 3 хиляди възрастни граждани, една трета от които се обслужват от отдели за социални услуги по домовете и специализирани отдели за социални и медицински услуги. Регионите Москва, Свердловск, Чита, Красноярск и Приморски територии активно развиват тази област на социални услуги.

Като се има предвид необходимостта от предоставяне на целева, оперативна помощ, възможно най-близка до гражданите, които живеят в отдалечени селски населени места, органите за социална защита активно разработват различни модели мобилна социална услуга.Целесъобразността на тази форма на социално обслужване все повече се потвърждава на практика. За много ветерани и инвалиди е изключително трудно да се свържат с медицински, правоохранителни и други социално значими институции, включително и тези, които предоставят битови и търговски услуги на населението. Мобилна услуга социална услугаструва на хората поне наполовина по-малко от преобладаващите тарифи за транспорт и други услуги в района.

Търсенето на нови социални технологии, които увеличават достъпността на социалните услуги за населението в съвременните социално-икономически условия, доведе в Пензенска област до идеята за създаване на междуведомствени центрове за решаване на социални въпроси към общинските органи за самоуправление под формата на селски мини центрове(в Пензенска област има 384 мини центъра).

Практически във всички съставни образувания на Руската федерация, институции и отдели за социално подпомагане на лицата без фиксирано жилище.Има 47 специални интернати за възрастни и инвалиди за 7,2 хил. души, в които има възрастни граждани и хора с увреждания без определено място на пребиваване, които частично или напълно са загубили способността си за самообслужване и доброволно са се съгласили да живеят в стационарни социални институции.

Днес в Хабаровск има 140 хиляди пенсионери, които получават повече от 18 вида обезщетения - за жилищни и комунални услуги, комуникации, обществен транспорт, снабдяване с лекарства и санаториумно лечение. Много от тях получават и регионални и градски компенсационни плащанияи целева материална помощ. Средно повече от 86 хиляди възрастни жители на Хабаровск имат право на такива обезщетения всеки месец.

От началото на тази година 934 милиона рубли са изразходвани за социално подпомагане на възрастните хора в града от всички източници, включително 312,8 милиона рубли от бюджета на Хабаровск.

В Хабаровск също е създадена мрежа от институции, които предоставят различни форми на социални услуги за възрастни хора - два регионални пансиона за стари хора и инвалиди, четири специални дома за ветерани. Регионален Център за социална адаптация на граждани в трудни житейски ситуации има пет общински центровепо работа с населението, три къщи на ветерани, мрежа от общински магазини "Ветеран", където се предоставят отстъпки.

Днес в региона живеят 250 хиляди възрастни граждани, от които 34 хиляди са ветерани от войните, над 125 хиляди са ветерани от труда. И всички те, като никой друг, заслужават специално уважение и внимание.

Под специалния контрол на регионалното правителство е осигуряването на жилища за участниците в Великия Отечествена война... За 60-годишнината от Победата бяха пуснати в експлоатация къщи и апартаменти за ветерани - в Хабаровск, Переяславка, Вяземски. Общо в региона са изградени и функционират 11 специални къщи за ветерани с комплекс от социални услуги, в които живеят около 1000 ветерани от войните и труда. Повече от 3 хиляди възрастни хора живеят в стационарни социални заведения и пансиони, където им се оказва подкрепа и помощ.

Като цяло съществуващата социална политика в региона е насочена към подобряване на медицинското, потребителско, транспортно обслужване на възрастните граждани, подобряване на условията на живот, предоставяне на социални услуги и гаранции, създаване на условия за тяхната социална и творческа дейност.

16 стационарни институции за социални услуги за възрастни хора в територията на Хабаровск не могат да настанят всички нуждаещи се. Опашката за социални услуги се движи много бавно и понякога хората трябва да чакат място по няколко години. В момента в списъка на чакащите са 450 души.

Също така, много от тези институции, особено тези, разположени в отдалечени от центъра селища, не е пригодена за хора с увреждания. В резултат на тези и други (включително технически) проблеми често в такива институции не се спазват стандартите на жилищното пространство, няма достатъчно мебели и т.н. Цената на дневната храна на човек е средно само 74 рубли. Също така, поради ниските заплати и липсата на социални помощи, такива институции са с персонал само 67%.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Целта срочна писмена работабеше идентифицирането на социалните проблеми на възрастните хора. В хода на работата беше проучена много литература и въз основа на това анализът на резултатите ни позволява да направим следните заключения:

1) социално-демографската категория на възрастните хора, анализът на техните проблеми, теоретиците и практиката на социалната работа се определят от различни гледни точки - хронологична, социологическа, биологична, психологическа, функционална и др.;

2) изследването показва, че най-остър проблем е ограничаването на живота на възрастните и инвалидите;

3) в хода на изследването е установено, че дневните заведения са много популярни сред хората в пенсионна възраст;

4) в работата е изследвана структурата на системата от институции за социални услуги. Най-важната задача на която е да се поддържа стандартът на живот на възрастните хора и хората с увреждания в екстремни ситуации, да се улесни адаптирането им към условията на пазарна икономика;

5) основната цел на обслужването на хората е да се създават мобилни структури, насочени към конкретно лице, докато социалният работник организира предоставянето на услуги от независими, доброволни и държавни организации, той също така отговаря за сътрудничеството с медицински институции и агенции от всякакъв вид ;

6) беше установено, че дълготрайният и семейството му е един от най-неотложните

проблеми на нашето общество като цяло и социалната медицина в

конкретно. Изглежда и този проблем не е решен.

обществени или държавни мерки, насочени към

укрепване на социалната защита на населението; още по-малък

степен - по медицински средства;

7) беше разкрито, че за висококачествени услуги за възрастни хора е необходима висока подготовка на персонал в областта на психологията, социологията, педагогиката, както и на социалните работници.

По този начин, обобщавайки резултатите от изследването, бяха идентифицирани социалните проблеми на възрастните хора, решението на следните задачи:

1) определяне на основните социални проблеми на възрастните хора;

2) изследване на проблемите на взаимодействието между социален работник и възрастен човек;

3) определяне на основните форми на обслужване на гражданите;

4) ролята на рехабилитационните центрове;

5) необходимостта от нови технологии на социални услуги за възрастни хора.

Практическата значимост на изследването се състои в това, че резултатите, основните изводи и обобщения допринасят за по-задълбочено разбиране на социалните проблеми на възрастните хора, установяване на контакти между социален работник и клиент за извършване на съвместна работа.

СПИСЪК НА ИЗПОЛЗВАНАТА ЛИТЕРАТУРА:

1. Алперович В.Д. Ако сте над 60 години ... // Ростов на Дон. 1999 г

2. Алперович В.Д. геронтология. Старост. Социокултурен портрет. //

Урок. - Москва, 1998г.

3. Дементиева Н.Ф., Модестов А.А. Пансиони: от благотворителност до

рехабилитация. - Красноярск, 1993, 195 с.

4. . Форми и методи на мед

1991, 135 с. (CIETIN).

5. Дементиева Н.Ф., Шаталова Е.Ю . Социално-психологическата адаптация на възрастните хора в начален периодпрестой в пансиони. / Методически. Препоръчвам. - М., 1992, 18 с. (CIETIN).

6. Дементиева Н.Ф., Шаталова Е.Ю., Собол А.Я. Организационно-методически аспекти на дейността на социалния работник. В книгата; Социална работа в здравните заведения. - М., 1992, (Отдел по проблемите на семейството, жените и децата на Министерството на здравеопазването на Руската федерация. Център за човешки ценности).

7. Zainyshev I.G. Технология на социалната работа // Москва. 2003 г.

8. Принципи и концепция за развитие на медико-социалната рехабилитация

болни, инвалиди и възрастни хора.

9. Заповед на Министерството на социалната защита на населението на РСФСР от 04.02.1992 г. № 21 „За

утвърждаване на Правилника за териториалната спешна служба

социално подпомагане“.

10. Социални услуги за населението и социална работа в чужбина.

М., 1994, 78 с. (Институт по социална работа / Асоциация

социални работници).

11. Социална работа / Изд. проф. В И. Курбатов. - Ростов на Дон: "Феникс", 2000, 576 стр.

12. Социална геронтология / Под общ. Изд. R.S. Яцемирская - Москва, 1998г

13. Социална работа с възрастни хора: Наръчник

специалист по социална работа. - Москва: Институт за социални

труд., 1996г

14. Холостова Е.И. Социална работа // Учебно ръководство. - Москва. 2005 г

15. Холостова Е.И. Социална работа с възрастни хора: Образователна

надбавка. - М .: Издателско-търговска корпорация "Дашков и К", 2002. -

16. Технологии на социалната работа: Учебник по общ. изд. проф.

Е. И. Холостовой. - М .: ИНФРА-М, 2002. -400с.

17. Холостова Е.И. Възрастен човек в обществото: В 2 ч. М .: Социални

Технологичен институт, 1999.-320-те.

18. Холостова Е.И., Дементиева Н.Ф. Социална рехабилитация: Образователна

надбавка. - М .: Издателска и търговска корпорация "Дашков и К", 2002.

19. Черносвитов Е.В. Учебник по социална медицина. ръководство за шип. по-висок.

проучване. институции. - М.: Хуманит. изд. център ВЛАДОС, 2000.-304с.

20. Щирина М.Г. Демографски и клинично-епидемиологични

изследвания в геронтопсихиатрията. - MRZh, р.14, №12.

21. Енциклопедия по социална работа (превод от английски).

М., 1993, т. 1, 480 с. (Център за човека

стойности).

Алперович В.Д. Ако сте над 60 години ... // Ростов на Дон. 1999. стр. 11, 280.

Е. И. Холостова Социална работа // Учебно ръководство. - Москва. 2005 г., стр. 596.

социална работа / асоциации на социални работници).

Дементиева Н.Ф., Модестов А.А. . Пансиони: от благотворителност до рехабилитация. - Красноярск,

1993, стр. 95.

Е. И. Холостова Социална работа // Учебно ръководство. - Москва. 2005 г., с. 595.

Дементиева Н.Ф., Шаталова Е.Ю., Собол А.Я . Организационни и методически аспекти на дейностите

Социална работа / Изд. проф. В И. Курбатов. - Ростов на Дон: "Феникс", 2000, стр.307.

Дементиева Н.Ф., Шаталова Е.Ю., Собол А.Я . Организационни и методически аспекти на дейностите

социален работник. В книгата; Социална работа в здравните заведения. - Москва. 1992 година

(Департамент по проблемите на семейството, жените и децата на Министерството на здравеопазването на Руската федерация. Център за човешки ценности).

Дементиева Н.Ф., Устинова Е.В. .

граждани. - Москва. 1991, с.109.

Дементиева Н.Ф., Шаталова Е.Ю., Собол А.Я . Организационни и методически аспекти на дейностите

социален работник. В книгата; Социална работа в здравните заведения. - Москва, 1992 г.,

(Департамент по проблемите на семейството, жените и децата на Министерството на здравеопазването на Руската федерация. Център за човешки ценности).

Дементиева Н.Ф., Устинова Е.В. . Форми и методи за медико-социална рехабилитация на инвалиди

граждани. - Москва. 1991, стр. 125 (ЦИЕТИН).

Социална работа с възрастни хора: Наръчник за специалист по социална работа. - Москва:

Въз основа на резултатите от работата установихме необходимостта от медико-социална работа с възрастни хора. За да докажем ефективността на прилагането на технологията на медицинските и социални услуги спрямо технологията на социалните услуги, ние ще ги проведем ...

Технология на социалната работа

Обучение на специалисти по социална работа, забравяйки, че социалната работа е синтез на теория и практика, наука и изкуство за работа с хора.
При изучаване на технологиите на социалната работа те се използват като традиционни форми на образователния процес ...

Въведение

Глава 1. Основните социални и психологически проблеми на възрастните и старите хора

1.1 Възрастните хора като социална общност

1.2 Психологически характеристики на възрастните и старите хора

Глава 2. Особености на социалната работа с възрастни и стари хора

2.1 Законова и правна рамка за социалната работа

2.2 Основните направления на социалната работа с възрастни и стари хора

Заключение

Библиография

Приложения

Въведение

Една от тенденциите, наблюдавани през последните десетилетия в развитите страни по света, е увеличаване на абсолютния брой и относителния дял на населението на възрастните хора. Наблюдава се стабилен, доста бърз процес на намаляване на дела на децата и младите хора в общото население и увеличаване на дела на възрастните хора.

Така според ООН през 1950 г. в света е имало приблизително 200 милиона души на възраст 60 и повече години, до 1975 г. броят им е нараснал до 550 млн. Според прогнозите до 2025 г. броят на хората над 60 години ще достигне 1 милиард 100 милиона души. В сравнение с 1950 г. техният брой ще се увеличи повече от 5 пъти, докато световното население ще се увеличи само 3 пъти (18; 36).

Основните причини за застаряването на населението са намаляване на раждаемостта, увеличаване на продължителността на живота на хората в по-възрастните групи поради напредъка на медицината, повишаване на стандарта на живот на населението. Средно в страните от Организацията за икономическо сътрудничество и развитие продължителността на живота за мъжете над 30 години се е увеличила с 6 години, за жените - с 6,5 години. В Русия през последните 10 години се наблюдава намаляване на средната продължителност на живота.

Актуалност на изследването: Около 23% от населението на страната са възрастни и стари хора, запазва се тенденцията на нарастване на дела на възрастните хора в общото население, става ясно, че проблемът за социалната работа с възрастните хора е национален важност. Темата изисква допълнително развитие.

Предмет: социална работа с възрастни и стари хора.

Тема: особености на социалната работа с възрастни и стари хора.

Цел на работата: Да се ​​изследват проблемите на възрастните и възрастните хора и да се разгледат основните направления на социалната работа с тях.

1) Идентифицирайте основните социални проблеми на възрастните и старите хора.

2) Помислете за психологическите характеристики на възрастните и старите хора.

3) Анализ на нормативната уредба, на която се основава социалната работа с възрастни и стари хора; разгледайте основните насоки на тази работа.

За написването на работата са използвани различни източници и изследвания. Между тях:

Сборник от нормативни и правни актове, въз основа на които се изгражда социална работа с възрастни и стари хора (съставител Н. М. Лопатин) (10);

Книгата на Е. И. Холостова "Социална работа с възрастни хора" (19), която разглежда социалните и психологически проблеми на възрастните и старите хора, както и различни области на социална работа с тях;

Наръчник В. Алперович "Социална геронтология" (1), който разглежда основните проблеми, свързани със стареенето;

Книгата на известния психолог И. Кон "Последователност на личността: мит или реалност?" (7), в който той идентифицира и описва различни типове стари хора и нагласи в напреднала възраст“;

Член Z.–Kh. М. Саралиева и С. С. Балабанов, която предоставя данни от социологическо изследване за положението на възрастните и старите хора в съвременна Русия (13) и др.

Изследователски методи:

Аналитичен;

Статистически.

Глава 1. Основните социални и психологически проблеми на възрастните и старите хора

1.1 Възрастните хора като социална общност

Социално-демографската категория възрастни хора, анализът на техните проблеми, теоретиците и практиката на социалната работа се определят от различни гледни точки – хронологична, социологическа, биологична, психологическа. Функционални и др. Населението на възрастните хора се характеризира със значителни различия, което се обяснява с факта, че включва лица от 60 до 100 години. Геронтолозите предлагат тази част от населението да се раздели на "млади" и "възрастни" (или "дълбоки") стари хора, точно както във Франция има понятието "трета" или "четвърта" възраст. Границата на прехода от „трета” към „четвърта възраст” се счита за преодоляване на крайъгълния камък от 75-80 години. „Младите“ стари хора могат да изпитват други проблеми, отколкото „старите“ стари хора – например заетост, главенство в семейството, разпределение на домакинските задължения и т.н.

Според Световната здравна организация възрастта от 60 до 74 години се признава за възрастни хора; от 75 до 89 години - старческа възраст; от 90 и повече години - на възраст от столетници (19; 234).

Ритъмът на стареене зависи значително от начина на живот на възрастните хора, тяхното положение в семейството, жизнения стандарт, условията на труд, социалните и психологически фактори. „Сред възрастните хора има много различни групи: енергични, физически здрави; болен; живеещи в семейства; самотен; доволни от пенсионирането си; все още работещ, но обременен с работа; нещастен, отчаян в живота; заседнали лежанки картофи; тези, които прекарват свободното си време интензивно, разнообразно и т.н. ”(1; 28).

За да работите с възрастни и стари хора, трябва да познавате техния социален статус (минало и настояще), психични характеристики, материални и духовни потребности и в тази работа да разчитате на научни данни, данни от социологически, социално-психологически, социално-икономически и други видове изследвания. Необходимо е да се разбират добре социалните проблеми на възрастните хора.

При възрастните хора сериозни проблеми са:

Влошаване на здравето;

Поддържане на приемлив материален стандарт на живот;

Получаване на качествена медицинска помощ;

Промени в начина на живот и адаптиране към новите условия на живот.

Ограничаване на жизнената активност.

Процесът на стареене е тясно свързан с постоянно нарастване на броя на пациентите, страдащи от различни заболявания, включително такива, присъщи само на напреднала и старческа възраст. Постоянно се увеличава броят на тежко болните стари хора, които се нуждаят от продължително лечение от наркотици, попечителство и грижи. Полският геронтолог Е. Пиотровски смята, че сред населението на възраст над 65 години около 33% са лица с ниски функционални възможности; хора с увреждания; на 80 и повече години - 64%. В.В. Егоров пише, че заболеваемостта се увеличава с възрастта. На възраст 60 и повече години надвишава заболеваемостта при лицата под 40 години с 1,7 - 2 пъти. Според епидемиологичните проучвания практически здравите хора сред възрастните хора са около 1/5, останалите страдат от различни заболявания, като е характерна мултиморбидността, т.е. комбинация от няколко заболявания с хроничен характер, слабо податливи на медикаментозно лечение. Така на възраст 50-59 години 36% от хората имат 2-3 заболявания, на 60-69 години 40,2% имат 4-5 заболявания, а на възраст 75 и повече години 65,9% имат повече от 5 заболявания (1; 35).

Типични заболявания на старостта са заболявания, причинени от промени в органите във връзка със самото стареене и свързаните с него дегенеративни процеси.

Структурата на заболеваемостта при хора в напреднала и старческа възраст има свои собствени характеристики. Основната форма на патологията е хроничните заболявания: обща атеросклероза; кардиосклероза; хипертония, увреждане на съдовете на мозъка; белодробен емфизем, захарен диабет; очни заболявания, различни неоплазми.

В напреднала и старческа възраст мобилността на психичните процеси намалява, това се проявява в увеличаване на отклоненията в психиката.

Единственият проблем е финансовото състояние. Което може да се конкурира по важност със здравето. Възрастните хора са разтревожени от финансовото си състояние, инфлацията и високите разходи за медицински грижи.

Според З.–Х. М. Саралиева и С. С. Балабанов, всяко пето семейство пенсионери изпитва затруднения при закупуването на дрехи и обувки. Именно в тази група семейства има живеещи „от ръка на уста” (! 3; 29).

Много възрастни хора продължават да работят по финансови причини. Според социологическите изследвания 60% от пенсионерите биха искали да работят.

В такава ситуация не може да се говори за продължаване на разнообразен, достоен живот, богат на духовни и културни ценности. Старите хора се борят за оцеляване (оцеляване).

Положението на възрастните и възрастните хора до голяма степен зависи от семейството, в което живеят, както и от семейното им положение.

Все по-разпространеното нуклеарно семейство (което се състои от съпрузи и техните деца) води до промяна във взаимоотношенията и връзките с възрастните хора. Човек в напреднала възраст често се отделя от независими деца, а в напреднала възраст остава сам, причините за което често са социални и са породени от отчуждението, социалната несправедливост и противоречията на социалния прогрес. Самотният човек може да се разглежда като резултат от отслабване на връзките с определена социална група (семейство, колектив), намаляване на социалната лабилност и девалвация на социалните ценности.

Благосъстоянието на възрастните и възрастните хора, които живеят в едно семейство, до голяма степен се определя от преобладаващата атмосфера в семейството – доброжелателна или неприветлива, нормална или ненормална, как се разпределят отговорностите в семейството между дядовците (бабите), техните деца и внуци. Всичко това се отразява на желанието на възрастните хора да живеят с децата и внуците си или отделно (20; 47). Проучвания, проведени в различни страни, показват, че някои от възрастните хора биха предпочели да живеят отделно от децата и внуците си, а други - заедно. Това трябва да се има предвид, по-специално при градоустройството, разпределението на апартаментите. Трябва да има възможност за размяна на апартаменти и т.н.

Значението на брака и семейството не е едно и също в различните етапи от живота на човека. Възрастен и стар човек се нуждае от семейство преди всичко във връзка с необходимостта от общуване, взаимопомощ, във връзка с необходимостта от организиране и поддържане на живота. Това се дължи на факта, че един възрастен човек вече няма същата сила, стара енергия, не може да понесе стрес, често боледува и се нуждае от специално хранене.

Кога идваотносно възрастните хора, основният мотив за сключване на бракове е сходството на възгледите и характерите, взаимните интереси, желанието да се отървем от самотата (1/3 от необвързаните у нас са хора над 60 години). Въпреки че, разбира се, на тази възраст емоциите и симпатиите също играят важна роля.

Според държавната статистика нарастването на броя на късните бракове се предопределя основно от високия процент на разводите. По правило това са повторни бракове. Социалните работници могат да играят значителна роля в решаването на проблема със самотата сред възрастните хора чрез повторен брак, като организират услуги за запознанства за хора на средна и възрастни хора (12; 29).

Преходът на човек към групата на възрастните хора значително променя отношенията му с обществото и такива ценностно-нормативни понятия като цел, смисъл на живота, доброта, щастие и т.н. Начинът на живот на хората се променя значително. Преди това те бяха свързани с обществото, производството, социалните дейности, а в напреднала възраст загубиха предишните си социални роли. Пенсионирането е особено трудно за хора, чиято трудова дейност е била високо ценена в миналото, а сега е призната за безполезна и ненужна. Прекъсването на работата се отразява негативно на здравето, жизнеността и психиката на хората. И това е естествено, тъй като трудът (осъществим) е източник на дълголетие, условие за поддържане на добро здраве. И много пенсионери биха искали да работят повече, психологически все още млади, образовани, професионалисти в своята област с голям трудов опит, тези хора могат да донесат много повече ползи. Но, за съжаление, до 75% от възрастните хора не работят или са само частично заети. Така например през 2003 г. 82 690 пенсионери са кандидатствали в центровете по заетостта в търсене на работа. Само 14470 пенсионери са се утроили в работата си (12; 59) ..

И така, преходът на човек към група от възрастни хора променя живота му, който придобива редица нови, далеч не винаги благоприятни и желани черти. Съществува проблем със социалната адаптация на възрастните и възрастните хора. Тук на помощ на социалния работник може да се притече социалната геронтология - областта на изследване на последния етап от онтогенетичното развитие на човека, социокултурните нагласи и очаквания по отношение на определен социално-демографски слой - възрастните хора (4; 73). Особено внимание трябва да се обърне на психологическите проблеми на възрастните и възрастните хора.

1.2 Психологически характеристики на възрастните и старите хора

Процесът на стареене е генетично програмиран процес, придружен от определени възрастови промени в тялото.

През периода от живота на човек след зрялост се наблюдава постепенно отслабване на активността на тялото. Възрастните хора не са толкова силни и неспособни, както в младите си години, да издържат на продължителен физически или нервен стрес; общото енергоснабдяване става все по-малко и по-малко.

В същото време се натрупват материали, които карат учените да разбират стареенето като изключително сложен, вътрешно противоречив процес, който се характеризира не само с намаляване, но и с повишаване на активността на организма.

Забелязва се засилването и специализацията на действието на закона за хетерохронията (неравномерността); В резултат на това работата на някои системи на тялото се запазва за по-дълго време и дори се подобрява, а успоредно с това настъпва ускорена инволюция на други системи с различна скорост, което се обяснява с ролята, значението че те играят в основните, жизненоважни процеси.

Сложният и противоречив характер на остаряването на човека като индивид е свързан с количествени промени и качествено преструктуриране на биологични структури, включително неоплазми. Тялото се адаптира към новите условия; за разлика от стареенето се развиват адаптивни функционални системи; активират се различни системи на тялото, което запазва жизнената му дейност, позволява да се преодолеят разрушителните (разрушителни, негативни) явления на стареенето. Всичко това прави извода, че периодът на късната онтогенеза е нов етап в развитието и специфичното действие на общите закони на онтогенезата, хетерохронията и структурообразуването. Учените са доказали, че съществуват различни начини за повишаване на биологичната активност на различни структури на тялото (поляризация, резервация, компенсация, изграждане), които осигуряват цялостното му представяне след края на репродуктивния му период (2; 53).

Наред с това има нужда от засилване на съзнателния контрол и регулиране на биологичните процеси. Това се прави с помощта на емоционалната и психомоторната сфера на човек. В крайна сметка е добре известно, че определена тренировъчна система може да подобри функциите на дишането, кръвообращението и мускулната работа при възрастните хора. Централният механизъм на съзнателната регулация е речта, чието значение нараства значително през периода на геронтогенезата. Б. Г. Ананиев пише, че „речево-мисленето, второсигналните функции се противопоставят на общия процес на стареене и сами претърпяват инволюционни промени много по-късно от всички други психофизиологични функции. Тези най-важни придобивки на историческата природа на човека се превръщат в решаващ фактор в онтогенетичната еволюция на човека“ (Цитиран от: 3; 111).

По този начин различни видове промени в човек като индивид, настъпващи в напреднала и старческа възраст, са насочени към актуализиране на потенциала, резервните възможности, натрупани в организма през периода на растеж, зрялост и формирани през периода на геронтогенезата, трябва да се увеличат.

Според проучване на местни и чуждестранни учени, хетерогенният характер на процеса на стареене е присъщ и на такива психофизиологични функции на човек като усещане, възприятие, мислене, памет и др. При изследване на паметта при лица на възраст 70-90 години, установено е: механичното отпечатване страда особено; логическата памет се запазва най-добре; образната памет отслабва повече от семантичната памет, но в същото време запомненото се запазва по-добре, отколкото при механично отпечатване; вътрешните и семантични връзки са в основата на силата в напреднала възраст; логическата памет става водещ тип памет (3; 54).

Възрастните и възрастните хора не образуват монолитна група. По-нататъшните промени през периода на геронтогенезата зависят от степента на зрялост на конкретното лице като личност и субект на дейност. Има много данни за запазване на висока жизненост и работоспособност на човек не само в напреднала, но и в напреднала възраст. Голяма положителна роля в това играят много фактори: ниво на образование, професия, зрялост на личността и др. От особено значение е творческата активност на индивида като фактор, противодействащ на инволюцията на личността като цяло (15; 43 ) ..

За съжаление е обичайно да се считат за типични личностни прояви на стар човек: намаляване на самочувствието, неувереност, недоволство от себе си; страх от самота, безпомощност, обедняване, смърт; мрачност, раздразнителност, песимизъм; намаляване на интереса към нови неща - оттук и мрънкането, мрънкането; затваряне на интереси към себе си - егоизъм, егоцентричност, повишено внимание към здравето; несигурност за бъдещето – всичко това прави старите хора дребнави, скъперници, свръхпредпазливи, педантични, консервативни, с малко инициатива и т.н.

Основни изследванияРуски и чуждестранни учени обаче свидетелстват за разнообразните прояви на положителното отношение на стария човек към живота, към хората, към самия себе си.

К. И. Чуковски пише в дневника си: „... Никога не съм знаел, че е толкова радостно да си стар човек, че всеки ден мислите ми са по-добри и по-светли“ (Цитиран от: 3; 36).

Психичното стареене е разнообразно, обхватът на неговите прояви е широк. Затова психолозите разграничават различните видове възрастни и стари хора.

В типологията на Ф. Гизе се разграничават три типа стари хора и старост:

1) старецът е негативист, който отрича всякакви признаци на старост в себе си;

2) старецът е екстровертна личност, която разпознава настъпването на старостта чрез външни влияния и чрез наблюдение на промените;

3) интровертен тип, който се характеризира с остро преживяване на процеса на стареене (3; 38)

I.S.Kon идентифицира следните социални и психологически типове старост:

1) активна творческа старост, когато ветераните продължават да участват в обществения живот, във възпитанието на младите хора и др.;

2) пенсионерите се занимават с дейности, за които преди не са им имали достатъчно време: самообразование, отдих, забавления и др. Този тип се характеризира и с добра социална и психологическа адаптивност, гъвкавост, адаптация, но енергията е насочена главно към себе си ;

3) тази група се състои предимно от жени, които намират основното приложение на силата си в семейството, в домакинството; удовлетвореността от живота в тази група е по-ниска, отколкото в първите две;

4) хора, чийто смисъл на живот е грижата за собственото си здраве: с това са свързани различни форми на активност и морално удовлетворение. В същото време се наблюдава тенденция (по-често при мъжете) към преувеличаване на техните действителни и въображаеми заболявания, повишена тревожност.

Наред с благоприятните видове старост, I.S.Kon обръща внимание на отрицателните видове развитие:

а) агресивни стари мрънкащи, недоволни от състоянието на света около тях,

критикува всички, освен себе си, чете лекции на всички и тероризира околните с безкрайни претенции;

б) разочаровани от себе си и собствения си живот, самотни и тъжни неудачници, които постоянно се обвиняват за реални и въображаеми пропуснати възможности, като по този начин се правят дълбоко нещастни (7; 56).

Класификацията, предложена от D. B. Bromley, е широко разпространена в световната психологическа литература. Тя идентифицира пет типа адаптация на личността към старостта (3; 39):

1) конструктивно отношение на човек към старостта, при което възрастните и старите хора са вътрешно балансирани, имат добро настроение, доволни са от емоционални контакти с хората около тях;

2) отношение на зависимост, когато възрастен човек е материално или емоционално зависим от съпруга или от детето си;

3) отбранителна нагласа, която се характеризира с преувеличена емоционална сдържаност, известна прямота в действията си, неохотно приемане на помощ от другите;

4) отношението на враждебност към другите. Хората с такова отношение са агресивни, експлозивни и подозрителни, склонни са да прехвърлят вината за неуспехите си върху другите, враждебно настроени към младите хора, отдръпнати, склонни към страх;

5) враждебно отношение към себе си. Хората от този тип избягват спомените, защото са имали много неуспехи и трудности в живота си. Те са пасивни, страдат от депресия, изпитват чувство на самота, собствена безполезност.

Всички класификации на видовете старост и отношението към нея са условни, ориентировъчни, за да формират някаква основа за специфична работа с възрастни и стари хора.

Основните стресови фактори на възрастните и старчески хора може да се счита за липсата на ясен ритъм на живот; стесняване на обхвата на комуникация; оттегляне от активна работа; синдром на изпразване на гнездо; оттегляне на човек в себе си; чувство на дискомфорт от затворено пространство и много други житейски събития и ситуации. Най-тежкият стрес е самотата в напреднала възраст. Тази концепция далеч не е еднозначна. Ако се замислите, терминът "самота" има социално значение. Човек няма роднини, връстници, приятели. Самотата в напреднала възраст може да бъде свързана и с отделен живот от млади членове на семейството. По-значими обаче в напреднала възраст са психологическите аспекти (изолация, самоизолация), отразяващи осъзнаването на самотата като липса на разбиране и безразличие от страна на другите. Самотата става особено реална за човек, който живее дълго време. Фокусът на вниманието, мислите, мислите на стар човек може да бъде изключителна ситуация, довела до ограничаване на кръга на общуване. Хетерогенността и сложността на чувството за самота се изразява във факта, че старият човек, от една страна, усеща все по-голяма пропаст с другите, страхува се от самотен начин на живот; от друга страна, той се стреми да се изолира от другите, да защити своя свят и стабилността в него от външни намеси. Практикуващите геронтолози постоянно се сблъскват с факта, че оплакванията за самота идват от възрастни хора, живеещи с роднини или деца, много по-често, отколкото от възрастни хора, живеещи отделно. Една от много сериозните причини за прекъсване на връзките с другите се крие в нарушаването на връзките на възрастните хора с младите хора. Не е най-хуманистичната позиция, която се затвърждава: липсата на реална житейска проекция за бъдещето е ясна както за най-възрастния човек, така и за младия му антураж. Освен това такова реликтно явление като геронтофобия или враждебни чувства към старите хора може да се нарече доста често срещано днес (5; 94).

Много от стресовите фактори на възрастните и възрастните хора могат да бъдат предотвратени или преодолени относително безболезнено именно чрез промяна на отношението към възрастните хора и към процеса на стареене като цяло.

За да се работи с възрастните и възрастните хора е необходимо ясно разбиране на социалните и психологически проблеми на възрастните и възрастните хора. В тази работа е необходимо да се разчита на такива науки, като например социология, социална геронтология, гериатрия, психология; разчитат на данни от социологически, психологически, социално-икономически и други видове изследвания.

Глава 2. Особености на социалната работа с възрастни и стари хора

2.1 Правна рамка за социалната работа

Проблемът за социалната работа с възрастни хора е от национално значение. Законодателната и правна основа за социалната работа е:

1) Конституция на Руската федерация

В Русия, както и в социална държава, правото на гражданите на социална закрила е гарантирано от Конституцията и регламентирано от законодателството на Руската федерация.

2) Закони: "За държавното пенсионно осигуряване в Руската федерация" (декември 2001 г.); „За трудовите пенсии в Руската федерация“ (ноември 2001 г.); „За социалната защита на хората с увреждания в Руската федерация“ (юли 1995 г.); „За ветераните“ (януари 1995 г.); „За основите на социалните услуги в Руската федерация“ (декември 1995 г.); „За социалните услуги за възрастни граждани и хора с увреждания“ (август 1995 г.)

3) Голямо значениеза решаване на проблемите на възрастните хора и хората с увреждания имат указите на президента на Руската федерация: „За мерките за създаване на среда, достъпна за хората с увреждания“; „За допълнителните мерки за държавна подкрепа за хората с увреждания“ (октомври 1992 г.); „За научната и информационна подкрепа на хората с увреждания и хората с увреждания“ (юли 1992 г.) и редица постановления на правителството на Руската федерация: „За федералния списък на гарантираните от държавата социални услуги, предоставяни на възрастни граждани и хора с увреждания от държавата и общински институции за социални услуги“; „За реда и условията за заплащане на социални услуги, предоставяни на възрастни граждани и хора с увреждания от държавни и общински институции за социални услуги“ (15 април 1996 г.); „За развитието на федералната целева програма „По-старо поколение“ (18 юли 1996 г.).

Горните и други документи определят структурата на социалната работа, нейните цели и задачи, източници на финансиране; е формулирана програма за социална закрила на възрастни хора и хора с увреждания. Всички усилия са насочени към подобряване на условията на живот на възрастните хора, техните социални услуги, засилване на допълнителни мерки за социална подкрепа, подпомагане на дълголетието и осигуряване на спокойна старост (10).

руска държава, разработвайки и приемайки съответните законодателни актове, ги хармонизира с изходните позиции на Всеобщата декларация за правата на човека (1948 г.), Заключителния акт на Хелзинкската конференция (1975 г.), Европейската социална харта, приета през 1961 г. и допълнен през 1996г.

Основните принципи на социалната защита: хуманност, социална справедливост, целенасоченост, всеобхватност, гарантиране на правата и свободите на личността, както и последователност, компетентност и подготвеност на специалистите.

През последните години се появи механизъм за предоставяне на социални услуги на възрастни хора и възрастни хора. Елементите на такъв механизъм включват центрове за социални услуги, включително отделения за социално подпомагане у дома, отделения за спешна социална помощ, медико-социални отделения и отделения за дневни грижи. Освен това, за тези, които се нуждаят от постоянна медицинска помощ, не могат без външна помощ, има стационарни старчески домове; мини-интернати, социални хотели, хосписи. Разработени са специфични технологии за социална работа с възрастни и възрастни хора (! 9; 79).

Отделът за възрастни хора и лица с увреждания на Министерството на труда на Руската федерация изготви редица наредби за създаването и организацията на работата на институции за стационарни и нестационарни социални услуги, включително решения на Министерството на труда на Русия :

27 юни 1999 г № 28 „За одобряване на Образец на устава на държавната (общинска) институция „Социално-здравен център за възрастни граждани и хора с увреждания”;

27 юли 1999 г № 29 (31) „За утвърждаване на образец на устава на държавна (общинска) институция“, „Комплексен център за социални услуги на населението“;

Много работа се извършва в рамките на федералната целева програма „По-старо поколение“. Програмата „Възрастно поколение“ трябва да насърчава социалната подкрепа на възрастните хора, да съдейства за създаването на благоприятни условия за реализиране на техните права и пълноценно участие в икономическия, социалния, културния и духовния живот на страната. Програмата предвижда мерки за цялостно решаване на проблемите, като се вземат предвид възрастовите особености, здравословното състояние на всички категории и групи пенсионери.

Основните насоки на държавната социална политика по отношение на възрастните хора:

1) Подобряване на условията на живот на възрастните хора, техните социални услуги, засилване на допълнителни мерки за социална подкрепа, подпомагане на дълголетието, осигуряване на спокойна старост.

2) По-нататъшно формиране на нормативната уредба за социална защита и услуги за населението.

3) Разработване на методическа, научна основа за социална работа с възрастни и стари хора;

4) Обучение на съвременни професионални кадри.

2.2 Основните направления на социалната работа с възрастни хора и възрастни хора

1) Социално осигуряване и обслужване

Благосъстоянието и услугите за възрастни хора и възрастни хора включват пенсии и различни помощи; издръжка и обслужване на възрастни хора и инвалиди в специални институции на органите за социално подпомагане; протезиране, помощи за хора с увреждания; помага на бездомните.

Социалното осигуряване се осъществява от държавни органи, предприятия, физически лица чрез вноски (удръжки от заплати) на работниците. В последния случай плащането от фондовете се определя не от трудовата вноска и трудовия стаж, а от размера на вноските. Тази практика е много разпространена в западните страни (6; 34).

Една от важните области на социалното осигуряване е подобряването на пенсионното осигуряване. Решава се по различни начини. В някои страни пенсионерът получава пенсия и заплати напълно, независимо от неговия размер и във всеки отрасъл на националната икономика. В други страни са широко разпространени т. нар. отложени пенсии, тоест увеличение на пенсиите с определен процент в зависимост от броя на годините работа след пенсионната възраст. Така е и в Русия. Обещаващо е и доброволното осигуряване за старост (право на допълнителна пенсия). Но нашето пенсионно осигуряване все още остава недостатъчно, въпреки редовното увеличаване на размера на пенсиите (16; 204).

Местните власти също оказват помощ на възрастните хора: увеличават се диференцираните допълнителни плащания на неработещи пенсионери; различни категории възрастни хора получават обезщетения за заплащане на жилище, пътуване в крайградския транспорт през лятото, безплатни лекарства се отпускат по лекарско предписание, безплатни ваучери се предоставят на санаториуми и т.н.

Социалните услуги за възрастни хора и възрастни хора се предоставят от Центровете за социални услуги за възрастни хора.

През 2005г. в системата за социална закрила на страната ни има 1959 стационарни институции за възрастни хора и инвалиди, повече от 900 центъра за социални услуги, 1100 отделения за социално подпомагане по домовете, както и редица други институции за социално подпомагане (психологически и педагогически , спешна психологическа) (12; 75) ...

Центърът за социални услуги за възрастни граждани, като правило, включва няколко отдела:

Дневно отделение (изчислено за поне 30 пенсионери). Тук се организират хранителни, медицински и културни услуги. Желателно е наличието на специални. цехове или помощни парцели и осъществимата трудова дейност в тях на пенсионери.

Отдел за временно пребиваване (за най-малко 15 души). Извършва оздравителна и рехабилитационна дейност; културни и потребителски услуги; храна в условия на денонощна поддръжка.

Отдел за социално подпомагане у дома (обслужва 120 души в града и 60 души в провинцията). Предоставя постоянни или временни (до 6 месеца) социални и битови услуги у дома за пенсионери, нуждаещи се от външна помощ (безплатно или на заплащане).

Службата за спешно социално подпомагане предоставя широк спектър от услуги: предоставяне на остро нуждаещи се от безплатни топли ястия или хранителни комплекти; осигуряване на облекло, обувки и стоки от първа необходимост; еднократно предоставяне на материална помощ; съдействие при получаване на временно жилище; предоставяне на спешна психологическа помощ, включително чрез „горещата линия”; предоставяне на правна помощ; предоставяне на други видове и форми на помощ поради регионални и други особености.

Появи се нова форма на помощ – хоспис. Тук обединиха усилията си лекари, социални работници, свещеници и доброволци. Тяхното кредо: човек не трябва да сложи край на живота си в държавно болнично легло сред непознати (29; 69).

Центровете за социални услуги работят с възрастни хора и възрастни хора, живеещи в семейства, и им предоставят платени услуги.

Така например се организира работата в Центъра за социални услуги в дома „Милосърдие” в град Калинин. Центърът помага на около 1110 самотни възрастни хора, хора с увреждания. Разполага с отделения за медико-социално подпомагане, специални и хосписни услуги у дома, геронтологично отделение за 15 легла в местна болница и благотворителна столова. Има дневен отдел за възрастни хора. Предназначена е за битови, медицински и културни услуги, организиране на отдих на пенсионери. Обмисля се въпросът за откриване на сестринско отделение на базата на областна болница (услугата е безплатна). Освен това Центърът предоставя специализирана медико-социална помощ на самотни тежко болни (17; 239).

В нашия бурен, понякога неразбираем и жесток живот е много трудно за един възрастен човек да се ориентира, трудно е икономически. Това често води до фатални грешки. Сега всеки един старец, който има собствено жилищно пространство, е потенциален заложник на мафиотско-търговски структури, „работещи“ на жилищния пазар. Според статистиката на ГДВР само за 2007г. от 37 хиляди души, които смениха жилища с помощта на съмнителни фирми, само 9 хиляди са регистрирани за ново място на пребиваване. Специална служба "Мосоцгарантия" вече успешно работи в Москва. Тя се отчита пред правителството на Москва и Комитета за социална защита на населението. Същността на дейността на Mossotsgarantia е проста: самотните стари хора получават месечни парични компенсации, медицинска и социална помощ и в замяна на тези услуги след смъртта си оставят жизненото си пространство на града. За това, в съответствие със закона и всички правни норми, се сключва споразумение за пожизнена издръжка с лице на издръжка. Решението се взема от Комисията към Комитета за социална закрила (17; 203).

В кризисна ситуация в Русия целевата социална помощ за възрастни хора е от голямо значение. На първо място се оказва най-нуждаещите се: самотни пенсионери, инвалиди, възрастни хора над 80 години.

Една от новите форми на обслужване на самотни възрастни хора, живеещи в отдалечени райони, е организирането на т. нар. влакове на милостта. Те включват лекари от различни специалности, социални работници. Те предоставят разнообразна помощ: медицинска, социална, битова, консултантска.

2.) Социално подпомагане на възрастните хора

Настойничеството над възрастните хора е едно от основните направления в социалната работа с тях.

Настойничеството е „една от социалните и правните форми на защита на личните и имуществените права и интереси на гражданите. Установява се върху дееспособни пълнолетни граждани, които по здравословни причини не могат сами да защитават правата и интересите си. Попечителят трябва: да защитава правата и интересите на подопечния, да живее с него (в повечето случаи) и да осигурява необходимите условия за живот, да се грижи за него и лечението му, да го предпазва от злоупотреба от трети лица. Настойник на дееспособно лице може да бъде назначен само със съгласието на подопечния ”(14; 143).

Формите на настойничество са много разнообразни. Основното е функционирането на системата от пансиони.

В началото на 1975г. в РСФСР имаше 878 домове за стари хора и инвалиди, в които живееха повече от 200 хиляди души. В началото на 2001г. в Русия имаше 877 интернати и в тях живееха 261 хиляди души. Сега тези къщи са 959. Но нуждата от обществени пансиони е намаляла. Това се дължи на факта, че практиката за оказване на помощ у дома на граждани с увреждания се разширява. Сега в пансиони влизат хора, които напълно са загубили способността си да се движат и които се нуждаят от постоянни грижи.

Най-честите причини, поради които възрастните хора попадат в домове за пансиони са: самота (48,8%); незадоволително здравословно състояние (30%); конфликт в семейството и инициатива на роднини (19%) (! 2; 63) ..

В общите домове за пансиони на възрастните хора се помага да се адаптират психологически към новите условия. Новодошлият се информира за предоставяните услуги, местоположението на стаите, офисите. Изучават се особеностите, потребностите, интересите на възрастните хора, за да се разселят в съответствие с техните индивидуални психологически свойства, за да могат да намерят близки до себе си по отношение на тяхното разположение, интереси на хората и да не се чувстват самотни . Проучват се потребностите от заетост, предпочитанията в свободното време.

Осигуряват се и медицински услуги, предоставят се цял набор от рехабилитационни мерки (например медицински и трудови работилници).

Сред жителите на пансиони могат да се разграничат три групи лица:

1) който дойде тук по желание неженен;

2) пристигналите по желание, живеещи със семейства;

3) не желае да бъде в интернат, но е принуден да дойде тук по различни причини (материал, климат в семейството).

Естествено, възрастните хора искат да живеят в собствен дом, в позната среда. И това позволява разширяване на домашните грижи. Държавно гарантираните домашни услуги напоследък станаха по-диверсифицирани. Това са кетъринг и доставка на хранителни стоки до дома; съдействие при закупуване на лекарства, стоки от първа необходимост; съдействие при получаване на медицинска помощ и придружаване до лечебни заведения; помощ при почистване; съдействие при извършване на ритуални услуги и погребение на самотно починали; организиране на различни социални услуги (ремонт на апартаменти; доставка на дърва за огрев, вода); съдействие при документи, смяна на жилища.

Още през 80-те години в някои пансиони бяха създадени специални отделения, в които възрастните хора, нуждаещи се от постоянни грижи, живееха там по време на отсъствието на роднини в къщата (командировка, болест). Сега това са отделения за временно пребиваване.

Има напълно "ново" изживяване. Възрастните хора се настаняват в жилищни сгради, в които се отчитат всички битови нужди. На приземния етаж са разположени: магазин, столова, пералня, фризьорски салон, медицински кабинети. Жителите на тези къщи се обслужват от социални работници. През 2003 г. в Русия е имало 116 специални жилищни сгради за самотни възрастни граждани и семейни двойки. Те са били дом на 9 хиляди души (9; 94).

3) Медицинска и социална рехабилитация

Възрастните хора могат да бъдат бдителни и активни, но разбира се, нуждата от медицинска помощ се увеличава с възрастта. Проявяват се редица хронични заболявания, които често водят до инвалидизация. Поради това е от особено значение медико-социалната рехабилитация, тоест набор от мерки, насочени към възстановяване, укрепване на здравословното състояние, предотвратяване на заболявания и възстановяване на способността за социално функциониране. Естеството на рехабилитационните мерки зависи от здравословното състояние, от вида на патологията.

Задачите на медико-социалната рехабилитация на възрастни и стари хора (20; 76):

1) координация и координация на работата с лечебните заведения на града.

2) овладяване и апробация на нови нетрадиционни методи за рехабилитация.

3) организиране на специализирана медико-социална консултантска работа на базата на лечебните заведения на града.

4) организиране и осъществяване на медико-социален патронаж на самотни възрастни хора и възрастни хора, живеещи в семейства

5) обучение на членовете на семейството на основите на медицинските и психологическите познания за грижа за възрастни близки.

6) съдействие за осигуряване на хората с увреждания с необходимите помощни средства (патерици, слухови апарати, очила и др.)

7) извършване на развлекателни дейности (масаж, водни процедури, физиотерапевтични упражнения)

Старостта е възрастта, когато „разширяването на смъртта в територията на живота е особено силно“. На тази възраст рискът от рак се увеличава. Когато човек вече не може да бъде излекуван, хосписът му помага да изживее достойно останалите дни. Хосписите са хуманистично, лечебно заведение за онкоболни в последен стадий на заболяването. Основната разлика между хосписа и традиционните болници е да се създадат условия за пълноценен, нормален живот на безнадежден пациент ”- това е начинът да се отървете от страха от страданието, което съпътства смъртта, начинът да го възприемате като естествено продължение на живот. Опитът на хосписите ни убеждава, че в контекста на ефективните палиативни грижи (когато болката и другите болезнени симптоми могат да бъдат овладени) е възможно да се примирим с неизбежността на смъртта, която хората приемат спокойно и с достойнство. В хосписа работят социални работници, лекари, свещеници, доброволци (16; 276) ..

Геронтологичен център има много общо с хосписа. Тук взаимодействат области на познанието като геронтология, геронтопсихология, гериатрия.

4) Предоставяне на психологическа помощ

Както вече беше споменато в глава I, преходът на човек към групата на възрастните хора значително променя отношенията му с обществото и ценностно-нормативните понятия (добро-зло и т.н.). Следователно основната задача на психологическата и социална помощ е социалната адаптация, тоест процесът на активно адаптиране на индивида към условията на социалната среда. Това изисква следните мерки (1; 138):

Организиране на психологическа, консултативна помощ (лични проблеми, семейни конфликти, стрес)

Развлекателни дейности (организиране на хоби клубове, ателиета за фолклорно изкуство, спортни събития, участие в социални дейности, културен живот)

Използване на информационни методи (различни срещи, разговори, вечери на въпроси и отговори)

Решаване на проблеми със заетостта на възрастните хора

Патронаж на семейства, в които живеят възрастните хора (със съгласието на семейството и самия стар човек);

Подкрепа за самотни хора (хоби клубове, клубове за запознанства);

Включване на религиозни организации в работата.

Проблемът за социалната работа с възрастни и стари хора е от национално значение. Създадена е законодателна и правна основа за социалната работа, която определя целите и задачите на социалната работа; източници на финансиране; формулирани са програми за социална закрила на възрастните и възрастните хора.

1) социално осигуряване и социални услуги;

2) медико-социална рехабилитация;

3) социално подпомагане;

Заключение

Възрастните и възрастните хора представляват специална категория от населението, която е изключително разнородна по възраст и други характеристики. Те се нуждаят от подкрепа и участие повече от всеки друг. Именно във връзка с тези обстоятелства възрастните хора, като особена социална група, се нуждаят от повишено внимание от страна на обществото и държавата и са специфичен обект на социална работа.

За да се работи с възрастните и възрастните хора е необходимо ясно разбиране на социалните и психологически проблеми на възрастните и възрастните хора. В тази работа е необходимо да се разчита на такива науки, като например социология, социална геронтология, гериатрия, психология; разчитат на данни от социологически, психологически, социално-икономически и други видове изследвания. Проблемът за социалната работа с възрастни и стари хора е от национално значение. Създадена е законодателна и правна основа за социалната работа, която определя целите и задачите на социалната работа; източници на финансиране; формулирани са програми за социална закрила на възрастните и възрастните хора.

Основните направления на социалната работа с възрастни хора и възрастни хора са:

4) социално осигуряване и социални услуги;

5) медико-социална рехабилитация;

6) социално подпомагане;

4) предоставяне на психологическа помощ.

Необходимостта от социални услуги, социални грижи, медико-социална и социално-психологическа рехабилитация на възрастни хора възниква в резултат на ограничаване на живота; промени в социалния статус на човек; лошо финансово състояние. Всички области на социалната работа са тясно свързани помежду си и служат за една цел: възстановяване на нарушени или отслабени, изгубени социални връзки и отношения, загубата на които е настъпила в резултат на възраст, тежко заболяване, увреждане.

По-нататък необходимо:

Допринесе за възстановяването на атмосфера на състрадание, хуманизъм към възрастните и старите хора. Усилията на държавата и църквата трябва да бъдат обединени; да възродим вековния опит в тази област.

Разработване на правна рамка за социална работа с тази възрастова категория;

Обучете персонал; развиват социални технологии.

Във връзка с нарастващото значение на работата на центровете за социални услуги, разработване на типови проекти за изграждане на центрове; да се разпределят съвременни технологии за тези центрове;

Да се ​​реши проблемът със заетостта на възрастните хора, за това да се подобри законодателството за труда на възрастните хора.

Създаване на база данни за възрастни и стари хора, нуждаещи се от специфични видове помощ;

Да се ​​подобри качеството на медико-социалната помощ и психологическата помощ.

Библиография

1) Алперович В. Социална геронтология. Ростов n/a, 1997г.

2) Амосов Н. М. Преодоляване на старостта. М., 1996.

3) Гамезо М.В., Герасимова В.С., Горелова Г.Г. Психология на развитието: личност от младостта до старостта. М., 1999.

4) Дементиева Н.Ф., Устинова Е.В. Ролята и мястото на социалните работници в обслужването на инвалиди и възрастни хора. Тюмен, 1995 г.

5) Дмитриев А. В. Социални проблеми на възрастните хора. М., 2004г.

6) Долотин Б. „За хората от по-старото поколение“ // ДОО No7, 1999г.

7) Кон И.С. Личностна последователност: мит или реалност? М., 1987.

8) Конституция (основен закон) на Руската федерация. М., 1993г

9) Кравченко A.I. Социална работа. М., 2008г.

10) Лопатин Н.М. Социална защитавъзрастни хора и възрастни граждани. Сборник от нормативни актове. М., 2006 г.

11) Възрастни хора: речник на социалната работа. М., 1997 г.

12) Починюк А. Социална работа за възрастни хора: професионализъм, партньорство, отговорност // AiF Long-Liver 2003. №1 (13).

13) Саралиева З.-Х. М., Балабанов С.С. Възрастен човек в централна Русия // Социологически изследвания. 1999. бр.12.С.23 - 46.

14) Речник-справочник по социална работа / Под редакцията на Е.И. Неженен. М., 2001г.

15) Smith E.D. Старее красиво: Ръководство за възрастни хора, възрастни хора и лица, които се грижат за тях. М., 1995г.

16) Социална работа с възрастни хора. Наръчник на специалиста по социална работа. М., 1996.

17) Старост: Популярен справочник / Изд. Л. И. Петровская. М., 1996.

18) Застаряването на населението в европейския регион като един от важните аспекти на съвременното развитие: материали от консултацията на международния семинар. М., 1995г.

1. Резултат: tEmp = 1,9

Критични стойности

p≤0,05 p≤0,01

Получената емпирична стойност на t (1.9) е в зоната на незначимост.

2. Получената емпирична стойност t (2.9) е в зоната на значимост.

3а Получената емпирична стойност t (2.2) е в зоната на неопределеност.

3b Получената емпирична стойност на t (3.6) е в зоната на значимост.

4а Получената емпирична стойност t (2.6) е в зоната на неопределеност.

4b Получената емпирична стойност на t (3.8) е в зоната на значимост.

5a Получената емпирична стойност на t (2.6) е в зоната на несигурност.

5b Получената емпирична стойност на t (1.6) е в зоната на незначимост.

6а Получената емпирична стойност t (1.5) е в зоната на незначимост.

6b Получената емпирична стойност t (2.9) е в зоната на значимост.

7a Получената емпирична стойност t (1.9) е в зоната на незначимост.

7b Получената емпирична стойност на t (2.4) е в зоната на неопределеност.

8Получената емпирична стойност t (3.5) е в зоната на значимост.

Ka Получената емпирична стойност на t (3.9) е в зоната на значимост.

Самооти. получената емпирична стойност t (1.9) е в зоната на незначимост.